Состояние здоровья и оценка эффективности медико-социальной реабилитации участников вооруженного конфликта в Чеченской Республике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Косарев, Сергей Александрович

• Косарев, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Косарев, Сергей Александрович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Характеристика посттравматических стрессовых расстройств у участников локальных вооруженных конфликтов

1.2. Развитие системы медико-социальной реабилитации участников боевых действий в зарубежных странах 1 б

1.3. Становление системы медико-социальной реабилитации комбатаптов в Российской Федерации

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика участников боевых действий в Чеченской Республике

2.2. Методы статистической обработки полученных материалов

Глава 3. Социально-гигиеническая характеристика образа жизни, условий труда и состояния здоровья комбатантов

3.1. Оценка социально-экономических условий жизни комбатантов

3.2. Оценка образа жизни участников локального вооруженного конфликта

3.3. Состояние здоровья комбатантов по данным самооценки и объективного исследования

3.4. Характеристика заболеваемости ветеранов Чеченского вооруженного конфликта

3.5. Психологический статус участников вооруженного конфликта в Чеченской Республике

3.6. Оценка медицинской активности комбатантов и выполнение их семьями медицинской функции

Глава 4. Организация системы медико-социальной реабилитации комбатантов и оценка ее эффективности 74 4.1 Характеристика лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, проводимых участникам вооруженных конфликтов

4.2. Оценка эффективности комплексной терапии участников локального вооруженного конфликта в Чеченской Республике

4.3. Оценка качества жизни участников вооруженного конфликта в Чеченской Республике

4.4. Анализ факторов, снижающих эффективность стационарного лечения комбатантов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья и оценка эффективности медико-социальной реабилитации участников вооруженного конфликта в Чеченской Республике»

Актуальность темы. Состояние здоровья ветеранов локальных войн относится к разряду наиболее актуальных и социально-значимых проблем современного Российского общества в силу тенденции к росту частоты и масштабов вооруженных конфликтов. Последствиями их являются не только невозвратимые потери и ранения, часто приводящие к инвалидности, но и развитие у комбатантов дезадаптационного синдрома и посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), с которыми они приходят в мирную жизнь (А.И. Воробьев, 1993; B.C. Новиков, 1995; А.П. Боченков, С.А. Чермянин, 1997; Е.В. Снедков, 1997; M.R. Schaub, Me Glaughling, 1990; K.L. Cozzo, R.E. Holez, 1991).

Особую социальную значимость боевой психической травмы определяет угрожаемая распространенность ее отдаленных последствий среди ветеранов (Н.С. Archibald, K.D. Tuddenham, 1965; S.E. Hobfoll et al., 1991), составляющая от 10 до50% всех медицинских последствий участия в войне (Л.И. Югова, 1994; B.C. Мякотных, 1994; C.B. Славаев, 1997; A.A. Фирсов. 2003; F.Armfield, 1994). По данным Г.З Демченковой (1992, 2000) распространённость ПТСР среди практически здоровых ветеранов войны в Афганистане составила 18,6%; среди хронически больных - 41,7%, а среди инвалидов - 56,2%.

На фоне глобального стрессорного воздействия у многих ветеранов, наряду с агрессивностью, усилением депрессивных явлений происходит рост частоты алкоголизации, наркотизации и других форм саморазрушающего поведения (Ю.В. Попов, 1992; C.B. Литвинцев 1994; Ю.А. Александровский 1993, 1996; R. Berry et al. 1988; A. Baum 1990), которое проецируется на все межличностные отношения, в т. ч. внутрисемейные, часто ведет к распаду семьи (P.A. Абдурахманов, 1992; Е.В. Снедков, 1997; В.А. До-морацкий, 2000; E.J. Lieberman, 1971; J.L. Card, 1983). Это является главным препятствием к социально-психологической реадаптации ветеранов войн к мирным условиям (М.М. Решетников, 1995; A.A. Фирсов, 2003; R.B. Lacour et al., 1980; J.I. Walkes, J.L. Nash, 1981; J.M. Selinek et ai., 1984; B.I. Goderez, 1987; B.L. Green, 1990; F. Hume, 1994).

Социально-экономическая значимость проблемы здоровья и реабилитации участников антитеррористической операции в Чеченской Республике усугубляется, во-первых, их возрастом, который варьирует от 20 до 35 лет, во-вторых, их количеством, уже в настоящее время превысившее число участников войны в Афганистане и продолжающее расти. По данным главного управления социальной защиты населения на сегодняшний день в Курганской области проживает 7324 участника локального вооруженного конфликта в Чеченской республике, что более чем в 3,4 раза превышает количество воинов-интернационалистов.

В работах Г.Н. Джавадяна (2000), A.A. Фирсова (2003) показано, что доля участников локальных войн и вооруженных конфликтов, нуждающихся в восстановительном лечении и реабилитации, достигает 93,3% от общего числа военнослужащих, вернувшихся к мирной жизни. В отличие от существующей за рубежом комплексной системы реабилитации комба-тантов, осуществляемой на основе научно-обоснованной концепции и при мощной государственной поддержке (M.J. Horowits,1980; S.E. Hobfoll et al., 1991; D.R. Johnson et al., 1994; J.E. Pendorf, 2000), организация аналогичной помощи в нашей стране находится на этапе становления (Э.А Нечаев, 1994; Ю.Л. Шевченко и соавт., 1994; И.М. Чиж. 1996; В.И. Захаров, 1999, 2001). Вопросы социально-экономической и правовой защищенности данной категории лиц, также начинают обсуждаться в литературе только в последние годы (А.И. Ена,2000; В.А. Доморацкий, 2000; И.Б. Ушаков, 2000), а фундаментальные работы практически отсутствуют. Все это и определило тему настоящего исследования.

Целью исследования является разработка системы медико-социальной реабилитации участников вооруженного конфликта в Чеченской республике на основе комплексного социально-гигиенического исследования.

Задачи исследования:

1. Дать характеристику условий труда и быта, образа жизни и медицинской активности участников вооруженного конфликта в Чеченской республике, проживающих в Курганской области.

2. Изучить заболеваемость, качество жизни и психологический статус госпитализированных в Курганский областной госпиталь ветеранов войн.

3. Оценить динамику состояния здоровья комбатантов в процессе проведенного лечения и выявить факторы, снижающие эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.

4. Разработать систему медико-социальной реабилитации участников локальных конфликтов.

Научная новизна исследования

Впервые в условиях социально-экономической нестабильности:

- проведено комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и качества жизни участников ликвидации вооруженного конфликта в Чеченской республике;

- определена зависимость эффективности проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий от ряда социально-гигиенических, социально-психологических факторов и уровня медицинской активности комбатантов;

- научно-обоснована система медико-социальной реабилитации участников локальных конфликтов и разработана межведомственная программа по оказанию им медико-социальной помощи.

Практическая значимость диссертации. Полученная в результате исследования комплексная оценка состояния здоровья, а также социального и психологического статуса участников Чеченского вооруженного конфликта позволяет органам и учреждениям здравоохранения, и социальной защиты дифференцированно проводить мероприятия медико-социальной реабилитации. Оценка динамики качества жизни и психологического статуса комбатантов позволяет использовать их для определения клинической эффективности проводимой терапии, коррекции схем лечения, кратности и периодичности их госпитализации. Разработанная система комплексной медико-социальной реабилитации участников вооруженных конфликтов позволяют улучшить состояние их здоровья, уменьшить социальную дезадаптацию комбатантов.

Внедрение в практику: полученные в процессе выполнения диссертационной работы материалы использованы при разработке Программы «Медико-социальная и психотерапевтическая реабилитация ветеранов локальных войн и вооруженных конфликтов», позволяющей улучшить медико-социальную помощь ветеранам локальных вооружённых конфликтов. Практическая ценность исследования подтверждается эффективностью разработанной и функционирующей с 2000 г. системы комплексной реабилитации комбатантов в Курганском областном госпитале для ветеранов войн. Основные положения настоящего исследования рассматриваются в рамках учебного процесса на кафедре общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФПК и ПП Ижевской государственной медицинской академии, на медицинском факультете Социально-экономического института г. Кургана, а результаты внедрены в практику работы лечебно-профилактических учреждений Кургайтрабзбрихтработы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на областных научно- практических конференциях (Курган, 2002, 2003, 2004); на совместном заседании Курганского областного отдела здравоохранения и органов социальной защиты ветеранов и ветеранской общественной организации (2002, 2003); на Всероссийских конференциях с международным участием (Москва, 2003, Пермь-Анталья, 2003); на республиканской конференции молодых учёных (Ижевск, 2004).

На защиту выносятся следующие положения, являющиеся результатом проведенного исследования:

1. Медико-социальная характеристика здоровья и образа жизни комбатантов;

2. Система комплексной реабилитации участников локальных вооруженных конфликтов и организационно-функциональная модель взаимодействия Курганского областного госпиталя с амбулаторно-поликлинической службой и общественными ветеранскими организациями;

3. Эффективность лечебно - реабилитационных мероприятий.

Публикации. По материалам диссертации .опубликовано 8 научных работ.

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Изложена на 157 стр. машинописного текста, иллюстрирована 9 таблицами и 23 рисунками. Библиографический показатель включает 303 наименования литературы, из них 224 источника отечественных и 79 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Косарев, Сергей Александрович

Выводы

1. В течение последних двух десятилетий значительно увеличилось и продолжает расти число участников локальных войн и вооруженных конфликтов. В настоящее время в Курганской области численность участников локального вооруженного конфликта в Чеченской республике более чем в 3,4 раза превышает количество воинов-интернационалистов. Влияние комплекса неблагоприятных факторов в условиях боевых действий вызывает развитие посттравматических стрессовых расстройств, выявленных у 98,3% обследованных ветеранов Чеченского вооруженного конфликта.

2. В результате проведенного комплексного социально-гигиенического исследования у большинства бывших военнослужащих были выявлены явления социальной дезадаптации; ассоциировали себя с «агрессорами» 49,3±3,8, испытывали чувство вины за погибших товарищей и немотивированную враждебность 28,б±2,3 и 34,9±3,6 из 100 опрошенных соответственно; 43,2±3,7 из 100 комбатантов не имели семьи или были разведены, 21,5±2,9 - расценивали внутрисемейные отношения как конфликтные, 52,8±3,8 - были не удовлетворены профессией.

3. По данным самооценки, состояние здоровья до службы в армии считали хорошим 88,9% военнослужащих, после службы - всего 0,7%. Общая заболеваемость комбатантов превысила аналогичные показатели взрослого населения Курганской области и Российской Федерации соответственно в 2,3 и 3,1 раза. В структуре заболеваемости ведущими являлись: болезни нервной системы, уха и сосцевидного отростка, психические расстройства, составившие 59,0% от всей госпитализированной заболеваемости. Установлено, что доля нервно-психической патологии у ветеранов Чеченского вооруженного конфликта по сравнению с воинами-афганцами возросла в 2,7 раза, что свидетельствует о тяжести воздействия современных войн на здоровье бойцов.

4. Выявлено широкое распространение вредных привычек (курили 73,8±3,8, употребляли спиртные напитки и наркотики соответственно

88,2±2,4 и 12,5±2,5 из 100 опрошенных) и низкая медицинская активность комбатантов, снижающих эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий. Число комбатантов, начавших курить и, особенно, принимать алкогольные напитки по возвращении к мирной жизни, увеличилось по сравнению с аналогичными показателями до службы в армии в 1,2 и 3,5 раза соответственно, что связано с присоединением после демобилизации социальных проблем и формированием «комплекса виновности».

5. Эффективность комплекса лечебпо-реабилитационпых мероприятий зависит от регулярности госпитализации и начала его проведения. Стойкое улучшение состояния здоровья получено у 68,4±2,1 из 100 комбатантов, начавших лечение в первый год после демобилизации и получавших его регулярно. Прогнозирование по теореме гипотез (формуле Байе-са), показало, что при увеличении'числа начавших лечение в течение первого года после демобилизации его эффективность возросла бы до 81,4 на 100 госпитализированных. При регулярном прохождении реабилитации частота имевших хорошие результаты возросла бы до 75,8 на 100 госпитализированных. Улучшение обоих показателей привело бы к повышению эффективности до 85,3 на 100 лечившихся, т.е. на 12,6%.

6. В результате лечения у 75,9% участников вооруженного конфликта произошла значительная регрессия основных симптомов посттравматических стрессовых расстройств (раздражительность, агрессивность, нарушение сна, эмоциональное напряжение), также улучшились показатели качества жизни комбатантов.

7. Выделенные управляемые и неуправляемые со стороны медицинского персонала факторы, снижающие эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий, объединенные нами в 4 группы, позволяют проводить лечение комбатантов дифференцированно. Установлено, что наибольшее влияние на результативность лечения оказывали управляемые факторы (низкая медицинская активность), среди неуправляемых -уровень образования и неудовлетворительные материально-бытовые условия комбатантов. Так показатель снижения эффективности лечения и сила связи по величине были больше при позднем начале лечения

ПСЭЛ=3,00, (2=0,50) и невыполнении рекомендации врача (ПСЭЛ=4,94, (2=0,66), чем при плохом материальном положении (ПСЭЛ=2,05, 0=0,42) и неудовлетворительных жилищных условиях (ПСЭЛ=2,68, (2=0,46).

8. Разработанная комплексная межведомственная Программа «Медико-социальная и психотерапевтическая реабилитация ветеранов локальных воин и вооруженных конфликтов» позволила координировать работу всех служб, участвующих в восстановлении здоровья комбатантов, и повысить эффективность лечения и реадаптации их к мирной жизни, и может быть рекомендована для внедрения в деятельное 1ь в других регионах России.

Практические рекомендации

1. С целью повышения эффективности медицинской помощи участникам современных вооруженных конфликтов осуществлять их диспансерное наблюдение и регулярное стационарное лечение в госпитале ветеранов войн, начиная с первого года от момента демобилизации. В комплекс реабилитационных мероприятий включать методы психотерапевтической коррекции.

2. Организационно-методические и лечебно-реабилитационные мероприятия по улучшению здоровья комбатаптов проводить дифференцированно с учетом выявленных факторов, снижающих их эффективность

3. Разработанные рекомендации по проведению психологического тестирования и оценке качества-> жизни комбатантов использовать для оценки клинической эффективности проводимой терапии, коррекции схем лечения, определения кратности и периодичности их госпитализации.

4. Отделам социальной защиты и центрам занятости населения осуществлять рациональное трудоустройство ветеранов локальных вооруженных конфликтов с учетом их психологического статуса и условий труда.

5. Органам управления здравоохранения, военкоматам, общественным ветеранским организациям осуществлять медико-социальную и психологическую помощь участникам локальных вооруженных конфликтов в соответствии с разработанной региональной Программой «Медико-социальная и психотерапевтическая реабилитация ветеранов локальных войн и вооруженных конфликтов».

130

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Косарев, Сергей Александрович, 2005 год

1. Абдурахманов P.A. Опыт диагностики коррекции трудностей общения у ветеранов войны в Афганистане // Сб. тез. докл. междунар. конф. - Киев, 1992. - С.13-15.

2. Агрелль Я. Стресс: его военные следствия психологические аспекты проблемы // Межд. симп. «Эмоциональный стресс»: Сб. трудов. - Л.: Медицина. - 1970 .- С. Межд. симп. «Эмоциональный стресс»: Сб. трудов. -Л.: Медицина. - 1970 С. 248-254.

3. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1989. - № 9 - С. 43-46.

4. Александров В.Н., Сидорин B.C. Реабилитация иммунной системы после ранений и травм // Медицинская реабилитация раненых и больных под редакцией Ю.И Шамина СПБ: Специальная литература, 1997. - С. 117126.

5. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства // Руководство для врачей. М: Медицина. - 1993.-398 с.

6. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства // Русский медицинский журнал. 1996. - Т.З - С. 689-694.

7. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства. // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 3. - № 11.- С.32-36.

8. Алексеев Г.К., Бредихин В.В. Поликлиника центральный этап восстановительного лечения // Военно-медицинский журнал. - 1995. - № 8. -С. 9-13.

9. Альбицкий В.Ю., Гурылева М.Э., Добровольская M.J1., Хузиева Л.В. Качество жизни медицинских работников // Здравоохранение РФ. 2003. -№ 3 - С. 35-38.

10. Андроников В.М., Буриков П.Д., Гуркин В.В. Потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах М.: Воен-издат, 1993. - 162 с.

11. Антропов А.Н., Рахманов P.C. Подготовка врачей профилактиков в военно-медицинском институте// Профилактика нарушений здоровья и инвалидности в связи с военной службой Нижний Новгород, 1997. - С 8-9.

12. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Стресс и стрессоустойчивость человека СПб.,У1999.-86 с.

13. Артифексов С.Б. Профилактика нарушений сексуального здоровья военнослужащих // Профилактика нарушений здоровья и инвалидности в связи с военной службой. Нижний Новгород, 1997. - С 10-11.

14. Аушев P.C. Социально-политическая значимость межгосударственных программ по участникам боевых заданий. Современные проблемы и перспективы // Проблемы реабилитации. 2000.- № 1. - С.27-31.

15. Бабаевский Н.Р. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии Москва, 1979. - 295 с.

16. Бабкова В.П. Эффективность комплексного лечения больных неврозами//Вертоброневрология 1992.- №2. - С.72-73.

17. Бай-Балаева Е.К. К вопросу о социальной ситуации развития личности воинов-интернационалистов, несших службу в Афганистане // Психологическое исследование в практике врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации М., 1989. - С.66-70.

18. Безносюк Е.В, Соколова Е.Д. Механизм психологической защиты // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Корсакова. 1997. - С.44-49.

19. Белевитин А.Б. Ранняя реабилитация раненых в условиях изолированного гарнизона в районе боевых действий // Проблемы реабилитации. -1999.-№ 1. С.34-38.

20. Белов A.C. Результаты восстановительного лечения инвалидов ВОВ // Восстановительное лечение инвалидов ВОВ:- Горький. 1975. - С.45-49.

21. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями М., 1998. - Т. 1. - 224 с.

22. Бочонков A.A., Глушко А.Н., Науменко Е.Б. Методология и принципы комплексной психологической оценки профессиональной пригодности военных специалистов // Военно-медицинский журнал. 1994. - №1. - С.41-46.

23. Брюсов П.Г., Хрупкий В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике // Военно-медицинский журнал. 1997. - № 6. ~ С. 4-12.

24. Брюсов, П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане // Военно-медицинский журнал. 1992. - № 4. - С. 18-22.

25. Будко А.А, Селиванов В.И. Организация и методические основы реабилитации раненых и больных в госпитальной базе тыла страны в период Великой Отечественной войны 1941 1945 гг// Проблемы реабилитации. -1999. -№ 1,-С. 29-34.

26. Будко A.A., Грибовская Г.А. Организационные и медицинские основывосстановления здоровья и трудоспособности репатриантов по опыту II мировой войны // Проблемы здравоохранения. 2000. - № 1. - С. 1 7-21.

27. Будрина JI.C. Клиника и восстановительное лечении отдаленных последствий черепно-мозговой травмы у инвалидов Отечественной войны // Восстановительное лечение инвалидов ВОВ. Горький. - 1975. - С.128-130.

28. Буль П.И. Основы психотерапии М.: Медицина, 1974. - 3 10 с.

29. Бурлака Г.Ю. Социальная работа в России: проблемы формирования профессиональной культуры // Дис. . канд. мед. наук. М.: Российский институт культурологии РАН, 1994. -33 с.

30. Вальчук Э.А. Концепция медицинской реабилитации в системе медико-санитарной помощи // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1995. - № 1. - С. 3-22.

31. Вальчук Э.А. Концепция медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1995. - № 1. - С. 23-26.

32. Варламов В.М., Захаров Ю.М., Яковлев H.A. Об организации справочного бюро военно-медицинской службы // Военно-медицинский журнал. -1983.-№4.-С. 19-23.

33. Величко М.А., Юдин В.И., Красиков Е.К. Структура безвозвратных потерь в современных вооруженных конфликтах // Военно-медицинский журнал, 1997.-№ 1.-С. 64-68.

34. Вельская О.Б. Динамика факторов и современные критерии оценки качества жизни населения по параметру здоровья // Автореф. дис. канд. эконом, наук. М., 1994. - 32 с.

35. Веренцов М.М., Чепуренко Н.В. Анализ качества и эффективности здравоохранения // Медицина и здравоохранение: серия «Социальная гигиена, организация и управление здравоохранением». М. - 1986. - Вып. 1. - С.54-63.

36. Вертоградов О.Л., Поляков С.Э., Степанов И.Л. Психологические соотношения в структуре погружённых нервно-психических расстройств // Журнал неврологии и психиатрии. 1989. -№11.- С.70-75.

37. Весельский И.М., Воронюк М.И. Реабилитация больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения // Неврология и психиатрия. -1982, вып. 11. С.47-50.

38. Виноградов Б.Л. О системе семейной врачебно-психологической помощи // Тезисы докладов четвёртой областной научно-профилактической конференции сексопатологов , Харьков 1990. - С. 38-40.

39. Воробьев А.И. Разработка методов и средств профилактики боевой психической травмы в армии США // Военно-медицинский журнал. 1993. - №2 — С.61-62.

40. Воробьев А.И. синдром посттравматического стресса у ветеранов войны, перенесших боевую психическую травму // Военно-медицинский журнал. 1991. - №8 - С.71-74.

41. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум. С.-Петербург: «Питер», 2001.-480с.

42. Гиткина Л.С., Смычек В.Б., Рябцева Т.Д. Клинико-реабилитационныегруппы как основа дифференцированного подхода к оценке эффективности реабилитации // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1999. - № 1. - С.25-31.

43. Гиткина Л.С., Смычек В.Б., Рябцева Т.Д. Основные положения концепции медицинской реабилитации и ее развития в республике Беларусь // Проблемы реабилитации. 2000. - № 1. - С.24-29.

44. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-459с.

45. Глушко А.Н., Овчинников Б.Е., Яньшин Л.А. О проблеме психофизиологической реабилитации // Военно-медицинский журнал. 1994. - №3. -С. 46-48.

46. Глушко О.В., Овчинников Б.В., Яньшпн'Л.А. О проблеме психофизиологической реабилитации // Военно-медицинский журнал. 1994. - № 3. -С. 19-21.

47. Гречко А.Т. Физиологические механизмы адаптации и ее фармакологическая коррекция «быстродействующими адаптогенами» // Междунар. мед. обзоры. 1994. - Т. 2. - №5. - С. 330-333.

48. Грицанов А.И., Рыбаченко П.В., Фомин Н.Ф. Линев А.Н. Нейродист-рофические расстройства при минно-взрывной травме и возможности их коррекции // Военно-медицинский журнал. 1993. - № 1. - С. 3 1 -39.

49. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 290с.

50. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Госпитальная реабилитация при со-четанных ранениях // Проблемы реабилитации. 1999. - № 1. - С. 17-22.

51. Гундарева И.Д., Гальянов A.A. Медико-социальная характеристика и потребности в профессиональной реабилитации инвалидов военной службы // Проблемы реабилитации. 1999. -№ 1. - С.38-43.

52. Демченкова Г.З. Современные проблемы охраны здоровья участников войны в Афганистане, членов их семей и родителей погибших. // Проблемы реабилитации. 2000 - № 1. - С. 11-16.

53. Джавадян Г.Н. Состояние здоровья воинов-интернационалистов по материалам обращаемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях Москвы // Проблемы реабилитации. 2000. - № 1. - С. 16-21.

54. Динамически-ситуативная акцентуация личности у участников локальных войн / Кузнецов О.Н., Лыткин В.М. С.-Г16., 1995. - 116 с.

55. Дмитриева Т.Д., Положий Б.С. Социальная психиатрия. Современные• представления и перспективы развития // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1994. - № 2. - С. 32-37.

56. Долинин В.А., Решетников Е.В. Реабилитация раненых и больных в системе их этапного лечения Л.: Воен. мед. Акад. - 1981. - 19 с.

57. Доморацкий В.А. Особенности сексуальных дисфункций и их психотерапевтическая коррекция у ветеранов войны в Афганистане // Межгосуд. науч.-практ. сем. «Социально-психологические проблемы воинов-интернационалистов»: Сб. матер,- Минск, 1999. С.345-346.

58. Дудин С. Профилактика боевых психических расстройств у военнослужащих специальными методами психической подготовки // Информационный метод, сб.- М.: ЦВСППИ ВС РФ, 1993. №4 (7). - С.39.

59. Дыскин A.A., Танюхина Э.И. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан -М.: Логос, 1996. С. 18-19.

60. Ена А.И., Маслюк В.В., Нерода В.И. Психосоматические расстройства у участников боевых действий // Проблемы реабилитации 2000. - № 1. -С.34-39.

61. Ендриховский В. Методы эпидемиологических исследований в промышленной медицине.-М.:Медицина.-1980.-197с.

62. Ермаков С.П. Николаева Н.В., Варавикова Е.А. К вопросу о концепции будущей системы организации банков данных в здравоохранении // Здра-воохр. Рос. Федерации. 1990. - № 4. - С. 15-18.

63. Жилов Ю.Д., Куценко Г.И. Справочник по гигиене труда и производственной санитарии.-М.: Высшая школа.-1989.-240 с.

64. Жуков Г.А. Медицинские аспекты войны во Вьетнаме. М: ВНИИМИ, 1973.-228 с.

65. Закс Л. Статистическое оценивание. Пер. с нем. - М: «Статистика», 1976.- 598с.

66. Захаров A.B. Организационно-правовые основы социальной реабилитации участников локальных военных конфликтов // Проблемы реабилитации.-2001.-№ 1.-С. 11-14.

67. Захаров A.B. Проблемы управления социальной реабилитацией // Проблемы реабилитации. 2000. - №1. - С. 39-43.

68. Захаров В.И. Структурно-функциональные основы медико-социальной реабилитации раненых и больных / В.И. Захаров // Проблемы реабилитации. 1999.-№ 1.-С. 14-17.

69. Захаров В.И. Структурно-функциональные основы медико-социальной реабилитации раненых и больных // Проблемы реабилитации. 2000. -№ 1. - С.17-21.

70. Захаров В.И., Захаров Ю.М. Информационное обеспечение медико-социальной реабилитации участников войн СПб.: Нордмед - Издат, 1999. -408 с.

71. Захаров В.И., Захаров Ю.М., Кобзев А.С. Научно-клинические и организационные аспекты реабилитации участников войн // Проблемы реабилитации. 2001. 1.-С. 14-18.

72. Захаров В.И., Цыган В.Н. Адаптационный синдром при травмах в условиях боевой обстановки // Проблемы реабилитации. 2000. - № 1. -С.34-31.

73. Захаров Ю.М. Информационное обеспечение медицинской и социальной реабилитации раненых и больных участников войн и вооруженных конфликтов (научно-организационные аспекты) // Проблемы реабилитации. - 1999. -№ 1.-С. 11-14.

74. Захаров Ю.М. Информационное обеспечение медицинской и социальной реабилитации раненых и больных-участников войн и вооружённых конфликтов // Проблемы реабилитации. 1999. - №1. - С. 1 1-15.

75. Захаров Ю.М. Медицинское обследование участников войны в Афганистане // Метод, реком. СПб.: ЦНИИ РУВ. - 1994. - 75 с.

76. Захаров Ю.М. Основные направления по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов военной службы // Проблемы реабилитации -1999. №1. - С.115-118.

77. Захаров Ю.М. Социально-психологические проблемы воинов- интернационалистов // Проблемы реабилитации. 1999. - № 1. - С.43-47.

78. Захаров Ю.М., Карачинцев В.Я. Основные направления по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов военной службы // Проблемы реабилитации. -1999. № 1. - С. 49-52.

79. Захарова Л.М. Социальная реабилитация участников локальных военных конфликтов средствами культурно-досуговой деятельности / Л.М. Захарова // Проблемы реабилитации. 1999. - № 1. - С. 55-58.

80. Захарова Т.Ю. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней

81. Советская медицина. 1991. - № 6 - С. 34-38.

82. Захарова Ю.Т., Васюк Ю.А, Аббакумов Ю.А, Тимоничев Н.В. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней // Советская медицина. -1991. — № 6. С.24-29.

83. Звонников В.М. Особенности развития психических нарушений и оказания помощи лицам, участвующим в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы и боевых действий в Афганистане // Тез. докл. меж-дунар. конф. Киев, 1992. - С. 42-44.

84. Зеленкевич И.Б., Соколовская Л.А., Гиткина Л.С. К концепции медицинской реабилитации // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1998. - № 1. - С. 21 -28.

85. Знаков В.В. Психологический портрет участника войны в Афганистане в массовом сознании // Журнал неврологии и психиатрии. 1993. - Т.93. -№3,-С. 95-98.

86. Зуйкова А.Л. Пограничные психические, психосоматические нарушения, их психотерапевтическая коррекция у ветеранов локальных вооруженных конфликтов и членов их семей // Диссертация к.м.н. Н.Новгород. - 1999,- 167с.

87. Иванов В.Н., Голов Ю.С., Шакула A.B., Белинский A.B. Организационно-методические принципы медицинской реабилитации военных специалистов // Военно-медицинский журнал. 1997. - Т. 3 18. - № 9. - С. 814.

88. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Й.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда.- М.: Медицина.-1985.-191с.

89. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология.-2002.-№1.-С. 1-7.

90. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 1. - С. 1-6.

91. Измеров Н.Ф., Виру A.A., Виноградов М.И. и др. Руководство по физиологии труда // Под ред. З.М.Золиной, Н.Ф.Измерова.- М.: Медицина, 1983,- 527с.

92. Кабанов М.М. Концепция реабилитации и современной клинической медицины // Вопросы онкологии. 1989. - Т. 35. -№6. - С.727-733.

93. Калиниченко П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство // Журнал неврологии и психиатрии. 1993. - Т.93. - №3. - с.95-98.

94. Карабаев В.Ж., Кузьмин H.H. Организационные аспекты медицинской, психологической и социальной реабилитации участников войны из числа воинов-интернационалистов Узбекистана // Проблемы реабилитации.-2000,-№ 1,-С. 11-13.

95. Карвасарсжий Б.А. Неврозы М.: Медицина, 1990. - 448 с.

96. Кассирский Г.И., Воробьев Р.Н. Реабилитация в медицине (определение, задачи, проблемы) // Сов. здравоохранение. 1998. - № 4. - С.22-26.

97. Кичигина И.Г. Некоторые особенности функционирования иммунной системы у ветеранов войны в Афганистане // Межд. копфер. «Мед. реабилитация ветеранов войн»: Сб. тез. докл. Екатеринбург, 1994. - С.43-44.

98. Клейн Г.Ф. Оценка эффективности реабилитации больных и инвалидов // Здравоохранение РФ. 1982. - С.44-45.т

99. Кличкин JI.M., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация как восстановительная терапия // Проблемы реабилитации. 2001. - № 1. - С.14-17.

100. Козовенко М.Н. Исторические аспекты организации медицинской реабилитации раненых и больных женщин военнослужащих // Проблемы реабилитации. -1999. -№. 1.-С.52-55.

101. Кокс Т. Стресс: пер. с англ. -М.: Медицина, 1981. -216 с.

102. Колотилин Г. Проблемы внебольничной психиатрии- М.Г. 1997. -№82. - с.З.

103. Комаров, Ф.И., Лобастов О.С. Основные итоги и уроки медицинского обеспечения Советской Армии в годы Великой Отечественной войны // Военно-медицинский журнал. 1990. -№ 5. - С. 3-20.

104. Комплексная целевая программа реабилитации инвалидов Москвы па 1998-2000 годы. М. - 1998. - 233 с.

105. Концепция исследования качества жизни в медицине / Новик A.A., Ионова Т.П., Кайнд П. С. Пб: Элби, 1999. - 140 с.

106. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1996. - № 8. - С.З-1 1.

107. Коробейникова Т.А. Социальная реабилитация как направление социальной политики // Дис. . канд. наук. Екатеринбург, 1997. - С. 20-21.

108. Коробов М.В., Шеломанова Т.Н. Организация профессиональной подготовки специалистов по реабилитации в учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы // Проблемы реабилитации. 2000. - № 1.-С. 39-41.

109. Коробов М.В., Шостка Г.Д., Ряснянский В.Ю. Новые принципы классификации ограничений жизнедеятельности и здоровья // Проблемы реабилитации. 2001. - № 1. - С. 17-21.

110. Корюкин В.Г. Основные тенденции и перспективы охраны здоровья населения // Проблемы реабилитации. 1999. - № 1. - С.59-61.

111. Корюкин В.Г. Основные тенденции и перспективы охраны здоровья населения // Проблемы реабилитации. 2000. - № 1. - С. 119-126.

112. Коц Я. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми аболева-ниями // Кардиология. 1993. - № 5 - С. 66-72.

113. Кочергаев O.B. Комплексная диагностика ушиба сердца в системе реабилитации пострадавших с сочетанными травмами груди // Проблемы реабилитации. 2000. - № 1. - С. 41 -43.

114. Краснушкин Е.К. Психолечение военного времени // Журнал нервные и психические заболевания военного времени-М., 1948. С. 245-252.

115. Краснянский А.Н.'К вопросу о социально-психологических проблемах и медицинской реабилитации ветеранов войны в Афганистане // Между-нар. науч. конф. «Социология в медицине»: Сб. тез. докл. Вып. П. - М., 1990.-С. 76-77.

116. Краснянский А.Н., Морозов П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов афганской войны // Сб трудов съезда психиатров. -М.: 1995. — С.161-162.

117. Кривошеев Г.Ф. Гриф секретности снят. Потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах М.: Воениздат, 1993.-416 с.

118. Крылов, H.H. Факторы, влияющие на качество жизни больных язвенной" болезнью двенадцатиперстной кишки// Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 1996. - № 4. - С. 318.

119. Кучевская Н.В. Социальная природа и социальное развитие потребностей: Психологические проблемы социальной регуляции поведения- М., 1976.-82 с.

120. Лабунский П.О. Послевоенная адаптация, коррекция и реабилитация ветеранов Афганской войны // Календарь психотерапевта. 1996. - № 2. -С. 41-54.

121. Лежнева Л.А. Инфаркт миокарда у инвалидов Отечественной войны // Восстановительное лечение инвалидов Великой Отечественной войны.

122. Горький. 1975.-С. 145-147.

123. Лисицин Ю.П. „ Модус "здоровья Россиян // Экономика здравоохранения,- 2001,- № 2.-С.32-37.

124. Лисицын Ю.П. «Модус» здоровья россиян // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2.-С. 32-37.

125. Лисицын Ю.П. Медицинская активность важный аспект образа жизни // Основные пути улучшения лечебно-профилактической помощи населению. - 1983. - С. 17-27.

126. Лисицын Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2.-С. 10.

127. Лисицын Ю.П. Санология наука об общественном здоровьеи здоровом образе жизни // Здравоохранение Российской Федерации. • 1989.-№6.-С. 3-9.

128. Литвинцев C.B. Клинико-организационные проблемы оказания психиатрической помощи военнослужащим в Афганистане // Дис. . докт. мед. наук. С.-Пб., 1994. - Т. 1. - 371 с.

129. Литвинцев C.B., Шамрей В.К. Суицидальное поведение военнослужащих (диагностика, профилактика, реабилитационные аспекты) // Проблемы реабилитации. 2001. - № 1. - С. 2 1-24.

130. Литвинцев, C.B., Снетков Е.В. Динамика и катамiюз реакции боевого стресса//Проблемы реабилитации. 1999. - №1. - С.29-35.

131. Лобастов О.С. Организация психиатрической (психоневрологической) помощи в Советской армии в военное время // Военная психиатрия: учебник/под. ред. Ф.И. Иванова-Л., 1974. С. 386-411. "

132. Люнберг JI. Стресс: его военные следствия медицинские аспекты проблемы // Межд. симп. «Эмоциональный стресс»: Сб. трудов. - Л.: Медицина. - 1970 С. 255-260.

133. Ляховский A.A., Забродин В.М. Тайны Афганской М.: Планета,1991. 167 с.

134. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих//Автореф. дне. докт. мед. наук С-Г1б., 1996-37 с.

135. Максимова Т.М Социальный градиент в формировании здоровья детей // Здравоохранение РФ -2003 № 2 - стр. 43-47.

136. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективы оценки здоровья населения. М.: ПЕР СЕ, 2002. - 192 с.

137. Мачхелянц П.Я., Шахновская Е.И., Полозова P.A. Последствия черепно-мозговой травмы в отдалённом периоде // Восстанавливающее лечение Инвалидов Великой Отечественной войны. Горький. - 1975. - С.58-61.

138. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и стресс-лимитирующие системы организма. Физиология адаптационных процессов.-М.: Наука, 1986.-С. 521-631.

139. Мезинов И.Н. Социально-гигиенические аспекты медицинской помощи инвалидам Великой Отечественной войны // Восстановительное лечение инвалидов ВОВ. Горький. - 1975. - С.26-35.

140. Мерков A.M., Поляков Л.Е.Санитарная статистика (пособие для врачей). Л.: Медицина, 1974. - С.384.

141. Миндлин Я.С., Сырцова Л.Е. Современные представления о сущности, видах и эффективности профилактики // Сов. здравоохранение. 1987. -№ 2.-С. 8-13.

142. Михайленко A.A. Некоторые аспекты оказания неврологической помощи военнослужащим в Афганистане-// Военно-медицинский журнал.1992,-№4.-С. 5.

143. Михайленко A.A. Некоторые аспекты оказания неврологической помощи военнослужащим в Афганистане // Военно-медицинский журнал. -1992. -№4-5,- С.29-31. '

144. Молчанова Л.Ф. Научное обоснование концепции первичной профилактики заболеваний па уровне семьи: Дис. . д-ра мед. наук, // М., 1990. -362 с.

145. Мороков В.В., Голова И.М. Механизм социально-экономической реабилитации — Екатеринбург: Урал-пресс, 1995. С. 29.

146. Мякотных B.C. Патология нервной системы у ветеранов Афганистана. Екатеринбург: УИФ «Наука», 1994 - 437с.

147. Нечаев Э.А., Захаров В.И., Захаров Ю.М. Медицинская реабилитация участников . войн и локальных вооруженных -конфликтов // Военно-медицинский журнал. 1994. - № 2. - С. 4-7.

148. Нечаев Э.А., Решетников Е.В. Военная медицина и людские ресурсы в современной войне // Военная мысль. 1993. - № 5. - С.73-76.

149. Нечаев Э.В. Опыт советской медицины в Афганистане М.: Воениз-дат. - 1992.-226 с.

150. Нечипоренко В.В. Особенности суицидального поведения у военнослужащих // Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф. СПб. -1997. -С. 15-18.

151. Новиков B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 1996. - Т 317, №4. - 37 с.

152. Общая патология боевой травмы / В.Й. Захаров, A.A. Стрельникова,

153. B.Н. Цыган; под редакцией Ю.Л Кивченко -С.Пб, 1994. с. 147.

154. Огурцов П.А. Медицинское обслуживание мигрирующих людских масс во время первой и второй мировых войн // Труды BMA. Л., 1965. -Т. 7.-4.2.-С. 137-145.

155. Ольшанский Д.В. Смысловые структуры личности участников Афганской войны // Психологический журнал. 1991. - Т. 12. - №5. - С. 120131.

156. Отдаленный период военной черепно-мозговой травмы. / Буруев Е.М, Бобров A.C. М. Медицина, 1986. - 207 с.

157. Погодина Т.Г., Зуйкова A.A. Распространенность псп\оло1 ичсской патологии у ветеранов ВОВ, проходящих лечение ОНГВВ // Научпо-практ. конф. «Актуальность и проблемы геронтологии и гериатрии»: Сб. статей и тезисов. Н.Новгород. - 1999.-С. 122-123.

158. Позняк В.И., Захаров Ю.М. Статистика ранений челюсгно-лицевой области в функциях медицинской реабилитации участников войн и локальных конфликтов // Клин. мед. и патофизиология, СПб. 1997. - № 2.1. C. 42-53.

159. Покровский A.B. Состояние здоровья допризывной и призывной молодёжи и оптимизация медицинского обеспечения, её подгоювки к службе в Вооружённых силах России // Автореф. дисс. канд. мед. наук Нижний Новгород, 1999.-с. 25.

160. Попов В.Е. Психологическая реабилитация военнослужащих после экстремальных воздействий // Автореф. дне., канд. мед. наук. М., 1992. -27 с.

161. Попов Ю.В. Этнические конфликты: психиатрия в обществе перемен // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991.-№4-С. 5-10.

162. Психолечение в экстремальных условиях /Александровский Ю.А, Лобастов О.С., Спивак Л.И., . Щукин Б.Л Москва: Медицина, 1991 - 115 с.

163. Психоневрологическая помощь в условиях современной войны / Ба- 'рабаш В.И., Баранов В.А., Лобастов О.С. Л.: Медицина, 1968. - 104 с.

164. Пупышев В.Н. Частота, структура и аспекты лечения проктологиче-ских заболеваний у инвалидов Отечественной войны // Восстановительное лечение инвалидов ВОВ. Горький - 1975. - С. 53-56.

165. Реабилитация после травм и ранений: Общая патология и медицинская реабилитация / Щевченко Ю.Л., Шанин В.Ю., Захаров В.И.; под ред. Шевченко Ю.Л., Шанина В.Ю. СПб., 1994. - С. 3-16.

166. Решетников М.М. Психопатология героического прошлого и будущие поколения // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: учебное пособие. Спб. 1995. - С.38-45.

167. Российская Федерация. Аппарат Правительства РФ: Материалы по социальной поддержке военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы. М.: АП РФ, 1996. - С. 247-254.

168. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике. // Клин. Мед. 1993. - № 3 -С.35-38.

169. Свядощ A.M. О боеспособности контуженных , перенёсших истерические реакции и возвращённых в строй // Журнал неврологии и психиатрии. 1945 . - вып.5. - С. 49-51.

170. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Алгоритм оценки качества жизни больных с психосоматическими заболеваниями // Терапевтический архив. 2004. - № 10 - С. 43-49.

171. Снедков Е.А. Психогенные реакции боевой обстановки (клинико-диагностическое исследование на материале Афганской войны.) //Автореф. дис. канд. мед. наук С-Пб., 1992 - 20 с.

172. Снедков Е.В. Боевая психическая травма (клинико-патогенетическая динамика, диагностика, лечебно-реабилитационные принципы) // Дис. . докт. мед. наук. С.-Пб., 1997. - 456 с.

173. Состояние здоровья населения Российской Федерации // Аналитический вестник. -№ 6 (51) 1997. - 68с.

174. Состояние здоровья российского населения и ситуации в области здравоохранения // Специальный доклад Российского Европейского центра экономической политики: Обзор экономики России февраль, 1999. - С. 47-65.

175. Таланов М.И. Структура заболеваемости и вопросы медицинского обслуживания инвалидов Отечественной войны // Восстановительное лечение инвалидов Великой Отечественной войны. Горький. - 1975. - С.41-45.

176. Титова И.А. Хронические неспецифические заболевания легких у инвалидов Отечественной войны // Восстановительное лечение инвалидов ВОВ. Горький - 1975. - С. 147-149.

177. Тиунов Л.А. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций М.: Медицина, 1987. - 106 с.

178. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства М.: Медицина, 1986.-384 с.

179. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства М.: Медицина, 1986. - 384 с.

180. Трубилин Н.Т. Профилактика инвалидности и медицинская реабилитация больных важнейшая задача органов здравоохранения // Сов. медицина. - 1991.-№ 2.-С. 48-50.

181. Ушаков И.Б., Чернов О.Э., Кабалин А.II., Михайлова О.В. Особенности медицинской реабилитации и экспертизы авиационных специалистов спограничными расстройствами // Проблемы рсабили шипи. 2000. - № 1. -С. 9-11.

182. Фирсов A.A. организационная модель медико-социальной и психотерапевтической помощи ветеранам локальных вооруженных конфликтов // Дис. . канд. мед. наук. Москва., 2003 .- 171 с.

183. Цветкова JT.C. Нейропсихологическая реабилитация больных. М.: Изд-во МГУ, 1985. - 327 с.

184. Цыган В.Н. Нейрофизиологические механизмы компенсации при травмах в экстремальных условиях военно-профессиональной деятельности // Автореф. дис. .докт. мед. наук. СПб., 1995. - 40 с.

185. Цыган В.П., Суворов Н.Б., Зуева Н.Г., Василевский , H.H. Особенности адаптации к горно-пустынной местности при экологическом и'профессиональном перенапряжении // Опыт советской медицины в Афганистане. -М., 1992.-С. 57-58.

186. Цыганков Б.А., Вяткина В.А., Белкин А.И., Меланин A.A. Пограничные нервно-психические нарушения у ветеранов войн в Афганистане (по-стравматические стрессовые нарушения) // Методические рекомендации. -М., 1992.- 16 с.

187. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Военно-медицинский журнал. 1996. - № 1. - С.4-8.

188. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Военно-медицинский журнал. 1996. - № 6. - С. 4-20.

189. Чиж И.М., Жштяев Е.Г. Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения военно-профессиональной деятельности // Военно-медицинский журнал. 1998. - № 3. - С. 4-10.

190. Чиж И.М., Иванов В.Н., Голов Ю.С., Щегольков A.M. Становление перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации // Военно-медицинскпй журнал. 2000. - № 1. - С.4.9.

191. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического бронхита // Терапевтический архив. 1998. -№70 (9) - С.53-57.

192. Шанин В.Ю., Стрельников A.A. Типичные патологические процессы периода реабилитации после ранений и пребывания в условиях боевой обстановки // Раневая болезнь и медицинская реабилитация. СПб., 1995'. -С. 116-120.

193. Шанин Ю.Н. Медицинская реабилитация раненых и, больных. -СПб.: Спец. литература. 1997. - 960 с.

194. Шанин Ю.Н., Захаров В.И. Раневая болезнь // Раневая болезнь и медицинская реабилитация. СПб.: Глаголь, 1995. - С. 8-34.

195. Шаповалов В.М., Грицианов А.И., Шевченко С.Б. Формирование концепции восстановительного лечения раненых в конечности // Проблемы реабилитации. 1999. -№1. - С.23-28.

196. Шахгельдянц А.Е., Джавадян Г.Н. Уровень и структура заболеваемости работников здравоохранения.-М.-1975.-59с.

197. Шеломанова Т.К. Роль и место специалистов по социальной работе учреждений МСЭ в системе реабилитации инвалидов (проблемы и пути решения) // Проблемы реабилитации. 2001. - № 1. - С. 25-28.

198. Шмидт Г. Социальная политика как составная часть социальной рыночной экономики // Вестник МГУ. Серия 6. - Экономика. - 1994. - № 5. -С. 32-37.

199. Шпирна,А.И. Показатели качества жизни больных язвенной болезнью в период ремиссии // Дис. .:. канд. мед. наук. Смоленск, 1999- -с. 123.

200. Шутов A.A., Шерман М.А. Психовегетативный синдром в резиду-альном периоде современной «легкой» боевой черепно-мозговой травмы // Невропатология и психиатрия. 1992. - № 5 (12). - С. 13-15.

201. Шухов B.C. Реабилитация: методические подходы к определениюэффективности и прогнозированию результатов лечебно-профилактической помощи // Журнал неврологии и психиатрии. — 1989. -вып.10.- С. 99-101.

202. Щвецов Г.А. Итоги восстановительного лечения инвалидов Отечественной войны // Восстановительное лечение инвалидов Великой Отечественной войны. Горький. - 1975. - С. 21-26.

203. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечения доступности медицинской помощи в Российской Федерации // Про* блемы социальной гигиены, здравоохранения и исторической медицины.1999.-№3,-С. 7-10

204. Югова Л.И. Медико-социальные проблемы ветеранов Афганистана // Междун. конф. «Медицинская реабилитация ветеранов войн»: Сб. тезисов. Екатеринбург. - 1994. - С.21.

205. Якушкин Н.В Психологическая помощь воинам-афганцам в Белоруссии//Психологический журнал. 1996. - Т. 127. - №5. - С. 102-106.

206. Янушкин Н.В. Психологическая помощь воинам-афганцам в Реабилитационном центре Республики Беларусь // Психологический журнал.- 1996.-Т. 17,-№5.-С. 102-105.

207. Agrell G. Stress: Military implication psychological aspects // Rev. Int. Sew. Sante Armies. 1965. -№38. - P. 787-788.

208. Appel J.W. Incidence of neuropsychiatrie disorders in the United States Army in Worid War II // Am. J. Psychiatry. 1946. - V.102. - №4. - P. 433436.

209. Armfield F. Preventive post-traumatic stress disorders resulting from military operations // Mil it. Med. 1994. - V. 159.-№12. - P. 739-746.

210. Baum A. Stress, intrusive imagery, and chronic distress // Health Psychol.- 1990.- V.9.-№6. -P. 653-675.

211. Behavioral treatment of obsessiional states / Beech Z.R., Vaughan M. -New York: Witer, 1978. 189 p.

212. Belenky G.L., Newhous P., Jones F.D. Prevention and treatment of psychiatric casualties in the event of a war in Europe // Rev. Int. Sew. Sante Armies. -,1982. V.55. - №hors serie. - P. 303-307.

213. Berry R., Stellwon J., Steren-A. Posttraumatic stress disorder among American legionaries in relation to combat experience in Vietnam. Associated and contribute factors // Ewison Res. 1988. - V.-47. №2. - P. 175-182/

214. Blair D.T., Hildreth N.A. PTSD and the Vietnam veteran: the battle for treatment // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Sew . 1991. - V.29. - № 10. - P. 15-20.

215. Bleich A., Dolev A., Koslovsky M. Psychiatric morbidity following psychic trauma of combat origin // Harefuah. 1994. - V. 126. - №9. - P. 493-496. "

216. Bond M.R., Hughes A.M. Psychological aspects of chronic pain // Int. disabil. 'Stud 1987. -V.9.-№1. - P.1233-1247.

217. Bourne P.G. Men, stress and Vietnam. Boston: Little, Brown. - 1970. -233 p.

218. Boyol J. H. Use off mental health services for the treatment of panic disorders // Am. J. Psychiatry. 1986. - V.143. -№2. - P. 1569-1574.

219. Bradshaw S.L., Ohlde C.D., Home J.B. Combat and personality change // Bull. Menninger Clin. -1993. V.57. - №4. - P.466-478.

220. Brunner J. Psychiatry, psychoanalysis, and politics during the First world • War // J. Hist. Behave. Sci. 1991. - V.27. - №4. - P. 352-365.

221. Bullman T.A., Kang H.K. Posttraumatic stress disorders and the risk traumatic deaths among Vietnam veteran // ). New Ment. Dis. 1994. - V.182. -№11.-P. 604-610.

222. Cella, D.F. Quality of life: the concept // J. Of Palliative Care. 1992 -V.8, №3.-P. 8-13.

223. Colbach E.M., Parrish M.D. Army mental health activities in Vietnam: 1965-1970 // Bull. Menninger Clin. 1970. - V.34. - №6. - P. 333-342.

224. Corner P. //International Rehabilitation Medicine. 1989. - Vol. 8. - № • 3.-P. 138-41.

225. Cozzo, K.L., Holes R.E. Psychiatry in the army: A brief historical perspective and current developments // Hosp. Community Psychiatry. 1991. -V.42. — №4. - P. 413-418.

226. Daresh J.C. //Physical Rehabilitation. 1998. - Vol. 67. - № 1. - P. 3436.

227. Davidson I.R., Kudler H.S., Saunders W.B., Smith R.D. Symptom and comorbidity patterns in World War It and Vietnam Veterans with post-traumatic stress disorders // Compr. Psychiatry. 1990. - V.31 - №2. - P. 162-170.

228. Dobbs D., Wilson W.P. Observations on persistence of War neurosis // Dis. New. Sist. 1960.-№21 - P. 686-691.

229. Engdahl B.E., Page W.F., Miller T.W. Age, education, maltreatment, and social support as predictors of chronic depression in former prisoners of War // Soc. Psychiatry and Psychiatry. Epidemiology. 1991. - V.26. - №2. - P. 6367.

230. Fesler F.A. Valproate in combat posttraumatic stress disorders // J. Clin. Psychiatry. 1991.- V.52. -№9. -P. 361-364:

231. Fletcher A., Gore S.M., Jones D. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease //Br. Med. J. 1992. - V. 305. - P. 1145-1148.

232. Folger P.R., Op-den-Verde W., Hovens I.E. Current posttraumatic stress disorders and cardiovascular disease risk factors in Dutch Resistance veterans from World War II // Psychother. Psychosom. 1992. - V.57. - №4. - P. 164171.

233. Fridman M.J., Schnurs P.P., McDonagh-Coyll A. Post-traumatic stress disorders in the military veteran // Psychiatry Clin. North. Am. 1994. - V.17. -№2.-P. 265-277. ;

234. Friedman V.J. Post-Vietnam syndrome: recognition and management. //

235. Psychosomatics. 1981.- V. 22.-N 11.-P.931 -943.

236. Girolamo G. Posttraumatic stress disorder: an update // Psychiatria Danu-bina. 1992.-№4.-P. 26-38.

237. Glass A.G. Psychotherapy in the combat zone // Am. J. Psychiatry. 1954. -V. 110.-№4.-P. 725-731.

238. Goderez B.L.The survivor syndrome. Massive psychic trauma and posttraumatic stress disorder // Bull. Menninger Clin. -1987. Vol.51. - №1. -P.l 13-118.

239. Goldberg J., True W.R., Eisen J.A., Henderson W.G. A Twin study of the effects of the Vietnam on posttraumatic stress disorders // Journal of the American medical Association. 1990. -№263. - P. 1227-1232.

240. Green B. Defining Trauma: Terminology and Generic Stressor Dimensions //J. of Applied social psychology. 1990. - №.20. - P.34-39.

241. Green B.L., Grace M.C., Cindy J.D. Risk factor for PTSD and other-diagnoses in a general sample of Vietnam Veterans // Am. J. Psychiatry. 1990. — V.147.-№6.-P. 729-733.

242. Guttmacher M. S. The mental deviant in the military // Milit. Med. 1961.- V. 126,-№2. -P. 81-99.

243. Hanson F.R. The factors of fatigue in the neuroses of combat // Army Med. Bull. 1949.-V.9.-P. 147-150.

244. Hijboon M.A. Use of information technology in the medical service of the Royal Neither lands Navy // Rew. Inf. Serv. Forses armies. 1995. - V.68. -№1-2-3.-P., 15-16.

245. Hill D. Healthy again and the quality of life // World Health Forum. 1995- V.16. —P.335-343. >

246. Hobfoll S.E., Spielberger C.D., Brezhitz S. War-related stress. Addressing the stress of war and other traumatic events // Am. Psychol. 1991. - V.46. -№8.-P. 848-855.

247. Hoffman L.G., Rouse M.W., Brin B.N. Quality of life: a review // J.Am. Opton. Assoc. 1995.-V. 66, N5.-P. 281-289.

248. Israel battle shock Casualties: 1973 and 1982 / Belenky G.I., Tyner C.F., Sodetz F.G. USA: Walter Reed Army Institute of Research, 1983. - p.38.

249. Johnson D.R., Feldman J.C., Southwick S.M., Charney D.S. The concept of the Second Generation Program in the treatment of posttraumatic stress disorders among Vietnam Veterans // J. Traum. Stress. 1994. - V.7. - №2. - P.217.235.

250. Kerman G.I. The use of somatic treatments for psychiatric illnesses // Psychopharmacol. Buti. 1986. - V.22. - №.2. - P.455-457.

251. Kerr G.D. Quality of life personal view // Scand. J. Gastroenterol: — 1993. V.28 (Suppl. 199)-P.14-15.

252. Kobrick F.R. Reaction of Vietnam to the Persian Gulf War // Health Soc. Work.- 1993.-V. 18.-№3.-P. 165-171.

253. Kolb L.C. The psychobiology of PTSD: Perspectives and reflections on the past, prevent and future // J. Traum. Stress. 1993. - V.6. - №3. - P. 293-304.

254. Levi L. Stress and distress in response to psychosocial stimuli // Acta. Med. Scand. 1972. - V.191, suppl. 528. - P.3-166.

255. Macleod A.D. Posttraumatic stress disorders in Word War Two Veterans // N. Z. Med. J. 1991. - V. 104. -№915. - P. 285-288.

256. Manor I., Shlclar R., Solomon Z. Diagnosis and treatment of combat stress reaction: current attitudes of military physicians // J. Traum. Stress. 1995. -V.8. - №2. - P. 247-258.

257. McFall M.E., Machay P.W., Donovan D.M. Combat-related posttraumatic stress disorders and severity of substance abuse in Vietnam Veterans // J. Stud. • Alcohol. 1992.-V.53.-№14.-P. 357-363.

258. Newman R.A. Combat Fatigue: A review to the Korean conflict // Mi lit. Med. 1964.*-V.129.-№10.-P. 921-928.

259. Niles D.P. A letter from the field. // The frontline counselor. Premies Issue, Spring. - 1994.-P. 7.

260. Niles D.P. War trauma and posttraumatic stress disorder (PTSD). // American family physician. 1991.- V.44 (5).- P. 1663-1669.

261. O'Brien L.S., Hugness S.S. Symptoms of posttraumatic stress disorders in Folklands veterans five years after the conflicts // Br. J. Psychiatry 1991. - • V. 159. -P. 131-141.

262. Patrick W.L., Erickson P. What constitutes quality of life? Concepts and dimensions // Clin. Nutrition. 1998. - V.7. - P.53-63.

263. Pendorf G.E. Vocational rehabilitation for psychiatric in patient Vietnam combat veterans//Milit. Med. 1990. - V. 155. - №8. - P. 369-371.

264. Pitman R.K. Posttraumatic obsessive-compulsive disorders: a case study // Compr.-Psychiatry 1993. - V.34. - №2. - P. 102-107.

265. Ross M.S., Wonders J. An exploration * of the characteristics of posttraumatic stress disorders in reserve forces deployed during desert Storm // Arch. Psychiatry Nurs. 1993.- V.7. -№5. -P. 265-269.

266. Rundell J.R., Ursano R.J., Holloway H.C., Jones D.R. Combat stress disorders and the U. S. Air Forse // Milit. Med. 1990. - V. 155. - № 11. - P. 515-518.

267. Salmon T.W. The war neuroses and their lesson // N. Y. State Journal of Medicine. 1919. - V.51.-P. 993-994.

268. Schaub M.R., McGlaughling V.G. a Knowledge assessment of combat stress reaction in Army Family Practice residents // Milit. Med. 1990. — V.155. -№11. -P. 539-542.

269. Schneider R., Luscomb R. Bate stress reactions and the USA army // Milit. Med. 1984.-V. 149.-№2.-P. 9-66.

270. Shalom D., Benbenishty R., Solomon Z. Mental health of ficers causal explanations of combat stress reaction // J. Traum. Stress. 1995. - V.8. - №2. -P. 259-269.

271. Shatan G.F. Stress disorders among Vietnam veterans: The emotional content of combat continues // Stress disorders among Vietnam veterans / Ed. Ch. R. Figley New York: Brunner & Mazel, 1978. - P.43-52.

272. Sholev A.Y., Schreiber S., Galai T. Early .psychological responses to traumatic injury // J. Traum. Stress. 1993. - V.6. - №4. - P. 441-450.

273. Skobbo J.S. Military psychiatry // Am. J. Psychiatry. 1964. - V.120. -№7.-P. 697-698.

274. Solomon Z., Benbenishty R., Waysman M, Bllich A. Compensation and psychic tranma: a study of Israeli combat veterans // Am. J. Orthopsychiatry. -1994. V.64. -№1. -P. 91-102.

275. Solomon Z., Oppenheimer A., Elizin V., Waysman M. Trauma deepens1. Cv)trauma: the consequences of recurrent combat stress reactions // Isr. J. Psychiatry and Relat. Sci. 1990. - V.27. - №4. - P. 233-241.

276. Spiro A.3-rd, Schnurr P.P., Aldurn C.M. Combat-related posttraumatic stress disorders symptoms in older men // Psychol. Aging. 1994. - V.9. - №1. -P. 17-26.

277. Spitzer W.O. State of Science 1986: Quality of life and functional Status as target Variables for Research // J. Chron. Bis. 1987 - V 40, №6, p. 465-471.

278. Stokes J.W. Management of combat stress // Proceedings of the international symposium on the problem of public health and disorders Mexico, 1984. - P.86-118.

279. Sutker P.B., Winstead D.K., Galina Z.H., Alkin A.N. Cognitive deficits and psychopathology among former prisoners of war and combat veteran of the Korean conflict // Am. J. Psychiatry. 1991. - V. 148. - №1. - p. 67-72.

280. Talbot J.A. Community psychiatry in the Army // JAMA 1969. - V.210. - №7. - P. 1233-1237.

281. Trauma and the Vietnam War Generation / Kullca R.A., Schtcnger W.E., Fairbank J.A., Hough R.L., Jordan B.K., Armar C.R., Weiss D.S. New York: Brunner & Mazel, 1990.-p. 168.

282. Verant A.F., Epperly T.D. Fundamentals of telemedicine // Milit. Med. -1997. -V.162.-№14. -P. 304-309.

283. Voiss D.V. Occupational injury. Fact, fantasy, or fraud? // Neurol. Clin. -1995. V.13. - №2. - P. 431-446.

284. Waite C. Vietnam and after // J. Royal Nav. Med. Serv. 1974. - V.60. -№1-2.-P. 28-31.

285. Yehuda R., Keefe R.S., Harvey P.D. Learning and memory in combat veterans with posttraumatic stress disorders // Am. 'J. Psychiatry. 1995. - V. 152. -№1. - P. 137-139.

286. Yitzhalci T., Solomon Z, Kotler M. The clinical picture of acute combat stress reaction among Israeli Soldiers in the 1982 Levanon War // Milit. Med. -1991.- V.156.-№4.-P. 193-197.