Совершенствование качества медицинской помощи в ведомственной поликлинике железнодорожного транспорта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Сергейко, Анатолий Анатольевич

• Сергейко, Анатолий Анатольевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Сергейко, Анатолий Анатольевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОДЕРЖАНИЕ И ЭВОЛЮЦИЯ ПОНЯТИЙ О КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРАКТИКЕ

1.1. Теоретические подходы и основные понятия, используемые

при управлении здравоохранением

1.2. Понятие «качество медицинской помощи» и

система его обеспечения

1.3 Стандарты медицинской помощи как важнейшая часть

процесса управления качеством медицинской помощи

1.4. Анализ системы управления качеством медицинской

помощи за рубежом

1.5. Система обеспечения качества медицинской помощи в

отечественном здравоохранении

ГЛАВА II. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БАЗОВЫХ

ВЕДОМСТВЕННЫХ ПОЛИКЛИНИК СИСТЕМЫ ОАО «РЖД»

3.1. Анализ показателей работы ведомственных

поликлиник ОАО "РЖД"

ГЛАВА IV. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО

ТРАНСПОРТА В ВЕДОМСТВЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

ГЛАВА V. РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ КАЧЕСТВА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ВЕДОМСТВЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ РАБОТНИКАМ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

5.1. Совершенствование методики управления качеством

медицинской помощи работникам ОАО "РЖД"

5.2. Реализация предложенных мероприятий по повышению

качества терапевтической помощи работникам ОАО РЖД в

ведомственной поликлинике

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование качества медицинской помощи в ведомственной поликлинике железнодорожного транспорта»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Модернизация отечественного здравоохранения опирается на поиск наиболее перспективных форм деятельности лечебно-профилактических учреждений, позволяющих совершенствовать все направления медицинской помощи, оказываемой населению, и удовлетворять потребности пациентов в качественных медицинских услугах, что дает возможность улучшить показатели здоровья различных групп, поскольку в системе жизненных ценностей здоровье занимает ведущее место (Линденбратен

A.Л., 2008, 2009; Стародубов В.И., 2006, 2009; Галанова Г.И., 2008; Кучеренко

B.З. 2007, 2010, Брескина Т.И., 2009).

Современный период реформирования здравоохранения системы ОАО «РЖД» обуславливает коренные изменения функционирования первичной медико-санитарной помощи. Наиболее актуальной проблемой является адаптация первичной медико-санитарной помощи в новых социально-экономических условиях трудоспособному населению.

В группе трудоспособного населения в первую очередь следует исследовать лиц, профессиональная деятельность которых связана с множеством неблагоприятных факторов. Именно к такой группе населения относятся работники железнодорожного транспорта, выполнение профессиональных обязанностей которыми сопровождается комплексом факторов риска, нередко приводящих к формированию заболеваний с длительным течением, переходящих в хроническую патологию.

Изменение экономической и политической ситуации в России привело к коренному преобразованию в системе ОАО «РЖД». Цель реформы здравоохранения в количественном и качественном улучшении ОАО «РЖД» в соответствии с имеющимися экономическими возможностями государства, что направлено на поддержание высокой ответственности за жизнь и здоровье пассажиров. Немалая роль в этом процессе отводится и совершенствованию обеспечения качества оказываемой работникам железнодорожного транспорта медицинской помощи (Чиж И.М., Немытин Ю.В., 2000; Краевой С.А., Галухин В.Я., 2012).

Возрастает значимость повышения качества оказания медицинской помощи работникам ОАО «РЖД» путём внедрения новых методов её оценки. Все эти обстоятельства требуют научного подхода к организации методической работы амбулаторно-поликлинического лечебного учреждения системы ОАО «РЖД» с

4

применением различных методов оценки качества медицинской помощи. Система управления обеспечением качества медицинской помощи строится с учетом компетенции ее участников и возможности их взаимодействия. В этой связи важная роль принадлежит не только организационным аспектам (доступность амбулаторно-поликлинической помощи), но профессионализму врачей и среднего медицинского персонала, особенно терапевтической помощи, поскольку по данным ряда авторов (Назаралиева З.К., 2005; Трифонова Н.Ю., 2012, 2012; Алексеев В.А.,2013) терапевтические больные составляют 40-50% от всех посещающих поликлиники и 90% лиц, посещаемых врачами на дому.

В процессе медицинского обеспечения его качество определяется широким спектром составляющих в ходе взаимодействия медицинского работника и пациента. Все они в комплексе, и каждый по- своему, способны обеспечивать качество предоставляемых услуг.

Анализ литературы по этому направлению показывает, что на современном этапе нуждаются в совершенствовании организационно-методическая основа управления качеством терапевтической поликлинической помощи, система ведомственного контроля качества медицинской помощи работникам ОАО «РЖД» с сохранением преемственности первичного звена и стационарной помощи.

Степень разработанности темы. Идея исследования базируется на углубленном анализе специализированной литературы, анализе обобщённых практических рекомендаций по анализу качества оказываемой медицинской помощи в ведомственных поликлиниках с акцентом на терапевтическую помощь, поскольку соматическая патология занимает ведущее место в структуре обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения. Использованы данные сравнения с предыдущими исследованиями автора диссертационной работы, а так же с результатами других авторов (Назарлиева З.К., 2005; Москвина С.С., 2013).

В отличие от указанных работ, в настоящем исследовании впервые определены факторы, влияющие на качество оказания терапевтической помощи работникам железнодорожного транспорта; предложен и апробирован метод повышения качества медицинской помощи в условиях ведомственной поликлиники железнодорожного транспорта.

Таким образом, изучение особенностей организации труда врачей-терапевтов в ведомственной поликлинике с целью повышения качества

5

оказываемой медицинской помощи с использованием статистических методов и социологического опроса делает проведение научных исследований в данном направлении особенно актуальным.

Цель исследования: научно обосновать, разработать и внедрить методику оценки качества терапевтической помощи в ведомственной поликлинике работникам железнодорожного транспорта.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать организацию терапевтической помощи работникам ОАО «РЖД» в ведомственной поликлинике.

2. Оценить качество оказываемой терапевтической помощи работникам ОАО «РЖД» в ведомственной поликлинике и факторы, на неё влияющие, путём экспертных оценок.

3. Провести социологическое исследование мнения пациентов, медицинских работников и руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений об уровне организации и качестве терапевтической помощи в ведомственной поликлинике.

4. Разработать и внедрить в деятельность ведомственной поликлиники ОАО «РЖД» методику оценки качества терапевтической помощи и определить его эффективность.

Научная новизна работы состоит в том, что:

• изучено качество терапевтической помощи работникам ОАО «РЖД», проходящих лечение в ведомственной поликлинике в 2009-2012 гг. на основе анализа отчетных данных и по материалам специально проведенного исследования с использованием экспертных оценок;

• определены факторы, влияющие на качество оказываемой медицинской помощи в ведомственной поликлинике;

• установлена взаимосвязь качества терапевтической помощи и организация труда врачей в ведомственной поликлинике;

• предложены методы мотивации врачей на повышение своей квалификации и, соответственно, повышение качества оказываемой медицинской помощи работникам ОАО «РЖД»;

• проанализирована эффективность использования предложенной методики оценки качества терапевтической помощи в ведомственной поликлинике.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработанная и апробированная методика экспертной оценки качества терапевтической помощи в условиях ведомственной поликлиники используется в практическом здравоохранении заведующими отделениями и руководителями поликлиник, а также экспертами в области обеспечения контроля качества оказания медицинской помощи.

Предложенные методы и формы повышения мотивации врачей на совершенствование своей профессиональной грамотности с целью повышения качества оказываемой медицинской помощи работникам ОАО «РЖД» учитываются при составлении планов совершенствования труда врачей руководством ОАО «РЖД».

Усовершенствованная методика оценки КМП работникам железнодорожного транспорта в условиях ведомственной поликлинике, как показала практика, позволяет руководству поликлиники успешно использовать её в качестве эффективного средства в управлении качеством деятельности каждого медицинского работника и учреждения в целом.

Методология и методы исследования Были использованы следующие методы сбора и обработки материалов: аналитический, статистический (методы относительных и средних величин, корреляционный анализ), социологический, экспертный анализ.

Для изучения качества терапевтической помощи использовался метод экспертных оценок, разработанный P.C. Гаджиевым (1983), A.JI. Линденбратен (1996), адаптированный к настоящему исследованию.

В работе использованы наиболее распространенные характеристики совокупности: средняя арифметическая X, среднее квадратическое отклонение сг, стандартная ошибка среднего арифметического т-, коэффициент корреляции

Пирсона гху. Оценка значимости коэффициентов регрессии и корреляции с

помощью t-критерия Стьюдента выполнена посредством сопоставления значений этих величин и величины стандартной ошибки. Определение достоверности разницы относительных величин проведено по критерию достоверности Стьюдента t, при этом разность считалась достоверной при t>2. Статистическую значимость частот в выборке при наличии качественного признака оценена также с помощью критерия Пирсона.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены в практическую деятельность НУЗ отделенческих поликлиник на Московской железной дороге.

Степень достоверности полученных результатов

Достоверность результатов исследования определяется достаточным объёмом исследования и применением современных методов статистической обработки и анализа.

Апробация работы. Основные положения и выводы диссертации доложены на: научной конференции с международным участием, посвящённой 85-летию Московского государственного медико-стоматологического университета «Инновационные оздоровительные технологии» (Москва, январь, 2008г.); XII Дорожной научно-практической конференция врачей учреждений здравоохранения Московской железной дороги (Москва, декабрь, 2011г.); международной научной конференции «Инновации в медицине: основные проблемы и пути их решения» (Новосибирск, ноябрь 2011 г.); IV Международной научно-практической конференции «Модернизация современного общества: проблемы, пути развития и перспективы» (Ставрополь, февраль 2013 г.).

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексное изучение качества медицинской помощи в ведомственной поликлинике (на примере терапевтической помощи) должно осуществляться во взаимосвязи с изучением организации труда врачей-терапевтов.

2. Наиболее достоверным методом оценки качества предоставляемой терапевтической помощи работникам ОАО «РЖД» в ведомственной поликлинике является метод экспертных оценок, который должен стать основной формой контроля профессиональной деятельности врачей.

3. Разработанная и апробированная в условиях эксперимента методика оценки качества терапевтической помощи работникам железнодорожного транспорта в ведомственной поликлинике способствует повышению медико-социальной эффективности деятельности врачей и учреждения в целом.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлен план, программа и выбрана методика исследования, разработаны статистические анкеты. Автором выполнены анализ, интерпретация, изложение полученных в результате сбора информации данных, формулировка выводов и разработка практических

рекомендаций.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 1 монография, 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Формы внедрения. Публикации в научной печати, выступления на научных конференциях, разработка информационных писем.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.02.03. - «общественное здоровье и здравоохранение». Результаты проведённого исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 3 и 5.

Объем и структура работы. Диссертация представлена на 150 страницах машинописного текста; содержит таблицы, схемы и рисунки; состоит из введения, пяти глав, выводов и практических рекомендаций. Имеются 4 приложения. Список литературы включает 180 литературных источников, в т. ч. 44 зарубежных источников.

ГЛАВА I.

СОДЕРЖАНИЕ И ЭВОЛЮЦИЯ ПОНЯТИЙ О КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И

МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРАКТИКЕ

1.1. Теоретические подходы и основные понятия, используемые при

управлении здравоохранением

В литературе встречается несколько определений понятия управление.

Управление рассматривается как функция организованных систем различной природы, обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их программ.

Как правило, процесс управления строится на базе алгоритмизации.

В процессе управления отраслью выделяют определенные этапы: информационное обеспечение; разработка и принятие управленческого решения; организация и управление внедрением решения; контроль.

Важным элементом управления является контроль - процесс, при помощи которого проверяется правильность принятых решений, определяется необходимость внесения в процесс управления тех или иных корректив.

Контроль есть фундаментальный аспект процесса управления. Ни планирование, ни создание организационных структур, ни мотивацию нельзя рассматривать в отрыве от контроля (Карташов В.Т. Методические и практические подходы к управлению качеством медицинской помощи в крупном военном поликлиническом учреждении // Военно-медицинский журнал. 2004. № 4. С. 1523.).

Различают три основных вида контроля: предварительный, текущий и заключительный.

Управление здравоохранением рассматривается как специфически самостоятельная и в то же время тесно связанная с общими принципами управления область деятельности.

В основу управления здравоохранением положены два принципа:

централизованного руководства и территориально-отраслевой.

Проблема совершенствования управления здравоохранением в период его реформирования рассматривается Минздравом России в качестве приоритетной.

Улучшение системы управления отраслью предполагается осуществить поэтапно.

Для решения этой задачи Минздравом России совместно с РАМН разработана Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренная постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. № 1387.

В числе мер, направленных на совершенствование системы управления здравоохранением предполагается восстановить управленческую вертикаль в новых экономических условия; унифицировать структуры органов управления на региональном уровне; осуществить централизацию управления на уровне субъектов Российской Федерации (О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон от 25 сентября 1998 г. N 158-ФЗ. / М.: Б.и. 1998. 35 е.).

Совершенствование управления здравоохранением не является самоцелью, а служит средством повышения эффективности деятельности управляемых объектов - в данном случае системы здравоохранения. Эта мера имеет высокую экономическую рентабельность: вложения в совершенствование управления считаются самым эффективным видом вложений.

В целом ключевыми проблемами, от которых зависит успех совершенствования управления здравоохранения, являются: повышение профессиональной подготовки руководящих кадров, обновление правовой регламентации управленческой деятельности, разработка оптимальных структур органов управления, разработка технологии основных управленческих процессов, внедрение АСУ и вычислительной техники, без которых невозможен переход на научное управление здравоохранением.

Основными задачами реформы здравоохранения являются обеспечение конституционных гарантий граждан в области охраны здоровья, формирование

многоукладной системы здравоохранения с сохранением лидирующих позиций за государственной системой, обеспечение устойчивого управления отраслью, повышение экономической и клинической эффективности использования материально-технических, финансовых, кадровых ресурсов отрасли и концентрация их на приоритетных направлениях (Боханов С.Ю., Вапнярская О.И. Предпосылки использования маркетинга в здравоохранении // Маркетинг в России и за рубежом. 2002. №2. С.45-51.).

Не обойдена вниманием в Концепции реформирования и ведомственная медицина. В ходе реформы планируется осуществить интеграцию ведомственных медицинских учреждений в общую систему здравоохранения на единой нормативно-правовой базе с учетом их отраслевых особенностей и местоположения, это безусловно, отразиться и на функционировании военной медицины.

Президент Российской Федерации В.В. Путин в Послании Федеральному Собранию РФ 26 мая 2004 г. подчеркнул: «...главная цель модернизации российского здравоохранения - повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения».

1.2. Понятие «качество медицинской помощи» и система его обеспечения

Качество медицинской помощи является основным критерием оценки адекватности медицинского обеспечения.

Однозначного понимания термина «качество медицинской помощи» нет ни в России, ни за рубежом.

Сам термин «качество» внесен в медицину из производственной сферы и рассматривается как совокупность свойств продукции (услуг), которая придает ей способность удовлетворять конкретным потребностям людей.

Качество также рассматривается как философская категория, выражающая существенную определенность объекта.

Ведущими составляющими понятия «качество» являются: адекватность, своевременность, доступность, эффективность, безопасность, экономичность, научно-технический уровень (Карташов В.Т., Романовский В.В., Крюков А.Е. Активные формы обучения вопросам управления качеством медицинской помощи / Материалы научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии управления медицинской организацией» // М., 2006. С.73-88.).

Любая из этих характеристик в той или иной мере поддается оценке качественными или количественными методами.

Управление качеством, в соответствии с международным стандартом "Управление качеством и элементы системы качества", ISO 8402-2, - это аспект общей функции управления, который определяет и реализует политику качества.

Определенный интерес представляет концепция качества, именуемая как «трилогия качества».

Суть ее во взаимном существовании трех процессов:

1. Планирование качества - процесса подготовки к достижению целей качества. Конечный результат: процесс, способный достичь целей качества в условиях производства.

2. Контроль качества - процесс достижения целей качества во время производства. Конечный результат: ведение производственных операций в

соответствии с планом качества.

3. Совершенствование качества - процесс прорыва к беспрецедентным условиям исполнения. Конечный результат: ведение операций на уровне несравнимо выше планируемого исполнения.

В здравоохранении, как и в других сложных системах производства, качество часто оказывается недостаточным, несмотря на огромные усилия людей, занятых в процессе работы. По утверждению Nicholson J., в здравоохранении, как и везде, уровень качества невысок не потому, что врачи делают правильные вещи неправильно, а скорее потому, что они делают неправильные вещи правильно (Nicholson, J. "Patient-focused care and its role in hospital process re-engineering". International Journal of Health Care Quality Assurance. 1995. Vol. 8.N0. 7. P. 23-61.).

В литературе можно встретить несколько определений понятия «качество медицинской помощи». Это связано с исключительной сложностью и многоплановостью понятия.

КМП, оказываемой отдельному больному, несет одну смысловую нагрузку, КМП, оказываемой в ЛПУ или в целом по стране, - другую. КМП есть содержание медицинской деятельности в процессе оказания медицинских услуг с точки зрения сложности, напряженности, трудоемкости и требуемого уровня квалификации.

Качество медицинской помощи отражает степень соответствия проводимого комплекса мероприятий профессиональным стандартам или правилам выполнения тех или иных технологий, направленных на достижение конкретных конечных результатов.

Важным разделом деятельности медицины, напрямую заинтересованным в высоком КМП является ЛДР.

Наиболее полное определение КМП дано экспертами ВОЗ.

Качество медицинской помощи - это ее свойство, требующее получения пациентом такого комплекса профилактической, диагностической и лечебной помощи, который привел бы к оптимальным для здоровья этого пациента результатам в соответствии с уровнем медицинской науки, максимальному

удовлетворению пациента от процесса оказания помощи.

Ими также выделено три основных момента в оказании медицинской помощи:

- собственно медицинская помощь (как процесс), т.е. деятельность медицинских работников, направленная на удовлетворение потребностей пациентов в сфере здравоохранения;

- условия, в которых она протекает (здания, медицинское оборудование, лекарственные препараты и т.д.);

- исходное состояние больного (отражающее влияние факторов: пола, возраста, тяжести болезни и т.д.).

Каждый из 3-х указанных моментов процесса оказания медицинской помощи характеризует одну из ее сторон: 1-ый - знания и опыт медицинского персонала, 2-ой - условия работы и 3-ий - сам объект воздействия (Дзлиева Г.Х. Платные медицинские услуги и бесплатная медицинская помощь // Здравоохранение. 2009. №2. с. 167 - 173.).

КМП зависит от множества факторов: общеэкономических, внутриучрежденческих, кадровых (профессиональных), индивидуальных качеств больного, его образа жизни и др.

В категорию КМП должно укладываться практически все, что связано с основной деятельностью лечащего врача, от белизны его халата до манеры обслуживания.

Одним из важных элементов обеспечения КМП является создание системы, обеспечивающей непрерывное ее функционирование, т.е. соответствующее управление.

Зарубежные специалисты под управлением КМП понимают комплекс мероприятий, направленных на достижение необходимого уровня медицинского обслуживания, его совершенствование, включая улучшение его результатов в соответствии с конкретными целями здравоохранения и задачами медицинских учреждений.

Документально оформленные результаты обеспечения качества могут

показать общественности, страховым организациям и другим заинтересованным лицам, что лечебное учреждение предоставляет безопасную, эффективную и экономичную помощь, т.е. быть ключом части маркетинговой программы. Данные компоненты наряду с адекватностью и научно-техническим уровнем с позиций системного анализа составляют Концепцию КМП.

Представляется, что четыре функции управления качеством - планирование, организация, мотивация и контроль полностью соответствуют процессу управления КМП и имеют общую неотъемлемую часть, заключающуюся в необходимости принятия решения (Вишневский А.Г., Кузьминов Я.И., Шевский В.И., Шейман И.М., Шишкин C.B., Якобсон Л.И., Ясин Е.Г. Реформы здравоохранения на фоне продолжающегося кризиса общественного здоровья и смертности в Российской Федерации.// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения 2008 №3(78) С. 6-21.).

На КМП и процесс его управления влияет целый ряд факторов. Важнейшими управляемыми являются: уровень квалификации медицинского персонала; своевременное и полное обследование больного; преемственность между медицинскими этапами оказания помощи; постоянный анализ деятельности врачей; внедрение современных методов диагностики и лечения; соблюдение санитарно-противоэпидемического режима; наличие функциональных обязанностей сотрудников и строгое их выполнение; обеспеченность медикаментами и оборудованием; больничная эстетика; соблюдение требований медицинской этики и деонтологии; аттестация рабочих мест; мотивация медицинских работников и больных на хороший конечный результат лечения.

Обеспечение КМП представляет, прежде всего, практическую задачу, решение которой требует определенных усилий со стороны всех субъектов

Системы здравоохранения и создания механизма ее обеспечения, основными элементами которого являются:

- сбор информации о КМП на данном иерархическом уровне (рабочем месте, подразделении, ЛПУ, регионе и в целом по стране);

- принятие на основе анализа полученной информации управленческих решений, направленных на создание благоприятных условий для оказания качественной медицинской помощи;

- доведение до исполнителей принятых решений и контроль за их реализацией, а также проведение в случае необходимости корректировочных мероприятий.

Данный цикл представляет собой не разовое мероприятие, а постоянный процесс внесения изменений в механизм реализации программы обеспечения КМП (Таевский Б.В., Таевский А.Б. Организационные предложения по совершенствованию управления качеством медицинской помощи. // Менеджер здравоохранения. 2009. №6, С.27 - 30.).

Формирование целостной программы обеспечения КМП строиться на трех взаимоувязанных подходах:

1. Наличие рабочего плана обеспечения качества, документа, который требует регулярной работы по повышению квалификации персонала, улучшению технических и технологических условий работы.

2. Регулярный анализ, как организации работы, так и структуры учреждения, что позволяет наиболее эффективно и адекватно реагировать на изменяющиеся требования к системе здравоохранения и медицинской помощи.

3. Углубленный анализ медицинской помощи пациенту, подразумевающий существование программы действий, которая включает наибольшее число аспектов и случаев оказания медицинской помощи, репрезентативно подобранных и критически оцененных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сергейко, Анатолий Анатольевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авербах, Л.Г. К вопросу о целесообразности предпринимательской деятельности бюджетных ЛПУ.// Менеджер здравоохранения.- 2009.- №6.- С.31 -34.

2. Акопян, A.C. Институты здравоохранения и проблемы неопределённости // Общественные науки и современность,- 2009.- №2,- С. 64-77.

3. Акопян, A.C. Финансово-экономический анализ проблем здравоохранения в кризисных условиях.// Главврач.- 2009.- №5.- С.34 -49.

4. Аксюк, З.Н., Воробьёв, П.А. Стандартизация оценки качества медицинской помощи.// Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999. -№1.- С.-15.

5. Алексеев, В.А., Бартиев, P.A., Дачаев, Ю.Х., Шурандина, И.С. Социальное партнёрство как подход к оптимизации процесса управления в современных условиях.// Проблемы управления здравоохранением.- 2005.-№1(20).- С. 10-14.

6. Алексеев, В.А., Башкаева, М.Ш. О некоторых актуальных проблемах амбулаторно-поликлинической помощи.// Главный врач.- 2003.- №1.-С.4-6.

7. Алексеев, В.А., Шурандина, И.С., Бартиев, P.A. Право человека на здоровье и система здравоохранения с позиций Всемирной организации здравоохранения.// Общественное здоровье и здравоохранение. Казань.-2004,-№3,4,- С. 4-11.

8. Алексеев, В.А., Шурандина, И.С., Дачаев, Ю.Х. Штрихи к портрету современного руководителя ЛПУ.// Главный врач,- 2000.- № 1.-С. 17-21.

9. Алексеев, H.A. Научное обоснование оптимизации организационных технологий в деятельности городского многопрофильного лечебно-профилактического учреждения : Автореф. дис..д.м.н. -М.-2001.-41с

10. Андреева, О.В., Исакова, Л.Е. Инструменты повышения эффективности деятельности медицинского учреждения.// Проблемы управления здравоохранением.- 2002,- №1.- С. 79-83.

11. Артамонова, Г.В., Царик, Г.Н. Результаты внедрения системы управления качеством медицинской помощи. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - №2. - С35-39.

12. Астафьев, Л.М. Роль типологизации пациентов в оценке качества медицинской помощи.// Социологические исследования.- 2005.- №6.- С.136 - 140.

13. Басовский, Л.Е., Протасьев, В.Б. Управление качеством - М.: ИНФРА-М - 2007.- 212 с.

14. Бесстремянная, Г.Е., Красильникова, М.Д.,Овчарова, Л.Н., Чернец, В.А., Чирикова, А.Е., Шилова, Л.С. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчёт.: М.ГУ ВШЭ,- 2004,- 206с.

15. Бокерия, Л.А., Ступаков, И.Н., Самородская, И.В. Современные аспекты эффективного управления медицинским учреждением.// Экономика здравоохранения. - 2002. - №9-10. - С. 5 - 7.

16. Большой энциклопедический словарь" под редакцией A.M. Прохорова. // Москва, Научное издательство "Большая российская энциклопедия", С-П,

"Норинт", - 1997. - 1456 с.

17. Боханов С.Ю., Вапнярская О.И. Предпосылки использования маркетинга в здравоохранении // Маркетинг в России и за рубежом.- 2002.-№2.-С.45-51.

18. Бутова, В.Г., Троценко, А.Г., Каплан, М.З. Оценка уровней интерактивного маркетинга в системе «персонал-пациент» // Менеджер здравоохранения.- 2006.-№9.-С.37-41

19. Быкова, Ж.Е., Боярский, С.Г., Федорова, Э.Г. Медико-экономический стандарт как инструмент оценки объемов и качества медицинской помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования. // Экономика здравоохранения, 1997, № 2. - С. 22-25

20. Варсоланидзе, C.JI. Методологические Основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерения, качество): Автореф. дис.... док. мед. наук. // М., 2003. - 58 с.

21. Васильева, Т.П., Чумаков, A.C. Комплексный медико-социальный, социально-психологический и социокультурный портрет потребителей медицинских услуг ( на примере стоматологического профиля) // Общественное здоровье и профилактика заболеваний,- 2006.- №1.- С. 11-19.

22. Венедиктов, Д.Д. Очерки системной теории и стратегии здравоохранения. /М.-2007.- 300 с.

23. Вишневский, А.Г., Кузьминов, Я.И., Шевский, В.И., Шейман, И.М., Шишкин, C.B., Якобсон, Л.И., Ясин, Е.Г. Реформы здравоохранения на фоне продолжающегося кризиса общественного здоровья и смертности в Российской Федерации.// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения - 2008 - №3(78)- С. 6- 21.

24. Вишняков, Н.И., Павлов, Ю.В., Пенюгина, E.H. Экономические и социально-психологические методы управления крупной многопрофильной больницей.// Экономика здравоохранения. - 2003.- №4.- С. 28-31.

25. Вишняков, Н.И., Стожаров, В.В., Муратова, Е.Ю. Три звена системы контроля качества медицинской помощи. // Экономика здравоохранения, 1997, № 2, - С. 26-28а.

26. Воробьёв, П. А., Протоколы ведения больных и гос.гарантии качественной медицинской помощи.// Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999.- №2,- С. 8 -12.

27. Вялков, A.B. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи // Фармацевтический вестник,- 2001,- №32.С.- 12-25.

28. Вялков, А.И., Кучеренко, В.З., Татарников, М.А. Социально-когнитивные аспекты управления здравоохранением.// Главврвч.-2005.-№9.- С.43-56.

29. Вялков, А.И., Кучеренко, В.З., Татарников, М.А. Социально-психологические методы управления в условиях реформирования здравоохранения. //Главврач.-2005.-№10,-С.63- 71.

30. Габриэлян, Э.С., Оганесян, А.П., Мнацакян, Ю.А. Система комплексной оценки деятельности врача // Советское здравоохранение - 1998 -№12,- С.3-9.

31. Габуева, J1.A. Государственно-частное партнёрство в здравоохранении.// Здравоохранение.- 2009.- №6.- С. 47- 53.

32. Галанова, Г.И. Методологические основы системы обеспечения качества медицинской помощи населению: Автореф.дис...д-ра мед.наук. -М., 2000.-44с.

33. Галанова, Г.И. К вопросу о качестве оказания медицинской помощи населению (Материалы опроса руководителей здравоохранения) //Экономика здравоохранения.-1999.- № 5/6.- С.40-41.

34. Галанова, Г.И. К вопросу о совершенствовании знаний медицинских работников в области нормативно-правовой базы здравоохранения.// Менеджер здравоохранения.- 2009.-№1,-С. 15-18

35. Герасимов, Б.И., Злобина, Н.В., Спиридонов, С.П. Управление качеством.- М.: КНОРУС - 2007,- 272с.

36. Голубева, А.П., Научное обоснование концепции развития клинико-экспертной деятельности в ЛПУ.( профессионально-правовые, социально-психологические и экономические аспекты работы) // Проблемы управления здравоохранением.- 2002.- №4,- С.39- 42.

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1996 году. - М.: Б.и., - 1997. - 167 с.

38. Гринхальт, Т. Основы доказательной медицины.-М. Гэотар-мед, 2004.239 с.

39. Гуляев, В. А. Соблюдение законности в деятельности военно-медицинской службы. // Воен.-мед.журн.- 1999,- N1.- С. 58 - 72.

40. Гуляев, В.А., Крюков, А.Е., Шеин, А.Ф., Величко, И.В. Вопросы управления качеством медицинской помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации // Военно-медицинский журнал.-2006. -№ 2.-С.9-13.

41. Гуляев, В.А., Крюков, А.Е., Шеин, А.Ф., Гепалова, В.Д. Правовые основы лицензирования деятельности медицинских воинских частей и учреждений Минобороны России // Военно-медицинский журнал.-2006. -№ 9.-С.4-8.

42. Гуляев, В.А., Крюков, А.Е., Шеин, А.Ф., Гепалова, В.Д. Организация лицензирования военно-медицинских частей и учреждений // Военно-медицинский журнал.-2006. -№ 8.-С. 15-17.

43. Гуляев, В.А., Кувшинов, К.Э. К проблеме управления дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощью в Минобороны России // Военно-медицинский журнал.-2004. -№ 12.-С.4-9.

44. Гуров, А.Н. Теория и практика управления медицинской службой в мирное время. // Воен.-мед.журн.- 1998.- N.6.- С.8-17.

45. Дзлиева, Г.Х. Платные медицинские услуги и бесплатная медицинская помощь.// Здравоохранение.- 2009.- №2.- с. 167 - 173.

46. Дикушин, Ф.А. Оценка эффективности использования коечного фонда многопрофильного лечебного учреждения математическим методом главных компонент: Автореферат дис... канд. мед. наук - М., 1998. - 23 с.

47. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 1998 г. Жизнь в 21-м столетии - что нас ожидает. // Доклад Генерального директора, ВОЗ, - Женева, -1998., -273 с. С.177-181

48. Евдокимов, Д.В., Максимов, Г.К., Поляков, И.В., Новик, A.A. Максимов, А.Г. Теоретические и организационно - экономические основы управления качеством медицинской помощи - СПб: СПбГМА им. И.И.Мечникова-1999- 177 с.

49. Евдокимов, Д.В., Теоретические и организационно- экономические основы управления качеством медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования: Автореф. дисс.. .к.м.н. - СПб, 1997, 24 с.

50. Закирова, С.М. Маркетинг в здравоохранении // Здравоохранение РФ.-2001,-№1.-С. 17-22.

51. Захаров, И.А., Захарова, Е.А., Волков, М.В. и др. Основные направления обеспечения качества медицинской помощи в стационарных и амбулатор-но-поликлинических учреждениях. // Бюлл. НИИ СГЭиУЗ им.Н.А.Семашко. - М.,1996, Вып.З, - С. 43-49.

52. Здоровцев, Г.И. Управление качеством медицинской помощи в регионе //Экономика здравоохранения №2-3/36., 1999. - С.23-25.

53. Зимин, В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе обязательного медицинского страхования. // М., Вкладка в журнал «Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996, Вып. 3, - С. 31- 36.

54. Ивлев, A.A. Организация и стимулирование труда: зарубежный опыт.// Человек и труд.- 2003.- №12,- С.61 -64.

55. Индустриальные технологии управления качеством лечебно-диагностического процесса и обеспечение безопасности пациентов в хирургическом отделении многопрофильного стационара: Автореф. дис.... док. мед. наук. // М., 2004. - 59 с.

56. Информационный бюллетень о состоянии здоровья военнослужащих Минобороны России и работе военно-медицинских частей и учреждений в

57. Информационный бюллетень о состоянии здоровья военнослужащих Минобороны России и работе военно-медицинских частей и учреждений в 1997г.: обзор ГВМУ МО РФ от 14 июля 1998 г. N 161/2/1/4084. - М.: Б.и.,- 1997.-57 с.

58. Итоги деятельности отрасли в 1996 году и задачах на 1997 год: доклад министра здравоохранения России на коллегии министерства 25 февраля 1997 года. - М.: Б.и., - 1997.-17 л.

59. Кадыров, Ф.Н. Запретят ли платные услуги в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения? // Менеджер здравоохранения.-2009,-№2.- С.69-75.

60. Кадыров, Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении. - М.: Грантъ, 1998.-С.5-24.

61. Кадырова, С.М. Психологические проблемы работы медицинского персонала в условиях внедрения платных услуг.// Здравоохранение.-2002.- №1.-С.137-141.

62. Калиниченко, В.И. Экспертиза лечебно - диагностического процесса в оценке качества медицинской помощи. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины.--1999. - №6.-С.30-31.

63. Калмыков, A.A., Сенченко А.Ю. «Концепция выживания» как основная форма существования большинства лечебно-профилактических учреждений России.// Здравоохранение РФ.- 2005.- №6.-С.46-48.

64. Карташов, В.Т. Методические и практические подходы к управлению качеством медицинской помощи в крупном военном поликлиническом учреждении //Военно-медицинский журнал.-2004. -№ 4.-С. 15-23.

65. Карташов, В.Т., Кныш, В.И., Новиков, B.C., Тарануха, В.К. О преемственности работы госпиталя и поликлиники. // Воен.-мед.журн.- 1997.- N.2.-С.8-12.

66. Карташов, В.Т., Романовский, В.В., Крюков, А.Е. Активные формы обучения вопросам управления качеством медицинской помощи / Материалы научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии управления медицинской организацией» // М., 2006. С.73-88.

67. Китавина, Н. В. Совершенствование организационных технологий обеспечения качества медицинской помощи в стационаре медико-санитарной части: Автореф. дис.... канд. мед. наук. // М., 2006. - 25 с.

68. Колосницына, М.Г., Мущинкин, A.B. Тенденции и факторы занятости в российском здравоохранении // Общественные науки и современность,- 2009,- №2.-С.78-90.

69. Комаров, Ю.М. К вопросу о приемлемой оплате труда врачей в РФ.// Здравоохранение,- 2009.- №6.- С. 169 -178.

70. Комаров, Ю.М., Короткова, А.Н., Галанова, Г.И. Альтернативы нет. Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи. //Мед. вестник - 1997.-№11.- 14с.

71. Конгствендт, П.Р. Управление медицинской помощью практическое руководство.- М. Гэотар медицина, 2000.-743 с.

72. Конституция Российской Федерации. // М.: «Издательство Новая Волна», 1997.-63 с.

73. Концепция кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения,- 2002.- №3(27).-С. 79-86.

74. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Одобрена постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 г., N 1387 // Российская газета.- 1997.- 19 ноября.

75. Корбут, В.Б., Овчинников, А.В, Черный, А.Ж. и др. Оценка эффективности работы медицинского подразделения (части, учреждения), медицинской службы полка, дивизии, военного округа (флота): Отчет о НИР по теме 3-96-023-п1 /ВМедА. - СПб.: Б.и., 1996. - 197с.

76. Кравченко, H.A. Ресурсосберегающие технологии медицинской помощи в поликлинике.// Экономика здравоохранения.- 2000.-№5,6(45).-С. 58-60.

77. Крутова, И.Н. Финансирование здравоохранения в Российской Федерации странах Организации экономического сотрудничества и развития.// Главврач.- 2009.- №6.- С.7 -10.

78. Крюков, А.Е., Шеин, А.Ф. Создание системы управления качеством медицинской помощи в центральных лечебно-профилактических учреждениях / Материалы международно-практической конференции «Управление качеством медицинской помощи на основе стандартизации и доказательной медицины» //М., 2004.С. 124-126.

79. Кучеренко, В.З., Вялков, А.И., Денисов, И.Н. Организация и анализ деятельности ЛПУ в условиях ОМС : Уч. Пособие - М.- 2000.- 264 с.

80. Лазарев, С. В. Качество медицинской помощи и роль вневедомственной экспертизы в его обеспечении: Автореф. дис.... канд. мед. наук. //М., 2005.-27 с.

81. Леонтьев, О.В., Колкутин, В.В., Леонтьев, Д.В., Гурова, Е.В. Врач и закон. // М.: «Эдиториал УРСС», - 1998. - 112 с.8.Линд В.А., Федотов М.И., Шапиро В.Г. идр. Автоматизированные методы вневедомственной оценки качества оказания поликлинической помощи в системе ОМС. // Медицинское страхование. -1996.-N 1-2.-С. 30-34.

82. Линденбратен, А.Л. Как нам обустроить качество медицинской помощи // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. научных работ/под ред. Вишнякова Н.И., Куляковой Н.П. -СПб., 1998 -Выпуск 2 - С. 71-74.

83. Линденбратен, А.Л. Принципиальные подходы к совершенствованию системы оплаты труда медицинских работников // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской наукиб Сб. научных трудов - МГИУ, -2001 -4.1,- С.67-69.

84. Листовецкий, А.Г. Стандарты как показатель качества.// Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2000.- №1.- С. 128 - 159.

85. Макарова, Т.Н. Управление ресурсами в учреждениях здравоохранения, учёт затрат и ценообразование на медицинские услуги // Управление здравоохранением в условиях реформы: Материалы межрегион. Российско-американского семинара. /Под. ред. Н.Ф.Герасименко - Белокуриха, 1996.-С.71-95

86. Мелянченко, Н.Б. Здравоохранение России. Новая концепция организации и развития. СПб.: Медицинская пресса ,- 2001.- 224с.

87. Москвитин, А.В. Качественные показатели оказания медицинской помощи при индивидуальной сдельной форме оплаты труда //Обеспечение качества оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях: Материалы межрегионального российско-американского семинара /Под ред Н.Ф.Герасименко.-Барнаул, 1996.-С.84-87.

88. Мошетова, Л.К., Коновалова, Н.А., Кудрина, В.Г. Проблемы разработки и внедрения информационно - аналитической системы контроля качества специализированной помощи в условиях реформ (опыт офтальмологической службы регионального уровня). //Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки: Сб.науч.трудов - М.: МГИУ, 2001-Ч.1.-С.70-75.

89. Мухарямова, JI.M., Кузнецова-Моренко, И.Б., Петрова, Р.Г., Салахатдинова, Л.Н. Региональное здравоохранение в условиях реализации национального проекта «Здоровье» и разграничения бюджетных полномочий // Журнал исследований социальной политики.- 2008.-Т.6.- №4.-С. 483-504.

90. Назарова, И.Б. Взаимоотношения «врач-пациент»: правовые и социальные аспекты.// Социологические исследования.-2004.-№7.-С.142- 147.

91. Найговзина, Н.Б., Ластовецкий, А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза. //Экон.здравоохранения. - 1998. - №1(25). - С.7-14.

92. Найговзина, Н.Б., Ластовецкий, А.Г. Об оценке качества медицинской помощи детям и взрослым в условиях реформы здравоохранения. //Рос.вест, перинатологии и педиатрии. - 1998. -№5.-С.6-11.

93. Новицкая, К.Е. Институциональные изменения в здравоохранении: роль субъектов микроуровня.// Социологические исследования.- 2006.-№12,-С.78-83.

94. О воинской обязанности и военной службе: Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53 - ФЗ - М.: Б.и., -1998. - 63 с.

95. О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям: приказ Минздрава России N 151 от 7 мая 1998 г. ч.1-3 // М.: Б.и., - 1998. -1155 с.

96. О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи: приказ Минздравмедпрома России N 134 от 8 апреля 1996 г. - М.: Б.и., - 1996. -8 с.

97. О главных медицинских специалистах Министерства обороны Российской Федерации. // Приказ ГВМУ МО РФ N 623 от 27 ноября 1998 г. - М., 1998.-12 с.

98. О здравоохранении Российской Федерации: проект Федерального закона. / Госдума. - 1998. - 146 с.

99. О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон от 25 сентября 1998 г. N 158-ФЗ. / М.: Б.и. - 1998. - 35 с.

100. О мерах по совершенствованию экспертизы временной трудоспособности: приказ Минздравмедпрома России от 13 января 1996 г., N 5. -М.: Б.и.,-1996.-24 с.

101. О повышении роли военно-медицинской службы в деле охраны здоровья личного состава армии и флота: директива ГВМУ МО РФ от 15 сентября 1997 года N ДМ -19. - М.: Б.и., 1997. - 33 с.

102. О порядке медицинского обеспечения военнослужащих, офицеров запаса (в отставке) и членов семей офицеров в Московском регионе. // Директива ГВМУ МО РФ N ДМ-14 от 7 июля 1997 г. - М: Б.и., 1997. - 31 с.

103. О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ: Приказ МЗ РФ №363/77 от 24.10.1996 //- М.Д996.

104. Об отношении Росздравнадзора к неформальным платежам.// Менеджер здравоохранения.- 2009.-№ 6.- С.35 - 38.

105. Панова, Л.В., Русинова, Н.Л. Неравенство в доступе к первичной медицинской помощи.// Социологические исследования,-2005,-№6,-С. 127-136.

106. Петрова, Н.Г., Балохина, С.А., Мартиросян, М.М., Петров, М.В., Темирова, JI.X., Шатковская, О.В. Мнение пациентов как важный критерий качества медицинской помощи.// Проблемы управления здравоохранением - 2009-№3 -С.59 - 61.

107. Петрова, Н.Г., Желнов, В.Ф., Шпаковская, JI.P. Анкетирование пациентов как инструмент контроля качества медицинской помощи.//Проблемы управления здравоохранением.- 2004.-№4(17).- С. 39-42.

108. Пивень, Д.В. Особенности антикризисного управления в здравоохранении.// Менеджер здравоохранения.- 2008 - №2 - С.9 - 12.

109. Пиетиля, П., Дворянчикова, А.П., Шилова, JI.C. Российское здравоохранение: ожидания населения // Социологические исследования.- 2007.-№5,-С. 81-88.

110. Поляков, И.В., Зеленская, Т.М. оплата руда медицинских работников и качество медицинской помощи. //Бюл.НИИ СГЭиУЗ им.Н.А.Семашко.- М., 1996.-Вып.З. - С.81-86.

111. Попова, Н.М., Данилова, К.А., Макарова, М.В., Штундер, О.Ю. Стандартизация сестринских технологий - механизм повышения качества медицинской помощи. // Экономика здравоохранения.- 2009,- №3.-С.31 -40.

112. Пошерстник, Е.Б., Мейксин, М.С. Заработная плата в современных условиях. - М.-С-П., 1998.- 5с.

113. Присяжнюк, Д.И. Переосмысливая управление профессионалами : новые международные тенденции в здравоохранении.// Журнал исследований социальной политики.- 2009.- т.7.- №3.- С. 425- 429.

114. Пташинский, Р.И. Управление качеством медицинской помощи во внебольничных организациях с разными формами собственности : Автореф. к.м.н. -2002.- 24 с.

115. Расторгуева, Т.И., Щепин, В.О. Перспективная модель управления человеческими ресурсами медицинского учреждения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2009,-№1,- С.27 - 32.

116. Рогожников, В.А., Орлова, Г.Г., Твердохлеб, JI.B. Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению. // Здравоохранение.- 2001.- №9.-С. 13-16.

117. Руководство по организации работы гарнизонного военного (военно-морского) госпиталя, часть 1.-М. 2007.-381 с.

118. Салимова, Т.А., Ватолкина, Н.Ш. История управления качеством. -М.:КНОРУС,- 2005 - 256 с.

119. Семёнов, В.Ю. Способы оплаты медицинских услуг // Главврач.- 2007.-№4.- С.65-87.

120. Таевский, Б.В., Таевский, А.Б. Организационные предложения по совершенствованию управления качеством медицинской помощи. // Менеджер здравоохранения.- 2009.-№6,-С.27 - 30.

121. Тайц, Б.М. Система управления качеством крупного стационара экстренной помощи как подсистема общегородской системы управления качеством.// Менеджер здравоохранения - 2008 -№2 - С.21-31.

122. Тишук, Е.А., Щепин, В.О. Актуальные вопросы управления здравоохранением.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.- №1,- С.28 -30.

123. Тогунов, И.А. От оценки к планированию качества медицинской помощи.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-1999.-№1.- С.28-29.

124. Царик, Г.Н. Управление качеством медицинской помощи // Управление здравоохранением в условиях реформы: Материалы межрегион, российскоамериканского семинара /Под ред Н.Ф. Герасименко.-Белокуриха, 1996.-С.111-112.

125. Цымбал, А.Н. Организационные и медико-экономические основы деятельности хирургического отделения военной поликлиники в системе медицинского страхования граждан: Автореф. дис.... канд. мед. наук. // М., 2004. -25 с.

126. Чиж, И.М., Гуляев, В.А., Карташов, В.Т. Организационные основы управления качеством диспансеризации в вооруженных силах // Военно-медицинский журнал.-2004. -№ 10.-С.4-12.

127. Чумаков, A.C. Методологические и методические основы комплексного исследования удовлетворённости потребителей медицинских услуг их качеством в условиях ОМС.// Проблемы управления здравоохранением.- 2009,-№1(44).- С.23 - 30

128. Шеин, А.Ф. Правовое регулирование обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Военно-экономический вестник.-2005. -№ З.-С.124-126.

129. Шейман, И.М. Стандарты системы менеджмента качества как основа управления качеством медицинской помощи.// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения.- 2009.- №4(91)-C.l 1- 14.

130. Шейман, И.М., Макарова, Т.Н. Принципы и методы оплаты медицинской помощи //Управление здравоохранением в условиях реформы: Материалы межрегион, российско-американского семинара. /Под ред. Н.Ф.Герасименко.- Белокуриха, 1996,- С.43-65./

131. Шейман, И.М., Шишкин, C.B. Российское здравоохранение :новые вызовы и новые задачи. Часть 1. // Менеджер здравоохранения.- 2009 .- №6.- С. 7 -19.

132. Шишкин, C.B. Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы // Журнал исследований социальной политики.- 2003.- Т.1.- №1.- С. 107- 127.

133. Шишкин, C.B. Реформа финансирования российского здравоохранения// Научные труды ИЭПП - 2000,- №25.- 235с.

134. Шишкин, C.B., Потапчик, Е.Г., Салахутдинова, С.К. Бюджетное финансирование федеральных учреждений здравоохранения.// Научные труды ИЭПП - 2001.- №29,- 209с.

135. Шишкин, C.B., Шейман, И.М. Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи. Доклад Государственного университета- Высшая школа экономики.// Экономист лечебного учреждения,- 2009.- №6.-С.3-30.

136. Щепин, О.П. Современный этап реформирования здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-1999.- №3.-С. 7-10.

137. Beggs, J.M. Dimensions of work satisfaction as predictors of commitment type. // J. of Managerial Psychology.-2002.- №7,- P.564 - 579.

138. Berwick, D. M. Controlling variation in health care: a consultation from Walter Shewhan. // Med Care. 1991. V. 29. P. 1212-1225.

139. Berwick, D. M. Practice guideline: promise or threat? // HMO Practice. 1991.V. 5. P. 174-177.

140. Berwick, D., Godfrey, A. Roessner, J. Curing health care: new strategies for improvement// San Francisco: Jossey-Bass. 1990

141. Berwik, D., Enthoven, A., Bunker, J. Quality management in the NHS: the doctor's role - II. // British Medical Journal. .1992. N V. 25 January. P. 304-308.

142. Bohigas, L. Hospital accreditation: the Catalan experience. // Wld Hosp. -1984.-Vol.20, N2.-P. 20-22.

143. Bunker, J. Variation in hospital admissions and the appropriateness of care: American preoccupations? // BMJ. 1990. V. 301. P.531-532.

144. Chassin, M. Standarts of Care in Medicine. // Injury, 1988, V.25, - P. 437453.

145. Colwell, A.R., Fenn, G.K. Standards of practice of internal medicine: methods of judjing its quality in hospitals // Arm. intern. Med. - 1959. - Vol.51. - P.821-832.

146. Deming, W. Out of the crisis. // Cambridge, Massachusetts: MIT Center for Advanced Engineering Study. 1986.

147. Dixon, J. US health care. Part I: The access problem. // Brit. Med. J., 1992 V.305,№ 6857, -P. 817-819.xon J. US health care. Part II: The cost problem. // Brit. Med. J., 1992, V.305, № 6858, - P. 878-880.

148. Dixon, J. US health care. Part III: The reform problem. // Brit. Med. J., 1992, V.305, №6859, -P. 941-943.

149. Donabedian, A. Criteria, norms and standards of quality: what do they mean//American J. public Health.- 1981.- V.-71.- P. 409-412.

150. Donabedian, A. Criteria, norms and standards of quality: what do they mean?// Amer. J. Publ. Hlth, - 1981, - V.71.

151. Donabedian, A. The quality of care. How can it be assessed? // JAMA, 1988, V.260,№12,-P. 1743-1748.

152. Donabedian, A. The quality of medical care methods for assessing and monitoring the quality of care for research and for assurance programs.// Science.- 1978.-#200.- p.836 - 864.

153. Enthoven, A. Internal Market Reform of the British National Health Service. // Hlth. Affairs Fall., 1991, - P. 60-70.

154. Escovitz,G.H., Burkett, G.L., Kuhn, J.C. et al. The effects of mandatory quality assurance: a review of hospital medical audit process. // Med. Care. - 1978. -Vol.l6.-P.941-949.

155. Farrington, J.F., Felch, W.C., Hare, R.L. Quality assessment and quality assurance. //New Engi. J. Med. -1980. - Vol.303, N3. - P. 154-156.

156. Felter, R. Diagnostic Related Groups the Product of Hospital // Clin. Research, 1994, V.321, № 3, - P. 336-340.

157. Fine, D.J., Meyer, E.R. Quality assurance in historical perspective // Hosp. Hlth Serv. Admin. - 1983. - Vol.28, N6. - P.94-121.

158. Fonda, N. What Should Professional Qualification Sertify ? // Health Manpower Management.- 1994,- Vol.20.- №1.- P.5-9.

159. Grol, R., Baker, R. and Moss, F., //Quality improvement research: understanding the science of change in health care//- Quality and. Safety in Health Care-2002-Vol. 11-No. 2-pp. 110-11.

160. Hurst, K. The managerial and clinical implications of patient-focused care//-Journal of Management in Medicine- 2007- Vol. 10 No. 3, pp. 59-77.

161. Johnson, S. Pathways of care: what and how //-1997- Journal of Managed Care-1997 Vol.1-№1.-pp. 15-17. '

162. Jones, T., De Luc, K. and Coyne, H. Managing Care Pathways: The Quality and Resources of Hospital Care// The Certified Accountants Educational Trust.- 2008.-pp.29-66.

163. Juran J., Gryna F., Bingham R. eds. The quality control handbook. // New York: McGraw-Hill. 1979.

164. Kitchener, D., Multidisciplinary pathways of care series: analysis of variance in patients// Health Care risk Report.- 1999. - Vol. 1, pp. 16-17.

165. Kogan, M., Henkel, M. and Joss, An Evaluation of Total Quality Management in the NHS// Journal of Managed Care.- 1999.- Vol.2- pp. 45-71

166. Luther, T. and Crofts, L. Managed care: development of an integrated care pathway in neurosciences // Nursing Times Research.-1997.- Vol. 2 No. 4, pp. 283-9.

167. Margolis, C Z. Solving common pediatric problems: an algorithm approach. // New York: The Solomon Press. 1988.

168. McCall, G.J. and Simmons, J., Issues in Participant Observation// Addison Wesley, London.- 1969.- 213 pp.

169. McLauglin, C.P. and Kaluzny, A.D. Continuous Quality Improvement in Health Care: Theory, Implementation, and Applications, Aspen Publications Incorporated, Gaithersburg, MD.-1994.- 234 pp.

170. Middleton, S. "Clinical pathways - final report", Value for Money Unit, Welsh Office.- 1997,- P. 56-89.

171. Morgan, G. "The implications of patient-focused care", Nursing Standard.-1993.- Vol.7.-N52, pp. 37-9.

172. National Pathways Association "A definition of a care pathway", Association Newsletter, Spring. - 1998.- 76 pp.

173. NHS Exective. A First-Class Service: Quality in the New NHS, NHS Executive. London.- 1998.- 56 pp.

174. Nicholson, J. "Patient-focused care and its role in hospital process reengineering". International Journal of Health Care Quality Assurance.- 1995.- Vol. 8.-No. 7.-P.. 23-61.

175. Ovretveit, J. "Producing useful research about quality improvement", International Journal of Health Care Quality Assurance.- 2002.- Vol. 15,- No. 7.- P. 294302.

176. Ovretveit, J. and Gustafson, D. "Evaluation of quality improvement programmes". Quality and Safety in Health Care.- 2002,- Vol. 11/- No. 3.- P. 270-275.

177. Packer-Tursman, J. Mcos:they like the overall plan, but... // Managed Healthcare. Advanstar Communications. 1993. November. V. 3 N. 11. P. 20-27.

178. Parsley, K. Exploring the Development Implementation and Evaluation of Patient Pathways in Australia, The Florence Nightingale Foundation, London.- 1998.- 78

PP

179. Phillips, L.J. Quality. // J. Amer. Dent. Ass., 1980, Vol.100, - P. 818-819.

180. Shorten, M., O'Brien, J., Carmen, J., Foster. R., Hughes, E., Boerstler, H. and O'Connor. E. "Assessing the impact of continuous quality improvement/total quality management: concept versus implementation", Health Services Research.- 1995.- Vol. 30.- No. 2.-P. 377-401.