Социальные детерминанты потребления фармацевтических продуктов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат социологических наук Карманова, Вероника Сергеевна

• Карманова, Вероника Сергеевна
• кандидат социологических наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат социологических наук Карманова, Вероника Сергеевна

Введение

Глава 1. Методологические подходы к изучению потребления фармацевтических продуктов.

1.1. Потребление как предмет изучения социологии.

1.2. Фармакоэпидемиологический подход к исследованию 24 потребления лекарственных препаратов.

1.3. Маркетинговый подход к исследованию потребления 39 лекарственных препаратов.

Глава 2. Моделирование поведения потребителей на фармацевтическом рынке.

2.1. Самолечение как форма потребления лекарственных 61 препаратов.

2.2. Источники информации о лекарственных средствах

2.3. Факторы, влияющие на потребительский выбор 104 фармацевтических продуктов и принятие решения о покупке.

3.4. Удовлетворенность потребителей лекарственных 115 препаратов и качество фармацевтической помощи

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальные детерминанты потребления фармацевтических продуктов»

Актуальность темы исследования. Российский фармацевтический рынок на протяжении уже довольно длительного времени демонстрировал устойчивый рост. С января по декабрь 2008 г. объем потребления готовых лекарственных средств в России составил 17 млрд. долл. в ценах конечного потребителя, что составило 131% к уровню 2007 г. (IMS Health). Рост рынка в настоящее время обеспечивается в большей степени (65%) за счет средств населения. Динамичный рост платежеспособного спроса со стороны конечного потребителя определил преимущественное развитие данного сегмента, что оказало влияние на расширение всего фармацевтического рынка в 2008 г. Анализ данных IMS Health показал, в 2008 г. российский покупатель потратил на покупку лекарственных средств в аптеке в среднем около 1950 руб. (78 долл.), что на четверть больше, чем в предыдущем 2007 г., и в 1,5 с лишним раза больше, чем в 2006 г. При этом уровень потребления на всем рынке (включая больничное потребление и сегмент льготного обеспечения) на душу населения составил 3000 руб., превысив показатель предыдущего года практически на 31%. Рост потребления лекарственных средств способствует повышению качества медицинской помощи, но также несет в себе риски медицинского и финансового характера. Традиционных экономических регуляторов, типичных для любых рыночных отношений, в сфере потребления лекарств недостаточно, поскольку речь идет о жизни и здоровье людей. Практика реформирования российского здравоохранения показывает, что государственные инвестиции в человека (так только в 2007 г. бюджет отрасли был увеличен на 36,8%, а проекта «Здоровье» - на 72,1%) могут не привести к планируемым результатам из-за нерационального назначения и использования лекарственных средств, а также игнорирования индивидуальных потребительских ожиданий. Поэтому одним из направлений формирования национальной лекарственной политики является изучение факторов, влияющих на применение фармацевтических продуктов и совершенствование методов их выбора, основанных на анализе рынка, деятельности врачей, фармацевтических работников, поведения конечных потребителей. Однако поведение потребителей остается менее изученным по сравнению с деятельностью медицинских и фармацевтических работников.

Потребители должны стать самым важным звеном и главным приоритетом в деятельности всех субъектов фармацевтического рынка. Непосредственное участие потребителя позволяет рассматривать качество оказания фармацевтической помощи не только как набор объективных характеристик, но и как совокупность воспринимаемых субъективных оценок. Соответственно, в настоящее время существует объективная необходимость теоретических обобщений и прикладных разработок в области потребительского поведения на фармацевтическом рынке. Особенно актуальными их делает планируемое введение программы лекарственного-страхования населения России.

Степень научной разработанностиг проблемы. Предпосылками становления современных представлений о- потребительском поведении в фармации можно считать исследования потребностей в лекарственных средствах, начатые в 50-е годы, прошлого века. За рубежом интерес к детерминантам поведения потребителей на рынке лекарств был проявлен Berger, Blane, Morgan, Klein и другими. Знаковым событием стало создание в 1970 г. Европейской группы, ВОЗ по исследованию потребления лекарственных средств (EuropeanDrug Utilization Research Group - DURG).

В нашей стране исследования« потребления лекарственных средств ведутся преимущественно по двум направлением. Первое направление представляет собой фармакоэпидемиологические исследования, число которых продолжает увеличиваться. Такие исследования базируются на методологических принципах, разработанных В.И.Петровым, П.А.Воробьевым и др. Второе направление связано с изучением фармацевтического рынка на основе маркетинговых подходов (Н.Б.Дремова, Е.Е.Лоскутова, В.В.Дорофеева и др.). Однако собственно социальные детерминанты поведения потребителей фармацевтических продуктов остаются вне сферы интересов обоих направлений. Восполнить образовавшийся пробел может социология медицины.

В отечественной социологии медицины наметился явный интерес к исследованиям социальных факторов и условий развития фармацевтического рынка. Для нашей темы в этом направлении наибольший интерес представляют диссертационные исследования Я.А.Гойдина, М.Ю.Чудновского, Я.Г.Кузьменко, О.В.Котовской, А.В.Басова. Однако все эти авторы акцентируют внимание на представителях фармацевтических услуг. Собственно поведение потребителей на рынке лекарств и социальные факторы, его определяющие в этих работах не рассматривались.

Целью работы является изучение социальных факторов, влияющих на потребление фармацевтических продуктов.

Указанная цель предопределила постановку и необходимость решения следующих основных задач:

1. Дать критический анализ существующим методологическим подходам к исследованию потребления фармацевтических продуктов;

2. Определить факторы, способствующие распространению самолечения;

3. Оценить качество информации, получаемой конечными и промежуточными потребителями;

4. Выявить социальные факторы, влияющие на потребительский выбор фармацевтических продуктов и принятие решения о покупке;

5. Оценить удовлетворенность потребителей и качество получаемой ими фармацевтической помощи.

Объектом исследования является фармацевтический рынок.

Предмет исследования - социальные детерминанты поведения потребителей фармацевтических продуктов.

Гипотеза исследования. Потребление фармацевтических продуктов зависит в первую очередь от уровня заболеваемости населения, но при этом лимитировано имеющимися финансовыми ресурсами. Традиционно решение о потреблении человеком того или иного лекарственного препарата принимал лечащий врач, руководствуясь в первую очередь медицинскими соображениями. Однако сам факт наличия у конкретного индивида тех или иных симптомов заболевания еще не означает, что он обратиться за медицинской помощью и получит необходимую фармакотерапию. В настоящее время потенциальный потребитель лекарств обладает большей свободой выбора, которая реализуется через практику самолечения; При самостоятельном принятии решения о потреблении лекарственных препаратов непрофессионал склонен руководствоваться не столько медицинскими факторами, сколько соображениями психологического и социального плана. При этом он оказывается в зависимости от источников информации^ качество которой является? низким: В результате: такое поведение может приводить как к объективным: неблагоприятным последствиям для личного и общественного здоровья, так и к субъективной неудовлетворенности. Для того чтобы скорректировать эти неблагоприятные последствия необходимо выявить социальные детерминанты потребительского поведения:

Научная.новизна работы состоит в том, что впервые в категориальном поле социологии медицины было проведено; комплексное исследование: поведения« потребителей фармацевтических продуктов и были выявлено его социальные детерминанты.

Диссертант показал, что потребители с помощью? лекарственных препаратов не только стремятся снять симптомы и излечиться от заболеваний,. но и рассчитывают на удовлетворение потребностей социального порядка: в независимости, признании, доминировании, принадлежности к определенной социальной: группе,, защищенности, новизне. Тем самым потребители выступают как агенты медикализации.

Диссертант эмпирически доказал, что потребительское поведение на рынке лекарственных средств определяется- а) субъективными факторами, когда завышенные фармакологические ожидания: потребителей, рассчитывающих на немедленный эффект ЛС, не оправдываются, и б) объективными факторами - к с несоответствующим качеством лекарств как продуктов (вплоть до продажи фальсифицированных лекарств), низким качеством организации предоставления фармацевтических услуг.

Научная новизна раскрывается в положениях, выносимых на защиту.

1. Связь между остротой симптомов и обращением за медицинской помощью не является прямой. Обращение за помощью зависит от того, какое физиологическое состояние в той или иной социальной группе воспринимается как нормальное или патологическое. При этом возрастает число людей, приобретающих лекарственные препараты без предварительного обращения к врачу. Установлено, что обращаемость потребителей в случае заболевания к врачу или сразу в аптеку примерно одинакова - по 43,3% и 42,5% соответственно

2. Источники информации, используемые потребителями, находятся под большим или меньшим влиянием со стороны производителей лекарственных препаратов. В результате потребители оказываются незащищенными от необъективной информации.

3. Среди факторов, влияющих на решение о покупке, наиболее часто респонденты называли рекомендации врача (62%), личный предшествующий опыт (56%), рекомендации фармацевта (17%). При самостоятельно выборе лекарства потребители не способны оценить его функциональные характеристики и руководствуются приданными характеристиками, установлено, что основными приданными характеристиками являются: цена на лекарственный препарат (28% потребителей), страна и фирма, производящие лекарство, по 22% соответственно. Причем большинство потребителей считают, что качество лекарственного препарата зависит от страны (74%) и фирмы производителя (81%).

4. Изучение ситуативных потребительских предпочтений (факторов, характеризующих причины выбора аптечной организации) показало, что для 58,8 % потребителей покупка является заранее спланированной, что подтверждает специфику лекарственных препаратов, как товаров. В то же время, 25% посетителей не имеют четких намерений приобрести то или иное лекарство. Поэтому данный потребительский сегмент наиболее подвержен влиянию внешнего ситуационного окружения, т.к. решение о покупке принимается непосредственно на месте продажи.

5. В случае отсутствия нужного препарата 39,8% покупателей обращаются в другие аптеки; 40,1% потребителей доверяют квалификации фармацевтического персонала аптечных организаций и соглашаются на замену; 11,4% посетителей откладывают приобретение товара до его появления в данной аптеке. При этом частота посещения одной и той же аптечной организации коррелирует с наличием в ней стандартов обслуживания и удовлетворенности персонала условиями труда.

6. 78% респондентов указали, что они переживали ситуацию, когда принимаемое ими лекарственное средство не оказывало ожидаемого терапевтического действия. Эта неудовлетворенность имеет под собой как объективные, так и субъективные основания. Потребители часто имеют завышенные ожидания по поводу эффективности препаратов, при этом демонстрируют низкие показатели комплаенса. Проведенные нами глубинные интервью с 20 посетителями аптек позволили прийти к выводу, что потребители лекарств часто обладают завешенными ожиданиями в отношении эффективности лекарств.

Методологическая база исследования Исследование проводилось в категориальном поле социологии медицины. Использовались как общенаучные принципы теоретического познания — системный подход, структурно-функциональный анализ, единство исторического и логического, так и частные методы исследования, характерные для социологии потребления. Автор опирался на современные исследования в области фармакоэпидемиологии, фармакоэкономики и фармацевтического маркетинга. Прикладными методами были анкетирование и глубинное интервью.

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты исследования могут быть использованы при разработке государственной политики в сфере лекарственного обеспечения населения. Рекомендации диссертации могут быть полезны при разработке правовых норм в области оборота лекарственных средств. Материалы исследования могут быть использованы в системе постдипломного образования фармацевтов и врачей, а также в процессе преподавания курсов биоэтики, социологии медицины и управления и экономики фармации.

Эмпирическую базу исследования составили: опрос посетителей аптек г. Волгограда, опрос работников аптек г. Волгограда, глубинные интервью с покупателями фармацевтических продуктов. Программа исследования и табличные данные представлены в Приложении.

Апробация результатов исследования. Основные результаты и положения диссертации обсуждались на научно-практических конференциях разных уровней (Волгоград, 2010, Москва, 2009, Владикавказ, 2009, 2010 и др.). Методические пособие диссертанта «Методы социологического анализа потребительского поведения на фармацевтическом рынке» и «Правила предоставления пациентам информации о лекарственных средствах» закреплены авторскими свидетельствами. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, объемом 2,8 п.л., из них 3 - в изданиях Перечня ВАК.

Структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 2 глав, заключения, списка литературы (160 источников) и приложений. Основной текст диссертации изложен на 145 страницах.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Карманова, Вероника Сергеевна

Заключение

Подводя итоги, можно выделить ряд проблем, связанных с потреблением лекарственных средств, и предложить практические рекомендации для их решения.

Не смотря на то, что расходы населения на лекарственные препараты в годы, предшествующие мировому финансовому кризису, в России росли быстрыми темпами, по-прежнему актуальной остается проблема финансовой доступности жизненно важных лекарств. Вместе с тем, по показателям подушевого потребления лекарственных средств наша страна уступает многим развитым государствам. Так стоимостная оценка подушевого потребления лекарственных средств в России в 2007 году составила около 110 евро, в то время как в странах западной Европы данный показатель варьируется от 245 евро в Италии до 362 евро в Швеции. Следует отметить, что положительная динамика роста данного показателя в последние годы (в 2004 году данный показатель не превышал 70 евро) во многом обусловлена появлением программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, ориентированной преимущественно на граждан уже частично или полностью утративших трудовую функцию.

Одним из направлений решения этой проблему является внедрение так называемого лекарственного страхования. На совещании по проблемам развития фармотрасли, проходившем в Курске 19 июня 2008 года В.В.Путин впервые на высшем уровне поставил вопрос о его внедрении в нашей стране. Предлагаемая для реализации модель лекарственного страхования (далее — программа) преимущественно ориентирована на сохранение здоровья населения, не утратившего частично или полностью трудовую функцию, и преследует цель повышения качества и доступности медицинской помощи посредством повышения доступности населения к качественной и эффективной лекарственной терапии и носит всеобщий и обязательный характер. Проявление целевой ориентации проявляется, прежде всего, в определении набора включаемых в программу лекарственных средств, а также в выборе организационной модели реализации программы.

Представляется целесообразным определить следующие принципы программы лекарственного страхования: всеобщность — программа охватывает всех граждан Российской Федерации, застрахованных в системе ОМС; обязательность — участие в программе носит обязательный характер, граждане Российской Федерации не вправе отказаться от участия* в ней; целевая ориентация, на сохранение- здоровья трудового потенциала населения' Российской Федерации — центральным элементом программы является обеспечение условий повышения качества медицинской помощи, оказываемой-застрахованным по ОМС гражданам^ не утратившим трудовую функцию, за счет повышения доступности современной высокоэффективной лекарственной терапии. инкорпорирование в систему ОМС — являясь составной' частью государственного социального страхования; программа» лекарственного* страхования реализуется как неотъемлемая часть программы государственных гарантий; принцип паритетного солидарного участия — важнейший принцип реализации программы - предполагает реализацию программы на принципе паритетного софинансирования гражданами стоимости фактически отпущенных им лекарственных средств; принцип отделения социальной составляющей - данный принцип предполагает обеспечение равных условий доступа к лекарственной помощи, оказываемой в рамках программы, вне зависимости от социального статуса застрахованного гражданина; принцип организационной простоты — с учетом масштаба программы успех ее реализации во многом обусловлен выбором простой модели ее реализации.

Следующей проблемой является дефицит объективной информации о лекарственных средствах. Безусловно, в нашей стране еще предстоит большая работа по разработке норм регулирования в сфере распространения фармацевтической информации. Также очевидно, что при этом необходимо использовать тот опыт, который накоплен в этой сфере за рубежом. Приоритет должен принадлежать официальной информации, одобренной органами регистрации лекарственных препаратов. Маркетинговая информация, распространяемая фармацевтическими компаниями, должна соответствовать официально утвержденным данным. Поскольку основной проблемой является сокрытие производителями негативных свойств своей продукции, в первую очередь сведений о безопасности препаратов, должны быть установлены стандарты, определяющие какие именно блоки информации будут содержаться в маркетинговых материалах. Необходима предварительная экспертиза маркетинговых материалов, осуществляемая общественными советами или органами власти, контролирующими сферу обращения лекарственных средств. Необходимо на государственном уровне развивать систему медицинского просвещения граждан путем распространения научно обоснованной информации о возможностях фармакотерапии.

Как показало исследование, лояльность потребителей к аптечной организации зависит от числа используемых в ней стандартов обслуживания. Следовательно, обучению соответствующим навыкам должно быть уделено внимание в процессе профессиональной подготовки будущих фармацевтов и провизоров. Представляется рациональным включение в программу дисциплины «Организация и экономика фармации» специальных разделов, посвященных поведению потребителей.

Наконец, мы считаем необходимым скорейшую разработку и внедрение национального стандарта надлежащей аптечной практики (GPP), который бы базировался на принципах, изложенных в тексте настоящей диссертации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Карманова, Вероника Сергеевна, 2010 год

1. Аджиенко B.JI. Информированность пациентов о конфликте интересов при проведении клинических исследований лекарственных средств. // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. 2006 . -№ 3.

2. Акопян А. С. Индустрия здоровья: экономика и управление / А. С. Акопян, Ю. В. Шиленко, Т. В. Юрьева. М.: Дрофа, 2003.

3. Алексеев АА. Определение удовлетворенности потребителей свойствами товара при выведении новых товаров на рынок или модернизации старых.// Маркетинг в России и за рубежом. -1997. -№ 3

4. Алешина И.В. Поведение потребителей. М.: ФАИР-ПРЕСС, 1999.

5. Арифуллина З.А., Бунатян, Н.Д., Кузнецов A.C. Дженерики — реальная альтернатива оригинальным лекарственным препаратам. // Фармация. — 2002. -№1. -с. 21-22.

6. Блэкуэлл Д. У., Энджел Дж. Ф., Миниард П. У. «Поведение потребителей. 9-е изд.», СПб., Питер, 2002.

7. Бодрийяр Ж. Общество потребления. Его мифы и структуры. М.: Республика, 2006.

8. Бодрийяр Ж. Система вещей. М.: Рудомино, 1999.

9. Большая медицинская энциклопедия; (в 30-ти т. АМН СССР). Гл. ред. Б.В. Петровский. 3-е изд. - М.; Советская энциклопедия. 1985.

10. Ю.Боханов Ю., Вапнярская О.И. Предпосылки использования маркетинга в здравоохранении.// Маркетинг в России и за рубежом. -2002. №2.

11. Бурганова JI.A., Савельева Ж.В. Медикализация и эстетизация здоровья в рекламной коммуникации. // Социологические исследования. 2009. -№8

12. Бурдье П Практический смысл. СПб.: Алетейя, 2001.

13. Веблен Т. Теория праздного класса. М.: Прогресс, 1984.

14. М.Власов В.В. Как «впаривают» болезни и что с этим делать. // Международный журнал медицинской практики. 2006. - № 3.

15. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 2000.-448 с.

16. Вольская Е.А. Недобросовестная конкуренция в фармацевтической рекламе. // Фармацевтический рынок России: расстановка сил 2000. Под ред. А.Ю.Юданова, С.А.Лагунова. М.: Классик-консалтинг, 2000

17. Вольская Е.А. Новые нормы рекламы лекарств: запреты и обязательные требования. // Ремедиум. — 2006. -№4. с. 6-11.

18. Вольская Е.А. Особенности российского продвижения ЛС. // Фармацевтический вестник. №10 от 20 марта 2007.

19. Вольская Е.А. Реклама и ответственность. // Российские аптеки. -2002Ь. №2.

20. Вольская Е.А., Камаев Н.О. Международные нормы рекламы лекарственных средств и рекламное регулирование в России. // Фарматека. 1998. - №2. - с. 15-18.

21. Гарбузова Л.И., Манойлова Л.М., Забалуева Н.И. Исследование поведения потребителей фармацевтических товаров //Российские аптеки. 2007. - №7.

22. Гетьман М.А. Большая Фарма. М.: Литтерра, 2003. - 312 с.

23. Гойдин Я.А. Взаимоотношение предоставителей и потребителей фармацевтических услуг на рынке лекарств. Автореф. дис. на соискание уч. степени к. социол. н. Волгоград — 2005.

24. Голубков Е.П. Изучение потребителей Маркетинг в России и за рубежом // 1998. №5

25. Григорян С.Л. Фармацевтическое законодательство ЕС: от первой директивы по сегодняшний день // Российские аптеки. — 2004а. №№ 11-12.

26. Григорян С.Л. Этические кодексы фармацевта: история и современность. // Российские аптеки. 2004Ь. - № 7-8.

27. Денисова М. Ситуационный анализ. Тенденции развития российского фармрынка. // Ремедиум. — 2005. № 100.

28. Денисова М., Стрелков М. Европейский бизнес на российском фармарынке: распределение сил. // Ремедиум. — 2003.- №5.

29. Дмитриева Е. В. Еще раз о понятиях. От социологии медицины к социологии здоровья // Социологические исследования. 2003. -№11.

30. Дорофеева В.В., Голубкина JI.B., Синайская О.В. Формирование потребительской лояльности к аптеке. // Российские аптеки. 2004. -№9.

31. Дорофеева В.В., Синайская О.В. Маркетинговые исследования закономерностей потребительского поведения при выборе лекарственных препаратов //Вестник Воронежского государственного университета. 2004. - №2. С. 44-51.

32. Дорофеева В.В., Синайская О.В. Исследование факторов потребительского поведения, влияющих на интегрированную оценку воспринимаемого качества фармацевтической помощи // Вестник Российского университета дружбы народов. 2004. - №4. С. 56-64.

33. Дремова Н.Б. Фармацевтическая осведомленность посетителей аптек //Российские аптеки. 2003. - №7-8. С. 70-71.

34. Зб.Залесский П.К. Мировой и российский опыт типологии потребителей по стилю жизни //Маркетинг и маркетинговые исследования. 2002.-№5. С 4-12.

35. Ильин В.И. Поведение потребителей. СПб.: Питер, 2000.

36. Ишмухаметов A.A. Политика сдерживания затрат: pro et contra. // Ремедиум. 2004. - №9.

37. Коковин JI. Выбор лекарств: врач — «третий лишний»? // Ремедиум. -2004.-№12.

38. Коковин JI. Глобальные компании на российском фармрынке: точки приложения сил. // Ремедиум. 2004. - №9.

39. Коковин Л., Филиппова И. Королевство кривых зеркал. // Ремедиум. -2006; №2. - с. 6-11.

40. Котлер Ф. Основы маркетинга: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1991

41. Кравченко Т. Провизор и посетитель аптеки: каждый день вместе. // Фармацевтическое обозрение. — 2004. №6 С. 54-56.

42. Кузнецов A.B. Социальные взаимоотношения врачей, пациентов и СМИ в процессе медикализации. Автореф. дис. на соискание уч. степени к. социол. н. Волгоград 2009.

43. Лаврентьева А., Немец Е. Слияния и поглощения на фармацевтическом рынке: через тернии к звездам. // Ремедиум. 2006. - №4. - с. 29-30.

44. Лаврентьева А., Суркова О. Инвестиционные решения международных компаний на российском фармрынке. // Ремедиум. — 2006. №3. — с. 44.

45. Лейбенстайн X. Эффект присоединения к большинству, эффект сноба и эффект Веблена в теории покупательского спроса // Теория потребительского поведения и спроса / Под ред. В.М. Гальперина. СПб.: Экономическая школа, 1993.

46. Лоскутова Е.Е.,' Максимкина Е.А., Дорофеева В.В. Изучение потребительского поведения на рынке безрецептурных лекарственных препаратов // Человек и лекарство: Тезисы докладов II Российского национального конгресса. М., 1995. С.324-325.

47. Лузик Е.В. Медико-социальные особенности и последствия рекламной деятельности на фармацевтическом рынке России. Автореф. дис. на соискание уч. степени к. социол. н. Волгоград 2006.

48. Макиенко И.И. Влияние страны-производителя на оценку товара потребителем и принятие решения о покупке в контексте других оценочных факторов. // Маркетинг и маркетинговые исследования в России. 2002. - №2 С. 4-14.

49. Максимкина Е.А. Оригинальный препарат или дженерик: анализпотребительских предпочтений. // Ремедиум. — 2000. №1-2.

50. Максимкина Е.А., Лоскутова Е.Е„ Дорофеева В.В. Потребительское поведение на рынке безрецептурных лекарственных препаратов // Новая аптека.-1999.-№ 10. С.9-21.

51. Максимов C.B. Фальсификация лекарственных средств в России. М.: Юрайт, 2008.

52. Маркузе Г. Одномерный человек. M.: REFL-book, 1994.

53. Мартынов. A.A. Ответственное самолечение в дерматовенерологии как составляющая системы управления качеством в здравоохранении // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - №5

54. Маслов В.В. Проблемы продвижения лекарственных средств в современной России: правовой аспект // Черные дыры в российском законодательстве. 2007. - №3.

55. Мелик-Гусейнов Д.В. Страна долгосрочных перспектив. // Фармацевтический вестник. №28 (349) от 7 сентября 2004.

56. Моффат A. (Moffat А.) Нужны ли нам лекарства для удовольствия? // Фарматека.- 2000.- №5.

57. Мнушко З.Н. и др. Исследование потребительских предпочтений и конкурентоспособности лекарственных препаратов. //Провизор. 1998. -№22

58. Мнушко З.Н., Греков И.А., Пестун И.В. Сегментация потребителей лекарственных средств //Провизор. 2000. - №7.

59. Мнушко З.Н., Греков И.А. Практические аспекты потребительского выбора лекарственных средств. // Провизор. 2000. -№11.

60. Мнушко З.Н., Пестун И.В. Методические подходы к изучению типового потребителя лекарственных средств. // Провизор. 2000. -№12.

61. Мохов A.A. Права и обязанности граждан в сфере обращения лекарственных средств. // Биоэтика. 2009. - №4

62. Незнанов Н.Г., Вид В.Д. Проблема комплаенса в клиническойпсихиатрии. Психиатрия и психофармакотерапия. 2004 - № 6 (4).

63. Павлова М.Н. Социально-психологические особенности потребления лекарственных средств. Автореф. дис. на соискание уч. степени к.псих. н. Москва-2009.

64. Парсонс Т. О структуре социального действия. М.: Академический Проект, 2000.

65. Пархоменко Д.В. Ситуационный анализ состояния российской фармацевтической промышленности. // Фармация. — 2002. № 6.

66. Пашутин С.Б. Особенности российского фармацевтического рынка. // Маркетинг в России и за рубежом. — 2004. №5.

67. Пашутин С.Б. Рынок фармацевтики: особенности национальной конкуренции. // Маркетолог. 2002. - №6. — с. 32-36.

68. Петров В.И. Фармакоэпидемиология основных лекарственных средств в России: динамика, тенденции и закономерности. // Фармацевтический вестник. 2005. - №22 (385).

69. Петров В.И., Луцевич А.Н., Решетько О.В. Новые технологии, регулирование, стандартизация и фармакоэкономика в сфере обращения лекарственных средств: Руководство. / Под ред. Академика

70. РАМН В.И.Петрова. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006.456 с.I

71. Петров В.И., Седова H.H. Практическая биоэтика: этические комитеты в России. М.: Триумф, 2002. - 192с.

72. Петров В.И., Седова H.H., Недогода C.B. и др. Фармакоэкономические аспекты применения генерических препаратов: взгляд клинициста и социолога. // Прикладная фармакоэкономика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — с. 285-311.

73. Полякова Д.С. Фармацевтическая отрасль и общество. //Украшський медичний часопис. 2005b. - №6.- с.7-20.

74. Полякова М. Мнение фармацевтов влияет на выбор покупателя // Фармацевтический вестник. -2003. №23.

75. Радаев B.B. Экономическая социология. М.: ГУ-ВШЭ, 2008.

76. Решетников A.B. Методология исследований в социологии медицины. М., 2000.

77. Решетников A.B. Социология медицины. М., 2002.

78. Рязанцева И.Б. Безопасность потребителей на фармрынке (результаты социологического исследования) //Интернет- конференция. Охрана здоровья: проблемы организации, управления и уровни ответственности. 16.04.07 — 15.06.07

79. Сенаторова О.П., Касаткина Т.И., Шаповалова М.А. Детерминанты спроса на лекарственные средства на региональном фармрынке. // Ремедиум.- 2007. №8

80. Синяков Е.В. Логистическая практика зарубежных производителей на российском рынке. // Фармацевтический вестник. №38 (359) от 30 ноября 2004.

81. Славич-Приступа А. Потенциал и технологии продвижения препаратов. // Ремедиум. 2003. - №6.

82. Смит М.С., Коласса Е.М., Перкинс Г., Сикер Б. Фармацевтический маркетинг: принципы, среда, практика; пер. с англ. — М.: Литтерра, 2005

83. Столяров С. А. Рынок медицинских услуг: Некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления. 3-е изд. испр. и дополн. Барнаул: Аз Бука, 2005. - 269 с.

84. Стороженко О.Н. Ингибиторы ЦОГ-2: истинное преимущество или активная реклама? // Международный журнал медицинской практики. 2005. - №2. - с. 25-29.

85. Страчунский Л.С., Андреева И.В. Самолечение антибиотиками России // Ремедиум. 2004. - №12.

86. Сулейманов С., Кирпичникова Н. Ответственное самолечение: ликвидируя упущения.// Российские аптеки. 2008. - №13

87. Сура М.В., Воробьев П.А., Авксентьева М.В. Информационныеисточники о применении лекарственных средств: их производители, потребители и они сами // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005 - №11

88. Трофимова Е.О. Эволюция фармацевтического рынка. // Ремедиум. -2005.-№11.

89. Трофимова Е., Гетьман М. Классификация лекарственных средств с точки зрения особенностей потребительского поведения //Ремедиум. -2002. №5. С 22-28.

90. Усенко В. Фармацевтический маркетинг. Связи с общественностью. // Провизор. 2000. - №12.

91. Федина Е.А. Основы психологии общения с потребителями в аптеке. // Новая Аптека. 2000. - №9. С. 31-34.

92. Федорец М.Н. Анализ потребителя как необходимая составляющая успешной работы на рынке. // Маркетинг и маркетинговые исследования в России.-2002.-№ 1. С. 16-22.

93. Фельдман О.П. Профиль конкуренции на российском фармрынке. // Фармацевтический вестник. №25 (388) от 9 августа 2005.

94. Фельдман О., Лисицын М. Факторы, влияющие на назначения лекарственных препаратов врачами // Фармацевтический вестник. -2004. -№6.

95. Фельдман О, Фридман А. Концепция самолечения и отношение к ней конечных потребителей, http://www.comcon-2.ru/default.asp?artID=590

96. Фуко М. Воля к истине: по ту сторону власти, знания и сексуальности. М.: Касталь, 1996.

97. Фукуяма Ф. Наше постчеловеческое будущее: последствия биотехнологической революции. М.: Издательство ACT, 2002. — 349 с.

98. Четли Э. Проблемные лекарства. 1998. Доступно http://www.antibiotic.ru/books/pd/

99. ЮО.Чубарев А.Г. Фармацевтическая информация / Под ред. акад. РАМН

100. А.П.Арзамасцева. М.: Вилар-М, 2000. - 256 с.

101. Шашкова Г.В., Вольская Е.А. Развитие правового регулирования информации о лекарственных средствах. Часть 1. Европейский опыт.// Ремедиум. 2004. -№10. - с. 28-34.

102. Шашкова Г.В., Вольская Е.А. Развитие правового регулирования информации о лекарственных средствах. Часть 2. Актуальное положение в России. // Ремедиум. 2005. -№6. - с. 17-19.

103. ЮЗ.Юданов А.Ю. Российские и иностранные производители. // Бизнес-путеводитель по фармацевтическому рынку. Под ред. А. Ю. Юданова, Е. А. Вольской, С. А. Лагунова. М.: Классик-Консалтинг, 1998.

104. Юданов А.Ю. Макроэкономическая среда функционирования фармацевтического рынка.// Фармацевтический рынок России: расстановка сил 2000. Под ред. А.Ю.Юданова, С.А.Лагунова. М.: Классик-консалтинг, 2000

105. Юданов А.Ю. Другой маркетинг. // Ремедиум, 2001. - №10.

106. Юданов А.Ю. Концентрационные процессы на фармрынке России. // Ремедиум. 2002. - №3.

107. Юданов А.Ю. Российская фармацевтика и международная конкуренция. // Мировая экономика и международные отношения. — 2004. № 5.

108. Ackerman F. Overview Essay / Е. Goodwin, F. Ackerman, D. Kiron. (eds.). The Consumer Society. Washington: Island Press, 1997.

109. Agarwal M et al. Non-compliance with treatment in patients buffering from schizophrenia: a study to evaluate possible contributing factors. Int J Soc Psychiatry 1998; 44 (2): 92-106.

110. Angell M. The pharmaceutical industry to whom is it accountable? NEJM. 2000b; 342:1902-1904.

111. Applbaum K. Pharmaceutical marketing and the invention of the medical consumer. PLoSMed. 2006; 3(4): el89.

112. Assael H. Consumer Behavior and Marketing Action. South-West1. Publishing Co., 1995.

113. Baudrillard J. The Consumer Society: Myths and Structures. L.: Sage, 1998.

114. Belk R.W. Studies in the new consumer bahaviour // D.Miller. Acknowledging Consumption. A Review of New Studies. London and New York: Routledge, 1995.

115. Berkman H. W., Gilson C. Consumer Behavior: Concepts and Strategies. 3-d ed. RWS-KENT Publishing Co., 1986.

116. Bergman U et al. Studies in drug utilization. Methods and applications. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1979 (WHO Regional Publications, European Series № 8

117. Bonaccorso S.N., Sturchio J.L. Direct to consumer advertising is medicalising normal human experience. Against. BMJ2002; 324: 910-911

118. Bury M. R. Social Constructionism and the development of medical sociology // Sociology of health and illness. A journal of medical sociology. 1986. Vol. 8. N2.

119. Cartwnght, A., Anderson D. General Practice Revisite A Second Study of Patients and their Doctors, London, Tavistock Publications ,1981

120. Coldham E et al. Medication adherence of individuals with a first episode of psychosis. Acta Psychiat Scand 2002; 106 (4): 286-90.

121. Consumption of drugs. Report on a symposium in Oslo 1969. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1970 (EURO 3102)

122. Cooper R.J., Schriger D.L. The availability of references and the sponsorship of original research cited in pharmaceutical advertisements. CMAJ2005; 172: 487—91.

123. Donohue J.M., Cevasco, M., Rosenthal M.B. A decade of direct-to-consumer advertising of prescription drugs. NEJM. 2007; 357:673-681.

124. Engel A, Siderius P. The consumption of drugs. Report on a study 19661967. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1968 (EURO 3101)

125. East R. Consumer Behavior. Advances and Applications in Marketing.1. Prentice Hall, 1997.

126. Freidson E. Profession of Medicine A Study in the Sociology of Applied Knowledge, New York, Dodd, Mead and Co. 1970

127. Hannay, R. The Symptom Iceberg a Study in Community Health, London, Routledge and Kegan Paul, 1979

128. Hartzema A.G. Pharmacoepidemiology its relevance to clinical practice J. Clin. Pharmacol Ther. - 1992; 17: 73-74.

129. Hawkins D.I., Best R.J., Coney K. A. Consumer Behavior: Implications for Marketing Strategy. 7-th ed. McGraw-Hill, 1997.

130. Healy D. The latest mania: Selling bipolar disorder. PLoS Med 2006; 3(4): el85.

131. House of Commons Health- Committee. The influence of the pharmaceutical industry. Fourth report of session 2004-2005. Published on 5 April 2005 (http: //www.publications.parliament.uk/pa/cm/cmhealth.htm).

132. InsullW. The problem of compliance to cholesterol altering therapy. J Inter Med 1997;241:317-25.

133. Kardes F. Consumer Behavior Managerial Decision-Making. Addison Wesley Education Publishers, 1998.

134. Keith R.J. The Marketing Revolution // Ben M.Enis & Keith K.Cox (Eds.). Markting Classics. A Selection of Influential Articles. 5th edition. Boston, London, et al.: Allyn and Bacon, Inc., 1985. P.38-42.

135. Lee-T.H. "Me-too" products friend or foe? NEJM. 2004; 350: 211-212.

136. Lexchin J. Bigger and better: How Pfizer redefined erectile dysfunction. PLoS Med 2006; 3(4):el32.

137. McCarthy R. The price you pay for the drug not taken. Business Health1998;16:27-33

138. McCormick B.B., Tomlinson G., Brill-Edwards P., Detsky A.S. Effect of restricting contact between pharmaceutical company representatives and internal medicine residents on posttraining attitudes and behavior. JAMA. 2001;286:1994-1999.

139. Melander H., Ahlqvist-Rastad J., Meijer G., Beermann B. Evidence b(i)ased medicine selective reporting from studies sponsored by pharmaceutical industry: review of studies in new drug applications. BMJ 2003;326:1171-3.

140. Mintzes B. Blurring the boundaries: New trends in drug promotion. Amsterdam, HAI-Europe, 1998.

141. Mintzes B. Direct to consumer advertising is medicalising normal human experience. For. BMJ2002; 324: 908-909

142. Mintzes B., Barer M.L., Kravitz R.L. et al. Influence of direct to consumer pharmaceutical advertising and patients' requests on prescribing decisions: two site cross sectional survey. BMJ 2002; 324:278-279.

143. Morgan M., Calnan, M., Manning, N. Sociological Approaches to Health and Medicine, London, Routledge and Kegan Paul, 1985

144. Mowen J.C. Consumer Behavior. 4-th ed. Macmillan Publishing Co. 1995

145. Moynihan R., Heath I., Henry D. Selling sickness: the pharmaceutical industry and disease mongering. BMJ2002; 324:886-891.

146. Olfson M, Mechanic D, Hansell S et al. Predicting medication noncompliance after hospital discharge among patients with schizophrenia. Psychiatr Serv 2000; 51: 216-22.

147. Rogers W.A., Mansfield P.R., Braunack-Mayer A.J., Jureidini J.N. The ethics of pharmaceutical industry relationships with medical students. Med J Aust 2004; 180 (8): 411-414.

148. Settle R.B, Alreck P.L. Why they buy. New York: Wiley, 1986

149. Solomon M. R. Consumer Behavior: Buying, Having and Being. 3-d ed. Prentice Hall, 1992

150. Stelfox H.T., Chua G., O'Rourke K., Detsky A. Conflict of interest in the debate over calcium-channel antagonists. NEJM1998; 338: 101-6.

151. Strom B.L. What is pharmacoepidemiology? In Strom B.L. ed. Pharmacoepidemiology 2nd ed. New York: Jhon Wiley & Sons,Inc., 1994, P. 3-15.

152. Tiefer L. Female sexual dysfunction: A case study of disease mongering and activist resistance. PLoSMed 2006; 3(4): el78.

153. Trouillier P., Olliaro P., Torreele E. et al. Drug development for neglected diseases: a deficient market and a public-health policy failure. The Lancet. 2002; 359(9324): 2188-94.

154. Wells W., Prinsky D. Consumer Behavior. John Wiley Sons, Inc., 1996.

155. Woloshin S., Schwartz L.M. Giving legs to restless legs: A case study of how the media helps make people sick. PLoS Med 2006; 3(4): el 70.

156. Xanthopoulos K.G. Producing more and better drugs. The San-Diego Union-Tribune 2006, January: 19.

157. Zola, I.K. Pathways to the Doctor from Person to Patient, Social Science and Medicine 7, 1973: 677-689.