Ортодонтическая подготовка больных с аномалиями прикуса, осложненными деформациями зубных рядов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Зубарева, Татьяна Олеговна

• Зубарева, Татьяна Олеговна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Зубарева, Татьяна Олеговна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Диагностика неправильного положения зубов при ортодонтическом лечении

1.2. Основные принципы конструирования ортодонтических аппаратов

1.3. Опорные элементы, используемые при создании ортодонтических аппаратов

1.4. Основы биомеханики и критерии выбора микроимплантатов для ортодонтического лечения

1.5. Ближайшие и отдаленные результаты применения микроимплантатов в ортодонтии

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Клиническое обследование

2.3.Методика изучения степени деформации зубных рядов на диагностических моделях челюстей с использованием ЗО сканера

2.4. Рентгенологические методы обследования

2.4.1. Внутриротовая рентгенография

2.4.2. Ортопантомография

2.4.2.1. Методика определения изменения положения зубов при ортодонтическом лечении в сагиттальной и вертикальной плоскостях

2.4.3. Методика изучения строения лицевого скелета при аномалиях прикуса, осложненных деформациями зубных рядов с помощью телерентгенографии

2.5. Статистическая обработка результатов

2.5.1. Описательная статистика

2.5.2. Метод определения достоверности совпадений и различий параметров

2.5.3. Методика определения логических правил изучения изменения положения отдельных зубов при деформациях зубных рядов

2.5.4. Методика создания экспертной системы планирования ортодонтического лечения с применением микроимплантатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты описательной статистики

3.1.1. Результаты описательной статистики изучения степени деформации зубных рядов (инфраокклюзия премоляров и моляров верхней челюсти)

3.1.2. Результаты описательной статистики изучения степени деформации зубных рядов (мезиальный наклон нижних моляров)

3.1.3. Результаты описательной статистики определения положения зубов на ортопантомограммах пациентов с ортогнатическим прикусом

3.1.4. Результаты описательной статистики определения положения зубов на ортопантомограммах пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, осложненными деформациями зубных рядов (инфраокклюзия премоляров и моляров верхней челюсти)

3.1.5. Результаты описательной статистики определения положения зубов на ортопантомограммах пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, осложненными деформациями зубных рядов (мезиальный наклон нижних моляров)

3.1.6. Результаты описательной статистики изучения строения лицевого скелета пациентов с аномалиями зубочелюстной

системы, осложненными деформациями зубных рядов

(инфраокклюзия премоляров и моляров верхней челюсти)

3.1.7. Результаты описательной статистики изучения строения лицевого скелета пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, осложненными деформациями зубных рядов (мезиальный наклон нижних моляров)

3.2. Результаты описательной статистики изучения строения зубных рядов после ортодонтического лечения

3.2.1. Результаты описательной статистики строения зубных рядов после ортодонтического лечения при инфраокклюзии премоляров и моляров верхней челюсти

3.2.2. Результаты описательной статистики строения зубных рядов после ортодонтического лечения при мезиальном наклоне нижних моляров

3.3. Результаты описательной статистики изучения строения зубных рядов по данным ортопантомограмм после ортодонтического лечения

3.3.1. Результаты описательной статистики изучения строения зубных рядов по данным ортопантомограмм после ортодонтического лечения при инфраокклюзии премоляров и моляров верхней челюсти

3.3.2. Результаты описательной статистики изучения строения зубных рядов по данным ортопантомограмм после ортодонтического лечения при мезиальном наклоне нижних моляров

3.4. Результаты разработки и внедрения экспертной системы планирования ортодонтического лечения с применением микроимплантатов

3.5. Планирование выбора метода лечения при аномалиях зубочелюстной системы, осложненных деформациями зубных

рядов

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ортодонтическая подготовка больных с аномалиями прикуса, осложненными деформациями зубных рядов»

ВВЕДЕНИЕ

Аномалии зубочелюстной системы у взрослых нередко сопровождаются частичной потерей зубов и вследствие этого осложняются деформацией зубных рядов. В связи с этим возникает вторичная проблема, заключающаяся в необходимости у этой группы больных на ряду с исправлением аномалий зубочелюстной системы устранять и деформации зубных рядов (Жулев E.H., 2012; Трезубов В.Н., 2001; Арутюнов С.Д., 2007).

Аномалии окклюзии у взрослых в 98% случаев сочетаются с частичной потерей зубов и зачастую им сопутствуют значительные морфологические, функциональные, эстетические и психологические нарушения (Дмитриенко C.B. и соавт., 2006; Смердина JI.H., 2000 и др.). Адекватное протезирование этих пациентов в редких случаях может быть проведено без участия ортодонта, но неопределенным остается мнение исследователей о выборе методов комплексного лечения данной группы больных, сроков ортодонтического и сроков ортопедического лечения, а также алгоритма действий в каждой конкретной клинической ситуации.

Ортодонтическая коррекция у взрослых пациентов связана, на наш взгляд, с рядом отягощающих условий, когда пациенты прекращают начатое лечение, что снижает его эффективность (Щербаков A.C., 1987; Персии JT.C., 1995).

За последнее время интерес к ортодонтическому лечению взрослых заметно увеличился. Это связано прежде всего с появлением новых возможностей для нивелирования аномалий зубочелюстной системы и деформаций зубных дуг у пациентов с завершенным ростом лицевого скелета (Щербаков A.C. и соавт., 1999; Park Y.C., 2000).

По нашему мнению, внедрение новых методик позволяет проводить

эффективное ортодонтическое лечение взрослых пациентов с

зубочелюстными аномалиями, а также показывает необходимость и

целесообразность совместной работы ортодонта со специалистами других

б

специальностей — хирургом, пародонтологом, ортопедом, терапевтом и др. (Арутюнов Д.С., 2007).

В стоматологической клинике микроимплантаты достаточно широко применяются для повышения качества ортодонтического лечения при исправлении наиболее сложных аномалий. Однако, при аномалиях, осложненных частичной потерей зубов, устранение вторичного перемещения отдельных зубов вызывает большие трудности. Повышение эффективности ортодонтического лечения таких больных может быть достигнуто посредством применения специальных методик для исправления вторичного перемещения зубов при аномалиях прикуса, осложненных деформациями зубных рядов. Решению именно этой задачи и посвящено настоящее исследование.

Цель исследования.

Разработать методику планирования и ортодонтического лечения аномалий прикуса, осложненных деформациями зубных рядов с применением микроимплантатов.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Разработать методику изучения ориентации зубов в гнатическом отделе лицевого скелета.

2. Изучить топографию зубов в сагиттальной и вертикальной плоскостях при ортогнатическом прикусе.

3. Изучить топографию зубов, ограничивающих дефекты зубных рядов, при аномалиях прикуса.

4. Провести анализ ортопантомограмм пациентов до и после ортодонтического лечения с применением микроимплантатов и брекет-системы.

5. Разработать экспертную систему планирования ортодонтического

лечения с применением микроимплантатов.

6. Оценить эффективность экспертной системы планирования ортодонтического лечения с применением микроимплантатов.

Научная новизна:

Впервые разработана методика изучения ориентации зубов в гнатическом отделе лицевого скелета.

Впервые изучена топография зубов в сагиттальной и вертикальной плоскостях при ортогнатическом прикусе.

Впервые изучена топография зубов, ограничивающих дефекты зубных рядов, при аномалиях прикуса.

Впервые обоснованы и систематизированы алгоритмы планирования ортодонтического лечения с применением микроимплантатов.

Впервые разработана экспертная система планирования ортодонтического лечения с применением микроимплантатов.

Практическая значимость:

1. Разработанная методика изучения ориентации зубов в гнатическом отделе лицевого скелета позволяет обосновать перемещение зубов в процессе ортодонтического лечения и обеспечивает эффективную патогенетическую диагностику аномалий прикуса, осложненных деформациями зубных рядов.

2. Полученные средние значения углов наклона зубов в сагиттальной и вертикальной плоскостях и допустимые отклонения этих параметров могут быть использованы в качестве нормы для диагностики деформаций зубных рядов и служить контролем ортодонтического лечения аномалий зубочелюстной системы с применением брекет-системы и микроимплантатов.

3. Внедрение компьютерной экспертной системы планирования

ортодонтического лечения с применением микроимплантатов при аномалиях

зубочелюстной системы, осложненных деформациями зубных рядов,

8

существенно облегчает процедуру планирования и ортодонтического лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Предложенная методика изучения ориентации зубов в гнатическом отделе лицевого скелета в норме и при ортодонтическом лечении аномалий прикуса, осложненных деформациями зубных рядов, позволяет обосновать план ортодонтического лечения пациентов с применением брекет-системы и микроимплантатов.

2. Разработанная с помощью математического анализа полученных данных экспертная система планирования ортодонтического лечения с применением микроимплантатов отличается высокой степенью достоверности и эффективности при ортодонтическом лечении аномалий зубочелюстной системы, осложненных частичной потерей зубов.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практику стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО «НижГМА» Минздрава России и стоматологической клиники «Академия». Материалы исследования используются при проведении практических занятий со студентами стоматологического факультета и чтении лекций.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертационной работы заслушаны и одобрены на совместном заседании сотрудников стоматологических кафедр Нижегородской государственной медицинской академии 17 сентября 2014г. (протокол № 3).

Личный вклад автора заключается в самостоятельном обследовании 50 пациентов с ортогнатическим прикусом и 116 пациентов с аномалиями

зубочелюстной системы, осложненных частичной потерей зубов.

9

Проведении изучения и анализа ортопантомограмм 50 пациентов с ортогнатическим прикусом и 116 пациентов до и после ортодонтического лечения, а также изучении диагностических моделей челюстей с применением 3D сканера 116 пациентов до и после ортодонтического лечения, а также анализа телерентгенограмм в боковой проекции 116 больных. Автором проведено ортодонтическое лечение 56 пациентов с изменением угла наклона зубов в сагиттальной плоскости и 60 пациентов с экструзией зубов в вертикальной плоскости, проведена статистическая обработка и анализ полученных данных.

Публикации результатов исследования:

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 4 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ; получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2014616008 «Планирование ортодонтического лечения с применением микроимплантатов».

Публикации

1. «Использование микроимплантатов при ортодонтической подготовке пациентов к ортопедическому лечению» / E.H. Жулев, А.Г. Долидзе, Т.О. Зубарева // Стоматология XXI века: Актуальные аспекты: сб.научных трудов с международным участием, посвященный 20-летию кафедр терапевтической и ортопедической стоматологии, Н. Новгород. - 2012. - С. 120-125

2. «Разработка и внедрение методики планирования и ортодонтического лечения с применением микроимплантатов» / E.H. Жулев, Т.О. Зубарева // Современные решения актуальных научных проблем в медицине, Материалы I Всероссийской XII научной сессии молодых ученых и студентов с международным участием, Н. Новгород. - Medial 1(6)-2013. - С.110

3. «Современные подходы к планированию ортодонтического лечения с применением микроимплантатов» / Жулев E.H., Зубарева Т.О. // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 6; URL: http://www.science-education.ru/113-10501

4. «Применение микроимплантатов при ортодонтическом лечении аномалий зубочелюстной системы» / E.H. Жулев, Т.О. Зубарева // Актуальные вопросы стоматологии: сб. Научных статей, посвященный 90-летию профессора JT.M. Демнера и 85-летию доцента С.А. Дубовико, Казань.-2013.-С.72-75

5. «Особенности планирования ортодонтического лечения с применением микроимплантатов» / E.H. Жулев, Т.О. Зубарева // Современные проблемы стоматологии и пути их решения: Материалы межрегиональной научно-практической конференции стоматологов, посвященной 100-летнему юбилею заслуженного деятеля науки России, профессора Е. И. Гаврилова, Тверь. - 2014. - С.52-53

6. «Сравнительный анализ эффективности применения различных ортодонтических аппаратов при лечении пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, осложненными мезиальным наклоном нижних моляров» / Николаева Е.Ю., Зубарева Т.О., Мвакатобе Д.А. // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 2; url: http://www.science-education.ru/116-12577

7. «Сравнительный анализ эффективности лечения пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, осложненными инфраположением премоляров и моляров верхней челюсти» / Николаева Е.Ю., Зубарева Т.О., Мвакатобе Д.А. // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4 (часть 3), стр. 578-582.

8. «Новая методика определения изменения положения зубов при ортодонтическом лечении» / Николаева Е. Ю., Зубарева Т. О., Долндзе А. Г. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2014. - №2 (144), стр. 94-99.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 161 странице, включая 30 рисунков и 27 таблиц, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, приложений. Список литературы включает 175 источников, из которых 47 отечественных и 128 иностранных.

Выражаю глубокую благодарность моему учителю, доктору медицинских наук, профессору Евгению Николаевичу Жулеву за предложенную тему исследования, постоянную помощь и научное руководство.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Диагностика неправильного положения зубов при ортодонтическом лечении

Аномалии положения зубов, на наш взгляд, относится к одной из наиболее распространенных зубочелюстных аномалий. По данным Г. К. Спатарь (1984), она встречается у 28-31% обследованных людей и у 38% взрослых, которые обратились к врачу ортодонту. Более того, эта аномалия в 50-58% случаев сочетается с другими аномалиями формы зубных рядов и соотношения челюстей (Жулев E.H., 2012).

Все аномалии положения зубов определяют относительно трех перпендикулярных плоскостей. В сагиттальной плоскости это мезиальный и дистальный наклоны, а в вертикальной плоскости - инфраокклюзия и супраокклюзия. В трансверзальной плоскости к аномалиям положения отдельных зубов относят вестибулярный и оральный наклоны. Данные аномалии образуются при несвоевременном удалении молочных зубов, удалении постоянных зубов без последующего протезирования, неправильном расположении зачатков зубов (Профит У.Р., 2006).

Исправление мезиального и дистального наклона зубов в правильное

положение рекомендуется проводить тогда, когда это диктуется

функциональными и эстетическими показаниями или при ортодонтической

подготовке пациентов перед протезированием. С этой целью применяют

несъемные аппараты, имеющие эластическую тягу, и съемные пластиночные

аппараты с протрагирующими и рукообразными пружинами (Жулев E.H.,

2012). В этом случае перемещение зубов происходит следующим образом,

коронковая часть зуба вместе с корнем наклоняется в сторону действующей

силы, а верхушка корня - в противоположном направлении. Зубы

поворачиваются вокруг неподвижной точки, которая называется «ось

13

вращения». Её расположение определяют ряд факторов, например, длина корня и длина коронки, точка приложенной силы, анатомические особенности лунки зуба (Bae S.M., Park H.S., Kyung Н.М., 2002).

Согласно законам физики, у объекта в свободном пространстве - центр вращения и центр массы совпадают. В случае, когда этот объект частично фиксирован, а именно как корень зуба фиксируется в кости, центр вращения зуба располагается в середине корня, между его верхушкой и отростком альвеолярной кости (Freudenthaler J.W., Haas R., Bantleon H.P., 2001).

Положение зубов в вертикальной плоскости определяют по отношению к окклюзионной плоскости зубного ряда. Если режущий край или бугорки зуба располагаются выше окклюзионной плоскости, говорят о су-праокклюзии, если опускаются ниже ее - об инфраокклюзии. Супра - или инфраокюпозия наблюдаются при аномалии зубных и альвеолярных дуг в вертикальном направлении (например, при глубоком и открытом прикусах) (Жулев E.H., 2012).

При инфраокклюзии нижних и супраокклюзии верхних зубов лечение направлено на вытяжение этих зубов при помощи несъемных аппаратов механического типа действия (брекет-система, кольца и коронки с крючками, эластики). При экструзии зуба происходит его выдвижение из альвеолы. Параллельно с этим, происходит образование новой кости в области межкорневых перегородок, верхушки корня и дна альвеолы. Этот процесс получил название «зубоальвеолярное удлинение» (Профит У.Р., 2006).

В случае супраокклюзии нижних и инфраокклюзии верхних зубов, чаще с целью зубоальвеолярного укорочения в области аномалии применяют съемные пластиночные аппараты с накусочными площадками и каппы. В этих аппаратах на зуб действует сила, которая погружает его в костную ткань и происходит обратный процесс — резорбция, она захватывает дно альвеолы и боковые стенки лунки. Для ускорения перемещения целесообразно предварительно сделать компактостеотомию (Робустова Т.Г., 2005). Таким

образом, тактика лечения пациентов полностью зависит от точно

проведенной диагностики.

Чаще всего, брекет-система и микроимплантаты применяются с целью

интрузии отдельных зубов, а также групп зубов и при нивелировании

мезиального наклона зубов (Полъма Л.В., Оборотистов Н.Ю., Мураев

А.А.,2004). Изучая специальную литературу, мы столкнулись с проблемой

отсутствия точных методик определения положения зубов при проведении

ортодонтического лечения.

Так для определения мезиального наклона зуба можно использовать

центральную линию зубных рядов и лица. Но эта методика имеет ряд

существенных недостатков, связанных с тем, что зачастую, при аномалиях

положения зубов, формы зубных рядов и аномалиях прикуса эти линии не

совпадают между собой. Кроме того, они изменяются в процессе

ортодонтического лечения в связи, с чем не являются стабильными

ориентирами (Cheng S.J., Tseng I.Y., Lee J.J., Kok S.H.,2004/

К рентгенологическим методам диагностики и контроля изменения

положения зубов относятся ортопантомография, телерентгенография головы

и компьютерная томография. По данным ортопантомограммы определять

изменение наклона зуба принято двумя методами. Первый - относительно

других зубов, но при этом необходимо учитывать, что зубы меняют свое

положение и наклон при ортодонтическом лечении. Кроме того, эти зубы

сами могут иметь недиагностированное отклонение от нормальной оси

наклона. Второй - относительно средней линии лица, которая на

ортопантомограмме обычно совпадает с линией, проведенной через носовую

ость и наиболее глубокую точку подбородочного выступа. Но этот метод

может быть применим только при отсутствии ассиметрии челюстей

(Робустова Т.Г., 2005).

При анализе телерентгенограммы головы в боковой проекции не всегда

можно определить наклон зубов к плоскости верхней и нижней челюстей, так

как на данном снимке происходит наслоение правой и левой половин черепа

15

и достаточно трудно определить конкретно интересующий зуб или группу зубов. Наиболее точно определить положение зубов можно по данным компьютерной томографии, но направлять пациента на этот вид диагностики несколько раз в процессе ортодонтического лечения для контроля изменения нерационально, так как данный метод имеет высокие дозы облучения и, соответственно, ограничен количеством процедур во временном аспекте (Профит У.Р.,2006).

Для диагностики изменения положения зубов в вертикальной плоскости также существуют различные способы. Одним из них является определение кривой Шпее, которую можно оценивать на моделях челюстей. Она соединяет режущий край центрального резца и дистальные бугры второго моляра. В норме она соответствует прямой линии, но допустимое отклонение составляет 2 мм. В процессе ортодонтического лечения, в котором чаще всего задействованы все зубы, на этапе нивелирования данная кривая Шпее изменяется (Saito S.A.,2000).

С целью контроля процесса интрузии модели челюстей гипсуют в артикулятор до и после ортодонтического лечения. Соотношение окклюзии, выявленное по результатам изучения моделей в артикуляторе быстро изменяется в ходе скелетного роста пациентов подросткового возраста, кроме того положение зубов и соотношение челюстей существенно меняются в ходе лечения. Еще одним недостатком этого метода является его трудоемкость для врача и длительность для пациента (Sung J.H., Kyung Н.М., Bae S.M, Park H.S., Kwon O.W., McNamara J.A., 2006).

На ортопантомограмме положение зубов в вертикальной плоскости можно контролировать относительно окклюзионной плоскости. Та же самая плоскость используется и при анализе положения зубов на телерентгеногамме головы, но данный ориентир также подвержен значительным изменениям в процессе ортодонтического лечения, как и кривая Шпее (Herman R.W., Currier G.N., Miyake A.A., 2006).

Таким образом, вопросы диагностики аномалий положения отдельных зубов остаются до сих пор недостаточно изученными. Нет точных данных относительно пределов ортодонтического вмешательства при этой аномалии, поскольку не описано положение зубов в норме.

1.2. Основные принципы конструирования ортодонтических

аппаратов

Качество ортодонтического лечения во многом зависит от строгого соблюдения правил и норм изготовления ортодонтических аппаратов, которые были сформулированы в трудах многих ученых. По мнению большинства авторов, для повышения качества медицинской помощи требуется разработка и внедрение в практику стандартов и алгоритмов ее оценки, систем объективного контроля и экспертных систем (Полуев В.И., Леонтьев В.К., Шестаков В.Г., 2001).

Для устранения аномалий зубочелюстной системы применяются

различные аппараты. Все ортодонтические аппараты классифицируются по

нескольким параметрам. Во - первых, в соответствии с их расположением

(внутриротовые и внеротовые), во - вторых, по способу фиксации (съемные и

несъемные) и, в - третьих, по принципу действия (механические,

функциональные, комбинированные). Аппараты механического типа

действия имеют активные элементы (пружина, дуга, винт, проволока), сила

которых заложена в них самих и не связана с жевательной мускулатурой и ее

сократительной функцией. Для активации данных аппаратов, на этапе их

планирования, нужно определить, куда будет приложена сила и что будет

точкой опоры. Согласно законам механики, последняя должна быть

устойчивее при сравнении с объектом, который нужно переместить. Тогда

более устойчивая опора остается на месте, а объект (он должен быть менее

устойчивым) в точке приложения силы сможет перемещаться. В случае,

17

когда выбранная опора и объект перемещения будут равны по устойчивости, то они взаимодействуют в противоположном друг другу направлении. Эти два принципа применяются для разных целей в ортодонтии, первый -используется при перемещении зубов, а второй - при расширении верхней и нижней челюстей, закрытии трем и диастем, а также при межчелюстных эластиках (Жулев E.H., 2012).

Аппараты функционального типа действия в своей конструкции имеют наклонные плоскости и накусочные площадки, благодаря которым зубы или вся нижнюю челюсть перемещается в трех плоскостях (саггитальная, вертикальная, трансверзальная). Источником силы является сократительная функция жевательной и мимической мускулатуры в момент прикосновения зубов с функциональными элементами (Персии JI.C., 2007).

ДЛЯ лечения пациентов с аномалиями прикуса в сагиттальной плоскости применяют различные ортодонтические аппараты: вестибулярные пластинки, активатор Andresen-Häupl, пульсатор Myullemana, активатор Klammta, регулятор функций Френкеля и другие двучелюстные моноблоковые и каркасные ортодонтические аппараты. Опираясь на одну из челюстей, они оказывают воздействие за счет мышц, дут, пружин, винтов и иных приспособлений на другую челюсть. Ф.Я. Хорошилкина (2006) модифицировала упомянутые ортодонтические аппараты, используемые для лечения дистальной окклюзии, усиливая их действие внеротовой опорой и резиновой тягой. В качестве анкоража применяется шейная повязка и головная шапочка.

Ортодонтическое лечение пациентов в период постоянного прикуса осуществляется с использованием несъемной программированной техники -брекет-системы. С этой целью могут использоваться различные методики, самой частой является техника прямой дуги (Герасимов С.Н., 2004).

Данный способ получил широкую распространенность среди разных

авторов, каждый из которых предлагал свои значения торка (наклон паза

брекета по вертикали), ангуляции (наклон паза брекета по горизонтали),

18

рабочей высоты (расстояние от основания брекета до его паза) и ротации (поворот зуба вокруг своей оси), заложенных в конструкцию брекета, и считал их оптимальными для исправления аномалий. Поэтому в конструкции брекетов разными авторами используются средние значения этих величин. Согласно фамилиям этих ученых, выделяют технику прямой дуги по Andrews, Roth, Ricketts, Alexander и Burston (Арсенина О.И., Гуненкова И.В., 2002; Хорошилкина Ф.Я., Персии JI.C., 1999; Matasa C.G., 1992). Все они считают, что однозначных величин торка и ангуляции не существует и подходить для всех людей они не могут, так как каждый из нас имеет индивидуальный размер зубов, форму, их положение в костной ткани. Поэтому при планировании ортодонтического лечения, ортодонт должен индивидуально для каждого пациента выбрать технику того автора, методика которого будет иметь благоприятный исход лечения. (Тугарин В.А. с соавт. 1996).

Таким образом, для лечения аномалий зубочелюстной системы имеются различные методики техники прямой дуги, особенностями которых являются разные величины ангуляции, торка и позиционирование брекета по высоте. Важной особенностью каждой техники являются: конструкция брекета, щечных трубок и применяемые ортодонтические дуги, которые являются силовыми элементами брекет-системы и позволяют исправлять аномалии положения зубов (Музыра К.В., 2004).

1.3. Опорные элементы, используемые при создании ортодонтических аппаратов

По данным литературы, важным вопросом ортодонтического лечения всегда являлся выбор опоры. Данное слово в английской транскрипции «анкораж» получило широкое распространение в лексиконе ортодонтов, которые постоянно искали дополнительную опору при лечении аномалий.

Это и привело к появлению многих аппаратов, которые ее обеспечивали. К ним можно отнести лицевую дугу (внеротовой аппарат, имеющий внутренние усы, фиксирующиеся в пазе ортодонтических колец и наружные отростки, от которых фиксируется тяга к затылочной части головы или шее); небную дугу (проволока с открытой петлей в центре неба, которая фиксируется в небные пазы ортодонтических колец); аппарат Nansa (балка или проволока диаметром 0,8 мм, спаянная с ортодонтичекими кольцами и имеющая пластмассовый базис на твердом небе); лингвальную дугу (проволока, индивидуально изогнутая по язычной поверхности зубов и фиксированная в ортодонтических кольцах) (Жулев E.H., 2012).

На наш взгляд, все перечисленные аппараты имеют ряд недостатков. Во-

первых, они громоздкие, особенно лицевая дуга, во-вторых, неэстетичные, в-

третьих, требуют изготовления в зуботехнической лаборатории, в-четвертых,

не всегда обеспечивают контролируемый анкораж. Вся их опорная функция

связана с постоянными молярами, которые не всегда выдерживают

приложенную силу и могут разрушаться, приходится постоянно следить за

дозированием силы. Из вышеизложенного вытекает вывод, что данные

аппараты не обеспечивают абсолютный анкораж в любой точке полости рта.

Процесс ортодонтического лечения содержит в себе приложение силы к

зубам или группе зубов и ее контроль. Вникание в фундаментальные законы

механики играет важную роль для понимания процессов биомеханики в

медицине. Все мы с Вами знаем из школьной программы по физике третий

закон Ньютона, который гласит: «взаимодействие двух тел относительно

друг друга всегда равно по силе, но противоположно по направлению». Из

него следует, что любые ортодонтические аппараты оказывают равную, но

противоположную по направлению силу на опорные элементы. Врач

ортодонт, основываясь на законах физики, должен предположить, как будет

действовать предложенный им аппарат, и избегать нежелательных

последствий при использовании при помощи его неконтролируемой силы, а

также определить, что будет являться достойной опорой. При планировании

20

лечения, врач решает последнюю проблему за счет моляров или объединения нескольких зубов, чтобы увеличить поверхность сопротивления и уменьшить нагрузку на пародонт опорных зубов. Вследствие этого, действующая сила приведет к изменениям в пародонте опорных зубов, но незначительных, потому что она будет оптимальной для смещения тех зубов, на которых она направлена (Bae S.M., Park H.S., Kyung Н.М., Kwon O.W., Sung J.H.,2002).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зубарева, Татьяна Олеговна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арсенина, О.И. Применение современной несъемной ортодонтической техники при лечении пациентов с различными аномалиями и деформациями зубочелюстной системы / О.И. Арсенина, И.В. Гуненкова//Новое в стоматологии. - 1994. - № 3. - С. 16-22.

2. Арутюнов, С.Д. Корреляция рентгеноцефалометрических параметров гнатической части черепа с антропометрическими показателями зубных рядов и данными функционального исследования у лиц с физиологической окклюзией зубных рядов / С.Д. Арутюнов // Стоматология. - 2001. - №5. -С.40-46.

3. Бимбас, Е.С. Цели и возможности ортодонтического лечения взрослых пациентов / Е.С.Бимбас, Н.В. Мягкова// Уральский стоматологический журнал.- 2002.-№2. - С.8-11.

4. Буланников, A.C. Компьютерная томография в дентальной имплантологии / A.C. Буланников, В.М.Устинов II Медицинский бизнес. -2005.-№5(129).-С. 16-17.

5. Герасимов, С.Н. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов. Лингвальная ортодонтическая техника /С.Н.Герасимов. - М.: DK.Spb, 2004. -144 с.

6. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации / А.А.Кулаков, Н.А.Рабухина,

A.П.Аржанцев [и др.] // Стоматология - 2006 - Т. 85, № 1.-С. 14-16.

7. Дистель, В.А. Зубочелюстные аномалии и деформации / В.А. Дистель,

B.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер. -М, 2001.- 164 с.

8. Дополнительные методики ортодонтической опоры /С.Ю. Иванов, JT.B. Полъма, A.A. Мураев, Н.Ю. Оборотистое II Материалы X междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт- Петербург, 24-26 мая 2005 г.).-СПб., 2005. - С. 70.

9. Дудко, A.C. Применение имплантатов в ортодонтических целях / А.С.Дудко// Стоматологический журнал. - 2002. - №3- С. 21-23.

131

10. Дэймон, Д. DamonSystem 2: новое поколение брекетов для лучшего результата // Орто-Соло. - 2004, сентябрь. -С. 4-7.

11. Жулев, E.H. Ортопедическая стоматология: учебник/Е.Н. Жулев. - М.: Медицинское информационное агентство, 2012. - 824с.

12. Жулев, E.H. Современные концепции в подходах к ортодонтическому лечению аномалий зубочелюстной системы // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Академика И.П. Павлова. - 2005. - Т. 12, №2. - С. 17-18.

13. Зарикссон, Б. Важные аспекты долговременной стабильности результатов лечения/ Б. Зарикссон// Орто-Соло. - 2004. - № 1. - С. 27-41.

14. Зубов, Ю.Н.Определение показаний к дентальной имплантации с помощью метода рентгенографии челюстей в косых контактных проекциях / Ю.Н.Зубов, A.C. Дудко // Новое в стоматологии. - 1998. - № 3, спец. вып. -С.40-43.

15. Изучение напряженно-деформированного состояния костной ткани при нагрузке ортодонтического микроимплантата / Н.Ю. Оборотистое, A.A. Мураев, Л.В.Польша, М.Ю. Темис II Ортодонтия. - 2006. - №2(34). - С. 15-17.

16. Использование имплантатов при ортодонтическом лечении / JI.B. Полъма, JI.C. Персии, М.В. Ломакин, A.A.Mypaee II Ортодент-инфо. - 2002. -№ 3. - С. 44-51.

17. Использование рентгенологических методов в дентальной имплантологии / З.Н. Шавладзе, В.И. Налашо, H.A. Рабухина [и др.]. И Стоматология. - 2002. - №6. - С. 34-37.

18. К вопросу об использовании дентальных имплантатов при ортодонтическом лечениивзрослых / С.Ю.Иванов, Л.В.Польма, М.В.Ломакин, A.A. Мураев // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - №1 (5). - С. 34-39.

19. Курочкин, Ю.К. Клиническая и рентгеноцефалометрическая

характеристика деформаций зубных рядов: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 /

Курочкин Юрий Константинович. - Калинин, 1982. -148с.

132

20. Маклафлин, Р. Систематизированная механика ортодонтического лечения/ Р. Маклафлин, Д. Беннетт, X. Тревизи. - Львов: Галдент, 2005. - 324 с.

21. Мураев, A.A. Клинико-физиологическое обоснование использования внутрикостных имплантатов при ортодонтическом лечении: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Мураев Александр Александрович. - Москва, 2006. - 117 с.

22. Мягкова, Н.В. Клинико-лабораторное обоснование выбора метода ортодонтического лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Мягкова Наталья Викторовна. - Екатеринбург, 2004. - 125 с.

23. Николаева, Е.Ю. Влияние асимметрии лицевого скелета на степень тяжести аномалий зубочелюстной системы и ее ортодонтическая коррекция: дис. ... канд. мед.наук.: 14.00.21 / Николаева Елена Юрьевна. - Нижний Новгород, 2007. - 161 с.

24. Новая серия титановых сплавов для дентальных имплантатов / С.Ю. Иванов, М.В. Ломакин, В.Г.Ашпашев [и др.] II Стоматология 2001: Российский научный форум. - М.: МГМСУ, 2001. - С. 356-357.

25. Оборотистое, Н.Ю. Применение временных имплантатов в качестве опоры для аппарата быстрого верхнечелюстного расширения / Н.Ю. Оборотистое II Сборник трудов XXVI итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - М., 2004. - С. 175.

26. Оконешников, Е.А. Совершенствование методов комплексного лечения пациентов с нарушением окклюзии зубных рядов с использованием брекет-системы и винтовых имплантатов: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Оконешников Евгений Анатольевич. - Москва, 2007. - 96 с.

27. Ортопедическая стоматология / А.С.Щербаков, Е.И.Гаврилов, В.Н. Трезубое, Е.Н.Жулев. - СПб.: Фолиант, 1999. - 512 с.

28. Особенности использования мини-имплантатов в ортодонтических

целях: Системный анализ и управление в биомедицинских системах

133

/А.А.Мураев, С.Ю.Иванов, М.В.Ломакин, О.Б. Ненадова // Стоматология. Спец. выпуск. - 2005. - Т. 4, №1. - С. 92-94.

29. Параскевич, B.JI. Одноэтапные винтовые имплантаты. Преимущества и недостатки / B.JI. Параскевич, Л.Л.Максименко II Новое в стоматологии. -2000.-№8(88).-С. 38-45.

30. Персии, Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий / Л.С.Персии. - 2-е изд. - М.: Ортодент-Инфо, 1999. - 297 с.

31. Польма,Л.В.Использование имплантатов при ортодонтическом лечении /Л.В.Польма, Л.С.Персин, М.В. Ломакин // Ортодент-Инфо-2002-№3.-С.44-51.

32. Профит, У.Р. Современная ортодонтия /У.Р. Профит;под ред. Л.С. Персина. - М.: Медпресс-информ, 2006. - 560 с.

33. Разработка отечественной системы ортодонтических микроимплантатов/ Н.Ю. Оборотистое, A.A. Мураев, Л.В.Польма [и др.] II Ортодонтия. - 2006. - №1(33). - С. 75.

34. Робустова, Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты / Т.Г. Робустова. — М.: Медицина, 2003. - 560 с.

35. Робустова, Т.Г. Подготовка больных к дентальной имплантации /Т.Г. Робустова // Новое в стоматологии.-1997.-№6.-С. 15-19.

36. Робустова, Т.Г. Применение временных внутрикостных зубных имплантатов /Т.Г. Робустова // Российский стоматологический журнал. -2005.-№ 1.-С. 46-48.

37. Российская система ортодонтических мини-имплантатов / Н.Ю. Оборотистое, A.A. Мураев, Л.В.Польма [и др.] II Ортодонтия. -2006. -№4(36). - С. 46-49.

38. Смердина, Л.Н. Ортодонтическое лечение взрослых с заболеваниямипародонта и вторичными деформациями зубочелюстной системы / Л.Н.Смердина // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России: (Москва, 11-14 сент. 2000г.). -М., 2000 С. 247-248.

39. Спатарь, Г.К. Планирование лечения аномалий положения зубов при недостатке места в зубном ряду / Г.К. Спатарь // Ортодонтия. Методы профилактики, диагностики и лечения: труды ЦНИИС. - М., 1990. - С. 124127.

40. Способ объективной оценки состояния костной ткани челюстей по данным ортопантомограмм / В.Н.Трезубов, Р.А.Фадеев, О.В. Сологуб [и др.]// Институт стоматологии. -2006.-№1 (30). -С. 38-40.

41. Трезубов, В.Н. Комплексный подход к лечению взрослых с зубочелюстными аномалиями / В.Н. Трезубов // Клиническая стоматология. -2002,-№2.-С. 54-58.

42. Фелина, Т.В. Морфологическая характеристика зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения несъёмной аппаратурой: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Фелина Татьяна Вячеславовна. - М., 2002. - 24 с.

43. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Кн. 4 / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии, В.П. Окушко-Калагиникова. -М.: ИПФ Гарт, 2004. - 268 с.

44. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Лечение аномалий зубов и зубных рядов современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга 2. / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии. - 2-е изд., доп. - М.: Медицинская книга, 2002 .-211 с.

45. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы изготовления. Книга 2 / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии. - М.: Ортодент-Инфо, 1999. - 269 с.

46. Хорошилкина, Ф.Я. Современный анализ классификаций зубочелюстно-лицевых аномалий, планирования комплексного лечения и прогнозирования его результатов / Ф.Я.Хорошилкина // Стоматология для всех.- 2004. - № 4.-С.12-16.

47. Шмут, Г.П.Ф. Практическая ортодонтия / Г.П.Ф. Шмут, Э.А.

Холтгрейв, Д. Дрешер. - Львов: ГалДент, 1999. - 208 с.

135

48. A clinical and histological evaluation of titanium mini-implants as anchors for orthodontic intrusion in the beagle dog / M. Ohmae, S. Saito, T. Morohashi [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. - 2001. - № 119 (5). - P. 489- 497.

49. A new anchorage concept for orthodontic treatment in the mandible / K.A. Schlegel, C. Schweizer, I.R. Janson, J. Wiltfang II World J. Orthod. - 2002. - № 3. -P. 353-357.

50. A prospective study of the risk factors associated with failure of miniimplants used for orthodontic anchorage / S.J. Cheng, I.Y. Tseng, J.J. Lee, S.H.Kok // Int. J. Oral. Maxillofac Implants. - 2004. - Vol. 19 (1). - P. 100-106.

51. Age-related changes in sagittal relationship between the maxilla and mandible / C.J. Lux, D. Burden, C. Conradt, G. Komposch // The European Journal Orthodontics Advance Access. - 2005. - Vol. 27, N 6. - P. 568-578.

52. Alternative to the median region of the palate for placement of an orthodontic implant / T. Bernhart, A. Vollgruber, A. Gahleitner [et al.] // Clin. Oral. Implants Res. - 2000. - № 11 (6). - P. 595-601.

53. An Evaluation of Slot Size in Orthodontic Brackets - Are Standards as Expected? / A.C. Cash, S.A. Good, R.V. Curtis, F. McDonald // Angle Orthodontist. - 2004. - Vol. 74, N 4. - P. 450-453.

54. Anka, G. Use of miniscrews as temporary anchorage devices in orthodontic practice 111 introduction / G.Anka II Aust Orthod. J. - 2006. - № 22. - P. 131139.

55. Application of micro-implant anchorage / S.M. Bae, H.S. Park, H.M. Kyung [et al.] // J. Clin. Orthod. - 2002. - Vol. 36 (5). - P. 298-302.

56. Armbruster, P.C. Onplant-supported orthodontic anchorage / P.C. Armbruster, M.S. Block // Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. - 2001. -№9 (1). - P.53-74.

57. Behrens, A. Skeletal anchorage in orthodontics with mini- and microscrews / A. Behrens, D. Weichmann, J.Rudiger II International Orthodontics. - 2005. - № 3. - P. 235-243.

58. Bishara, S.E. Profile changes in patients treated with and without extractions: Assessments by lay people / S.E. Bishara, J.R. Jacobsen // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1997. - Vol. 112, N6.-P. 639-654.

59. Block, M.S. A new device for absolute anchorage for orthodontics / M.S. Block, D.R.Hoffman // Amer. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1995. - Vol. 107 (3).-P. 251-258.

60. Bodily tooth movement through the maxillary sinus with implant anchorage for single tooth replacement / S. Re, G. Corrente, R. Abundo, D. Cardaropoli II Clin. Orthod. Res. - 2001. - № 4. -P. 177-181.

61. Bonding orthodontic attachments to miniscrew heads / S.H. Kyung, H.W. Choi, K.H. Kim, Y.C.Park II J. Clin. Orthod. - 2005. - Vol. 39 (6). - P. 348-353.

62. Bone-to implant contact to orthodontic implants in humans subjected to horizontal loading / H. Wehrbein, B.R. Merz, C. Hammerle, N.P.Lang II Clin. Oral. Implants Res. - 1998. - № 9. - P. 348-353.

63. Branemark, P.I. Ten-year survival rates of fixed prostheses on four or six implants ad modum Branemark in full edentulism / P.I. Branemark, B. Svensson, D. van Steenberghe // Clin Oral Implants Res. - 1995. - № 6 (4). -P.227-231.

64. Carano, A. Clinical application of the miniscrew anchorage system / A. Carano, S. Velo, P. Leone // J. Clin. Orthod. - 2005. - Vol. 39 (1). - P. 9-24.

65. Celenza, F. Absolute anchorage in orthodontics: direct and indirect implant-assisted modalities /F.Celenza, M.N.Hochman // J. Clin. Orthod. - 2000. - Vol. 34(7).-P. 397-402.

66. Celenza, F. Implant-enhanced tooth movement: indirect absolute anchorage /F.Celenza // Periodontics Restorative Dent. - 2003. - Vol. 23(6). - P. 533-541.

67. Chang, Y.J. Microscrew anchorage for molar intrusion / Y.J.Chang, H.S.Lee, Y.S.Chun // J. Clin. Orthod. - 2004. - Vol. 38(6). - P. 325-330.

68. Changes to periimplant tissues subjected to orthodontic forces and ligature breakdown in monkeys / M.B. Hurzeler, C.R. Quinones, R.J. Kohal [et al.] // J. Periodontal. - 1998. - № 69. - P. 396-404.

69. Chen, J. Mechanical response to functional loading around the threads of retromolar endosseous implants utilized for orthodontic anchorage: coordinated histomorphometric and finite element analysis / J.Chen, M.Esterle, W.E.Roberts // Int. J. Oral. Maxillofac Implants. - 1999. - Vol. 14(2). - P. 282-289.

70. Chung, K.R. The C-Orthodontic Micro-Implant /K.R.Chung, S.H.Kim,Y.A.Kook // J. Clin. Orthod. - 2004. -№9. - P. 478-486.

71. Clinical application of micro-implant anchorage / S.M. Bae, H.S. Park, H.M.Kyung [et al.] // Clin Orthod. - 2002. - Vol. 36 (5). - P. 298-302.

72. Comparison and measurement of the amount of anchorage loss of the molars with and without the use of implant anchorage during canine retraction / B. Thiruvenkatachari, A. Pavithranand, K. Rajasigamani, H.M.Kyung //Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2006. - № 129(4). - P.551-554.

73. Cooper,Ь.Многоцелевое 12-месячное клиническое наблюдение одиночных имплантантов с постановкой коронок через 3 недели после проведения одноэтапной хирургической операции / L. Cooper, D.A. Felton// Новое в стоматологии. -2002.-№ 4.-С. 84-89.

74. Costa, A. Miniscrews as orthodontic anchorage: a preliminary report /A.Costa, M.Raffainl, B.Melsen // Int. J. Adult Orthod. Orthog. Surg. -1998. -Vol. 13(3). -P. 201-209.

75. Costa, A. Zygoma ligature-an alternative anchorage in the upper jaw/ A. Costa, B. Melsen, Kolsen J. Petersen // J. Clin. Orthod. -1998. -№ 32. -P. 154-158.

76. Cope, J.B. Temporary anchorage devices in orthodontics: A paradigm shift / J.B. Cope // Semin Orthod. - 2005. -№11. -P. 3-9.

77. Damon, D. The workbook Damon system / D. Damon. -СПб.: ДенталКомплекс, 2004. - 88 с.

78. Development of orthodontic microimplants for intraoral anchorage / H.M. Kyung, H.S. Park, S.M.Bae [et al.] // J. Clin. Orthod. - 2003. - Vol. 37 (6). - P. 321-328.

79. Drago, C.J. Use of osseointegrated implants in adult orthodontic treatment: a clinical report /C.J. Drago // J. Prosthet Dent. -1999. -№ 82. - P.504-509.

80. Effect of dexamethasone on osseointegration: a preliminary experimental study / S.B. Werner, J. Tessler, M.B. Guglielmotti, R.L. Cabrini // J. Oral. Implantol. -1996. -№ 22 (3-4). - P. 216-219.

81. Evaluation of friction of stainless steel and esthetic self-ligating brackets in various bracket-archwire combinations / V. Cacciafesta, M.F. Sfondrini, A. Ricciardi [et al.] // American Journal of Orthodonstics and Dentofacial Orthopedics. - 2003. - Vol. 124, N 4. - P. 395-402.

82. Everdi, N. A new anchorage site for the treatment of anterior open bite: zygomatic anchorage. Case report / N. Everdi, T. Tosun, A. Keles II World J. Orthod. - 2002. - № 3. - P. 147-153.

83. Extraction treatment using a palatal implant for anchorage / A.Giancotti, M. Greco, R.Docimo, C.Arcuri //Aust. Orthod. J. - 2003. - Vol. 19(2). -P. 8790.

84. Factors associated with the stability of titanium screws placed in the posterior region for orthodontic anchorage / S. Miyawaki, I. Koyama, M. Inoue [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. -2003. -№ 124. -P. 373-378.

85. Ferreria, S.L. Class II Division 2 deep overbite malocclusion correction with nonextraction therapy and Class II elastics / S.L. Ferreria // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1998. - Vol. 114, N 2. - P. 166-175.

86. Fischer, K. Early loading of ITI implants supporting a maxillary full-arch prosthesis 1-year data of a prospective, randomized study / K. Fischer, T. Stenberg // Int. J. Oral Maxillofac Implants. - 2004. - № 19. - P. 374.

87. Freudenthaler, J. W. Bicortical titanium screws for critical orthodontic anchorage in the mandible: a preliminary report on clinical applications / J. W.Freudenthaler, R.Haas, H.P.BaiUleon II Clin. Oral. Implants Res. - 2001. -Vol. 12(4). -P. 358-363.

88. Fritz, U. Clinical suitability of titanium microscrews for orthodontic anchorage: preliminary experiences /U.Fritz, A.Ehmer, P.Diedrich // J. Orofac Orthop. - 2004.-№65-P. 410-418.

89. Gautam, P. Implants for anchorage / P. Gautam, A. Valiathan // Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. -2006. -№ 129 (2). -P. 174.

90. Gebeck, T.R. Orthodontic diagnosis and treatment analysis - concept and values. Part I / T.R. Gebeck, L.L. Merrifield // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1995. - Vol. 107, N 4. - P. 434-443.

91.Gedrange, T. Orthodontic implants as anchorage appliances for unilateral mesialization: a case report / T. Gedrange, K. Boening, W. Harzer // Quintessence Int. - 2006. -№ 37 (6). -P. 485-491.

92. Graber, T.M. Orthodontics Current principles and Technics / T.M. Graber. -Mosby, 2001.-255 p.

93. Graham, J.W. Screw implant anchorage / J.W. Graham // Am. J. Orthod. Dentofacial.Orthop. -2006. -№ 130 (4). -P. 431.

94. Gray, J.B. Transitional implants for orthodontic anchorage I J.B.Gray, R.Smith H J. clin. Orthod. - 2000. - Vol. 34(11). -P. 659-666.

95. Herman, R. Mini-implant anchorage for maxillary canine retraction: a pilot study / R. Herman, G. Currier, A. Miyake // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. -2006. -Vol. 130, Issue 2. -P.228-235.

96. Herrera Briones, F.J. Update on immediate implant loading: a review of the literature / F.J. Herrera Briones, M.N. Romero Olid, Capilla M. Vallecillo // Med Oral. -2004. -№ 9(1). -P. 74-81.

97. Heymann, G.C. Implantable devices as orthodontic anchorage: a review of current treatment modalities / G.C. Heymann, J.F. Tulloch // J. Esthet. Restor. Dent. -2006. -№ 18 (2). -P. 68-79.

98. Higuchi, K.W. Orthodontic application of osseointegrated implants / K. W.Higuchi. - Quintessence Publishing, 2000. - 209 p.

99. Huang, L.Dental implants for orthodontic anchorage/ L.Huang, J.Shotwell, H. Wang // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. -2006. -Vol. 127, Issue 6. -P.713-722.

100. Hypodontia - a retrospective review of prevalence and etiology. Part 1. / C.J. Larmour, P.A. Mossey, B.S. Thind [et al.] // Quintessence Int. - 2005. - № 36 (4). -P. 263-270.

101. Immediate functional loading of Branemark dental implants: An 18-month clinical follow-up study / K. Randow /et al.] // Clin. Oral Implants Res. -1999. -№10.-P. 8-15.

102. Immediate functional loading of Branemark single tooth implants. An 18-month clinical pilot follow-up study / I. Ericsson, H. Nilson, T. Lindh [et al.] II Clin Oral Implants Res. - 2000. - № 11. - P. 26-33.

103. Implant- anchored orthodontics for partially edentulous malocclusions in children and adults / W.E. Roberts, D.W. Engen, P.M. Schneider, W.F. Hohlt // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. -2004. -Vol. 126, N3.-P. 115-119.

104. Interdisciplinary treatment planning for orthodontic-prosthetic implant anchorage in a partially edentulous patient / G.Willems, C.E.Carets, I.E.Naert, D.van Steenberghe II Clin. Oral. Implants Res. - 1999. - Vol. 10(4). -P. 331-337.

105. Intrusion of overerupted upper first molar using two orthodontic miniscrews: a case report / N.D. Kravitz, B. Kusnoto, P.T. Tsay, W.F.Hohlt II Angle Orthod. -2007. -№ 77 (5). -P. 915-922.

106. Ismail, S.F.H. Three-dimensional assessment of the effects of extraction and nonextraction orthodontic treatment on the face / S.F.H. Ismail, J.P. Moss, R. Hennessy// American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. -2002. - Vol. 121, N 3. - P. 244-256.

107. Jemt, T. Implant treatment in edentulous maxillae: a 5- year follow-up report on patients with different degrees of jaw resorption / T. Jemt, U. Lekholm // Int. J. Oral Maxillofac Implants. - 1995. - № 10 (3). - P. 303-311.

108. Kan, J.Y. Immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implants 1-year prospective study / J.Y. Kan, K. Rungcharassaeng, Lozada // Int. J. Oral Maxillofac Implants. - 2003. - № 18. - P. 31.

109. Kanomi, R. Mini-implant for orthodontic anchorage / R. Kanomi // J. Clin Orthod. - 1997. - № 31. - P. 763-767.

110. Kato, S. Intrusion of molars with implants as anchorage: a report of two cases / S. Kato, M. Kato // Clin. Implant. Dent. Relat. Res. - 2006. - № 8 (2). - P. 100-106.

111. Kern, M. Durability of resin bonds to pure titanium / M. Kern, V.P.Thompson II J. Prosthod. - 1995. - № 4 - P. 16-22.

112. Kerstein, R.B. Ideal gingival form with computer-generated permanent healing abutments / R.B. Kerstein, F. Castellucci, J. Osorio // Compend Contin Educ Dent.-2000.-№21 (10).-P. 793-801.

113. Kim, J.W. Histomorphometric and mechanical analyses of the drill-free screw as orthodontic anchorage / J.W. Kim, S.J. Ahn, Y.I.Chang II Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. - 2005. -№ 128 (2). - P. 190-194.

114. Kokich, V. Maxillary lateral incisor implants: Planning with the aid of orthodontics / V. Kokich // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2004. -Vol. 62.-P. 48-56.

115. Kopp, K.C. Predictable implant placement with a diagnostic/surgical template and advanced radiographic imaging IKC. Kopp, A.H. Koslow, O.S.Abdo II J. Prosth. Dent. - 2003. - № 89. - P. 611 -615.

116. Koyanagi, K. Development and clinical application of a surgical guide for optimal implant placement / K. Koyanagi II J. Prosth. Dent. - 2002. - № 88. - P. 548-552.

117. Kuroda, S. Severe anterior open - bite case treated using titanium screw anchorage / S. Kuroda, A. Katayama, T.Yamamoto II Angle Orthod. - 2004. - № 74.-P. 558-567.

118. Kyung, S.H. Miniscrew anchorage used to protract lower second molars into first molar extraction sites / S.H. Kyung, J.H. Choi, Y.C.Park II J. Clin. Orthod. -2003. - Vol. 37 (10). - P. 575-579.

119. Late degradation tissue response to poly (L - lactide) bone plates and screws / J.E. Bergsma, W.S. Bruijn, F.R. Rozema /et al.] // Biomaterials. - 1995. -№ 16. -P. 25-31.

120. Lee, J.S. Micro-implant anchorage for lingual orthodontic treatment for a skeletal Class II malocclusion I J.S. Lee, H.S. Park, H.M.Kyung II J. Clin. Orthod. -2001.-№35.-P. 643-667.

121. Liou, E.J. Do miniscrews remain stationary under orthodontic forces? / E.J. Lion, B.C. Pai, J.C.Lin II Amer. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2004. - Vol. 126 (l).-P. 42-47.

122. Long-term evaluation of non-submerged ITI implants. Part 1: 8- year life table analysis of a prospective multi-center study with 2359 implants / D. Buser, R. Mericske-Stern, J.P. Bernard [et al.] // Clin. Oral Implants Res.-1997.-№ 8 - P. 161-172.

123. Lorente, P. Microscrews indicators in orthodontics / P.Lorente II Rev. Esp. Orthod. - 2004. - № 34. - P. 281-307.

124. Man, J. Temporary anchorage devices: a status report I J. Man, F.Bergstrand II J. Clin. Orthod. - 2005. - Vol. 39(3). -P. 132-136.

125. Management of hypodontia: orthodontic considerations. Part II / B.S. Thind, D.R. Stirrups, A.H. Forgie [et al.] // Quintessence Int. - 2005. -№ 36 (5). -P. 345353.

126. Mankoo, T. Contemporany implants concepts in aesthetic dentistry. Part I. Biologic width / T. Mankoo // Pract. Proced. Aesthet. Dent. -2003. -№ 15 (8). -P. 609-616.

127. McNamara, C. Multidisplinary management of hypodontia in adolescents: case report / C. McNamara, T. Foley, C.M. McNamara // J. Can. Dent. Assoc. -2006. -№ 72 (8). -P. 740-746.

128. Melsen, B. Immediate loading of implants used for orthodontic anchorage / B. Melsen, A.Costa II Clin. Orthod. Res. - 2000. - № 3. - P. 23-28.

129. Micro-implant anchorage for treatment of skeletal Class I bialveolar protrusion / H.S. Park, S.M. Bae, H.M. Kyung, J.H.Sung II J. Clin. Orthod. -2001. -Vol. 35(7).-P. 417-422.

130. Microimplants in orthodontics / J.H. Sung, H.M. Kyung, S.M. Bae [et al.]. - Dentos Inc., 2006. - 173 p.

131. Misch, C.E. Five-year prospective study of immediate/early loading of fixed prostheses in completely edentulous jaws with a bonequality-based implant system 11 / C.E. Misch, M. Degidi // Clin. Implant. Dent. Relat. Res. - 2003. - № 5 (l).-P. 17-28.

132. Occlusal rehabilitation using implants for orthodontic anchorage / G. Schneider, K. Simmons, R. Nason, D. Felton II J. Prosthodont. - 1998. - Vol. 7 (4).-P. 232-236.

133. Osseointegrated implants as orthodontic anchorage in the treatment of partially edentulous adult patients I J. Odmann, U. Lekholm, T. Jemt, B.Thilander //Europ. J. Orthod.- 1994.-Vol. 16(3).-P. 187-201.

134. Ostman, P.O. Direct implant loading in the edentulous maxilla using a bone density-adapted surgical protocol and primary implant stability criteria for inclusion / P.O. Ostman, M. Hellman, L. Sennerby // Clin. Implant. Dent. Relat. Res. - 2005. - № 7, Suppl 1. - P. 60-69.

135. Paik, C. Treatmen of an adult patient with vertical maxillary excess using miniscrew fixation / C. Paik, Y. Woo, R. Boyd II J. Clin Orthod. - 2003. - № 37. -P. 423-428.

136. Park, H.S. Microscrew implant anchorage sliding mechanics / H.S. Park, O. W. Kwon, J.H.Sung II World journal of orthodontics. -2005. -№ 6(3). - P. 265274.

137. Park, H.S. Treatment of open bite with microscrew anchorage / H.S. Park, T.G. Kwon, O.W.Kwon II Amer. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -2004. - Vol. 126(5).-P. 627-636.

138. Porter, J.A. Success or failure of dental implants? A literature review with treatment considerations / J.A. Porter, J.A. von Fraunhofer // Gen Dent. - 2005. -№ 53 (6). - P. 423-432.

139. Prevention. Part 5: Preventive strategies for patients requiring osseointegrated oral implant treatment / P. Coulthard, M. Esposito, M. Slater [et al.] // Br. Dent. J. -2003. -№ 23. - P. 187-195.

140. Proffit, W.R. Contemporary orthodontics / W.R. Proffit. -3rd ed. - St. Louis: C. V. Mosby, 2000. - P. 331-347.

141. Racosi, Th. Color Atlas of Dental Medicine. Orthodontic - Diagnosis / Th. Racosi, I. Jonas, T. M. Graber. - Stuttgart; New York: Georg Thieme Verlag; New York: Thieme Medical Publishers Inc., 1993. - 272 p.

142. Radiographic and surgical template for placement of orthodontic microimplants in interradicular areas: a technical note / J.C. Wu, J.N. Huang, S.F. Zhao [et al.] // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. -2006. -№ 21 (4). - P. 629-634.

143. Ritto, A.K. Bracket head micro implant for orthodontic anchorage / A.K. Ritto,H.M.Kyung II Orthodontia J. - 2004. - № 1. - P. 50-66.

144. Roberts, W.E. Physiology of bone remodeling during tooth movement / W.E. Roberts // Semin Orthod. - 2000. - № 6. - P. 173-182.

145. Roberts, W.E. Rigid implant anchorage to close a mandibular first molar extraction site / W.E. Roberts, L. Nelson Charles, C.J.Goodacre II J. Clin. Orthod. - 1994. - December. - P. 693-704.

146. Rungcharassaeng, K. Implants as absolute anchorage / K. Rungcharassaeng, J.Y. Kan, J.M. Caruso // J. Calif. Dent. Assoc. -2005. -N 33 (11). - P. 881-888.

147. Saito, S. Endosseus titanium implants as anchors for mesio-distal tooth movement / S. Saito //Amer.j. Orthod. -2000. -Vol. 18. - P.601-607.

148. Shellhart, C.W. Case report: Implant as anchorage for molar uprighting and intrusion / C. W. Shellhart, M. Moawad, P.Lake II Angle Orthod. - 1996. - № 66 -P. 169-172.

149. Shenvood, K.H. Closing anterior open bites by intruding molars with titanium miniplate anchorage / K.H. Shenvood, J.G. Burch, WJ.Thompson II Amer. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2002. - Vol. 122 (6). - P. 593-600.

150. Short epithetic implants for orthodontic anchorage in the paramedian region of the palate. A clinical study / T.Bernhart, J.Freudenthaler, O.Dortbudak [et al.]//Clin. Oral. Implants Res. -2001. -№ 12(6).-P. 624-631.

151. Single-tooth implants in the maxillary incisor region with immediate provisionalization: 2-year prospective study / M. Groisman, W.M. Frossard, H.M. Ferreira [et al.] // Pract. Proced. Aesthet. Dent. - 2003. - № 15 (2). - P. 115-126.

152. Skeletal anchorage system for open bite correction / M. Unemori, J. Sugawara, H. Mitani [et al.] II Amer. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1999. -Vol. 115.-P. 166-174.

153. Smalley, W.M. Implants for tooth movement: A fabrication and placement technique for provisional restorations / W.M. Smalley, A. Blanc // J. Esthet. Dent. - 1995. - № 7. - P. 150-154.

154. Soft-tissue and cortical- bone thickness at orthodontic implant sites / H. Kim, H. Yun, D. Park [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2006. - № 130 (2).-P. 177-182.

155. Spear, F.M. Interdisciplinary management of single-tooth implants / F.M. Spear, D.M. Mathews, V.G. Kokich // Semin Orthod. - 1997. - № 3 (1). - P. 4572.

156. Stability of implants as anchorage for orthopedic traction / G.A.M. De Pauw, L. Dermaut, H. De Bmyn, C. Jahansson // Angle Orthod. -1999. - № 69. -P. 401-407.

157. Stable orthodontic anchorage with palatal osseointegrated implants / H.P. Bantleon, T. Bemhart, A.G. Crismani, B.U.Zachrisson II World J. Orthod. -2002.-№3.-P. 109-116.

158. Stean, H. Clinical case report: an improved technique for using dental implants as orthodontic anchorage / H. Stean II J. Oral. Implantol. - 1993. - № 19. - P. 336-340.

159. Surgical guide for optimal positioning of mini-implants / C. Morea, G.C. Dominguez, A. Who, A.Tortamano II J. Clin. Orthod. - 2005. - Vol. 39 (5). - P. 317-321.

160. Tarnow, D.P. The evolution of periodontal/implant treatment / D.P. Tarnow // Pract Periodontics Aesthet Dent. - 2000. - № 12 (1). - P. 62.

161. The anchorage of Branemark and ITI implants of different lengths. I. An experimental study in the canine mandible / J.P. Bernard, S. Szmukler-Moncler, S. Pessotto [et al.] // Clin. Oral. Implants Res. - 2003. - №14(5). -P. 593600.

162. The anchorage quality of mini-implants towards translatory and extrusive forces / U. Fritz, P. Diedrich, G. Kinzinger, M. Al-Said // J. Orofac. Orthop. -2003. - № 64 (4). - P. 293-304.

163. The efficacy of two-stage titanium implants as orthodontic anchorage in the preprosthodontic correction of third molars in adults - a report of three cases / H.R. Haanaes, A. Stenvik, E.S. Beyer-Olsen [et al.] // Eur. J. Orthod. - 1991. - № 13. -P.287-292.

164. The efficient use of midpalatal miniscrew implants / J. Lee, D. Kim, Y. Park [et al.] // Angle Orthod. - 2004. - № 74. - P. 711- 714.

165. The miniplate with tube for skeletal anchorage / K.R. Chung, Y.S. Kim, J.L. Linton, Y.J.Lee // J. Clin. Orthod. - 2002. - Vol. 36 (7). - P. 407-412.

166. The use of implants for orthodontic correction of an open bite / B. Prosterman, L. Prosterman, R. Fisher, M. Gornitsky II Amer. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1995. - Vol. 107(3). -P. 245-250.

167. The use of small titanium screws for orthodontic anchorage / T. Deguchi, T. Takano-Yamamoto, R. Kanomi [et al.] // J. Dent. Res. - 2003. - Vol. 82 (5). - P. 377-381.

168. The use of temporary anchorage devices for molar intrusion / N.D. Kravitz,

B. Kusnoto, P.T. Tsay, W.F.Hohlt II J. Am. Dent. Assoc. - 2007. - № 138 (1). - P. 56-64.

169. Three-dimensional analysis of endosseous palatal implants and bones after vertical, horizontal, and diagonal force application / T.Gedrange,

C.Bourauel, C.Kobel, W.Harzer II Europ. J. Orthod. - 2003. - Vol. 25(2). - P. 109-115.

170. Travess, H.C. The use of osseointegrated implants in orthodontic patients: 2. Absolute anchorage / H.C. Travess, P.H. Williams, J.R. Sandy // Dent. Update. - 2004. - № 31 (6). - P. 355-362.

171. Trisi, P. Progressive bone adaptation of titanium implants during and after orthodontic load in humans / P. Trisi, A.Rebaudi II Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2002. - Vol. 22 (1). - P. 31-43.

172. Truitt, H.P. Morphologic replication of the mandible using computerized tomography for the fabrication of a sub-periosteal implant / H. P. Truitt, R.A. Jamts, Ph. E. Lindley// Oral Surg. - 1988. - Vol. 65, N 5. - P. 499-504.

173. Tupac, R.G. When is an implant ready for a tooth? / R.G. Tupac // J. Calif. Dent. Assoc. - 2003. - № 31 (12). - P. 911 -915.

174. Wehrbein, H. Palatal bone support for orthodontic implant anchorage - a clinical and radiological study / H. Wehrbein, B.R. Merz, P.Diedrich II Eur. J. Orthod. - 1999.-№21.-P. 65-70.

175. Weitz, M.L. An orthodontic devicc to capitalize on the rigid fixation of osseointegrated implants / M.L. Weitz, E.O. Mukamal, A. Jurim // Int. J. Periodont. Res. Dent. -1998. - № 18. -P. 240-247.