Клинико-морфологические аспекты и пути оптимизации терапии хронического эндометрия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Ищенко, Людмила Станиславовна

• Ищенко, Людмила Станиславовна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ищенко, Людмила Станиславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Хронический эндометрит: определение понятия, частота, этиологические аспекты.

1.2. Клинико-морфологическая характеристика хронического эндометрита

1.3. Рецепторы половых стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) в эндометрии, роль иммунно-эндокринных нарушений в развитии хронического эндометрита.

1.4. Современные методы лечения больных с хроническим эндометритом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика и принципы формирования групп исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общие клинические и гинекологические методы.

2.2.2. Методы микробиологических исследований.

2.2.3. Кольпоскопические методы.

2.2.4. Методы оценки функционального состояния репродуктивной системы.

2.2.5. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

2.2.6. Морфологические методы.

2.2.7. Статистические методы.

ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕС-КАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ.

3.1. Медико-социальный портрет и состояние репродуктивного здоровья женщин, страдающих хроническим эндометритом.

3.2. Клинико-микробиологические особенности хронического эндометрита.

ГЛАВА 4. ГЕОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ШЕЙКИ И ТЕЛА МАТКИ И ИММУНОГИСТОХИМИ-ЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭНДОМЕТРИЯ У ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ.

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические аспекты и пути оптимизации терапии хронического эндометрия»

Несмотря на большое количество работ отечественных и зарубежных исследователей, посвещенных проблеме хронического эндометрита (ХЭ) (Бодяжина В.И., 1978; Казачкова Э.А., 1985; Кулавский В.А., 1995; Зайнет-динова Л.Ф., 1999; Кузнецова А.В., 2001; Алеев И.А., 2005; Котиков А.Р. и др., 2006; Novak Е., 1991; Sweet R.L., 1994), частота этой патологии остается высокой, варьируя от 0,2 до 66%, составляя в среднем 14%. По данным ряда авторов (Попова Т.В., 1990; Зуев В.М., 1998; Казачкова Э.А., 2000; Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2005; Мингалева Н.В., 2007), имеется тенденция к росту частоты ХЭ.

ХЭ приводит к нарушению менструальной функции, снижению фер-тильности женщин, нередко является причиной осложнений беременности, родов и послеродового периода, развития патологии плода и новорожденного * (Бодяжина В.И., 1978; Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2005; Котиков А.Р. и ' др., 2006; Сидельникова В.М., 2006; Czernobilsky В., 1978; Michels G.C., 1995). При этом эффективность лечения ХЭ не превышает 58-67% (Зак И.Р., 1985; Савельева Г.М., Антонова Л.В., 1987).

По данным Е.М. Демидовой (1993), В.М. Сидельниковой (2005), Е.А. Близнюк и др. (2007), В.В. Гниповой (2007), М. Lachapelle, P. Miron (1996), Y. Loke, A. King (2000), у женщин с привычным невынашиванием беременности ХЭ встречается в 33,5-86,7% случаев. При бесплодии ХЭ выявляется у 8-23% женщин (Корнеева И.Е., 2003; Корсак В.С.и др., 2005; Кулаков В.И., Шурша-лина А.В., 2005; Sharkey A.M., Smith S.K., 2003).

Сегодня общепринятой является точка зрения о возникновении хронического воспаления, в частности, в эндометрии, в результате дисбаланса между гормональной и иммунной системами организма, с одной стороны, и патогенами — с другой (Пауков B.C. и др., 1998). При этом в поддержании длитель-нотекущего хронического воспаления на фоне персистенции условно-патогенной микрофлоры значительную роль играют иммунные нарушения в организме, в том числе и несостоятельность факторов местной противоинфекционной защиты (Маянский Д.Н., 1991; Пауков B.C. и др., 1998). В последние годы появились работы, касающиеся иммуноморфологических изменений в ткани эндометрия при ХЭ (Казачкова Э.А., 2000; Кузнецова А.В., 20001 Buckley С.Н., Fox Н., 2002; Glasser S.R. et al., 2002). Но они малочисленны и противоречивы, что требует дальнейшего изучения проблемы. Нарушения иммунных реакций на локальном уровне наряду с неадекватным характером морфофункциональных изменений в эндометрии при его хроническом воспалении могут явиться пусковым моментом отторжения и гибели плодного яйца и самостоятельной причиной бесплодия и невынашивания беременности (Бодяжина В.И., Железное Б.И., 1979; Гнипова В.В., 2007; Си-дельникова В.М., 2005). По мнению ряда авторов (Зуев В.М., 1998; Бендар-ская К.С. и др., 2006), ХЭ имеет значение в возникновении гиперпластических процессов эндометрия.

Одним из механизмов нарушения процессов пролиферации и секреторной трансформации слизистой оболочки матки при ХЭ является дисфункция стероидо-рецепторных систем эндометрия. Вследствие этого нарушается связывание гормонов (в частности, эстрадиола и прогестерона) и устраняется их ' действие на слизистую оболочку матки. Это проявляется в патологической * пролиферации эндометрия, нарушении процессов имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития плодного яйца даже при сохраненной функции яичников (Беляева JI.A., 1984; Сидельникова В.М., 1986, 2005; Владимирова Н.Ю., 1997; Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2005; Белоусов Д.М., 2006; Котиков А.Р. и др., 2006). Вышесказанное свидетельствует о необходимости дальнейших исследований, касающихся иммуноморфологических и стероидо-рецепторных изменений в ткани эндометрия при ее хроническом воспалении, поиска новых закономерностей в механизмах развития и поддержания хронического эндометрита, а также разработки путей коррекции структурных нарушений, лежащих в основе этого страдания.

Некоторые исследователи успешно использовали в качестве рецепторо-модифицирующего и антипролиферативного фактора при гиперпластических процессах эндометрия, аденокарциноме препараты интерферона и его индукторы (Егорова Е.А., 2000; Зуева Е.А., 2000; Codegoni A.M. et al., 1996; De-Cicco-Nardone F. et al., 1996).

В свете изложенного, мы решили перспективным использовать природный индуктор а-интерферона ридостин в комплексном лечении ХЭ и оценить эффективность местного его применения с целью коррекции локальных иммунных изменений и нарушений рецепторного аппарата половых стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) в слизистой оболочке матки при ее хроническом воспалении.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - оптимизировать лечение больных хроническим эндометритом на основе комплексного анализа иммунно-эндокринных взаимодействий и процессов клеточного обновления в слизистой оболочке матки при данной патологии. ; •

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Дать клинико-микробиологическую характеристику пациенток с хроническим эндометритом.

2. Провести анализ состояния местного иммунитета и представительства рецепторов половых стероидных гормонов в слизистой оболочке матки при хроническом эндометрите.

3. Изучить интенсивность и направленность процессов клеточного обновления в эндометрии при хроническом эндометрите.

4. Обосновать необходимость и оценить эффективность местного применения природного индуктора а-интерферона - ридостина в комплексной терапии пациенток с хроническим эндометритом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые выявлено, что для ХЭ с нарушением процессов секреторной трансформации слизистой оболочки матки характерным является преобладание в ткани эндометрия микст-инфекции в виде бактериально-бактериальных ассоциаций микроорганизмов, а при сохранении секреторных преобразований - моноинфекции (неспорообразующие анаэробы, хламидии, вирус простого герпеса I и II типов).

Показано, что характерными морфометрическими и структурными особенностями ХЭ являются снижение объемной плотности покровного эпителия, относительного объема желез, повышение уровня относительного объема соединительной ткани и интенсивные процессы апоптоза гландулоцитов слизистой оболочки матки на фоне их умеренной пролиферативной активности, выраженные в большей степени при нарушении процессов секреторной трансформации эндометрия.

Установлено, что для ХЭ патогномоничным является усиление экспрессии эстрогеновых рецепторов в слизистой оболочке матки, в большей степени при нарушении процессов секреторной трансформации эндометрия. Также наблюдается усиление экспрессии рецепторов к прогестерону в клетках г стромы эндометрия, при этом в эпителиоцитах маточных желез уровень их снижен.

Впервые обосновано местное применение природного индуктора а- : интерферона ридостина в комплексной терапии больных с ХЭ с целью нормализации морфофункционального состояния эндометрия, что способствову- ' ет улучшению результатов лечения и снижению частоты рецидивов этого заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработана схема терапии ХЭ с использованием природного индуктора а-интерферона - ридостина, способствующая нормализации морфофункционального состояния слизистой оболочки матки, что позволяет существенно улучшить результаты лечения и снизить частоту рецидивов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Для хронических эндометритов с нарушением процессов секреторной трансформации слизистой оболочки матки характерным является преобладание в ткани эндометрия микст-инфекции в виде бактериально-бактериальных ассоциаций микроорганизмов, а при сохранении секреторных преобразований — моноинфекции (неспорообразующие анаэробы, хламидии, вирус простого герпеса I и II типов).

2. Характерными морфометрическими и структурными изменениями для хронического эндометрита являются снижение объемной плотности покровного эпителия, относительного объема желез, повышение уровня относительного объема соединительной ткани и интенсивные процессы апоптоза гландулоцитов слизистой оболочки матки на фоне их умеренной пролифера-тивной активности, более выраженными при нарушении процессов секреторной трансформации эндометрия.

3. Патогномоничным для хронического эндометрита является усиление экспрессии эстрогеновых рецепторов в слизистой оболочке матки, в большей степени при нарушении процессов секреторной трансформации эндометрия. При этом уровень рецепторов к прогестерону в клетках стромы эндометрия также повышен, а в эгштелиоцитах маточных желез снижен.

4. Для оптимизации комплексной терапии хронического эндометрита перспективным является местное использование природного индуктора а-интерферона ридостина с целью нормализации морфофункционального состояния эндометрия.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Предложенный комплекс диагностических и лечебных мероприятий при хроническом эндометрите внедрен в практическую работу гинекологических отделений, патологоанатомического отделения муниципального учреждения городской клинической больницы № 6 г.Челябинска, Челябинского областного патологоанатомического бюро. Материалы диссертации используются для чтения лекций и проведения практических занятий со студентами, интернами и клиническими ординаторами на кафедре акушерства и гинекологии № 1, на кафедре патологической анатомии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения работы доложены на 4-м Российском форуме «Охрана здоровья матери и ребенка» (Москва, 2002), научно-практической конференции «Актуальные проблемы практической медицины» (Челябинск, 2002), 1-й Всероссийской научно-практической конференции патологоанатомов (Орел, 2005), VII Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2005).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 7 работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 192 страницах машинописного текста, содержит 24 таблицы, 35 рисунков, 2 схемы. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 201 отечественный и 84 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Ищенко, Людмила Станиславовна

160 выводы

1. Хронический эндометрит приводит к нарушению менструальной (35,5 %) и секреторной (40,2 %) функций, бесплодию (33,6 %) и невынашиванию беременности (15 %), зачастую сочетается с сальпингоофоритом (55,1%) и патологией шейки матки (24,3%).

2. При хроническом эндометрите в ткани эндометрия всегда имеет место персистенция микроорганизмов. При этом для хронического эндометрита с нарушением процессов секреторной трансформации эндометрия характерно преобладание микст-инфекции в виде бактериально-бактериальных ассоциаций, а при сохранении секреторных преобразований - моноинфекции (неспорообразующие анаэробы, хламидий, вирус простого герпеса I и II типов).

3. Для хронического эндометрита характерными являются морфологические и морфометрические изменения слизистой оболочки матки, более выраженные при нарушении секреторных преобразований в эндометрии: дистрофия покровных эпителиоцитов и клеток желез, различно выраженная воспалительная полиморфно-клеточная инфильтрация, фибробластическая перестройка стромы и сосудов со снижением объемной плотности покровного эпителия, относительного объема желез и повышением уровня относительного объема соединительной ткани.

4. Особенностями местных иммунных реакций при хроническом эндометрите является снижение иммунорегуляторного индекса за счет уменьшения количества Т-хелперов и увеличения цитотоксических лимфоцитов, гиперпродукция IgG-продуцирующих лимфоцитов и в меньшей степени IgM-синтезирующих клеток, снижение количества IgA-плазмоцитов, повышение уровня макрофагов и нейтрофильных гранулоцитов. Причем в большей степени нарушение местного иммунитета характерно для хронического эндометрита с нарушением секреторных преобразований в эндометрии.

5. Для хронического эндометрита патогномоничным является усиление экспрессии эстрогеновых рецепторов в слизистой оболочке матки, в большей степени при нарушении процессов секреторной трансформации эндометрия. При этом уровень прогестероновых рецепторов в клетках стромы эндометрия также повышен, а в эпителиоцитах маточных желез снижен, что приводит к их функциональной неполноценности.

6. Характерными структурными изменениями для хронического эндометрита являются интенсивные процессы апоптоза гландулоцитов слизистой оболочки матки на фоне их умеренной пролиферативной активности. Эти явления более выражены при отсутствии секреторных преобразований в эндометрии.

7. Комплексная терапия хронического эндометрита с использованием природного индуктора а-интерферона - ридостина позволяет улучшить результаты лечения и снизить количество рецидивов страдания за счет нормализации морфофункционального состояния эндометрия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексное обследование пациенток с хроническим эндометритом должно включать оценку микробного пейзажа в различных отделах репродуктивного тракта (влагалище, шейка матки, эндометрий) для повышения эффективности противовоспалительной терапии этого заболевания.

2. С целью оптимизации терапии хронического эндометрита для нормализации морфофункционального состояния эндометрия целесообразно использовать природный индуктор а-интерферона ридостин по следующей схеме: по окончании курса внутриэндометриального введения антибиотиков ежедневно в течение 5 дней проводить орошение полости матки стерильным раствором ридостина с последующим подведением тампона с этим раствором к шейке матки на 2 часа. Раствор готовить путем разведения 8мг ридостина (1 ампула) на 2 мл 0,5% раствора новокаина.

3. При выявлении патологических процессов в шейке матки диагностический алгоритм должен включать комплексное обследование пациенток с целью исключения хронического эндометрита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ищенко, Людмила Станиславовна, 0 год

1. Аблакулова B.C. Полипы эндометрия / B.C. Аблакулова // Акушерство и гинекология. 1987. - №7. - С.7-10.

2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М., 1990.-383с.

3. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики / Г. Г. Автандилов. М., 1999. - 506с.

4. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем / В.П. Ада-скевич. М.: Мед. книга, 2001. -414с.

5. Алеев И.А. Некоторые генетические и иммунологические аспекты хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук / И.А. Алеев М., 2005. - 20с.

6. Алексеева МЛ. Методы оценки эндокринной физиологии репродуктивной системы / МЛ. Алексеева, JI.C. Минина и др. М., 1986. - С.60-77.

7. Анастасьева В.Г. Эффективность применения ридостина в лечении беременных урогенитальным хламидиозом / В.Г. Анастасьева, Н.В. Анастасьева // Сборник материалов « Круглого стола» научной конференции. -Бердск, 1998.- С.21-25.

8. Анастасьева В.Г. Опыт лечения ридостином беременных женщин, страдающих генитальным герпесом / В.Г. Анастасьева, Н.В. Анастасьева // Сборник материалов « Круглого стола» научной конференции. Бердск, 1998. -С.26-29.

9. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1995. - №6. — С. 13 - 16.

10. Антоненко Б.Н. Персистенция микроорганизмов и возникновение осложнений внутриматочной контрацепции / Б.Н. Антоненко, М.Д. Митрофанов // Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. -Оренбург, 1994. С.74-77.

11. Антонова JI.В. Иммуноглобулины в секрете желез цервикального канала женщины при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов / Л.В. Антонова, К.Н. Прозоровская, Н.В. Дуб // Акушерство и гинекология. 1977. - №4. - С.8-11.

12. Аракелян А.Р. Современные аспекты этиологии и лечения хронического эндометрита: автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.Р. Аракелян. Ереван, 2001.-20с.

13. Арутюнян Н.А. Рецепция половых стероидов маткой / Н.А. Арутюнян, О.Н. Савченко, М.М. Орлов // Физиология гормональной рецепции / под ред. В.Г. Шаляпиной. Л., 1986. - С.103-140.

14. Арцимович Н.Г. Антибиотики как регуляторы иммунитета / Н.Г. Арци-мович, Н.Н. Настоящая // Гематология и трансфузиология. 1994. - №6. -С.42-44.

15. Асрибекова М.К. Состояние рецепторного аппарата половых гормонов в эндометрии женщин при привычном невынашивании беременности поздних сроков / М.К. Асрибекова, O.K. Карпова, Л.С. Мурашко и др. // Пробл. эндокринологии. 1991. - Т.37, № 1. - С.26-28.

16. Бассалык Л.С. Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека / Л.С. Бассалык. М., 1987. -224с.

17. Белоусов Д.М. Предимплантационная характеристика неполноценного эндометрия у женщин с привычным невынашиванием беременности первого триместра: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Д.М.Белоусов. М., 2006.-24с.

18. Белушкина Н.Н. Молекулярные основы патологии апоптоза / Н.Н. Бе-лушкина, С.Е. Северин. // Архив патологии. 2001. - Т.63, №1. — С. 5160.

19. Беляева Е.Ф. Воспаление матки / Е.Ф. Беляева // Многотомное руководство по патологической анатомии. М., 1964. - С.540-547.

20. Бендарская К.С. Роль воспалительных заболеваний матки в генезе гиперпластических процессов эндометрия / К.С. Бендарская, О.И. Шишкина,

21. Т.В. Киселева, Н.Н. Маянская // Мать и дитя: материалы VIII Рос. форума. М., 2006. - С. 329-330.

22. Бодяжина В.И. Привычный выкидыш / В.И. Бодяжина, А.И. Любимова, И.С. Розовский. М.: Медицина, 1973. - 184с.

23. БодяжинаВ.И. Вопросы клиники и диагностики хронического неспецифического эндометрита / В.И. Бодяжина, Б.И. Железнов, Н.Е. Логинова // Акушерство и гинекология. 1976. - № 4. - С. 12-17.

24. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов / В.И. Бодяжина. М.: Медицина, 1978. — 319 с.

25. Бодяжина В.И. О немедикаментозной терапии в гинекологии / В.И. Бодяжина, В.М. Стругацкий // Акушерство и гинекология. 1979. - №4. - С.З-6.

26. Бодяжина В.И. Морфофункциональные изменения в очагах воспаления половой системы женщины / В.И. Бодяжина, Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. 1979. - №7. - С.3-9.

27. Бодяжина В.И. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков / В.И. Бодяжина, В.М. Стругацкий //Акушерство и гинекология. 1985. - №7. - С.3-7.

28. Бохман Я.В. Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины / Я.В. Бохман, А.Т. Волкова, О.В. Чепик и др. -Рига, 1985.- 15с.

29. Бурлев В.А. Иммунологическая компетентность лимфоцитов у больных хроническим сальпингоофоритом / В.А. Бурлев, J1.C. Шутова // Акушерство и гинекология. 1983. - №11. - С.59-62.

30. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий / О.В. Бухарин. М., 1999.-366с.

31. Ван-дер-Верден Б.Л. Математическая статистика /Б.Л. Ван-дер Верден: пер. с нем. М., 1960. - 434с.

32. Вихляева Е.М. Гиперпластические процессы репродуктивной системы женщин / Е.М. Вихляева, Н.И. Самедова. М., 1983. - С.67-75.

33. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева. М., 2002. - 762с.

34. Вишневский А.С. Влияние прогестинотерапии на уровень цитоплазмати-ческих рецепторов у больных раком тела матки / А.С. Вишневский, Я.В. Бохман, Е.В. Цырлина, Ю.Ф. и др. // Вопросы онкологии. 1989. - № 5, Т. XXXV. - С.594-598. г

35. Владимирова НЛО. Влияние реабилитационной терапии на состояние эндометрия женщин с привычным невынашиванием беременности: дис. . канд. мед. наук / Н.Ю. Владимирова. Хабаровск, 1997. - 164с.

36. Волкова О.В. Функциональная морфология женской репродуктивной системы / О.В. Волкова. М., 1983. - 224с.

37. Воропаева Е.Е. Клинико-морфологические аспекты оптимизации лечения бактериального вагиноза, ассоциированного с хроническими воспалительными заболеваниями матки : дис. . канд.мед.наук / Е.Е. Воропаева. Челябинск, 2005. - 165с.

38. Герасимович Г.И. Иммунологическая реактивность больных хроническим сальпингоофоритом при включении в комплекс лечения ультразвука и левамизола / Г.И. Герасимович, О.А. Пересада // Акушерство и гинекология. 1982. - №4. - С.31-33.

39. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М., 1999.-459с.

40. Глуховец Б.И. Маточные кровотечения: Этиология, Патогенез. Морфологическая диагностика / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб., 2000. -С.145-148.

41. Гнипова В.В. Иммуноморфологические особенности эндометрия у женщин с привычным невынашиванием беременности I триместра / В.В. Гнипова. // Материалы I Международного Семинара «Инфекция в акушерстве и перинатологии». М., 2007. - С.44-45.

42. Говалло В.И. Иммунология репродукции /В.И. Говалло. М.,1987. -304с.

43. Давыдовский И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. М., 1969.-610с.

44. Даниленко Е.Д. Двуспиральный индуктор интерферона ридостин. Исторические аспекты и перспективы клинического применения / Е.Д. Даниленко // Сборник научных трудов сотррудников НИКТИ БАВ. Бердск, 1996. - С.64-68.

45. Демидова Е.М. Особенности стероидрецепторного аппарата эндометрия при привычном невынашивании беременности с высоким риском инфекционных осложнений / Е.М. Демидова, М.А. Алексеева, Е.А. Новиков и др. // Акушерство и гинекология. 1991. - №9. - С. 10-12.

46. Демидова Е.М. Привычный выкидыш. ( Патогенез, акушерская тактика ): дис. . д-ра мед. наук / Е.М. Демидова. М., 1993. - 225с.

47. Демидова Е.М. Ведение женщин с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом / Е.М. Демидова, А.С. Анкирская, А.А. Земляная, JI.C. Ежова // Акушерство и гинекология. 1996. - №4. -С.45-47

48. Дисфамози Е. Гормональные изменения во время менструального цикла / Е. Дисфамози, Б.М. Лендгрен // Регуляция генеративной функции человека: симп. ВОЗ. М., 1976. - С.20-71.

49. Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогениталь-ных инфекций / Г.А. Дмитриев. М.: Медицина; Н.Новгород: НГМА, 2003.-336с.

50. Добротворцева О.А. Свободные клетки стромы эндометрия при некоторых формах бесплодия : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Добротворцева. Л., 1987. - 18с.

51. Долгушина В.Ф. Местный иммунитет половой системы у беременных с генитальной инфекцией / В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева, И.И. Долгушин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2000.- №2. С.92-95.

52. Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.М. Дубоссарская. М., 1986. -46с.

53. Дячук А.В. Коррекция тимогеном иммунных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков: дис. . канд. мед. наук / А.В. Дячук. СПб., 1992. - 180с.

54. Егорова А.Т. Хронический эндометрит, как причина невынашивания беременности / А.Т. Егорова, М.И. Базина, Н.В. Бойчук и др. // «Мать и дитя»: материалы VII Рос. форума. М., «МЕДИ Экспо», 2005. - С. 69-70.

55. Егорова Е.А. Патогенетическое обоснование применения индуктора интерферона амиксина в лечении гиперпластических процессов эндометрия, автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Егорова. М., 2000. -23с.

56. Ембергенов A.M. Влияние внутриматочной контрацепции на менструальную функцию / A.M. Ембергенов // Здравоохранение Казахстана. 1991. -№10. - С.71-73.

57. Ентин Б.В. Частота и особенности течения хронического неспецифического эндометрита у инфертильных женщин / Б.В. Ентин, Б.Т. Моружен-ко, Г.В. Белоусов и др. // Акушерство и гинекология. 1985. - №7. - С.35-37.

58. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф.И. Ершов.- М.: Медицина, 1996. 239с.

59. Ершов Ф.И. Индукторы интерферона новое поколение иммуномодуля-торов / Ф.И. Ершов, Э.Б. Тазулахова // Вестн. Рос. акад. мед. наук. - 1999.- №4. С.52-56.

60. Ершов Ф.И. Интерферон и его индукторы: итоги и перспективы / Ф.И. Ершов // Циклоферон от эксперимента в клинику. - СПб., 2002. - С.7-12.

61. Железнов Б.И. Структурные изменения слизистой оболочки матки и функция яичников при хроническом эндометрите / Б.И. Железнов, Н.Е. Логинова // Акушерство и гинекология. 1977. - №4. - С.3-7.

62. Железнов Б.И. Принципы гистологической диагностики патологии эндометрия / Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. 1978. - №1. -С.68-73.

63. Железнов Б.И. Некоторые итоги изучения проблемы предрака эндометрия / Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. 1978. - №3. - С. 10.

64. Железнов Б.И. Структурные и гистохимические особенности эндометрия женщин при применении внутриматочных контрацептивов различноготипа / Б.И. Железнов, Л.С. Ежова, Н.Б. Антипова // Акушерство и гинекология. 1979. - №7. - С.44-45.

65. Железнов Б.И. Хронический неспецифический эндометрит в клинико-морфологическом аспекте / Б.И. Железнов // Всесоюзный съезд патологоанатомов, 7-й.-Ташкент, 1983. С.148-149.

66. Загребина В.А. Внутриматочная контрацепция как фактор риска / В.А. Загребина, Н.Д. Иванчикова // Акушерство и гинекология. — 1994. №5. -С. 18.

67. Зайнетдинова Л.Ф. Клинико иммунологическое обоснование локального применения индуктора интерферона альфа полудана в комплексной терапии хронического эндометрита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ф. Зайнетдинова. Челябинск, 1999. - 27с.

68. Земляная А.А. Профилактика преждевременного прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием и высоким риском развития воспалительных осложнений: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Земляная. М., 1993. - 20с.

69. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.М. Зуев. М., 1998. - 58с.

70. Зуев А.В. Иммуномодулирующая терапия ридостином в комплексном лечении хламидийно-трихомонадной инфекции / А.В. Зуев, B.C. Дмитрук // Вестн. постдипломного мед. образования: спец. выпуск, 2001. №2. -С.39.

71. Зуева Е.А. Клинико-морфологическое обоснование использования альфа-интерферона в лечении больных железисто-кистозной гиперплазией эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Зуева. М., 2000. - 27с.

72. Ивашота Л.И. Гормональная функция яичников у больных с персисти- t-рующими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов

73. Л.И. Иванюта, Т.Д. Травянко, И.Б. Вовк // Акушерство и гинекология. -1987.-№9.-С.37-39.

74. Йен С.С. Репродуктивная эндокринология / С.С. Йен, Р.Б. Джаффе. М., 1998.-702с.

75. Кажина М.В. Клинико-иммунологические аспекты эффективной аутовак-цинотерапии половых органов женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Кажина. Минск, 1993. - 17с.

76. Казачкова Э.А. Введение лекарственных препаратов в слизистую оболочку матки при хронических неспецифических эндометритах и сальпингитах: дис. . канд. мед. наук / Э.А. Казачкова. Челябинск, 1985. - 196с.

77. Казачкова Э.А. Иммуноморфологический аспект хронического воспаления слизистых оболочек / Э.А. Казачкова, E.JI. Казачков // Труды 1-го съезда Российского общества патологоанатомов. М., 1996. - С.92-93.

78. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков: дис. . д-ра мед. наук / Э.А. Казачкова. Челябинск, 2000. - 303с.

79. Кашицина А.А. Оценка гормонозависимой рецепции эндометрия в норме и патологии / А.А. Кашицина // Перинатальная охрана плода и новорожденного при невынашивании беременности: сб. науч. тр. М., 1989. -С.153-160.

80. Кашкин К.П. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия/К.П. Кашкин, З.О. Караев.-Л.,1984.-200с.

81. Кейт Л. Репродуктивное здоровье: общие инфекции: пер. с англ. / Л. Кейт, Д. Бергер, Д. Эдельман. М.: Медицина, 1988. - Т.1. - 430с.

82. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение): авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ф. Кира. СПб., 1995. - 40с.

83. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира. СПб., 2001 - 365с.

84. Кирющенков А.П. Хронический эндометрит / А.П. Кирющенков //•■-'Фельдшер и акушерка. 1991. - №7. - С.57-60.

85. Кодкина Т.Г. Клинико-бактериологические и клинико- морфологические сопоставления при неспецифических воспалительных заболеваниях внутренних гениталий женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Кодкина. Челябинск, 1975.-21с.

86. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, АЛО. Пухнер. М., 2000. - 571с.

87. Кондриков Н.И. Функциональная морфология эндометрия женщин с двухфазным менструальным циклом / Н.И. Кондриков // Акушерство и гинекология. 1983. - №2. - С.6-9.

88. Кондриков Н.И. Гиперпластические процессы эндометрия: иммуногисто-химическое исследование / Н.И. Кондриков, О.А. Могиревская и др. // Мать и дитя: материалы VI Рос. форума. М., 2004. - С.380-381.

89. Кононов А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении, (биопсийное исследование.) / А.В. Кононов. Омск, 1993. - 320с.

90. Корнеева И.Е. Состояние концепции диагностики и лечения бесплодия в браке: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Е. Корнеева. М., 2003. - 49с.

91. Корсак B.C. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на подготовке к ЭКО / B.C. Корсак, О.А. За-белкина, А.А. Исакова и др. // Пробл. репродукции. 2005. - №2. — С.39-42.

92. Котиков А.Р. Экспрессия рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом / А.Р. Котиков, А.Э. Али-Риза, А.Н. Смирнов // Пробл. репродукции. 2006. — Т. 12, №2. - С.7-10.

93. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза / Н.Г. Кошелева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров и гинекологов. 1996. - №3. - С.45-50.

94. Краснопольский В.И. Роль инфекции в генезе невынашивания беременности / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.В. Овчинникова и др. // «Мать и дитя»: материалы VII Рос. форума. М., «МЕДИ Экспо», 2005. -С. 114-115.

95. Кудряшова Н.И. Лечение глиной / Н.И. Кудряшова. М., 1997. - 95с.

96. Кузнецова А.В. Иммуноморфология хронического эндометрита: автореф. дис. . канд. мед. наук/А.В. Кузнецова. М., 2001.- 23с.174

97. Кузнецова А.В. Хронический эндометрит / А.В. Кузнецова // Арх. патологии. 2000. - Т.62 , № 3. - С.48-52.

98. Кулавский В.А. Острые и хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: краткое руководство: в 2 ч. / В.А. Кулавский. Уфа, 1995. - 4.2. - 147с.

99. Кулаков В.И. Снижение перинатальной заболеваемости и смертности при невынашивании беременности / В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 1991. - №2. - С.5-8.

100. Кулаков В.И. Облигатно-анаэробные микроорганизмы при акушерско-гинекологической патологии / В.И. Кулаков, С.Д. Воропаева, А.С. Анкир-ская // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 1996. - №2. - С.26-29.

101. Кулаков В.И. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша / В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. — 1996. №4. -С.3-4.

102. Кулаков В.И. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции / В.И. Кулаков, А.В. Шуршалина // «Матьгй дитя»: материалы VII Рос. форума. М., «МЕДИ Экспо», 2005. - С. 425.

103. Куперт А.Ф. Иммуноглобулины в цервикальной слизи при энДоцерви-козах / А.Ф. Куперт // Акушерство и гинекология. 1983. - №11. - С.65-67.

104. Лебедев В.А. Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины / В.А. Лебедев, Б.И. Железнов, А.Н. Стрижаков // Тезисы докладов. Рига , 1985. - С.41-42.

105. Лебедев В.А. Клинико-патогенетические варианты полипов эндометрия и современные подходы к их лечению / В.А. Лебедев // Итоги и достижения научных исследований в гинекологии. М., 1988 .- С. 172-176.

106. Лили Р.Д. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р.Д. Лили. М., 1969. - 645с.

107. Логинова Н.Е. Диагностика и лечение хронического неспецифического эндометрита / Н.Е. Логинова // Акушерство и гинекология. — 1974. №4 .-С.61-66.

108. Логинова Н.Е. Диагностика и лечение хронического неспецифического эндометрита: дис. . канд. мед. наук / Н.Е. Логинова. М.,1975. — 178с.

109. Логинова Н.Е. Лечение хронического неспецифического эндометрита / Н.Е. Логинова, В.М. Стругацкий // Акушерство и гинекология. 1976 .-№4.-С. 17-22.

110. Логинова Н.С. Применение ридостина при лечении урогенитальной инфекции. / Н.С. Логинова, Л.З. Файзуллин, Н.К.Матвеева и др. // Сборник материалов «Круглого стола» научной конференции. Бердск, 1998. -С.37-42.

111. Макаров О.В. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия / О.В. Макаров, П.В. Сергеев и др. // Акушерство и гинекология. 2003. №3. — С.32-36.

112. Малеева А. Клиническое значение определения рецепторов эстрогенов и прогестерона в тканях матки человека / А. Малеева, В. Милков // Акушерство и гинекология. 1991. - № 5 - С.55-56. Ц

113. Малков Я.Ю. Применение левамизола при воспалительных заболеваниях матки и придатков / Я.Ю. Малков, В.Г. Назаров // Акушерство и гинекология. 1989. - №9. - С.70-72.

114. Малышева К.Р. Лечение хронического неспецифического эндометрита / К.Р. Малышева, Б.И. Медведев, Л.П. Плаксина и др. // Тезисы докладов 5-го съезда акушеров-гинекологов РСФСР. М.,1982. - С.206.

115. Мамаева Т.А. Опыт Применения ридостина при урогенитальных заболеваниях / Т.А. Мамаева // Сборник материалов «Круглого стола» научной конференции. Бердск, 1998. - С.43-44.

116. Марченко Л.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение): дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Марченко. М., 1997.-307 с.

117. Масычева В.И. Результаты клинической апробации индуктора интерферона ридостина / В.И. Масычева, Ф.И. Ершов, В.В. Малиновская // Сборник материалов «Круглого стола» научной конференции. Бердск, 1998.-С.16-19.

118. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский. М., 1991. -272с.

119. Медведев Б.И. Диагностика и лечение хронического неспецифического эндомиометрита: метод, рекомендации / Б.И. Медведев, B.JI. Коваленко, К.Р. Малышева и др. Челябинск, 1986. - 16 с.

120. Медведев Б.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщин / Б.И. Медведев, В.Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология. 1993. - №4. - С.7-9.

121. Медведев Б.И. Пути оптимизации терапии бактериального вагиноза / Б.И. Медведев, Е.Е. Воропаева, Э.А. Казачкова, E.JI. Казачков // Мать и дитя: материалы IV Рос. форума. М., 2002. - 4.2. - С.257-258.

122. Мезинова Н.Н. Инфицирование хламидиями эндометрия у женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности / Н.Н. Мезинова, П.Д. Чугупалов // Акушерство и гинекология. 1992. - №2. - С.25-26.

123. Меркулов Г.А. Курс патологоанатомической техники / Г.А. Меркулов. Л., 1961.-340с.

124. Мерков A.M. Санитарная статистика: пособие для врачей / A.M. Мер-ков, Л.Е. Поляков. Л., 1974. - 384с.

125. Мингалева Н.В. Изучение частоты воспалительных заболеваний гениталий / Н.В. Мингалева // Материалы I Международного Семинара «Инфекция в акушерстве и перинатологии». М., 2007. - С. 102-103.

126. Минина JI.C. Поиск эндометриального фактора бесплодия у пациенток с регулярным овуляторным циклом / Л.С. Минина, М.Л. Алексеева, Е.А. Новикова, Т.А. Федорова // Акушерство и гинекология. 1988. - №8. -С.26-27.

127. Михнина Е.А. Гормональная функция яичников и рецепция эстрадиола и прогестерона эндометрием у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков: дис. . канд. мед. наук / Е.А. Михнина. СПб., 1995. -228с.

128. Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального ва-гиноза у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис. . канд. биол. наук / В.В. Муравьева. М., 1997. - 23с.

129. Пасынков Е.И. Физиотерапия / Е.И. Пасынков. М., 1975. - 279с.

130. Пауков B.C. Патогенетические аспекты хронческого воспаления / B.C. Пауков, Б.Б. Салтыков, Н.Г. Ермакова, С.В. Шашлов // Арх. патологии. -1998. Т.60, №1. - С.34-38.

131. Паурттейн К.Дж. Гинекологические нарушения. Дифференциальная диагностика и терапия / К.Дж. Паурттейн, Р. Янсен, P.M. Лакритц и др. -М.: Медицина, 1985. 590с.

132. Пашков В.М. Современные представления об этиологии и патогенезе гиперпластических процессов эндометрия / В.М. Пашков, В.А. Лебедев, М.В. Коваленко // Вопр.гинекологии, акушерства и перинатологии. -2006.-№3.-С.51-59.

133. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная / Э. Пирс. — М., 1962. -962с.

134. Плиева Э.Г. Оптимизация лечения больных репродуктивного возраста с гиперпластическими процессами эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Г. Плиева. М., 1997. - 23 с.

135. Побединский Н.М. Некоторые патогенетические варианты и лечение недостаточности функции желтого тела у женщин с бесплодием / Н.М. Побединский, В.Г. Орлова, Г.М. Сафарян // Акушерство и гинекология. — 1989. №3. - С.57-60.

136. Погодин O.K. Коррекция Т-активином вторичного иммунодефицита при воспалительных заболеваниях внутренних гениталий женщин / O.K. Погодин, Л.А. Самородинова, Н.К. Матвеева, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 1991. - №4. - С.40-44.

137. Попова Т.В. Клинико иммунологические аспекты хронического эндометрита: дис. . канд. мед. наук / Т.В. Попова. - М., 1990. — 103с.

138. Попова Т.В. Хронические эндометриты / Т.В. Попова // Акушерство и гинекология. 1990. - №8. - С. 13-16.

139. Прилепская В.Н. Вагинальный кандидоз / В.Н. Прилепская,*А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова и др. М., 1997. - 40 с.

140. Прилепская В.Н. Кольпоскопия: практ. руководство / В.Н. Прилепская, С.Н. Роговская, Е.А. Межевитинова. М.: ГЭОТАР, 1997. - 108с.

141. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова. М., 1991. -318с.

142. Розен В.Б. Рецепторы и стероидные гормоны / В.Б. Розен, А.Н. Смирнов. М., 1981.-310с.

143. Савельева Г.М. Значение иммунологического исследования в акушерстве и гинекологии / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова, К.Н. Прозоровская. -Ташкент: Медицина Уз.ССр, 1981.-194с.

144. Савицкий Г.А. Локальная гормонемия матки и гиперпластические процессы эндометрия / Г.А. Савицкий, Ф.А. Свечникова // Акушерство и гинекология. 1985. - № 11. - С. 37-40.

145. Савченко О.Н. Половые железы / О.Н. Савченко // Физиология эндокринной системы / под ред. В.Г. Баранова. М., 1979. - С.341-396.

146. Самойлов М.В. Экспрессия рецепторов к эстрогену и прогестерону в эндометрии пациенток с бесплодием и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий / М.В. Самойлов, К.Г. Серебренникова,

147. B.C. Бессмертная и др. // «Мать и дитя»: материалы VIII Рос. форума. -М., 2006.-С. 505.

148. Саркисов Д.С. Микроскопическая техника / Д.С. Саркисов, Ю.Л. Пе-ров.-М., 1996.-544с.

149. Септелиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях/Д. Септелиев: пер. с болг. -М., 1968.-419с.

150. Сергеев П.В. Механизмы преобразования гормонального сигнала стероидов в биологический ответ клетки-мишени / П.В. Сергеев, А.С. Духанин // Фармакология и токсикология. 1988. - Т.51, №4 - С.4-12. w

151. Сергеев П.В. Рецепторы физиологически активных веществ / П.В. Сергеев, Н.Л. Шимановский. — Волгоград: «Семь ветров», 1999. — 640с.

152. Серебренникова К.Г. Эффективность лечения бесплодия при комплексной подготовке эндометрия к циклам ВРТ / К.Г. Серебренникова, Н.В. Чумакова, В.Ф. Меняшева и др. // «Мать и дитя»: материалы VIII Рос. форума. М., 2006. - С. 515-516.

153. Серов В.Н. ЦМВИ в патологии беременности и плода / В.Н. Серов, И.Б. Манухин, В.Н. Кузьмин // Акушерство и гинекология. 1997. - №6.1. C.16-19.

154. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности / В.М. Сидельникова. М.: Медицина, 1986. - 175с.

155. Сидельникова В.М. Содержание стероидных рецепторов в эндометрии при привычном невынашивании беременности поздних сроков / В.М. Сидельникова, J1.E. Мурашко, М.К. Асрибекова и др. // Акушерство и гинекология. 1991. - №4. - С.23-26.

156. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности: клинические лекции и методические рекомендации / В.М. Сидельникова. М., 1993. -136с.

157. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности / В.М. Сидельникова, В.А. Бурлев, Н.И. Бубнова и др. // Акушерство и гинекология. — 1994. -№4. С. 14-20.

158. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: «Триада-Х», 2005. - 304с.

159. Сидельникова В.М. Проблемы ранних потерь беременности / В.М. Сидельникова // «Мать и дитя»: материалы VIII Рос. форума. М., 2006. — С. 240-241.

160. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: «Мед. информ. Агенство», 2005. — 591с. &

161. Старостина Н.М. Влияние ридостина на иммунологические показатели у больных рецидивирующей герпетической инфекцией / Н.М. Старостина, B.C. Ширинский // Сборник материалов « Круглого стола» научной конференции. Бердск, 1998. - С.47-50.

162. Старостина Т.А. Роль микст вирусно-бактериальной инфекции эндометрия в генезе невынашивания беременности / Т.А. Старостина, Е.М. Демидова, С.М. Казарян // Мать и дитя: материалы IV Рос. форума. М., 2002. - 4.2.-С.242-243.

163. Столярова И.Д. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / под ред. И.Д. Столяровой. СПб., 2003. - 170с.

164. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии / В.М. Стругацкий. М.: Медицина, 1981. -208с.

165. Стругацкий В.М. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога / В.М. Стругацкий, Т.Б. Маланова, К.Н. Арсланян. М.: МЕДпресс-информ, 2005.-206с.

166. Сухих Г.Т. Содержание иммуноглобулинов в эндометриальном секрете у больных хроническим эндометритом / Г.Т. Сухих, Т.В. Попова, В.В. Ляхов // Акушерство и гинекология. 1990. - №8. - С.43-45.

167. Сухих Г.Т. Апоптоз в гормонально-зависимых тканях репродуктивной системы / Г.Т. Сухих, М.М. Дементьева, В.Н. Серова и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - №5. - С.12-14.

168. Ташкэ К. Введение в количественную цитогистологическую морфологию / К. Ташкэ. Бухарест, 1980. - 191с.

169. Тарасова Л.Б. Комплексная дифференцированная терапия трубного бесплодия в зависимости от уровня окклюзии маточных труб: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Б. Тарасова. Омск, 1991. - 21 с.

170. Татарчук Т.Ф. Эндокринная гинекология: клинические лекции / Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольский. Киев, 2003. - Часть 1. - 300с.

171. Ткачук В.А. Введение в молекулярную эндокринологию / В.А. Ткачук. М.: МГУ, 1983.-256с.

172. Топчиева О.И. Биопсия эндометрия / О.И. Топчиева, В.А. Прянишникова, З.П. Жемкова. М.: Медицина, 1978. - 232с.

173. Уварова Е.В. Системный подход к диагностике сочетанных доброкачественных гиперпластических заболеваний матки у больных репродуктивного возраста / Е.В. Уварова // Акушерство и гинекология. 1989. - №3. -С.65-70.

174. Ульянова Н.Ф. Современные представления об этиологии и патогенезе хронических воспалительных заболеваний женских половых органов / Н.Ф. Ульянова // Акушерство и гинекология. — 1985. №7. - С.8-10.

175. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В.Ю. Урбах. М., 1975. - 295с.

176. Фанченко Н.Д. Состояние эстроген- и прогестеронрецепторных систем эндометрия при доброкачественных опухолях матки и яичников / Н.Д. Фанченко, JI.B. Адамян, JI.C. Минина, К. Хельмунд // Акушерство и гинекология. 1987. - №7. - С.26-28.

177. Фролова И.И. Иммуногистохимическое исследование экспрессии рецепторов стероидных гормонов эндометрия в ходе его циклической трансформации / И.И. Фролова, И.И. Бабиченко // Мать и дитя: материалы VIII Рос. форума. М., 2006. - С. 549.

178. Фролова И.И. Иммуногистохимическое исследование экспрессии рецепторов стероидных гормонов при гиперпластических процессах эндометрия / И.И. Фролова, И.И. Бабиченко // Мать и дитя: материалы VIII Рос. форума. М., 2006. - С. 549-550.

179. Хмельницкий O.K. Актуальные вопросы прижизненной морфологической диагностики патологических состояний эндометрия / O.K. Хмельницкий, В.А. Прянишников // Арх. патологии. 1979. - №5. - С.3-12.

180. Хмельницкий O.K. Дифференциальная диагностика заболеваний эндометрия по соскобам на основе алгоритмизации гистологического исследования / O.K. Хмельницкий // Арх. патологии. 1980. - Т.42, вып.2. -С.55-59.

181. Хмельницкий O.K. Функциональная морфология эндометрия / O.K. Хмельницкий. JI.: Медицина, 1982. - 52с.

182. Хмельницкий O.K. Прижизненная морфологическая диагностика гинекологических заболеваний / ред. O.K. Хмельницкий, А.А. Черемных: сб. науч. тр.-Л., 1984.-92с.

183. Хмельницкий O.K. Алгоритмизация гистологических исследований со-скобов эндометрия как методологическая диагностика гинекологических заболеваний / O.K. Хмельницкий. JL, 1984. - С. 11-18.

184. Хмельницкий O.K. Характеристика гормонально-иммунного статуса при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы женщин / O.K. Хмельницкий, Б.И. Глуховец // Арх. патологии. 1990. - Т.52. - №11. - С.5-9.

185. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / O.K. Хмельницкий. СПб., 1994. - 480с.

186. Шевченко И.Т. Элементы вариационной статистики для медиков / И.Т. Шевченко, О.П. Богатов, Ф.П. Хрипта. Киев, 1970. - 105с.

187. Шишканова O.JI. Гемодинамические аспекты импульсной электротерапии у больных с хроническим эндометритом по данным реографии // Материалы 8-го Всеросс. науч. форума «Мать и дитя». М., «МЕДИ Экспо», 2006.-c.571.

188. Шуршалина А.В. Иммуномодулирующая терапия в программе реабилитации пациенток с хроническим эндометритом / А.В. Шуршалина, Л.В. Дубницкая // Росс, вестн. акушера-гинеколога. — 2006. №1. — С.36-38.

189. Экземпляров О.Н. Динамика проникновения тетрациклина и стрептомицина в макрофаги, культивируемые in vitro / О.Н. Экземпляров // Антибиотики. 1965. - №6. - С.425.

190. Юдаев Н.А. Молекулярные механизмы гормональной регуляции / Н.А. Юдаев // Вестн. акад. мед. наук СССР. 1979. - №8. - С.30-35.

191. Albach G.P. Subsellar distribution of estradiol and estron in human endometrium during the menstrual cycle / G.P. Albach, E.R. Frank, J. Poortman et al. // Contraception. -1983. Vol.27, №4. - P. 409-419.

192. Arici A. Regulation of monocyte chemotactic protein-1 expression in human endometrial stromal cells by estrogen and progesterone / A. Arici, L.M. Sen-turk, E. Seli etal. //Biol. Reprod. 1999. - Vol.61. - P.85-90.

193. Baulieu E. Recent developments regarding steroid receptors and antihor-mones / E. Baulieu//Maturitas. -1995. Vol.8. - P.133-140.

194. Baulieu E.E. / E.E. Baulieu, P. Robel, R. Mortel // Endometrial Bleeding and Steroidal Contraception: WHO Symposium. Geneva, 1979. - P.266-290.

195. Bayard F. Cytoplasmic and nuclear estradiol and progesterone receptors in human endometrium / F. Bayard, S. Damilano, P. Robel et al. // Clin. Endocrinol. Metab. 1978. - Vol.46, №4. - P. 635-648.

196. Bergan T. Anaerobic bacteria as cause of infections in female genital organs / T. Bergan // Scand. G. Gastroenterol. 1981. - Vol.79. - P. 37-47.

197. Blankenstein M. Characteristics and detection of the steroid receptors / M. Blankenstein, E. Mulder // Horm. and their Act.-Pt. Amsterdam, 1988. - P. 49-59.

198. Born F. Nuclear binding of the estrogen reseptors in whole uteri / F. Born // Steroids. 1986. -Vol.28, №5. -P. 140-161.

199. Buckley C.H. Biopsy pathology of the endometrium. / C.H. Buckley, H. Fox. Arnold, 2002. - 264p.

200. Bulmer J.H. Intraepithelial leukocytes in endometriosis and adenomyosis: comparison of eutopic and ectopic endometrium with normal endometrium / J.H. Bulmer//Hum. Reprod. 1998. - Vol.13, №10. - P.2910-2915.

201. Candolfi M. Progesterone antagonizes the permissiva action of estradiol on turner necrosis factor-a-induced apoptosis of anterior pituitary cells / M. Candolfi, G. Jaita, V. Zaldivar et al. // Endocrinology/ 2005. - Vol.146, №2. - P. 736-743.

202. Circel U. Inflammatory reaction on endometriotic tissue an immunohi-syochemical study / U. Circel, H. Ochs, B. Mues et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1993. - Vol.48, №1. - P. 43-50.

203. Codegoni A.M. Interferon-beta can induce progesterone receptors in human endometrial adenocarcinoma / A.M. Codegoni, F. Landoni, S. Lomonico et al. // Cancer. 1996. - Vol.78, №3. - P. 448-453.

204. Cohen J. Endocrinology of the natural and stimulated cycl / J. Cohen, C. Debache, J. Mandelbaum et al. // Human Conception in vitro: Academic Press. London; New York; Paris, 1982. - P. 3-19.

205. Cravello L. Identification and treatment of endometritis / L. Cravello, G. Porcu, C.D. Ercolle et al. // Contracept. Fertil. Sex. 1997. - Vol.25, №7-8. - P. 585-586. i;

206. Creatsas G. Bacteriologie aspects of pelvic inflammatory disease in gynecologic patients / G. Creatsas, M. Pavlatos, E. Konmantakis // Gynecol.- Obstet. Invest. 1982. - Vol.13, №1. - P. 1-8.

207. Czernobilsky B. Endometritis and infertility / B. Greznobilsky // Fertil. Steryl. 1978. - Vol.30, №2. - P. 119-130.

208. Crocer S.G. Uptake of (6,7-3H) estradiol-17b by normal and abnormal human endometrium / S.G. Crocer, P.J. Milton, P.J.B. King // J. Endocrinology. -1974. Vol.62, № 1. - P. 145-152.

209. Crum C. The role of immunohistochemistry in the detection of plasma cells / C. Crum, K. Egawa, C. Fenoglic // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 147, №7. -P. 812-815.

210. Curl R.N. Progesterone receptors in human endometrium / R.N. Curl, N.U. Borthwick // Eur. J. Obstet. Gynecol. 1982. - Vol.13, №5. - P. 293-301.

211. De Cicco Nardone F. Effects of interferon-beta on steroid receptors, prostaglandins and enzymatic activities in human endometrial cancer / F. De Cicco Nardone, F. Rossiello, F. Iacopino et al. // Anticancer. Res. 1996. - Vol.16, №1.-P. 161-169.

212. Donat H. Prognostischer wert von Immunoglobulinbestimmungen bei Frau-en mit immunentem Abort / H. Donat, J. Bruggemann // Zbl. Gynak. 1984. -Bd.106, №12. - S. 814-820.

213. Fleming H. Estrogen receptors in epithelial and stromal cells of human endometrium in culture / H. Fleming, C. Namit, E. Gurpide // J. Steroid. Bio-chem. 1980. - Vol.12. - P. 169-174.

214. Forman B.M. Nuclear hormone receptors activate direct, inverted, and everted repeats / B.M. Forman, R.M. Evans // Ann. N. J. Acad. Sei. 1995. -Vol.12, №761.-P. 29-37.

215. Gasor-Chrzan B. Wplin lizozimi biaka jaja kurzego na fagocytoze Staphylococcus aureus przez granulocyty swinki morskiej / B. Gasor-Chrzan, G. Gosciniak, G. Szybejko-Machaj // Med. Dosw. Mikrobiol. 1987. - Bd.39, №1. - S. 7-10.

216. Genz T. Untersuchung der endokrine Regulation des Endomentiums / T. Genz, J. Eilets // Geburtshilfe. Frauenheilk. 1980. - Bd.40, №11. - S. 990999.

217. Geyer A. Unoccupied nuclear receptors for estrogen in human endometrial tissue / A. Geyer, R. Beery, D. Lewran // J. Clin. Endocrin. 1980. - Vol.50, №3. - P. 541-545.

218. Giambersio A.M. Infertilitea: da insufficiente fase luteinica. Incidenza e caracteristiche / A.M. Giambersio, A.M. Lomeo // Minerva, gynecol. 1986. -Vol.38, №5.-P. 395-399.

219. Glasser S.R. The endometrium / S.R. Glasser, J.D. Aplin, L.C. Giudice, S. Tabibzadeh. Taylor&Francis, 2002. - 696p.

220. Greenwood S.M. Chronic endometrition: Morfologic and clinical observation / S.M. Greenwood, J.J. Moran // Obstet. Gynec. 1989. - Vol.2, № 58. - P. 175-187.

221. Gurka G. Reproductive immunology / G. Gurka, R. Rochlin // J. Amer. Med. Ass. 1987. - Vol.285, № 20. - P. 2983-2987.

222. Hammond C.B. Estrogen Replacement Therapy / C.B. Hammond, W.S. Maxson // Clin. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol.29, №2. - P. 407-430.

223. Haukkamaa M. The cytoplasmic progesterone receptor of human endometrium during the menstrual cycle / M. Haukkamaa, T. Lukkainen // Steroid. Biochem. 1974. - Vol.5, №5. - P. 447-452.

224. Hazout A. Tumor necrosis factor and underlying infection / A. Hazout // Contracept. Fertil.Sex. 1995. - Vol.23, №10. - P. 631-634.

225. Head J.R. la antigen expression in the rat uterus / J.R. Head, S.P. Gaede // J. Reprod. Immunol. 1986. - Vol.9, №2. - P. 137-153.

226. Healy D.L. The endocrinology of human endometrium / D.L. Healy, G.P. I lodgen // Obstet. Gynec. Sury. 1983. - Vol.38. - P. 509-530.

227. Hinrich K. Evaluation of progesterone treatment to creat a model for equineendometritis / K. Hinrich, M.S. Spensley, P.L. McDonough // Equine. Vet. G. 1992. - Vol.24, №6. - P. 457-461.

228. Holdstock G. Functional suppressor T cell activity in Crohn's disease and the effects of sulphasalazine / G. Holdstock, B.F. Chasenay, E.L. Kruwitt // Clin. Exp. Immunol. 1982. - Vol.48, №3. - P. 619-624.

229. Ни K. Expression of estrogen receptors ER alfa and ER beta in endometrial hyperplasia and adenocarcinoma / K. Hu, G. Zhong, F. He // Int. J. Gynecol. Cancer.-2005.-Jun., Vol.15, №3. P. 537-541.

230. Hudock J.A. Expression of estrogen and progesterone receptors in cytologic specimens using various fixatives / J.A. Hudock, C.A. Hanau, R. Christen, M. Bibbo // Diagn. Cytopathol. 1996. - Vol.15, №1. - P. 78-83.

231. James W.T. Receptor progesteronae / W.T. James, W.W. Lorraine // Clin. Chem. 1988. - Vol.34, №10. - P. 1987-1991.

232. Jensen E.V. Steroid hormone antagonists. Summary and future challenges / E.V. Jensen //Ann. N.Y.Acad. Sei.- 1995.-Vol.761.-P. 1-4.

233. Kanky S. Cyclic changes in steroid hormone receptors in the human endometrium / S. Kanky // Acta. Obstet. Gynecol. Jap. 1982. - Vol.34, №12. -P.2177-2184.

234. Keit L. In the causation of pelvic inflammatory desease / L. Keit, G. Bergen, D. Edelman et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol.149, №2. - P.215-224.

235. Klentzeris L.D. Lymphoid tissue in the endometrium of women with unexplained infertility: morphometric and immunohistochemical aspects / L.D. Klentzeris, J.N. Bulmer, M.A. Warren et al. // Hum. Reprod. 1994. - Vol.9, №4. - P. 646-652.

236. Kletzky O.A. Log normal distribution of gonadotropins and ovarian steroid values in the normal menstrual cycle / O.A. Kletzky, R.M. Nakamura, J.H. Thomeycroft et al. //Am. J. Obstet. Gynec. 1975. - Vol.121. - P. 688-694.

237. Korn A.P. Plasma cell endometritis in women with symptomatic bacterial vaginosis / A.P. Korn, G. Bolan, N. Padain et al. // Obstet. Gynecol. 1995. -Vol.85, №3.-P. 387-390.

238. Lachapelle M.H. Endometrial T, В and NK cells in patients with recurrent spontaneous abortions. Altered profile and pregnancy outcjme / M.H. Lachapelle, P. Miron et al;// J. Immunol., 1996. Vol.156, №10. - P.4027-4034.

239. Leduc M. Biopsie d'endometre et sterilite / M. Leduc, M. Delcroix, P.J. Gautier//Gynaec. 1981. - Vol.32, №1. - P.21-28.

240. Lessey B.A. Immunohistochemical analysis of human uterine estrogen and progesterone receptors throughout the menstrual cycle / B.A. Lessey, A.P. Kil-lam, D.A. Metzger et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1988. - Vol.67, №2. -P. 334-340.

241. Levy C. Unoccupied nuclear oestradiol-receptor sites in normal human endometrium / C. Levy, R. Mortel, B. Eychenne et al. // Biochem. J. 1980. -Vol.185, №3.-P. 733-738.

242. Localisation of immunoglobulin containing cells in human endometrium in the first trimester of pregnansy and troughout the menstrual cycle // Europ. J. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol.23, №1-2. - P.31-44.

243. Loke Y. Ymmunological aspects of human implantation / Y. Loke, A. King // J. Reprod. Fertil. Suppl. 2000. - Vol.55. - P. 83-90.

244. Mac Layghlin D.T. Progesterone binding by normal and abnormal human endometrium / D.T. Mac Layghlin, G.S. Richardson // J. Clin. Endocrin. Metab. 1976. - Vol.42, №4. - P. 667-678.

245. Meinen K. Zum problem der endometritis differential diagnostische ewa-gungen unter besonderer boruksichtiging histologi-scher und microbiologischer befunde / K. Meinen, H. Brein, K. Wimmenauer // Gebursh. Frauenheiek. -1981. Bd.41, № 5. - S. 168-176.

246. Michels G.C. Chrohic endometritis / G.C. Michels // Am. Fam. Physician. -1995.- Vol.52, №1.- P. 217-222. v

247. Murakami T. Endometrial steroid-receptor during natural menstrual cycle and the abnormality at implantation / T. Murakami // Acta. Obstet. Gynecol. Jap. 1984. - Vol.36, №1. - P. 85-93.

248. Novak E.D. Novak's textbook of gynecology / E.D. Novak. Baltimore; London, 1981.-87 lp.

249. Peipert G.F. Bacterial vaginosis as a risk factor for upper genital tract infection / G.F. Peipert, A.B. Montago, A.S. Cooper, C.J. Sung // Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1997.-Vol.177, №5.-P. 1184-1187.

250. Pilka R. MMP-26 mRNA and estrogen receptor alpha co-expression in normal and pathological endometrium / R. Pilka, M. Kudela, P. Eriksson et all. // Ceska Gynekol. 2005. - Vol.70, №1. - P.56-62.

251. Press M.F. Localization of progesterone receptor with monoclonal antibodies to the human progestin receptor / M.F. Press, G.L. Greene // Endocrinology. 1988. - Vol.122, №3. - P.l 165-1175.

252. Punnonen R. The relation between serum steroid levels and plasma cell infiltrates in endometritis / R. Punnonen, M. Lehtimen, K. Teisala et al. // Arch.Gynecol.Obstet. 1989. - Vol.244, №3.- P. 185-191.

253. Russack V. Xanthogranulomatous endometritis. Report of six cases and proposed mechanism of development / V. Russack, R.J. Lammers // Arch. Pathol. Lab. Medl. 1990. - Vol.114, №9. - P. 929-933.

254. Savilahti E. Immunoglobulin-containing cells in the intestinal mucosa and immunoglobulins in the intestinal juice in children / E. Savilahti // Clin. exp. Immunol.- 1972.-Vol. 116, №3.-P. 415-425.

255. Scambia G. Effect of recombinant human interferon-alpha 2b on receptors for steroid hormones and epidermal growth factor in patients with endometrial cancer / G. Scambia, P. Panici, F, Bataglia et al. // Cancer. 1991. -Wol.27, №1.-P. 51-53.

256. Sharkey A.M. The endometrium as a cause of implantation failure / A.M. Sharkey, S.K. Smith // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2003.- Vol.17, №2. - P. 289-307.

257. Sica G. Natural interferon-beta treatment and steroid hormone receptors in primary endometrial cancer / G. Sica, F. Iacopino, G. Lama et al. // Gynec. Oncol. 1993. - Vol.50, №2. - P. 185-190.

258. Tamaya Т. Relation between steroid receptor levels and prolactin level in the endometrium stromal cells / T. Tamay, K. Arabori, H. Okada et al. // Acta. Obstet. Gynec. Scand. 1988. - Vol.67, №3. - P. 260-269.

259. Tamaya T. Concentrations of steroid receptors in human endometrium in relation to the day of the menstrual cycle / T. Tamaya, T. Murakami, H. Ocada // Acta. Obstet. Gynec. Scand. 1986. - Vol.65, №3. 7РЛ 95-1987

260. Tolino A. Considerazioni sui receptore uteri hipergle estrogeni ed il progesterone / A. Tolino, D.S. Serio, B.G. Carxciolo et al. // G. Ital. Obstet. Ginec. -1988.-Vol.10, №9.-P. 617-620.

261. Tsibris J.C. Distribution of cytoplasmic estrogen and progesterone receptors in human endometrium / J.C. Tsibris, C.R. Cazenave, B. Cantor et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 1978. - Vol.132, №4. - P. 449-454.

262. Walsh B.W. Effects of raloxifene on serum lipids and coagulation factors in healthy postmenopausal women / B.W. Walsh, L.H. Kuller, R.A. Wild et al. // J.A.M.A. 1998. - Vol.279, №18. - P. 1445-1451.

263. Walters M.R. Relationship between the quantity of progesterone receptor and the antagonism of estrogeninduced uterotropic response / M.R. Walters, J.H. Clark // Endocrinology. 1979. - Vol. 105. - P. 382-386.

264. White H.D. CD3+ CD8+ CTL activity within the human female reproductive tract: influence of stage of the menstrual cycle and menopause / H.D. White, K.M. Crassi, A.L. Givan et al. // J. Immunology. 1997. - Vol.158, №6.-P. 3017-3027.

265. Wira C.R. Specific Yg A and G antibodies in the secretions of the female reproductive tract. Effects of immunization and estradiol on expression of this response in vivo / C.R. Wira, C. Sandae // J. Immunol. 1987. - Vol.12. - P. 4159-4164.

266. Wira C.R. Glucocorticoid regulation of the humoral immune system. I. In vivo effects of dexamethasone on IgA and IgG in serum and at mucosal surfaces / C.R. Wira, C.P. Sandae, M.G. Steele // J. Immunol. 1990. - Vol.144, №1. - P. 142-146.192 / /1. С^

267. Wira C.R. Hormonal regulation of immunoglobulins: influence of estradiol on immunoglobulins A and G in the rat uterus / C.R. Wira, C.P. Sandoe // Endocrinology. 1980. - Vol.106, №3. - P. 1020-1026.

268. Wira C.R. Estradiol and progesterone regulation of immunoglobulin A and G and secretory component in cervicovaginal secretions of the rat / C.R. Wira, D.A. Sullivan // Biol. Reprod. 1985. - Vol.32, №1. - P. 90-95.

269. Yorukoglu K. Chronic non-specific endometritis / K. Yorukoglu, F. Kuyu-cougiu // Gen. Diagn. Pathol. 1998. - Vol.143, № 5. - P. 284-290.

270. Young P.C. Characterization and properties of progesterone-binding components in human endometrium / P.C. Young, R.E. Cliary // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1974. - Vol.39, №3. - P. 425-439.