Социальное взаимодействие врачей-педиатров и родителей в профилактике и лечении ОРВИ у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат медицинских наук Лаврентьев, Олег Эдуардович

• Лаврентьев, Олег Эдуардович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лаврентьев, Олег Эдуардович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. ОРВИ как медицинская проблема

1.2. Методы лечения и профилактики ОРВИ у детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. ОРВИ как мультифакторная проблема: клинические, 46 фармакоэпидемиологические и социально-экономические аспекты

3.2. Отношение родителей к качеству оказания медицинской 64 помощи при ОРВИ

3.3. Социальный смысл роли врача-педиатра в лечении ОРВИ

3.4. Отношение врачей к ребенку, страдающему ОРВИ, и его родителям

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальное взаимодействие врачей-педиатров и родителей в профилактике и лечении ОРВИ у детей»

Актуальность темы. Состояние здоровья подрастающего поколения — проблема^ перманентно актуальная; что детерминировано комплексом социальных, экономических, эколого-гигиенических факторов, состояние которых, в Российской Федерации* в последние десятилетия непрерывно претерпевает изменения в связи с проводящимися социально-экономическими преобразованиями. К сожалению, изменения^ в состоянии здоровья детей1 и подростков носят' в основном негативный характер. В структуре заболеваемости на первом месте- болезни органов дыхания (23,1%), далее соответственно - болезни системы кровообращения (10%), травмы, и отравления (8,91%), болезни глаза (8,5%), болезни мочеполовой системы (7,1%), костно-мышечной системы (6,8%), пищеварения (6,4%), кожи и подкожной клетчатки (5,5%).

В структуре заболеваемости у детей преобладают острые инфекции верхних дыхательных путей различной этиологии и грипп, на которые приходится более 90% всех зарегистрированных инфекционных и паразитарных заболеваний у детей (Онищенко Г.Г., 2002; Шарапова О.В., 2004). По числу случаев эти заболевания превосходят все другие инфекции (Покровский В.И., 2002).

Максимальная заболеваемость острыми респираторными инфекциями среди детей отмечена в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и составляет в среднем 4-6 заболеваний в год, что объясняется утратой материнского и отсутствием приобретенного иммунитета (Самсыгина Г.А., 2005). Среди школьников заболеваемость снижается до 2-5 случаев в год, а среди взрослых - не превышает 2-4 заболеваний на протяжении года (ВаП1ей .Ш., 2010). Это всеобщая закономерность, и она прослеживается у детей во всех странах ' мира, независимо от экономического уровня их развития.

Особая роль в решении проблем ОРВИ у детей принадлежит врачам-педиатрам и родителям, но именно здесь могут наблюдаться и наблюдаются разные стратегии поведения, некомплементарность которых снижает эффективность лечебных и профилактических мероприятий. Недостаточность социальной поддержки семей; в которых дети часто болеют ОРВИ и врачей-педиатров, которые их наблюдают и лечат, связана с плохим осознанием» даннойшроблемы как социально-значимой: Между, тем; борьба с ОРВИ у детей должна вестись не только клиническими; но № социальными методами, она' должна; представлять собой социальное: взаимодействие врачей« и, родителей^ в решении общей задачи; Это значит, что? и изучать даннытвопрос необходимо комплексно,- какмедико-социальнуюшроблему.

Цель исследования - выяснить, особенности; социального взаимодействия врачей-педиатров, и родителей: в- процессе: профилактики и лечения ОРВИ у детей для разработки мер по снижению уровня; их заболеваемости.

Для- достижения поставленной цели- необходимо, было решить следующие научные задачи: рассмотреть ОРВИ как мультифакторную проблему, дифференцировав ее клинические, фармакоэпидемиологические и социально-экономические аспекты; выяснить отношение родителей к качеству оказания медицинской помощи* при ОРВИ; эксплицировать социальный' смысл роли врача-педиатра в: лечении ОРВИ по результатам социологического опроса родителей; по материалам: анкетирования; и интервьюирования врачей определить особенности их отношения- к ребенку, страдающему ОРВИ, и его родителям; разработать рекомендации по снижению роли социальных факторов, негативно влияющих на профилактику и лечение ОРВИ у детей.

Объект исследования: профилактика и лечение ОРВИ у детей.

Предмет исследования: взаимодействие врачей-педиатров и родителей в профилактике и лечении ОРВИ у детей.

Гипотеза исследования. Здоровье человека, как и болезнь, - явление, социально обусловленное. По определению ВОЗ, здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов. Каждое заболевание ребенка оказывает выраженное отрицательное'влияние на семью в целом. Согласно исследованиям, проведенным на кафедре- педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, более 50% родителей подтвердили, что на фоне ОРЗ у ребенка существенно ухудшается качество* жизни всех членов семьи, у 43 % снижается качество профессиональной- деятельности. Подавляющее число семей (более 85%) вынуждено в это время нести'дополнительные расходы. Частые ОРВИ, грипп могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, снижению функциональной активности иммунной системы, формированию хронических очагов воспаления.

Врачи и родители — главные социальные агенты профилактики и лечения ОРВИ у детей. Если между ними нет эффективного взаимодействия в этом вопросе, врачи вынуждены прибегать к дополнительным медикализирующим воздействиям, что вредит здоровью ребенка, а родители решаются на самолечение, что также небезопасно. Только грамотное распределение ролей и научно обоснованная стратегия взаимодействия может сделать их усилия эффективными, что снизит риск заболеваний и осложнений ОРВИ у детей.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые профилактика и лечение ОРВИ у детей рассмотрены как социальное взаимодействие врачей-педиатров и родителей, выявлен комплекс социальных факторов, снижающих эффективность борьбы с ОРВИ у детей, разработаны рекомендации по их учету и нейтрализации негативных последствий их действия.

Диссертант показал, что в России ущерб государства от одного случая респираторной инфекции может достигать 2-х МРОТ, а в целом затраты государства составляют более 50 млрд. руб/год. Прямые экономические потери от гриппозной инфекции составляют 525 млн. долларов; непрямые потери от гриппозной инфекции сопоставимы с прямыми. В РФ ежегодно, только по официальным статистическим данным, экономический ущерб от ОРВИ в среднем составляет около 77% всего ущерба от инфекционных заболеваний. Кроме того, острые респираторные вирусные инфекции - самый частый повод для медикаментозной терапии* и основной, источник ятрогенных заболеваний. Это< позволило охарактеризовать ситуацию с ОРВИ' как значимую социальную проблему, требующую комплексного медико-социологическогоанализа.

По результатам опроса составлена типичная модель отношения родителей детей, больных ОРВИ, к проблеме качества оказания им медицинской помощи. Она выглядит следующим образом:

Из всех медицинских работников в лечении ОРВИ у своего ребенка больше всего родители доверяют своему участковому врачу-педиатру (94%). Большинство из них, но далеко не все, следуют его рекомендациям (66,33%). Убедить родителей следовать рекомендациям участкового врача-педиатра может, прежде всего, «умение доходчиво объяснить суть лечения» (95,67%). Для лечения ОРВИ у своих детей большинство родителей предпочитают использовать лекарственные средства, среди которых приоритет отдают арбидолу (82,33%) и анаферону (72,00%). В то же время, большинство родителей (52,33%) считают, что не всегда существует связь между гиеной препарата и его эффективностью. 43,67% родителей считают, что улучшить качество оказания медицинской помощи позволит более детальный и индивидуальный подход к ребёнку. На втором месте - увеличение зарплаты врачам педиатрам (13,33%). Родители не считают, что нужно получить одобрение ребенка на проводимое лечение (43,67%), но сами готовы активно помогать улучшать качество оказания медицинской помощи детям (49,33%).

Диссертант определил, что вопрос о предоставлении информации ребенку, страдающему ОРВИ, является критерием отношения к его социальной роли как пациента. Вовлечение родителей в этот процесс необходимо, но создает ролевой дискомфорт. В попытках его преодолеть, врачи исходят из того, что ребенком является пациент, а не его родители. Таким образом, признавая за родителями функции главных агентов социализации, ребенка, врачи подсознательно отводят, себе ведущую роль в его адаптации как пациента.

Научная: новизна исследования1 раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

1. Острые респираторные; вирусные инфекции являются, наиболее распространенным типом заболеваний детей, они имеют не только клинические (осложнения, снижение, . иммунитета)- но и социальные последствия (снижение уровня качества жизни детей, негативное влияние на процесс их социализации; моральные и материальные затраты родителей, увеличение социально-экономических затрат государства; снижение позитивного прогноза по поводу здоровья будущего поколения);

2. Справиться с ростом инфекционной заболеваемости достаточно трудно; поскольку повышение общей резистентности организма напрямую связано не только с применением фармакологических агентов, но и с образом жизни больных, а также техногенными и социальными факторами. Невозможность« реального изменения социальной составляющей жизни в противоинфекционной защите в ближайшее время в нашей, стране заставляет идти по- пути расширения медикализации ОРВИ, что особенно опасно для/ детского организма.

3; На- течение и исход ОРВИ у детей оказывают влияние следующие факторы:

• самолечение (родители не обращаются за медицинской помощью);

• недостаточное динамическое наблюдение медицинскими работниками амбулаторно-поликлинической службы (родители избегают приводить детей в поликлинику на профилактический осмотр, опасаясь переноса инфекции);

• недооценка тяжести состояния больного ребенка (часто как форма психологической самозащиты);

• отсутствие преемственности в оказании медицинской помощи (чаще всего между врачами поликлиники и врачами ДДУ и школ;

• назначение неадекватной терапии (часто вызвано опасениями нарушить стандарты МП).

4. Данные о высокой комплаентности родителей детей, заболевших ОРВИ (82,6%), можно считать иллюстративными, так как в проведенных интервью выяснилось, что к рекомендациям врача большинство родителей добавляют собственные1 методы лечения, что; формально, не нарушает комплаентности, но на практике изменяет намеченную врачом стратегию-, лечения.

5. Эффективность борьбы с ОРВИ снижается также в результате позиции самих врачей, которые готовы обсуждать с родителями ребенка, больного ОРВИ, всю информацию о его болезни, но не уверены, что это будет правильно понято и использовано. Среди них в латентной форме присутствует негативное настроение и по отношению к обязанности полностью информировать родителей и советоваться с ними, хотя открыто это выражает лишь незначительное число врачей.

Методологическую базу исследования составили классические положения- социологии' медицины, обобщенные и развитые в фундаментальных трудах академика РАМН А.В.Решетникова. В диссертации использовалась также методология других социологических теорий среднего уровня. Их выбор был определён материалом исследования и темой исследования.

Для проведения исследования были выбраны детские поликлиники города Волгограда, поскольку задачей исследования предполагалось в качестве генеральной совокупности, массив детей-пациентов поликлиники и их родителей. В основном были использованы конкретно-социологические методы: включенное наблюдение и анкетный опрос.

Также были использованы клинические методы и методы фармакоэкономики.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Теоретическая значимость исследования состоит в экспликации социальных факторов, способствующих или препятствующих эффективности профилактики и лечения ОРВИ у детей.

Практическая значимость состоит в разработке методов оптимизации взаимодействия врачей-педиатров и родителей детей, страдающих ОРВИ. Материалы исследования могут быть использованы в курсах повышения квалификации врачей-педиатров, при организации школ профилактики ОРВИ для родителей, для предупреждения некомплаентности родителей, а также для предотвращения расширения медикализации, имеющем негативные отдаленные последствия для здоровья ребенка.

Апробация исследования. Материалы диссертации обсуждались на научно-практической конференции разных уровней (Волгоград, 2007, 2007, 2010; Санкт-Петербург, 1999, Москва, 2002, 2008 и др.). По результатам исследования подготовлено методическое пособие «Особенности отношений врача-педиатра и родителей ребенка, часто болеющего ОРВИ» (Волгоград, ВолГМУ, 2009), которое используется в учебном процессе ФУВ ВолГМУ.

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, две из них — в журналах Перечня ВАК.

Структура диссертации. Диссертация состоит из Введения, трех глав, Заключения, списка литературы (167 источников) и Приложения. Объем работы - 155 стр.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Лаврентьев, Олег Эдуардович

выводы

1. Исходя из критериев, определенных в главе 1, методика исследования ОРВИ' у детей как медико-социальной проблемы, должна носить комплексный характер, что- подтверждено в данной диссертации, где представлены следующие методы:

• Социологические методы - анкетирование. Анкета составлена* Лабораторией? социологии медицины ВМНЦ ВолГМУ. Первый блок вопросов - нейтрального характера, второй блок - клинико-фармакологические, третий блок - социальные; отсутствовали вопросы, характеризующиеся ограниченной множественностью, составные вопросы и вопросы с двойным отрицанием, было минимизировано количество вопросов с числом альтернативных ответов более пяти, была составлена и использована одна анкета. В анкете для родителей пациентов основное внимание уделялось оценке профессиональной деятельности участкового врача-педиатра, степени удовлетворённости его работой, желания родителей выбирать врача для своего ребёнка.

• Клинические и фармакологические методы исследований. Согласно исследованиям, все больные исходно получали базисную, общепринятую терапию, которая включала применение физиотерапевтических и ингаляционных методов лечения, отваров трав, прием симптоматических средств (капли в нос, отхаркивающие) и витаминов.

• Фармакоэкономические методы. Исследование включало сравнительную оценку общей стоимости лечения пациентов с учетом клинической эффективности всех используемых препаратов.

2. За последние 5-лет показатели заболеваемости ОРВИ и гриппом этой группы населения РФ значительно ухудшились, что объясняется снижением толерантности иммунитета, т.к. в среднем ребенок болеет от 2-3 до 8 раз в год. Таким образом, решение задачи снижения заболеваемости ОРВИ детского населения - это, прежде всего разработка и воплощение в жизнь комплекса медико-социальных мероприятий, направленных на. укрепление здоровья детей младших возрастных групп, т.к. анализ уровней и структуры заболеваемости детского» населения' по. классам болезней показывает, что первое место среди них занимают болезни органов-дыхания;

3. В, структуре заболеваемости у детей преобладают острые инфекции верхних дыхательных путей различной' этиологии и- грипп, на которые приходится' более* 90%= всех зарегистрированных инфекционных и паразитарных заболеваний? у детей. По числу случаев эти заболевания превосходят все1 другие инфекции. Заболеваемость острыми« инфекциями верхних дыхательных-путей в январе-ноябре 2009 г. увеличилась на 17,9% и составила 20783,5 на 100 тысяч населения, против 17621,5 за аналогичный период 2008 года. За 11 месяцев 2009 года, по сравнению с тем же периодом 2008 года, заболеваемость гриппом выросла на 49,2% и составила 334,0 против 223,9 на 100 тысяч населения в 2008 г.

4. Большинство родителей детей в случаях ОРВИ обращаются в поликлинику к врачу именно потому, что он участковый (72,5%). Однако значительная часть родителей для того, чтобы выбрать врача, нуждается в дополнительной информации, по» рекомендации 6;4% или по услышанным хорошим отзывам 14,8%.

5. Подавляющее большинство родителей (80,5%) довольны своим лечащим врачом, однако 5,1% оказались не полностью довольны, и 11,9% ответили «Скорее да», «Скорее нет» 0,8%, недовольны 0,4%. Данный факт' диктует необходимость выработки механизмов преодоления негативной тенденции в отношениях между родителями и врачом-педиатром. Эти механизмы должны быть основаны на более тщательном изучении социальных и психологических особенностей личности родителей, детальное их инструктирование и обучение.

6. Значительная часть родителей низко оценивают здоровье своего ребенка (35,6% ). Это является поводом для активизации роли врача как агента социализации.

7. 71,6% респондентов определили, что их ребенок не боится врача, однако 21,6% сочли, что их ребенок иногда боится врача и 5,5% что боится. Это подтверждает необходимость индивидуализировать психологический поход к ребенку и оптимизировать социализирующее влияния педиатра на родителей с целью формирования у ребенка навыков компетентного пациента.

8. 72,4%) хотели бы сами выбирать врача для своего ребенка, что полностью соответствует изменениям в законодательстве РФ, дающим им такое право (Закон РФ «О медицинском страховании», 12.2010).

9. Большинство родителей 78,8% определили, что врач достаточно уделяет времени их ребенку, 15,7% не всегда, 1,7% не достаточно. Данный V факт свидетельствует о необходимости разработки организационных мероприятий' с целью предотвращения реализации латентной стадии конфликта.

10. Среди педиатров существует высокая степень готовности к принятию информированного согласия ребенка в качестве нормы, однако, эта готовность осознается пока только группой, составляющей не более одной четвертой от генеральной совокупности. Еще около четверти педиатров составляют группу активных противников информированного согласия ребенка, что можно трактовать как отказ в признании его компетентным автономным пациентом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с опасностью самолечения и возможной некомплаентностью родителей детей, страдающих ОРВИ, целесообразно повсеместное создание школ для родителей детей, часто болеющих ОРВИ, при детских поликлиниках крупных промышленных центров.

2. Целесообразна разработка единой формы информированного согласия для родителей ребенка, нуждающегося в помощи врача-педиатра по поводу ОРВИ, где были бы предусмотрены варианты получения одобрения ребенка на проводимые манипуляции.

3. В последипломной подготовке врачей-педиатров необходимо ввести практикум по клинической психологии, включив в него тему «Общение врача-педиатра с родителями ребенка, часто болеющего ОРВИ».

4. Бессистемность информации о лечении ОРВИ в Интернете провоцирует риски расширения медикализации и риски самолечения. Для их снижения целесообразно ввести на сайтах Департаментов здравоохранения постоянную рубрику «Советы врача-педиатра» с подразделом «Профилактика и лечение ОРВИ».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лаврентьев, Олег Эдуардович, 2011 год

1. Абросимова М.Ю., Садыков М.М. Проблемы реализации принципа автономии пациента в амбулаторной педиатрической практике // Вопросы современной педиатрии. — Т. 6.— 2007. № 4.

2. Авксентьева М.В. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа / М.В. Авксентьева, В.Б. Герасимов, П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2001. № 4. — С. 3-8.

3. Альбицкий В.Ю.; Баранов A.A. Часто болеющие дети. 2003.

4. Анаферон детский — новое средство в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей: Методическое пособие для врачей / Сост.: JI.B. Осидак и др. С.-Пб., М., 2003. - 23 с.

5. Анохин В.А. Современные принципы рациональной терапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций у детей // Казанский медицинский журнал. Т. 71. - 1990. - № 3. - С. 304-305.

6. Арбидол новое средство для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей / A.JI. Беляев и др. // Вестник РАМН. - 1996. - № 8. - С. 34-37.

7. Арбидол в профилактике и лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у детей / В.Ф. Учайкин, A.M. Шустер, О.В. Кладова, Б.Л. Медников // Педиатрия. 2002. - № 6. - С. 61-64.

8. Арнаудова В.В. Клиника, диагностика и лечение тяжелых форм острых респираторных инфекций у детей // Детские инфекции. Вып. 2. - Л., 1990.

9. Афанасьева О.И., Королева Е.Г., Милькинт К.К., Головачева Е.Г., Еропкин М.Ю., Амосова И.В. Особенности этиологии и клиники гриппа у детей в эпидемиологические сезоны 2004-2006 гг. // Детские инфекции. -Т. 7.-2008.-№ 2.-С. 14-15.

10. Ю.Балаболкин И.И., Булгакова В.И., Сенцова Т.Б., Катосова- Л.К. Эффективность вакцинопрофилактики респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой // Детский доктор. 200Г. №1. с. 16-18.

11. П.Баранов A.A. Научные и практические проблемы Российской-педиатрии на современном этапе // Педиатрия. 2005. - № 3. - С. 4-7.

12. Баранов A.A., Намазова Л.С., Сайткулов К.И., Алексеева Е.И., Маслова О.И. Российский; национальный педиатрический формуляр и рациональное использование лекарственных средств у детей // Практика педиатрии. — 2007.

13. Бектемиров Т.А. Рекомендации ВОЗ и международных форумов по тактике борьбы с гриппом в связи с возможной пандемией // Бюллетень «Вакцинация». 2003- № 3(27). - С. 1-5.

14. Н.Бектемиров Т.А., Экономические приоритеты вакцинопрофилактики // Вакцинация. 2000. - № 7.- С. 3-5.

15. Белоусов Ю.Б. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных препаратов / Ю.Б. Белоусов, Л.И. Ольбинская, A.B. Быков,// Клиническая фармакология и терапия. 1997. -№6.-С. 83-86.

16. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К. Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе // Русский медицинский журнал. Т. 12 - 2004. - № 2.

17. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В., Ефременкова О.В. Клинико-экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ у детей // Детские инфекции. Т. 5. - № 4. - С. 48-50.

18. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.Н., Радцик Е.Ю. и соавт. Опыт применения препарата ИРС 19 в лечении острых респираторных заболеваний верхний дыхательных путей у детей // Детский доктор. 2000. - № 2. - С. 10-13.

19. Богомирский М.Р., Маркова Т.П., Гаращенко Т.Н. и соавт. Клинико-иммунологическое обоснование применения топического бактериальногоиммунокорректора ИРС 19 для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей // Детский доктор. 2000. - № 4. - С. 16-20.

20. Борисова A.M. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения арбидола* у больных вторичными иммунодефицитами / A.M. Борисова, О.П. Артемова, О.Д. Заболотникова // Иммунология. 1996. - № 2.-С. 58-61.

21. Ботвиньева В.В: Частая повторная респираторная заболеваемость у детей. -М.: Медицина, 1990.

22. Буйко В.П. Современные средства и методы противовирусной терапии детей раннего возраста, больных острыми респираторными вирусными инфекциями / В.П. Буйко, А.И. Тимошенко, В.П. Лозицкий // Педиатрия. -1990.-№6.-С. 95-100.

23. Виноградов A.B. Методы фармакоэкономического анализа// Фарматека. -1994.-№2.-С. 14-23.

24. Вопросы современной педиатрии. Т 2. - № 3; №5.

25. Воробьев П. А. (ред.). Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: Нью-диамед, 2000. - 80 с.

26. Гендон Ю.З. Пандемия гриппа: можно ли с ней бороться? // Вопросы вирусологии. 1998. - № 1. - С. 43-46.

27. Гендон Ю.З: Этиология респираторных заболеваний // Вакцинопрофилактика гриппа. № 5(17). — Сентябрь-октябрь 2001.

28. Граната A.B. Использование анализа эффективности затрат для выбора оптимальных клинических рекомендаций / A.B. Граната, А.Л. Хиллман // Международный журнал медицинской практики. 1999. - № 6. - С. 8-16.

29. Дрейзин P.C., Астафьева Н.В. Острые респираторные заболевания: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника. М.: Медицина, 1991. -133 с.

30. Дриневский В.П. Особенности клинического течения и лечения гриппа у детей // Грипп. С-Пб., 2001.

31. Дриневский В.П. Оценка безвыходности и эффективности новых препаратов для этиотропного лечения1 и специфической профилактики гриппа у детей // Автореф. дис. . докт. мед. наук. С.-Пб., 1999.

32. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. -М.: Медицина, 1998. 192 с.

33. Ершов Ф.И. Возможна ли рациональная фармакотерапия гриппами других ОРВИ? /Ф.И. Ершов, Н.В: Касьянова, О.В. Полонский // Инфекции и антимикробная терапия: Т. 05. - 2003. - С. 3-6.

34. Ершов Ф.И., Романцов М.Н. Антивирусные средства в теории и педиатрической практике. -М.: Издательский дом «Русский врач»; 2005. -244 с.

35. Иванников Ю.Г. Смертность от гриппа, ОРЗ и острой пневмонии как один из факторов, определяющих здоровье населения / Ю.Г. Иванников, А.И. Жуков, Е.З. Парсагашвили // Вестник РАМН. 1994. - № 9. - С. 44-48.

36. Иванова В.В. Особенности течения ОРВИ и их осложнений у детей 1-го года жизни // Вопросы охраны материнства и детства. — 1990. № 6.

37. Иванова В.В. Состояние иммунитета и резистентности детей, больных ОРВИ, и методы корригирующей терапии // Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1986.

38. Иммуномодулирующие эффекты препарата Анаферон / A.B. Мартюшев и др. // Тезисы научных работ первой международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств». М., 2001. - С. 178.

39. Иммунотропные свойства гомеопатического препарата «Анаферон детский» / A.B. Матюшев, Е.Ю. Шерстобоев, О.И. Эпштейн, С.А. Сергеева // Тезисы докладов международной научной конференции «Новые лекарства: синтез, технология, клиника». — Минск, 2001. С. 1.

40. Исаков В.А., Каболова И.В., Кнорринг Г.Ю. Использование системной энзимотерапии в лечении гриппа и ОРЗ // Русский медицинский журнал. — Т. 4. 2007. - № 2. - С. 59-64.

41. Исакова Л.Е., Окушко Н.Б., Фрид Э.М., Энсор Т. Методы экономической оценки программ, и проектов в сфере здравоохранения // Кемерово: СибформС, 2000. 160 с.

42. Караулов A.B., Сокуренко С.И. Иммунопрофилактика- и лечение рецидивирующих респираторных заболеваний1 // Медцентр Управления делами Президента РФ. Итоговая научно-практическая конференция. -1999. 0 С. 181-182.

43. Караулов A.B., Сокуренко СИ., Бармотин Г.В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний //Иммунопатология. 2000. - № 1. - С. 71"-73.

44. Караулова A.B., Сокуренко СИ. Иммунопрофилактика и лечение рецидивирующих респираторных заболеваний. Медцентр Управления делами Президента РФ // Итоговая научно-практическая конференция. -1990. С. 181-182.

45. Карпов О.И. Фармакоэпидемиология острого синусита // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2000. - №1. - С. 58-62.

46. Карпухин Г.И. Острые негриппозные респираторные инфекции. -С.-Пб: Гиппократ, 1996.

47. Карпухин Г.И., Карпухина О.Г. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний. С.-Пб.: Гиппократ, 2000. - 184.

48. Киселев О.И. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика / Под ред. О.И. Киселева, И.Г. Маринича, A.A. Сомининой. — С.-Пб.: Боргес, 2003. — 245 с.

49. Киселев О.И. Новые препараты в профилактике, терапии и диагностике вирусных инфекций- у детей // Материалы Всероссийской' научно-практической конференции, посвященной 35-летию со дня основания НИИ'гриппа РАМН. С.-Пб., 2002.

50. Киселев О.И. Острые респираторные инфекции) у детей и подростков: практическое руководство / Под ред. О.И. Киселева. О.-Пб.: Спецлит, 2003.- 183 с.

51. Киселев О.И. Стандартизированные принципы- диагностики, лечения и экстренной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций у детей / Под ред. О.И. Киселева. С.-Пб., 2004. - 96 с.

52. Клинико-иммунологическое обоснование применения Афлубина в профилактике и лечении вирусных заболеваний респираторного тракта у детей / Т.И. Гаращенко, М.В. Мезенцева, Л:И. Ильенко, М.В: Гаращенко // Детские инфекции. Т. 4. - 2005. - № 3. - С. 49-53.

53. Клинико-лабораторная эффективность препарата «Анаферон детский» в комплексном лечении часто болеющих детей / Куприна H.H. // Детские инфекции. Т. 4. - 2005. - № 3. - С. 54-57.

54. Клинико-экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ / Ю.Б. Белоусов, О.И. Карпов, М.В. Леонова, О.В. Ефременкова // Качественная клиническая практика, спецвыпуск «Профилактика и лечение ОРВИ». 2002. - С. 18-33.

55. Клиническая эффективность профилактического действия анаферона у детей раннего возраста из различного социального окружения / Казюкова Т.В. и др. // Педиатрия. 2004. - № 6. - С. 42-46.

56. Кобзарь JI.B. Современная концепция фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Фармация. 2000. -№5-6.-С. 10-12.

57. Кобина С.А. Фармакоэкономика. Первые шаги в Российской системе здравоохранения // Фармация. 1999. - № 5. - С. 20-21.

58. Колобухина Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей // Русский медицинский журнал. Т. 8. - 2000. - № 13-14. - С. 559-564.

59. Колобухина Л.В. Пневмония при гриппе и других респираторных вирусных заболеваниях В кн.: Чучалин А.Г., Синопальникова А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. — М.: Экономика и информатика, 2002. -480 с.

60. Коломиец А.Г. Этиологическая структура респираторных вирусных заболеваний и современные возможности терапии / А.Г. Коломиец, Н.Д. Коломиец, В.П. Ловицкий // Клин. мед. 1997. - № 2. - С. 6-12.

61. Коровина H.A. Новые технологии в профилактике и лечении респираторных заболеваний у детей / H.A. Коровина, А.Л. Заплатников // Поликлиника. 2004. - № 3. - С. 29-31.

62. Коровина H.A., Чебуркин A.B., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей // М., 1998.-С. 3-44.

63. Костинов М.Л. Иммунокоррекции в педиатрии.- М.: Медицина для всех, 2001.-237с.

64. Леонова М.В., Ефременкова О.В. Местная иммуномодуляция* при заболеваниях верхних дыхательных путей // Качественная клиническая практика. 2001. - № 1.

65. Лучихин Л.А., Полякова Т.С., Миронов A.A. Опыт применения препарата ИРС 19 для профилактики и лечения воспалительных заболеваний верхний дыхательных путей // Вестник оториноларингологии. 2000. -№ 4. - С. 54-56.

66. Лыткина И.Н. Оценка эффективности некоторых современных препаратов при проведении неспецифической * профилактики. ОРВИ в детских организованных коллективах // И.Н. Лыткина, H.A. Волкова // Детские инфекции. 2004. - № 4. - О. 49-54.

67. Лыткина И.Н:, Ежова Е.Б., Писарева В.А. и соавт. Оценка эффективности применения препарата HPG 19 для профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний' у детей // Детский доктор. 2000. - № 4. -С. 63-65.

68. Львов Д.К. и, др. Грипп остаётся непредсказуемой инфекцией // Вопросы вирусологии. 1998. - № 3. - С. 141-144.

69. Г.Макарова З.С. Особенности состояния здоровья часто болеющих детей раннего возраста / З.С. Макарова, Т.Я. Черток, Р.В. Тонкова-Ямпольская // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 59-64.

70. Малиновская В.В. Новый отечественный комплексный препарат «Виферон» и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Т. 44. - 1999. - № 3. - С. 36-43.

71. Марков Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.Н. Применение и механизм действия ИРС 19 в группе длительно и часто болеющих детей. 2000.-№5.-С. 56-58.

72. Маркова Т.П. Современные представления^ о профилактике, респираторных заболеваний / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров, Г.Н. Чувиров // Фарматека. 2003. - № 13(76). - С. 37-41.

73. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского, O.K. Позднышева.- М.: Гэотар медицина, 1998.

74. Механизм иммунотропного действия препарата «Анаферон» / A.B. Мартюшев, О.И. Эпштейн, Ю.П. Вельский, В.И. Анафонов // Тезисы научных работ Первой международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств». М., 2001. - С. 178.

75. Миянский А.Н. Микробиология для врачей. Н.Новгород: НГМА, 1999.

76. Намазова JI.C., Ботвиньева В.В., Торсихоева P.M., Таги-Заде Т.Г., Тарапущенко Т.Е. Лечение и профилактика ОРВИ у часто болеющих детей, проживающих.в1мегаполисах // Детские инфекции. Т. 6. - 2007. -№2.-С. 49-51.

77. Осидак Л.В., Афанасьева О.И., Дриневский В.П. Анаферон детский. Новое средство в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ у детей: Метод, пособие для врачей. С.-Пб., 2003. - 25 с.

78. Острые респираторные заболеваний у детей: лечение и профилактика: Руководство' для врачей / Под ред. A.A. Баранова, Б.С. Каганова, А.В* Горелова. -М:: Издательский дом «Династия», 2004. 128 с.

79. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа (руководитель программы Баранов A.A.). Союз педиатров России. Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002. - 70 с.

80. Павлов Ю.В., Красильников И.А, Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ. С.-Пб: Человек, 1999. - С 189.

81. Петров В.И. Прикладная фармакоэкономика: Учебное пособие / Под ред. В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 336 с.

82. Полевщиков A.B., Рязанцев СВ. Отчет об оценке эффективности применения препарата ИРС 19 производства компании Солвей Фарма в лечении острых ринофарингитов. — С.-Пб., 2000.

83. Применение Арбидола и Амиксина в качестве этиотропной терапии гриппа и ОРВИ у детей / В.Ф. Учайкин и др. // Педиатрия, 2004. № 5. -С. 73-77.

84. Применение циклоферона в педиатрии / Л.Г. Горячева, В.В. Ботвиньева, М.Г. Романцов. 3-е изд., доп. и перераб. - М. - С.-Пб., Полисан, 2004. -108 с.

85. Проект отраслевого стандарта №Фпрмакрэкономические исследования. Общие положения» / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов, С.Г. Горохова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. -№ 4. - С. 42-54.

86. Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей / Гаращенко Т.И. и др. // Лечащий врач. 2000. - № 10.

87. Результаты изучения эффективности биопарокса в терапии острых респираторных заболеваний у детей с хроническим тонзиллитом / О.В. Зайцева и др. // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 65-68.

88. Романцов М.Г. Респираторные заболевания у детей. Этиопатогенез, клиника, фармакотерапия. М.: Издательский дом «Русский врач». -2003.-136 с.

89. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. — 2005. № 1. - С. 66-73.

90. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. — М., 1999.

91. Сафонова Т.Я. Анализ тактики ведения больных острыми респираторными инфекциями на- поликлиническом участке / Т.Я. Сафонова, Х.А. Шохтобов, T.G. Устинова // Педиатрия. — 1990. № 5. - С. 101-102.

92. Селькова Е.П. Оптимизация системы профилактических мероприятий при гриппе и ОРВИ в,условиях мегаполиса // Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2002.-42 с.

93. Селькова Е.П. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций. Применение амиксина: Пособие для врачей / Сост. Е.П. Селькова. М., 2004.

94. Селькова Е.П. Этитропные препараты ждля лечения и профилактики гриппа // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2001. - № 1.

95. Слепушкин А.Н. Всемирная программа ВОЗ по эпидемиологическому надзору и борьбе с гриппом (Global on Influenza Surveillance and Control) // Вопросы вирусологии. 2003. - № 1. - С. 46-48.

96. Слепушкин А.Н. и др. Эпидемические особенности гриппа последних лет. // Вопросы вирусологии 1998. - № 2. - С. 59-62.

97. Страчунский Л.С. Каманин Е.И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии // Русский медицинский журнал. Т. 6. - 1998. -№ 11.-С. 15-20.

98. Страчунский Л.С. Противовирусные препараты, применяемые при респираторных инфекциях / Л.С. Страчунский, С.П. Козлов // РМЖ «Клиническая антимикробная химиотерапия». — Т. 3. — 2001. № 1-2. - С. 34-37.

99. Таточенко В.К. Педиатру на каждый день 2002 (Краткий справочник по лекарственному лечению). - 2-е изд., доп. - М., 2002. - С. 250.

100. Таточенко В.К. Эпидемиология и этиология острых респираторных заболеваний // Педиатрия. 1987. - № 5. - С. 62-66.

101. Таточенко В.К., Озерецковский H.A. Иммунопрофилактика-2001 / Под ред. H.A. Озерецковского. М., 2001.

102. Таточенко В.К., Рачинский С.В., Споров O.A. Острые заболевания органов дыхания у детей. М., 1981. — 207 с.

103. Учайкин В.Ф Анаферон детский, отечественный иммунокорректор с противовирусной активность.: Пособие для врачей-педиатров, инфекционистов / Под ред. В.Ф. Учайкина. М., 2003. - 35 с.

104. Учайкин В.Ф. Диагностика инфекционных болезней на современном этапе // Детскиеп инфекции. Т. 4. - 2005. - № 4. - С. 3-6.

105. Учайкин В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. — М., 2001.

106. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика? настоящее и будущее. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 400 с.

107. Феклисова JI.B. Клинические особенности, профилактика и лечение гриппа у детей*/ Л.В. Феклисова, В.М. Шебекова / Педиатрия. 2002. - № 6.-С. 88-92.

108. Феклисова Л.В., Шебекова В.М. Клинические особенности, профилактика и лечение гриппа у детей // Вопросы современной педиатрии. Т. 2. - 2003. - № 5. - С. 57-60.

109. Филипс С. Что такое затратная эффективность? / С. Филипс, Г. Томпсон // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - № 8(1). -С. 5154.

110. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. -345 с.

111. Царегородцев А.Д. Клинико-иммунологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций у детей / А.Д. Царегородцев, Л.М. Маляшева // Казанский медицинский журнал. Т. 61. - 1980. - № 2. - С. 24-26.

112. Чешик С.Г. Грипп // Детские инфекции. Т. 4. - 2005. - № 4. - С. 56-63.

113. Чешик С.Г. Оценка терапевтической эффективности арбидола у детей младшего возраста с РПВИ, протекающими с обструктивным ларингитомили обструктивным бронхитом / С.Г. Чешик, Р.В. Вартанян // Детские инфекции. 2005. - № 2. - С. 34-38.

114. Чувиров Г.Н. Противовирусная терапия в лечении гриппа / Г.Н. Чувиров, Т.П. Маркова // Русский медицинский журнал. Т. 12. - 2004. -№21.-С. 1216-1226.

115. Шаханина И.Л. «Стандартные» величины экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями / И!Л. Шаханина, Л.А. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 5. - С. 14-16.

116. Шаханина И.Л. Грипп и острые респираторные заболевания -приоритетная социально-экономическая проблема здравоохранения // Вакцинопрофилактика гриппа: информационный сборник. М., 1998.

117. Шаханина И.Л. Социально-экономическая значимость инфекционных болезней/Под ред. В.И. Покровского.-М., 1982.-С. 8-31.

118. Шаханина И.Л. Экономические потери от инфекционной заболеваемости в России: величины и тенденции / И.Л. Шаханина, Л.А. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 4. - С. 19-21.

119. Шмелёва Н.И., Леонова М.В., Ефременкова О.В., Белоусов КЬБ. Оценка эффективности применения препарата ИРС 19 при лечении острых инфекций верхний дыхательных путей у детей // Детский доктор -2000.-№6.- С. 16-18.

120. Эффективность Анаферона при лечении острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей / А.Ю. Овчинников и др. // Тезисы научных работ Первой международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств». М., 2001. - С. 200.

121. Banz К., Schwicker D., Tomas A.M. Pharmacoeconoinics. 1994. - N 6(5). -P. 464-477.

122. Baron S., Tyring S.K., Fleiachmann W.RJr., Coppenhaver D.H., Niesel D.W., Klimpel G.R., Stanton G.J., Hughes Т.К. The interferons. Mechanismsof action and clinical applications // JAMA. 1991. - Vol. 266. - N 10. - P. 1375-1383.

123. Bedford D, Howell F. Influenza vaccination uptake in 1999 and older persons recall of vaccination // Ir. Med J. 2001. - Vol. 94. - № 9. - P. 264-265.

124. Bonk R.J. Pharmacoeconomacs in perspective: A primer on research techniques and information 1999. Pharmaceutical Products Press.

125. Bootman J.L., Townsend R.J., McChan W.F. Introduction to pharmacoeconomics, 1996. Whitney Books Company.

126. Centers for Control and Prevention- and Control of Influenza: Recommendations of Advisory Committee on Immunization Practices // Morb. Mortal Wkly Rep. 2000. - P. 1-38.

127. Chrischilles E.A. Cost-effectiveness analysis. In: Principles of Pharmacoeconomics. Second Edition, OH: Harvey Whitney Books Company, 1996.

128. Clemens K., Garrison L.P.Jr., Jones A., Macdonald F. Strategic use of Pharmacoeconomic research in early drug development and global pricing. Pharmacoeconomics. 1993. - N 4. - P 315-322.

129. Cramer J.A., Spiker B. Quality of life and Pharmacoeconomics. Lippincont Raven Publishers, 2000.

130. Drummond M., O'Brein., Stoddart G., Torrance G. Methods for the Economic Evaluation Of Healthcare Programs. Oxford University Press. 1997.

131. Eisenberg J.M., Schuman K.A., Glick H., Koffer H. Pharmacoeconomics: economic evalution of pharmaceuticals. Pharmacoepidemiology, 2-nd ed. New-York: J.Wiley, 1994.

132. Glossary of Terms Used in Health Economics, and Pharmacoeconomics and Quality-of-Life Analyses // Pharmacoeconomics. 1999. — Vol. 15. - P. 312315.

133. Gomolin I.H., Kathpalia R.K. Influenza. How to prevent and control nursing home outbreaks // Geriatrics. 2002. - Vol.57. - N 1. - P. 28-34.

134. Hayden F.G., Belshe R.B., Clover R.D. et al (1989). Emergence and apparent transmission of rimantadine-resistant influenza. A viruses in families. New England Journal of Medicine 321, 1696-1702.

135. Janknegt R. Using health outcomes data to inform decision-making: A pharmaceutical industry respective. Pharmacoeconomics. 2001: 19 (Suppl 2). -P. 49-52, 2001.

136. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - Vol. 3. — Р. 60-64.

137. Langley P. Guidelines for economic evaluation of pharmaceuticals. 1996. -Vol. 9.-P. 341-352.

138. Lindbaek M. A single dose of nasal decongestant in common cold is moderately effective for the short-term relief of congestion in adults // Evidence-based Healthcare. 2000. - Vol. 4. - № 3. - P.65-68.

139. Madorkowska E., Kaczmarski M., Gudovska B. et al. The assessment of the therapeutic effectiveness of IRS-19 in allergic children with recurrent or chronic respiratory infections. // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 1995. - Vol. 40. -№3.-P. 619-924.

140. McChan W.F. Cost-benefit analysis Principles of Pharmacoeconomics. Second Edition, OH: Harvey Whithey Books Company, 1996.

141. Muennig P. A., Khan K. Cost-effectiveness of vaccination versus treatmentiof influenza in healthy adolescents and adults // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 33.-№ 11.-P. 1879-1885.

142. Poole M.D. A focus of acute sinusitis in adults: changes in disease management // Am. J. Med. 1999. Vol.106. №5A 38S-47S.

143. Rezza J. Avian influenza: A huvan pandemic threat? // Epidemiol, and Comunity Health. 2004. - Vol. 58. -N 10. - P. 807-808.

144. Scholtissek C., Quack G., Klenk H.D. et al (1998). How to overcome resistance of influenza. A viruses against adamantine derivatives. Antiviral Research 37, 83-95.

145. Simonsen L., Clarke M.J., Wiliamson G.D. et al (1998). How to overcome resistance of influenza A viruses against adamantine derivatives. Antiviral Research 37, 83-95.

146. Simonsen L., Clarke M.J., Williamson G.D. et al. The impact of influenza epidemics on mortality: introducing a severity index // Am. J. Publ. Hlth. -1997.-Vol. 87.-P. 1944-1950.

147. Stratchounski L.S., Rozenson O.L. Pro end con of use data of foreign pharmacoeconomic investigations in Russia. // ISPOR Inaugural European Conference: Abstracts. Cologne (Germany). — 1998. - Abstr. W 10.

148. Sugaya N. Influenza vaccine, anti-influenza drugs, and rapid diagnosis in Japan // J. Infect. Chemother. 2000. - Vol.6. - № 2. P. 77-80.

149. Sugaya N. Influenza vaccini, anti-influenza drugs, and1 rapid diagnosis in Japan // J. Infect. Chemother. 2000. - Vol. 6. -N 2. - P. 77-80.

150. Textbook of influenza. Ed. K. Nicholson, R. Webster, A. Hay. Blackwell Science, 1998.

151. Treanor J.J., Hayden F.G., Vrooman P.S. et al (2000). Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association1283, 1016-24, il8.

152. Word Health Organisation. Acute respiratory infections in children: Case management in small hospitals in developing countries. A manual for doctors and other senior health workers. WHO/ARI/90.5. Geneva.

153. Word Health Organisation. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory in young children. WHO/FCH/CAH/01.02. WH0.2001.161. www.economy.gov.ru.162. www. government.gov.ru.

154. Госкомстат РФ, M. 2000. www.gks.ru.

155. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2001-2007 гг. // Справочная информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

156. Федерального государственного учреждения здравоохранения. -Федеральный центр гигиены и эпидемиологии.

157. Материалы центра Госсанэпиднадзора в г. Москве, 2000.166. ТФОМС. С.-Пб., 2000.

158. Фарминдекс. № 125, 27 февраля 2002. - С.-Пб.: Фарминдекс.