Диагностика и комплексное лечение декомпенсированной повышенной стираемости зубов, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Сами, Абдулрахман Хуссейн

• Сами, Абдулрахман Хуссейн
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Сами, Абдулрахман Хуссейн

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота встречаемости и этиологические факторы возникновения повышенной стираемости зубов (ПСЗ)

1.2. Диагностика клинических форм повышенной стираемости зубов. Классификация

1.3. Возможные осложнения и сопутствующие заболевания при повышенной стираемости зубов и их диагностика

1.4. Комплексное лечение декомпенсированных форм повышенной стираемости зубов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика объектов исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы клинического обследования пациентов с повышенной стираемостью зубов

2.2.2. Рентгенологический метод

2.2.3. Электроодонтодиагностика при ПСЗ, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями

2.2.4. Антропометрические методы изучения лица. Диагностика зубочелюстных аномалий, и их осложнений у пациентов с ПСЗ. Биометрическое изучение моделей челюстей при ПСЗ

2.2.5. Функциональные методы исследования

2.2.5.1. Электромиография жевательных мышц

2.2.5.2. Окклюзиография. Сканография окклюзии. Методика анализа окклюзии зубных рядов в артикуляторе по гипсовым моделям, установленным по лицевой дуге

2.2.6. Оценка качества жизни пациентов с повышенной стираемостью зубов. Определение адекватности специальной анкеты для оценки качества жизни у этих пациентов

2.2.7. Совершенствованные методы предварительной ортодонтической подготовки перед протезированием в комплексном лечении пациентов с декомпенсированной формой

повышенной стираемости зубов в сочетании с зубочелюстными аномалиями. Применение электростимуляции мышц челюстно-лицевой области

2.2.8. Статистические методы

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ

3.1. Результаты клинических исследований пациентов с повышенной стираемостью зубов

3.2. Определение показаний к предварительной ортодонтической подготовке перед постоянным протезированием при повышенной стираемости зубов декомпенсированной формы

3.2.1. Особенности клиники повышенной стираемости зубов декомпенсированной формы в сочетании с зубочелюстными аномалиями и ее осложнениями. Задачи предварительной ортодонтической подготовки

3.2.2. Оптимизация перестройки миотатического рефлекса, при повышении высоты прикуса во время комплексного лечения декомпенсированной формы повышенной стираемости зубов

3.3. Ортопедические и ортодонтические технологические особенности в комплексном лечении повышенной стираемости зубов, сочетанной с зубочелюстными аномалиями, ее осложнениями. Оценка их эффективности по показателям качества жизни

3.4. Диагностические и лечебные алгоритмы в комплексной терапии пациентов с повышенной стираемостью зубов декомпенсированной формы, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОЛЬТ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

ТРГ - телерентгенография

КТ - компьютерная томография

МРТ - магниторезонансная томография

НЧ - нижняя челюсть

ПСЗ - повышенная стираемость зубов

ОГТТГ - ортопантомография

ЭМГ - электромиография

ЗЧА - зубочелюстная аномалия

ЗЧД - зубочелюстная деформация

ЖМ - жевательные мышцы

ВМ - височные мышцы

ДЗР- дефект зубных рядов

ПС - состояние пациента

ДЭНС- двухдиапазонный электронейроадаптивный стимулятор

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и комплексное лечение декомпенсированной повышенной стираемости зубов, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями»

Введение

Повышенная стираемость зубов (ПСЗ) в настоящее время является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний (Каламкаров Х.А., 2004; Bartiett D., 2007; Lussi А., 2006). В 70-80-е годы XX века распространенность ПСЗ составляла в среднем, от 11 до 21% лиц в возрасте от 20 до 60 лет (Бушан М.Г., 1979). За последние 20 лет исследователи всех развитых странах мира отмечают нарастание распространенности, «омоложение» ПСЗ, появление новых форм заболевания (Трезубов В.Н., 2007; Gandara В., Young W.G., 2001; Pickles M.J., 2006).

Наиболее частыми причинами развития ПСЗ являются функциональная недостаточность твердых тканей зубов, морфологическая их неполноценность, перегрузка зубов, химическое воздействие, профессиональные вредности (Рогожников Г.И., 2002; Lussi А., 2006; Moazzez R., 2000; Мок Т.В., 2001; Oginni О., 2002; Shellis R.P., Zero D., 2005]. Классификация разновидностей ПСЗ, разработанная рядом авторов (Бушан М.Г., 1988; Каламкаров Х.А., 1990; Курляндский В.Ю., 2001) облегчает диагностику и планирование лечения больных с ПСЗ.

Недостаточно изучены вопросы диагностики и клиники при сопутствующих заболеваниях, комплексного лечения, предварительной подготовки полости рта перед окончательным протезированием, особенно в случаях сочетания повышенной стираемости зубов с зубочелюстными аномалиями, дефектами зубных рядов, деформациями, осложненных заболеваниями пародонта, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Целью исследования явилось совершенствование диагностики, комплексного лечения декомпенсированной повышенной стираемости зубов, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями.

Задачи исследования:

1 .Обследовать пациентов, обратившихся по поводу зубного протезирования, определить частоту встречаемости среди них повышенной стираемости зубов, ее разновидностей, возможных сопутствующих заболеваний и их осложнений.

2.Изучить особенности клинического течения повышенной стираемости зубов при сочетании с зубочелюстными аномалиями и деформациями.

3.Исследовать клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы у пациентов с повышенной стираемостью зубов (ПСЗ) декомпенсированной формы, изучить возможные осложнения при сочетании с зубочелюстными аномалиями и деформациями.

4.Определить электровозбудимость пульпы зубов при декомпенсированной ПСЗ, сочетанной с зубочелюстными аномалиями.

5.Разработать алгоритм комплексного лечения пациентов с ПСЗ декомпенсированной формы в сочетании с зубочелюстными аномалиями и деформациями, определить клинико-функциональную эффективность результатов на основе оценки показателей качества жизни пациентов до и после проведенного лечения.

Научная новизна исследования Впервые изучена клиника сочетанных форм повышенной стираемости зубов с зубочелюстными аномалиями и деформациями. Определены показания и особенности предварительной ортодонтической подготовки при комплексном лечении повышенной стираемости зубов в сочетании с зубочелюстными аномалиями и деформациями, выявлены осложнения в виде травматической окклюзии, хронического пародонтита, дисфункции ВНЧС. Изучена электровозбудимость отдельных стертых зубов при сочетанной патологии. Разработан алгоритм диагностики и комплексного лечения, проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего стирания зубов, нормализации окклюзии с восстановлением высоты прикуса и перестройкой миотатического рефлекса с

установкой нижней челюсти в центрическом положении предложен трейнер-моноблок (приоритетная справка № 2014111600 от 25.03.2014г.) для достижения функциональной полноценности и желаемого эстетического эффекта восстановительного протезирования при декомпенсированной форме ПСЗ, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями, предложен новый способ определения центрального соотношения челюстей (приоритетная справка № 2013149510 от 06.11.2013г.).

Практическая значимость работы. Проведенные исследования позволили определить особенности клинического течения ПСЗ, сочетанной с зубочелюстными аномалиями, деформациями, что облегчит диагностику ПСЗ, сочетанных форм патологии, их осложнений, планирование комплексного лечения.

Конкретные ортодонтические лечебные методы предложенные автором для устранения дизокклюзии после повышения высоты прикуса при декомпенсированной ПСЗ путем межчелюстной тяги, имеют профилактическую направленность благодаря уменьшению объема препарирования зубов, на которые не нужно в дальнейшем изготовление восстановительной конструкции.

Создание режуще-бугорковых контактов во фронтальном участке после повышения высоты прикуса способствует получению устойчивой окклюзии, предотвращению нарушения речи, вредных привычек и вторичных деформаций.

Разработанный алгоритм диагностики ПСЗ, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями, позволит врачам, особенно начинающим, определить разновидности ПСЗ, сопутствующие заболевания и их осложнения, что будет способствовать достижению положительных результатов лечения на этапах реабилитации больных с повышенной стираемостью зубов, в конечном итоге - повышению качества жизни стоматологических больных.

Основные положения, выносимые на защиту

1.Частота повышенной стираемости зубов у пациентов с дефектами зубных рядов составляет 26,2%, сочетанных зубочелюстных аномалий -33,6%, сопутствующих и зубочелюстных деформаций - 39,2% и соответственно предполагает комплексный подход к диагностике и планированию этапного лечения с участием ортодонта, что подтверждено также высокой их нуждаемостью в ортодонтической подготовке (72,8%).

2.Клиническими исследованиями установлено усугубление клинического течения ПСЗ в сочетании с зубочелюстными аномалиями и деформациями. При сочетании ПСЗ с сагиттальными аномалиями окклюзии в переднем участке встречаются вертикальные и смешанные формы со снижающейся и глубокой резцовой окклюзией. Снижение нижнего отдела лица обусловлено горизонтальной стираемостью коронок боковых и исчезновением режуще-бугорковых контактов передних зубов.

3.При сочетанных формах повышенной стираемости зубов с зубочелюстными аномалиями и деформациями и их осложнениях, ранние комплексные лечебные и профилактические мероприятия позволяют получить желаемые результаты, положительно оцененные показателями качества жизни пациентов.

Публикации по теме диссертационного исследования опублдиковано 6 работ, из них 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получены 2 приоритетные справки на изобретения № 2014111600 от 25.03.2014г. Индивидуальный трейнер-моноблок для лечения дисфункции височно -нижнечелюстного сустава; № 2013149510 от 06.11.2013г. Способ определения центрального соотношения челюстей.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 158 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, обзора литературы, 3-ой главы с 4-мя подглавами собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 138 источников, из них

отечественных и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 10

таблицами и42 фотографиями и рисунками.

Личный вклад диссертантом в выполнении исследования Все клинические и функциональные исследования, их анализ и статистическая обработка материала выполнены автором самостоятельно. Лечение и динамическое наблюдение пациентов с повышенной стираемостью зубов, сочетанных с зубочелюстными аномалиями и деформациями, осуществлены лично диссертантом.

Внедрение результатов исследования Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии (зав.кафедрой - д.м.н., профессор Ф.Ф.Маннанова ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России) (ректор -д.м.н., профессор В.Н.Павлов), на клинической базе кафедры КСП БГМУ (главный врач доцент А.В.Гончаров).

Специальная карта для оценки качества жизни пациентов, обратившихся за ортопедическим лечением, разработанный автором в соавторстве трейнер для перестройки миотатического рефлекса (приоритетная справка № 2014111600 от 25.03.2014г.), способ определения центрального соотношения челюстей (приоритетная справка № 2013149510 от 06.11.2013г.) используются в КСП БГМУ. Обоснованные в ходе исследования теоретические положения и методические комплексные подходы в диагностике и лечении внедрены в учебный процесс у студентов и клинических ординаторов на кафедре ортопедической стоматологии и в клинической стоматологической поликлинике БГМУ.

Апробация работы Апробация работы проведена на совместном заседании стоматологических кафедр и проблемной комиссии по стоматологии. Материалы диссертации доложены на Всероссийской конференции «Актуальные вопросы стоматологии 2012, 2013гг., на научно практической Республиканской конференции врачей-стоматологов 2012, 2013гг. (г.Уфа).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Частота встречаемости и этиологические факторы возникновения

повышенной стираемости зубов.

В течение всей жизни человека происходит естественный процесс -убыль эмали и дентина в результате их стирания. Выраженность его зависит от вида прикуса, твердости эмали и дентина, величины жевательного давления и свойств употребляемой пищи. С возрастом изменяется макро- и микроструктура зубов [7, 15, 16, 18, 34, 140].

Естественное стирание происходит в двух плоскостях горизонтальной и вертикальной. Стирание в горизонтальной плоскости наблюдается по режущему краю резцов и клыков, буграм моляров и премоляров. Связанное с этим понижение высоты коронок зубов следует рассматривать как приспособительную реакцию организма.

Физиологическое стирание зубов является функциональной приспособительной реакцией, так как способствует свободному и более плавному скольжению зубных рядов, в результате чего устраняется перегрузка отдельных групп зубов.

Таким образом, под физиологическим стиранием зубов понимают компенсированный, медленно протекающий процесс убыли эмалевого покрова зубов, не переходящий на дентинный слой. Этот процесс является естественным процессом, направленным на сохранение морфофизиологической и функциональной целостности жевательного аппарата. Процессы изменения, изнашивания, стирания твердых тканей зубов подчинены общим закономерностям старения организма в целом [32, 66, 71, 141].

Взгляды авторов на характер стирания твердых тканей зубов противоречивы. Большинство из них рассматривают процесс стирания как физиологический, выражающийся в функциональном приспособлении к приему пищи [57]. Две формы стирания - физиологическую и патологическую - выделяет А.Л. Грозовский (1946). Е.В. Боровский и П.А.

10

J1 eye (1979) отмечают отсутствие каких-либо симптомов при

физиологическом стирании, так как убыль ткани происходит очень медленно до глубокой старости, не нарушая физиологической функции. По степени и глубине поражения М.Г. Бушан (1972) различает стираемость физиологическую (в пределах эмали), переходную (в пределах эмали и дентина) и патологическую (в пределах дентина).

Кроме физиологической стираемости выделяют патологическую стираемость. Она характеризуется значительной потерей эмали и дентина в течение короткого времени. В зависимости от прикуса стираются или режущие поверхности резцов и клыков, бугорки премоляров и моляров, или оральные и губные поверхности коронок [22, 49, 77].

Повышенное стирание зубов - это полиэтиологическое заболевание, выделенное в Международной классификации болезней в качестве отдельной нозологической формы (по МКБ - ЮС К03.0). Причинами стираемости зубов могут быть:

- функциональная недостаточность твердых тканей зубов, обусловленная их морфологической неполноценностью:

- врожденная (вследствие нарушений энамело- и дентиногенеза при болезнях матери и ребенка);

- наследственная (синдром Стейтона - Капдепона);

- эндогенного характера (нейродистрофические заболевания, расстройства функции эндокринного аппарата, в частности паращитовидных желез, нарушения обмена веществ различной этиологии);

- функциональная окклюзионная перегрузка зубов или зубных рядов, обусловленная:

- дефектами зубных рядов (уменьшение числа антагонирующих пар зубов);

- парафункцией жевательных мышц (бруксизм, беспищевое жевание и др.);

- вредные физические или химические факторы (вибрация, физическое напряжение, кислотные и щелочные некрозы, запыленность);

- сочетанное воздействие перечисленных факторов.

Термин «повышенное стирание» объединяет различные состояния зубочелюстной системы нередко с неясной этиологией, но с общей для всех патологоанатомической характеристикой: быстрая утрата твердых тканей всех или только части зубов [55, 57, 130].

Возникновение повышенной стираемости зубов связано с действием различных этиологических факторов, а также с различными комбинациями [26, 56].

Условно можно выделить 3 группы причин патологической стираемости зубов:

• функциональная недостаточность твердых тканей зубов;

• чрезмерное абразивное воздействие на твердые ткани зубов;

• функциональная перегрузка зубов.

Функциональная недостаточность твердых тканей зубов Может быть следствием эндогенных и экзогенных факторов. К эндогенным факторам относятся врожденные или приобретенные патологические процессы в организме человека, нарушающие процесс формирования, минерализации и жизнедеятельности тканей зубов.

Врожденная функциональная недостаточность твердых тканей зубов может быть следствием патологических изменений эктодермальных клеточных образований (неполноценность эмали) или патологических изменений мезодермальных клеточных образований (неполноценность дентина), или их сочетания. Одновременно подобное нарушение развития может наблюдаться при некоторых общесоматических наследственных заболеваниях: мраморной болезни (врожденный диффузный остеосклероз или остеопороз почти всего скелета); синдромах Порака-Дюранта, Фролика (врожденный несовершенный остеогенез) и синдроме Лобштейна (поздний

несовершенный остеогенез). К этой группе наследственных поражений следует отнести дисплазию Капдепона.

При мраморной болезни отмечаются замедленное развитие зубов, их позднее прорезывание и изменение строения с выраженной функциональной недостаточностью твердых тканей. Корни зубов недоразвиты, корневые каналы, как правило, облитерированы. Одонтогенные воспалительные процессы отличаются тяжестью течения и нередко переходят в остеомиелит.

При синдромах Фролика и Лобштейна зубы имеют нормальную величину и правильную форму. Характерна окраска коронок зубов - от серой до коричневой с высокой степенью прозрачности. Степень окрашивания разных зубов у одного и того же больного различна. Стирание больше выражено у резцов и первых моляров. Дентин зубов при данной патологии недостаточно минерализован, эмалево-дентинное соединение имеет вид прямой линии, что свидетельствует о недостаточной прочности его [9, 138].

Такую же картину можно наблюдать при синдроме Капдепона. Зубы нормальных величины и формы, но с измененной окраской, различной у разных зубов одного больного. Чаще всего окраска водянисто-серая, иногда с перламутровым блеском. Вскоре после прорезывания зубов эмаль скалывается, а обнажившийся дентин вследствие низкой твердости быстро истирается. Нарушенная минерализация дентина приводит к снижению его микротвердости почти в 1 ,5 раза по сравнению с нормой. Полость зуба и каналы корня облитерированы. Электровозбудимость пульпы стершихся зубов резко снижена. На химические, механические и температурные раздражители пораженные зубы реагируют слабо. Облитерация полости зуба и корневых каналов при данной дисплазии начинается еще в процессе формирования зубов, а не является компенсаторной реакцией на патологическую стираемость. В области верхушек корней нередко отмечают разрежение костной ткани.

В отличие от функциональной недостаточности зубов при синдромах Фролика и Лобштейна дисплазия Капдепона наследуется как постоянный доминантный признак.

К приобретенным этиологическим эндогенным факторам

патологической стираемости зубов следует отнести большую группу эндокринопатий, при которых нарушается минеральный, в основном фосфорно-кальциевый и белковый обмен.

Гипофункция гипофиза передней доли, сопровождающаяся дефицитом соматотропного гормона, тормозит образование белковой матрицы в элементах мезенхимы (дентин, пульпа). Такой же эффект оказывает дефицит гонадотропного гормона гипофиза. Нарушение секреции адренокортикотропного гормона гипофиза приводит к активации белкового катаболизма и деминерализации.

Патологические изменения в твердых тканях зубов при нарушении функции щитовидной железы связаны в основном с гипосекрецией тиреокальцитонина. При этом нарушается переход кальция из крови в ткани зуба, т. е. изменяется пластическая минерализующая функция пульпы зуба.

Наиболее выраженные нарушения в твердых тканях зубов наблюдаются при изменении функции паращитовидных желез. Паратгормон стимулирует остеокласты, которые содержат протеолитические ферменты (кислую фосфатазу), способствующие разрушению белковой матрицы твердых тканей зуба. При этом выводятся кальций и фосфор в виде растворимых солей - цитрата и молочно-кислого кальция. Вследствие дефицита активности в остеобластах ферментов лактатдегидрогеназа и изоцитрат дегидрогеназа обмен углеводов задерживается в стадии образования молочной и лимонной кислот. В результате образуются хорошо растворимые соли кальция, вымывание которого приводит к существенному снижению функциональной ценности твердых тканей зубов.

Другим механизмом деминерализации твердых тканей зубов при патологии паращитовидных желез является гормональное торможение реабсорбции фосфора в канальцах почек.

К деминерализации твердых тканей зубов, усилению белкового катаболизма приводят также нарушения функции коры надпочечников, половых желез.

Особое значение в возникновении функциональной недостаточности твердых тканей зубов, приводящей к патологической стираемости, имеют нейродистрофические нарушения. Раздражение различных отделов центральной нервной системы (ЦНС) в эксперименте приводило к повышенной стираемости эмали и дентина зубов у подопытных животных.

К экзогенным факторам функциональной недостаточности твердых тканей зубов следует отнести в первую очередь алиментарную недостаточность. Неполноценность питания (недостаток минеральных веществ, белковая неполноценность продуктов, несбалансированность рациона) нарушает обменные процессы в организме человека и в частности минерализацию твердых тканей зубов [23, 133].

К функциональной недостаточности твердых тканей зубов вследствие недостаточной минерализации может приводить задержка всасывания кальция в кишечнике при дефиците витамина Б, дефиците или избытке жира в пище, колите, профузном поносе. Наибольшее значение эти факторы приобретают в период формирования и прорезывания зубов. Недостаток витаминов Б и Е в организме больного, так же как и гиперсекреция парат-гормона, тормозит реабсорбцию фосфора в почечных канальцах и способствуют его чрезмерному выведению из организма, нарушению процесса минерализации твердых тканей [43]. Такая деминерализация наблюдается и при заболеваниях почек.

Химическое повреждение твердых тканей зубов встречается у работающих на химических производствах и является профессиональным заболеванием. Наблюдается также кислотный некроз твердых тканей зубов у больных с ахилическим гастритом, перорально принимающих соляную кислоту [3, 134]. Необходимо подчеркнуть большую чувствительность эмали зубов к кислотному воздействию. В табл. 5 приведены данные об изменении микротвердости эмали нормальных зубов человека при воздействии на них сока лимона и ацидин-пепсина, применяемого при лечении ахилии.

Уже в начальных стадиях кислотного некроза у больных появляется чувство онемения и оскомины на зубах. Могут возникать боли при воздействии температурных и химических раздражителей, а также самопроизвольные боли. Иногда больные предъявляют жалобы на ощущение прилипания зубов при их смыкании. По мере отложения заместительного дентина, дистрофических и некротических изменений в пульпе пораженных зубов эти ощущения притупляются или исчезают. Как правило, при кислотном некрозе поражаются передние зубы. Исчезает эмаль в области режущих краев, в процесс деструкции вовлекается подлежащий дентин. Постепенно коронки пораженных зубов, стираясь и разрушаясь, укорачиваются и становятся клиновидными.

Значительное нарушение функционального состояния твердых тканей зубов встречается в условиях фосфорного производства. Отмечены некротические изменения структуры дентина, а в некоторых случаях -отсутствие заместительного дентина, необычная структура цемента, сходная со структурой костной ткани.

Среди физических факторов, снижающих функциональную ценность твердых тканей зубов и приводящих к развитию патологической стираемости зубов, особое место занимает лучевой некроз. Это объясняется увеличением числа больных, подвергнутых лучевой терапии в комплексном лечении

онкологических заболеваний области головы и шеи. При этом первичным считается лучевое повреждение пульпы, которое проявляется в нарушении микроциркуляции с явлениями выраженного полнокровия в прекапиллярах, капиллярах и венулах, периваскулярных кровоизлияниях в субодонтобластическом слое [13]. В одонтобластах отмечаются вакуольная дистрофия, некроз отдельных одонтобластов. Кроме диффузного склероза и петрификации наблюдается образование дентиклей разных размеров и локализаций, различной степени организованности. Во всех зонах дентина и цемента обнаруживаются явления деминерализации и участки деструкции. Указанные изменения в твердых тканях наступают в различные сроки после проведенного облучения и зависят от общей дозы. Наибольшие изменения в тканях зубов отмечаются в период с 12-го по 24-й месяцы после лучевой терапии по поводу новообразований в области головы и шеи. В результате значительных деструктивных поражений пульпы изменения твердых тканей носят необратимый характер.

Для профилактики поражений зубов при лучевой терапии заболеваний челюстно-лицевой области необходимо накрывать зубы на период сеанса облучения пластмассовой каппой типа боксерской шины, проводить тщательную санацию, правильный гигиенический уход.

Вторую группу этиологических факторов патологической стираемости зубов составляют различные по характеру факторы, общим моментом которых является чрезмерно абразивное воздействие на твердые ткани зубов. Данные обследования жителей Ямало-Ненецкого округа выявили большое число тяжелых случаев патологической стираемости зубов вплоть до уровня десны в результате употребления жителями очень жесткой пищи -мороженого мяса и рыбы.

Многолетние наблюдения С.М. Ремизова (2010) за абразивным

1

действием различных по конструкции зубных щеток, зубного порошка и

зубных паст убедительно показали, что неправильное, нерациональное применение средств гигиены и ухода за зубами может превратиться из лечебно-профилактического средства в грозный разрушающий фактор, приводящий к патологической стираемости зубов [8, 91]. В норме имеется значительное различие микротвердости эмали (390 кгс/мм 2) и дентина (80 кгс/мм 2). Поэтому потеря эмалевого слоя приводит к необратимому износу зубов вследствие значительно меньшей твердости дентина [8, 65, 96, 142).

Сильное абразивное действие на твердые ткани зубов оказывает и производственная пыль на предприятиях с сильной запыленностью (горнодобывающая промышленность, литейное производство). Значительная патологическая стираемость зубов встречается у работников угольных шахт.

В последнее время в связи с широким внедрением в ортопедическую стоматологическую практику протезов из фарфора и металлокерамики участились случаи патологической стираемости зубов, причиной которой является чрезмерное абразивное воздействие плохо глазурированной поверхности фарфора и керамики [53, 78, 107].

Изучение поверхности естественных зубов и зубных протезов из различных керамических материалов позволило установить, что поверхность естественного зуба гладкая, без шероховатостей, выступов, а видимые царапины являются следствием механического износа [79]. Состояние поверхности фарфора имеет резкое отличие, заключающееся в наличии значительного количества неровностей заостренной формы точечного характера или в виде остеклованных участков с включением острых зерен. Более равномерную поверхность имеют образцы, изготовленные из «Сикора». При этом видимые шероховатости бывают меньших размеров с большим радиусом закругления. Однако нарушение глянцевой поверхности выявляет пористый характер основного материала. Образец из литьевого ситалла имеет гладкую поверхность, лишенную выступов и шероховатостей.

Как правило, состояние поверхности характеризуется числом неровностей, приходящихся на единицу площади, и радиусом закругления вершин этих неровностей. При взаимодействии зубов-антагонистов основное значение имеет фактическая площадь контакта, которая прямо пропорциональна по величине нагрузке и обратно пропорциональна микротвердости материала. Зная состояние поверхности материала (плотность неровностей и радиус их закругления), можно приблизительно оценить площадь контакта и предельные нагрузки, при которых начинается разрушение поверхности эмали зубов. Сравнение состояния поверхности фарфоровых и ситалловых протезов, полученных различными способами, дает основание утверждать, что величина и плотность шероховатостей поверхности зубных коронок определяются способом их изготовления. Формирование поверхности фарфоровых протезов происходит в процессе спекания поликомпонентных порошков, включающих различные по тугоплавкости составляющие. Острые выступы являются наиболее тугоплавкими компонентами материала. Эти участки вследствие повышенной тугоплавкости, а следовательно, и повышенной вязкости (в процессе спекания) не могут снивелироваться силами поверхностного натяжения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сами, Абдулрахман Хуссейн, 2014 год

Список литературы:

1. Аидряи, A.A. Реабилитация пациента с генерализованной повышенной стираемостью твердых тканей зубов третьей степени тяжести и профилактика возможных осложнений / A.A. Андрян, A.B. Шлыкова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2013. - Т. 3, № 3. - С. 725.

2. Афанасьев, A.B. Диагностика парафункций жевательных мышц / A.B. Афанасьев, A.C. Щербаков // Институт стоматологии. - 2011. - Т. 4, № 53. - С. 84-85.

3. Бекжанова, O.E. Некариозные поражения зубов у рабочих вредных цехов производства аммофоса / O.E. Бекжанова, Б.А. Азимов // Врач-аспирант. - 2010. - Т. 41, № 4.2. - С. 269-273.

4. Бушан, М.Г. Патологическая стираемость зубов и ее осложнения / М.Г. Бушан. - Кишинев: Штиинца, 1979. - 183 с.

5. Венелинов, Р. Композитные реставрации во фронтальной области / Р. Венелинов // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 3. - С. 37-39.

6. Власова, М.И. Изучение микроэлементного состава твердых тканей зубов человека по данным ИСП масс-спектрометрии с лазерной абляцией / М.И. Власова, Д.В. Киселева // Проблемы стоматологии. -2013.-№6.-С. 4-7.

7. Гайворонский, И.В. Влияние формы прикуса на степень стираемости твердых тканей зубов / И.В. Гайворонский, М.А. Дубова, A.A. Пономарев // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. - 2007. -№ 1. - С. 98-101.

8. Гайворонский, И.В. Характеристика стираемости зубов и особенности их реставрации у взрослого человека / И.В. Гайворонский, М.А. Дубова, A.A. Пономарев // Медицина. XXI век. - 2006. - № 5. - С. 52-57.

9. Гаража, И.С. Лечение патологической стираемости зубов с использованием гидроксиапатит - и 3 фторсодержащих препаратов: автореф. дис,<... канд. мед. наук. - Ставрополь, 2004. -

Ю.Головина, Е.С. Планирование и проведение ортопедического лечения с использованием дентальных имплантатов при генерализованной патологической стираемости со снижением окклюзионной высоты и частичным отсутствием зубов / Е.С. Головина // Аспирантский вестник Поволжья. - 2010. - № 7-8. - С. 193-195.

11 .Гринькова, И.Ю. Выбор методов ретракции десны при ортопедическом лечении пациентов с повышенной стираемостью твердых тканей зубов / И.Ю. Гринькова // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10. -С. 109-112.

12.Гринькова, И.Ю. Повышенная стираемость твердых тканей зубов: варианты специальной подготовки к протезированию / И.Ю. Гринькова // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10. - С. 112114.

13.Динамика изменений показателей микроциркуляции крови слизистой оболочки полости рта у стоматологических больных в процессе ортопедического лечения / A.B. Цимбалистов, В.В. Михайлова, И.В. Войтяцкая, Т.А. Лопушанская // Институт стоматологии. - 2012. - Т. 3, № 56. - С. 46-47.

14.Динамика показателей электропроводности твердых тканей зуба при лечении повышенной чувствительности, комплексным препаратом, содержащим фторид калия и экдистерон / А.Н. Огнева, В.Н. Дармограй, С.И. Морозова, Е.С. Таболина // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2012. - № 1. - С. 117-120.

15.Ершов, П.Э. Влияние возрастного фактора и функционально-доминирующей стороны жевания на локализацию и площадь фасеток стирания боковых зубов / П.Э. Ершов // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2007. - № 2. - С. 28-34.

16.Ершов, П.Э. Восстановление окклюзионной поверхности несъемных протезов с учетом возраста пациента / П.Э. Ершов // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 1. - С. 60-64.

17.Ершов, П.Э. Особенности возрастных изменений окклюзионной поверхности постоянных зубов / П.Э. Ершов // Стоматология. - 2010. -Т. 89, № 2. - С. 70-74.

18.Казеко, JI.A. Эпидемиология повышенного стирания зубов / J1.A. Казеко, O.A. Круглик // Военная медицина. - 2010. - № 2 (15). - С. 5054.

19.Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов. Учебное пособие / Х.А. Каламкаров. - М.: Медицинское информационное агенство, 2004. - 176 с.

20.Калинин, Ю.А. Изучение движений нижней челюсти с помощью электронной аксиографии у пациентов с генерализованным повышенным стиранием зубов / Ю.А. Калинин, Д.М. Бекметова // Dental Forum. - 2011. - № 3. - С. 60-61.

21.Калинин, Ю.А. Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2009.

22.Коротких, A.B. Разработка комплекса методов диагностики патологической стираемости эмали зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Воронеж, 2009. - 20 с.

23.Коротких, A.B. Характеристика обменных процессов эмали зуба при его патологической стираемости / A.B. Коротких // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2009. - Т. 8, № 3. - С. 793794.

24.Круглик, O.A. Влияние морфологических особенностей зубов с повышенным стиранием на формирование гибридного слоя / O.A. Круглик // Медицинский журнал. - 2008.'- № 2 (24): - С. 40-43.

25.Круглик, O.A. Отдаленные результаты реставрации зубов с повышенным стиранием при помощи фотоотверждаемого композиционного материала / O.A. Круглик // Здравоохранение (Минск).-2011.-№ 10.-С. 69-72.

26.Круглик, O.A. Оценка влияния различных факторов на частоту повышенного стирания зубов / O.A. Круглик // Медицинский журнал. -2010.-№4(34).-С. 130-133.

27.Круглик, O.A. Эффективность лечения повышенного стирания зубов / O.A. Круглик // Здравоохранение (Минск). - 2010. - № 5. - С. 61-65.

28.Кунин, A.A. Виды структурных изменений твердых тканей зуба при патологической стираемости / A.A. Кунин, A.B. Коротких // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2009. -Т. 8, № 3. - С. 662-663.

29.Курляндский, В.Ю. Ортопедическая стоматология / В.Ю. Курляндский. -М., 2001.-251 с.

30.Лебеденко, И.Ю. Проведение комплексной реабилитации у пациента с повышенным генерализованным стиранием зубов с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава... / И.Ю. Лебеденко, М.М. Антоник, Ю.А. Калинин // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 4. - С. 42-45.

31. Лечение патологической стираемости зубов с использованием гидроксиапатит- и современные представления о механизме развития ранней стадии повышенной стираемости зубов / Ю.В. Мандра, С.Л. Вотяков, Г.И. Ронь, Д.В. Киселева // Проблемы стоматологии. - 2011. -№2.-С. 10-15.

32.Линченко, И.В. Лечение генерализованной компенсированной горизонтальной повышенной стираемости зубов второй степени / И.В. Линченко, Ф.Н. 1 Цуканова // Вестник Российского университета дружбы народов: Серия: Медицина. - 2010. - № 4: - С. 306-308.

33.Мандра, Ю.В. Влияние комплексного лечения больных с ранними клиническими проявлениями повышенной стираемости зубов на качество жизни, обусловленное стоматологическим здоровьем / Ю.В. Мандра // Проблемы стоматологии. - 2012. - № 4. - С. 6-9.

34.Мандра, Ю.В. Качество жизни больных повышенной стираемостью зубов / Ю.В. Мандра // Здоровье и образование в XXI веке. - 2010. - Т. 12, №7.-С. 344-345.

35.Мандра, Ю.В. Особенности выбора материалов и метода эстетико-функциональной реставрации зубов при повышенной стираемости / Ю.В. Мандра, Г.И. Ронь // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10.-С. 90-93.

36.Мандра, Ю.В. Оценка морфоструктурных изменений при повышенной стираемости зубов по данным оптической электронной и атомной силовой микроскопии / Ю.В. Мандра, С.Л. Вотяков, Д.В. Киселева // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10. - С. 27-29.

37.Мандра, Ю.В. Повышенная стираемость зубов: ранние клинические проявления, морфоструктурные изменения, лечебно-профилактические методы коррекции: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Екатеринбург, 2011.-40 с.

38.Мандра, Ю.В. Пути повышения эффективности лечения ранней стадии повышенной стираемости зубов / Ю.В. Мандра, Г.И. Ронь // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 3. - С. 18-21.

39.Мандра, Ю.В. Современные диагностические подходы в изучении микроэлементного состава твердых тканей зубов при повышенной стираемости / Ю.В. Мандра, С.Л. Вотяков, Д.В. Киселева // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10. - С. 85-89.

40.Мандра, Ю.В. Сравнительная оценка материалов и метода эстетико-функциональной реставрации зубов при повышенной стираемости / Ю.В. Мандра // Пермский медицинский журнал. - 2008. - Т. 25, № 4. -С. 103-107.

33.Мандра, Ю.В. Влияние комплексного лечения больных с ранними клиническими проявлениями повышенной стираемости зубов на качество жизни, обусловленное стоматологическим здоровьем / Ю.В. Мандра // Проблемы стоматологии. - 2012. - № 4. - С. 6-9.

34.Мандра, Ю.В. Качество жизни больных повышенной стираемостью зубов / Ю.В. Мандра // Здоровье и образование в XXI веке. - 2010. - Т. 12, №7.-С. 344-345.

35.Мандра, Ю.В. Особенности выбора материалов и метода эстетико-функциональной реставрации зубов при повышенной стираемости / Ю.В. Мандра, Г.И. Ронь // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10.-С. 90-93.

36.Мандра, Ю.В. Оценка морфоструктурных изменений при повышенной стираемости зубов по данным оптической электронной и атомной силовой микроскопии / Ю.В. Мандра, С.Л. Вотяков, Д.В. Киселева // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10. - С. 27-29.

37.Мандра, Ю.В. Повышенная стираемость зубов: ранние клинические проявления, морфоструктурные изменения, лечебно-профилактические методы коррекции: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Екатеринбург, 2011.-40 с.

38.Мандра, Ю.В. Пути повышения эффективности лечения ранней стадии повышенной стираемости зубов / Ю.В. Мандра, Г.И. Ронь // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 3. - С. 18-21.

39.Мандра, Ю.В. Современные диагностические подходы в изучении микроэлементного состава твердых тканей зубов при повышенной стираемости / Ю.В. Мандра, С.Л. Вотяков, Д.В. Киселева // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10. - С. 85-89.

40.Мандра, Ю.В. Сравнительная оценка материалов и метода эстетико-функциональной реставрации зубов при повышенной стираемости / Ю.В. Мандра // Пермский медицинский журнал. - 2008. - Т. 25, № 4. -С. 103-107.

41.Мандра, Ю.В. Эффективность клинического применения низкоусадочного композиционного материала filtek silorane при повышенной стираемости зубов / Ю.В. Мандра, М.И. Власова // Здоровье и образование в XXI веке. - 2011. - Т. 13, № 6. - С. 265-266.

42.Морфологические изменения в поврежденном дентине зубов под влиянием синтетического гидроксиапатита / С.Н. Гаража, E.H. Гришилова, П.А. Кашников [и др.] // Фундаментальные исследования. -2013.-№9-6.-С. 999-1002.

43.Морфоструктурные изменения твердых тканей зубов при различной степени стираемости / Г.И. Рогожников, К.П. Казымов, В. А. Четвертных [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2014. -№ 1.-С. 15-18.

44.Носиров, А.Ф. Сравнительная оценка эффективности металлокерамических конструкций цельнолитыми коронками с окклюзионными поверхностями и металлокерамических конструкций при лечении патологической стираемости зубов / А.Ф. Носиров, К.С. Файзов, З.К. Ахророва // Научно-практический журнал ТИППМК. -2013.-№2.-С. 183.

45.0кклюзионно-обусловленные заболевания жевательного аппарата (понятие и распространенность у взрослого человека) / А.К. Иорданишвили, М.Г. Гайворонская, JI.H. Солдатова [и др.] // Человек и его здоровье. - 2013. - № 3. - С. 39-43.

46,Онопа, Е.И. Оценка результатов реабилитации больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава при частичном отсутствии и стираемости зубов со снижением высоты нижнего отдела лица и дистальным смещением нижней челюсти по данным магнитно-резонансной томографии / Е.И. Онопа, A.B. Брюханов // Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 3. - С. 31-33.

47.Онопа, E.H. Распространенность деформаций зубных рядов у больных с частичным отсутствием зубов при различной степени стираемости

зубов / E.H. Онопа // Современные проблемы науки и образования. -2012. -№ 4. - С. 3.

4 8. Опыт восстановительного лечения больных с патологической стираемостью зубов / З.А. Назаров, К.С. Файзов, А.Ф. Носиров, Д.А. Гулахмадов // Научно-практический журнал ТИППМК. - 2012. - № 1. -С. 24-25.

49.Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

50.Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник для медицинских вузов / под ред. проф. В.Н. Трезубова. -СПб.: СпецЛит, 2001. - 480 с.

51. Особенности изготовления окклюзионных капп у пациентов с дисфункцией ВНЧС и декомпенсированной формой повышенного стирания зубов / М.Г. Мирзоев, Т.И. Ибрагимов, Р.Г. Карабеков [и др.] // Dental Forum. - 2011. - № 5. - С. 80-81.

52.Особенности ортопедического лечения пациентов с низкой коронковой частью зуба / В.И. Старченко, В.Ю. Скориков, П.А. Стариков [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 2. - С. 172-175.

53.Паршин, Ю.В. Абразивное действие стоматологической керамики (обзор литературы) / Ю.В. Паршин, О.Н. Сапронова // Институт стоматологии. - 2013. - № 2 (59). - С. 78-79.

54.Пихур, О. Л. Клинико-морфологические особенности состояния зубочелюстной системы у больных с повышенной стираемостью зубов, сопровождающейся парафункцией жевательных мышц / О.Л. Пихур, Э.А. Калмыкова // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2013. - № 1. -С. 56-58.

55.Плишкина, A.A. Установление возраста и пола человека по степени стираемости зубов с учетом ряда патологических состояний и вредных условий труда: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006. - 20 с.

56.Пономарев, A.A. Характеристика стираемости зубов и особенности их реставрации у взрослого человека (анатомо-клиническое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2006.

57.Рассел, Дж. Патологическая стираемость зубов / Дж. Рассел, Р. Кохн. -М., 2013.-62 с.

5 8.Ремизова, A.A. Оптимизация функции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов при патологической стираемости твердых тканей зубов путем ортопедического лечения / A.A. Ремизова // Пародонтология. - 2010. - Т. 15, № 4. - С. 70-73.

59.Рогожников, Г.И. Реставрация твердых тканей зубов вкладками / Г.И. Рогожников, В.А. Логинов, Н.Б. Асташина. — М.: Медицинская книга; Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 151 с.

60.Русакулов, C.B. Стоматологическая реабилитация пациента при помощи несъемных ортопедических конструкций, изготовленных на основе диоксида циркония с опорой на имплантатах и на естественных зубах / C.B. Русакулов, Е.Г. Ульянова // Институт стоматологии. -2009.-Т. 4, №45.-С. 26-29.

61 .Саакян, Ш.Х. Применение культевых штифтовых вкладок при патологической стираемости зубов и прогеническом прикусе / Ш.Х. Саакян, И.А. Симонова, О.П. Самусенко // Здоровье и образование в XXI веке. - 2011. - Т. 13, № 4. - С. 446-447.

62.Сельпиев, Т.Т. Анатомические и функциональные изменения органов и тканей челюстно-лицевой области в разные возрастные периоды / Т.Т. Сельпиев, К.К. Коомбаев, А.Ш. Исираилов // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. - 2013. - Т. 13, № 4. - С. 162165.

63.Скрыль, A.B. Восстановление разрушенной коронковой части многокорневых зубов со временными ортопедическими конструкциями и материалами / A.B. Скрыль, Ф.Х. Бештокова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 3. - С. 122-127.

64.Совершенствование диагностики генерализованной повышенной стираемости зубов декомпенсированной формы / С.А.Х. Аль-Оаггаф, Ф.Ф. Маннанова, Г.Т. Алсынбаев [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2013. - № 5 (110). - С. 32-36.

65. Сравнительная оценка износа твердых тканей зубов и стоматологических материалов / JI.A. Казеко, М.Г. Киселев, O.A. Круглик, А.Ю. Круглик // Медицинский журнал. - 2009. - № 3 (29). - С. 55-58.

66.Тарасенко, O.A. Методы лечения повышенного стирания зубов и особенности выполнения реставраций / O.A. Тарасенко // Современная стоматология. - 2013. - № 1 (56). - С. 48-51.

67.Тарасенко, O.A. Сравнительная характеристика морфологии дентина и морфологии гибридного слоя зубов с повышенным и физиологическим стиранием / O.A. Тарасенко // Медицинский журнал. - 2013. - № 2 (44). -С. 113-115.

68.Ульянова, Е.Г. Системный подход к протезированию ультранирами для достижения высокого эстетического результата при повышенной стираемости зубов (практическое применение ультраниров) / Е.Г. Ульянова, C.B. Русакулов // Институт стоматологии. - 2011. - № 3 (52). . с. 46-49.

69.Усманова, И.Н. Стоматологический статус полости рта у лиц молодого возраста, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды / И.Н. Усманова // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 12-3. - С. 546-549.

70.Функциональная клинико-инструментальная диагностика зубочелюстной системы пациентов с повышенным стиранием зубов / Ю.А. Калинин, М.М. Антоник, P.M. Дибиров, И.Ю. Лебеденко // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 1. - С. 30-31.

71.Холманский, A.C. Механические модели в физиологии зубов / A.C. Холманский, В.П. Дегтярев // Стоматология. - 2011. - Т. 90, № 3. - С. 62-65.

72.Шатров, И.М. Алгоритм планирования геометрических параметров реставраций бокового отдела зубного ряда / И.М. Шатров, С.Е. Жолудев // Уральский медицинский журнал. - 2012. - № 8 (100). - С. 8488.

73.Шатров, И.М. Особенности планирования геометрических параметров реставраций бокового отдела зубного ряда / И.М. Шатров // Проблемы стоматологии. - 2012. - № 4. - С. 66-71.

74.Экспериментальное исследование влияния клинического отбеливания на микроструктуру поверхности эмали зубов / И.А. Морозов, A.JI. Свистков, О.С. Гилёва, Е.С. Ерофеева // Российский журнал биомеханики. - 2010. - Т. 14, № 1. - С. 56-64.

75.Экспериментально-клиническое обоснование выбора материалов и метода эстетико-функциональной реставрации зубов при повышенной стираемости (часть II) / Ю.В. Мандра, Г.И. Ронь, C.JI. Вотяков [и др.] // Институт стоматологии. - 2009. - Т. 1, № 42. - С. 96-99.

76.Экспериментально-клиническое обоснование выбора материалов и метода эстетико-функциональной реставрации зубов при повышенной стираемости (часть I) / Ю.В. Мандра, Г.И. Ронь, C.JI. Вотяков [и др.] // Институт стоматологии. - 2008. - Т. 4, № 41. - С. 72-73.

77.A qualitative and quantitative investigation into the effect of fluoride formulations on enamel erosion and erosion-abrasion in vitro / R.S. Austin, K.S. Stenhagen, L.H. Hove [et al.] // J. Dentistry. -2011. - Vol. 39, № 10. -P. 648-55.

78.Abrasiveness of conventional and specific denture-cleansing dentifrices / D.B. Sorgini, C.H. Silva-Lovato, R.F. de Souza [et al.] // Braz. Dent. J. -2012.-Vol. 23, №2.-P. 154-9.

79.Abrasivity testing of dentifrices - challenges and current state of the art / C. Gonzalez-Cabezas, A.T. Hara, J. Hefferren, F. Lippert // Monogr. Oral Sci. -2013.-Vol. 23.-P. 100-7.

80.Addy, M. Interaction between attrition,abrasion and erosion in tooth wear / M. Addy, R.P. Shellis // Monogr. Oral Sci. - 2006. - Vol. 20. - P. 17-31.

81.An unusual case of tooth loss, abrasion, and erosion associated with a culturally accepted habit / C.D. Johnson, B. Shynett, R. Dosch, R. Paulson // Gen. Dent. - 2007. - Vol. 55, № 5. - P. 445-8.

82. Assessment of the influence of vegetarian diet on the occurrence of erosive and abrasive cavities in hard tooth tissues / K. Herman, A. Czajczynska-Waszkiewicz, M. Kowalczyk-Zajac, M. Dobrzynski // Post. Hig. Med. Swiadczalnej (Online). - 2011. - Vol. 65. - P. 764-9.

83.Barbour, M.E. The role of erosion, abrasion and attrition in tooth wear / M.E. Barbour, G.D. Rees // J. Clin. Dent. - 2006. - Vol. 17, № 4. - P. 8893.

84.Bartlett, D. A new look at erosive tooth wear in elderly people / D. Bartlett // J. Am. Dent. Assoc. - 2007. - Vol. 138, suppl. - P. 21S-25S.

85.Brushing force of manual and sonic toothbrushes affects dental hard tissue abrasion / A. Wiegand, J.P. Burkhard, F. Eggmann, T. Attin // Clin. Oral Investig.-2013.-Vol. 17, № 3. -P. 815-22.

86.Buzalaf, M.A. The role of matrix metalloproteinases in dental erosion / M.A. Buzalaf, M.T. Kato, A.R. Hannas // Adv. Dent. Res. - 2012. - Vol. 24, № 2. - P. 72-6.

87.CAD/CAM-generated high-density polymer restorations for the pretreatment of complex cases: a case report / D. Edelhoff, F. Beuer, J. Schweiger [et al.] // Quintes. Int. - 2012. - Vol. 43, № 6. - P. 457-67.

88.Cervical wear and occlusal wear from a periodontal perspective / L. Pikdoken, E. Akca, B. Gurbuzer [et al.] // J. Oral Rehabil. - 2011. - Vol. 38, №2.-P. 95-100.

89.Clinical survey of cervical tooth lesions in first-appointment patients / M. Morigami, S. Uno, J. Sugizaki [et al.] // Chin. J. Dent. Res. - 2011. - Vol. 14, №2.-P. 127-33.

90.Comparative reliability analyses of zirconium oxide and lithium disilicate restorations in vitro and in vivo / N.R. Silva, V.P. Thompson, G.B. Valverde [et al.] // J. Am. Dent. Assoc. - 2011. - Vol. 142, suppl. 2. - P. 4S-9S.

91.Conventional and anti-erosion fluoride toothpastes: effect on enamel erosion and erosion-abrasion / C. Ganss, A. Lussi, O. Grunau [et al.] // Caries Res. -2011.-Vol. 45, №6.-P. 581-9.

92.Correlating in vitro scratch test with in vivo contact free occlusal area wear of contemporary dental composites / S. Palaniappan, J.P. Celis, B. Van Meerbeek [et al.] // Dent. Material. - 2013. - Vol. 29, № 3. - P. 259-68.

93.Dietschi, D. A comprehensive and conservative approach for the restoration of abrasion and erosion, part II: clinical procedures and case report / D. Dietschi, A. Argente // Eur. J. Esthet. Dent. - 2011. - Vol. 6, № 2. - P. 14259.

94.Dietschi, D. A comprehensive and conservative approach for the restoration of abrasion and erosion. Part I: concepts and clinical rationale for early intervention using adhesive techniques / D. Dietschi, A. Argente // Eur. J. Esthet. Dent.-2011.-Vol. 6, № l.-P. 20-33.

95.Dzakovich, J.J. In vitro reproduction of incisal/occlusal cupping/cratering / J.J. Dzakovich, R.R. Oslak // J. Prosth. Dent. - 2013. - Vol. 109, № 6. - P. 384-91.

96.Effect of experimental xylitol and fluoride-containing dentifrices on enamel erosion with or without abrasion in vitro / I.D. Rochel, J.G. Souza, T.C. Silva [et al.] // J. Oral Sci. - 2011. - Vol. 53, № 2. - P. 163-8.

97.Effect of fluoride varnish supplemented with sodium trimetaphosphate on enamel erosion and abrasion / M.M. Manarelli, M.J. Moretto, K.T. Sassaki [et al.] // Am. J. Dent. - 2013. - Vol. 26, № 6. - P. 307-12.

98.Effect of NaF and TiF(4) varnish and solution on bovine dentin erosion plus abrasion in vitro / A.C. Magalhaes, F.M. Levy, F.A. Rizzante [et al.] // Acta Odontol. Scand. - 2012. - Vol. 70, № 2. - P. 160-4.

99.Effects of enamel abrasion, salivary pellicle, and measurement angle on the optical assessment of dental erosion / A. Lussi, A. Bossen, C. Hoschele [et al.] //J. Biomed. Optics. - 2012. - Vol. 17, № 9. - P. 97009-1.

100. Efficacy of the stannous ion and a biopolymer in toothpastes on enamel erosion/abrasion / C. Ganss, J. von Hinckeldey, A. Tolle [et al.] // J. Dent. - 2012. - Vol. 40, № 12. - P. 1036-43.

101. Erosion and abrasion of tooth-colored restorative materials and human enamel / H. Yu, F.J. Wegehaupt, A. Wiegand [et al.] // J. Dent. - 2009. -Vol. 37, № 12.-P. 913-22.

102. Gandara, B. The oral medicine of tooth wear / B. Gandara, W.G. Young // Austral. Dent. J. - 2001. - Vol. 46, № 4. - P. 236-250.

103. Hara, A.T. Interplay between experimental dental pellicles and stannous-containing toothpaste on dental erosion-abrasion / A.T. Hara, F. Lippert, D.T. Zero // Caries Res. - 2013. - Vol. 47, № 4. - P. 325-9.

104. Harpenau, L.A. Diagnosis and management of dental wear / L.A. Harpenau, W.H. Noble, R.T. Kao // J. Californ. Dent. Assoc. - 2011. - Vol. 39, №4.-P. 225-31.

105. Huysmans, M.C. Clinical studies of dental erosion and erosive wear / M.C. Huysmans, H.P. Chew, R.P. Ellwood // Caries Res. ~ 2011. - Vol. 45, suppl. 1. - P. 60-8.

106. Impact of different fluoride concentrations and pH of dentifrices on tooth erosion/abrasion in vitro / B.M. Moron, S.S. Miyazaki, N. Ito [et al.] // Austr. Dent. J.-2013.-Vol. 58, № l.-P. 106-11.

107. In situ randomised trial investigating abrasive effects of two desensitising toothpastes on dentine with acidic challenge prior to brushing / N.X. West, S.M. Hooper, D. O'Sullivan [et al.] // J. Dent. - 2012. - Vol. 40, № l.-P. 77-85.

108. In vitro study on tooth enamel lesions related to whitening dentifrice / D.B. de Araujo, L.R. Silva, J. Campos Ede, R.P. Correia de Araujo // Ind. J. Dent. Res. - 2011. - Vol. 22, № 6. - P. 770-6.

109. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers / G. Gurel, N. Sesma, M.A. Calamita [et al.] // Int. J. Periodont. Restor. Dent.-2013.-Vol. 33, № 1.-P. 31-9.

110. Johnsen, G.F. Wear model simulating clinical abrasion on composite filling materials / G.F. Johnsen, S.F. Taxt-Lamolle, H.J. Haugen // Dent. Mater. J. - 2011. - Vol. 30, № 5. - P. 739-48.

111. Kaidonis, J.A. Oral diagnosis and treatment planning: part 4. Non-carious tooth surface loss and assessment of risk / J.A. Kaidonis // Br. Dent. J.-2012.-Vol. 213, №4.-P. 155-61.

112. Kidder, G.M. Understanding occlusion / G.M. Kidder, R.A. Solow // J. Am. Dent. Assoc. - 2013. - Vol. 144, №2.-P. 132-3.

113. Laboratory evaluation of toothbrush/toothpaste abrasion resistance after smooth enamel surface sealing / H.M. Korbmacher-Steiner, A.F. Schilling, L.G. Huck [et al.] // Clin. Oral Investig. - 2013. - Vol. 17, № 3. -P. 765-74.

114. Leon-Salazar, V. Pain and persistent occlusal awareness: what should dentists do? / V. Leon-Salazar, L. Morrow, E.L. Schiffman // J. Am. Dent. Assoc. - 2012. - Vol. 143, № 9. - P. 989-91.

115. LeSage, B. Finishing and polishing criteria for minimally invasive composite restorations / B. LeSage // Gen. Dent. - 2011. - Vol. 59, № 6. -* P. 422-8.

116. Livaditis, J.M. The use of custom-milled zirconia teeth to address tooth abrasion in complete dentures: a clinical report / J.M. Livaditis, G.J. Livaditis // J. Prosthodont. - 2012. - Vol. 22, № 3. - P. 208-13.

117. Lussi, A. Erosive tooth wear - a multifactorial condition of growing concern and increasing knowledge / A. Lussi // Monogr. Oral Sci. — 2006. — Vol. 20.-P. 1-8.

118. Management of the severely worn dentition with different prosthetic rehabilitation methods: a case series / E. Mumcu, O. Geckili, H. Bilhan, T. Kayserili // Gen. Dent. - 2011. - Vol. 59, № 2. - P. e41-5.

119. Managing dental erosion / D.A. Curtis, J. Jayanetti, R. Chu, M. Staninec // Todays FDA. - 2012. - Vol. 24, № 4. - P. 44-5.

120. McAuliffe, P. Types of bruxism / P. McAuliffe // J. Irish Dent. Assoc. -2012.-Vol. 58, №3.-P. 138-41.

121. Methodology and models in erosion research: discussion and conclusions / R.P. Shellis, C. Ganss, Y. Ren [et al.] // Caries Res. - 2011. -Vol. 45, suppl. l.-P. 69-77.

122. Milosevic, A. The problem with an epidemiological index for dental erosion / A. Milosevic // Br. Dent. J. - 2011. - Vol. 211, № 5. - P. 201-3.

123. Moazzez, R. Oral pH and drinking habit during ingestion of a carbonated drink in a group of adolescents with dental erosion / R. Moazzez // J. Dent. - 2000. - Vol. 28, № 6. - P. 395-7.

124. Mok, T.B. Dental erosion: in vitro model of wine assessor's erosion / T.B. Mok // Aust. Dent. J. - 2001. - Vol. 46, № 4. - P. 263-8.

125. Noncarious cervical lesions and their association with toothbrushing practices: in vivo evaluation / D.A. Brandini, A.L. de Sousa, C.I. Trevisan [et al.] // Oper. Dent. - 2011. - Vol. 36, № 6. - P. 581-9.

126. Non-carious cervical lesions associated with gingival recessions: a decision-making process / G. Zucchelli, G. Gori, M. Mele [et al.] // J. Periodontol. - 2011. -Vol. 82, № 12.-P. 1713-24.

127. Non-carious cervical lesions: influence of morphology and load type on biomechanical behaviour of maxillary incisors / P.V. Soares, P.C. Santos-Filho, C.J. Soares [et al.] // Austr. Dent. J. - 2013. - Vol. 58, № 3. - P. 30614.

128. Oginni, O. The prevalence, aetiology and clinical appearance of tooth wear: the Nigerian experience / O. Oginni // Int. Dent. J. - 2002. - Vol. 52, № 4. - p. 268-72.

129. Palmer, K.M. Use of additive dentistry decreases risk by minimizing reduction / K.M. Palmer 11 Compend. Contin. Educ. Dent. - 2012. - Vol. 33, № 5.-P. 346-50.

130. Pascaretti-Grizon, F. Abrasion of 6 dentifrices measured by vertical scanning interference microscopy / F. Pascaretti-Grizon, G. Mabilleau, D. Chappard // J. Appl. Oral Sci. - 2013. - Vol. 21, № 5. - P. 475-81.

131. Pettengill, C.A. Interaction of dental erosion and bruxism: the amplification of tooth wear / C.A. Pettengill // J. Californ. Dent. Assoc. -2011.-Vol. 39, №4.-P. 251-6.

132. Pickles, M.J. Tooth wear / M.J. Pickles // Monogr. Oral Sci. - 2006. -Vol. 19.-P. 86-104.

133. Prevention of erosive/abrasive enamel wear due to orange juice modified with dietary supplements / F. Wegehaupt, N. Gunthart, B. Sener, T.,Attin//Oral Dis.-2011.-Vol. 17, № 5.-P. 508-14.

134. Prevention of toothbrushing abrasion of acid-softened enamel by CO(2) laser irradiation / M. Esteves-Oliveira, C. Pasaporti, N. Heussen [et al.] // J. Dent. - 2011. - Vol. 39, № 9. - P. 604-11.

135. Prosthetic rehabilitation and treatment outcome of partially edentulous patients with severe tooth wear: 3-years results / J. Katsoulis, S.G. Nikitovic, S. Spreng [et al.] // J. Dent. - 2011. - Vol. 39, № 10. - P. 662-71.

136. Resistance of dentin coating materials against abrasion by toothbrush / I. Gando, M. Ariyoshi, M. Ikeda [et al.] // Dent. Mater. J. - 2013. - Vol. 32, № l.-P. 68-74.

137. Restoration of noncarious tooth defects by dentists in The Dental Practice-Based Research Network / M.M. Nascimento, V.V. Gordan, V. Qvist [et al.] //J. Am. Dent. Assoc. - 2011. - Vol. 142, № 12. - P. 1368-75.

138. Schemehorn, B.R. Abrasion, polishing, and stain removal characteristics of various commercial dentifrices in vitro / B.R. Schemehorn, M.H. Moore, M.S. Putt // J. Clin. Dent. - 2011. - Vol. 22, № 1. - P. 11-8.

139. Shellis, R.P. Shellis R.P. Relationship between enamel erosion and liquid flow rate / R.P. Shellis, D.M. Zero // Eur. J. Oral Sci. - 2005. - Vol. 113, № 3. - P. 232-238.

140. The characterization of dentin defects produced by air polishing / K. Tada, S. Wiroj, M. Inatomi, S. Sato // Odontology. - 2012. - Vol. 100, № 1. -P. 41-6.

141. The effect of daily fluoride mouth rinsing on enamel erosive/abrasive wear in situ / K.R. Stenhagen, L.H. Hove, B. Holme, A.B. Tveit // Caries Res.-2013.-Vol. 47, № l.-P. 2-8.

142. The measurement of enamel and dentine abrasion by tooth whitening products using an in situ model / A. Joiner, L.Z. Collins, T.F. Cox [et al.] // Int. Dent. J. - 2005. - Vol. 55, № 3. - P. 194-6.

143. Tooth brushing and gingival abrasion / P.A. Versteeg, M.F. Timmerman, M. Piscaer [et al.] // Nederl. Tijdschr, Tandheelkunde. - 2006. -Vol. 113, №7.-P. 268-72.

144. Two-body wear of monolithic, veneered and glazed zirconia and their corresponding enamel antagonists / B. Stawarczyk, M. Ozcan, F. Schmutz [et al.] //Acta Odontol. Scand. - 2013. - Vol. 71, № l._p. 102-12.

145. Use of the connective tissue graft for the coverage of composite resin-restored root surfaces in maxillary central incisors / T.M. Deliberador, T.M. Martins, F.A. Furlaneto [et al.] // Quintes. Int. - 2012. - Vol. 43, № 7. - P. 597-602.

146. van Loveren, C. Exposed cervical dentin and dentin hypersensitivity summary of the discussion and recommendations / C. van Loveren // Clin. Oral Investig. - 2013. - Vol. 17, suppl. l.-P. S73-6.

147. Wang, B. Cleaning, abrasion, and polishing effect of novel perlite toothpaste abrasive / B. Wang // J. Clin. Dent. - 2013. - Vol. 24, № 3. - P. 88-93.

148. Wear and morphology of infiltrated white spot lesions / R. Belli, C. Rahiotis, E.W. Schubert [et al.] // J. Dent. - 2011. - Vol. 39, № 5. - P. 37685.

149. Wiegand, A. Design of erosion/abrasion studies—insights and rational concepts / A. Wiegand, T. Attin // Caries Res. - 2011. - Vol. 45, suppl. 1. -P. 53-9.

150. Zonnenberg, A.J. New classification system for dental wear / A.J. Zonnenberg // Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde. - 2011. - Vol. 118, №9.-P. 404.