Совершенствование лечебно-диагностической тактики ведения некротизирующего энтероколита у новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Товкань, Елена Анатольевна

• Товкань, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Товкань, Елена Анатольевна

Список основных сокращений и условных обозначений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО

ЭНТЕРОКОЛИТА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинико-патогенетические особенности некротизирующего 11 энтероколита у новорожденных

1.2. Маркеры желудочно-кишечного тракта, свидетельствующие о 22 нарушении кишечной проницаемости

1.3. Современные подходы в консервативном и оперативном лечении 30 НЭК у новорожденных

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Методика проведения и интерпретация данных ультразвукового 40 исследования у пациентов с НЭК

2.3. Методика определения антимикробного пептида кателицидина 45 (1Х-37) у новорожденных с НЭК

2.4. Выбор метода лечения и определение объема необходимого опе- 46 ративного вмешательства у пациентов

2.5. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ 5 2 ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С НЭК

3.1. Клиническая характеристика обследованных доношенных и не- 52 доношенных детей с НЭК

3.2. Влияние трансабдоминального УЗИ кишечника на тактику веде- 67 ния новорожденных с НЭК

3.3. Значение нарушения выработки эндогенного антимикробного 75 пептида кателицидина в развитии НЭК

3.4. Эффективность лечебно-диагностического подхода у доношен- 79 ных и недоношенных детей с НЭК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование лечебно-диагностической тактики ведения некротизирующего энтероколита у новорожденных»

Актуальность проблемы

В последние годы отмечается демографический подъем в Российской Федерации. Вместе с тем регистрируется увеличение количества новорожденных с низкой массой тела, а также недоношенных детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию и другие неблагоприятные анте- и интранатальные факторы, которые привели к увеличению числа тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта [15, 32, 58].

Наиболее сложной и наименее изученной проблемой в неонатологии является некротический энтероколит (НЭК). Подавляющее большинство детей с НЭК, это недоношенные с массой тела менее 1500 г. По данным литературы НЭК встречается с частотой 2-10 на 1000 недоношенных новорожденных, у которых имеются различные неотложные состояния - гипоксия в родах, СДР, врожденные пороки сердца, родовая спинальная травма и др. [37,96].

Отечественные и зарубежные педиатры и детские хирурги активно обсуждают вопросы диагностики и лечения НЭК. В отечественной литературе имеется ограниченное число работ, освещающих отдельные вопросы тактики при данной патологии [45, 62]. Упоминание же о НЭК в обзорных статьях в основном посвящено особенностям хирургического лечения, отдаленным результатам, а также анализу летальности [95].

До настоящего времени недостаточно разработаны прогностические критерии НЭК, влияние ВУИ на течение данной патологии. Большие проблемы возникают с ранней диагностикой развивающегося заболевания [57, 221]. Перспективным представляется использование трансабдоминального ультразвукового исследования кишечника как неинвазивного и высокоинформативного метода, который позволит получить информацию о заболевании за несколько минут и, что очень важно, безболезненно для недоношенного ребенка.

В качестве ведущего механизма патогенеза НЭК рассматривается нарушение кровоснабжения кишечника, которое приводит к ишемии и воспалению [42, 191]. Вместе с тем механизмы патологического процесса при НЭК остаются неясными и не до конца изученными из-за отсутствия общепринятых взглядов на патогенез и различные подходы в лечебно-диагностической тактике НЭК у новорожденных. Определение основных точек приложения в лечении НЭК может способствовать не только улучшению результатов лечения и профилактике данного заболевания, но и дальнейшему развитию не-онатологии и хирургии новорожденных.

Цель исследования Повысить эффективность оказания медицинской помощи новорожденным с некротизирующим энтероколитом путем улучшения лечебно-диагностической тактики ведения.

Задачи исследования:

1. Изучить факторы риска и особенности течения некротизирующего энтероколита у новорожденных.

2. Провести оценку трансабдоминального ультразвукового исследования с допплерографическим картированием полых и паренхиматозных органов как метода диагностики некротизирующего энтероколита у новорожденных.

3. Провести определение прогностической значимости эндогенного антимикробного пептида кателицидина у новорожденных с некротизирующим энтероколитом.

4. Определить значение ряда биохимических маркеров крови (С-реактивного белка, общего белка, альбумина, азотистых продуктов обмена, электролитов, ферментов) для диагностики и прогноза некротизирующего энтероколита у детей.

5. Усовершенствовать лечебно-диагностическую тактику ведения новорожденных с некротизирующим энтероколитом, имеющих различные отягощающие факторы.

Новизна исследования Впервые установлена оценка эффективности определения экспрессии кателицидина IX -37 для диагностики и прогнозирования развития некроти-зирующего энтероколита у доношенных и недоношенных новорожденных.

Впервые проведена комплексная оценка клинико-биохимических показателей крови в динамике развития некротизирующего энтероколита у новорожденных детей.

Впервые проведена постадийная оценка трансабдоминального ультразвукового исследования с допплерографическим картированием полых и паренхиматозных органов в диагностике осложненного и неосложненного течения некротизирующего энтероколита у детей.

Оптимизирована лечебно-диагностическая тактика ведения новорожденных с осложненным и неосложненным течением некротизирующего энтероколита.

Уточнен спектр анте- и интранатальных отягощающих факторов в развитии некротизирующего энтероколита у недоношенных и доношенных детей.

Практическая значимость Разработанный и внедренный лечебно-диагностический алгоритм ведения недоношенных новорожденных позволит осуществлять раннюю клиническую диагностику некротизирующего энтероколита и его прогрессирующих форм, что существенно снизит частоту осложнений и количество летальных исходов.

Определение концентрации кателицидина (1Х-37) у новорожденных с некротизирующим энтероколитом может служить предиктором для изменения лечебной тактики.

Предложенная методика определения стадий некротизирующего энтероколита по комплексной оценке клинических, лабораторных и инструментальных признаков позволит осуществить правильный выбор лечебной тактики на всех этапах оказания помощи.

Определение конкретных сроков ультразвукового исследования брюшной полости у новорожденных с низким весом и недоношенных на 2 этапе выхаживания позволить оптимизировать раннюю диагностику некротизирующего энтероколита и его осложнений.

Личный вклад автора в исследование Диссертантом определены основные идеи и дизайн исследования, проведен подробный анализ современной литературы, разработаны методологические и методические основы исследования, лично выполнен анализ первичной документации. Автором проведен весь объем лабораторных и инструментальных исследований, осуществлено клиническое наблюдение и лечение детей, госпитализированных в инфекционное отделение новорожденных и недоношенных детей, отделение реанимации и интенсивной терапии, детское хирургическое отделение № 1 ГБУЗ СК «Краевая клиническая инфекционная больница» г. Ставрополя. Диссертантом самостоятельно осуществлены анализ и интерпретация клинических, биохимических и инструментальных данных, их статистическая обработка, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Внедрение результатов работы в практику Результаты исследования внедрены в работу инфекционного отделения новорожденных и недоношенных детей, отделения реанимации и интенсивной терапии, детского хирургического отделения № 1 ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница» г. Ставрополя; отделения новорожденных ГБУЗ СК «Краевой перинатальной центр» г. Ставрополя.

Результаты работы используются в учебном и научном процессе на кафедрах детских инфекционных болезней, госпитальной педиатрии, детской хирургии с курсом ПДО ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Постадийная оценка трансабдоминального ультразвукового исследования с допплерографическим картированием полых и паренхиматозных органов у детей с некротизирующим энтероколитом оптимизирует диагностику осложненных и неосложненных форм заболевания.

2. Изменение уровня эндогенного пептида кателицидина имеет диагностическую и прогностическую значимость в мониторинге некротизи-рующего энтероколита у новорожденных.

3. Для определения стадии некротизирующего энтероколита следует использовать методику комплексной оценки клинических, лабораторных и инструментальных признаков.

4. Использование лечебно-диагностического алгоритма ведения недоношенных детей улучшает раннюю диагностику и исходы некротизирующего энтероколита.

Публикации и апробация работы По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 2 - в журналах, входящих в перечень рецензируемых научных журналов, рекомендованных ВАК для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции педиатров и неонатологов, посвященной 80летию член-корр. РАМН, профессора К.В. Орехова (Ставрополь, 2011); XX итоговой научной конференции молодых ученых СтГМА с международным участием (Ставрополь, 2012); XIX Российской научной студенческой конференции «Актуальные вопросы детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии» (Орел, 2012); Российском симпозиуме детских хирургов «Эндоскопическая хирургия в педиатрии» (Орел, 2012); 13 Европейском конгрессе детских хирургов ЕЦР8А (Рим/Италия, 2012); расширенном заседании кафедр детских инфекционных болезней, детской хирургии с курсом ПДО, пропедевтики детских болезней ГБОУ ВПО СтГМА Минздрава России.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Товкань, Елена Анатольевна

110 выводы

1. Развитие некротизирующего энтероколита у новорожденных реализуется в результате синергизма анте- и интранатальных причин, ведущими среди которых являются факторы инфекционной агрессии (100%), гипоксии (91,5%), недоношенности (89,6%) и раннего интолерантного питания (64,2%). Особенностями некротизирующего энтероколита у новорожденных являются преимущественно мужской пол (64,2%), по-дострое течение (79,5%) и наличие внекишечных очагов инфекции.

2. Ранними ультразвуковыми признаками некротизирующего энтероколита являются наличие свободной жидкости в брюшной полости, изменение характера перистальтики кишечника в виде замедления и вялости, диаметр толстой кишки и толщина кишечной стенки. Маркерами хирургических осложнений служат отсутствие перистальтики кишечника и наличие свободного газа в кишечной стенке.

3. Антимикробный пептид кателицидин 1Х-37 является высокочувствительным биотестом ранних стадий некротизирующего энтероколита и маркером развития местных и системных осложнений.

4. Более значимыми методами диагностики системной воспалительной реакции при некротизирующем энтероколите являются С-реактивный белок и общий белок, менее специфичными - альбумин, азотистые продукты обмена и электролиты крови.

5. Лечебно-диагностическая тактика ведения новорожденных с некроти-зирующим энтероколитом должна включать пошаговую терапию, ос-нованнную на результатах инструментально-биохимического мониторинга. Тактика ведения новорожденных в соответствии с лечебно-диагностическим алгоритмом позволяет снизить частоту перехода «терапевтической» стадии некротизирующего энтероколита в «хирургическую» до 19,8%, риск повторных лапаротомий - до 2,8% и летального исхода - до 7,5%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности клинико-диагностических мероприятий у детей с некротизирующим энтероколитом рекомендован комплексный подход, обеспечиваемый неонатологом, детским хирургом и детским анестезиологом-реаниматологом.

2. Постановка стадии некротизирующего энтероколита и выбор лечебной тактики на всех этапах оказания помощи должен проводиться по результатам клинического и инструментально-биохимического мониторинга.

3. Последовательность диагностических мероприятий у новорожденных с НЭК должна осуществляться поэтапно, от менее инвазивных к более инвазивным (клинический общий осмотр с оценкой локального статуса, УЗИ брюшной полости, желудка и кишечника, обзорная и контрастная рентгенография), и выполняется на месте (без транспортировки пациента).

4. Исследование концентрации кателицидина у новорожденных с некротизирующим энтероколитом необходимо использовать в качестве маркера изменения лечебной тактики.

5. Для оптимизации ранней диагностики некротизирующего энтероколита и его осложнений используется метод ультразвуковой диагностики у новорожденных с низким гестационным сроком развития (менее 34 недель) на 2-3 сутки жизни, у детей, находящихся на 2 этапе выхаживания - на 7-10 сутки жизни.

112

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Товкань, Елена Анатольевна, 2013 год

1. Адеева, O.A. Некротический энтероколит у глубоконедоношенных / O.A. Адеева // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2009. - Т. 13. -№ 1.-С. 147а.

2. Алехина, Л.А. Некротический энтероколит у глубоконедоношенных детей: вопросы и возможные пути решения / Л.А. Алехина // Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. 2010. - № 6. - С. 2.

3. Анализ клинического течения язвенно-некротического энтероколита, осложненного перитонитом / Л.Г. Булгакова, Е.М. Немировская, Е.А. Агафонова, С.М. Трофимова, И.И. Королькова, Г.В. Минсафина // Вопросы современной педиатрии. 2006. - № 5. - С. 88а.

4. Арапова, A.B. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных / A.B. Арапова, Е.Б. Ольхова, В.Е. Щитинин // Детская хирургия. -2003,- № 1.- С. 11-14.

5. Артамонов А.Ю. Эффекты действия природных антимикробных пептидов и их синтетических аналогов с различными изменениями структуры молекулы автореф. дис. . канд. биол. наук / А.Ю. Артамонов. -СПб, 2012,- 22 с.

6. Ахмадеева, Р.Н. Инфузионная терапия и парентеральное питание в не-онатологии. // Пособие для врачей. Уфа: Издательство «VerteX», 2005.-С. 1-34.

7. Ахрамович, Р.В. Результаты хирургического лечения язвенно-некротического энтероколита / Р.В. Ахрамович // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. - Т. 13, № 1,- С. 147-148.

8. Баранов, A.A. Современные технологии диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей / A.A. Баранов, A.C. Потапов, Е.Г. Цимбалова // Вестник Российской Академии медицинских наук.-2011,- № 6.-С. 36-41.

9. Будихина, A.C. Дефензины мультифункциональные катионные пептиды человека / A.C. Будихина, Б.В. Пинегин // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2008. - № 2. - С. 31-40.

10. Возможности кальпротектина в диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей / Кучеренко А.Г., Потапов A.C., Цимбалова Е.Г., Татьянина О.Ф. и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. -2009.- № 1. С. 42-48.

11. Володин H.H. Национальное руководство по неонатологии / H.H. Володин. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - С. 510-517.

12. Вопросы ранней диагностики и интенсивной терапии некротического энтероколита у детей раннего возраста / Х.Н. Мухитдинова, Э.А. Сат-валдиева, Х.А. Акилов, Г.Ш. Хамраева // Вестник экстренной медицины. 2009.-№ 3. - С. 78-83.

13. Воробьева, O.B. Современные аспекты патогенеза некротизирующего энтероколита / О.В. Воробьева // Неонатология. 2008. - Т. 4, № 13. -С. 110-117.

14. Врожденные и перинатальные инфекции: предупреждение, диагностика и лечение / под. ред. M.JI. Ньюэлл, Д. Мак-Интайли; пер. с англ. -М.: Медицина, 2000. 287 с.

15. Габараев, H.A. Нарушения системы гемокоагуляции и их коррекция у новорожденных с язвенно-некротическим энтероколитом / H.A. Габа-раев // Вестник Ивановской медицинской академии. 2008. - Т. 13, № 1-2.-С. 26-30.

16. Головко, O.K. Особенности ведения новорожденных с некротизирую-щим энтероколитом / O.K. Головко, Е.М. Левицкая, Г.Л. Линчевский // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2002. - Т. 11, № 2.-С. 241-244.

17. Заболевания желудочно-кишечного тракта у доношенных и недоношенных новорожденных / С.Н. Бениова, М.Л. Столина, Н.В. Руденко, Н.П. Блохина, М.Г. Шегеда, Е.С. Абдуллаева. / Современные проблемы науки и образования. 2012. - №3.-С. 16-18.

18. Значение сочетаний факторов риска в развитии некротического энтероколита у новорожденных детей / C.B. Ионушене, Т.В. Красовская, В.А. Новожилов, Е.И. Кикина, А.Ю. Кузьмин // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 1. - С. 41-45.

19. Иванов, В.В. Оперативная тактика при лечении энтероколита у новорожденных / В.В. Иванов, В.П. Чевжик, Е.А. Черпалюк // Детская хирургия. 2003. - № 6. - С. 25-27.

20. Иванова, О.Г. Особенности проявления клинических признаков некротизирующего энтероколита у глубоко недоношенных новорожденных / О.Г. Иванова, C.B. Ионушене // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011. - № 5. - С. 37-39.

21. Иммунозащитные пептиды и двойственность их антимикробных и им-муномодуляторных свойств. Обзор / J1. Штайнштрессер, У. Крейнберг, Ф. Джэкобсен, С. Ал-Бенна / Immunobiology. 2010, doi: 10.10 lb/j.imbio.2010.07/003.

22. Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении. Методическое письмо / под ред. E.H. Байбариной, Д.Н. Дегтяревой, В.И. Широковой. -Москва, 2011. -70 с.

23. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных лечение / под. ред. К. Фризе, В. Кехель; пер. с нем. М.: Медицина, 2003. - 422 с.

24. Караваева, С.А. Хирургическое лечение некротического энтероколита: автореф. дис. . докт. мед. наук / С.А. Караваева. СПб, 2002. - 43 с.

25. Карпова, И.Ю. Анализ показателей крови у новорожденных при некротическом энтероколите / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2011. - № З.-С. 106-108.

26. Карпова, И.Ю. Динамика некоторых показателей крови у новорожденных при некротическом энтероколите / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011. - № 2. - С. 40-44.

27. Карпова, И.Ю. Клинико-биохимические показатели крови у новорожденных с некротическим энтероколитом / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков // Медицинский альманах. 2011. - № 4(17). - 253-256.

28. Карпова, И.Ю. Некротический энтероколит у новорожденных / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков // Детская хирургия. 2011. - № 6. - С. 4750.

29. Карпова, И.Ю. Некротический энтероколит у новорожденных: клиника, диагностика и лечение / И.Ю. Карпова // Современные технологии в медицине. 2012. - № 2. - С. 138-142.

30. Карпова, И.Ю. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у новорожденных с язвенно-некротическим энтероколитом / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011Т. IV, № З.-С. 528-531.

31. Карпова, И.Ю. Особенности ультразвукового обследования новорожденных с язвенно-некротическим энтероколитом / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков // Медицинский альманах. 2011. - Т. 4, № 17. - 250-253.

32. Карпова, И.Ю. Роль инструментальных методов исследования в диагностике некротического энтероколита у новорожденных / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков, Л.Е. Егорская // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. - Т. V, № 2. - С. 411-414.

33. Ковальчук, В.И. Диагностика и лечение язвенно-некротического энтероколита у новорожденных: материалы временных коллективов / В.И. Ковальчук, A.B. Хмеленко, В.В. Новосад // Актуальные вопросы детской хирургии. Минск: БГМУ, 2010. - Ч. 1 . - С. 220-222.

34. Кокряков, В.Н. Антимикробные пептиды как молекулярные факторы иммунитета / В.Н. Кокряков, Г.М. Алешина, О.В. Шамова // Медицинский академический журнал. 2002. - Т. 2, № 4. - С. 29-39.

35. Красовская, Т.В. Диагностика и интенсивная терапия в хирургии новорождённых. Метод, рекомендации / Т.В. Красовская, Т.Н. Кобзева. -М., 2001.-С. 23-28.

36. Красовская, Т.В. Некротизирующий энтероколит у новорожденных. В кн.: Лекции по педиатрии / Т.В. Красовская, Ю.И. Кучеров, О.Ю. Ле-тинецкая // под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова. М., 2001. - Т. 1. -С. 106-121.

37. Красовская, Т.В. Хирургия новорожденных: диагностика и интенсивная терапия: Методические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. / Т.В. Красовская, Т.Н. Кобзева // М.: Издатель Мокеев, 2003. - 80 с.

38. Критерии тяжести и прогноза некротизирующего энтероколита новорожденных / Л.А. Ситко, А.К. Чернышев, В.Н. Торопченко, Т.М. Ман-дрик, И.Ф. Шлякина // Детская хирургия. 2003. - № 6. - С. 46-48.

39. Линчевский, Г.Л. Некротический энтероколит новорожденных / Г.Л. Линчевский, O.K. Головко, О.В. Воробьева // Журнал «Здоровье ребенка». Неонатология. 2007. - Т. 1, № 4. - С. 94-101.

40. Мальцев, C.B. // К дискуссии о сепсисе /C.B. Мальцев, Э.М. Шакиро-ва // Педиатрия. 2003. - № 3. - С. 57-58.

41. Мальцев, C.B. Некротизирующий энтероколит новорожденных / C.B. Мальцев, Э.М. Шакирова // Практическая медицина. 2010. - Т. 6, № 45.-С. 69-74.

42. Место эндогенных антимикробных полипептидов в воспалительном процессе у детей / Ю.Н. Болотов, C.B. Минаев, А.Н. Обедин, A.B. Исаева, C.B. Тимофеев, Ф.В. Доронин // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. -№ 3. - 81-83.

43. Микрофлора пищеварительного тракта / под. ред. А.И. Хавкина. М.: Фонд социальной педиатрии, 2006. - С. 54-56.

44. Муратов, И.Д. Язвенно-некротический энтероколит новорожденных (часть 2) / И.Д. Муратов // Здравоохранение Дальнего Востока, 2004. -№ 3. С. 52-56.

45. Национальное руководство по неонатологии. М.: ГЭОТАР-МЕДИА», 2007.-Гл. 32.-С. 848.

46. Некротизирующий энтероколит новорожденных с точки зрения педиатра. Часть 1. Системные реакции при некротизирующем энтероколите / А.И. Чубарова, Н.В. Слабука, Н.В. Голоденко и др. // Вопросы практической педиатрии. 2010. - Т. 5, №1.-С. 13-18.

47. Неонатальная хирургия / под ред. Ю.Ф. Исакова, H.H. Валодина, A.B. Гераськина М.: Изд. «Династия», 2011. - 680 с.

48. Неонатология: руководство / под ред. Т.Л. Гомеллы, М.Д. Каннигам; пер. с англ. О.Б. Миленина. М.: Медицина, 1998. - 637 с.

49. Опыт применения лапаростомы у новорожденных при лечении некротического энтероколита в стадии предперфорации / В.В. Паршиков, И.Ю. Карпова, В.П. Обрядов, H.A. Плохарский // Детская хирургия. -2011.-№2.-С. 50-51.

50. Опыт хирургического лечения новорождённых с некротическим энтероколитом / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков, Г.Б. Батанов, В.А. Нико-лайчук // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2012. Т. 171, № 2. -С. 58-60.

51. Особенности диагностики и лечения некротического энтероколита у детей / В.А. Юрчук, П.А. Ресницкий, А.П. Колесниченко, Э.В. Портня-гина, Е.И. Прахин // Российский педиатрический журнал. 2010. - № 3. -С. 58-60.

52. Подкалесов, В.В. // Гемодинамические механизмы патогенеза язвенно-некротического энтероколита у новорожденных / В.В. Подкалесов,

53. H.B. Протопопова, A.B. Подкалесов // Вопросы диагностики в педиатрии. 2009. - Т. 1, № 6. - С. 53-58.

54. Подкаменев, A.B. Патогенез и лечение язвенно-некротического энтероколита и перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных / A.B. Подкаменев // Автореф. дисс. . д.м.н. Иркутск, 2008. - 46 с.

55. Подкаменев, В.В. Патогенез развития язвенно-некротического энтероколита у новорожденных / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, A.B. Подкаменев // Детская хирургия. 2001. - № 4. - С. 23-27.

56. Прогностическая значимость кателицидина у новорожденных / C.B. Минаев, А.Н. Обедин, Ю.Н Болотов, Е.А. Товкань, A.B. Исаева, Т.А. Хоранова, P.M. Тохчуков // Педиатрическая фармакология. 2012. -Т. 9, № 3. -С. 65-67.

57. Протопопова, Н.В. Факторы риска язвенно-некротического энтероколита новорожденных / Н.В. Протопопова, В.В. Подкаменев, A.B. Подкаменев // Вопросы диагностики в педиатрии. 2010. - № 1. - С. 43-48.

58. Пруткин, М.Е. Роль смесей на основе гидролизата белка для профилактики и лечения язвенно-некротического энтероколита у недоношенных новорожденных / М.Е. Пруткин // Вопросы детской диетологии. 2004. -Т. 2, №6.-С. 47-51.

59. Пулин, A.M. Шок у новорожденных детей / A.M. Пулин. СПб.: Издание СПбГПМА, 2005. - 60 с.

60. Пурыгин, П.П. Изучение пептидного состава антибактериально активных фракций методами жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии / П.П. Пурыгин, А.К. Буряк, О.С. Срибная // Биомедицинская химия. 2010. - № 3. - С. 387-396.

61. Результаты комплексного лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных / P.JI. Щербинин, В.А. Вечеркин, С.Г. Резван, Ю.В. Крюков // Детская хирургия. 2012. -№ 1. - С. 12-14.

62. Роль антеинтранатального поражения центральной нервной системы в течении некротического энтероколита у новорожденных детей / В.А.

63. Новожилов, A.B. Подкаменев, C.B. Ионушене, А.Н. Махов, О.В. Оль-гина, Т.В. Павленок, О.В. Юрлова // Детская хирургия. 2002. - № 3. -С. 46-47.

64. Современная концепция об антимикробных пептидах как молекулярных факторах иммунитета / Алешина Г.М., Кокряков В.Н., Шамова О.В., Орлов Д.С. и др. // Медицинский академический журнал. 2010. - №4.-С. 149-160.

65. Способы лечения язвенно-некротического энтероколита у новорожденных / С. Туяа, О. Сэргэлэн, М. Тумэннасан, Н. Даваацэрэн // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2008. - Т. 79, № 4. - С. 8486.

66. Факторы риска и профилактика развития некротического энтероколита у новорожденных детей / С.Г. Гаймоленко и др. / Забайкальский медицинский вестник. 2010. - № 2. - С. 43-45.

67. Хан, Э.Р. Особенности иммуномикробиологических факторов у новорожденных детей при перинатальной патологии /Э.Р. Хан, Т.Б. Сенцо-ва // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 2. - С. 7-10.

68. Хирургические осложнения некротического энтероколита у новорожденных детей патогенетическое обоснование путей профилактики / Т.В. Красовская, В.А. Новожилов, C.B. Ионушене, Е.И. Кикина // Детская хирургия. 2004. - № 2. - С. 15-19.

69. Хирургическое лечение и прогнозирование послеоперационного периода у новорожденных с некротическим энтероколитом / H.A. Цап и др. // Детская хирургия. 2004. - № 2. - С. 13-15.

70. Хирургическое лечение осложнений язвенно-некротического энтероколита у новорожденных / Т.А. Гассан, Ю.Ф. Исаков, Т.В. Красовская // Вопросы современной педиатрии. 2005. - Т.4, № 4. -С. 25-27.

71. Цитотоксический эффект пептида LL-37 на перевиваемые миело- и лимфобластные клетки человека / В.В. Кулаков, Е.А. Макаров, М.В. Пащенков, C.B. Климова, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2011. - Т. 32, № 2. - С.75-77.

72. Чубарова, А.И. Некротизирующий энтероколит у новорожденных: новые аспекты патогенеза / А. И. Чубарова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т. 2, № 1. - С.62-70.

73. Чубарова, А.И. Роль медиаторов воспаления в патогенезе некротизирующего энтероколита новорожденных / А.И. Чубарова, Ю.Г. Мухина, Н.В. Степанова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т. 4, № 5-6. - С. 93-99.

74. Щербинин, P.JI. Результаты лечения некротизирующего энтероколита / P.JI. Щербинин, С.З. Заскин, C.B. Фелофьянова и др. // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2008. - № 33. - С. 87-91.

75. Щитинин, В.Е. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных / В.Е. Щитинин, Е.Б. Ольхова, А.В. Арапова // Детская хирургия. -2003.-№ 1.-С. 11-15.

76. Щукина, О.Б. Что изменилось в лечении болезни Крона за 6 лет? / О.Б. Щукина // Клиническая фармакология и терапия. 2011. - № 1. - С. 16-17.

77. Язвенно-некротический энтероколит новорожденных в свете микроэкологических нарушений / В.В. Паршиков, И.Ю. Карпова, Г.Б. Батанов, В.А. Николайчук // Детская хирургия. 2011. - № 1. - С. 37-40.

78. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных / А.В. Арапова, Е.Б. Ольхова, В.Е. Щитинин // Детская хирургия. 2003. - № 1. - С. 11-15.

79. A systematic sview of serologic tests in the diagnosis of necrotizing enterocolitis / N. Evennett, N. Alexander, M. Petrov et al. // J. Pediatr Surg. -2009.-V. 44, № 11.-P. 2192-2201.

80. Advanced necrotizing enterocolitis part 1: mortality / M. Thyoka, P. de Coppi, S. Eaton, K. Khoo, N.J. Hall, J. Curry, E. Kiely, D. Drake, K. Cross, A. Pierro. // European Journal of Pediatric Surgery. 2012. - V. 22, № 1. -P. 8-12.

81. Advanced necrotizing enterocolitis part 2:recurrence of necrotizing enterocolitis / M. Thyoka, S. Eaton, N.J. Hall, D. Drake, E. Kiely, J. Curry, K. Cross, P. de Coppi, A. Pierro // European Journal of Pediatric Surgery. -2012.-V. 22, № l.-P. 13-16.

82. Amer, M.D. Platelet-activating factor concentration in the stool of human newborns: effects of enteral feeding and neonatal necrotizing / M.D. Amer, E. Elud, S. Roketer, M.S. Caplan // Biol. Neonate. 2004. - V. 85, № 3. -P. 159-166.

83. An epidemiological study of neonatal necrotizing enterocolitis / N.A. Buch, S.M. Ahmad, S.W. Ali, H.M. Hasan // Saudi Med. J. 2001. - V. 22, № 3. - P. 231-237.

84. Apical sodium-dependent bile acid transporter upregulation is associated with necrotizing enterocolitis / M.D. Halpern, J.H. Weitkamp, B. Dvorak // American journal of physiology. Gastrointestinal and liver physiology. 2010. - V. 299, №3,-P. 623-631.

85. Association of H2-blocker therapy and higher incidence of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants / R. Guillet, BJ. Stoll, CM. Cot-ten, M. Gantz, S. McDonald, WK. Poole, DL. Phelps // Pediatrics. 2006. -№ 117.-P. El 37-142.

86. Berman, L. Necrotizing enterocolitis: An update / L. Berman, R.L. Moss //Semin. Fetal Neonatal Med.-2011,-V. 16, №3,-P. 1164-1168.

87. Berseth, C.L. Prolonging Small Feeding Volumes Early in Life Decreases the Incidence of Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Infants / C.L. Berseth, J.A. Bisquera, V.U. Paje. Pediatrics. 2003. - V. 111, № 3. - P. 671-672.

88. Bile acids induce ileal damage during experimental necrotizing enterocolitis / M.D. Halpern, H. Holubec, T.A. Saunders, K. Dvorak, J.A. Clark,

89. M. Doelle, N. Ballatori, B. Dvorak // Gastroenterology. 2006. - №. 130. -P. 359-372.

90. Biomarkers for infants at risk for necrotizing enterocolitis: clues to prevention// C. Young, R. Sharma, V. Mai, J. Neu // Pediatr. Res. 2009. -№ 65. - P. 91R-97R.

91. Boman, H.G. Antibacterial peptides: basic facts and emerging concepts / H.G. Boman // J. Intern. Med. 2003. - №. 254. - P. 197-215.

92. Campeotto F, Kalach N, Lapillonne A, Butel MJ, Dupont C, Kapel N. Time course of faecal calprotectin in preterm newborns during the first month of life. Acta Paediatr. 2007. - Y. 96, № 10. - P. 1531-1533.

93. Caplan, M.S. Effect of polyunsaturated fatty acid (PUFA) supplementation on intestinal inflammation and necrotizing enterocolitis (NEC) in a neonatal rat model /M.S. Caplan, T. Russell, Y. Xiao // Pediatr. Res. -2001.-V. 49, № 5.-P. 647-652.

94. Caplan, M.S. Endotoxin and hypoxia-induced intestinal necrosis in rats: the role of platelet activating factor / M.S. Caplan, A. Kelly, W. Hsueh // Pediatr. Res. 1992. - V. 31, № 5. - P. 428-434.

95. Caplan, M.S. Hypoxia, PAF, and necrotizing enterocolitis / M.S. Caplan, X. Sun, W. Hsueh//Lipids. 1991.-V. 26, № 12.-P. 1340-1343.

96. Caplan, M.S. Necrotizing enterocolitis: a review of pathogenetic mechanisms and implications for prevention /M.S. Caplan, W. MacKendrick // Pediatr Pathol. 1993. - № 13. - P. 357-369.

97. Caplan, M.S. New concepts in necrotizing enterocolitis / M.S. Caplan, T. Jilling // Curr. Opin. Pediatr. 2001. - V. 13, № 2. - P. 111-115.

98. Caplan, M.S. The pathophysiology of necrotizing enterocolitis / M.S. Caplan, T. Jilling // Semin. Pediatr. Surg. 2005. - V. 14, № 3. - P. 166171.

99. Caplan, M.S. The role of recombinant platelet-activating factor ace-tylhydrolase in a neonatal rat model of necrotizing enterocolitis /M.S. Caplan, M. Lickerman, L. Adler // Pediatr. Res. 1997. -V. 42, № 6. - P. 779783.

100. Carter, B.M. Risk factors for NEC in preterm infants: how race, gender and health status contribute / B.M. Carter, D. Holditch-Davis // Adv. Neonatal. Care. 2008. - V. 8, № 5. - P. 285-290.

101. Chan, D.I. Tryptophan- and arginine-rich antimicrobial peptides: structures and mechanisms of action / D.I. Chan, E.J. Prenner, H.J. Vogel // Biochim Biophys Acta. 2006. - V. 1758, № 9. - P. 1184-1202.

102. Chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction and Berdon syndrome: still a diagnostic and therapeutic challenge for the pediatric surgeon / A.M. Andres, M. Miguel, C. De la Torre // Cir. Pediatr. 2010. - V. 23, № 4. - P. 215-221.

103. Coit, A.K. Necrotizing enterocolitis / A.K. Coit // J. Perinatol Neona-tol. Nurs. 1999. - V. 12, № 4. - 53-66.

104. Covert, R.F. Factors associated with age of onset of necrotizing enterocolitis / R.F. Covert, J. Neu, M.J. Elliott // Ann J. Perinatol. 1989. - № 6. -P. 455-459.

105. C-reactive protein in the diagnosis, management, and prognosis of neonatal necrotizing enterocolitis /M. Pourcyrous, S.B. Korones, W. Yang, T.F. Boulden, H.S. Bada // Pediatrics. 2005. - № 116. - 1064-1069.

106. Deficiency of antibacterial peptides in patients with morbus Kostmann: an observation study / K. Piitsep, G. Carlsson, H.G. Boman, M. An-dersson // Lancet. 2002. - № 360. - P. 1144-1149.

107. Desai, D. Review Article: Biological Activity Markers in Inflammatory Bowel Disease / D. Desai, W.A. Faubion, W.J. Sandborn // Aliment Pharmacol Ther. 2007. - V. 25, P. 247-255.

108. Dimmitt, R.A. Serum cytosolic beta-glucosidase activity in a rat model of necrotizing enterocolitis / R.A. Dimmitt, R. Glew // Pediatr. Res. -2003. V. 54, № 4. - P. 462-465.

109. Doppler flow velocimetry in the superior mesenteric artery on the first day of life in preterm infants and the risk of neonatal necrotizing enterocolitis / E.M. Murdoch et al. // Pediatrics. 2006. - V. 118, № 5. - P. 19992003.

110. Dvorak, B. Epidermal growth factor and necrotizing enterocolitis / B. Dvorak // Clin. Perinatol. 2004. - № 31. - P. 183-192.

111. Early feeding after nekrotizing entercolitis in the preterm infants / B. Bohnhorst, S. Muller, M. Dordelmann, C.S. Peter, C. Petersen, C.F. Poets // J. Pediatr. 2003. - V. 143, № 4. - P. 484-487.

112. El-Badry A., Sedrak H., Rashed L. FaecalCalprotectin in Differentiating between Functional and Organic Bowel Diseases // Arab Journal of Gastroenterology. -2010,- №11. P. 70-73.

113. Endothelial nitric oxide synthase in human intestine resected for necrotizing enterocolitis / P.T. Nowicki et al. // J. Pediatr. 2007 - V. 150, № 1. - P. 40-45.

114. Epidemiologic and bacteriologic evaluation of neonatal necrotizing enterocolitis / M.J. Bell, P. Shackelford, R.D. Feigin et al. // Pediatric Surgery. 1979. -№ 14.-P. 1-4.

115. Epidermal growth factor reduces autophagy in intestinal epithelium and in the rat model of necrotizing enterocolitis / A.A. Maynard, L. Khailo-va, H. Dobrenen, K.M. Arganbright, M.D. Halpern, B. Dvorak, K. Dvorak,

116. A.R. Kurundkar, A. Maheshwari // American Journal of Physiology. Gastrointestinal and Liver Physiology. 2010. - V. 299, № 3. - P. 614-622.

117. Epidermal growth factor reduces intestinal apoptosis in an experimental model of necrotizing enterocolitis / J. A. Clark, R.H. Lane, N.K. Maclen-nan, H. Holubec, K. Dvorakova, M.D. Halpern, C.S. Williams, C.M. Payne,

118. B. Dvorak // Am J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2005. - № 288. -P. 755-762.

119. Ewer, A.K. Role of platelet-activating factor in the pathophysiology of necrotizing enterocolitis / A.K. Ewer // Acta Paediatr. Suppl. 2002. - V. 91, №437. -P. 2-5.

120. Ewer, A.K. The role of platelet activating factor in a neonatal piglet model of necrotising enterocolitis / A.K. Ewer, W. Al-Salti // Gut. 2004. -V. 53, №2.-P. 207-213.

121. Faecal calprotectin concentrations and diagnosis of necrotising enterocolitis / D. Carroll, A. Corfield, R. Spicer, P. Cairns // Lancet. 2003. - № 361.-P. 310-311.

122. Fanaroff, A.A. The NICHD neonatal research network: changes in practice and outcomes during the first 15 years / A.A. Fanaroff, M. Hack, M.C. Walsh // Semin. Perinatol. 2003. - V. 27, № 4. p. 281-287.

123. Fanaroff, A. A. Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of Fetus and Infant. 7-th edition / A.A. Fanaroff, R.J. Martin // Mosby. 2000. - № 2. - P. 676-1732.

124. Fecal calprotectin: a quantitative marker of colonic inflammation in children with inflammatory bowel disease / UL. Fagerberg, L. Loof, J. Lindholm, L.O. Hansson, Y. Finkel // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2007. -V. 45, №4.-P. 414-420.

125. Fell, J.M. Neonatal inflammatory intestinal diseases: necrotising enterocolitis and allergic colitis / J.M. Fell // Early Hum. Dev. 2005. - V. 81, № l.-P. 117-122.

126. Feng, J. Heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor promotes enterocyte migration and proliferation in neonatal rats with necrotizing enterocolitis / J. Feng, G. E. Besner // J. Pediatr. Surg. 2007. - V. 42, № l.-P. 214-220.

127. Flake, A.W. Necrotizing enterocolitis in preterm infants-is laparotomy necessary / A.W. Flake // N. Engl. J. Med. 2006. - V. 354, № 21. - P. 2275-2276.

128. Ford, H.R. Mechanism of nitric oxide-mediated intestinal barrier failure: insight into the pathogenesis of necrotizing enterocolitis / H.R. Ford // J. Pediatr. Surg. 2006. - V. 41, № 2. - P. 294-299.

129. Furukawa, M. Absorption of platelet-activating factor acetylhydrolase by rat intestine / M. Furukawa // Am. J. Physiol. 1994. -V. 266, № 5. - Pt. l.-P. 935-939.

130. Gambero, A. Human neutrophil migration in vitro induced by secretory phospholipases A2: a role for cell surface glycosaminoglycans / A. Gambero, E.C. Landucci, M.H. Toyama // Biochem. Pharmacol. 2002. - V. 63, № l.-P. 65-72.

131. Gonzalez-Crussi, F. Experimental model of ischemic bowel necrosis / F. Gonzalez-Crussi, W. Hsueh // The role of platelet-activating factor and endotoxin //Am. J. Pathol.- 1983.-V. 112,№ l.-P. 127-135.

132. Hamill, P. Novel anti-infectives:is host defence the answer? / P. Ha-mill // Curr. Opin. Biotechnol. 2008. - №. 19. - P. 628-636.

133. Henry, C.W. Surgical therapy for necrotizing enterocolitis: bringing evidence to the bedside / C.W. Henry, L. Moss // Seminars in Pediatric Surgery. 2005. - V. 14, №3,-P. 181-190.

134. Henry, M.C. Current issues in the management of necrotizing enterocolitis / M.C. Henry, R.L. Moss // Semin. Perinatol. 2004. - V. 28, № 3. -P. 221-233.

135. Honda, Z. Platelet-activating factor receptor / Z. Honda, S. Ishii, T. Shimizu // J. Biochem. (Tokyo). 2002. - V. 131, № 6. - P. 773-779.

136. Hsueh, W. Links Neonatal necrotizing enterocolitis: clinical considerations and pathogenetic concepts / W. Hsueh, M.S. Caplan, X.W. Qu // Pe-diatr. Dev. Pathol. 2003. - V. 6, № 1. - P. 6-23.

137. Hutson, J.M. An epidemic of isolated perforation: how can we stop it? / J.M. Hutson // Pediatr. Surg. Int. 2004. - V. 20, № 2. - P. 75-76.

138. Impaired mucosal regeneration in neonatal necrotizing enterocolitis / D. Vieten, A. Corfield, D. Carroll, P. Ramani, R. Spicer // Pediat. Surg. Int. 2005. - V. 21, №3,-P. 153-160.

139. Induction of group A Streptococcus virulence by a human antimicrobial Peptide /1. Gryllos, H.J. Tran-Winkler, M.F. Cheng et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2008. - № 105.-P. 16755-60.

140. Inflammation in the developing human intestine: A possible pathophysiologic contribution to necrotizing enterocolitis / N.N. Nanthakumar, R.D. Fusunyan, I. Sanderson, W.A. Walker // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -2000. № 97. - P. 6043-6048.

141. Intestinal mitochondrial apoptotic signaling is activated during oxidative stress / N. Baregamian, J. Song, B.M. Evers, J. Papaconstantinou, H.K. Hawkins, D.H. Chung // Pediatric Surgery International. 2011. - V. 27, № 8.-P. 871-877.

142. Intestinal mucosa remodeling by recombinant human epidermal growth factor (1-48) in neonates with severe necrotizing enterocolitis / P.B. Sullivan, P.J. Lewindon, C. Cheng // J. Pediatr. Surg. 2007. - V. 42, № 3. -P. 462-469.

143. Jenssen, H. Peptide antimicrobial agents / H. Jenssen, P. Hamill, R.E. Hancock//Clin. Microbiol. Rev. -2006.-№ 19. P. 491-511.

144. Keohane, J. Irritable Bowel Syndrome-Type Symptoms in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Real Association or Reflection of Occult Inflammation / J. Keohane // The American Journal of Gastroenterology. -2010. -№. 78.-P. 98-105.

145. Kling, K.M. Interleukin-10 inhibits inducible nitric oxide synthase in an animal model of necrotizing enterocolitis / K.M. Kling, L. Kirby // Int. J. Surg. Investig. 1999. -V. 1, № 4. - P. 337-342.

146. Kling, P.J. Hematologic abnormalities in severe neonatal necrotizing enterocolitis: 25 years later / P.J. Kling, J.J. Hutter // J. Perinatol. 2003. -V. 23, №7.-P. 523-530.

147. Laboratory parameters predictive of developing necrotizing enterocolitis in infants born before 33 weeks of gestation / M. Hallstrom, A.M. Koi-visto, M. Janas, O. Tammela // J. Pediatr. Surg. 2006. - № 41. - P. 792798.

148. Laparotomy versus peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis and perforation / R. L. Moss et al. // N. Engl. J. Med. 2006. - V. 354, № 21.-P. 2225-2234.

149. Lee, J.S. Treatment and prevention of necrotizing enterocolitis / J.S. Lee, R.A. Polin // Semin. Neonatol. 2003. - № 8. - P. 449-459.

150. Lin, P.W. Necrotizing enterocolitis: recent scientific advances in pathophysiology and prevention / Lin P.W., Nasr T.R., Stoll B.J. // Semin Perinatol. 2008. - № 32. - P. 70-82.

151. Loh, M. Outcome of very premature infants with necrotising enterocolitis cared for in centres with or without on site surgical facilties / M. Loh,

152. D.A. Osborn, K.Lui // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal Ed. 2001. - № 85. -P. 114-118.

153. Lucas, A. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis / A. Lucas, T.J. Cole //Lancet. 1990.-№ 336.-P. 1519-1523.

154. Luig, M. Epidemiology of necrotizing enterocolitis: Risks and susceptibility of premature infants during the surfactant era: a regional study / M. Luig, K. Lui // J. Pediatr. Child. Health. 2005. - № 41. - P. 174-179.

155. Mariano, F. Platelet-activating factor synthesis by neutrophils, monocytes, and endothelial cells is modulated by nitric oxide production / F. Mariano, B. Bussolati // Shock. 2003. - V. 19, № 4. - P. 339-344.

156. Maternal milk reduces severity of necrotizing enterocolitis and increases intestinal IL-10 in a neonatal rat model / B. Dvorak, M.D. Halpern, H. Holubec et al. // Pediatr. Research. 2003. - V. 53, № 3. - P. 426-433.

157. Mathematical modeling in necrotizing enterocolitis a new look at an ongoing problem / J.S. Upperman et al. // J. Pediatr. Surg. 2007. - V. 42, №3.-P. 445.

158. Mechanisms of cell death induced by the neutrophil antimic robial peptides alpha-defensins and LL-37 / J. Aarbiou, G.S. Tjabringa, R.M. Ver-hoosel, D.K. Ninaber, S.R. White, L.T. Peltenburg et al. // Inflamm. Res. -2006.-№55.-P. 119-127.

159. Montrucchio, G. Mechanisms of the priming effect of low doses of li-popolysaccharides on leukocyte-dependent platelet aggregation in whole blood / G. Montrucchio, O. Bosco, L. Del Sorbo // Thromb. Haemost. -2003. V. 90, № 5. - P. 872-881.

160. Moss, RL. Necrotizing enterocolitis and total parenteral nutrition-associated cholestasis / R.L. Moss, J.B. Das, J.G. Raffensperger // Nutrition.- 1996.-№ 12.-P. 340-343.

161. Mouse SWAM1 and SWAM2 are antibacterial proteins composed of a single whey acidic protein motif / K. Hagiwara, T. Kikuchi, Y. Endo et al.//J. Immunol.-2003,-№ 170.-P. 1973-1979.

162. Muguruma, K. The central role of PAF in necrotizing enterocolitis development / K. Muguruma, P.W. Gray // Adv. Exp. Med. Biol. 1997. -№ 407.-P. 379-382.

163. Multisystem Organ Failure and Cappillary Leak Syndrom in Severe Necrotizing Enterocolitis of Very Low Birth Weight Infants / J. Sonntag, M. Wagner, J. Waldshmidt, M. Obladen // J. Pediat Surg. 1998. - V. 33, № 3.- P. 481-484.

164. Nair, R.R. Role of epidermal growth factor and other growth factors in the prevention of necrotizing enterocolitis / R.R. Nair, B.B. Warner, B.W. Warner //Semin Perinatol. 2008. - № 32. - P. 107-113.

165. Necrotizing enterocolitis and neurodevelopmental outcome in extremely low birth weight infants < 1000 g / W.A. Salhab et al. // Perinatol. -2004.-№24.-P. 534-540.

166. Nekrotizing Entercolitis in fullterm infants / D.J. Ostile, T.L. Spilde, S.D. St Peter, et al. // J. Pediatr / Surg. 2003. - V. 38, № 7. - P. 10391042.

167. Neonatal gastrointestinal perforation / K. Asabe et al. // Turk. J. Pediatr. 2009. - V. 51, № 3. - P. 264-270.

168. Neonatal intestinal volvulus and preduodenal portal vein associated with situs ambiguous. Report of a case / T. Watanabe, M. Nakano, K. Ya-mazawa et al. // Surg. Today. 2011. - V. 41, № 5. - P. 726-729.

169. Neu, J. Arginine supplementation for neonatal necrotizing enterocolitis: are we ready?/ J. Neu / British Journal of Nutrition. 2007. - V. 97, № 5,- P. 814-815.

170. Neu, J. Intestinal innate immunity: how does it relate to the pathogenesis of necrotizing enterocolitis / J. Neu, M. Chen, E. Beierle // Seminars in Pediatric Surgery. 2005. - V. 14, № 1. - P. 137-144.

171. Neu, J. Necrotizing Enterocolitis / J. Neu, W. Allan Walker // The new England J. of Medicine. 2011. - № 364. - P. 255-264.

172. Neville, H.L. Emergent abdominal decompression with patch abdomi-noplasty in the pediatric patient / H.L. Neville, K.P. Lally, C.S.J. Cox // Pe-diatr. Surg. 2000. - V. 35, № 5. - P. 705-708.

173. New therapies and preventive approaches for necrotizing enterocolitis: report of a research planning workshop / G.D. Grave, S.A. Nelson, W.A. Walker, R.L. Moss, B. Dvorak, F.A. Hamilton, R. Higgins, T.N. Raju // Pe-diatr. Res. 2007. -№ 62. - 510-514.

174. Ng, P.C. Diagnostic markers for neonatal sepsis / P.C Ng, H.S. Lam // Curr Opin Pediatr. 2006. - V. 18, №2.-P. 125-131.

175. Ng, P.C. Diagnostic markers of infection in neonates / P.C. Ng // Arch Dis Child. Fetal. Neonatal. Ed. 2004. - V. 89, № 3. - P. 229-235.

176. Ng, P.C. Host-response biomarkers for diagnosis of late-onset septicemia and necrotizing enterocolitis in preterm infants / P.C. Ng, I.L. Ang, R.W. Chiu // J. Clin. Invest. 2010. - № 120. - P. 2989-3000.

177. Noerr, B. Beyond the Basics: Advanced Physiology and Care Concept, P.l. Current Controversies in the Understanding of Necrotizing Enterocolitis. Adv Neonatal Care. 2003. - V. 3, № 3. - P. 107-120.

178. Non-invasive markers for early diagnosis and determination of the severity of necrotizing enterocolitis / G. Thuijls, JP. Derikx, K. van Wijck et al. // Ann Surg. -2010. V. 251, №6.-P. 1174-1180.

179. Nosocomial necrotising enterocolitis outbreaks: epidemiology and control measures / D. Boccia, I. Stolfi, S. Lana, M.L. Moro // Eur. J. Pediatr. -2001.-№ 160.-P. 385-391.

180. Nowicki, P.T. Ischemia and necrotizing enterocolitis: where, when and how / P. T. Nowicki // Semin. Pediatr. Surg. 2005. - V. 14, № 3. - P. 152-158.

181. Oliveira de, N.D. Advances in necrotizing enterocolitis / N.D. de Oli-veira, M.H. Miyoshi // J. Pediatr. (Rio J). 2005. - V. 81, № 1 Suppl. - P. 6-22.

182. Ontogeny of salivary epidermal growth factor and necrotizing enterocolitis / B.B. Warner, A.L. Ryan, K. Seeger, A.C. Leonard, C.R. Erwin, B.W. Warner//J. Pediatr. 2007. - № 150. - P. 358-363.

183. Orsi, G.B. A controversial necrotizing enterocolitis outbreak in a neonatal unit / G.B. Orsi, G.M. Fara // Epidemiology and Infection. 2005. V. 133, №6.-P. 1143-1146.

184. Outcome of primary peritoneal drainage for perforated necrotizing enterocolitis: comparison between laparotomy and drainage / A. Zenciroglu et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 2005. - V. 15, № 4. - P. 243-247.

185. Owen, J.S. Stress-induced platelet-activating factor synthesis in human neutrophils / J.S. Owen, P.R. Baker, J.T. O'Flaherty // Biochim. Bio-phys. Acta.-2005.-V. 1733, № 2-3. P. 120-129.

186. Petty, J.K. Operative strategies for necrotizing enterocolitis: the prevention and treatment of short-bowel syndrome / J.K. Petty, M.M. Ziegler // Seminars in Pediatric Surgery. 2005. - V. 14, №1.-P. 191-198.

187. Pierro, A. Laparoscopy assisted surgical decision making in infants with necrotizing enterocolitis / A. Pierro // J. Pediatric Surgery. 2004. - V. 39, №6.-P. 902-906.

188. Platelet-activating factor concentration in the stool of human newborns: effects of enteral feeding and neonatal necrotizing / M.D. Amer, E. Hedlund, J. Rochester, M.S. Caplan // Biol. Neonate. 2004. - V. 85, № 3. -P. 159-166.

189. Platelet-activating factor in infants at risk for necrotizing enterocolitis / S.S. Rabinowitz, P. Dzakpasu, S. Piecuch, P. Leblanc, G. Valencia, E. Kornecki // J. Pediatr.-2001,-№. 138.-P. 81-86.

190. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants (Review) / K. AlFaleh, J. Anabrees, D. Bassler, T. Al-Kharfi // The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd. 2011. -№3.-45 p.

191. Prognosis and long-term neurodevelopmental outcome in conservatively treated twin-to-twin transfusion syndrome / X. Li, S. Morokuma, K. Fukushima et. al. // BMC Pregnancy Childbirth. 2011. - №. 22. - P. 1132.

192. Prolonged hospital stay for extremely premature infants: risk factors, center differences, and the impact of mortality on selecting a bestperformingcenter / M.C. Cotton, W. Oh, S. McDonald, W. Carlo et al. // J. Perinatol. -2005.-№25.-P. 650-655.

193. Reber, K.M. Necrotizing enterocolitis: preventative strategies / R.M. Reber, C.A. Nankervis //Clin. Perinatol. 2004. - V. 31, №1. - P. 157-167.

194. Resection and primary anastomosis is a valid surgical option for infants with necrotizing enterocolitis who weigh less than 1000 g / N.J. Hall et al.//Arch. Surg. 2005. - V. 140, P. 1149-1151.

195. Rheenen, P.V. FaecalCalprotectin for Screening of Patients with Suspected Inflammatory Bowel Disease: Diagnostic Meta-Analysis / P.V. Rheenen, E. Van-De-Vijve, V. Fidler // BMJ. 2010. - V. 341, P. 567-569.

196. Role of platelet activating factor and tumor necrosis factor-alpha in neonatal necrotizing enterocolitis / M.S. Caplan, X.M. Sun, W. Hseuh, J.R. Hageman // J. Pediatr. 1990. - № 116. - P. 960-964.

197. Roon, A.C.V. Diagnostic Precision of Fecal Calprotectin for Inflammatory Bowel Disease and Colorectal Malignancy / A.C.V. Roon // Am. J. Gastroenterol. 2007. - №. 102. - P. 803-813.

198. Schauber, J. Antimicrobial peptides and the skin immune defense system / J. Schauber, R.L. Gallo // J. Allergy Clin. Immunol. 2009. - V. 122. -P. 261-266.

199. Sherman, M.P. New concepts of microbial translocation in the neonatal intestine: mechanisms and prevention / M.P. Sherman // Clinics in Perinatology. 2010. - V. 37. - № 3. - P. 565-579.

200. SOD prevents damage and attenuates eicosanoid release in a rabbit model of necrotizing enterocolitis / M.J. Miller, H. McNeill, K.M. Mullane, S.J. Caravella // Am. J. Physiol. 1988. - V. 255, № 5. -P. 556-565.

201. Sorensen, O.E. Human cathelicidin, hCAP-18, is processed to the antimicrobial peptide LL-37 by extracellular cleavage with proteinase 3 / O.E. Sorensen, P. Follin, A.H. Johnsen // Blood. 2001. - V. 97, № 12. - P. 3951-3959.

202. Spellberg B. The epidemic of antibiotic resistant infections: a call to action for the medical community from the Infectious Diseases Society of America / B. Spellberg // Clin. Infect. Dis. 2008. -№. 46. - P. 155-164.

203. Surrogate markers of intestinal inflammation are predictive of relapse in patients with inflammatory bowel disease / J.A. Tibbie, G. Sigthorsson, S. Bridger et al. // Gastroenterology. 2000. - №. 119. - P. 15-22.

204. Surrogate markers of intestinal inflammation are predictive of relapse in patients with inflammatory bowel disease / J.A. Tibbie, G. Sigthorsson, S. Bridger et al. // Gastroenterology. 2000. - №. 119. - P. 15-22.

205. Systematic review and pooled estimates for the diagnostic accuracy of serological markers for intestinal ischemia / N.J. Evennett, M.S. Petrov, A. Mittal, J.A. Windsor // World J Surg. 2009. - V. 33, № 7. - P.1374-1383.

206. Takahashi, T. Activation of human neutrophil by cytokine-activated endothelial cells / T. Takahashi, F. Hato, T. Yamane // Circ. Res. 2001. -V. 88, № 4. - P. 422-429.

207. The role of laparotomy for intestinal perforation in very low birth weight infants / R. Bairda et al. // J. Pediatr. Surg. 2006. V. 41, P. 15221525.

208. Two-day control of pulmonary blood flow with an adjustable systemic-pulmonary artery shunt / M.W. Mohiuddin, P.P. Resig, K.W. Sexton, W.I. Douglas //ASAIO J.-2011.-V. 57, №3,-P. 225-230.

209. Van Rheine, P.F. Fecal Calprotectin a Sign of Inflammatory Bowel Disease / P.F. Van Rheine, E. Van de Vijver, V. Fidler // BMJ. 2010. - № 341.-P. 3359.

210. Variations in incidence of necrotizing enterocolitis in Canadian neonatal intensive care units / K. Sankaran et al. // Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2004. - V. 39, № 4. - P. 366-372.

211. Very low birth weight outcomes of the National Institute of child health and human development neonatal research network. January 1995 through December 1996. NICHD neonatal research network / J. Lemons et al. //Pediatrics.-2001.-№ 107.-P. 130-140.

212. Vucelic, B. Inflammatory Bowel Diseases: Controversies in the Use of Diagnostic Procedures / B.Vucelic // Dig Dis. 2009. - № 27. - P. 269277.

213. Walsh, M.C. Necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria / M.C. Walsh, R.M. Kleigman // Pediatr. Clin. North. Am. 1986. - V. 33, № l.-P. 179-201.

214. Weaver, L.T. Development of gastrointestinal structure and function / L.T. Weaver, A. Lucas // Hay WW editors. Neonatal nutrition and metabolism. 1 st Edition. Mosby Year Book. 1991. - P. 71 -90.l4l\ f

215. Wiesner, J. Antimicrobial peptides. The ancient arm of the human immune system. / J. Wiesner, A. Vilcinskas // Landes Bioscience. 2010. -V. 1, №. 5.-P. 440-464.

216. Yamasaki, K. Antimicrobial peptides in human skin disease / K. Ya-masaki, R.L. Gallo // Eur. J. Dermatol. 2008.-№ 18. - P. 11-21.

217. Yanagi, S. Significance of human b-defensins in the epithelial lining fluid of patients with chronic lower respiratory tract infections / S. Yanagi, J. Ashitani, K. Imai // Clin. Microbiol. Infect. 2007. - № 13. - P. 63-69.

218. Yang, Y. Increased hepatic platelet activating factor (PAF) and PAF receptors in carbon tetrachloride induced liver cirrhosis / Y. Yang, E.M. Nemoto // Gut. 2004. - V. 53, № 6. - P. 877-883.

219. Yoshioka, S. Alpha-defensin enhances expression of HSP47 and collagen-1 in human lung fibroblasts / S. Yoshioka, H. Mukae, H. Ishii // Life Sci. 2007. - № 20.-P.1736-7817.

220. Yost, C.C. Neonatal necrotizing enterocolitis: diagnosis, management, and pathogenesis / C.C. Yost // J. Infus. Nurs. 2005. -№ 2. - 130-134.

221. Zaiou, M. Antimicrobial and Protease Inhibitory Functions of the Human Cathelicidin (hCAP18/LL-37) Prosequence /M. Zaiou, V. Nizet, R.L. Gallo // The Journal of Investigative Dermatology. 2003. - V. 120, № 5.-P. 810-816.

222. Zasloff, M. Antimicrobial peptides of multicellular organisms / M. Zasloff // Nature. 2002. - V. 415, № 4. - P. 389-395.

223. Ziegler, E.E. Eds. Nutrition of the very low birthweght infants. Nestle Nutrition Workshop Series / E.E. Ziegler, A. Lucas, G.E. Moro // Pediatric Program. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia (Pensilvania), 1999,-V. 43.-270 p.

224. Zimmerman, G.A. The platelet-activating factor signaling system and ^ its regulators in syndromes of inflammation and thrombosis / G.A. Zimmerman, T.M. Mclntyre, S.M. Prescott // Crit. Care Med. 2002. - V. 30, № 5. Suppl.-P. 294-301.