Влияние современных конструкционных материалов на ткани и органы полости рта при лечении детей с дефектами зубов и зубных рядов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Адамчик, Алина Анатольевна
- Специальность ВАК РФ14.00.21
- Количество страниц 206
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Адамчик, Алина Анатольевна
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Анализ изменений в зубочелюстно-лицевой системе при наличии дефектов зубных рядов
1.2. Анализ морфологических изменений в тканях пародонта при ортодонтическом лечении
1.3. Детское протезирование при адентии временных зубов
1.4. Детское зубное протезирование при преждевременной потере временных зубов
1.5. Детское протезирование при адентии постоянных зубов
1.6.Оценка влияния несъемных протезов на пациента
1.7. Анализ микрофлоры полости рта и её изменения при* протезировании^
1.8. Оценка методов диагностики воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости рта при протезировании
1.9. Оценка методов выбора конструкции и материала для протезирования
1.10. Оценка методов функциональной диагностики зубочелюстной системы.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных
2.2. Клинические методы исследования
2.2.1. Методика определения уровня гигиены
2.2.2. Методика определения паппилярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА)
2.2.3. Метод определения биопотенциалов полости рта
2.2.4. Методика определения податливости слизистой оболочки
2.3. Лабораторные методы исследования
2.3.1. Метод исследования микрофлоры полости рта до и после протезирования
2.3.2. Цитологические методы исследования слизистой оболочки полости рта
2.3.3. Метод определения противопоказаний к использованию различных видов протезов
2.3.4. Метод диагностики воспалительно-аллергической реакции слизистой оболочки полости рта при несъёмном протезировании
2.4. Методики зубного протезирования при адентии
2.5. Определение степени и сроков адаптации к протезам
2.6. Методика определения жевательной активности зубочелюстной системы
2.7. Параметры описательной статистики
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ
3.1. Результаты клинического состояния челюстно-лицевой области у детей с физиологической окклюзией
3.1.1. Результаты гигиенической оценки полости рта у детей с физиологической окклюзией
3.1.2. Состояние слизистой оболочки полости рта у детей с физиологической окклюзией
3.1.3. Оценка площади воспаления у детей с физиологической окклюзией
3.1.4. Результаты исследования микрофлоры полости рта у пациентов с физиологической окклюзией
3.1.5. Результаты цитологического исследования слизистой оболочки полости рта у детей с физиологической окклюзией
3.1.6. Оценка эффективности жевания у детей с физиологической окклюзией
3.2. Результаты функционального исследования челюстно-лицевой области у детей с физиологической окклюзией
3.3. Состояние челюстно-лицевой области у детей с дефектами зубов и зубных рядов до и после ортодонтического и ортопедического лечения
3.3.1. Результаты функционального исследования пациентов с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов
3.3.2 Результаты гигиенической оценки полости рта детей с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов до и после проведенного лечения
3.3.3. Состояние слизистой оболочки полости рта у детей с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов до и после проведенного лечения
3.3.4. Оценка площади воспаления и явлений гальванизации у детей с дефектами твердых тканей зубов
3.3.5. Результаты исследования микрофлоры полости рта у детей с дефектами твердых тканей зубовт
3.3.6. Результаты цитологического исследования слизистой оболочки полости рта у детей с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов до и после проведенного лечения
3.3.7. Оценка эффективности жевания у детей с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов
3.4. Результаты функционального исследования пациентов с дефектами зубных рядов
ГЛАВА 4. ДЕТСКОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ АДЕНТИИ
4.1. Протезирование при адентии постоянных зубов
4.2.Протезирование при множественной адентии
4.3. Оценка жевательной эффективности по Ряховскому
4.4. Результаты исследования функциональной активности зубочелюстной системы методом бесконтактной диагностики
ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИСЛЕДОВАНИЯ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК
ВЛИЯНИЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ АКРИЛОВОЙ ПЛАСТМАССЫ И НЕЙЛОНА НА НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И МИКРОФЛОРУ ПОЛОСТИ РТА2012 год, кандидат медицинских наук Рубленко, Сергей Сергеевич
Комплексное лечение и реабилитация пациентов с приобретенными дефектами челюстей. Экспериментально-клиническое исследование2009 год, доктор медицинских наук Асташина, Наталия Борисовна
Комплексная оценка функционального состояния органов и тканей полости рта у больных сахарным диабетом с дефектами зубных рядов до и после ортопедического лечения2003 год, кандидат медицинских наук Возный, Александр Викторович
Клинико-микробиологическое обоснование выбора материала2004 год, кандидат медицинских наук Савкина, Наталия Ивановна
Зубочелюстно-лицевая ортопедия с использованием материалов с памятью формы2009 год, доктор медицинских наук Галонский, Владислав Геннадьевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние современных конструкционных материалов на ткани и органы полости рта при лечении детей с дефектами зубов и зубных рядов»
Актуальность проблемы
При лечении детей с дефектами зубных рядов предложены различные ортопедические конструкции, однако до сегодняшнего дня существуют противоречивые мнения по их применению. Одни специалисты при ортопедическом лечении рекомендуют применять съёмные конструкции, другие— несъемные и указывают на возможности внутрикостной дентальной имплантации (А.П. Кибалко, В.Ю. Миликевич 1999). Однако до сегодняшнего дня, в доступной нам литературе, мы не встретили сведений о влиянии материалов, применяемых для. изготовления ортопедических конструкций на ткани и органы полости рта детей, что и определяет актуальность выбранной темы исследования.
В тоже время в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии проблема взаимоотношений тканей полости рта и различных ортопедических конструкций является одной из ключевых. Материалы, применяемые для изготовления зубных протезов, являются инородными и вызывают в тканях человека различные адаптивные реакции (С.В. Дмитриенко 1994, А.И. Дойников 1981). Влияние ортопедических конструкций из нержавеющей стали на количественный и качественный состав слюны у взрослых пациентов показано в работах отечественных и зарубежных специалистов. В работах Л.Д1 Гожей (1988) показано, что-при явлениях непереносимости к нержавеющей стали в слюне наблюдается увеличение содержания железа в* 5,5 раз. Также, выявлено значительное увеличение количества микроэлементов в слюне, что ведет к появлению микротоков в полости рта. У лиц, имеющих в полости рта металлические коронки, резко изменяется состав микроэлементов твердых тканей зубов, причем изменения касаются также зубов, расположенных на противоположной стороне. (Ю.Е. Жнивин 1974; В.М. Семенюк, Д.М. Демнер 1988). Также наблюдается изменение качественного и количественного состава микроэлементов в кости нижней челюсти человека, пользовавшегося металлическими зубными протезами.
Было доказано, что наличие в полости рта металлических протезов изменяет активность ферментов слизистой оболочки даже без явлений непереносимости. Особенно существенное влияние оказывает нержавеющая сталь, которая повышает активность всех ферментов слизистой оболочки.
Обследуя больных с явлениями непереносимости к металлическим протезам, пришли к выводу, что при наличии стальных протезов у таких больных отмечается понижение вкусовой чувствительности на сладкое, горькое, реже соленое, извращение и обострение вкусовой чувствительности на кислое. Это обусловлено не только наличием микротоков, но и определенной настройкой рецепторного аппарата ротовой полости, которая находится в тесной связи с общим состоянием организма, в первую очередь с состоянием желудочно-кишечного тракта (В .И. Батыръ 1972, Б.П. Марков 2003).
Металлические зубные протезы и пломбы могут быть причиной парестезии и заболеваний слизистой оболочки в связи с электрохимической коррозией, которой они подвергаются в полости рта. Металл отдает в электролит, которым является слюна, положительные ионы, становясь при этом отрицательно заряженными. Количество отдаваемых ионов у разных металлов разное, что зависит от их химической активности (И. Г. Грицай 2004).
В результате коррозии металлические изделия могут потерять ряд своих основных свойств: уменьшаются прочность и пластичность металла, портится его поверхность, ухудшаются его t - •>. i 8 электрические и оптические свойства. Кроме того, коррозия вызывает безвозвратную потерю металла, в полости рта образуются оксиды металлов, вредно действующие на организм и слизистую оболочку полости рта (И.С. Гущин, В.Г. Читаева 2003).
Влияние ортопедических конструкций не ограничивается тканями ротовой полости. Проведенные исследования показывают связь между наличием протеза и патологией других органов и систем (Т. П. Старченко 1996). Е.Н. Образцова (2000) в своих работах указывает на возможность возникновения общих осложнений под влиянием металлических протезов. Есть данные наблюдений больных с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, невралгическими расстройствами при наличии в полости рта протезов из стали и золота (И.И. Олейник 1998).
Металлокерамические зубные протезы имеют ряд преимуществ по сравнению' со всеми ранее применявшимися конструкциями несъёмных протезов (штампованные и пластмассовые коронки, паянные мостовидные протезы). Они плотно охватывают шейку зуба, располагаются на заданном врачом уровне, отвечают эстетическим и функциональным требованиям. Однако, при изготовлении и применении-металлокерамических зубных протезов возможны различные осложнения: перегрев пульпы при препарировании, травматический пульпит, травма краевого пародонта и циркулярной связки зуба при ретракции десны, функциональная перегрузка пародонта, откол керамики (С.Д. Арутюнов 1990).
Причинами осложнений при применении металлокерамических зубных протезов являются: ошибки при планировании ортопедического лечения и подготовки зубов к протезированию, расширение показаний к применению металлокерамических протезов, врачебные ошибки на клинических этапах изготовления протезов, тяжёлая патология зубочелюстной системы. В тоже время возможности применения металлокерамических конструкций у детей ограничены анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области у детей.
Таким образом, несъёмное протезирование наряду с положительными сторонами: нормализация функции жевания, глотания, речи, эстетики, оказывает отрицательное действие на слизистую оболочку полости рта и организм пациента в целом.
При изготовлении съёмных ортопедических конструкций в настоящее время наиболее широкое применение получили акриловые пластмассы (как у взрослых, так и у детей), технологические свойства которых не требуют дорогостоящего оборудования (С.Е. Жолудев 2003, А.В. Лихошерстов 2005). Однако, по данным большинства специалистов, акриловые пластмассы имеют ряд существенных недостатков: возникновение токсико-аллергических реакций, нарушение микрофлоры полости рта, развитие бластоматозного роста в тканях протезного ложа (Л.Д. Гожая 1988г., С.Е. Жолудев, В.П. Олешко, В.И. Баньков, 2003, С.Е. Жолудев 2003, С.Е. Жолудев 2005).
В связи с этим предложены различные способы покрытия базисов протезов различными биологически инертными материалами (О.И. Валенкова, Ю.Н. Майборода, А.П. Творус 1989, Н.В. Чиркова, Д.В. Алабовский 2002).
Заслуживает внимание мнение специалистов о замене акриловых пластмасс на другие материалы, в частности, термопластические и применение двухслойных базисов протезов (Э.Я. Варес, Я.Э. Варес 2003, Н.В. Чиркова, Э.С. Каливраджиян 2002, Н.В. Чиркова, Д.В. Алабовский, А.В. Лихошерстов 2004).
В тоже время в доступной нам литературе мы не встретили сведений о влиянии материалов современных ортопедических конструкций на ткани и органы полости рта у детей. Не достаточно сведений о показаниях к применению съёмных и несъёмных протезов в клинике стоматологии детского возраста и ортодонтии, не обоснованы клинико-лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций и не показана эффективность лечения пациентов с различной патологией челюстно-лицевой области, что и легло в основу мотивации цели и задач настоящего исследования.
Цель исследования
Повышение эффективности лечения детей с дефектами зубов и зубных рядов за счет обоснования к применению в клинике стоматологии детского возраста и ортодонтии современных материалов для изготовления съемных и несъемных протетических конструкций.
Задачи исследования
1. Оценить состояние тканей и органов полости рта у детей с физиологической окклюзией.
2. Определить показания к применению современных конструкционных материалов в клинике стоматологии детского возраста при лечении детей с дефектами зубов и зубных рядов.
3. Разработать клинико-лабораторные этапы изготовления конструкций для протетического лечения детей с дефектами зубов и зубных рядов с использованием современных материалов.
4. Оценить влияние современных протетических материалов на биопотенциалы полости рта.
5. Изучить влияние нержавеющей стали на ткани и органы полости рта, а также определить влияние разнородных металлов, используемых при изготовлении штамповано паяных протетических конструкций, на ткани и органы полости рта- у детей.
6. Исследовать состояние тканей и органов полости рта у детей, пользующих цельнолитыми и металлокерамическими конструкциями.
7. Изучить влияние акриловых пластмасс на ткани и органы полости рта при лечении детей с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов.
8. Оценить влияние термопластических масс на ткани и органы полости рта у детей.
91 Разработать рекомендации для практического здравоохранения.
Научная новизна
Предложена новая? конструкция съемного, ортодонтического аппарата на основе пластиночного? протеза с двухслойным базисом, который эффективно восстанавливает функцию жевания у детей с полным и частичным5 отсутствием зачатков зубов и одновременно обеспечивает нормализацию углов инклинации и ангуляции отдельных зубов.
Эффективность протетических мероприятий доказана методом бесконтактной диагностики .и показано снижение времени^ f • жевательного цикла, на 15,2±0;11сек, количество; жевательных: движений в среднем на 7, а время глотательного периода на 0,85±0,12сек. после протетического лечения
Установлено, что после протезирования детей конструкциями; из нержавеющей; стали, у 13,4% детей данный материал вызывал токсическую реакцию и сдвиг микрофлоры полости рта в сторону простейших видов, что проявилось преобладанием в полученных мазках трихомонады Мюллера-. Увеличивалось число лейкоцитов до 60 единиц в поле зрения.
Обоснована возможность и определены показания для протетического лечения детей металлокерамическими конструкциями в различные возрастные периоды. В мазках слизистой оболочки полости рта не выявлено цитологических изменений после протезирования детей с дефектами зубов и зубных рядов металлокерамическими зубными протезами.
В клинике стоматологии детского возраста определены показания к замене конструкционного материала протеза. Показано, что при патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, хронический холецистит и хронический панкреатит) не рекомендовано применять несъёмные стальные и штамповано паяные протезы из-за возможности обострения данной патологии; использование пластмассовых конструкций противопоказано пациентам с любыми аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, контактный дерматит, аллергический ринит, пищевая и медикаментозная аллергия). Пластмассовые конструкции также не рекомендуются у детей при сахарном диабете.
Практическая значимость работы
В работе обосновано применение двухслойных базисов протезов при множественных и комбинированных дефектах зубных рядов. .Особое внимание уделено сохранению опорных тканей протезного ложа, и показаны конструкции протезов, позволяющих передавать жевательное давление на зубы и подлежащие ткани.
Впервые в детской практике предложена методика объемного моделирования базиса, при котором расширенные границы протеза, заполняя нейтральную зону, способствовали натяжению слизистой оболочки, что активировало аппозиционный рост челюстных костей.
Разработана методика восстановления осевого наклона зубов ограничивающих дефект зубного ряда на основе эластичных базисных полимеров. Оптимизированы методики диагностики и выбора конструкционного материала протезов при повышенном аллергическом фоне.
Показаны особенности клинико-лабораторных этапов изготовления металлокерамических протетических конструкций в различные возрастные периоды. Определены показания и противопоказания к использованию различных видов конструкционных материалов для протезов путём анализа слизистой оболочки полости рта, её микрофлоры, цитологических характеристик, и, в частности, за счёт морфологической дифференцировки различных видов лейкоцитов.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Дефекты зубов и зубных рядов у детей вызывают изменения морфологического и функционального состояния челюстно-лицевой области, которые определяются общесоматическим состоянием здоровья.
2. Возможности использования современных конструкционных материалов в клинике стоматологии детского возраста определяются клинической картиной патологии и морфологическими особенностями челюстно-лицевой области.
3. Материалы протетических конструкций оказывают различное влияние на микробиологию полости рта и цитоморфологию слизистой оболочки полости рта.
4. Эффективность протетического лечения детей с дефектами зубов и зубных рядов определяется технологическими особенностями и видом конструкционного материала протеза.
5. Относительные показания к замене материала протеза или ортодонтического аппарата в клинике стоматологии детского возраста определяется данными биологических исследований микрофлоры полости рта и цитологической характеристикой слизистой оболочки.
Реализация результатов исследования
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре ортопедической стоматологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, на кафедре ортопедической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета, на кафедрах стоматологии детского возраста, пропедевтики стоматологических заболеваний и на кафедре стоматологии ФУВ Волгоградского государственного'медицинского университета. | Работа проводилась на кафедре стоматологии детского
I возраста Волгоградского государственного медицинского
1 университета (зав. кафедрой, проф. С.В. Дмитриенко), на кафедре ортопедической стоматологии Воронежской государственной медицинской академии им. HlH. Бурденко (зав. кафедрой, проф. Э.С. Каливраджиян).
Апробация работы
Основные положения диссертации докладывались и — обсуждались на итоговых научных сессиях Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, Саратовского государственного медицинского университета, Московского государственного медико-стоматологического университета (2003-2007г.), Кубанского государственного медицинского университета (2001~2004г).
Работа апробирована на заседании проблемной комиссии по стоматологии совместно с сотрудниками кафедр терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, пропедевтики стоматологических заболеваний и кафедры стоматологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета. По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, 7 из которых в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, получено 2 патента на изобретения.
Объём и структура работы
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК
Клинико-организационные основы повышения эффективности ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами верхней челюсти2012 год, доктор медицинских наук Арутюнов, Анатолий Сергеевич
Дефекты зубных рядов у детей и сравнительная оценка различных методик протезирования2009 год, кандидат медицинских наук Бакерникова, Татьяна Михайловна
Обоснование выбора конструкционного материала и технологии несъемных протезов у больных хроническим генерализованным пародонтитом (клинико-лабораторное исследование)2009 год, кандидат медицинских наук Путинцев, Сергей Борисович
Клинико-микробиологическое обоснование и оценка эффективности применения зубочелюстных протезов-обтураторов из различных конструкционных материалов2012 год, кандидат медицинских наук Кравцов, Дмитрий Викторович
Обоснование к применению современных полимерных материалов в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии2007 год, доктор медицинских наук Трегубов, Иван Дмитриевич
Заключение диссертации по теме «Стоматология», Адамчик, Алина Анатольевна
ВЫВОДЫ
1. У детей с физиологической окклюзией общесоматическая патология была выявлена у 27,9% от числа обследованных.
Заболевания желудочно-кишечного тракта составляли9,8%, заболевания дыхательных путей 9,2%, аллергические заболевания составляли 7,5%, заболевания эндокринной системы были выявлены у 1,4%. Состояние слизистой оболочки полости рта определялось не столько видом окклюзионных взаимоотношений, сколько общим состоянием здоровья обследованных нами детей. У 16% детей с физиологической окклюзией было выявлено незначительное увеличение лейкоцитов до 10 единиц в поле зрения, что нами было связано с наличием у данной группы больных сопутствующей патологии — заболеваний желудочно-кишечного тракта. У 7% пациентов в мазках слизистой оболочки полости рта были выявлены эозинофилы — 1% в мазке. Эффективность жевания у пациентов с физиологической окклюзией постоянных зубов составила в среднем 96,2±2,4%,
2. Впервые определена возможность применения металлокерамических конструкций у детей в периоде молочного и сменного прикуса. Показаниями к применению металлокерамических и цельнолитых конструкций при лечении дефектов зубных рядов у детей в переднем отделе являлась эстетическая неудовлетворенность металлическими протезами из нержавеющей стали, индивидуальная непереносимость к сплавам из разнородных металлов, или к акриловым пластмассам. Показаниями к применению термопластических материалов являлась индивидуальная непереносимость детей к акриловым пластмассам.
3. Разработаны клинико-лабораторные этапы изготовления съемных ортодонтических аппаратов на основе пластиночных протезов, с двухслойным базисом для лечения детей с полным и частичным отсутствием зубов/ которые предполагали включения новых—технологических—этапов—а—именно—метода—шприцевания (Патент № 227960 от 10.07.2006). Впервые нами усовершенствованы методы изготовления протетических конструкций из металлокерамики для лечения детей с дефектами зубных рядов в периоде прикуса молочных зубов.
4. Показатели измерения- биопотенциалов в полости рта детей различались в зависимости от конструкционного материала протетических конструкций. У детей 1 группы после изготовления протетических конструкций- из нержавеющей стали, биопотенциалы полости рта в среднем составляли 28,3±4,2мВ. У детей второй группы, величина биопотенциала достоверно увеличивалась и составляла 42,4±4,6мВ. Величина биопотенциала у детей 3 группы, была наименьшей и составляла 10,2±3,6мВ*. У детей- с протетическими конструкциями из акрилатов (4 группа) биопотенциал в среднем был 25,1 ±3,9 мВ. В то же время у детей с протезами из термопластов.этот показатель составлял 11,9±2,7мВ.
5. Нержавеющая сталь является основным конструкционным материалом, в клинике стоматологии детскоговозраста. В „тоже время у 13,4% детей отмечалась токсическая реакция и сдвиг микрофлоры полости рта в сторону простейших видов, что проявилось преобладанием в полученных мазках трихомонады Мюллера. Увеличивалось число лейкоцитов до 60 единиц в поле зрения.
6. Разнородные металлы у детей вызывали более выраженные изменения в полости рта, чем нержавеющая сталь. У 51,5% штамповано паяные конструкции оказывали воздействие на слизистую оболочки полости рта, в виде гиперемии, особенно в пришеечной области опорных зубов. На боковых поверхностях языка имелись отпечатки зубов. На спинке языка было небольшое количество светло-жёлтого налёта, который легко соскабливался тптгателгем^В-мазтсах со слизистой—оболочки-лолчэстйпрта—вБгявлшг сдвиг микрофлоры в сторону грамотрицательной кокковой флоры и появление макрофагов, обнаруживались клетки рассасывания инородных тел и признаки цитотоксического действия материала на слизистую оболочку полости рта.
7. Цельнолитые и металлокерамические зубные протезы у 7,8% детей вызывали неприятные ощущения в полости рта, которые проходили на третий — четвёртый день после фиксации протеза. В мазках со слизистой оболочки полости рта был выявлен незначительный сдвиг микрофлоры в сторону грамположительной кокковой флоры, что по нашему мнению было связано с периодом адаптации к протезу, а не с действием конструкционного материала на слизистую оболочку полости рта и организм пациентов.
8. Акриловые пластмассы вызывали наиболее выраженные изменения в тканях и органах полости рта, чем другие конструкционные материалы. У 18,5% детей отмечались неприятные ощущения под протезами, жжение слизистой оболочки, гиперемия тканей протезного ложа. У 12 пациентов (13,0%) в мазках слизистой оболочки полости рта выявлено незначительное увеличение числа лейкоцитов: 10-12 единиц в поле зрения. У 9,8% пациентов этой группы в мазках слизистой оболочки полости рта появились эозинофилы до 3%. У одного пациента в мазках слизистой оболочки полости рта выявлены эозинофилы в количестве 6%. Практически у всех детей в соскобе со слизистой оболочки полости рта выявлены клетки рассасывания инородных тел.
9. При использовании в качестве базисного материала термопластических масс у детей иногда отмечались жалобы на неприятные ощущения в полости рта, которые проходили на третий — четвёртый день после наложения протеза. При осмотре полости рта не выявлено каких-либо патологических изменений, что давало нам основание предполагать, что неприятные ощущения в полости рта были связаны с периодом адаптации к протезу, а не с воздействием материала на слизистую оболочку полости рта и организм пациентов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При изготовлении двухслойных базисов протезов при лечении детей с множественной или полной адентией рекомендуем при получении слепков с челюстей учитывать подвижность слизистой оболочки в области альвеолярного гребня и альвеолярной части, а также в области бугров верхней челюсти. Базис таких протезов не должен оказывать давление на вестибулярную поверхность альвеолярного гребня и альвеолярной части и сдерживать аппозиционный рост челюсти. На вестибулярном скате альвеолярного отростка или альвеолярной части челюстей в толще базиса съемного протеза рекомендуем располагать слой эластичной пластмассы. Край протеза с вестибулярной поверхности на уровне переходной складки рекомендуем делать закругленным и утолщенным в виде валика на всем протяжении для погружения его в переходную складку и натяжения слизистой оболочки в этой области. В данном случае показано применение методики объемного моделирования базиса, при котором расширенные границы протеза, заполняя нейтральную зону, способствуют натяжению слизистой оболочки, что активирует аппозиционный рост челюстных костей.
2. При протетическом лечении детей с дефектами зубов и зубных рядов, помимо традиционного ортодонтического и ортопедического лечения рекомендуем проводить анализ микрофлоры полости рта и цитологии слизистой оболочки полости рта в динамике лечения. Относительным противопоказанием к применению несъемных стальных протезов рекомендуем считать наличие в мазках трихомонад Мюллера и лейкоцитов более 60 в поле зрения.
Относительным показанием к замене штамповано-паяных конструкций рекомендуем считать наличие в мазках грамотрицательной кокковой микрофлоры и увеличение числа макрофагов, а также увеличение биопотенциала полости рта у детей более 60 мВ.
Показанием к замене акриловых пластмасс на другие в масках со слизистой оболочки полости рта.
3. При изготовлении металлокерамических конструкций в периоде прикуса молочных зубов рекомендуем проводить щадящее препарирование твердых тканей и моделировать толщину цельнолитой металлической конструкции не более 0,2мм. Место соединения промежуточной части протезы с опорными коронками рекомендуем делать точечным для возможности более легкого удаления сепарационным диском промежуточной части конструкции к моменту прорезывания постоянных зубов под телом протеза.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Адамчик, Алина Анатольевна, 2008 год
1. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов: автореф. дис.канд.мед.наук. ММСИ им. Семашко Н.А. /С.Д.Арутюнов.- М.,rgrgfl(JT9
2. Байбеков И. М. /И.М. Байбеков, Р.Ш. Мавлян-Ходжаев //Бюл. экспер. биологии.—1989.- №1-С.499-501.
3. Батыръ В.И. Роль металлических зубных протезов в изменении содержания микроэлементов слюны: автореф. дис. канд. мед. Наук /Батырь.-М., 1972.-22с.
4. Белоусов Н.Н. Ортодонтическое устранение деформаций зубных рядов /Н.Н. Белоусов,- Тверь,1995.- С.17-19.
5. Белый A.M. Лечение дистального прикуса функционально действующими ортодонтическими аппаратами /A.M.Белый //Новое в стоматологии.—1997.—Вып. 1.— С. 17.
6. Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология /Л.Б. Борисов,- М.,1994.-е.527.
7. Боровский Е. В. Биология полости рта /Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев.- Н. Новгород, 2001.-301,2.с.
8. Брагин Е.А. Уровень адаптации больных к протезам, фиксированным на имплантатах, по данным электромиографии /Е.А. Брагин, М.В. Гоман //Новое в теории и практике стоматологии: Сборник научных работ учёныхстоматологов Юга России.—Ставрополь, 2002.-С.6-8.
9. Бушан М. Г. О электрических потенциалах при гальванозах в полости рта /М.Г.Бушан //Здравоохранение.-1987.—№1.
10. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика; Кишинёв; Штиинцау 1983год, 304с.
11. Валенкова О.И., Майборода Ю.Н., Творус А.П. Метализация съемных протезов при явлениях непереносимости к пластмассам акрилового ряда. // Совершенствование стомат помощи сельскому населению. — Ставрополь. 1989.-С.107-109.
12. Варес Э.Я., Варес Я.Э., Нагурный В.Н. Дорогу термопластам в стоматологическую ортопедию.Стоматология сегодня №8 2003.- С.38.
13. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочки полости рта и её рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: Автореф.дис.д-ра мед. наук. — Киев, 1975.-52с.
14. Виноградов С.И. Антропометрические исследования диагностических моделей при дистальном прикусе у детей в возрасте от 6 до 14 лет /С.И.Виноградов, Л.А.Жаркова.-Иркутск, 1990.-С.21-22.
15. Вильяме С. Концептуальная ортодонтия. И. Рост и ортопедия /С.Вильяме.— Львов.: ГалДент, 2006.— 200с.
16. Волина Е. Г. Основы общей микробиологии, иммунологии и вирусологии /Е.Г.Волина, Л.Е.Саруханова.—М.: Медицина, 2004.-С.70-73.
17. Гиоева Ю.А. Лечение пациентов с мезиальной окклюзией зубных рядов /Ю.А. Гиоева //Ортодонтия.- М., 2004.— №2.—1. С.12-20.
18. Годоража Р.Д. Некоторые диагностические критерии в лечении дистальной окклюзии по Twiid-Merrifild /Р. Д. Годоражи, И.В. Феделенчук //Новое в стоматологии, спец.выпт—1995т- Выпт-3G.15-1~7т-----——
19. Гожая JI. Д. //Стоматология.—1969.—№ 4.-С. 63-64.
20. Гожая JI. Д. Доклады и официальные материалы по организации ортопедической помощи населению /JI.Д.Гожая. -М.Д966.-С. 58-59.
21. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии /Л.Д. Гожая.-М., 1988.-1563.с.
22. Грицай И. Г. Осложнения при несъёмном протезировании /И.Г.Грицай //Материалы 12 и 13 Всеросийских научно-практических конференций и труды 9 съезда Стоматологической Ассоциации России.—М., 2004.—С. 535538.
23. Гуненкова И.В. Брекет- система эффективный метод ортодонтического лечения /И.В. Гуненкова, Г.Б.Останова //Зубоврачебный вестник.— 1993.— Вып. 3.- С.26-27.
24. Гунько В.И. Вопросы патологии лицевого и мозгового черепа /В.И. Гунько, В.М.Безруков.-М., 1989.- С.6-8.
25. Гущин И.С. Аллергия к насекомым /И.С. Гущин, В.Г. Читаева.-М.; 2003 -327с.
26. Данилина О.А. Влияние гено и паратических факторов ортопедического и ортодонтического лечения детей с дефектами зубных рядов //Волгоград, 1994.-с.308.
27. Демнер Д. Л. Аллергические реакции на металлические зубные протезы: автореф. дис. . кацд. мед. Наук /Д.Л. Демнер.-М., 1988.-20с.
28. Джуан О. Лечение аномалий; положения зубов с помощью Эджуайс-техники и систематизация ошибок при ее' применении /О. Джуан. -М., 1995.- С.23.
29. Дойников А. И. Профилактика аллергии на металлические зубные протезы /А.И.Дойников, Д.Л. Демнер //Стоматология.— 1989.-№3.~С46-48.
30. Дойников. А. И., Синицын В.Д. Зубопротезное материаловедение. Москва «Медицина». 1981т. С. 15-26.
31. Дрынов Г. И; Терапия аллергических заболеваний /Г.И.Дрынов.-М,, 2004 —С.354-357.
32. Дрынов Г.И. Актуальные вопросы современной аллергологии/Г.И. Дрынов. — М.,2003.-207с.
33. Дрынов Г.И. Лечение пациентов с аллергией на ужаление перепончатокрылыми насекомыми методом специфической иммунотерапии /Г.И.Дрынов, O.K. Иванюшина //Медицинская помощь.-2000.-С. 23-25.
34. Жолудев С.Е. Использование фрезерования при изготовлении комбинированных конструкций зубных протезов / С.Е. Жолудев, А.В. Мизов, В.А. Стрижаков // Уральский стоматологический журнал.-2003.-№1.-С. 19-50.
35. Жолудев С.Е., Олешко В.П., Баньков В.И. Способы лечения непереносимости съемных зубных протезов. Понорамаортопедической стоматологии.-№3, 2003.-С.28-34.
36. Жолудев С.Е. Способы улучшения адаптации у лиц с проблемами переносимости материалов съемных зубных протезов // Маэстро стоматологии журнал.-2005.-№19.-С.6-11.
37. Жнивин Ю. Е. Влияние зубных протезов на активность ферменхоБслизистойоболочкиполостирта:дис.канд.мед.
38. Наук /Ю.Е.Жнивин.-М., 1974.
39. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии /Е.Н.Жулев.- Н.Новгород, 1997.— 136с.
40. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Этиология, клиника, диагностика и ортопедическое лечение: учеб. пособие /Э.С.Каливраджиян, М.И. Мутафян, Н.Г. Картавцева и др.- Воронеж, 2005.- 79с.
41. Зубкова Е.Э. Аппараты с системой пружинящих элементов для лечения зубочелюстных аномалий у взрослых /Е.Э. Зубкова, Е.Н. Сухорецкая, Г.Г. Насибулин //Ортодент-инфо.— М., 1999.- №2.- С.38-39.
42. Иванов B.C. Заболевания пародонта /B.C. Иванов.— М.: МИА, 1998.- 296с.
43. Икрамова М.А. Ортодонтическое лечение взрослых/ М.А. Икрамова, М.Э. Касымова. — Ташкент, 1990.— С. 57-62.
44. Ирсалиев X. И. Морфофункциональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезировании /Х.И. Ирсалиев //Стоматология.—1993.-№2.-С. 5 5-5 7.
45. Ирсалиев Х.И. Особенности барьерно-защитной функции полости рта до и в процессе пользования зубными протезами : автореф. дис. . д-ра мед. Наук /Х.И. Ирсалиев.—Ташкент, 1993.-31с.
46. Каливраджиян Э.С. Руководство по ортопедической стоматологии /Э.С. Каливраджиян //Протезирование при полном отсутствии зубов.—М., 2005.-С.333-334.
47. Камышева Л.И. Особенности роста нижней челюсти внорме и~ при аномалиях-окклюзии—~7 Л. ИтКамыш е в aj
48. А.А.Аникеенко //Новое в стоматологии, спец. выпуск.— 1995.— №3 С. 30-31.
49. Караков К.Г. Увеличение биосовместимости съемных протезов из акрилатов методом сверхкритической экстракции токсических соединений /К.Г. Караков //Сб. науч. тр. СГМА.— Ставрополь, 1998.-С.43-45.
50. Картавцева Н.Г. Верификация бесконтактного метода функциональной диагностики с целью определения положения головки ВНЧС: дис. канд. мед. наук /Н.Г.Картавцева.— Воронеж, 1999.- С.121.
51. Коваленко Т.И. Эффективность ортодонтического лечения взрослых по данным электромиографии /Т.И. Коваленко //Посвящена 100-летию со дня рождения И.М. Оксмана: сб. науч. тр., кн. 1.— Казань, 1995.-С.118-120.
52. Кибалко А.П., Миликевич В.Ю. Планирование ортопедической помощи стоматологическим больным с учетом особенностей жевания.// Актуальные вопросыстоматологии. Сб. науч. Трудов Волгогр. мед. академии.-Волгоград.-1999.-Т.55., вып. 1.-С. 144-147.
53. Колотыркин Я. Коррозия и защита от коррозии
54. Я.М.Колотыркин, О.В.Каспарова.-М.,1978.-Т.6.-С. 180-217.56~! Копейкин ВтН. ^Руководство-по-ортопедическойстоматологии /Под ред. В. Н. Копейкина.-М.: Медицина, 1993,-4941.с.
55. Коржукова М.В. Показания к применению не съемных ортодонтических аппаратов на основании результатов обследования пациентов /М.В. Коржукова //Новое в стоматологии.спец. вып.- 1994. -Вып. 3. —С. 49-51.
56. Корнев А.К. Дифференцирующее устройство для регистрации скорости перемещения нижней челюсти /А.К. Корнев //Изобретательство и рационализация в здравоохранении Воронежской области.- Воронеж, 1990.— С.231-232.
57. Костин Р.А. Изучение функционально-динамических характеристик нижней челюсти методом бесконтактной компьютерной диагностики: дис. канд. мед наук /Р.А. Костин; Воронеж.- 1999.— 130с.
58. Косырева Т.Ф. Ретенционный период ортодонтического лечения /Т.Ф.Косырева, О.Г.Стрелкова //Новое в стоматологии, спец. вып.- 1997.—Вып.1. -С.95-98.
59. Куроедова В. Д. Особенности наследуемости зубочелюстных аномалий /В.Д.Куроедова, Л.А.Артаментова //Ортодонтия. -1998. № 4. -С.26-30.
60. Лещева Е.А. Восстановление соотношений зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем: Дис. д-ра мед. наук /Е.А.Лещева.- М., 2001 187с.
61. Ли Р.Т. Техника прямой дуги:современный взгляд: пер. с англ. Л.А. Логиновой /Р.Т. Ли, Р.Х. Киршен.- М., 1996.— 51с.
62. Либенберг В.Х. Сохранение промежуточного пространства после выпрямления моляров для получения стабильного результата ортодонтического лечения: клиническое наблюдение /В.Х. Либенберг //Квинтэссенция.— 1995.— №3.-С.40-44.
63. Логинова Л.А. Тактика врача в ретенционном периоде после ортодонтического лечения несъемной ортодонтической аппаратурой /Л.А. Логинова //Новое в стоматологии, спец. вып.- 1995. -вып. 3.- С. 10-12.
64. Лопухова Н.Б. Анализ причин не удачного и особенно повторного ортодонтического лечения взрослых /Н.Б. Лопухова. Тверь, 1995.— 24с.
65. Лужбин О.Н. Техника сегментарных дуг по BURSTONE /О.Н. Лужбин, Г.Б. Оспанова //Новое в стоматологии, спец.вып. -1994-Вып. 3. -С.9-15.
66. Макеев В. Ф. Динамика коррозионных процессов в полости рта при применении металлических зубных протезов /В.Ф. Макеев, В.В. Пипчук, А. Кордияк.—Львов, 1985. Дсп. В ВНИИМИ МЗ СССР № 10601-85.
67. Маилян П.Д. Разработка каркасно-пружинных конструкций ортодонтических аппаратов и анализ эффективности лечения ими зубочелюстных аномалий/ П.Д. Маилян.— ,1998.—179с.
68. Малевич О.Е. Функциональная электромиография жевательных мышц /О.Е.Малевич, Н.И.Житний //Стоматология:респ. межвед. сб.—Киев: Здоровье, 1991.—Вып. 26.- С.76-80.
69. Марков Б.П. Клинические проявления непереносимости металлических зубных протезов /Б.П. Марков, Ю.А. Джириков, Е.П. Пустовал //Проблемы нейростоматологии и стоматологии.-1997. -№1.-С.55-59.
70. Марков Б.П. Комплексный подход к проблеме индивидуальной непереносимости стоматологических конструкций из различный материалов /Б.П.Марков // Стоматология.—2003 .-№3 .-С.47-51.
71. Марков'БтП^Основныенаправленияпоулучшениюсвойств^ базисных материалов /Б.П.Марков, М.Ю.Огородников //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: научно-практическая конференция памяти проф. Х.А.Каламкарова. М., 2002. - С. 201 - 202.
72. Мартинек Г.Б. Окклюзионные нарушения у подростков /Г.Б. Мартинек //Проблемы патологии в эксперименте и клинике.-Львов, 1991.-Т. 13.-С.150-151.
73. Методы эстетической ретенции /С.М.Зуева и др. /Юртодонтия.- 2000.- №3.-С.29-30.
74. Минаева И.Н. Нарушения лицевого отдела черепа и окклюзии у детей и подростков при дистальном прикусе /И.Н.Минаева //Стоматология.- 1994.- С.21.
75. Митке P.P. Ошибки, рецидивы, ретенция головная боль ортодонтии /P.P. Митке /Юртодонтия.- 2004.-№1.- С.26-29.
76. Мощиев М.О. Влияние различных конструкций и материалов зубных протезов на защитные факторы полости рта : дис. . канд. мед. наук/ М.О. Мощнев.-М., 1997.-142с.
77. Новый способ оценки размеров сегментов зубных рядов идиагностики их смыкания /JI.C. Персии и др. //Стоматология,— 2003.- №4.- С.64-66.
78. Николаев А.Ф. Синтетические полимеры и пластические массы на их основе.-М., 1964.88т Новиков ДтК: Применение прямого теста дегрануляции базофилов для диагностики аллергии /Д.К. Новиков, Э.Я. Доценко, Г.Я.Жакова.-Витебск, 1990.
79. Образцова Е.Н., Нечушкина В.М., Апт А.С., Пащенкова М.В., Гамалеи Н.Б. Клиническая иммунология и аллергология. М., Изд. Практика, 2000г., 806с.
80. Овчинникова Н.В. Роль ортодонта в планировании и проведении комплексного лечения больных с врожденными деформациями лицевого скелета /Н.В.Овчинникова //Новое в стоматологии, спец. Вып.— 1994.— Вып.З,— С.22-24.
81. Остеопороз, патогенез, диагностика и лечение: Практическое пособие для врачей /С.С. Родионова, Л.Я. Рожинская; Под ред.проф. Е.И. Маровой,- Москва, 1997.-45с.
82. Ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта у подростков /В.М.Бычкова и др. //Новое в стоматологии, спец. вып.- 1994.—Вып. 3.- С.24-26.
83. Ортопедическая стоматология /А.С. Щербаков и др.- СПб., 1997.- 565с.
84. Ортопедическая стоматология. Руководствао для врачей, зубных техников, студентов стоматологических факультетов вузов и медицинских училищ /Н.Г. Аболмасов и др.-Смоленск, 2000.— 576с.
85. Олейник И.И. Микробиология и иммунология полости рта/
86. Панкратова Н.В. Состояние пародонта в процессе ортодонтического лечения /Н.В. Панкратова, А.Б. Слабковская //Ортодонтия. -1999.- №2.- С.22-25.
87. Панкратова ILB. Характеристика изменений состояния пародонта в процессе ортодонтического лечения дистальной окклюзии несъемной техникой /Н.В.Панкратова, А.Б. Слабковская //Новое в стоматологии.- 1995.- № 6.- С.33-34.
88. Персии Л,С. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы: учеб. пособ. /Л.С. Персии, Т.Ф. Косырева.— М. :Ортодент, 1996.— 45с.
89. Персии Л. С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения: учеб. пособ. /Л.С. Персин.-М.:Центр Ортодент, 1995. -87с.
90. Персии Л.С. Принципы ортодонтического лечения Александер дисциплиной /Л.С. Персии, Т.Ф.Косырева //Новое в стоматологии, спец. вып.- 1997. -вып. 1.— С.109-113.
91. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий /Л.С. Персин.-М.:Инженер, 1996.-270с.
92. Персии Л.С. Применение корригирующих дуг при лечении дистальной окклюзии несъемной техникой Эджуайс /Л.С. Персии, В.А.Тугарин //Новое в стоматологии.спец. вып.1995.- № 3. -С.7-9.
93. Персии JI.C. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий: руководство для врачей /JI.C. Персии.- М.: ОАО <<Издательство Медицинам, 2004.- 360с.
94. Петросов—ЮтА^—Заболевания—вигсочнго^нижнечелюстного сустава /Ю.А. Петросов, О.Ю. Калпакьянц, Н.Ю. Сеферян.— Краснодар, 1996.— 352с.
95. Пожидаева Н.Г. Результаты ортодонтического лечения вестибулярного положения клыков /Н.Г. Пожидаева.-Иркутск, 1990.- С.84-85.
96. Поздняк Р. Г. Анализ клинической работы использования несъемной ортодонтической аппаратуры /Р.Г. Поздняк.— М., 1992.- С.84-86.
97. Простакова Т.Б. Интенсивность поражения пародонта у детей с аномалиями прикуса /Т.Б. Простакова.—Ижевск, 1992. -Ч. 2.- С.62.
98. Пономарева И. Г. Экологическая характеристика микрофлоры полости рта здоровых /И.Г.Пономарев, Л.В.Крамарь.-Волгоград, 1992.-Утв. 05.08.92.-9с.
99. Попов С. Функция слюнных желез и состав слюны при дефектах зубных рядов, болезнях слюнных желез и ортопедическом лечении: дис. . канд. мед. Наук /С.С.Попов.— Омск, 1984.
100. Пырков С.Т. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и лечения непереносимости металлов в полости рта : автореф. дис. . канд. мед. наук /С.Т.Пырков.-М., 1990.-22с.
101. ПыцкийВ.И. Аллергические заболевания /В.И.Пыцкий, Н.В. Адрианова, А.В.Артомасов. — М.: Триада X, 1999.-470с.
102. Райскина М.Е. Статистическая обработка медицинских данных /М.Е. Райскина, Д; М.А. Акялеме.- Вильнюс: Махалас, 1989.- 103 с.
103. Рами Хамдан Али Насер Лечение сужения и укорочения ^бных^р'ядов-верхней^и~нижнейт1елюстеи~во~временном^и начальном периоде сменного прикуса: дис .канд. мед. наук /Н. А X. Рами.- Воронеж, 2004.- 120с.
104. Рединова Т. Л. Частота положительных аллергических пробi и величина; микротоков при металлических включениях в полости рта/ Т.Л.Рединова, (ХА.Злобина //Проб л. нейростоматологии и стоматологии.-1998.-N 4.-С.35-37.
105. Ронкин К. Эстетическая реабилитация пациентов с аномалиями прикуса /К.Ронкин //Ортодонтия.—2003.— №4.— С.35-38.
106. Руденко К.Hi Современное стоматологическое материаловедение и* использование его достижений в клинической практике /К.Н.Руденко, Т.Ф. Сутугина, Б.Д! Рыбаков.- М 1994. -С. 90-91.
107. Руководство по ортодонтии /под ред. Ф.Я. Хорошилкиной.— М.: Медицина, 1999.- С.760.
108. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов /под ред. И.Юг Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова.- М., 2005.- 400с.
109. Рубежов А. Л. О различных факторах, влияющих на ткани пародонта у лиц, пользующихся зубными протезами /А.Л. Рубежов //Новое в стоматологии, спец. Вып.-1996.—N 4.-С.77-81.
110. Рубежова И. С. О патологическом симптомокомплексе приналичии в полости рта разнородных металлических протезов и пломб: автореф. дис. . канд. мед. наук /И.С.Рубежова.-JI., 1963.
111. Рузуддипов С. Влияние протезных материалов наактивность-ферментов-смешанной~слюны:—авторефт-дис: :тгканд. мед наук /С.Рузуддипов.-М., 1974.-19с.
112. Соатов И.С. Комплексное лечение вертикальных аномалий прикуса у взрослых /И.С. Соатов. —Душанбе, 1994. -С.419-422.
113. Соболева Т.Ю. Результаты профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, пользующихся ортодонтическими аппаратами /Т.Ю. Соболева //Новое в стоматологии.— 1996. спец. вып.- №4.- С. 66-75.
114. Соотносительная роль наследственных и средовых факторов в формировании зубочелюстной системы /Л.С. Персии и др. //Стоматология.- 1996. -Т. 75, №2.- С.62-69.
115. Справочник по ортодонтии /под ред. Проф. М.Г. Бушана.— КишеИев. 1990.-С.488.
116. Старченко Т. П. Влияние зубных протезов с нитрид-титановым покрытием на морфофункциональное состояниеполости рта и верхних отделов ЖКТ: автореф. дис. канд.мед. наук. /Т.П. Старченко.—Краснодар, 1996.-14с.
117. Старченко Т.П. Влияние зубных протезов с нитрид-титановым покрытием на морфо-функциональное состояние полости рта и верхнего отрезка желудочно-кишечного тракта : автореф. дис. . канд. мед. наук/ Т.П.Старченко.-Краснодар, 1996.-14с.
118. Творус А. К. Явление непереносимости к металлическим включениям в полости рта: автореф. дис. . канд. мед. наук
119. А.К. Творус.-М., 1968.-23с.
120. Темирбаев Максут. Этиология, патогенез, клиника протезных стоматитов, пути профилактики и лечения: автореф. дис. д- ра .мед. наук /М. Темирбаев.-М., 1990.-35с.13 2ТТё^В~В^Справочник"по~клиническойтмикробиологии-/В7Вт Тец.-СПб., 1994.—223с.
121. Тодоров Ив. /Ив. Тодоров //Стоматология (София).—1970.-Т. 52, № 2.-С.182-191.
122. Усатова Г.Н. Адгезия и колонизация микроорганизмами полости рта : автореф. дис. . канд. мед. наук /Г.Н. Усатова.-Ростов на Дону, 1989.-19с.
123. Ушаков Р. В. Микрофлора полости рта и её значение в развитии стоматологических заболеваний /Р.В.Ушаков, В.Н.Царев //Стоматология для всех.-1998.-№3.-С. 22-26.
124. Царёв В. Н. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования /В.Н. Царев, С.И. Абакаров, С.Э. Умарова //Стоматология.—2000.-№1.-С. 5 5-5 7.
125. Царев В. Н. Сравнительное изучение микрофлоры полости рта больных с зубными протезами из нержавеющей стали и сплава Супер-ТЗ /В.Н.Царев, С.А. Манкетова //Пробл. нейростоматологии и стоматологии.—1997.—N 1.-С. 31-33.
126. Чиркова Н.В., Алабовский Д.В. // Изучение биосовместимости модифицированного эластичного полимера. Труды научной конференции молодых ученых по актуальным проблемам стоматологии, приуроченной ко дню рождения В.Ю. Куляндского.-М., 2002.-С.226-267.
127. Чиркова Н.В., Каливраджиян Э.С. // Оценка биологической совместимости нового эластичного полимера на основеметилметакрилата. / Тезисы научно-практической конференции, посвященной 75-летию профессора Х.А. Каламкарова.-М., 2002.,-С. 170-173.
128. Чурикова В. В. Основы микробилогии и вирусологии /В.В.Чурикова.-Воронеж: ВГУ, 1994.-280с.
129. Юрченко С.Ю., Юрченко Ю.М. Термоинъекционный аппарат для изготовления съемных протезов из термопластов. / Журнал «Современная ортопедическая стоматология».-2005.№3.-С.36-38.
130. Aksoy A. Sinif III malokluzyonlar ve ortognatik cerrahi /А. Aksoy //Class III malocclusions and orthognathic surgery. — 1989.- Vol. 2, N 1.- P. 152-159.
131. Alexander R. G. The Alexander Discipline/ R.G. Alexander.-1986. —P.235-236.
132. Andrews Lawrense F. Streght wire the concept and appliance /F. L. Andrews. -1976. P.35-37.
133. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161, N 6. -P. 2074-2085.
134. Adams R. M. Occupational Skin Disease /R.M. Adams. -Philadelphia: Saunders, 1990.
135. Auroy P., Duchatelard P., Henneguin M.,Zmantar N.E. Hardness and shok absorption of silicone rubber for mouth guards.- The journal of prosthtic dentistry, 1996.,75pp.463-471.
136. Badewa A.P. College of Pharmacy and Pharmaceutical
137. Sciences-VAtPt-Radewa-//Experimental~Biology-Medicine. —2002. -Vol. 227.—P.645-651.
138. Begg P.R. Orthodontic theory and technique /P.R. Begg.— Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1971.-P. 51-57.
139. Benvenutti S. Effects of ipriflavone and its metabolites on a clonal osteoblastic cell line /S.Benvenutti, A.Tanini ,U.Fradiani //J. Bone Miner. Res.- 1991.-Vol. 6.- P.987-996.
140. Benzing U. Changes in chewing patterns after implantation in edentulos mandible /U. Benzing //Int. J. Oral. Maxillofac. Implats. 1994.- N2.- P.207-213.
141. Bielski J. /J. Bielski //Protct. Stomat.-1973.-Vol. 23, N 5. -P.379-386.
142. Bielski J. /J. Bielski //Protct. Stomat. 1973. - Vol. 23, N 5. -P. 379-386i
143. Carano A. Distalizzazione dei moiari con magneti: considerazioni biomeccaniche /А. Carano //Mondo. Ortod. —1991. -Vol. 16, N3.-P.305.
144. Carrol W.J. The effects of the Le Fort I osteotomy on the periodontium /W.J. Carrol //Oral. Maxillofac.Surg. 1992. -Vol. 50, N 2.-P.128-132.
145. Cohen B.D. The use of orthodontics before fixed prosthodontics in restorative dentistry /B.D. Cohen //Compendium.-1995.-Vol. 16, N 1.-P.110.
146. Dawson P.E. Evaluation, diagnosis and treatment of occlusal problems /Р.Е. Dawson. -St. Louis, 1998. 680p.
147. Davenase E. //Nature. 1988. - Vol. 333, N 6176.-P.816-818.
148. Denier A. //Rev. Pathol. Gen. 1956.- P. 571-578.
149. Ewers R. Rentgenologische Befand am Kiefergelenk //Dtsch. Zahnarztl.-1984.-Bd.43 .-S. 3 8-63.
150. T627F^ccio"ni F~Protocollognatoiogico-ortodontico~per le Classi ll7 1 divisione condisfiinzioni dell "ATM." /F. Faccioni //Gnathologic-orthodontic protocol for Class 11, division 1 with TMJ dysfunction. Mondo-Ortod. - 1990.- Vol. 15, N4. - P.467-473.
151. Fays F. Use of anterior teeth measurements in determingocclusal vertical dimension/ F. Fays //J. Prosmet. Dent. -1987.- Vol. 58. —P.317-321.
152. Futura G. T. Eosinophils in the esophagus: acid is not the only eause /G.T. Futura //J. Pediatr. Gastroenterol. Nut.- 1998.— Vol.26.-P.468-471.
153. Glach G. J. The eosinophilic leukocyte and the pathology of fatal bronchial asthma: evidtnct for pathologic hetegogenity /G.J. Glach //J. Allergy Clin. Immunol.-1987. -Vol. 80.-P. 412-415.
154. Gleich G. J. /G.J. Gleich //J. Allergy Clin. Immunol.- 2000.-Vol. 105.-P.651-663.
155. Gleich G. J. The eosinophil and bronchial asthma: evidence for a critical role in pathophysiology /G.J. Gleich //Molecule to a Drug Target for Asthma.- New York: Marsel Dekker.—Vol. 125.-P. 1037, 1998.
156. Glenn J. Manual of Allergy and Immunology /J. Glenn.— New York;Toronto;London, 1995.-P. 805
157. Hanifin J. M. Atopic dermatitis /J.M. Hanifin //Aillergy: Principles and Practice . St. Louis: Mosby, 1993. -P. 1581— 1604.
158. Haider K.G. A denture replication technique following partial maxillectome /K.G. Haider, G.R. Lewi //Quintessence. Int.— 1994.- Vol. 25, № 1.- P.23-26.
159. Harris E.F. Maxillary Incisor Crown Root. Relationships in different Angle Malocс 1 usiоп /EtF . Harris //Amerr~J:—1993.—Vо1т 103. -P.48-53.
160. Hinkle F.G. An American Board of Orthodontics case report. Surgical treatment of adult Class II, division 2 malocclusion /F.G. Hinkle //Am.J.Orthod. Dentofacial.Orthop 1989. -Vol. 95, N 3.—P.185-191.
161. Hogan D. J. The prognosis of contactdermatitis /D.J. Hogan //J. Am. Acad. Dermatol.- 1990 Vol. 23.-P.300.
162. Honda K. Eosinophil activation by eotaxin: eotaxin primes the production of reactive oxygen species from eosinophils /K.Honda //Allergy. 1999.-Vol. 54.-P. 1262-1269.
163. Kesling Harold D. The philosophy of the tooth positioning appliance /D. Kesling Harold //Amer. J. Orthodont. Oral Surg.-1945.- № 32.- P.297-304.
164. Klammt G. Der Elastisch Offene Aktivator /G. Klammt //Johann Ambrosius Barth. — Leipzig, 1984. -S.68.
165. Kuhnau J. Tha flavonoids. A class of semi-essential food components: their role in human nutrion /J. Kuhnau //World. Rev. Nutr. Diet. 1976.- Vol. 24. -p. P. 112-119.
166. Lang G, Retention und Stabilitat- unter Berucksichtigung von verschiedenen Behaundlungsparametern /G. Lang //Fortcshritte der Kieferorthopadie. 2002.- Vol. 63, N 1.- P.26-41.
167. Lejoyeux J. Prothese complete /J. Lejoyeux.— Paris, 1970,— 489p.
168. Lew K.K. Changes in lip contour following treatment ofmaxillary protrusion with esthetic orthodontic appliances /К.К. Lew //J.Esthet.Dent.- 1992. -Vol. 4, N1. -P.16-23.
169. Marks J. G. Contact and Occupational Dermatology /J:G. Marks.—St. Louis: Mosby, 1992.
170. Mathias C'.'~G:~ T. Contact" "dermatitis and workers'"compensation:Criteria'for establishing occupational causation and aggravation; /G .T.Mathias //J. Am.Acad. Dermatol.- 1989.-Vol.20. -P.842.
171. Meyer E . /Е. Meyer //Dtsch. zahnarztl. Z.- 1981.- Bd 36, N 4. -S. 265-269.
172. Miller //Dtsch. med. Wochenschr.- 1881.- Bd 7, N 39.- S.536-537.
173. Nickel R.Chemokines and allergic diseases /R. Nickel III. Allergy Clin Immunol.- 1999.-Vol. 104.-P. 723-724.
174. Raineri W.A. Innovations in Class II orthodontic correction /W.A. Raineri.- N.Y.State-Dent-J. -1994.- Vol. 60, N5. -P.40-42.
175. Rosenbloom R.G. Salivary Streptococcus mutans levels in patients before, during, and after orthodontic treatment /R.G. Rosenbloom //Am. J .Orthod. Dentofacial. Orthop.- 1991 .-Vol. 100, N 1.- P35-37.
176. Ross. V.A. Influence of vertical growth pattern on faciolingval inclinations and treatment mechanics /V.A. Ross //Amer. J.— 1990.-Vol. 98.-P.422-429.
177. Sampson H. A. Food allergen-induced lymphocyte proliferation in children with atopic dermatitis and food hypersensitivity /Н. A. Sampson //J. Allergy Clin, Immunol;— .1993.-Vol. 91.-P. 549—551.
178. Stevenson H.P. Insect allergy: from'pathogenesis to therapy
179. Н.Р. Stevenson //IAllergol. ImmunopatoL-1996.-VoL21, NL-P.35-40
180. Sur S. Eosinophils, biochemical and cellular aspects /S. Sur //Allergy Principles and Practice.- St. Louis: Mosby, 1993. -P.169—200:----------------------
181. Weller P. F. /P.F. Weller //N. Engl. J. Med. 1991. -Vol. 324. -P. 1110-1118.
182. Weller P. F. Role of the eosinophil in allergic reactions/ P.F. Weller // Eur. Respir. J. Suppl. 1996. -Vol. 22. -P. 1095-1153.
183. Winter H. S. Intraepithelial eosinophils: a new diagnostic crherior for reflux esophagitis /Н.Winter //Gastroenterology. -1982. -Vol. 83. -P. 818-823.,
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.