Совершенствование методов профилактики зубочелюстных аномалий у детей с ранней потерей молочных зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Морозова, Наталья Викторовна

• Морозова, Наталья Викторовна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Морозова, Наталья Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Значение ранней потери молочных зубов в формировании зубочелюстной системы

1.2. Распространенность ранней потери молочных зубов

1.3. Методы протезирования в детском возрасте

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы диагностики

2.2.2.Изучение психоэмоционального статуса

2.2.3. Антропометрическое изучение моделей челюстей

2.2.4. Ортопантомография челюстей

2.2.5. Функциональные методы диагностики

2.2.6. Методы протезирования

2.2.7. Гигиеническое состояние полости рта

Результаты собственных исследований

Глава 3. Протезирование в детском возрасте и его влияние

на состояние ребенка

3.1. Количественные характеристики ранней потери молочных Зубов

3.2. Разработка методов детского протезирования

3.3. Влияние протезирования на психологический статус

Детей с дефектами зубных рядов

3.4. Функциональное состояние зубочелюстной системы

при ранней потере зубов

Глава 4. Отдаленные результаты ранней потери молочных зубов

4.1. Ангуляция постоянных зубов после ранней потери молочных

зубов по данным расчета ортопантомограмм

4.2. Положение постоянных зубов и размеры зубных рядов после ранней потери молочных по данным расчета моделей

челюстей

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений в/ч - верхняя челюсть н/ч - нижняя челюсть ОПТГ - ортопантомограмма зчс - зубочелюстная система ЦНС - центральная нервная система

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методов профилактики зубочелюстных аномалий у детей с ранней потерей молочных зубов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования Преждевременное удаление временных зубов составляет одну из основных причин формирования зубочелюстных аномалий (Ильина-Маркосян Л.В., 1954; Хорошилкина Ф.Я., 1986). Существенное значение для формирования зубочелюстных деформаций различной степени тяжести имеют возраст ребенка в момент преждевременного удаления молочных зубов, сроки прорезывания постоянных зубов; число отсутствующих зубов и интенсивность кариозного процесса, а также функциональная группа разрушенных или удаленных временных зубов (Гаязов А.Р., 2007). Раннее удаление временных и постоянных зубов наиболее часто по причине осложнённого кариеса (Гунаева С.А., 2006; Гаязов А.Р., 2007; Икромова Г.Д., 2007) и служит основной причиной развития деформации зубных рядов и прикуса (Курляндский В.Ю., 1974; Василевская В.Ф., 1990; Бычков В.А., 1994; Hansson О. А., 1996).

Раннее удаление временных зубов приводит к уменьшению протяжённости зубных рядов. Происходит внутрикостное перемещение фолликулов постоянных зубов и нарушение их правильного расположения в зубной дуге при прорезывании, отставание в росте альвеолярных отростков челюстей. При потере временных моляров может произойти углубление окклюзии, смещение нижней челюсти дистально, изменение взаимоотношений между элементами височно-нижнечелюстного сустава, наблюдается тенденция к формированию патологического прикуса. Кроме того, отсутствие жевательных зубов затрудняет разжёвывание, вынуждает питаться в основном мягкой пищей, а без нагрузки плохо развивается и вся зубочелюстная система. В результате неполноценного питания ребёнок отстаёт в росте. Удаление передних зубов нарушает речь, внешний вид, способствует возникновению психологической травмы (Берлов А.В., 2005; Корчагина В.В., 2007). Предложены различные методики и ортопедические

конструкции для замещения дефектов зубных рядов у детей и подростков, но существуют противоречивые мнения относительно эффективности их применения и влияния на ткани полости рта.

Цель

Совершенствование методов профилактики и лечения зубочелюстных аномалий у детей с преждевременной потерей молочных зубов.

Задачи исследования

1. Оценить количественные характеристики ранней потери зубов

2. Разработать новые элементы в конструкциях протезов для детей

3. Оценить влияние протезирования на гигиеническое состояние полости рта

4. Оценить влияние протезирования на психологический статус детей с дефектами зубных рядов

5. Оценить изменение функционального состояния зубочелюстной системы при протезировании

6. Изучить изменения состояния зубочелюстной системы при ранней потере зубов

Научная новизна исследования Дана характеристика локализации, количеству зубов и срокам ранней потери зубов; изучено влияние раннего протезирования и предложенных конструкций протезов на психологическое, гигиеническое и функциональное состояние ребенка; по данным антропометрических и лучевых методов диагностики дана характеристика зубочелюстным аномалиям, причиной которых была ранняя потеря молочных зубов.

Практическая значимость исследования Разработанные конструкции протезов для детей, результаты комплексной оценки влияния протезирования на психологический статус детей, гигиеническое состояние полости рта и функционирование зубочелюстной системы, выявленные особенности формирования

зубочелюстных аномалий вследствие ранней потери зубов повысят эффективность профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, снизят временные и трудозатраты врача при практической деятельности.

Работа выполнена на кафедре ортодонтии МГМСУ, заведующий кафедрой - Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Л.С. Персин.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанные конструкции ортодонтических аппаратов повышают эффективность протезирования в детском возрасте

2. Виды, распространенность и степень выраженности зубочелюстных аномалий, причиной которых стала преждевременная потеря молочных зубов, свидетельствуют о необходимости повышения роли профилактики у детей.

Внедрение результатов исследования Материалы диссертации используются при проведении практических и теоретических занятий со студентами, на лекциях для студентов и клинических ординаторов, врачами факультета усовершенствования врачей.

Личное участие автора в разработке проблемы Проведено обследование и анкетирование 140 пациентов с ранней потерей зубов. Разработаны анкеты для оценки адаптационного периода к протезированию. Разработаны новые элементы в конструкциях детских протезов. Проведена обработка и интерпретация данных.

Апробация работы Основные положения диссертационной работы были доложены, обсуждены и одобрены 1 декабря 2016 года (протокол № 42) на межкафедральном заседании кафедры ортодонтии, кафедры детской терапевтической стоматологии и ортопедической стоматологии МГМСУ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 5 научных работ в журналах, рекомендованных ВАК:

1. Слабковская А.Б., Теблоева Н.К., Филиппова В.С., Морозова Н.В. Ортодонтическая подготовка зубочелюстной системы к протетическому лечению Ж. Ортодонтия, 2010, 1 (49), С. 40-44.

2. Слабковская А.Б., Морозова Н.В. Влияние ранней потери зубов на морфометрическое состояние зубных рядов. Ж. Ортодонтия, 2014, 3 (67), С. 85-86.

3. Слабковская А.Б., Морозова Н.В. Влияние протезирования молочных зубов на психологический статус детей с дефектами зубных рядов в переднем отделе. Ж. Ортодонтия, 2016, 3 (75) С. 5055.

4. Слабковская А.Б. Морозова Н.В. Детское протезирование несъемными ортодонтическими апаратами. Ж. Ортодонтия, 2016, 4 (76) С. 46-52.

5. Слабковская А.Б. Морозова Н.В. Влияние ранней потери молочных зубов на формирование постоянных зубов. Ж. Ортодонтия, 2016, 4 (76) С. 2-6.

6. В других изданиях: Кузьмина Э.М., Слабковская А.Б., Персин Л.С., Морозова Н.В. Профилактика зубочелюстных аномалий. - Учебник // Профилактическая стоматология. Москва - 2016, С. 309 -325.

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация изложена на 163 страницах, содержит 43 таблиц, иллюстрирована 97 рисунками. Список литературы включает 111 источников литературы, из них 95 - отечественных и 16 - зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Значение ранней потери молочных зубов в формировании зубочелюстной системы

Для нормального физического развития ребёнку необходимо полноценное питание, а также достаточный уровень усвоения пищи, что во многом зависит от начальной стадии пищеварения - акта жевания. Состояние жевательного аппарата определяется состоянием зубов, устойчивостью периодонта, полноценной структурой альвеолярных отростков, челюстных костей, височно-нижнечелюстных суставов, работоспособностью жевательных мышц. Отечественные и зарубежные специалисты отмечают, что дефекты зубов и зубных рядов в значительной степени отражаются на функциональном состоянии желудка и являются, особенно у детей, одним из этиологических факторов заболеваний органов пищеварения (Ильина-Маркосян Л.В., 1974; Хорошилкина Ф.Я., 2002; Miyamoto W., 1976).

Преждевременное удаление временных зубов составляет одну из основных причин формирования зубочелюстных аномалий. Существенное значение для формирования зубочелюстных деформаций различной степени тяжести имеют возраст ребенка в момент преждевременного удаления молочных зубов, сроки прорезывания постоянных зубов; число отсутствующих зубов и интенсивность кариозного процесса, а также функциональная группа разрушенных или удаленных временных зубов (Гаязов А.Р., 2007). Раннее удаление временных и постоянных зубов происходит наиболее часто по причине осложнённого кариеса (Гунаева С.А., 2006; Гаязов А.Р., 2007; Икромова Г.Д., 2007) и служит основной причиной развития деформации зубных рядов и прикуса (Курляндский В.Ю., 1974; Василевская В.Ф., 1990; Бычков В.А., 1994; Hansson О. A., 1996).

Наличие правильно расположенных в зубном ряду зубов, их полного комплекта обеспечивает правильные артикуляционные движения языка, правильное формирование звуков и чистоту речи. Раннее удаление временных зубов приводит к уменьшению протяжённости зубных рядов. Происходит внутрикостное перемещение фолликулов постоянных зубов и нарушение их правильного расположения в зубной дуге при прорезывании, отставание в росте альвеолярных отростков челюстей. При потере временных моляров может произойти углубление окклюзии, смещение нижней челюсти дистально, изменение взаимоотношений между элементами височно-нижнечелюстного сустава, наблюдается тенденция к формированию патологического прикуса. Кроме того, отсутствие жевательных зубов затрудняет разжёвывание, вынуждает питаться в основном мягкой пищей, а без нагрузки плохо развивается и вся зубочелюстная система. В результате неполноценного питания ребёнок отстаёт в росте. Удаление передних зубов нарушает речь, внешний вид, способствует возникновению психологической травмы (Берлов А.В., 2005; Корчагина В.В., 2007; Виноградова Т.Ф. 2014; Фалько Е.Н. 2013).

Отсутствие зубов приводит к деформации зубного ряда и перегрузке зубочелюстной системы, осложняющимися заболеваниями пародонта. Кроме того, нарушение непрерывности зубных рядов вызывает патоморфологические и функциональные изменения вблизи дефекта и распространяется на весь зубной ряд, а затем и на весь организм в целом (Фейгин Е.Г., 1907; Линар А.Р., 1958; Антоневич В.М., 1965; Аль-Олофи

A.М., 1988; Иорданишвили А.К., 2000). Эти изменения выражаются в наклоне зубов в сторону дефекта, в снижении электровозбудимости зуба и в разрежении костной ткани вокруг зубов, лишенных антагонистов. Отсутствие зубов у детей приводит к стойким изменениям лица (Сипко

B.К., 1965; Лупинская Р.И., 1966; Хайруллин А.Ф., 1968; Иорданишвили

А.К., 2000), к нарушению функции желудочно-кишечного тракта, функции речи, к различным нервным расстройствам (Старобинский И.М., 1972; Черепенникова А.П., 1975; Чертыковцев В.Н., 1989, 1999; Снеткова Т.В., 1994; Робустова Т.Г., 1999).

В настоящее время доказано, что кариес и зубочелюстные аномалии находятся в тесной патогенетической взаимосвязи, так как зубочелюстные аномалии являются фактором, предрасполагающим к развитию кариеса и, следовательно, к потере зубов. Разрушение зубов и их раннее удаление могут послужить причиной возникновения новых аномалий и усугубить уже имеющиеся. Разорвать это патологическое кольцо у детей можно путём восстановления анатомической формы коронок разрушенных зубов и замещения дефектов зубных рядов профилактическими протезами, которые дадут возможность правильного развития зубочелюстной системы, сохранят промежуток для прорезывания постоянных зубов, восстановят нормальную функцию жевания и речь (Варава Г.М., Стрелковский К.М., 1979; Железный П.А., Плотникова Н.А., 1998; Акодис З.М., Анжеркушян Г.А., Арсенина О.И., 1999; Аникеенко А.А., Камышева Л.И., Рогова М.Е., 2000; Золотарёва Л.А., Заболотских В.Ю., 2000; Шарова Т.В., Рогожников Г.И., 2003; Проффит У.Р., 2006; Алимова М.Я., Алимова А.В., 2007; Виноградова Т.В. 2014; Кисельникова Л.П., Седойкин А.Г., Дроботько Л.Н., Попова И.В., Федотов К.И. 2014; Randall R.C., 2002.; Ram D., Fuks A.B., Eidelman E., 2003).

У детей отмечается большое количество деформаций, сформированных в области дефекта зубного ряда. В связи с этим особое место занимает ортодонтическое лечение, которое предшествует протезированию, сочетается с ним, либо проводится после протезирования в зависимости от состояния челюстно-лицевой области и общесоматического состояния ребенка (Калачева И.А., Константинов A.M., 1990; Сорокоумова Г.В., 1993). Д.С. Козлов (2009) считает, что при

раннем удалении временных зубов в 100% случаев отмечается мезиальное смещение боковой группы зубов.

Исследования Е.Е.Пичуева (2004) показывают, что среди всех удаленных зубов у детей, большая часть приходится на долю молочных и постоянных моляров (74,49 ± 1,87%) - области зубного ряда, являющейся наиболее важной для правильного формирования жевательного аппарата. Необходимость сохранения временных зубов обусловлена их ролью в процессе становления высоты прикуса; правильного формирования зубных рядов и в обеспечении их нормального роста; своевременном прорезывании и правильном размещении постоянных зубов в альвеолярном отростке (Снагина Н.Г., 1972; Виноградовой Т.В., 1987, 2014; Cameron А.С., Widmer R.P., 2003).

1.2. Распространенность ранней потери молочных зубов

Распространённость преждевременного удаления зубов у детей зависит от многих факторов, в том числе имеют значение географическое расположение зоны исследования, уровень урбанизации региона, состояние стоматологической помощи и степень охвата плановой санацией полости рта (Легович М., 2001; Алимский A.B., 2002; Антонова A.A., 2006; Чуйкин C.B., 2007).

Результаты исследования распространённости дефектов зубных рядов у детей и подростков отличаются существенной вариабельностью и составляют от 16,89 % (Сорокоумова Г.В., 1993) до 57,50 % (Золотарёва JI.A., 2000). Т.М. Бакерникова (2009) определила, что нуждаемость в оказании ортопедической помощи среди детей и подростков 3-15 лет составляет 12%. Уровень оказания ортопедической помощи детям и подросткам крайне низкий и составляет 5,5% от числа нуждающихся.

По мнению В.Н.Чертыковцева (1989) уже к 14 годам жизни 10-24% детей имеют малые дефекты зубного ряда, а среди старшеклассников

31,9% учащихся и 61,8% молодежи от 20 до 24 лет нуждаются в ортопедическом лечении дефектов коронок зубов и зубного ряда.

По данным ряда авторов (Шамсиев Х.Н., 1991; Яхина З.Х., 1992; Cameron A.C., 2003; Sutcliffe P., 1983) у 48,4 - 69,4% детей зубочелюстные аномалии сочетаются и имеют патологическую взаимосвязь с дефектами коронок зубов и зубных рядов.

В исследованиях А.Р.Гаязова (2007) практически каждый третий ребенок в возрасте от 3 до 6 лет имел дефекты зубных рядов в результате удаления временных зубов по поводу осложненного кариеса. С 6 до 16 лет наблюдался рост распространенности кариозного поражения от одного до четырех первых постоянных моляров до полного разрушения коронок зубов от 2,45% случаев в начале смены зубов до 20,85% к 16 годам. С возрастом частота удалений первых постоянных моляров увеличилась от 3,71% в 6 - 7 лет до 6,98% в возрасте 9-12 лет и 9,87% в 12-16 лет.

Противоречивость мнений о показаниях к протезированию дефектов зубных рядов у детей в значительной степени отражается на показателях нуждаемости в лечебно-профилактическом протезировании, которые варьируют в пределах от 5,7% до 68,7% (Дмитриенко C.B., 1990; Сорокоумова Г.В., 1993). Значительный разброс в цифрах отражает отсутствие у специалистов единого мнения о критериях нуждаемости как у нас в стране, так и за рубежом. В частности, это относится к дефектам зубных рядов в периоде сменного прикуса, когда специалисты руководствуются средневозрастными сроками прорезывания зубов, не учитывая индивидуальные особенности организма и состояние челюстно-лицевой области в целом (Калачева И.А., Константинов A.M., 1990; Bjork A., 1955).

По данным Е.Е.Пичуева (2004) каждый десятый ребенок от числа обследованных детей (10,32 ± 0,62%) нуждается в ортопедическом

лечении дефекта зубного ряда и в нормализации формы и размеров зубных дуг и прикуса.

В настоящее время увеличилось число детей дошкольного возраста, имеющих дефекты зубных рядов в результате преждевременного удаления временных моляров, в связи с этим нуждаемость в зубном протезировании детей в возрасте до 6 лет возросла с 14,7% до 45,4% (Сысолятин П.Г., 1989; Диденко Н.М., 1997; Буланова Т.В., 2003; Борисова И.В., 2007; Bader J.D., 1995).

1.3. Методы протезирования в детском возрасте Необходимость оказания лечебно-профилактического

протезирования детей с преждевременной потерей временных и постоянных зубов обоснована большинством исследователей (Кипкаева JI.B., 2000; Шкавро Т.К., 2000; Tulunoglu О. et all., 2005). Предложены различные методики и ортопедические конструкции для замещения дефектов зубных рядов у детей и подростков, но существуют противоречивые мнения относительно эффективности их применения и влияния на ткани полости рта.

В настоящее время для восстановления анатомической формы коронок разрушенных зубов и протезирования дефектов зубных рядов у детей можно применять различные конструкции (Варава Г.М., Стрелковский К.М., 1979; Криштаб С.И., Стрелковский К.М., Варава Г.М., 1987; Железный П.А., Плотникова Н.А., 1998; Кармалькова Е.А., Кушнер А.Н., 2001; Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А., 2001; Шарова Т.В., Рогожников Г.И., 2003; Алимова М.Я., Алимова А.В., 2007; Токарева А.В., Кисельникова Л.П., 2010; Кисельникова Л.П., Седойкин А.Г., Дроботько Л.Н., Попова И.В., Федотов К.И., 2014; Randall R.C.. 2002; Ram D., Fuks A.B., Eidelman E., 2003): временные коронки; постоянные коронки (металлические, пластмассовые, комбинированные); несъёмные профилактические аппараты; раздвижные мостовидные

протезы; условно-съёмные мостовидные протезы; съёмные пластиночные протезы; протезы-аппараты. Основные требования, применяемые к таким конструкциям: материалы для их изготовления должны быть безопасные и гигиеничными, протезы должны восстанавливать межокклюзионное соотношение зубных рядов, функцию жевания и речи, эстетику лица, предупредить возможные осложнения и в первую очередь не сдерживать рост челюстных костей (Варава Г.М., Стрелковский К.М., 1979; Железный П.А., Плотникова Н.А., 1998; Золотарёва Л.А., Заболотских В.Ю., 2000; Галонский В.Г., Радкевич А.А., 2009).

Наиболее распространённой методикой детского зубного протезирования является изготовление съёмных пластиночных протезов из акриловых пластмасс благодаря доступности и простоте изготовления (Алимова М.Я., 1999; Тагвими Ф., 2001; Кипкаева JI.B., Терехова Т.Н., 2002; Гаязов А.Р., 2007). Однако известно, что конструкции из акриловых пластмасс горячей и холодной полимеризации могут вызывать воспалительные и аллергические изменения органов полости рта из-за невозможности полной полимеризации мономера, представляющего собой высокотоксичное вещество и аллерген. Функцию аллергенов в пластмассе могут также выполнять красители, замутнители, пластификаторы и катализаторы, которые вымываются слюной или попадают в полость рта в результате стирания пластмассы во время функции жевания (Лепилин А.В., Ульянов С.С., Суетенков Д.Е., Рыжова А.В., 2004).

Основным видом протетической конструкции при лечении детей является съемный зубной протез, который рекомендуется изготавливать с кламмерной системой фиксации и лабильным расположением кламмерных линий (диагональным, либо односторонним). При двусторонних дистально неограниченных дефектах из-за невозможности диагонального расположения кламмеров применяются раздвижные

съемные протезы с трансверсальным расположением кламмерных линий, что обеспечивает надежную фиксацию и стабилизацию протезов и не сдерживает рост челюсти.

Съёмные протезы применяются в любом возрасте, а во временном прикусе показаны при отсутствии даже одного зуба (Алимова М.Я., Алимова А.В., 2006). Изготовление съёмных протезов для детей имеет свои особенности. Базисы протезов расширяют для улучшения их фиксации и предотвращения проглатывания. С вестибулярной стороны ската альвеолярного отростка создают пространство глубиной 1-1,5 мм для роста челюсти в вестибулярном направлении. Искусственные зубы выбирают пластмассовые, так как их можно корректировать по мере прорезывания постоянных зубов (Криштаб С.И., Стрелковский К.М., Варава Г.М., 1987; Золотарёва Л.А., Заболотских В.Ю., 2000; Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А., 2001; Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., 2003; Гатальский В.В., 2004; Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., 2008; Бурлуцкая С.И., Каливраджиян Э.С., 2006; Алимова М.Я., Алимова А.В., 2007; Гаязов А.Р., 2007).

В последнее время приобретают популярность съёмные протезы из нейлона. Данный материал полностью лишён остаточного мономера, что исключает аллергические реакции на материал протеза. Нейлон содержит устойчивый краситель, поэтому сохраняет свой внешний вид даже после длительной эксплуатации. Материал негигроскопичен, следовательно, в нем не способны размножаться микроорганизмы. Протезы из нейлона являются гибкими, что предотвращает их поломку при неаккуратной эксплуатации детьми.

В связи с ростом челюстей съёмные протезы подлежат замене: у детей до 8 лет - через 8-10 месяцев, от 8 до 12 лет - через год, от 13 до 18 лет - через 1-2 года. После 18 лет большинство съёмных протезов можно заменить несъёмными конструкциями

Временные и постоянные коронки применяются для покрытия зубов при фиксации съемных протезов или ортопедических аппаратов, покрытия передней группы зубов при их травме, удержания высоты прикуса при разрушении молочных зубов кариесом. Зубы у детей для покрытия временными коронками не обрабатывают, проводят физиологическую сепарацию, для покрытия постоянными коронками необходимо незначительное препарирование твёрдых тканей. Для предотвращения деформации зубных рядов и сохранения места для прорезывания постоянных зубов используются несъёмные профилактические аппараты при раннем удалении молочного моляра, премоляра или первого постоянного моляра. Аппараты состоят из фиксирующей коронки, промежуточной части, замещающей отсутствующий зуб, и распорки с окклюзионной или нёбной накладкой (Варава Г.М., Стрелковский К.М., 1979; Криштаб С.И., Стрелковский К.М., Варава Г.М., 1987; Железный П.А., Плотникова Н.А., 1998; Кармалькова Е.А., Кушнер А.Н., 2001; Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А., 2001; Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., 2003; Шарова Т.В., Рогожников Г.И., 2003; Даггал М.С., Керзон М.Е. Дж., Фэйл С.А., 2006; Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., 2008).

Использование стандартных коронок позволяет произвести протезирование ребенку за одно посещение, что обеспечивает максимально комфортное лечение (Токарева А.В., Кисельникова Л.П., 2010). Применение в клинической практике штампованной коронки требует обязательного лабораторного этапа, за счет чего увеличивается число посещений. Однако благодаря этому этапу можно индивидуально изготовить коронку для каждого пациента и максимально точно добиться соответствия формы и размера коронки и зуба. Безусловным положительным свойством штампованной коронки является возможность ее коррекции (возможно и уменьшение, и увеличение ее размера)

равномерно со всех поверхностей. В отличие от штампованных стандартные коронки имеют определенные размеры и форму, которые врач может скорректировать лишь в пришеечной области. Стандартные коронки эстетичны благодаря наличию облицовки из композита, что является их несомненным преимуществом перед штампованной коронкой. Также отрицательным свойством штампованной коронки является ее высокая теплопроводность, вследствие чего зуб может обладать повышенной чувствительностью и болезненно реагировать на изменения температуры, особенно в пришеечной области. Себестоимость штампованной коронки ниже, чем стандартной коронки с облицовкой из композита. До сих пор спорными остаются вопросы технического решения ортопедических конструкций. Чаще рекомендуется применение съемных бескламмерных протезов (Калачева И.А., Константинов A.M., 1990; Bjork A., 1955).

Т.М. Венатовская (2009) в своей клинической практике для восстановления анатомической формы коронок разрушенных зубов использовала стандартные коронки с облицовкой из композита и штампованные коронки. Маленький размер временного зуба определяет сложности технических задач: необходимо точно, быстро, качественно запломбировать дефект, а в условиях полости рта ребенка невозможно полностью изолировать рабочее поле от слюны и довольно сложно восстановить анатомическое строение жевательной поверхности с помощью пломбировочных материалов. Коронка имеет уже сформированные анатомические особенности зуба и помогает решить эту задачу. Кроме того, становится возможным обеспечить сохранение временного зуба до физиологической смены, правильное формирование окклюзионных взаимоотношений, нормальное развитие височно-нижнечелюстного сустава (Даггал М.С., Керзон М.Е. Дж., Фэйл С.А., 2006). В некоторых ситуациях одонтопрепарирование при установке

коронок на временные зубы можно не проводить. Отсутствие процесса препарирования благотворно влияет на ребенка, поскольку это самая неприятная стадия протезирования. К тому же сохраняется эмаль зуба.

Заслуживает внимание мнение специалистов о применение в детском возрасте монолитных мостовидных протезов для устранения дефектов зубных рядов при отсутствии первых постоянных моляров (Шилова Г.Б., 1980; Gerlach H.G., 1968). Предлагается применение мостовидных протезов и в периоде молочного прикуса. Было бы ошибочно думать, что эта концепция не имеет своих отрицательных оппонентов. До сих пор бытует мнение о том, что мостовидные протезы во фронтальном отделе используют, начиная с 18 лет, а в боковом - с 20 лет, т.е. после завершения роста челюстей (Калачева И.А., Константинов A.M., 1990; Bjork A., 1955; Сорокоумова Г.В., 1993). Тем не менее, вопрос применения несъёмных мостовидных конструкций до настоящего времени остаётся открытым. Некоторые специалисты считают, что протезирование несъёмными конструкциями имеет свои преимущества и может быть использовано в случаях необходимости стабилизации результатов ортодонтического лечения. При этом они описывают «самостоятельное снятие протеза» при прорезывании постоянных зубов под промежуточной частью, считая, что это предупреждает отрицательные эффекты жесткого закрепления опорных зубов друг относительно друга. Другие же авторы считают, что применение таких конструкций недопустимо, так как они задерживают рост челюстей (Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А., 2001). Раздвижные мостовидные протезы применяются при отсутствии от 2 до 4 резцов для детей в возрасте от 10 до 16 лет. Опорной частью протеза являются металлические и комбинированные коронки, промежуточной - фасетки. Каркас протеза разделяют по центру на две равные части, которые затем соединяют посредством штифта, свободно скользящего во втулке. Преимущество раздвижных мостовидных протезов

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Морозова, Наталья Викторовна, 2017 год

Список литературы

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия: учеб.пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 424 с.

2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. Ортопедическая стоматология: учебник для вузов. М.: МЕД-пресс-информ, 2003. 496 с.

3. Адамчик A.A. Влияние современных конструкционных материалов на слизистую оболочку полости рта при лечении детей с дефектами зубов и зубных рядов. Дисс. . докт. мед. наук.-Волгоград.- 2008. - 206 с.

4. Акодис З.М., Анжеркушян Г.А., Арсенина О.И. Руководство по ортодонтии / / под ред. проф. Ф.Я. Хорошилкиной. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1999. 800 с.

5. Алимова М.Я. Клиника, профилактика и лечение аномалий и деформаций, вызванных ранним удалением молочных моляров: Автореф. . дис.канд. мед. наук. -Воронеж.- 1999. -29 с.

6. Алимова М.Я., Алимова А.В. Профилактическое протезирование дефектов зубных рядов при преждевременном удалении временных моляров // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2006.-№ 3-4.- С. 74-77.

7. Алимова М.Я., Алимова А.В. Лечебно-профилактическое протезирование дефектов зубных рядов при преждевременном удалении временных моляров // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2007.- № 1.- С. 22-25.

8. Алимский A.B. Возрастная динамика роста распространённости и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы среди дошкольников и школьников // Стоматология.- 2002.- №5.- С. 6771.

9. Аль-Олофи А.М. Операция реплантации зубов с сохранением круговой связки зуба. Дисс. .канд. мед. наук. - М.- 1988. - 118с.

10. Аникеенко А.А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов // Ортодент-инфо.- 2000. - № 1-2.- С. 57-60.

11. Антоневич В.М. О реплантации и трансплантации зубов. СПб.- 1965.- 25 с.

12. Антонова A.A. Динамика и национальные особенности стоматологической патологии у детей Хабаровского края// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2006.- № 1-2. - С. 66-69.

13. Бакерникова Т.М. Дефекты зубных рядов у детей и сравнительная оценка различных методик протезирования. Дисс..канд.мед.наук.-2009.- 139с.

14. Берлов А.В. Психологические и деонтологические проблемы в работе детского стоматолога// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2005.- №3-4.- С.76-77

15. Бетельман А.И., Позднякова А.И., Мухина А.Д., Александрова Ю.М. Ортопедическая стоматология детского возраста // Под общей ред. А.И. Бетельмана. Киев: «Здоровье». -1972. - с.364-383.

16. Борисова И.В., Гордова В.В. Лечение включенных дефектов у детей // Клинич. стоматология.- 2007. - № 4. - С.32-34.

17. Буланова Т.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике изменений височно-нижнечелюстного сустава //Маэстро стоматологии.- 2003. - № 4 - С. 39-46.

18. Бурлуцкая С.И., Каливраджиян Э.С. Особенности протезирования детей съёмными пластиночными протезами при множественной адентии // Стоматология.- 2006.- № 3.- с.58-60.

19. Бычков В.А., Шашмурина В.Р., Аболмасов Н.Н. Замещение малых и средних дефектов зубного ряда // Сборник статей I международного конгресса по проблемам зубной трансплантологии. - Уфа.- 1994.- С. 38-40.

20. Варава Г.М., Стрелковский К.М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте. М.: Медицина.- 1979.- 136 с.

21. Варес Э.Я. Закономерности роста челюстных костей и их значение для практики ортодонтии: Автореф. . дис. докт. мед. наук. -Казань.- 1967. -30 с.

22. Василевская В.Ф., Флис П.С., Триль С.И. Частота распространенности и методы протезирования дефектов зубных рядов у детей // Труды ЦНИИ стоматологии. - М.- 1990.- С.20.

23. Венатовская Н.В., Пудовкина Е.А., Суетенков Д.Е., Прошин А.Г. Протезирование дефектов твёрдых тканей зубов и зубных рядов как профилактика зубочелюстных аномалий у детей: от необходимости к возможностям // Саратовский научно-медицинский журнал.- 2011.- Т. 7, № 1 (приложение).- С. 226-230.

24. Виноградова Т.Ф. стоматология для педиатров, М., Медпресс- информ 2014,- 200с С.137-142.

25. Галеева З.Р. Морфофункциональная характеристика реплантированных зубов. Дисс.канд.мед.наук.- 2002.- Москва.-162с.

26. Галонский В.Г., Радкевич А.А. Протезирование зубов в детском и подростковом возрасте с использованием материалов с памятью формы// Стоматология детского возраста и профилактика.-2009.-№2.- С.21-30

27. Гатальский В.В. Фиксированная межзубная распорка для сохранения протяженности зубного ряда // Ортодонтия. - 2004. - № 1.- С. 6-8.

28. Гаязов А.Р. Оптимизация профилактики зубочелюстных аномалий при преждевременном удалении зубов у детей. Дисс. . канд. мед. наук. - 2007. - 134 с.

29. Гунаева С.А. Распространённость зубочелюстных аномалий у детей города Уфы и обоснование их комплексной профилактики. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- 2006.- 22 с.

30. Гуненкова И.В. Ортодонтическая помощь как один из факторов улучшения качества жизни // Стоматология. 2005. - № 5. -С. 63-66.

31. Даггал М.С., Карзон М.Е. Дж., Фэйл С.А. Лечение и реставрация молочных зубов / пер. с англ. под ред. проф.Т.Ф. Виноградовой. М.: МЕДпресс-информ.- 2006.- 159 с.

32. Диденко Н.М., Мокренко Е.В. Опыт лечения синдрома укороченного лица // Новое в стоматологии.- 1997.- вып. 1.- С.80.

33. Дмитриенко C.B. Эффективность восстановления функции жевания протезированием при лечении дошкольников 4-6 лет с функциональным расстройством желудка: Дисс. . канд. мед. наук. Волгоград.- 1990.- С.136.

34. Дмитриенко Д.С. Эффективность применения внутрикостных имплантатов при лечении детей с дефектами зубных рядов. Дисс...канд.мед.наук.- 2006. - Волгоград. - 115с.

35. Дмитриенко C.B. Эффективность протезирования дефектов зубов и зубных рядов у детей с заболеваниями органов пищеварения // Детская стоматология. 2000. - № 1-2. - С. 104-107.

36. Железный П.А., Плотникова Н.А. Ортодонтия и детское протезирование: учеб. пособие. Новосибирск.- 1998.- 185 с.

37. Золотарёва Л.А., Заболотских В.Ю. Детское зубное протезирование - профилактика зубочелюстных деформаций// Современные вопросы стоматологии.- 2000.- С. 275-276.

38. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В., Панин A.M. Стоматологическая имплантация. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2000.96 с.

39. Иванов С.Ю., Бычков А.И., Степанянц С.А., Старостина А.И. Использование аппарата «Периотест» в различные сроки после проведения операции дентальной имплантации // Материалы конференции Мораг-ЭКСПО 2001.- С. 33-34.

40. Икромова Г.Д. Распространённость зубочелюстных аномалий среди детей и подростков Республики Таджикистан. Дисс. . канд. мед. наук.- 2007.- 143 с.

41. Ильина Маркосян Л.В. Профилактическое значение протезирования у детей и подростков и подготовка к нему полости рта // Стоматология.- 1949. - №2. - с.49-50

42. Ильина-Маркосян Л.В. Ортодонтия и зубное протезирование в детском возрасте: Руководство по ортопедической стоматологии.- М.- 1974. - С.333-499.

43. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение периодонтитов и кист челюстей. СПб.- 2000.- 172 с.

44. Ишмуратова А.Ф., Хамадеева А.М., Анохина А.В., Садыкова Т.И. Оптимизация диспансерного наблюдения на базе детских стоматологических поликлиник при ортодонтическом приеме// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2011.-№2.- С.24-29

45. Каламкаров Х.А. Морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортодонтических вмешательствах в периоде молочного и сменного прикуса. Автореф. дисс. .докт. мед наук.- М.- 1967 - 23с.

46. Калачева И.А., Константинов A.M. Ортопедическое лечение детей и подростков при поражении зубов/ Метод. рекомендации.- Хабаровск.- 1990. - С.93.

47. Кармалькова Е.А., Кушнер А.Н. Использование местосохраняющих конструкций для предупреждения развития зубочелюстных аномалий // Современная стоматология.- 2001.- № 3.- с.17-22

48. Кипкаева JI.B. Обоснование необходимости ортодонтического лечения детей при преждевременном удалении временных зубов // Современная стоматология.- 2000. - № 2. - С. 2022.

49. Кипкаева Л.В., Терехова Т.Н. Выбор оптимальных методов профилактики и лечения зубочелюстных аномалий у детей с дефектами зубных рядов // Новое в стоматологии.- 2002.- № 1.- С. 90-92.

50. Кисельникова Л.П., Седойкин А.Г., Дроботько Л.Н., Попова И.В., Федотов К.И. Востановление зубов у детей стандартными защитными коронками М, 2014. - 13- 24 с.

51. Кисельникова Л.П., Токарева А.В. Опыт применения стандартных защитных коронок при лечении временных зубов.// Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - № 1. - 913 с.

52. Кисельникова Л.П., Токарева А.В. Оценка качества жизни у пациентов с кариесом раннего детского возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. - Том Х, 2(37), 2011. -3-8 с.

53. Козлов Д.С. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций среди детей школьного возраста. Мониторинг проведенного ортодонтического лечения и анализ его эффективности. Дисс. .канд.мед.наук.- 2009.- Воронеж.- 133с.

54. Корчагина В.В. Роль психологической адаптации в достижении стоматологического здоровья детей раннего возраста//Стоматология детского возраста и профилактика.- 2007.-№3.- С.65-72

55. Криштаб С.И., Стрелковский К.М., Варава Г.М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте. Киев: Вища школа.- 1987.- 213 с.

56. Кузьмина Э.М., Слабковская А.Б., Персин Л.С.,Морозова Н.В. Профилактика зубочелюстных аномалий. - Учебник // Профилактическая стоматология. Москва - 2016. - 309 -325 с.

57. Курляндский В.Ю., Целибеева Л.М., Бобровская А.И. Последствия деиннервации зубов при их реплантации //Актуальные проблемы стоматоневрологии.- М.- 1974.- С.115-121.

58. Легович М., Новосел А., Легович А. Изучение ортодонтических аномалий в молочном и постоянном прикусе во временном аспекте // Стоматология.- 2001.- № 5.- С. 54-56.

59. Лепилин А.В., Ульянов С.С., Суетенков Д.Е., Рыжова А.В. Влияние съемных пластиночных аппаратов и длительности их применения на ионный состав слюны и микроциркуляцию крови в слизистой оболочке полости рта.// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2004.- №1-2.- С.58-61.

60. Линар А.Р. Степень эффективности реплантации и трансплантации зубов. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Рига.- 1958.-24с.

61. Лупинская Р.И. Реплантация зубов в качестве хирургического метода лечения хронических и обострившихся хронических периодонтитов //Материалы науч. заседания Харьковского науч. общества.- Киев.- 1966.- С.239-240.

62. Параскевич В.Л. Методика расщепления альвеолярного отростка при имплантации. Описание клинического случая.// Стоматологический журнал.- 2002.- № 3.- С. 45-52.

63. Персин Л.С, Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. Изд. 5-е, перераб. и доп. М.: Медицина.- 2003.640 с.

64. Пичуев Е.Е. Распространенность дефектов зубных рядов у детей Тверской обл. и особенности оказания ортопедической стоматологической помощи детям в современных экономических условиях. Дисс. . канд. мед. наук. Тверь.- 2004.- 98с.

65. Проффит У.Р. Современная ортодонтия / пер. с англ. под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина. М.: МЕДпресс-информ.-2006.- 560 с.

66. Робустова Т.Г. Воспалительные осложнения при зубной имплантации //Российский стоматологический журнал.- 1999.- №4.-С.45.

67. Сипко В.К. Опыт одномоментной реплантации зубов в период обострения хронических периодонтитов//Стоматология.-1965.- № 5.- С.80.

68. Слабковская А.Б., Морозова Н.В. Детское протезирование несъемными ортодонтическими апаратами// Ортодонтия.- 2016.- 4 (76).- С.46-52

69. Слабковская А.Б., Морозова Н.В. Влияние ранней потери молочных зубов на формирование постоянных зубов// Ортодонтия.-2016.- 4 (76).- С.2-6

70. Слабковская А.Б., Морозова Н.В. Влияние ранней потери зубов на морфометрическое состояние зубных рядов// Ортодонтия.-2014.- 3(67).- С.85-86.

71. Слабковская А.Б., Морозова Н.В. Влияние протезирования молочных зубов на психологический статус детей с дефектами зубных рядов в переднем отделе// Ортодонтия. - 2016.- 3 (75).- С. 50-55.

72. Слабковская А.Б., Теблоева Н.К., Филиппова В.С., Морозова Н.В. Ортодонтическая подготовка зубочелюстной системы к протетическому лечению// Ортодонтия.- 2010.- 1(49).-С.40-44.

73. Снеткова Т.В., Абдурашитов Р.А. Лечение тортоаномалии методом аутотрансплантации зубов // Сборник статей I международного конгресса по проблемам зубной трансплантологии. - Уфа. - 1994.- С.47-49.

74. Сорокоумова Г.В. Анатомо-физиологические обоснования применения несъемных протезов при преждевременной потере первого молочного моляра. Дисс.. канд. мед. наук.- Волгоград.-1993.- С.103.

75. Старобинский И.М. Пересадка зубов // Руководство по хирургической стоматологии. М.: Медицина. - 1972.- С.104-106.

76. Сысолятин П.Г. Плотников Н.А., Ильин А.А. Оценка различных способов артрографии височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. - 1989.- №6.- С.38-40.

77. Тагвими Ф. Ортодонтическое лечение пациентов с ранней потерей временных зубов в сменном прикусе. Дисс. . канд. мед. наук.- 2001.-174 с.

78. Токарева А.В., Кисельникова Л.П. Опыт применения стандартных защитных коронок при лечении временных зубов// Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010.- №1.- С.9-14

79. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А. Ортодонтия. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА. - 2001.- 148 с.

80. Фейгин Е.Г. Реплантация зубов // Зубоврачебный вестник. - 1907.- №9.- С.342-347.

81. Фалько Е.Н. Психологическая подготовка ребенка к стоматологическому приему // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - XII, №1. - С.66-70.

82. Фалько Е.Н. Метод психологической адаптации детей к стоматологическому приему. // Стоматология детского возраста и профилактика заболеваний: материалы III Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии. Москва -2013. Материалы IX научно-практической конференции с международным участием. Г.Санкт-Петербург (под ред.: Л.П.Кисельниковой, Л.Н. Дроботько). М.: [б.и], 2013. - С.169-172.

83. Фалько Е.Н. Оценка родительского влияния на поведение ребенка во время стоматологического приема // Dental Forum. -2013. - № 3. - с-87.

84. Хорошилкина Ф.Я., Профилактика и комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и анализ достигнутых результатов // Материалы VII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - С-Пб. - 2002.- С.155.

85. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян С.Х. Профилактика зубочелюстных аномалий. - Ереван: Луйс, 1986. -256 с.

86. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. - М.: Медицина,1977. - 264 с.

87. Черепенникова А.П. Регенерационная способность сосудов гомо-трансплантированных постоянных зубных зачатков // Труды

Горьковского мед. института. - Горький. - 1975.- Вып.66.- С.336-338.

88. Чертыковцев В. Н. Пульпа зуба // Современные методы диагностики М.- 1999 - С.26-116.

89. Чертыковцев В.Н. Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пульпы зуба методом реодентографии: Дисс. .канд. мед. наук. М.- 1989.- 126 с.

90. Чуйкин C.B. Распространённость зубочелюстных аномалий у детей в регионе с развитой нефтехимической промышленностью Республике Башкортостан// Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 3. - С. 75-78.

91. Шамсиев Х.Н. Профилактическое зубное протезирование у детей и подростков // Стоматология. - 1991. - т.64. - №1. - С.83

92. Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. М.: Медицина. - 1991.- 288 с.

93. Шилова Г.Б. Двигательная функция желудка в норме, при частичных дефектах и после протезирования зубов по данным электрогастрографии // Здравоохранение Туркменистана. - 1980.- № 11.- С. 28-31.

94. Шкавро Т.К. Биомеханические аспекты оптимизации методов профилактики зубочелюстных деформаций и ортопедического лечения детей при раннем удалении временных зубов. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- 2000.- 24 с.

95. Яхина З.Х. Клинико-статистическое и морфологическое обоснование выбора методов профилактики и раннего лечения зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста. Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Казань.-1992.- 28с.

96. Miller A. Cognitive differentiation and integration: Aconceptual analysis / A.Miller, P. Wilson // Genetic Psychology Monographs. -1979. V. 99. - P. 340.

97. Dorkey M., Amen E. A. Continuate Study of Anxiety Reaction in young children by Means of Projective Techniks. Gen.Psych.monogr, 1947.

98. Band and Loop Space Maintainer (http://www.retainerlab.com/Pages/Fixed Appliances.htm).

99. Bader J.D., Martin J. A., Shugar D.A. Preliminary estimates of the incidence and consequences of tooth fracture // J Am Dent Assoc.-1995. - V.126. - P. 1650-1654.

100. Berkovitz B.K.B., Holland G.R., Moxam B.J. A Colour Atlas and Textbook of Oral Anatomy. L.: Wolfe Med. Publ. Ltd., 1978.

101. Bjork A. Cranial base development. A follow -up- X- ray study of the individual variation in growth occurring between the ages of 12 and 20 years and its relation// Amer. J. Ortodont.- 1955. - Vol. 41. - P. 198-225.

102. Cameron A.C., Widmer R.P. Handbook of Pediatric Dentistry: Mosby. -London. - Philadelphia.- Sydney.- Tokyo.- 2003.- 285P.

103. Cook S.D., Weinstein A.M., Klawitter J.J. A three dimensional finite element analysis of a porous rooted Co-Cr-Mo allow dental implant // J. Dent. Res. - 1982. - Vol. 61. - № 1. - P. 25-29.

104. Dahl G.S.A. Osseointegration and fibrooseous integration, and biome-chanical consideration // J.Oral Implantol. 1987. - Vol. 13. - № 3. - P. 531-535.

105. Gerlach H.G. Assimetries in Kiefer- Gesichts- Bereich // Firtschrifft Kieferorthopedii.- 1968. - Bd. 9, № S. 436-510.

106. Hansson O., Bergstrom B.A. longitudinal study of resin-bonded prostheses //J Prosthet Dent.- 1996. - V.76. - P.132-139.

107. Miyamoto W., Chung C.S., Yee P.K. Effect of premature loss of deciduous canines and molars on malocclusion of the permanent dentition// J Dent Res.- 1976. - V.55.- P.584-590.

108. Sutcliffe P. The need for treatment in 11 to 17 year-old children. A longitudinal epidemiological study // Brit. dent. J. 1983. - vol.35. - № 4.- p.153 - 157.

109. Tulunoglu O. An Evaluation of Survival of Space Maintainers: A Six-year Follow-up Study // The Journal of Contemporary Dental Practice.- Vol. 6, №1. - February 15. - 2005.

110. Randall R.C. Preformed metal crowns for primary and permanent molar teeth: review of the literature. Pediatr Dent. 2002, sep-Oct. - 24 (5): 489-500.

111. Ram D., Fuks A.B., Eidelman E. Long-term clinical performance of esthetic primary molar crowns. Pediatric Dentistry. 2003-25 (6): 582- 584.