Состояние нервной системы и психомоторное развитие детей первых трех лет жизни, перенесших искусственную вентиляцию легких в периоде новорожденности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Реброва, Наталья Петровна

• Реброва, Наталья Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Реброва, Наталья Петровна

Перечень условных сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные аспекты этиологии, патогенеза и диагностики перинатальных поражений нервной системы у новорожденных детей, перенесших ИВЛ (обзор литературы).и

1.1. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы критических состояний, требующих проведения ИВЛ у новорожденных детей.

1.2. Влияние ИВЛ на некоторые функции организма.

1.3. Методы диагностики перинатальных поражений нервной системы.

1.4. Морфология и патогенез цереброваскулярных нарушений у новорожденных.

1.5. Исходы ИВЛ.

Глава 2. Организация работы. Методы и объем проведенных исследований. Общая характеристика новорожденных и их матерей.зо

2.1. Организация работы.

2.2. Методы и объем исследований.

2.3. Общая характеристика обследуемого контингента. а). Особенности течения беременности и родов у матерей обследуемых групп детей. б). Клиническая характеристика новорожденных.

Глава з. Клинико-нейросонографические показатели состояния нервной системы и церебральная гемодинамика у новорожденных детей, находящихся в условиях ИВЛ в неонатальном периоде.

3.1. Клинико-неврологическая характеристика детей в раннем неонатальном периоде.

3.2. Структурные изменения головного мозга у новорожденных детей (по данным чрезродничковой эхоэнцефалографии).

3.3 Состояние мозговой гемодинамики у новорожденных детей в условиях ИВЛ (по данным ультразвуковой допплерографии) и ее регуляция.

Глава 4. Психомоторное развитие детей первых трех лет жизни, перенесших ИВЛ в неонатальном периоде.

4.1. Психомоторное развитие детей на первом году жизни, перенесших ИВЛ в неонатальном периоде.

4.2. Исходы перинатальных поражений головного мозга у детей, находившихся в условиях ИВЛ в периоде новорожденности.

Глава 5. Диагностическое значение клинико-ультразвуковых показателей у детей первого года жизни, получавших ИВЛ в периоде новорожденности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние нервной системы и психомоторное развитие детей первых трех лет жизни, перенесших искусственную вентиляцию легких в периоде новорожденности»

Актуальность научного исследования.

Проблема перинатального поражения ЦНС плода и новорожденного остается одной из актуальных в современной педиатрии, от успешного решения которой зависит не только состояние медицинской помощи, оказываемой детям, но и социально-экономическое состояние общества (М. Я. Студеникин, 1997; Г. В. Яцык, 1998; В. А. Таболин, 1999). Значимость данной патологии определяется высоким удельным весом ее в структуре неонатальной и детской заболеваемости и смертности, а также неблагоприятным медико-биологическим и социальным прогнозом в будущем (JI.B. Лобанова, 2000; G. Н. Barnett, 1993).

Распространенность перинатальных форм поражения ЦНС возросла в последние годы на 35% (А. А. Баранов, 1999). Обнаружено, что грубые поражения ЦНС встречаются у 10% новорожденных детей, менее грубые, постепенно исчезающие в течение 8-12 месяцев жизни, у 23-27% новорожденных (А. Ю. Ратнер, 1996). Именно данная категория детей подвержена высокому риску развития различных осложнений, нарушающих качество их жизни во всех периодах детства.

У детей, перенесших различной степени тяжести перинатальное поражение ЦНС, наблюдается в последующем высокая вероятность отставания в физическом развитии (Р. Р. Шиляев, 1992; Ю. А. Ямпольская, 1998; С. J. Simons et al, 1994), различных неврологических нарушений (М. С. Философова, 1994; D.Goh, R. A. Mins, 1995), задержки интеллектуального развития, социальной дезадаптации (А. Е. Лицев, 1995; Е. М. Roland, A. Hill, 1995).

Вполне очевидно, что при отсутствии необходимой терапии, своевременных реанимационных мероприятий многочисленные осложнения могут оказаться для ребенка трагичными или привести его к инвалидизации (Л. О. Бада-лян, 1990; Ю. И. Барашнев, 1995). Вместе с тем, не вызывает сомнения и тот факт, что современная неонатальная помощь новорожденным увеличивает частоту заболеваемости и появления различных осложнений после предпринимаемых мер для сохранения их жизни (Г. В. Яцык, 1991; В. S. Richardson, 1996). В частности, для интенсивной терапии критических состояний новорожденных детей применяется респираторная поддержка, включающая различные методы дыхательной терапии, такие как дыхание с постоянным положительным давлением в дыхательных путях, ИВЛ: конвекционная, триггерная, высокочастотная (В. А. Гребенников, 1995; J. P. Goldsmith, 1996).Однако несмотря на впечатляющие успехи в интенсивной терапии, сохраняется значительный риск развития тяжелых осложнений, особенно со стороны нервной системы, что в конечном итоге может привести к инвалидизации детей и необходимости длительного и сложного лечения.

Цель научного исследования: Выявить особенности состояния нервной системы детей первых трех лет жизни, перенесших ИВЛ в неонаталь-ном периоде, и предложить прогностические критерии нарушений их нервно-психического развития.

Задачи научного исследования.

1. Получить характеристику состояния центральной нервной системы и особенностей нервно-психического развития детей первых трех лет жизни, находившихся на аппаратном дыхании в неонатальном периоде.

2. Определить характер становления церебрального кровотока и морфологические изменения головного мозга у новорожденных детей, нуждающихся в респираторной поддержке, до проведения ИВЛ и после ее завершения.

3. Установить взаимосвязь тяжести церебральных расстройств у детей первого года жизни, перенесших ИВЛ, с особенностями становления церебральной гемодинамики и метаболическими нарушениями в раннем неонатальном периоде, а также длительностью ИВЛ.

4. Разработать прогностические критерии нарушений нервно-психического развития детей, перенесших ИВЛ в неонатальном периоде.

Научная новизна исследования.

1. Установлены характер и степень неврологических нарушений у детей, перенесших ИВЛ в неонатальном периоде.

2. Уточнены особенности цереброваскулярных расстройств, сформированных у новорожденных детей в условиях ИВЛ.

3. Выявлены механизмы образования морфологических изменений головного мозга новорожденных детей в условиях ИВЛ, характеризующиеся стойкой умеренной церебральной гипоперфузией в сочетании с метаболическим ацидозом, что способствует формированию очаговых ишемиче-ских поражений головного мозга.

4. Выделены факторы риска нарушений нервно-психического развития у доношенных новорожденных и у детей с I степенью недоношенности, перенесших аппаратную респираторную поддержку, и предложен алгоритм прогноза этих нарушений.

Практическая ценность исследования.

• Представлены допплерометрические критерии прогноза нервно-психического развития детей первого года жизни, перенесших ИВЛ в периоде новорожденности.

• Установлены наиболее информативные клинико-неврологические, ней-росонографические и допплерометрические критерии оценки характера, тяжести и исхода перинатальных поражений головного мозга у новорожденных в условиях ИВЛ.

• Разработана методика прогнозирования нервно-психического развития детей первых трех лет жизни, находившихся на аппаратном дыхании в периоде новорожденности, а также предложена тактика их ведения.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены: на Республиканском семинаре «Новые технологии охраны здоровья детей и подростков, безопасного материнства и планирования семьи» (Иваново, 1998), областной научно-практической конференции «Перинатальные поражения ЦНС у новорожденных» (Иваново, 1998), Республиканском семинаре «Современные технологии профилактики и реабилитации нарушений здоровья семьи» (Иваново, 1999), Международном семинаре «Репродуктивное здоровье семьи и совершенствование качества перинатальной помощи» (Иваново, 2000), Республиканском семинаре «Новые технологии медико-социальной помощи семье» (Иваново, 2000).

Сведения о внедрении в практику.

Результаты исследования внедрены в работу детских отделений перинатального центра ГУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Город-кова" МЗ РФ, в работу детских отделений родильных домов и неврологических отделений детских больниц г. Анапа.

По материалам диссертации опубликовано 3 научных работы, издано 1 информационное письмо. Получен патент на изобретение «Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных новорожденных» (положительное решение ФИПС от 27.07.2002 г. согласно заявке №2000102394 от 31.01.2000г.), внедрен в практику работы ГУ «Ивановский НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» МЗ РФ.

Положения, выносимые на защиту.

1. Ведущей патологией у доношенных новорожденных и детей с I степенью недоношенности, перенесших ИВЛ в связи с несостоятельностью самостоятельного дыхания, являются заболевания нервной системы различной степени тяжести.

- 102. Аппаратная ИВЛ у новорожденных детей приводит к сравнительно быстрой нормализации церебрального кровотока (при условии, что индекс резистентности не превышает 0,81) и, в значительно меньшей степени, способствует коррекции уровня рН и газового состава крови, что особенно характерно для новорожденных детей с I степенью недоношенности. 3. Дети, перенесшие ИВЛ в периоде новорожденности, на первом году жизни отстают в психомоторном развитии от детей, не получавших респираторную поддержку. Смертность новорожденных детей с гипоксическими поражениями головного мозга в условиях ИВЛ обусловлена чаще всего заболеваниями органов дыхания, на фоне которых формируются очаговые ишемические поражения головного мозга, и значительно реже отеком-набуханием головного мозга в сочетании с внутричерепными кровоизлияниями.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, 4 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 198 отечественных и 144 зарубежных источника. Текст иллюстрирован 10 рисунками и 23 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Реброва, Наталья Петровна

Выводы.

1. Все доношенные новорожденные дети и новорожденные дети с I степенью недоношенности, перенесшие искусственную вентиляцию легких, назначенную вследствие отсутствия или неэффективности самостоятельного дыхания, имеют гипоксическое перинатальное поражение головного мозга, независимо от состояния центральной нервной системы при рождении. При этом частота неврологической патологии у новорожденных детей после искусственной вентиляции легких увеличивается в 2,9 раза.

2. В условиях искусственной вентиляции легких частота и выраженность морфологических изменений в головном мозге возрастает за счет формирования ишемических повреждений паренхимы: диффузных - у 18,75% новорожденных детей, и очаговых ишемических поражений головного мозга (перивентрикулярная лейкомаляция, субкортикальная лейкомаля-ция) - у 15,63% детей и в несколько меньшей степени за счет появления новых внутричерепных кровоизлияний - у 21,88 % новорожденных детей, а также распространения уже имеющихся геморрагий - у 10,94% детей.

3. Дети, перенесшие искусственную вентиляцию легких в периоде новорожденности, на первом году жизни отстают в психомоторном развитии от здоровых сверстников, что особенно выражено у доношенных новорожденных в первые шесть месяцев жизни, а у детей с I степенью недоношенности в первые девять месяцев жизни. При этом как у доношенных, так и у недоношенных детей, преобладает задержка в становлении моторных функций.

4. Гипоксические перинатальные поражения центральной нервной системы, сформированные у новорожденных детей в период до назначения аппаратной искусственной вентиляции легких и в условиях искусственной вентиляции легких, в возрасте 1 год и старше приводят к развитию детского церебрального паралича у 17,19% детей, гидроцефалии - у 3,13% детей, олигофрении - у 3,13% детей, синдрому гиперактивности и (или) дефицита внимания - у 35,94% детей. Не имеют заболеваний нервной системы лишь 4,69% детей. У новорожденных детей с гипоксическим поражением головного мозга, перенесших искусственную вентиляцию легких, в раннем неонатальном периоде нарушено становление мозгового кровотока в основном за счет снижения минимальной диастолической скорости, что отражает гипоперфузию головного мозга и имеет прогностическое значение для исхода гипоксического поражения головного мозга на первом году жизни.

5. При значительной тяжести церебрального повреждения искусственная вентиляция легких способствует более быстрой, чем у детей с аналогичной патологией без респираторной поддержки нормализации мозговой гемодинамики, что особенно актуально при внутричерепных кровоизлияниях: индекс резистентности к 5 суткам жизни снижается до 0,68 у доношенных детей и до 0,70 у детей с I степенью недоношенности, повышаются абсолютные значения линейных скоростей кровотока.

6. Длительная (более 7 суток) искусственная вентиляция легких, осуществляемая у новорожденных детей (доношенных и с I степенью недоношенности), сопровождается формированием детского церебрального паралича у 1/3 детей, причем все эти дети в периоде новорожденности имеют выраженные структурные повреждения головного мозга (изолированная перивентрикулярная лейкомаляция или сочетанные ишемически-геморрагические повреждения паренхимы мозга).

7. К формированию органических заболеваний нервной системы у детей первого года жизни, перенесших искусственную вентиляцию легких в периоде новорожденности, приводит выраженная гипоперфузия головного мозга (индекс резистентности равен 0,9 и выше) в течение суток и более, выраженный метаболический ацидоз (рН < 7,01) на протяжении первых 3-5 суток жизни, изолированные пери - интравентрикулярные кровоизлияния III-IV степеней тяжести, перивентрикулярная лейкомаляция, а также сочетание пери - интравентрикулярных кровоизлияний II-IV степеней тяжести и перивентрикулярной лейкомаляции. К летальному исходу чаще всего приводит соматическая патология (заболевания органов дыхания), на фоне которой сформировались очаговые ишемические поражения головного мозга, и значительно реже отек-набухание головного мозга в сочетании с внутричерепными геморрагиями.

- 123

Практические рекомендации.

1. Все новорожденные дети, пребывающие в условиях искусственной вентиляции легких, нуждаются в регулярном допплерографическом контроле церебрального кровотока не менее двух раз в первые сутки жизни и затем ежедневно на протяжении всего раннего неонатального периода.

2. У новорожденных в условиях аппаратной респираторной поддержки рекомендуется определение индекса резистентности мозговых сосудов после каждой смены режима.

3. Гипоперфузия головного мозга у доношенных новорожденных и у новорожденных с I степенью недоношенности в условиях искусственной вентиляции легких должна устраняться путем изменения параметров вентиляции, применения средств, улучшающих сердечную деятельность.

4. Дети, перенесшие в неонатальном периоде длительную искусственную вентиляцию легких (более 7 суток), должны наблюдаться как угрожаемые на развитие тяжелых органических заболеваний головного мозга.

5. Новорожденные дети со стойкой церебральной гипоперфузией (ИР>0,9) и (или) декомпенсированным метаболическим ацидозом (рН<7,1) в течение первых 2 суток жизни являются угрожаемыми на развитие тяжелой органической церебральной патологии. Поэтому они должны наблюдаться детским неврологом не менее двух раз в месяц на первом году жизни с целью получения своевременного, раннего и непрерывного лечения. В течение двух - трёх лет должна проводиться интенсивная терапия, позволяющая добиться восстановления двигательной сферы, прогресса в умственном развитии.

- 124

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Реброва, Наталья Петровна, 2004 год

1. Аксельрод В.Г., Гаврюшов В.В., Александрова Н.К., Василенко Л.Д. Становление мозгового кровотока у здоровых новорожденных детей в раннем неонатальном периоде // Акушерство и гинекология.- 1991.- №8.- С.53-55.

2. Александрова Н.К. Допплерографическая оценка нарушений мозгового кровотока у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде. / Авто-реф. дис. . канд. мед. наук.- М.- 1993.- 22 с.

3. Алиева Х.М. Церебральная гемодинамика и транскапиллярный обмен у детей в раннем неонатальном периоде / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.-1984.- 23 с.

4. Амеличева И.П. К оценке последствий перинатальной энцефалопатии методом нейросонографии. // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии. / Тезисы докладов.- Таллин 19-22 сент.- Тарту.- 1988.- С.24-25.

5. Антонов А.Г., Буркова А.С., Байбарина Е.Н. Пери и интравентрикулярные кровоизлияния у новорожденных: профилактика их возникновения и про-грессирования. // Педиатрия.- 1996.- №5.- С.39-42.

6. Антонов А.Г., Буркова А.С., Байбарина Е.Н. Профилактика гипоксических, ишемических и геморрагических повреждений мозга при критических состояниях у новорожденных . // Мат. 2 -го съезда РАСПМ: Перинатальная неврология.- М.- 1997.- С.56.

7. Антонов А.Г. Диагностика и терапия критических состояний у новорожденных детей. Руков. по "Безопасному материнству".-М.- "Триада-Х", 1998.- С.344-372.

8. Аснис Н.П. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения у плода и новорожденного / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва.- 1994.- 21 с.

9. Бадалян JI.O. Детская неврология.- М.: Медицина.- 1984.- 576 с.

10. Бадалян JI.O., Журба JI.T. Тимонина О.В. Детские церебральные параличи.-Киев.: Здоровья.- 1988.- 328 с.

11. Байбарина Е.Н., Антонов А.Г., Волобуев А.И. Значение синдрома неадекватной секреции вазопрессина в развитии внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей. //Акушерство и гинекология -1990; №1. -С. 36-38.

12. Барашнев Ю.И. Болезни нервной системы новорожденных детей.- М.: Медицина.- 1971.

13. Барашнев Ю.И., Руссу Г.С., Казанцева JI.3. Дифференциальный диагноз врожденных и наследственных заболеваний у детей.- Кишинев.- 1984.

14. Барашнев Ю.И., Буркова А.С., Озерова О.Е. и др. Клинико-лабораторные критерии цереброваскулярных поражений у новорожденных. // Акушерство и гинекология.- 1990.- №1.- С.29-31.

15. Барашнев Ю.И., Озерова О.Е., Вьяскова М.П., Сорокина З.Х. Компенсаторные возможности центральной нервной системы у недоношенных новорожденных. // Акушерство и гинекология.- 1990.- №11.- С.49-53.

16. Барашнев Ю.И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы. // Акушерство и гинекология.- 1991.- №11.- С.13-21.

17. Барашнев Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства. // Акушерство и гинекология.- 1991.- №1.- С.12-18.

18. Барашнев Ю.И., Антонов А.Г., Кудашов Н.И. Перинатальная патология у новорожденных. // Акушерство и гинекология.- 1994.- №4.- С.26-31.

19. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика ипрогноз. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996.- Т.41.-№2.- С.29-35.

20. Барашнев Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных // Росс.вестник перинатологии и педиатрии.- 1997.- №6.- С.7-13.

21. Барашнев Ю.И. Проблемы перинатальной неврологии // Материалы 2-го съезда РАСПМ.- М.- 1997.- С.5-6.

22. Барашнев Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.- Т.44.- №1.- С.7-13.

23. Барашнев Ю.И. Руководство по безопасному материнству. " Триада - X" Москва.-2000.-531 с.

24. Батанова Е.В. Особенности нервно-психических функций у детей раннего возраста, родившихся с задержкой внутриутробного развития // Материалы 7-го Всероссийского съезда неврологов.- Н.Новгород.- 1995.- с.5.

25. Башакин Н.Ф., Аксенов А.Н., Пиманов. С. И. Опыт применения компьютерного анализа нейросонограмм в диагностике перинатальных поражений головного мозга у новорожденных детей. // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1994.- №1.- С.21-24.

26. Бедненко Л.П. Неврология, ликвородинамика, структурно-функциональные корреляции у детей с гипоксическим поражением головного мозга. ЛАвто-реф. дис. . канд. мед. наук.- Харьков.- 1990.- 24 с.

27. Безруких М.М., Фарбер Д.А. Рост и развитие ребенка в онтогенезе // Материалы 5-го Конгресса педиатров России "Здоровый ребенок".- М.- 1999.-с.55.

28. Богданова Г.Н. Анализ перинатальной заболеваемости и летальности по данным специализированного родового отделения. // Педиатрия.- 1998.-№3.- С.38-39.

29. Боголепова И.Н. Онтогенез мозга человека // Педиатрия.- 1997.- №5.- С.27-30.

30. Бондарчук С.В. Безусловные рефлексы у новорожденных с повреждением шейного отдела спинного мозга. / Проблемы детской неврологии.- Казань.-1991.- с.50-52.

31. Бондарчук С.В. Особенности поведения безусловных рефлексов у новорожденных с повреждением поясничного утолщения спинного мозга. / Проблемы детской неврологии.- Казань.- 1991.- с.48-50.

32. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.,"Триада - X", 1997.-.С.46-54.

33. Буркова А.С., Сичинава А.Г. Возможности нейросонографии в диагностике внутричерепных повреждений у новорожденных детей. // Акушерство и гинекология." 1989.- №3.- С. 5-8.

34. Бурцев Е.М. Нарушения мозгового кровообращения у новорожденных детей. // Вестник Ивановской медицинской академии.- 1996.- Т.1.- №3-4.- С.6-14.

35. Бурцев Е.М., Лебедев А. А., Лобанова Л. В. Диагностика и прогнозирование поражения нервной системы новорожденных, матери которых перенесли угрозу невынашивания беременности. // Журн. невропатол. и психиатр.-1991.- Т. 91.- № 8.- С.18-21.

36. Бурцев Е.М., Трошин В.Г., Трошин О.В. Основы неврологии / Руководство.- Т.1.- Н. Новгород.: Изд-во НГУ.- 1998.- 339 с.

37. Власюк В.В., Кинтрая П.Я., Одишария А.Е. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения // Педиатрия.- 1991.- №4.- С. 109-110.

38. Власюк В.В., Майер И.О., Охтырская JI.A., Бабуцидзе Т.Я. Перивентрику-лярная лейкомаляция у новорожденных и ее танатогенетическое значение. //Педиатрия.- 1981.- №11.- С.32-35.

39. Воеводин С.М., Озерова О.Е. Нормальная эхографическая анатомия головного мозга у новорожденных разного гестационного возраста. // Акушерство и гинекология, 1991.- №6.- С. 33-41.

40. Воронцов И.М., Шаповалов В.В., Иориш А.Е. и др. Значение компьютерных технологий в профилактической педиатрии // Росс. Вестник перинато-логии и педиатрии.- 1999.- Т.44.- №4.- С.9-13.

41. Гаврюшов В.В., Ефимов М.С., Галкина И.Ю. Церебральная гемоликворо-динамика и теплопродукция мозга у недоношенных детей. Перивентрику-лярная лейкомаляция. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1995.- №1.- С.68-78.

42. Гаврюшов В.В., Зубарева Е.А., Ефимов B.C. Диагностическая ценность нейросонографии у новорожденных детей. // Вопросы охраны материнства и детства.- 1990.- №1.- С.7-10.

43. Галкина Ю.И. Клинико-допплерометрические параллели при ишемических поражениях мозга у недоношенных детей. / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва.- 1994.- 20 с.

44. Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Введение в перинатальную медицину.- М.: Медицина, 1978.

45. Гипоксия плода и новорожденного. / Под ред. М.Я.Студеникина, Н. Халл-мана.- М.: Медицина.-1984.- 240 с.

46. Гребенников В.А., Миленин О.Б., Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. М. 1996.- С.68-69.

47. Григорян Г.А., Аксельрод В.Г., Александрова Н.К. Ультразвуковая доппле-рометрия в современной перинатологии. //Педиатрия.- 1990.- №6.- С.91-95.

48. Гришина Т.Г. Диагностическая и прогностическая значимость клинических неврологических симптомов у доношенных новорожденных детей при перинатальных поражениях головного мозга. /Дис. .канд.мед.наук.-Иваново.- 2001.-163с.

49. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Журавлева Е.Ю., Яковлева Е.В. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии. // Журн. нев-рол. и психиатр.- 1999.- Т.99.- №5.- С.55-61.

50. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Коваленко А.В. Соколов М.А. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии. // Журн. неврол. и психиатр.- 1999.- Т.99.- №2.- С.65-69.

51. Дворецкий Д.П., Ташлиев В.А., Надыршин Р.Л., Васильев А.Ю. Гемо- и газодинамические эффекты искусственной вентиляции легких. //Физиол. журн. СССР,- 1984.- №12.- С. 1666-1672.

52. Дворяковский И. В., Сударова О. А., Дворяковская Г. Церебральная гемодинамика у недоношенных детей с перинатальным поражением мозга по- поданным допплеровской эхографии // Вопр. охраны материнства и детства.-1990.-№ 1. С.11-14.

53. Дворяковский И. В., Сударова О. А. Церебральная гемодинамика у недоношенных детей с перинатальным поражением мозга // Вопр. охраны материнства и детства.- 1991,- №6.- С. 15-18.

54. Дворяковский И.В. Допплерография в педиатрии. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии, педиатрии.- 1993.- №1.- С. 132-142.

55. Дегтярева Н.В. Мозговой кровоток в норме и при гипоксических состояниях (асфиксии, пневмонии). / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва.-1993.-21 с.

56. Дементьева Г.М., Кузьмина Т.Б., Черноног И.Н.; Степанов О.Г., Жаков Я.И. //Материалы 6 национального конгресса по болезням органов дыхания.- Новосибирск.- 1996.-С.57-60.

57. Диспансеризация детей, перенесших перинатальную гипоксию / Методические рекомендации. / Сост.: С.Б.Бережанской.- Москва.- 1989.- 38 с.

58. Дмитриенкова Н.Н. Состояние регионального церебрального кровотока у доношенных новорожденных с перинатальным поражением головного мозга. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва.- 1994.- С.23.

59. Добжаньска А., Милевска-Бобуля Б. и др. Факторы риска повреждения центральной нервной системы в перинатальном периоде. // Акушерство и гинекология.- 1990.- №1.- С.8-9.

60. Долгов В.В., Киселевский Ю.В., Авдеева Н.А. и др. Лабораторная диагностика кислотно-основного состояния. / Российская медицинская академия последипломного образования.- Chiron Diagnostics.- 1996.- 52 с.

61. Елизарова И.П. Церебральные нарушения у новорожденных перенесших родовую травму и асфиксию.- Ленинград.- 1977.- 175 с.

62. Жданова Л.А., Рябчикова Т.В. Диспансеризация детей с перинатальной патологией / Метод, разработки для студентов, интернов и врачей.- Иваново.-1992.-37 с.

63. Журба JI.T., Мастюкова Е.М. Раннее неврологическое проявление ММД у детей. // Неврология и психиатрия.- 1976.- №10.- С. 1451-1454.

64. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М., Айнгорн Е.Д. Особенности задержки психомоторного развития у детей первого года жизни. // Неврология и психиатрия.- 1980,-№10.- С.1475-1479.

65. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни.- М.: Медицина.- 1981.- 272 с.

66. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Тимонина О.В. Клиническая оценка психического развития детей первого года жизни. // Неврология и психиатрия.-1984.- №10.- С.1450-1453.

67. Журба Л.Т., Тимонина О.В. Роль ранней реабилитации нервно-психических функций в профилактике неврологических расстройств // Съезд РАСПМ, 2-й: Материалы.- М.- 1997. С.90.

68. Зильбер А.П. Искусственная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности. М.: Медицина, 1978. - 198с.

69. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984.- 475с.

70. Зубарева Е.А., Неижко Л.Ю. Нейросонография в диагностике поражений головного мозга у новорожденных детей. // Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии.- Москва.- 1990.- С. 15-21.

71. Ивановская Т.Е. Руководство по патологической анатомии. 1960.-Т 3.-с.327-348.

72. Ильенко Е.И., Голосная Г.С., Петрухин А.С. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС. // Педиатрия.-1996.- №5.- С.46-49.

73. Иова А.С., Гармашов Ю.А., Андрущенко Н.В., Паутницкая Т.С. Ультрасо-нография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы). / Ультра-сонографический атлас,- Санкт-Петербург.- 1997.- 160 с.

74. Казьмина JI.B. Психоневрологические исходы и возможности их раннего прогнозирования у детей, перенесших перивентрикулярную лейкомаляцию в периоде новорожденности. / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва.-1992.- 22 с.

75. Каминский JI.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Применение статистики в научной и практической деятельности врача.- Л.; Медицина.- 1964.- 252 с.

76. Кассиль В.Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. -М.: Медицина.- 1987. -255с.

77. Кашеутова Л.В. Клинико-нейросонографические аспекты внутричерепных сосудистых повреждений у доношенных новорожденных. / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Казань,- 1992.- 19 с.

78. Квитницкий Рыжов Ю.И. Основные направления современного изучения структурных реакций головного мозга на кислородное голодание. // Журн. невропатол. и психиатр. - 1991.-Т.91.-№3.-с.107-114.

79. Киселев А.Г., Абрамченко В.В., Аль-Хури-Амат-Карим. Нервно-психическое развитие детей, родившихся в асфиксии. // Материалы I съезда РАСПМ: Угрожающие состояния плода и новорожденного. Новые технологии в диагностике и лечении,- Суздаль,- 1995.- С. 183.

80. Коломенская А.Н., Александрова Н.К. Опыт реабилитации в домашних и амбулаторных условиях новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. //Педиатрия.- 1996.-№ 5,- С.42-45.

81. Комплексная оценка здоровья детей / Информационно-методические материалы под ред. А.И. Рывкина.- Иваново-Владимир.- 1996.- 16 с.

82. Кочетов A.M., Стольный В.П., Ремнева Е.В. и др. Нарушение мозгового кровотока у новорожденных. // Патологическая физиология терминальных состояний / Сборник научных трудов.- Омск.- 1989.- С.50-57.

83. Кочетов A.M., Стольный В.П., Игнатьева И.В. Повреждение головного мозга у доношенных новорожденных. // Патогенез, клиника и терапия терминальных состояний / Сборник научных трудов.- Омск.- 1994.- С.40-43.

84. Крыбус А.Н. Влияние перинатальной гипоксии на формирование невротических расстройств растущего организма. / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва.- 1988,- 26 с.

85. Кудашов Н.И. Доброславский A.M. Роль ультразвуковой краниографии в диагностике внутричерепных кровоизлияний и их последствий у новорожденных детей. // Акушерство и гинекология,- 1989.- №1.- С.6-9.

86. Кудашов Н.И., Иванова Н.В. Мозговой кровоток у новорожденных с асфиксией. //Материнство и детство.- 1992.- №1.- С.20-23.

87. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Перинатальная патология: истоки и пути снижения. // Акушерство и гинекология.- 1994.- №6.- С.3-7.

88. Лебедев Б.В., Тастанбеков Б.Д. Прогностическое значение неврологических изменений у детей периода новорожденности с гипоксическим поражением головного мозга. //Педиатрия,- 1991.- С.25-29.

89. Лильин Е.Т., Перепонов Ю.П., Тактаров В.Г. Клинико-генетические проблемы детского церебрального паралича. // Российский педиатрический журнал.- 2000.- №1.- С.38-48.

90. Лобанова Л.В. Состояние центральной нервной системы и особенности становления статико-моторных функций детей первого года жизни, развивающихся в условиях угрозы невынашивания беременности / Дис. . канд. мед. наук.- Оренбург.- 1986.- 217 с.

91. Лобанова Л.В. Гипоксические поражения головного мозга у доношенных новорожденных причины, патогенез, клинико-ультразвуковая диагностика, пргноз и тактика ведения детей в раннем возрасте / Дис. . докт. мед. наук.- 2000.- 256 с.

92. Лобанова Л.В., Андреев А.В., Ермолин И.Е. Транскраниальная допплеро-графия и вариационная пульсометрия в диагностике церебральных ангио-дистоний у детей. //Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1994.-Т. 94.-№3.-С. 22-23.

93. Мачинская Е.А. Ультразвуковая диагностика поражений головного мозга у новорожденных детей. / Автореф. дис. . канд. мед. наук,- М.- 1988,- 23 с.

94. Михельсон В.А., Маневич А.З. Основы интенсивной терапии и реанимации в педиатрии. -/М.:Медицина.- 1976.-167с.

95. Монтгомери Т.Р. Лечение неврологических расстройств и долгосрочное последующее наблюдение новорожденных детей высокого риска / Ме-тод.рекомендации.- М.: МЗ РФ.- 1994.- 19 с.

96. Монтгомери Т.Р. Ранняя диагностика детского церебрального паралича. // Педиатрия.- 1993.- №5,- С.89-91.

97. Москвина Н.Ю. Клинико-ультразвуковая диагностика перинатальных поражений головного мозга у доношенных детей первого года жизни. /Дис. .канд. мед. наук. Иваново.-2000.-146с.

98. Мочалова Л.Д., Ходов Д.А. Диагностика и лечение перинатальной гипоксии. // Обзорная информация.- М.- 1986.

99. Нагибина Н.С. Клинико-эхографическая характеристика перинатальных повреждений ЦНС у новорожденных / Автореф. дис. . канд мед. наук.- М.-1991.- 20 с.

100. Надиров К.Г., Пичегузова К.С. Количественная оценка прогностической информативности клинических показателей у детей с перинатальным поражением мозга// Здравоохранение Казахстана.- 1985.- №7.- С.62-65.

101. Неговский В.А. Актуальные проблемы реаниматологии.-/ М.: Медицина. 1971.-215 с.

102. Неговский В.А., Гроздова Т.Н. Асфиксия новорожденных и ее лечение. В кн.: Основы реаниматологии. М.- 1975.- С.233-240.

103. Неговский В.А., Гурвич A.M., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. М.-1987.-125с.- 136123. Неижко Л.Ю. Клинико-ультразвуковая характеристика пре- и перинатальных поражений мозга. / Автореф. дис. . канд мед. наук.- М.- 1990.- 21 с.

104. Неижко Л.Ю. Ультразвуковое сканирование головного мозга (обзор) // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1989.- №8.- С.132-136.

105. Никулин Л.А., Бурундукова А.Е., Кононова В.Е. Нейросонография в оценке перинатальных поражений головного мозга у детей высокой группы риска при рождении и в 3-месячном возрасте. // Педиатрия.- 1989.- №10.- С.46-49.

106. Никулин Л.А., Бурундукова А.Е., Литвинова ГВ., Кононова В.Е. Ранняя диагностика перинатальных повреждений головного мозга у новорожденных высокой степени риска. // Вопр.охр. матер.и дет.- 1991.- № 1.- С. 11-14.

107. Озерова О.Е. Диагностическая значимость эхоэнцефалографии при различных видах внутричерепной патологии у новорожденных. // Акушерство и гинекология.- 1990.- №1,- С.31-36.

108. Озерова О.Е. Казьмин A.M., Дайхина Л.В. Субэпендимальные кровоизлияния у новорожденных: эхографическая характеристика и психоневрологические исходы. // Акушерство и гинекология.- 1991.- №3.- С.40-43

109. Озерова О.Е., Казьмин A.M., Дайхина Л.В. и др. Клиническое значение кист сосудистых сплетений желудочков головного мозга у новорожденных. // Акушерство и гинекология.- 1993.- №1.- С.31-33.

110. Озерова О.Е., Буркова А.С., Бубнова Н.И. Возможности нейросонографии в диагностике гипоксически-ишемических повреждений головного мозга у доношенных новорожденных. // Педиатрия.- 1998.- №5.- С. 19-25.

111. Орлова Н.С., Шейнкман О.Г., Синицин Г.П. Клинико-функциональные корреляции в оценке развития детей первого полугодия жизни с перинатальным поражением ЦНС. // Журн. неврология и психиатрия.- 1992.- №4.-С.38-42.

112. Пермяков Н.К. Основы реанимационной патологии.- М.: Медицина, 1979.-280с.

113. Персианинов Л.С., Расстригин Н.Н., Дизна С.Н. Управляемая краниоцереб-ральная гипотермия в комплексном лечении постгипоксических состояний у новорожденных. Акуш. и гинек., 1978,№9,с.40-43.

114. Персианинов Л.С., Ильин И.В., Карпман В.Л. и др. Основы клинической кардиологии плода.- М.: Медицина, 1967.

115. Петрухин А.С. Перинатальная неврология // Пед.- 1997.- №5.- С.36-38.

116. Петрухин А.С., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Профилактика перинатальных повреждений центральной нервной системы // Всероссийский съезд невро-логогов, 7-й: Материалы.- Н.Новгород.- 1995.- 48 с.

117. Печора К.Л. К оценке психического развития детей раннего возраста // Педиатрия.- 1985.- №4.- С.27-29.

118. Поморцев А.В., Кострикова О.Ю., Зубакин А.Г. и др. Отдаленные результаты психомоторного развития детей, перенесших перинатальную постгипок-сическую энцефалопатию. // Педиатрия.- 1998.- №5.- С.25-29.

119. Попова Л.М. Нейрореаниматология. М.: Медицина, 1983.- 269с.

120. Ратнер А.Ю., Бондарчук С.В. Неврологическая оценка безусловных рефлексов новорожденных. // Педиатрия.- №3.- 1995.- С. 19-23.

121. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. Казань.- 1995.- 310 с.

122. Рыбкин А.И., Чащина Н.Н., Побединская Н.С., Рывкина А.Г. Наблюдение за новорожденным ребенком в условиях городской поликлиники // Методические разработки для врачей-курсантов, участковых педиатров, интернов и субординаторов.- Иваново.- 1993.- С.3-16.

123. Рыбкин А.И. Экспертиза состояния здоровья детей // Метод. Разработка.-Иваново.- 1987.- 47 с.

124. Рюмина И.И. Клинические варианты синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, методы их лечения и профилактики. Дис. . докт. мед. наук. Москва. - 1996.

125. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний.- М.: Медицина, 1988.- 287с.

126. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Петров С.Н. Состояние центральной нервной системы у новорожденных и детей при различном течении беременности и родов. // Вопросы охраны материнства и детства,- 1989.- №10.- С.49-52.

127. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии,- 1995.- №3.- С. 19-23.

128. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. и др. Пути снижения перинатальных церебральных поражений плода и новорожденного. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1996.- №3.- С.90-93.

129. Самсыгина Г.А. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение. // Педиатрия.- 1996.-№ 5.- С.74-77.

130. Самсыгина Г.А. Проблемы перинатологии и неонатологии на современном этапе развития педиатрии. // Педиатрия.- 1990.- №10.- С.5-8.

131. Самсыгина Г.А., Бимбасова Т.А., Неижко Л.Ю. и др. Влияние перинатальной гипоксии легкой степени на развитие плода и новорожденного // Педиатрия.- 1995.- №3.- с.20-23.

132. Серга А.П., Заболотских Т.В. //Материалы 7 национального конгресса по болезням органов дыхания.- Москва.- 1997.-С. 14-16.

133. Сидорова И.С., Ботвин М.А., Айсрахунов A.M. Применение эхоэнцефало-графии в диагностике нарушений мозгового кровообращения у новорожденных. // Вопросы охраны материнства и детства.- 1990.- №5.- С.21-24.

134. Сидорова И.С., Аснис Н.П. Макаров И.О. Ультразвуковая диагностика перинатальных повреждений центральной нервной системы плода и новорожденного. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1995.- №3.-С.15-18.

135. Сидорова И.С., Макаров И.О. Акушерские факторы гипоксических повреждений плода и тактика родоразрешения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1995.- №2.- С.25-31.

136. Сичинава Л.Г. Ультразвуковая диагностика поражений центральной нервной системы у новорожденных. // Вопросы охраны материнства и детства.-1983.-№6.- С.9-12.

137. Смишная М.П. Кислотно-основное состояние и насыщение крови кислородом у детей в раннем неонатальном периоде. // Вопросы охраны материнства и детства,- 1989.- №1.- С.29-30.

138. Сотникова К.А., Панов Н.А. Пневмонии и пневмопатии новорожденных детей. М., 1975.- 123с.

139. Стрижаков А. Н., Храмова Л. С. Перинатальная охрана здоровья будущего ребенка // Педиатрия.- 1994.- №4.- С.4-10.

140. Стрижаков А.Н., Гаврюшов В.В., Бунин А.Т. и др. Пути снижения перинатальной смертности при критических состояниях плода. // Педиатрия.-1990.-№4.- с.9-14.

141. Студеникин М.Я. Внутриутробные поражения мозга. // Вестник АМН СССР.- 1985.-№6.- С.3-7.

142. Студеникин М.Я., Халлман Н. Гипоксия плода и новорожденного.- М.: Медицина.- 1984.

143. Сугак А.Б., Дворяковский И.В., Сударова О.А. Оценка мозгового кровотока у новорожденных методом допплерографии. // Ультразвуковая диагностика.- 1998.-№1.- С.35-41.

144. Талаев А.Г., Самсыгина Г.А. Перспективы снижения перинатальной смертности. // Педиатрия.- 1992.- №1.- С.7-10.

145. Тимошенко JI.B., Янюта С.Н., Дудко С.В., Аламаха В.И. Диагностика хронической гипоксии плода. // Вестник АМН СССР.- 1990,- №7.- С.41-43.

146. Титченко Л.И., Самеева М.В., Аксенов А.Н. и др. Особенности гемодинамики у здоровых доношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде. // Вопросы охраны материнства и детства.- 1990.- №1.- С. 14-16.

147. Толова С.В., Кирсанова А.К., Заржецкий Ю.В. -// Анестезиол. и реанима-тол.- 1977.-№6.- с.48.

148. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста / Руководство для врачей.- Нижний Новгород.- ГиПП "Нижполи-граф".- 1995.-480 с.

149. Трошин В.М., Кравцов Ю.И. Болезни нервной системы у детей.- Нижний Новгород.- Сарпи.-1993,- т.1.- с.26-100.

150. Трошин В.М., Радаев A.M., Халецкая О.В., Радаева Г.М. Клинические варианты минимальной мозговой дисфункции у детей дошкольного возраста. // Педиатрия.- 1994.- №2.- С.72-75.

151. Фарбер Д.А. Функциональное созревание мозга в раннем онтогенезе -// Изд. - М.- «Просвещение».-1969.

152. Федорова М.В. Патогенез гипоксии плода и асфиксии новорожденного. // Акушерство и гинекология.- 1993.- №1.- С. 12-15.

153. Физиология и патология детей периода новорожденности. /Под ред. Н.П.Шабалова, Э.И. Цыбулькина.- М.- 1988.- 125 с.

154. Философова М.С. Проблемы и перспективы диагностики и лечения перинатального повреждения мозга у детей // Проблемы неврологии и нейрохирургии / Сб.науч.тр. ИГМА.- Иваново.- 1994.- С.238-244.

155. Философова М.С., Пронина И.И., Копнышева Е.И., Удальцова Г.А. Диагностика и коррекция нарушения микроциркуляции у новорожденных при перинатальном повреждении нервной системы // Сб.нач.тр. ИГМА.- Иваново.1994.- С.64-68.

156. Философова М.С., Шниткова Е.В. Методологические подходы к изучению влияния перинатальной патологии на рост и развитие детей раннего возраста. // Вестник Ивановской медицинской академии.- 1996.- №3-4.- С.61-63.

157. Фролова О.Г., Суханова Л.П. и др. Перинатальная смертность доношенных детей. // Педиатрия.- 1990.- №3.- С.55-57.

158. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальные дисфункции мозга в детском возрасте.- Нижний Новгород.- 1995.- 37 с.

159. Ходов Д.А., Мочалова Л.Д. Особенности регуляции мозгового кровообращения у доношенных детей в раннем неонатальном периоде. // Педиатрия.1981.-№11.- С.8-10.

160. Цукер М.Б. Клиническая неврология детского возраста. / Руководство. 3-е изд. перераб. и доп.- М.: Медицина.- 1986.- 464 с.

161. Шабалов Н.П. Неонатология.- Санкт-Петербург: Специальная литература.1995.- Т.1.- 495 с.

162. Шахсуварова С.Г. Клиническое значение эхографических исследований головного мозга у недоношенных детей. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва. 1990.-22с.

163. Шевченко О.Т. Состояние мозгового кровообращения у новорожденных детей, родившихся в асфиксии. // Вопросы охраны материнства и детства.1982.-№1.- С.56-58.

164. Щадрина Р.Д. Особенности развития доношенных новорожденных с перинатальным гипоксически-травматическим поражением головного мозга. / Автореф. дис. канд. мед. наук.- Пермь.- 1987.- 21 с.

165. Щербина Н.А. Прогнозирование, диагностика, лечение гипоксии плода и асфиксии новорожденного. / Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Харьков.-1988.-38 с.

166. Эделыптейн Э.А., Бондаренко Е.С. Церебральные синдромы у недоношенных детей. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1990.-Т.83.- Вып.5.- С.703-705.

167. Эстрин В.В., Масалитинова И.В. Компьютерный электроэнцефалографический анализ как метод оценки состояния ЦНС у новорожденных с респираторным дисстресс-синдромом. //Вест. РАМН.- 1998.-№ 4.- с. 53-55.

168. Якунин Ю.А., Перминов B.C. Прогностические критерии гипоксических поражений ЦНС у детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1993,- Т.38.- №2.- С.20-24.

169. Abbott R. et al. Survival of split calvarial bone grafts in a dog model. // Childs Nerv Syst. 1994. - № 4. - P.249-251.

170. Adamson S.G., Allessandri L.M., Badawi N. et al. Predictors of neonatal encefa-lopathy in full-term infants // B.M.Y. 1995. - Vol.311. - №7005,- P.598-602.

171. Allan W., Philip A.G. Neonatal cerebral pathology diagnosed ultrasound. // Clin, perinatol. 1985. - V12.-P.185-218.

172. Allan W.S., Volpe J. Periventricular-Intraventricular hemorrhage. // Pediatr. Clin. N. Amer.- 1986.-V33.-N1.-P.47-63.

173. Amess P.N., Wring R.L., Kowada M. et al. -// Am. J. Pathol. 1968. - V.52. -P.437.

174. Archer L.N.J., Levene M.J., Evans D.H. Cerebral artery Doppler ultrasonography for prediction of outcome afte perinatal asphixia. // Lancet. 1986. - V2. -P.1116-1117.

175. Avery M.E., Fletcher B.D., Williams R.G. Methods of study of pulmonary function in infants. // The lung and its disorders in the newborn infant. Saunders, Philadelphia. -1981. P. 63.

176. Azzopardi D., Guarino I., Brayshaw C. et al. Prediction of neurological outcome after birth asphyxia from early continuous two-channel electroencephalography. //Early Hum Dev. 1999. - V.55. - №2.- P.l 13-123.

177. Babcock D.S., Ball W. Postasphyxae encephalopathy in fullterm infants: ultrasound diagnosis. // Radiol. 1983. - V.148.- P.417-423.

178. Bada H.S., Hajjar W., Chua C. Pulsality index: a noninvasive measure to predict neonatal intraventricular hemorrahage.// Pediatr. Res.-1979.-V13.-P.522.

179. Baenziger O., Moenkhoff M., Morales C.G. et al. Impaired chemical coupling of cerebral blood flow is compatible with intact neurological outcome in neonates with perinatal risk factors. // Biol. Neonate. 1999.- P.9-17.

180. Baenziger O., Mueller A.M., Morales C.G. et al. Cerebral blood flow and neurological outcome in the preterm infant. // Pediatr. 1999. - №2. - P. 138-143.

181. Barkovich A. J., Ferriero D.M. Line-scan diffusion imaging of term neonates with perinatal brain ischemia. // Neuroradiol. 1999. - №9. - P.157-159.

182. Berney J., et al. Head injuries in children: a chronicle of a quarter of a century. // Childs Nerv Syst. 1995. - V. 11. - № 5. - P.256-264.212213214215216217218219220,221,222,223,224.

183. Berney J., et al. Paediatric head trauma: influence of age and sex. II. Biome-chanical and anatomo-clinical correlations. // Childs Nerv. Syst. 1994. - №8. -P.517-523.

184. Berney J., et al. Paediatric head trauma: influence of age and sex. I. Epidemiology. // Childs Nerv Syst.- 1994.- №8.- P.509-516.

185. Biagioni E., Bartalena L., Boldrini A. et al. Constantly discontinuous EEG patterns in full-term neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy. // Clin Neu-rophysiol. 1999. - V. 110. - №9,- P. 151-155.

186. Brann A.W. Hypoxic ischemic encephalopathy // Ped. Clin. North.Amer. 1986. - Vol.33.-№3.-P.451-464.

187. Buxton N., et al. Neuroendoscopy in the premature population. // Childs Nerv. Syst 1998. - V.14. - №11. - P.649-652.

188. Chiozza M.L., et al. Evoked potentials in pediatrics: economic audit. // Childs Nerv. Syst. 1997. - V. 13. - №3. - P.l66-170.

189. Cogan M. Various aspects, activities and realities of nursing care. // Childs Nerv. Syst. 1995.-№l.-P.43-44.

190. Curless R.G. Diagnostic problems in three pediatric neurology practice plans. // Pediatr Neurol. 1998. - V.19. - № 4. - P.272-274.

191. Dawes G., Jacobson H., Mott J. et al. The treatment of asphyxiated nature fetal lambs and rhesus monkeys with intravenous glucose and sodium carbonate. /J. Physiol. - 1963. - V. 169. - P. 167-170.

192. Donahue D.J., et al. Cranial burst fracture in infants: acute recognition and management. // Childs Nerv. Syst. 1995. - V.l 1. - №12. - P.692-697.

193. Eds W.A. Long, Tilson H.H. The Exosurf Neonatal Treatment IND Investigators Meeting. -//Pennsylvania.- 1992.

194. Emanuelson I., et al. Rehabilitation and follow-up of children with severe traumatic brain injury. // Childs Nerv. Syst. 1996. - V.l2. - №8.- P.460-465.

195. Engle W.D., Laptook A.R., Perlman J.M. Acute changes in arterial carbon dioxide tension and acid-base status and early neurologist characteristics in term infants following perinatal asphyxia. // Resuscitation. 1999. - №9. - P. 11-17.

196. Farrell P. M., Hamosh M. The biochemistry of fetal lung development. -// Clinics in Perinatology. 1978. -№ 5. - P. 197-229.

197. Fawer C.L., Calame A. Assessment of neurodevelopmental outcome.// Fetal and Neonatal Neurology and Neurosurgery - Ed. By M.J. Levene, M.J. Bennett, J. Punt - Edinburg, Churchill Livengstone. - 1988. - P.72-87.

198. Fedrizzi E. Functioning multidisciplinary care and referral center for cerebral palsy children. // Childs Nerv. Syst. 1995. - №1. - P.21-22.

199. Fenichel G.M. The Neurological Consultation. // Neonatal Neurology. Churchill Livingstone-New York. 1990. - P. 1-16.

200. Ferrari P., et al. Multicenter study of childhood headache. // Childs Nerv. Syst. -1994.-№7.-P. 455-457.

201. Festa M., et al. Magnetic resonance imaging of normal and pathologic fetal brain. //Childs Nerv. Syst. 1998. - V.l4. - №4-5. - P. 151-154.

202. Ficca G, et al. Spontaneous fwakenigs from sleep in the first year of life. // Early Hum dev. 1999. - №3. - P. 219-228.

203. Firmer N.N., Robertson C.M., Richards R.T. et al. Hypoxic-ishemic encephalopathy in term neonates: peripheral factors and out come. // J. of Pediatrics. 1981. -V98. - №1.- P.112-117.

204. Giorgi C., et al. The multifarious use of stereo tactic instrumentation. // Childs Nerv. Syst. 1998. -V.14. -№4-5. -P.159-160.

205. Godano U., et al. Intracranial lesions of surgical interest in minor head injuries in pediatric patients. // Childs Nerv. Syst. 1992. - №3. - P. 136-138.

206. Greenberg J.H., Noordergraaf A., Reivich M. Cardiovascular System Dynamics // Eds J. Baan et al. Philadelphia. - 1981. - P.391-398.

207. Greenough A., Dixon A.K., Robertson N.R. C. Pulmonary interstitial emphysema. //Archives of Disease in Childhood. -1984. -V.59.-P. 1046-1051.

208. Guzzetta F. Ischemic and hemorrhagic cerebral lesions of the newborn. Current concepts. // Childs Nerv. Syst. 1991. - №8. - P.417-424.

209. Guzzetta F., et al. Mechanisms and evolution of the brain damage in neonatal post-hemorrhagic hydrocephalus. // Childs Nerv. Syst. 1995. - V.ll. - №5. -P.293-296.

210. Hanigan W.C., et al. Lobar hemorrhages in full-term neonates. // Childs Nerv. Syst. 1995. - V.ll. -№5.-P.276-280.

211. Hanigan W.C., et al. Symptomatic intracranial hemorrhage in full-term infants. // Childs Nerv. Syst. 1995. - V.ll. - №12. - P.698-707.

212. Harper A. Autoregulation of CBF: Influence of arterial blood pressure on the blood flow through the cerebral cortex. // J. Neurosurg. Phychiatry.-1966.-V 29.-P.398-403.

213. Hayden C.K., Shattuck K.E., Ridchardson C.J. Subependymal Germinal Metrics Hemorrhage in Full-Term neonates. // Pediatrics. 1985. - V75. - №4. - P.714-718.

214. Horgan I.G., Rumak C.M. Hay T. Absolute intracranial blood-flow velocities evaluted du duplex Doppler Sonography in asymptomatic preterm and term neonates. //Am. J. Roentgenol. 1989. - V152. -N5. - P.1059-1064.

215. Huh P.W., Belayev L., Zhao W. et al. Comparative neuroprotective efficacy of prolonged moderate intraischemic and postischemic hypothermia in focal cerebral ischemia. //Neurosurg. 2000. - №1.- P.91-99.

216. Illingworth R.S. The Development of the Infant and Young Child. Normal and Abnormal.// Churchill Livingstone.-Edinburgh. London. Melbourne and New York. 1983.-P.70-111.

217. Inage YW, Itoh M, Takashima S. Correlation between cerebrovascular maturity and periventricular leukomalacia.// Pediatr Neurol. 2000. - P.204-208.

218. Kale S.S., et al. The role of somatosensory evoked potentials in spinal dys-raphism~do they have a prognostic significance? // Childs Nerv. Syst. 1998. -V.14. - №7.- P.328-231.

219. Kirkinen P., Muller R., Huch R., Huch A. Blood flow velocity waveforms in human fetal intracranial arteries. // Obstet. Gynecol. 1987. - V70.- P.617.

220. Kirks D. R., Bowie J. D. Cranial ultrasonography off neonatal periventricular/intraventricular hemorrhage: who, how, why and when? // Pediatr. Radiol.-1986.-V16.-N2.- P.114.

221. Kirsen J.R., Traystman R.J., Rogers M.C. Cerebral Blood Flow measurement techques in infants and children. // Pediatrics. 1985. - V75.- P.887-894.

222. Koide Т., Wieloch T.W., Siesjo B.K. Circulation catecholamines modulate ischemic brain damage. //J Cereb Blood Flow Metabol.-1986.-V 6. P. 559-565.

223. Kremer P., et al. Risks of using siphon-reducing devices. // Childs Nerv. Syst. -1994. №4. - P.231 -23 5.

224. Kumar R., et al. Do children with severe head injury benefit from intensive care? // Childs Nerv. Syst. 1991. - №6. - P.299-304.

225. Lacey D.J., Terplan K. Intraventricular hemorrhage in full-term neonates. // Develop. Med. Child. Neurol.- 1982.- V24.- P.332-337.

226. Laverda A.M., et al. How frequent and how early does the neurological involvement in HIV-positive children occur? Preliminary results of a prospective study. // Childs Nerv. Syst. 1990. - №7. - P.406-408.

227. Le Roux P.D., et al. Pediatric intracranial pressure monitoring in hypoxic and nonhypoxic brain injury. // Childs Nerv. Syst. 1991. - №1. - P.34-39.

228. Leahy F.A.N., Shancaran K., Cates D. et al. Quantitativ non-invasiv method of measuring cerebral blood flow /CBF/ in the newborn. // Pediatr. Res.- 1978.-V12.- P.553.

229. Lei K., Hellman J., Soto G. et al. Regional cerebral blood flow velocity puterns in newbown infants. // J. Peadiatr. Child. Health.- 1990.- V26.- P.55.

230. Levene M., Williams J., Famer C. Ultrasound of the infant brain.- London.-1985.-P. 124.

231. Levene M.I. Tudehope D., Neurological examination of the Newborn. Essentials of Neonatal Medicine.// Blackwell Scientific Publications Oxford. 1987.- P.41-46.

232. Levene M.I., Wigglesworth I.S. Aetiological aspect and their implication in the prevention of neonatal intracranial hemorrhage. // Eurp. J. Obs. Gyn. Reprod. Biol.- 1983.- V15.- N4-6.- P.335.

233. Levene M.I., Wigglesworth I.S., Dubowitz V. Hemorrhagic periventricular Leu-comalacia in the neonate: a real-time ultrasound study. // Pediatrics. 1983. -V71.-N5.- P.793-797.

234. Levi L., et al. Severe head injury in children-analyzing the better outcome over a decade and the role of major improvements in intensive care. // Childs Nerv. Syst. 1998. - V.14. - №4-5.- P. 195-202.

235. Lin J.P., et al. Heterogeneity of neurological syndromes in survivors of grade 3 and 4 periventricular haemorrhage. // Childs Nerv. Syst. 1993/- №4. - P.205-214.

236. Lou H.C., Lassen N.A., Friis-Hansen B. Impaired autoregulation of blood in the distressed newborn. // J. Of pediatrics. 1979. - V 94.- P.l 18-124.

237. Low H.C., Skov H., Pedersen H. Low cerebral blood flow: a rick factor in the neonate. // J. Pediatr.-1979. V95. - P.606.

238. Mack L.A., Wright K., Hirsch J.H. et al. Intracranial hemorrhage in premature infants: accurancy of sonographic evaluation. // Am. J. Roentgenol. 1982. -V137.- N4.- P.245-250.

239. Marin-Padilla M. Developmental neuropathology and impact of perinatal brain damage. Ill: gray matter lesions of the neocortex. // Neuropathol Exp. Neurol. -1999. V.58.- №5.- P.407-429.

240. Martin D.I., Hill A., Fitz C.R. Hypoxic-ischemic cerebral injury in the neonatal brain. // Paediatr. Radiol. 1983. - V13. - N6. - P.307-312.

241. Massager N., et al. Anterior fontanelle pressure monitoring for the evaluation of asymptomatic infants with increased head growth rate. // Childs Nerv. Syst. -1996. V.12. - №1.- P.38-42.

242. Mawk J.R., et al. Successful conservative management of Gorham disease of the skull base and cervical spine. // Childs Nerv. Syst. 1997. - V.13. - №11-12.-P.622-625.

243. McLone D.G. A boutique practice or specialist to the world. // Childs Nerv. Syst.- 1998. V.14. - №11. - P.630 - 635.

244. Meek J.H., Tyszczuk L., Elwell C.E., Wyatt J.S. Low cerebral blood flow is a risk factor for severe intraventricular haemorrhage. // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999. - V.81. - №7.

245. Ment L.R., Duncan C.C., Ehrenkranz R.A. et al. Intraventricular haemorrhage in the pretem neonate: timing and cerebral blood flow changes. // J. Pediatr. 1984.- V104.-P.419-424.

246. Muller W.D., et al. Correlation of ventricular size and head circumference after severe intra-periventricular haemorrhage in preterm infants. // Childs Nerv. Syst.- 1992. №1. - P.33-35.

247. O'Shea T.M., Dammann O. Antecedents of cerebral palsy in very low-birth weight infants. // Clin Perinatol. 2000. - №1.- P.285-302.

248. Papaefthymiou G., et al. Craniocerebral birth trauma caused by vacuum extraction: a case of growing skull fracture as a perinatal complication. // Childs Nerv. Syst. 1996. - V. 12. - №2.- P. 117-120.

249. Pape K.E., Wigglesworthh J.S. Haemorrhage, Ischaemia and the Perinatal brain. -Philadelphia. 1979. - P. 123-141.

250. Papile L., Rudolph A., Heymann M. Autoregulation of GBF in the pretem fetal lamb. // Paediatr. Res. 1985. - VI9. - N2. - P. 159-161.

251. Papile L.A., Burstein J., Burstein R., Koffler H. Incedence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with berth weightss less than 1500gm. // J. Pediatrics.- 1978.- V92.- N4.- P.529-534.

252. Perlmam J.M. Neonatal cerebral blood flow velocity measureement. // Clin. Perinatol.- 1985.- V12.- P. 179-193.

253. Perlman j.M., Volpe J.J. Cerebral blood flow velocity in relation to intraventricular hemorrhage in the premature newborn infant. //J. Pediatr. 1987. - VI00. -P.956.

254. Peters R.J., et al. Non-invasive ICP monitoring in infants: the Rotterdam Tele-transducer revisited. // Childs Nerv. Syst. 1995. - №4. - P.207-213.

255. Petroukhin A. Child neurology in Russia: development of the traditions. // Brain Dev. 1998. - V.20. - №7.- P.543-546.

256. Pressler J.L., Hepworth J.T., Newborn neurologic screening using NBAS reflexes.// Neonatal Netw. 1997.- p.5.297298299300301302,303,304,305,306,307,308.309.310.

257. Pu Y., Li Q.F., Zeng C.M. et al. Increased detectability of alpha brain gluta-mate/glutamine in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. // Neuroradiol. -2000.-№1.-P.203 -212.

258. Raju Т., Kim S., Ghapman L. The circle wilis blood partterns in healthy newborn infants. // J. Pediatr. 1989. - VI14.- P.455-458.

259. Richardson I.D., Grandd E.Y., Subgamaanian K.N.S. Neurosonography of the preterm neonatal. New York. - 1986.

260. Rorke L.B. Patology of perinatal brain injury. New York. - 1982. Rumack C.M., Johnson M.L. Neonatae brain imaging: choosing between modalities. //Diagn. Imaging.- 1983,- V52.- P.28-33.

261. Satomura S. The study of heart functions by ultrasound Doppler method. // Japan. Circul. J. 1956. - V26. - P.227-228.

262. Siegel M.G., Shackelford G.D., Perlman J.M. Hypoxic-ischemic encephalopathy in term infant: diagnosis and prognosis evaluated by ultrasound. // Radiology. -1984. VI52.- N2.- P.395-399.

263. Siejo B. Cerebral circulation and metabolism. // J. Neurosurgery. 1984. - V60.-P.883-889.

264. Silverboard G., Horder M.H., Ahmann R.A. et al. Reliability of ultrasound in diagnosis of intracerebral hemorrhage and posthemorrhagic hydrocephalus: comparison with computed tomography. // Pediatrics. 1980. - V66.- N4,- P.507-514.

265. Simon N.P. Long-term neurodevelopmental outcome of asphyxiated newborns. // Clin Perinatol. 1999. - №3.- P. 767-778.

266. Simpson D.A., et al. Head injuries in infants and young children: the value of the Paediatric Coma Scale. Review of literature and report on a study. // Childs Nerv. Syst. 1991. - №4. - P.183-190.

267. Sinclair D.B., Campbell M., Byrne P. et al. EEG and long-term outcome of term infants with neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. // Clin Neurophysiol. -1999. V.l 10.- №4,- P.655-659.

268. Smith J.F. Neurosonography of the pre-term neonate. // Ed. E.G. Grant. New York.- 1986.

269. Smith J.F., S. Subramanian K.N. Progression of intraventricular hemorrhage in premature infants. // Pediatr. Res.- 1984.- VI6.- P.308A.

270. Smith B.A., Hopkinson R.B. Tracheal rupture during anaesthesia. // Anaesthesia. - 1984. -V. 39. -№ 9. -P. 894-898.

271. Sonesson S.-E. Intracranial Doppler flow velocimetry in newborn infants. A clinical and methodological study. // Thesis. Stockholm. 1988. - 58 p.

272. Stewart W.B. Blood Flow and metabolism in the developing brain.-/ Seminar Perinatol. 1987.-V 11.-P. 112-116.

273. Stuart В., Drumm J., Fitzgerald D. Fetal blood flow velocity waveforms in normal pregnancy. // Brit. J. Obstetr. Gynecol.- 1980.- V87.- N9.- P.780-785.

274. Tan S., Parks D.A. Preserving brain function during neonatal asphyxia. // Clin Perinatol. 1999. - V.26.- №3,- P.733-747.

275. Tekkok IH, et al. Spontaneous intracranial hemorrhage of structural origin during the first year of life. // Childs Nerv. Syst. 1997. - V. 13. - №3.- P. 154-165.

276. Thomson R. Blood flow velocity waveforms. // Semin. Perinat.- 1987.- VI1.-P.300-310.

277. Toh V., Rajadurai V.S. Term infants with hypoxic ischaemic encephalopathy: poor neurodevelopmental outcome despite standard neonatal intensive care. // Trop Pediatr. 1999. - V.45.- № 4.- P.229-232.

278. Tyler D.S., Murphy J., Cheney F.W. Mechanical and chemical damage to lung tissue caused by meconium aspiration syndrome. //Pediatrics.- 1978.-V.62. -P.454- 459.

279. Ucles P., et al. Neurophysiological methods testing the psychoneural basis of attention deficit hyperactivity disorder. // Childs Nerv Syst. 1996. - V.12. - №4.-P.215-217.

280. Urlesberger В., et al. The influence of head position on the intracranial pressure in preterm infants with posthemorrhagic hydrocephalus. // Childs Nerv. Syst. -1991. №2. - P.85-87.

281. Van Bel F., Hirasing R.A., Grimberg M.T.T. Can perinatal asphyxia couse cerebral edema and effect cerebral blood flow velcity? // Eur. J. Pediatr. 1984. -V142.-N1.- P.29.

282. Van Bel F., Van de Bor M., Stijnen T. Aetiological role of cerebral blood flow al-teretions in development and extension of peri-intraventricular haemorrhage. // Develop. Med.- 1987,- V.29. N5. - P.601-604.

283. Van Bel F., Van de Bor M., Stijnen Т.Н. et al. Cerebral blood flow velocity pattern in healthy and asphyxiated newborns: a controlled sdudy. // Eur. J. Pediatr. -1987.-V19.-N5.- P.461-467.

284. Van Bel F. Flow velocity in cerebral arteries in the newborn /Letter/. // Radiol. -1988. V166.-N3.-P.904.

285. Van Bel F., Van de Bor M., Baan J., Ruys J.H. The influence of abnormal blood gases on cerebral blood flow velocity in the preterm newbon. // Neuropediatrics. -1988. V19. -Nl. -P.27-32.

286. Vanucci R.C. // Seminars in perinatology. 1993. - V. 17. -№5. - P. 330-337.

287. Vedra B. Acidosis and anaerobiosis in full term infants.-// Acta paediatr.scand.-1959. V.48.-P.60-63.

288. Verrotti A., et al. Early infantile epileptic encephalopathy: a long-term follow-up study. // Childs Nerv Syst. 1996. - V.12. - №9.- P.530-533.

289. Volpe J.J. Cerebral blood flow in the newborn onfant: ralation to hypoxic-ischemic brain injury and periventricular haemorrhage. // J. Pediatr. 1979. -V94.- P. 170-173.

290. Volpe J.J. Neurology of the newborn. Philadelphia. - 1987.- 71 p.

291. Volpe J.J. Perinatal hypoxic-ischemic brain injury. // Pediatr. Clin. N. Amer.-1976. V23. - N3. - P.383-397.

292. Wagner C.L., Eicher D.J., Katikaneni L.D., Barbosa E., Holden K.R. The use of hypothermia: a role in the treatment of neonatal asphyxia? // Pediatr. Neurol. -1999. V.21.- №7.- P.429-443.