Ультразвуковые нормативные показатели развития плода при физиологическом течении беременности в условиях промышленного центра Западного Урала тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, Красовский, Игорь Николаевич

• Красовский, Игорь Николаевич
• 2005

Оглавление диссертации Красовский, Игорь Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ФЕТОМЕТРИИ, УЛЬТРАЗВУКОВОМУ СКРИНИНГОВОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ БЕРЕМЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 .Понятие расширенной фетометрии.

2 возможности фетометрии.

1.3. Прогнозирование роста - весовых показателей внутриутробного плода.

1.4. Роль эхографии в своевременной диагностике ЗВРП.

1.5 Формы ЗВРП.

1.6 Ультразвуковая шацентография.

1.7 Оценка объёма околоплодных вод.

1.8 Исследование пуповины.

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Инструментальные методы.

2.2.2 Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФЕТОМЕТРИИ.

3.1 Экологические особонности Пермско - Краснокамского территориально - пюмышленного узла.

3.2 Исследование биометрических параметров плода.

3.3. Графическое изображение динамики роста и развития плода по средним показателям.

3.4 Фетометрические показатели развития плода в Западно Уральском регионе.

3.5 Региональные особенности бипариетального, лобно-зашлочного размеров головки плода, окружности головы.

3.6 Региональные особенности изменения длины бедра, длины голени, длины плеча, длины локтевой кости в зависимости от срока беременности.

3.7 региональные особенности изменения окружности живота, среднею диаметра живота в зависимости от срока беременности.

3.8 Региональные особенности MPM.

3.9 Индексы расширенной фетометрии.

3.10 Возможности диагностики задержки развития внутриутробного плода с использованием региональных показателей фетометрии.

3.11 Ультразвуковая плацентография и оценка количества околоплодных вод, как критерий ЗВРП.

3.12 Возможности гретмального прогнозирования крупного плода.

3.13 Возможности пренатальной диагностики врождённых аномалий развития.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковые нормативные показатели развития плода при физиологическом течении беременности в условиях промышленного центра Западного Урала»

Важнейшая задача акушерско-гинекологической службы -повышение качества и эффективности пренатальной диагностики плода. Одним из основных компонентов этой диагностики является -ультразвуковая фетометрия.

Фетометрия - измерение различных анатомических структур плода - является обязательным компонентом ультразвукового исследования в акушерстве (59, 60).

Сопоставление полученных данных фетометрии с нормативными позволяет установить соответствие размеров плода сроку беременности, оценивать темпы его роста, уточнить срок беременности. В результате широкого применения новых возможностей ультразвукового диагностического оборудования, начиная, с середины 80-х гг. наблюдается настоящая революция в изучении плода (26,30). Многочисленные исследования дают основания рекомендовать эхографию в качестве скринингового метода обследования в акушерской практике (59).

В современной литературе существует большое количество нормативных фетометрических параметров, из которых в нашей стране наибольшее распространение получили данные В.Н Демидова и соавт. (2001), НаШоск Р. и соавт. (1984), М.В. Медведева и соавт (2000).

В тоже время подчёркивается, что для правильной оценки динамики роста плода и уменьшения числа ошибочных диагнозов задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП) необходимо использовать нормативы фетометрических показателей, разработанных для конкретного региона (27,48, 59).

Массо-ростовые параметры новорожденных и, соответственно, плодов в разных странах, и даже в различных регионах одной страны существенно отличаются (23,75,182). Отсутствие учёта региональных особенностей значительно снижает точность пренатальной ультразвуковой диагностики.

Диагноз задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП), является одним из самых сложных в акушерстве. По данным литературы, почти 60% случаев задержки внутриутробного развития плода клиническими методами не выявляются. По сведениям M.Hepburn и K.Roscnbcrg (1986), без применения дополнительных методов обследования удаётся диагностировать только 25% случаев ЗВРП. В тоже время в структуре перинатальных потерь 20% составляют нераспознанные случаи ЗВРП (182). Фетометрия позволяет своевременно диагностировать задержку развития плода. По данным A. Batra и соавт. (1990) точность диагностики ЗВРП составляет 73,3%, предполагаемой массы плода -76,6%. Точность прогнозирования развития здорового плода при использовании большого числа параметров (размер живота и головы, расчетная величина массы плода, длины бедра, отношения длины бедра к окружности живота) составляет 90% и выше.

По данным М.В. Медведева (2001) комплексное использование: региональных фетометрических параметров, оценка данных допплерометрии и кардиотокографии позволяет в настоящее время диагностировать ЗВРП с чувствительностью 91,1% и специфичностью 95,3%. Аналогичные данные приводят Г.М. Савельева и соавт (1991).

ЗВРП имеет достаточно высокую частоту встречаемости. Например, на Британских островах - 7%, в развивающихся странах до 40% (80), в США 3-7%, в Западной Европе около 4% (185), в нашей стране по данным Г.М. Савельевой и соавт. (1991) в г. Москве - 4,1%, по данным З.С. Ходжаевой (1985) -17,6%, по данным В.В.Горячего (1990) - 4,6%, по данным Е.Т. Михайленко и соавт. (1990) на Украине - 8%.

В.Н. Серов и соавт (1989), обобщили сведения многих отечественных авторов. По их данным ЗВРП в акушерской практике в нашей стране встречается с частотой от 5 до 17,6%. Очевидно, что такое отличие в показателях во многом можно объяснить разными подходами к диагностическим критериям, отсутствием использования региональных нормограмм (59).

Использование показателей фетометрии позволяет с достаточной точностью прогнозировать показатели роста и веса внутриутробного плода, что в совокупности имеет большое значение для правильной оценки акушерской ситуации и выбора оптимальной акушерской тактики (26,28,30,32,48,59,60).

В своей практике мы столкнулись с несоответствием получаемых при исследовании параметров, с имеющимися фетометрическими нормативами в доступной нам литературе, что определило необходимость разработки региональных нормограмм основных фотометрических параметров.

Цель исследования - разработать ультразвуковые нормативные показатели развития плода при физиологическом течении беременности в условиях промышленного центра Западного Урала.

Задачи исследования:

1. Используя традиционные ультразвуковые показатели, проанализировать процессы роста и развития плода, формирование его анатомических структур в условиях промышленного центра Западного Урала.

2. Оценить возможность использования дополнительных фетометрических параметров внутриутробного развития плода как компонентов расширенной фетометрии для оценки его физиологического гестащаднного возраста.

3. На основании полученных показателей расширенной фетометрии разработать региональные нормограммы внутриутробного развития плода при физиологически протекающей беременности в условиях промышленного центра Западного Урала. 4. Оценить возможность диагностики задержки внутриутробного развития плода, своевременного выявления пороков развития плода на основе разработанных региональных нормограмм.

Научная новизна

В работе впервые наряду с измерением стандартных эхограф ических показателей проведена расширенная фетометрия с оценкой роста и развития плода при физиологически протекающей беременности в условиях промышленного центра Западного Урала. Использование высокой «плотности» расширенного ультразвукового мониторинга внутриутробного развития плода установило, что динамика роста, и развития плода в условиях промышленного центра Западного Урала соответствует описанным ранее закономерностям и происходит теми же темпами, что и в других регионах. Впервые составлены региональные нормограммы роста и развития плода при физиологически протекающей беременности в условиях промышленного центра Западного Урала. Применение региональных нормограмм впервые показало ряд отличий в параметрах плода у беременных, проживающих в условиях промышленного центра Западного Урала, по сравнению с другими регионами: показатели размеров головки плода в среднем на 1 неделю ниже по сравнению с Центральным регионом, но на 1-1,5 недели выше, чем в Северокавказском регионе; показатели длины бедра на Западном Урале выше в сравнении с данными Центрального региона в среднем на 1 неделю, а также выше на 1,5-2,0 недели в сравнении с данными Северокавказского региона; показатели окружности живота и среднего диаметра живота в условиях Западного Урала в среднем на 1 неделю ниже данных Центрального региона. Впервые показано, что отношение ОГ/ОЖ не имеет диагностически значимых различий с данными, полученными в

Центральном регионе. Отношение ДБ/ОЖ практически не меняется с20 недель беременности, составляя в среднем 21,98%. Впервые продемонстрировано, что применение расширенной фетометрии снижает вероятность ошибки и повышает специфичность метода ультразвуковой диагностики для антенатального выявления гидроцефалии плода (синхронное увеличение БПР, ЛЗР и ОГ). Впервые показано, что использование расширенной фетометрии повышает точность ультразвуковой диагностики ЗВРП, ряда аномалий развития плода (дисплазии костной ткани, объёмных процессов задней черепной ямки) в условиях Западного Урала.

Теоретическое и практическое значение работы

Вычислен коридор индивидуальных физиологических колебаний каждого изученного параметра, величина которого имеет отклонение от средних параметров показателя в среднем на 1 неделю. На основании чего составлены цеитильные таблицы. Отмечена корреляция в развитии и темпах роста трубчатых костей плода, что позволяет использовать ДГ, ДП, ДЛ наряду с ДБ, для более точного анализа развития плода при глубоком расположении бедренной кости или остром угле между плоскостью сканирования и направлением кости. Цефалический индекс, БПР, ЛЗР и ОГ в комплексе позволяют нивелировать индивидуальные колебания, обусловленные формой головки плода и повысить точность фетометрического исследования. Дополнение ультразвуковой фетометрии (БПР, ЛЗР, ОГ) расчётом цефалического индекса позволяет выделить женщин группы риска по развитию клинически узкого таза в родах. Работа демонстрирует необходимость проведения аналогичных исследований с целью составления нормативных ультразвуковых показателей в разных регионах.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Расширенная фетометрия является методом выбора для более точной оценки физиологического развития плода.

2. Использование региональных нормативных показателей позволяет повысить точность оценки соответствия фетометрических данных гестационному сроку, исключить большинство структурных аномалий плода и выбрать оптимальную тактику ведения беременности и родов.

3. Проведения фетометрического исследования после 36 недель беременности с целью установления доношенности и зрелости плода является предпочтительным по сравнению с инвазивными методами в связи с отсутствием риска для плода. В тоже время оно диагностически мало информативно для установления в этот период срока гестации, т.к. достоверность значений фетометрических параметров снижается с 99,9% в 14недель и90% в 36 недель до 80-70% после 36 недель.

Апробация работы

Результаты работы доложены на межрегиональной научной конференции «Проблемы перинатологии и репродуктивного здоровья» (Пермь, 2002), на Всероссийской научной конференции «Современные технологии в охране репродуктивного здоровья» (Пермь, 2003). По материалам диссертации опубликовано 5 работ:

1. Красовский И.Н., Падруль М.М. Разработка нормативных показателей фетометрии по Западно-уральскому региону. // Мат. Межрег. науч. конф., поев. 25- летию кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «ПГМА МЗ РФ» - Пермь, 2002,- С. 109-113.

2. Красовский И.Н., Падруль М.М. Разработка региональных (по Западно-уральскому региону) нормативных показателей фетометрии /'/'

Здоровье и образование ребёнка: Мат. 1 Всероссийской науч. конф. -Пермь, 2002.- С.189-191.

3. Красовский И.Н., Падруль.М.М. Значение фетометрии как диагностического метода. // Новые технологии в охране репродуктивного здоровья: Мат. Межрег. науч. конф.- Пермь, 2003.-С.74-76.

4. Красовский И.Н., Падруль М.М. Изучение точности диагностики задержки внутриутробного развития плода с использованием региональных нормативов фетометрии // Новые технологии в охране репродуктивного здоровья: Мат. Межрег. науч. конф.- Пермь, 2003,-С.77-80.

5. Красовский Й.Н., Падруль М.М. Особенности нормативных показателей фетометрии на Западном Урале. // Новые технологии в охране репродуктивного здоровья: Мат. Межрег. науч. конф,- Пермь, 2003.- С.81-83.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены и используются в клинической практике учреждений родовспоможения Пермской области: перинатального центра областной клинической больницы города Перми, перинатального центра МСЧ №9 им. М.А. Тверье г. Перми, перинатального центра г. Краснокамска, перинатального центра областной клинической больницы города Кирова.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Красовский, Игорь Николаевич

Выводы

1. Методом простой и расширенной фетометрии показано, что процессы роста и развития плода при физиологическом течении беременности в условиях промышленного центра Западного Урала протекают по тем же закономерностям и теми же темпами, что и в других регионах. Тем самым доказана высокая устойчивость механизмов, лежащих в основе роста и развития плода человека, к воздействиям среды.

2. Использование дополнительных фетометрических параметров (ЛЗР, ДП, ДГ, ДЛ, ОГ, МРМ) в рамках расширенной фетометрии безопасно для матери и плода; повышает точность диагностики гестационного возраста плода (с 14 до 36 недель); позволяет повысить точность оценки зрелости и доношенности плода после 36 недель, не увеличивая риск осложнений по сравнению с инвазивными методами; позволяет выделить женщин группы риска по развитию клинически узкого таза в родах по величине цефалического индекса в третьем триместре беременности; а также повысить точность ранней диагностики аномалий развития плода и ЗВРП.

3. Разработаны нормативы ультразвуковых показателей развития плода, По сравнению с эхографическими фетометрическими исследованиями, проведёнными в третьем триместре беременности, исследования, выполненные в первом и втором триместрах, дают возможность более точно установить срок гестации, т.к. в эти сроки влияние генетических факторов, определяющих размеры плода, не выражено.

4. Расширенная фетометрия позволяет определить ультразвуковые критерии для прогнозирования крупного плода: повышение ОЖ, Д/Ж и более низкие значения отношения ОГ/ОЖ по сравнению с нормативами для данного срока беременности.

5. При помощи расширенной фетометрии установлены эхографические признаки ряда врождённых пороков развития плода: изменение темпов роста трубчатых костей плода (ДБ, ДГ, ДП, ДЛ) при костных дисплазиях; изменение МРМ при наличии объёмных образований задней черепной ямки; увеличение БПР, и ЛЗР при гидроцефалии; увеличение ОЖ и изменение отношения ОГ/ОЖ при гастрошизисе.

6. Расширенная фетометрия повышает точность дифференциальной ультразвуковой диагностики ЗВРП в третьем триместре беременности. Признаком симметричной формы ЗВРП, является снижение всех исследованных параметров (БПР, ЛЗР, ОГ, ДБ, ДП, ДЛ, ДГ, ОЖ, Д/Ж, МРМ) при неизменности индексов ОГ/ОЖ, ДБ/ОЖ. При асимметричной форме ЗВРП в третьем триместре беременности отмечается снижение размеров живота плода (ОЖ, Д/Ж), а также увеличение индексов ОГ/ОЖ (более 1,1% после 30 недель и ДБ/ОЖ (более 23,1%).

7. Использование на Западном Урале фетометрических показателей, разработанных различными отечественными и зарубежными центрами, приводит к гипердиагностике асимметричной формы ЗВРП.

Рекомендации практическому здравоохранению

1. При исследовании внутриутробного состояния плода использовать расширенную фетометрию с использованием региональных нормограмм.

2. При оформлении заключения эхографического исследования выставлять не «срок беременности», а «соответствие сроку беременности».

3. Учитывая наличие «скачкообразного» развития плода, наличие коридора индивидуальных колебаний плода, расхождение с гестационным сроком в 1-1,5 недели при фетометрическом исследовании не является признаком нарушения внутриутробного развития плода, но служит поводом для динамического ультразвукового контроля, углублённого комплексного исследования фетоплацентарной системы с использованием допплерометрии и кардиотокографии.

После 36 недель беременности не желательна попытка определения точного гестационного срока, фетометрическое исследование должно быть направлено на определение «доношенности» и «зрелости» плода.

Фетометрия - это один из основных, но не единственный метод оценки фетоплацентарной системы, следовательно, не допустима окончательная оценка состояния внутриутробного плода и изменение акушерской тактики только по данным фетометрии.

Заключение

Генетические, этнические, природные - это далеко не весь перечень факторов, влияющих на рост, вес и темпы развития внутриутробного плода.

Для разных регионов России соответствуют свои особенности динамики развития плода.

Каждый регион подходит к использованию различных нормограмм индивидуально. Отсутствие разработанных региональных показателей внутриутробного развития плода, вынуждает пользователей ультразвуковых приборов либо выбирать ту или иную нормограмму, на взгляд врача более подходящую для данного региона, либо использовать имеющуюся, входящую в программное обеспечение используемого ультразвукового прибора. Не зная и не анализируя точность, для данного региона, тех или иных нормограмм, некоторые врачи перинатологи при проведении фетометрии используют одновременно несколько нормограмм разных авторов, с последующей компьютерной обработкой полученных параметров и вычислением некого «среднего» гестационного срока.

Не согласованность в данном вопросе приводит к тому, что в пределах одной области, одного города исследования проводятся по различным нормограммам, что приводит к отсутствию преемственности, значительному снижению точности и качества фетометрического исследования.

Использование региональных нормативных показателей позволяет исключить большинство структурных аномалий внутриутробного плода, более качественно судить о его физическом развитии, оценить соответствие фетометрических данных гестационному сроку беременности, позволяет более точно оценить прогноз и соответственно определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов.

В результате нашего исследования за основу разработки региональных фетометрических параметров взяты данные наблюдения за развитием внутриутробного плода на территории Пермско-Краснокамского промышленного узла.

Этот выбор связан с наличием единой антропологической и экологической нагрузки, единых климатические условий, в данном регионе. На территории данного промышленного узла Пермской области проживает 51,6% населения.

Результаты нашего исследования показывают, что для более точной оценки внутриутробного развития плода целесообразно проведение расширенной фетометрии.

Это связано с тем, что в третьем триместре беременности БПР подвержен выраженным индивидуальным колебаниям. Эти отклонения в зависимости от формы строения головки могут достигать 3 недель от среднестатистических показателей. Существует зависимость между размерами БПР и ЛЗР, увеличение БПР при брахицефалии сопровождается пропорциональным уменьшением ЛЗР, при долихоцефалическом варианте уменьшение БПР соответственно связано с увеличением ЛЗР. Проведение расширенной фетометрии, с определением ЛЗР, цефалического индекса и ОГ позволяет нивелировать эти различия, повысить точность фетометрического исследования.

На основании полученных фетометрических показателей рассчитаны индексы для расширенной фетометрии (цефалический индекс, ОГ/ОЖ, ДБ/ОЖ).

Цефалический индекс в наших исследованиях составил- 73- 82%, Для долихоцефалии характерны значения цефалитического индекса менее 73%, для брахицефалии более 82%. Показатель ОГ/ОЖ имеет тенденцию к постепенному уменьшению до 1,0 в сроке 38 недель. Таким образом, размер окружности живота в сроке 38 недель, как правило, соответствует размеру окружности головы. После 39 недель ОГ/ОЖ стабильно ниже 1,0 , т.е. размер окружности живота превышает размер окружности головы.

В отличие от отношения ОГ к ОЖ, отношение ДБ к ОЖ практически не меняется со срока 20 недель, составляя в среднем 21,98% (20,0- 23,1%). Эти отношения имеют важное клиническое значение для дифференциальной диагностики форм задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП).

Отмечается также чёткая корреляция в развитии и темпах роста трубчатых костей пдода, что позволяет использовать показатели длины голени, длины плечевой кости, длины локтевой кости наряду с показателем длины бедра для более точного анализа внутриутробного развития плода. Особенно это играет большую роль при глубоком расположении бедренной кости или остром угле между плоскостью сканирования и направлением кости. В данной ситуации величина ошибки может достигать 3-4 мм, что приводит к погрешности в определения соответствия гестационному возрасту по данному показателю в 2-2,5 недели беременности. Так как в силу специфики расположения конечностей плода в полости матки (физиологическое превалирование мышц сгибателей) трубчатые кости никогда не находятся в одной плоскости сканирования. Использование показателей длины голени, длины плечевой кости, длины локтевой кости повышает точность фетометрического исследования.

Использование «расширенной фетометрии» с обязательным измерением всех трубчатых костей позволяет значительно повысить выявляемость ВПР, в частности костных дисплазий. Исследование МРМ в этой программе позволяет с высокой достоверностью диагностировать объёмные образования задней черепной ямки, визуализация которых крайне затруднена при использовании стандартного аксиального сечения головки плода (в плоскости измерения БПР).

Использование традиционных показателей фетометрии (БПР, ДБ, ОЖ, Д/Ж) вместо проведения расширенной программы исследования значительно снижает эффективность фетометрии в выявлении и дифференциальной диагностике форм ЗВРП: симметричной, асимметричной, смешанной.

Результаты нашего исследования показывают, что использование региональных нормативных показателей позволяет исключить большинство структурных аномалий, более качественно судить о физическом развитии плода, оценить соответствие фетометрических данных гестационному сроку беременности и соответственно определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов.

Кроме величины региональных показателей нами вычислен коридор индивидуальных физиологических колебаний каждого анализируемого параметра. В наших исследованиях величина индивидуальных колебаний имеет отклонения от средних параметров показателя в среднем на 1 неделю. Наличие установленных региональных особенностей в 1-1,5 недели по ряду показателей фетометрии, с одной стороны может приводить к гипердиагностике ЗВРП, с другой стороны к недооценке отставания ряда параметров развития плода. В частности, региональные особенности по Заладноуральскому региону, сопровождаются физиологическим снижением численных значений окружности живота и среднего диаметра живота, а также повышение численных значений длины бедра. Следовательно, использование фетометрических показателей, разработанных различными отечественными и зарубежными центрами и входящих в программное обеспечение ультразвуковых приборов в нашем регионе, приводит к гипердиагностике асимметричной формы ЗВРП.

Результаты проведённого исследования позволяют рекомендовать использование региональных параметров расширенной фетометрии для повышения точности диагностики ЗВРП в Западно-Уральском регионе.

Учёт наличия коридора индивидуальных колебаний способствует своевременному выявлению структурных аномалий плода и значительно более точной диагностике соответствия гестационному сроку.

Анализ фотометрических параметров даёт возможность сделать расчёт внутриутробного веса плода. Следовательно, использование региональных показателей позволяет своевременно и более точно диагностировать гипотрофию плода, формирование крупного плода.

Все случаи с изменённым количеством околоплодных вод заслуживают особого внимания врача и являются поводом для углублённого исследования плода с целью исключения пороков развития и ЗВРП. Если диагноз ЗВРП подтверждается, то наличие аномального количества вод служит неблагоприятным прогностическим признаком.

В проведённых нами исследованиях установлено, что выявление преждевременного созревания плаценты и изменение толщины плаценты при ультразвуковом исследовании, хотя и не является достаточно надёжным критерием ЗВРП, в некоторых случаях предшествует изменению фетометрических показателей. Наличие этого признака следует интерпретировать, как фактор риска возникновения ЗВРП и как обязательное показание к динамическому наблюдению, с использованием эхографии, кардиотокографии и допплерографии. Прогностическая значимость преждевременного созревания плаценты в диагностике ЗВРП возрастает при сниженном количестве околоплодных вод (маловодие).

Полученные результаты показывают, что достоверность БПР, ЛЗР, ОГ, ДБ, ДП, ДГ, ДЛ, Д/Ж, ОЖ, МРМ с увеличением срока постепенно снижается с 99,9% в сроке 14 недель до 90% к 36 неделям. После 36 недель достоверность этих показателей составляет 70-80%, что на наш взгляд позволяет сделать вывод о не желательности попыток точного определения срока беременности по данным расширенной фетометрии после 36 недель беременности. Ближе к концу беременности ошибка значительно возрастает, ввиду больших индивидуальных колебаний фетометрических показателей.

Расширенная фетометрия» и использование региональных показателей фетометрии значительно облегчают диагностику целого ряда врождённых аномалий, но современный уровень диагностического оборудования, в настоящее время используемый в широкой медицинской практике не всегда позволяет качественно диагностировать «мелкие» врождённые аномалии (например, полидактилию). В тоже время в выявлении врождённых пороков развития плода из всех медицинских методов, ведущая роль по-прежнему остаётся за ультразвуковым исследованием в связи с его достаточно высокой информативностью, неинвазивностью, доступностью и относительной простотой проведения.

Список литературы диссертационного исследования Красовский, Игорь Николаевич, 2005 год

1. Айвазян С.А. Мхитарян В.С. Прикладная статистика и основы эконометрики. М. Юнити. 1998.-С 105-110, 246-270, 972-979.

2. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: Исследование зависимостей. М.: Финансы и статистика, 1985.-С 105-117.

3. Александрова З.Д. Ультразвуковая характеристика плаценты в зависимости от клинических особенностей позднего токсикоза беременных. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1990.- С 1-16.

4. Аллен Р. Экономические индексы. М.: СтатистикаД980.- С 82- 122.

5. Андерсен Т. Статистический анализ временных рядов. М.: Мир, 1976,- С 36-52.

6. Бакланов Г.И. Некоторые вопросы индексного метода. М.: Статистика, 1972,- С 48-64.

7. Беляев В.А., Мерзликин А.Б. Определение ультразвуковых критериев фетоплацентарной недостаточности Ультразвук, диагн. 1997.-№4.- С. 7.

8. Бешелев С.П., Гурвич Ф.Г. Математико-статистические методы экспертных оценок. М. : Статистика, 1980,- С 25-48.

9. Большая медицинская энциклопедия/ Под ред. Петровского Б.В. М.: Сов.Энциклопедия. Т. 23. 1984.

10. Боярский А.Я. Теоретические исследования по статистике. -М.: Статистика, 1974.- С 116-138.

11. Бунин А.Т., Медведев М.В. диагностические критерии задержки внутриутробного развития при ультразвуковом исследовании -Акуш. гинек. -1985.- № 12. -С. 25 — 30.

12. Бунин А.Т., Федорова М.В. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение // Акуш. гинек. 1988.- № 7.- С. 74-78.

13. Бэбсон С.Г., Бэнсон Р.К., Пернолл М.Л., Бенда Г.И. Ведение беременных с повышенным риском и интенсивная терапия новорожденного. М.: Медицина. 1979.- С 25-37.

14. Вайну Я.Я. Корреляция рядов динамики. М.: Статистика, 1977. С 24-48.

15. Венецкий И.Г., Венецкая В.И. Основные математико-статистические понятия и формулы в экономическом анализе: Справочник. 2-е изд. - М.: Статистика. 1979.- С18-24.

16. Вихляева Е.М., Ходжаева З.С. Вопросы диагностики и лечения плацентарной недостаточности при задержке роста.- Акуш и гинек-№6-1984.-С 18-24.

17. Гармашева Н.Л., Константинова H.H. Введение в перинатальную медицину. М.: Медицина. 1978.- С 24-32.

18. Гаузер В.В. Иванова О.В. Прогностическое значение метода ультразвуковой диагностики в оценке состояния плода. Бюл. Сибирского отделения Российской АМН. 1996.- №1,- С 93-97.

19. Говорка Э. Плацента человека. Варшава: Польское гос. мед. изд-во, 1970,- С 24-46.

20. Горячев В.В. Хроническая планцентарная недостаточность и гипотрофия плода. Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1990.- С. 85-86.

21. Грачёв Н.Г. Статистические группировки. М.: Госстатиздат, 1951,-С 12-21.

22. Дементьева Г.В., Короткая Е.В. Дифференциальная оценка детей с низкой массой при рождении Вопр.охр.мйт.дет,- 1981. -№ 2,- С. 15-20.

23. Дементьева Г.М. Дети с задержкой внутриутробного развития (обзор литературы) Вопр.охр.мат.дет.-1978.- № 4.- С. 53-57.

24. Демидов В.Н. Ультразвуковая фетометрия. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1999. -№2. С 116119.

25. Демидов В.Н. Розенфельд Б.Е. Воеводин С.М. ультразвуковая биометрия плода при физиологически развивающейся беременности. Sonoace international.- 2001.- №8.- С 50-59.

26. Демидов В.Н. Розенфельд Б.Е. Ультразвуковая компьютерная фетометрия. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1995.- №1,- С 28-33.

27. Демидов В.Н. Розенфельд Б.Е. Ультразвуковая компьютерная Фетометрия. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1996.-№1.- С 14-19.

28. Демидов В.Н. Ультразвуковая плацентография // Акуш. гинек. -1981,-№Ц,-с. 55-57.

29. Демидов В.Н., Бычков П.А., Логвиненко A.B., Воеводин С.М. Ультразвуковая биометрия, справочные таблицы и уравнения// Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии./Под ред. Медведева М.В. и Зыкина Б.Н. М.,1990.- С.83-92.

30. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Использование компьютеризированной фетометрии в диагностике гипотрофии плода Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии-1995-№2-С. 31-39.

31. Демидов В.Н., Розенфельд Б,Е. Ультразвуковая компьютерная фетометрия. Определение срока, массы и роста плода в III триместре беременности. Ультразвуковая диагностика- 1996- С. 14-19.

32. Джессен Р. Методы статистических обследований. М.: Финансы и статистика, 1985.-С 15-31.

33. Джини К. Средние величины. М.: Статистика, 1970.- С 24-35.

34. Дрейпер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ. Кн. 2. М.: Финансы и статистика, 1987. -С 28-35.

35. Дюран Б., Оделл П. Кластерный анализ. М.: Статистика, 1977.-С 12-17.

36. Ежов А.И. Выравнивание и вычисление рядов распределений. -М. : Госстатиздат, 1961.-С 11-51.

37. Елисеева И.И., Юзбашев М.М. Общая теория статистики. — М.: Финансы и статистика, 1996.- С 33-58.

38. Железнов Б.И., Ходжаева З.С., Завалишина Л.Э. Характеристика плаценты при синдроме задержки роста плода // Акуш. гинек.- 1988,- № 7,- С. 26 — 28.

39. Жемкова З.П., Топчиева О.И. Клинико-морфологическая диагностика недостаточности плаценты. Л.: Медицина, 1973.- С. 56-85.

40. Жерновая H.A., Мельникова М.М. Особенности полового развития девочек, родившихся в состоянии гипотрофии // Акуш. гинек. -1989,-№2.- С. 41-44.

41. Замосковный О.П. Система международных экономических стандартов. Конспект лекций / МЭСИ. -М., 1996. -С. 4-12.

42. Иванов О.В. Теория статистической группировки. М.: Статистика, 1992. -С. 15-36.

43. Иващенко Г.А., Кильдишев Г.С., Шмойлова P.A. Статистическое изучение основной тенденции и взаимосвязи в рядах динамики. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1985. - С. 5-9.

44. Йейгс Ф. Выборочный метод в переписях и обследованиях./ Под ред. А.Г. Волкова / Пер. с англ. Е.И. Арона. М,: Статистика. 1965.- С 22-41.

45. Кевеш П. Теория индексов и практика экономического анализа. М.: Финансы и статистика, 1990.- С. 23-35.

46. Кимбл Г. Как пользоваться статистикой. М.: Финансы и статистика, 1982.- С. 12-46.

47. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /Под ред. Митькова В.В., Медведева M.B. Т.2 М.:Видар, 1997.- С 5-96.

48. Ковалевский Г.В. Индексный метод в экономике М.: Финансы и статистика, 1989,- С 25-31.

49. Кокрен У. Методы выборочного исследования / Под ред. А.Г. Волкова / Пер. с англ. И.М. Сонина. М.: Статистика. 1976.- С 46-68.

50. Королёв Ю.Г., Рабинович П.М. Шмойлова P.A. Статистическое моделирование и прогнозирование: Учебное пособие. -М.МЭСИ. 1985.-С 8-23.

51. Круминис В.В., Балютавичене Ь.А. Преждевременное созревание плаценты как фактор риска для плода // Применение ультразвука в промышленности и медицине. Вильнюс.- 1987.- С. 90-91.

52. Круч А.И. Влияние локализации плаценты на внутриутробное развитие плода // Вопр. охр. мат. дет,-1981.- № 9.- С. 71 — 74.

53. Курс лекций по общей теории статистики /Под ред. В.Е. Овсиенко: 4.1. М.: МЭСИ. 1975.- С. 5-12.

54. Лнппе П. Экономическая статистика // Статистическое уравнение Германии, 1995.- С. 5-9.

55. Логвиненко A.B., Бычков П.А., Воррнкова М.А. О возможности антенатального выявления гипотрофии плода // Вопр. охр. мат. дет,- 1989.- № 7. С. 40 — 43.

56. Матеева Е., Кацулов А., Бранкова 10., Макавеева В. Ультразвукова диагноза при плацентарна инсуфициенция // Акуш. Гинекол.- 1986. -№ 3.- С. 19 — 24.

57. Медведев М.В. Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М. 1998.- С 9-16,47-80.

58. Медведев М.В. Юдина Е.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве. М. Видар. 1997.- С. 5-98.

59. Медведев М.В. Юдина Е.В. Ультразвуковая фетометрия в акушерской практике. Клинические лекции. 2000.- С 15-36.

60. Медведев М.В., Веропотвелян Н.П. Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных пороков мочеполовой системы // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Мигькова В.В., Медведева М.В. Т. П. М.: Видар. 1996. С. 205-226.

61. Методы математической статистики в экономических исследованиях. М.: МЭСИ. 1993. - С. 26-45.

62. Михайленко Е.Т., Закревский A.A., Богдашкин Н.Г., Гутман Л.Б. Беременность и роды при хронических заболеваниях гепатобилиарной4 системы. К.: Здоровья, 1990 С. 10-11.

63. Михайлов A.B. Ультразвуковая гепатомегалия у плода во второй половине беременности и ее клиническое значение. Дисс. . канд. мед. наук. Л., 1990,- С. 8-12.

64. Мхиторян B.C., Трошин Л.И. Дисперсионный анализ. М.: МЭСИ. 1990.-С. 23-31.

65. Общая теория статистики: Статистическая методология в изучении коммерческой деятельности / Под ред. A.A. Спирина, О.Э. Башиной. М.: Финансы и статистика, 1994. С.22-25.

66. Овсиенко В.Е. Статистическое наблюдение. М.: Статистика. 1961. - С.36-41.

67. Овсиенко В.Е. Выбор формы средней и о некоторых ошибках, допускаемых в этом вопросе // Вестник статистики. 1989.-№1- С. 12.

68. Панина О.Б. Ультразвуковая плацентометрия в диагностике нарушений состояния плода. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1989.-С 9-15.

69. Пасжавер И.С. Закон больших чисел и статистическая закономерность. -М.: Статистика. 1972. С.85-88.

70. Пасжавер И.С. Средние величины в статистике. М,: Статистика. 1979. - С. 48-59.

71. Перинатальная патология/ Под ред. Студеникина М.Я. М.: Медицина. 1984. -С. 35-56.

72. Плошко Б.Г. Группировка и система статистических показателей. М.: Финансы и статистика, 1994.- С. 25-29.

73. Полянский Д.А., Парусов В.Н. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов,-1997. -№ 3. С. 114-118.

74. Пономаренко А.Н., Башкатов Б.И. Система национального счетоводства: принципы построения. -М. : Экономика, 1992.- С. 25-32.

75. Практикум по теории статистики / Под ред. P.A. Шмойловой. -М.: Финансы и статистика, 1999.- С 17-25.

76. Рабинович П.М. Общая теория статистики (курс лекций). -М.: МЭСИ. 1989.-С. 9-15.

77. Радзинский В.Е., Кондратьева E.H., Милованов А.П. Патология околоплодной среды. Киев: Здоров'я,- 1993.- С. 54-55.

78. Ритчи Дж. В.К., МакКлюр Б.Г. Проблема внутриутробной гипоплазии // Дородовое консультирование / Под ред. Харлея Дж. М.Г. М.: Медицина, 1985.- С. 165-182.

79. Рябушкин Б.Т., Хоменко Т.А. Система национальных счетов. -М.: Финансы и статистика, 1993.- С. 19-26.

80. Ряузов H.H. Общая теория статистики. М,: Финансы и статистика, 1984,- С. 36-46.

81. Ряузов H.H. Сводка и группировка статистических материалов. М.: Статистика, 1961. - С. 25-45.

82. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Планценгарная недостаточность. М.: Медицина. 1991. С. 28-51.

83. Савченко И.Ю. Критическое состояние плодово-плацентарного кровотока: диагностика, перинатальные исходы, акушерская тактика. Акуш и гинек,-1991- №8- С. 8-12.

84. Садовникова H.A. О предварительном анализе исходных данных (Методология моделирования социально-экономического потенциала: Сб. научных трудов). М.: МЭСИ. 1990.- С.25.

85. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. Руководство для врачей. М.: Медицина. 1989. С.35-48.

86. Сидорова И.С., Баранов А.Н., Волкова О.И. Эхографические критерии развития плаце нты//А куш. гинек. -1989.- № 1.- С. 77 — 80.

87. Сидорова И.С., Макаров И.О., Яновская H.H. Функциональная оценка состояния плода при задержке его внутриутробного развития //

88. Ультразвуковая диагностика в перинатологии. Тез. Докл. III Всесоюзн. школы-семинара. М., 1990.- С. 18 —19.

89. Сиповская И.В. Выборочное наблюдение и некоторые вопросы его применения в социологических исследованиях. Тбилиси: Изд-во ТГУ, 1972.- С. 18.

90. Сиськов В.И. Корреляционный анализ в экономических исследованиях. -М.: Статистика, 1975.-С. 15-27.

91. Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Фирсов H.H. Ультразвуковая плацентометрия во время беременности // Акуш. гинек.- 1989.- № 9.- С. 4245.

92. Смирнова И.В., Михельсон А.Ф., Волков А.Е. Плацентография в диагностике синдрома задержки развития плода // Ультразвуковая диагностика в перинатологии. Тез. Докл. III Всесоюзн. школы-семинара. М., 1990.- С. 21-22.

93. Снайдерс Р.Дж. М., Николаидес К.Х. Ультразвуковые маркеры хромосомных дефектов плода. М.: Видар, 1997.- С. 12-43, 213-228, 378, 388-401.

94. Спирин А.А, Башина О.Э. Общая теория статистики М.1994.-С.48-62.

95. Статистический словарь. М.: Финансы и статистика, 1989.-С.25-27.

96. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Значение измерения длины бедра плода в диагностике синдрома задержки его развития // Акуш. гинек.- 1984.- № 6.- С. 32-35.

97. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина. 1990.- С.25-34.

98. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковое исследование плода во II и III триместрах беременности. В кн.: Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М. 1990. С. 112-131.

99. Стрижаков А.Н., Михайленко ET., Бунин А.Т., Медведев М.В. Задержка развития плода. К.: Здоровья, 1988.- С. 17-31.

100. Стыгар A.M., Медведев М.В. Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. Т. II. М.: Видар. 1996. -С. 52 — 77.

101. Теория статистики. / Под ред. Шмойлова P.A. М.: Финансы и статистика, 1998.- С. 28-31.

102. Фестер Э., Ренц Б. Методы корреляционного и регрессионного анализа. М.: Финансы и статистика, 1983.- С. 31-39.

103. Френкель A.A., Адамова Б.В. Вариационные ряды и их статистические характеристики. М,: МЭСИ. 1986.- С. 17-19,

104. Френкель A.A., Адамова Е.В. Корреляционный и регрессионный анализ в экономических приложениях: Учебное пособие. -М.: МЭСИ. 1987.-С. 22-28.

105. Хазанов А.й. Недоношенные дети. М.: Медицина. 1987.- С. 3341.

106. Харламов А.И., Башина O.E. Общая теория статистики. М.: Финансы и статистика, 1997.- С. 56-63.

107. Ходжаева З.С, Морфофункциональное состояние фетоплаце нтар но й системы при синдроме задержки роста плода (диагностика и лечение). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1985.- С.9-12.

108. Четыркин Е.М. Статистические методы прогнозирования. М.: Статистика, 1975. - С. 54-71.

109. Чехонацкая М.Л. Ультразвуковые и морфологические критерии зрелости плаценты и плода при физиологическом и осложненном течении беременности. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989.- С. IIIS.

110. Ш. Шварц Выборочный метод. / Под ред. И.Г. Венецкого и В.М. Ивановой; Пер. с нем. Я.Ш. Паппэ, М.: Статистика, 1978.- С.48-59.

111. Шмойлова P.A. Теория статистики. М. 1996. С.36-88.

112. Юдина Е.В. Значение эхографии при инвазивных методах в акушерской практике. Дисс. канд. мед. наук. М., 1997.- С. 11-16.

113. Эсетов М.А., Эсетов A.M. Опыт разработки региональных показателей фетометрии //Ультразвук. Диагн. Акуш, Гин. Педиат. 1999.- -№3.- С. 182-185.

114. Эсетов М.А., Эсетов A.M. Региональные нормативы показателей фетометрии и массы плода. Методические рекомендации. Махачкала: МЗ РД, 1999.- С.9-18.

115. Юзбашев М.М., Манелля А.И. Статистический анализ тенденций и колеблемости. М.: Финансы и статистика, 1983.- С. 21-36.

116. Allen М.С. Developmental outcome and followup of the small for gestational age infant // Semin. Perinat. 1984.- V. 8. -P. 123-156.

117. И9. Altman D.G., Hytten R.E. IÜGR; let's be clear about it // Brit. J. Obstet Gynaecol. 1989.- V. 96.- P. 1127-1132.

118. Bard H. Neonatal problems of infants with intrauterine growth retardation. J Reprod Med 1978.- V. 21.- P. 359.

119. Barss V.A., Benacerraf B.R., Frigoletto F.D. Second trimester oligohydramnios: a predictor of poor fetal outcome // Obstet. Gynecol, 1984. -V. 64.-№5.-P. 608-610.

120. Batra A., Chellani H.K,, Mahajan J., Suri S., Das S.K. Ultrasonic variables in the diagnosis of intrauterine growth retardation. Indian J Med Res 1990; Dec 92: 399-403.

121. Baumgarten К. Intrauterine growth retardation. A report. Eur J Obstet Gynecol 1983. -V 15. №4. -P. 369-373.

122. Bonatz C, Lorcher E., Weisner О. et al. Stellenwert der pulsatilen Dopplersonographie zur Diagnostik bei Verdacht auf Plazentainsuffizienz im Vergleich zu anderen Untersuchungsparametern //Zbl. Gynakol. 1996,-B. 118.-K«3. -S. 129-132.

123. Calame A., Fawer C.L., Claeys V. et al. Neurodevelopmental outcome and school performance of very-low-birthweght infants et 8 years of age // Eur. J. Pediatr. 1986,- V. 145. -P. 461-466.

124. Campbell S., Dewhurst C.J. Diagnosis of the small for dates fetus by serial ultrasound cephalometry. Lancet 1971.-V. 2.- P. 1002.

125. Campbell S., Soothill P. Detection and management of IUGR. A British approach // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology / Ed. Chervenak F.A., Issaacson J., Campbell S. London: Little Brown. 1993.- P. 1431.

126. Campbell S., Thorns A. Ultrasound measurement of fetal head to abdomen circumference ratio in the assessment of growth retardation. Br J Obstet Gynaecol 1977. -V 84.- P. 165.

127. Catanzarite V.A., Hendrics S.K., Maida C. et al. Prenatal diagnosis of the two-vessel: implications for patient counselling and obstetric management // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. -V. 5.- № 2.- P. 98-105.

128. Chamberlain P.F., Manning F.A., Morrisson I. et al. Ultrasound evaluation of AF Volume. 1 The relationship of marginal and decreased AF voolumes to perinatal outcomes // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1984.- V. 150.- № 3. -P. 245-249.

129. Chard R., Yoong A., Macintosh M. The myth of fetal growth retardation at term //Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1993.-V. 100.-P. 1076-1081.

130. Chinn D.H., Filly R. A. et al. Prediction of intrauterine growth retardation by sonographic estimation of total intrauterine volume. J Clin Ultrasound 1981. -V.9.-P. 175.

131. Crane J., Kopta M. Prediction of IUGR via ultrasonically measured head/abdomen circumference ratios. Obstet Gynecol 1979.- V. 54,- P. 597.

132. Crane J.P., Kopta M.M. Comparative newborn anthropometric data in symmetric versus asymmetric intrauterine growth retardation. Am J Obstet Gynecol 1980.- V.-138.- P. 518.

133. Davies D.P. Growth of "small for date" babies. Early Hum Dev 1981. -V.5 -P. 95.

134. De Catte L., Van Eeckhout E., Dewolf D. et al. Umbilical artery Doppler Indices and diameters in fetuses with single umbilical artery // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994.- V. 4.- Suppl. 1. -P. 209.

135. Deter R.L. Definition, epidemioljgy and classification of macrosomia // Abnormal fetal growth: 1URG and Macrosomia / Ed. Divon M. Y. NY: Elsevier Science Publ. 1991.-P. 75-82.

136. Deter R.L., Harrist R.B. Detection of growth abnormalities // Ultrasound Obstet Gynecol. 1993.- V. 1.- № 6.- P. 387-403.

137. Deter R.L., Harrist R.B. et al. The use of ultrasound in detection of intrauterine growth retardation. A review, J Clin Ultrasound 1982,- V.10.- P. 9.

138. Deter R.L., Harrist R.B., Hill R.M. Neonatal growth assessment score: a new approach to the detection of IUGR in the newborn // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990.-V. 162.-P. 1030-1036.

139. Deter R.L., Hill R.M., Tennyson L.M. Predicting the birth characteristics of normal fetuses 14 weeks before delivery // J. Clin. Ultrasound. 1989.-V. 17.-P. 89-93.

140. Deter R.L., Nazar R., Milner L.L. Modified Neonatal Growth Assessment Score: a multivariate approach to the detection of IUGR in the neonate // Ultrasound in Obs. Gynecol 1995.- V. 6,- № 6.- P. 400-410.

141. Deter R.L., Rossavik I.K. A simplified method for determining individual growth curve standards // Obstet Gynecol. 1987.- V. 70.- P. 801-805.

142. Deter R.L., Stefos T., Harrist R.B., Hill R.M. Detection of RJGR in twins using individualized growth assessment. I. Evaluation of growth outcome at birth // I Clin. Ultrasound 1992,- V. 20.- P. 573-577.

143. DeVore G.R., Piatt L.D. Diagnosis of intrauterine growth retardation: the use of sequential measurements of fetal growth parameters. Clin Obstet Gynecol 1987; Dec., 30. -V.4 -P. 968-984.

144. Effer S.B. Management of high-risk pregnancy: Reportt of a combined obstetrical and neonatal intensive care unit // Can. Med. Assoc. J. 1969.-V. 101.-P. 389-404.

145. Ellis C., Benet MJ. J R Soc Med 1981.- V. 74.- P. 739.

146. Ertan A.K. Hollander M,, lost W., Schmidt W. Neuromotoric development of children with absent end-diastolic flow (AEDF) during pregnancy II Ultrasound Obstet. Gynecol 1995.- V. 6. -Suppl 2. -P. 77.

147. Evans M.I., Mukherjee A.B., Schulman J.D. et al. Animal models of intrauterine growth retardation. Obstet Gynecol Sur, 1983. -V. 38. -P. 183.

148. Ferrazzi E., Nicolini U., Kustermann A., Pardi G. Routine obstetric ultrasound: effectiveness of cross-sectional screening for fetal growth retardaton. JCU J Clin Ultrasound 1986; Jan. -V. 14,- №1. -P. 17-22.

149. Fitzharding P.M. Stevens E.M. The small for date infant, n. Neurological and intellectual sequelae // Pediatrics, 1972.- V. 50.- P. 50 — 57.

150. Gherpelli J.L.D., Ferreira F., Costa H. P.F. Neurological follow-up of small for gestational age newborn infants. A study of risk factors related to prognosis at one year // Arq. Neuropsiquatr. 1993.- V. 51.- P. 50-58.

151. Gohari P., Berkowitz R.L. et al. Prediction of intrauterine growth retardation by determination of total intrauterine volume. Am J Obstet Gynecol 1977. -V. 127.-P. 255.

152. Grannum P.A., Berkowitz R.L., Hobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Amer. I Obstet Gynecol. 1979. -V. 133. -№ 8.-P. 915-922.

153. Greunwald P. Chronic fetal distress and placental insufficiency. Biol Neonate 1963,- V5.- P. 215.

154. Gross T.L., Sokol R.J. et al. Using ultrasound and amniotic fluid determinations to diagnose intrauterine growth retardation before birth: A clinical model. Am J Obstet Gynecol 1982.- V. 143.- P. 265.

155. Hadlock F.P., Deter R.L., Harrist R.B. Sonographic detection of abnormal fetal growth patterns II Clin. Obstet. Gynec. 1984. -V. 27. -H« 2.- P. 342 — 351.

156. Harvey O. Prince J., Banton J. et al. Abilities of children who were small for gesta tional age babies // Pediatrics. 1982.- V. 69.- P. 269 — 300.

157. Hata T., Deter R.L., Hill R.M. Evaluation of triplet growth status at birth using individualized growth assessment: comparison with conventionalmethods and development of a new classification system // J. Clinic. Ultrasound 1993. -V. 22. -P. 415-422.

158. Hedriana H.L., Moore T.R. A comparison of single versus multiple growth ultrasonographic examinations in predicting birth weight. Am J Obstet Gynecol 1994; Jun -V. 170.- №6.- P. 1600-1606.

159. Hepburn M. Rosenberg K. An audit of the detection and management of small for gestation- al age babies // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1986.-V. 93.-P. 212—216.

160. Heifitz S.A. Single umbilical artery: a statistical analysis of 237 autopsy cases and review of the literature// Perspect. Pediatr. Patol. 1984 V. 8.-P. 345-378.

161. Hohler C.W. Ultrasound diagnosis of intrauterine growth retardation. In book: Sanders R.C., James A.E. The principles and practice of Ultrasonography in obstetrics and gynecology, Norwalk, Connecticut, "Appleton-Century-Crofts, 1985.-P. 147-156.

162. Hohler C.W., Lea J. et al. Screening for intrauterine growth retardation. J Clin Ultrasound 1977. -V.4.-P. 187.

163. Jauniaux E. De Munter C,, Pardou A. et al. Evaluation echographique du sydrome de i'artere ombilicale unique: une serie de 80 cas // J. Gynecol. Obstet Biol. Reprod. 1989.-V. 18.-P. 341-348.

164. Jones M.D., Battaglia F.C. Intrauterine growth retardation. Am J Obstet Gynecol 1977. -V. 127.-P. 540.

165. Kazzi C.M. Gross T.L., Sokol R.J. et al. Detection of IUGR. A new use of placental sonographic grading // Amer. . Obstet Gynecol. 1983.- V. 145. -P. 733-737.

166. King I.C., Mitzner W., Butterfield A.B., Queenon IT. Effect of induced oligohydramnios on fetal being development // Amer, J. Obstet. Gynecol. 1986.-V. 154.-Ks 4. -P. 823-830.

167. Koops B.L. Neurologic sequelae in infants with intrauterine growth retardation. J Reprod Med 1978,- V. 21. -P. 343.

168. Koperaik H., Scwarz B. Einflub Vorzeitiger sonographischer Plazentareifung auf das Geburtsgewicht //Zbl. Gynakol. 1985.- B. 197. -№ 11. -P. 683—687.

169. Kuijak A., Latin V. et al. Ultrasonic recognition of two types of growth rotardation by measurement of four fetal dimensions. J Perinatal Med 1978.-V6.-P. 102.

170. Lee J.N., Chard T. Determination of biparietal diameter in the second trimester as a predictor of intrauterine growth retardation // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1983. -V. 21.-№ 3.-P. 213-215.

171. Ley D., Laurin J., Bjerre I., Marsal K. Abnormal fetal aortic velocity waveform and minor neurological disfunction at 7 year of age // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. -V. 8.-№> 3.-P. 152-159.

172. Ley D., Tideman E., Laurin J. et al. Abnormal fetal aortic velocity waveform and intellectual function at 7 year of age // Ultrasound Obstet. Gynecol, 1996. -V. 8.- № 3.- P. 160 — 165.

173. Lin C.C., Sheikh Z., Lopata R. The association between oligohydramnios and intrauterine growth retardation. Obstet Gynecol 1990; Dec, V. 76.- № 6.- P. 1100-1104.

174. Manning F.A., Hill L.M. et al. Antepartum detection of IUGR: Use of qualitative amniotic fluid volume. Am J Obstet Gynecol 1981.-V. 139.-P. 254.

175. Manning F.A., Baskett T.F., Morrison I. et al. Fetal biophysical profile scoring: A prospective study in 1184 high-risk patients //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1981.- V. 140.- P. 289-294.

176. Michelssön K., Noronen M. Neurological, psychological and articulary impairement in five-old children with a birth weight of 2000 g or less // Eur. J. Pediatr. 1983.-V. 141.-P.96—100.

177. Miller J.M., Brown H.L., Kissling C.A., Gabert H.A. The relationship of placental grade to fetal size and growth at term // Amer. J. Perinatol. 1988.-V. 5.-№ l.-P. 19 — 22.

178. Moodley S.J. Intrauterine Growth Restriction (IUGR) // Essentials of Maternal Fetal Medicine / Ed. Ashmead G.G., Reed G.B. NY: International Thomson Publ. 1997.-P. 81-93.

179. Murotsuki J., Tanigawara S., Uebara S., Okamura K., Yajima A. Sonographic findings and fetal chromosomal studies undertaken prenataly by fetal blood sampling using cordocentesis // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993,-V.3.-P. 338-345.

180. Naeye R.L. Maternal blood pressure and fetal growth. Am J Obstet Gynecol 1981. -V. 141.-P. 780.

181. Ounsted M., Moar V.A., Scott A. Neurological development of small-for-gestational age babies during the first year of life. Ear Hum Devel 1988. -V. 16.-P. 163-172.

182. Parkinson C.E., Wallis S. et al. School achievment and behavior of children who were small for dates at birth. Dev Med Child Neurol 1981.-V. 23. -P. 41.

183. Patterson R.M., Hayaski R.H„ Cavazos D. Ultrasonographically observed early placental mat- uration and perinatal outcome // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1983.- V. 147.- JSfe 7.- P. 773-777.

184. Persson P.H., Kullander S. Long-term experience of general ultrasound screening in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1983.-V. 146.-P. 942.

185. Phelan J.P., Smith C.V., Broussart P. et al. Amniotic fluid index assessment with four-quadrant technique at 36-42 weeks gestation // J. Reprod. Med. 1987.- V. 32.- № P. 540-542.

186. Philipson E.H., Sokol K.I., Williams T. Oligohydramnios: Clinical associations and predictive value for intrauterine growth retardation // Amer. 1. Obstet Gynecol. 1983.- V. 146.- № 3, .p. 271-278.

187. Prinz W,, Schuhmmann R.A., Kalbfleisch W. Morphologische Plazentabbefunde bei intrauteriner fetaler Mangelentwicklung // Zbl. Gynakol. 1983.- V. 105.- № 5. ~P. 279-286.

188. Queenan J.T., Kubarych S.F. et al, Diagnostic ultrasound for detection of intrauterine growth retardation. Am J Obstet Gynecol 1976.-V. 124-P. 865.

189. Rantakallio P., von Wendt L. Prognosis for low-birthweight infants up to the age of 14 a population study // Dev. Med. Child. Neurol. 1985.- V. 27.-P. 655 — 663.

190. Reuss A. Renal tract anomalies in the human fetus. Prenatal ultrasound and genetic aspects. Gravenh age: Pasmans Offsetdrukkerij B.Y., 1989- P. 127-131.

191. Rochelson B., Kaplan C., Guzman E., Arato M., Hansen K., Trunca C. A quantitative analysis of placental vasculature in the third-trimester fetus with autosomal trisomy. Obstet Gynecol 1990; Jan, V.75.-Jfel.-P. 59-63.

192. Rutherford S., Smith C.V., Phelan J.P. et al. Four-quadrant assessment of amniotic fluid volume // J. Reprod. Med. 1987. -V. 32.- P. 587589.

193. Sabbagha R., Hughey M.5 Depp R. Growth adjusted sonographic age. A simplified method // Obstet. Gynecol. 1978.- V. 51. -P. 383-386.

194. Simon N.V., Deter R.L., Köfinas A.D. Small-for-menstrual-age infants: different subgroups detected with individualized fetal growth asessment //J.Clin. Ultrasound 1994.- V. 22 P. 3-10.

195. Skovron M.L., Berkowitz G.S., Lapinski R.H., Kim IM., Chitkara U. Evaluation of early third-trimester ultrasound screening for intrauterine growth retardation. J Ultrasound Med 1991; Mar, V. 10- № 3.- P. 153159.

196. Snijders R.J.M. et al, Fetal growth retardation: associated malformations and chromosomal abnormalities. Am J Obstet Gynecol 1993-V. 168,-P. 547-555.

197. Stratton J.F., Scanaill S.N., Stuart B., Turner M.J. Are babies of normal birth weight who fail to reach their growth potential as diagnosed by ultrasound at increased risk? Ultrasound Obstet Gynecol 1995; Feb. V5.-№2,-P. 114-118.

198. Tejani N.A., Mann L J. Diagnosis and management of small for gestational age fetus. Clin J Obstet Gynecol 1977-V. 20.- P. 943.

199. Ulm B., Ulm M.R., Deutinger J., Bernaschek C. Umbilical artery Doppler velocimetry in fetuses with a single umbilical artery//Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997,- V. 9.- № 2.- P. 205 209.

200. Villar J., Smerigilo V., Martorell R. et aL Heterogeneous growth and mental development of intrauterine growth retarded infants durig the first 3 years of life//Pediatrics. 1984. -V. 74. -P. 783-791.

201. Vosmar M.B.C., Jongsma H.W., van Dongen P.W.J. The value of ultrasonic placental grading No correlation with intrauterine growth retardation or with maternal smoking // J. Perinat. Med. 1989.- V, 17. 2.- P. 137 — 143.

202. Yyas S., Campbell S. Fetal Doppler studies in the hypoxic fetus// Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993.-V. l.-P. 619-624.

203. Warsof S.L., Cooper D.J., Little D., Campbell S. Routine ultrasound screening for antenatal detection of intrauterine growth retardation. Obstet Gynecol 1986; Jan V. 67.- № 1. -P. 33-39.

204. Weiner C.P., Robinson D. The sonographic diagnosis of intrauterine growth retardation using the postnatal ponderal index and the crown-heel length as standards of diagnosis // Amer. J. Perinatal, 1989.- V. 6.-P. 380-383.

205. Westin B. Gravidogram. and poor intrauterine fetal growth // Poor intrauterine Fetal Growth / Ed. Salvadori B., Baccchi-Modena A, Parma: Minerva Medica. 1977.-P. 44-47.

206. Wilcox M.A., Johnson LR., Maynard P.V. et ai. The individualised birth weight ratio: a more logical outcome measure of pregnancy than birfhweight alone. Br J Obstet Gynecol 1993-V. 100. -№ 4. P. 342-347.

207. Winer E.K., Tejani N.A. et al. Four to seven year evaluation in two groups of small for gestational age infants. Am J Obstet Gynecol 1982» V. 143.-P. 425.

208. Wittman B.K., Robinson H.P., Aitchison T. et al. The value of diagnostic ultrasound as a screening test for intrauterine growth retardation. Comparison of 9 parameters // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1979. -V. 134. -P. 30 — 35.

209. Wladimiroff J.W., Bloemsa C.A. et al. Ultrasonic assessment of fetal head and body sizes in relation to normal and retarded fetal growth. Am J Obstet Gynecol 1978.- V 131.- P 857.