Совершенствование и оптимизация методов хирургического лечения колоректального рака у больных старше шестидесяти лет тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, доктор медицинских наук Моргоев, Асланбек Эдиславович

• Моргоев, Асланбек Эдиславович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Моргоев, Асланбек Эдиславович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕЦИЗИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ СТАРШЕ 60 ЛЕТ.

3.1. Формирование ручных однорядных прецизионных толстокишечных анастомозов.

3.2. Защита колоректального анастомоза.

3.3. Способ остановки кровотечения при лечении травмы нижнего полюса селезенки.

3.4. Инструмент для отведения органов брюшной полости.

3.5. Расширенная забрюшинная пояснично-тазовая лимфаденэктомия.

3.6. Предупреждение образования спаек брюшной полости.

3.7. Сочетанные операции у больных колоректальным раком.

ГЛАВА 4. ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.

4.1. Использование экстракта пектина для нормализации моторики пищеварительного тракта в послеоперационном периоде.

4.2 Лекарственный патоморфоз колоректального рака под влиянием лимфо-тропной химиотерапии.

4.3 Использование бета-каротина для профилактики послеоперационных эрозий и язв верхних отделов пищеварительного тракта.

4.4 Качество жизни у больных колоректальным раком после радикальных операций.

4.5 Качество жизни у больных колоректальным раком после реконструктивно-восстановительных операций.

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ПРООКСИДАНТЫ-АНШОКСИДАШЫ ЭРИТРОЦИТОВ И ПЛАЗМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ И ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ЕЕ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНО

МОДУЛЯТОРА «ТАМЕРИТА».

5.1. Состояние системы прооксиданты - антиоксиданты эритроцитов и плазмы крови у больных колоректальным раком старше 60 лет.

5.2. Динамика показателей системы прооксиданты - антиоксиданты и уровень эндотоксикоза у оперированных больных колоректальным раком на фоне применения иммуномодулятора «Тамерита».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование и оптимизация методов хирургического лечения колоректального рака у больных старше шестидесяти лет»

Актуальность исследования; Актуальность проблемы колоректально-го рака (КРР) обусловлена стабильным ростом числа впервые заболевших, что регистрируется во всех развитых странах мира (Liou J.M., et al., 2007). КРР занимает третье лидирующее место в структуре онкопатологии (Чиссов В;И; и соавт., 2003, 2009, 2010). Высокий; темп роста заболеваемости коло-ректальным раком (КРР),. существенный: сдвиг в возрастном составе пациентов за счет преобладания лиц старше 60 лет, заметное увеличение числа больных с различными осложнениями опухолевого процесса и остающиеся высокими цифры послеоперационных осложнений и летальности свидетельствуют об актуальности проблемы и необходимости дальнейшего поиска путей улучшения результатов5 лечения гериатрических больных колоректальным раком (Манов Е.Н.,. 2003; Алиев С.А. и соавт., 2007; Чиссов В-И. и соавт., 2009; 2010; Ammaturo C. et al., 1996;YokotaT. et al.,2011).

У пациентов старше 60 лет, страдающих колоректальным раком, ситуация значительно отягощается наличием выраженной, зачастую! декомпенси-рованной; множественной" сопутствующей патологии (Афендулов С.А. ш соавт.,, 2003;. Стойко KDiMi и соавт., 2003;: Павленко-СХ,шсоавт., 2005; ©zoux J.P. et ah, 1990; Wise W.E., Padmanabhan A. et al., 1991). В России только 43% больных колоректальным раком старше 60 лет подвергается радикальному лечению; (Новохатский И.А. и соавт., 2003). Стереотипный подход к решению вопроса о лечении пожилого? пациента приводит часто к необоснованному отказу от операции, лучевой и; химиотерапии, что связано с боязнью серьезных осложнений и смерти больных. Однако, в достаточно многочисленных исследованиях, проведенных в течение последних лет, показано-что при назначении лечения рака толстой кишки у больных старше 60 лет должны использоваться те же принципы, что и у более молодых больных (Стойко Ю.М. и соавт., 2003). Не должно быть отказа от оперативного лечения только на основании возраста; прогресс в анестезиологии за последние 25 лет снял многие, ранее существовавшие проблемы (Чиссов В.И. и соавт., 2009).

Эффективность лечения больных раком органов желудочно-кишечного тракта, в то числе и колоректальным раком относится к весьма актуальным и сложным проблемам клинической онкологии. Из всего арсенала применяемых методов лечения в настоящее время основным остается хирургический (Исмаилов A.M., 2004; Harrison L.E. et al., 1997; Liu J.F. et al., 2004; Mann G.B., 2004; Master S.S., 2004). Совершенствование хирургической техники при данной патологии приближается к пределу своих возможностей, тем не менее, отдаленные результаты лечения остаются неудовлетворительными (Столяров В.И. и соавт., 1980; Антипова C.B. и соавт., 2009; Чиссов В!И. и соавт., 2010; Hirano Т., 1987). Это связано с тем, что до настоящего времени имеется ряд нерешенных вопросов, связанных с выбором тактики и объема хирургического вмешательства, ведением наркоза, периоперационным ведением больных. Особенно много проблем и вопросов возникает при решении вопроса о выборе метода лечения у больных старше 60 лет. Хотя и имеется мнение, что возраст не является противопоказанием не* только к хирургическому, но и к химиолучевому лечению колоректального рака, анализ отечественной литературы показывает, что зачастую больные не получают адекватной помощи, а наибольшее число осложнений и летальности приходится именно на группу пожилых пациентов, особенно в экстренной хирургии.

В. настоящее время в распоряжении хирурга имеется достаточно большой арсенал хирургических вмешательств при раке прямой кишки, особенно ее нижнеампулярного отдела, когда традиционная стандартная операция -брюшно-промежностная экстирпация заканчивается формированием противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке, что неизбежно приводит к инвалидизации больных.

В Государственном научном центре колопроктологии разработан ряд операций, направленных на восстановление естественного пассажа по толстой кишке. В результате появилась возможность выполнения не только стандартных, но и нестандартных хирургических вмешательств.

Противопоказанием к выполнению нестандартных операций являются тяжелые сопутствующие заболевания, психическая неуравновешенность больных, избыточная масса тела, наличие осложнений основного заболевания (анемия, перифокальный воспалительный процесс и т.д.), преклонный возраст пациентов (Одарюк Т.С, и соавт., 2005).

Клинический-опыт показывает, что при-правильном и дифференцированном подходе к выбору метода хирургического лечения, направленного на сохранение естественной континенции, возможно избежать-наложения колостомы на передней брюшной стенке почти у 40% больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки и провести первичную хирургическую реабилитацию, значительно улучшить качество жизни, сохранить исходный «образ тела» и вернуть оперированных к привычной социальной активности.

Клинически эффективным является использование лапароскопической техники при хирургическом лечении рака прямой кишки T2.3N0M0 в средне- и нижнеампулярном отделах (Хитарьян А.Г. и соавт., 2011; Baik S. et al., 2011; Chand M. et al., 2011 Baik S. et al., 2011).

Частота послеоперационных осложнений! при лечении данной категории больных колеблется от 12 до 65%. Показатели послеоперационной летальности в группе радикально прооперированных больных составляют около 16%, а при осложненных формах заболевания достигают 45% (Алиев С.А., 2003; Фомин А.Ю. и соавт., 2003; Rodel С., Grabenbauer G.G., 2000). Использование прецизионных технологий выполнения оперативных вмешательств позволяет не только увеличить число оперируемых пациентов пожилого возраста, но и существенно уменьшить число послеоперационных осложнений (до 9%) и летальности (до 3%) (Павленко С.Г., 2003; Котелевский Е.В., 2004; Оноприев В.И. и соавт., 2006; Коновалов Д.Ю., 2007).

В настоящее время недостаточно изученными остаются патофизиологические аспекты дисбаланса в системах антиоксидантной и иммунной защиты организма, степени прооксидантной нагрузки и выраженности окислительного стресса (ОС), а также эндотоксикоза у гериатрических больных КРР и их изменения на фоне проводимой терапии. Наличие ОС отмечено при ряде физиологических и многих патологических состояниях, при которых также наблюдаются значительные сдвиги в иммунной защите, что требует использования антиоксидантной профилактики и терапии (Шакалис Д.А. и соавт., 2004; Козырева В.А., 2009; НаШ\¥е11 В. ег. а1., 1999). В настоящее время выявлены как прооксидантные, так и антиоксидантные свойства у различных групп медикаментозных средств. Так, многие отечественные и зарубежные препараты иммунокоррекции оказывают лечебный эффект как за счет непосредственного влияния на иммунокомпетентные органы, так и за счет выраженного влияния на системы неспецифической защиты организма и, прежде всего, на систему антиоксидантной защиты (Абидов М.Т., 2004). Современные отечественные иммуномодулирующие, противовоспалительные и антиоксидантные препараты группы фталгидразидов (тамерит, галавит) находят все более широкое применение в практической медицине, в том числе и* хирургической практике, для лечения и профилактики тяжелых осложнений после оперативных вмешательств. Однако, в доступной нам литературе мы не нашли работ, связанных с применением этих препаратов в лечении больных колоректальным раком старше 60 лет и влияния их на систему проокси-данты-антиоксиданты у данной категории больных.

Известно, что одной из нерешенных проблем общей хирургии является борьба с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости и связанными с ним осложнениями. Основным источником образования спаек в брюшной-полости являются полостные операции и абдоминальные гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости. Ежегодно в хирургических отделениях по поводу спаечной болезни лечится около 1% прооперированных больных, в том числе после операций на толстой кишке. За последние годы частота спаечной непроходимости увеличилась в 1,9 раза. По данным Международного противоспаечного общества рецидивы, спаечной болезни после операций составляют от 32% до 71%, вызывая инвалидизацию. Предпринимаемые: разными- исследователями попытки- воздействовать на гуморальное звено адгезиогенеза (введение в брюшную полость гепарина, гиалу-ронидазы (лидазы), фибринолитических ферментов, а также активаторов системы плазмина и ингибиторов-антиплазминов и др.) нельзя применитьв клинике с гарантией эффективности. Ограничение применения декстранов связано с быстрой их элиминацией из брюшной: полости. Использование различных полимерных пленок неэффективно, т.к. они являются механическими раздражителями, способными вызывать асептическую;*реакцию. В?;настоящее время с успехом применяются вещества, способствующие разграничению поврежденных поверхностей за счет эффекта гидрофлотации.

Современное лечение колоректального рака предполагает применение комбинированных и сочетанных методов. Остаются дискутабельными вопросы выбора воздействия на опухоль лучевой и химиотерапии (Генералов МШ. и соавт., 2007; .Барсуков Ю.А. и соавт.,.2008; Бердов Б.Л. и соавт., 2008; Ма-нихас F.M; и соавт., 2010; Рыболовлев Л.В. и соавт., 2010; Тюряева Е.И. и соавт., 2010; Шёлыгин Ю.А. и соавт., 2011). При этом хирургический остается основным методом лечения. Использование лучевой терапии при раке прямой кишки достоверно уменьшило число местных рецидивов;, но при этом не увеличила 5-летнюю выживаемость, а послеоперационные осложнения существенно возросли (Алиев С.А., 2003; Фомин А.Ю. и соавт., 2003; Алиев.С.А. и соавт, 2007).

В-настоящее время разрабатываются различные методы:химиотерапии. Оптимальным из них представляется химиотерапия на аутосредах (Сидоренко Ю.С. и соавт., 2007) и ее эффективность доказана при лечении злокачественных процессов любой локализации (Луганская Р.Г., 2009; Белан О.С.,

2009; Глушко A.C., 2009). Для лечения рака прямой кишки наиболее оптимальной схемой полихимиотерапии является схема клиники Мейо, использующая 5-фторурацил в сочетании с лейковарином (Гарин A.M., 2000; Орлова Р.В., 2002). При этом используется системный и эндолимфатический способы введения. Сообщений о лимфотропном способе введения водорастворимых химиопрепаратов в лечении колоректального рака в доступной нам литературе мы не обнаружили.

Таким образом, проблема лечения колоректального рака у больных старше 60 лет является актуальной.

Цель исследования

Совершенствование „ хирургического лечения и оптимизация периопе-рационного периода у больных колоректальным раком старше 60 лет путем разработки и применения хирургических технологий и алгоритма периопе-рационного ведения с учетом возрастных особенностей больных.

Задачи исследования

1. Разработать и применить алгоритм периоперационного ведения боль- -ных колоректальным раком старше 60 лет, включающий предоперационную подготовку, применение неоадъювантной модифицированной лимфотропной полихимиотерапии, послеоперационное ведение больных и реабилитацию.

2. Изучить непосредственные результаты. применения неоадъювантной модифицированной лимфотропной полихимиотерапии в комплексном лечении больных колоректальным раком старше 60 лет.

3. Разработать и применить хирургические методы, улучшающие результаты оперативных вмешательств по поводу колоректального рака у больных старше 60 лет.

4. Изучить динамику показателей системы прооксиданты-антиоксиданты эритроцитов и плазмы крови, число послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком старше 60 лет при применении препарата группы фталгидразидов («Тамерит»).

5. Изучить качество жизни больных колоректальным раком старше 60 лет после применения предложенных хирургических технологий и алгоритма периоперационного ведения.

6. В эксперименте на животных разработать способ профилактики образования спаек после операций по поводу колоректального рака.

Научная новизна

В диссертационной работе впервые:

- разработаны и применены в клинических условиях методы, улучшающие результаты оперативных вмешательств по поводу колоректального рака у больных старше 60 лет (патенты РФ на изобретения №2302826 от 20.07.2007 г., №2307607 от 10.10.2007 г.), инструмент для отведения органов брюшной полости (патент на полезную модель №67427 от 27.10.2007 г.);

- доказана эффективность применения разработанных методов во время операций по поводу колоректального рака у больных старше 60 лет;

- на большом клиническом материале доказана возможность и> целесообразность выполнения, расширенной забрюшинной лимфаденэктомии у больных колоректальным раком старше 60 лет;

- доказана эффективность неоадъювантной модифицированной лимфо-тропной полихимиотерапии в комплексном лечении больных колоректальным раком старше 60 лет;

- показана необходимость выполнения симультанных операций у больных колоректальным раком старше 60 лет при сопутствующей хирургической патологии;

- оценено положительное влияние применения препарата группы фталгидразидов («Тамерит») на характер и частоту послеоперационных осложнений. Доказано, что применение препарата «Тамерит», обладающего иммуномодулирующим и антиоксидантным свойством, способствует существенному снижению частоты послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком старше 60 лет;

- изучено влияние применения препарата группы фталгидразидов («Та-мерита») на показатели системы антиоксидантной защиты крови и уровень токсичности биологических сред. Получены доказательства, нормализующего влияния «Тамерита» на изученные показатели: Применение препарата «Тамерит» у больных колоректальным раком старше 60 лет нормализует прооксидантно-антиоксидантный статус больных, выражающийся в быстрой нормализации показателей сорбционной способности эритроцитов, каталазы, супероксиддисмута-зы, показателя 8Н-групп эритроцитов, антиоксидантной активности плазмы, тиобарбитурового числа эритроцитов;

- установлено снижение частоты возникновения послеоперационных эрозий" и язв верхних отделов пищеварительного тракта у больных колоректальным раком старше 60 лет при применении препарата бета-каротина «Ка-ролин»;

- доказана целесообразность раннего энтерального-питания с использованием экстракта пектина в послеоперационном' периоде у больных колоректальным раком старше 60 лет;

- показана^ возможность и целесообразность хирургической реабилитации больных колоректальным раком старше 60 лет с выведенной колостомой;

- в эксперименте на животных разработан способ профилактики- образования спаек после операций (патент РФ на изобретение №2331367 от 2007), предложен для применения у больных колоректальным раком.

Практическая значимость работы:

- разработаны и применены в клинике новые способы хирургического лечения колоректального рака у больных старше 60 лет, разработан и применен инструмент для отведения органов брюшной полости;

- показано, что новые способы хирургического лечения колоректально-го рака у больных старше 60 лет позволяют уменьшить число послеоперационных осложнений;

- на примере больных колоректальным раком показана возможность и целесообразность радикального хирургического лечения, в том числе выполнение комбинированных и симультанных операций у больных старше 60 лет;

- в эксперименте на животных разработан способ профилактики образования послеоперационных спаек для применения у больных колоректальным раком старше 60 лет;

- разработан и применен алгоритм периоперационного ведения больных колоректальным раком старше 60 лет, позволяющий проводить комплексное радикальное лечение и хирургическую реабилитацию.

- относительная простота и высокая эффективность применения алгоритма периоперационного ведения больных колоректальным раком старше 60 лет позволяют использовать его в любом специализированном онкологическом учреждении.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Разработанные способы хирургического лечения колоректального рака у больных старше 60 лет и алгоритм периоперационного ведения больных внедрены * в практическую работу хирургических отделений СевероОсетинской республиканской клинической больницы (РКБ) и поликлиники № 4 г. Владикавказа, ФГУ «Российского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии Росздрава» (г. Краснодар), ГУЗ «Клинический госпиталь для ветеранов войн» департамента здравоохранения Краснодарского края, ГУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. проф. C.B. Очаповского», ГУЗ «Республиканская клиническая больница» КБР, Филиала №2 ФГУ «1602 ОВКГ» Минобороны России, ГУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» департамента здравоохранения Краснодарского края.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Алгоритм периоперационного ведения больных колоректальным раком старше 60 лет, включающий предоперационную подготовку, применение не-оадъювантной модифицированной лимфотропной полихимиотерапии, послеоперационное ведение больных, позволяет проводить радикальное хирургическое лечение, хирургическую реабилитацию больных, выполнять симультанные оперативные и комбинированные оперативные вмешательства, индивидуализировать тактику лечения, улучшить непосредственные результаты лечения.

2. Неоадьювантная лимфотропная полихимиотерапия хорошо - переносится больными колоректальным раком старше 60 лет, вызывает достоверное снижение общетоксических реакций до 8%, вызывает III степень лекарственного патоморфоза опухоли и у 69,7% пациентов вызывает регрессию опухоли на 50% и более, что расширяет показания к сфинктеросохраняющим операциям.

3. Радикальное оперативное лечение больных колоректальным раком старше 60 лет с применением разработанных способов позволяет увеличить радикализм оперативного- вмешательства, снизить частоту послеоперационных осложнений и госпитальную летальность.

4. Выполнение расширенной забрюшинной лимфодисекции повышает радикальность оперативного вмешательства и повышает показатель бессобытийной выживаемости до 67,8+7,2% больных (в контроле 52,7%), (р<0,05).

Апробация диссертации состоялась 15 декабря 2009 года на совместном заседании кафедр факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, хирургии №1 с курсами абдоминальной хирургии, гастроэнтерологии, эндоскопии, травматологии и ортопедии; анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС, госпитальной хирургии с курсом урологии, онкологии с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС, хирургии педиатрического и стоматологического факультетов ГОУ ВПО "Кубанский государственный медицинский университет" Минздравсоцразвития РФ.

Результаты исследований доложены на конференциях «Актуальные проблемы современной хирургии» (г. Нальчик, 2006), «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (г. Ялта-Гурзуф, 2007), «Актуальные вопросы интервенционной радиологии (рентгенохирур-гии)» (г. Владикавказ, 2007, 2010), «Гастроэнтерология Юга России» (г. Ростов-на-Дону, 2009).

Материалы диссертации вошли в состав методических рекомендаций для врачей общей лечебной сети и включены в лекционный курс кафедры онкологии СОГМА, кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО «КубГМУ» Минздравсоцразвития РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 49 научных работ из них 11 в изданиях рекомендуемых ВАК и 1 монография (Клинические аспекты лечения колоректального рака у геронтологических больных. Монография'.- Красно-дар.-2009.-223 с), получено 3 патента РФ на изобретения («Способ остановки кровотечения при лечении травмы нижнего полюса селезенки», №2302826; «Способ защиты колоректального анастомоза у пожилых женщин», №230760, «Способ профилактики образования спаек и их рецидива», №2331367), 1 патент РФ на полезную модель («Инструмент для отведения органов брюшной полости при внутриполостных вмешательствах в забрю-шинном пространстве», №67427).

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 240 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, трех глав, содержащих результаты собственных ис

Заключение диссертации по теме «Онкология», Моргоев, Асланбек Эдиславович

175 ВЫВОДЫ

1. Разработан и применен алгоритм периоперационного ведения больных колоректальным раком старше 60 лет, включающий, применение не-оадъювантной модифицированной лимфотропной полихимиотерапии, пе-риоперационное применение препарата группы фталгидразидов («Тамерит»), применение во время оперативного вмешательства прецизионных технологий формирования: кишечного анастомоза, защита слизистой верхних отделов пищеварительного тракта бета-каротином, раннее энтеральное питание.

2. Неоадъювантная модифицированная лимфотропная полихимиотерапия хорошо переносится больными и показывает высокую эффективность, выражающуюся в патоморфозе опухоли П-Ш. степени, увеличивает число ор-ганосохраняющих операций,, вызывает достоверное. снижение общетоксических реакций до 11,8%, у 69;7% больных вызывает регрессию опухолш 50% и более: Внутривенная^ стандартная химиотерапия вызывает общетоксические реакции у 57,8% больных, у 35% больных вызывает регрессию опухоли 50%, вызывает 1-1Г степень повреждения опухоли (р<0,05). 3. Применение разработанного алгоритма: периоперационного; ведения-больных колоректальным раком старше 60 лет, включающего разработанные хирургические методы и лекарственную терапию,, способствовало снижению частоты послеоперационных осложнений до 8,7% (33,3% в контроле, р<0,05), частоты несостоятельности кишечных анастомозов до 0;98% (6,8% в контроле, р<0частоты развития эрозий^ верхнего^ отдела желудочно-кишечного тракта до 7,7% (26,6% эрозий и язв в контроле,.р<0,05),. послеоперационной летальности до 0,7% (4,6% в контроле, р<0,05). Повышение радикализма оперативного вмешательства за счет выполнения расширенной забрюшинной лимфодиссекции повысило показатель 3-летней бессобытийной выживаемости до 67,83±7,2% больных (в контроле - 52±6,7%, (р<0,05).

4. Периоперационное применение препарата «Тамерит» у больных колоректальным раком старше 60 лет оказало нормализующее влияние на основные показатели системы прооксиданты-антиоксиданты: показателя анти-оксидантной активности плазмы (в контроле — снижен на 25%, р<0,05), уровня окислительной модификации биоструктур эритроцитов (в контроле - повышен в 3 раза, р<0,05), активности каталазы, сорбционной способности эритроцитов, что способствовало снижению частоты послеоперационных осложнений на 18% (р<0,05).

5. Использование разработанного* алгоритма периоперационного ведения больных колоректальным раком старше 60 лет позволило достоверно улучшить качество жизни больных: показатель физической работоспособности увеличился в 2 раза, показатель физического состояния - в 2 ,6 раза, показатели энергичности и социальной роли - в 2,5 раза, показатель эмоциональной сферы - в 2,2 раза, болевой синдром уменьшился в 3,5 раза. В контрольной группе больных показатель физической работоспособности возрос в 1,1 раза, показатель физического состояния - в 1,5 раза, показатель энергичности - в 1,2 раза, показатель социальной роли - в 1,7 раза, показатель эмоциональной сферы - в 1,4 раза, болевой синдром уменьшился в 2,6 раза (р<0,05).

6. Применение разработанного в эксперименте на животных способа профилактики спаек в брюшной полости после оперативных вмешательств способствовало достоверному снижению образованию спаек с выраженностью спаечного процесса 0,003-0,001 балла (по сравнению с 3,4+15 баллами в контроле, р<0,05), способствовало полной мезотелизации брюшины (в контроле брюшина была фиброзно изменена), исчезновению геля пектина из брюшной полости к 7 суткам. I

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения результатов лечения больных колоректальным раком старше 60 лет целесообразно применять разработанный алгоритм периопера-ционного ведения больных, включающий хирургические методы и лекарственную терапию.

2. Для улучшения результатов лечения местно-распространенного колоректального рака у больных старше 60 лет целесообразно применение не-оадъювантной модифицированной лимфотропной химиотерапии.

3. Во время оперативных вмешательств у больных колоректальным раком старше 60 лет целесообразно для восстановления непрерывности толстой кишки использовать технологии формирования прецизионного кишечного анастомоза, использовать способ защиты колоректального анастомоза у женщин, инструмент для отведения органов брюшной полости, выполнять расширенную забрюшинную лимфодиссекцию, комбинированные и симультанные операции.

4. Для уменьшения числа послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком старше 60 лет целесообразно в периоперационном периоде применение производных фталгидразидов («Тамерит»), препарата бета-каротина «Каролин».

5. Для раннего восстановления перистальтики кишечника в послеоперационном периоде, возможности раннего начала энтерального питания у больных колоректальным раком старше 60 лет целесообразно применение 1 % экстракта яблочного пектина.

178

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Моргоев, Асланбек Эдиславович, 2011 год

1. Абдурахманов Ю.Б., Мельников О.Р., Егоренков В.В., Моисеенко

2. B.М. Интраоперационное стадирование рака толстой кишки // Вопросы онкологии. 2007. № 2. Том. 53. - С. 21-215.

3. Абидов М.Т., Мустафаев М.Ш., Тхазаплижева JI.B. Влияние Таме-рита на секрецию ИЛ-lß у больных одонтогенными флегмонами // Сборник научных трудов посвященных 75-летию основания каф. ЧЛХ и стом. BMA им. С.М.Кирова. Санкт-Питербург, 2004. - С. 11.

4. Абуладзе Т.В., Шапатова К.В., Иванишвили Т.К., Микеладзе Д.В. Колопластика при ликвидации левосторонних колостом // Актуальные вопросы колопроктологии — 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. —1. C. 337-338.

5. Александров В.В. Рак прямой кишки. М. Медицина. - 1997. - С.12.14.

6. Александров H.H., Лоткин М.И., Петров В.П. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Минск. 1980. - С. 16-19.

7. Алиев С.А., Ашрафов A.A. Хирургическая тактика при обтурацион-ной опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных с повышенным операционным риском // Вестник хирургии 1977; №1: С. 46-49.

8. Алиев С.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном обтурационной непроходимостью у больных пожилого и старческого возраста // Российский онкологический журнал 1998; №6. - С. 23-28.

9. Алиев С.А. Тактика хирургического лечения послеоперационных осложнений у больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии // Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1999. — Т. 158, № 3. - С. 66-68.

10. Алиев С.А. Хирургия рака ободочной кишки, осложненного непроходимостью (диагностика и хирургическая тактика). Баку. 1999. - С. 220239.

11. Алиев С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 2001; №8. - С. 44-50.

12. Алиев С.А. Реконструктивно-пластические операции при колосто-мах у больных пожилого и старческого возраста // Актуальные вопросы ко-лопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 339340:

13. Алиев С.А. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003.-С. 169-170.

14. Алиев С.А., Алиев Э.С. Колоректальный рак: заболеваемость, смертность, инвалидность, некоторые факторы риска // Вестник хирургии. — 2007.-№4. С. 118-123.

15. Амелина О.П., Яновой В.В., Кривша В.И. Сквозной повздошно-промежностный дренаж после синхронных операций на прямой кишке // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1981. - № 2. - С.45 - 47.

16. Ананьев B.C., Орлов В.К., Хостикоев Г.З. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с осложненными формами рака ободочной кишки // Хирургия 1989. №5. - С. 59-62.

17. Арвалинский В.М., Мушникова В.Н. Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки // Хирургия. 1983. - №5. - С. 91-96.

18. Афендулов С.А., Тарасенко С.А., Латышев Ю.П., Шептунов Ю.М., Введенский B.C. Пути улучшения результатов лечения осложненного коло-ректального рака // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд коло-проктологов России. Самара, 2003. - С. 172-173.

19. Афендулов С.А., Цхай Б.В. Реабилитация колостомированных больных // Актуальные проблемы современной хирургии. Международный хирургический конгресс 22-25.02.2003, Москва. М. - С. 274.

20. Бадальян Д.А. Метастазы и рецидивы колоректального рака: статистика, диагностика, лечение. Автореф. дис.канд. мед. наук. Ростов-на-Дону.-2011.

21. Бадретдинова Ф.Ф., Нутритдинов М.А., Ахматгалиева М.А. Новые технологии коррекции дисбиозов // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы 2-го съезда колопроктологов России с международным участием. -Уфа, 2007.-С. 536-537.

22. Байкова В.Н., Думбрайе К.О., Леонидова Ю.А. Характеристика пе-роксидного стресса детей при пигментных заболеваниях // Тез. II съезда онкологов стран СНГ, Киев, 23-26 мая 2000 г. Киев, 2000. - С. 1197 - 1198.

23. Белан О.С. Фотомодифицированная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении местнораспространенного рака легкого.- Автореф. . дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону. - 2009. - 26 с.

24. Белоконь О.В. Качество жизни пожилых (по материалам опросов ветеранов ВОВ) //Клиническая геронтология. 2003. - № 12. - С. 43-44.

25. Бердов Б.А., Невольских. А.А, Ерыгин Д.В., Титова Л-Н. Лечение местнораспространенного рака прямой кишки // Вопросы онкологии. 2007.-№ 5. Том 53.-С. 578-584.

26. Бердов Б.А., Невольских А.А, Ерыгин Д.В., Титова Л.Н. Лучевая: терапия в современном хирургическом лечении резектабельного рака прямой; кишки // Вопросы,онкологии. 2008. - № 3. Том 54. - G. 354-360.

27. Бичурин H.P., Загинайко А.В., Шаляпин В.Г. Способ внебрюшии-ного. закрытия двухствольных раздельных: кишечных: стом // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара; 2003. -С. 343-344.

28. Блинничев Н.М., Андрианов = А.В. Хирургическая тактика при? выполнении брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу рака с "низведением" // Проблемы проктологии. 1983; - Вып: 4. - С. 114-116.

29. Блохин В.Н:, Васютков В.Я., Панков С.М;, Трофимов Л.А., Кондратьев А; В. Операция Гартмана в лечении больных раком прямой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. -Самара, 2003.-С. 180-181.

30. Блохин Н.Н. Диагностиками лечение рака ободочной и прямой кишки. М: Медицина 1981.

31. Богуславский Л.С. Колостомия (показания, методы операции, управление актом дефекации, калоприемники). Дисс. . докт. мед. наук. -М:: 1971.

32. Бондарь F.B:, Башеев В.Х., Васильев С.Д., Псарас Г.Г., Семикоз H.F., Борота A.B. Тактика лечения осложненного рака толстой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. — Самара, 2003. С. 182-183.

33. Борисов Л.Б. Медицинская? микробиология, вирусология, иммунология.,Москва.-2005.-736: с.

34. Булынин В .И., Вдовин К.П., Наливкин А.И. Тактика в выборе метода операции при толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии;// Всероссийская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тула. - 1984*1 - С. 22-23.

35. Булынин В.Им Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов А.М. Хирургическое лечение осложненных форм опухолей: правой половины ободочной кишки// Хирургия. 1997. - №5. - С. 14-17.

36. Бурлакова Е.Б., Пальмина Н.П. Антиоксиданты в химиотерапии опухолей // Вопр. онкологии. 1990; - № 10. - С. 1155 - 1161.

37. Василевский И.И., Маркелов Е.М., Пампунис Н.П. и др. Обоснование расчленных операций при обтурационном илеусе толстой кишки // Тезисы докладов пленума комиссии АМН СССР. Всесоюзная конференция по неотложной хирургии. Ростов-на-Дону. С. 27-28.

38. Васильев П.Ю., Марышев A.A., Архипин С.М. Опыт лечения острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. -С. 192-193.

39. Вайнштейн С.Г., Звершаковский Ф.А. Состояние перекисного окисления липидов у больных язвой и раком желудка // Вопросы онкологии. 1984. -№ 10.-С. 39-41.

40. Васютков В.Я., Панков С.М., Блохин В.Н. Хирургическая реабилитация больных с временными наружными колостомами // Пробл. колопроктологии, 2000. Материалы. - Вып. 17. - М.: МНПИ, 2000. - С. 46-50.

41. Вашакмадзе JT.A., Хомяков В.Н., Сидоров Д.В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы // Российский онкологический журнал. 1999. - С. 47-54.

42. Ветшев П. С., Крылов И. Н., Шпаченко Ф. А. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения // Хиругия. 2000. - №1. -С. 64-67.

43. Визнер А.Ф, Свисающие арефлюксогенные анастомозы при операциях на толстой кишке: Атореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1997. 14 с. •

44. Власов А.В. Ближайшие и отдаленные результаты лечения? рака толстой кишки //Хирургия. -№2. — 1996. С. 51-52.

45. Воробьев; Г.И., Саламов К.Н., Капуллер Л.Л. Функциональное состояние кишечника после правосторонней гемиколэктомии в. зависимости, от вида анастомоза// Анналы хирургии. 1998. № 3. - С. 33-36.

46. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. Москва, 2002. 159 с.

47. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Шахматов Д.Г. Лапароскопические резекции левых отделов ободочной кишки с ручной ассистен-цией // Хирургия. 2007. - № 11. - С. 4-11.

48. Воробьев П.А. Геронтофармакология // Гериатрия в лекциях. Архив журнала «Клиническая геронтология» 1995-2000гг. Москва, 2002. С. 9-18.

49. Гайнутдинов Ф.М., Куляпин A.B., Ахметов И.Х., Меньшиков A.M., Батталов М.Ю., Лопатин В.М. Лечение осложненных форм колоректального рака // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 206-207.

50. Галактионов В.Г. Иммунитет к опухолям // Иммунология. М.: Изд-во Московского государственного университета, 1998. - Гл. 5. - С. 348.

51. Галстян> Х.Г. Опыт операции при раке дистальной части прямой кишки и анального канала // Актуальные проблемы колопроктологии. V Всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на-Дону, 2001. С. 117.

52. Ганичкин A.M., Яицкий H.A., Хателашвили В.М., Канаон Х.Ф. Об-турационная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки. Всероссийская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тула. — 1984. С. 25-26.

53. Гарин A.M. Рак толстой кишки. Современное состояние проблемы. М.: ИЧП фирма «Рича», 1998. - 58-87 с.

54. Гарин A.M. Химиотерпия диссеменированного рака ободочной кишки, очередность назначения цитостатиков // Практическая онкология. -2000. -№1. С. 27-30.

55. Гатауллин И.Г. Тактика хирургического лечения больных колорек-тальным раком, осложненным обтурационной кишечной непроходимостью // Пробл. колопроктологии. Вып. 17. - М. - МНПИ, 2000. - С. 285-288.

56. Гатауллин И.Г., Петров C.B., Валиев A.A., Тихонов А.И. Клинико-иммунологические аспекты прогнозирования результатов хирургического лечения больных колоректальным5 раком // Колопроктология. — 2008. № 2 (24).-С. 16-19.

57. Гатауллин Н.Т., Хунафин С.Н., Минзагов И.А. Хирургическая помощь при осложненных формах рака толстой кишки // Диагностика и лечение опухолей органов пищеварения. Тезисы докладов. Уфа. 1988. - С. 112114.

58. Глушко A.C. Адъювантная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных раком грудного отдела пищевода.- Авторф.дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону. - 2009. - 20 с.

59. Годлевский А.И. Шов толстой кишки и пути повышения его герметичности // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1978. - 20 с.

60. Голод В.Н. Рак толстой кишки. Особенности морфологии, клиники, диагностики и лечения осложненных форм: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Свердловск, 1972.

61. ГостищевзВ.К., Сажим В.П.,'Авдовенко А:Л. Перитонит. М., 1992, 292. 51-. Макарова H.H., Коничева И.Н. Синдром эндогенной' интоксикации при сепсисе//Анестезиол. и реаниматол., 1995, 6, 4-6.

62. Гришин И.I I., Аскальдович Г.И., Воробей A.B. Новый подход к завершению-'правосторонней" гемиколэктомии. Актуальные проблемы- проктологии. Красноярск, 1991. С. 73-74.

63. Давыдов В.В., Божков А.И. Метаболизм эндогенных альдегидов: участие в реализации повреждающего действия оксидативного стресса и его возрастные аспекты // Биомедицинская химия. 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 374387.

64. Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Онишенко С.В., Климова Н.В. Лечениє больных с осложнениями злокачественных опухолей ободочной кишки // Хирургия. 2007. - № 6. - С. 8-13 .

65. Двойрин В.В. Злокачественные новообразования в СССР. 1980-1990гг.-М., 1993.

66. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 г.-М., 1995.-231 с.

67. Демин В.Н., Мартынюк В.В., Попова С.П. Эффективность комбинированного и комплексного методов лечения больных операбельным раком прямой кишки // Вопросы онкологии, 1985. - №5. - С. 98.

68. Джимбеев B-.JL, Джимбеева Н.Д. Экономные операции при раке прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. V Всероссийскаяsконференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на-Дону,г2001.-С. 121-122.

69. Дмитриева Н.В., Петухова И.Н. Антибиотикопрофилактика послеоперационных осложнений у онкологических больных // Клин, антибактери-ал. химиотерап. 1999. -№ 1. - С. 12-17.

70. Дубровщик O.W. Снижение опасностей операционной травмы убольных язвенной болезнью и злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта путем адаптагенной фармакологической подготовки: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1992. - 44 с.

71. Егоров В.И. Сравнительная оценка шовного, клеевого и комбинированных методов соединения толстой кишки // Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1971.-18 с.

72. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. СПб: "Logos", 1995. - 304 с.

73. ЮО.Есин В.И., Мустафин Д.Г., Мустафин Р.Д., Халов В.Ю. Оптимизация хирургического лечения больных колоректальным раком в многопрофильной больнице (по материалам областного колопроктологического центра) // Колопроктология. 2011. - №1(35). - С. 19-23.

74. Ефимов В.Г. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной, кишки у больных пожилого и старческого возраста // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. 24 с.

75. Ефимов Г.А., Ненарокомов А.Ю., Аликов A.A. Объем и сроки операции при кишечной непроходимости опухолевой этиологии у пожилых больных // Проблемы колопроктологии. Вып. 17. - М. - МНПИ., 2000. - С. 308-310.

76. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки. М: Медицина 1984.

77. Жадкевич М.М., Бурневич С.З. Субтотальная колэктомия в хирургии острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии // Вестник хирургии 1993.-№3-4.-С. 147-150.

78. Женчевский P.A. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1989. - 191с.

79. Жуков Б.Н., Савинков А.И., Исаев В.Р., Кудряшов С.К., Чернов

80. A.A., Сухобоков A.A. Рак толстой кишки и кишечная непроходимость // Ак-t туальные проблемы современной хирургии. Тезисы докладов. М., 2003. - С.126.

81. Завгородний Л.Г., Гюльмамедов Ф.И., Кухто Г.К. Особенности хирургического лечения больных с толстокишечной непроходимостью опухолевой этиологии // Съезд хирургов Азербайджана, 2-й. Тезисы докладов, 2-й.-Баку, 1986.-С. 135-138.

82. Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М. Выбор способа формирования колоанального анатсомза // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы 2-го съезда колопроктологов России с международным участием. -Уфа.-2007.-С. 571-572.

83. Зинчук В.В., Борисюк М.В. Роль кислородсвязывающих свойств крови в поддержании прооксидантно-антиоксидантного равновесия организма // Успехи физиологических наук. 1999.' - №3. - С. 38-49.

84. Золлингер Р. Атлас хирургических операций. Москва, 1996. С.128.

85. Зубарев Р.П., Игнатович И.Г., Синенченко Г.И. Тактика хирургического лечения рака дистальных отделов толстой кишки // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1998. - Том 157, № 5. - С. 20 - 22.

86. Ивановский С.О. Оптимизация предоперационного периода*гериатрических больных колоректальным раком // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы 2-го съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа, 2007. - С. 272-273.

87. Исмаилов A.M. и др. Результаты хирургического лечения рака дистального отдела желудка // Российский онкологический журнал. 2004: -№ 1.-С. 44-47.

88. Иноятов И.М. Противоестественный задний проход // Панельная дискуссия. В кн.: О болезнях прямой и толстой кишки. -М.: 1970. С. 70-71.

89. Ищенко В.Н., Дубинкин В.А., Токарчук В.В. Хирургическая тактика и техника при низких резекциях толстой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 238-239.

90. Ищенко В.H. Экспериментальное обоснование наложения кругового лазерно-механического шва при низких резекциях толстой кишки: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1990. — С. 16.

91. Кампова-Полевая Е.Б., Современные возможности иммуномони-торинга и иммунокоррекции в процессе лечения рака молочной железы: Дис. докт. мед. наук: М., 1989: - 400 с.

92. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической» лабораторной' диагностике: В 2-х т. Минск: Беларусь, 2000. - Т. 2. - С. 463.

93. Камышников B.C., — Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: B'2-x т. Минск: Беларусь, 2000! — Т. 1. - С. 496.

94. Камышников B.C. Карманный справочник врача по лабораторной диагностике Минск: Бел. навука, 2002. - С. 464.

95. Канаев C.B. Н.К.Силантьев, А.Ф.Цыб, Б.А.Бердов, З.Н:Шавладзе, Г.Г.Кармазановский. Компьютерная томография в- онкопрокт тологии. - М.: Медицина, 2007.

96. Карсонова М.И., Юдина Т.И., Пинегин Б.В. Некоторые общие вопросы иммунитета, иммунодиагностики и иммунотерапии на модели хирургических инфекций//Мед. иммунол. 1999. -Т. l.-№ 1.-С. 119-132.

97. Карюхин Э.В. Медико-социальные проблемы пожилых и старых людей // Гериатрия в лекциях. Архив журнала «Клиническая геронтология» 1995-2000 гг. Москва, 2002. С. 425-435.

98. Квитка Ю.Т., Загрядский Е.А. Пути улучшения непосредственных результатов лечения колоректальных опухолей // Проблемы проктологии. -1996.-М.: Вып. 15.-С. 172-174.

99. Керимов А.Х., Велибеков М.Ч. Непосредственные результаты хирургического лечения осложненного рака прямой кишки // Сибирский онкологический журнал. 2010. -№3. - С. 59-63.

100. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. — М.: Медицина, 1964. 176 с.

101. Клименко Г.А., Гавриков А.Е. Субтотальная и тотальная колэкто-мия при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки // Актуальные проблемы современной хирургии (международный хирургический конгресс). Труды-конгресса. — Москва, 2003. С. 129.

102. Клетевникова В.П., Меженин A.M. Пути снижения летальности при опухолях толстой кишки, осложненных кишечной непроходимостью // В кн. «Актуальные проблемы онкологии». Петрозаводск. 1980. - С. 99-101.

103. Клур В.Ю., Чалисов И.А., Хоменко И.П., Гавщук В.П. Об уровне резекции при раке прямой кишки // Вестник хирургии. 1989. - № 11. - С. 26-28.

104. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки. М., 1997 - 304 с.

105. Кныш В.И., Бондарь Г.В., Алиев Б.М., Барсуков Ю.А. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки. М. - 1990.

106. Кныш В.И., Тимофеев Ю.М. Низкие передние (чрезбрюшные) резекции прямой кишки // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 42-44.

107. Кныш В.И., Сагайдак В.Н., Царюк В.Ф. Проблемы ранней диагностики колоректального рака (проблемы формирования научной противораковой пропаганды) // Колоректальный рак. Сборник научно-практической конференции. Волгоград, 1-3/10-97. -М. 1997. - С. 30-32.

108. Колиниченко O.A. Применение прецизионной микрохирургической техники в реконструктивной колопроктологии // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. — С. 353-354.

109. Комптон К.К. Проресс в изучении генетики рака ободочной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гептол, колопроктол. 1997. № 6. С. 100-106.

110. Коновалов Д.Ю. Микрохирургическая техника при операциях на ободочной кишке и в илеоцекальной области // Хирургия. 2007. - № 5. — С. 46-50.

111. Корепанов'В.И:, Мумладзе Р.Б., Марков И.Н., Васильев И.Т. Кишечный шов. М: РМАПО, 1997. 71 с.

112. Корепанов В.И., Степанян С.Х., Погосяш С.Ш. Новые виды кишечного шва // Хирургия. 1991. - № 9. - С. 167-172.

113. Корытов О.В., Мацко Д.Е., Мельников O.P., Яицкий А.Н., Данилов И.Н. Основные прогностические факторы при местно-распространенном раке прямой кишки // Вестник хирургии. 2008. - № 3. Том 167. - С. 46-49.

114. Кошуг С.Д., Годинэ М.В., Руссу П.М., Белев Н.Ф. Неотложная хирургия при раке толстой кишки // Всероссийская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тула, 1984. С. 42-43.

115. Краснова О.В. Социально-психологические аспекты старения // Гериатрия в лекциях. Архив журнала «Клиническая геронтология» 19952000гг. Москва, 2002. С. 405-418.

116. Кривицкий Д.И., Поляков Н.Г., Мамчич В.И. Послеоперационные абсцессы брюшной полости. Киев, «Здоровье». 1990. — С. 118.

117. Кудреватых С.С., Тен В.П. Морфология и особенности пролиферации полиповидных образований толстой кишки // Вопросы онкологии. — 2007. -№ 1.-С. 54-60.

118. Кулинский В.И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза, вред и защита // Соросовский образовател. журн. — 1999. №1. - С. 2-8.

119. Кунделеков А.Г., Колесникова Н.В., Нефедов П.В., Чудилова Г.А.Способ профилактики сезонных заболеваний острых респираторных инфекций*- ОРИ и повышения защитных сил организма // Патент на изобретение 2192851 РФ. Опубл. 20.11.02. Бюл. 32.

120. Курбонов K.M., Кандаков O.K. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза // Колопроктология. 2006. - № 1. — С. 27-32.

121. Кутуков В.В., Оганесян Ю.В., Дуйко В.В., Слувко JI.B. Профилактика острых эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта при операциях по поводу колоректального рака // Колопроктология. 2010. - № 2.-С. 46-49

122. Лазебник Л.Б. Семиотика и диагностика в гериатрии // Гериатрия в лекциях. Архив журнала «Клиническая геронтология» 1995-2000 гг. Москва, 2002. С. 3-8.

123. Лемешко З.А., Григорьева Т.А., Любинская Н.П. Возможности, ультразвукового метода в диагностике рака-толстой' кишки // Всесоюзное научное общество гастроэнтерологов. Материалы пленума. — Москва Смоленск. - 1988. - С. 394-396.

124. Леонов C.B., Лазарев Г.В., Китаев A.B., Михайлова Е.В., Гилев-ский С.Г. Восстановление непрерывности толстой кишки после наложения кишечных стом // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд, коло-проктологов России. Самара, 2003. - С. 356-357.

125. Луганская Р.Г. Аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении локорегионарных рецидивов рака молочной железы.- Автореф. . дис. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону.-2009.-24с.

126. Макаренко Т.П., Харитонов Л.Г., Богданов A.B. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. — М.: Медицина, 1989. С. 304-306, 313-322.

127. Макаров A.A., Затачаев A.B., Кирьчнова И.В. и др. Опыт лечения рака толстой кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью // Проблемы колопроктологии. М., 1998. Вып. 16. - С. 199-200.

128. Макарова Н.П:, Троицкий Б.С., Пескова Н.Г. Роль состояния пре-стенотических отделов ободочной кишки в выборе хирургической тактики у больных с опухолевой кишечной непроходимостью // Российский онкологический журнал. 2000. - № 2. - С. 46-48.

129. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. -СПб.: МАЛО, 1995.-33 с.

130. Манихас Г.М., Короленко В.О. Альпехми A.A., Антимоник И.Ю. Осложнения химиотерапии колоректального рака при комбинации с беваци-зумабом // Вопросы онкологии. 2010. - Т. 56. - №3. - С. 613-616.

131. Манов E.H. К вопросу лечения осложненного колоректального рака // Актуальные проблемы современной хирургии (международный хирургический конгресс). — М., 2003. С. 115.

132. Маргулис Ф.Б., Акмедов Б.П., Кандыров А.Х. Одномоментные резекции при толстокишечной непроходимости // Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана. Тезисы докладов. Ташкент, 1997. С. 187-188.

133. Маремкулов В.Х., Разумовский А.Ю., Абидов М.Т., Алхасов А.Б. // Хирургия. Журнал им. H.H. Пирогова. №2, 2005. С. 21-25.

134. Мартынюк В.В., Сулейман Т.А., Пресняков В.Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста // Вестник Хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - № 6. - С. 28-30.

135. Мартынюк В.В. Рак толстой кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) // Практическая онкология: избранные лекции. -Санкт-Петербург, 2004. С. - 151-161.

136. Марышев A.A., Архипин С.М., Мурадян В.Ф., Николаева Е.М., Казначеев М.Ю. Реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 358-359.

137. Маскин С.С. Сравнительные аспекты хирургического лечения и профилактики послеоперационных осложнений при обтурационной непроходимости толстой кишки. Автореф. . докт. мед. наук. Москва. 1998. - С. 44-45.

138. Маскин С.С., Сажин В.П., Старовидченко А.И. Восстановительные операции в двухэтапном лечении обтурационной непроходимости толстой кишки // В сб.: Актуальные вопросы хирургии и организации здравоохранения. Рязань, 1997.-С. 151-156.

139. Маскин С.С., Сажин В.П., Старовидченко А.И. Классификация обтурационной непроходимости толстой кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 7. - Приложение 4. -С. 104-105.

140. Матвеев И.А., Матвеев А.И., Гиберт Б.К., Бородин H.A. Спаечный процесс брюшной полости у больных с концевыми колостомами и влияние его на восстановление непрерывности толстой кишки // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2010. - Т.169. - №5. - С. 52-55.

141. Матвейчук Б.О. Гостра обтурацийна непрохидность ободовой кишки пухлинного генезу: хирургична тактика // Клиническая хирургия. -1997.-№ 11-12.-С. 88-90.

142. Матешук В.И., Сабуров Е.Я. Техника резекций и анастомозов с применением однорядного внутриузелкового шва. — Ярославль, 1962.

143. Матюшин Б.Н., Логинов A.C. Активные формы кислорода: цито-токсическое действие и методические подходы к лабораторному контролю при поражении печени // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - № 4.-С. 51-53.

144. Мельников P.A. Современные возможности хирургического лечения рака прямой кишки // Сб. научных трудов. Л., 1983. - С. 89-101.

145. Мельников O.P. Диагностика, клиника и лечение рака анального канала // Практическая онкология: избранные лекции. Санкт-Петербург, 2004.-С.- 151-161.

146. Мельников O.P., Яицкий А.Н., Данилов И.Н., Анишкин М.Ю., Абдурахманов Ю.Б. Интраоперационное картирование путей лимфооттока при колоректальном раке // Вестник хирургии. 2007.- том. 166. № 6. - С. 1821.

147. Мерабишвили В.М., Моисеенко С.И. заболеваемость населения Санкт-Петербурга раком толстой (ободочной) кишки // Современное состояние проблемы колоректального рака (тезисы межгосударственного симпозиума). Тверь, 8-9 сентября 1993г. - С. 59-61.

148. Мерджанов А., Стоянов Г., Дамянов Д., Дончев И. Сфинктеросо-храняющие операции при раке прямой кишки // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 75-78.

149. Миразамов 1II.T. Ранние-хирургические осложнения , после операции по г поводу колоректального • рака:. Автореф; . дис. к.м.Н; М:,, 1992. С. 22.

150. Михайлов А.П., Стрижелецкий В.В., Данилов А.М., Напалков А.Н., Ьегишев О.Б. Диагностика и лечение больных с кровотечениями, из/ опухолей толстой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России: Самара, 2003. - С. 255:

151. Моисеенко В.М., Орлова Р.В. Адьювантное лечение больных раком ободочной кишки- // Практическая онкология: избранные лекции. -Санкт-Петербург, 2004. С. - 214-221.

152. Мохов Е.М., Бредихин Е.И. Укрепление тонкотолстокишечных анастомозов демукозированным трансплантантом тонкой кишки. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1990. №6. С.115-117.

153. Мохов Е.М., Кадыков В.А. Использование сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта // Вестник хирургической гастроэнтерологии. Москва, 2008. — С. 142.

154. Мустафаев М.Ш., Тхазаплижева JI.B. Тамерит и* его влияние на количественное соотношение субпопуляций лимфоцитов у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Материалы I Всероссийской конф. по иммунологической терапии. Сочи, 2003. — С. 246.

155. Наврузов С.Н., Абдужаппаров С.Б., Наврузов-Б.С. Низкие и ультранизкие анастомозы в сочетнии с различными вариантами -лимфодиссекции при хирургическом4 лечении рака прямой кишки // Сибирский онкологический журнал. 2010. - №3. - С. 79-81.

156. Наврузов С.Н., Худаёров С.С., Абдужаппаров С.Б., Акбаров ,Э.Т., Ким JI.B. Перспективы снижения послеоперационных осложнений при-комбинированной терапии рака прямой кишки // Колопроктология. 2009. С. 3235.

157. Ненарокомов А.Ю., Ефимов Г.А., Воробьев В.В. Операции с сохранением анального жома при лечении рака прямой кишки // Проблемы ко-лопроктологии. Вып. 17. -М. -МНПИ, 2000. - С. 357-360.

158. Нечай И.А., Васильев C.B., Чания З.Д. Применение сшивающих аппаратов в лечении рака прямой кишки за последние 11 лет // Актуальные проблемы колопроктологии. Иркутск, 1999. - С. 193-194.

159. Никифоров П.А., Соколов JI.K. Особенности диагностики и динамики развития рака толстой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1994. - Т. 1. — С. 14-16.

160. Новохатский И.А., Фомин А.Ю., Власов В.В., Калмыков A.A. Подходы к лечению больных раком прямой кишки пожилого и старческого возраста // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 264-265.

161. Новиков В.М., Лищенко А.Н. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. — С. 309-310.

162. Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. Колостома. Методические рекомендации.-М., 1981.

163. Одарюк Т.С, Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Хиругия рака прямой кишки. М. ООО «Деделус», 2005. 256с.

164. Олейник В.В., Симонов H.H. Комбинированные хирургические вмешательства при местно-распространенном раке прямой кишки и »женских половых органов с удалением отдаленных метастазов // Вестник хирургии. — 2007.- Том 166. № 2. - С. 82-86.

165. Оноприев В.И., Павленко С.Г., Яргунин С.А., КаировТ.Б. Защита колоректальногсанастомоза // Проблемы колопроктологии. вып. 17. — М. -МНГЖ, 2000.-С. 156-160.

166. Оноприев В.И., Павленко С.Г., Яргунин-С.А. Способ улучшения кровоснабжения проксимального участка ободочной кишки при внутри-брюшной резекции прямой кишки по поводу рака // Патент на изобретение РФ №2000111054. 2004.

167. Оноприев В.И., Сиюхов ШТ., Элозо В.П. Асептический способ и микрохирургическая техника формирования толстокишечных анастомозов // Клиническая хирургия. 1981. - № 2. - С. 19-23.

168. Оноприев В.И., Триандафилов B.C., Сиюхов Ш.Т. Профилактика перитонита при передней резекции прямой кишки // Проблемы проктологии. 2-я Всесоюзная конференция. Тезисы докладов. Ереван, 1981. - С. 80-81.

169. Оноприев В.И., Павленко С.Г., Горбань В.А., Павленко O.A. Опыт 145 резекций прямой кишки в онкопроктологии // Судьба больных после стационарного лечения и оперативных вмешательств: Труды 24-й конференции. -Смоленск, 1996.-С. 150-155.

170. Орел Н.Ф. Особенности лечения рака у пожилых- больных // Материалы третьей ежегодной Российской онкологической конференции. -Санкт-Петербург, 29/11-1/12. 1999 г.

171. Орехович В.Н. Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977.-293 с.

172. Орлов В.К. Особенности клинического течения и тактика лечения рака ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста // Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 19 с.

173. Орлова Л.П. Ультрасонография в диагностике заболеваний прямой кишки и параретальной области // Автореф. дис.д-ра мед. наук. М. 1992. 24 с.

174. Орлова Л.П. Клиническое значение ультрасонографии в диагностике рака толстой кишки // РМЖ. 1998. Т. 6. № 19. С. 1258-1263.

175. Орлова Л.П., Трубачева Ю.Л., Максимова Л.В. Возможности ин-траоперационной ультрасонографии в определении распространения рака толстой кишки // Колопроктология. 2003. № 2. С. 5-9.

176. Орлова Р.В. Новые лекарственные средства в лечении колорек-тального рака // Практическая онкология. 2002.- Т. 3.- №4'. - С. 213-281.

177. Павленко С.Г. Профилактика и^ лечение гнойно-септических, осложнений и местных рецидивов после онкопроктологических операций. Ав-тореф. Дисс. . докт. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2000. - 40с.

178. Павлюченко И.И:, Басов A.A., Моргоев А.Э., Павленко С.Г., Волкова Н.К. Биохимические аспекты изучения бета-каротина («Каролина») // Успехи современного естествознания.-2009.-№2.-С.54-56.

179. Павленко С.Г., Оноприев В.И., Каиров Г.Б. Технология формирования однорядных, надампулярных колоректальных- анстомозов // Проблемы колопроктологии. 2000. - Вып. 17. - М. МНПИ-., 2000. - С. 161-167.

180. Павленко-С.Г., Павлюченко И.И. Новые аспекты клинического использования препарата бета-каротина «Каролина».- Краснодар.-2010.-33с.

181. Павленко С.Г., Привалова Т.Ю. Пектин и дисбиоз больных коло-ректальным раком пожилого и старческого возраста // Экология и дети: Труды конференции. Анапа, 2005.-С. 78.

182. Павленко С.Г., Физулин М.М. Одномоментные сочетанные операции при колоректальном раке у больных геронтологического возраста // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН, Нальчик, 2005 № 1(13), С.106-109.

183. Павлов К.А., Клепмерт А.Я. Неотложные операции при осложненных формах рака толстой кишки // Всероссийская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тула. - 1984. - С. 67-68.

184. Павлюченко.И.И., Дынько Ю.В., Патемин С.Н., Басов A.A., Павлюченко Е.В. Способ диагностики эндогенной интоксикации при абдоминальной патологии // Вестник интенсивной терапии. 1999. - № 5-6. - раздел 4.-С. 164-165.

185. Панкова Т.А. Ранняя диагностика колоректального рака // Ранняя диагностика онкозаболеваний. Сборник статей. М., 1994. - С. 141-148.

186. Переводчикова Н.И. Химиотерапия метастатического колорек-тального рака // Практическая онкология: избранные лекции. — Санкт-Петербург, 2004. С. - 230-244.

187. Пережогин Е.В. Подвздошнотазовая лимфодиссекция при раке прямой кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - Т. 161. - № 5. -С. 43-47.

188. Петерсон Б.Е., Чиссов В.И. Ранняя онкологическая патология. -М. Медицина. 1985. - 432 с.

189. Петерсон Б.Е., Чиссов В.И., Пачес А.И. Атлас онкологических операций. М.: Медицина, 1987. 536 с.

190. Петров В.П., Леонов C.B., Михайлова Е.В. К вопросу о классификации рака прямой кишки // Проблемы колопроктологии. 2000. - Вып. 17. — С. 387-391.

191. Пиманов С.И., Лемешко З.А., Версагова Е.В. Скоинговая диагностика рака ободочной кишки // Российский журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - Т. 11. - № 6. С. 15-22.

192. Покровский Г.А., Одарюк Т.С., Царьков П.В., Еропкин П.В., Ше-лыгин Ю.А. Современный подход к лечению рака прямой-кишки // Хирургия. -1998.-№9. -С. 54-61.

193. Помазкин В.И., Мансуров Ю.В. О тактике оперативного лечения при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Вестник хирургии. 2008. - № 5. Том 167. - С. 37-40.

194. Помазкин В.И. Влияние тактики лечения обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости на непосредственные результаты и качество жизни больных // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2010. - Т 169.-№5.-С. 62-65.

195. Потиевский Э.Г., Шавахабов Ш.Ш., Бондаренко В.М., Абушаева З.Д. Экспериментальное и клиническое изучение влияния пектина на возбудителей острых кишечных инфекций // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1994. Приложение. - С. 106-109.

196. Правосудов И.В. Особенности лечения колоректального рака у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. — 1996.-№4.-С. 12-15.

197. Привалов A.B., Важенин A.B. Хирургические осложнения комбинированного лечения рака прямой кишки с предоперационным облучением // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2003. - Т. 162. - № 4. - С. 63-67.

198. Привалова Т.Ю., Крылов.В.П., Павленко С.Г. Способ.периопера-ционной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком // Патент РФ на изобретение № 22935689, 2007 г.

199. Пронин В.И., Стаханов M.JL, Евменов М.Л. Эндоскопическая лазерная реканализация пищеварительного тракта при обтурирующих опухолях //Хирургия. 1987.-№4.-С. 118-121.

200. Пророков В.В., Залит Н.Ю., Кныш В.И., Барканов А.И., Ананьев

201. B.C. Интенсивная предоперационная гипоксирадиотерапия в комбинированном лечении больных раком ободочной кишки // Хирургия. 2001. - № 6.1. C. 38-42.

202. Пророков В.В., Малихов В.И., Кныш В.И. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой' кишки // Практическая онкология: избранные лекции. Санкт-Петербург, 2004. - С. - 162-167.

203. Пугаев A.B., Алекперов С.Ф., Крутилина О.В. и др. Лечение обту-рационной кишечной непроходимости, обусловленной раком ободочной кишки Т 3-4 // Российский,онкологический журнал. 1999. — № 6. - С. 25-30.

204. Пундзюс И., Бараускас Г., Павалькис Д.-Хирургическон лечение метастазов рака толстой кишки в печени // Проблемы колопроктологии. -Вып. 17. М. МНПИ. - 2000. - С. 400-403.

205. Пшуков З.С. Пути улучшения результатов-хирургического лечения больных раком ободочной кишки в условиях общехирургических отделений.» Автореф. дис.канд. мед. наук. Нальчик.-2011.

206. Расулов Р.И., Дворниченко В.В., Шелехов A.B., Пономаренко Д.М., Москвина H.A. Комбинированное лечение осложненного рака прямой кишки // Колопроктология. 2010. - №4(34). - С. 29-33.

207. Ратнер Г.Л. Выбор качества жизни пожилым людям // Гериатрия в лекциях. Архив журнала «Клиническая геронтология» 1995-2000 гг. Москва, 2002.-С. 419-424.

208. Ривкин В.Л., Бронштейн A.C., Файн С.Н. Руководство' по колопроктологии // Медпрактика, 2001. С. 219.

209. Ромейс Б. Микроскопическая техника. М.,1956.

210. Рыболовлев A.B., Балканов A.C., Расулов А.О. Неоадьювантная химиолучевая терапия рака прямой кишки // Колопроктология. 2010. - № 2 С. 42-45.

211. Рябинин В.Е., Палимов А.Г., Лифшиц Р.И. Влияние термической травмы и среднемолекулярных пептидов на- хемиолюминисценцию плазмы крови // Вопр. мед. химии. 1988. — Том 43. вып. 6. - С. 60-64.

212. Рядинская Л.А., Пащенко Д.Т. Комбинированные заболевания при колоректальном раке // Сибирский онкологический вестник. 2010. (Приложение);

213. Сажин В.П., Госткин П.А., Сяткин Д.А. Одномоментная лапароскопическая1 резекция толстой кишки при первично-множественном раке // Хирургия. 2007. - № 6. - С. 4-7.

214. Сафронов Д.В., Богомолов Н.И., Пикулина Л.Г., Иванова О.В., TT Титов И.В., Терентьева И.В. Восстановительные операции у больных с ко-лостомами // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопрокто-логов России. Самара, 2003. - С. 364-365.

215. Симонов H.H. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов. Циторедуктивные, паллиативные, симптоматические операции // Практическая онкология: избранные лекции. Санкт-Петербург, 2004. - С. - 207-213.

216. Симонов H.H., Ушверидзе Д.Г. Состояние в Санкт-Петербурге ур-гентной хирургической помощи больным осложненными формами колорек-тального рака // Проблемы проктологии. 1996. - Вып. 15. - С. 197-199:

217. Симонов H.H., Гуляев A.B., Правосудов И.В. и-др. Колоректаль-ный рак достижения, проблемы, перспективы // Вопросы онкологии. -1997. Т. 43.-№3.-С. 361.

218. Соловьев В.И., Шахтин М.Р., Аникеев В.М. Пятилетний опыт лечения больных со злокачественными опухолями нижнеампулярного отдела прямой кишки //Проблемы колопроктологии. -1998. Вып. 16. - С. 230-232.

219. Спирев В.В. Компрессионные инвагинационные тонкотолстоки-шечные анастомозы//Хирургия. -2007. № 5. - С. 39-41.

220. Столяров В.И., Демин Е.В., Волков О.Н. Значение комбинированных операций в хирургии рака кардиального отдела желудка // Вестник хирургии. 1980. - № 11. - С. 21 - 24.

221. Субботин В;М., Зитта Д.В., Терехина H.A. Профилактика острых послеоперационных гастродуоденальных язв у болньых колоректальным раком // Хирургия. 2007. - № 3. - С. 4-7.

222. Суколинский В.Н. Перспективы применения антиоксидантов в комбинированном лечении злокачественных опухолей // Вопросы онкологии. 1990. - № 2. - С. 13 8 - 144.

223. Тихонов И;А., Басуров Д.В. Оценка непосредственных результатов применения однорядных толстокишечных анастомозов // Проблемы .кот лопроктологии. -2000. Вып. 17. -М.: МНПИ, 2000. - С. 210-212.

224. Тихонов И.А., Басуров Д.В. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии // Хирургия. — 2002. -№12. С. 64-67.

225. Тогайбаев A.A., Кургузкин A.B., Рикун И.В., Карибжанова P.M. Способ диагностики эндогенной интоксикации // Лабораторное дело. 1988. -№ 9; - С. 22-24.

226. Топузов Э.Г. Осложнения после наложения противоестественного заднего прохода при экстирпации прямой кишки // Вестник хирургии им. Грекова- 1973. -№ 9. -С. 133-136.

227. Топузов Э.Г., Ерохина Е.А., Шишкина Г.А., Топузов Э.Э., Алиев К.Н. Профилактика распространенного перитонита* после операций по поводу рака толстой кишки // Колопроктология. 2009. С. 27-32.

228. Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки // Хирургия. 2001. - № 8.-С. 51-54.

229. Тотиков В.З., Хестанов А.К. Непосредственные результаты лечения местно-распространенного рака ободочной кишки // Проблемы проктологии. 1992. - Вып. 13. - С. 166-169.

230. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и-смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. М., 1997.-286 с.

231. Триандафилов B.C. Восстановление непрерывности кишечного тракта после обширных резекций толстой кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1987. - 17 с.

232. Тхазаплижева JI.B. Некоторые показатели иммунитета у больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и методы коррекции. Дис. . канд. мед. наук. Наличик. 2005. - 132 с.

233. Тюряева Е.И., Канаев C.B. Использование внутрипросветной бра-хиотерапии высокой мощности дозы в лучевом и химиолучевом лечении рака анального канала // Вопросы онкологии. 2010. - Т -56. - №3. - С. 307311.

234. Ушкалова В.Н., Иоанидис Н.В., Кадочникова Г.Д., Деева З.М. Контроль перекисного окисления липидов. Новосибирск. 1993.

235. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин B.JI. Клиническая оперативная колопроктология. Москва, 1994. С. 216-217.

236. Федоров В.Д. Рак прямой кишки. М.: Медицина. 1987.

237. Федоров В.Д. и др. Межкишечные анастомозы: Обзор литературы // Сов. медицина. 1975. - № 2. - С. 32-37.

238. Федоров В.Д. Лечение рака прямой кишки // Хирургия. 1988.

239. Федоров В.Д., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю:А. Целесообразность комбинированных операций при распространенных формах рака прямой кишки // Хирургия. 1988. - № 6. - С. 74-78.

240. Федоров В.Д., Киселева Е.С., Одарюк Т.С. Комбинированное лечение рака прямой кишки // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1982. № 2. - С. 42-47.

241. Физулин М.М., Павленко С.Г. Результаты выполнения сочетан-ных операций при колоректальном раке у больных старше 60 лет // Кубанский научный медицинский вестник.-2010.-№8.-С.188-191.

242. Филенко Б.П., Лазарев С.М., Ефремова C.B. Тактика хирурга при рецидивной кишечной непроходимости // Вестник хирургии, им. И.И.Грекова. 2010. - Т 169.- № 6. - С. 75-79.

243. Фомин А.Ю., Калмыков A.A., Власов В.В., Новохатский- И.А. Тактика лечения-больных раком левой половины ободочной кишки пожилого и старческого возраста // Актуальные вопросы колопроктологии. 1-й съезд колопроктологов России. Самара, 2003. - С. 309-310.

244. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Изменение иммунитета при хирургических вмешательствах // Анналы хирургической гепатологии. 1990. -т.3,№2. - С. 100-110.

245. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин A.A., Агаларов Э.А. Подготовка толстой кишки к операциям у больных колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимости // Колопроктология. 2003. № 3. - С. 3-8.

246. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин A.A., Лузин В.В. Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости // Вестник хирургии. 2005. № 1.-С. 85-89.

247. Хасанов А.Г., Суфияров И.Ф. Хирургические барьеры в профилактике послеоперационных спаек // Анналы хирургии. — 2008. № 2. С. 22-25.

248. Хитарьян А.Г., Завгородняя Р.Н., Велиев К.С., Дульеров К.А. Эффективность сфинктеросохраняющих операций при среднем и нижнеампу-лярном раке прямой кишки // Матер. XI съезда хирургов Российской федера-ции.-Волгоград.-2011.-С.375-376.

249. Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки: М. Медицина. 1977. - С. 31-33.

250. Царьков П.В., Воробьев Г.И:, Одарюк Т.С. Место и роль расширенной аорто-подвздошно-тазовой лимфаденэктомии в лечении рака нижне-ампулярного отдела прямой кишки // Практическая онкология: избранные лекции. Санкт-Петербург, 2004. - С. 168-180.

251. Царьков;П.В., Одарюк Т.С., Сергеева О.Н. Лимфаденэктомия при раке прямой кишки // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 54-60.

252. Цыб А.Ф., Федяев Е.Б., Гришин Г.Н. и др. УЗН томография в диагностике параректальных метастазов рака прямой кишки // Вопросы онкологии. 1996. -№ 2. - С. 95-100.

253. Чадаев А.П., Любский A.C. Хирургическая тактика при острой об-турационной толстокишечной- непроходимости опухолевого генеза // Актуальные проблемы современной хирургии (международный хирургический конгресс). Москва, 22-25.02. 2003. -М., 2003. С. 135.

254. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии. // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1990. - №.4. - С. 3-8.

255. Черкасов В.А., Кеворков H.H., Катаев В.П., Шилова H.A., Шилов Ю.И. Лимфотропная иммунокоррекция миелопидом- в послеоперационном периоде у больных раком» толстой и прямой кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - Т. 161. - № 6. - С. 39-42.

256. Чарышкин А.Л., Аберясев С.Ю., Моховиков В.А. Реабилитация колостомированных больных // Матер. XI съезда хирургов Российской феде-рации.-Волгоград.-2011 .-С.З 82-3 83.

257. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Панкова Т.А. и др. Комбинированное лечение рака прямой кишки // Проблемы современной онкологии: Тезисы докладов. Ростов-на-Дону, 1995. - Т. 2. - С. 478-480.

258. Чиссов В.И., Сотникова E.H., Соловьёва Н.П. Основные пути развития проблемы вторичной профилактики онкозаболеваний // Ранняя диагностика онкозаболеваний: Сборник статей. М., 1994. - С. 4-8.

259. Чиссов В.И., Старинский B.B. Злокачественные образования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2002. 264 с.

260. Чиссов В.И., Старинский В.В., Александрова JI.M. Совершенствование онкологической помощи населению России в рамках национального проекта «Здоровье» // Сибирский онкологический вестник. 2009. - №S2. -С. 212-213.

261. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные образования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2003. 240 с.

262. Чиссов В.И., Старинский В.В., Реминник Л.В. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1997 г.-М., 1998.

263. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. и др. Лечение больных со злокачественными новообразованиями в России в 1998 г // Российский онкологический журнал. 2000. - №4. — С. 38-42.

264. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. и др. Злокачественные новообразования в России в 1997 г.: оценка уровней заболеваемости и направленности ее трендов // Российский онкологический журнал. — 1999. — №4 С. 4-19.

265. Чхиквадзе В.Д., Тананян А.О. Сравнительная оценка липидного спектра крови у больных колоректальным раком и пациентов с абдоминальным ожирением // Вопросы онкологии. 2007. - № 3. - С. 315-321.

266. Шакалис Д.А., Стрижаков В.Н. Количественные критерии качества жизни пожилого человека // Клиническая геронтология. 2003. - № 12. -С. 48.

267. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Левчук А.Л:, Степанюк И.В. Хирургическая тактика при осложненных формах рака-толстой кишки // Колопроктология. 2008. - №-2 (24). - С. 29-34.

268. Шкуро А.Г., Чибисов Г.И., Бубнов М.М., Ахлебинин В.К. Си-мультантные полостные операции у колопроктологических больных // Колопроктология. 2005. - № 4 (14). - С. 30-33.

269. Шнигер Н.У. Рентгенодиагностика опухолей прямой и ободочной кишок. М. Медицина. 1997. - С. 27.

270. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.KD. Субтотальная колэк-томия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого ге-неза // Хирургия. 2000. - № 2\ - С. 14-16. ;

271. Яицкий H.A. Хирургическая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки: Дис. . д-ра мед. наук. — Л., 1982.

272. Яицкий H.A. Рак толстой кишки, осложненный воспалительным процессом шперфорацией // Вестник хирургии. — 2001. № 1. С. 92-96.

273. Яицкий H.A., Ганичкин A.M., Васильев C.B. и-др.'// Вестник хирургии. 1992. -№3. - С. 276-282.

274. Яицкий H.A., Кицай Т.А., Михайлов В.А., Попов Д.Е. Тактика лечения рака ободочной« кишки, осложненного иерифокал ьным воспалением ; // Проблемы колопрктологии; — вып. 16. Mt- 1998;- С. 250-252.

275. A.C. Качество жизни пациентов по■ поводу рака прямой, кишки. Сфинктеро-сохраняющие операции // Практическая онкология: избранные лекции: -Санкт-Петербург, 2004. С. 151 -161.

276. Яицкий H.A., Амосов В.И1, Сперанская A.A., Седнев A.B., Орлов

277. Ярилин A.A. Патология иммунной системы// Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. - Гл. 5 - С. 440-486.

278. Abcarian H, Pearl RK. Simple technique for high ligation of the inferior mesenteric artery and vein // Dis Colon Rectum; — 1991. Vol. 34. - P.l 138.

279. AdloffM, Woesher A. A propos des perforations des cancers colicúes // J Med Strasbourg 1974;;5: 4: 333-334.

280. Alexander-Williams J. Aktualle Fragen der Stoma Chirurgie // Proctologic. - 1980; - Vol. 2. - №. 1. - P. 7-10=

281. Asolé F. Diastatic perforations of the colon // Abdom Surg 1974; 16: 1: 1-19. ■

282. Autier Pj-BonioFM; Caution needed for country-specific cancer survival//Lancet, 2011; 377:99-101.

283. Baba S, Ogiwara H, Nakamura T, Teramoto T. Extended lymfadenec-tomy and the quality of life in rectal cancer pacients //Int Surg 1994; 79: 1: 23-26.

284. Baik SH, Gincherman M, Mutch MG, Birnbaum EH, Fleshman JW. Laparoscopic vs open resection for patients with rectal cancer: comparison of.pe-rioperative outcomes and long-term survival // Dis Colon Rectum. 2011 Jan; 54(1):6-14.

285. Ballantyne GH, Beart RW. Maschinelle Anastomosen in der colorec-talen Chirurgie. Indikationen und Ergebnisse // Chirurg. 1985. - Vol. - 56. № 4. -P. - 223-226.

286. Balogh A., Karadi J., Bence G.Y. Colorectal surgery of elderly patients. // Eur.J.Surg. Oncol, 1992. -VI (4). -P.38.

287. Bass EB, Pitt HA, Lillemoe KD. Cost-effectiveness of laparoscopic cholecystectomy versus open cholecystectomy // Am J. Surg. 1993. - Apr. - 165: 4 466-71.

288. Batignani G, Monaci I, Ficari F, Tonelli F. What affects continence after anterior resection of the rectum? // Dis Colon Rectum 1991; 34: 329-335.

289. Barclay RL, Vicari JJ, Doughty AS, Johanso JF, Greenlaw RL. Colonoscopic withdrawal and adenoma detection during screening colonoscopy // Rockfor Gastroenterology Associates, IL 61107, USA/

290. Berard P, Papillon J. Role of preoperative irradiation for anal preservation in cancer of the low rectum // World-J-Surg. 1992. - May-Jun. - 16 (3): 5029.

291. Berger A, Tiret E, Pare R, Frileux P, Hannoun L, Nordlinger B, Ratelle R, Simon R. Excision of the rectum with colonic J-pouch-anal anastomosis for adenocarcinoma of the low and mid rectum // World J Surg 1992; 16: 470-477.

292. Biegger P, Donati D, Giovannacci L. Fortlaufende Distanznaht am Kolon eine Alternative zum Stapler // Helv Chir Acta. - 1994. - Vol. 60. - № 6. -P. 969-970.

293. Bilingham BP. Extended lymfadenectomy for rectal cancer: cure vs gvality of life//Int Surg 1994; 79: 1: 11-22.

294. Biondo S, Alcobendas F, Jorba R, Bettonica C, Moreno P, Borobia FG, Farran L, Jaurrieta E. Left hemicolectomy and intraoperative antegrade lavage in emergency surgery of the left colon // Rev Esp Enferm Dig. 1995. - Dec. - № 87. - P. 849-852.

295. Brennan DJ, Moynagh M, Brenningan AE, Cleeson F, Rowland M. Routine mobilization of the splenic fltxure is not necessary during anterior rezec-tion for rectal cancer // Dis Colon Rectum. 2007. - Mar; 50 (3): 302-7; discussion 307.

296. Callaghan J. Colorectal cancer in a small rural hospital // Am J Surg. -1990. Mar. - 159 (3). - P. 277-280; discussion 281.

297. Carmona JA, Ortiz H, Perez-Cabanas I. Alterations in anorectal function after anterior resection for cancer of the rectum. Int J Colorectal Dis 1991; 6: 108-110.

298. Catalano MF, Levin B. Cancer of the colon and rectum // Clin Geriatr Med. 1991 May; 7(2): 331-46.

299. Cianchi F, Messerini L, Comin CE, Boddi V, Perna F, Perigli G, Cor-tesini C. Pathologic Determinants of Survival After Resection of T3N0 (Stage IIA) Colorectal Cancer: Proposal for a New Prognostic Model // Dis Colon Rectum. 2007 Apr 9.

300. Chand Mi Heald RJ. Laparoscopic rectal cancer surgery // Br J'Surg. 2011;98:166-7.

301. Chiara S, Nobile MT, Vincenti M. et al. Advanced colorectal cancer in the elderly: results of consecutive trials with 5-fluorouracil-based chemotherapy // Cancer Chemother Pharmacol, 1998. -V 42 (4). P.336-40.

302. Chittmittrapap. S, Kitsin P, Navicharern P. One Layer continuous anastomosis of the alimentary tract with absorbable poly-dioxanone suture // J, Med Assoc Thai. 1993. - Vol. 76. - № 5. - P. 264-270.

303. Cohen AM. Adjuvant therapy in rectal cancer // Hepatogastroenterol-ogy. 1992. - Vol. 39. - № 3. - P. 215-21.

304. Cotton PB, Schmitt C. Quality of Life in palliative management of malignant obstructive jaundice // Scand J. Gastroenterol. Suppl. 1993. - 199: 44-6. 18.

305. Dapoigny M, Trolese JF, Bommelaer G, Tournut R. Myoelectric spiking activity of right colon, left colon, and rectosigmoid of healthy humans // Dig Dis Sci 1988; 33: 1007-1012.

306. Debus ES, Geiger D, Sailer M. et al. Phisical and-handling characteristics of surgical suture material: a comparison of four different multifilament absorbable sutures // Eur Surg Res. 1997. Vol. 29. - № 1. - P. 52-61.

307. Dehni N, Schlegel RD, Cunningham^, Guiguet M, Tiret E, Pare R. Influence of a defunctioning stoma on leakage rates after low colorectal anastomosisand colonic J-pouch-anal anastomosis // Br J Surg 1998; 85: 1114-1117.

308. Drouard F, Moussalier K, Ben Salamia T. et al. Is there still an indication for emergency cecostomy // Bordeaux Med 1981; 14: 1301-1304.

309. Evers DJ, Verwaal VJ. Indication for oophorectomy during cytoreduc-tion for intraperitoneal metastatic spread of colorectal or appendiceal origin // Br J Surg. 2011;98:287-92.

310. Faivre-Finn C, Bouvier-Benhamiche AM, Phelip JM, Manfredi S, Dancourt V., Faivre J. Colon cancer in France: evidence for improvement in management and survival // Gut. 2002. - Jul. - 51 (1). P. 60-4.

311. Farthmann EN, Gall FP, Schreiber HW, Winkler R, Stelzner F, Seiwert JR. Sigmacarcinom: Linkshemicolektomie oder Segmentresektion? // Langenbecks Arch Chir. 1984. - V.362. P.289-296.

312. Fazio VW, Mantyh CR, Hull TL. Colonic "coloplasty": novel technique to enhance low colorectal or coloanal anastomosis // Dis Colon Rectum 2000; 43: 1448-1450

313. Fegiz G, Angelini L, Bezzi M. Rectal Cancer: Restorative Surgery with the EEA Stapling Pevice // Int. Surg. 1983. - Vol. 68. - № 1. - P .13- 18.

314. Fielding LP. Mesorectal excision for rectal cancer // Lancet 1993; 341: 471-472.

315. Frazee RC, Mucha P, Farnell MB, Van Heerden JA. Volvulus of the small intestine // Ann. Surq. 1988. - Vol. 208. - № 5.-P. 565-568.

316. Freyer G, Duret A, Milano G, Chatelut E, et al. Pharmacogenetic Tailoring of Irinotecan-based First-line Chemotherapy in Metastatic Colorectal Cancer: Results of a Pilot Study // Anticancer Res. 2011;31:359-66.

317. Friedmann P, Garb JL, Mc Cabe DP, Chabot JR, Park WC, Stark A, Page DW. et al. Intestinal Anastomosis after Preoperative Radiation Therapy for Carcinoma of the Rectum // Surg. Gynecol. Obstretr. 1987. - Vol. 164. - № 3. - P .257-260.

318. Gall FP, Hermanek P. Die erweiterte Lymphknotenresektion beim Magen- und colorectalen Carcinom Nutzen und Risiken // Chirurg. - 1988. - Vol. 59.-P. 202-210.

319. Georgiev G, Yordanov S, Trifanova D. Preoperative risk faktors in patients with complicated forms of colorectal carcinoma // Conference of Coloproc-tology, 3-rd. Varna 1991; 17.

320. Gierson ED, Storm FK. Blowhole cecostomy for cecaldecompression // Arch Surg 1975; 110: 444-445.

321. Gillen P, Peel AL. Comparison of the mortality, morbidity and incidence of local recurrence in patients with rectal cancer treated by either stapled anterior resection orabdominoperineal resection // Br J Surg 1986; 73: 339-341.

322. Glenn F, Mc. Sherry ChK. Obstruction and perforation in colorectal cancer // Ann Surg 1971; 173: 6: 983-992.

323. Griffen FD, Knight CD Sr, Whitaker JM, Knight CD Jr. The double stapling technique for low anterior resection. Results, modifi cations, and observations // Ann Surg 1990; 211: 745-751; discussion 751-752.

324. Habr Gama A, de Souza PM, Ribeiro UJr, Nadalin W. et al. Low rectal cancer: impact of radiation and chemotherapy on surgical treatment // Dis. Colon. Rectum. 1998. - Vol. 41. - № 9. - P. 1087-1096.

325. Hallbook O, Pahlman L, Krog M; Wexner SD, Sjodahl R. Randomized comparison of straight and colonic J-pouch anastomosis after low anterior resection // Ann Surg 1996; 224: 58-65.

326. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease // Ann. Rev. Nutr.-1996.-Vol. 16. — P.33 50.

327. Harber F, Vogelbach P. Single-layer end-on continuous suture of colonic anastomoses // Am J Surg. 1988. - Vol. 155. - № 4. - P. 611-614.

328. Harrison LE, Karpeh MS, Brennan MF. Proximal gastric cancer resected via a transabdominal only approach. Results and comparisons to distaladenocarcinoma of the stomach // Ann. Surg. 1997. - Vol. 225, № 6. - P. 678 -685.

329. Harvey HD, Auchincloss H. Metastases to lymf nodes from carcinomas that were arrested // Cancer. 1968. Vol. 21. - P. 684-691.

330. Heald RJ, Moran BJ, Ryall RD, Sexton R, MacFarlane JK. Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978-1997. Arch Surg 1998; 133: 894-899.

331. Heah SM, Seow-Choen F, Eu KW, Ho YH, Tang CL. Prospective, randomized trial comparing sigmoid vs. descending colonic J-pouch after total rectal excision // Dis Colon Rectum 2002; 45: 322-328.

332. Hida J, Yasutomi M, Maruyama T, Tokoro T, Wakano T, Uchida T. Enlargement of colonic pouch after proctectomy and coloanal anastomosis: potential cause for evacuation difficulty // Dis Colon Rectum 1999; 42: 1181-1188.

333. Hirano T. Surgical treatment of gastric cancer with invasion into the contiguous organs // Acta Med. Nagasaki. 1987. - Vol. 32, № 1-4. - P. 143 — 150.

334. Hojo K, Kojama Y, Moriya Y. Lymphatic spread and its prognostic value in patients with rectal cancer // Amer.J.Surg. 1982. - Vol.144. - P.350-354.

335. Hopcins LE. Acute colon obstruction: cecostomy or colostomy? // Am J Proctol Gastroenterol 1979; 30: 2: 24-28.

336. Ho VP, Lee Y, Stein SL, Temple LK, et al. Sexual function after treatment for rectal cancer: a review // Dis Colon Rectum. 2011 ;54:113-25.

337. Ho YH, Chiang JM, Tan M, Low JY. Biofeedback therapy for excessive stool frequency and incontinence following anterior resection or total colectomy // Dis Colon Rectum 1996; 39: 1289-1292.

338. Ho YH, Yu S, Ang ES, Seow-Choen F, Sundram F. Small colonic J-pouch improves colonic retention of liquids— randomized, controlled trial with scintigraphy // Dis Colon Rectum 2002; 45: 76-82.

339. Ho YH, Seow-Choen F, Tan M. Colonic J-pouch function at six months versus straight coloanal anastomosis at two years: randomized controlled trial // World J Surg 2001; 25: 876-881.

340. Ho YH, Tan M, Leong A, Eu KW, Nyam D, Seow-Choen F. Anal pressures impaired by stapler insertion during colorectal anastomosis: a randomized, controlled trial // Dis Colon Rectum 1999; 42: 89-95.

341. Ho YH, Tan M. Biofeedback therapy for bowel dysfunction following low anterior resection // Ann Acad Med Singapore 1997; 26: 299-302.

342. Ho YH, Tan M, Seow-Choen F. Prospective randomized controlled study of clinical function and anorectal physiology after low anterior resection: comparison of straight and colonic J-pouch anastomoses // Br J Surg 1996; 83: 978-980.

343. Ho YH. Postanal sphincter repair for anterior resection anal sphincter injuries: report of three cases // Dis Colon Rectum 2001; 44: 1218-1220.

344. Ho YH, Tan M, Leong AF, Seow-Choen F. Ambulatory manometry in patients with colonic J-pouch and straight coloanal anastomoses: randomized, controlled trial // Dis Colon Rectum 2000; 43: 793-799.

345. Ho YH, Tsang C, Tang CL., Nyam D, Eu KW, Seow-Choen F. Anal sphincter injuries from stapling instruments introduced transanally: randomized, controlled study with endoanal ultrasound and anorectal manometry // Dis Colon Rectum 2000; 43: 169-173.

346. Ho YH, Low D, Goh HS. Bowel function survey after segmental colorectal resections // Dis Colon Rectum 1996; 39: 307-310.

347. Ho YH, Wong J, Goh HS. Level of anastomosis and.anorectal manometry in predicting function following anterior resection for adenocarcinoma // Int J Colorectal Dis 1993; 8: 170-174.

348. Huguier M, Houry S. Treatment of local recurrence of rectal cancer // Amer. J. Surg. 1998. - Vol. 175. - №> 4. - P. 288-292.

349. Isbister WH, Murad M, Habib Z. Rectal cancer in the Kingdom* of Saudi Arabia // N. Z. J. Surg. 2000. - Vol: 70. - № 4. - P. 269-274'.

350. Junginger T, Gönner U, Trinh TT, Lollert A, Oberholzer K, Berres M. Permanent stoma after low anterior resection for rectal' cancer // Dis Colon Rectum. 2010Dec;'53(12): 1632-9.

351. Kasperk R, Schumpelick V. Sphincter preserving techniques: from anterior resection to coloanal anastomosis // Langenbecks Arch. Surg.- 1998. Vol.383 (6). P. 397-401.

352. Kolbeinsson ME, Holder WD, Aziz S. Recognition management, and prevention of Clostridium septicum abscess in immunosuppressed patients // Arch Surg. 1991. - May; 126 (5). - P. 642-645.

353. Koroukian SM, Xu F, Dor A, Cooper GS: Colorectal cancer screening in the elderli population: disparities by dual Medicare-Medicaid enrollment status // Health Serv Res. 2006. - Dec; 41(6): 2136-54.

354. Kraemer M, Wiratkapun S, Seow-Choen F, Ho YH, Eu KW, Nyam D. Stratifying risk factors for follow-up: a comparison of recurrent and nonrecurrent colorectal cancer // Dis Colon Rectum 2001; 44: 815-821

355. Kronberger L, Germann R. Handnaht versus/sive Maschinennaht aus der Sicht Osterreich // Langenbecks Arch Chir. 1987. - V. 372. - P. 89-92.

356. Kullavanijaya P, Rerknimitr R, Amornrattanakosol J. A retrospective study of colorectal cancer patients in King Chulalongkorn Memorial Hospital // J Med Assoc Thai. 2002. - Jun; 85 Suppl 1: P. 85-90:

357. Lazorthes F, Chiotasso P, Gamagami RA, Istvan G, Chevreau P. Late clinical outcome in-a randomized prospective comparison of colonic J-pouch and. straight coloanal anastomosis // Br J Surg 1997; 84: 1449-1451.

358. Lazorthes F, Gamagami R, Chiotasso P, Istvan G, Muhammad S. Prospective, randomized study comparing clinical results between small and' large colonic J-pouch following coloanal anastomosis // Dis Colon Rectum 1997; 40: 1409-1413.

359. Le Nill JC, Farge A, Guiberteaw B. et al. Volvulus du colon sigmoide // Ann. Chir. 1989: - Vol. 43. - № 5. - P. 294-295.

360. Lewis WG, Holdsworth PJ, Stephenson BM, Finan PJ, Johnston D. Role of the rectum in the physiological and clinical results of coloanal and colorectal anastomosis after anterior resection for rectal carcinoma // Br J Surg 1992; 79: 1082-1086.

361. Lindgren R, Hallbook O, Rutegard J, Sjodahl R, Matthiessen P. What is the risk for a permanent stoma after low anterior resection of the rectum for cancer? A six-year follow-up of a multicenter trial // Dis Colon Rectum. 2011 Jan; 54(l):41-7.

362. Liou JM, Lin JT, Huang SP, Chiu HM, Wang HP, Lee YC, Lin JW, Shun CT, Liang JN, Wu MS. Scrining for Colorectal Cancer in Average-Risk Chinese Population Using a Mixed Strategy with Sigmoidoscopy and Colonoscopy // Dis Colon Rectum. 2007. Feb 13.

363. Liu- SY, Wang YN, Zhu WQ, Gu WL, Fu H. Total pelvic exenteration for locally advanced rectal carcinoma // Dis Colon Rectum. 1994. - Vol. 37. - P. 172-174.

364. Liu SY, Wang QZ, Hou J. Surgical treatment for cancer of the oesophagus and gastric cardia in Hebei, China // Br. J. Surg. 2004. - Vol. 91, №. 1. -P. 90-98.

365. MacDonald PJ, Heald RJ. A survey of postoperative function after rectal anastomosis with circular stapling devices // Br J Surg 1983; 70: 727-729.

366. Machado M, Nygren J, Goldman S, Ljungqvist O. Similar outcome after colonic pouch and side-to-end anastomosis in low anterior resection for rectal cancer: a prospective randomized trial // Ann Surg 2003; 238: 214-220.

367. MacFarlane JK. Lateral node dissection a critique. In: Soreide O., Norstein J. Rectal cancer surgery // Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997; 255264.

368. MacFarlane JK, Ryall RD, Heald RJ. Mesorectal excision for rectal cancer//Lancet 1993; 343: 457-460.

369. Maeda K, Maruta M, Utsumi T, Sato H, Masumori K, Koide Y. Minimally invasive transanal surgery for localized rectal carcinoid tumors // Tech Colo-proctol. 2002. - Apr; 6 (1). - P. 33-36.

370. Maurer CA, Z'graggen K, Zimmermann W, Hani HJ, Mettler D, Buchler MW. Experimental study of neorectal physiology after formation of a transverse coloplasty pouch // Br J Surg 1999; 86: 1451-1458.

371. Mantyh CR, Hull TL, Fazio VW. Coloplasty in low colorectal anastomosis: manometric and functional comparison with straight and colonic J-pouch anastomosis // Dis Colon Rectum 2001; 44: 37-42.

372. Mann B, Kleinschmidt S, Stremmel W. Prospective study of 'handsu-tured anastomosis after colorectal resection // Br J Surg 1996. - Vol. 83. -№ 1. -P. 29-31.

373. Mann GB. Gastric cancer // ANZ J. Surg. 2004. - Vol. 74, № 10. - P. 827 - 828.

374. Marks GJ, Marks JH, Mohiuddin M, Brady L. Radical Sphincter preservation surgery with coloanal anastomosis following high-dose external irradiation for the very low lying rectal cancer // Recent Results Cancer Res. 1998. — Vol. 146.-P. 161-174.

375. Martines Mas E, Vazques Prado A, Larrocha Grau M. et al. The impact of lowresidue enteral Feeding on the healing of colonic anastomoses // Hepatogas-troenterology. 1993. - Vol. 40. - № 5. -P. 481-484.

376. Martling A, Cedermark B, Johansson H, Rutqvist LE, Holm T. The surgeon as a prognostic factor after the introduction of total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer // Br J Surg 2002; 89: 1008-1013.

377. Marwan K, Staples MP, Thursfield V, Bell SW, et al. The rate of abdominoperineal resections for rectal cancer in the state of Victoria, Australia: * a population-based study // Dis Colon Rectum. 2010;53:1645-51.

378. Master SS. Gastric carcinoma SS. Master // Dis. Mon. 2004. - Vol. 50, №. 10.-P. 532-539.

379. Mikulas J, Pechan J. Local complications worsening the results of surgical treatment of colorectal carcinoma in older patients // Bratisl Lek Listy. -1990. Sep. - 91 (9). P. 717-719.

380. Miscusi G, di Gioia CR, Patrizi G, Gravetz A, Redler A, Petrozza V. Anatomical lymph-node mapping in normal mesorectal adipose tissue // Dis Colon Rectum. 2010. Dec; 53(12):1640-4. Br J Surg. 2011 Feb;98(2):299-307.

381. Mortensen NJ, Ramirez JM, Takeuchi N, Humphreys MM. Colonic J-pouch-anal anastomosis after rectal excision for carcinoma: functional outcome // Br J Surg 1995; 82: 611-613.

382. Miscusi G, di Gioia CR, Patrizi G, Gravetz A, Redler A, Petrozza V. Anatomical lymph node mapping in normal mesorectal adipose tissue // Dis Colon Rectum. 2010. Dec; 53(12):1640-4.

383. Nagamatsu Y, Shirouzu K, Isomoto H, Ogata Y, et al. Surgical treatment of lower rectal cancer with sphincter preservation using handsewn coloanal anastomosis // Surg Today. 1998; 28 (7): 696-700.

384. Nascimbeni R, Pucciarelli S, Di Lorenzo D, Urso E, et al. Rectum-sparing surgery may be appropriate for biallelic MutYH-associated polyposis // Dis Colon Rectum. 2010; 53:1670-5.

385. Nicholls RJ. Trattamento olel cancro olel retto: anastomosi manuali o meccaniche al St. Mark's Hospital-London // Riv. ital. colon- Proctol. 1987. -Vol. 6.-№3.-P.153- 167.

386. Nicholls RJ, Lubowski DZ, Donaldson DR. Comparison of colonic reservoir and straight colo-anal reconstruction after rectal excision // Br J-Surg 1988; 75:318-320.

387. Northover JMA. The dissection in anterior resection for rectal cancer // Int. J. Colorectal Disease. 1989. - Vol. 4. - № 2. - P .134- 138.

388. Oladipo O, Conlon S, O'Grady A, Purcell C, et al. The expression and prognostic impact of CXC-chemokines in stage II and III colorectal cancer epithelial1 and stromal tissue // Br J Cancer. 2011; 104:480-7.

389. Ondrejka P, Jakab F, Morton» J. et al. A coloscopia ertece az akut hasi betegsegec diagnosticajaban //Mmagyar Sebeszet 1983; 36: 1: 39-42.

390. Ortiz H, De Miguel M, Armendariz P, Rodriguez J, Chocarro C. Coloanal anastomosis: are functional results better with a pouch? // Dis Colon-Rectum 1995; 38: 375-377.

391. Ozoux JP, Calan L, Perrier M, Berton C, Favre JP, Brizon J. Surgery for carcinoma of the colon in people aged 75 years and older // Int J Colorectal Dis. 1990. - Feb. - 5 (1). - P. 25-30.

392. Pakkastie TE, Ovaska JT, Pekkala ES, Luukkonen PE, Jarvinen HJA randomised study of colostomies in low colorectal anastomoses // Eur. J.Surg. 1997. Vol. 163.-№ 12. - P. 929-933.

393. Papachristou D. Management by en bloc multiple organ resection of carcinoma of the stomach invading adjacent organs // Surg. Obstet. 1981. - Vol. 152. №4. -P. 483-487

394. Pare R, Tiret E, Frileux P, Moszkowski E, Loygue J. Resection and colo-anal anastomosis with colonic reservoir for rectal carcinoma // Br J Surg 1986; 73: 139-141.

395. Pedersen IK, Christiansen J, Hint K, Jensen P, Olsen J, Mortensen PE. Anorectal function after low anterior resection for carcinoma // Ann Surg 1986; 204: 133-135.

396. Phillips RK, Hittinger R, Blesovsky L, Fry JS, Fielding LP. Local recurrence following 'curative' surgery for large bowel cancer: II. The rectum-and rectosigmoid // Br J Surg 1984; 71: 17-20.

397. Piccolomini A, Bruttini S, Di Cosmo L, Carli AF, Guarnieri A, Mariani L, Carli A. Manual and mechanic anastomosis. Comparison in oncologic surgery of the colon and rectum // Minerva Chir. 1990. - Vol. 45 (5). - P. 237 - 240.

398. Probst M, Becer H, Ungeheuer E. Die anteriore Rectumresection-konservative Nahttechnik und maschinelle Anastomosierung im Vergleich // Lan-genbecs Arch. Chir. 1987. - Vol. 356. - № 3. - P .213-217.

399. Pollard CW, Nivatvongs S, Rojanasakul A, Ilstrup DM. Carcinoma of the rectum. Profiles of intraoperative and early postoperative complications // Dis. Colon. Rectum. 1994. - Vol. 37. - № 9. - P. 866-874.

400. Rakinic J, Fry F. Rectal cancer adjuvant therapy controversies: When? What? Why? // Surg. Oncol. Clin. N. Amer. 2000. - Vol. 4, № 9. - P. 801-811.

401. Ravichandran, Velmurugan B, Gu M, Singh RP, et al. Inhibitory effect of silibinin against azoxymethane-induced colon tumorigenesis in A/J mice // Clin Cancer Res. 2010; 16:4595-606.

402. Raza SD, Portin BA, Bernholt WH. Umbilical colostomy: A Better intestinal stoma. Dis. Colon Rectum. 1977. - Vol. 20. - № 3. - P. 223-230.

403. Read TE, Kodner IJ. Proctectomy and Coloanal Anastomosis for Rectal Csncer // Arch Surg. 1999. Vol. 134. - P. 670-677.

404. Rodel C, Grabenbauer GG, Schick, et al. Preoperative radiation with concurrent 5-fluorouracil for locally advanced T4-primary rectal cancer // Strahlenther. Oncol. 2000. - Vol. 176, № 4. - P. 161-167.

405. Romanos J, Stebbing JF, Smiligin Humphreys MM, Takeuchi N, Mortensen NJ. Ambulatory manometric examination in patients with a colonic J-pouch and in normal controls // Br J Surg 1996; 83: 1744-1746.

406. Santoro GA, Fortling B. The advantages of volume rendering in three-dimension endosonography of the anorectum // Dis Colon Rectum. 2007. - Mar; 50 (3): 359-68.

407. Sapisochin E. Cancer de colon izquierdo perforado // Prensa Med Argent 1972; 59: 16: 595-598.

408. Salts L. Adjuvant therapy of colon cancer. // Proc ASCO, 2003. -P.489-498.

409. Schoetz DJ Jr. Postcolectomy syndromes // World J Surg 1991; 15: 605-608.

410. Schrag D, Psnageas KS, Riedel E, Hsieh L, Bach PB, Guillem JG, Begg CB. Surgeon volume compared to hospital volume as a predictor of outcome following primary colon cancer resection // J Surg Oncol. 2003. Jun; 83(2). - P. 6878; discussion 78-79.

411. Scott N, Jackson PJ, Dixon MF, Total mesorectal excision and local reccurence: a study of tumor spread in the mesorectum distal to rectal cancer // Gut 1991; 32: 1234.

412. Sexe R, Miedema BW. Rectal cancer. Treatment advances that reduce recurrence rates and lengthen survival // Postgrad. Med. 1993 Jul. - Vol. 94(1). P. 183 -90, 193.

413. Shulman K, Cohen I, Barnett-Griness O, Kuten A, et al. Clinical implications of UGT1A1*28 genotype testing in colorectal cancer patients // Cancer. 2011 Feb 1. doi: 10.1002/cncr.25735.

414. Simone NL, Simone ChB. Oncology care can be augmented with nutritional and lifestyle modification // Cancer and Nutrition. Amsterdam, 1998. - P. 213-221.

415. Smith SRG, Swift L, Gomplertz A, Baker WNW. Abdominoperineal and Arteriol Resection of the Rectum with Retrocolic Omentoplasty and wo Drainage // Brit. J. Surg. 1988. - Vol. 75, - № 10. - P .1012- 1015.

416. Smith KJ, Jones PF, Burke DA, Treanor D, Finan PJ, Quirke P. Lymphatic vessel distribution in the mucosa and submucosa and potential implications for T1 colorectal tumors //

417. Dis Colon Rectum. 2011 Jan; 54(l):35-40.

418. Speakman CT, Madden MV, Nicholls RJ, Kamm MA. Lateral ligament division during rectopexy causes constipation but prevents recurrence: results of a prospective randomized study//Br J Surg 1991; 78: 1431-1433.

419. Stearns MW, Deddish MR. Five year results of abdominopelvic lymph node dissection for carcinoma of the rectum // Dis Colon Rectum. 19591 - Vol. 2. -P.169-173.

420. Svobodova S, Topolcan O, Holubec L Jr, Levy M, et al. Parameters of biological activity in colorectal cancer // Anticancer Res. 2011 ;31:373-8.

421. Tang SC. Women and bone health: maximizing the benefits, of aroma-tase inhibitor therapy // Oncology. 2010;79.

422. Takahashi T, Veno M, Azecura K, Ota H. The lymphatic spread of rectal cancer and effect of dissection: Japanese contribution and experience. In: Soreide O., Norstein J. Rectal cancer surgery // Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997; 164-180.

423. Tamura S, Oshima T, Yoshihara K, Kanazawa A, et al. Clinical Significance of STC1 Gene Expression in Patients with Colorectal Cancer // Anticancer Res. 2011;31:325-9.

424. Termuhlen PM, Kemeny MM. Surgery in the older patient // Oncology (Huntingt). 2002. - Feb; 16 (2): P. 183-189; discussion 194-6, 199.

425. Tonelli F, Ferra FD, Ficar F, Monti GF. Problemi aperti in terma di re-sezione anteriore bassa per carcinoma rettale // Minerva chir. 1987. - Vol. 42. - № 20.-P.1605- 1610.

426. Tsukamoto S, Ishikawa T, Iida S, Ishiguro M, et al. Clinical Significance of Osteoprotegerin Expression in Human Colorectal Cancer // Clin Cancer Res. 2011.

427. Thiede A, Geiger D, Detz UA. et al. Overview on Compression Anastomoses: Biofragmentable Anastomoses Ring Multicenter Prospective Trial of 1666 Anastomoses // World J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 78-87.

428. Turk PS, Wanebo HJ, Results of surgical treatment of nonhepatic recurrence of colorectal carcinoma // Cancer. 1993. - Vol. 71. - № 12 Suppl. - P. 426777.

429. Varma JS, Chan AC, Li MK., Li AK. Low anterior resection of the rectum using a double stapling technique // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77(8). - P. 888 -890.

430. Welch JP., Donaldson GA. Management of severe obstruction of the large bowel due to malignant disease // Am J Surg 1974; 127: 492-499.

431. Wolff LH, Wolff WA. A reevaluation of tube cecostomy // Surg Gynecol Obstet 1980; 151: 257-259.

432. Wong NS, Fernando NH, Nixon AB, Cushman S, et al. A Phase II Study of Capecitabine, Oxaliplatin, Bevacizumab and Cetuximab in the Treatment of Metastatic Colorectal Cancer // Anticancer Res. 2011; 31:255-61.

433. Wehrli H, Koch R, Akovbiantz A. Erfahrungen mit 169 maschinellen kolorektalen Anastomosen (1981-1984) // Htlv. chir. Acta. 1989. - Bd. 55, H.5. -S.649-654.

434. Wise* WE, Padmanabhan A, Meesig DM, Arnold MW, Aguilar PS, Stewart WR, Abdominal colon and rectal operations in the elderly // Dis Colon Rectum. 1991. - Nov; 34 (11). - P. 959-963.

435. Wiselthaler G, Trubel W, Miholic J, Staffen A. Multivariate analysis of risk factors for reccurence-free survival after local excision of low rectal cancer // Eur J Cancer 1992; 118 (Suppl): 133.

436. Williams NS; Dixon MF, Johnston D. Reapprais 1 of the 5 centimetre rule of distal excision for carcinoma of the rectum: A study of distal intramural spread and of patients' survival // Br. J. Surg. 1983. - Vol. 70. - P.150-154.

437. Williams NS, Durdey P, Johnston D. The outcome following sphincter-saving resection and abdominoperineal resection for low rectal cancer // Br J Surg 1985; 72: 595-598.

438. Wulf J, Flentje M. Results.of radiotherapy in rectal carcinoma // Zen-tralbl. Chir. 2000. Vol*. 125, № 1. - P. 28-32.

439. Yi JM, Dhir M, Van Neste L, Downing SR, et al. Genomic and epige-nomic integration identifies a prognostic signature in colon cancer // Clin Cancer Res. 2011.

440. Xue Z, Sun PH, Zhu LM, Jiang SH, et al. Adeno-associated virusmediated survivin mutant Thr34Ala cooperates with oxaliplatin to inhibit tumor growth and angiogenesis in colon cancer // Oncol Rep. 2011 Jan 28. doi: 10.3892/or.2011.1166.

441. Yin M, Yan J, Martinez-Balibrea E, Graziano F, et al. ERCC1 and ERCC2/XPD Polymorphisms Predict Clinical Outcomes of Oxaliplatin-based

442. Chemotherapies in Gastric and Colorectal Cancer: A Systemic Review and Metaanalysis // Clin Cancer Res. 2011.

443. Yokota T, Ura T, Shibata N, Takahari D, et al. BRAF mutation is a powerful prognostic factor in advanced and recurrent colorectal cancer // Br J Cancer. 2011.

444. Zillessen E, Dohmen A, Ergebnisse der Notfallcolonoscopie bei der intestinales Blutung und beim ileus // Zeitschrift fur Gastroenterologie. 1983; 21: 8: 479.

445. Zaniboni A., Labianca R. Adjuvant therapy for stage II colon cancer: an elephant in the living room? //Ann of Oncology, 2004. VI5. - P. 1310-1318.