Состояние эндометрия при простой типичной гиперплазии, хроническом эндометрите и лечении с использованием Индол-3-карбинола и интерферона (клинико-морфологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Таюкина, Ирина Петровна

• Таюкина, Ирина Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Таюкина, Ирина Петровна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Структура и эпидемиология патологических состояний эндометрия. Группы риска развития пролиферативных процессов эндометрия.

1.2. Морфологическая характеристика эндометрия в норме. Иммуноморфологическая структура эндометрия как фактор нарушения процессов имплантации.

1.3. Рецептивность эндометрия. Взаимодействие иммунной и эндокринной системы в регуляции пролиферативной активности эндометрия.

1.4. Маркёры клеточной пролиферации при гиперпластических процессах эндометрия. Резистентность эндометрия к гормонотерапии.

1.5. Морфологическая, иммуногистохимическая и клиническая характеристика типичных форм гиперплазии эндометрия.

1.6. Морфологическая, иммуногистохимическая и клиническая характеристика хронического эндометрита и эндометрита в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия.

1.7. Современные методы диагностики гиперпластических процессов эндометрия и хронического эндометрита.

1.8. Современные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия и хронического эндометрита.

1.9. Роль фитопрепарата Индол-3-карбинола и интерферона (Кипферон) в лечении гиперпластических процессов эндометрия и хронического эндометрита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты и объем клинического исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика пациенток с аномальными маточными кровотечениями.

3.2. Результаты ультрасонографического исследования пациенток с аномальными маточными кровотечениями.

3.3. Результаты гистероскопического и гистологического исследования эндометрия при аномальных маточных кровотечениях.

3.4. Результаты иммуногистохимического исследования эндометрия у пациенток с аномальными маточными кровотечениями.

3.5. Отдалённые результаты лечения пациенток с различными патологическими состояниями эндометрия.

3.6. Клиническая характеристика пациенток с бесплодием.

3.7. Результаты ультрасонографического исследования пациенток с бесплодием.

3.8. Результаты лапароскопического и гистероскопического Исследования у пациенток с бесплодием.

3.9. Результаты гистологического исследования эндометрия у пациенток с бесплодием.

ЗЛО. Результаты иммуногистохимического исследования эндометрия у пациенток с бесплодием.

3.11. Отдалённые результаты лечения пациенток с бесплодием.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние эндометрия при простой типичной гиперплазии, хроническом эндометрите и лечении с использованием Индол-3-карбинола и интерферона (клинико-морфологическое исследование)»

Актуальность проблемы

Одним из важных направлений современной гинекологии является лечение патологических состояний эндометрия, в том числе гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ) и хронического эндометрита, поиск новых, эффективных и малоинвазивных методов лечения.

Для гиперпластических процессов эндометрия характерна высокая частота в структуре гинекологической патологии (62,5-71,6%), рецидивирующее течение, трудности терапии [Бреусенко В.Г., 2009; Кулагина Н.В.,2010].

Рост заболеваемости обусловлен увеличением продолжительности жизни женщин и числа хронических соматических заболеваний с формированием метаболического синдрома, значительным количеством инвазивных вмешательств, в том числе артифициальных абортов, повышением количества инфекционно-воспалительных процессов генитального тракта. В пременопаузе фоновые гиперпластические процессы эндометрия часто сочетаются с хроническим эндометритом [Шиляев А.Ю., 2005; Грищенко В.И., 2009].

Рецидивирующие аномальные маточные кровотечения с неоднократными диагностическими выскабливаниями полости матки нередко приводят к гистерэктомии, потере менструальной и репродуктивной функции, что делает эту проблему особенно актуальной.

Гиперпластические процессы эндометрия рассматриваются как биологический процесс, затрагивающий все звенья нейрогуморальной регуляции, включая генетические и иммунологические, роль которых изучена недостаточно [Войташевский К.В., Ордиянц И.М. и др., 2005]. Основными причинами их развития могут быть ановуляция и дефицит прогестерона, нарушение процессов пролиферации, подавление процессов апоптоза и изменение рецепторного фенотипа эндометрия [Чернуха Г.Е.,

2007; Клинышкова Т.В., 2010]. Нарушения в рецепторном аппарате могут привести к недостаточной восприимчивости эндометрия к экзогенному гормональному воздействию [Лысенко О.Н., 2004; Вартанян Э.В., 2010]. Наиболее часто гестагенорезистентность наблюдается при хроническом эндометрите [Рудакова Е.Б., 2007].

Различные патологические состояния эндометрия приводят к дефектам имплантации на ранних сроках беременности как в спонтанных циклах, так и в циклах лечения по программам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [Ншанян С.Ю., 2004; Корнеева И.Е., 2010]. Гиперпластические процессы эндометрия у пациенток с бесплодием определяются в 60-70 % случаев [Здановский В.М., 2009], хронический эндометрит - в 23,6% [Корнеева И.Е., 2010]. По данным B.C. Корсака (2005), неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения у 60 % пациенток обусловлены хроническим эндометритом.

В настоящее время для лечения гиперпластических процессов эндометрия традиционно используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропин-рилизинговых гормонов, внутриматочную систему «Мирена», которые не всегда эффективны, часто вызывают различные побочные действия и обострения хронических соматических заболеваний. Частота рецидивов гиперплазии эндометрия после гормонального лечения остается достаточно высокой, колеблется от 2,5 до 58 % и в среднем составляет 36 % [Фунден P.A., 2004; Краморенко Л.В., 2005; Ковалева Т.Д., 2006; Саркисов С.Э., 2009]. Эффективность аблации эндометрия составляет 81,5 %, но она неприемлема для женщин репродуктивного возраста.

Для лечения хронических эндометритов предлагаются различные инвазивные методы (лечебные внутриматочные коктейли и орошения, внутриматочная лазеротерапия) и циклическая гормонотерапия. Лекарственная терапия хронического эндометрита недостаточно результативна, эффективность лечения составляет от 18 [Рудакова Е.Б.,

2007] до 73 % [Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В., Шуршалина A.B., 2007] и зависит от различных методов лечения.

Изменение экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов в эндометрии при простой типичной гиперплазии и/или хроническом эндометрите диктует необходимость назначения терапии, обладающей рецепторкорригирующим действием и способствующей нормализации клеточной пролиферации. Индол-3-карбинол (РУ № 77.23.3.У.1451.3.07 от 06.03.2007 г.) - негормональный препарат, регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы, который блокирует пути стимуляции патологической клеточной пролиферации (факторы роста, цитокины, эстрогены). Клинически установлена эффективность применения Индол-3-карбинола при миоме матки, эндометриозе, мастопатии [Киселев В.И., Лященко A.A., 2005; Киселев В.И., Ашрафян Л.А., 2008; Кузнецова И.В., 2010]. Исследованиями, проведенными И.И. Евдоченко (2004), установлена высокая эффективность интерферонотерапии при эндометрите, которая нормализует уровень локальных иммунокомпетентных клеток и экспрессию рецепторов эндометрия. Заслуживает внимания препарат Кипферон, который представлен комбинацией интерферона и иммуноглобулинов. Установлено его иммуномодулирующее и противовоспалительное действие [Калмыков A.A., Кондрашкин Ю.И., 2008; Мальцева Л.И. и др., 2010]. Данные о применении указанных препаратов при патологии эндометрия, как отдельно назначенных, так и в комбинации, в литературе отсутствуют.

Цель исследования: оценить морфофункциональное состояние эндометрия при простой типичной гиперплазии, хроническом эндометрите и комплексном лечении данных заболеваний с использованием Индол-3 -карбинола и интерферона.

Задачи исследования

1. Оценить клинические и морфофункциональные показатели состояния эндометрия у женщин с аномальными маточными кровотечениями, обусловленными простой типичной гиперплазией и/или хроническим эндометритом.

2. Провести иммуногистохимическое исследование экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов эндометрия при простой типичной гиперплазии, хроническом эндометрите и их сочетании у пациенток с бесплодием.

3. Определить показания к применению фитопрепарата, содержащего Индол-З-карбинол, и назначению интерферона при патологических состояниях эндометрия в зависимости от состояния экспрессии рецепторов эстрадиола и прогестерона.

4. Разработать новый комплексный способ лечения женщин, страдающих простой типичной гиперплазией и/или хроническим эндометритом, с применением препарата, содержащего Индол-З-карбинол, и назначением интерферона (Кипферон), оценить эффективность лечения по непосредственным и отдалённым результатам.

5. Оценить терапевтический эффект фитопрепарата Индол-3-карбинола и интерферона (Кипферон) в восстановлении имплантационной способности эндометрия у женщин с бесплодием.

Научная новизна исследования

Установлено, что причиной аномальных маточных кровотечений в позднем репродуктивном возрасте и пременопаузе достоверно чаще является не столько простая типичная гиперплазия эндометрия, сколько её сочетание с хроническим эндометритом.

Показано, что неэффективность гормонотерапии при простой типичной гиперплазии и/или хроническом эндометрите обусловлена десентизацией рецепторов половых стероидных гормонов вследствие их повреждения воспалительным процессом и нарушением их соотношения в различные фазы цикла.

Впервые установлено, что применение Индол-З-карбинола и интерферона повышает эффективность лечения простой типичной гиперплазии и хронического эндометрита в результате нормализации экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов и их соотношения, что свидетельствует о рецепторкорригирующем и противовоспалительном действии указанных препаратов.

Теоретическая и практическая значимость

В результате проведённых исследований разработан патогенетически обоснованный способ комплексного лечения доброкачественной эндометриальной гиперплазии и/или хронического эндометрита с использованием фитопрепарата, содержащего Индол-3-карбинол, и назначением интерферона (Кипферон), который обладает рецепторкоррегирующим, антипролиферативным и противовоспалительными свойствами. Новый способ лечения повышает терапевтическую эффективность по непосредственным и отдалённым результатам: предупреждает рецидивы аномальных маточных кровотечений, повышает чувствительность эндометрия к гормонотерапии в результате нормализации экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов, снижает выраженность воспалительных процессов в эндометрии, что в целом способствует нормальной трансформации эндометрия в менструальных циклах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наиболее частой причиной аномальных маточных кровотечений в пременопаузе и в старшем репродуктивном возрасте является сочетание простой типичной гиперплазии с хроническим эндометритом, а рецидивирующее течение и отсутствие эффекта от лечения гормонами обусловлено нарушением экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов, вызванным воспалительным процессом.

2. При бесплодии у пациенток с простой типичной гиперплазией, хроническим эндометритом и их сочетанием наблюдается резкое снижение экспрессии рецепторов эстрогенов и нарушение индекса соотношения рецепторов прогестерона и эстрадиола вследствие длительного применения индукторов овуляции в анамнезе и большого количества инвазивных вмешательств.

3. Применение Индол-3-карбинола и интерферона (Кипферона) при простой типичной гиперплазии, хроническом эндометрите и их сочетании повышает экспрессию рецепторов эстрадиола в эндометрии и нормализует соотношение экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов, способствуя нормальной трансформации эндометрия и повышению чувствительности к гормонотерапии.

Внедрение результатов работы в клиническую практику

Результаты проведенного исследования и разработанное средство и способ лечения пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия и/или в сочетании с хроническим эндометритом (патент 2275194 РФ от 27.04.2006 г.) внедрены в практическую деятельность Центра планирования семьи и репродукции г. Томска, гинекологической клиники СибГМУ, Первой частной клиники г. Томска.

Публикации: по теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 1 в журнале, рекомендуемом Президиумом ВАК РФ для соискателей ученой степени кандидата медицинских наук, 5 — в материалах конференций, 1 - патент на изобретение.

Апробация диссертации

Основные материалы работы доложены на межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (г. Красноярск, 2007, 2008, 2009); на Юбилейной межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии», посвященной 65-летию кафедры перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета КрасГМА (г. Красноярск, 2007); на IX всероссийском форуме «Мать и дитя» (г. Москва, 2007).

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 150 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Текст иллюстрирован 14 таблицами, 31 рисунком. Указатель литературы содержит 204 источника, из которых 86 отечественных и 118 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Таюкина, Ирина Петровна

ВЫВОДЫ

1. Хронический эндометрит и его сочетание с простой типичной гиперплазией в 60 % случаев являются причиной аномальных маточных кровотечений в пременопаузе и в старшем репродуктивном возрасте. У пациенток с данной патологией выявлена высокая частота инвазивных вмешательств на органах малого таза (78 %), различные воспалительные заболевания генитального тракта (32 %), обменно-эндокринные нарушения (48 %).

2. Простая типичная гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит и их сочетание сопровождаются нарушением рецепторов половых стероидных гормонов, в основном за счет снижения экспрессии рецепторов эстрадиола и нарушения индекса соотношения рецепторов прогестерона и эстрадиола, наиболее выраженных при хроническом воспалении эндометрия (3,29±1,93 при 1,16±0,25 в контроле, р< 0,001).

3. При бесплодии более 5 лет простая типичная гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит и их сочетание диагностируются в 73 % случаев и характеризуются нарушением экспрессии рецепторов эстрадиола, повышением индекса соотношения экспрессии рецепторов прогестерона и эстрадиола в 2,5-3 раза, что обусловливает неэффективность программ восстановления фертильности.

4. Применение Индол-3-карбинола и Кипферона при хроническом эндометрите и его сочетании с простой типичной гиперплазией способствует нормализации экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов, снижению индекса их соотношения, что свидетельствует о противовоспалительном и рецепторкорригирующем действии указанных препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При простой типичной гиперплазии эндометрия, хроническом эндометрите и их сочетании наряду со стандартными методами необходимо включать иммуногистохимическое исследование — определение экспрессии рецепторов эстрадиола и прогестерона и индекса их соотношения.

2. При подтверждении диагноза простой типичной гиперплазии эндометрия и/или в сочетании с хроническим эндометритом, низкой (0-90) и средней (90—180) экспрессии рецепторов эстрадиола, высоком индексе соотношения экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов после базисной противовоспалительной терапии показано назначение Индол-3-карбинола (Индинол) и интерферона (Кипферон) по следующей методике: Индол-3-карбинол в дозе 300 мг в сутки в течение 2 месяцев с вагинальным введением Кипферона ежедневно в течение 10 дней. После 2 месяцев лечения дозу Индол-3-карбинола снижали до 100 мг. Курс лечения составляет 4 месяца (патент 2275194 РФ от 27.04.2006 г.).

126

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Таюкина, Ирина Петровна, 2010 год

1. Алексеева, M.JI. Особенности эстрогенной рецепторной системы эндометрия при физиологических и некоторых патологических состояниях организма / М. JL Алексеева и др. // Проблемы эндокринологии. 1980. -№4.-С. 26-28.

2. Аничков, Н.М. Патоморфология эндометрия при гормональных воздействиях / Н.М. Аничков // Архив патологии. — 2001. — Т. 63, № 6. -С. 3-7.

3. Антонова, И.Б. Индивидуализация диагностической и лечебной тактики при гиперпластических процессах эндометрия в периоде перименопаузы : автореф. дис. канд. мед. наук / И.Б. Антонова. М., 1999.

4. Бассалык, JI.C. Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека / JI.C. Бассалык и др. М., 1987. - С. 221.

5. Баянова, JI.P. Роль половых гормонов и их рецепторного аппарата при выборе оптимальных методов лечения у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки: автореф. дис. . канд. мед. наук/ JL Р. Баянова. -М., 1997. 19 с.

6. Бочкарева, Н.В. Сочетание гиперплазии и рака эндометрия с миомой матки: роль половых гормонов, их рецепторов и ферментов метаболизма эстрогенов / Н.В. Бочкарева, JI.A. Коломиец, И.В. Кондакова // Вопросы онкологии. 2005. - Т. 51, № 4. - С. 427-433.

7. Бреусенко, В.Г. Лечение гиперпластических процессов эндометрия в периоде постменопаузы / В.Г. Бреусенко и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - № 4. - С. 19-23.

8. Буданова П.В. Коррекция метаболических и эндокринных расстройств у больных с доброкачественными заболеваниями эндометрия / П.В. Буданова и др. // Материалы форума «Мать и дитя», Москва, 11-14 октября 2005 г. М., 2005. - С. 338.

9. Бурлев, В.А. Ангиогенез и- ангиогенные факторы роста в регуляции репродуктивной системы у женщин / В. А. Бурлев, С. В. Павлович // Проблемы репродукции. 1999. - № 5. - С. 6-11.

10. Бурлев, В. А. Аутопаракринные нарушения регуляции ангиогенеза при пролиферативных формах заболеваний женской репродуктивной системы / В. А. Бурлев // Акушерство и гинекология. 2006. -№3.~ С. 34-40.

11. Бурлев, В.А. Гиперплазия эутопического эндометрия: атипия и ангиогенез / В.А. Бурлев и др. // Проблемы репродукции. 2007. - № 5. -С. 21-26.

12. Быков, В.Л. Функциональная морфология больших гранулярных лимфоцитов в эндометрии человека / В.Л. Быков // Морфология. 2001. -Т. 119, №2.-С. 70-76.

13. Вихляева, Е.М. Гиперпластические процессы эндометрия / Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринологической гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. М. : МИА, 1998. - С. 703-706.

14. Войташевский К.В. Генетические аспекты гиперпластических процессов эндометрия у женщин в постменопаузе : автореф. дис. . канд. мед. наук / К.В. Войташевский. М., 2005. — 17 с.

15. Войташевский К.В. Роль гена вР альфа в развитии гиперпластических процессов эндометрия у женщин в постменопаузе /

16. K.B. Войташевский и др. // Материалы форума «Мать и дитя», Москва, 11-14 октября 2005 г. М., 2005. - С. 317-318.

17. Гиперплазия эндометрия Электронный ресурс. — Режим доступа: http://indinol.ru/main/patient/illness 1/ giperplazl.aspx.

18. Гиперпластические процессы эндометрия (клинико-морфологические параллели, алгоритм, диагностика и терапия) : учеб.-метод. пособие для врачей акушеров-гинекологов / под ред. О.Ю. Шиловой. — Красноярск, 2001. 42 с.

19. Горбунова, Е.Е. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов в терапии простой гиперплазии эндометрия у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального периодов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Е. Горбунова. Пермь, 2008. - 22 с.

20. Горин, B.C. Роль патологии щитовидной железы в развитии гиперпластических процессов в эндометрии / B.C. Горин и др. // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 4. - С. 24-27.

21. Гузов, И.И. Введение в медицину репродукции. Зачатие у человека. Стероидные гормоны и другие медиаторы имплантации. Введение в рецепторологию Электронный ресурс. Электрон, данные — М., 1999. -Режим доступа: http://mama. ru /club/hr/253/314.

22. Евдоченко, И.И. Экспрессия рецепторов стероидных гормонов эндометрия и состояние локального иммунного статуса при эндокринном бесплодии у женщин : автореф. дис. .канд. мед. наук / И.И. Евдоченко. -Красноярск, 2004. С. 23.

23. Камерницкий, A.B. Анализ относительной связывающей активности новых антигестагенов с рецепторами прогестерона гиперплазированного эндометрия человека / A.B. Камерницкий и др. // Бюллетень экспер. биологии и медицины. 2002. - Т. 134, № 11. -С. 519-521.

24. Каппушева, J1.M. Выбор метода терапии гиперплазии эндометрия в перименопаузе // JI.M. Каппушева и др. //Акушерство и гинекология. — 2005.-№6.-С. 37-42.

25. Каппушева, Л.М. Гистероскопия в диагностике и лечении внутриматочной патологии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.М. Каппушева. М., 2001. - С. 36.

26. Каппушева, Л.М. Современные подходы к лечению больных с маточными кровотечениями в перименопаузе // Л.М. Каппушева и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т. 4, № 3. -С. 54-60.

27. Киселев, В.И. Механизмы противоопухолевой активности Индол-3-карбинола / В.И. Киселев, A.A. Ляшенко // Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов М. : Димитрейд График Групп, 2005. - С. 225-229.

28. Киселев, В.И. Роль метаболитов эстрогенов в канцерогенезе репродуктивных органов / В.И. Киселев, Е.Л. Мужейник // Акушерство и гинекология. — 2006. № 3. - С. 1-4.

29. Клинышкова, Т.В. Клинико-морфологическое обоснование оптимизации лечения больных с гиперплазией эндометрия / Т.В. Клинышкова, Н.Б. Фролова, С.И. Мозговой // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. - № 3. - С. 16-20.

30. Ковязин, В. А. Иммуногистохимическое исследование пролиферативных, гиперпластических и неопластических процессов в эндометрии женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Ковязин. — М., 2005.-С. 18.

31. Кондриков, Н.И. Гиперпластические изменения и предраковые состояния эндометрия / Н.И. Кондриков // Патология матки. М. : Практическая медицина, 2008. - С. 184-220.

32. Кондриков, Н.И. Структурно-функциональные основы гиперпластических изменений эндометрия женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Кондриков. — М., 1991. 46 с.

33. Кондриков, Н.И. Функциональная морфология эндометрия женщин с двухфазным менструальным циклом / Н.И. Кондриков // Акушерство и гинекология.-1982.-№2.-С. 6-9.

34. Корсак, B.C. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО / B.C. Корсак и др. // Проблемы репродукции. 2005. - № 2. - С. 39-42.

35. Котиков, А.Р. Экспрессия рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом / А.Р. Котиков и др. // Проблемы репродукции. 2006. - № 2. - С. 7—10.

36. Кузнецова, A.B. Хронический эндометрит / A.B. Кузнецова // Архив патологии. 2000. - № 3. - С. 48-52.

37. Кузнецова, И.В. Гиперпластические процессы эндометрия / И.В. Кузнецова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2007.-Т. 6, №5.-С. 2-10.

38. Кузнецова, И.В. Особенности менструального цикла и состояние эндометрия в пременопаузе: клинико-морфологические параллели / И.В. Кузнецова, O.A. Могиревская, P.A. Вельхиева // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. - № 3. - С. 30-33.

39. Кулавский, В.А. Хронический эндометрит / В.А. Кулавский, Г.Т. Мустафина, А.Ф. Габдулхакова // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2007. - Вып. 14. - С. 283-290.

40. Кулаков, В.И. Бесплодный брак / В.И. Кулаков. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005.-С. 11.

41. Кулаков, В.И. Гинекология / В.И. Кулаков, И.Б. Манухин, Г.М. Савельева // Национальное руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 767-789.

42. Лысенко, О.Н. Иммуногистохимические исследования экспрессии рецепторов к стероидным гормонам при гиперпластических процессах в эндометрии / О.Н. Лысенко и др. // Архив патологии. — 2004. — Т. 66, №2.-С. 7-11.

43. Лысенко, О.Н. Индуктор Интерферона Амиксин в комплексном лечении больных с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия / О.Н. Лысенко и др. // Вестник Российского онкологического научного центра. 2000. -№ 1. - С. 36-39.

44. Лысенко, О.Н. Клинико-морфологическое значение влияния а-интерферона на рецепторы половых стероидных гормонов у больных железисто-кистозной гиперплазией эндометрия / О.Н. Лысенко и др. // Акушерство и гинекология. — 2000. № 4. - С. 33-36.

45. Макаров, О-В. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия / О.В. Макаров и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - № 3. — С. 32-36.

46. Манухин, И.Б. Гиперпластические процессы эндометрия / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян // Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / под ред. И.Б. Манухина. — М. : МИА, 2003.-С. 118-123.

47. Мартынов, С.А. Возможности электротерапии в подготовке пациенток с хроническим эндометритом к программам вспомогательной репродукции / С.А. Мартынов // Акушерство и гинекология. 2007. - № 1. — С. 44-48.

48. Назаренко, Т.А. Возможности энзимотерапии хронических эндометритов у пациенток репродуктивного возраста / Т.А. Назаренко, JI.B. Дубницкая // Проблемы репродукции. — 2007. — № 6. — С. 25-28.

49. Николайчик, Е.А. Повышение эффективности лечения трубно-перитонеального бесплодия у женщин : дис. . канд. мед. наук / Е.А. Николайчик. Красноярск, 2005. - 126 с.

50. Пальцев, М.А. Руководство по нейроиммуноэндокринологии / М.А. Пальцев, И.М. Кветной. М.: Медицина, 2006. - С. 308-310.

51. Плиева Э.Г. Оптимизация лечения больных репродуктивного периода с гиперпластическими процессами эндометрия : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Г. Плиева. М., 1997.

52. Побединский, Н.М. Развитие гиперпластических процессов эндометрия при хронической ановуляции / Н.М. Побединский, И.В. Кузнецова, М.В. Томилова // Акушерство и гинекология. 2007. - № 1. - С. 30-34.

53. Побединский, Н.М. Стероидные рецепторы нормального эндометрия / Н.М. Побединский, О.И. Балтуцкая, А.И. Омельяненко // Акушерство и гинекология. 2000. - № 3. - С. 5-7.

54. Подзолкова, Н.М. Селективные модуляторы стероидных рецепторов / Н.М. Подзолкова, Ю.А. Колода // Проблемы репродукции. -2005.-№3.-С. 6-13.

55. Раджабова, З.Г. Дифференцированный подход к лечению гиперпластических процессов эндометрия у пациенток с синдромом поликистозных яичников / З.Г. Раджабова и др. // Проблемы репродукции. -2008.-№5.-С. 35-39.

56. Радзинский, В.Е. Неразвивающаяся беременность / В.Е. Радзинский, В.И. Димитрова, И.Ю. Майскова // Библиотека практического врача. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 200 с.

57. Родкина, Р.А. Состояние апудоцитов при гиперпластических процессах и раке эндометрия / Р.А. Родкина, И.М. Кветной, Е.С. Столярова // Акушерство и гинекология. — 1991. — № 5. С. 57—58.

58. Розен, В.Б. Рецепторы и стероидные гормоны / В.Б. Розен, А.Н. Смирнова. М.: МГУ, 1981.-312 с.

59. Романовский О.Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде / О.Ю. Романовский // Гинекология. 2004. - Т. 6, № 6. - С. 296-302.

60. Светлаков, А.В. Молекулярно-биологические аспекты имплантации у человека и животных / А.В. Светлаков и др. // Проблемы репродукции. 2002. - № 2. — С. 16-26.

61. Сергеев, П.В. Прогестерон: рецепторный механизм действия в норме и при опухолевом росте / П.В. Сергеев и др. // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5. - С. 6-8.

62. Сергеев, П.В. Рецепторы стероидных гормонов / П.В. Сергеев, H.J1. Шимановский // Рецепторы физиологически активных веществ. М. : Медицина, 1987. - С. 323-348.

63. Сергеев, П.В. Рецепторы физиологически активных веществ / П.В. Сергеев, H.JI. Шимановский // Рецепторы. — Новосибирск, 1985. -С. 525-593.

64. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности — современный взгляд на проблему / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 2007. - № 5. - С. 24-27.

65. Сонова, М.М. Использование иммуномодулятора Галавит в комплексном лечении железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и железисто-фиброзных полипов у больных репродуктивного возраста : автореф. дис. канд. мед. наук / М.М. Сонова. М., 2000.

66. Стрижова, Н.В. Роль половых гормонов и их рецепторного аппарата при выборе методов лечения у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки / Н.В. Стрижова и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - № 3. - С. 30-33.

67. Сухих, Г.Т. Нарушения в экспрессии генов цитокинов при гиперплазии эндометрия и эффект гормональной терапии / Г.Т. Сухих и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2005. — Т. 139, № 2. С. 204-207.

68. Сухих, Г.Т. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии / Г.Т. Сухих и др. // Акушерство и гинекология. 2005. - № 5. - С. 25-29.

69. Тихомиров, A.JI. Дифференцированный подход к лечению больных миомой матки / A.JI. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. — Т. 7. - С. 3-10.

70. Тихомиров, A.JI. Комплексное лечение смешанных инфекций /

71. A.JI. Тихомиров, С .И. Сарсания // Гинекология. 2004. - № 6. - С. 289-292.

72. Утиашвили, К.А. Особенности экспрессии эстрогенных и прогестероновых рецепторов при гиперплазиях и аденокарциноме высокой степени дифференциации эндометрия / К.А. Утиашвили, С.О. Хардзеишвили,

73. B.Ю. Малашхия // Аллергология и иммунология. 2004. - Т. 5, № 33. —1. C. 400-402.

74. Феськов, A.M. Гистологические особенности эндометрия у женщин с эндокринным бесплодием / A.M. Феськов // Украшский медичный часопис. 2000. - № 1.-С. 120-122.

75. Феськов, О.М. Индукция овуляции и морфологическая структура эндометрия у женщин с ановуляторным бесплодием / О.М. Феськов // Украинский медицинский журнал. — 1999. № 2. - С. 10.

76. Фролова, И.И. Экспрессия рецепторов к стероидным гормонам при простой гиперплазии эндометрия / И.И. Фролова, В.А. Ковязин, И.И. Бабиченко // Вопросы гинекологии. 2007. - № 3. - С. 28-31.

77. Хмельницкий, O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / под ред. O.K. Хмельницкого. — СПб. : СОТИС, 1994.

78. Хуцишвили, О.С. Клинико-диагностические аспекты хронического эндометрита : автореф. . дис. канд. мед. наук / О.С. Хуцишвили. М., 2001.

79. Чепик, О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия / О.Ф. Чепик // Практическая онкология. 2004. - Т. 5, № 1. -С. 14.

80. Чернуха, Г.Е. Роль факторов роста в функции репродуктивной системы / Г.Е. Чернуха, В.П. Сметник // Проблемы репродукции. 1996. -№2.-С. 8-12.

81. Чернуха, Г.Е. Состояние процессов пролиферации в гиперплазированной ткани эндометрия у женщин репродуктивного возраста / Г.Е. Чернуха, Г.Т. Сухих, В.П. Сметник // Проблемы репродукции. 2004. -№4.-С. 30-33.

82. Чернуха, Г.Е. Эффективность применения внутриматочной левоноргестрел-рилизинг системы при различных формах гиперплазии эндометрия / Г.Е. Чернуха и др. // Проблемы репродукции. 2006. — № 5. — С. 100-104.

83. Шигорева, Т.В. Клинико-морфологические аспекты внутриматочного воздействия левоноргестрела при гиперплазии эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Шигорева. М., 2008. - 24 с.

84. Шиляев А.Ю. Лейомиома матки (в помощь врачу) / А.Ю. Шиляев // Гинекология. 2005. - Т. 7, № 1. - С. 65-70.

85. Шуршалина, А.В. Иммуномодулирующая терапия в программе реабилитации пациенток с хроническим эндометритом / А.В. Шуршалина, Л.В. Дубницкая // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2006. — № 1. — С. 36-38.

86. Эллиниди, В.Н. Современные возможности диагностики хронического эндометрита / В.Н. Эллиниди и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Т. 52, № 3. - С. 64-68.

87. Яманова, М.В. Особенности регуляции циклических изменений эндометрия у женщин, страдающих бесплодием / М.В. Яманова и др. // Вопросы репродукции. 2003. - № 4. - С. 64-70.

88. Abbott, A. The surgical management of menorrhagia / Jason A. Abbott and Ray Garry // Human Reprod. Update. 2002. - Vol. 8, № 1. -P. 68-78.

89. Achache, H. Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation / Hanna Achache and Ariel Revel // Human Reprod. Update. 2006. - Vol. 12, № 6. - P. 731-746.

90. Arai, Y. Differential diagnosis between normal endometrium and endometrial hyperplasia with immunostaining cytology using anti-le Y monoclonalantibody / Y. Arai, M. Nishida // Jnt. Gynecol. Cancer. 2003. - Vol. 13. -P. 42-46.

91. Archer, D. Continuous combined hormone replacement therapy and endometrial hyperplasia / David F. Archer // Journal List. 2002. - Vol. 325. -P. 7358.

92. Beier, M. Moleculas and cellulas aspects jf endometrial receptivity / Henning M. Beier and Karin Beier-Hellwing // Human Reprod. Update. 1998. -Vol 4, №5.-P. 448-458.

93. Bipolar resectoscope: the future perspective of hysteroscopic surgery / Luca Mencaglia et al. // Gynecol. Surg. 2009. - Vol. 6. - P. 15-20.

94. Bircan, S. Immunohistochemical analysis of c-myc, c-jum and estrogen receptor in normal, hyperplactic and neoplastic endometrium / S. Bircan et al. // Pathol. Oncol. Res. 2005. - Vol. 11, № 1. - P. 32.

95. Bouman, A. Sex hormones and the immune response in humans / Annechien Bouman, Maas Jan Heineman and Marijke M. Faas // Human Reprod. Update. 2005. - Vol. 11, № 4. - P. 411-423.

96. Bourgain, C. The endometrium in stimulated cycles for IVF / Claire Bourgain and Paul Devroly // Human Reprod. Update. 2003. - Vol. 9, № 6. -P. 512-522.

97. Chakraborty, S. Endometrial hormone receptors in women with dysfunctional uterine bleeding / Sambita Chakraborty, Nita Khurana, Jai B. Sharma and K. Uma Chaturvedi // Archives of Gynecology and Obstetrics. — 2005. Vol. 272, №1.-P. 17-22.

98. Chard, T. Cytokines in implantation / T. Chard // Human Reprod. Update. 1995.-Vol. 1, №4.-P. 385-396.

99. Chen, B. Endometrial Hyperplasia, Endometrial Intraepithelial Carcinoma, and Epithelial Cytoplasmic Change / B.N. Chen et al. // Diagnosis of Endometrial Biopsies and Curettings Springer. — 2005. — Vol. 9. — P. 178-192.

100. Chen, B.N. Dysfunctional Uterine Bleeding / B.N. Chen and C. Giudice // Diagnosis of Endometrial Biopsies and Curetting Springer. - 2005. -Vol. 5.-P. 280-284.

101. Chen, B.N. Dysfunctional Uterine Bleeding / B.N. Chen and C. Giudice // Normal Endometrium and Infertility Evaluation — Springer. 2005. -Vol. 2.-P. 7-33.

102. Cinel, L. Bel -2, iNOS, p53 and PCNA expression in normal, disordered proliferative, hyperplastic and malignant endometrium / Leyla Cinel et al. // Pathology International. 2002. - Vol. 52. - P. 384-389.

103. Clark, I.T. Variable pressure corneal resection. Does radical hysteroscopic surgery give better results? / I.T. Mc H. Clark et al. // Gynecol. Surg. G.-2006.-Vol.3.-P. 180-185.

104. Clark, T. Bias associated with delayed verification in test accuracy studies: accuracy of tests for endometrial hyperplasia may be much, higher than we think / T. lustin Clark et al. // BMC Medicine. 2004. -Vol. 11. - P. 1-8.

105. Cordera, A. Office hysteroscopy after ultrasonographic diagnosis of thickened endometrium in postmenopausal patients / Alexandra Cordeiro, Raguel Condeco, Carla Leitao // Gynecological Surgery. 2009. - April. - Online first.

106. Critchley, H. Regulation of human endometrial function: mechanisms relevant to uterine bleeding / Hilary O.D. Critchley et al. // Repr. Biology and Endocrinology. 2006. - Vol. 4. - P. 1-9.

107. Dahmoun, M. Apoptosis, proliferation and sex hormone receptors in superficial parts of human endometrium at the end of the secretory phase / M. Dahmoun et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84. -P. 1737-1743.

108. Damario, M.A. Immunohistochemical analysis of insulin-lire growth factos-binding proteins-1,-2,-3 in implantation sites of the mouse / M.A. Damario et al. //J. Ass. Reprod. Genet. 1998. - Vol. 15, № 8. - P. 513-520.

109. Derro, B. Estrogen receptors and human disease / Bonnie J. Deroo and Kenneth S. Korach // Journal of Clinical Investigation. 2006. - Vol. 116, № 3. -P. 561-570.

110. Dietel, M. The histological diagnosis of endometrial hyperplasia. Is there a need to simplity? / M. Dietel // Vuchow Arch. 2001. - №439. -P. 604-608.

111. Dimitriadis, E. Cytokines, chemokines and growth factors in endometrium related to implantation / E. Dimitriadis, C.A. White, R.L. Jones and L.A. Salamonsen // Human Reprod. Update. 2005. - Vol. 11, № 6. - P. 613-630.

112. Ecket, L.O. Endometritis: the clinical-pathological syndrome / L.O. Ecket, S.E. Hawes // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 186, № 4. -P. 690-695.

113. Endometrial bleeding / The ESHRE Capri Workshop Group // Human Reprod. Update. 2007. - Vol. 13, № 5. - P. 421-431.

114. Erkandi, S. Expression of surviving, PTEN and p 27 in normal, hyperplastic, and carcinomatous endometrium / S. Erkandi et al. // Jnt. J. Gynecol. Cancer.-2006.-Vol. 16.-P. 1412-1418.

115. Erkanli, S. Role of surviving, PTEN and p27 in Endometrial Carcinoma / S. Erkandi et al. // Int. J. Gynecol. Cancer. 2008. - Vol. 14. -P. 58.

116. Erkkola, R. No increased risk of endometrial hyperplasia with fixed long-cycle oestrogen-progesteron therapy after five years / Risto Erkkola et al. // Menopause International. 2004. - № 10. - P. 9-13.

117. Felley, K.M. Hormone replacement therapy and the endometrium / K.M. Felley, M. Wells // J. Clin. Pathol. 2001. - Vol. 54. - P. 435-^140.

118. Fowler, DJ. Insulin like growth factos binding protein-1 (IGFBP-1): a multifunctional role in the human female reproductive tract / D.J. Fowler, K.H. Nicolaides and J.P. Miell // Human Reprod. Update. - 2000. - Vol. 6, № 5. -P. 504.

119. Gargett, C.E. Uterine stem cells: what is the evidence? / C.E. Gargett // Human Reprod. Update. 2007. - Vol. 13, № 1. - p. 87-101.

120. Garrido, N. The endometrium versus embryonic quality in endometriosis related infertility / N. Garrido et al. // Human Reprod. Update. -2002.-Vol. 8, № l.-P. 95-103.

121. Getpook, C. Endometrial thickness screening in premenopausal women with abnormal uterine bleeding / Chatpavit Getpook and Saranya Wattanakum-tornkul // J. Obstet. Gynaecol. Rec. 2006. - Vol. 32, № 6. -P. 588-592.

122. Groothuis, P.G. Estrogen and the endometrium: lessons learned from gene expression profiling in rodents and human / P.G. Groothuis et al. // Human Reprod. Update. 2007. - Vol. 13, № 4. - P. 405-417.

123. Hadi, F.H. Implantation: Ovulation induction and endometrial steroid receptors / F.H. Hadi et al. // Human Reproduction. 1994. - Vol. 9, № 12. -P.2405-2410.

124. Hampton, N.R.E. Levonorgestrel intrauterine System (LNG-IUS) with conjugated oral eguine estrogen: a successful regimen for HRT in perimenopausal women / N.R.E. Hampton et al. // Human Reproduction. 2005. - Vol. 20, № 9. -P. 2653-2660.

125. Harada, T. Apoptosis in human endometrium and endometriosis / T. Harada et al. // Human Reprod. Update. 2004. - Vol. 10, № 1. - P. 29-38.

126. Hartog, J.E. Chlamydia trachomatis associated tubal factor subfertility: immunogenetic aspects and serological screening / J.E. den Hartog, S.A. Morre and J.A. Land // Human Reprod. Update. - 2006. - Vol. 12, № 6. -P. 719-730.

127. Heinonen, P. Long-term impact and risk factors for hysterectomy after hysteroscopic surgery for menorrhagia / Pentti K. Heinonen, Riikka Helin and Kari Nieminen // Gynecological Surgery. 2006. - Vol. 3, № 4. - P. 265-269.

128. Hemalata, A.N. Endometrial aspiration cytology in dysfunctional uterine bleeding / A.N. Hemalatha, Muktha R. Pai, C.V. Raghuvler // Journal of Pathhhology Microbiology. 2006. - Vol. 49, № 2. - P. 214-217.

129. Horcajadas, J.A. Wide genomic analysis of human endometrial receptivity: new times, new opportunities / J.A. Horcajadas, A. Pellicer and C. Simon // Human Reprod. Update. 2007. - Vol. 13, № 1. - P. 77-86.

130. Iavazzo, C. Thermal ballon endometrial ablation: asystematic review / C. Iavazzo, N. Salakos, K. Bakalianou, N. Vitoratos // Archives of Gynecology and Obstetrics. -2008. Vol. 277, № 2. - P. 99-108.

131. Jnoue, T. Progesterone stimulaties the induction of human endometrial CD 56+ lympocytes in an in vitro culture system / T. Jnoue et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1996.-Vol. 81.-P. 1502-1507.

132. Karvouni, E. Abnormal uterine bleeding as a presentation of metastatic breast disease in a patient with advanced breast cances / Eleni Karvouni et al. // Archives of Gynecology and Obstetrics. 2009. - Vol. 279, № 2. -P. 199-201.

133. Kats, R. Cycle-dependent expression of macrophage migration inhibitory factor in the human endometrium / R. Kats, M. Al-Akoum, S. Guay, C. Metz and A. Akoum // Human Reproduction. 2005. - Vol. 20, № 12. -P. 3518-3525.

134. Kauma, S.W. Cytokines in implantation / S.W. Kauma // J. Reprod. Fertil. 2000. - Vol. 55. - P. 31-42.

135. Kelly, P. Endometrial hyperplasia involving endometrial polyps: report of a series and discussion of the significance in an endometrial biopsy specimen / P. Kelly, S.P. Dobbs, W.G. Mc Cluggage // Gynaecological oncology. -2007.-Vol. 10.-P. 1471-1528.

136. Kicik, T. Chromohysteroscopy for evaluation of endometrium in recurrent in vitro fertilization failure / Tansu Kucik, Mukerrem Safari // J. Assist Reprod. Genet. 2008. - № 25. - P. 79-82.

137. King, A. Uterine leukocytes and decidualization / Ashley King // Human Reprod. Update. 2000. - Vol. 6, № 1. - P. 28-36.

138. Klentzeris, L.D. Endometrial lymphoid tissue in the timed endometria biopsy: morphometric and immunohistochemical aspects / L.D. Klentzeris et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 167. - P. 667-674.

139. Klentzeris, L.D. The role of endometrium in implantation / L.D. Klentzeris // Human Reproduction. 1997. - Vol. 12. - P. 170-175.

140. Koay, J. Endothelial cell proliferation in the endometrium of women with menorrhagia and in women following endometrial ablation / J. Koay et al. // Human Reproduction. 1996. - Vol. 11. - P. 1067-1072.

141. Kokawa, K. Apoptosis in the human uterine endometrium during the menstrual cycle / K. Kokawa, T. Shikone, R. Nakano // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1996. Vol. 81. - P. 4144-4147.

142. Kucuk, T. Chromohysteroscopy for evaluation of endometrium in recurrent in vitro fertilization failure / Tansu Kucuk, Mukerrem Safali // J. Assist Reprod. Genet. 2008. - Vol. 25. - P. 79-82.

143. Lessey, B. Estrogen receptor-alpha (ER-alpha) and defects in uterine receptivity in women / Bruce A. Lessey et al. // Reproductive Biology and Endocrinology. 2006. - Vol. 4. - P. 1-10.

144. Li, T.C. Endometrial factors in recurrent miscarriage / T.C. Li, E.M. Tuckerman and S.M. Laird // Human Reprod. Update. 2002. - Vol. 8, № 1.- P. 43-52.

145. Livingstone, M. Mechanisms of abnormal uterine bleedind / Mark Livingstone and Ian S. Fraser // Human Reprod. Update. 2002. - Vol. 8, № 1. -P. 60-67.

146. Marbaix, E. Concise survery of endometrial pathologies detected at hysteroscopy / Etienne Marbaix and Jeanluc Brun // Gynecological Surgery. -2004.-Vol. 1,№3.-P. 151-157.

147. Masuzawa, H. Endometrial Hyperplasias / Failure of Down-Regulation of Estrogen Receptors and Progesterone Receptors after

148. Medroxyprogesterone Acetate Administration / Hideyuki Masuzawa et a!. // J. Reprod. Medicine and Biology. 1994. - Vol. 74. - Issue 8. - P. 2321-2328.

149. Mc Farland, H. Progesterone receptor modulators and the endometrium: changes and consequences / Home Frances Mc Farland and Diana L. Blithe // Human Reprod. Update. 2007. - Vol. 13, № 6. - P. 567-580.

150. Mencaglia, L. Bipolas resectoscope: the future perspective of hysteroscopic surgery / Luca Mencaglia, Emmanuel Lugo, Sabina Consigli and Cristina Barbosa // Gynecology Surgery. 2009. - Vol. 6, № 1. - P. 15-20.

151. Meng, X. Endometrial regenerative cells: A novel stem cell population / X. Meng et al. // lournal of Translatijnal Medicine. 2007. - 5: 57 doi 10. 1186/1479-5876-5-57.

152. Mingjian lames You. Genetic analysis of Pten and Ink 4a/Arf interactions in the suppression of tumorigenesis in mice / lames Mingjian You et al. // lournal List. 2002. - Vol. 99, № 3. - P. 1455-1460.

153. Mutter, Gl. Altered PTEN expression as a diagnostic marker for the earliest endometrial precancers / Gl. Mutter et al. // I. Natl. Cancer. Inst. 2000. -№7.-92(11): 924-30.

154. Norimatsu, Y. Immunohistochemical expression of PTEN and beta-catenin for endometrial intraepithelial neoplasia in lapanese women / Y. Norimatsu et al. // Ann. Diagn. Pathol. 2007. - Vol. 11(2). - P. 103-8.

155. Norimatsu, Y. Utility jf thin-layer preparations in endometrial cytology: immunocytochemical expression of PTEN, beta-catenin and p 53 for benign endometrial lesions / Y. Norimatsu et al. // Diagn. Cytopathol. 2008. -Vol. 36, №4.-P. 216-223.

156. Nott, S. Do Estrogen Receptor ß Polymorphisms Play A Role in the Pharmacogenetics of Estrogen Signaling? / Stephanie L. Nott et al. // lournal List. 2008. - Vol 6(4). - P. 239-359.

157. Nunobeki, O. Significance of hormone receptor status and tumor vessels in normal, hyperplastic and endometrium / Osamu Nunobeki et al. // Pathology International. 2003. - Vol. 53. - P. 846-852.

158. Obeidat, B. The diagnosis of endometrial hyperplasia on curettage:how reliable is it? / Basil Obeidat, Alia Mohtaseb and Ismail Matalka //Archives of Gynecology and Obstetrics. 2009. - Vol. 279, № 4. - P. 489-492.

159. Ohno, Y. Endometrial oestrogen and progesterone receptors and their relationship to sonographic appearance of the endometrium / Yosuke Ohno and Yusuko Fujimoto // Human Reprod. Update. 1998. - Vol. 4, № 5. -P. 560-564.

160. Penttik, K. Long-term impact and risk factors for hysterectomy after hysteroscopic surgery for menorrhagia / K. Penttik Heinonen, Rikko Helin and Kari Nieminen // Gynecology Surgery. 2006. - Vol. 3, № 4. - P. 265-269.

161. Quinn, C.E. Pinopodes: a questionable role in endometrial receptivity / C.E. Quinn and R.F. Casper // Human Reprod. Update. 2009. - Vol. 15, № 2. -P. 229-236.

162. Raju, R. Assessment of uterine cavity by hysteroscopy in assisted reproduction programme and its influence on pregnancy outcome / G.A. Rama Raju et al. // Archives of Gynecology and Obstetrics. 2006. - Vol. 274, № 3. -P. 160-164.

163. Revel, A. Hysteroscopy with endometrial biopsy is the gold standard investigation for abnormal uterine bleeding / Ariel Revel and Asher Shushan // Human Reproduction. 2002. - Vol. 17, № 8. - P. 1947-1949.

164. Rogers, W. Endometrial microvascular growth in normal and dysfunctional states / P.A.W. Rogers, F. Lederman and N. Taylor // Human Reprod. Update. 1998. - Vol. 4, № 5. - P. 503-508.

165. Rovio, P. Long-term outcome of hysteroscopic endometrial resection with or without myomectomy in patients with menorrhagia / Paivi H. Rovio, Rikki Helen and Pentti K. Heinonen // Archives of Gynecology and Obstetrics. 2009. -Vol. 279, №2.-P. 159-163.

166. Salamonsen, L.A. Endometrial leukocytes and menstruation / Lois A. Salamonsen and Louise J. Lathbury // Human Reprod. Update. 2000. - Vol. 6, № l.-P. 16-27.

167. Sasak, H. Mutation of the Ki ras Protooncogene in Human Endometrial Hyperplasia and Carcinoma / H. Sasak et al. // Cancer research. -1993.-Vol. 53.-P. 1906-1910.

168. Sharkey, A. Cytokines and implantation / A. Sharkey // Rev. Reprod. 1998. - Vol. 3, № 1. - P. 52-61.

169. Sharkey, A.M. The endometritis as a cause of implantation failure / A.M. Sharkey, S.K. Smith // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2003. -Vol. 17, №2.-P. 289-307.

170. Sharma, J. Endometrial hormone receptors in women with dysfunctional uterine bleeding / Jai B. Sharma // Arch. Gynecol. Obstet. 2005. -№272.-P. 17-22.

171. Simm, C. Paracrine regulations of implantation / C. Simon, J.C. Martin, A. Pellicer // Baillieres, Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. -2000. Vol. 14, № 15. - P. 815-826.

172. Smith, S.K. Angiogenesis, vasculas endothelial growth factor and the endometrium / S.K. Smith // Human Reprod. Update. 1998. - Vol. 4, № 5. -P. 509-519.

173. Sousa, R. Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy in postmenopausal bleeding / Rita Sousa et al. // Acta Obstetricaet Gynecologica Scandinavia.-2001.-Vol. 80.-Issue 9.-P. 856-862.

174. Stamatellos, J. Investigation of abnormal uterine bleeding in perimenopausal women by hysteroscopy and endometrial biopsy / J. Stamatellos et al. // Gynecol. Surg. 2005. - Vol. 2. - P. 51-55.

175. Strowitzki, T. Germeyer The human endometrium as a fertility-determining factor / Thomas Strowitzki, A. Germeyer, R. Popovice and M. von Wolff// Human Reprod. Update. 2006. - Vol. 12, № 5. - P. 617-630.

176. Sui, L. Management of abnormal uterine hemorrhage with atypical endometrial hyperplasia by transcervical resection of endometrium / L. Sui, F. Xie, B. Cao // Jnt. Gynecol. Cancer. 2006. - Vol. 16. - P. 1482-1486.

177. Sukhikh, G. Disorders in Cytokine Gene Expression in Endometrial Hyperplasia and Effect of Hormone Therapy / G.T. Sukhikh et al. // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2005. - Vol. 139, № 2. - P. 11-16.

178. Szekeres, J. Progestagen therapy for recurrent miscarriage / Julia Szekeres-Bartho and Juan Balasch // Human Reprod. Update. 2008. - Vol. 14, № 1. - P. 27-35.

179. Tabata, N. Naturae history of endometrial hyperplasia / N. Tabata et al. // Archives of Gynecology and Obstetrics. 2001. - Vol. 265, №2. -P. 85-88.

180. Tanos, V. HI9 and IGF2 gene expression in human normal, hyperplastic, and malignant endometrium / V. Tanos et al. // Jnt. J. Gynecol. Cancer. 2004. - Vol. 14. - P. 521-525.

181. Tavaniotou, A. Comparison between different routes of progesterone administration as luteal phase support in infertility treatments / A. Tavaniotou, J. Smitz, C. Bourgain and P. Devroly // Human Reprod. Update. 2000. - Vol. 6, №2.-P. 139-148.

182. Taylor, S. The role of HOX genes in human implantation / Hugh S. Taylor // Human Reprod. Update. 2000. - Vol. 6, № 1. - P. 75-79.

183. Tsujkama, T. Distinctive FDC and FES accumulation pattern of two tamoxifen treated patients with endometrial hyperplasia / T. Tsujkama et al. // Ann Nucl. Med. - 2008. - Vol. 22. - P. 73-77.

184. Tuckerman, E. Markers of endometrial function in women with unexplained recurrent, pregnancy loss: a comparison between morphologically normal and retarded endometrium / E. Tuckerman et al. // Human Reproduction. -2004.-Vol. 19, № l.-P. 196-205.

185. Tulandi, T. Abnormal uterine bleeding: the importance of uterine cavity visualization / Togas Tulandi // Human Reprod. Update. 2002. - Vol. 8, № l.-P. 59.

186. Valadeares, S. Ambulatory hysteroscopy results post-menopause: comparative study between patients with and without metrorrhagia / Sara Valadeares, Susana Coutinho and Noemia Assuncao // Gynecological Surgery. -2005. -Vol. 2, № 4. P. 259-263.

187. Vaskivuo, E. Apoptosis and Apoptosis Related Factors Bcl-2, Bax, Tumor Necrosis Factor -a, and NF - kB in Human Endometrial Hyperplasia and Carcinoma / Tomml E. Vaskivuo et al. // Cancer. - 2002. - Vol. 95, № 7. -P.1463-1471.

188. Wada-Hiraike, O. Role of estrogen receptos-p in uterine stroma and epithelium: insights from estrogen receptor {3-mice / O. Wada-Hiraike // Journal List. 2006. - Vol. 103, № 48. - P. 18350-18255.

189. Wendy, V. Cytokine Knockouts in reproduction: the use of gene ablation to dissect roles of cytokines in reproductive biology / Ingman V. Wendy and Rebecca L. Jones // Human Reprod. Update. 2008. - Vol. 14, № 2. -P. 179-192.

190. Zhao, C. Estrogen receptors P: an overview and update / Chunyan Zhao, Karin Dahlman-Wright and Jan-Ake Gustafsson // Journal List. 2008. -Vol 6.-P. 1-10.

191. Zhou, X.H. Expression of receptor-binding cancer antigen expressed on Siso cells and astrogen receptor subtypes in the normal, hyperplastic, and carcinomatous endometrium / X.H. Zhou et al. // Jnt. J. Gynecol. Cancer. — 2008. -Vol. 18.-P. 152-158.

192. Zhu, L. Estradiol-17ß Regulates mouse uterine epithelial cell proliferation through inculine-like growth factos 1 signaling / Liyin Zhu and Jeffrey W. Pollard // Journal List. 2007. - Vol. 104. - P. 40.

193. Zola, F. Hysteroscopic appearance of malignant and benign endometrial lesions: a case-control study / Fabio E. Zola et al. // Archives of Gynecology and Obstetrics. 2007. - Vol. 275, № 1. - P. 49-52.

194. Zupi, E. TNF alfa Expression in Hyperplastic Endometrium / Essio Zupi et al. // American Journal of Reproductive Immunology. 2000. - Vol. 44. -P. 153-159.