Социально-гигиеническая и клинико-экспертная характеристика инвалидности при эпилепсии и социально-трудовая адаптация инвалидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Авфуков, Андрей Владимирович

• Авфуков, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Авфуков, Андрей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ

ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В МОСКВЕ

ЗА 5 ЛЕТ (1999-2003 гг.).

3.1. Анализ первичной инвалидности.

3.2. Анализ общей инвалидности по обращаемости в БМСЭ

3.3. Инвалидность вследствие эпилепсии в Москве.

ГЛАВА IV СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕКСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЭПИЛЕПСИИ В г. МОСКВЕ

ГЛАВА V КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ

ЭПИЛЕПСИИ.

ГЛАВА VI СОЦИАЛЬН-ТРУДОВАЯ АДАПТАЦИЯ

ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЭПИЛЕПСИИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиеническая и клинико-экспертная характеристика инвалидности при эпилепсии и социально-трудовая адаптация инвалидов»

Актуальность проблемы

Проблема заболеваемости и инвалидности вследствие психических расстройств становится все более актуальной в связи с ростом числа больных и инвалидов в Российской Федерации. Так, заболеваемость населения в РФ психическими расстройствами по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения составила 7,6 млн. человек в 2002-2003 гг., распространенность увеличилась с 5322,0 до 5352,1 на 100 тыс. взрослого населения (по данным Минздрава, 2004 г.).

Заболеваемость населения в РФ эпилепсией по обращаемости в ЛПУ составила 133,2 тыс. человек в 1999 г. и 146,7 тыс. человек в 2000 г., уровень увеличился со 120,0 до 132,0 на 100 тыс. взрослого населения. Число впервые установленным диагнозом эпилепсии составило 14,9 тыс. человек в 1999 г. и 17,1 тыс. в 2000 г., уровень увеличился с 13,4 до 15,4 на 100 тыс. взрослого населения (по данным Минздрава 2001 г.).

Различным вопросам этого патогенеза, эпидемиологии, клиники, лечения, психическим расстройствам при эпилепсии посвящены работы многих авторов (А.А. Стародумов, 1996, 1999; A.JI. Макиздова, Т.А. Рогачева с соав., 1997; К.Ю. Лизхин, 1996; С.А. Громов с соав., 1993, 1996; Г.С. Бурд, 1995, 1998, 2002; Б.А. Казаковцев, 1999; А.Б. с соав., 1999, 2001; И.В. Голованова, 2003; В.В. Калинин, 2001, 2004; Т.С. Мельникова, Т.А. Рогачева, 2004; В.Ю. Шестаков, А.К. Зиньковский, 2004; W.A. Hauser, 1993, 1995; A. Berger et al., 1997; MJ. Morrel, 2001, 2002).

Социальная значимость эпилепсии определяется ее распространенностью, молодым возрастом больных, потенциально прогредиентным типом течения, осложнениями, недостаточной эффективностью лечения. Эпилепсия является тем хроническим заболеванием, которое после шизофрении наиболее часто приводит к инвалидности (более чем в 50 % случаев из общего числа больных эпилепсией, состоящих на учете в ПНД).

Социально-трудовой адаптации и реабилитации больных эпилепсией посвящены работы А.И. Болдырева, 1984, 1986, С.А. Громова, 1987, 1996. Общим основам медико-социальной реабилитации, в том числе профессиональной реабилитации инвалидов посвящены работы О.С. Андреевой, С.Н. Пузина, д. И. Лавровой, 2001-2003.

Имеются единичные работы, посвященные инвалидности и социально-трудовой реабилитации больных эпилепсией (А.А. Александровская с соав., 1990). В то время как проблема инвалидности вследствие эпилепсии является актуальной как для органов здравоохранения, так и органов социальной защиты в статистической отчетности БМСЭ сведений об инвалидности вследствие эпилепсии нет.

Работ по углубленному изучению проблемы инвалидности вследствие эпилепсии в Москве в последние годы на основе современной концепции инвалидности и реабилитации не проводилось.

Это обусловило необходимость проведения настоящего исследования и определило цель и задачи.

Цель исследования

На основе углубленного анализа инвалидности вследствие эпилепсии разработать основные принципы социально-трудовой адаптации.

Задачи исследования

1. Изучить динамику первичной инвалидности вследствие психических расстройств в Москве в 1999-2003 гг.

2. Изучить динамику общей инвалидности вследствие психических расстройств по обращаемости в БМСЭ г. Москвы и выделить контингент инвалидов вследствие эпилепсии.

3. Определить социально-гигиеническую характеристику контингента инвалидов вследствие эпилепсии, состоящих на учете в ПНД г. Москвы.

4. Изучить клинико-экспертную характеристику-контингента инвали- ---дов вследствие эпилепсии.

5. Определить потребность инвалидов вследствие эпилепсии в медико-социальной реабилитации.

6. Разработать основные принципы социально-трудовой адаптации инвалидов вследствие эпилепсии.

Научная новизна исследования

Изучена динамика общей инвалидности вследствие психических расстройств по обращаемости в БМСЭ г. Москвы и впервые выделен контингент инвалидов вследствие эпилепсии.

Впервые определена детальная социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов вследствие эпилепсии в Москве.

Впервые изучена клинико-экспертная характеристика контингента инвалидов вследствие эпилепсии в Москве в последние годы.

Впервые определена потребность инвалидов вследствие эпилепсии в медико-социальной реабилитации.

Разработаны основные принципы социально-трудовой адаптации инвалидов вследствие эпилепсии на современном этапе.

Практическая значимость

Полученные данные о динамике первичной и общей инвалидности вследствие психических расстройств по обращаемости в БМСЭ г. Москвы в течение 5 лет и выделенный контингент инвалидов вследствие эпилепсии являются информационной базой для органов здравоохранения и социальной защиты при разработке комплексных программ по профилактике инвалидности и медико-социальной реабилитации инвалидов в Москве.

Определены социально-гигиенические и клинико-экспертные особенности контингента инвалидов вследствие эпилепсии, которые являются основой для разработки базовых и индивидуальных программ реабилитации инвалидов вследствие эпилепсии с учетом пола, возраста, тяжести инвалидности с целью обеспечения адресной социальной поддержки инвалидов.

Определена потребность инвалидов в медико-социальной реабилитации и основные принципы социально-трудовой адаптации инвалидов при эпилепсии, что позволит разработать индивидуальные программы в БМСЭ с целью интеграции инвалидов в общество и семью.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Результаты углубленного анализа первичной и общей инвалидности вследствие психических расстройств по обращаемости в БМСЭ г. Москвы за 5 лет и особенности инвалидности вследствие эпилепсии.

2. Социально-гигиенические особенности контингента инвалидов вследствие эпилепсии.

3. Клинико-экспертные особенности контингента инвалидов вследствие эпилепсии.

4. Показатели потребности инвалидов вследствие эпилепсии в медико-социальной реабилитации.

5. Основные принципы социально-трудовой адаптации инвалидов вследствие эпилепсии, состоящих на учете в ПНД.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Авфуков, Андрей Владимирович

выводы

1. Анализ показал, что Москва относится к субъектам со средним уровнем первичной инвалидности вследствие психических расстройств, который снижается с 5,4 инвалидов в 1999 г. до 2,8 инвалидов в 2003 г. на 10 тыс. взрослого населения, в среднем составляет 3,9 инвалидов (в РФ этот показатель выше - равен 4,4 инвалидов) и занимает 35-е ранговое место среди всех субъектов РФ (всего 45 ранговых мест). В структуре инвалидности больше всего инвалидов молодого возраста - 64,1 %, среднего - 21 %, инвалидов пенсионного возраста мало - 14,9 % от общего числа. В структуре инвалидности по группам инвалидов I группы мало — 6,6 %, основную массу составляют инвалиды II группы — 79,5 %, инвалидов III группы всего 13,9 % от общего числа.

2. Определен ^уровень общей инвалидности вследствие психических расстройств в Москве по обращаемости в БМСЭ, который снижается с 30,1 инвалидов в 1999 г. до 22,4 инвалидов в 2003 г., в среднем равен 27,2 на 10 тыс. взрослого населения (в РФ этот показатель равен 28,6 инвалидов). В общем контингенте число впервые признанных инвалидами (ВПИ) составляет 14,4 %, число повторно признанных инвалидов (ППИ) значительно больше и составляет 85,6 % от общего числа. В структуре инвалидности основную массу составляют инвалиды молодого возраста - 70,4 %, среднего - 25,8 % и мало инвалидов пенсионного возраста — 3,8 % от общего числа. В структуре инвалидности по группам - инвалиды I группы составляют 2,7 %, основную массу составляют инвалиды II группы — 83,3 %, инвалидов III группы всего 14 % от общего числа.

3. Анализ инвалидности вследствие эпилепсии показал, что число впервые признанных инвалидами вследствие эпилепсии в Москве небольшое и составляет 3,6 % от общего числа всех ВПИ. В структуре инвалидности больше всего инвалидов молодого возраста - 85,9 %, среднего - 11,3 %, пенсионного мало — 2,8 % от общего числа. В структуре по группам инвалиды I группы составляют 2,6 %, II группы - 84,8 %, III группы - 12,6 % от общего числа.

В контингенте инвалидов, состоящих на учете в ПНД г. Москвы инвалиды вследствие эпилепсии составляют 4,2 % от общего числа, общее число равно 2,6 тыс. инвалидов или 3,0 на 10 тыс. взрослого населения. Больше инвалидов молодого возраста — 77,3 %, среднего — всего 21,1 %, пенсионного возраста мало - 1,6 % от общего числа. В структуре по группам инвалидов I группы мало - 1,9 %, II группы - 69,2 %, больше, чем в первичной инвалидности, инвалидов III группы - 28,9 % от общего числа.

4. Определена социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов вследствие эпилепсии в Москве, которая имеет следующие особенности. Всего мужчины составляют 47,8 %, женщин незначительно больше - 52,2 % от общего числа. В структуре по возрасту молодые инвалиды до 25 лет составляют 28,4 %, всего инвалиды до 45 лет составляют 73,5 % от общего числа, т.е. основную массу составляют лица молодого возраста. Инвалидов старше 55 лет всего 5 % от общего числа. В структуре инвалидности инвалидов I группы мало - 1,3 %, больше всего инвалидов II группы - 68,6 %, инвалиды III группы составляют 30,1 % от общего числа. Основной причиной инвалидности является общее заболевание — 63,1 %, с детства — 35,9 %, у бывших военнослужащих — всего 1 % от общего числа. Инвалиды без образования составили 7 %, с неполным средним - 22,5 %, среднее образование имели 26,3 %, больше всего имели средне-специальное образование - 32 %, высшее имели 10,2 % инвалидов. Из общего числа инвалидов вследствие эпилепсии работают всего 9,5 % инвалидов. В контингенте инвалидов III группы работали 22,9 % инвалидов.

5. Клинико-экспертная характеристика контингента инвалидов вследствие эпилепсии выявила следующие особенности. Выделены три клинические группы с диагнозами: эпилепсия с частыми полиморфными припадками и слабоумием —1,3 %, это были инвалиды I группы; эпилепсия с частыми полиморфными припадками и выраженными изменениями личности - 68,9 %, это были инвалиды II группы; эпилепсия с редкими припадками и умеренными изменениями личности - 29,8 %, это были инвалиды III группы. Большие эпилептические припадки отмечены у 86,4 % инвалидов, малые припадки — у 47,7 %, локальные - у 4,5 % от общего числа. Частота приступов колебалась от 1-3 приступов в год, до 10-12 приступов в месяц. У 55,4 % инвалидов наблюдались дневные приступы, из 36,4 % - ночные приступы, у 8,2 % отмечались приступы днем и ночью. Стабильное течение болезни отмечено в

84.2 % случаев, улучшение - всего в 4,5 % случаев, ухудшение состояния — в

11.3 % случаев. Сопутствующие заболевания были у 91 % инвалидов. Отягощенная наследственность выявлена у 18,2 % случаев, в том числе больше у мужчин — в 31,8 % случаев, у женщин всего в 4,5 % случаев. Группу имели бессрочно 20,7 % инвалидов, со сроком переосвидетельствования - 79,3 % инвалидов.

6. Для решения экспертных вопросов при эпилепсии учитываются характер и частота пароксизмов, тип и стадия течения заболевания, изменения личности. При умеренной степени выраженности личностных расстройств отмечается расстройство социальных контактов, значительно снижаются адаптивные возможности больных, что ограничивает способность к трудовой деятельности (первая степень) и обуславливает III группу инвалидности. Выраженные личностные изменения резко нарушают социально-психологическую и трудовую адаптацию, приводят к ограничению способности к трудовой деятельности второй степени и установлению II группы инвалидности. Эпилептическая деградация личности при полном отсутствии критического отношения к своему состоянию приводит к стойкой социально-трудовой дезадаптации, необходимости постоянного надзора и ухода, что соответствует критериям I группы инвалидности.

7. В связи с тем, что в контингенте инвалидов вследствие эпилепсии достаточно много инвалидов молодого возраста особое значение имеет социально-трудовая адаптация инвалидов.

Уровень социально-трудовой адаптации больных эпилепсии зависит от клинической структуры заболевания, типа течения, личностных изменений, особенностей преморбидной личности, состояния компенсаторных возможностей организма, эффективности лекарственной терапии, качества терапевтической ремиссии, характера социально-средовых факторов, степени ограничения способности к трудовой деятельности и степени трудовой компенсации.

8. Благодаря росту арсенала противоэлиптических препаратов и совершенствованию методов их применения в настоящее время удается достичь глубоких и стойких состояний улучшения со стабилизацией процесса и восстановлением трудоспособности больных эпилепсией. Это служит основанием для изменения тактики освидетельствования в бюро МСЭ больных эпилепсией. Больных, в отношении которых не была предпринята попытка лечения индивидуально адекватными дозами противоэпилептических препаратов, не рекомендуется направлять на освидетельствование в бюро МСЭ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Детальный анализ инвалидности вследствие психических расстройств, в том числе вследствие эпилепсии в Москве с учетом возраста, группы инвалидности, динамики распространенности в населении рекомендуется использовать органам здравоохранения и социальной защиты в качестве информационной базы при разработке комплексных программ по профилактике и снижению инвалидности, а также медико-социальной реабилитации этого контингента инвалидов.

2. Социально-гигиенические и клинико-экспертные особенности контингента инвалидов вследствие эпилепсии рекомендуется учитывать врачам психоневрологических диспансеров и специалистам бюро медико-социальной экспертизы при проведении лечебных, экспертных и реабилитационных мероприятий.

3. Разработанные принципы социально-трудовой адаптации инвалидов вследствие эпилепсии целесообразно учитывать специалистам бюро медико-социальной экспертизы при разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПР) и их реализации с целью интеграции инвалидов, особенно молодого возраста, в общество.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Авфуков, Андрей Владимирович, 2006 год

1. Авербах А.Я., Шисгал Е.И. Нервные и психические заболевания как причина инвалидности. М., 1962. - С. 370-373.

2. Акименко М.А. Нейрофизиологическое изучение эффективности психосоциальных воздействий в период восстановительной терапии больных эпилепсией. // Тезисы докл. IV Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М., 1980. - Т. 2. - С. 327-330.

3. Александровская А.А., Столповская O.K., Еремеев А.И. Динамика первичной инвалидности и социально-трудовая реабилитация больных эпилепсией Л., 1990.

4. Александровский Ю.А., Вышковский К.Л. и др. РЛС энциклопедия психиатрии. -М., 2003. С. 251-289.

5. Ануфриев А.К. Постановка вопроса о перспективах развития реадаптации психических больных. // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л., 1973. - С. 6-9.

6. Айвазян С.О. Эволюция припадков и электроэнцефалографических характеристик при ранних детских формах эпилепсии. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - С. 12-13.

7. Андреева О.С. Формирование индивидуальных программ реабилитации как основа комплексной реабилитации инвалидов. // Кн. Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации на рубеже XXI века. Москва, 2000.-С. 11-12.

8. Андреева О.С., Пузин С.Н., Лаврова Д.И. и др. Профессиональная реабилитация инвалидов (Учебно-методическое пособие). Москва, 2003. — 280 с.

9. Бачериков Н.Е. О роли личностных и микросоциальных факторов в социально-трудовой реадаптации психически больных. // Вопросы терапии и реабилитации психических больных. Львов, 1975. - С. 28-30.

10. Ю.Бельман Е. JI. К этиологии и диагностике эпилепсии. IIIV Всероссийский съезд невропатологов психиатров: Тез. докл.-1980 Т. 2 - С. 343345.

11. Блинков Ю.А., Ткаченко B.C., Клушина Н.П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями. // Ростов-наДону. — 2002.

12. Болдырева А.И. О трудовой компенсации при эпилепсии. // Вопросы психиатрии.-М., 1960.-Вып. 4. С. 162-167.

13. Болдырев А.И. Статистические данные о больных с начальными формами эпилепсии. // Актуальные проблемы эпилепсии. — М., 1967 С. 417-427.

14. Болдырев А.И. Эпилептические синдромы. — М.: Медицина, 1976. С. 191-229.

15. Социальный аспект больных эпилепсией. М., 1978.

16. Болдырев А.И. Социальная адаптация больных эпилепсией. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1983.- Т. 83.-№ 6.-С. 863-869.

17. П.Болдырев А.И. Семейное положение больных эпилепсией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1986.- Т. 86. № 6 С.829-833.

18. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. М.,1984. - 288 с.

19. Болдырев А.И. Изменение личности и социальная адаптация больных эпилепсией // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Тезисы докладов. - Пермь, 1984. - Т. 1. - С. 44-46.

20. Бурд Г.С., Гехт А.Б. XXII международный конгресс по эпилепсии. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998.- № 7.-С. 65-66.

21. Бурд Г.С. Международная классификация эпилепсии и основные направления ее лечения. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1995. -Т. 95.- С. 4-8.

22. Бурд Г.С. Особенности генерализованной идиопатической эпилепсии у подростков // эпилепсии. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - С. 19.

23. Вайман Л.И. Формы приспособления к труду больных эпилепсией. // Обзорная информация. Серия «ВТЭ и восстановление трудоспособности инвалидов». ЦБНТИ Минсобеса РСФСР. М., 1978. - Вып. 4. - С. 1-73.

24. Вайман Л.И., Розова М.С. Социально-трудовая реабилитация больных эпилепсией. Методические рекомендации для врачей ВТЭК. -М.:ЦИЭТИН. -1976.

25. Вайман Л.И., Розова М.С. Социально-трудовая реабилитация больных эпилепсией. М., 1976.

26. Вайман Л.И., Судаков В.Н. Профессиональная и социально-психологическая адаптация больных эпилепсией в условиях обычного предприятия. М., 1978.

27. Вайман Л.И., Особенности врачебно-трудовой экспертизы больных и инвалидов, страдающих эпилепсией, при современных возможностях про-тивоэпилептической терапии. — М., 1985.

28. Гехт А.Б., Куркина И.В., Локшина О.Б. и др. Эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве. // Журнал неврологи и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - № 10. - С. 51-54.

29. Гехт А.Б., Гусев Е.И.,Лебедева А.В., и др. Эпилепсия эпидемиология и социальные аспекты. // Журн. Вестник Рос. Акад. Мед. Наук.- 2001.- № 7. -С. 22-26.

30. Голованова И.В. Клинико-эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2003.

31. Громов С.А. Реабилитация больных эпилепсией. Л., 1987. — 175 с.

32. Громов С.А., Машукова В.Е. Особенности лечения и реабилитации больных эпилепсии в инициальном периоде заболеваемости // Неврол. вестник. 1996. - 28. - №2. - С. 14-17.

33. Громов С.А., Лобзин B.C. Лечение и реабилитация больных эпилепсией.- СПб., 1993.- 84 с.

34. Громов С.А., Машукова В.Е. Особенности лечения и реабилитации больных эпилепсии в инициальном периоде заболеваемости // Неврол. вестник. 1996. -28. -№ 2. - С. 14-17.

35. Гусев Е.И., Бурд Г.С. Эпилепсия. М., 1994.

36. Доскин В.А., Келлер X., Мураемко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма. М.: Медицина, 1997.-С. 12.

37. Дмитриева Д.Б. Руководство по социальной психиатрии. // М.: Медицина.-2001.

38. Еремеев А.И. О профилактике инвалидности при эпилепсии // Инвалидность, ее прфилактика и реабилитация инвалидов: Сб. статей.- Л., 1989.- С. 78-82.

39. Еремеев А.И. Причины первичной инвалидности вследствие эпилепсии и факторы, способствующие реабилитации больных: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Л., 1987. 20 с.

40. Зозуля Т.В. Основы социальной и клинической психиатрии. М., 2001.

41. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1978.-229 с.

42. Калинин В.В. К проблеме отграничения новых нейролептиков от классических. Сопоставление клинического и нейрохимического подхода. // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - № 4. - С. 129-131.

43. Калинин В.В. Современная фармакотерапия тревожных состояний. // Новые достижения в терапии психических заболеваний. / Под редакцией профессора С.Н. Мосолова. Москва, «Издательство БИНОМ», 2002.-С. 409-431.

44. Карлов В.А., Петрухин А.С. Эпилепсия у подростков // Журн. неврол. и психиатр., 2002. Т. 102, № 9. - С. 9-13.

45. Казаковцев Б.А. Клинический и трудовой прогноз при эпилептической деменции. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1976.

46. Казаковцев Б.А. Структурно-динамический анализ эпилептической деменции в свете задач социально-трудовой реабилитации инвалидов. // ВТЭ и социально-трудовая реабилитация при последствиях черепно-мозговой травмы. -М, 1976. С. 144-149.

47. Казаковцев Б.А. Психические расстройства при эпилепсии. М., 1999. -415 с.

48. Карлов В.А., Петрухин А.С. Эпилепсия у подростков. //Ж. Неврология и психиатрия. 2002. - № 9. - С. 9-13.

49. Круглова Л.И., Рубинова Р.С. Социально-трудовая адаптация больных эпилепсией. Л., 1968.

50. Круглова Л.И. Опыт исследования эпилепсии в связи с задачами профилактики социально-трудовой адаптации и реабилитации больных: Автореф. дис. докт. Мед. наук.- М., 1968. -27 с.

51. Круглова Л.И., Рубинова Р.С. Социально-трудовая адаптация больных эпилепсией. Л., 1968. - 237 с.

52. Куралбаев К.Б. Диагностика и реабилитация больных эпилепсией в условиях сельского района / Современные методы исследования лечения больных эпилепсией. — Л., 1989. С. 46-52.

53. Киселев В.И., Макаов А.Ю., Лобода Е.Б. Критерии клинического и трудового прогноза при эпилепсии. М., 1985. — С. 1-17.

54. Красик Е.Д., Демидов Н.А., Потапов АИ. Формы и методы реабилитации психических больных. Томск: Издательство томского университета, 1974.-С. 98-122.

55. Мелехов Д.Е. В кн.: Социальная реадаптация психически больных. — М., 1976.-С. 4-6.

56. Мелехов Д.Е. В кн.: Реабилитация нервно-психических больных. // Тезисы к научно-практической конференции по вопросам социально-трудовой реабилитации психически больных. — Томск, 1977. 299 с.

57. Мецов П.Г. Некоторые вопросы методологии и результаты эпидемиологического исследования больных эпилепсией. // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. Тезисы докладов. М., 1982.-С. 12-15.

58. Михайлов В.А. Клинико-электроэнцефалографические исследования и их роль в процессе реабилитации больных эпилепсией. Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1982.

59. Морозов В.И. Социально-трудовая адаптация больных эпилепсией с бессудорожными и другими типами пароксизмов. // Реабилитация больных эпилепсией. Л., 1980. - С. 99-105.

60. Морозов В.И., Керимов А.Г. Эпидемиология эпилепсии среди взрослого населения крупного промышленного города. // VIII Всесоюзный съезд неврологов, психиатров и наркологов. — Тезисы докладов. — М., 1988. Т.З.-С. 407-408.

61. Мухин К.Ю. Идиопатические генерализованные формы эпилепсии: диагностика и терапия. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996.

62. Мухин К.Ю. Идиопатические генерализованные формы эпилепсии: диагностика и терапия. // Дисс. докт. мед. наук. М., 1996.

63. Мясников Р.Г., Черемных К.А. Анализ клинико-экспертных ошибок при освидетельствовании во ВТЭК больных эпилепсией с психическими нарушениями. JL, 1989.

64. Петрухин А.С. Нейропсихиатрические проблемы эпилепсии. // Неврологический журнал. 1999. - Т. 4. - С. 4-10.

65. Петрухин А.С., Мухин К.Ю., Медведев М.И. Основные принципы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков. // РМЖ «Современная психиатрия». 1998. - № 5. - С. 12-16.

66. Петрухин А.С. Эпилептология детского возраста. М.: Медицина, 2000. - С. 50.

67. Пивень Б.Н.Экзогенно-органические психические расстройства как актуальная проблема психиатрии. // Российская конференция. Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты. Москва, 2004. - С. 200.

68. Поляков Е.И., Кисин М.Е., Дамбинова С.А. Применение эпитеста для диагностики и лечения больных эпилепсией. // 9-я конференция по эпилепсии. Варшава, май 13-15. 1993. С. 69.

69. Пузин С.Н., Андреева О.С., Сырников И.К., Лаврова Д.И. Основы медико-социальной реабилитации инвалидов // Книга. Москва, 2003.

70. Рагимов А.И. Исследование некоторых социальных и биологических аспектов эпилепсии для обоснования реабилитации больных. // Возрастные аспекты реабилитации больных. Л., 1984. - Т. 109. - С. 43-50.

71. Рогачева Т.А. Ремиссии при эпилепсии. // Российская конференция. Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты. Москва, 2004. - С. 201-202.

72. Стародумов А.А., Багаев В.И., Злоказова М.В. Социальный статус больных эпилепсией в г. Кирове. // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1996. -№ 3,4. - С. 134-137.

73. Стародумов А. А. Клинико-эпидемиологическое и медико-психологическое исследование эпилепсии в среднепромышленном городе (в связи с задачами совершенствования противоэпилептической службы). Дисс. канд. мед. наук. — СП., 1999. 158 с.

74. Судаков В.Н. Уровни социально-производственной адаптации больных эпилепсией. // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. М., 1977. — С. 144152.

75. Судаков В.Н. Реадаптация больных эпилепсией на отдаленных этапах течения заболевания. // ВТЭ и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. М., 1977. - С. 159-162.

76. Тепина М.М. В кн.: Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Материалы Пленума правления Всесоюзного общества невропатологов и психиатров. 11-13 декабря 1973. Ленинград, 1973. -354 с.

77. Тепина М.М., Агрба М.В., Котова Л.А. Социально-трудовое прогнозирование и рациональное трудовое устройство инвалидов вследствие эпилепсии в условиях сельской местности. — Л., 1982. С. 1-26.

78. Тепина М.М., Агрба М.В., Вайман. Профилактика инвалидности и реабилитации инвалидов вследствие эпилепсии с психическими нарушениями. -Л., 1987.

79. Хабибова А.О. Качество жизни больных парциальной эпилепсией взрослых.// Дисс. канд. мед. наук. — М., 1998. 122 с.

80. Эпидемиология эпилепсии в развивающихся странах. Обзор. // Бюллетень ВОЗ. 1993. - 71. - № 2. - С. 92-102.

81. Appleton R., Baker G., Chadwick D., Smith D. Epilepsy. Third edition. Martin Dinitz ltd. 1995.

82. Asperger H. Soziale Probleme bei epileptischen Kindern.—«Arch. Kindercheilk.», 1971, Bd 183, p. 196—200.

83. Croona С., Kihlgren M., Lundberg S., Eeg-Olofson O., Eeg-Olofson K.E. Neuropsychological findings in children with centrotemporal spikes // Epilepsia, 1998; 39 (Suppl. 2): 18-19.

84. Dublin M., Lerner L., Mizrachi E., Manelis J. Epilepsy in the elderly // Epilepsia, 1998; 39 (Suppl. 2): 88-89.

85. Daniele O., Mattaliano A., Tassinari C.A., Natale E. Epileptic aeizures and cerebrovasular disease. Acta Neurol Scand 1989; 80:17-22.

86. Farago F. Disability in epileptics.— «Epilepsia», (Amst.), 1972, v. 13, p. 63—70.

87. Graaf de A. S. Social and medical aspects of epilepsy in northern norway.— «Epilepsia» (Amst), 1972, v. 13, p. 205—210.

88. Gregoriades A. D. A medical and social survey of 231 children with seizures.—«Epilepsia», (Amst.), 1972, v. 13, p. 13—20.

89. Guerrini R. et al. Idiopathic generalized epilepsies with myoclonus in in-fansy and childchood / Malafosse A. et al. (eds.). Idiopathic generalized epilepsies. London: John Libbey, 1994.

90. Hauck G. Sociological aspects of epilepsy research.— «Epilepsia» (Amst.), 1972, v. 13, p. 79—85.

91. Hauser W.A, Anntgers J.F., Kurland L.T. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Richester. Minnesota: 1935-1984. Epilepsia 1993;34:453-68.

92. Hauser W.A, Anntgers J.F., Kurland L.T. Prevalence of epilepsy in Rochester, Minnesota: 1940-1980 //Epilepsia, 1991; 32: 429-45.

93. Heinonen A.T., Lehtovaara R. Rehabilitation in Epilepsy. "Epilepsia" (Amst), 1973, v. 14, p. 391-396.

94. Jallon P. Epilepsy in adults and elderly subjects. Epidemiological aspects, therapeutic strategies. Schweiz-Rundsch-Med-Prax 1994;83(40): 1126-31.

95. Kotila M, Waltimo O. Epilepsy after stroke. Epilepsia 1992;33(3):495-8

96. Lewis D.B., Lkeda S.R. Inhibition of M-Type К and N-Type Ca channels by the human gonadotropin-releasing hormone receptor heterologously expressed in adult neurons // Neuroendocrinology, 1997, 66: 235-245.

97. Luhdorf K., Jensen L.K., Plesener A.M. Epilepsy in elderly: prognosis. Acta Neurol Scand 1986; 74:409-15.

98. Maksutova A., Froscher V. « Psihopharmakoterapiya epilepsy», 1998, 127— 135.

99. McEwen B.S. Multiple ovarian hormone effects on brain structure and function//Gtnd. Specif. Med., 1998; 1: 33-41.

100. Morrel M.J. Catamenial epilepsy and issues of fertility, sexuality and reproduction. In: Wyllie E. ed. The treatment of epilepsy: principles and practice, 3 rd ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. P. 71-680.

101. Morrel M.J. Antiepileptic drug // General principles, 2002. P. 132-145.

102. New antiepileptic drugs. Eds. F. Pisahi, E. Perucca, G. Avanzini, A. Rich-ens. Elsenier. Amsterdam, New-York, Oxford, 1991.

103. New epileptic druge. From descovery to practic use. Clinical directions for the future. Epilepsia 1996;47(6).

104. Okamoto Y, Ota K. Diagnosis and therapy of epilepsy and myoclonus. Nippon-Rinsho 1993;51(11):3008-15.1 i

105. Panayoiotopoulos C.P. The clinical spectrum of typical absanse seizures and | absence epilepsies / In: Malafosse A. et al. (eds). Idiopathic generalized epilepsies. London: John Libbey, 1994. - P. 75-86.

106. Petruchin A.S., Mukhin K. The oicote of atypical benign partial epilepsy of childhood. Neurological sciences. Abstracts of the XVII World Congress of neurology. London, 17-22 June 2001. Volume 187, Suppl. 1: June 15, 2001: P. 408.

107. Shinton RA, Gill JS, Zezulka AV, Beevers DG. The frequency of epilepsy proceeding stroke. Case-control study in 230 patients. Lancet 1987;1:11-3.

108. Veliscova J., Velisek L., Sperber E.F., Haas K.Z., Moshe S.L. The development of epilepsy in the pediatric brain // Seizure, 1994; 3: 263-270.

109. Wooley C.S., Schwartzcroin P.A. Hormonal effectson the brain // Epilepsia, 1998; 39 (Suppl. 8): P. 2-8.1. С/