Научное обоснование модели организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Захарова, Татьяна Ивановна

• Захарова, Татьяна Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захарова, Татьяна Ивановна

Введение.

Глава 1 Обзор литературы

1.1 История вопроса оказания медико-социальной помощи ветеранам войн в России.

1.2 Медико-социальные и клинические аспекты состояния здоровья ветеранов боевых действий в период после окончания службы.

1.3 Медико-социальная' реабилитация ветеранов боевых действий.

1.4 Современный опыт оказания медико-социальной помощи ветеранам боевых действий.

1.4.1 Медико-социальная помощь ветеранам боевых действий в США.

1.4.2 Организация реабилитации ветеранов боевых действий в Российской Федерации.

1.4.3 Реабилитация ветеранов боевых действий в системе МО РФ.

1.4.4 Реабилитация ветеранов боевых действий в системе МВД РФ.

1.4.5 Реабилитация ветеранов боевых действий в системе Минюста РФ.

1.4.6 Учреждения реабилитации на базе общественных организаций.

1.4.7 Организация реабилитации ветеранов боевых действий в системе здравоохранения РФ.

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Программа исследования.

2.2 Характеристика базы исследования.

2.3 Объект исследования.

2.4 Материалы исследования.

Глава 3 Социально-гигиеническая и клиническая характеристика ветеранов боевых действий, принимавших участие в контртеррористических операциях.

Глава 4 Организация медико-социальной помощи ветеранам боевых действий 4.1 Организация медико-социальной помощи ветеранам боевых действий в

Красноярском крае.

4.2 Медико-социальная реабилитация ветеранов боевых действий в условиях территориальных поликлиник по месту жительства (амбулаторный этап реабилитации).

4.3 Санаторный этап реабилитации ветеранов боевых действий в условиях Красноярского края.

4.4 Медико-социальная реабилитация ветеранов боевых действий в условиях специализированного центра (стационарный этап реабилитации).

4.5 Анализ деятельности Центра медико-психологической реабилитации Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн.

Глава 5 Оптимизация медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву

5.1 Внедрение новых технологий медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий в практическую деятельность ЛПУ.

5.2 Модель организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование модели организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву»

Актуальность исследования

Последнее десятилетие истории Российской Федерации отмечено продолжающимися на ее территории локальными войнами, вооруженными конфликтами, террористическими актами, в ходе которых несут большие потери военнослужащие Российской армии и представители других силовых структур. По данным Института социально-политических исследований РАН, в 1994-1997 годах в ходе вооруженного конфликта в Чеченской республике десятки тысяч военнослужащих были убиты, ранены. В контртеррористических операциях в 1999-2001 годах число погибших военнослужащих составило 3438 человек, а получивших ранения - более 11,5 тысяч (М.Ф. Ковшиков, 2001).

Количество участников локальных вооруженных конфликтов увеличивается с каждым годом. В 2004 году в стране насчитывалось 397 тысяч участников контртеррористических операций (КТО) в Чеченской Республике и прилегающих к ней районов (Н.Д. Ковалев, 2004). Среднегодовое число инвалидов военной травмы в 1996-2001 году составило 49,2 тыс. человек. Следует подчеркнуть, что среди участников боевых действий, впервые признанных инвалидами, 50-70% - лица трудоспособного возраста (A.C. Кобзев, 2000). Число ветеранов боевых действий, проживающих на территории Красноярского края, уже достигло 14 тыс. человек.

Практика осуществления реабилитации военнослужащих в годы Великой Отечественной войны, в период боевых действий в Афганистане, а также в ходе вооруженного конфликта в Чеченской Республике показывает, что значительная часть даже тех из них, которые не были ранены и не перенесли заболеваний, нуждаются в реабилитационных мероприятиях, направленных на профилактику последствий, связанных с их пребыванием в боевых условиях (C.B. Литвинцев с соавт., 2000). Следует отметить, что манифестация боевой психической патологии часто происходит спустя месяцы и даже годы после возвращения ветеранов к мирной жизни. Отставленные и затяжные, нередко необратимые последствия боевой психической травмы отнесены в МКБ-10 к диагностической категории «посттравматические стрессовые расстройства» (Е.М. Снедков, В.М. Лыткин, 2001).

Установлено, что посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) составляют 10-50% от всех медицинских последствий участия в войне (I. Bremsen, 1999; D.M.Glenn et al., 2002; H.G. Prigerson et al., 2002; C.B. Литвинцев с соавт., 2005). Стрессовые расстройства, особенно в сочетании с соматической патологией, неблагоприятно сказываются на физическом здоровье ветеранов войн (D.N. Barret et al., 1991; M. J. Friedman et al., 1994). Отсутствие преемственности и последовательности в проведении реабилитационных мероприятий, а также их недостаточность приводят к формированию аддиктивных расстройств, психопатизации, нарушениям социального функционирования ветеранов (D.F. Zatzick et al., 1997; A. Feinstein et al., 2002).

Важным показателем психических проблем и социального неблагополучия у ветеранов войн оказывается суицидальное поведение. Так, по данным D. Niles (1991), к началу 1990-х годов количество американских ветеранов Вьетнама, покончивших жизнь самоубийством в мирное время, достигло 58 тыс. человек, что превысило число погибших в годы войны.

Даже при отсутствии заметной психопатологии у многих ветеранов войн имеются психологические проблемы, трудности в супружеской жизни, в общении (V.J. De Fasio, 1978; T. Williams, 1987; С. Zlotnik et al., 2002; Calhoun et al., 2002; Г.П. Киндрас, A.M. Тураходжаев, 1992). Здесь также ведущее место отводится медико-социальным мероприятиям, которые должны быть своевременными, непрерывными, поэтапными и преемственными (A. Fontana, R. Rosenheck, 1994; Z. Solomon et al., 1994, C.B. Литвинцев с соавт. 2005).

Решение медицинских и социальных проблем лиц, пострадавших при исполнении обязанностей военной службы, является важнейшей обязанностью государства, что следует из конституционного закрепления его социального характера (ст.7 Конституции РФ).

Президент РФ B.B. Путин в одном из выступлений сказал: «Комплексная реабилитация и возвращение к полноценной жизни участников боевых действий - одна из важнейших задач государства в области социальной политики» (В.В. Путин, 2003).

Однако в настоящее время единая общегосударственная система комплексной медико-социальной реабилитации участников войн еще не сложилась (Ю.М. Захаров, В.И. Захаров, 2001; A.C. Юрьев, 2002; C.JI. Соколов, 2003; C.B. Литвинцев с соавт., 2005).

В течение 2-х последних лет произошли определенные изменения социально-правового положения участников боевых действий (принят закон «О статусе ветеранов боевых действий», изменена система льгот — «монетизация льгот» в соответствии с Федеральным законом №122-ФЗ от 22.08.2004г., при этом Пенсионный Фонд РФ стал органом, осуществляющем ведение федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Сведения о ветеранах боевых действий, имеющих право на получение ежемесячной денежной выплать1, заносятся в специальный сегмент регистра. Однако сведения медицинского характера, информация о реабилитации в указанном регистре не отражается.

В системе здравоохранения практически отсутствуют специализированные Центры восстановительного лечения и реабилитации, а имеющиеся госпитали ветеранов войн в силу недостаточности бюджетного финансирования не имеют возможности развиваться до уровня, необходимого для восстановления здоровья ветеранов войн (A.C. Юрьев, 2002).

Трудности в организации медико-психологической помощи и комплексной реабилитации участников локальных войн и КТО в Российской Федерации объясняются нехваткой опыта, соответствующих сил и средств. Значительная межведомственная разобщенность различных государственных структур, министерств и ведомств, недостаточно проработанная нормативно-правовая база также приводит к снижению эффективности и качества проводимых реабилитационных мероприятий, увеличению затрат, дублированию деятельности и, в конечном счете, ухудшению здоровья, нарушению адаптации и социального самочувствия ветеранов боевых действий, а вследствие этого - росту социальной напряженности.

Поэтому особенно важно решение вопроса оказания эффективной помощи данной социально уязвимой категории на региональном уровне путем использования всех имеющихся возможностей: ресурсов государственных и негосударственных организаций, научного потенциала, внедрения новых реабилитационных технологий и преодоления межведомственных барьеров.

Вышеизложенное определило цель и задачи исследования.

Цель исследования

Научное обоснование модели организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву, на основе углубленного социально-гигиенического, клинического исследования и анализа деятельности специализированного Центра реабилитации, действующего на базе Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн.

Задачи исследования

1. Изучить организацию медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в КТО во время службы по призыву, в Красноярском крае.

2. Изучить социально-гигиенические и клинические аспекты здоровья данной категории ветеранов боевых действий.

3. Разработать классификатор комплексной оценки факторов риска здоровья и прогноза эффективности медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий.

4. Оценить эффективность медико-социальных мероприятий в специализированном Центре для участников боевых действий и вооруженных конфликтов на базе Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн.

5. Разработать модель организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву.

Научная новизна исследования

1. Изучена социально-гигиеническая и клиническая характеристика лиц, принимавших участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву.

2. Впервые в крае изучена эффективность деятельности специализированного Центра реабилитации, развернутого на базе Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн.

3. Разработаны и внедрены дифференцированные программы комплексной медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий.

4. Разработан классификатор комплексной оценки факторов риска здоровья и прогноза эффективности медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий, на основе которого определяется прогноз и объем реабилитационных мероприятий.

5. На основе полученных данных создана, научно обоснована и внедрена модель оказания медико-социальной помощи ветеранам боевых действий, принимавшим участие в КТО во время службы по призыву.

Практическая значимость работы

Результаты исследования позволили расширить представление о влиянии социально-гигиенических факторов на качество жизни ветеранов боевых действий.

Полученные данные послужили обоснованием для разработки дифференцированных программ медико-социальной реабилитации. Классификатор комплексной оценки факторов риска здоровья и прогноза эффективности медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий позволяет установить объем медико-социальной помощи в каждом конкретном случае.

Модель оказания медико-социальной помощи способствует эффективному межведомственному взаимодействию по управлению процессом реабилитации ветеранов боевых действий, принимавших участие в КТО во время службы по призыву.

По результатам исследования разработаны методические рекомендации «Медико-социальная реабилитация ветеранов боевых действий в условиях региона (на примере Красноярского края)» и учебное пособие «Алгоритм оказания медико-психологической помощи при посттравматических стрессовых расстройствах у сотрудников ОВД». Методические рекомендации внедрены в работу органов здравоохранения Красноярского края, Красноярского краевого Центра профилактики, в систему социальной защиты населения, службы занятости, военных комиссариатов, службы медико-социальной экспертизы (МСЭК), Пенсионного Фонда, общественных ветеранских организаций.

Результаты исследования используются на кафедрах медицинского страхования, менеджмента и маркетинга; общественного здоровья и здравоохранения; психотерапии и медицинской психологии ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия» для студентов, интернов, врачей-ординаторов и врачей, обучающихся в системе последипломного образования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Лица, принимавшие участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву, характеризуются социально-гигиеническими особенностями, отклонениями в состоянии здоровья, низким уровнем социально-бытовой и профессиональной адаптации.

2. Применение дифференцированных программ реабилитации и классификатора комплексной оценки факторов риска здоровья и прогноза эффективности повышают эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий, улучшают прогноз социально-бытовой и профессиональной адаптации ветеранов боевых действий.

3. Модель организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву, представляет собой научно обоснованную систему адресных медико-социальных мероприятий, осуществляемых в условиях межведомственного взаимодействия.

Внедрение результатов в практику

Исследование проведено в рамках краевой целевой программы «Защитник Отечества», Грантовой программы Красноярского края «Социальное партнерство во имя развития» и в соответствии с планом научных исследований ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава.

По результатам исследования подготовлены учебное пособие «Алгоритм оказания медико-психологической помощи при посттравматических стрессовых расстройствах у сотрудников органов внутренних дел» и методические рекомендации «Медико-социальная реабилитация ветеранов боевых действий в условиях региона (на примере Красноярского края)».

Материалы исследования использованы при разработке краевой целевой программы «Защитник отечества».

Результаты исследования внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений края, учреждений социальной защиты населения, Федеральной службы МСЭК, в деятельность военных комиссариатов, Федеральной службы занятости населения, в работу медицинской службы системы органов внутренних дел (ОВД), общественных ветеранских организаций Красноярского края.

Программа комплексной медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий, принимавших участие в контртеррористических операциях

КТО) во время службы по призыву, применяется в Красноярском краевом госпитале для ветеранов войн.

Апробация работы

Материалы исследования и основные положения диссертации доложены и обсуждены:

- на краевой научно-практической конференции «Вопросы медико-психологической и социальной реабилитации участников боевых действий и вооруженных конфликтов» (Красноярск, 2001);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование системы медико-социальной реабилитации лиц, пострадавших при выполнении воинского долга (служебных обязанностей) в процессе изменения социальной сферы в Российской Федерации» (Москва, 2002);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Психологическая реабилитация участников боевых действий и лиц, пострадавших в чрезвычайных ситуациях» (Вологда, 2003);

- на Международной научно-практической конференции «Медико-социальная эффективность реабилитации ветеранов войн, участников локальных конфликтов и жертв терроризма» (Самара, 2003);

- на заседании проблемной комиссии по общественному здоровью и здравоохранению Красноярской государственной медицинской академии (Красноярск, 2005);

- на заседании Палаты ветеранов при администрации Красноярского края (Красноярск, 2006).

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе методические рекомендации и учебное пособие.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Захарова, Татьяна Ивановна

Выводы

1. На начало исследования в Красноярском крае медико-социальная помощь лицам, принимавшим участие в КТО во время службы по призыву, оказывалась в системе здравоохранения и системе социальной защиты населения на общих основаниях. Отсутствовала преемственность между стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, не были отработаны стандарты реабилитации. Охват диспансерным наблюдением в 2000 году составил 61%, стационарной помощью было охвачено 7,3% ВБД. Постоянно нарушался лечебный режим, за что до 15% пациентов стационара выписывались до окончания курса медико-социальной реабилитации.

2. Для лиц, принимавших участие в КТО во время службы по призыву, характерна выраженная социально-бытовая и профессиональная дезадаптация, I низкий уровень образования. Злоупотребление спиртными напитками отмечено у 24,7% обследованных, курящие составили 79,5%, имели опыт употребления наркотиков 19,3% опрошенных, а 4,3% обследованных имели судимость. Несмотря на трудоспособный возраст, у большей части обследованных (73,9%) отмечался низкий уровень доходов, причем постоянное место работы имели 35,5%, а по специальности работали лишь 22% обследованных. Не работали 35,4% пациентов основной группы против 11,4% контрольной группы.

3. Особенности состояния здоровья лиц, принимавших участие в КТО во время службы по призыву, выражаются в преобладании нервно-психических расстройств непсихотического уровня. В группе из 102 обследованных диагноз ПТСР был установлен в 51% случаев, у 22,5% пациентов установлен диагноз органического поражения головного мозга травматического генеза с психоорганическим синдромом различной степени выраженности. Хронические посттравматические изменения личности диагностированы в 9,8% случаев. В обследованной группе в 67,6% случаев основное заболевание сочеталось с соматическими расстройствами: вегето-сосудистая дистония диагностирована у 49% обследованных, хронический гастрит у 29,4%, гипертоническая болезнь у 6,8%, язвенная болезнь ДГЖ у 5,9% обследованных.

4. Классификатор комплексной оценки факторов риска здоровья и прогноза эффективности медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий позволяет оценить социально-бытовую и профессиональную адаптацию, состояние здоровья ВБД, факторы риска развития ПТСР и хронических посттравматических изменений личности, эффективность комплексной медико-социальной реабилитации. С помощью классификатора пациенты были распределены на три группы: прогноз медико-социальной реабилитации благоприятный (29- 43 балла); прогноз средний (44-90 баллов); прогноз неблагоприятный (91-131 балл).

5. В динамике за 9 лет число пациентов, выписанных с улучшением из стационара круглосуточного пребывания специализированного центра, увеличилось с 83,4% в 1997г. до 89,5% в 2005г; из стационара дневного пребывания, соответственно с 74,1%.в 1997г. до 95,7% случаев. Резко сократилось число пациентов, выписанных до окончания лечения за нарушение режима: с 14,8% в 1997 г. до 3,7% в 2005г. в стационаре круглосуточного пребывания и с 11,1% до 1,3% в стационаре дневного пребывания. В группе динамического наблюдения с 2000 по 2005гг. отмечено увеличение количества благоприятных прогнозов с 15,4% до 43% и снижение числа случаев неблагоприятных прогнозов медико-социальной реабилитации с 35,7% до 21,7%.

6. Модель медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в КТО во время службы по призыву представляет собой организационную систему, включающую 4 блока (системообразующий, организационно-технологический, информационный, блок управления). Модель имеет многофункциональный характер. Ее внедрение позволяет осуществлять комплекс своевременных и адресных медико-социальных мероприятий лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву в условиях межведомственного взаимодействия.

Практические рекомендации

На основании результатов проведенного научного исследования рекомендуется:

1. Департаменту здравоохранения и социального развития администрации Красноярского края:

- закрепить функции руководства системой медико-социальной помощи ветеранам боевых действий за созданным в 2005г. Агентством здравоохранения и лекарственного обеспечения;

- ввести в номенклатуру главных внештатных специалистов агентства должность главного внештатного специалиста по оказанию медико-социальной помощи ветеранам боевых действий.

2. Агентству здравоохранения и лекарственного обеспечения совместно с органами социальной защиты населения осуществлять мониторинг оценки качества жизни и эффективности медико-социальных мероприятий всех категорий ветеранов боевых действий.

3. Краевому департаменту Федеральной службы занятости населения -использовать модель организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях для оказания адресной профориентационной и профконсультационной помощи ветеранам, решения вопросов их трудоустройства.

4. Федеральному бюро МСЭК, осуществляющему экспертизу трудоспособности и ограничения жизнедеятельности ВБД, при разработке и реализации ИПР в части медицинской реабилитации использовать ресурсы предлагаемой модели организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в КТО во время службы по призыву.

5. Администрации Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн организовать обучение врачей-терапевтов, психиатров, наркологов, невропатологов ЛПУ края особенностям диспансерной работы с данным контингентом.

6. Врачам первичного звена и специалистам, работающим в системе социальной защиты населения:

- использовать в работе методические рекомендации: «Медико-социальная реабилитация ветеранов боевых действий в условиях региона»;

- для оценки эффективности проведенных мероприятий и определения прогноза реабилитации рекомендуется использовать классификатор комплексной оценки факторов риска здоровья и эффективности медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий;

- совместно с военными комиссариатами организовать своевременное информирование и направление в поликлиники по месту жительства для проведения диспансеризации лиц, принимавших участие в КТО, уволенных с военной службы;

- совместно с общественными ветеранскими организациями проводить разъяснительную и санитарно-просветительную работу среди ВБД.

7. Для эффективного решения проблемы санаторного оздоровления ветеранов боевых действий и их семей целесообразно осуществить профилизацию одного из санаториев (профилакториев).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захарова, Татьяна Ивановна, 2006 год

1. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. Ростов-н/ Д: Феникс, 1997. - 576 с.

2. Анохин, П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности: избранные труды / П.К. Анохин М.: Наука, 1980. - 265 с.

3. Артюхов, И.П. Экономика и социология труда в здравоохранении в переходной экономике / И.П. Артюхов, Е. Д. Корсакова, Г.Я. Мельников. -Красноярск.: КрасГМА, 2004. 12 с.

4. Ахмедова, Х.Б. Фанатизм и идея мести у лиц, имеющих посттравматические стрессовые расстройства / Х.Б. Ахмедова // Социал. и клинич. психиатрия. — 2003.-№2.-С. 24-32.

5. Бараблин, B.C. Применение психообразовательной программы в амбулаторной практике / B.C. Бараблин // Социал. и клинич. психиатрия. -2003.-№2.- С. 24-32.

6. Бойко, Ю.П. Особенности антистрессовой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и их последствиях / Ю.П. Бойко // Социал. и клинич. психиатрия. №2. - С. 60-67.

7. Власов, П.В. Благотворительность и милосердие в России / П.В. Власов. — М.: Центрполиграф, 2001. 431 с.

8. Военная психиатрия / под ред. C.B. Литвинцева, В.К. Шамрея.- СПб.: ЭЛБИ, 2001.- 335 с.

9. Военная психология и педагогика / под ред. П.А. Корчемного, Л.Г. Лаптева, В.Г. Михайловского -М.: Совершенство, 1998. 348 с.

10. Волошин, В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство (клиника, динамика, течение и современные подходы к психофармакотерапии): автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.М. Волошин. М., 2004. - 49 с.

11. Воробьев, А.И. Разработка методов и средств профилактики боевой психической травмы в армии США / А.И. Воробьев // Воен.-мед. журн. 1993.-№12.-С. 61 -62.

12. Вялков, А.И. Оценка эффективности деятельности учреждений-здравоохранения / А.И. Вялков // Главврач.- 2005.- №3.- С. 11 17.

13. Гарасим, И.Л. Влияние экспозиции боевого стресса на клинику и динамику психических расстройств у раненых / И.Л. Гарасим, В.М. Лыткин, Е.В: Снедков. // Актуальные проблемы пограничной психиатрии: матер, всерос. науч. конф. -СПб., 1998. С. 205.

14. Гурович, И.Я. Психосоциальная реабилитация в психиатрии / И.Я. Гурович, Я.А. Сторожакова// Социал.и клинич. психиатрия.- 2001.- №.3 С. 5 - 13.

15. Гурович, И.Я. Психосоциальное лечебно-реабилитационное направление в психиатрии / И'.Я. Гурович // Социал.и клинич. психиатрия. 2004. - №1. - С. 81 -86.

16. Дементьева, Н.Ф. Медицинская реабилитация инвалидов и сущность медико-оздоровительного маршрута / Н.Ф. Дементьева, Б.А, Сырникова, В:С. Ларионова // Мед. социал. экспертиза и реабилитация. - 2004,- №2". — С.53 -56.

17. Демченкова, Г.З. Современные проблемы охраны здоровья участников войны, в Афганистане, членов их семей и родителей* погибших / Г.З. Демченкова // Пробл. реабилитации.- 2000.- №h С.12 - 17.

18. Джишкариани, М.А. Травматический стресс у выживших на войне / М.А. Джишкариани //Социал.и клинич. психиатрия!- 2000.- №.4. -С.28 -31.

19. Друмова; М.В. Клинико-психологические особенности комбатантного посттравматического стрессового расстройства: автореф. дис. канд. психол. наук / M.Bi Друмова. М., 2003.- 24 с.

20. Захаров, Ю.М. Ннаучно-клинические и организационные аспекты реабилитации участников войн / Ю.М. Захаров, В.И. Захаров; A.C. Кобзев // Пробл. реабилитации. 2001. - №1. - С. 7-11.

21. Захаров, Ю.М. Информационное обеспечение медико-социальной реабилитации участников войн / Ю.М. Захаров, В.И. Захаров СПб.: Нормед-Издат, 1999. - 407 с.

22. Захаров, A.B. Организационно- правовые основы социальной реабилитации участников локальных военных конфликтов / A.B. Захаров // Пробл. реабилитации.- 2001.- №1. С.115 - 121.

23. Захаров, В.И. Научно-методологические аспекты оценки боеспособности и трудоспособности в системе медико-социальной реабилитации населения и войск / В. И. Захаров, Ю.М. Захаров, В.А. Назаров // Пробл. реабилитации, 2000. №2. - С.22-30.

24. Захаров, A.B. Проблемы управления социальной реабилитацией / A.B. Захаров // Пробл. реабилитации.- 2000.-№1. 127-134.

25. Золотарев, В.А. Россия (СССР) в локальных войнах и военных конфликтах второй половины 20 века / В.А. Золотарев. М.: Полиграфресурсы, 2000.- 571с.

26. Зубова, Е.А. К вопросу о посттравматических стрессовых расстройствах / Е.А. Зубова // Рос. психиатр, журн.- 1998.- № 1. С. 54 - 59.

27. Зуйкова, A.A. Пограничные психические, психосоматические нарушения, их психотерапевтическая коррекция у ветеранов локальных конфликтов и членов их семей: автореф. дис. канд. мед. наук / A.A. Зуйкова. -Новосибирск, 1999. 27 с.

28. Информационный бюллетень Правительственной комиссии по социальным вопросам военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей. -М.: 1997. № 10.- 98 с.

29. Казаковцев, А.Б. Проблемы организации психиатрической и психотерапевтической помощи / А.Б. Казаковцев // Социал.и клинич. психиатрия.- 2001.- №.4 С. 36 - 38.

30. Киндрас, Г.П. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-ветеранов войны в Афганистане / Г.П. Киндрас, A.M. Тураходжаев // Социал. и клинич.психиатрия. 1992. №1. - С. 33-36.

31. Кобринский, Б.А. Использование информационных технологий в деятельности медицинских учреждений / Б.А. Кобринский // Главврач,- 2005.-№6.-С. 18-22.

32. Коровников, A.B. Социальная защита военнослужащих в зарубежных государствах: правовое регулирование / A.B. Коровников. М.: РАУ — Ун-т, 1997.-206 с.

33. Короленко, Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития / Ц.П. Короленко // Обозр. психиатр, и мед. психол. -1991.- №1.- С. 8-15.

34. Клиническая психиатрия: пер. с англ. / гл.ред. Т.Б. Дмитриева.- М.: ГЭОТАР, 1998.-478 с.

35. Кобзев, A.C. Комплексная информационная поддержка системы медико-социально реабилитации / A.C. Кобзев // Пробл. реабилитации 2000.- №2. С. 30-34.

36. Ковалев, A.M. Правовые основы социальной защиты участников боевых действий и лиц, участвующих в борьбе с терроризмом / A.M. Ковалев, В.М. Корякин. M.: АНТАО, 2004. - 196 с.

37. Литвинцев, C.B. Посттравматические стрессовые расстройства / C.B. Литвинцев, В.М. Лыткин, В.К. Шамрей // Пробл. реабилитации. 2000. -№2.-С. 46-55.

38. Литвинцев, C.B. Посттравматические стрессовые расстройства: некоторые наблюдения в Афганской войне / C.B. Литвинцев, Е.В. Снедков // Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф.- СПб, ВмедА, 1997,- С. 95- 103.

39. Литвинцев, C.B. Боевая психическая травма / C.B. Литвинцев, Е.В, Снедков, А.М. Резник М.: Медицина, 2005. - 429 с.

40. Лозовский, Л.Ш. Конституция Российской Федерации с комментариями для изучения и понимания / Л.Ш. Лозовский М.: ИНФРА-М., 2003. - 128 с.

41. Карабаев, В.Ш. Организационные аспекты медицинской, психологической и социальной реабилитации участников войны из числа воинов-интернационалистов Узбекистана / В.Ш. Карабаев, H.H. Кузьмин // Пробл. реабилитации. 2000. - №1. - С.29-32.

42. Коупленд, Н. Психология и солдат: пер. с англ. М.: Воениздат, 1991. - 96 с.

43. Котенев, И.О. Психологическая диагностика постстрессовых состояний / И.О. Котенев // Вестн. психосоциал. и коррекционно-реабилитационной работы. 2004. - № 4. - С. 30-63.

44. Кузьмишин, JI.E. Принципы определения реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза у инвалидов вследствие болезней внутренних органов / JI.E. Кузьмишин, М.П. Баньковская, О.В.

45. Замятина // Мед.-социал. экспертиза и реабилитация.-2004. №2. -С. 24-27.

46. Лазебная, Е.О. Военно-травматической стресс: особенности посттравматической адаптации участников боевых действий / Е.О. Лазебная, М.В. Зеленова // Психол. журн. 1999. - №5. - С. 62-74.

47. Лафта Дж.К. Теория организации: пер. с англ. Можайск, Проспект, 2003 г. -410 с.

48. Линдауэр, Р.Й.Л. Нейробиология посттравматического стрессового расстройства / Р.И.Л. Линдауэр, И.В.Е Карльер, Б.П.Р Геронс // Социал. и клинич. психиатрия. 2003. - Т.13, №1.- С. 146 - 150.

49. Литвинцев, C.B. Особенности саморазрушающего поведения в популяции ветеранов локальных войн / C.B. Литвинцев, В.М. Лыткин, Е.В. Снедков, В.И. Захаров // Актуальные проблемы пограничной психиатрии: мат. всерос. науч. конф.-СПб., 1998.-С. 158-165.

50. Малкина-Пых, И.Г. Экстремальные ситуации / И.Г. Малкина-Пых. М., Эксмо, 2005. - 960 с.

51. Модель социальной поддержки, медицинской помощи, психологической поддержки граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей / Управление здравоохранения и социального развития Пензенской области. -Пенза, 2003.-25 с.

52. Модестов, A.A. Методологические и методические подходы к определению эффективности в здравоохранении (на примере г. Карсноярска) / A.A. Модестов, В.В. Шевченко, A.C. Ямщиков // Главврач. 2005. - №6. - С. 34 - 45.

53. Московчук, Б.Ф. Организация и пути совершенствования медицины катастроф на территориальном уровне: автореф. дис. канд. мед. наук / Б.Ф. Московчук. Красноярск, 2003.- 24 с.

54. Мультановский, М.П. История медицины / М.П. Мультановский. М.: Медицина, 1961. - 347 с.

55. Новиков, B.C. Психофизиологические проблемы реабилитации участников локальных войн / B.C. Новиков // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии : сб. ст. под ред. Ю.Л. Шевченко СПб, 1995.- С. 23 -24.

56. Павлова, M.G. Индивидуальные и общественные реакции в ответ на травму и бедствие. Структура хаоса / М.С. Павлова // Рос. психиатр, журн. 1999. -№1.- С. 42-49.

57. Пермякова, O.A. Психосоциальная реабилитация участников вооруженных локальных конфликтов / О.А.Пермякова, И.Р. Валинурова // Социал.и клинич. психиатрия.- 2003.- №2 С.115 -116.

58. Попов, Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявлениядисфункционального состояния личности / Ю.В. Попов // Обозр. психиатр, и мед. психол. 1994. - №1. - С. 6-13.

59. Правовые и организационные основы государственного управления и практики комплексной реабилитации лиц, пострадавших при исполнении обязанностей военной службы: М. -2003. выпуск 4-й . 155 с.

60. Профессиональная- реабилитация и занятость инвалидов в Красноярском крае в 2003 году. Методическое пособие.- Красноярск: Департамент федеральной государственной службы занятости населения по Красноярскому краю, 2002.- 16 с.

61. Психические расстройства, возникающие при чрезвычайных ситуациях (вопросы классификации и организации оказания медико-психологической помощи: аналитический обзор / ГЕИ социал. и судеб, психиатрии им. В.П. Сербского. М., 2003.-54 с.

62. Пустотин, Ю.Л. Интеграция психотерапии, психосоциальной реабилитации и психиатрии: итоги и перспективы / Ю.Л. Пустотин, С.М. Бабин, В.П. Сировская // Социал.и клинич. психиатрия.- 2003.- №2 С.117 -120.

63. Пушкарев, А.Л. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия / А.Л. Пушкарев, В.А. Доморацкий, Е.Г. Гордеева. М., Ин-т психотерапии, 2000. - 128 с.

64. Ромек, В.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях / В.Г. Ромек, В.А. Конторович, Е.И. Крукович. СПб.: Речь, 2004. - 256 с.

65. Ропштейн, В.Г. Посттравматический стрессовый синдром // Руководство по психиатрии / под ред. A.C. Тиганова. М., 1999.- Т. 2. -С. 517-526.

66. Рыбников, О.Н. Особенности социально-психологической адаптации военнослужащих, получивших ранение в боевых действиях / О.Н. Рыбников, В.В. Маныхин // Воен.-мед. журн. -2004. №3. - С. 24-27.

67. Салимов, С.А. Решение комплекса задач прогнозирования на основе построения статистических моделей / A.C. Салимов. Ташкент: ПКБ АСУ, 1991.-121с.

68. Семке, В.Я. Экологическая психиатрия: настоящее и будущее / В.Я. Семке // Социал.и клинич. психиатр.- 1992.- №.3 С.5 - 13.

69. Смирнов, A.B. Отдаленные последствия воздействия экстраординарных стрессовых событий у ветеранов войны в Афганистане и членов семей погибших: автореф. дис. канд. мед. наук/A.C. Смирнов.- СПб, 1997. 21 с.

70. Снедков, Е.В. Боевая психическая травма (клинико-патогенетическая динамика, диагностика, лечебно-реабилитационные принципы): автореф. дисс.д-ра мед. наук /Е.В. Снедков.- СПб., 1997. 48 с.

71. Софронов, А.Г. Аддиктивные расстройства.у ветеранов локальных войн / А.Г. Софронов, В.М. Лыткин // Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф.- СПб, ВмедА, 1997.- С. 107 -116.

72. Социальная защита инвалидов боевых действий и семей военнослужащих / под ред. А.Г. Чепурного // сб. докум. и справ, матер., М.: ОООИВА, 2002.- 50 с.

73. Тарабрина, Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина.- СПб.: Питер, 2001. 272 с.

74. Тарабрина, Н.В. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы / Н.В. Тарабрина, Е.О. Лабезная // Психол. журн. 1992. - №2. - С. 14-19.

75. Татарников, М.А. Актуальные проблемы реформы здравоохранения / М.А. Татарников // Главврач.- 2005.- №4.- С. 4-5.

76. Тукаев Р. Д. Психическая травма и суицидальное поведение: аналитический обзор литературы с 1986 по 2001 годы // Социал. и клинич. психиатрия. 2002. - №1. - С. 151-163.

77. Фастовцев, Г. А. Клинико-динамические особенности стресс-провоцированного суицидального поведения у военнослужащих: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Фастовцев. М., 2004. - 24 с.

78. Фукс, Д. «Возрастающая роль социальной работы и ее влияние на прогрессивные перемены в системе психиатрической помощи в России / Д. Фукс // Социал.и клинич. психиатр. 2005. - №2 С.24 - 29.

79. Холмогорова, А.Б. Социальная поддержка как предмет научного изучения и ее нарушения у больных аффективного спектра / А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян, Г.А. Петрова. // Социал.и клинич. психиатрия.- 2003.- №.2. С. 15 - 23.

80. Хохлов, JI.K. Посттравматическое стрессовое расстройствио и проблема коморбидности / JI.K. Хохлов // Социал. и клинич. психиатрия.- 1998.- №2.-С.116-122.

81. Чепурной А.Г. Государственное регулирование правоотношений в сфере социальной защиты инвалидов войн и вооруженных конфликтов.-М.: ОООИВА, 2003.-99с.

82. Шанин, Ю.Н. Психосоматические расстройства у участников военных действий в отдаленном периоде стрессорных повреждений / Ю.Н Шанин, В.И. Захаров, A.A. Стерльников, В.В. Грызунов // Клин, медицина и патофизиол. — 1995.- №1. С. 53-57.

83. Шамрей, В.К. Оказание психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях (клинико-организационные и военно-медицинские аспекты): автореф. дисс.д-ра мед. наук/В.К. Шамрей.-СПб., 1997.-35 с.

84. Шерешевский, A.M. Организация специализированной психиатрической помощи в Русско-японскую войну и создание военной психиатрии / A.M. Шерешевский // Воен. мед. журнал, 1970.- № 11.- С. 86-88.

85. Шеметов, П.В. Некоторые подходы к определению целей реализации программы и ее целереализующего комплекса / П.В. Шеметов, А.П. Кулаев, В.И. Нефедкин // Моделирование региональных программ: сб. науч. тр. , Новосибирск, 1983 г.

86. Якшин, В.А. Психофармакотерапевтические основы реабилитации жертв терроризма с пограничными психическими расстройствами смешанного (психогенно-токсического) генеза: автореф. дис.канд. мед. наук / В.А. Якшин. Ставрополь, 2000. - 25 с.

87. Abnormal stimulus-response intensity functions in post-traumatic stress disorder: an elect-rophysiological investigation / J.D.Lewine, R.J.Thoma, S.L. Provencal et al. //Am. J. Psychiatry. — 2002. — Vol. 159, N 10. P. 1689-1695.

88. Begic, D. Aggressive behavior in combat veterans with post-traumatic stress disorder / D. Begic, N. Jokic-Begic // Milit. Med.— 2001.— Vol. 166, N 8.— P. 671-676.

89. Brady, K.T. Posttraumatic stress disorder and comorbidity: recognizing the many faces of PTSD / K.T. Brady // J. Clin. Psychiatry. — 1997. — Vol. 58 (Suppl. 9). P. 12-15.

90. Bramsen, L. Use of medical and mental health care by World War II survivors in. the Netherlands / L. Bramsen, H.M. van der Ploeg // J. Trauma Stress. — 1999. -Vol. 12. P. 243-261.

91. Bramsen, L. Fifty years later: the long-term psychological adjustment of ageing World War II survivors / L. Bramsen, H.M. van der Ploeg // Acta Psychiatr. Scand. -1999. Vol. 100. - P. 350-358.

92. Brewin, C.R. Diagnostic overlap between acute stress disorder and PTSD in victims of violent crime /.C.R. Brewin, B. Andrews, S. Rose / Am. J. Psychiatry. -2003. Vol. 160, N 4. - P. 783-785.

93. Bryant, R.A. An analysis of calls to a Vietnam veterans' telephone counseling service /R.A. Bryant // J. Trauma Stress. 1998. - Vol. 11, N 3. - P. 589-596.

94. Bullman, T.A. Posttraumatic stress disorder and the risk of traumatic deaths among Vietnam veterans / T.A. Bullman, H.K. Kang // Nerv. Ment. Dis. — 1994. -Vol. 182, N 11. P. 604-610.

95. Chara Jr, P.J. Posttraumatic stress disorder among survivors of a kamikadze attack / P.J. Chara Jr, K.A. Chara// Psychol. Rep.- 2001.- Vol. 89, N 3.- P. 577-582.

96. Classen, C. Acute stress disorder as a predictor of posttraumaic stress symptoms / C., Classen, CKoopman, R. Hales, D. Spiegel //Amer. J. Psychiatry. — 1998. Vol. 155.-P. 620-624.

97. Clinical presentation of PTSD in World War II combat veterans / R. Hierhollzer, J.Munson, C.Peabody, J. Rosenberg //Hosp. Community Psychiatry. 1992. - Vol. 43. - P. 816-820.

98. The comorbidity of posttraumatic stress disorders and suicidality in Vietnam veterans/ T.L. Kramer, J.D. Lindy, B.L Green et al. // Suicide Life Threat. Behav.1994.-Vol. 24, N1.-P. 58-67.

99. Comorbidity, impairment, and suicidality in subthreshold PTSD/ R.D. Marshall, M.Olfson, F. Hellman et al. // Am. J. Psychiatry. — 2001. Vol. 158, N 9. - P. 1467-1473.

100. Cosgrove, DJ. Sexual dysfunction in combat veterans with posttraumatic stress disorder / D.J. Cosgrove, Z. Gordon, I.E. Bernie et al. / Urology. — 2002. — Vol. 60, N 5. P. 881-884.

101. Creamer, M. Inpatient versus day hospital treatment for chronic, combat-related posttraumatic stress disorder: a naturalistic comparison / M. Creamer, D. Forbes, D. Biddle, P. Elliott//Nerv. Ment. Dis. — 2002. — Vol. 190, N 3. P. 183-189.

102. Disability compensation seeking among veterans evaluated for posttraumatic stress disorder / B.C. Frueh, J.D.Elhai, P.B. Gold et al. // Psychiatr. Serv. 2003. - Vol. 54, N 1. - P. 84-91.

103. Dissociative experiences of Vietnam veterans with chronic posttraumatic stress disorder / L.A Hyer, J. W. Albrecht, P.A. Boudewyns et al. // Psychol. Rep. 1993. -Vol. 73, N2. - P. 519-530.

104. Elevated awaking thresholds during sleep: characteristics of chronic war-related posttraumatic stress disorder patients / P.Lavie, N. Katz, G. Pillar, Y. Zinger // Biol. Psychiatry. 1998. - Vol. 44. - P. 1060-1065.

105. Everly, G.S.Jr. Psychotraumatology: a two-factor formulation of posttraumatic stress / G.S.Jr. Everly // Integr. Physiol. Behav. Sci. 1993. - Vol. 28, N 3. — P. 270-278.

106. Feinstein, A. Hazardous profession: War, journalists, and psychopathology / A. Feinstein, J. Owen, N. A. Blair // Am. J. Psychiatry. — 2002. — Vol. 159, N 9. P. 1570-1575.

107. Fontana, A. A causal model of the aetiology of warrelated PTSD / A. Fontana, R. Rosenheck // J. Trauma Stress. 1993. - Vol. 6, N 4. - P. 475-500.

108. Fontana, A. Posttraumatic stress disorder among Vietnam Theatre Veterans. A causal model of aetiology in a community sample / A. Fontana, R. Rosenheck // Nerv. Ment. Dis. 1994. - Vol. 182, N.Jr. 12. - P. 677-684.

109. Fontana, A. Traumatic war stressors and psychiatric symptoms among World War II, Korean, and Vietnam War veterans / A. Fontana, R. Rosenheck // Psychol. Aging. 1994a. - Vol. 9, N 1. — P. 27-33.

110. A 50-year prospective study of the psychological sequelae of World War II combat / K.A. Lee, G.E. Vaillant, W.C. Torrey, G.H. Elder // J. Am. Psychiatry. 1995. -Vol. 152. - P. 516-522.

111. Gersons, B.P. Posttraumatic stress disorder: history of a recent concept / B.P. Gersons, I. V. Carlier/ Br. J. Psychiat. - 1992. - Vol. 161. - P. 742-748.

112. Glenn, D.M. MMPI-2 profiles of Gulf and Vietnam combat veterans with chronic posttraumatic stress disorder / D.M.Glenn, J.C. Beckham, W.S. Sampson // J. Clin.

113. Psychol. 2002. - Vol. 58, N 4. - P. 371-381.

114. Gurvits, T. V. Performance on visuospatial copying tasks in individuals with chronic posttraumatic stress disorder / T. Y. Gurvits, N.B. Lasko, A.L. Repak et al // Psychiatry Res. 2002. - Vol. 15, N 112 (3). - P. 263-268.

115. Halligan, S.L. Cognitive processing, memory, and the development of PTSD symptoms: two experimental analogue studies / S.L Halligan, D.M Clark, A. Ehlers // J. Behav. Ther. Exp. Psychiatry. 2002. - Vol. 33, N 2. — P. 73-89.

116. Hamner, M.B. Exacerbation of posttraumatic stress disorder symptoms with medical illness / M.B. Hamner // Gen. Hosp. Psychiatry. — 1994. — Vol. 16, N 2. P. 135-137.

117. Harvey, A.G. The relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a 2-year prospective evaluation / A.G. Harvey, R.A Bryant // J. Consult. Clin. Psychol. 1999. - Vol. 67. - P. 985-988.

118. Hume, F. After the war in Nicaragua: a psychosocial study of war wounded ex-combatants / F.Hume, D. Summerfleld // Med. War. — 1994. — Vol. 10, N 1. P. 4-25.

119. Ireland, M.R. Why we need military psychiatrists: 20 century US military psychiatry and proposal for the future / M.R Ireland, M.J. Bostwick // Milit. Med. — 1997. Vol. 162, N 4. - P. 278-282.

120. Kessler, R.C. Epidemiologic risk factors for trauma and PTSD / R.C.Kessler, A.Sonnega, E. Bromet et al. // Ed. R. Yehuda Risk factors for posttraumatic stress disorder. — Washington: Am. Psychiatr. Assoc. Press, 1999. — P. 23—59.

121. Kidson, M.A. Posttraumatic stress disorder in Australian World War II veterans attending a psychiatric outpatient clinic / M.A. Kidson, J.C. Douglas, B.J. Holwill // Med. J. Aust. — 1993. Vol. 158, N 8. - P. 563-566.

122. Kobrick, F.R. Reaction of Vietnam veterans to the Persian Gulf War / F.R. Kobrick//Health Soc. Work. 1993. - Vol. 18, N 3. - P. 165-171.

123. Kolb, L.C. The psichobiology of PTSD: Perspectives and reflections on the past, present and future / L.C. Kolb // J. Trauma Stress. 1993. - Vol. 6, 3. - P. 165 -171.

124. Koslowsky, M. Posttraumatic stress disorder and depression: an analysis of comorbidity / M. Koslowsky, A. Dolev, B.Lerer // Br. J. Psychiatry. — 1997. Vol. 170. - P. 479-482.

125. Lamprecht, F. Posttraumatic stress disorder revisited / F. Lamprecht, M. Sack // Psychosom. Med. 2002. - Vol. 64, N 2. - P. 222-237.

126. Long, N. The health and mental health of New Zealand Vietnam war veterans with posttraumatic stress disorder/ N. Long, K. Chamberlain, C. Vincent // № Z Med. J. 1992. - Vol. 105, N 944. - P. 417-419.

127. Macleod, A.D. Posttraumatic stress disorder in World War Two veterans / A.D. Macleod // N Z Med. J. 1991.-Vol. 104, N 9. - P. 285-288.

128. Long-term course of treatment-seeking Vietnam veterans with posttraumatic stressdisorder: mortality, clinical condition, and life satisfaction / D.R Johnson, A. Fontana, H. Lubin, R. Rosenheck //J. Nerv. Mental Dis. 2004. - Vol. 192, N 1. - P. 35-41.

129. Marshall, R.D. Review and critique of the new DSM-IV diagnosis of acute stress disorder / R.D. Marshall, R. Spitzer, M.R. Liebowitz // Am. J. Psychiatry. — 1999. -Vol. 156. P. 1677-1685.

130. Me Duff, D.R. Classification and characteristics of Army stress casualties during Operation Desert Storm / D.R Me Duff, J.L Johnson // Hosp. Community Psychiatry.- 1992. Vol. 43, N 8. - P. 812-815.

131. The MMPI-2 as a predictor of symptom change following treatment for posttraumatic stress disorder / D.Forbes, M. Creamer, N. Allen et al. // Pers. Assess.- 2002. Vol. 79, N 2. - P. 321-336.

132. McFall, M.E. Combat-related posttraumatic stress disorder and severity of substance abuse in Vietnam veterans / M.E McFall, P.W. Mackay, D.M. Donovan // J. Stud. Alcohol. 1992. - Vol. 53, N 4. - P. 357-363.

133. McNally, R.J. Progress and controversy in the study of posttraumatic stress disorder / Mc R.J. Nally // Ann. Rev. Psychol. — 2003. — Vol. 54, N 1. — P. 229-252.

134. Medical service utilization by veterans seeking help for posttraumatic stress disorder / P.S. Calhoun, H.B. Bosworth, S.C. Grambow et al. // Am. J. Psychiatry. -2002. Vol. 159, N 12. - P. 2081-2086.

135. Mellman, T.A. Prescribing patterns for patients with posttraumatic stress disorder / T.A. Mellman, R.E. Clark, W.J. Peacock // Psychiatr. Serv. — 2003. — Vol. 54, N 12.-P. 1618-1621.

136. Miller, T.W. Assessment of life stress events: the etiology and measurement of traumatic stress disorder / T.W. Miller, P. Kamenchenko, A. Krasienski // Hospit. Commun. Psychiatr. — 1992. — Vol. 38, N 3. — P. 215-227.

137. Posttraumatic stress disorder in U.S. and Russian veterans / T.W. Miller, R.F.Kraus, P. Kamenchenko, A. Krasienski // Hospit. Commun. Psychiat. 1993. -Vol. 44, N6. -P. 585-587.

138. The nature of intrusive memories after trauma: the warning signal hypothesis / A. Enters, A. Hackmann, R. Steil et al. // Behav. Res. Ther. — 2002. Vol. 40, N 9. -P. 995-1002.

139. Negative parenting behaviour, combat exposure, and PTSD symptom severity. Test of a person-event interaction model / E.W. Mc Cranie, L.A. Hyer, P.A. Boudewyns, M.G. Woods// J. Nerv. Ment. Dis. — 1992. — Vol. 180, N7.-P. 431436.

140. Neural correlates of traumatic memories in posttraumatic stress disorder: a functional MRI investigation / R.A. Lanius, P.C. Williamson, M. Densmore et al // Am. J. Psychiatry. —2001. —Vol. 158, N 11. — P. 1920-1922.

141. Neurological status of Vietnam veterans with chronic posttraumatic stress disorder / T. Y. Gurvits, N.B. Lasko, S.C. Schachter et al. // Neurop-sychiatry Clin. Neurosci. 1993. - Vol. 5, N 2. - P. 183-188.

142. Peritraumatic dissociation and physiological response to trauma-relevant stimuli in Vietnam combat veterans with posttraumatic stress disorder / M.L. Kaufman, M.O. Kimble, D.G. Kaloupek et al. // J. Nerv. Ment. Dis. 2002. - Vol. 190, N 3. - P.167.174.

143. Pharmacotherapy for posttraumatic stress disorder: a comprehensive review / L.L. Davis, B.A.English, S.M. Ambrose, F. Petty // Expert. Opin. Pharmacother. 2001. -Vol. 2, N 10. - P. 1583-1595.

144. Post-combat syndromes from the Boer war to the Gulf war: a cluster analysis of their nature and attribution / E. Jones, R. Hodgins-Vermaas , H. Mc Cartney et al. // Br.Med.J. 2002. - Vol. 9, N 324 (7333). -P. 321-324.

145. Posttraumatic stress disorder and functioning and guality of the life outcomes in a nationally representative sample of male Vietnam veterans / D. F. Zatzick, C. R. Marmar, D.S. Weiss et al. // Am. J. Psychiatry. 1997. - Vol. 154.-P. 1690-1695

146. Posttraumatic stress disorder among substance users from the general population / L.B. Cottier, W.M. Compton, D. Mager et al. // Am. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 149. - P. 664-670.

147. Posttraumatic stress disorder in the community: in epidemiological study / J.R.T. Davidson, D. Hughes, D. Blazer, L.K George // Psychol. Med. 1991 A. - Vol. 21. - P. 713-721.

148. Posttraumatic stress disorder symptoms and precombat sexual and physical abuse in Desert Storm veterans / C.C. Engel Jr., A.L. Engel, S.J. Campbell et al. // J. Nerv. Ment. Dis. 1993. - Vol. 181, N 11. -P. 683-688.

149. Posttraumatic stress disorder in male and female Dutch resistance veterans of World War II in relation to trait anxiety and depression / J.E. Havens, P.RJ. Falger, W . O. Velde etal. //Psychol. Rep. — 1994. — Vol. 74. P. 275-285.

150. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey / R.C. Kessler,

151. A. Sonnega, E. Bromet et al. // Arch. Gen. Psychiatry. — 1995. — Vol. 52. P. 10481060.

152. PTSD among Israely former prisoners of War and soldiers wid combat stress reaction a longitudinal study / Z. Solomon, Y. Neria, A. Ohry et al. // Am. J. Psychiatry. 1994. - Vol. 151, № 4. - P. 554 - 559.

153. Prigerson, H. G. Population attritable fractions of psychiatric disordes and behavioral outcomes associated witd combat exposure among US men / H. G. Prigerson, P.K. Maciejewski, R.A. Rosenheck // Am. J/ Public. Health. -2002. -Vol. 92, № l.-H. 59-63.

154. Psychobiologic reseaaarrrch in posttraumatic stress disorder / S. M.

155. Racial differences in psychotic symptoms among combat veterans with PTSD /

156. B.C Frueh, M.B.Hamner, J.A. Bernat et al. // Depress. Anxiety. 2002. - Vol. 16, N 4. - P. 157-161.

157. Risk factors for PTSD and other diagnoses in a general sample of Vietnam veterans / B.L. Green, M.C. Grace, J.D Lindy J.D. el al. // Amer. J. Psychiatry. -1990. Vol. 147. - P. 729-733.

158. Treating acute stress disorder following mild traumatic brain injury / R.A. Bryant,

159. M. Moulds, R. Guthrie, R.D.V. Nixon // Am. J. Psychiatry. 2003. - Vol. 160, N 3. -P. 585-587.

160. Treatment of posttraumatic stress disorder by exposure and/or cognitive reconstruction / L. Marks, K. Lovell, H. Noshirvani et al. // Arch. Gen. Psychiatry. -1998.-Vol. 55. P. 317-325.

161. Violence and hostility among families of Vietnam veterans with combat-related posttraumatic stress disorder / D.M. Glenn, J.C. Beckham, M.E. Feldman et al. // Violence Viet. — 2002. — Vol. 17, N 4. — P. 473-489.

162. Warzone violence in Vietnam: an examination of premilitary, military, and postmilitary factors in PTSD in-patients / B. Hiley-Young, D.D. Blake, F.R. Abueg et al. // J. Trauma Stress. 1995. - Vol. 8, N 1. — P. 125-141.

163. War-related stress. Addressing the stress of war and other traumatic events / S.E Hobfoll, C.D.Spielberger, S. Breznitz et al. // Am. Psychol. 1991. - Vol. 46, N 8. - P. 848-855.

164. Zlotnick, C. Daes «subthreshold» posttraumatic stress disorder have any clinical relevance? / C. Zlotnick, C.L. Franclin, M. Zimmerman // Compr. Psichiatry. 2002. - Vol. 43, № 6. -H. 413 - 419.