Состояние плода при задержке внутриутробного развития тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Ахильгова, Мелана Магометовна

• Ахильгова, Мелана Магометовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахильгова, Мелана Магометовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Современные представления о задержке внутриутробного развития плода (Обзор литературы).

1.1. Основные вопросы терминологии проблемы.

1.2. Этиопатогенетические аспекты развития ЗВРП.

1.3. Современные принципы диагностики и терапии ЗВРП.

ГЛАВА II. Общая характеристика материала и методов исследования.

2.1. Краткая характеристика объема клинического материала.

2.2. Методы исследования системы "мать-плацента-плод".

2.2.1.Электрофизиологические методы изучения состояния плода.

2.2.2. Кардиотокографический метод изучения сердечного ритма плода.

2.2.3. Кардиоинтервалографический метод изучения регуляции сердечного ритма плода.

ГЛАВА III. Результаты исследования состояния плода при задержке его внутриутробного развития.

3.1. Ультразвуковая фетометрия плода.

3.2. Ультразвуковая плацентография.

3.3. Оценка параметров биофизического профиля плода при ЗВРП.

3.3.1. Нестрессовый тест.

3.3.2. Объем околоплодных вод.

3.3.3. Дыхательные движения плода.

3.3.4. Двигательная активность плода.

3.3.5. Тонус плода.

3.4. Особенности ритма сердцебиения плода при кардиотокографическом исследовании.

ГЛАВА IV. Состояние функциональных систем плода при задержке внутриутробного развития.6?

4.1. Особенности становления регуляторных систем плода при ЗВРП

4.2. Особенности становления регуляторных систем плода при внутриутробной гипоксии без отставания фетометрических показателей и при развитии ЗВРП.

4.3. Динамика формирования регуляторных механизмов витальных функций плода при прогрессировании гипотрофии.

4.4. Возможности коррекции регуляторных механизмов при ЗВРП

ГЛАВА V. Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние плода при задержке внутриутробного развития»

Снижение перинатальной заболеваемости и смертности неразрывно связано с улучшением антенатальной диагностики состояния плода. Судьба внутриутробного пациента все больше приковывает к себе внимание специалистов (В.В.Абрамченко, 1991; Г.М.Савельева и соавт., 2000; J.Takeda, 1993).

Одна из актуальных проблем перинатологии - задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП). Эта патология является причиной перинатальных осложнений, неблагоприятно влияет на развитие ребенка, определяя состояние здоровья в последующие периоды жизни человека (H.Lithll, 2000).

Частота ЗВРП в России составляет 5 - 17,5%, в зарубежных странах 3 - 7%. Последнее время наблюдается тенденция к росту количества детей, рожденных с признаками ЗВРП (М.В.Медведев, Е.В.Юдина, 1998).

Формирование плода с малой массой - процесс, состоящий из множества этиопатогенетических звеньев. Принято различать три основные группы этиологических факторов: материнские, маточно-плацентарные, плодовые. Одновременно имеет место градация на социально-бытовые, соматические, акушерско-гинекологические, связанные с беременностью и другие причины.

Патогенетические аспекты развития ЗВРП до сих пор до конца не изучены. Существует несколько теорий развития ЗВРП (H.S.Brar, S.E.Rutherford, 1988). Одна из них - теория нарушения клеточного роста. В развитии плода принято различать фазу целлюлярной гиперплазии клеток, которая наблюдается до 32 недель беременности и с 16 недель сочетается с фазой гипертрофии клеток; после 32 недель беременности в развитии плода преобладают процессы гипертрофии клеток. При патологическом воздействии в гиперпластическую фазу клеточного роста развивается абсолютное уменьшение числа клеток - симметричная форма ЗВРП; при воздействии в гипертрофическую фазу развивается ассиметричная форма, при которой уменьшается масса паренхиматозных органов и подкожной основы, при сохраненной длине и нормальных размерах головы.

Другая теория основана на особенностях функционирования системы мать-плацента-плод. При нормальной деятельности каждого из звеньев этой системы происходит адекватное развитие плода. В то время, как при нарушении в любом из звеньев наблюдаются признаки развития ЗВРП.

Доказано, что степень тяжести ЗВРП зависит от вида этиологического фактора, срока беременности, в котором он действовал на плод, а также длительности его воздействия. В то же время, при действии патологических факторов не во всех случаях развивается ЗВРП, что, возможно, обусловлено компенсаторными возможностями организма матери и плода.

Диагноз ЗВРП ставится на основании комплексного обследования при сопоставлении клинико-анамнестических данных с показателями фетометрии в динамике прогрессирования беременности. Однако при ЗВРП не всегда регистрируются нарушения в состоянии плода (Г.М.Савельева и соавт., 2000). В то же время, значительное количество осложнений у плода и новорожденного при данной патологии с достаточной долей уверенности позволяет предположить, что тривиальные методы диагностики и способы обработки информации обладают недостаточной чувствительностью. Это определяет необходимость поиска достоверных критериев, позволяющих определить изменения его функционального состояния и повысить эффективность диагностики для проведения своевременной коррекции.

В акушерских клиниках применяется ряд схем лечения ЗВРП (И.Б.Михайлов, В.К.Ярославский, 2001). Лечение направлено на стимуляцию обменных процессов, улучшение кровотока в системе мать-плацента-плод, патогенетическое лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих фетоплацентарную дисфункцию. Оценка эффективности комплексной терапии традиционно проводится на основании изменения антропометрических данных или нивелирования признаков гипоксии плода.

Известно, что при одинаковом генезе развития ЗВРП акушеры встречаются со случаями успешной и безуспешной терапии, вплоть до неблагоприятных исходов. При этом диагностируемое общепринятыми методами состояние плода достоверно не изменяется. Можно предположить, что в большей степени при задержке внутриутробного развития исходы зависят не от проявлений дистресса плода, а от особенностей формирования основных систем его жизнеобеспечения - нервной, сердечно - сосудистой, дыхательной.

Определенные перспективы в исследовании физиологических и патофизиологических аспектов гомеостаза сердечно-сосудистой и дыхательной систем плода появились после внедрения метода кардиоинтервалографии (КИГ) в перинатологию (П.Я.Лельчук, Н.В.Рымашевский, 1976; А.Ф.Михельсон, 2001). Его возможности были изучены при определении функционального состояния беременной, плода и фетоплацентарной системы в целом при физиологическом течении беременности, её осложнениях и в родах (А.Ф.Михельсон, 1988; А.В.Поморцев, 1988; И.О.Крыжановская, 1994; И.О.Макаров, 1998). Однако в доступной литературе мы не нашли данных о формировании и становлении витальных функций плода, их адаптивных свойств при задержке его внутриутробного развития.

При изучении периода внутриутробного развития плода, особенно при ЗВРП, необходимо органическое объединение методов морфологического и физиологического исследования созревающего организма. Особый интерес вызывает объективная оценка вызревания и состояния его сердечнососудистой и дыхательной систем, становления их взаимосвязей посредством отделов вегетативной нервной системы, уточнение механизмов адаптации, обеспечивающих поддержание гомеостаза, что будет иметь более высокую ценность в диагностике ЗВРП и прогнозе неблагоприятных перинатальных исходов, и явится критерием в определении тактики ведения беременности.

В доступной литературе мы не нашли данных о формировании и состоянии витальных функций плода, их адаптивных свойств при задержке его внутриутробного развития.

Цель работы. Целью работы является снижение перинатальных осложнений путем совершенствования диагностических критериев нарушений функционального состояния регуляторных систем плода и их коррекции при задержке его внутриутробного развития.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

- изучить особенности состояния плода при задержке его развития, присущие различным исходам для новорожденного;

- определить особенности функционального развития основных систем жизнеобеспечения плода при задержке внутриутробного развития;

- изучить изменения в регуляторных механизмах ритма сердцебиения плода при прогрессировании его гипотрофии;

- изучить возможности коррекции гомеостатических нарушений при ЗВРП комплексной терапией с использованием Spirulina Platensis.

Научная новизна работы.

В результате работы получен ряд новых научных данных, имеющих существенное теоретическое и практическое значение. Впервые в патогенезе задержки внутриутробного развития плода определена роль плодового фактора при развитии и прогрессировании патологии, характеризующаяся нарушением формирования основных систем жизнеобеспечения плода и проявляющаяся в напряжении регуляторных механизмов, преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, отставании функционального развития дыхательной системы плода.

Впервые определена динамика изменений функциональной активности основных систем жизнеобеспечения плода на фоне комплексной терапии, характеризующая процесс становления вегетативного баланса, повышение активности дыхательной системы, появление дополнительных и снижение напряжения контуров регуляции.

Практическая значимость работы. В работе приведены отдельные показатели кардиоинтервалограмм плода и их сочетания, характеризующие его функциональное развитие при формировании и прогрессировании ЗВРГ1 и их изменения в динамике терапии; показатели биофизического профиля плода и компьютерного анализа кардиотокограмм при различных перинатальных исходах. Эти данные позволяют прогнозировать развитие ЗВРП, неблагоприятные перинатальные исходы и проводить своевременную коррекцию.

Внедрений результатов в практику. Полученные результаты исследования внедрены в работу родильного дома городской клинической больницы № 20, 5-го родильного дома, широко используются в работе городского перинатального центра. Новые научные данные используются при подготовке студентов и ординаторов Рост. ГМУ.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции молодых ученых Ростовского ГМУ (2002), на конференции кафедры акушерства и гинекологии №1 Ростовского ГМУ(2002).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава I); общей характеристики материала и методов исследования (глава II); изложения полученных результатов (главы III, IV); обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций. Диссертация изложена на 132 страницах, из которых текстом занято 99, содержит 21 таблицу. Указатель литературы включает 295 источников, из них 233 на русском и 62 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Ахильгова, Мелана Магометовна

ВЫВОДЫ

1. При задержке внутриутробного развития плода отмечается отставание как фетометрического, так и функционального формирования его систем.

2. Практически всегда ЗВРП присущи признаки хронического дистресса плода, проявляющиеся при кардиотокографическом исследовании в достоверном увеличении общей площади децелераций, определяющем снижение оценки по шкале Fisher.

Прогностическими признаками неблагоприятных исходов для плода при задержке его развития следует считать монотонность сердечного ритма, регистрируемую по выраженному снижению амплитуды, увеличению частоты мгновенных осцилляций и снижению показателя STV на фоне уменьшения оценки по шкале Fisher.

3. Регуляции ритма сердцебиений плода при задержке внутриутробного развития характерно преобладание функциональной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, снижение дыхательной активности, на фоне централизации управления сердечного ритма. Эти изменения характеризуют напряжение систем регуляции и могут обуславливать отставание в развитии.

4. Проведение комплексной терапии с применением Spirulina Platensis при задержке внутриутробного развития плода способствует адекватному формированию механизмов адаптации функциональных систем его организма, обеспечивая ускорение их вызревания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для постановки диагноза ЗВРП следует использовать не только фетометрию, но и определять соответствие функционального развития плода его гестационному возрасту методом кардиоинтервалографии.

2. При кардиоинтервалографическом исследовании сердечного ритма плода регистрация показателей, характеризующих редкие и поверхностные дыхательные движения (снижение Di, ADi), централизацию управления ритма (рост IN, снижение Н), симпатотонию (снижение М, CV, а) является критерием прогрессирования ЗВРП, требующим проведения своевременной коррекции.

3. Регистрация на фоне терапии показателей кардиоинтервалограмм, характеризующих уменьшение напряжения регуляторных механизмов (снижение IN, рост Н), увеличение дыхательной активности (повышение Di, ADi), усиление тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (снижение As, Ex, AMOD, IVR), указывает на положительную динамику в состоянии плода.

4. При кардиотокографическом исследовании плодов с ЗВРП регистрация увеличения частоты, снижения амплитуды мгновенных осцилляций, показателя STV и оценки по шкале Fisher является прогностическим критерием неблагоприятных перинатальных исходов, требующим проведения экстренного родоразрешения.

5. В комплекс терапевтических мероприятий при ЗВРП следует включать БАД «СПЛАТ» (Spirulina Platensis).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахильгова, Мелана Магометовна, 2003 год

1. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам.-СПб., 1991.-255с.

2. Авраменко С. А. Некоторые особенности липидного обмена у беременных с поздним гестозом, родивших гипотрофичные плоды // Гипотрофия плода и новорожденного. МЗ ТССР, 1989.- С. 76-79.

3. Азизова Д.А. Эхографические особенности развития плаценты при синдроме задержки внутриутробного роста и развития плода на фоне позднего токсикоза беременных // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии. Таллин, 1988, С. 20-21.

4. Азизова Д.А., Баранов А.Н. Патогенез и диагностика синдрома задержки развития плода при гестозе // М., 1988. Юс. Деп. в ГЦНМБ 10.11.88. №Д- 16520.

5. Акунц Н.С., Севачерян М.Г., Геворкян В.А., Григорян М.Р. Состояние новорожденных в связи с местом прикркпления плаценты у их матерей // Вопросы перинатологии.- Ереван, 1979.- С.81-85.

6. Аль Садык Али Авад. Оценка эффективности актовегина в лечении внутриутробной задержки развития плода.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.-27 с.

7. Амирова В.Р. Вегетативно-висцеральные нарушения у новорожденных с задержкой внутриутробного развития и методы их коррекции.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1994. - 22 с.

8. Амирова В.Р., Ахмадеева Э.Н., Брюханова О.А. Особенности становления системной геодинамики у новорожденных с внутриутробной гипотрофией // Актуальные вопросы перинатологии.- Екатеринбург, 1996.- С. 233-235.

9. Анастасьева В.Г. Неразвивающаяся беременность у женщин, страдающих невынашиванием // Особенности репродуктивной функции у женщин с генитальной инфекцией.- Новосибирск, 1991.- С. 74-79.

10. Ю.Анастасьева В.Г. Задержка внутриутробного развития плода.-Новосибирск.: НМИ, 1996.- 162с.

11. П.Анастасьева В.Г. Современные методы диагностики и коррекции морфофункциональных нарушений фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности .-Новосибирск, 1998.- 287с.

12. Андреев К.П. Профилактика и лечение позднего гестоза и задержки внутриутробного развития плода малыми дозами аспирина. Итоги участия в международном научном исследовании // Новые технологии охраны здоровья семьи.- Иваново, 1997.- С. 21-25.

13. З.Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.- М.: Медгиз, 1975.- 447с.

14. Ануфриева В. Г. Ранняя диагностика и профилактика синдрома задержки развития плода в условиях женской консультации: Дисс. канд. мед. наук.- Самара, 1993. 200 с.

15. Арлаускене А., Валюкявичене Н., Баранаускене С., Гаршвене Е. Ультразвуковая диагностика нарушений внутриутробного развития плода.// Болезни матери и ребенка.- Вильнюс, 1990.- С. 26-29.

16. Артымчук Н.В., Ушакова Г.А. Особенности течения беременности и родов у женщин с гипоталамическим синдромом // Акушерство и гинекология.-1999.- №3.- С. 25-29.

17. Аршавский И.А. М., Роль гестационной доминанты в качестве фактора, определяющего нормальное или уклоняющееся от нормы развитие зародыша.// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- М., 1957.-С. 320-333.

18. Аршавский И. А. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде.-М.: Медгиз, 1960.-336с.

19. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии.-М., 1967.-476с.

20. Аршавский И.А. Механизмы онто- и геронтогенеза у представителей класса млекопитающих.//У сп.физиол.наук. 1998.- Т.29, №4.- С.93-107.

21. Аршавский И.А., Немец М.Г., Суровцева З.Ф. Физиологические основы антенатальной охраны плода.// Вестник АМН СССР.-1962.- №11.- С.60-70.

22. Ашурова Р. Ш. Клинические особенности и морфологическая характеристика плаценты при гипоксии и гипотрофии плода у женщин с нефропатией. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М. 1987. С. 23.

23. Баевский Р.М. Синусовая аритмия с точки зрения кибернетики // Математические методы анализа сердечного ритма.- М., 1968.- С. 9-23.

24. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного роитма при стрессе.-М., 1984.-220с.

25. Бандик В. Ф., Степанковская Г. К., Яроцкий Н. Е. Кардиотокография плодов у беременных с высоким перинатальным риском // Педиатрия, акушерство и гинекология.-1991.- №5.- С. 55.

26. Баранов А.Н., Хачатрян Л.Г. Эхографический контроль эффективности лечения синдрома задержки внутриутробного развития плода.// Ультразвуковая диагностика в перинатологии: Тез. докл. III Всесоюзн. школы-семинара.- М., 1990.- С. 6.

27. Бартковская О. И., Рашидов С. Р. Ультразвуковая диагностика синдрома внутриутробной задержки развития плода. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- Ташкент, 1989.- С. 25-27.

28. Батанова Е.В. Становление физического и нервно-психического развития у детей с задержкой внутриутробного развития и ранее прогнозирование их нарушений.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1995. - 16 с.

29. Белецкий Ю.В., Кустова А.В., Пилипенко Н.В. и др. Прогностическое значение синусовой аритмии сердца матери и плода // Акушерство и гинекология.- 1979.- №11.- С.20-23.

30. Беляев В.А., Мерзликин А.Д. Определение ультразвуковых критериев фетоплацентарной недостаточности.// Ультразвуков, диагн.- 1997.- №4.-С.7

31. Бирюкова JI.B. Роль антенатальной кардиотокографии в оценке состояния плода. // Качество и эффективность применяемых медицинских технологий.- Витебск, 1999.- С. 20-22.

32. Бобошко И.Е., Рябчикова Т.В., Жданова Л.А. Опыт использования психотерапевтических методов профилактики задержки внутриутробного развития плода у женщин с патологически протекающей беременностью. // Охрана здоровья семьи.- Иваново, 1996.- С. 156-162.

33. Бобошко В.А., Рябчикова Т.В. Особенности нарушения интеллектуально-психических функций у детей дошкольного возраста, рожденных с синдромом задержки внутриутробного развития. // Охрана здоровья семьи. Иваново, 1996.-С. 207-211.

34. Болховитинова С. С. Внутриутробная гипотрофия плода и ее профилактика.: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- Киев, 1989,- С. 25.

35. Борзова Н.Ю. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена и развитие плода при угрозе невынашивания беременности.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иваново, 1991. 19 с.

36. Бределева Н.К., Маломуж И.П., Гнатенко Л.Я. Роль образа жизни родителей в формировании гипотрофии и вегетососудистых дистоний у детей // XII Всесоюзный съезд детских врачей, 1998.- С. 76-77.

37. Бунин А. Т. Ультразвуковая диагностика синдрома задержки развития плода // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии. Таллин, 1988.- С. 37-39.

38. Бунин А.Т., Иванова И.М. Диагностические возможности антенатальной кардиотокографии при синдроме задержки развития плода. // Акушерство и гинекология.- 1984.- №6.- С. 24-27.

39. Бунин А.Т., Медведев М.В. Диагностические критерии задержки внутриутробного развития при ультразвуковом исследовании // Акушерство и гинекология.- 1985.- №12.- С. 25-30.

40. П. 2160602 ( РФ) Способ лечения синдрома задержки внутриутробного развития плода. (Бухтиярова М.Г., Рымашевский Н.В., Михельсон А.Ф., Волков А.Е.)- опубл. 20.12.2000. Бюл. №35.

41. Бэбсон С.Г., Бенсон Р.К., Пернолл M.JL, Бенда Г.И. Ведение беременных с повышенным риском и интенсивная терапия новорожденного. М.: Медицина, 1979.

42. Варич Г.Н. Эхографические критерии гипотрофии плода при позднем токсикозе беременности // Гестозы: влияние на мать, плаценту и плод.- М., 1989.- С.125-128.

43. Вдовиченко В.А., Лосева Г.В., Великанова Р.С. Ультразвуковые особенности при сифилисе в первом триместре беременности // Актуальные вопросы медицинской радиологии.- Челябинск, 1997.- С. 145146.

44. Вентцель Е.С. Теория вероятностей.- М., 1962.- 564с.

45. Волкова Н.Н. Прогнозирование, профилактика и терапия нарушений состояния плода при ОПГ-гестозах.: Автореф. дисс. докт. мед. наук.-СПб., 1992.- 34с.

46. Воронцов И. М., Кельмансон И. А. Синдром внезапной смерти детей 1-го года жизни; биологическая зрелостьи пограничные состояния. // Педиатрия.- 1990.- №11.- С. 84-91.

47. Гагаев Ч. Г. Динамическое ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием плода при повышенном риске гипотрофии. // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии.- Таллин, 1988.- С. 55-56.

48. Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Введение в перинатальную медицину.-М., 1978.- 236 с.

49. Гаджаева А. О. Профилактика и лечение задержки развития плода у беременных с региональной экстрагенитальной патологией.: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Лм 1990.- 25 с.

50. Гордиенко Е. В., Руденко Е. Ф., Капустина В. И. Прогностическое значение КТГ при невынашивании беременности. // Здоровая мать -здоровое поколение.- Кемерово, 1991.- С. 29-32.

51. Горин B.C., Серов В.Н., Жабин С.Г., Шин А.П., Горин Р.В. Пренатальная диагностика хромосомных заболеваний: новые направления и методы. //Акушерство и гинекология.- 2001.- №4.- С. 5-8.

52. Горячев В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода.- Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1990.- С. 85-86.

53. Грибань А.Н. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний матери на развитие плода.: Дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1990. - 266 с.

54. Григорович Л.В. Роль частичного парентерального питания в комплексной терапии внутриутробной задержки развития плода.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1992. - 19 с.

55. Григорян М. Р., Саядян О. Ф., Восканян Н. А. Кардиомониторный контроль при гипоксии плода с использованием кислородного теста. //Эксперим. и клиническая медицина.- 1990.- Т.30., №5.- С. 427-432.

56. Гурьева В.А., Майдурова Е.В., Мясникова О.А. Применение озонотерапии в комплексном лечении хронической внутриутробной гипоксии плода. // Перинатальная анестезиология, интенсивная терапия матери, плода и новорожденного.- Екатеринбург, 1999.- С. 303-305.

57. Дементьева Г.М., короткая Е.В. дифференцированная оценка детей с низкой массой при рождении // Вопросы охраны материнства и детства.-1981.- №2.- С. 15-20.

58. Демидов В.Н. Ультразвуковая плацентография // Акушерство и гинекология.-1981.- №11.- С. 55-57.

59. Демидов В. Н., Бычков П. А., Логвиненко А. В. Ультразвуковая биометрия плода // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии.-Таллин, 1988.- С. 73-82.

60. Демидов В. Н., Логвиненко А. В., Сигизбаева И. К. и др. Антенальная диагностика гипотрофии плода при использовании эхографии и кардиотокографии // Современная функциональная диагностика в перинатологии.- Тарту, 1989.- С. 28-30.

61. Демидов В. Н., Логвиненко А. В., Бычков П. А. и др. Опыт комплексной оценки состояния плода во время беременности // Акушерство и гинекология.-1991.- №8.- С. 6-8.

62. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Использование компьютеризованной ультразвуковой фетометрии в диагностике гипотрофии плода //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-1995.- №2.- С.31-39.

63. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Б. Гипотрофия плода и возможности ее ультразвуковой диагностики: Обзор литературы // Пробл. репродукции.-1998.-Т.4, №4.- С. 11-18.

64. Денисова Г. Я. Характеристика адаптационных реакций сердечнососудистой системы у детей дошкольного возраста, перенесших задержку внутриутробного развития: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Пермь, 1992.- 17с.

65. Дещекина М. Ф., Демин В. Ф., Клочников С. О. и др. Показатели перекисного окисления липидов и содержание незаменимых микроэлементов у здоровых новорожденных и при внутриутробной гипотрофии // Педиатрия.- 1989.- №3,- С. 18-21.

66. Евсюкова И.И. Динамика ритма сердечных сокращений у недоношенных детей в первые дни жизни.// Вопр.охр.мат. и дет.-1983.-Т.28, №1.- С.15-20.

67. Евсюкова И.И. Формирование механизмов регуляции ритма сердечной деятельности и дыхания в цикле сна у новорожденных при различных условиях внутриутробного развития: Дис. д-ра мед.наук.- Л., 1983.- 507с.

68. Елисеев О.М. Артериальная гипотония у беременных // Терапевт, арх.-1992.-№10.- С. 66-70.

69. Зыкин Б. И., Аббасова С. И. Два варианта начальных проявлений асимметричной формы внутриутробной задержки развития плода // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии.- Таллин, 1988.-С. 98-100.

70. Иваха В. И., Минкин Р. И. Информативность эхографического определения размеров плода для оценки степени его развития // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии.- Таллин, 1988.-С. 103-104.

71. Калашникова Е. П., Александрова 3. Д. Эхоморфологическое исследование плаценты при гипотрофии плода // Гипотрофия плода и новорожденного.- Ашхабад, МЗ ТССР, 1989.- С.56-62.

72. Каминский В. В., Жук С. И. Диагностика и лечение синдрома внутриутробной задержки развития плода у женщин с искусственным прерыванием первой беременности // IX Съезд акушеров-гинекологов УССР.- Киев, 1991.- С. 233-234.

73. Каримова О.А. Маточно-плодовое кровообращение при задержке развития плода у беременных с анемией.: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М., 1997.- 24с.

74. Кащеева Т.К. Некоторые белки амниотической жидкости в пренатальной диагностике врожденных пороков и муковисцидоза плода.: Автореф. дис. канд. биол. наук. СПб., 1995. -18 с.

75. Киракосян С.А., Окоев Г.Г. Клиническое проявление кардиотокографии в диагностике хронической гипоксии плода // Акушерство и гинекология.-1986.- №3.- С. 16-18.

76. Кирюшенков П.А. Диагностика и дифференцированная коррекция синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у беременных с плацентарной недостаточностью. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989.- 21с.

77. Кобозева К.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология: Руководство для врачей.- JL, 1986.-312с.

78. Ковальчук М.В. Особенности функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) плода при относительной инсулиновой недостаточности у матери // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. СПб., 1997.- С. 6-7.

79. Кондратьева Е. Н., Абрамова Ю. В. Диагностическая и прогностическая ценность определения маловодия во II триместре беременности // Гипотрофия плода и новорожденного.- Ашхабад, 1989.- С. 34-39.

80. Коновалов Г. В., Ковецкий Н. С., Семке В. Я. Нарушение развития головного мозга потомства матерей, употреблявших алкоголь а период беременности // Вестн. гипнологии и психотерапии.-1993.- №2.- С. 7-28.

81. Копейкин В.Н., Коржова В.В., Воропаева М.И., Сускова B.C. Имунный и стоматологический статус женщин, родивших детей с внутриутробной задержкой развития плода // Стоматология.- 1998.- №3.- С. 27-30.

82. Корытко А. А., Савчак Н. Е. Роль ультрасонографии для диагностики синдрома задержки развития // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии.- Таллин, 1988.- С. 112.

83. Кошелева Н.Г. Профилактика перинатальной заболеваемости и смертности.-М, 1979.-143с.

84. Кошелева Н. Г. Факторы, предрасполагающие к задержке внутриутробного развития плодов у работниц химических предприятий // Гипотрофия плода и новорожденного.- Ашхабад, 1989.- С. 52-56.

85. Кравченко Е. В. Коррекция липидного обмена при задержке внутриутробного развития плода // Черновцы, 1990.- 8 е.- Деп. в ГЦНМБ 12.10.90. №030957.

86. Круминис В. В-П. Особенности эхоструктуры плаценты и их диагностическое и прогностическое значение при внутриутробной задержке развития плода.: Автореф. канд. мед. наук.- Минск, 1993.- 31с.

87. Круминис В.В., Балютавичене Д.А. Преждевременное созревание плаценты как фактор риска для плода // Применение ультразвука в промышленности и медицине. -Вильнюс, 1987.- С. 90-91.1.l

88. Круч А.И. Влияние локализации плаценты на внутриутробное развитие плода // Вопросы охраны материнства и детства.-1981.- №9.- С.71-74.

89. Кубергер М.Б. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии) // Вопросы охраны материнства и детства.-1984.-Т.29, №3.- С.7-10.

90. Кулаков В.И., Голубев В.А. Наблюдение за состоянием плода в современной перинатологии //Акушерство и гинекология.- 1990.- №8.-С.3-5.

91. Кулаков В.И., Зарубина Е.Н., Кузин В.Ф. и др. Кардиомониторинг в выборе метода родоразделения у женщин с угрозой развития дистресса плода // Клинич. вест.- 1997.- №2.- С. 10-12.

92. Кулаков В.И., Серов В.Н., Демидов В.Н. и др. Алгоритм пренатального мониторинга // Акушерство и гинекология.- 2000.- №5.- С.56-59.

93. Кулида Л.В., Панова И.А., Шарыгин С.А. и др. Роль плацентарных факторов в формировании задержки внутриутробного развития плода при различных вариантах гестоза // Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново, 2000.- С.96-98.

94. Курицын А. В. Особенности липидного обмена в системе мать-плацента-плод при гипотрофии плода.- Киев, 1989.- С. 19.

95. Крыжановская И.О. Гомеостатические механизмы плода в родах.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1994.-21с.

96. Лебедева Е. Г., Логвиненко А. В., Розенфельд Б. Е. Зависимость массы плода от его объема и объема плаценты (по данным антенатальной эхографии)// Современная функциональная диагностика в перинатологии.-Тарту, 1989.- С. 52-54.

97. Лебеденко B.C. Перекисное окисление липидов при плацентарной недостаточности и гипотрофии плода.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1988.-21 с.

98. Лельчук П.Я., Рымашевский Н.В. Кардиоинтервалография в диагностике хронической гипоксии плода. // Всесоюз. съезд акуш.-гин., 13-й: Тез. докл.- 1976.- С.437.

99. Лельчук П.Я., Рымашевский Н.В., Михельсон А.Ф. и др. О диагностических возможностях плодовой ЭКГ// Мат. конф. акуш.-гин. и дет. вр. Дагестана: Актуальнее вопросы перинатологии/ Под ред. М.А.Омарова.- Махачкала, 1976.-С. 73-74.

100. Леснер У. Т., Эренберг А. У., Карите П. X. Клиническая ценность бесстрессового теста // Современная функциональная диагностика в перинатологии.- Тарту, 1989.- С.59-60.

101. Логвиненко А.В., Воронкова М.А., Сигизбаева И.К. и др. Изменение кардиотокографических показателей при гипотрофии плода.// Акушерство и гинекология.- 1989.- №9.- С.37-39.

102. Лопырева И.И., Бергман Л.М., Андреева А.С. и др. Клиническое значение ультразвукового сканирования в диагностике задержки внутриутробного развития плода // Современная функциональная диагностика в перинатологии.- Тарту, 1989.- С. 69-71.

103. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе: Дис.д-ра мед.наук.- М., 1998.-348с.

104. Макаров И.О., Сидорова И.С., Яновская Н.Н. и др. Сочетание доплерометрии с оценкой биофизического профиля у беременных с ОПГ-гестозом. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1993.- №1.- С.37-41.

105. Малышкина А.И. Состояние репродуктивного и соматического здоровья в супружеских парах при перинатальной гибели ребенка.: Автореф. дис. канд. мен. наук. Иваново, 1997. - 22 с.

106. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики.- М.: Наука, 1973.

107. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы. / Медведев М.В. и др.- М.:РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2002.- 80с.

108. Медведев М. В., Стрижаков А. Н., Агеева М. И. и др. О патогенезе децелераций в антенатальном периоде // Акушерство и гинекология.-1991.- №12.-С. 18-23.

109. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода.- М.: Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии, 1998,- 205 с.

110. Мельников В. А., Украинцева Е. Ф. Лечение гипотрофии плода гелий-неоновым лазером // Применение лазеров в хирургии и медицине.-Самарканд, 1988.- С. 378-380.

111. Михайленко Е. Т., Курицын А. В., Кравченко Е. В. Изменение липидного состава крови матери, плода и тканей плаценты при внутриутробной гипотрофии плода // Акушерство и гинекология.- 1989.-№1.-С. 66-67.

112. Диагностика, профилактика и лечение задержки развития (гипотрофии) плода.: Метод, рекомен. МЗ Украины. Респ. центр науч. мед. информ./ Михайленко Е.Т. и др.- Киев, 1992.- 24с.

113. Михайленко Е.Т., Закревский А.А., Богдашкин Н.Г. и др. Беременность и роды при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы.-Киев: Здоровья, 1990.- 183с.

114. Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии.- Санкт-Петербург:"Фолиант", 2001.-255с.

115. Михельсон А.Ф. Зрелость плода при физиологической беременности и её осложнения сахарным диабетом.: Дис. канд.мед.наук.- Ростов н/Д., 1988.-286 с.

116. Михельсон А.Ф. Функциональные аспекты жизнедеятельности плода: Дис.д-ра мед.наук.- Ростов н/Д, 2001.-417 с.

117. Моммадов А. М., Нурмурадова 3. К., Чолиев Р. Ч., Радзинский В. Е. Морфофункциональная характеристика фетоплацентарной системы при гипотрофии плода // Здравоохранение Туркменистана.- 1991.- №4.- С. 2629.

118. Назаренко Л. Г., Архипкина Л. В. Клиническая оценка эффективности прогестагенных препаратов аллилэстренола и ацетомепрегнола в терапии внутриутробной задержки роста плода // Харьков. 1991.- 11с. Деп. в ГЦНМБ 03.07.91. № 026565

119. Назаренко Л. Г., Антипенская Л. В. Об иммунологических аспектах синдрома задержки развития плода // Акушерство и гинекология.- 1992.-№2.- С. 28-32.

120. Нидеккер И.Г., Федоров Б.М. Проблема математического анализа сердечного ритма // Физиология человека.-1993.- Т.19, №3.-С.80-87.

121. Николаева Е. И. Роль диспансеризации беременных в снижении перинатальной патологии.: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1990.-51с.

122. Николаева Е.И. Оценка внутриутробного состояния плода по тесту двигательной активности. // Фельдшер и акушерка.- 1991.- №3.- С. 14-18.

123. Нисвандер К., Эванс А. Акушерство (Справочник Калифорнийского университета).-М.: Практика, 1999.-Гл. 20: Абдухамад А., Нажотт М. Нарушения внутриутробного развития.- С. 407-410.

124. Новикова E.JL, Полякова Г.П. Инфекционная патология плода и новорожденного.-М., 1979.- 224с.

125. Нурмурадова З.К. Особенности возникновения и развития гипертрофии плода у женщин с акушерской и экстрагенитальной паталогией в климато-географической зоне Туркменистана.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1991.-24 с

126. Окоев Г. Г. Киракосян С. А. Взаимосвязь между местом прикрепления плаценты и частотой возникновения кислородного голодания плода // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии.- Таллин, 1988.-С. 157-158.

127. Орджоникидзе Н.В., Клименко П.А., Дживелегова Г.Д. и др. Новое в лечении беременных с синдромом задержки развития плода // Акушерство и гинекология.- 1996.- №3.- С. 32-36.

128. Орлова С. В., Лазеева Л.В., Муратова Ш.Д., Ордиянц И.М. Синдром задержки внутриутробного развития плода у многорожавших женщин // Гипотрофия плода и новорожденного. Ашхабад, 1989.- С. 12 -16.

129. Панин О.Б. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности // Акушерство и гинекология.- 2000.-№3.- С. 17-20.

130. Пап С. А. Использование ультразвуковой фетометрии для ранней диагностики внутриутробной задержки развития плода у беременных с гипертонической болезнью // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии.-Таллин, 1988.- С. 171-172.

131. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н. и др. Космическая кардиология.-Л., 1967.-228 с.

132. Пауков С.В. Роль некоторых вирусов в развитии синдрома задержки внутриутробного роста плода и осложнений раннего неонатального периода у новорожденных с гипотрофией.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.- 18 с.

133. Пащенков С.З. Об алкогольных эмбриопатиях // Педиатрия.- 1980.-№2.- С.47-49.

134. Петрухин В.А., Фокин Е.И., Федорова М.В. и др. Особенности роста и развития плода у беременных с инсулинонезависимым сахарным диабетом // Актуальные проблемы общей и частной патологии.- М., 1993.- С. 91-96.

135. Пилипенко Н.В., Бакулева Л.П., Нестерова А.А., Невзоров В.П. Схема биомедецинских измерений для оценки состояния матери и плода во время беременности и в родах.//Тез. докл. VI съезда акуш.-гин. РСФСР.- М., 1987.-С.231.

136. Побединский И.М., Ляшко Е.С., Титов С.Ю., Кузнецова А.Ю. Использование репродуктивных технологий и результаты родов при многоплодной беременности // Акушерство и гинекология.- 2001.- №5.- С. 16-19.

137. Покровский В.М. Концепция формирования ритма сердца в центральной нервной системе (концепция центрального ритмогенеза)// Кубанский научн. мед. вестник.- 2000. №2-3. С.20-24.

138. Поморцев А.В. Функциональное состояние беременной и её плода при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. дис. д-ра мед.наук.- Краснодар, 1998.- 41с.

139. Пронина Г.М., Изаков В.Я., Чащин Г.В., Червякова А.П. Диагностическое значение переодических составляющих сердечного ритма плода в процессе развития беременности // Вопросы охраны материнства и детства.- 1977.-Т.22, №8.- С.79-82.

140. Радзинский В. Е. Гипотрофия плода как следствие плацентарной недостаточности.- В кн.: Гипотрофия плода и новорожденного. МЗ ТССР, 1989. С. 8-12.

141. Радионченко А.А., Михеенко Г.А. Профилактика гипотрофии плода при артериальной гипотонии у матери \\ Вопросы охраны материнства и детства.- 1988.- №11.- С. 41 43.

142. Рассказов ' Н.И., Шварев Е.Г., Бахмутова Л.А. и др. Постсифилистическое нарушение у беременной, плода и новорожденного // Инфекции, передаваемые половым путем.- 1999.- №3.- С. 33-36.

143. Ритчи Дж.В.К., МакКлюр Б.Г. Проблема внутриутробной гипоплазии.// Дородовое консультирование ./ Под ред. Харлея Дж.М.Г.- М.: Медицина, 1985.- С.165-182.

144. Розенфельд Б.Е. Комплексная диагностика состояния плода во время беремености.: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1996. -21 с.

145. Руксин В.В., Пивоварова В.В., Кудашев В.Х., Федченко Е.И. Стандартизация и мониторирование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма // Terra Medica.- 1998.- №1(10).-С.2.

146. Рымашевский Н.В. Хроническая гипоксия плода в антентенатальном периоде. Дисс. док-pa мед.наук. Ростов-на-Дону, 1986.- 386с.

147. Рымашевский Н.В., Мирущенко И.И., Михельсон А.Ф., Алексеева Н.А. Методические аспекты оценки некоторых соматических и вегетативных функций в онтогенезе.// Ростов н/Д., 1985.-49с. Деп. во ВНИИМИ 25.07.85. №9958.

148. Рымашевский Н.В., Орлов В.И., Крыжановская И.О. и др. Стандарты ультразвукового исследования в акушерско-гинекологической практике.-Ростов-на-Дону.:МЗРО. 2002.- 100с.

149. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца.// Кардиология.-1996.- №10.- С. 87-91.

150. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца.- М.: Стар К, 1998.- 200с.

151. Рябчикова Т.В. Формирование здоровья у детей с задержкой внутриутробного развития: (Диагностика, прогнозирование ипрофилактика его нарушений).: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Иваново, 1996.-27 с.

152. Рябчикова Т.В., Сизякова Г.Л., Гарусова Е.В. и др. Нарушения процессов метаболизма в эритроцитах женщин, родивших детей с задержкой внутриутробного развития плода.// Иваново, 1997.- 11 е.- Деп. в ГЦНМБ 10.12.97. №25742.

153. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А. и др. Плацентарная недостаточность.- М.: Медицина. 1991.- 272с.

154. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. и др. Пренатальная диагностика в улучшении исходов беременности.// Журнал акуш. и жен. болезней.-2000.- T.XLIX, Вып.1.- С.28-31.

155. Савельева Г.М., Курцер М.А., Шалина Р.И. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов.- Акушерство и гинекология.- 2000.- №5.- С. 3-8.

156. Савченков Ю.И., Лобынцев К.С., Медведев B.C., Попова З.Ф. Нарушения гомеостаза в системе мать-плод как фактор замедленного или ускоренного созревания функциональных систем плода.// Акуш. и гин.-1979.-№9.- С.6-9.

157. Сафонова Т.Я., Королева Т.С., Немковская Т.С. Медико-социальные факторы риска невынашивания беременности и рождения детей с низкой массой тела (Обзорная информация).- М.: ВНИИМИ, 1985.-51с.

158. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство: Руководство для врачей.- М.: Медицина. 1989.- 512с.

159. Серов В.Н., Абубакирова A.M., Баранов И.И. возможности примененияэфферентных методов в лечении наркомании у беременных.// Акушерство и гинекология.- 2001.- №1.- С. 54-56.

160. Сигизбаева И.Н. Возможности автоматизированной антенатальной кардиотокографии в оценке состояния плода.// Ультразвуковая диагностика.-1999.- №1.- С. 64-67.

161. Сидорова И.С., Макаров И.О., Яновская Н.Н. Функциональная оценка состояния плода при задержке его внутриутробного развития.// Ультразвуковая диагностика в перинатологии: Тез. докл. III Всесоюзн. школы-семинара.- М., 1990.- С. 18-19.

162. Сидорова И.С., Макаров И.О. Определение состояния плода на основании оценки его биофизического профиля.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1992.-№1.-С.92-100.

163. Сидоров Н.Ю., Новикова М.Н. Опыт диагностики гипоксии плода (кардиография).// Современные диагностические технологии на службе здравоохранения.- Омск, 1998.- С. 386-387.

164. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. и др. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода.// Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2000.-Т.45, №2.- С. 5-8.

165. Синицын С. Н. Развитие ворсинчатого хориона в первом триместре беременности у женщин старшего возраста, диагностика и прогноз возникновения его морфо-функциональной недостаточности.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иваново, 1994.- 23с.

166. Сичинава Л.Г., Шраер О.Т. Биофизический профиль плода у беременных с ОПГ-гестозом. // Акушерство и гинекология.- 1990.- №8.-С.20-23.

167. Сичинава Л.Г. и др. Трансмиссия вирусной инфекции у пациенток с ВЗРП.// Акушерство и гинекология.- 2000.- №6.- С. 56-58.

168. Скакун Н.П., Воронцов A.M., Скакун Г.К. и др. Алкогольный синдром плода (обзор литературы) // Вопросы охраны материнства и детства.-1980.- №4.- С.58-62.

169. Смирнова И.В., Михельсон А.Ф., Волков А.Е. Плацентография в диагностике синдрома задержки развития плода.// Ультразвуковая диагностика в перинатологии: Тез. докл. III Всесоюзн. школы-семинара.-М., 1990.- С.21-22.

170. Смиян И.С., Лобода В.Ф., Федорцив О.Е. Гипотрофия.- Киев.: Здоровья.- 1989.- 160 с.

171. Сошников А.В. Влияние медицинского озона на течение беременности и родов у женщин с экзогенно-конституциональным ожирением.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Н.Новгород, 2000.-18с.

172. Степанковская Г.К., Товстановская В.А., Жегулович В.Г. Изучение состояния фето-плацентарного комплекса при синдроме задержки развития плода.// Материалы III Съезда акушеров-гинекологов Узбекистана.-Ташкент, 1990.-С. 125-126.

173. Стрижаков А. Н., Михайленко Е. Т., Бунин А. Т., Медведев М. В. Задержка развития плода.- Киев: Здоровья, 1988.- С. 184

174. Стрижова Н. В., Хишам Ясин Мохамед Эльамин, Бокин И. С. Ультразвуковая диагностика внутриутробной задержки роста плода.// Акушерство и гинекология.- 1992.- №8-12.- С. 30-31.

175. Перинатальная патология./ Под ред. Студеникина М.Я. М.: Медицина, 1984.

176. Стыгар А.М., Медведев М.В. Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод //Клиническое руководвтво по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. Т.П.- М.: Видар, 1996.- С. 52-77.

177. Судаков К.В. Функциональные системы организма.- М., 1987.-432с.

178. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу.- М., 1998.266с.

179. Тираспольский И.В. Гомеопатическая профилактика внутриутробной задержки роста плода у женщин, курящих во время беременности.// Гомеопат, вести.- 1995.- №1.- С. 51-56.

180. Титченко Л.И., Артамонова Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка внутриутробного состояния плода у беременных группы высокого риска перинатальной патологии.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1992.- №1.- С.36-38.

181. Товстановская В. А., Сенчук А. Я., Турки Рашид Джабара. Специфические белки у беременных женщин при наличии синдрома задержки развития плода // IX Съезд акушеров-гинекологов УССР.- Киев, 1991.- С.286-287.

182. Унгиадзе Д. Ю. Интенсивная терапия гипотрофии плода // Современная функциональная диагностика в перинатологии.- Тарту, 1989.- С. 103-104.

183. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода.- М.: Медицина, 1982. -205с.

184. Федорова М. В., Алексеевский А. В., Котов Ю. Б., Лукашенко С. Ю. Задержка внутриутробного развития плода и эффективность ее лечения // Гипотрофия плода и новорожденного.- Ашхабад, 1989.- С. 30-34.

185. Филимонов В.Г., АкиныпинаВ.С. Повышение эффективности пренатальной диагностики при использовании комплекса функциональных вентиляционных проб и кардиоритмографического анализа // Тез. докл. VI съезда акуш.-гин. РСФСР.- М., 1987.- С.284-285.

186. Филинов А.Г., Андреев К.П., Сидоров Н.М. Комплексная оценка состояния плода пр синдроме задержки внутриутробного развития // Охрана здоровья семьи.- Иваново, 1996.- С. 113-116.

187. Фокина Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной у детей раннего возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1996. - 22 с.

188. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н., Минаев В.Н. и др. Состояние фетоплацентарного комплекса при хламидийной инфекции.- Акушерство и гинекология.- 1998.- №6.- С. 27-30.

189. Фукс М.А., Милованов А.П., Чехонацкая М.Л. Прогностическое значение стадий зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного.//Акушерство и гинекология.- 1990.- №3.- С. 19-22.

190. Фукс М.А., Проскурякова О.В. Пренатальная оценка биофизического профиля плода. // Вопрсы охраны материнства и детства.- 1990.- Т.35, №1.- С.34-38.

191. Хаджаева З.С. Морфофункциональное состояние фетоплацентарной системы при синдроме задержки роста плода. Автореф. дисс. канд.мед. наук.- М., 1985.- 20с.

192. Хазанов А.И. Недоношенные дети. М.: Медицина, 1987.

193. Хасанов А. А. Алгоритм кардиотокографии в прогнозировании исхода родов для плода.// Современные методы диагностики и лечения.- Казань, 1993.-Ч.З.- С. 254-255.

194. Хишам, Ясин М.Э. Ультразвуковая диагностика истинного срока беременности и задержки внутриутробного роста плода.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 21 с.

195. Хромова Д.Ф., Соловьева Г.А., Антохина Е.М., Лакомова Е.М. Метод фетального мониторирования в поликлинике.// Клинич. вестн.- 1997.- №2.-С. 13-14.

196. Цаплагова Л.В. Особенности антенатальной охраны плода в условиях техногенного загрязнения окружающей среды.// Акушерство и гинекология.- 1999.-№1.- С. 23-25.

197. Цаплагова Л.В. Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин работающих и проживающих в зонах экологического риска.// Акушерство и гинекология.- 1999.- №3.- С. 56-57.

198. Цапов П. И., Дроздов В. Н. Гипотрофия плода и биохимия околоплодных вод.- Кемерово.: Кемер. кн. изд-во, 1989.- С. 150.

199. Цуркан С.В. Роль окислительно-восстановительных процессов в формировании синдрома задержки развития плода в зонах экологического неблагополучия.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1996. - 21 с.

200. Цхай В.Б., Волков Н.А., Базина М.И. Чатота гипотрофии плода и перинатального поражения центральной нервной системы новорожденного у беременных с внутриутробным инфицированием // Актуальные вопросы перинатологии.- Екатеринбург, 1996.- С. 227-228.

201. Чернуха Е. А., Задорожный Ю. Н. Интранатальная компьютерная кардиотокография.// Акушерство и гинекология.- 1990.- №1.- С. 60-63.

202. Чехонацкая M.JI. Ультразвуковые и морфологические критерии зрелости плаценты и плода при физиологическом и осложненном течении беременности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989.- 24с.

203. Чорчоева К. О., Лехтман С. М. Профилактика внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода при ранних формах позднего токсикоза беременности.// Медико-социальные проблемы охраны здоровья детей.-Фрунзе, 1988.-С. 179-180.

204. Шехтман М.М. Острый вирусный гепатит: перинатальные исходы.-Акушерство и гинекология.- 2000.- №4.- С. 3-6.

205. Эстетев М.А. определение диагностической значимости биофизического профиля плода у многорожавших женщин. // Акушерство и гинекология.- 1994.- №1.- С. 54-55.

206. Юрчик Н. П. Особенности системы кровообращения у новорожденных с внутриутробной гипотрофией и коррекция ее нарушения.: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Минск, 1993.- 20с.

207. Lithell Н. Определяет ли внутриутробное развитие здоровье в будущем? // Акушерство и гинекология.- 2000.- №5.- С. 61-63.

208. Niebyl J. Влияние некоторых фармокологических препаратов на плод.// Акушерство и гинекология.- 1998.- №6.- С. 66-70.

209. Горд1енко I. Ю., Солонець М. I., Новикова Н. П., Гайдай Г. Л. До оцшки стану плода у хворих на цукровий д1абет.// Пед1атр1я, акушерство i пнеколопя.- 1993.- №5-6.- С. 55-56.

210. Alexander S., Develoix M., Puech et al. Fetal movements and fetus behavior as test of fetal well-being //Perspectives in Gynecology and Obstetrics.- 1999.-P.17-31.

211. Amman A.J., Wara D.W., Cowon M.J. et al. The di George syndrom and the fetal alcohol syndrom.// Amer. J. Dis. Child.- 1982.- Vol 136, №10.- P.906-908.

212. Arduini D., Rizzo G., Romanini C., Mancuso S. Fetal hemodynamic response to acute maternal hyperoxygenation as predictor of fetal distress in intrauterine growth retardation // Brit. Med. J.- 1989.- Vol 298.- P. 1561-1562.

213. Battaglia C., Artini P.G., D'Ambrogio G. et al. Maternal hyperoxygenation in the triatment of mild intrauterine growth retardation: a pilot stady // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1994.- Vol 4, №6.- P. 472-475.

214. Beratis N.G., Varvarigou A., Christophidou M., et al. Cord blood alpha-fetoprotein concentrations in term newborns of smoking mothers. // European J. of Pediatrics.- 1999.- Vol 158, №7.- P.583-588.

215. Bilardo C.M., Snijders R.M., Campbell S. et al. Doppler study of the fetal circulation during long-term maternal hyperoxygenation for severe early onset intra-uterine growth retardation // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1991.- Vol 1.-P. 250-257.

216. Brar H.S., Rutherford S.E. Classifikation of Intrauterine Growth Retardation // Seminar Perinatol.- 1988.-Vol.12, №1.-P.2-10.

217. Brumader R. Obstetric ultrasound // Sonoage Ihternational.- 1995.-№2.-P.22-34.

218. Cahuana Cardenos A., Cairi Tahull J.M., Lepez Altamiza C. et al. Embriofetopatia alcoholica: Estudio de 17 cases.// An. esp. Pediat.- 1982.- Vol 16, №4.- P.302- 314.1. А,' V ' W*У4'„"TV4™".*.t V1- '1. Т "127I

219. Dalton E.R., Hughes C.A., Cagswell J.J. Cigarette smoking in pregnancy: a health education problem.// Publ. Hlth.-1981.- Vol 95.- P.207- 214.

220. Dawes G.S., Moulden M., Redman C.W.G. Short-term fetal heart rate variation, decelerations and umbilikal flow velocity waveforms before labor. // Obstet. Gynecol.- 1992.- Vol 80.- P. 673-678.

221. DeVore G.R. The effect of an abnormal umbilical arteiy Doppler management of fetal growth restriction a survey of maternal-fetal medicine specialists who perform fetal ultrasound // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1994.-Vol 4.-P. 294-303.

222. Divon M.Y., Yeh S.Y., Zimmer E.Z. et al. Respiratopy sinus arrhythmia in the human fetus // Amer. J. Obstet. Gynecol.-1985.- Vol 151.- P.425-428.

223. Erdmann M., Paulus W.E., Flock F., et al. Utero- and fetoplacental hemodynamic measurements with low dose aspirin. // Zeitschrift fur Geburtshilfe und Neonatologies 1999.- Vol 203, №1.- P. 18-23.

224. Fenichel Neonatal neurology // New York. Churchill. Livingstone.- 1980.-P.270.

225. Fisher W.M., Stude I., Brandt H.A. A suggestion for the evaluation of the antepartal cardiotocogram // Zeitschrift. Geburt. Perinatol.- 1976.- Bd. 180.- S. 117-123.

226. Gagnon R., Hunse C., Vijan S. The effect of maternal hyperoxia on behavioral activity in growth-retardaded human fetuses // Amer. J. Obstet. Gynecol- 1990.- Vol 163.-P. 1894-1899.

227. Gardosi J., Francis A. Controlled trial of fundal height measurement plotted on customised antenatal growth charts. // British J. of Obstet. Gynaecol.- 1999.-Vol 106, №4.- P.309-317.

228. Garn S.M., Johnston M., Ridella S.A. et al. Effect of Maternal cigarette smoking on Apgar scores.// Amer. J. Dis. Child.-1981.- Vol 135.- P. 503-506.

229. Gortner L., Wauer R.R., Stock G.J., et al. Neonatal outcome in small for gestational age infants: do they really better?. // Journal of Perinatal Medicine.-1999.- Vol 27, №6.- P.484-489.

230. Gould J.B., Gluck L., Kulowich M.V/ The relationship between accelerated pulmonary maturity and accelerated neurological maturity in certain chronical by stressed pregnancies // Amer. J. Obstet. Gynecol.-1977.- Vol 127, №2.-P.181.

231. Grannum P.A., Berkwitz R.L. Hobbins J.C. The Ultrasound changes in the maturity placenta, and the relation to fetal pulmonic maturity // Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1979.- Vol 133, №8.- P.915-923.

232. Guzman E.R. Vintzileos A.M., Martins M. et al. The efficacy of individual computer heart rate indices in detercting acidemia at birht in growth-restricted fetuses // Obstet. Gynecol.- 1996.- Vol 87.- P.969-974.

233. Karowicz-Belinska A., Brzozwska M. Analisis of usability the ultrasound examination and computer assessment of NST in pregnancies complicated by IUGR. // Abstr. 7th World Congress on Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 1997.- P. 10.

234. Kopernic H., Scwarz B. Einflub Vorzeitiger sonographischer Plazentareifund auf das Geburtsgewicht.// Zbl. Gynecol.- 1985.- B. 197, №11.- S.683-687.

235. Levkoff A.H., Wetphal M., Miller M.C. et al/ Maternal risk factors in infants with very low birth weight.// Obstet. and Gynec.- 1982.- Vol 60, №5.- P.612-616.

236. Lin C.C., Evans M.I. Intrauterine Growth Retardation: pathophysiology and clinical mannagement.- NY.: Megraw-Hill Book Сотр., 1984.

237. Moberg L.J., Garite T.J., Freeman R.K. Fetal heart rate patterns and fetal distress in patients with preterm premature ruptur of the membranes // Obstet. Gynecol.- 1984.-Vol 64.- P. 60.

238. Monincx W.M., Zondervan H.A., Birnie E., et al. High risk pregnancy monitored antenatally at home. //European J. of Obstet. Gynecol, & Reproductive Biology.- 1997.- Vol 75, №2.- P. 147-153.

239. Moodley S.J. Intrauterine Growth Retardation (IUGR) // Essentials of Maternal Fetal Medicine / Ed. Ashmead G.G. Reed G.B.- NY: International Thomson Publ, 1997.- P. 81-93.

240. Natale R.M.D., Nasallo C.B., Turliuk R.B. The relationship between mowements and accerations in fetal hesrt rate at twenty-five to thirty-two weeks gestation // Amer. J. Obstet. Gynecol.-1984.- Vol 148.- P. 591-595.

241. Nicolaides K.N., Campbell S., Bradley R.J., et al. Maternal oxygen therapy for intra-uterine growth retardation // Lancet.- 1987.- №1.- P. 942-945.

242. Novak-Antolic Z., Blejek Т., Blejek A. Hypertensive disorders in pregnancy-computer data-base information about 25000 deliveries in Slovenia // Abstracts of Europian association of gynaecologists and obstetricians. 6th meeting. Moscow, 1991.-P. 88-89.

243. Olsen S.F., Secher N.J., Tabor A., et al. Randomised clinical trials offish oil supplementation in high risk pregnancies. Fish Oil Trials In Pregnancy (FOTIP) Team. // BJOG: an International J. Obstet. Gynaecol.- 2000.- Vol 107, №3.-P.382-395.

244. Patric J., Campbell K., Carmichael et al. Patterns of human fetal breathing during the last 10 weeks of pregnancy // Obstet. Gynecol.-1986.- Vol 56? №1.-P.24-30.

245. Phelan J.P. Antepartum Fetal Assesment- Newer Technigues// Seminars Perinatol.- 1988.- Vol 12. №1.-P. 57- 65.

246. Piatt L.D. Genetik Factors in Intrauterine Growth Retardation// Semin. Perinatol.- 1988.- Vol 12, №1.-P. 11-16.

247. Puyenbroek J.I., Stolte L.A.M. The relationship between spontaneous and induced abortion and the occurence of secondtrimester abortion in subsequent pregnancies.// Europ. J. Obstet. Gynec. a. Reprod. Biol.-1983.- Vol 14, №5.-P.299-309.

248. Rajhvijn В., Dukis V., Zmijanac J. Waleform analysis before and after oxygen therapy in severely growth retarded fetuses // Ultrasound Obstet. Gynecol.-1991.- Vol 1, Suppl.-1.- P. 88.

249. Ribbert L.S.M., van Linger R.A., Visser G.H.A. Continuous maternal hyperoxygenation in the triatment of early fetal growth retardation // Ultrasound Obstet. Gynecol.-1991.- Vol 1, №5.- P. 331-335.

250. Rizzo G., Arduini D., Romanini C., Mancuso S. Effects of maternal hyperoxygenation on atrioventricular velocity waveforms in healthy and growth-retarded fetmuses // Biol. Neon.- 1990.- Vol 58.- P. 127-132.

251. Rizzo G., Sonnino A., Pietropolli A. et al. Is approximate entropy of fetal heart rate an index of fetal acidosis in growth retardation? // J. Matern. Fetal Invest.- 1993.- Vol № 3.- P. 192.

252. Ruerich D.A., Devoe L.D., Searle N. Effect of maternal hyperoxia on the biophusical assessment of fetuses with suspected intrauterine growth retardation // Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1989.- Vol 161.- P. 188-192.

253. Samaja B.J., Danti L., Cesaretti A. et al. Affidabilita del N.S.T.per il monitoraggio del benessere fetale nella gravidanza complicata da iperttensione// G. Ital. Obstet. Gynecol.-1987.- Vol 9, №3.- P.267-269.

254. Schauseil-Ziph U., Hamm W., Stenzel B. et al. Severe intra-uterine growth retardation: obstetrical management and folow up studies in children born between 1970 and 1985. // European J. of Obstet. Gynecol.- 1989.- Vol 30, №1.- P. 1-9.

255. Severe Intra- Uterine Grouth Retardation: Obstetrikal Management and Follow up Studies in Children Born between 1970 and 1985/ U. Schauseil- Zipf, W.Hamm, B.Stenzel, A.Bolte, E.Gladtke// Europ. J. Obstet. Gynecol.-1989.-Vol 30, №l.-P.l-9.

256. Spencer J.A.D. Clinical overview of cardiotocography // Brit. J. Obstet. Gynecol.- 1993.- Vol 100, Suppl. 9.- P.4-7.

257. Spinillo A., Capuzzo E., Baltaro F. et al. The effect of work activity in pregnancy on the risk of fetal growth retardation // Acta. Obstet. Gynecol. Scand.- 1996.- Vol 75, № 6.- P. 531-536.

258. Taceda J., Sacamoto S. Progress in fetal medicine // Asian Med. J.- 1993.-Vol 36, №3.- P. 141-148.

259. Teberg A.J., Walther F.J., Pena I.C. Mortaliti, Morbiditi, and Outcome of the Smoll-For-Gestational Age Infant// Semin. Perinatol.- 1988.- Vol 12, №1.-P.84-94.

260. Thaler I., Levin N. Umbilikal Doppler velocimetry and computer analisis of heart rate patterns in growth retardet fetuses from 27 weeks to term: which is a better predictor// J. Matern. Fetal. Invest.- 1993.- Vol 3, №3.- P. 193.

261. Timor-Trist I., Zador I., Herts R.H., Rosen M.G. Human fetal respiratory arrhythmia // Amer. J. Obstet. Gynecol.-1977.- Vol 127, №6.- P.662-666.

262. Villar J., Smerigilo V., Martorell R et al. Heterogeneous growth and mental development of intrauterine growth retardation infants durig the first 3 years of life // Pediatrics.- 1984.- Vol 74.- P. 783-791.

263. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Ingardia C.J. et al. The fetal biophysical problem and its pedictiv value. // Obstet. Gynecol.- 1983.- Vol 62.- H. 271.

264. Wasiluk A., Jaworski S„ Dabrowska M., et al. Serine protease inhibitors in newborns. IV. Levels of alpha-2-macroglobulin in serum of eutrophic and hypotrophic newborns and their mothers. // Ginekologia Polska.- 1998.- Vol 69, №7.- P.590-593.