Состояние активности эндорфинергической системы головного мозга при острых нарушениях мозгового кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Волосникова, Наталья Николаевна

• Волосникова, Наталья Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Волосникова, Наталья Николаевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о патофизиологических механизмах процессов адаптации и компенсации

1.2. Опиоидные пептиды, их участие в патогенезе острых нарушений мозгового кровообращения и методы их определения в биологически активных жидкостях

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

Глава 3. Динамика клинико-неврологических симптомов у больных с ишемическим инсультом

3.1. Динамика клинико-неврологических симптомов у больных с ишемическим инсультом легкой степени тяжести

3.2. Динамика клинико-неврологических симптомов у больных с ишемическим инсультом средней степени тяжести

3.3. Динамика клинико-неврологических симптомов у больных с ишемическим инсультом тяжелой степени тяжести

Глава 4. Динамика клинико-неврологических симптомов у больных с геморрагическим инсультом

4.1. Динамика клинико-неврологических симптомов у больных с геморрагическим инсультом средней степени тяжести

4.2. Динамика клинико-неврологических симптомов у больных с геморрагическим инсультом тяжелой степени тяжести

Глава 5. Динамика качественного и количественного изменения содержания (3-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с ишемическим инсультом

5.1. Динамика качественного и количественного изменения содержания p-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с ишемическим инсультом легкой степени тяжести

5.2. Динамика качественного и количественного изменения содержания p-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с ишемическим инсультом средней степени тяжести

5.3. Динамика качественного и количественного изменения содержания p-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с ишемическим инсультом тяжелой степени тяжести

Глава 6. Динамика качественного и количественного изменения содержания p-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с геморрагическим инсультом

6.1. Динамика качественного и количественного изменения содержания P-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с геморрагическим инсультом средней степени тяжести

6.2. Динамика качественного и количественного изменения содержания p-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с геморрагическим инсультом тяжелой степени тяжести

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние активности эндорфинергической системы головного мозга при острых нарушениях мозгового кровообращения»

Актуальность исследования.

В течение последних десятилетий проблема инсульта приобретает все большую значимость. Внимание к цереброваскулярной патологии объясняется ее большой распространенностью, высоким процентом смертности и инвалидизации, а также тенденцией к возникновению инсультов у лиц молодого возраста (Варакин Ю.Я., 1999; Верещагин Н.В., Суслина З.А., Пирадов М.А., 2000; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001).

Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Ежегодно в мире инсульт развивается более чем у 6 млн. человек, а в России у -400-450 тысяч (Варакин Ю.Я., 1999; Виленский Б.С., 1999; Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Камчатнов П.Р., 2001; Деев А.С., Захаруш-кина И.В., 2001; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001).

Согласно международным эпидемиологическим исследованиям (World Development Report, 1998), в мире от инсульта ежегодно умирают 4,7 млн. человек. Доля острых нарушений мозгового кровообращения в структуре общей смертности в нашей стране составляет 21,4%, уступая лишь кардиоваскулярной патологии и за последние 15 лет повысилась на 18% (280 человек на 100 тыс. населения) (Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С. и соавт., 1997; Верещагин Н.В., Суслина З.А., Пирадов М.А. и соавт., 2000). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35 % и к концу первого года увеличивается еще на 12-15% (Верещагин Н.В., Пирадов М.А., 2002; Гехт А.Б., 2001; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001).

Инсульт остается одной из основных причин стойкой инвалидизации населения и занимает первое место среди всех причин первичной инвалидизации (Шоломов И.И., Воскресенская О.Н.,

Кабанова JI.А., 2002). В России проживает свыше 1 млн. человек, перенесших инсульт, при этом третью часть их составляют лица трудоспособного возраста, к труду же возвращается только каждый пятый больной. Наблюдается увеличение распространенности инсульта у лиц молодого возраста (Неретин В.Я., Котов С.В. и со-авт., 1990; Бархатов В.П., Суслина З.А. и соавт., 1998; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001; Манвелов Л.С., Варакин Ю.Я. и соавт., 1998; Виленский Б.С., 1999).

Инсульт - это ургентное состояние, патогенез которого можно рассматривать с позиций стрессового повреждения органа (Ни-колайчик В.В., 1984; Меерсон Ф.З., 1985; Пирадов М.А., Левченко Н.И., Габриэлян Н.И., 1990; Бердичевский М.Я., Сторожук П.Г., 1990; Николайчик В.В., Моин В.М., Кирковский В.В. и соавт., 1991; Суслина З.А., Гераскина Л.А., 1996; Лукьянова Л.Д., 1997).

Открытие новых патобиохимических и патобиофизических механизмов развития инсульта позволяет рассматривать это состояние с позиции стрессового повреждения органа с включением адаптационно-компенсаторных реакций. (Гусев Е.И., Скворцова В.И., Коваленко А.В., 1999). В реализации последней ведущая роль принадлежит стресс-реализующей и стресс-лимитирующей системам. На основании представления о стресс-лимитирующей системе (СЛС) можно полагать, что защитный эффект этой системы при стрессе состоит в том, что она взаимодействует со стресс-реализующей системой (СРС), ограничивая активацию последней (Меерсон Ф.З., Дмитриев А.Д. и соавт., 1985). Одной из ключевых составляющих стресс-лимитирующей системы является эндогенная эндорфинергическая (опиоидергическая) система. В работах последних лет имеются указания на повышение активности системы опиоидных пептидов (ОП) при состояниях напряжения и непосредственное их участие в реализации стресс-реакции организма как регулятора уровня болевой чувствительности, модулятора эмоционального, поведенческого, вегетативного и других компонентов этой реакции (Меерсон Ф.З., Дмитриев А.Д. и соавт., 1985; Пшенникова М.Г., 1987; Крыжановский Г.Н., 1997).

Установлено, что при стрессе происходит образование и выделение p-эндорфина в разных отделах мозга, растет его содержание в крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) (Бурд Г.С., 1981; Дмитриева О.Ф., Иваникова И.О., Майоров Н.И. и соавт., 1987; Цибин А.Н. Золоев Г.К., 1990; Лишманов Ю.Б., Маслов JI.H. и соавт., 1990; Меерсон Ф.З., 1993; Павлова З.В., Лактионов К.П., Исакова М.Е. и соавт., 1999; De Riu P.L., Pertuzzi V., Paimieri G. et al., 1989). В то же время в ряде работ отмечено, что при нарушении мозгового кровообращения уровень p-эндорфина уменьшается (Fried R.L., Nowak T.S., 1987; Thureson-Klein A., Kong J.W., Klein R.L., 1989). Имеющиеся противоречия объясняют дальнейший интерес к изучению качественных и количественных изменений содержания p-эндорфина у больных в остром периоде инсульта.

В настоящее время наиболее перспективным для качественного определения содержания p-эндорфина в сыворотке крови (СК), ЦСЖ у больных с ишемическим инсультом (ИИ) и геморрагическим инсультом (ГИ) представляется кристаллографический метод без добавления кристаллообразующих веществ. Техническая простота, отсутствие потребности в дорогостоящей аппаратуре и реактивах позволяют использовать этот метод в любой клинико-биохимической и биохимической лаборатории.

На основании вышеизложенного, изучение степени активации эндорфинергической стресс-лимитирующей системы кристалло-скопическим методом с целью объективизации тяжести состояния больного, прогнозирования течения и исхода острого периода инсульта представляется актуальным.

Цель исследования.

Определить основные типы кристаллограмм p-эндорфина сыворотки крови и цереброспинальной жидкости у больных с ише-мическим и геморрагическим инсультом различной степени тяжести в остром периоде как показатель активности эндорфинергиче-ской системы головного мозга, что позволит повысить качество диагностики тяжести состояния, даст возможность прогнозировать течение и исход острого периода инсульта.

Основные задачи исследования.

1. Изучить динамику клинико-неврологических показателей острого периода ишемического и геморрагического инсульта в зависимости от тяжести состояния, вариантов клинического течения и исходов болезни.

2. Изучить динамику микроморфотипов кристаллограмм сыворотки крови и цереброспинальной жидкости у больных с ишемиче-ским инсультом различной степени тяжести в остром периоде.

3. Исследовать изменение микроморфотипов кристаллограмм сыворотки крови и цереброспинальной жидкости у больных с геморрагическим инсультом различной степени тяжести в остром периоде.

4. Выявить зависимость между степенью тяжести инсультов, различными вариантами течения острого периода и изменением кристаллограмм сыворотки крови и цереброспинальной жидкости у больных в остром периоде инсульта.

5. Оценить информативность кристаллоскопического метода определения p-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с инсультами различной степени тяжести и вариантами течения с целью диагностики, прогноза течения и исхода острого периода.

Научная новизна.

Впервые определена активность эндорфинергической стресслимитирующей системы, основанная на изучении кристаллизации P-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом.

Впервые исследовано изменение содержания p-эндорфинов в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом качественным методом кристаллоскопии.

Впервые определены морфотипы кристаллограмм р-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости при различных вариантах инсультов разной степени тяжести.

Впервые изучена взаимосвязь между изменением кристаллограмм P-эндорфина сыворотки крови, цереброспинальной жидкости и клинико-неврологическими показателями.

Впервые произведен сравнительный анализ кристаллической структуры p-эндорфина с количественными изменениями его уровня в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости.

На основании изучения основных морфотипов сыворотки крови, цереброспинальной жидкости больных с ишемическим и геморрагическим инсультом различной степени тяжести дана характеристика кристаллоскопического метода как диагностического теста с целью прогноза течения и исхода.

Практическая значимость работы.

Проведенное исследование позволяет рекомендовать использование кристаллоскопического метода для прогнозирования течения и исхода острого периода инсульта, оценки эффективности лечебных мероприятий. Обоснована информативность использования качественного кристаллоскопического метода и количественной оценки неврологических симптомов как диагностического критерия объективизации тяжести состояния больного.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Изучение состояния активности эндогенной опиоидной системы качественным методом исследования кристаллограмм р-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости свидетельствует об изменениях эндорфинергической системы в остром периоде инсультов, зависящих от степени тяжести, вариантов клинического течения и исхода заболевания.

2. Появление оптически активных кристаллов в виде зерен, лучей, звездчатых агрегатов, дендритов, сферолитов и дендрито-разветвленных сферолитов указывает на повышение содержания р-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости.

3. Изменение кристаллической структуры сыворотки крови и цереброспинальной жидкости у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом дает возможность прогнозировать течение и исход острого периода заболевания.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты исследования внедрены в практику работы нейро-сосудистого отделения Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, неврологического, нейро-реанимационного и экстренного нейрохирургического отделения Краснодарской краевой клинической больницы №1. Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедре нервных болезней и нейрохирургии с курсом нервных болезней и нейрохирургии ФПК и ППС Кубанской государственной медицинской академии (г. Краснодар).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на I Российском Международном конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт» (Москва, 2003), на II съезде анестезиологов и реаниматологов Южного Федерального округа (Анапа, 2003), на заседании общества неврологов Краснодарского края (Краснодар, 2003).

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Волосникова, Наталья Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Острый период ишемического и геморрагического инсультов сопровождается изменением активности эндорфинергической системы головного мозга — одной из центральных составляющих стресс-лимитирующих механизмов адаптационно-компенсаторных реакций.

2. Определение изменения p-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости кристаллоскопическим методом в остром периоде ишемического и геморрагического инсультов позволяет объективно судить об уровне активации эндогенной опиоидной системы, а следовательно — о степени адаптации организма к стрессу или срыве приспособительных механизмов, сопровождающихся изменениями в клинической картине болезни.

3. Кристаллоскопическое исследование p-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости является более чувствительным методом диагностики развития патологического процесса, так как позволяет получить информацию о структурных изменениях в них до регистрации количественных изменений р~ эндорфина, определяемых иммуноферментным методом.

4. Морфотип кристаллограмм сыворотки крови при ишемиче-ском инсульте легкой степени характеризуются появлением мелких оптически активных кристаллов p-эндорфина (зерна и прямые лучи). При ишемическом инсульте средней степени отмечается увеличение количества оптически активных кристаллов в 11 раз и появление сферолитов, звездчатых агрегатов. При ишемическом инсульте тяжелой степени количество крупных звездчатых агрегатов и сферолитов увеличивается в 21 раз.

5. Морфотип кристаллограмм цереброспинальной жидкости при ишемическом инсульте легкой степени характеризуются увеличением кристаллов-зерен в 4,2 раза, появлением мелких сферолитов и небольших лучистых агрегатов. При ишемическом инсульте средней степени количество оптически активных кристаллов р-эндорфина увеличивается в 14,5 раза, появляются сферолиты, лучистые агрегаты. При ишемическом инсульте тяжелой степени количество крупных кристаллических форм увеличивается более чем в 30 раз, появляются атипичные, дефектные кристаллы.

6. Морфотипы кристаллограмм сыворотки крови и цереброспинальной жидкости у больных с геморрагическим инсультом средней степени характеризуются появлением единичных атипичных кристаллов небольших размеров, преобладанием крупных кристаллов правильной структурной формы. При тяжелом течении геморрагического инсульта в кристаллограммах сыворотки крови количество крупных кристаллов увеличивается в 29 раз, в цереброспинальной жидкости — более чем в 45 раз.

7. Благоприятным прогностическим признаком течения ише-мического инсульта легкой степени является снижение к третьим суткам в сыворотке крови общего количества кристаллов более чем на 33%; при ишемическом инсульте средней степени — увеличение в сыворотке крови мелких кристаллических форм более чем на 9%, снижение количества звездчатых агрегатов на 46% и увеличение в цереброспинальной жидкости мелких кристаллических форм более чем на 52%. При ишемическом инсульте тяжелой степени - увеличение к третьим суткам в сыворотке крови мелких кристаллических форм в 3,5 раза, в цереброспинальной жидкости — в 2,8 раза и отсутствие к пятым суткам атипичных кристаллов и крупных конгломератов.

8. Благоприятными прогностическими признаками течения геморрагического инсульта средней степени является увеличение к третьим суткам мелких кристаллических форм более чем в 1,7 раза, снижение на пятые сутки общего количества кристаллов более чем на 30%, в том числе и атипичных — в 4 раза. При геморрагическом инсульте тяжелой степени — увеличение общего количества кристаллов к третьим суткам на 28% с преобладанием мелких кристаллических форм (до 42,9%), на пятые сутки — снижение количества атипичных кристаллов на 60%.

9. Неблагоприятным прогностическим признаком течения ишемического инсульта легкой или средней степени является увеличение количества кристаллов в кристаллограммах сыворотки крови и цереброспинальной жидкости к третьим суткам более чем на 20%; при ишемическом инсульте тяжелой степени, геморрагическом инсульте средней или тяжелой степени — появление в первые сутки и увеличение к третьим суткам количества атипичных кристаллов, крупных дендриторазветвленных сферолитов более чем на 14%, к пятым суткам — на 30%, снижение количества мелких кристаллических форм p-эндорфина к третьим суткам более чем на 25%, к пятым суткам — на 50% и больше.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с полиморфизмом клинической картины острых нарушений мозгового кровообращения и сложностью определения степени тяжести и течения болезни следует использовать предложенный алгоритм диагностики тяжести состояния больного на основании прогностически значимого определения содержания р-эндорфина в сыворотке крови и в цереброспинальной жидкости качественным методом кристаллоскопии.

2. Изменения кристаллизации p-эндорфина позволяют оценить состояние адаптационно-компенсаторных механизмов, прогнозировать их изменение и ухудшение состояния больного, что создает предпосылки для своевременной коррекции проводимой патогенетической терапии. Рекомендуется начинать лечебные мероприятия до появления клинических признаков ухудшения состояния, ориентируясь на изменения кристаллограмм р-эндорфина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости.

229

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Волосникова, Наталья Николаевна, 2004 год

1. Абрамов Ж.И. Человек и противоокислительные вещества/ Ж.И. Абрамов, Г.И. Оксенгендлер. Л., 1985. - 225 с.

2. Адо А.Д. О взаимодействиях нервной и иммунокомпе-тентной систем (к механизмам влияния нервной системы на лимфоциты)/ А.Д. Адо //Вест. Росс. акад. мед. наук. 1993. -№7. - С. 48 - 51.

3. Алекминская Л.А. Взаимоотношение энкефалинов с сим-патико-адреналовой системой при острой ишемии миокарда в эксперименте/ Л.А. Алекминская, Б.Ю. Кондратьев, В.Д. Слепушкин //Пат. физиол. и экспер. терапия. 1986. - № 1. - С. 16-18.

4. Антонов И.П. Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии/ И.П. Антонов, Е.Ф. Лунец, Э.П. Титовец. -Минск, 1973. 5с.

5. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса/ П.К. Анохин. М.: Медицина, 1968. - 563 с.

6. Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем/ П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 285с.

7. Ахмедов Н.А. Подход к изучению природных пептидов от структуры к функции/ Н.А. Ахмедов, Т.А. Махмудова, Е.М. Попов //Биоорган, химия. 1992. - №12. - С. 1464.

8. Ашмарин И.П. Нейропептиды в синаптической передаче/ И.П. Ашмарин, М.А. Каменская //Итоги науки и техники: Физиология человека и животных. М., 1988. - Т.34. - 184с.

9. Ашмарин И.П. Биохимия мозга/ И.П. Ашмарин, П.В. Стукалова, Н.Д. Ещенко. СПб., 1999. - 254 с.

10. Апчел В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека/ В.Я. Апчел, В.Н. Цыган.- СПб., 1999. 85 с.

11. Афонская Н.И. Влияние опиоидного пептида на заживление экспериментального инфаркта миокарда/ Н.И. Афонская, О.Б. Ильинский, В.Ф. Кондаленко //Бюлл. экспер. биол. и мед. -1986. № 12. - С. 754-757.

12. Багров А.Я. О прогностическом значении уровня бета,— эндорфина плазмы крови в острейшем периоде инфаркта миокарда/ А.Я. Багров, И.Е. Ганелина //Тер. архив. 1988. - №5. - С 92-94.

13. Барабанова М.А. Клинико-патокинетические варианты течения острого периода инсульта/ М.А. Барабанова: Автореф дис. . докт. мед. наук. Москва, 2003. - 40с.

14. Бархатова В.П. Изменение содержания липидов, липо— протеидов и аполипопротеинов плазмы крови при ишемическотл: инсульте/ В.П. Бархатова, З.А. Суслина, В.Г. Ионова, И.А. Чуда-кова, О.Е. Мелькина //Журн неврол и психиатр. 1998. - №8, -С.34-38.

15. Бауэр Э.С. Теоретическая биология/ Э.С. Бауэр. JI.: -ВИЭМ, 1935. - 306с.

16. Бердичевский М.Я. Значение некоторых эритроцитарных ферментов в определении характера инсульта в острейшем периоде/ М.Я. Бердичевский, П.Г. Сторожук //Ж. невропатол. и: психиатр, им. С.С.Корсакова . 1990. - № 10. - С. 29-31.

17. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека/ Н.П. Бехтерева. Л.: Наука, 1980. - 208с.

18. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека/ Н.П. Бехтерева. Л.: Наука, 1988. - 262с.

19. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности/ Е.О. Брагин //Успехи физиол. наук. -1985. № 1. - С.21-24.

20. Булаев В.М. Взаимодействие опиатов и опиоидных пептидов с медиаторными системами мозга/ В.М. Булаев, К.С. Раевский //Успехи физиолог, наук. 1982. №2. - С. 65-82.

21. Бурд Г.С. Некоторые биохимические аспекты патогенеза острых нарушений мозгового кровообращения/ Г.С. Бурд, JI.A. Шелякина //Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, 7-й: Тезисы. М., 1981. - Т. 2. - С. 44 - 47.

22. Вальдман А.В. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса/ А.В. Вальдман, М.М. Козловская, О.С. Медведев. М.: Медицина, 1979. - 359с.

23. Вальдман А.В. Фармакология нейропептидов/ А.В. Вальдман. М., НИИ фармакологии АМН СССР, 1982.

24. Варакин Ю.Я. Профилактика инсультов. Конспект врача/ Ю.Я. Варакин //Мед.газета. 1999. - №29.

25. Вартанян М.Е. Опиоидные пептиды как лиганды нейро-нальных рецепторов/ М.Е. Вартанян, P.P. Лидеман, Г.Ш. Бурбае-ва, А.А. Зозуля, М.Я. Цуцульковская //Воп. мед. химии. 1984. -№3. - С. 73-79.

26. Василевский Н.Н. Экологическая физиология мозга/ Н.Н. Василевский. Л.: Медицина, 1979. - 199с.

27. Ведерникова Н.Н. Опиаты и эндогенные морфиноподоб-ные пептиды: системный подход к оценке их роли в интеграции нервной и эндокринной регуляции в организме/ Н.Н. Ведерникова, А.И. Майский //Успехи современ. биолог. 1981. - № 3. - С. 380-392.

28. Верижникова Е.В. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия (клиника, диагностика, лечение)/ Е.В. Верижни-кова: Автореф дис. . докт. мед. наук. СПб., 2002. - 37с.

29. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии/ Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М.: Медицина, 1993. - 275 с.

30. Верещагин Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность/ Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин //Журн неврол и психиатр, им. С.С.Корсакова. -1996.- Т.96. № 5. С.5-9.

31. Верещагин Н.В. Инсульт: увидим ли свет в конце туннеля?/ Н.В. Верещагин //Врач. 1998. - № 3. - С. 2-4.

32. Верещагин Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и пррофилактики/ Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. М., 2002. - 207 с.

33. Виленский Б.С. Патокинез сосудистых поражений мозга/ Б.С. Виленский, Г.М. Семенова, Е.А. Широков //Ж. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 1996. Т.96. - № 5. - С. 14-18.

34. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение/ Б.С. Виленский. СПб., 1999. - 335 с.

35. Виленский Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение/ Б.С. Виленский. СПб.: Фолиант, 2000. - 127 с.

36. Власюк П.А. Изучение некоторых вопросов патогенезов и экспериментальной терапии острой ишемии головного мозга/ П.А. Власюк: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1972. -21с.

37. Власюк П.А. Клеточное дыхание в норме и в условиях гипоксии/ П.А. Власюк, А.Н. Харламова. Горький, 1973. - С.64.

38. Власюк П.А. Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии/ П.А. Власюк, Н.И. Нечипоренко. Минск, 1973. -С.54.

39. Вознюк И.А. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения: гемодинамика и нейроморфология/ И.А.Вознюк: дис. . док.мед.наук. СПб, 2000. - 267с.

40. Волошин А.И. Адаптация и компенсация универсальный биологический приспособления/ А.И. Воложин, Ю.К. Субботин. - М.: Медицина, 1987. - 176 с.

41. Гаевый М.Д. Фармакологическая регуляция тонуса сосудов/ М.Д. Гаевый, П.А. Галенко-Ярошевский, В.Е. Погорелый. М., 1999. - 607 с.

42. Газенко О.Г. Физиология адаптационных процессов/ О.Г. Газенко, Ф.З. Меерсон. М.:Наука, 1986. - С.З - 9.

43. Гайворонская В.И. Применение кристаллографического метода исследования ликвора для диагностики и определения степени тяжести черепно-мозговой травмы у живых лиц/ В.И. Гайворонская, О. А. Майновская //Ж. суд.-мед. эксперт. 1999. - № 6. -С. 27-28.

44. Ганнушкина И.В. Мозговое кровообращение при различных видах циркуляторной гипоксии мозга/ И.В. Ганнушкина //Вестник РАМН. 2000. - № 9. - С. 22-27.

45. Гехт А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде/ А.Б. Гехт //Consilium medicum.-2001.-№5.1. С.227-223.

46. Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция /Под. ред. Архипенко Ю.В. -М., 1997. 125.

47. Гойденко B.C. О некоторых механизмах формирования адаптационно-компенсаторных систем организма у больных с мозговым инсультом/ B.C. Гойденко, А.Б. Ситель //Науч. тр. Центр, ин-та усовершенств. врачей. 1980.- Т.236. -С.27-29.

48. Горбач И.Н. Критерии диагностики в неврологии/ И.Н. Горбач. Минск, 1997. - 322 с.

49. Горбунов В.И. Иммунопатология травматической болезни головного мозга/ В.И. Горбунов, Л.Б. Лихтерман, И.В. Ган-нушкина.-Ульяновск, 1996. 527 с.

50. Горбунов В.И. Иммунологические аспекты процессов адаптации и компенсации в остром периоде черепно-мозговой травмы/ В.И. Горбунов //Вопр. нейрохир. 1992. - №1. - С. 27-29.

51. Григорова М.А. Профилактика и лечение вторичных мозговых ишемий после субарахноидальных кровоизлияний при артериальных аневризмах/ М.А. Григорова, Г.П. Меркулова, В.Е. Шапкин //Бюлл.Укр.ассоц. нейрохирургов. 1988. -№ 5. - С.43-48.

52. Григорьянц О.О. Энкефалинобразующие ферменты/ О.О. Григорьянц, О.А. Гомазков //Воп. мед. химии. 1986. - №3. - С.15-20.

53. Грицкевич Н.Л. Участие опиоидных пептидов в формировании неспецифических защитных реакций организма/ Н.Л. Грицкевич, Е.А. Корнева //Бюл. экспер. биол. и мед. 1993. - № 10. - С. 381-384.

54. Гусев Е.И. Карта обследования и лечения больных с ишемическим инсультом/ Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. М., 1990.

55. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. Актовая речь. Российский государственный медицинский университет. М., 1992.

56. Гусев Е.И. Фундаментальные исследования как основа создания лекарственных средств/ Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, К.С. Раевский. М., 1995. - С. 133-134.

57. Гусев Е.И. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы)/ Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Н.С. Чекнева. М., 1997. - 23с.

58. Гусев Е.И. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной церебральной ишемии/ Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, А.В. Коваленко, М.А. Соколов //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова 1999. - № 2. - С. 65-69.

59. Гусев Е.И. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной церебральной ишемии/ Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Е.Ю. Журавлева, Е.М. Яковлева //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова 1999. - № 5. - С. 55-59.

60. Гусев Е.И. Лечение и профилактика ишемического инсульта достижения и перспективы/ Е.И.Гусев, М.Ю. Мартынов, П.Р. Камчатнов //Неотложные состояния в неврологии: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. — Орел, 2002. - С. 13-16.

61. Гусев Е.И. Ишемия мозга/ Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. -М.: Медицина, 2001. 326 с.

62. Дамбинова С.А. Лабораторные методы при эпилепсии и нарушениях мозгового кровообращения/ С.А. Дамбинова, М.М. Одинак, Д.И. Скулябин, Г.А. Хунтеев, В.И. Скворцова //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова 2001. - № 1. - С. 58-64.

63. Деев А.С. Церебральные инсульты в молодом возрасте/ А.С. Деев, И.В. Захарушкина //Журн. неврол. и психиатр. 2000.- №1. С.14-17.

64. Деев А.С. Причинные факторы, течение и исходы геморрагического инсульта в молодом возрасте/ А.С. Деев, И.В. Захарушкина // Неврологический журнал -2001.-№5.-С. 15-18.

65. Демина T.JI. Исследование клеточного иммунитета и системы опиатных пептидов у больных рассеянным склерозом/ Т.Л. Демина, А.Н. Бойко, А.Н. Россельс //Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова 1990. - № 2. - С. 19-24.

66. Денисенко Т.В. Аутоантитела к NMDA-рецепторам в крови больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения/ Т.В. Денисенко, Д.И. Скулябин, И.А. Громов, Ю.В. Черкас, А.Ю. Илюхина, С.А. Дамбинова //Вопр. мед. химии. 1998. - № 6. - С.584-590.

67. Джафаров Ф.И. Бета-липотропин и бета-эндорфин в механизмах компенсации функции после разрушения латерального гипоталамуса/ Ф.И. Джафаров //Бюл. экспер. биол. и мед. 1991.- №6. С. 629-632.

68. Дикенсон Э. О локализации и механизмах действия опиоидов/ Э. Дикенсон //Эксперим. и клин, фармакол. 1994. -№ 6. - С.3-12.

69. Дмитриева О.Ф. Эндорфины крови при инфаркте миокарда/ О.Ф. Дмитриева, И.О. Иваников, Н.И. Майоров, С.Б. Ко-лесов, И.И. Быков, В.Г. Попов //Кардиология. 1987. - №10. С.62-65.

70. Дуринян Р.А. Эндорфины: биохимические, физиологические свойства и их роль в механизмах обезболивания. Обзор/

71. Р.А. Дуринян, Е.О. Брагин //МРЖ. Неврология. 1979. - №11. -С. 14-23.

72. Зубков Ю.Н. Оценка тяжести состояния больных с разорвавшимися артериальными аневризмами сосудов головного мозга. Анатомическая форма кровоизлияния и фазность течения геморрагического периода/ Ю.Н. Зубков //Метод, реком. Л., 1989. - 15с.

73. Макаров А.Ю. Современные биохимические исследования ликвора в неврологии/ А.Ю. Макаров. Л., 1973. - 98с.

74. Иванников И.О. Клиническое значение определения уровня эндорфинов/ И.О. Иванников //Тер. архив. 1992. - №12. - С.8-10.

75. Игнатов С.А. Содержание бета-эндорфина в ликворе больных шизофренией/ С.А. Игнатов, Г.Ш Бурбаева , М.Я. Цу-цульковская, Л.И. Абрамова// Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова 1980. - № 9. - С. 1331-1337.

76. Игнатов Ю.Д. Энкефалины как модуляторы антиноци-цептивных и подкрепляющих систем мозга/ Ю.Д. Игнатов //Фармакология нейропептидов. М., 1982. - С.57-58.

77. Илюхина В.А. Нейрофизиология функциональных состояний человека/ В.А. Илюхина. Л.: Наука, 1986. - 171с.

78. Каликштейн Д.Б. Кристаллографическое исследование биологических субстратов/ Д.Б. Каликштейн, Л.А. Мороз, Н.Н. квитко, Н.Е. Шмелева, Б.А. Павлов //Клин.мед. 1990. - №4. - С. 28-31.

79. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения/ В.П. Казначеев, P.M. Ба-евский, А.П. Береснева. Л.: Медицина, 1980. - 280 с.

80. Кареева Д.Н. Нейропептиды: их роль в физиологии и патологии/ Д.Н. Кареева, С.Ф. Серов, JI.K. Оразбаева. Томск, 1985. - С.65-66.

81. Кинтрая П.Я. Профилактика и лечение перинатальной, патологии/ П.Я. Кинтрая, И.Л. Мамамтавришвили, В.И. Курчи-швили. Тбилиси, 1988. - С. 11-20.

82. Климова-Черкасова В.И. Функциональные состояния ЦНС и адаптивные процессы при целенаправленной деятельности в норме и патологии/ В.И. Климова-Черкасова //Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности. Л.: Наука, 1978. - С. 195-234.

83. Кометиани П.А. Биохимические аспекты ишемии головного мозга/ П.А. Кометиани //Патол. физиология и эксперим. терапия. 1980. - Т.24. - № 5.- с.79.

84. Кондрашова М.Н. Фармакологическая коррекция гипок-сических состояний/ М.Н. Кондрашова. М., 1989. - С.51-66.

85. Кондрашова М.Н. Проявления стресса на уровне митохондрий, их стимуляция гормонами и регуляция гидроаэроиона-ми/ М.Н. Кондрашова, Е.В. Григоренко //Журн. общ. биол. -1985. Т. XLVI, № 4. - С. 516-526.

86. Коновалов А.Н. Классификация нарушений сознания при черепно-мозговой травме/ А.Н. Коновалов, Б.А. Самотокин, Н.А. Васин //Вопр. нейрохирургии. 1982. - вып.4. - С.3-6.

87. Коновалов А.Н. Градации тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные критерии для их определения/ А.Н. Коновалов, Б.А. Самотокин, Н.А. Васин, Л.Б. Лихтерман //Вопр. Нейрохирургии. 1982. - №5. - С. 11-16.

88. Коновалов А.Н. Формализованная история болезни (черепно-мозговая травма)/ А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов. М. -1986-1990. - 146 с.

89. Кочетков А.Г. Индивидуальная адаптация: Общие закономерности и типологические особенности/ А.Г. Кочетков, О.В. Бирюкова, Ю.Р. Силкин //Нижегородский медицинский журнал. 1991. - №2. - С.30-35.

90. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы/ Г.Н. Крыжановский. М., 1997. - С. 80-81.

91. Крыжановский Г.Н. Патологические интеграции в центральной нервной системе/ Г.Н. Крыжановский //Ж. неврол. и психиатр. 1998. - №6. - С.52-56.

92. Крыжановский Г.Н. Пластичность в патологии нервной системы/ Г.Н. Крыжановский //Ж. неврол. и психиатр. 2001. -№ 2. - С.4-6.

93. Кузин В.М. Ишемический инсульт. Клинико-патогенетические аспекты и дифференцированное лечение/ В.М. Кузин: Дисс. д-ра мед.наук. М., 1989. - 276 с.

94. Лазаревич Ю.А. Мозговой кровоток, метаболизм и морфология мозга в постреанимационном периоде посде остановки сердца/ Ю.А. Лазаревич, М.Д. Маевская, И. Строшнайдер //Анестезиол. и реаниматол. 1980. - № 3. - С. 42-48.

95. Юб.Ленинджер А. Основы биохимии/ А. Ленинджер. В 3-х томах. - М.: «Мир», 1985.

96. Леонов А.В. Содержание опиоидных пептидов в плазме крови и цереброспинальной жидкости у больных ишемическим инсультом/А.В. Леонов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Москва, 1987.-21с.

97. Леонова Е.В. Патологические и компенсаторные реакции организма при некоторых формах нарушения мозгового кровообращения/ Е.В. Леонова: Автореф, дис. . докт. мед. наук. -Минск, 1971. 42с.

98. Лихтерман Л.Б. Фазность течения травматических внутричерепных гематом/ Л.Б. Лихтерман, А.П. Фраерман, Л.Х. Хитрин, В.М. Трошин //Методич. рек-ции. Горький, 1979. - 17 с.

99. Лишманов Ю.Б. Опиоидные пептиды в динамике «физиологического» и «патологического» стресса/ Ю.Б. Лишманов, Л.Н. Маслов, Л.В. Маслова //Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1990. - № 4. - С. 7-9.

100. Лунец Е.Ф. Некоторые итоги экспериментальных исследований патогенеза и терапии острой гипоксии головного мозга/ Е.Ф. Лунец, Э.П. Титовец, И.П. Антонов. В кн.: Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. - Минск, 1974.- Вып. 7. - С.40-49.

101. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции/ Л.Д. Лукьянова //Бюлл. экс-пер. биологии и медицины. 1997. - № 9. - С.244-254.

102. М.Лукьянова Л.Д. Новые подходы к созданию антигипок-сантов метаболического действия/ Л.Д. Лукьянова //Вестник Рос.Акад. наук.- 2000.- №3.- с. 18-25.

103. Макаров А.Ю. Современные биохимические исследования ликвора в неврологии/ А.Ю. Макаров.-Л:Медицина, 1973.-223с.

104. Манвелов Л.С. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга/ Л.С. Манвелов, Ю.Я. Варакин, В.Е. Смирнов, Г.В. Горностаева// Журн. неврол. и психиатр. 1998 - №12. -С.44-47.

105. Марри Р. Биохимия человека/ Р. Марри, Д. Греннер, Мейес. В 2-х томах. - М.: Мир, 1993.

106. Машковский М.Д. Энкефалины и эндорфины — новый класс биогенных физиологически активных веществ/ М.Д. Маш-ковский //Тер. архив. 1978. - №5. - С.126-135.

107. Медведев В.И. Функциональные состояния в динамике работоспособности/ В.И. Медведев //Материалы XIV съезда Всесоюзного физиологического общества им. И.П.Павлова. Л.: Медицина. - 1983. - Т.1. - С. 346-347.

108. Медведев Ю.А. Очерки по патологии нервной системы/ Ю.А. Медведев, Д.Е. Мацко. СПб., 1996. - 256 с.

109. Меделяновский А.Н. Функциональные системы, обеспечивающие гомеостаз/ А.Н. Меделяновский //Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987. -С.77-103.

110. Меделяновский А.Н. Количественные критерии оценки состояния функциональной системы, обеспечивающей газовый гомеостаз/ А.Н. Меделяновский, Н.В. Гуськов, Т.С. Килина //Вестник АМН СССР. 1985. - №2. - С.63-70.

111. Меерсон Ф.З. Стресс-лимитирующие системы организма и их роль в предупреждении ишемических повреждений сердца/ Ф.З. Меерсон //Бюлл. ВКНЦ АМН СССР. 1981. - №1. - С.34-43.

112. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика/ Ф.З. Меерсон. М.: Наука, 1981. - 278 с.

113. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца/ Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1984. - 269 с.

114. Меерсон Ф.З. Влияние стресса, инфаркта и адаптации к коротким стрессорным воздействиям на содержание опиоидных пептидов в головном мозге/ Ф.З. Меерсон, А.Д. Дмитриева, В.И. Заец //Вопр. мед. химии. 1985. - № 5. - С 32-34.

115. Меерсон Ф.З. Адаптационные реакции поврежденного организма/ Ф.З. Меерсон. В кн.: Физиология адаптационных процессов. - М.: Наука. - 1986. - С.482-490.

116. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам/ Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

117. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессу: механизмы и защитные перекрестные эффекты/ Ф.З. Меерсон //Hyp.Med.J. -1993. №4.- С.23-30.

118. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и нагрузкам/ Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1993. - 256 с.

119. Мороз JI.A. Кристаллографический метод исследования биологических субстратов: Методические рекомендации./ JI.A. Мороз, И.Л. Теодор, В.Е. Бык, Д.Б. Каликштейн, Л.И. Макушева, М.П. Выборов // М. 1981. - 22 с.

120. Морозова А.С. Нейроанатомическая и рецепторная диссоциация подкрепляющего и анальгетического эффекта опиоидов/ А.С.Морозова //Актуальные проблемы лекарственного обезболевания. Л., 1989. - С.112-122.

121. Мравян С.Р. Физиологические и молекулярные механизмы действия эндогенных опиоидных пептидов. Обзор/ С.Р. Мравян //Пат. физиол. и эксперим. терапия. 1993. - № 3. - С.58.

122. Назарова Т.И. Современные представления о роли эндогенных опиоидов в организме человека/ Т.И.Назарова, Л.Г.Кузьменко //Педиатрия. 1993. - № 6. - С.93-96.

123. Неретин В.Я. Гормональная регуляция мозгового кровотока/ В.Я. Неретин, С.В. Котов, Г.С. Молчанов //Журн. нев-рол. и психиатр. 1990. - №7. - С.41-43.

124. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детокси-кации/ В.В.Николайчик //Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1984.- 43с.

125. Николайчик В.В. Способ определения «средних молекул»/ В.В. Николайчик, В.М. Моин, В.В. Кирковкий //Лаб. дело. 1991. - №10. - С.13-18.

126. Новиков В.Е. Фармакологический анализ роли ГАМК-и опиоидергической систем в развитии отека головного мозга/

127. B.Е.Новиков, В.В.Яснецов, А.Н.Шаров //Бюл. эксперим. биол. и мед.- 1992. №8. - С.163-165.

128. Павленко B.C. Участие опиоидных пептидов в патогенезе острого инфаркта миокарда в эксперименте/ В.С.Павленко: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Томск, 1987. - 16с.

129. Папин А.А. Опиатные рецепторы, эндорфины и их антагонисты/ А.А.Папин, А.А.Карелин //Анест. и реаним. 1984. -№3. С.52-61.

130. Пирадов М.А. Сравнительная оценка эффективности методов определения осмолярности и средних молекул в прогнозе течения инсультов/ М.А.Пирадов, Н.И.Левченко, Н.И.Габриэлян, Е.Г.Ларский //Лаб. дело. 1990.- №5. - С.10-12.

131. Педаченко Е.Г. Критерии смерти мозга у нейрохирургических больных/ Е.Г.Педаченко, Л.П.Чепкий, Г.А.Педаченко, М.И.Шамаев //Нейрохирургия. 1992. - №2. - С.38-40.

132. Погодаев К.И. К биологическим основам «стресса» и «адаптационного синдрома»/ К.И.Погодаев //Актуальные проблемы стресса. Кишинев: Штиинца, 1976. - С. 211-219.

133. Прум И.А. Влияние энкефалинов на уровень вазопрес-сина и альдостерона при острой ишемии миокарда в эксперименте/ И.А.Прум, Ю.Б.Лишманов, В.Д.Слепушкин //Бюлл. экспер. биол. и мед. 1984. - № 7. - С. 18-19.

134. Пшенникова М.Г. Роль опиоидных пептидов в реакции организма на стресс/ М.Г. Пшенникова //Пат. физиол.- 1987. -№3.- С.85 90.

135. Пузин М.Н. Исследования уровня p-эндорфина у больных с болевыми синдромами в области лица и головы/ М.Н.Пузин, Л.С.Бассалык, Н.Е.Кушлинский //Журн. неврол. и психиатр. 1989. - №9. - С.69-72.

136. Савина Л.В. Кристаллоскопические структуры сыворотки крови здорового и больного человека/ Л.В.Савина. Краснодар, 1999. - 67с.

137. Савина Л.В. Способ получения микропрепаратов сыворотки крови/ Л.В.Савина, В.Н.Перескоков, Л.А.Тимофеева Автор. свид. №1742723 //Открытие. - 1992. - №23.

138. Савина JI.В. Способ определения гипер-бета-эндорфинемии/ Л.В.Савина, С.А.Павлищук, В.Ю.Самсыгин //Способ определения гипер-бета-эндорфинемии. Автор, свид. №2150111.

139. Савина Л.В. Морфотипы кристаллограмм сыворотки крови при инсулинозависимом сахарном диабете/ Л.В. Савина, Н.П. Чирвинский //Сов. мед. 1988. - №5. - С.11-13.

140. Сазонов. A.M. Кристаллографический метод исследования в медицине/А.М. Сазонов, Л.А. Мороз, Д.Б. Каликштейн //Сов. мед. 1985. - №6. - С.27-33.

141. Салалыкин В.И. Гипоксия головного мозга/ В.И.Салалыкин, А.И.Арутюнов. М., 1978. - 295 с.

142. Саркисов Д.С. Проблема взаимоотношения структуры и функции в её историческом аспекте/ Д.С.Саркисов //В кн.: Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М.: Медицина, 1987. - С.9 - 19 .

143. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме /Пер. с англ. М.: Медицина, 1960. - 254 с.

144. Селье Г. Стесс без дистресса /Пер. с англ. М.: Прогресс, 1979. - 123 с.

145. Селье Г. Стесс без дистресса /Пер. с англ. М.: Прогресс, 1982. - 128 с.

146. Сергиенко В.И. Математическая статистика в медицинских исследованиях/ В.И.Сергиенко, И.Б.Бондарева. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 256 с.

147. Скворцова В.И. Содержание нейротрансмитерных аминокислот в спинномозговой жидкости больных острым ишемическим инсультом/ В.И.Скворцова, К.С.Раевский, А.В.Коваленко //Журн. неврол. и психиатр. 1999. - № 2. - С.34-38.

148. Славнов В.Н. Радиоиммунологическое определение бе-та-эндорфина и бета-липотропина в крови/ В.Н. Славнов, Г.В. Валуева, Е.В. Эпштейн, Е.В. Лучицкий //Мед. радиология. -1982. №4. - С.45-48.

149. Славнов В.Н. Некоторые механизмы действия бета-эндорфина на секрецию гипофизарных гормонов/В.Н. Славнов, Г.В. Валуева, Е.В. Лучицкий, В.В. Марков //Проблемы эндокринологии. 1986. - №1. - С.49-52.

150. Слепушкин В.Д. Нейропептиды. Их роль в физиологии и патологии/ В.Д.Слепушкин, Г.К.Золоев, В.А.Виноградов. Томск, 1988. - 114 с.

151. Слепушкин В.Д. Опиоидные пептиды эндогенные стимуляторы регенерации тканей/ В.Д.Слепушкин //Ортопед, травматол. и протезир. - 1990. - №10.- С. 73-77.

152. Слепушкин В.Д. Содержание бета-эндорфина, мет- и лей-энкефалина в плазме крови больных с геморрагией/ В.Д.Слепушкин, Ю.Гресслер //Анестез. и реанимат. 1990. - № 6. - С. 15-17.

153. Смагин В.Г. Лиганды опиатных рецепторов/ В.Г.Смагин, В.А.Виноградов, С.А.Булгаков.-М:Наука. 1983.-210с.

154. Спасенников Б.А. Антигипоксическая терапия инсульта/ Б.А.Спасенников, М.Г.Спасенникова, В.Ф.Мостовой //Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. Гродно, 1991. Ч. 2 - С. 175.

155. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика/ Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.

156. Стоянова О.В. Состояние адаптационно-компенсаторных систем организма в остром периоде инсультов/ О.В.Стоянова: Автореф. дисс. . кан. мед.наук. Краснодар, 1998. - 144 с.

157. Стукалова JI.A. К характеристике кристаллизации спинно-мозговой жидкости больных шизофренией/ Л.А.Стукалова, И.И.Лопотько //Журн. неврол. и психиатр. 1968. -№4. - С. 733-735.

158. Судаков К.В. В кн.: Общая теория функциональных систем. М.: Медицина, 1984. - С. 37-40.

159. Судаков К.В. Основные принципы общей теории функциональных систем. М.: Медицина, 1986. - С. 26 - 48.

160. Судаков К.В. Новые акценты классической концепции стресса/ К.В. Судаков //Бюлл. экспер. биологии и медицины. -1997. № 2. - С.124-130.

161. Суслина З.А. Проблемы лечения ишемического инсульта/ З.А. Суслина, Л.А. Гераскина //Клинич. фармакол. и терапия. 1996.- № 5. - С.80-83.

162. Теодор И.Л. Применение метода кристаллических налетов в диагностике некоторых патологических процессов/ И.Л. Теодор, Л.А. Мороз, Д.Б. Каликштейн //Лаб.дело. 1985. - №5. — С. 295-297.

163. Теодореску Ексарку И. Общая хирургическая агрессо-логия. Бухарест, 1972. - 573 с.

164. Тигранян Р.А. Содержание опиоидных пептидов в тканях крыс при длительном ограничении двигательной активности/ Р.А.Тигранян, О.П.Вакулина //Косм. биол. 1984. - № 6. - С. 83-85.

165. Титовец Э.П., Петровский Г.Г. Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии/ Э.П. Титовец, Г.Г.Петровский.- Минск, 1973. 138с.

166. Трошин В.Д. Сано- и патогенетические аспекты сосудистых заболеваний нервной системы/ В.Д.Трошин //Ж. невро-патол. и психиатр. 1992. - №11. - С.63.

167. Трошин В.Д. Острое нарушение мозгового кровообращения/ В.Д.Трошин, А.В.Густов, О.В.Трошин. Нижний Новгород, 2000. - 568с.

168. Удовиченко В.И. Эндогенная опиоидная система при шоке/ В.И.Удовиченко //Пат. физиол. и экспер. тер. 1989. - №6.- С.72-76.

169. Ушков А.А. Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии/ А.А. Ушков, Г.Т. Маслова Минск, 1973. - 147с.

170. Федин А.И. Антиоксидантная терапия нарушений мозгового кровообращения/ А.И.Федин, С.А.Румянцева //Лечение нервных болезней. 2001. - № 2. - С.7-12.

171. Формализованная история болезни /Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Хитрина, А.А. Потапова. 1986-1990.

172. Харакоз О.С. Первые результаты регистра инсульта в Краснодаре/ О.С.Харакоз, С.Г.Канорский, И.С.Щелкова //Ж. неврол. и психиатр, (приложение к журналу). Вып. 2. 2001. -С.26 - 31.

173. Харкевич Н.Г. Нейроэндокринные нарушения при ушибе головного мозга в адренергически-кортикоидной стадии стресса/ Н.Г.Харкевич, Р.Н.Протас //Ж. вопр. нейрохир. 1986. - №3. - С. 35-38.

174. Хилько В.А. Значение принципов реактивности и сано-генеза в концепции болезни поврежденного мозга/ В.А.Хилько, А.Н.Хлуновский //Республ. сборник научных трудов. Нейро-травматология. JI. 1990. - С.32-36.

175. Хлуновский А.Н. Концепция болезни поврежденного мозга. Методол. основы/ А.Н.Хлуновский, А.А.Старченко -СПб.: Изд-во «Лань», 1999. 256с.

176. Хугаева В.К. Лимфостимуляция и опиоидные пептиды при ишемии: Обзор/ В.К.Хугаева, А.В.Ардасенов //Кардиология. 1995. - №8. - С.63-70.

177. Чеботарева В.Д. Диагностические возможности кри-сталлооптического метода при пиелонефрите у детей/ В.Д. Чеботарева, В.Г. Майданник, В.Н. Падерно, Н.М. Покрасен, А.Н. Мартыненко //Педиатрия. 1990. - №5, - С.46-51.

178. П1абалин В.Н. Кристаллографические методы исследования в медицине/ В.Н.Шабалин, С.Н.Шатохина //Сборник науч. трудов 1-й Всерос. научно-практ. конф-ции. М.: МОНИКИ, 1977 138с.

179. Шабалин В.Н. Морфология биологических жидкостей человека/ Шабалин В.Н., С.Н.Шатохина. М. 2001. - 420с.

180. Шмальгаузен И.И. Факторы эволюции. Теория стабилизирующего фактора/ И.И.Шмальгаузен М.: Наука, 1968. - 240 с.

181. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга/ Е.В.Шмидт, Д.К.Лунев, Н.В.Верещагин М.: Медицина, 1976. - 284 с.

182. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга/ Е.В.Шмидт //Ж.невропат, и психиатр. 1985. - №9. - С.1281-1290.

183. Шоломов И.И. Принципы диагностики и терапии сосудистых заболеваний головного мозга: Учеб. пособие/ И.И.Шоломов, О.Н.Воскресенская, Л.А.Кабанова Саратов: Саратовский медицинский университет, 2002. - С.4.

184. Эндорфины /Под ред. Э.Коста, М.Трабукки. М.: Мир, 1981. - 368 с.

185. Ahn S.S., Gray- Alan P.M., Wood E.R. et al. Correlation of strital dopamine release and peripheral hypertension after transient ishemia in gerbils //J. Vascular Surgery. 1995. - Vol. 22, N 2. - P. 135-141.

186. Albert C.A. Le collapses circulatoire: physiopathologie et traitement //Laval Med. 1970. - Vol. 41, N11. - P.l 117-1125.

187. Allen K.L., Almeida A., Bates Т.Е., Clark J.B. Changes of respiratory chain activity in mitochondrial and synaptosomal fractions isolated from the gerbil brain after graded ischaemia //J-Neurochem. 1995. - Vol.64, N 5. - P. 2222-2229.

188. Allen G.V., Cheung R.T., Cechetto D.F. Neurochemical changes following occlusion of the middle cerebral artery in rats Neuroscience. 1995. - Vol.68, N4. - P.1037-1050.

189. A1-Turki A., Armstead W.M. Altered release of prostaglandis by opioids contributes to impaired cerebral hemodynamics following brain injury //Crit-Care-Med. 1998. -Vol. 26, N 5. - P.917-925.

190. Armstead W.M. Role of vasopressin in altered pial artery responses to dynorphin and beta-endorphin following brain injury //J-Neurotrauma. 1996. - Vol. 13, N 3. - P. 115-123.

191. Armstead W.M. ATP-dependent K+ channel activation reduces loss of opioid dilation after brain injury. //Am-J-Physiol. -1998. Vol. 274, N 5, Pt 2. - P.1674-1683.

192. Armstead W.M. Relationship between opioids and prostaglandins in hypoxia-induced vasodilation of pial arteries in the newborn pig //Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1996. - Vol.212, N 2. - P.135-141.

193. Asplund K. Cerebrovascular Disease.- 1992. Vol.2. - P. 317-319.

194. Baskin D.S., Hosobuchi Y. et al., Dynorfin (1-13) improves survival in cats with focal cerebral ishemia //Nature. -1984. Vol. 312. - P. 551.

195. Benyo Z., Wahl M. Opiate receptor-mediated mechanisms in the regulation of cerebral blood flow //Cerebrovasc-Brain-Metab-Rev. 1996. - Vol.8, N 4. - P. 326-357.

196. Bloom F., Battenberg E., Rossier J. et al. Neurons containing B-endorphin in rat brain exist separately front those containing enkephalin: Immunocytochemical studies //Proc. Nat. Acad. Sci. 1978. - Vol. 75. - P. 1591-1595.

197. Bolanos J.P., Almeida. Roles of nitric oxide in brain hypoxia ishemia //Biochim. et biophys. acta. Bioenerg. incl. Rev. Bionenerg. - 1999. - Vol. 2-3. - P. 415-436.

198. Boulanger C., Lusher T. Release of endothelin from the porcine aorta. Inhibition by endothelium-derived nitric oxide //J. Clin. Invest. 1990. - Vol. 85, N 2. - P. 587-590.

199. Brian J.E., Faraci F.M., Heistad D.D. Recent insights into the regulation of cerebral circulation //Clin Exp - Pharmacol -Physiol. - 1996 - Vol. 23. - P. 449-457.

200. Browning J.L., Heizer M.L., Widmayer M.A., Baskin D.S. Effects of halothane, alpha-chloralose, and pC02 on injury volume and CSF beta-endorphin levels in focal cerebral ischemia //Mol-Chem-Neuropathol. 1997. - Vol. 31, N 1. - P. 29-42.

201. Buisson A., Margaill I., Callebert J., Plotkine M., Boulu RG. Mechanisms involved in the neuroprotective activity of a nitric oxide synthase inhibitor during focal cerebral ischemia //J Neurochem. 1993. - Vol.61, N 2. - P. 690-696.

202. Castillo J., Davalos A., Naviero J., Noya M. Neuroexcitatory amino acids and their relation to infarct size and neurological deficit in ischemic stroke //Stroke 1996. Vol 27, N 6. -P. 1060-1065.

203. Chan P.H. Role of oxidants in ishemic brain damage //Stroke. 1996. - Vol. 27, N 6. - P.l 124-1129.

204. Cheung R.T., Diab Т., Cechetto D.F. Time-course of neuropeptide changes in peri-ischemic zone and amygdala following focal ischemia in rats //J-Comp-Neurol. 1995. - Vol.360, N 1. - P. 101-120.

205. Choi D.W. Glutamate neurotoxicity and diseases of the nervous system //Neuron. 1988. - P. 623-634.

206. Dalcara Т., Moskowitz MA. The complex role of nitric oxide in the pathophysiology of focal cerebral ischemia //Brain Pathol. 1994. - Vol. 4, N 1. - P. 49-57.

207. Davidson S., Gil-Ad J., Rogovin H., Laron Z., Reisner S.H. Cardiorespiratory depression and plasma beta-endorphin levels in low-birth-weight infants during the first day of life //Am. J. Dis. Child. 1987. - Vol.141. - P.145-148.

208. De Riu P.L., Pertuzzi V., Palmieri G. et al. (3-Endorphin in experimental canine spinal ischemia //Stroke. 1989. - Vol. 20. - P.253-258.

209. DiMicco J.A., Abshire V.M., Hank-ins K.D. Microinjection of GABA antagonists into posterior hypothalamus elevates heart rate in anesthetized rats //Neuropharmacology. -1986. Vol. 25. P. 1063-1066.

210. Ekstrom Jodal В., von Essen C., Haggendal E. Effects of noradrenaline on the cerebral blood flow in the dog //Acta Neurol. Scand. - 1974. - Vol. 50, N. 1. - P. 11-26.

211. Erecinka M., Silver I.A. Loss of neural calcium homeostasis, in ischemia //In: Primer on Cerebrovascular Diseases. New York, Academic. 1997. - P. 178-183.231 .Essen E. //Acta Neurol. Scand. 1974. Vol. 50, N 2. - P. 39-52.

212. Essman W.V., Wollman S.B. Free radicals central nervous system processes and brain function //Oxygen radicals: systemic Events and Disease Processes. Basel: Karger. - 1990. - P.172-192.

213. Fisher M.A. Garsia J. H. //J. Neurology. 1996. - N 47. P.884-888.

214. Fishman A.P. Heart, lungs and blood as an integrated system: the alveolar-cappillary barrier and the cardiorespiratory apparatus //Circulation. -1984. Vol.70, N5. - Pt.2. - P.83-87.

215. Floyd R.A. Role of oxygen free radicals in carcinogenesis and brain ishemia //FASEB J. 1990. -Vol.4. - P.2587-2597.

216. Fried R.L., Nowak T.S. Opioid peptide levels in gerbil brain after transient ischemia: lasting depletion of hippocampal dynorphin //Stoke 1987. Vol.18. - P. 765 -770.

217. Ginsberg M.D. Cerebrovascular and Brain Metabolism //Revieves. 1990. - Vol. 2. - P. 68-93.

218. Ginsberg M.D., Globus M.V.T., Busto R. et al. The potential of combination pharmacotherapy in cerebral ischemia //In Pharmacol Cerebral Ischemia. 1990. - P. 499-510.

219. Ginsberg M.D., Pulsinelli W.A. The ishemic penumbra, injury thresholds, and the therapeutic window for acute stroke //Ann neurol. 1994. - Vol. 36, N4- P. 553-334.

220. Ginsberg M.D. New strategies to prevent neural damage from ishemic stroke. New York.- 1994. P. - 1-32.

221. Ginsberg M.D. The concept of the theraupetic window a synthesis of critical issues //In: New Strategiest prevent neural damage from ischemic stroke. - Boston Marriot Cambridge, 1994.

222. Globus M.Y., Ginsberg M.D., Harik S.J., Busto R., Dietrich W.D. Role of dopamine in ishemic striatal injury: metabolic evidense //Neurology. 1987. - Vol.37. - P.1712-1719.

223. Grigg E.R.N. Biologic Relativity. Amaranth Books. -Chicago - 1967.

224. Gusev E. Epidemiology of cerebral stroke in Russia (trends in incidence and mortality, risk factors) //Thessaloniki Conference, 10-th. Vienna, 1994. - P. 48.

225. Heales S.J.R., Bolanos J.P., Stewart V.C. et al. Nitric oxide, mitochondria and neurological disease //Biochim. et biophys. acta. Bioenerg. incl. Rev. Bionenerg. 1999. - Vol. 2. - P. 215-228.

226. Jiang D., Rong X., Li Q., Wei Z. Biochemical study of the postischemic neuronal damage //Adv.Exp.Med.Biol. 1995. - Vol. 363. - P.133-142.

227. Jenner P. Oxidative damage in neurodegenerative disease //The Lancet. 1994.- Vol, 344. - P. 796-798.

228. Jellinger K., Riederer P., Kotbaner P. Changes of some putative neurotransmitters in human cerebral infarction //J. Neural. Transm. 1978. Vol. 14. - P. 31-44.

229. Kadotani H., Namura S., Katsuura G., Terashima Т., Kikuchi H. Attenuation of focal cerebral infarct inmice lacking NMDA receptor subunit NR2C //Neuroreport. Vol.9, N3. - P.471-475.

230. Kemp J.A., Foster A.C., Gill R., Woodruff G.N. //Trends Pharmacol. Sci.- 1987. V.8, N11. - P. 414-415.

231. Kogure K., Scheinberg P., Kishikawa H., Busto R., Reinmuth O.M. Hypothesis for rational therapy in acute stroke //Trans Am. Neurol. Assoc. -1976. Vol.101. - P. 160-164.

232. Kondoh Т., Lee S.H., Low W.C. Alterations in striatal dopamine release and reuptake under conditions of mild, moderate, and severe cerebral ishemia //Neurosurgery. 1995.- Vol.37, N5. P. 948-954.

233. Kuroiwa Т., Terakado M. The pyramidal cell layer of sector at shows the lowest hippocampal succinate dehydrogenaseactivity in normal and postishemic gerbils //Neurosci Lett. - 1996 -Vol.206, N 2. - P 117-120.

234. Kulowski J. Crash Injures. Charles C. Thomas Publisher.- Shringfild, Illinois. 1960.

235. Laborit H. Reaction organiqua a l'agresion et choc. -Masson. Paris. - 1955.

236. Lazarus L.H., Ling N., Guillemin R. beta-Lipotropin as a prohormone for the morphinomimetic peptides endorphins and enkephalins //Proc. Nat.Acad.Sic. USA. -1976. Vol.73. - P.2156-2159.

237. Lee H.T. Mechanisms of ishemic preconditioning and clinical implications for multiorgan ischemic reperfusion injury //J. Cardiothorac. and Vase. Anesth. - 1999. - Vol.1. - P. 78-91.

238. Linnik V.D., Zobrist R.H., Hayfield M.D. Evidence supporting a role for programmed cell death in focal cerebral ischemia in rats //Stroke. 1993. - V.24, N12. - P. 2002-2009.

239. Lipton J.M., Catanina A., Delgado R. Peptide modulation of inflammatory processes within the brain //Neuroimmunomodulation.- 1998. Vol.5, N 3. - P 178-183.

240. Lu X., Hong X., Wang C. Effect of dynorphin Al-13 on hypoxia-ischemic brain injuty in neonatal rats //Chung.Hua.Fu.Chan.Ко.Tsa.Chin. 1997. - Vol.32, N4. - P. 198-201.

241. Mares J. Models of focal CNS hypoxia //Cesk.Fysiol. -1995. Vol.44, N 4. - P.183-187.

242. Matsui Т., Nagafuji Т., Kumanishi Т., Asano T. Role of nitric oxide in pathogenesis underlying ischemic cerebral damage //Cell Mol. Neurobiol. 1999. - Vol.19, N 1. - P.177-189.

243. Meldrum В. S. Excitotoxciti in Ischemia. Cerebrovascular disease 16th research Conference. New york. 1989 - P. 47-60.

244. Meldrum B.S., Garthwaite J. Excitatory amino acid neurotoxicity and neurodegenerative disease //Trends Pharmacol. Sci. 1990. - Vol. 11. - P.379-387

245. Meldrum BS.The role of nitric oxide in ischemic damage //Adv Neurol. 1996. - Vol. 71.- P.355-363.

246. Mima Т., Mostafa M.G., Mori K. Therapeutic dose and timing of administration of RNA synthesis inhibitors for preventing cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage // Acta-Neurochir-Suppl-Wien. 1997. - Vol.70. - P. 65-67.

247. Morley J.E., Tauskela J.-S., Hakim A.M. Cerebral Iischemia. New Jeresy, Totowa, Humana Press. 1999.-Vol. 69.-. P105.

248. Mrsulja В., Lust W.D., Mrsulja В., Passonneau J.V. Effect of repeated cerebral ishemia on metabolites and metabolic rate in gerbil cortex //Brain Res. 1977. - Vol. 119, N.2. - P.480-486.

249. Poborskii A.N., Zimina T.A Effect of extreme conditions on succinate oxidation in rat brain mitochondria //Patol-Fiziol-Eksp-Ter. 1996. -Vol.1. - P. 19-21.

250. Poborskii A.N. Effect of research conditions on succinate oxidation in brain mitochondria in circulatory hypoxia //Patol-Fiziol-Eksp-Ter. 1997. - Vol.1. - P. 10-12.

251. Sankaran K, Hindmarsh KW, Watson VG. Hypoxic-ischemic encephalopathy and plasma beta-endorphin //Dev. Pharmacol. Ther. 1984. - Vol.7, N 6. - P.377-383.

252. Scavini C., Rozza A., Bo P. et al. К opioid receptor changes and neurophysiological alterations during cerebral ischemia in rabbits //Ibid. - 1989. - Vol. 21. - P.943-947.

253. Selye H. The Physiology and Patology of Exsposure to Stress. Acta Ins. - Montreal. - 1956.

254. Selye H. (Селье Г). Очерки об адаптационном синдроме. М. : Медицина. - 1960. - 254 с.

255. Siesjo В.К. Historical overview. Calcium, ischemia, and and death of brain cells //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1988. - Vol.522. -P.638-661.

256. Siesjo B.K. Mechanisms of ischemic brain damage //Crit. Care. Med. 1988. - Vol.16. - P.954-953.

257. Siesjo В.К., BengtssonF. Calcium fluxes, calcium antagonists, and calcium-related pathology in brain ischemia, hypoglycemia, and spreading depression: a unifying hypothesis //J. Cereb. Blood Flow. Metabol. 1989. - Vol. 9. - P. 127-140.

258. Siesjo B.K. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia. Part II. Mechanisms of damage and treatment //J. Neurosurg. 1992. - Vol. 77. P. 169 - 183.

259. Simonds V.F., Koski G., Streaty R.D. Solubiliration of active opiate receptors //Proc. Nat. Acad. Sci. US. 1980. - Vol. 77. - P.4623-4627.

260. Stjernquist M. Endothelins vasoactive peptides and growth factors //Cell - Tissue - Res. - 1998. - Vol .292, N 1. - P. 1-9.

261. Sobey C.G., Heistad D.D., Faraci F.M. Effect of subarachnoid hemorrage on dilatation of rat basilar artery in vivo //Am. J. Physiol. (Heart Circ. Physiol. 40). 1996. -. Vol 271. -P.126-132.

262. Thureson-Klein A., Kong J.W., Klein R.L. Enkephalin and neuropeptid Y in large cerebral arteries of the pig after ischemia and reserpine //Blood Vessels. 1989. - Vol.26. - P.177-184.

263. Turner T.D., Browning J.L., Widmayer M.A., Baskin D.S. Penetration of dynorphin 1-13 across the blood-brain barrier //Neuropeptides. 1998. - Vol.32, N 2. - P.141-149.

264. Ueki M., Kuroiwa Т., Ichiki H. Heterogeneous distribution of early energy failure in experimental focal ishemia of the cat brain //Acta- Neurochir Suppl - Wien. - 1997. - Vol.70. - P.50-52.

265. Viner N. (Винер H) Кибернетика. M.: Сов.Радио. - 1968. -180 c.400.

266. Vornov J.J., Thomas A.G., Jo D. Protective effects of extracellular acidosis and blockade of sodium/hydrogen ionexchange during recovery from metabolic inhibition in neuronal tissue culture //J. Neurochim. 1996. - Vol.67, N6. - P. 2379-2389.

267. Weil M.N., Schubin H. Diagnosis and Treatment of Shoe. //Williams and Wilkins Сотр. Baltimore. - Merilend. - 1967.

268. Widington K.N. (Уидингтон K.X.) Основные биологические концепции. В кн.: На пути теоретической биологии. - М. Мир. - 1970. - с.11-38.

269. Werling L. L., Brown S. R., Сох В. М. Opioid receptor regulation of the release of norepinephrine in brain //Neuropharmacology. 1987. - Vol. 26. - P. 287-296.

270. Wible I.H., Luft F.C., D: Vicco I.A. Hypothalamic GABA sypresses sympatic outflow to the cardiovasculsr system. 1988. -Vol. 254 - P.680-687. fence //Clin. Exp. Pharmacol.Physiol. - 1995. - Vol.22, N11. - P.877-880

271. Winterbourn C.C. Free radical toxicology and antioxidant de defence //Clin. Exp. Pharmacol.Physiol. 1995. - Vol.22, N11. - P.877-880

272. Yoneda Y., Kanmori K., Kiriyama K. Stress-induced alterations in the metabolism of GABA in rat brain //J.Neurochem. -1983. Vol. 40. - P. 350-356.j