Состояние и научное обоснование организационных форм оптимизации стационарной травматологической помощи населению юга России (на примере Астраханской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Гусев, Денис Сергеевич

• Гусев, Денис Сергеевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Гусев, Денис Сергеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Травматизм как современная медико-социальная и организационная проблема (обзор литературы)

Глава 2. Методология и методы исследования

Глава 3. Распространенность травматизма среди населения Астраханской области.

3.1 Заболеваемость травмами

3.2 Смертность от травм

Глава 4. Медико-социальная характеристика больных, характер и механизм получения травм.

4.1 Медико-социальная характеристика больных травматологического отделения

4.2 Характер и обстоятельства получения травм, приведших

к госпитализации

4.3 Обстоятельства наступления смерти от внешних причин

Глава 5. Организация стационарной травматологической помощи населению Астраханской области.

5.1 Ресурсное обеспечение службы и основные показатели работы

5.2 Клинико-статистическая характеристика больных, организация и исход лечения

5.3 Обоснование путей оптимизации стационарной травматологической помощи населению области

Глава 6. Оценка больными качества стационарной травматологической помощи.

6.1 Оценка работы приемного отделения

6.2 Оценка работы травматологического отделения

Заключение

Выводы

Практические предложения

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложения:

Анкета пациента травматологического отделения

Материалы, подтверждающие внедрение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние и научное обоснование организационных форм оптимизации стационарной травматологической помощи населению юга России (на примере Астраханской области)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Травматизм, наряду с сердечнососудистыми и онкологическими заболеваниями, был и до сих пор остается одной из главных медико-социальных проблем, как для России, так и для большинства стран мира. Данные Европейского Регионального Бюро Всемирной Организации здравоохранения указывают на то, что во всем мире ежегодно регистрируется более пяти миллионов случаев смерти в результате травматизма, что составляет около десяти процентов от общего числа умерших [172, 173]. Причем травмы чаще получают лица молодого, трудоспособного возраста, в связи с чем травматизм выступает как одна из главных причин преждевременной смертности и снижения средней продолжительности предстоящей жизни [13, 49, 136].

Актуальность проблемы усугубляется не только в связи с ростом травматизма, но и в связи с утяжелением полученных повреждений, увеличением удельного веса травм с летальным исходом [88]. Исследования последних лет указывают на рост тяжелого травматизма среди населения, как в мире в целом, так и в России в частности, особенно в больших городах и индустриальных центрах, растет инвалидность вследствие полученных травм [106], что ведет к увеличению потребности в госпитализации травмированных [11, 50, 52, 53, 66, 105, 136].

Сложившиеся тенденции травматизма указывают на все возрастающую роль стационарной помощи пострадавшим. В тоже время в настоящее время в стационарах круглосуточного пребывания сконцентрированы основные материальные ресурсы отрасли (дорогостоящее оборудование, аппаратура и т.д.), необходимость обеспечения все возрастающих потребностей населения в высококвалифицированной специализированной стационарной помощи требует внедрения новых дорогостоящих медицинских технологий, сегодня на содержание учреждений этого типа тратится до 80% всех денежных средств, выделяемых на здравоохранение [130]. Все это подтверждает необходимость повышения эффективности использования коечного фонда стационаров [120], в том числе и стационаров травматологического профиля, улучшения качества стационарной помощи пострадавшим.

Каждый регион России имеет свои особенности, связанные с разным уровнем социально-экономического развития, особенностями климато-географического положения, национально-культурных традиций и т.д., что влияет на уровень травматизма, его качественные характеристики [9]. В связи с чем, изучение травматизма с учетом особенностей конкретного региона является актуальной задачей, решение которой может стать основой для разработки мер по снижению уровня травматизма, улучшения качества лечебно-профилактической помощи пострадавшим.

Степень разработанности темы. Несмотря на значительное число исследований по изучению травматизма в различных регионах России [16, 28, 50, 65, 90, 106, 125 и др.], работ посвященных оценке состояния и разработке мер по оптимизации стационарной травматологической помощи населению Астраханской области до настоящего времени не проводилось.

Цель исследования. Разработать научно-обоснованные организационные формы оптимизации стационарной травматологической помощи населению Астраханской области.

Задачи исследования.

1. Изучить региональные особенности распространенности травматизма и оценить его роль в смертности населения Астраханской области.

2. Представить особенности медико-социальной характеристики стационарных больных с травмами, характер и обстоятельства получения травм, приводящих к госпитализации или смерти пострадавших.

3. Дать оценку организации специализированной стационарной травматологической помощи населению области.

4. Изучить субъективное мнение пострадавших о качестве стационарной травматологической помощи.

5. Разработать и обосновать научно-практические рекомендации по оптимизации стационарной помощи больным с травмами.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые дан научный анализ первичной и общей заболеваемости травмами жителей Астрахан-

ской области, определена роль травматизма в смертности населения, установлены характер тяжелых травм, следствием которых явилась госпитализация или смерть пострадавших, обстоятельства их получения, особенности медико-социальной характеристики травмированных. Новым является проведенный в ходе исследования научный анализ состояния специализированной стационарной травматологической помощи, её ресурсного обеспечения. Впервые представлена оценка качества специализированной стационарной травматологической помощи жителям АО с двух позиций — по основным показателям работы и по субъективной оценке пациентами.

Теоретическая и практическая значимость работы. В результате проведенного исследования разработаны и обоснованы научно-практические рекомендации по оптимизации стационарной помощи больным с травмами. Проведенная оценка состояния и качества стационарной травматологической помощи дала возможность выявить сильные и слабые стороны функционирующей системы и может быть использована при принятии управленческих решений по улучшению качества её деятельности, по более эффективному и рациональному использованию региональных ресурсов здравоохранения. Анализ субъективной оценки больными качества полученной в отделении травматологии помощи позволил предложить меры организационного характера, направленные на повышение степени удовлетворенности пациентов условиями пребывания в стационаре. Разработанные на основании научного анализа деятельности службы практические предложения могут быть использованы при планировании организации стационарной травматологической службы в других регионах страны, явиться базисом для разработки дополнительных мер по её совершенствованию. Представленная в работе объективная информация об эпидемиологии травматизма, сведения об обстоятельствах получения травм, их характере, особенностях медико-социальной характеристики пострадавших могут быть положены в основу профилактических программ по профилактике травматизма.

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Александре-

Мариинская областная клиническая больница", ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №3 им. С.М.Кирова», ОАО СОГАЗ, в процесс преподавания в ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России.

Методология и методы исследования. Настоящее исследование базировалось на результатах анализа 738 авторских статистических форм, 4257 случаев смерти, 23 сборников статистических материалов, 10 годовых отчетов. Для решения задач исследования в работе был использован комплекс методов: контент-анализ, медико-социологический, аналитический, математико-статистический, графико-аналитический. Статистический анализ результатов работы выполнялся с применением IBM-совместимого компьютера класса Pentium 4D с объемом ОЗУ 1024 Мб и тактовой частотой 2800 МГц. В исследовании использовались пакеты прикладных программ: Statistica for Windows 6.0 и MS Office 2003.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Несмотря на то, что распространенность травм среди населения АО ниже, чем в среднем по РФ, травматизм в регионе имеет важное медико-социальное значение, являясь одной из ведущих причин смертности, заболеваемости с ВУТ, лечение травм часто требует привлечение значительных ресурсов здравоохранения.

2.Медико-социальная характеристика пострадавших в результате травм принципиально не отличается от популяции, в тоже время большую вероятность быть травмированными имеют мужчины в возрасте от 30 до 60 лет, проживающие в областном центре, имеющие высокий уровень образования и состоящие в браке.

3.Специализированная стационарная травматологическая помощь пострадавшим оказывается в основном в областном центре, работает с перегрузкой, имеет недостаточное ресурсное обеспечение и требует дальнейшей оптимизации. Больные, проходившие лечение в отделении травматологии ГБУЗ АО № 3, в целом были удовлетворены качеством лечения и основными причинами неудовлетворенности или частичной неудовлетворенности пациентов явились условия пребывания в стационаре.

4. На защиту выносится комплекс практических предложений медико-социального и организационного характера, направленных на оптимизацию специализированной стационарной травматологической помощи.

Степень достоверности и апробация результатов.

Научные положения, сформированные в диссертации, основаны на репрезентативном статистическом материале. Обоснованность научных положений, рекомендаций и достоверность результатов были подтверждены путем применения апробированного математического аппарата, согласованностью результатов теоретических заключений с данными, полученными практическим путем.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на XIV Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (СПб, 2009); конференции молодых ученых АГМА «Микроциркуляция в норме и патологии (экспериментальные и клинические аспекты)» (Астрахань, 2009); конференции молодых ученых ЯГМА «Актуальные вопросы медицинской науки» (Ярославль, 2010); III Всероссийском съезде кистевых хирургов II Международного конгресса « Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности» (Москва, 2010); XV Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (СПб, 2010); XXII международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2011); XI Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2012), ХУ111 Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (СПб, 2013).

Основные научные результаты диссертации опубликованы в 13 научных работах, в том числе 2 статьи в рецензируемых научных изданиях.

Глава 1

ТРАВМАТИЗМ КАК СОВРЕМЕННАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

На современном этапе развития общества одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем является травматизм, которая отражает социально-экономическое положение этого общества. Травмы, являясь ведущим фактором преждевременных и предотвратимых причин смерти, формируют одну из самых серьезных эпидемий настоящего времени. В связи с этим предупреждение травматизма, наряду с профилактикой сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, являются одними из главных направлений в охране здоровья и увеличении продолжительности жизни населения [84, 85, 87, 89, 104].

Как указывают медико-статистические исследования, проведенные в последние несколько лет, среди населения России и всего мира отмечается рост уровня тяжелого травматизма, особенно в крупных городах. В крупных индустриальных центрах (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Краснодар, Нижний Новгород, Пермь и др.) за последнее десятилетие отмечается постоянный рост уровня травматизма. На 16% увеличилось количество травмированных, в три раза выросла потребность в госпитализации пострадавших, на 28,5% возрос показатель смертности от травм на догоспитальном этапе, на 10,6% выросла повторная инвалидность. К наиболее тяжелым травмам, нередко приводящим к необратимым общесоматическим расстройствам и смерти травмированных, приводят множественные переломы, которые часто идут в сочетании с повреждениями внутренних органов [11,24, 51, 52, 53, 66, 70, 73, 90, 96, 105, 116, 137, 157].

Как отмечает Всемирная Организация Здравоохранения в Европейском Регионе число умерших от причин связанных с травмами, составляет около 8,3% от всех случаев смерти ежегодно. Отмечается, что в первую очередь от травматизма страдает молодое население. Одной из основных причин преждевременной смертности и сокращения жизни в результате инвалидности, среди людей в возрасте от 5 до 45 лет, является травматизм [13, 24, 49, 136].

Виды полученных травм довольно разнообразны. Это травматизм в результате дорожно-транспортных происшествий, ожогов, падения, отравления, утопления, убийств, самоубийств, ранений во время проведения военных вооруженных действий. Имеющиеся оценки свидетельствуют, что, на каждый смертельный случай от травматизма, приходятся десятки случаев госпитализации, сотни обращений на станции скорой помощи и тысячи обращений к врачам. Большое количество оставшихся в живых после травм или насилия, страдают депрессией и изменениями в поведении: начинают курить, часто употреблять алкоголь, а порой и наркотики. Многие из пострадавших получают временную или постоянную инвалидность. Настоящие тенденции позволяют ожидать увеличения бремя травматизма и насилия уже ближайшие десятилетия [105].

В России, как и во всем мире, эпидемиологическая ситуация с травматизмом крайне сложная. Каждый год в Российской Федерации регистрируется более 12 млн. случаев травм и отравлений. При этом на долю травм приходится 93%, отравлений — 1 %, других несчастных случаев — 6 %. Мужчины получают травмы в 2 раза чаще, чем женщины. Несмотря на то, что травмы и отравления отмечаются в любом возрасте, все же чаще они встречаются в трудоспособном [10, 24, 79].

Травмы занимают первое место среди причин смертности у населения трудоспособного возраста, второе место среди причин смертности всего населения и причин инвалидности, третье-четвертое место среди причин временной нетрудоспособности [156].

В настоящее время в России, по данным ВОЗ [47] и Боско О.Ю. с соавт. [20], в структуре общей заболеваемости травмы занимают третье место (12,7%). В наблюдении и лечении у травматологов-ортопедов нуждаются более 17 больных на 1000 населения. В России приходится 220 случаев травм и отравлений на 100 тыс. населения, когда в большинстве европейских стран этот показатель составляет 4070 случаев на 100 тыс. населения.

Современное общество характеризуется убыстрением технического прогресса, резким усилением миграционных процессов, в том числе и урбанизацией, перенаселенностью городов, загрязнением внешней среды, ускорением общего рит-

ма жизни, увеличение числа транспортных средств и ускорением их передвижения, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Внедрение новых технологий на производстве и в сельском хозяйстве, использование населением большого количества бытовой техники приводит к повышенным физическим и психическим перегрузкам, которые могут привести к переутомлению, ослаблению внимания и контроля. Результатом является резкое увеличение числа несчастных случаев во всем мире. Таким образом, кроме личного несчастья травматизм приносит серьезный общественный и экономический ущерб [134].

Существуют различные классификации травм. Травмы распределяют по обстоятельствам несчастных случаев (производственные, бытовые, транспортные, спортивные, производственные, полученные в ходе вооруженных военных столкновений и т.д.); по контингентам населения (в зависимости от возраста, пола, профессии, уровня образования и т.д.); по локализации (голова, конечности, туловище и т.д.); по последствиям (без потери трудоспособности, с временной потерей трудоспособности, со стойкой потерей трудоспособности, с летальным исходом) и т.д.

Наибольшее количество травм и других повреждений среди взрослого населения России, как у мужчин, так и у женщин, получаются в быту. В структуре травматизма бытовые травмы составляют 69,9%. На втором месте уличные травмы - 19,6%. На третьем месте травмы, связанные с производственной деятельностью - 4,1% (4,8% у мужчин и 3,1% у женщин). На четвертом месте прочие повреждения, которые не были классифицированы по видам травматизма - 3,8%. пятом и шестом месте транспортные и спортивные травмы (1,9 и 1,1% соответственно) [69, 140].

Вызывает тревогу высокий уровень травматизма и тенденция к его росту у детей и подростков. В России за последнее пятилетие он составляет 70,0 на 1000 детского населения, а по отдельным регионам, таким как Санкт-Петербург, Москва, Самара, Петропавловск-Камчатский и другим этот показатель превышает 100%о [14].

Уровень травматизма мальчиков составил 139,0%о, девочек - 90,3%о. На долю мальчиков пришлось 61,8% всех травм, при этом они характеризовались большей тяжестью. Как у мальчиков, так и у девочек, наибольшее количество травм относилось к бытовым и уличным повреждениям. Удельный вес травм, полученных в домашних условиях, во дворе и на улице, в среднем по стране, составил более 80% от всех травм, полученных детским населением [140].

Изучение распространенности травматизма среди детского населения Нижегородской области, проведенное Бухваловым С.А.[22], показало, что за последние 10 лет уровень травматизма среди детей вырос на 14,8%. Дети, постоянно проживающие в сельской местности травмируются в среднем в 1,5-2 раза чаще, чем дети, постоянно живущие в городах. Распространенность детского ожогового травматизма в Нижегородской области составила 2,63 на 1000 детского населения, при этом у мальчиков она выше, чем у девочек (1,73 и 1,19 на 1000 детей соответственно). Общая летальность детского населения, пострадавшего от ожогов в Нижегородском регионе выросла с 2,09% от числа выбывших из стационара в 2004 г. до 3,61% - в 2007 г., что может говорить об утяжелении получаемых детьми ожогов.

Многие авторы отмечают тот факт, что происходит изменение характера травм и их последствий с тенденцией к их утяжелению [76, 133, 138]. Структура травматизма меняется в связи с ростом уровня множественных и сочетанных травм. В настоящее время на множественные и сочетанные травмы приходится от 16 до 20 % из числа всех повреждений и 60-80 % - среди причин инвалидности от травм [1, 97, 119].

Часто травмы характеризуются не только физическими страданиями, но и ограничением функциональные возможностей пострадавших, исходя из их пола, возраста, социального положения и культурных запросов. В связи с этим инвалидность является одним из наиболее неблагоприятных последствий травм. Травмы являются причиной огромных социальных и экономических потерь общества, так как приводят к сокращению активного трудоспособного периода жизни, снижению производительности труда [16, 63, 103, 106, 113].

Международная организация инвалидов отметила, что число инвалидов во всем мире в 2004 году превысило 700 млн. человек, при этом доля инвалидов после полученных травм составила 15% [50]. Первичная инвалидность после травм опорно-двигательной системы в РФ, по данным Гришиной Л.П. [33, 34], занимает четвертое ранговое место, при этом темпы прироста данной категории инвалидов составили 23%.

В структуре инвалидности в РФ доля инвалидов от травм и ортопедических заболеваний составляет 25 - 30 % [42, 177]. Отмечено, что в структуре первичной инвалидности трудоспособного населения травмы занимают первое ранговое место, опережая даже болезни системы кровообращения [57, 170]. При этом 60-70% инвалидов от травм составляют мужчины [99].

Среди инвалидов от травм, более половины из них составляют пострадавшие с переломами костей конечностей. Отмечается, что наиболее частыми являются травмы бедра и голени [118], что, в свою очередь, свидетельствует не только о тяжести травм, но и имеющейся несостоятельности применяемых методов лечения, реабилитации пострадавших и организационных форм системы медицинской помощи данной категории травмированных [58, 126, 159].

Так, на пример, уровень травматизма в Курганской области составляет 95 случаев на 1000 населения, что превышает средне Российский показатель (90,9 случаев на 1000 населения), а инвалидность от травм составила 6,5 случаев на 10 000 взрослого населения [125, 162].

В аналитической справке по Воронежской области за 2002 - 2005 г. отмечается рост травматизма (на 12,6%) и приводится структура травм и других несчастных случаев по характеру повреждений. Первое место занимают поверхностные травмы - 31,6%, второе место занимают открытые раны - 18,9%, третье место занимают вывихи и растяжения - 11,8%. До 90% пострадавших лечились амбула-торно. Госпитализация, нередко в специализированные стационары, требовалась пострадавшим с тяжелыми переломами костей конечностей, позвоночника, костей черепа, с внутричерепными травмами, травмами глаза и глазницы, ожогами и некоторыми другими повреждениями. Отмечается, что в структуре расходов на

здравоохранение затраты на лечение последствий воздействия внешних причин находятся на третьем месте, после затрат на лечение болезней системы кровообращения и органов дыхания [8].

Высокие показатели временной утраты трудоспособности подтверждают социально-экономическую значимость травм, отравлений и других несчастных случаев. Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности для всех заболеваний стала меньше, чем таковая при травмах. Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности в результате травм (за исключением поверхностных) на протяжении 2000 - 2005 гг. постоянно увеличивалась. Самым высоким был данный показатель при переломах костей верхних и нижних конечностей - 39,8 дня [5, 8, 71, 109, 135]. Экономический ущерб от непроизве-денной продукции из-за потери рабочего времени в результате травматизма (даже без учета стоимости лечения) огромен. Ежегодные потери Российской Федерации от травматизма составляют до 170 млрд. рублей [27, 161].

Вопросы травматизма у сельских жителей требуют к себе серьезного отношения. Показатель смертности от травм в сельской местности растет более высокими темпами, чем в городе. Показатель смертности от внешних причин в сельской местности начиная с 1987 года по 2002 год увеличился на 35,0 %. Мустафин Р.М.[95] отмечает, что смертность от травм и несчастных случаев у сельского населения почти в два раза выше, чем у городского.

Ухудшение социально-экономического благополучия населения, низкая санитарная грамотность, злоупотребление алкогольными напитками (часто недоброкачественными) в больших дозах, игнорирование мер предосторожности в быту и техники безопасности во время сельскохозяйственных работ являются причинами большинства травм в сельской местности. В большинстве случаев первичная медико-санитарная помощь сельскому населению оказывается несвоевременно и в основном средними медицинскими работниками [28, 72].

К наиболее тяжелым видам травматизма относятся дорожно-транспортные травмы (ДТТ), занимающие значительную долю в структуре травматизма. Транс-

портные происшествия входят в семь ведущих причин по критерию Глобального бремени болезней и являются единственной внешней причиной смерти [187].

В связи с тем, что социальная значимость дорожно-транспортного травматизма определяется его большим влиянием на показатели заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности и преждевременной смертности населения, изучению данного вида травматизма посвящено большое количество исследований, как в мире, так и в России. Дорожно-транспортный травматизм приводит к огромному социальному и экономическому ущербу, так как из каждых 100 пострадавших от травм в среднем 3 человека становятся инвалидами [17, 18, 21,25,32, 64, 65,81,82, 92, 116, 160, 168, 171, 178, 179, 181, 182].

Число погибших от дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в мире составляет почти 1,2 млн. чел, а до 50 млн. получают телесные повреждения, что можно сравнивать с численностью населения пяти крупнейших городов [26].

По прогнозу, если не будут предприняты дополнительные усилия со стороны общества и институтов власти, число смертельных случаев и травм в результате ДТП, к 2020 г., может увеличиться в экономически развитых государствах на 65%, а в странах с низким и средним уровнем дохода может вырасти до 80% [179].

Постоянно возрастает значение травматизма как причины инвалидности и смертности населения. Согласно индексу DALY в 1990г. Дорожно-транспортный травматизм, исходя из индекса DALY, в 1990 году занимал 9-е место среди причин глобального бремени болезней, а в 2020г. переместится на третье [179] и составит 16% потерь активных лет жизни [115].

ДТТ наносит огромный экономический ущерб и оценивается в странах с низким уровнем дохода примерно в 1% валового национального продукта, в странах со средним уровнем дохода в 1,5% , в странах с высоким уровнем дохода в 2%. Экономический ущерб вследствие аварий в странах ЕС составляет 70 млрд. экю. В Российской Федерации данный показатель достиг 4-5% от валового национального продукта [78].

Смертность в результате ДТП за период с 1990 по 2002 гг. во всем мире возросла примерно на 10%. На фоне стран с высоким уровнем дохода (Австралия, Великобритания, Германия, Канада, Нидерланды, США, Швеция), где смертность уменьшалась, в большинстве стран, имеющих низкий и средний доход, она неуклонно возрастает [160].

Проблема ДТП и связанного с ними травматизма в России, в настоящее время, является крайне острой и актуальной. В Российской Федерации, с начала XXI века, фиксируется устойчивый рост числа ДТП, приводящих к травмированию и гибели пострадавших. Травматизм при ДТП составляет от 30 до 40% от всех видов травм [94, 131].

Изучение эпидемиологической модели дорожно-транспортного травматизма в городе Волгограде, проведенное Д.А.Шипулиным [146], позволило установить, что более половины повреждений (53,3%) приходится на пассажиров, 29,7% на пешеходов и только 17,0% на водителей. Наиболее тяжелые травмы отмечаются у пешеходов. Согласно приведенному в работе социологическому портрету потенциального пострадавшего - это мужчина-пассажир в трудоспособном возрасте, который чаще попадает в ДТП в субботу в период с 18 до 21 часа в летнее время. Доминирующей локализацией повреждений являются голова и конечности, по характеру повреждений - переломы и черепно-мозговые травмы. 21,9% из числа получивших травмы в ДТП погибают.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гусев, Денис Сергеевич, 2014 год

Список литературы

1. Агаджанян B.B. Современные представления и перспективы интенсивной медицинской помощи при политравме /В.В.Агаджанян // Материалы Всероссийской конференции: Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения. -Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 3-6.

2. Агапитов А.Е. О функциональном содержании профилактической медицины /А.Е.Агапитов // Менеджер здравоохранения. - 2006. - № 11. - С. 58-63.

3. Акишкин В.Г. Информационные технологии учета травматизма при дорожно-транспортных происшествиях / В.Г.Акишкин, М.К.Андреев, А.В.Поликарпов // Актуальные проблемы демографической политики и состояние здоровья населения Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Астрахань: АГМА, 2009. - С. 23-24.

4. Алейников A.B. Организация и результаты работы регионального травматологического центра. Опыт Нижегородской области / А.В.Алейников, А.О.Трофимов, А.А.Алейников // Зам. гл. врача. - 2011. - № 10. - С. 18-24.

5. Амвросов Д.Э. Травматизм как медико-социальная проблема [Электронный ресурс] / Д.Э.Амвросов, Г.Я.Клименко // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2008.-11т. - № 2. - Режим доступа: http://www.vsma.ac.ru/publ/priam/011 -2/site/index4.html

6. Анализ ситуации с травматизмом в Кыргызстане. МЗ Кыргызской республики. - Бишкек, 2009. - 63 с.

7. Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе статистики [Электронный ресурс] /Т.М. Андреева // Социальные аспекты здоровья населения. - 2010. - № 4 (16). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/234/30

8. Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т.М.Андреева, Е.В.Огрызко, И.А.Редько // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. - 2007. - № 2. - С. 59-63.

9. Антонова О.И. Региональные особенности смертности населения России от внешних причин: автореф. дис.... канд. эконом, наук: 08.00.05 / Антонова Ольга Ивановна. - М., 2007. - 19 с.

10. Аскарова З.Ф. Региональные тенденции смертности населения в Республике Башкортостан от травм и отравлений / З.Ф.Аскарова // Здравоохранение РФ. -

2003.-№2.-С. 54-56.

11. Ахметьянов Р.Ф. Особенности первичной инвалидности вследствие травм и других внешних воздействий в РФ /Р.Ф. Ахметьянов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 1. - С. 37-40.

12. Багненко С.Ф. Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / С.Ф.Багненко, В.В.Стожаров,

A.Г.Мирошниченко и соавт. - СПб.: ИПК «КОСТА», 2007. - 400 с.

13. Баиндурашвили А.Г. Травматизм и ортопедическая заболеваемость у детей Российской Федерации. Организация специализированной помощи и перспективы её совершенствования / А.Г.Баиндурашвили, И.А.Норкин, К.С.Соловьева // Вестник травматологии и ортопедии. - 2010. - № 4. - С. 13-16.

14. Барканов В.Б. Значимость травм и других внешних причин в формировании смертности детей и подростков / В.Б.Барканов, П.А.Кузнецов, Е.А.Калинкина // Материалы научно-практической конференции: Медико-социальные аспекты улучшения демографической ситуации в Вологодской области. - Волгоград,

2004.-С. 81-83.

15. Боровков В.Н. Дорожно-транспортный травматизм как комплексная медико-социальная проблема потерь здоровья населения России / В.Н.Боровков,

B.Г.Семенова, А.А.Хрупалов, Г.В.Сорокин, Н.В.Боровков // Травматология и ортопедия России. - 2011. - № з. _ с. 101-108.

16. Боровков В. Н. Частота и последствия травматизма в России в 1990-е годы (комплексное социально-гигиеническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 / Боровков Валентин Николаевич. - М., 2002. - 23 с.

17. Боровков В.Н. Медико-социальные проблемы предотвратимости потерь здоровья вследствие транспортного травматизма: автореф. дис. .. .д-ра мед. наук: 14.02.03 / Боровков Валентин Николаевич. - М., 2010.-21 с.

18. Боровков В.Н. Медико-социальные характеристики пострадавших от травм госпитализированных в травматологическое отделение городской клинической больницы г. Москвы [Электронный ресурс] / В.Н.Боровков, А.А.Хрупалов, С.Е.Меркулов, Г.В.Сорокин. - 2011. - Режим доступа: http://borovkov.ucoz.ru/publ/1 -1 -0-3

19. Боровков В.Н. Социальный портрет трудоспособного населения, погибшего в дорожно-транспортных происшествиях (на примере Москвы) / В.Н.Боровков, С.Е.Меркулов // Здоровье и смертность населения России: Материалы научно-практической конференции «Демографическое развитие России в XXI веке: стратегический выбор и механизмы осуществления». - М., 2006. - С. 30-33.

20. Боско О.Ю. Клинико-организационные аспекты региональной системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП: сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов в 3 томах / О.Ю.Боско, Д.А.Маланин, А.И.Себелев: под общ. ред. С.П. Миронова, И.А. Норкина. - Саратов: Научная книга. ФГУ «Саратовский НИИТО», 2010г. - 2 т. - С. 27-28.

21. Бубнов О.Ю. Дорожно-транспортный травматизм - социальная и демографическая проблема России. Пути преодоления последствий / О.Ю.Бубнов // Материалы I съезда травматологов-ортопедов ДФО: Травматология и ортопедия на Дальнем востоке: достижения, проблемы, перспективы. - Хабаровск: Ред.-изд. Центр ИПКСЗ, 2009. - С. 38-40.

22. Бухвалов С.А. Медико-социальные аспекты распространенности детского травматизма (факторы риска, организация профилактики и лечения): дис. ...канд. мед. наук: 14.00.33 / Бухвалов Сергей Анатольевич. - Рязань, 2010. -146 с.

23. Волкова Т.А. Оценка больными травматологического отделения качества стационарной помощи/ Т.А.Волкова, Д.С.Гусев //Проблема человека: гуманитар-

ные и медицинские аспекты: Сб. науч. трудов. Вып. IX. - СПб., 2012. - С. 114115.

24. Волкова Т.А. Состояние и пути оптимизации стационарной помощи при травмах в условиях сельского района: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33/ Волкова Татьяна Анатольевна. - СПб., 2006. - 18 с.

25. Волошина Л.В. Смертность от дорожно-транспортных происшествий и пути ее снижения /Л.В.Волошина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - № 5. - С. 5- 9.

26. Всемирный доклад о предупреждении дорожно-транспортного травматизма. -М.: Весь мир, 2004. - 280 с.

27. Гафаров Х.З. Травматизм приоритетная медико-социальная проблема / Х.З.Гафаров, В.С.Муругов // Казанский медицинский журнал. - 1999. - № 4.1. -С. 312-314.

28. Гиздатуллин З.С. Социально-гигиенические аспекты травматизма в сельской местности и организация медицинской помощи при травмах: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.33 / Гиздатуллин Забир Саримович. - М., 2006. - 143 с.

29. Голухов Г.Н. Травматизм взрослого населения / Г.Н.Голухов, И.А.Редько // Здравоохранение Российской Федерации. - 2007. - № 5. - С. 49-51.

30. Горюшкин И.И. Механизмы алкоголизма: регуляционно-структурные отношения (патогенез, диагностика, лечение) /И.И.Горюшкин - М.: Изд-во Спут-ник+, 2008.- 151с.

31. Гречухин И.В. Актуальные проблемы учета, анализа и профилактики травматизма [Электронный ресурс] / И.В. Гречухин // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - № 6. - Режим доступа: www.science-education.ru/100-5036

32. Гриб М.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование дорожно-транспортного травматизма (на примере Нижегородской области): дис. ...канд. мед. наук: 14.00.33 / Гриб Максим Николаевич. - Рязань, 2009. - 174 с.

33. Гришина JI.П. Основные тенденции формирования первичной инвалидности взрослого населения в России за 10 лет (1994-2003) /Л.П. Гришина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 3. - С. 15-17.

34. Гришина Л. П. Инвалидность как многофакторная проблема / Л.П. Гришина // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2006. - № 2. - С. 27-30.

35. Гусев Д.С. Клинико-статистическая характеристика больных с травмами, приведшими к госпитализации/ Д.С.Гусев //Наука и образование XXI века: сборник статей Международной научно-практической конференции 31 мая 2013г.: в 5 ч., 4.4 - Уфа: РИЦ БашГу, 2013 С. 150-155.

36. Гусев Д.С. Некоторые проблемы состояния стационарной помощи больным травматологического профиля / Д.С.Гусев // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 17. - СПб., 2012. - С. 293-295.

37. Гусев Д.С. Некоторые результаты оценки ресурсного обеспечения стационарной травматологической службы Астраханской области / Д.С.Гусев // Современные тенденции экономики, управления, права, социологии, образования, медицины, физики, математики: новый взгляд: Сборник научных статей по итогам Международной заочной научно-практической конференции, 27-28 февраля 2013года, г. Санкт - Петербург. - СПб.: Издательство «КультИн-формПресс», 2013. С. 76-79.

38. Гусев Д.С. Оценка больными деятельности приемного отделения стационара / Д.С.Гусев, В.С.Тарханов, Х.П.Нураденов, А.Ш.Тапаев// Проблемы городского здравоохранения. Вып. 18. - СПб., 2013. - С. 256-259.

39. Гусев Д.С. Распространенность травматизма среди населения Астраханской области / Д.С.Гусев //Организационные, правовые и экономические проблемы здравоохранения Российской Федерации и пути их решения: Материалы научно-практической конференции с международным участием. - Новосибирск: ГКУЗ НСО «МИАЦ», 2013. - С. 54-56.

40. Гусев Д.С. Травматизм, как предотвратимая причина смерти населения юга России / Д.С.Гусев, С.А.Кузнецов //Проблема человека: гуманитарные и медицинские аспекты: Сб. науч. трудов. Вып. IX. - СПб., 2012. - С. 115-118.

41. Гусев Д.С. Травмы и отравления как причины смертности населения Астраханской области / Д.С.Гусев, С.А.Кузнецов // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 17. - СПб., 2012. - С. 8-11.

42. Дементьева Н.Ф. Медицинская реабилитация инвалидов и сущность медико-оздоровительного маршрута /Н.Ф.Дементьева, Б.А.Сырникова, В.С.Ларионова// Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 2. - С. 5356.

43. Денисов И.Л. Анализ факторов риска травм в качестве методической основы профилактики травматизма / И.Л.Денисов // Медицина в Кузбассе. - 2006. - № 4. - С. 9-12.

44. Денисов И.Н. Семейное воспитание и профилактика / И.Н.Денисов, Б. Мов-шович // Врач. - 2006. - № 1. - С. 4-8.

45. Джамбекова А.К. Справочник по уходу за больными / А.К.Джамбекова, В.Н. Шилов - М.: Изд-во: Эксмо, 2008. - 288 с.

46. Доклад о профилактике детского травматизма в Европе. - ЕРБ ВОЗ, Копенгаген, 2009. -117 с.

47. Доклад о состоянии дорожного движения в мире. - Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2009. - 287 с.

48. Дубровина Е.В. Медико-социальная трансформация травматической смертности в период экономических реформ (на примере Кировской области): дис.... канд. мед. наук: 14.00.33 / Дубровина Елена Васильевна. - М., 2005. - 208 с.

49. Дубровина Е.В. Медико-социальная эволюция смертности от внешних причин в период экономических реформ (на примере Кировской области)/ Е.В. Дубровина. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2006. - 280 с.

50. Елфимов П.В. Проблематика системы организации травматологических услуг населению Свердловской области/ П.В.Елфимов, С.Л.Гольдштейн, Н.Л.Кузнецова, Б.С.Гришин // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 2 (40). - С. 79.

51. Елфимов П.В. Технологии и организация травматологической помощи в многопрофильной больнице крупного индустриального центра: дис. ...д-ра мед. наук: 14.00.22, 14.00.33 / Елфимов Павел Васильевич. - Пермь, 2007. - 223 с.

52. Железин О.В. Пути совершенствования организации и оказания медицинской помощи пациентам с сочетанными травмами в условиях крупнейшего промышленного центра (на примере г.Нижний Новгород): автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.02.03 / Железин Олег Валерьевич. - Рязань, 2012. - 24 с.

53. Журавлев С.М. Медико-социальные аспекты последствий травм и ортопедических заболеваний / С.М.Журавлев, К.А.Теодоракис, В.П.Дейнеко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998.-№3.-С.ЗЗ-38.

54. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / Под общ. ред. В.И.Стародубова, Ю.М.Михайловой, А.Е.Ивановой - М.: Медицина, 2003. - С. 43-51.

55. Землянова Е.В. Анализ динамики смертности населения в России и странах Европы с использованием сведений из Европейской базы данных «Здоровье для всех» [Электронный ресурс] / Е.В.Землянова, В.Г.Семенова // - Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/22/

56. Иванова А.Е. Некоторые критерии оценки и прогноза эпидемиологической ситуации в России. / А.Е.Иванова, В.Г.Семенова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2006. - № 6. - С. 11-21.

57. Иващенко Е.И. Анализ инвалидности вследствие травм / Е.И.Иващенко // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1994. - № 2. - С. 18-20.

58. Иксанов Х.В. Анализ состояния первичной инвалидности в результате последствий травм в Казани за 1999-2000гг. / Х.В.Иксанов, Р.Р.Тимершин, С.С.Мартынова, И.Я.Иксанов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация». - 2003. - № 2. - С. 36-38.

59. Какорина Е.П. Современная медико-демографическая ситуация в Российской Федерации /Е.П. Какорина // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья. - М., 2007. - Вып. 2. - С. 9-11.

60. Калабеков И.Г. Российские реформы в цифрах и фактах [Электронный ресурс] / И.Г. Калабеков. - Режим доступа: http://kaivg.narod.ru

61.Калицкий P.C. Медико-социальные аспекты организации и оказания травматологической помощи / P.C. Калицкий // Сб. статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке»: под общ. ред. Л.М.Огородовой, Л.В.Капилевича. - Томск: СибГМУ, 2004. - 413 с.

62. Капарулин А.Н. Пути профилактики травм в сельском районе / А.Н. Капару-лин // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3 (37). - С. 53-55.

63. Кардаков Н.Л. Особенности первичной инвалидности молодого возраста с учетом группы инвалидности в Российской Федерации. /Н.Л. Кардаков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2006. - № 2. - С. 35-37.

64. Касымов Б.К. Медико-социальный анализ смертельного дорожно-транспортного травматизма по Семейскому региону / Б.К. Касымов // Наука и здравоохранение. - 2012. - № 3. - С. 95-97.

65. Кешишян P.A. Дорожно-транспортный травматизм у детей: медико-организационные аспекты проблемы: дис. ...д-ра. мед. наук: 14.00.35, 14.00.33 / Кешишян Размик Арамович. - М., 2010. - 159 с.

66. Кипарисов В.Б. Медико-социальная характеристика травматизма в Москве и меры по повышению качества медицинской помощи при травмах: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.33 / Кипарисов Владислав Борисович. - М., 2006. - 100 с.

67. Колчина A.A. Актуальные вопросы травматизма криминального характера / А.А.Колчина, Ю.Ф.Кузьмин // Общественное здоровье и здравоохранение. -Казань, 2008. - № 2. - С. 6-8.

68. Колчина A.A. Медико-социальные особенности травматизма криминального характера / А.А.Колчина, Ю.Ф.Кузьмин // Вестник Уральской медицинской академической науки. - Екатеринбург, 2007. - № 4. - С. 13-14.

69. Колчина A.A. Медико-социальная характеристика и профилактика умышленного травматизма: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.33 / Колчина Анна Анатольевна. - М., 2009. - 24 с.

70. Коновалов А.Н. Непроизводственный травматизм у работающего городского населения и пути его профилактики: дис.... канд. мед. наук: 14.00.33 / Коновалов Александр Николаевич. - СПб., 2007. - 139 с.

71. Коновалов А.Н. Непроизводственный травматизм и временная нетрудоспособность при травмах / А.Н.Коновалов, К.И.Шапиро // Информационный бюллетень для заместителей главных врачей по клинико-экспертной работе. - СПб, 2006. - С. 1.

72. Коновалов А.Н. Сравнительная оценка травматизма городского и сельского населения / А.Н.Коновалов, К.И.Шапиро, А.П. Бутаев // Материалы научно-практической конференции: Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и нейрохирургии. - Казань, 2006. - С. 110.

73. Коновалов А.Н. Травматизм населения Санкт-Петербурга и пути его профилактики / А.Н.Коновалов, К.И.Шапиро, Ж.М. Солдатенкова // Травматология ортопедия России. - Санкт-Петербург, 2004. - С. 52.

74. Костомарова Л.Г. Особенности экстренной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях мирного времени на догоспитальном этапе / Л.Г.Костомарова, Л.Л.Стажадзе, Е.А.Спиридонова // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 4. - С. 12-14.

75. Котельников Г.П. Остеопороз: руководство / Г.П.Котельников, С.В.Булгакова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 512 с.

76. Кривенко С.Н. Множественные переломы длинных костей конечностей: клиника, лечение, исходы /С.Н. Кривенко // Травма. - 2001. - 2 т. - № 1. - С. 61-67.

77. Круг Этьенн Г. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире / Этьенн Г. Круг, Линда Л. Дальберг, Джеймс А. Мерси, Энтони Б. Зви, Рафаэль Лозано. - М.: Весь мир, 2003. - 376 с.

78. Кудрявцев Б.П. Организационные аспекты оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных катастрофах / Б.П.Кудрявцев, Л.М.Яковенко // Медицина катастроф. - 1999. - № 1. - С. 5-7.

79. Кузнецов А.И. Анализ динамики первичной инвалидности лиц с последствиями производственных травм в Смоленской области за период 2004 - 2008 го-

ды / А.И.Кузнецов, Г.Л.Петухов, С.А.Мосяков // Охрана труда: практикум. -2010.-№ 1.

80. Кузнецова Н.Л. Инновационные модели медицинской помощи в системе экономической безопасности региона / Н.Л.Кузнецова, Н.В.Кривенко // Известия УрГЭУ. - 2008. - № 2 (3). - С. 70-73.

81. Кулеша Н.В. Медико-социальная экспертная оценка дорожно-транспортного травматизма в современных условиях (на примере Амурской области): авто-реф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.33 / Кулеша Наталья Васильевна. - Хабаровск, 2006. - 26 с.

82. Кулеша Н.В. Медико-социальная и экспертная оценка дорожно-транспортного травматизма в современных условиях / Н.В .Кулеша, Л.Г.Манаков, Н.И.Воронин // Дальневосточный мед. журнал. - 2006. - № 4. - С.70-72.

83. Куюков И.Т. Результаты оценки влияния стационарного лечения на качество жизни больных/ И.Т.Куюков, Д.С.Гусев // Сборник научных статей и тезисов XXII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке». - М.: > Изд-во РУДН, 2011. - С. 99.

84. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 512 с.

85. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. Учебное пособие / B.C. Лучкевич. - СПб., 2003. - 184 с.

86. Манаков Л.Г. Дорожно-транспортный травматизм: эпидемиология, профилактика, организация медицинской помощи / Л.Г.Манаков, Н.В.Кулеша. - Благовещенск, 2006. - 176 с.

87. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению: часть 1 / В.А.Медик, В.К.Юрьев. -М.: Медицина, 2003. - С. 144 - 176.

88. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А.Медик, В.К.Юрьев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 608 с.

89. Медик В.А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В.А.Медик, М.С.Токмачев. - М.: Медицина, 2006. - С. 169-171.

90. Меркулов C.E. Социально-гигиенические аспекты травматизма городского населения трудоспособного возраста: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Меркулов Сергей Евгеньевич. - М., 2008. - 194 с.

91. Мироманов A.M. Травматизм - медико-социальная проблема XXI века. Пути преодоления /A.M. Мироманов // Материалы межрегиональной научно-практической конференции: Демографическая политика Забайкальского края: оценка и перспективы развития: под общ. ред. Ф.Ф. Бигзаева, Т.Д. Макаренко, Р.Н. Каргиной, Н.В. Солдатовой, Т.А. Андронаки. - Иркутск: Изд-во БГУЭП, 2010.-ч. I.- 170 с.

92. Михайлов Ю.М. Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема / Ю.М.Михайлов, С.Ф.Багненко, Н.Г.Петрова, Ю.В.Павлов, А.Г.Мирошниченко, В.А.Михайлович, В.В.Стожаров, В.Ф.Озеров, А.А.Зака-рян, Г.А.Макиенко // Скорая медицинская помощь. - 2007. - № 1. - С. 5-11.

93. Михайлов Ю.М. Принципы оказания скорой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на этапах эвакуации в условиях мегаполиса / Ю.М.Михайлов, С.Ф.Багненко, Ю.Б.Шапот, В.Л.Карташкин, И.В.Куршакова, У.К.Алекперов, С.Ш.Тания, А.Е.Чикин, А.У. Алекперли // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. - 2009. - № 4. - С. 92-96.

94. Михайлова Ю.В. Медико-социальные последствия дорожно-транспортного травматизма / Ю.В.Михайлова, С.Т.Сохов, Л.И. Дежурный, И.М.Сон, К.И.Лысенко. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2007. -216 с.

95. Мустафин P.M. Социально-гигиенические аспекты профилактики травматизма в сельской местности / P.M. Мустафин // Российский медицинский журнал. -2007.-№3.-С. 3-5.

96. Мыльникова Л.А. Актуальность профилактики травматизма в Российской Федерации. Возможные решения / Л.А. Мыльникова // Скорая медицинская помощь. - 2009. - № 2. - С. 4-7.

97. Новикова К.Н. О состоянии инвалидности и мерах по ее снижению в республике Татарстан / К.Н. Новикова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 2. - С. 45-47.

98. Овчаров В.К. Современные особенности формирования здоровья трудового потенциала России / В.К.Овчаров, Т.М.Максимова, Е.А.Тищук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 4. -С.3-5.

99. О государственном пенсионном обеспечении в РФ: [федер. закон принят Гос. Думой 30 ноября 2001 г.]. - М.: Рос. Газета, 2001. - № 247.

100. О Концепции федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах": [Распоряжение Правительства РФ от 17.10.2005 г., № 1707-р].

101. О Концепции федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2013 - 2020 годах": [Распоряжение Правительства РФ от 27 октября 2012 г., № 1995-р].

102. Организационные основы травматологической помощи [Электронный ре-сурс]-Режим доступа: http://med-tutorial.ru/med-books/book/43/page/2-travmi/7-organizatsionnie-osnovi-travmatologicheskov-pomoschi

103. Осадчих А.И. Проблема инвалидности в России. Состояние и перспективы / А.И.Осадчих, С.Н.Пузин, Д.И.Лаврова, В.В.Линник, О.С.Андреева, Н.Д.Та-лалаев, Л.Н.Чичинова. - М.: Медицина, 2002. - 366 с.

104. Паюсов Ю.А. Несчастные случаи у населения крупного промышленного центра Заполярья: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.33 / Паюсов Юрий Андреевич. - Архангельск, 2004. - 18 с.

105. Предупреждение травматизма у насилия: методическое руководство для министерств здравоохранения: ВОЗ. - Женева, 2007. - 36 с.

106. Пузин С.Н. Некоторые особенности социально-гигиенической характеристики первичной инвалидности / С.Н.Пузин, А.Н.Лукьянов, Ю.А.Ковшарь // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 3. - С. 3-8.

107. Раннее выявление травмы в результате насилия. Скрининг населения на травму в результате насилия [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/104.html

108. Редько И.А. Причины и меры профилактики травматизма / И.А. Редько // ЛФК и массаж. - 2007. - № 7. - С. 31-34.

109. Розенфельд Л. Г. Травматизм как медико-социальная проблема и его современные особенности: учебное пособие / Л.Г.Розенфельд, В.Р.Тесленко. - Екатеринбург: ГЧМА, 2001. - 331 с.

110. Руководство по диспансеризации взрослого населения/ под общ. ред. В.М.Чернышева. - Новосибирск. ЗАО И1111 «Офсет», 2013. - 543 с.

111. Руководство по медицинской профилактике/ под. общ. ред. Р.Г. Оганова, P.A. Хальфина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 464 с.

112. Сабанов В.И. Терминологический словарь-справочник по общественному здоровью, организации, законодательству, экономике и управлению здравоохранением /В.И.Сабанов, Н.П.Багметов, Т.Б.Мульганова - Волгоград. Изд-во ВолгГМУ, 2012. - 592 с.

113. Савченко В.В. Взаимосвязь уровня первичной инвалидности лиц с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и качества оказания медицинской помощи / В.В.Савченко, Е.М.Терещенко, Т.Н.Акимова, А.В.Гусева, Е.В.Гладкова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 3. - С. 45-47.

114. Садчиков Д. В. Проблемы экстренной медицинской помощи при сочетанной травме в Саратовской области / Д.В.Садчиков, А.В.Лушников, И.В.Архипов //Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 4. - С. 63-67.

115. Салахов Э.Р. Травмы и отравления в России и других странах / Э.Р.Салахов, Е.П.Какорина // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 2004. -Вып. 2. - С. 13-20.

116. Сахаров A.B. Медико-социальные аспекты дорожно-транспортного травматизма: дис. ...канд. мед. наук: 14.02.03 / Сахаров Андрей Викторович. - СПб., 2012.- 148 с.

117. Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин. Форма № 57: [Постановление Госкомстата РФ от 29.06.1999, № 49 по состоянию на 28 янв. 2009 г.].

118. Свистунова Е.Г. Законодательство в сфере социальной защиты и реабилитации инвалидов за рубежом / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2002. - № 1. - С. 39-43.

119. Свистунова Е.Г. Направление развития региональной правовой базы в сфере медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - № 1.- С. 37.

120. Семенова В.Г. Оценки реальных уровней насильственной смертности в России / В.Г.Семенова, Е.В.Дубровина, Н.С.Гаврилова/Юбщественное здоровье и профилактика заболеваний. - М., 2005. - № 3. - С. 14-23.

121. Семенова В.Г. Смертность от дорожно-транспортных происшествий в России - реальные тенденции и группы риска / В.Г.Семенова, В.Н.Боровков, С.Е.Меркулов, С.С.Сошников // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2007. - № 2. - С. 13-21.

122. Сердюков А.Г. Особенности медико-социальной и клинико-статистической. характеристики больных с черепно-мозговой травмой / А.Г.Сердюков, С.А.Кузнецов, Д.С.Гусев // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. Вып. 4. - М., 2012. - С. 141-143.

123. Сердюков А.Г. Роль внешних причин в смертности населения Астраханской области / А.Г.Сердюков, В.К.Юрьев, Д.С.Гусев, С.А.Кузнецов // Астраханский медицинский журнал. - 2012. - Т.7. - № 3. - С. 161-166.

124. Сердюков А.Г. Характер и обстоятельства получения травм, приводящих к госпитализации [Электронный ресурс] / А.Г.Сердюков, Д.С.Гусев, С.А.Кузнецов// Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 5. -Режим доступа: http://wvm.science-education.ru/! 11-10196.

125. Серкова Е.В. Медико-социальные аспекты травматизма и пути совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим с переломами костей конечностей (Комплексное социально-эпидемиологическое исследова-

ние на примере Курганской области): дис. ...канд. мед. наук: 14.02.03 / Серко-ва Елена Васильевна. - Екатеринбург, 2011. - 190 с.

126. Смулевич В.Б. Совершенствование анализа профессионального маршрута инвалидов онкологических больных - основа улучшения их социальной защиты / В.Б.Смулевич, Н.Я.Михайловский, Г.В.Лапшина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 3. - С. 47-49.

127. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.

128. Спиридонов A.B. Медико-социальная профилактика детского травматизма в крупном городе с учетом семьи (на примере города Казани): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Спиридонов Альберт Валерьевич. - Казань, 2007. -21 с.

129. Стародубов В.И. О дифференцированных принципах управления здравоохранением на основе комплексного подхода к ресурсному обеспечению / В.И. Стародубов // Здравоохранение РФ. - 2002. - № 5. - С. 19-24.

130. Стародубов В.И. Стационарозамещающие формы организации медицинской помощи / В.И.Стародубов, А.А.Калининская, С.И.Шляфер. - М.: ЦНИИОИЗ,

2001.-212 с.

131. Стародубов В.И. Тенденции смертности в России в 1980-1990-х годах (федеральный уровень) / В.И.Стародубов, А.Е.Иванова, В.Г.Семенова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2003. - № 3. - С. 13-17.

132. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации (проект) // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2008. - № 4. - С. 9-19.

133. Сытин Л. В. Реабилитация инвалидов с нарушениями функций опоры и движения / Л.В.Сытин, Г.К.Золоев, Е.М.Васильченко. - Новосибирск, 2003. - 384 с.

134. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний: учебник / Е.Е.Тен. - М.: Мастерство,

2002. - 256 с.

135. Тихилов P.M. Динамика основных показателей временной утраты трудоспособности при травмах и болезнях костно-мышечной системы у населения Ленинграда - Санкт-Петербурга (итоги 30-летнего мониторинга, проведённого с 1976 по 2008 г.) / Р.М.Тихилов, Т.Н.Воронцова, С.С.Лучанинов // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 3 (53). - С. 70-77.

136. Тихилов P.M. Динамика основных показателей смертности населения Ленинграда - Санкт-Петербурга от травм и воздействия внешних причин (итоги мониторинга, проведённого с 1976 по 2008 г.) / Р.М.Тихилов, Т.Н.Воронцова, С.С.Лучанинов // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 1 (55). - С. 106-114.

137. Тихилов P.M. Динамика основных показателей травматизма и заболеваемости костно-мышечной системы у населения Ленинграда - Санкт-Петербурга (итоги 30-летнего мониторинга, проведённого с 1976 по 2007 г.) / Р.М.Тихилов, Т.Н.Воронцова, С.С.Лучанинов // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 4. - С. 100-107.

138. Тищук Е.А. Некоторые проблемы организации здравоохранения / Е.А. Тищук // Менеджер здравоохранения. - 2006. - № 8. - С. 52-56.

139. Тищук Е.А. Современные тенденции и региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации: автореф. дис....д-ра мед. наук: 14.00.33 / Тищук Евгений Арсентьевич. - М., 1995. - 48 с.

140. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики [Электронный ресурс]. - 2010 г. - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/234/30/lang,ru/

141. Травматологические отделения больниц скорой медицинской помощи [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.startyourevent.com/52/

142. Травматология: национальное руководство: под общ. ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 808 с.

143. Фундаментальные основы политики здравоохранения: под общ. ред. О.П.Щепина. - М.: НИИСГЭиУЗ им. H.A. Семашко РАМН, 1999. - 397 с.

144. Шварц Г.Я. Остеопороз, падения и переломы в пожилом возрасте: роль D-эндокринной системы / Г.Я. Шварц // Русский медицинский журнал. - 2008. -16т. -№ 10.-С. 1-10.

145. Шевченко В.В. Разработка и реализация организационно-функциональной модели оказания комплексной травматологической помощи в крупном городе (на примере г. Красноярска) / В.В.Шевченко, А.С.Ямщиков // Менеджер здравоохранения. - 2004. - № 12. - С. 34-43.

146. Шипунов Д.А. Эпидемиологическая модель дорожно-транспортного травматизма крупного промышленного центра: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.52/Шипунов Дмитрий Александрович. - Волгоград, 2001. - 155 с.

147. Школа здоровья. Остеопороз. Руководство для врачей: под общ. ред. О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 64 с.

148. Щепин В.О. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России / В.О.Щепин, Е.А.Тищук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - № 1. - С. 3-8.

149. Щепин В.О. Здоровье населения и структурные преобразования в здравоохранении Российской Федерации в 90-е годы / В.О. Щепин // Вестник РАМН. - 2001. - № 3. - С. 40-45.

150. Щепин В.О. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи в 90-е годы / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 3. - С. 24-27.

151. Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение / О.П.Щепин, В.А.Медик. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 592 с.

152. Щепин О.П. Опыт развития первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом / О.П. Щепин // Здравоохранение Российской Федерации. - 2001. - № 5. - С. 3-5.

153. Щепин О. П. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья / О.П.Щепин, В.Б.Белов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 3. - С. 3-5.

154. Щепин О.П. Сравнительный анализ состояния и моделей организации первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом. Подходы к ускорению реформы / О.П.Щепин, В.К.Овчаров // Первый Всероссийский съезд врачей общей практики: Сб. тез. и статей. - Самара, 2000. - С. 14-17.

155. Щербакова Е.М. Россия. Демографические итоги 2010 года. Смертность от внешних причин...[Электронный ресурс] / Е.М. Щербакова. - 2011.-Режим доступа: http://demoscope.ru/weekly/201 l/0457/barom03 .php

156. Юрков П.Ю. Научное обоснование организации амбулаторной травматологической помощи при переходе к рыночным отношениям в здравоохранении: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.33 / Юрков Павел Юрьевич. - СПб., 2007. - 166 с.

157. Юрковский О. И. Медико-социальные аспекты инвалидности, реабилитации и социальной интеграции пострадавших при ДТП и локальных военных конфликтах / О.И. Юрковский // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2005.-№ 1.-С. 35-37.

158. Юрьев В.К. Анонимное анкетирование как метод мониторирования качества медицинской помощи / В.К.Юрьев, С.К.Исенов, Д.С.Гусев, С.А.Кузнецов // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Т.Н. -М., 2012.-С. 731-733.

159. Anglen J., Duncan D. Organization of orthopaedic trauma services : a survey of the Orthopaedic Trauma Association // J. Orthop. Trauma. 2000. Vol. 14, No 6. P. 433439.

160. Bener A. Strategy to improve road safety in developing countries // Cand. Medical Journal. 2003, - vol.24 - P.447-452.

161. Berg, J. Cost of trauma in Europe / J. Berg, F. Tagliaferri, F. Servadei // Eur. J. Neurol. -2005. Vol. 12, № l.. p. 85-90.

162. Chiara O., Cimbanassi S. Organized trauma care : does volume matter and do trauma centers save lives? // Curr. Opin. Crit. Care. 2003. Vol. 9, No 6. P. 510514.

163. Collaboration between traditional and modern medicines : prospectives of structuring a combined care system for traumatology cases / M. Bonciani et al. // Ann. Ig. 2004. Vol. 16, No 4. P. 559-568.

164. Compliance of Dunedin school playground equipment with the New Zealand playground standard / D.J. Chalmers, M.L .Parry, A.I. Crawford [et all.] // Aust. N. Z. J. Public-Health. - 2001. -V. 25 (3). - P. 253-255.

165. Development of a Hospital-Based Trauma Registry in Haiti: An Approach for Improving Injury Surveillance in Developing and Resource-Poor Settings / C.R. Schultz, H.R. Ford, L.D. Cassidy et all. // J. Trauma. - 2007. - V. 63. - № 5. - P. 1143-1154.

166. Effectiveness of occupational injury prevention policies in Spain /F.G. Benavides, A.M. Garca, M. Lopez-Ruiz [et all.] // Public Health Rep. - 2009. - V. 124 (1). - P. 180-187.

167. Estimating global road fatalities // G. Jacobs, A. Aeron-Thomas and A. Astrop. Transport Research Laboratory, 2000. 36 p.

168. Hobbs C.A., ed. Priorities for EU motor vehicle safety design. Brussels, -2001. -P.76-92.

169. Johnson M., Cusick A., Chang S. Home-screen: a short scale to measure fall risk in the home // Public Health Nurs. - 2001. --V. 18. - № 3. . p. 169-177.

170. Joshipura M.K. Trauma care in India: current scenario // World J. Surg. 2008. Vol. 32, No 8. P. 1613-1617.

171. Kimberlee R. Streets ahead on safety: young peoples participation in decisionmaking to address the European road injury «epidemic» // Health & Social Care in the Community. - 2008. - V. 16. - P. 322-328.

172. Krug E, Dahnberg L, Mercy JA et al. World report on violence and health. Geneva, WHO, 2002.

173. Krug E., Sharma G., Lozani R. The global burden in injuries.American Journal of Public Health 2000, 90:523-526.

174. Lindqvist K., Lindholm L. A cost-benefit analysis of the community-based injury prevention programme in Motala, Sweden-a WHO Safe Community // Public Health. - 2001. - V. 115. - № 5. - P. 317-322.

175. Lindqvis K., Timpka T., Schelp L. Evaluation of an inter-organizational prevention program against injuries among the elderly in a WHO Safe Community // Public Health. - 2001. - V. 115. - № 5. - P. 308-316.

176. Mackay G. Sharing responsibilities for road safety. Brussels, European Transport Safety Council, 2001. - P.86-89.

177. Mock C., Cherian M.N. The global burden of musculoskeletal injuries : challenges and solutions // Clin. Orthop. Relat. Res. 2008. No 466. P. 23062316.

178. Mohan D. Road safety in less-motorised environment: future concerns. // Int. J. of Epidemiol. 2002. - vol.31.- P.527-532.

179. Murray C.J., Lopez A.D. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Boston, - 1996. - 346p.

180. Orces C.H., Martinez F.J. Epidemiology of fall related forearm and wrist fractures among adults treated in US hospital emergency departments // Injury Prevention. -2011.-V. 17.-P. 33-36.

181. Peden M., McGee K., Krug E. Injury: a leading cause of the global burden of disease, 2000. Geneva, - 2002. - P. 112-126.

182. Servadei F. et al. Effect of Italy's motorcycle helmet law on traumatic brain injuries. Injury Prevention, 2003, 9:257-260.

183. Sethi D., Mitis F., Racioppi F. Preventing injuries in Europe : from international collaboration to local implementation // WHO Regional Office for Europe, 2010. -85 p.

184. Svenson J. Trauma systems and timing of patient transfer : are we improving? // Am. J. Emerg. Med. 2008. Vol. 26, No 4. P. 465-458.

185. The effectiveness of a home visit to prevent childhood injury / W.J. King, T.P. Klassen, J. LeBlanc [et all.] // Pediatrics. - 2001. - V. 108. - № 2. - P. 382-328.

186. The influence of meteorological factors on the occurrence of trauma and motor vehicle collisions in Tokyo / T. Abe, Y. Tokuda, S. Ohde [et all.] // Immerg. Med. J. -2008. -V. 25. - № 11. - P. 769-772.

187. The global burden of disease: 2004 update. Geneva, World Health Organization, 2008. 160 p.

188. Trauma helicopter emergency medical services transport : annotated review of selected outcomes-related literature / S. H. Thomas et al. // Prehosp. Emerg. Care. 2002. Vol. 6, No 3. P. 359-371.

189. WHO. How can injuries in children and older people be prevented? Copenhagen, WHO Regional Office for Europe's Health Evidence Network, 2004.