Совершенствование хирургического метода лечения болезни Пейрони тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Таруашвили, Игорь Гарриевич

• Таруашвили, Игорь Гарриевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Таруашвили, Игорь Гарриевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. БОЛЕЗНЬ ПЕЙРОНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Этиология и патогенез болезни Пейрони.

1.2. Классификация болезни Пейрони.

1.3. Диагностика болезни Пейрони.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика пациентов с болезнью Пейрони.

2.2. Характеристика методов обследования пациентов с БП.

2.3. Характеристика методов оперативного лечения пациентов с болезнью Пейрони.!.

2.3.1. Обоснование принципа одностороннего неполного протезирования при лечении болезни Пейрони.

2.3.2. Характеристика методов одностороннего неполного интракавернозного протезирования, использованных при лечении болезни Пейрони.

2.3.3. Характеристика эндопротезов, используемых для одностороннего неполного интракавернозного протезирования.

2.4. Методы обработки полученных результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ ПЕЙРОНИ.

3.1. Результаты рентгенологического обследования кавернозных тел у пациентов с болезнью Пейрони.

3.2. Результаты ультразвукового обследования полового члена пациентов с болезнью Пейрони.

3.3. Результаты оценки эректильной функции у пациентов с болезнью Пейрони.

ГЛАВА

4.1. Интраоперационные осложнения, возникающие при двух методах одностороннего интракавернозного протезирования.

4.2. Удлинение ствола полового члена и возможности его осуществления у пациентов с болезнью Пейрони при двух методах одностороннего неполного интракавернозного протезирования.

4.3. Отдалённые результаты одностороннего неполного интракавернозного протезирования.

4.3.1. Результаты субъективной и объективной оценки эффективности двух методов одностороннего интракавернозного протезирования у пациентов с БП в отдаленные сроки.

4.3.2. Осложнения после одностороннего интракавернозного протезирования у пациентов с БП.

4.3.3. Состояние пещеристой ткани после одностороннего неполного интракавернозного протезирования по данным ультразвукового исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование хирургического метода лечения болезни Пейрони»

Актуальность проблемы

Болезнь Пейрони (БП) проявляется склеротическим поражением тканей полового члена (ПЧ) с последующей деформацией его при эрекции. При этом заболевании имеется высокая вероятность развития эректильной дисфункции (ЭД). Всё это отрицательно сказывается на мужском здоровье, которому в настоящее время уделяется большое внимание.

По мнению А.Я.Пытель, Е.В.Мазо, (1963), C.J.Devine, C.E.Horton, (1987), L.A.Levine, L.Elterman, (1996), реальные показатели заболеваемости существенно превышают существующие статистические данные о распространённости БП. На протяжении трёхсотлетнего периода изучения проблема лечения этой болезни оставалась актуальной и не решённой. Это подтверждает меткое высказывание современного французского хирурга W.D.Dunsmuir (2003): «несмотря на огромное число методов лечения БП, идеального способа не существует. Болезнь Пейрони остаётся нерешённой проблемой. Причины заболевания неясны, лечение сложно».

В начальных стадиях БП проводятся терапевтические методы лечения. Эффективность и целесообразность терапии не вызывает сомнений. Однако не существует такого метода, который мог бы устранить склерозирующий процесс или остановить дальнейшее прогрессирование склероза ПЧ.

В настоящее время известны показания к хирургическим методам лечения БП (W.Staehler; D.Volter, 1959; R.Billig; 1975; П.А.Щеплев, 1984; И.А.Горячев и соавт., 1999). В то же время не определён тот метод, который был бы патогенетически обоснован и исключил возможность рецидива эректильной деформации. Согласно данным авторов (A.El-Sakka, H.Rashwan, 1998; A.Kadioglua, 1999; F.Montorsi, 2000; A.Adenivi, W.Usta, 2002; J.A.Chang et al., 2002), после большинства методов хирургической коррекции эректильной деформации остаточная кривизна полового члена обнаруживается - у 4 -20%, эректильная дисфункция у 5 - 20%, укорочение — у 17 - 40% пациентов с болезнью Пейрони.

Единственный метод оперативного лечения, при котором исключается возможность рецидива эректильной деформации — это интракавернозное протезирование (ИП). Однако, согласно данным литературы, принятый в мире метод двустороннего тотального ИП, приводящий к повреждению пещеристой ткани на всём её протяжении, рекомендуется для лечения только больных с БП, осложнившейся тяжёлой эректильной дисфункцией (S.Wilson, J.Delk, 1994; Н.И.Тарасов и соавт.,2001; W.Hellstrom, M.Usta, 2003; E.Austoni et al. 2005).

Научный и практический интерес представляет разработка щадящего метода ИП с ограниченным по протяженности повреждением пещеристой ткани при имплантации фаллопротеза (ФП). Такое протезирование позволило бы устранить эректильную деформацию у пациентов с БП, сохраняя большой объём пещеристой ткани, кровоток в кавернозных артериях и собственную эрекцию.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения болезни Пейрони.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Обосновать возможность использования одностороннего интрака-вернозного протезирования при лечении болезни Пейрони у пациентов с сохранённой эректильной функцией.

2. Разработать метод одностороннего неполного проксимального ин-тракавернозного протезирования.

2. Определить диагностические критерии для оптимального варианта одностороннего неполного интракавернозного протезирования при болезни Пейрони.

3. Сравнить результаты одностороннего неполного дистального интракавернозного протезирования и одностороннего неполного проксимального интракавернозного протезирования.

4. Дать оценку кровотока в кавернозных артериях в пещеристой ткани, окружающей ФП после одностороннего неполного ИП.

Научная новизна исследования

1. Предложен принцип одностороннего неполного интракавернозного протезирования и обоснована возможность его использования для устранения эректильной деформации у пациентов с болезнью Пейрони с сохранённой эректильной функцией.

2. Установлена возможность сохранения собственной эрекции после одностороннего неполного интракавернозного протезирования.

3. Установлено сохранение кавернозных артерий с удовлетворительным кровотоком в пещеристой ткани, окружающей фаллопротез.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Одностороннее неполное интракавернозное протезирование создаёт дополнительную плотность по оси ствола полового члена и предотвращает эректильную деформацию.

2. После одностороннего неполного интракавернозного протезирования вне протеза сохраняется большой объём пещеристой ткани с удовлетворительным артериальным кровотоком.

3. Метод одностороннего неполного проксимального интракавернозного протезирования создаёт условия для профилактики интраоперационных осложнений и осложнений в отдалённые сроки после операции.

4. У пациентов с болезнью Пейрони при сохранённой эректильной функции одностороннее неполное проксимальное интракавернозное протезирование способствует восстановлению удовлетворительного полового акта и нормальной сексуальной жизни.

Теоретическая значимость исследования

1. Установлена возможность использования интракавернозного протезирования для устранения эректильной деформации у пациентов с болезнью Пейрони с сохранённой эректильной функцией.

2. Установлено сохранение удовлетворительного артериального кровотока в пещеристой ткани, окружающей эндопротез.

Практическая значимость исследования

1. Предложен и апробирован в клинических условиях принцип одностороннего неполного интракавернозного протезирования.

2. Разработан и внедрен в клиническую практику для лечения пациентов с болезнью Пейрони с сохранённой эректильной функцией метод одностороннего неполного проксимального интракавернозного протезирования.

3. Предложены и апробированы в клинических условиях фаллопро-тезы для одностороннего неполного интракавернозного протезирования.

4. Доказана возможность изучения кровотока в пещеристой ткани после интракавернозного протезирования.

Работа выполнена в клинике госпитальной хирургии с курсом урологии Кубанского государственного медицинского университета, г. Краснодар, на базе городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Краснодара.

Сведения о практическом использовании результатов исследования

Разработанный метод ОНПИП используется в повседневной работе урологического отделения МУЗ БСМП г. Краснодара и других лечебных учреждениях г. Краснодара и Краснодарского края при лечении пациентов с БП.

Основные положения диссертации доложены на Всероссийском конгрессе по андрологии в 2001 и 2005 гг., на заседаниях научно-практического общества хирургов Краснодара и Краснодарского края (г. Краснодар 2000, 2005, 2009 гг.), на заседаниях научно-практического общества урологов г. Краснодара и Краснодарского края (2001, 2004, 2006 гг.).

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе четыре статьи в центральных научных журналах. Получены 3 патента на изобретение.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Таруашвили, Игорь Гарриевич

выводы

1. Одностороннее неполное интракавернозное протезирование полностью устраняет эректильную деформацию у пациентов с болезнью Пейрони.

2. Сохранение большого объёма пещеристой ткани с эффективным кровотоком в кавернозных артериях позволяет рекомендовать метод одностороннего неполного интракавернозного протезирования для оперативного лечения болезни Пейрони у пациентов с сохранённой эректильной функцией.

3. Выбор кавернозного тела для одностороннего неполного интракавернозного протезирования определяется, главным образом, по результатам ка-вернозографии и ультразвукового исследования.

4. Одностороннее неполное проксимальное интракавернозное протезирование позволяет провести интракавернозную склеротомию в области склеротических бляшек и растяжение ствола полового члена.

5. Одностороннее неполное проксимальное интракавернозное протезирование сводит к минимуму опасность развития интраоперационных и послеоперационных осложнений.

6. Одностороннее неполное проксимальное интракавернозное протезирование способствует восстановлению вполне удовлетворительного полового акта и нормальной сексуальной жизни у пациентов с болезнью Пейрони с сохранённой эректильной функцией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В последнее десятилетие в России, как и во всём мире, уделяется повышенное внимание вопросам мужского здоровья. Свидетельством этого являются конференции по мужскому здоровью, которые проводятся с участием ведущих специалистов России и стран ближнего и дальнего Зарубежья. Вопросы мужского здоровья рассматриваются на ежегодных Всероссийских конгрессах по андрологии. Одним из основных пунктов повестки дня этих форумов является болезнь Пейрони: вопросы патогенеза, диагностики, и, в особенности, лечения.

Терапевтические методы лечения этого заболевания позволяют улучшить клиническую картину и состояние пациента только на начальных стадиях. В то же время терапия часто неэффективна и не прерывает процесс про-грессирования склероза. Результатом роста и уплотнения фиброзной бляшки может стать тяжёлая эректильная деформация, затрудняющая половой акт или делающая проведение его невозможным. Высока вероятность осложнений: ЭД, сморщивания и укорочения ПЧ. В связи с этим встаёт вопрос о своевременном проведении хирургического вмешательства при БП.

В хирургии БП имеет место парадоксальная ситуация. С одной сторо-. ны, операции (пликационные методы, иссечение склероза с последующей КП), являющиеся в настоящее время методами выбора в лечении БП, в значительном проценте случаев сопровождаются укорочением полового члена, рецидивом эректильной деформации, развитием ЭД. С другой стороны, двухстороннее ИП, которое надёжно устраняет эректильную деформацию и все связанные с ней последствия, может применяться при БП только у пациентов с тяжёлой ЭД. Таким образом, до настоящего времени разработка оптимального метода'хирургического лечения БП далека от своего решения и настоящая работа является продолжением исследований в этом направлении.

В основу диссертационной работы положены исследования результатов . оперативного лечения БП. Операции проводились на клинической базе кафедры госпитальной хирургии с курсом урологии Кубанского государственного медицинского университета в больнице скорой медицинской помощи г. Краснодара. С 1994 по 2009 годы обследовано и оперировано 149 пациентов с БП с сохранённой ЭФ. В качестве метода выбора оперативного лечения ис-. пользован метод одностороннего неполного ИП.

Комплексное предоперационное исследование пациентов с БП включало опрос жалоб, сбор анамнеза заболевания, пальпацию ПЧ, фотографирование ПЧ в эрегированном состоянии, ультразвуковое сканирование ПЧ, кавер-нозография, анкетирование пациентов по вопросам ЭФ, удовлетворённости половым актом и сексуальной жизнью в целом. Состояние КТ изучалось пальпаторно, а также с использованием КГ и ультразвукового сканирования. На основании результатов ультразвукового поперечного и продольного сканирования ПЧ и данных пальпации делалось заключение о наличии фиброзной бляшки, её локализации, распространённости и степени плотности, прорастании бляшки в кавернозные тела. При УЗИ такая возможность появлялась в тех случаях, когда фиброзная бляшка выявлялась как гиперэхогенная структура. При КГ о наличии бляшки, её локализации, распространённости судили по дефекту наполнения контрастированной пещеристой ткани. Такой дефект наполнения появлялся при сдавлении КТ бляшкой. Комплексное предоперационное исследование позволяло определить КТ в большей степени поражённое склеротическим процессом. Это КТ в последующем являлось местом имплантации ФП. На основании комплексного предоперационного обследования решался вопрос о проведении дополнительного вмешательства в процессе протезирования: рассечения или иссечения склеротической бляшки, внутреней инструментальной склеротомии.

Показанием к оперативному лечению, БП является эректильная деформация ПЧ с углом отклонения более 40 градусов, затрудняющая половой акт или делающая его невозможным. Считаем, что показанием к оперативному лечению должно быть начинающееся сморщивание и укорочение ПЧ. Сморщивание и укорочение ПЧ существенно снижают эффективность лечения. В существующих в настоящее время классификациях в качестве осложнения БП фигурирует ЭД. На наш взгляд сморщивание и укорочение ПЧ также являются осложнением БП. При выявлении самим пациентом признаков этого осложнения необходимо своевременно решать вопрос об оперативном лечении для формирования длины ПЧ достаточной для удовлетворительного полового акта.

С 1994 г. при оперативном лечении пациентов с БП было принято решение проводить имплантацию ФП в одно наиболее поражённое склерозом КТ. Разрабатывая свой подход к протезированию ПЧ при БП, мы исходили из представления о том, что для коррекции эректильной деформации и предотвращения изгиба пениса при фрикциях необходимо иметь надёжную осевую устойчивость. Опытным путём было показано, что внедрение одного полиэтиленового монолитного стержня внутрь муляжа ПЧ, создаёт противодействие осевому давлению. На основе этого опыта было сделано предположение, что имплантация в одно кавернозное тело несгибаемого осевого стержня создаст дополнительную плотность в стволе ПЧ и встречное противодействие-осевому давлению половом акте. Такой подход позволяет не проводить инва-зивное вмешательство на втором КТ (менее поражённом склерозом, с лучшими параметрами кровотока), тем самым, создавая благоприятные условия для сохранения собственной эрекции после оперативной коррекции эректильной деформации. В связи с этим у пациентов с БП при сохранении ЭФ (при значениях ЭФ по опроснику IIEF более 17 баллов) было решено осуществлять имплантацию ФП в одно более поражённое склерозом КТ.

В начале работы при одностороннем неполном ИП имплантация эндо-протеза проводилась через операционный доступ в области венечной борозды ПЧ. С 1994 по 2003 гг. одностороннее неполное дистальное ИП проведено у 92 пациентов. Наблюдения за пациентами показали, что этот метод имплантации ФП без дополнительной фиксации проксимального конца ФП не может в должной мере создать условия для фиксированного растяжения ствола пениса и противодействия встречному осевому давлению на орган при фрикциях. Поэтому были изменены место операционного доступа, направление им- ■ плантации ФП в кавернозное тело, осуществлена фиксация проксимального конца ФП у основания ствола ПЧ. Такое направление имплантации ФП позволяет одновременно растягивать ствол ПЧ, а фиксация сохраняет это растяжение и препятствует смещению эндопротеза в ножки КТ при осевом давлении на ПЧ. Разработанный метод протезирования уменьшает объём повреждаемой пещеристой ткани, так как имплантация ФП происходит только на протяжении ствола пениса.

На основании проведенных исследований было показано, что при одностороннем неполном проксимальном ИП объём эндопротеза занимает 10 — 11% от общего объёма обоих КТ. Результаты дальнейших исследований показали, что в пещеристой ткани, окружающей ФП сохраняются кавернозные артерии с эффективным кровотоком. Таким образом, 89% - 90% от общего объёма пещеристой ткани остаётся вне зоны операционного воздействия и оставшаяся пещеристая ткань способна к выполнению своей функции. С 2002 г. по май 2009 г. ОНПИП выполнено у 57 пациентов с БП.

В качестве ФП использовались монолитные стержни из полиэтилена высокого давления (по ГОСТу № 1633777 базовой марки 158030020). Новый операционный доступ и изменение направления имплантации ФП при ОНПИП внесли свои коррективы в конфигурацию ФП. На операции использовался прямой стержень круглого сечения диаметром 7 - 8мм. На всём протяжении стержня наносились поперечные кольцевые углубления-канавки. Дистальному концу его придавалось сферическая форма. Проксимальный конец ФП представлял собой плоскую опорную площадку.

Таким образом, в результате поисков приемлемого для оперативного лечения БП метода ИП было разработано и использовано в лечебной практике одностороннее неполное проксимальное ИП. Этот метод более физиологичен, так как по сравнению с другими методами ИП нарушает структуру функциональной ткани ПЧ на меньшем протяжении, что способствует в большей степени сохранению ЭФ после операции. В то же время имплантация даже одного ФП на протяжении,ствола ПЧ достаточна для поддержания осевой устойчивости этого органа.

Результаты одностороннего ИП изучены в двух группах пациентов с БП. К первой группе отнесены 92 пациента с БП, которым проводилось ОНДИП. Ко второй группе - 57 пациентов с БП, которым выполнено ОНПИП.

В первой группе пациентов наблюдались следующие интраоперацион-ные осложнения: травма уретры, введение ФП в кавернозное тело противоположное планируемому перед операцией, Возникновение указанных осложнений связано с особенностями операционного доступа. Трудности, возникающие при дифференциации дистальной части КТ среди грубых склерозирован-ных тканей через разрез в области венечной борозды, имели своим следствием эти осложнения. При ОНПИП такие осложнения не возникали. Подкожная гематома возникала у 12,6% пациентов первой группы и у 15,7% пациентов' второй группы. Рассасывание этих гематом происходило через 7-10 дней после операции. Единственный случай перфорации апикальной части КТ произошёл в начале освоения.метода ОНПИП.

При одностороннем неполном проксимальном ИП через разрез в облас-' ти основания ствола ПЧ манипуляции инструментами в кавернозном теле и имплантация ФП в него не были затруднены. Это позволяло при продвижении инструмента в КТ (остроконечных ножниц, корнцанга) под тыльной поверхностью белочной оболочки ПЧ войти в соприкосновение той частью склеротической бляшки, которая прорастала в КТ и произвести рассечение, разрушение склеротических тканей в этих местах. Такая манипуляция может считаться интракавернозной склеротомией. Последствием её будет разрыв и растяжение склеротической бляшки в том месте, где она прорастает в пещеристое тело. Следует отметить, что через узкую склерозированную рану дис- ■ тальной части кавернозного тела при ОНДИП невозможно ввести инструменты необходимые для осуществления полноценной интракавернозной склеротомии.

Среди пациентов второй группы интракавернозная склеротомия проведена у 46 (80,8%) пациентов, поперечные разрезы склеротической бляшки нанесены у 7 (12,2%), окостеневшие' бляшки иссечены у четырёх пациентов (7%). Преимуществом ОНПИП являлась возможность удлинения ствола ПЧ. В зависимости от исходной длины ПЧ, степени склероза у пациентов первой группы удавалось увеличить длину ствола ПЧ на 1 - 2см у 36 (63%) пациен-, тов, 2 - Зсм у 12 (21%), на 3 - 4 см у 6 (10,5%) пациентов. Достигаемое при ОНПИП удлинение ствола ПЧ имеет большое значение в связи с тенденцией к сморщиванию и укорочению пениса в результате прогрессирования склероза при БП.

Отдалённые результаты после одностороннего неполного ИП изучены в сроки от шести месяцев до 5 лет у 31 пациента I группы и у 35 пациентов II группы. В обеих группах пациентов одностороннее неполное ИП приводило к устранению • эректильной деформации. Имплантация одного жесткого ФП, который проходит через вершину угла отклонения ПЧ при эрекции, устраняет эректильную деформацию и предотвращает возможность её рецидива в будущем. В обеих группах пациентов отсутствовали боли при эрекции, все пациенты не испытывали неудобства при ходьбе, сне, ношении одежды. 60% пациента II группы отметили, что удлинение ПЧ, достигнутое в результате операции, сохранилось и в отдалённые сроки после операции. Высокая вероятность удлинения ПЧ и возможность сохранения этого удлинения в отдалённые сроки после операции может расцениваться преимущество ОНПИП.

В обеих группах пациентов с БП отмечено положительное влияние одностороннего ИП на эректильную функцию и способность пациента к проведению полового акта, что было выявлено при анкетировании по опроснику IIEF. При ответах пациентов II группы на большинство вопросов, характеризующих ЭФ, средний балл повышался на большую величину, чем при ответах пациентов I группы. По ответам на два вопроса этого опросника разница была статистически достоверна (р<0,05). Полученные данные свидетельствуют о том, что во II группе достигается такое состояние ПЧ, которое чаще позволяет реализовать достигнутую в результате устранения эректильной деформации способность к проведению полового акта и сохранять эрекцию до конца полового акта.

Результаты анкетирования пациентов I и II групп по вопросам сексуальной жизни выявили улучшение всех показателей, характеризующих эту сторону жизни. Показатели среднего балла статистически достоверно (р<0,05) выше у пациентов II группы , особенно в тех случаях, когда в результате операции отмечено растяжение ствола ПЧ до длины 11см и более.

При обследовании пациентов I группы в среднем от шести месяцев до 5 лет выявлен ряд осложнений: гнойный кавернит и свищи в области послеопе- • рационного рубца серозно-гнойным отделяемым (3 пациента), лигатурные свищи с серозным отделяемым (2 пациента), болезненные гранулёмы в области послеоперационного рубца (2 пациента), гланулоптоз (3 пациента). Считаем, что осложнения связаны с особенностями расположения послеоперационного рубца и фиксации ФП. Для устранения этих осложнений проводились оперативные вмешательства вплоть до удаления ФП при гнойном каверните. У пациентов II группы после одностороннего неполного проксимального ИП осложнений, требующих проведения оперативных вмешательств, не было.

УЗИ полового члена с цветовой импульсной допплерографией показало, что структура пещеристой ткани, окружающей ФП, не отличается от структуры пещеристой ткани противоположного КТ, в которое не имплантировали эндопротез. В пещеристой ткани, окружающей ФП, визуализировались кавернозные артерии с достаточной пиковой систолической скоростью.

Таким образом, одностороннее неполное ИП устраняет эректильную деформацию ПЧ у пациентов с БП без возможности её рецидива в будущем. Сохранение пещеристой ткани на значительном протяжении позволяет рекомендовать одностороннее неполное ИП у пациентов с БП при нормальной эректильной функции. Более предпочтительным нам представляется метод одностороннего неполного проксимального ИП, так как результаты исследований показали существенное статистически достоверное снижение числа осложнений и лучшие возможности для восстановления вполне удовлетворительного полового акта и нормальной сексуальной жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Таруашвили, Игорь Гарриевич, 2009 год

1. Абоян И.А. Ударно-волновая терапия при болезни Пейрони / И.А. Або-ян (и др.) // Урология - 2004. - № 5.- С. 39-42.

2. Алилова С.Н. Первый опыт использования дистанционной литотрипсии в лечении болезни Пейрони / С.Н. Алилова : материалы 1-го конгр. профес. ассоц. андрологов. М., 2001.-.С.140.

3. Аляев Ю.Г. Комбинированная терапия болезни Пейрони / Ю.Г. Аляев, Л.М. Раппопорт, А.З. Винаров // Врачеб. сословие. 2003. - № 2- С.20-22.

4. Аляев Ю.Г. Комбинированная терапия фибропластической индурации полового члена / Ю.Г. Аляев (и др. // Андрология и генитальная хирургия. -2003.- № 2.- С.41-43.

5. Аляев Ю.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике болезни Пейрони / Ю.Г. Аляев и др. // Андрология и генитальная хирургия.- 2004.- № 1-2.- С.56-59.

6. Аляев Ю.Г. Лечебный эффект при длительном назначении ингибитора фосфодиэстеразы-5 варденафила. // Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, Н.Д. Ахвле-диани // Урология 2007.- №1- С.45-49.

7. Баев В.А. Внутрикавернозное протезирование при болезни Пейрони /

8. B.А. Баев, В.А. Яшин, В.В. Чернов // Хирургическое лечение половых расстройств: сб. науч. тр.- Куйбышев, 1986.- С.16-18.

9. Бухман А.А. Хирургическое лечение болезни Пейрони / А.А. Бухман, Г .Я. Новак // Хирургия.- 1981.- № 7.- С. 108-110

10. Горпинченко И.И. Классификация болезни Пейрони / И.И. Горпинчен-ко, Ю.Н. Гурженко // Андрология и генитальная хирургия.- 2002.- №3,1. C.107-109.

11. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М.: Практика, 1998.-'459 с.

12. Горюнов В.Г. Оперативное лечение болезни Пейрони : метод, рекомендации МЗ РСФСР, НИИ урологии М., 1987. - 100 с.

13. Горячев И.А. Лучение искривлений полового члена на пороге третьего тысячелетия / И.А. Горячев и др. // Сб. тр. Второго симпоз. по мужской ге-нитальной хирургии. М., 1999.- С.7.

14. Даренков А.Ф. Модификация метода Несбита как способа коррекции эректильной деформации полового члена / А.Ф. Даренков, П.А. Щеплев // Хирургическое лечение половых расстройств : сб. науч. тр. Куйбышев,. 1986 - С.16-18.

15. Дмитриев Д.Г. Оперативное лечение фибропластической индурации полового члена болезни Пейрони / Д.Г. Дмитриев, С.М. Гамидов, О.В. Пер-мякова // Врачеб. сословие-2004.- № 7 - С.8-12.

16. Дмитриев Д.Г. Состояние кавернозной вегетативной инервации и гемодинамики у больных с фибропластической индурацией полового члена и эректильной дисфункцией / Д.Г. Дмитриев, О.В. Пермякова // Уроло-гия.-2005.- № 5.- С. 40-43.

17. Живов А.В. Кавернозный фиброз и эректильная дисфункция: растущая, проблема для урологов и пути её решения / Живов А.В., Плеханов А.Ю. // Андрология и генитальная хирургия 2004.-№ 4.- С.36-40.

18. Зильберман М.Н. Оперативное лечение импотенции / М.Н. Зильбер-ман, Д.В. Свиренко // Урология и нефрология.- 1983.— № 2.~ С. 47-50.

19. Зильберман М.Н. Некоторые аспекты хирургического лечения нарушений эрекции // Хирургическое лечение половых расстройств : сб. науч. тр.-Куйбышев, 1986. С. 18-27.

20. Зильберман М.Н. Хирургическое лечение нарушений эрекции / М.Н.

21. Зильберман, Д.В. Свиренко //- Оренбург, 1987.-112 с.

22. Зильберман М.Н. Неполное стержневое внутрикавернозное протезирование в лечении эрекционной недостаточности / М.Н. Зильберман, Д.В. Свиренко // Урология.- 1991- № 4.-- С.62-68.

23. Зубарев Ф.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов / Ф.Р. Зубарев и др.. М. : Видар, 1999.- 136 с.

24. Иванов В.Н. Имплантация протезов как метод лечения при сочетении болезни Пейрони и эректильной дисфункции / В.Н. Иванов, Ю.А. Мягков,

25. B.В. Аплетаев // Сб. трудов по мужской генитальной хирургии. М., 1999.1. C.11.

26. Кан Д.В. Современные методы диагностики болезни Пейрони / Д.В. Кан и др. // Урология и нефрология.- 1982.- № 5 С.34-38.

27. Карпухин И.В. Физические факторы в восстановительном лечении больных с болезнью Пейрони / И.В. Карпухин, А.А. Ли, В.А. Богомольный // Вопросы курортологии, физиотерапии- и лечеб. физ. культу-ры.-2001.-№1.-С.51-53.

28. Князькин И.В. Применение препарата импаза в терапии эректильной дисфункции / И.В. Князькин и др. // Урология.- 2004 № 2. С.36-37.

29. Коган М.И. Эректильная дисфункция. Ростов н/Д, 2005.- С.271

30. Корнеев И.А. Применение томоксифена при болезни Пейрони // Актуальные вопросы внутренней медицины и стоматологии : сб.науч тр. -СПб., 1997.- Ч.1.- С.64-65.

31. Королёва С.В. Допплерография полового члена в диагностике эректильной дисфункции : дис. . канд. мед. наук.- М, 1997.- 156 с.

32. Королёва С.В. Выбор метода корпоропластики при болезни Пейрони в зависимости от гемодинамического статуса полового члена / С.В. Королёва и др. // Урология -2005 №6.- С.6-30.

33. Крыжановский И.Е. Интракавернозная имплантация протезов при эректильной дисфункции вследствие болезни Пейрони / И.Е. Крыжановский, Р.П. Кушниренко // Воен.-мед. журн-1992- №3.- С.З.

34. Кротовский Г.С. Лечение сосудистой импотенции.- М. : Бином, 1988.- 40 с.

35. Лессовой В.Н. Опыт хирургического лечения болезни Пейрони / В.Н. Лессовой, А.В. Аркатов, Н.Л. Панасовский // Тезисы науч. тр. Всерос. конгр. по андрологии.- М., 2007. С. 13.

36. Либих СС. О некоторых формах психогенной импотенции // . Вопросы сексопатологии : материалы науч.- практ. конф.- М., 1969.- С.55-57.

37. Лозинский Л.И. К вопросу о патогенезе induracio penis plastica // Урология.- 1939.- № 4.- С.90-91.

38. Лопаткин Н.А. Компьютерная томография в диагностике болезни Пейрони / Н.А. Лопаткин, П.А. Щеплев, В.Е. Мазаев // Урология и нефрология.- 1982.-№ 5.- С.29-33.

39. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии.- М. : Медицина, 1998.-Т. 3.-С. 630-634.

40. Мазо В.Е. Консервативное лечение фибропластической индурации полового члена болезни Пейрони // Урология и нефрология.- 1984.- №3.- С. 35-37.

41. Мазо В.Е. Консервативное лечение болезни Пейрони : автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1985,- 32 с.

42. Мазо В.Е. Лазеромагнитная терапия болезни Пейрони. // Применение лазеров в медицине и хирургии : тез. междунар. симпоз. по хирургии и медицине. М., 1988.- С.410-411.

43. Мазо Е.Б. Силденафил и альпростадил в комбинированной фармакотерапии эректильной дисфункции / Ё.Б. Мазо и др. // Урология.- 2002.- №3.- С.39-43

44. Мазо Е.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции / Е.Б. Мазо, А.Р.'Зубарев, О.Б. Жуков. М. : Медицина, 2003.-С. 63.

45. Манагадзе Л.Г. Оперативная урология / Л.Г. Манагадзе и др.. М., 2003.- С.412-413.

46. Неймарк А.И. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони / А.И. Неймарк, Ю.И. Астахов, М.В. Сидор // Урология.- 2004.- №2 С.33-35.

47. Новак Г.Я. Оперативное лечение фибропластической индурации полового члена болезни Пейрони / Г.Я. Новак, А.А. Бухман // Урология и нефро-логия-1979.-№ 3.- С.59-60.'

48. Новак Г.Я. Фибропластическая индурация полового члена болезнь Пейрони / Г.Я. Новак, А.А. Бухман // Урология и нефрология.- 1980.- № 6.-С.55-59

49. Новак Г.Я. Фибропластическая индурация полового члена болезнь Пейрони / Г.Я. Новак, А.А. Бухман // Вестн. дерматологии и венерологии.-1980.-№ 12,- С.48-51.

50. Новак Г.Я. Диагностика и лечение болезни Пейрони : автореф. дис. . канд. мед наук. М., 1981.- 28 с.

51. Новак Г.Я. Ультразвуковая диагностика болезни Пейрон / Г.Я. Новак, А.В. Амосов // Урология и нефрология.- 1982.- № 5.- С. 38-40.

52. Новак Г.Я. Оперативное лечение болезни Пейрони / Г.Я. Новак, A.M. Боровиков, К.Г. Абалмасов //Хирургия-1984 -№4 С. 104-108.

53. Новак Г.Я. Ультразвуковой контроль за эффективностью консервативной терапии болезни Пейрони / Г.Я. Новак, А.В. Амосов // Вестн. дерматологии и венерологии.-1988.- №11.- С.35.

54. Новак Г .Я. Динамическое наблюдение за больными болезнью Пейрони / Г .Я. Новак, А.В. Амосов, Ю.М.Есилевский // Сов. медицина.- 1989.- №7.-С.98-100.

55. Новиков И.Ф. Лечение фибропластической индурации полового члена / Новиков И.Ф. и др. // Хирургическое лечение половых расстройств : сб. • науч. тр.- Куйбышев, 1986 С.44-48.

56. Новиков И.Ф. Предел консервативной терапии некоторых форм болезни Пейрони / Новиков И.Ф. и др. // Материалы 4 Всесоюзн. съезда урологов.- М., 1990.- С.543-544.

57. Новиков И.Ф. Наш опыт консервативной терапии фибропластической индурации полового члена / Новиков И.Ф. и др. // Андрология и генитальная хирургия.— 2001.- С. 137.

58. Петрович С.В. Новый подход к хирургическому лечению болезни Пейрони / С.В. Петрович, М.Л. Дьордьевич // Андрология и генитальная хи--рургия.-2004.- № 1-2.- С.44-47.

59. Подлужный Г.А. Хирургическое лечение болезни Пейрони с помощью свободного аутовенозного лоскута / Г.А. Подлужный, А.Г. Подлужный // Хирургическое лечение половых расстройств : сб. науч. тр.- Куйбышев, 1986 С.51-54.

60. Пытель А.Я. Фибропластическая индурация полового члена болезнь Пейрони / А.Я. Пытель, Е.В. Мазо // Урология и нефрология.- 1963.- №1,- С. 64-73.

61. Поливанова Е.В. Болезнь Пейрони // Андрология и генитальная хирур- • гия.— 2002.- № 1С. 22-31.

62. Пушкарь Д.Ю. Йохимбин в терапии эректильной дисфункции / Д.Ю. Пушкарь и др. // Урология 2002.- №6.- 34-37.

63. Ринк П.Р. Контрастные средства для КТ и МРТ. Основные принципы /

64. П.Р. Ринк, В.Е. Синицын // Вестн. рентгенологии и радиологии.- 1995.- №6.' С. 51-59.

65. Савич В.В. Хирургическое лечение деформаций полового члена / В.В. Савич и др. // Андрология и генитальная хирургия.- 2006.-№2.- С.27-29.

66. Свиренко Д.В. Хирургическая коррекция расстройств эрекции / Д.В. Свиренко, М.Н. Зильберман // Лечение половых расстройств.- Киев, 1982.— С.216-219.

67. Свиренко Д.В. Экспериментально-клиническое обоснование внутри-кавернозного протезирования полового члена в проблеме лечения импотенции : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1986.— 20 с.

68. Сегал А.С. Лечение фибропластической индурации полового члена : (обзор лит.) / А.С. Сегал, Л.А. Бреннер, М.Э. Горохов // МРЖ Раздел 19.-1979.-№8.-С. 25-27.

69. Сегал А.С. Новый патогенетический подход, а также способ лечения и профилактики эректильной дисфункции модулируемая эректильная оксиге-нация кавернозной ткани ПЧ / А.С. Сегал, Д.Ю. Пушкарь // Урология.-2004.-№5-С. 48-51.

70. Соколыцик М.М. Лечение эректильной дисфункции у пациентов с пластической индурацией полового члена / М.М. Соколыцик и др. // Уроло-' гия.— 2008 №1.- С.41-44.

71. Сытенко А.М. Патофизиологические аспекты эректильной дисфункции у пациентов с болезнью Цейрони / A.M. Сытенко, А.П. Минченко // Здоровье мужчины 2004 - № 1.- С.49-51.

72. Тарасов Н.И. Оперативное лечение эректильной дисфункции при болезни Пейрони / Н.И. Тарасов и др. // Урология.- 2001.- № 6.- С.35-40.

73. Тиктинский О.Л. Андрология / О.Л. Тиктинский, В.В. Михайличен-ко.- М. : Медиа пресс, 1999 С.414-417

74. Тугин Д.Ф. О применении диадинамических токов для лечения больных болезнью Пейрони / Д.Ф. Тугин, В.И. Кириленко, Н.М. Поведская // Вопросы курортологии, физиотерапии и физ. культуры.-1974.-№ 5.-С.453-455.

75. Шаповал В.И. Комплексное применение лазерной, магнитной и вакуумной терапии при болезни Пейрони / В.И. Шаповал и др. // Применение лазеров в медицине и хирургии : тез. между нар. симпоз. по хирургии и медицине. -М., 1988.- С.47-50.

76. Щеплев П.А. Принципы оперативного лечения болезни Пейрони : ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984.- 41 с.

77. Щеплев П.А. Реконструктивная и эстетическая хирургия полового члена : автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1996.-58 с.

78. Щеплев П.А. Оценка биомеханических аспектов повреждения полового члена при болезни Пейрони с помощью мультиспиральной компьютерной томографии./ П.А. Щеплев и др. // Андрология и генитальная хирургия.-2004.-№1.-С. 60-63.

79. Щеплев П.А. Андрология : клинич. рекомендации / П.А. Щеплев, О.И. Аполихин. М., 2007. - 161 с.

80. Юнда И.Ф. Болезни мужских половых органов.- Киев, 1989.- 270 с.

81. Abdel-Salam К. Treatment of Peyronie's diseaseby extracorporal shock wave therapy: evaluation of our preliminary results / K. Abdel-Salam, Z. Budar, C. Renner // J. Urol.- 1999.-V. 13P.549-552.

82. Adeniyi A. The Lue procedure:an analysis of the outcomein Peyronie's disease / A. Adeniyi, S. Goorney // Br. J. Urol.Int.-2002.-V.89.-P.404-408.

83. Akkus E. Structural flterations in the tunicf albuginea of the penis: impactof the Peyronie's disease agein and impotence / E. Akkus et al. // Br. J. Urol.-1997.-Y.79.-P.47-53.

84. Amin Z. Colour Doppler and duplex assessment of Peyronie's disease in impotent men / Z. Amin et al. // Br. J. Radiol.- 1993.-Y.6.-P.398-402.

85. Austoni E. Soft prosthesis- implantation anld relaxing albugineal incision with saphenous graftting for surgical btherapy of Peyronie's disease / E. Austoni, F. Colombo, A.L. Romano // Eur. J. Urol.-2005.- V.47.- P.223-229.

86. Bailey M. Characterisation of the collagen of human hepertrofic and nor-' mal scars//Biohem.Biophys.Acta-1975.-P.45-49.

87. Bauer K.M. Therapy in plastic penile induration // Med. Welt (Stutt-gart).-1973.-Bd.24.-S.1416. .

88. Benson C.B. Sexual impotence caused by vascular diseases with duplex sonography / C.B. Benson, M.A. Vickers // Am. J. Rentgenol.-1989.-V.153-P.l 149-1153

89. Benson C.B. Correlation of duplex sonography with arteriography in patients with erectile dysfunction / C.B. Benson, J.E. Aruny, M.A. Yicers // Am.J.Roentgen.-l 993V.160.- P.71-73.

90. Berger G. E. Remodeling for Peyronie's disease with implants // Contemp. urol.-1997-P. 45-49.

91. Billig R. Peyronie's disease / R. Billig et al. // Urology-1975- Y.6.-P. 409-418

92. Bivalacqua T.J. Implications of nitric oxide syntase isoforms in the pathophysiology of Peyronie's disease / T.J. Bivalacqua, H.C. Champion //1.tJ.ImpotenceRes-2002 V.14- P.345-352.

93. Blandy J.P. Penis et scrotum // In John Blandy ed. Urology.- Oxford : Blackwell.-l 976.- V.2.-P. 1049-1095.

94. Burns E. Injuries of the lower urinary tract / E. Burns, J. Thomson // Urolo-gy.-1963.-V.1.-P.509

95. Bystrom J. Free autogenores grafts into the penile cavernous tissue. An experimental study in dogs / J. Bystrom, K.A. Norberg // Urol. Res.-1975.- V.ll.-P.123-129.

96. Bystrom J. Induratio penis plastica-clinical features and etiology / J. Bystrom, C. Rubio // Scand. J. Nephrol. 1976. - V.10. - P. 12-20.

97. Cappelleri J.C. Diagnostic evaluation of the erectile function domain of the International Index of Erectile Function / J.C. Cappelleri et al. // Urology .- 1999. V. 54. - P. 346-349.

98. Carson C.C. Management. of prosthesis infections in urologic surgery // Urol. Clin. North. Am. 1999. - V. 26(4). - P.829-839.

99. Carson C.C. Peyronie's disease management: autologous materials / C.C. Carson, J.I. Chun // Int. J. Impot. 2002. - V.5. - P.375-378.

100. Chang J.A. Surgical manfagement:saphenous vein grafts / J.A. Chang, S.S. Gholami, T.F. Lue // Inter. J. Impot. 2002. - V.5. - P.375-378.

101. Cheswney J. Peyronie's.disease // Br. J.Urol. 1975. - V.47. - P.209-218.

102. D'Alessio E. On surgical treatment of Peyronie's disease / E. D'Alessio, C.J. Devine //Med. Rass. int.Clin.Ter. 1959. - V.39. - P. 1024-1031.

103. Dalkin B.L. On surgical treatment of Peyronie's disease / B.L. Dalkin, E. D'Alessio, C.J. Devine // Med. Rass. int.Clin.Ter. 1959. - V.39. - P. 1024-1031.

104. Dalkin B.L. Venogenic impotence following dermal graft repair for Peyronies disease // B.L. Dalkin, M.F. Carter // J.Urol. 1991. - V.146. - P.849-851

105. Davis C. J. The microscopic pathology of Peyronie's disease // J. Urol.1997.-V.157.-Р.282-284.

106. Devine С. J. Surgical treatment of Peyronie's disease with dermal graft / C. J. Devine, С. E. Horton // J. Urol. 1974. - V.l 11. - P.44.

107. Devine C.J. Bent penis / C. J. Devine, С. E. Horton // Semin. Urol. 1987. -V. 5.-P.251-261.

108. Devine C.J. A working model for genesis of Peyronie's disease derived from its pathology / C. J. Devine, K.D. Somers, G.L. Wright // J. Urol. 1988. - V. 139.-P. 495-499.

109. Diegebman R.F. Cellular and biochemical aspects of nnormal and abnormal wound healing: an overview // J. Urol. 1997. - V.l57. - P. 248-302.

110. Dunsmuir W. D. Francois de la Peyronie The man his life ad the disease // Eur. Urol. Today. -2003. V.4. -P.3-7.

111. El-Sakka A. Venous patch graft for Peyronie's disease.Part II:outcome analysis / A. El-Sakka, H. Rashwan // J. Urol. 1998. - V.160. - P.2050-2053.

112. Fraiman M. Changes in penil morfometrics, in men with erectile dysfunction after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy / M. Fraiman, H. Lepor, A. McCullough // J. Mol. Urol. 1999.-V. 3. - P.109-115.

113. Frank I.N. The surgical correction of erectile deformities of the penis of 100 men / I.N. Frank, S. В. Мог, J. P. Prior // Br. J. Urol. 1981. - V. 53. - P. 6450647.

114. Gelbard M. K. Distrophic penile calcificacion in Peyronie disease // J. Urol. 1988.-V. 139.-P. 738-740.

115. Gelbard M. K. The natural histery of Peyronie's disease / M. K. Gelbard, F. Dorey, K. James // J. Urol. -1990. -V.144. P.1376-1379.

116. Gustafson H. Peyronie's disease 0 ecsperience of local treatment with or-gotein / H. Gustafson, B. Johansson, F. Edsmyr // Eur. Urol. -1981. V.7. -P.346-348.

117. Gholami S. Correction of penile curvature using the 16-dot plication technique: review of 132 patients / S. Gholami, T.'Lue // J. Urol. 2002. - V.673. -P.2066—2069.

118. Hakim L. Peyronye's disease: an abdate.The role of diagnostics // Int. .J. Impotence Res. -2002. -V.14. -P.321-323.

119. Hellstrom W.J. Peyronie's disease / W.J. Hellstrom et al.. Philadelphia, 1994.-168 p.

120. Hellstrom W. Surgical approaches for advanced Peyronie's disease patients / W. Hellstrom, M. Usta // Int. J. Impotence Res. -2003. -V. 15. P.121-124.

121. Hicks C.C. Experience with the HortonODevine dermal graft in the treatment of Peyronie's disease / C.C. Hicks et al. // J. Urol. -1981. V.l 19. - P.504-506.

122. Hinman A. Etiologic factors in Peyronie's disease // Int. J. Impotence Res. 1980. -V.35. - P. 407-413.

123. Yachia D. Modified corporoplasty for the treatment of npenile curvature // J. Urol. 1990. - V.143. - P.80-85.

124. Kaiser F. E. Impotence and aging clinical and hormonal factors / F. E. ■ Kaiser et al. // J. Am. Geriatr. soc. 1988. - V.36. - P.511

125. Kelami A. Peyronie's disease and surgical treatment — new concept // Urol. 1980.-V.15, №6.-P.464-467.

126. Kelami A. Nesbit procedure in the treatment of congenital penile deviation // Urol. int. 1981. - V.36, №6. - P.464-467

127. Kim J.H. History of urologic prostheses for impotence / J.H. Kim, C.C. Carson // Prob. Urol. -1993. -V.l. P.283-293.

128. Lach H. Silicone implantation inlay method / H. Lach, D.C. Zimmerman,

129. R.A. Loeffler // Plast. Reconstr. Surg. -1964. -V.34. P.75-79.

130. Lemberger R.J. Nesbit's operation for Peyronie's disease /. R.J. Lemberg-er, M.D. Bisbop, C.P. Bates // Br. J. Urol. 1984. - V. 56. - P.721-723.

131. Levine L.A. Peyronie's disease and its medical management / L.A. Levine, L. Elterman Paris, 1996. - P. 434-480.

132. Lin'J.S. Novel image analyses of corpus cavernosus tissue in impotent men / J.S. Lin et al. // Urology. 2003. - V. 55, №2. - P. 252-256.

133. Linsday M.B. The incedence of Peyronie's disease disease Peyronie's disease in Rochester / M.B. Linsday, D.M. Schain, P. Grambsch // J. Urol. 1991. -V.146. -P.1007—1009.

134. Lopez J.A. Duplex ultrasound findings in men with Peyronie's disease / J.A. Lopez, J.P. Jarrow//Urol. Radiol. -1991. -V. 12. P. 199-202.

135. Lowsley O.S. Further with an operation for the cure of peyronies disease / O.S. Lowsley, W.H. Boyce // J. Urol. 1950. - V.63. - P.888-899.

136. Lue-T.F. Contemporary diagnosis and management of male errectile dysfunction // J. Urol. -1999. V. 178. - P. 116-118.

137. McCllellan J.C. Significance of genitor-urinary pain // J. Med. Surg. -1827.-V. 1 -P.256-261

138. Mira J.G. Is it worthwhile to treat Peyronie's disease // Urology. -1980. -V.16.-P.106.

139. Montorsi F, Evidence based assessmentof longOterm results of plaque incision and vein gragting for Peyronie's disease // J.Urol. -2000: V.163. -P. 1704— 1708.

140. Montague D. Penile prosthesis in theYear 2000 AUA Update series. Lesson /D. Montague, K. Angermeier//Am. Urol. Assoc. -2001. V. 19.-P. 31-35.

141. Montorsi F. Patient-Partner satisfaction with semiregid penile prostesis for' Peyronie's disease/F. Montorsi et al. //J. Urol. -2001. -V.150.-P.1819-1823.

142. Moreland R.B. Is there a role of hypoxemif in peniale fibrosis // Int. J. Impot Res. -1998. -Y.10. P. 113-120.

143. Mufty G. R. Corporeal plication for surgical correction of Peyronie's disease / G. R. Mufty, M. Aitchison, S. P. Bramwel // J. Urol. 1990. - V.144. -P.281-283.

144. Mulhal J. The nhemodynamics of erectile dysfunction following nerve-sparing radical retropubic prostatectomy / J. Mulhal, R. Graydon // Int. J. Impot. Res. 1996. - V.8. -P.91-94.

145. Mulhal J. Erectile dysfunction after radical prostatectomy, hemodinamic profiles and their corellation with the recovery of erectile function / J. Mulhal, R. Slovick, J. Hotaing //J. Urol. -2002. -V.167. -P.1371-1375.

146. Nesbit R.M. Congenital curvature of the phallus report of three cases with discripti'on of corrective operation // J. Urol. - 1965. - V.93. - P.230-232.

147. Patel U. Penile sonography / U. Patel, W.R. Lees // Ultrasound of Suptrfi-, cial Structures. -1995. P.201-228.

148. Pearman R.O. Insertion of aesilastic penile prosthesis for the treatment of organic sexual impotence // J. Urol. 1972. - V.107. -P.802-806.

149. Polkey H.J. Induracion penis plastice // Urol. Cutan. Rev. 1928. -V.32. -P.287—312.

150. Post H Penile disorders. -.Berlin : Heidelberg.Springer-Verlag, 1997. -P.251-275.

151. Post H. Duplex ultrasound of the penis Value of a new diagnostic proce-durebased on over 1000 patients // J. Urol. -1993. -V.32. -Р.242-249/

152. Poulsen J. Treatment of penile curvature a retrospective study of 175 pa-tientsoperated with plication of the tunica albuginea or with the Nesbit procedure / J. Poulsen, H Kirkeby // Br.J. Urol. -1995. -Y.75. - P.370-374

153. Prior J. P. A new approach to the correction of the penile deformity in Peyronie's disease / J. P. Prior, G.M. Fitzpatrik // J. Urol.- 1977. V. 117. - P. 598-601

154. Pryor J.P. Peyronies disease and impotence // Acta. Urol. Belg. -1988. — V.56, №2. P. 317-321.

155. Roddy M.T. Peyronie's disease / M.T. Roddy, I. Golstein // AUA. Update series. 1991. - V. 10, Part 2. -P. 10-15.

156. Quam J.P. Duplex and color Doppler sonographic evalution of vasculo-genic impotence / J.P. Quam, B.F. King, E.M. James // Am. J. Rentgenol. 1989. -V.153.-P.1141-1147. .

157. Savocca G. Long-term results with Nesbit's procedure as treatment of Peyronie's disease / G. Savocca, C. Trombletta // Int. J. Impotence Res. 2000. -V.12. -P.289-293.

158. Schneider H.J. Pathogenesis diagnosis and therapy of induracio penis plas-tica /H.J. Schneider, E.W. Rugendorff, C. Robrborn // Int. Urol. Nephrol. 1985. -V.17. - P.235-244.

159. Scott F.B. Management of erectile impotence use of implantableinflatable prosthesis / F.B. Scott, W.E. Bradley, D.W. Timm // Urology. -1973. -V.2. P.80-83.

160. Small M.P. Small-Carrion penile prosthesis. New implantant for management of impotence / M.P. Small, H.M. Carrion, J.A. Gordon // Urology. -1975. -V.5, N 4. P.479—486.

161. Smith B.H. Peyronie's disease // J. Urol. 1966. - V.45, № 6. - P.670-677.

162. Staehler W. Klinik and praxisder Urologie / W. Staehler, D. Volter. Berlin, 1959.-238 p.

163. Usta.M. Patient and partntr satisfaction and longOterm resultsafter surgicfl treatment for Peyronie's disease // Urology. -2003. -V.62. P. 105-109.

164. Wayne J. G. Peyronie's disease: etiology, medical and surgical therapy // J. Androl. 2000. - V.21. - P.41-46.

165. Wild R.M. Dermal graft repair of Peyronie's disease survey of 50 patients / R.M. Wild, C. J. Devine, С. E. Horton // J. Urol. -1979. -V.121. P. 47-50.

166. Williams J.L. The natural histiry of Peyronie's disease / J.L. Williams, G.G. Tomas // J. Urol.- 1970. V. 103. - P.75-76.

167. Williams J.L. The non surgical tretment of Peyronie's disease // J.L. Williams, N.A. Green // Br. J. Urol. -1980. -V.52. P.392-395.

168. Wilson S. A new treatment for Peyronie's disease: modeling the penis over an inflatable prothesis penile / S. Wilson, J. Delk // J. Urol. 1994. -V.l52. -P.l 121—1123.

169. Wilson S.K. Inflatable penile implant infection: predisposing factors and treatment suggestions / S. Wilson, J. Delk // Management of complex penile implant cases Symposium. AUA Annual meeting handbook. 1995. - P.123-131.

170. Wilson S.K. Status of Penile Implantants // AUA Annualo Meeting. — 2002. P.49-56.