Разработка мероприятий по снижению травматизма среди трудоспособного населения мегаполиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Щетинин, Сергей Александрович

• Щетинин, Сергей Александрович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Щетинин, Сергей Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I.

ТРАВМАТИЗМ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Дорожно-транспортный травматизм - пандемия XX-XXI веков

1.2. Организация медицинской помощи пострадавшим

вследствие травм

1.3. Организация медицинской помощи пострадавшим

ГЛАВА II.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТРАВМАТИЗМА, ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ

3.1. Сезонные особенности и причины дорожно-транспортных происшествий. Распределение дорожно-транспортных

происшествий по времени

3.2. Анализ бытового травматизма

3.3. Анализ потерь трудового потенциала с

использованием индекса DALY

ГЛАВА IV.

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМИРОВАННЫХ И ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТИ ТРАВМИРОВАННЫХ И ИНВАЛИДОВ В РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

ГЛАВА V.

ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ ПРИ БЫТОВЫХ ТРАВМАХ И РАЗРАБОТКА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЫТОВОГО ТРАВМАТИЗМА СРЕДИ

ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ

5.1. Организация медицинской помощи пострадавшим

вследствие бытовых травм

5.2. Совершенствование медико-социальной

реабилитации пострадавших вследствие травм

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка мероприятий по снижению травматизма среди трудоспособного населения мегаполиса»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Перед современным обществом, страной поставлены грандиозные задачи исторической значимости по ускорению социально-экономического развития, интенсификации общественного производства, повышению темпов экономического роста страны. В этом аспекте важное значение занимает снижение заболеваемости и инвалидности среди трудоспособного населения, в частности вследствие травм.

Травматизм представляет собой одну из серьезнейших проблем для здравоохранения. Травмы входят в число ведущих причин смерти во всем мире, являются частой причиной инвалидности и потерянных лет жизни и одной из основных причин расходов на здравоохранение. Серьезные экономические потери в результате травматизма связаны с дорогостоящими медицинскими расходами и большим влиянием на длительность нетрудоспособности человека. Около пяти миллионов человек во всем мире умерли в результате травм в 2000 году, что составляет почти один из каждых 10 случаев смерти. В США медицинские расходы, связанные с травмами, составили более 130 млрд. в 2010 году, что составляет примерно 10% всех медицинских расходов. Затраты на лечение травм в Европе оцениваются в 1-2% от всех расходов на здравоохранение (Андреева Т.М., Огрызко Е.В., Редько И.А., 2007; Кузин В.В., 2005; Воронцова Т.Н., 2004; Соколов В .А., 2006; Рубцов A.B., 2005).

Проблема травматизма и смертности в результате травм касается населения всех возрастных групп, что еще больше обостряет данную проблему.

Показатели смертности от травматизма и потерянных лет жизни в результате травм имеют выраженный социальный оттенок, так как связаны с

рядом социальных проблем. Сложившаяся ситуация с травматизмом имеет значительные региональные особенности, связанные с социально-экономическими, географическими и другими условиями жизни населения.

Установить основные закономерности этих особенностей можно не только с помощью массовых статистических наблюдений, но и с помощью специальных исследований, проводимых в отдельных регионах страны. Это имеет большое

народнохозяйственное значение (Малахов O.A., Андреева Т.М., 2003; Баранов О.П., 2004; Редько И.А., 2005).

Для того чтобы измерить состояние здоровья в популяции и выяснить, какие меры, направленные на улучшение здоровья населения заслуживают приоритета, ВОЗ рекомендует широко использовать концепцию потерянных лет здоровой жизни (DALY). Показатель DALY основан на утверждении, что наилучший подход к измерению бремени болезней состоит в использовании единиц времени. Время, потерянное вследствие преждевременной смертности, является функцией коэффициентов смертности (насколько часто наступает смерть) и времени, потерянного вследствие смерти в различных возрастах (в каком возрасте наступает смерть) (Салахов Э.Р., 2006; Голухов Г.Н., Редько И.А., 2007; Щепин О.П, 2006).

Для разработки эффективных мер по профилактике травматизма необходимой основой является знание важнейших закономерностей в формировании уровней распространенности, инвалидности и смертности от травм, взаимосвязей их не только с социально-экономическими, но и социально-гигиеническими, медицинскими факторами. На это указывали многие исследователи, однако при изучении травматизма до последнего времени мало внимания обращалось на комплексный подход, выявление влияния медицинских, поведенческих факторов, роль которых в современных условиях значительно возросла. Вместе с тем, травматизм среди трудоспособного населения мегаполиса недостаточно изучался ни с точки зрения его распространенности, ни с позиции медико-социальной его характеристики, ни с точки зрения потери трудового потенциала (Колядо Е.В., 2003; Селин A.B., 2003; Fird Е., 2005).

• Андреева T.M., Огрызко Е.В., Редько И.А. Травматизма в Российской Федерации в начале нового тысячелетия // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. М. - 2007. - № 2. - С. 59-63.

• Кузин В.В. Комплексная система повышения эффективности первичного протезирования тазобедренного сустава: Дис. д-ра мед. наук. М„ 2005.

• Воронцова Т.Н. Научное обоснование системы управления организацией высокотехнологичных методов лечения (на примере эндопротезирования суставов конечностей) Автореф. дисс. докт. мед наук. СПб., 2004. - 34 с.

• Соколов B.A. Множественная и сочетанная травма (практическое руководство для врачей).М., 2006.-531 с.

• Рубцов A.B. Здоровье как социальная ценность // Экономика здоровья. 2005.-№1 .-С. 16-21.

• Малахов O.A., Андреева T.M. Основные направления развития детской травматолого-ортопедической службы // Травматология и ортопедия России. 2003. -№1,- С. 48-52.

• Баранов О.П. Особенности формирования травматизма населения крупного агропромышленного региона // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 6. - С. 41-43.

• Редько И.А. Региональные особенности бытового травматизма у населения Российской Федерации. М., 2005. - 76 с.

• Салахов Э.Р. Научное обоснование совершенствования мониторинга травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2006. - 170 с.

• Голухов Г.Н., Редько И.А. Травматизм взрослого населения // Здравоохранение Российской Федерации. М. - 2007. - № 6. - С. 50-56.

• Щепин О.П. Влияние здравоохранения на состояние здоровья населения // Бюлл. ННИИ ОЗ.- 2006.- №4,-С. 11-19.

• Колядо Е.В. Распространенность и социально-гигиенические аспекты травматизма: Дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2003.

• Селин A.B. Организация артроскопической помощи населению: Дис. канд. мед. наук. СПб., 2003.

• Fird Е. Care cost in Russian Federation. Background assessment prepared for the World Bank. M., 2005.

В связи с этим комплексное социально-гигиеническое исследование травматизма среди трудоспособного населения г. Москвы является актуальным.

Цель исследования. Разработать программу медико-социальных реабилитационных мероприятий среди трудоспособного населения мегаполиса, получившего травму.

Задачи исследования:

1. Изучить распространённость, структуру и инвалидность трудоспособного населения от травм и несчастных случаев; установить закономерности и тенденции их развития.

2. Оценить уровень потерь от травм, связанных со смертельным исходом среди лиц трудоспособного возраста с использованием оценки показателя потерь DALY.

3. Дать социально-гигиеническую характеристику травмированных и определить их потребность в различных видах медико-социальной помощи.

4. Изучить удовлетворённость качеством оказания медицинской помощи травмированным на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах.

5. Разработать и внедрить в деятельность медицинских организаций программу по реабилитации травмированных и определить и её результативность.

Методика проведения исследования

Методологической основой данного диссертационного исследования является как интегративный, так и целевой междисциплинарный подход,

опирающийся на медико-социологический анализ, включающий также методологические фундаментальные положения содержательных теорий современного менеджмента, экономики и социологии труда, экономики здравоохранения.

Произведена оценка медико-демографических потерь населения мегаполиса - г. Москвы в 2010-2013 гг. вследствие смертности от травм по методике DALY (количество лет жизни, скорректированных с учетом нарушения здоровья). В качестве источника информации использовались базы данных Росстата по смертности и численности населения.

Общее количество лет жизни, скорректированных с учетом нарушений здоровья для каждой группы - причина, возраст, пол - рассчитывается в виде суммы двух величин: потерь от нарушений здоровья, не приводящих к смерти (YLD) и потерь от преждевременной смертности (YLL):

DALY = YLD + YLL

В процессе обработки и анализа материала применялся социологический метод, метод экспертных оценок и сравнительного анализа, а также современные методы медицинской статистики (критерий хи-квадрат, скорректированный коэффициент сопряженности К. Пирсона, коэффициент линейной корреляции).

Научная новизна исследования

Рассчитаны интенсивные показатели смертности от травм в алкогольном опьянении в взаимосвязи от вида, характера внешней причины травмы.

Дана социально-гигиеническая характеристика травмированных и определены факторы, влияющие на потерю трудоспособности при травмах.

Проведена экспертная оценка качества оказания медицинской помощи инвалидам от травм на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах.

Разработана и апробирована схема информирования администрации и общественных организаций предприятий и учреждений для проведения профилактических мероприятий.

Научно-практическая значимость исследования

Исследование травматизма трудоспособного населения с позиций системного подхода позволило:

- дать комплексную социально-гигиеническую характеристику травматизма в различных группах трудоспособного населения мегаполиса для обоснования и осуществления мер профилактики;

- установить частоту и структуру смертности от травм, полученных в алкогольном опьянении в трудоспособном возрасте;

- на основании социально-гигиенической характеристики травмированных выявить факторы, определяющие потерю трудоспособности при травмах;

- оценить качество оказания медицинской помощи травмированным на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах; выявить дефекты на этих этапах, установить неиспользованные резервы, разработать и внедрить рекомендации по совершенствованию оказания населению травматологической помощи;

- научно обосновать и внедрить в практическое здравоохранение программу, направленную на снижение уровней бытового травматизма, особенно связанного с неправильным поведением.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы исследования внедрены в практику работы городской поликлиники № 12, городской поликлиники № 111 г. Москвы. Предложенные мероприятия используются в работе поликлиник и стационаров сети клиник «СМ-Клиника».

Положения, выносимые на защиту:

1. Изучение травматизма в мегаполисе среди трудоспособного населения позволило выявить ряд особенностей: по частоте распространения лидируют бытовые травмы, составляющие свыше 80,0% от числа смертельных исходов. Из числа умерших 66,6% находились в состоянии алкогольного опьянения.

2. Методика DALY позволяет выявить основные тенденции, определить приоритетные направления и целевые группы по решению проблем, связанных со смертностью населения в результате травм.

3. Травмированные и инвалиды вследствие травм нуждаются в медицинской, психологической, профессиональной и социальной реабилитации в зависимости от типа травм.

4. Совершенствование медико-социальной помощи травмированным должно проводиться единым комплексом, включающим мероприятия по изменению образа жизни; информирование медицинскими работниками всех заинтересованных органов и учреждений с установлением между ними двухсторонней связи для составления конкретных комплексных программ по профилактике травматизма среди трудоспособного населения.

Апробация работы

Основные положения и выводы диссертации доложены на: VIII Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2008); семинаре по трудовой адаптации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы в Южном федеральном округе (г. Ростов-на-Дону, 2010); научно-практической конференции «Актуальные вопросы внедрения инновационных технологий в практику осуществления медико-социальной экспертизы с использованием положений МКФ» (Ростов-на-Дону, декабрь 2011 г.); III Международной научно-практической конференции «Общество XXI века: итоги, вызовы, перспективы» (Ставрополь, 2014 г.).

Формы внедрения: публикации в научной печати, доклады на научных конференциях.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.02.03 - «Общественное здоровье и здравоохранение». Полученные результаты соответствуют области исследования специальности, пунктам 3 и 8.

Личный вклад автора в проведённое исследование

Автором самостоятельно выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа и выбрана методология исследования, разработаны анкеты. Автором выполнены сбор и анализ данных, интерпретация, изложение полученных данных, формулировка выводов и практических рекомендаций по организации профилактической работы среди трудоспособного населения по снижению травматизма, оценена их результативность.

Публикации. Основные теоретические и практические результаты диссертации опубликованы в 10 печатных работах, включая 3 публикации в изданиях, рекомендуемых Перечнем ВАК РФ для публикации результатов кандидатских диссертаций.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы, который содержит 195 отечественных и зарубежных источников, изложена на 155 листах машинописного текста, иллюстрирована 10 рисунками и 15 таблицами.

ГЛАВА I.

ТРАВМАТИЗМ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Дорожно-транспортный травматизм - пандемия XX-XXI веков

Мир перешагнул рубеж первого десятилетия нового столетия. В первые десять лет столетия человечество создало ядерное и другие виды оружия массового уничтожения, поэтому народы мира подходят к следующему десятилетию с большой тревогой, разочарованиями, нерешенными проблемами и, вместе с тем, с новыми и большими надеждами, и ищут новые модели развития и методы решения целого комплекса сложнейших проблем, вставших перед человечеством на пути его дальнейшего развития. Одной из таких проблем является дорожно-транспортный травматизм и его последствия.

Интерес к проблеме дорожно-транспортных происшествий во всем мире огромен и неуклонно растет. Ей посвящаются многие конференции и симпозиумы в нашей стране и за рубежом, монографии, тематические сборники работ. Проблема дорожно-транспортных происшествий вызывает интерес многих исследователей также и потому, что в ней еще много нерешенных вопросов, как в профилактике происшествий, так и в оказании помощи пострадавшим. Сохранение жизни травмированных в результате автодорожных происшествий является конечной и наиболее важной целью всех исследований, начиная ещё с конца 80-х годов прошлого века, когда дорожно-транспортный травматизм превратился в пандемию, далеко превзойдя по числу дней нетрудоспособности и летальных исходов инфекционные и паразитарные заболевания (Андреева Т.М., Огрызко Е.В., Редько И.А., 2007; Кузин В.В., 2005).

• Андреева Т.М., Огрызко E.B., Редько И.А. Травматизма в Российской Федерации в начале нового тысячелетия // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. М. - 2007. - № 2. - С. 59-63.

• Кузин В.В. Комплексная система повышения эффективности первичного протезирования тазобедренного сустава: Дис. д-ра мед. наук. М„ 2005.

Степень снижения «потерь мирного времени» требует разработки системы мероприятий, обеспечивающей совершенство не только техники борьбы с множественными и сочетанными травмами, но и приемов превентивной профилактики «агрессогенности» внешней среды, этапной профилактики неспецифической резистентности организма лиц, находящихся в условиях высокой степени вероятности (неизбежности) участия в ДТП, завершая ее социально-биологической реабилитацией. Анализ дорожно-транспортного травматизма в условиях крупных промышленных центров позволяет утверждать, что прогрессивное увеличение его связано с несовершенством управления дорожным движением и недостатками оказания догоспитальной помощи пострадавшим.

Высокий уровень и тяжесть травматизма, катастрофическая потеря человеческих жизней, большей частью молодых, серьезность социально-экономических последствий мототранспортных несчастных случаев выдвигают эту проблему в ряд приоритетных в государственной политике.

Изучению смертности и летальности при травмах уделяют большое внимание многие специалисты: ортопеды-травматологи, хирурги, организаторы здравоохранения, нейрохирурги, судебные медики и врачи, работающие по оказанию экстренной помощи.

О сложностях по сбору материала по дорожно-транспортному травматизму отмечают некоторые авторы.

Изучение проблемы дорожно-транспортного травматизма представляет большую сложность, так как нет единого плана мероприятий по профилактике транспортных травм, и на лицо несоответствие между ростом информации и методами сбора материала. Отмечается разница между показателями дорожно-транспортных происшествий по данным ГАИ и органов здравоохранения. Необходима разработка единой системы сбора и учета о дорожно-транспортных травмах, о чём активно уведомляли авторы еще в конце прошлого столетия. Это же подтверждают и современные авторы государственной статистики по транспортному травматизму нет. МВД России включает в статистические отчеты

лишь сведения о погибших в результате дорожно-транспортных происшествий на месте происшествия или в течение семи суток с момента травмы. В тоже время врачи, анализируя дорожно-транспортный травматизм, включают в анализ сведения о погибших в течение 30 дней. В результате, разница в сведениях о числе погибших составляет по России почти 5 тыс. Этим отчасти можно объяснить и огромную вариабильность показателей по разным странам.

В статистические отчеты в Норвегии включаются лица, умершие в течение 30 дней после дорожно-транспортной аварии в соответствии с определением смерти при несчастном случае, предложенным Экономической Комиссией ООН для Европы, в то время как в Испании учитываются случаи смерти, наступившей в первый день катастрофы.

Проведенный анализ материалов ВОЗ по 55 странам мира показывает, что смертность при мототранспортных несчастных случаях, составляет в среднем 15,98 на 100 тыс. населения (среди мужчин 21,41 %, среди женщин - 8,04 %). Если следовать этим расчетам, то ежегодно в мире от мототранспортных несчастных случаев погибает около 1 млн. человек, а в России - 20 - 25тыс. Однако в действительности на наших дорогах людей погибает намного больше. Только в 2010 г., по данным ГИБДД МВД, Российской Федерации от мототранспортных несчастных случаев пострадало 184 тыс. человек. Всего же, за 30 последних лет, мы потеряли по этой причине около 1 млн.

О месте дорожно-транспортных травм среди всех других травм пишут многие авторы (Воронцова Т.Н., 2004; Соколов В.А., 2006; Рубцов A.B., 2005; Малахов O.A., Андреева Т.М., 2003; Баранов О.П., 2004).

• Воронцова Т.Н. Научное обоснование системы управления организацией высокотехнологичных методов лечения (на примере эндопротезирования суставов конечностей) Автореф. дисс. докт. мед наук. СПб., 2004. - 34 с.

• Соколов В.А. Множественная и сочетанная травма (практическое руководство для врачей). М.,2006.-531 с.

• Рубцов A.B. Здоровье как социальная ценность // Экономика здоровья. 2005.-№1 .-С. 16-21.

• Малахов O.A., Андреева T.M. Основные направления развития детской травматолого-ортопедической службы // Травматология и ортопедия России. 2003. -№1,- С. 48-52.

• Баранов О.П. Особенности формирования травматизма населения крупного агропромышленного региона // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 6. - С. 41-43.

Среди всех травм, как по уровню, так и по тяжести последствий, одно из первых мест занимают дорожно-транспортные происшествия.

Среди различных видов травматизма исключительное положение в силу распространенности, четко выраженной тенденции к росту, тяжести последствий и в первую очередь по количеству смертельных исходов занимает травматизм при дорожно-транспортных происшествиях.

Среди причин смерти населения травмы и несчастные случаи занимают третье место вслед за болезнями системы кровообращения и злокачественными новообразованиями.

Многие авторы в своих исследованиях отмечают сезонность возникновения дорожно-транспортных происшествий и зависимость их количества от дней недели и времени суток.

В Краснодаре установлено два периода увеличения частоты несчастных случаев, связанных с дорожно-транспортными происшествиями: первый - апрель, второй - сентябрь.

«Пик» дорожно-транспортных происшествий приходится на вторую половину дня, а в сельской местности на ночные часы. 56,3 % всех дорожно-транспортных происшествий происходят в пятницу, субботу и понедельник.

Некоторые авторы отмечают зависимость интенсивности ДТП от дорог разного значения.

Много литературы посвящено причинам дорожно-транспортных происшествий (Редько И.А., 2005; Салахов Э.Р., 2006; Голухов Т.Н., Редько И.А., 2007).

В возникновении дорожно-транспортных происшествий участвуют три компонента: человек - автомототранспорт - дорога.

• Редько И.А. Региональные особенности бытового травматизма у населения Российской Федерации. М.,

2005. - 76 с.

• Салахов Э.Р. Научное обоснование совершенствования мониторинга травматизма и смертности от

дорожно-транспортных происшествий: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2006. - 170 с.

• Голухов Г.Н., Редько И.А. Травматизм взрослого населения // Здравоохранение Российской Федерации. М.

- 2007. - № 6. - С. 50-56.

Основными видами нарушений со стороны водителей, повлекших за собой дорожно-транспортные происшествия, являются: превышение скорости, выезд на полосу встречного движения, несоблюдение очередности проезда, нарушение правил обгона. Среди погибших от дорожно-транспортных происшествий, 30,0 % умерли по вине пешеходов; наиболее распространенные причины: переход перед близко идущим транспортом, переход в неустановленном месте, неожиданный выход на проезжую часть улицы из-за транспорта, сооружений, деревьев и т. д.

Этот же автор отмечает, что, начиная с 2007 г. прирост аварийности в России происходит за счет увеличения количества дорожно-транспортных происшествий по вине индивидуальных владельцев. Основным видом происшествий остается наезд на пешехода и наезд на препятствие. По вине водителей происходит 2/3 дорожно-транспортных происшествий.

В последние годы в профилактике дорожно-транспортного травматизма все большее место отводится анализу роли водителей транспортных средств в возникновении ДТП. Наиболее часто в аварийных ситуациях участвуют молодые водители в возрасте до 29 лет. Для них наиболее типично несоблюдение дорожных знаков и превышение скорости. К другой возрастной категории, для которой характерен высокий процент несчастных случаев, относятся водители в возрасте 55 лет. Существенное значение имеет водительский стаж. Так, водители, получившие права на вождение автомашины 5 лет назад, совершают ДТП в 3 раза чаще, чем опытные водители. Наибольшее число аварий приходится на частные автомашины.

Многие авторы рассматривают факторы риска возникновения дорожно-транспортных травм со смертельным исходом (Щепин О.П., 2006; Колядо Е.В., 2003; Селин A.B., 2003).

• Щепин О.П. Влияние здравоохранения на состояние здоровья населения // Бюлл. ННИИ ОЗ.- 2006.- №4,-

С. 11-19.

• Колядо Е.В. Распространенность и социально-гигиенические аспекты травматизма: Дис. д-ра мед. наук.

Новосибирск, 2003.

• Селин A.B. Организация артроскопической помощи населению: Дис. канд. мед. наук. СПб., 2003.

В общей массе дорожно-транспортных происшествий, особое место по тяжести последствий занимают происшествия по вине водителей, управлявших транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения. При содержании в крови водителя 0,5 % алкоголя возникает риск дорожно-транспортного происшествия в такой обстановке, в которой трезвый водитель не допустил бы происшествия. Если в крови содержится 0,6 - 0,7 % алкоголя, психическое и физическое состояние делается таким, что управляемый им автомобиль становится опасным для окружающих. При содержании в крови водителя 1,0 % алкоголя опасность совершения дорожно-транспортного происшествия возрастает в 7 раз, а при 1,5 % - в 25 раз. Таким образом, управление транспортом даже в легкой степени алкогольного опьянения - это прямой путь совершения водителем дорожно-транспортного происшествия.

В нашей стране 28,6 % дорожно- транспортных происшествий возникает по вине водителей, находившихся в состоянии алкогольного опьянения.

При анализе причин и факторов, способствующих возникновению дорожно-транспортных происшествий выявлено, что за 5 лет по вине водителей совершено 70,0 % всех дорожно-транспортных происшествий (из них 50,9 % по вине водителей в состоянии алкогольного опьянения).

Анализ фактического материала Мудрого С. П., 1982, свидетельствует о том, что по вине водителей транспортных средств, в республике совершается свыше 70,0 % всех дорожно-транспортных происшествий, в том числе около 30,0 % - по вине водителей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

По материалам число погибших в состоянии алкогольного опьянения достигает 70,0 % у пешеходов, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, 85,0 % - у мотоциклистов (Пошатаев К.Е., 2010; Ентус В.А., 2002).

• Пошатаев K.E. Клинико-эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы у взрослого населения Хабаровского края Текст. / K.E. Пошатаев, B.M. Королев //Здравоохранение Дальнего Востока. 2010. -№4,-С. 32-35.

• Ентус B.A. Научное обоснование системы мониторинга острых бытовых отравлений населения (на примере Свердловской обл.): Дис.канд. мед. наук. Екатеринбург, 2002.

По вине пьяных пешеходов ежегодно совершается свыше 22,0 % дорожно-транспортных происшествий. Наиболее частыми (в среднем 67,0 %) нарушениями правил дорожного движения, которые ведут к аварии, является переход пешеходами дорог перед близко идущим транспортом. Переход дорог в неустановленном месте дает свыше 25,0 % различных аварий, неожиданный выход из-за транспорта - около 17,0 % ДТП.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Щетинин, Сергей Александрович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, А.И. Травма на лестничном марше. Установление событий и обстоятельств происшествия. Хабаровск, 2001. — 97 с.

2. Андреева, Т.М., Огрызко, Е.В., Редько, И.А. Травматизма в Российской Федерации в начале нового тысячелетия // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. М. - 2007. - № 2. - С. 59-63.

3. Анкин, Л.Н. Политравма (организационные, тактические и методологические проблемы) М.: Медицина, 2004. -206 с.

4. Анкин, Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения Текст. / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. М.: Книга-плюс, 2002. -480 с.

5. Апарцин, К.А. МОСТ: мониторинг травматизма при сочетанных механических повреждениях Текст. / К.А. Апарцин, А.П. Зайцев, A.B. Новожилов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 112-114.

6. Баранов, О.П. Особенности формирования травматизма населения крупного агропромышленного региона // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 6. - С. 41-43.

7. Барканов, В.Б. Медико-социальниые проблемы насильственной смерти детей и подростков в крупном промышленном центре. Дис. канд. мед. наук. СПб., 2005.

8. Белов, В.Б. Нравственно-мотивационная детерминанта в самосохранительном поведении// Бюлл. ННИИ ОЗ. 2006.- №4- С. 142-145.

9. Боев, B.C. Отношение сельских жителей к здоровому образу жизни // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории медицины. -2002-№ 5-С. 14-30.

10. Бондаренко, A.B. Организация специализированной помощи при политравме в крупном городе Текст. / A.B. Бондаренко // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2005. - № 4. - С. 81-84.

11. Боровков, В.Н. Частота и последствия травматизма в России в 1990-е годы (комплексное социально-гигиеническое исследование). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002.

12. Бородина, Л.М., Каземов, В.В. Становление и развитие лечебной физкультуры в России. М., 2004.

13. Брюханова, Н.В. Финансовое планирование и бюджетирование инвестиционной деятельности организации Текст. / Н.В. Брюханова, Н.В. Фадейкина / Под общ. ред. проф. Н.В. Фадейкиной. Новосибирск: СИФБД, 2004.120 с.

14. Воронцова, Т.Н. Научное обоснование системы управления организацией высокотехнологичных методов лечения (на примере эндопротезирования суставов конечностей) Автореф. дисс. докт. мед наук. СПб., 2004. - 34 с.

15. Воротников A.A. Индустриальные методы управления медицинской помощью в травматолого-ортопедическом отделении многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении: Дис. д-ра мед. наук. М., 2004.

16. Гальцев, A.C. Коррекция программы адаптации в управлении системными эффектами алкоголя: Дис. канд. мед. наук. Тула, 2005.

17. Гиздатуллин, З.С., Мустафин, P.M. Организация стационарной помощи сельскому населению при травмах // Здравоохранение Российской Федерации, 2006. № 1. - С. 18-20.

18. Гиршин, С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. -М.; 2004 .-С. 355-414.

19. Говердовская, И.Н. Организационно-функциональные аспекты деятельности стационара дневного пребывания клиники травматологии и ортопедии: Автореф. дис.канд. мед. наук. Уфа, 2002.

20. Голухов, Г.Н., Редько, И.А. Травматизм взрослого населения // Здравоохранение Российской Федерации. М. - 2007. - № 6. - С. 50-56.

21. Григорьев, Е.Г. Эпидемиология сочетанной травмы в промышленных центрах Восточной Сибири Текст. / Е.Г. Григорьев, К.А. Апарцин, Н. Г. Корнилов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 109.

22. Гуманенко, Е.К. Достижения в лечении тяжелой сочетанной травмы за последние 20 лет Текст. / Е.К. Гуманенко, А.Б. Сингаевский // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 3. - С. 153-154.

23. Гуманенко, Е.К. Политравма. Актуальные проблемы и новые технологии в лечении Текст. / Е.К. Гуманенко // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени : материалы международной конференции. СПб., 2006. - С. 4-14.

24. Дежурный, Л.И. Качество оказания медицинской помощи при травмах

на догоспитальном этапе медицинской помощи/ Обеспечение и контроль качества

медицинской и социальной помощи населению. М., 2005 — С. 135-138.

25. Домашенко, A.A. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие травм нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2003.

26. Дубровина, Е.В. Причины роста смертности трудоспособного населения России / Преждевременная и предотвратимая смертность в Россиикритерий потери здоровья населения. М., 2006.- С. 246-249.

27. Ентус, В.А. Научное обоснование системы мониторинга острых бытовых отравлений населения (на примере Свердловской обл.): Дис.канд. мед. наук. Екатеринбург, 2002.

28. Ерастова, Л.Ю. Медицинские и социальные аспекты первичной инвалидности и реабилитации больных с последствиями переломов нижних конечностей: Дис. канд. мед. наук. -М., 2002.

29. Ермолов, A.C. Основные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы Текст. / A.C. Ермолов //50 лекций по хирургии: сб. М. : Медиа Медика, 2003. - 190 с.

30. Ерюхин, И.А. Экстремальное состояние организма в хирургии повреждений. Теоретическая концепция и практические вопросы проблемы Текст. / И.А. Ерюхин // Медицинский академический журнал. 2002. -Т. 2, № 3. - С. 25-41.

31. Жегалов, В.А., Дмитриев, Д.Г., Воробьев, A.B., Вилков, С.А. Тактика оказания квалифицированной помощи тяжелообожженным. Предотвращение ошибок и осложнений // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова 2003.- №3.- С.91-97.

32. Загалов, С.Б. Оптимальное лечения переломов проксимального отдела бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Самара, 2001.

33. Загородний, Н.В., Редько, И.А. Операция при дефекте проксимального отдела бедра // Травматология и ортопедия: современность и будущее. Материалы международного конгресса. Москва, 7-9 апреля 2003. С. 69

34. Зайцева, У.А. Медико-социальная характеристика лиц с политравмой Текст. / У.А. Зайцева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. - №11. - С. 27-30.

35. Захаров, Д.В. Сравнительная оценка эффективности лечения больных пожилого и старческого возраста с повреждениями крупных костей и суставов на госпитальном этапе: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2002.

36. Здравоохранение в России в 2005 году. Стат. сборник. М., 2006.

37. Какорина, Е.П. Салахов, Э.Р. Травмы и отравления в России и других странах // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 2004. -Вып. 2. -С.13-20.

38. Ключевский, В.В. Хирургия повреждений. Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2004. - 680 с.

39. Кожевников, В.В. Принципы организации и пути совершенствования оказания медицинской помощи при тяжелой сочетанной травме / В.В. Кожевников, А.О. Занданов, А.Н. Плеханов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2005.-№3.-С. 115-116.

40. Козлов, В.В., Шульмин, A.B., Кузнецов, B.C., Аршукова, И.Л., Добрецова Е.А. Оценка медико-демографических потерь, обусловленных смертностью населения красноярского края в результате травм и отравлений, с использованием показателя DALY (Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал), №12(20), 2012 www.sisp.nkras.ru ).

41. Колядо, Е.В. Распространенность и социально-гигиенические аспекты травматизма: Дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2003.

42. Кораблев, В.Н. Использование инновационных технологий управления для повышения эффективности здравоохранения региона Текст. / В.Н. Кораблев// Хабаровск: Изд-во ГОУ ВПО ДВГМУ, 2009. -199 с.

43. Кораблев, В.Н. Проблемы социально-экономических преобразований в условиях модернизации здравоохранения Текст. / В.Н. Кораблев// Сборник материалов VIII Международной научно-практической конф. / МНИЦ ПГСХА. Пенза: РИО ПГСХА, 2010. - С. 122-125.

44. Королев, А. В.Комплексное восстановительное лечение пациентов с повреждениями менисков и связок коленного сустава с использованием артроскопич. методик: Дис. док. мед. наук. М.,-2004. - 346 с.

45. Королев, В.М. Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами Текст. / В.М. Королев // Дальневосточный медицинский журнал. 2010. -№2. - С. 121-125.

46. Королев, В.М. Основные направления совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях многопрофильного стационара Текст. / В.М. Королев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2011. - №1,2. - С. 13-17.

47. Котельников, Г.П., Цейтлин, О.Я. Эпидемиология остеопороза в Самарской области. Самара, 2002.

48. Коуэн, М., Некрич, Г. Действующий проект амбулаторной геронтологической помощи во Франции // Клиническая геронтология.- 2005-№4-С.94-100.

49. Кудрина, В.Г., Кораблева, H.H. Профилактика остеопороза как клинико-социальная проблема // Мат. Рос. научно-практ. конф. «Обеспечение и контроль качества медицинской и социальной помощи населению» Ч. 2. М., 2005.- С. 263-267.

50. Кузин, В.В. Комплексная система повышения эффективности первичного протезирования тазобедренного сустава: Дис. д-ра мед. наук. М„ 2005.

51. Кузнецов, С.И., Бальзамова, JI.A., Шляфер, С.И. Организация работы Центра амбулаторной хирургии // Главврач. 2005. - № 5 - С.50-53.

52. Кузьмин, А.Г. Организация комплексного лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и множественной травмой Текст. / А.Г. Кузьмин, С.Г. Зуев // Главврач. 2010. - №8. - С. 33-38.

53. Ладейщиков, В.М. Оптимизация диагностики и комплексного лечения пострадавших с сочетанной травмой Текст. : автореф. дис... докт. мед. наук / ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава». Самара, 2008. - 24 с.

54. Лазебник, Л.Б., Конев, Е.В. Медико-социальная помощь пожилым группы повышенного риска // Клиническая геронтология. 2005.-№4.-С. 88-91.

55. Лихтерман, Б. Черепно-мозговая травма. Что делать? // Медицинская газета. 2009.-№11.

56. Лоскутов, А.Е., Томилин, В.Н., Головаха, М.Л. Лечение нестабильных трех- и четырехфрагментных переломов плечевой кости в проксимальном отделе // Ортопедия, травматол. и протезирование 2004. - №1. -С. 132-138

57. Лутковский, O.A. Медико-социальные и экономические аспекты дорожного травматизма в г. Москве: Дис. канд. мед. наук. М., 2005.

58. Максимова, Т.М., Белов, В.Б., Роговина, А.Г. Убийства и самоубийства как проблема общественного здоровья // Проблемы соц. гиг., здра-воохр. и истории медицины. 2006. - № 1. - С. 11-14.

59. Малахов, O.A., Андреева, Т.М. Основные направления развития детской травматолого-ортопедической службы // Травматология и ортопедия России. 2003. -№1.- С. 48-52.

60. Малахов, O.A., Андреева, Т.М., Тарасов, В.И., Грибова, И.В. Важнейшие задачи развития детской травматолого-ортопедической службы России // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2003. - №4 -С. 3-8.

61. Малахов, O.A., Поздникин, Ю. П., Соловьева, К.С. Пути развития и совершенствования детской травматолого-ортопедической помощи в России // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2004. - №4-С. 3-10.

62. Матвеев, Р.П. Политравма. Организационные и лечебные аспекты Текст. / Р.П. Матвеев, Г.М. Медведев. Архангельск, 2006. - С. 9-14.

63. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2004 году. Статистические материалы. -М., 2005.

64. Михайлова, Ю.В. Проблемы смертности от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 2002. - № 5. - С. 15-18.

65. Михайлович, В.А. Руководство для врачей скорой помощи Текст. / В.А. Михайлович, А.Г. Мирошниченко. СПБ: Издательство «Невский диалект», 2005. - 703 с.

66. Михалева, JI.M. Причины летальных исходов у пациентов травматологического профиля Текст. / JI.M. Михалева, И.А. Редько // Архив патологии. 2007. - № 3. - С. 36-39.

67. Мункожаргалов, Б.Э. Эпидемиология сочетанной травмы Текст. / Б.Э. Мункожаргалов, В.А. Домашевский, A.M. Очиров // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.-2005,-№3,-С. 109-110.

68. Немцов, A.B. Алкогольный урон регионов России. М., 2003.

69. Нуриева, Э.Г. Совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при тепловом поражении в чрезвычайных ситуациях на

территориальном уровне: Дис. канд. мед. наук. Казань, 2003.

70. Олейников, П.Н. Пути развития стационарозамещающих технологий // Проблемы амбулаторной хирургии. Мат. третьей научно-практ. конф. поликлинических хирург Москвы и Московской области. - М., 2002.- С. 3-8.

71. Орлов, А.Н. Лечение переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой: Дис.канд. мед. наук. Новосибирск, 2002.

72. Осипов, В.В. Особенности дорожно-транспортного травматизма в регионе и научное обоснование путей уменьшения его медицинских и социально-экономических последствий (на примере Хабаровского Края): Дисс. .канд. мед наук. Хабаровск, 2004.

73. Пеленгачук, В.А. Организация специализированной медицинской помощи больным с политравмами в крупном по величине городе (на примере Барнаула): Дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 2003.

74. Пошатаев, К.Е. Клинико-эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы у взрослого населения Хабаровского края Текст. / К.Е. Пошатаев, В.М. Королев //Здравоохранение Дальнего Востока. 2010.-№4.-С.32-35.

75. Пронских, A.A. Организационные аспекты и хирургическая тактика лечения больных с политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни: Дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2001.

76. Пурса, Ю.В. Фактории риска неблагоприятного исхода у пострадавших с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой Текст. / Ю.В. Пурса, А.Э. Талыпов, В.В.Крылов // Медицина катастроф, 2010. №4. -С. 22-26.

77. Пустотин, Н.И. Социально-гигиенические и медико-социальные аспекты инвалидности и пути ее профилактики: Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб., 2002.

78. Рамез Абдала. Внутренний остеосинтез при диафизарных переломах костей предплечья: Дисс. канд. мед. наук. Ярославль, 2005. - 118 с.

79. Редько И.А. Причины и меры профилактики травматизма // ЛФК и массаж. М., 2007. - № 7. - С. 31-34.

80. Редько, И.А. Проблемы бытового травматизма // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006.-№ 6. -С. 15-21.

81. Редько, И.А. Региональные особенности бытового травматизма у населения Российской Федерации. М., 2005. - 76 с.

82. Решетников, Д.И. Опыт лечения раненых с взрывной травмой в мирное время Текст. / Д.И. Решетников, Ц.Д. Ешинимаев, З.Б. Цыбиков // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 122-123.

83. Российский статистический ежегодник. 2014: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2014. -693 с.

84. Рубцов, A.B. Здоровье как социальная ценность // Экономика здоровья. 2005.-№1.-С. 16-21.

85. Рустамова, Е.Т. Доминирующие повреждения живота в структуре сочетанной абдоминальной травмы в промышленных центрах Восточной Сибири Текст. / Е.Т. Рустамова, A.B. Новожилов, С.Е Григорьев // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2005.-№3.-С. 170-171.

86. Рябов, М.П. Алгоритм прогнозирования исходов сочетанной черепно-мозговой травмы и опорно-двигательного аппарата Текст. / М.П. Рябов, Г.А. Краснояров, Т.П. Лелявина // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -2005. -№3.- С. 133-134.

87. Садчиков, Д.В., Лушников, А.В., Архипов, И.В. Проблемы экстренной медицинской помощи при сочетанной травме в Саратовской области // Анестезиология и реаниматология. 2005. - № 4. - С. 63-67.

88. Салахов, Э.Р. Научное обоснование совершенствования мониторинга травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2006. - 170 с.

89. Салахов, Э.Р., Какорина, Е.П. Травмы и отравления в России и за рубежом // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 2. - С. 13-20.

90. Салахов, Э.Р., Какорина, Е.П. Дорожно-транспортные происшествия и смертность от них в России // Бюлл. НИИ им. Семашко. 2003. -вып. 8. - С.47-49.

91. Салахов, Э.Р. Травмы и отравления в России и за рубежом Текст. / Э.Р. Салахов, Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 2. - С. 13-20.

92. Санникова, Е.В. Анализ стационарной и амбулаторной помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательной системы в Санкт-Петербурге / Сб. науч. тр. «Проблемы городского здравоохранения». — Вып. 6. СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ. - 2001. - С. 107-109.

93. Санникова, Е.В., Воронцова, Т.Н., Мстиславова, И.А. и др. Основные направления управления качеством травматологической помощи / 13-я науч.-практ. конференция SICOT. СПб., 2002.

94. Санникова, Е.В. Принципы оценки отдаленных результатов лечения травматолого-ортопедических больных в амбулаторных условиях Текст. / Е.В. Санникова// Стационарзамещающие технологии. 2004. -№ 1-2 (13-14).-С. 9-11.

95. Селин, A.B. Организация артроскопической помощи населению: Дис. канд. мед. наук. СПб., 2003.

96. Семенов, A.B. Травматизм военнослужащих как составляющая проблема травматизма населения России // Обеспечение и контроль качества медицинской и социальной помощи населению. Ч. 2. М., 2005. - С. 289-294.

97. Семенов, Е.Ю. Анализ дорожно-транспортного травматизма на территории городского округа "город Якутск" Текст. / Е.Ю. Семенов. -Врач скорой помощи, 2010. №6. - С.27-28.

98. Семенова, И.В. Медико-социальная характеристика и судебно-медицинская оценка несмертельных травм у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук.-СПб., 2001.

99. Семенова, В.Г. О проблемах травматологической смертности в России (на примере Кировской области) Текст. / В.Г. Семенова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004. - № 3. - С. 3-9.

100. Сидоренко, O.A. Социально-гигиенические особенности заболеваемости и оценка эффективности лечения больных с патологией крупных

суставов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Новосибирск, 2002.

101. Сидорович, И.А. Направления совершенствования организационных и лечебно-диагностических технологий в хирургической практике многопрофильного амбулаторно-поликлинического учреждения: Дис.д-ра мед. наук. М., 2004.

102. Соколов, В.А. "Damage-control" современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2005. - №1. - С. 81-84.

103. Соколов, В.А. Множественная и сочетанная травма (практическое руководство для врачей). М., 2006. - 531 с.

104. Соколов В.А., Щеткин, В.А., Клопов, Л.Г. и др. Оптимальные способы остеосинетза длинных трубчатых костей при политраавме в зависимости от тяжести повреждений: методические рекомендации (№9). М., 2004. — 16 с.

105. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы Текст. / В.А. Соколов. М.: Медицина, 2006. - 256 с.

106. Справочник руководителя хирургической службы (Нормативные материалы по организации работы). М.: Грантъ, 2004.

107. Стародубов, В.И. Факторы, влияющие на показатели и оценку состояния общественного здоровья и здравоохранения Текст. / В.И. Стародубов, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская // Менеджер здравоохранения. -2005. -№ 11.-С. 37-45.

108. Степанов, В.В. Перечень документов и список литературы по организации хирургической и травматологической помощи в лечебно-

профилактическом учреждении // Здравоохранение. 2002. -№3.-11-49.

109. Сумин, С.А. Неотложные состояния Текст. / С.А. Сумин // 5-е изд., переработанное и дополненное. М. : ООО "Медицинское информационное агентство". - 2005. - 752 с.

110. Теодоридис, К.А. Медико-социальные аспекты дорожных мототранспортных несчастных случаев в России. Док. дисс. Москва, 2001.

111. Толстокоров, И.Г. Проникающие огнестрельные ранения мирного времени в отделениях неотложной хирургии Текст. / И.Г. Толстокоров, A.M. Яцын // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 121-122.

112. Ушаков, С.А. Лечение политравмы в специализированной больнице крупного промышленного центра Текст. / С.А. Ушаков, Ю.В. Митрейкин, A.B. Никольский // Травматология и ортопедия. 2010. - №4. -С. 68-73.

113. Федорова, Т.И. Медико-социальное исследование смертности и инвалидности молодежи Республики Татарстан: Дис. канд. мед. наук. -СПб., 2005.

114. Хайт, Г.Я., Ермолова, М.В. Хирургический стационар краткосрочного пребывания еще один путь выхода из кризиса // Здравоохранение. — 2003.-№9.-С. 53-59.

115. Хетагурова, А.К. Медико-социальные аспекты травматизма в Тюменской области: современные подходы к совершенствованию травматологической помощи Текст. / А.К. Хетагурова, О.В. Галиулина // Сестринское дело. 2008. -№ 8. - С. 14-18.

116. Храмов, И.С. Инвалидность лиц пожилого возраста, закономерности

ее формирования и стратегия развития комплексной реабилитации в Российской

Федерации: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2003.

117. Цветков, А.И. Организация травматолого-ортопедической помощи: Дис. канд. мед. наук. СПб, 2003.

118. Цыкунов, М.Б. Реабилитация при повреждениях органов движения и опоры // В сб. «Избранные лекции по спортивной медицине». М, 2003.-С. 153-169.

119. Чоговадзе, A.B. К истории становления и развития лечебной физкультуры и спортивной медицины в России // Сб. Избранные лекции по спортивной медицине. Т. 1. М., 2003. - С. 23-36.

120. Шерепо, К.М, Редько, И.А. Применение циркония для имплантантов в травматологии и ортопедии // Медицинская техника. М, 2004. - № 2. - С. 22-24.

121. Шин, Ф.Е., Толстых, М.П., Ахмедов, Б.А. Новые перевязочные средства для лечения огнестрельных ран мирного и военного времени / Сб. науч. работ «Актуальные проблемы неотложной помощи в практическом здравоохранении». Том XI. Мытищи, 2004.- С. 193-201.

122. Щепин, В.О, Тишук, Е.А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России. // Проблемы соц. гиг, здравоохр. и истории медицины. 2006. - № 1. - С. 3-8.

123. Щепин, О.П. Влияние здравоохранения на состояние здоровья населения // Бюлл. ННИИ ОЗ.- 2006.- №4.- С. 11-19.

124. Щепин, В.О. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России (часть 1) Текст. / В.О. Щепин, Е.А. Тишук // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 2006. -№ 1.-С. 37-41.

125. Щепин, В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития Текст. / В.О. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 2005. -№ 2. - С. 5-7.

126. Яковенко, JI.M. Дорожно-транспортные катастрофы (концептуальный модель, классификация, эпидемиология, прогноз безвозвратных потерь и нуждающихся в госпитализации. Док. Дисс. Москва, 2003.

127. Bath, Р.А., Morgan, К. Differential risk factor profiles for indoor and outdoor falls in older people living at home in Nottingham, UK // Eur-J-Epidemiol.-

1999. Jan. -15(1). - P. 65-73.

128. Bergland, A., Pettersen, A.M., Laake, K. Functional status among elderly Norwegian fallers living at home // Physiother-Res-Int. 2000.5(l).-P.33-45.

129. Bonshahi, A.Y., Knowles, D., Hodgson, S.P. Isolated lesser trochanter fractures in elderly a case for prophylactic DHS fixation. A case series // Injury.- 2004.-Feb.- 35(2).- P. 196-198.

130. Bulger, E.M., Kaufman, R., Mock, C. Childhood crash injury patterns associated with restraint misure: implications for field triage Text. / E.M. Bulger, R. Kaufman, C. Mock // Prehospital Disast. Med. 2008. - Vol.23, № l.-P. 9-15.

131. Bunn, J., Carry, I. An unusual case of patellar dislocation// Ulster med. J.

2000. - 69. - N 2. - P. 173-174.

132. Clarke J.H. Порох в бытовых травмах // Гомеопатия и фитотерапия. 2000.-№1,-С. 37-54.

133. Clemson, L, Cumming, R.G., Kendig, Н. et al. The effectiveness of a community-based program for reducing the incidence of falls in the elderly. — a randomized trial // J-Am-Geriatr-Soc. 2004. - Sep. - 52(9). - 1487-1494.

134. Dahlberg, L.L, Ikeda, R.M, Kresnow, M.J. Guns in the home and risk of a violent in the home, findings from a national study // Am-J-Epidemiol. -2004.-Nov 15.-160(10).-929-936.

135. Davies, J.C., Manning, D.P, Kemp, G.J, Frostick, S.P. The rising of un-derderfoot accidents after the menopause both fractures and non-fracture injuries // QJM. 2001. - Dec. - 94(12). - 699-707.

136. Day, L, Fildes, B, Gordon, I. et al. Randomised factorial trial of falls prevention among older people living in their own homes // BMJ. 2002 - Jul 20. -325(7356).- 128-136.

137. Dinh-Zarr, T, DiGuiseppi, C, Heitman, E, Roberts, I. Interventions for preventing injuries in problem drinkers // Cochrane-Database-Syst-Rev. 2000-2.-CD00.- 1857.

138. Driscoll, T.R, Mitchell, R.J, Hendrie, A.L. et al. Unintentional fatal injuries arising from unpaid work at home // Inj-Prev. 2003. - Mar. - 9(1). - 15-19.

139. Duperrex, O., Bunn, F., Roberts, J. Safety education of pedestrian for injury prevention // BMJ. 2002. - N 7346. - P. 1129-1131.

140. Fasola, F.O., Obiechina, F.E., Arotiba, J.T. Incidence and pattern of maxillofacial fractures in the elderly // Int-J-Oral-Maxillofac-Surg. 2003. - Apr. -32(2).-P. 206-208.

141. Feder, G., Cryer, C., Donovan, S., Carter, Y. On behalf of guidelines' development group. Guidelines for prevention of falls in people over 65 // BMJ. -2000.-321.-P. 1007-1011.

142. Fildes, B., Charlton, J., Fitzharris, M. & Pronk, N. Older driver safety -A challenge for Sweden's "Vision Zero", presentation at the Australian Transport Research Forum, Hobart, Tasmania, April 2001.

143. Fird, E. Care cost in Russian Federation. Background assessment prepared for the World Bank. M., 2005.

144. Flavin, M.P., Dostaler, S.M., Simpson, K. [et al.] Stages of development and injury patterns in the early years: a population-based analysis // BMC Public Health. 2006. - №6. - P. 187-197.

145. Gallagher, B., Corbett, E., Freeman, L., Riddoch-Kennedy, A. et al. A fall prevention program for the home environment // ITome-Care-Provid. 2-1 Oct.-6 (5).-P. 157-163.

146. Gardner, M.M, Phity, M, Robertson, M.C, McGeer, R, Campbell, A J. Application of a falls prevention program for older people to primary health care practice // Prev-Med. 2002. - May. - 34(5). - P. 546-553.

147. Gillespie, L.D, Gillespie, W.J, Robertson, M.C, Lamb, S.E, Cumming R.G. Interventions for preventing falls in elderly people // Cochrane-Database-Syst-Rev. 2001.-(3). -CD00. -0340.

148. Goren, S, Subasi, M, Tyrasci, Y, Gurkan, F. Fatal falls from heights in and around Diyarbakir, Turkey // Forensic-Sci-Int. 2003.-0ct 14.-137(l).-P.37-40.

149. Hay ward G. Domestic and personal accidents. Prevention in the absence of professional supervision // Accid-Anal-Prev. 2000. - May. - 3. - P. 329-335.

150. Heikinheimo, R, Jalonen-Mannikko, A, Asumaniemi, H. et al. External hip protectors in home-dwelling older persons // Aging-Clin-Exp-Res. 2004. -Feb. - l.-P. 41-43.

151. Howard, A.W. Automobile restraints for children: a review for clinicians Text. / A.W. Howard // CMAJ. 2002. - Vol. 167. - № 7. - P. 769773.

152. Johnson, M, Cusick, A, Chang, S. Home-screen a short scale to measure fall risk in the home // Public-Health-Nurs. - 2001. - May-Jun. -18(3). -P. 169-177.

153. Karaoglu, S, Guney, A, Ozturk, M, Kekec, Z. Bilateral luxatio erecta humeri // Arch-Orthop-Trauma-Surg. 2003. - lJul. - 123(6). - P. 308-310.

154. Karger, В., Rothschils, M.A., Pfeiffer, H. Accidental sharp force fatalities-beware of architectural glass, not knives // Forensic-Sci-Int. 2001. — Dec.l. -23(2-3).-P. 135-139.

155. Kolbauer, A., Woidke, R. Оценка тяжести травм обзор наиболее часто используемых систем для оценки тяжести повреждений у травматологических больных. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. -2003. -№ 3. -С. 16-19.

156. Konopka, Т. Smiertelne obrazenia w wyniku nadziania sie na ostre przed-mioty // Arch-Med-Sadowej-Kryminol. 2004. - Jan-Mar. - 54(1). - P. 79-84.

157. Krug, E et al, eds. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире. Женева. Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.

158. Krug, Е, Sharma, G, Lozano, R. The global burden of injuries. American journal of Public health, 2000, 90: 523-526.

159. Lamb, S.E., Ferrucci, L., Volapto, S. et al. Risk factors for falling in home-swelling older women with stroke the Women's Health and Aging Study // Stroke. -2003. - Feb. - 34(2). - P. 494-501.

160. Larsson, S. Treatment of osteoporotic fractures // Scand. J. Surgery. -2002.-N2.-P. 140-146.

161. Lhowe, D.W., Briggs, S.M. Planning for mass civilian casualties overseas. IMSuRT-International Medical/Surgical Response Teams // Clin-Orthop. -2044. - May.

- (422). - P. 109-113.

162. Lichtblau, Sh. Treatment of hip fracture in the elderly// Mount Sinai J. med. 2002. - 60. - N 4. - P. 25.

163. Migliardi, A, Gilardi, L, Fubini, L. Descrizione degli incidenti domes-tici in Piemonte a partire dalle fonti informative correnti // Epidemiol-Prev. -2004. Jan-Feb.

- 28(1). - P. 20-26.

164. Milne, J.S, Hargarten, S.W, Kellermann, A.L, Wintemute, G.J. Effect of current federal regulations on handgun safety features // Ann-Emerg-Med. -2003.-Jan.-41(1).-P. 1-9.

165. Moore, B.T. Trauma in the elderly // Mo-Med. 2003. - Sep-Oct. -100(5).-P. 515-517.

166. Murray, C.J.L, Acharya, A.K. Understanding DALYs (disability-adjusted life years) //Journal of Health Economics, no. 16 (1997): 703-730.

167. Nicholl, J.P. Optimal use of resources for treatment and prevention of injures // Brit. Med. Bull. 1999. - 55. - N 4. - P. 713-725.

168. Nikolaus, T, Bach, M. Preventing falls in community-dwelling frail older people using a home intervention team (HIT) results from the randomized Falls-HIT trial // J-Am-Geriatr-Soc. - 2003. - Mar. - 51(3). - P. 300-305.

169. Otsubo Koishi Koshu eisei kenkui. // Bull. Inst. Publ. Health. 1999. -48.-N3.-P. 250-251.

170. Patterson, S.D., Johnson J. //J. Bone Jt Surg. 2002.-V.82-B. - P. 1745-1750.

171. Peden, M., McGee, K., Krug, E., eds. Injury: A leading cause of the global burden of disease, 2000. Geneva, World health Organization, 2002

172. Plitponkarnpim, A., Andersson, R., Horte, L.G., Svanstrom, L. Trend and current status of child injury fatalities in Thailand compared with Sweden and Japan. J Safety Res, no. 30 (1999): 163-171.

173. Preuss, J., Padosch, S.A., Dettmeyer, R. et al. Injuries in fatal cases of falls downstairs // Forensic-Sci-Int. 2004. - May 10. - 14(2-3). - P. 121-126.

174. Pujiula-Blanch, M., Quesada-Sabate, M. Prevalencia de caidas en ancianos viven en la vomunidad // Aten-Primaria. 2003. - Jun 30. - 32(2).-P. 86-91.

175. Richter, E.D., Berman, T., Friedman, L., Ben-David, G. Speed, roar injury, and public health. Annu Rev Public Health. 2006; 27: 125-52.

176. Rosedale, M. Catching falls. A synthesis of recent research // Caring. -2001.-Jan.-20(1).-P. 14-19.

177. Rowe, M.A., Fehrenbach, N. Injuries sustained by community-dwelling individuals with dementia // Clin-Nurs-Res. 2004. - May. - 13(2). - P. 98-110, discussion - P. 111-116.

178. Ruchinskas, R. Clinical prediction of falls in the elderly // Am-J-Phys-Med-Rehabil. 2003. - Apr. - 82(4). - P. 273-238.

179. Sadowski, C, Riand, N, Stern, R., Hoffmeyer, P. Fixation of fractures of the proximal humerus with the PlantTan Humerus Fixator Plate: early experience with a new implant // J. Shoulder Elbow Surg. 2003. - Vol. 12, №2. - P. 148-151.

180. Salmi, L.R., Williams, J.I., Waxweiler, P. J. Measuring of the impact of trauma care on survival: rates of preventable death, effectiveness, and efficacy // J. Clin. Epidemiol., -1990. -v. 43, № 4. -399-403.

181. Salva, A, Bolibar, I, Pera, G. et al. Incidence and consequences of falls among elderly people living in the community // Med-Clin-(Barc). 2004. - Feb 14.-122(5).-P. 172-176.

182. Santchi, M., Lemoine, C., Cyr C. The spectrum of seat belt syndrome among Canadian children: results of a two-year population surveillance study Text. / M. Santchi, C. Lemoine, C. Cyr// Pediatric. Child Health. 2008. -Vol. 13, №4.-P. 279-283.

183. Sarino, J., Rantanen, J., Heikkila, J. et al. Acute traumatic hemartrosis of the knee // Scand. J. Surgery. 2002. - 91. -N 4. - P. 361-364.

184. Sauerland, S, Maegele, M. A Crash landing in severe head injure. Lancet, 2004, 364: 1291-1292.

185. Schena, F, Martinelli, C, Noro, G. H significato dell' attivita' fisica nell'anziano instituzionalizzato: una experienza italiana // G. gerontol. 2000. -48. -N9. -P. 597-607.

186. Sethi, D et al. Advanced trauma life support training versus basic life support training. Cochrane Review. The Cochrane library, 2001.

187. Simpson, J.M., Darwin, C., Marsh, N. What are older people prepared to do to avoid falling? A qualitative study in London // Br-J-Community-Nurs. -2003. Apr. -8(4). - P. 152,154-159.

188. Stewart, J. Home safety // J-Soc-Health. 2001.-Mar.-121(l).-P.-16-22.

189. Watson, M., Kendrick, D., Coupland, C. Validation of a home safety questionnaire used in a randomized controlled trial // Inj-Prev. 2003. - Jun. -9(2).-P. 180-183.

190. Weiss, S.J, Ernst, A.A, Phillips, J, Hill, B. Visits to home environments by emergency medical services.- a statewide study // Prehosp-Emerg-Care-2001.-Jan-Mar.-5(1).-P. 19-22.

191. Wells, S, Macdonald, S. The relationship between alcohol consumption patterns and car, work, sports and home accidents for different age groups // Accid-Anal-Prev. 1999. - Nov. - 31(6). - P. 663-665.

192. Wiebe, D.J. Guns in the home risky business // LDI-Issue-Briwf. -2003.-May.-8(8).-P. 1-4.

193. World Population Ageing 1950-2050. United Nations, NY, 2002.

194. World Population Prospects: The 2004 Revision. Population database (online database). New York, United Nations, 2005. 256-269

195. You, L., Deans, C., Liu, K. et al. Raising awareness of fall risk among Chinese older adults. Use of the Home Fall Hazards Assessment tool // J. Gerontol. Nurs. 2004. - Jun. - 30(6). - P. 35-42.