Оптимизация подготовки пациенток с бесплодием при неудавшихся попытках вспомогательных репродуктивных технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Мусаева, Мехрибан Гусейн кызы

• Мусаева, Мехрибан Гусейн кызы
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мусаева, Мехрибан Гусейн кызы

Введение.

Глава 1. Современное представление о функциональном состоянии репродуктивной системы и оценка эндометрия при неудавшихся попытках вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы).

1.1.Особенности состояния репродуктивной системы.9 '

1.2.Морфологические критерии гистологической структуры эндометрия и состояние экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов в эндометрии у пациенток с бесплодием в период предполагаемого «окна имплантации».

1.3. Современные подходы к терапии бесплодия при неудавшихся попытках ВРТ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика исследованных пациенток с бесплодием.

2.2. Методы исследования.

2.2.1.Методы клинического исследования пациенток.

2.2.2. Лабораторно- диагностические методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ^

3.1. Результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов диагностики у пациенток с неудавшимися попытками ВРТ.

3.2.Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика эндометрия у пациенток с бесплодием при неудавшихся попытках ВРТ.

3.3. Оптимизация тактики подготовки к методам ВРТ у пациенток с бесплодием при неудавшихся попытках.

3.4.Анализ результатов программ ВРТ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация подготовки пациенток с бесплодием при неудавшихся попытках вспомогательных репродуктивных технологий»

Актуальность проблемы.

Во всем мире отмечается возрастающий интерес к развитию вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), что связано с все большей актуальностью проблемы бесплодия [47].

Оценка распространенности данного состояния в настоящее время неточна [58]. Считается, что от 8 до 15% супружеских пар в течение репродуктивного периода имеют данную проблему. При расчете на общую популяцию это значит, что в мире насчитывается более 100 млн. супружеских пар, для которых проблема бесплодия является причиной личных страданий и влечет за собой распад семьи [126].

Известно, что естественная репродуктивная способность женщин начинает снижаться после достижения 30 лет, приводя к стерильности в среднем в возрасте 41 года [42, 57, 102, 265]. Возникшая в 60-х годах прошлого столетия тенденция к более позднему рождению женщинами первого ребенка, связанная с появлением надежных методов контрацепции и возросших карьерных устремлений женщин привела к тому, что многие семьи стали иметь проблемы с деторождением, связанным с естественным репродуктивным старением женщины [102, 103, 127].

В России в настоящее время также сложилась модель суженного воспроизводства населения, характеризующаяся резким падением суммарного коэффициента рождаемости с 2,0 до 1,3; снижением доли повторных рождений с 51 до 41% [42, 49]. Известно, что при частоте бесплодных браков, равной 15% и выше (критический уровень), проблема бесплодия приобретает государственное значение. По данным многих исследователей, частота бесплодного брака в России составляет 15-17% и имеет тенденцию к росту [48, 49, 74, 103]. Учитывая высокий процент бездетности, лечение бесплодия следует рассматривать как резерв рождения желанных детей, перспективного увеличения репродуктивного потенциала населения [34, 45, 48].

Эффективность лечения бесплодия при помощи современных ВРТ достигла в лучших центрах мира 30 - 40% в расчете на одну попытку, что превосходит «эффективность» естественного зачатия, особенно после попыток восстановления естественной фертильности человека [54, 58, 76].

Эффективность метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в полость матки складывается из нескольких составляющих: разработки и проведения подготовительных мероприятий, выбора протокола индукции суперовуляции с учетом индивидуальных особенностей пациентки, эмбриологического этапа программы, а также готовности эндометрия к имплантации [35, 78]. Одним из важных факторов, ограничивающих успех ВРТ, при наличии жизнеспособных эмбрионов, являются нарушения имплантации [36, 78, 207, 260].

Таким образом, повышение результативности существующих методов лечения бесплодия, в том числе методов ВРТ, и разработка новых методов не возможны без изучения механизмов регуляции имплантации - одного из наиболее хрупких звеньев в становлении симбиотических взаимоотношений эмбриона и материнского организма.

Цель работы: совершенствование тактики подготовки эндометрия пациенток к ВРТ.

Задачи исследования.

1. Определить особенности состояния репродуктивной системы у пациенток с неудавшимися попытками ВРТ в анамнезе.

2. Изучить частоту и структуру внутриматочных нарушений и заболеваний у пациенток с неудавшимися попытками ВРТ.

3. Исследовать гистологическую картину и экспрессию рецепторов эстрогенов (ЭРЭ) и прогестерона (ЭРП) в эндометрии во время предполагаемого «окна имплантации».

4. Оптимизировать тактику обследования, подготовки эндометрия и реализации программ ВРТ.

Научная новизна.

Оценено состояние репродуктивной системы у пациенток с бесплодием при неудавшихся попытках ВРТ. Состояние репродуктивной системы у пациенток с бесплодием характеризуется снижением концентрации прогестерона (П), увеличением концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В работе показана значимость определения роли первичного ультразвукового (УЗ) мониторинга для выявления изменений маточного эха (М-эха) структуры эндометрия.

Получены новые данные о морфологии эндометрия и рецепции к стероидным гормонам в период предполагаемого «окна имплантации» при различных факторах бесплодия. Болезни эндометрия (хронический эндометрит (ХЭ), гиперпластические процессы, неполноценная секреторная трансформация эндометрия (НСТЭ)) и существенные изменения в ЭРЭ и ЭРП выявлены у всех пациенток неудавшимися попытками ЭКО в анамнезе.

Установлены иммуногистохимические (ИГХ) особенности ЭР к стероидным гормонам слизистой оболочки эндометрия у пациенток с неудавшимися попытками ВРТ.

Получены новые сведения о поверхностной ультраструктуре эндометрия. Отмечены существенные дефекты в развитии пиноподий у всех пациенток с бесплодием.

Доказана реальная значимость оптимизации мероприятий по подготовке к беременности в программах ВРТ.

Практическая значимость.

На основании проведенных исследований разработан алгоритм подготовки пациенток к методам ВРТ.

Полученные данные важны для оценки готовности эндометрия к имплантации, в том числе, в циклах ЭКО, что позволяет объективизировать создание групп пациенток с учетом морфологического и ИГХ исследования биоптатов, соскобов эндометрия и определяет разработку рекомендаций и новых стандартов подготовки к ВРТ.

Исходные данные дают возможность более точно контролировать эффективность гормональной терапии и оптимизировать схемы гормональной терапии.

Полученные данные могут иметь прогностическое значение для оценки вероятности успеха ВРТ.

Положения, выносимые на защиту.

1. У большинства пациенток с неудавшимися попытками ВРТ в анамнезе с различными факторами бесплодия при комплексном обследовании выявляется внутриматочная патология с преобладанием ХЭ, полипов эндометрия (ПЭ), гиперплазии эндометрия (ГЭ), НСТЭ.

2. ИГХ характеристика эндометрия является важным диагностическим критерием для прогноза эффективности лечения бесплодия и выбора подготовки пациенток к программам ВРТ в зависимости от ЭР к стероидным гормонам.

3. Выбор лечебной тактики у пациенток с бесплодием осуществляется дифференцированно с учетом клинико-анамнестических данных, гормонального профиля, УЗ, морфологического и ИГХ состояния эндометрия. При снижении ЭР для подготовки эндометрия следует использовать, наряду с гормонотерапией, также эфферентные методы лечения.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на I региональном научном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007), XIV Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Амбулаторно-поликлиническая практика-платформа женского здоровья» (Москва 30 марта-3 апреля 2009).

Материалы исследования доложены и обсуждены на заседаниях межклинической конференции апробационной комиссии ФГУ "Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий" и кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППО врачей ММА им. И.М. Сеченова (24 июня 2009).

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста, состоит из 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 23 рисунками и 13 таблицами. Указатель литературы включает 277 наименований, в том числе 108 на русском и 169 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Мусаева, Мехрибан Гусейн кызы

Выводы.

1 .У пациенток с трубно-перитонеальным, эндокринными и эндометриоз - ассоциированным факторами бесплодия, с неудавшимися попытками ВРТ в анамнезе, выявляется высокая частота сопутстсвующей генитальной патологии (миома матки - 18,5%, кисты яичников - 24,1%, аденомиоз - 30,5%) и оперативных вмешательств на органах малого таза по данным анамнеза (81,5%).

2. У пациенток с эндокринными факторами бесплодия выявляется достоверное изменение гормонального профиля (повышение андрогенов - ДГАЭ-804- 34,4±28,2 нмоль/л и Т4- 19,9±1,1 пмоль/л) и снижение уровня П до 25,7 нмоль/л) по сравнению с пациентками остальных групп. У пациенток с эндокринными и трубно - перитонеальным факторами при УЗИ выявляется уменьшение толщины эндометрия в день предполагаемого «окна имплантации» (6,4±1,6 и 6,6±1,2 мм соответственно).

3. Внутриматочная патология у пациенток с неудавшимися попытками ВРТ выявляется в 99,1% по данным гистероскопии, структура ее отличается. В зависимости от фактора бесплодия структура преобладания внутриматочной патологии отличается: при трубно-перитонеальном - ХЭ в 12,1%, при эндокринном - гиперпластические процессы эндометрия (ПЭ и ГЭ) в 11,1%, при эндометриозе - аденомиоз в 30,5% наблюдений. НСТЭ по данным морфологического исследования имеет место в 26,9% в группах наблюдений и преобладает в группе с эндокринными факторами бесплодия, составляет 11,1%.

4. Нарушение ЭР к стероидным гормонам имеет место больше у половины пациенток (56,5%) с неудавшимися попытками ВРТ. Отсутствие и/или понижение ЭР наблюдается при трубно перитонеальном в 25,9%, при эндометриоз - ассоциированном - в 19,5%, а при эндокринных - в 11,1% наблюдений. Вероятность наступления беременности выше при увеличении показателей ЭР стромы и эпителия эндометрия к Э и эпителия к П.

5. Комплексная дифференцированная подготовка эндометрия с учетом ЭР позволяет повысить эффективность лечения бесплодия методами ВРТ: при трубно - перитонеальном до 17,0%, при эндокринном- 14,3%, эндометриоз - ассоциированном бесплодии -15,2%, а у женщин, страдающих бесплодием в браке, обусловленного мужским фактором на 27,3%.

Практические рекомендации.

1. У пациенток с бесплодием и ранее безуспешными исходами программ ВРТ целесообразно изучать ЭРЭ и ЭРП во время предполагаемого «окна имплантации».

2. При повышенных показателях ЭР к стероидным гормонам в эндометрии, по результатам ИГХ исследования, увеличивается вероятность наступления беременности в программах ВРТ, А при отсутствии и/или пониженнии ЭР к стероидным гормонам в эндометрии уменьшаются положительные результаты программ ВРТ.

3. Проведение гормональной терапии целесообразно с учетом результатов ИГХ исследования, при этом следует акцентировать внимание на понижение и/или отсутствие ЭР различных стероидных гормонов в эндометрии в день предполагаемого «окна имплантации», в частности Э и/или П.

4. Применение лечебного ПА и УФОК, после проведенных медикаметозных и немедикаметозных методов лечения, в рамках подготовки к программе ЭКО рекомендовано пациенткам с нарушенным рецепторным состоянием эндометрия. Курс терапии состоит из 3-5 процедур прерывистого ПА, с интервалом 1-2 дня. Первые 3-5 сеанса УФОК следует проводить во время ПА, в изоволемическом режиме, с удалением от 20% до 40% объема циркулирующей плазмы (ОЦП) и осуществляется в первую фазу менструального цикла, не ранее чем за два менструального цикла до проведения ВРТ.

5. Эфферентные методы лечения, такие как, УФОК и лечебный ПА, в сочетании с традиционными методами лечения эндокринных нарушений в рамках ВРТ, у пациенток с неудавшимися попытками ЭКО и ПЭ в анамнезе, позволяют повысить ее результативность до 46,5% и снизить частоту репродуктивных потерь до 8,3%.

6. Оптимизация тактики диагностики и лечения бесплодия с использованием предложенного алгоритма достоверно (р) увеличивает частоту наступления беременности при всех факторах бесплодия.

Рис.22. Алгоритм обследования эндометрия к методам ВРТ.

Гиперплазия, полипы эндометрия

ZH-^ отсутствие и/или понижение ЭР

JL средняя и/или сильная ЭР

Плаэмаферез, УФОК

31

Гормонотерапия (КОК, эстрогены, прогестикы)

Хронический эндометрит отсутствие и/или понижение ЭР ж средняя и/или сильная ЭР

Плазмаферез,

Ус

ФОК

-\

Противовоспалительная, Иммунотерапия, гормонотерапия (эстроген ы,про гестины) средняя и/или сильная ЭР отсутствие и/или понижение ЭР

Плаэмаферез, УФОК

Гормонотерапия (эстрогены, прогости ны)

Рис.23. Алгоритм комплекса лечебно-восстановительных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мусаева, Мехрибан Гусейн кызы, 2009 год

1. Алиева К.У. Оптимизация подготовки эндометрия в программе экстракорпорального оплодотворения у пациенток с нарушением маточной гемодинамики: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Москва, 2007.- 23 с.

2. Андреева Е.Н. Агонисты гонадотропин рилизинг гормона в комплекном лечении больных эндометриозом/УСопзШит medicum.-2005.-Т 7, № 9.-С. 774-777.

3. Бакуридзе Э.М., Федорова Т. А., Цахилова С.Г. Фотомодификация крови у больных с хроническим сальпингооофаритом//Материалы семинара «Новые технологии в акушерстве, гинекологии и квантовые методы терапии). Москва, 2002.-С. 179-183.

4. Берестовой О.А., Веселовский В.В. Эндометрий в программах спомогательных репродуктивных технологий: новые подходы к подготовке трансдермальными формами натурального эстрадиола/Ддоровье женщины.-2003. -Т. 16. № 4. - С. 88-91.

5. Бессмертная B.C. Морфологические и иммуногистохимические особенности эндометрия у женщин с первичным и вторичным бесплодием//Архив патологии. -2008.-Т. 70, №4.-С. 31-34.

6. Бессмертная B.C., Самойлов М.В., Бабиченко И.И., Серебренникова К.Г., Мусаева М.Г. Рецепторы к эстрогенам ипрогестерону в эндометрии женщин при бесплодии/ЛЗестник Российского Университета Дружбы Народов.-2007.-№2.- С. 48-51.

7. Бондаренко Л.И., Иващенко Е.В., Красовская А.В. Эндокринное бесплодие//Медицинские аспекты здоровья женщины. -2007.-№4.- С. 16.

8. Бурлев В. А. Варианты ангиогенной активности перитонеальной формы эндометриоза для оценки эффективности лечения бесплодия у женщи//Проблемы репродукции.- 2005- Т-14, № 2.-С. 53-58.

9. Бурлев В.А., Шорохова М.А., Самойлова Т.Е. Современные принципы патогенетического лечения эндометриозаУ/Consilium Medicum.-2007.- Т-9.-№6. С. 8-13.

10. Бутрова С.А. Современная фармакотерапия ожирения//СопзШиш Medicum.-2004.- Т -6-№ 9. С. 669-675.

11. Веселовский В.В., Задорожная Т.Д., Берестовой О.А. Случай успешного ремоделирования эндометрия трансдермальной формой натурального эстрадиола Дивигелем//Здоровье женщины - 2004. - Т17. - №1.- С. 78.

12. Виноградский A.M. Плазмаферез и электроимпульсная терапия в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно- пластических операций на маточных трубах: Автореф. дис. . канд. мед. Наук.- Москва, 2009.- 27 с.

13. Гаврилова Е.Ф. Лечение и мониторинг больных генитальным эндометриозом с учетом клинико- иммунологических аспектов: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Москва, 2007.- 26 с.

14. Газазян М.Г., Иванова Т.С., Хуцишвили О.С., Лунева И.С., Ломакина О.П. Дифференцированные подходы к диагностике и лечению больных хроническим эндометритом//Материалы V Российского форума «Мать и дитя».- Москва, 2003.- С. 315.

15. Гладкова К.А., Менжинская И.В. Сенсибилизация к прогестерону в клинике привычного невынашивания беременности первого триместра//Мать и дитя: материалы VII Рос. Науч. Форума. М., 2005.-С. 48.

16. Гладкова К.А. Роль сенсибилизации к прогестерону в клинике привычного невынашивания беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008.-23 с.

17. Девятовская А.Г. Применение трехмерной эхографии в мониторинге лечения гиперпластических процессов эндометрия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2009.- 23 с.

18. Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия: Практическое руководство, выпуск №3. М., 2001. -159 с.

19. Демидова Е.М. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности//Акушерство и гинекология. 2005.- №6.- С. 11-13.

20. Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А. Хронический эндометрит: возможности диагностики и лечения/ZConsilium Medicum.-2007, Т 9.-№6.- С. 25-28.

21. Дуринян Э.Р. Гонадотропины в клинике бесплодия//В кн.: Клиническая гинекология под ред. проф. В.Н. Прилепской. Москва: «МЕДпресс-информ»., 2007.- с. 241-249.

22. Исакова Э.В. Подготовка эндометрия у реципиентов в программе «Донорство ооцитов» (обзор литер атуры)//Проблемы репродукции . 2003. - №6 - С. 451-453.

23. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Демичева О.Ю., Порывкина О.Н. Метаболический синдром: терапевтические возможности и nepcneKTHBbi//Consilium Medicum.- 2005, Т 7.-№9.- С. 725-734.

24. Каменецкий Б. Допплерометрия кровотока в сосудах матки как прогностический фактор при лечении бесплодия методами ВРТ (обзор литературы)//Проблем. репрод. 2001 - №4 - С. 57-59.

25. Ключаров И.В., Савельев С.Е. Оценка диагностической ценности гистероскопии/ЛЗятский медицинский вестник. 2005. - №1. — С. 25-26.

26. Князева С.Г. Коррекция нарушений системного и локального иммунитета у больных хроническими воспалительными заболеваниями женской половой сферы в условиях применения лапароскопии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курск, 2007.- 22 с.

27. Князева. С.Г. Иммунокоррнгнрующая терапия у больных хроническим сальпингоофоритом//Фундаментальные исследования.-2007.-№12 (часть вторая).- С. 347-348.

28. Князева С.Г., Лазарев А.И., Рыбников В.Н. и соавт. Эффективность использования мексидола и имунофана у больных хроническим сальпингоофоритом//Фундаментальные исследования,-2007.-№12 (часть вторая)- С. 347.

29. Корнеева И.Е. Аспекты заместительной гормонотерапии у женщин репродуктивного возраста. Клиническая лекция.//Орион Корпорейшн Москва, 2004.- С. 28.

30. Корнеева И.Е. Состояние концепции диагностики и лечения бесплодия в браке: Автореф. дис. д. ра мед. наук. - М., 2003.- 38 с.

31. Корсак B.C., Забелкина О.В., Исакова Э.В. с соавт. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО//Проблемы репродукции. — 2005.-№2.-С. 39-42.

32. Колесова О.М., Соловьева М.И., Николаева Г.И. Опыт применения гистероскопии в диагностике внутриматочной патологии/УМатериалы V Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 2003.- С. 362.

33. Краснопольская К.В., Калугина А. С., Мачанските О.В. Эффективность ЭКО после терапии наружного эндометриоза//Проблемы репродукции.- 2000.- №2.- С. 25-26.

34. Кузнецов C.JI. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии/С.Л.Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина.-М.//Медицинское информационное агентство.-2002.- С. 374.

35. Кузьмичев Л.Н., Яворовская К.А. Новые вспомогательные репродуктивные технологии//В кн.: Клиническая гинекология под ред. проф. В.Н. Прилепской. Москва: «МЕДпресс-информ»., 2007.С. 226-241.

36. Кузьмичев Л.Н., Назаренко Т.А., Микаелян В.Г., Мишиева Н.Г., Белоусова Н.Ю. Фертильнось у женщин старшего репродуктивного возраста (медико-социальный анализ)//Тезисы VI Форума « Мать и дитя».- М., 2004.- С. 56.

37. Кузьмичев Л.Н. Современные подходы к индукции овуляции и суперовуляции у больных с синдромом поликистозных яичников//Акушерство и гинекология.-2006.- № 4.- С.40-45.

38. Кулаков В.И., Федорова Т.А. Перспективы использования методов гемафереза и фотомодификации крови в акушерстве и гинекологии//Материалы семинара «Новые технологии в акушерстве, гинекологии и квантовые методы терапии».-Москва, 2002.- С.5-9.

39. Кулаков В.И. Спорные и нерешенные вопросы всопомогательной репродукции у гинекологических больных//Акушерство и гинекология. 2006.-Приложение. С.4-8.

40. Кулаков В.И., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит//СопзШшп medicum. 2005. - Т.П. -№5.- С. 22-25.

41. Кулаков В.И. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия//В кн.: Бесплодный брак под ред. Кулакова В.И., Леонова Б.В. М., 2005 с. 497.

42. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения PoccHH//Consilium medicum. 2007. - №2.- С. 26

43. Кулаков В.И. Роль охраны репродуктивного здоровья населения России//Врач. 2006. № 9. - С. 3 -4.

44. Лазарев А.П., Серова О.Ф., Зароченцева Н.В. Состояние эндометрия у пациенток при несостоявшейся беременности в программе ЭКО//Материалы XV международной конференции РАРЧ "Репродуктивные технологии: сегодня и завтра".- Чебоксары, 2005-С. 14.

45. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиныпина С.В. Применение низкомолекулярного гепарина в акушерской, гинекологической и онкологической npaKTHKe//Consilium medicum.-2005. -Т.07. №7,- С. 18-19.

46. Манухин И.Б., Захарова Т.П. Комплексное лечение хронических эндометритов у женщин с привычным невынашиванием беременности//Рос. Вестн. Акуш. гин. - 2001. - Т.З. - №5. - С. 54-55.

47. Мартынов С.А. Возможности электротерапии в подготовке пациенток с хроническим эндометритом к программе ВРТ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2005.- 23 с.

48. Маркина Л.А. Клинико-иммунологические критерии прогноза результативности программ экстракорпорального оплодотворения: Авотореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 2008.- 21 с.

49. Мачанските О.В., Попов А.А., Мананникова Т.Н. Лапароскопия и гистероскопия в подготовке пациенток к ЭКО//Материалы XIV международной конференции РАРЧ "Репродуктивные технологии: сегодня и завтра" Москва-2004.- С. 34.

50. Менжинская И.В., Гладкова К.А., Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Антипрогестероновые анатитела в клинике привычного невынашивания беременности//Иммунология.-2008.- №1. С.34-37.

51. Микаелян В.Г. Современные медицинские технологии в лечении бесплодия в программе ЭКО и ПЭ у пациенток старшего репродуктивного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2005.- 22 с.

52. Михалевич С.И. Преодоление бесплодия диагностика, клиника лечение/ТБелорусская наука Минск.- 2002.- С. 15.

53. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин//СопзШит medicumToM 06.-N6.-2004.-C. 18.

54. Ншанян С.Ю. Диагностика и лечение структурно-функциональных нарушений эндометрия у женщин с бесплодием: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Москва, 2004.- 26 с.

55. Овсянникова Т.В. Эндокринное бесплодие у женщин при гиперпролактинемии//СопзШиш medicum Том 06, № 3, 2004.- С. 231-235.

56. Очан А.С. Плазмаферез в подготовке больных с бесплодием воспалительного генеза к программе ЭКО и ПЭ//Материалы семинара

57. Новые технологии в акушерстве, гинекологии и квантовые методы терапии). Москва ,2002.- С.71-81 .

58. Перминова С.Г. Гипотиреоз и нарушения репродуктивной функции женщины//СопзШит medicum.-2006.- №8.- С.46.

59. Петров С.В., Райхлин Н.Т. Общие принципы иммногистохимической диагностики и классификации опухолей//В кн.: Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Казань:«Титул»., 2004.- с.38-55.

60. Петунина Н.А. Гипотиреоз у женщин репродуктивного B03pacTa//Consilium medicum .-2006.-Т 8.- № 6.- С. 31-35.

61. Петунина Н.А. Гипотиреоз//Соп8Шшп Medicum.-2008.-T. 10.-№9.-С. 83-88.

62. Побединский Н.М., Балтуцкая О.И., Омельяненко А.И. Стероидные рецепторы нормального эндометрия//Акуш. и гин.-2000.-№3-С. 5-8.

63. Поносова М.А. Новые подходы к диагностике и лечению хронического эндометрита: Дис. .канд. мед. наук,- Пермь, 2003.- 138 с.

64. Полякова В.А., Винокурова Е.А., Солдатова Е.А. и др. Современные аспекты оперативного лечения больных миомой матки// Материалы VI Российского форума « Мать и дитя».-Москва, 2004.-С. 74.

65. Платонова Н.М. Йоддефицитные состояния и репродуктивная функция у женщин//СопзШит Medicum.-2006.-T 8.-№6.-С.13-16.

66. Прилепская В.Н., Цаллагова Е.В. Лечение ожирения как аспект улучшения дермографической ситуации//СопзШит Medicum.-2007.-Т 9.-№6.-С. 6-8.

67. Радзинский В.Е., Духин Д.О. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний.-Москва.-2004.-15 с.

68. Радзинский В.Е., Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний//Акушерство и гинекология.-2006.-№ 4.-С. 51-54.

69. Радзинский В.Е. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности//Акушерство и гинекология2005.-№ 6.- С. 24-29.

70. Радзинский В.Е. Бесплодие и экстракорпоральное оплодотворение в свете контраверсии//Акушерство и гинекология.2006.-№ 1.- С. 60-62.

71. Репина М.А., Корнилов Н.В., Крапивина Е.Г., Шлыкова С.А., Корнилова Я.А. Место препаратов натуральных эстрогенов в протоколе ЭКО//Журнал "Проблемы репродукции"-1999.-№5-С.27-29.

72. Рыскова Н.Г., Самойлова А.В. Исследование эндометрия у женщин в процессе обследования супружеских пар с бесплодием//Материалы XV Международной Конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»- Чебоксары,2005.-С .1415.

73. Савельев С.Е. Гистероскопия и УЗИ. Выявление наиболее достоверного метода в диагностике патологии эндометрия//Вестник РГМУ.-2006—Т49.-№2- С.231.

74. Санта- Мария Д.О. Принципы терапии нарушений менструальноого цикла у подростков и молодых женщин с ожирением: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2008.-24 с.

75. Саймон А.А. Микронизированный прогестерон: вагинальное и пероральное применение/ЯТроблемы репродукции-2004. №3.-С. 2628.

76. Самойлова А.В., Кострова Е.В., Любовцева Л.А. Рецепторный статус эндометрия у женщин с бесплодием//Материалы XV международная конференция РАРЧ "Репродуктивные технологии: сегодня и завтра"- Чебоксары, 8-10 сентября 2005.- С. 45.

77. Сидоров А.Д., Ларюхин А.А., Самойлова А.В. Диагностическое и прогностическое значение гистероскопии//Материалы XV международной конференции РАРЧ "Репродуктивные технологии: сегодня и завтра" Чебоксары 8-10 сентября.-2005.- С. 15-17.

78. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство. 2000.-С. 592 .

79. Смольникова В.Ю. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки в лечении бесплодия, обусловленного генитальным эндометриозом (клинические и эмбриологические аспекты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2002.- 42 с.

80. Солдатова Е.А. Коррекция антиоксидантами нарушений гемостаза при оперативном лечении миомы матки: Автор, дис. .канд. мед. Наук.- Тюмень, 2006.- 21 с.

81. Стажков Н.В. Патогенетическое обоснование применения эстроген-гестагеновых соединений препарата с целью предгравидарной подготовки в программах вспомогательных репродуктивных технологий: Автореф. . канд. мед. наук,- М., 2005.- 24 с.

82. Стрельникова Е.В., Федорова Т.А., Сапрыкина О.А. Применение метола ультрафиолетового облучения крови в клиническоймедицине/УМатериалы семинара «Новые технологии в акушерстве, гинекологии и квантовые методы терапии» Москва.-2002.- С.167-178.

83. Серебренникова К.Г., Чумакова Н.В., Меняшева В.Ф., С.В. Самойлов. Принципы терапии патологии эндометрия у пациенток с бесплодием//В кн.: Клиническая гинекология под ред. проф. В.Н. Прилепской. Москва: «МЕДпресс-информ»., 2007,- с. 249-268.

84. Серова О.Ф. Роль хронического эндометрита в ранних репродуктивных потерях/О.Ф. Серова, Т.Б. Добровольская, Н.В.

85. Зароченцева//Материалы XV Международной Конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»- Чебоксары, 2005.- С. 86-87.

86. Серова О.Ф. Тактика лечения бесплодия пациенток с синдромом поликистозных яичников//Соп8Шит medicum. 2005.-Т 7.-№9.-С.778-781.

87. Фахрутдинова Э.Х. Репродуктивное здоровье женщин послеконсервативной миомэктомии: Автореф. дис.канд. мед. наук. М.,2004- 22 с.

88. Федорова Т.А. Бесплодие неясного генеза: некоторые аспекты диагностики и лечения/УСогшИит medicum.-2003.-T.5.-№3.-C.7

89. Феськов A.M., Гистологические особенности эндометрия у женщин с эндокринным бесплодием//Украшский медичный часопис.-2000.-№1.-С. 120-123.

90. Фролова О.Г. Центральный федеральный округ. Медико-дермагрофическая характеристика и состояние репродуктивного здоровья женщин (информ. руководство).-2004. М., С. 84.

91. Фролова О.Г., Токова 3.3. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья//Акушерство и гинекология.-2005.-№1.- С. 3-6.

92. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Новые возможности терапии больных с метаболическим синдромом (результаты исследования ALMAZ)//Consilium Medicum.-2006.-№2.-C. 14-18

93. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: Автореф. дис. . д.-ра мед. наук. М., 2007.-38 с.

94. Шуляк И.Ю. Фолликулогенез при различных формах эндометриоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.-2009.-25 с.

95. Яворовская К.А., Щедрина Р.Н. Роль нарушений функции щитовидной железы в реализации программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов//Акуш. и гин.-2004.-№6.-С.8-9.

96. Яманова М.В., Салмина А.Б., Светлаков А.В. и др. Цитотоксическая активность иммунокомпетентных клеток эндометрия определяет прогноз имплентации эмбриона//Бюллютень экспериментальной биологии и медицины.-2004.-Т.137.-№1.-С.94-98.

97. Aboubakr М., Gamal I. Aboul-Enein Endometrial receptivity//Middle East Fertility Society Journal.-2004.-Vol. 9.-№ 1-P. 10-24.

98. Adams S.M., Gayer N., Hosie M.J., Murphy C.R. Human uterodomes (pinopodes) do not display pincytotic fiinction//Hum Reprod-2002.-Vol.17.-P. 1980-1986

99. Akande V.A., Keay S.D., Hunt L.P. The practical implications of a raised serum FSH and age on the risk of IVF treatment cancellation because of a poor ovarian response//J Assist Reprod Genet.-2004.-Vol.21.-P.257-262.

100. Alcazar J.L. Three-dimensional ultrasound assessment of endometrial receptivity: a review/ZReprod Biol Endocrinol.-2006.-Vol.4.-P.56.

101. Arafat E., Hargrove J., Maxson W. el al. Sedative and hypnotic effects of oral administration of micronized P4 may be mediated through its metabolites//Am J Obstet Gynecol.- 1988.-Vol.159.- P.1203-1209.

102. Arojoki M., Jokimaa V., Juuti A. et al. Hypothyroidism among infertile women in Finland//Gynecol Endocrinol.-2000.-Vol.14.-P. 127-131.

103. Arslan M. Cumulative exposure to high estradiol levels during the follicular phase of IVF cycles negatively affects implantation//J Assist Reprod Genet. 2007. - Vol.24. -№ 4. - P. 111-117.

104. Barnhart, K.T. Microbiology of the endometrium and in vitro fertilization: do we understand the implications?//Fertility and Sterility.-2004.-Vol.82-№-4.-P.797-798.

105. Baruffi R.L., Contart P., Mauri A.L. at al. A uterine ultrasonographic scoring system as a method for the prognosis of embryo implantation//J Assist Reprod Genet.-2002.-Vol.l9.-P.99-102.

106. Basir G.S., So W.W. et al. Evaluation of cycle-to-cycle variation of endometrial responsive ness using transvaginal sonography in women undergoing assisted reproduction//Ultrasound Obstet.Gynecol.-2002. Vol. 19.-№5.-P.484-489.

107. Batioglu S., Kaymak O. Does hysteroscopic polypectomy without cycle cancellation affect IVF?//Reprod Biomed 0nline.-2005-Vol.lO.-№ 6—P.767-769.

108. Barbieri R.L., Sluss P.M., Powers R.D. et al. Association of body mass index, age, and cigarette smoking with serum testosterone levels in cycling women undergoing in vitro fertilization//.7ertil Steril.-2005.-Vol.83-P.302-308.

109. Barroso G., Oehninger S., Monzo A. et al. High FSH: LH ratio and low LH levels in basal cycle day 3: impact on follicular development and IVF outcome//J Assist Reprod Genet.-2001.-Vol.18.-P.499-505.

110. Bellver J., Soares S.R., Alvarez C. et al. The role of thrombophilia and thyroid autoimmunity in unexplained infertility, implantation failure and recurrent spontaneous abortion/ZHuman Reproduction.-2008.-Vol.23-P.278-284.

111. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. et al, Obesity and poor reproductive outcome: the potential role of the endometrium//Fertil Steril-2007.-Vol.88.-P.446-451.

112. Bentin-Ley U. Relevance of endometrial pinopodes for human blastocyst implantation//Hum Reprod.- 2000.-Vol.l5.-Supp.6.-P.67-73.

113. Bergeron C. Morphological changes and protein secretion induced by progesterone in the endometrium during the luteal phase in preparation for nidation//Hum Reprod.-2000.-Vol. 15.-Suppl.l.-P. 119-128.

114. Boivin J., Bunting L., Collins J.A., Nygren K.G. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care//Hum Reprod.-2007.-Vol.22.-P. 15061512.

115. Broekmans F.J., Kwee J., Hendriks D.J. et al. A systematic review of tests predicting ovarian reserve and IVF outcome//Human Reproduction Update.- 2006.- Vol.l2.-P.685-718

116. Broussin B. The clinical value of ultrasound for endometrial receptivity assessment in Assisted Reproductive Techniques (ART)//Gynecol Obstet Fertil.—2007. Vol.35. - № 6. -:P.570-575.

117. Bussen S., Steck Th., Dietl J. Increased prevalence of thyroid antibodies in euthyroid women with a history of recurrent in-vitro fertilization failure//Human Reproduction.-2000.-Vol.l5.-P.545-548

118. Cavagna M., Mantese J.C. Biomarkers of endometrial receptivity-a review//Placenta.-2003.-Vol.24. Suppl.B.-S39-47.

119. Chang C.C. Efficacy of office diagnostic hysterofibroscopy//J Minim Invasive Gynecol.-2007.-Vol.l2.-P.34-36.

120. Chae H.D., Kim C.H., Kang B.M., Chang Y.S. Clinical usefulness of basal FSH as a prognostic factor in patients undergoing intracytoplasmic sperm injection//J Obstet Gynaecol Res.-2000.-Vol.26.-P.55-60.

121. Chen D., Ganapathy P., Zhu L.J. et al. Potential regulation of membrane trafficking by estrogen receptor a via induction of Rabl 1 in uterineglands during implantation//Mol Endocrinol.- 1999.-Vol.l3.-№ 6.-P.993-1004.

122. Chen M.J., YangJ.-H., Peng F.H. Fu-Hsiang Extended estrogen administration for women with thin endometrium in frozen-thawed in-vitro fertilization programs//2006. Vol.23. - P.337-342.

123. Christiansen O.B. Evidence-based investigations and treatments of recurrent pregnancy loss//Curr Opin Obstet Gynecol.-2006.-Vol.l8.-№ 3.-P.304-312.

124. Chuang C.C., Chen C.D., Chao K.H. et al. Age is a better predictor of pregnancy potential than basal follicle-stimulating hormone levels in women undergoing in vitro fertilization//Fertil Steril- 2003. — Vol.79.-P.63-68.

125. Cicinelli E., de Ziegler D. Transvaginal progesterone: evidence for a new functional «portal system» flowing from the vagina to the uterus//Hum Reprod Update. 1999. - Vol.5. - P.365-372.

126. Cicinelli E. Endometrial micropolyps at fluid hysteroscopy suggests the existence of chronic endometritis//Hum. Reprod. 2005. Vol. 20, №5.-P.1386-1389.

127. Coroleu В., Barri P.N., Carreras O., Martinez F., Veiga A., Balasch J. The usefulness of ultrasound guidance in frozen-thawed embryo transfer: a prospective randomized clinical trial//Hum Reprod.-2002.-Vol. 17. — № 11.-P.2885-2890.

128. Cramer D.W., Sluss P.M., Powers R.D. et al. Serum prolactin and TSH in an in vitro fertilization population: is there a link between fertilization and thyroid fiinction?//J Assisted Reprod Genet.-2003.-Vol.20.-P.210-215.

129. Creus M., Ordi J., Fbregues F., Casamitjana R., Ferrer В., Coll E., Vanrell J.A., Balasch J. Integrin expression and pinopod formation innormal and out of phase endometria of fertile and infertile women//Hum. Reprod.-2002.-Vol. 17.-P.2279-2286.

130. Creus M., Penarrubia J., Fabregues F. et al. Day 3 serum inhibin В and FSH and age as predictors of assisted reproduction treatment outcome//Hum Reprod.-2000.-Vol.15.-P.2341—2346.

131. Damti O.B., Sarid O., Sheiner E. et al. Stress and distress in infertility among women//Harefuah.- 2008-Vol. 147. - P.256-260

132. Dechaud H., Anahory Т., Reyftmann L. et al. Obesity does not adversely affect results in patients who are undergoing in vitro fertilization and embryo transfer//Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.-2006.-Vol. 127-P.88-93.

133. De Geyter C., Schmitter M,. De Geyter M. et al. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endometrium in a cohort of 1,186 infertile women//Fertil. Steril. 2000. - Vol.73. - P.106-113.

134. Demirol A., Gurgan T. Effect of treatment of intrauterine pathologies with office hysteroscopy in patients with recurrent IVF failure/ZReprod. Biomed Online. 2004. - Vol.8. - P.590-594.

135. Develioglu O.H., Hsiu J.G., Nikas G. et al. Endometrial estrogen and progesterone receptor and pinopode expression in stimulated cycles of oocyte donors/ZFertil Steril. 1999. - Vol.71. - P.1040-1047.

136. Diedrich K., Fauser B.C., Devroey P., Griesinger G.; Evian Annual The role of the endometrium and embryo in human implantation//Hum Reprod Update. 2007. - Vol.13. - №4. - P.365-377.

137. Di Spiezio Sardo M., Sharma A., Taylor A. A new device for " no touch" biopsy at "no touch" hysteroscopy: The H Pipelle//Am J Obstet. Gynecol.- 2004.- Vol. 191, № 1.- P. 157-158.

138. Doldi N., Persico P., Di Sebastiano F., Marsiglio E. et al. Pathologic findings in hysteroscopy before in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET)//Gynecol Endocrinol. 2005. - Vol.21. - №4. - P.235-237.

139. Du В., Takahashi K., Ishida G.M. et al. Usefulness of intraovarian artery pulsatility and resistance indices measurement on the day of follicle aspiration for the assessment of oocyte quality//Fertil Steril.-2006. Vol.85. -№ 2. - P.366-370.

140. Eckert L. The antimicrobial treatment of sub acute endometritis a proof of concept study//J.Obstet. Gynecol.-2004.-Vol. 190.- P. 305-313.

141. Elram Т., Simon A., Israel S. et al Treatment of recurrent IVF failure and human leukocyte antigen similarity by intravenous immunoglobulin/ZReprod Biomed 0nline.-2005 Vol.11.-P.745-749

142. F6ghali J., Bakar J., Mayenga J.M. et al. Systematic hysteroscopy prior to in vitro fertilization//Gynecol Obstet Fertil.-2003.-Vol.31.-№ 2.-P.127-131.

143. Fernandes M.S., Pierron V., Michalovich D. et al. Regulated expression of putative membrane progestin receptor homologues in human endometrium and gestational tissues//J Endocrinol.-2005.-Vol.l87.-P.89-101.

144. Fiedler K., Wiirfel W. Effectivity of heparin in assisted reproduction//Eur J Med Res. 2004. - Vol.30. - Vol.9. 4. - P.207-214.

145. Frattarelli J.L., McWilliams G.D., Hill M.J., Miller K.A., Scott R.T. Jr. Low-dose aspirin use does not improve in vitro fertilization outcomes in poor responders/ZFertil Steril.-2007.-Vol.3.-P.35-37.

146. Frattarelli J.L., Peterson E.H. Effect of androgen levels on in vitro fertilization cycles/ZFertil Steril. 2004. - Vol.81. - P.1713-1714.

147. Ghazeeri G.S., Kutteh W.H. Immunological testing and treatment in reproduction: frequency assessment of practice patterns at assisted reproduction clinics in the USA and Australia//Hum Reprod.-2001.-Vol.16. -№ 10. — P.2130-2135.

148. Gelbaya T.A., Kyrgiou M., Li T.C., Stern C., Nardo L.G. Low-dose aspirin for in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis//Human Reproduction Update. 2007. - Vol.13. -№ 4. - P.357-364.

149. Gibbons W.E., Toner J.P., Hamacher P. et al. Experience with a novel vaginal progesterone preparation in a donor oocyte programme/ZFertil Steril.-1998.-Vol.69.-№ 1 .-P.96-101.

150. Giudice L.C. Elucidating endometrial function in the post-genomic era//Hum Reprod Update.-2003.-Vol.9.-P.223-235.

151. Halbmayer W.M., Feichtinger W., Kindermann C. et al. Recurrent miscarriage or failed in-vitro fertilization: antibodies against annexin V, cardiolipin, beta-2-glycoprotein-l and APC-resistance//Hamostaseologie. 2005. -Vol.25. - №4.-P.391-393.

152. Heatley M.K. The association between clinical and pathological features in histologically identified chronic endometritis//! Obstet. Gynecol.-2004.- Vol. 24.-№ 7.- P. 801-803.

153. Henzl M.R., Loomba P.K. Transdermal delivery of sex steroids for hormone replacement therapy and contraception. A review of principles and practice//J Reprod Med.-2003.- Vol-48.-№ 7.-P.525-540.

154. Henzl M.R. Optimizing delivery of therapeutics: percutaneous technologies//Bratisl Lek Listy.-2002.-Vol. 103 P. 144-146.

155. Hinckley M.D., Milki A.A. 1000 office-based hysteroscopies prior to in vitro fertilization: feasibility and findings//JSLS.-2004.-Vol.8.-№2.-P.103-107.

156. Hoozemans D.A., Schats R., Lambalk C.B. et al. Human embryo implantation: current knowledge and clinical implications in assisted reproductive technology//Reprod Biomed Online.-2004.-Vol.9.-P.692-715.

157. Howards P.P., Cooney M.A. Disentangling causal paths between obesity and in vitro fertilization outcomes: an intractable problem?//Fertil Steril.-2008.-Vol.89.-P. 1604-1605.

158. Isikoglu M., Berkkanoglu M., Senturk Z., Coetzee K., Ozgur K. Endometrial polyps smaller than 1,5 cm do not affect ICSI outcome//Reprod Biomed Online. 2006. - 12. - № 2. - P.199-204.

159. Jun S.H., Hornstein M.D. Is there a role for preparatory cycle in ovum donation recipients?//Curr. Opin. Obstet Gynecol.-2006.-Vol.l8.-№3 — P.333-337.

160. Jun S.H., Racowsky C., Fox J.H., Hornstein M.D. The role of preparatory cycles in ovum donation recipients: a retrospective study//J Assist Reprod Genet. 2004. - Vol.21. - № 11. - P.377-379.

161. Kauma S.W. Cytokines in implantation//J Reprod Fertil.-2000. — Vol.55. -Suppl.-P.31-42.

162. Kazer R.R. Endometrial biopsy should be abandoned as a routine component of the infertility evaluation//Fertile Ster. 2004. - Vol. 82, № 5.-P. 1297-1298.

163. Kliman H.J., Honig S., Walls D. et al. Optimization of endometrial preparation results in a normal endometrial function test (EFT) and good reproductive outcome in donor ovum recipients/Я Assist Reprod Genet.- 2006. Vol.23. P.299-303.

164. Kolanskaya A., Arici A. Myomas and assisted reproductive technologies: when and how to act?//Obsest Gynecol Clin North Am.- 2006 Mart.-Vol. 33.-№l.- P.145-52

165. Kovacs P., Matyas S., Boda K., Kaali S.G. The effect of endometrial thickness on IVF/ICSI outcome//Hum Reprod.-2003.-Vol.18.-P.2337-2341.

166. Kupesic S. Ultrasound imaging in human reproduction: What is new?//Advances in fertility and reproductive medicine.-№ 4, Elsevier, 2004.-P.-393-400.

167. Kurjak S. et al. Three- Dimensional Sonography for Assessment of Morphology and Vascularization//Reproductive Sciences-2002.-Vol.9 — P.86-202.

168. Kutteh W.H., Yetman D.L., Chantilis S.J. Effect of antiphospholipid antibodies in women undergoing in-vitro fertilization: role of heparin and aspirin//Human Reproduction.-2003.-Vol.l2.-P.l 171-1175.

169. Krassas G. E. Thyroid disease and female reproduction//Fertil Steril.-2000.-Vol.74-P. 1063-1070.

170. Krizanovska K., Ulcova-Gallova Z., Bouse V., Rokyta Z. Obesity and reproductive disorders//Sb Lek.-2002.-Vol.l 03 -P.517-526.

171. Ku S.Y., Kim S.D., Jee B.C. et al. Clinical efficacy of body mass index as predictor of in vitro fertilization and embryo transfer outcomes//.! Korean Med Sci.-2006.-Vol.21. P.300-303.

172. Kwee J., Elting M.W., Schats R. et al. Comparison of endocrine tests with respect to their predictive value on the outcome of ovarianhyperstimulation in IVF treatment: results of a prospective randomized study//Hum Reprod 2003.-Vol.18.-P .422-1427.

173. Lass A., Williams G., Abusheikha N., Brinsden P. The effect of endometrial polyps on outcomes of in vitro fertilization (IVF) cycles//J Assist Reprod Genet. 1999. -Vol.16. - № 8. -P.410-415.

174. Ledee-Bataille N., Lapree-Delage G., Taupin J.L. et al. Concentration of leukaemia inhibitory factor (LIF) in uterine flushing fluid is highly predictive of embryo implantation//Hum Reprod.-2002.-Vol. 17.-P.213-218.

175. Lee S.R., Park E.J., Kim S.H. et allnfluence of antiphospholipid antibodies on pregnancy outcome in women undergoing in vitro fertilization and embryo transfer//Am J Reprod Immunol.-2007.-Vol.57.-№ 1.-P.34-39.

176. Lessey B.A., Palomino W.A., Apparao K.B.C. Estrogen receptor-alpha (ER-alpha) and defects in uterine receptivity in women//Reproductive Biology and Endocrinology.-2006.-Vol.4.-Suppl.l.-S.59.

177. Lessey B.A. Endometrial responsiveness to steroid hormones: a moving target//J Soc Gynecol Invest.-2004.-Vol.l 1.-P.61-62.

178. Lessey B.A. Endometrial receptivity and the window of implantation/ZBaillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.-2000.-Vol. 14. -№ 5.-P.775-788.

179. Levens E.D., Skarulis M.C. Assessing the role of endometrial alteration among obese patients undergoing assisted reproduction//Fertil Steril.-2008.-Vol.89.-P. 1606-1608.

180. Levi A.J., Drews M.R., Bergh P.A. et al. Controlled ovarian hyperstimulation does not adversely affect endometrial receptivity in in vitro fertilization cycles//Fertil Steril.-2001.-Vol.76.-P.670-674.

181. Levi R., Ozyurek S.E., Goker E.N., Tavmergen E.H. Early and midluteal phase blood estradiol levels after ovum pickup and pregnancy rates after ICSI cycles//J Reprod Med.-2004.-Vol.49.-№ 2.- P. 108-114.

182. Liu K.E., Greenblatt E.M. Elevated day 3 follicle-stimulating hormone/luteinizing hormone ratio >or= 2 is associated with higher rates of cancellation in in vitro fertilization-embryo transfer cycles/ZFertil Steril.-2008.-Vol.90.-P.297-301.

183. Licciardi F.L., Kwiatkowski A., Noyes N.L. et al. Oral versus intramuscular progesterone for in vitro fertilization: a prospective randomized study//Fertil Steril.-1999.-Vol.71.-P.614-618.

184. Lim H., Song H., Paria B.C. et al. Molecules in blastocyst implantation: uterine and embryonic perspectives//Vitam Horm.-2002.-Vol.64.- P.43-76.

185. Lintsen A.M.E. et al. Predicting ongoing pregnancy chances after IVF and ICSI: a national prospective study//Human Reproduction.-2007.-Vol.22.-№ 9.-P.2455-2462.

186. Lintsen A.M.E., Pasker-de Jong P.C.M., de Boer E.J. et al. Effects of subfertility cause, smoking and body weight on the success rate of IVF//Human Reproduction.-2005.-Vol.20.-№7.-P. 1867-1875.

187. Lopes R.G., Baracat E.C., de Albuquerque Neto L.C. et al Analysis of estrogen- and progesterone-receptor expression in endometrial polyps//J Minim Invasive Gynecol.-2007.-Vol.l4.-P.300-303.

188. Makker A., Singh M. M. Endometrial receptivity: clinical assessment in relation to fertility, infertility, and antifertility//Med Res Rev.-2006.-Vol.26.-№ 6.- P.699-746.

189. Makrigiannakis A., Minas V., Kalantaridou S.N. et al. Hormonal and cytokine regulation of early implantation//Trends Endocrinol Metab. — 2006. -Vol.17. -№ 5. -P.178-185.

190. Margalioth E.J., Ben-Chetrit A., Gal M., Eldar-Geva T. Investigation and treatment of repeated implantation failure following IVF-ET//Hum Reprod.-2006.-Vol.21 .-№ 12.-P.3036-3043.

191. Markovitch O., Tepper R., Klein Z., Fishman A. et al Sonographic appearance of the uterine cavity following administration of mifepristone and misoprostol for termination of pregnancy//J Clin Ultrasound. 2006. - Vol.34. -№ 6. - P.278-282.

192. Marsh F.A., Rogerson L.J., Duffy S.R. A randomised controlled trial comparing outpatient versus daycase endometrial polypectomy//BJOG. —2006.-Vol.-113.-№ 8.-P.896-901.

193. Matalliotakis I., Cakmak H., Sakkas D. et al. Impact of body mass index on IVF and ICSI outcome: a retrospective study//Reprod Biomed Online.-2008.-Vol. 16.- P.778-783.

194. Martinuzzi K., Ryan S., Luna M., Copperman A.B. Elevated body mass index (BMI) does not adversely affect in vitro fertilization outcome in young women//J Assist Reprod Genet.-2008.-Vol.25.-P. 169-175.

195. Matsubayashi H., Sugi Т., Arai T. et al. Changes in measured endometrial thickness predict in vitro fertilization success/ZFertil Steril.2007.-Vol.88.-№ 1.-P.74-81.

196. Mc Clamrock H.D. The great weight debate: do elevations in body mass index (BMI) exert a negative extraovarian effect on in vitro fertilization outcome?//Fertil Steril.-2008.-Vol.89.-P.1609-1610.

197. Megan L., Meike L., Uhler H., Edward G., John J., Kevin J., Angeline N. Body Mass Index: Impact on IVF Success Appears//Hum Reprod.-2008.-Vol.23.-P. 1835-1839.

198. Mihaila С., Anton E. Significance of hysteroscopy in the diagnosis and treatment of infertility//Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. — 2005.-Vol.l09.-№ 3.-P.537-541.

199. Mikkelsen A.L., Andersson A.M., Skakkebaek N.E., Lindenberg S. Basal concentrations of oestradiol may predict the outcome of in-vitro maturation in regularly menstruating women//Hum Reprod.-2001.-Vol.16.-P.862-867.

200. Mooney S.B., Milki A.A. Effect of hysteroscopy performed in the cycle preceding controlled ovarian hyperstimulation on the outcome of in vitro fertilization//Fertil Steril.-2003.-Vol.79.-P.637-638.

201. Mote P.A., Balleine R.L., McGowan E.M., Clarke C.L. Heterogeneity of progesterone receptors A and В expression in human endometrial glands and stroma//Hum Reprod.-2000.-Vol. 15.-Suppl.3.-S.48-56.

202. Myers E.R., Silva S., Barnhart K. et al. Interobserver and intraobserver variability in the histological dating of the endometrium in fertile and infertile women//Fertil Steril.-2004.-Vol.82.-P. 1278-1282.

203. Nawroth F., Foth D., Schmidt T. Hysteroscopy only after recurrent IVF failure?//Reprod Biomed Online.-2004.-Vol.8.-№ 6.-P.726.

204. Ng E.H.Y., Yeung W.S.B., Lau E.Y.L. et al. High serum oestradiol concentrations in fresh IVF cycles do not impair implantation and pregnancy rates in subsequent frozen-thawed embryo transfer cycles//Hum. Reprod.-2000.-Vol.l5.-P.250-255.

205. Nikas G., Develioglu O.H., Toner J.P, Jones H.W. Endometrial pinopodes indicate a shift in the window of receptivity in IVF cycles//Hum Reprod.-1999.-Vol.14.-P.787-792.

206. Nikas G. Pinopodes as markers of endometrial receptivity in clinical practice//Hum. Reprod.-1999.-Vol. 14 -Suppl.2.-P.99-106.

207. Noyes R.W., Haman J.O. Accuracy of endometrial dating. Correlation of endometrial dating with basal body temperature and menses//Fertil. Steril.-1953.-Vol. 4.-P.504-517.

208. Oehler M.K., Rees M.C., Bicknell R. Steroids and the endometrium//Curr Med Chem.-2000.-Vol.7.-№ 5.-P.543-560.

209. Olivar A.C., Chaffkin L.M., Kates R.J et al. Is it necessary to obtain serum levels of thyroid stimulating hormone and prolactin in asymptomatic women with infertility?//Conn Med. 2003. - Vol.67. - P.393-395.

210. Phophong P., Ranieri D.M., Khadum I. et al. Basal 17-beta-estradiol did not correlate with ovarian response and in vitro fertilization treatment outcome/ZFertil Steril. 2000. - Vol.74. - P. 1133-1136.

211. Pierro E., Minici F., Alesiani O. et al. Stromal-epithelial interactions modulate estrogen responsiveness in normal human endometrium//Biol Reprod. 2001. - Vol.64. - P.831-838.

212. Pierson R.A. Imaging the endometrium: are there predictors of uterine receptivity?//J Obstet Gynaecol Can. 2003. - Vol.25. - P.360-368.

213. Poppe K., Velkeniers B. Female infertility and the thyroid//Best Pract Research Clin Endocrinol Metabol.- 2004.-Vol.18. P.65-153.

214. Polisseni F., Bambirra E.A., Camarges A.F. Detection of chronic endometritis at diagnostic hysteroscopy in asymptomatic infertile patients//Gynecol Obstet Invest. 2003. - Vol.55. - № 40. - P.205-210.

215. Pouly J., Bassil S., Fiydman R. et al. Luteal support after in vitro fertilization: Crionone 8%, a sustained release vaginal progesterone gel, versus Utrogestan, oral micronized progesterone//Hum Reprod.-1996-Vol. 11.- P.2085-2089.

216. Powers M., Schenkel L., Darby P. et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics with transdermal dosage forms of 17-3-estradiol: comparison with conventional oral estrogens used for hormone replacement/Mm J Obstet Gynecol. 1985. - Vol.152.-P. 1099-1103.

217. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Anti-phospholipid antibodies do not affect IVF success/ZFertil Steril. 2006. - Vol.86. - Suppl.5. - P.224-225.

218. Putowski L., Darmochwal-Kolarz D. et al. The immunological profile of infertile women after repeated IVF failure (Preliminary study)//Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. -Vol.112. - № 2. - P.192-196.

219. Rama Raju G.A., Shashi Kumari G., Krishna K.M. et al. Assessment of uterine cavity by hysteroscopy in assisted reproduction programme and its influence on pregnancy outcome//Arch Gynecol Obstet. -2006 Vol.274. -№ 3. P. 160-164.

220. Robker R.L. Evidence that obesity alters the quality of oocytes and embryos//Pathophysiology. 2008. - Vol.15. - P.l 15-121.

221. Romero R., Espinoza J., Mazor M. Can endometrial infection/inflammation explain implantation failure, spontaneous abortion and preterm birth after in vitro fertilization?//Fertil Steril.-2004.-Vol.82.-№ 4.-P.799-804.

222. Rosenwaks J., Navot D., Veeck J. et al. Oocyte donation: the Norfolk Program//Ann NY Acad Sci. 1988. - Vol.541. - P.728-741.

223. Ross J.D. What is endometritis and does it require treatment?//Sex Trans Infect. 2004. - Vol. 80. - P.252-253.

224. Ruopp M.D., Collins T.C., Whitcomb B.W., Schisterman E.F. Evidence of absence or absence of evidence? A reanalysis of the effects of low-dose aspirin in in vitro fertilization//Fertil Steril. 2007. - Sep 21, P.-255-271.

225. Sharkey A.M., Smith S. K. The endometrium as a cause of implantation failure//Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynecology.- 2003.- Vol. 17, № 2.- P. 289-307.

226. Sher G., Fisch J.D. Effect of vaginal sildenafil on the outcome of in vitro fertilization (IVF) after multiple IVF failures attributed to poor endometrial development/ZFertil. Steril. 2002 - Vol.78. -№ 5. - P.1073 -1076.

227. Sneed M.L., Uhler M.L., Grotjan H.E. et al. Body mass index: impact on IVF success appears age-related//Hum Reprod. 2008. - Vol.23. -P.1835-1839.

228. Spiewankiewicz В., Stelmachov J., Sawicki W. et al. The effectiveness of hysteroscopic polypectomy in cases of female infertility//Clin Exp Obstet Gynecol. 2003. - Vol.30. - P.23-25.

229. Stamatellos I., Apostolides A., Stamatopoulos P., Bontis J. Pregnancy rates after hysteroscopic polypectomy depending on the size or number of the polyps//Arch Gynecol Obstet. 2007. -P. 13.

230. Shrim A., Elizur S.E., Seidman D.S., Rabinovici J., Wiser A., Dor J. Elevated day 3 FSH/LH ratio due to low LH concentrations predicts reduced ovarian response//Reprod Biomed Online. 2006 - Vol. — № 12. -P.418-422.

231. Stavreus-Evers A., Nikas G., Sahlin L. et al Formation of pinopodes in human endometrium is associated with the concentrations of progesterone and progesterone receptors/ZFertil Steril. 2001. - Vol.76. -P.782-791.

232. Stephenson M.D., Fluker M.R. Treatment of repeated unexplained in vitro fertilization failure with intravenous immunoglobulin: a randomized, placebo-controlled Canadian trial//Fertil Steril. 2000. - Vol.74. -P.1108-1113.

233. Strowitzkil Т., Germeyer A., Popovici R., von Wolff M. The human endometrium as a fertility-determining factor/ZHuman Reproduction Update 2006. - Vol.12. -№ 5. - P.617-630.

234. Sunny H., Janis H., Fox Mark D. The Role of Preparatory Cycles in Ovum Donation Recipients: A Retrospective Study//Journal of Assisted Reproduction and Genetics.-2004.-Vol.21. P.377-379.

235. Tan B.K., Vandekerckhove P., Kennedy R., Keay S.D. Investigation and current management of recurrent IVF treatment failure in the UK//BJOG 112.- 2005.-P.773.

236. Tanriverdi H.A., Barut A., Gun B. D. Is Pipelle biopsy really adequate for diagnosing endometrial disease?//Med Sci Monit.-2004. Vol. 10.-№ 6.-P. 271-274.

237. Tomassetti C., Meuleman C., Pexsters A.et al. Endometriosis, recurrent miscarriage and implantation failure: is there an immunological link?//Reprod Biomed Online. 2006. - Vol.13. - P.58-64.

238. Toner J.P. Once-a-day dosing with vaginal P4 gel in donor egg cycles/Presented at the 54th Annual Meeting of the American Society for Reproductive Medicine: October 4-9, 1998. San-Francisco, California.-P.89-95.

239. Tourgeman D.E., Slater C.C., Stanczyk F.Z., Paulson R.J. Endocrine and clinical effects of micronized estradiol administered vaginally or orally/ZFertil Steril. 2001. Vol.75. - P.200-202.

240. Vaquero E., Lazzarin N., Caserta D., Valensise H., Baldi M., Moscarini M., Arduini D. Diagnostic evaluation of women experiencing repeated in vitro fertilization failure//Eur. J Obstet Gynecol Reprod Biol.— 2006.-Vol.l25.-P.79-84.

241. Yang J.H., Chen H.F., Lien Y.R. Elevated E2: oocyte ratio in women undergoing IVF and tubal ET. Correlation with a decrease in the implantation rate//J Reprod Med. 2001.- Vol.46. - P.434-438.

242. Yang J.H., Wu M.Y., Chen C.D. et al. Association of endometrial blood flow as determined by a modified colour Doppler technique with subsequent outcome of in-vitro fertilization//Hum Reprod. -1999. Vol.14. - P.1606-1610.

243. Yu Ng E.H., Wai Chan C.C. The role of endometrial and sub-endometrial blood flows measured by three- dimensional power Doppler ultrasound in the prediction of pregnancy during IVF treatment//Hum. Reprod. 2005- Vol. 25. - P. 167-169.

244. Zhang X., Chen C.H., Confino E. et al. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer//Fertil Steril.-2005.-Vol.83.-P.336-340.

245. Zollner U., Zollner K.P., Specketer M.T. et al. Endometrial volume as assessed by three-dimensional ultrasound is a predictor of pregnancy outcome after in vitro fertilization and embryo transfer/ZFertil Steril. 2003. - Vol.80. - P. 1515-1517.