Роль иммунологических и биохимических показателей в патогенезе геморрагического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Антипина, Юлия Викторовна

• Антипина, Юлия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антипина, Юлия Викторовна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Современное состояние вопроса о патофизиологических механизмах геморрагического инсульта (обзор литературы).

Глава П. Общая характеристика обследованных больных и методы исследования.

Глава 1П. Клинико-неврологическая характеристика обследованных больных.

Глава IV. Клинико-иммунологические нарушения при геморрагическом инсульте.

4.1 Содержание антител к дезоксирибонуклеиновой кислоте в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови.

4.2 Содержание антител к основному белку миелина в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови.

4.3 Сопоставление иммунологических нарушений и клинико-лабораторных исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль иммунологических и биохимических показателей в патогенезе геморрагического инсульта»

Актуальность темы: Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) занимают важное место в структуре заболеваемости и смертности во всем мире [18, 19, 21, 29, 30, 49, 58, 116, 144, 157, 163]. Число острых нарушений мозгового кровообращения в различных странах мира и регионах нашей страны варьирует от 1,27 до 7,4 на 1000 человек населения [30, 81, 119, 131, 144, 164]. В последнее время в нашей стране имеет место тенденция к росту заболеваемости инсультами [60, 103, 144] и регистрируется более 400 000 инсультов в год, в крупных городах заболеваемость инсультом достигает 3,4 случая на 1000 населения в год [30, 62].

По данным Всемирной Организации Здравоохранения инсульт является одной из ведущих причин смертности населения. В структуре общей смертности (ОНМК) острые нарушения мозгового кровообращения занимают второе-третье место. В России ЦВЗ стоят на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний, опередив онкологическую патологию. Однако в большинстве экономически развитых стран мира наметилась тенденция к неуклонному снижению смертности от ЦВЗ за последние десятилетия [23, 30,110, 144, 145]. В России же заболеваемость и смертность от острых нарушений мозгового кровообращения остаются одними из самых высоких в мире [24, 29, 157], кроме того, эти показатели увеличились в структуре общей смертности за последние пятнадцать лет на 18,2 % [144]. Частота ГИ в России составляет 1,5 - 4 случая в год на 1000 населения [123]. Особую тревогу вызывает увеличение частоты ГИ среди лиц молодого и трудоспособного возраста [10, 21, 39, 60, 62, 63, 97, 115] и даже стали встречаться у детского населения, в том числе и у новорожденных [16, 96, 144, 162, 174, 187, 186, 211, 212, 219, 247]. Инвалидизация после перенесенной сосудистой катастрофы занимает первое место среди всех причин стойкой утраты трудоспособности и составляет 3,2 на 10 000 человек населения [23,110,144, 145, 162]. Среди церебральных инсультов наиболее тяжело протекают геморрагические [21, 30, 86, 144]. Причем, на долю кровоизлияний в мозг приходится 30%, на долю субарахноидальных кровоизлияний - 15% [123, 144]. Смертность в остром периоде геморрагического инсульта (ГИ) составляет 7585% [25, 123, 144, 154, 157]. Несмотря на определенное совершенствование методов диагностики, терапии и реабилитации ГИ, его последствия остаются тяжелым бременем, как в личном, так и в социальном плане. Ограничение повседневной жизненной активности резко отягощает ситуацию в семье больного, значительно снижая качество жизни его и окружающих [30]. Существенное снижение негативных последствий ГИ для больных и общества возможно лишь на основе глубокого изучения этиологии и патогенеза ЦВЗ [46, 67]. В последнее время в развитии ОНМК, при ишемическом инсульте, большое значение придается иммунопатологическим нарушениям [6, 13, 33, 34, 41, 48, 54, 56, 64, 71, 129, 130, 133, 134, 140, 167]. Однако до сих пор иммунологические исследования при геморрагическом инсульте не проводились, несмотря на важность данной проблемы. Все это стимулирует поиск новых иммунопатологических механизмов в остром периоде геморрагического инсульта и свидетельствует об актуальности проводимого исследования.

Цель работы.

Целью настоящей работы явилось изучение иммунологических и биохимических показателей в патогенезе геморрагического инсульта.

Задачи исследования.

1. Дать клиническую характеристику обследованных больных.

-62. Определить показатели органоспецифических и органонеспецифи-ческих антител в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови в доламике у больных с геморрагическим инсультом.

3. Провести мониторинг антител к основному белку миелина (ОБМ) и дезоксирибонуклеиновой кислоте (анти - ДНК) у обследованных пациентов.

4. Выяснить взаимосвязь между иммунологическими показателями, этиологией заболевания, локализацией геморрагического инсульта, степенью тяжести течения и исходом острого периода ГИ.

Научная новизна.

Впервые проведено иммунологическое обследование больных в остром периоде ГИ. Изучены показатели уровня анти - ДНК и антител к ОБМ в ЦСЖ и сыворотке крови в динамике на первые, десятые и двадцатые сутки. Установлено, что в остром периоде ГИ имеют место иммунопатологические нарушения, как в мозговой ткани, так и изменения в гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ).

Показано, что в формировании ГИ принимает активное участие аутоиммунный процесс, который наиболее выражен при паренхиматозных и смешанных внутримозговых кровоизлияниях, обусловленных артериальной гипертонией.

Выявлены существенные отличия уровней содержания антител к ДНК и антител к ОБМ в ЦСЖ и сыворотке крови у пациентов с ГИ в зависимости от степени тяжести и исхода заболевания. Причем, чем выше эти показатели, тем тяжелее течение и хуже прогноз, как в отношении выздоровления, так и жизни [Патенты на изобретения № 2195667, № 2195671, № 2195672].

Впервые предложено использовать исследуемые показатели для объективизации степени тяжести и прогнозирования течения ГИ.

Выявленные факты позволяют обоснованно рекомендовать патогенетическую терапию при геморрагическом инсульте.

Практическая значимость работы.

1. Уровень анти - ДНК и антител к ОБМ может служить диагностическим критерием для определения степени тяжести ГИ. Более высокие показатели их указывают на тяжелое течение ГИ.

2. Высокие показатели анти - ДНК и антител к ОБМ в ЦСЖ и сыворотке крови в первые дни указывают на неблагоприятный исход ГИ.

3. Для подавления аутоиммунного процесса рекомендовано использование иммунокорректоров.

4. Результаты работы используются практическими врачами - неврологами г. Твери и ОКБ, при чтении лекций студентам Тверской государственной медицинской академии.

Основные положения выносимые на защиту.

1. В остром периоде ГИ развивается аутоиммунный процесс, что проявляется повышением содержания анти - ДНК и антител к ОБМ как в ЦСЖ, так и в сыворотке крови.

2. По уровню увеличения содержания органонеспецифических и орга-носпецифических антител можно судить о степени тяжести и прогнозировании течения ГИ.

3. Степень повышения показателей анти - ДНК и антител к ОБМ в ЦСЖ и сыворотке крови при ГИ свидетельствует о выраженности иммунологических нарушений в мозговой ткани и гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ).

Апробацня работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на кафедре нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики Тверской медицинской академии, заседании Тверского отделения Всероссийского общества неврологов (Тверь, 23 октября 2002 года), XI Всероссийской конференции с международным участием "Нейроиммунология" (Санкт-Петербург, 15-18 мая 2002 г.), II Всероссийская конференции "Нейроиммунопатология" (Москва, 21-23 мая 2002г.).

Публикации.

По материалам диссертации подготовлено 13 статей, из них 10 опубликовано, 3 принято к печати, получены патенты на 3 изобретения.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Антипина, Юлия Викторовна

-122-Выводы

1. Наиболее часто при геморрагическом инсульте встречается паренхиматозно-оболочечная форма, характеризующаяся тяжелым течением, выраженными общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами и обусловленная в подавляющем большинстве артериальной гипертонией.

2. В результате прорыва гематоэнцефалического барьера и иммунного барьера мозга в остром периоде геморрагического инсульта развивается локальное иммунное воспаление в ткани головного мозга, о чем свидетельствует наличие лимфоцитарного плеоцитоза и положительных показателей бежа острой фазы в цереброспинальной жидкости.

3. Важную роль в развитии геморрагического инсульта играет аутоиммунный процесс в мозговой ткани, на что указывают изменения в цереброспинальной жидкости в виде повышения уровня органоспецифических и органонеспецифических антител.

4. Увеличение антител к ДНК и антител к ОБМ при геморрагическом инсульте служит критерием для определения тяжести состояния и прогноза течения: чем выше уровень аутоантител, тем тяжелее состояние и хуже прогноз.

5. Повышенные титры антител к ОБМ в цереброспинальной жидкости свидетельствуют о недостаточности трофического обеспечения мозга, что способствует развитию неврологического дефицита и вегето-трофического синдрома.

6. Мониторинг уровня анти-ДНК и антител к основному белку миелина в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови позволил выявить более высокие показатели в цереброспинальной жидкости в первый день заболевания, которые к концу острого периода снижаются, но не достигают показателей контрольной группы.

-1237. Наиболее высокие показатели как в цереброспинальной жидкости , так и в сыворотке крови органонеспецифических антител характерны для паренхиматозных и смешанных кровоизлияний в мозг, обусловленных артериальной гипертонией, что свидетельствует о выраженности аутоиммунной агрессии.

-124

Практические рекомендации

1. Определение уровня антител к основному белку миелина и антител к де-зоксирибонуклеиновой кислоте в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови можно использовать для подтверждения аутоиммунного процесса в остром периоде геморрагического инсульта.

2. Титр антител в цереброспинальной жидкости в первый день острого периода геморрагического инсульта можно использовал для объективизации степени тяжести геморрагического инсульта.

3. Увеличение уровня антител к дезоксирибонуклеиновой кислоте в цереброспинальной жидкости менее чем в три раза по сравнению с контрольной группой указывает на благоприятный прогноз геморрагического инсульта.

4. Наличие аутоиммунного процесса в мозговой ткани о остром периоде геморрагического инсульта позволяет обоснованно рекомендовать в качестве патогенетической терапии наряду с ноотропными препаратами, антиокси-дантами, иммунокорректоры, пульс дозами, коротким курсом внутривенно - капельно.

-125

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антипина, Юлия Викторовна, 2003 год

1. Аднан Куреши, Стенли Тахрим, Джозеф Бродерик, Хант Батджер, Хидеки Хондо, Дениел Хенли. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния.// Международный медицинский журнал. 2000. - № 4. - с. 327-334.

2. Азии А .Я. Особенности несосудистого транспорта в ткани головного мозга у больных пожилого и старческого возраста с нарушением мозгового кровообращения. // Успехи геронтологии. 1997. - №1. - с.66-69.

3. Арутюнов А.И., Барон М.А., Майорова Н.А,//Вопросы нейрохирургии. -1969.-№5.-с.4-9.

4. Абрамов В.В. Взаимозависимость функционирования иммунной и нервной систем. // Успехи современной биологии. 1991. - №6. - с.840-844.

5. Абрамов В.В. Принципы нейроиммунологии в эксперименте и клинике. // Иммунология. 1995. -№1. - с. 11-15.

6. Адо А.Д. О взаимодействии нервной и иммунокомпетентной систем. // Вестник РАМН. М.: Медицина, 1993. - №7. - с.48-51.

7. Акимов Г.А., Шамрей Р.К. Аутоиммунные процессы в патогенезе сосудистых заболеваний головного мозга.// Советская медицина. 1977. - №12.-с. 72-75.

8. Антипина Ю.В. , Герасимова М. М. Содержание анти ДНК в острейшем периоде геморрагического инсульта. // Вятские встречи по актуальным проблемам невропатологии и нейрохирургии. Киров, 2002. - с.5-6.

9. Беленькая P.M. Инсульт и варианты артерий мозга. М, 1979.

10. Бурцев Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. -Москва, 1978.

11. Бейн Б.Н., Чернова Т.А., Козмодемьянов А.Е. Консервативное ведение больного с внутримозговой гематомой при гемофилии.// Неврологический журнал. 2000. - №5. - с. 12-13.

12. Белокриницкий Д.В., Прозаровская H.H., Савельев А.И. и др. Клиническое значение определения антител к ДНК при системной красной волчанке. // Вопросы ревматизма. 1972. - №1. - с. 8-17.

13. Бойко А.Н., Фаворова О.О. Рассеянный склероз, молекулярные и клеточные механизмы. // Молекулярная биология. 1995. - Т.29, №4. - с.727-749.

14. Бурцев Е.М., Дьяконова E.H. Классификация и топическая диагностика нарушений мозгового кровообращения у новорожденных детей . // Ж. неврологии и психиатрии. 1997. - Т. 97, №8. - с.4-7.

15. Виленский Б.С. , Семенова Г.М. Причины смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальности (клинико-патанатомическое исследование.) //Неврологический журнал. 2000. - Т. 5, №4. - с. 10-13.

16. Виберс Д.О., Фейгин В., Браун Р.Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. М., 1999. - с. 368, 371, 378, 383,422, 672.

17. Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. // Медицинская газета. -1999. -№43. с. 1-9.

18. Вознюк А.И. , Одинак М.М., Плужников H.H. Острое повреждение нейронов и структур гематоэнцефалического барьера при инсульте. // VII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов,- Казань, 2001. с.215.

19. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Н. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и действительность.// Ж.неврологии и психиатрии. 1996. - Т. 96, №5. - с. 5,7.

20. Виленский Б.С. Возраст в системе статокинетических факторов инсульта. // Неврологические вести. 1997. - №3-4. - с. 9-12.

21. Вейнер Г., Левитт Л. Неврология. М., Медицина, 1998,. - с. 41, 44-46.

22. Василенко Ф.И. Клинико-иммунологическое сопоставление при остром нарушении мозгового кровообращения: Автореф. дисс. .канд.мед.наук- Челябинск. -1974.

23. Виленский Б.С., Гриневич Г.В. О патокинезе инсульта. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб., 2000. с.279-280.

24. Вилков Г.А. О биологическом действии циркулирующих противомозговых антител. 1972.- вып.4, часть 2. - с.88-92.

25. Виленский Б.С. Неотложные состояния в неврологии.- М.: Медицина, 1986.

26. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение.- СПб., 1999.-с. 10,24,139, 336.

27. Воробьева Н.А. Антитела изотопов и Ig G и Ig Е к основному белку миелина при демиелинизирующих заболевания: Дисс.канд.мед.наук.- 1998.-с.192.

28. Герасимова М.М., Антипина Ю.В., Жданов Г.И. Роль органонеспецифических антител в патогенезе церебральных инсультов. //Вятские встречи по актуальным проблемам невропатологии и нейрохирургии: Материалы конференции. Киров, 2002. - с.22-23.

29. Герасимова М.М., Жданов Г.И. Участие антител к ДНК в механизмах ишемического повреждения головного мозга.// Ж.неврологии и психиатрии (Инсульт). 2001. - №4. - с.45-48.

30. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С. и др. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы). М., 1997.

31. Ганнушкина И.В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении. // Ж. неврологии и психиатрии. 1996. -№1. - с. 14-18.

32. Габашвили В.М., Шакаришвили Р.Р., Джанелидзе М.Т., Джанджгава Т.В. и др. Патогенетическая терапия геморрагических инсультов. // Ж. неврологии и психиатрии. -1990. Т, 90, вып.7. - с. 19-21.

33. Ганнушкина И.В., Зарецкая И.Х., Ниязбекова A.C. Об аутоиммунных различиях ишемических и геморрагических инсультов.// Диагностика, лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения.- М.,1971. с.27.

34. Гусев Е.И. , Скворцова В.И., Колесникова Т.И. и др. Применение тиклида при лечении цереброваскулярных заболеваний. // Терапевтический архив. -1996. №10. - с.69-71.

35. Горбачева Ф.Е., Понеев М.Н. Патогенетическая терапия геморрагического инсульта.//Ж.неврологии и психиатрии. 1990. - с.90,7,19-21.

36. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Изыкенова Г.А., Алексеев A.A., Дамбинова С.А. Изучение уровня аутоантител к глутаматным рецепторам в сыворотке у больных в остром периоде ишемического инсульта. // Ж. неврологии и психиатрии. 1996. - №5. - с.68-69.

37. Гомазков O.A. Апоптоз нейрональных структур и роль нейротрофических ростовых факторов. Биохимические механизмы эффективности пептидных препаратов мозга. // Ж.неврологии и психиатрии (Инсульт). 2002. - вып.7. - с.17-21.

38. Герасимова М.М., Антипина Ю.В. Роль аутоиммунных показателей в дифференциальной диагностике ишемического и геморрагического инсульта.//

39. Вятские встречи по актуальным проблемам неврологии и нейрохирургии: Материалы конференции. Киров, 2002. - с.41-42.

40. Герасимова М.М., Антипина Ю.В. Органонеспецифические антитела в прогнозировании геморрагического инсульта //Тезисы к XII Всероссийской конференции по нейроиммунологии. СПб, 2002. - с.54-55.

41. Герасимова М.М., Антипина Ю.В. Структура и частота острых нарушений мозгового кровообращения в Тверском регионе. // Материалы 61 научной конференции молодых ученых и студентов. Саратов, 2000. - с. 92.

42. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. Актовая речь. Российский государственный медицинский Университет. Москва, 1992. - с.48.

43. Герасимова М.М., Антипина Ю.В. Содержание анти-ДНК в цереброспинальной жидкости в динамике геморрагического инсульта. // Тезисы к II Российской конференции по нейроиммунопатологии. М., 2002. - с. 19.

44. Густов A.B. Клинико-иммунологическая характеристика нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М.,1971.

45. Гусев Е.И., Боголепов H.H., Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга. М.-.Медицина., 1979. - с.142.

46. Гервазиева В.Б., Сверановская В.В., Козлов В.В. Основной белок миелина и его иммунобиологические свойства.// Иммунология. 1982. - №3. - с.9-15.

47. Герасимова М.М., Жданов Г.И., Антипина Ю.В. Клинико- эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения.// Тезисы доклада конф. «Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний». СПб., 2000. - с.286.

48. Глебов B.C., Попова Н.И., Лаврентьева Л.И. Вопросы иммунопатологии нервно-психических заболеваний. Москва, 1968.

49. Герасимова М.М., Антипина Ю.В. Диагностическое значение ЦСЖ у больных с геморрагическим инсультом. // Современные подходы к лечению и реабилитации больных с цереброваскулярными заболеваниями: Материалы конференции. Ярославль, 2001. - с.З.

50. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина, 1987. - с.28, 58, 60, 73, 83,93, 104-105,142-145,163-171,195.

51. Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых поражений головного мозга. М.: Медицина, 1974. - с.5, 19, 83, 91,98-99.

52. Герасимова М.М. Нервные болезни. Тверь, 2000. - с. 127-158, 308-309.

53. Демин A.B. Внечерепные лимфатические пути компенсации мозгового кровотока: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. 1999. - с. 19.

54. Деев A.C., Захарушкина И.В. Причинные факторы, течение и исходы геморрагического инсульта в молодом возрасте. // Неврологический журнал. -2001. -№5. с. 15-17.

55. Дамулин И.В., Скворцова В.И. Третий Всемирный конгресс по инсульту и пятая Европейская конференция по инсульту (1-4 сентября, Мюнхен).// Неврологический журнал. 1997. - №2. - с.58-61.

56. Деев A.B., Захарушкина И.В. Церебральные инсульты в молодом возрасте. // Ж.неврологии и психиатрии. 2000. - №1. - с. 14-17.

57. Деев A.C., Захарушкина И.В. и др. Особенность этиологии и клинического течения церебральных инсультов у женщин молодого возраста. // Неврологический вестник. М., 1995. - Т.27, вып.1-2. - с.42.

58. Дзяк Л.А. Изменения состояния иммунологической реактивности больных с острым нарушением мозгового кровообращения. !! Тез. докл. VIII Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. - Т.З. -с. 106-108.

59. Дифференциальная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. // Под ред. Акимова Г.А., Одинака М.М. СПб.: Гиппократ, 2000. - с. 664.

60. Дугладзе H.A. Клинико-иммунологическая характеристика мозговых инсультов: Дисс. . канд.мед.наук. Тбилиси, 1986. - с. 181.

61. Евстигнеев В.В. Состояние и перспективы изучения сосудистой патологии головного мозга. // Ж. Здравоохранение: Орган. МЗ. Республики Беларусь.- 1998. № 6. - с.26-32.

62. Ерохина Г.Р. Течение инсульта и состояние функциональной активности нейтрофилов и иммунных сдвигов: Атореф. дисс. .канд.мед.наук. М., 1987.- с.23.

63. Евлоева Д.А., Посохов С.И., Тавлеева Г.Р., Вейн A.M. Особенности клинических проявлений острого и восстановительного периодов у больных разного пола с инсультами.// Ж. неврологии и психиатрии (Инсульт). -2002. вып.6. - с.32-35.

64. Ерохина Л.Г., Виленский Б.С., Кузнецов П.С. Основы организации неврологической помощи населению. М.: Медицина, 1981.-е. 188.

65. Жданов Г.Н. Клиническая характеристика и патофизиологические механизмы ишемического инсульта: Дисс. .канд.мед.наук.-Москва, 2001.

66. Завалишин И.А., Захарова М.Н. Астроглия функциональные аспекты. // Нейроиммунология. СПб.: Лики России, 1996. - с.8-11.

67. Зборовский А.Б., Скворцова З.С. Содержание антител к ДНК в сыворотке крови больных ревматизмом и инфекционным неспецифическим (эволю-тивным) полиартритом.//Вопросы ревматизма. 1972. - №1. - с. 17-21.

68. Зорин H.A. Артериовенозные мальформации головного мозга. // Учебное пособие для высших мед. учеб. завед. ДГМА . 2000. - с. 1-20.

69. Илюхина А.Ю. Показатели уровня аутоантител к фрагментированным глу-таматным рецепторам NMDA типа в динамике инсульта. // Сборник: Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. СПб., 1997. -с. 199-200.

70. Кугоев А.й. Острая окклюзионная гидроцефалия при супратенториальных кровоизлияниях: Дисс. . канд.мед.наук. 1987.

71. Коршунов A.M., Преображенская И.С. Програмированная смерть клеток (апоптоз). // Неврологический журнал. -1998. Т.З, №1. - с.40-46.

72. Козырь A.B. Исследование функциональных свойств аутоантител к ДНК: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. -М., 1999. с.34.

73. Кирпичникова Г.И., Неверов В.А., Ремезов А.П. Иммунитет, иммунодефи-циты, иммуноориентированная терапия. СПб., 1997.

74. Крыжановский Г.Н. и др. Патология нервной регуляцич в генезе иммунных расстройств при заболеваниях центральной нервной системы. // Ж. неврологии и психиатрии. 1998. - №5. - с.60-64.

75. Колтовер А. Н., Верещагин Н.В., Людковская И Г. и др. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1975.

76. Колтовер А.Н., Людковская *., Гулевская Г.С. и др. Гипертоническая ан-гиоэнцефалопатия в патоморфологическом аспекте. //Ж.неврологии и психиатрии. 1984. - вып.7. - с. 1016-1020.

77. Крылов В.В., Лебедев Б.В., Щелковский В.Н. и др. // Вопр. нейрохирурги. -1987.-№2.-с.З-8.

78. Коновалов А.И.// Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Тезисы. Москва, 1965. - Т.2. - с.301-303.

79. Кандель Сосудистые заболевания нервной системы .//Подред.Е.И. Шмидта. -М., 1975. с.455-458.

80. Крылов В.В. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. // Неврологический журнал. 1999. - №4. - с.4-11.

81. Лебедев В.В., Крылов В.В. Дислокационный сндром при острой нейрохирургической патологии.// Нейрохирургия. 2000. - № 1-3. - с. 4-12.

82. Лисицина Т.А., Дурнев А.Д., Иванова М.М. Влияние бемитила на продукцию антител к ДНК у больных системной красной волчанкой. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1999. - №5. - с.38-41.

83. Лившиц В.М., Сидельникова В.И. Биохимические анализы в клинике. М., 1998. - с.ЗОЗ.

84. Лебедев В.В., Крылов В.В., Щелковский В.Н. Клиника, диагностика и лечение внутричерепных артериальных аневризм в остром периоде кровоизлияния. -М., 1996. с. 121.

85. Людковская И.Г., Гулевская ГС Моргунов В.А. Деструктивные изменения средней оболочки интрацеребральных артерий при артериальной гипертен-зии. // Арх. пат. 1982. - вып.9. - с.66-72.

86. Лебедева Н.В. Геморрагический инсульт .- М., 1975.

87. Манвелов Л. Выявление и ведение больных с сосудистыми заболеваниями. //Врач. 1998. -№3.- с. 12-14.

88. Малашхия Ю.А., Надарейшвили 3. Г., Малашхия Н.Ю. и.др. Мозг, как орган иммунитета.// Ж.неврологии и психиатрии. 1999. - №9. - с.62-65

89. Малашхия Ю.А. Иммунный барьер мозга. М., Медицина, 1986. - с. 159.

90. Манвелов Л.С., Смирнов В.Е. Распространенность факторов риска и смертности от инсульта в разных географических регионах. //Ж.неврологии и психиатрии (Инсульт). 2002. -Л. -С. 49-U5.

91. Мищенко В.А., Горюхина O.A. Структура, проницаемость гематоэнцефа-лического барьера и перспективы доставки через него лекарственных средств. // Ж. неврологии и психиатрии. 1996. - №4. - с. 116-120.

92. Манвелов Л. Выявление и ведение больных с сосудистыми завболевания-ми. // Врач.- 1998. №3. - с. 12-14.

93. Махкамов К.Э., Байбенов И.М. Ультроструктура ГЭБ при субарахноидаль-ном кровоизлиянии и действии фенобарбитала. // Вопр.нейрохирургии им. Бурденко. -2001. -№1. с. 10-22.

94. Малашхия Ю.А., Геладзе М.Г. Концепция иммунного барьера мозга.// Журнал неврологии и психиатрии. 1988. - №2. - с.3-7.

95. Мартынов М.Ю., Ковалева М.В., Горина Т.П., Араблинский A.B., Гусев Е.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике геморрагического инсульта. // Неврологический журнал. 2000. - Т.5, №2. - с.35-41.

96. Морозов С.Г., Гнеденко ББ., Панченко Л.Ф. и др. Аутоантитела к белкам ткани мозга при патологии нервной системы. // Нейрохимия. 1996. - Т. 13, №2. - с.98-102.

97. Мартынов Г.И., Кухтевич И.И. Аутоиммунные реакции с сосудистым антигеном при хронической недостаточности мозгового кровообращенияатеросклеротического генеза и их зависимость от стадии заболевания. //Материалы VII съезда неврологов. 1995. - с. 267.

98. Мельниченко В.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение внут римозговых кровоизлияний с прорывом крови в желудочковую систему.// Труды Института нерохирургии им. Н.Н.Бурденко. М., 1974. - с.403-414.

99. Малкова A.A. Регистр мозгового инсульта в г. Ижевске: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Ижевск, 1998.

100. Насонова В.А., Остапенко М.Г. Клиническая ревматология. М.: Медицина, 1989. - с.592.

101. Нурмухаметов Р. Неотложная помощь при инсульте. // РМЖ. -1999. -Т.7, №9.

102. Насонов Е.Л., Баранов A.A., Шишкина Л.П. / /Васкулиты и васкулопатии. Ярославль: Верхняя волга, 1999. с.612.

103. Неврология. // Под. Ред. М. Самуэльса. (пер. с англ.). М.: Практика. -1997. - с.640.

104. Неретин В.Я., Котов C.B., Вострикова И.Л., и др. Артериальная гипертен-зия у больных с инсультом молодого и среднего возраста. // Неврологический журнал. 1996. - №1. - с.29-32.

105. Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга,- СПб.: Гиппократ, 1998.

106. Олейников В.Г., Сускова B.C. Состояние клеточного иммунитета и продукции цитокинов у больных с рассеянным склерозом . // Тезисы докладов II Российской конференции «Нейроиммунопатология». Москва, 2002. -с.55.

107. Пирадов М. А., Левченко Н.И., Габриэлян Н.И. и др. Сравнительная оценка эффективности методов определения осмоляльности и средних молекул в прогнозе течения инсультов.// Лабораторное дело. -1990. №5. - с.10-12.

108. Переседов В.В. Ангионейрохирургия в институте РАМН. // Ж. неврологиии психиатрии. 1996. - №1. - с.22-23.

109. Поверенный А.М. Почему антитела к ДНК являются показателем аутоиммунного процесса (гипотеза). //Иммунология. 1986. - №6. - с.86-87.

110. Пирадов М.А. Интенсивная терапия геморрагических инсультов. // Вторичные повреждения мозга при внутричерепных кровоизлияниях. Москва, 2002. - с. 19-20.

111. Петров А.М. Нейроиммунные взаимодействия при ишемическом инсульте в ходе электрической стимуляции мозговых структур: Автореф.дисс. .канд.мед.наук. 1997. - с.22

112. Петров Р.В. Иммунология. М:Медицина, 1987. - с.416.

113. Преображенских Д.В., Буйлов С.П. Иммунокомплексные механизмы патогенеза системной красной волчанки. // Клиническая медицина. 1986. -№9.-с. 17-30.

114. Плат Ф., Познер Дж. Б. Диагностика ступора и комы. -Москва, 1986.

115. Рязанцева Т.А. , Шаханина К.Л., Ароян А А .Значение определения антител к нативной ДНК при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.// Терапевтический архив. -1987. № 8. - с.86-91.

116. Скворцова В.И., Раевский К.С., Коваленко A.B., Кудрин B.C. и др. Содержание нейротрансмиттерных аминокислот в спинно-мозговой жидкости у больных с острым ишемическим инсультом. // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. -№2. - с.34-38.

117. Ш.Скворцова В.И., Насонова Е.Л., Журавлева Е.Ю. и др. Клинико-иммунобиохимический мониторинг факторов локального воспаления востром периоде полушарного ишемического инсульта. // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - №5. - с.27-31.

118. Сарибекян A.C., Пономарев В.А., Ишмухаметов А.И. и др. Лечение больных с гипертензявными внутримозговыми гематомами. //Ж. неврологии и психиатрии. 1998. - Т. 98, №8. - с.23-26.

119. Симанов Ю.В., Колосов A.C. Гипертензивные внутримозговые кровоизлияния: этиология, патогенез,патоморфология. Ижевск, 2001.

120. Скворцова В.И., Шерстнев В.В., Грудень A.A. Роль аутоиммунных меха низмов в повреждающем действии церебральной ишемии.// Ж. неврологии и психиатрии (Инсульт). 2001. - №1. - с.46-54.

121. Скворцова В.И. и др. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии. //VII Всероссийский съезд неврологов: Материалы съезда. Казань, 2001. - с. 291.

122. Смирнов В.Е, Манвелов Л.С. Факторы риска сосудистых поражений мозга у больных с сахарным диабетом. // Ж. неврологии и психиатрии (Инсульт). -2001. вып. 3. -с.8-15.

123. Скворцова В.И. Участие апоптоза в формировании инфаркта мозга. // Ж.неврологии и психиатрии (Инсульт). 2001. - вып.2. - с. 12-17.

124. Семенова Г. М., Семенова И.В. Причины смерти при инсульте и возмож ные пути борьбы с ними.// Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел, 1997.

125. Сорокоумов В.А. Практическая ангионеврология сегодня. Инсульт., Часть I-H. // Мир медицины.-1999.- №1-2. с.4-7.

126. Стоянова О.В. Состояние адаптационно-компенсаторных систем организма в остром периоде инсультов: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.- 1998.-с.23.

127. Семенова Е.П., Густов A.B., Кузнецова JI.JT. и др. Особенности неспецифической иммунологической реактивности при мозговом инсульте. // Ж. неврологии и психиатрии. 1975. - Т. 75, №1. - с. 7-10.

128. Сверановская В.В., Невская О.М. Изучение роли антител в патогенезе различных неврологических заболеваний человека. В кн.; Поствакцинальные аллергические реакции и аллергены.- М.,1974. с.90-93.

129. Трошин В.Д., Густов A.B., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. Нижний Новгород: НГМА, 2000. - с.5-32, 89-101, 177, 190-193,211,235,265-269.

130. Фейгин B.JI. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири: Автореф. дисс. .д.м.н. Новосибирск, 1991.

131. Фишер М., Шевитц В. Обзор подходов к терапии острого инсульта: прошлое, настоящее и будущее.// Ж.неврологии и психиатрии (Инсульт). -2001. №1. - с.21-23.

132. Фасон Э., Шварц Б., Шнейдер В. Прорыв крови в мозговые желудочки. // Ж.неврологии и. психиатрии. 1964. - с.2, 64, 212.

133. Цебецауэр Л, Поверенный А.И., Насонов Е.Л. Клиническое значение определения антител к ДНК с различной авидностью при системной красной волчанке.// Терапевтический архив. 1987. - №4. - с.48-50.

134. Царегородцева Т.М., Невская О.М. Антимозговые сывороточные антитела при рассеянном склерозе. // Врачебное дело. -1970. №1. - с.150-152.

135. Шамаев М.И., Бродская И.А., Тук H.H. Морфологические особенности сосудов головного мозга при геморрагических инсультах.// Труды Института нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. М., 1974. - с.366-369.

136. Шмидг Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1975.

137. Шмырев В.И., Архипов C.J1., Кузнецова С.Е., Терновой С.К. Нейровизуа-лизационная диагностика и особенности лечения геморрагического инсульта. //Ж. неврологии и психиатрии. -2001. Т. 101, №1. - с.27-31.

138. Ширетова Д.Ч. Мозговой инсульт у лиц молодого возраста: Дисс. . канд.мед.наук. -М., 1971.

139. Штульман Д. Р., Левин О.С. Справочник практического врача по неврологии. М.: Советский спорт, 1999. - с.297-333.

140. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1976. - с.284.

141. Шмырев В.И., Архипов С.Л. Профилактика ишемических осложнений при геморрагическом инсульте. Клин: Вести, 1994. - с. 14-16.

142. Шепилова Ж.И., Балякин С.О. Диагностическое значение определения средних молекул при некоторых деструктивных патологических процессах.// Лабораторное дело. 1984. - №9. - с.546-548.

143. Яхно H.H., Архипов С.Л., Миронов Н.Б. и д.р. Диагностика, течение прогноз паренхиматозно-вентрикулярных кровоизлияний. //Ж. неврологии и психиатрии. 1992. - Т. 92, № 1. - с. 17-21.

144. Яворская В.А., Белоус A.M., Мохамед А.Н. Исследование уровня молекул средней массы и процессов перекисного окисления липидов в крови больных с разными формами инсульта. // Ж. неврологии и психиатрии. 2000. -Т. 100, №1. -с.48-51.

145. Яхно Н.Н, Штульман Д.Р., Мельничук П.В. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. 1-2 том. М.: Медицина, 1995. - с. 11,68.

146. Adams Н.Р., Kassell N.F., Tomer J.C., Sahs A.L. CT and clinical correlations in recent aneurysmal subarachnoid cooperate aneurysm study//Neurology.-1983.~ Vol.33.-P.981-988.

147. Aggarwal S.K., Williams V., Levine S.K. Cocaine-associated intracranial hemorrhage: Absense of vasculutis in 14 cases// Neurology.-1996.-Vol.46, N6.-P.174

148. Ader R., Cohen N. et al. Psychoneuroimmunology:Interactions between the nervous system and the immuni system// Lonect.-1995, N345,-P.99-103.

149. Broderick J.P. et al. Ultra-early evolution of intracerebral hemor-rhage//J.Neurosurg.-1990.-Vol.72, N2.-P, 195-199.

150. Brott Th., Broderick J. Early hemorrhage growth in patients with intracerebral hemorrhage//Stroke. -1997. -Vol. 28. -P. 1 -5.

151. Byron F.B. The hypertensive vascular crisis.-London: W.Heinemann Med. Books Ltd., 1969.

152. Burchiel K., HoffmanL.//Neurosurg.-1984.-Vol.l4.-P.57-63.

153. Crompton M.//Brain.-1964.-Vol.87.-P.263-271.

154. Colombo A., Scotti G. et al.// Acta neurol. (Napoli).-1978.-Vol.33, N5.-P.443-450.

155. Cartwright G.W. et al. Develop Med. Child Neurol 1979.-Vol.21.-P.730-737.

156. Chyatte D., Sundt T.//Mayo Clin. Proc.-1984.-Vol.59.-P.494-505

157. Douglas M.A., Haerer A.F. Long-term prognosis of hypertensive intracerebral hemorrhage//Ibid.-1982.-Vol. 13, N4.-P.488-491.

158. Docri Т., Nemessany Z. et al.//Neurosurg.-1983.-Vol.l21.-P.435-438.

159. Dorsch N.W. Hemorrhagic Stroke. Intracerebral and subarachnoid hemorrhage. Source Aust. Fam. Physicians997.-Vol.26, N10.-P. 1145-1150.

160. Diringer M. Intracerebral hemorrhagi: pathophysiology and management. Crit Case Med 1993, Vol.21-P. 1591-1603.

161. Edwards D.R., Yu-Wen Chen, Diringer M.N. Unified neurological stroke scale is valid in ischemic and hemorrage stroke//Stroke.-1995.-Vol.26, N10.-P.1852-1858.

162. Faris A.A., Hardin C.A. et al. Pathogenesis of hemorrhagic infarction of the brain. Arch Neurol.-1963.-P. 9,468.

163. Fox J.L. Intracranial Aneurysm.-New York et al, 1983.-Vol. 1-3.

164. Fisher M.J Immunohematologic Mechanizms in stroke //Brain ischemia. -London,Springer-Verlag. -1995.-P.97-103.

165. Goto O., Kirn S., Sano K. Morphological changes of platelets in disturbed cerebral microcirculation a clinical study using a scunning electron micro-scope//No To Shinkei.-1979.-Vol.31, N9.-P.937-943.

166. Gerasimova M.M., Antipina U.V. Clinical and immune changes in the hemorrhagic stroke.//EFNS Europ. J.of Neurol.-2002.-Vol.9.-P.2036.

167. Hill A. Canada J.Neurol. Sci.-1983.-Vol.l0.-P.81-84.

168. Harche H.T. et al. J. Pediatr.-1972.-Vol.80.-P.37-42.

169. Harrison s Textbook. Chapter 366, Cerebrovascular Diseases, P.2336-2347.

170. Hunt W., Hess K. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysmus//J.Neurosurg.-1968.-Vol.28.-P. 14-20.

171. Harder D.R., Smeda J., Lombard J.//Circ. Res.-1985.-Vol.57, N2.-P.319-322.

172. Hauman L.,Taber K. et al.Effekt jf clot formation and. retraction on spin-echo images of blood an in vitro study.// Ibid.- P. 1155-1158.

173. Hornig C.R., Dorndorf W. // Nervenarrzt.- 1987.-B d 58,N7.- s.432-435.

174. Kanai H., Yamada K., Yoshida Y. Histological and morpho-metrical studies on small arteries in normal brainstems with special reference to the pathogenesis ofthe hypertensive brainstem hemorrhage//No To Shinkei.-1998.-Vol.50, N7.-P.637-642.

175. Kataoka H., Yamada E., Hayase Y., Hazama F.//Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -1995.-Vol.22, Suppl. 1 .-P.262-264.

176. Kaki D. A., Lowenstein D.N. Emergence of recreation drug abuse as a major risk factor stroke in young adults//Ann. Inter. Med.-1990.-Vol. 113, N11.-P.821-827.

177. Kuhn D.M., Wolf A.W. et al. Review of the role of the central serotonergic neuronal system in blood pressure regulation.-Hypertension, 1980.-Vol.2, N3.-P.243-255.

178. Kapp J. ,Neill W. et all. // Sung.Neurol. -1982. -Vol.- 62.- P. 40-45.

179. Lushchyk U. et al. The potentials of ultrasonic dopplerography in the prognosis of course of hemorrhagic stroke and in the choice of procedure for its treatment.-1995.-Vol.5.-P.9-ll.

180. Lyden P.D., Jackson Friedman C., Doctor J. Medical treatment for intracerebral hematom//Stroke.-1997.- Vol.28, N2.-P.387-391.

181. Lisk D.K., Rhoades H., Putnam R. et al. Early presentation of chemistric intracerebral hemorrhage: predict of outcome and guidelines for treatment alloca-tion.//Neurology.-1994.-Vol.44.-P. 133-139.

182. Litte J., Blomquist G.A. et al.// Surg. Neurol.-1977.-Vol.8-P. 143-149.

183. Matz P.G., Weinsten Ph.R. Heme oxygenase-1 and heat shock protein 70 induction glia and neurous throughout rat brain after experimental intracerebral hemorrhage. //Neuro-surgery.-1997.-Vol.40, N1.

184. Mehtia V., Holness R.O., Connolly K. et al. Acute hydrocephalus following aneurismal subarachnoid hemorrhage//Can. J. Neurol. Sci.-1996,-Vol.23.-P.40-45.

185. Misra H., Frdowich J.//J. biol. Chem.-1972.-Vol.247.-P.6960-6962.

186. Mayman L., Taber K. et al. Effect of clot formation and retraction spin-echo images of blood: an in vitro study//Ibid.-P.l 155-1158.

187. Montes J.M., Wong J.H. et al.// Stroke 2000.-Vol.31, N4.-P.834-840.

188. Muraoka J., Adochi N. et al. No To Shinkei 1993.-Vol.45.-P.263-266.

189. Manbou A., Pothin A.s et al. Unselekted brain 0,5 T MR imaging comparison of lesion detection and characterization with thee T2 -weighted sequences // Radiology. -V0I.2O8-P. 671-678.

190. Menkes J.H. Textbook of Child Neurology. Fourth edition. Lea&Febiger.-1990.

191. Meyers R.E. Advances in Perinatal Neurology. New York.-1979.-P.85-l 14.

192. Nath F.P. et al. Effect of experimental intracerebral hemorrhage on blood flow, capillarypermeability, histochemistry//J.Neurosurg.-1987.-Vol.66, N4.-P.555-562.

193. Nehls G.D., Mendelow A.D. et al. Experimental intracerebral hemorrhage: early removal of spontaneous mass lesion improves late outcome/ZNeurosurgery.-1990.-Vol.27, N5.-P.674-683.

194. Niisumra Hiroshi, Suzuki et Jiro et al. Spontaneous intracerebral hemorrhage and liver disfunction. // Stroke.- 1998.- Vol. 19.- P. 852-856.

195. Nolte J., Santos A.C., Fabio S. et al. Intracranial hemorrhage associated with cocaine abuse. A prospective autopsy//Neurology.-1996.-Vol.46, N5.-P.1291-1296.

196. New P., Aronow S. Attenuation measurements of whole blood and blood fractions in computed tomography.//Radiology.-1976.-VoU21.-P.635-640.

197. Oana K., Narum S., Chiba M. et al. Neurogenic gastrointestinal hemorrhage in hypertensive cerebral hemorrhage// No Shinkei Geka.-1983.-Vol.ll, N12.-P. 1261-1268.- 144219. Papile L.A. et al. J.Pediatr.-1978.-Vol.92.-P.529-534.

198. Patel M.,Edelman R.,Warach S. Detection of hyperacute primary intraparen-chymal hemorrhage by magnetic resonance imaging. // Ibid. -1998.-Vol. 27-P.2321-2324.

199. Peerless S., Kassell N. et al.//Cerebral Arterial Spasm.-Baltimore, 1980.-P.88-96.

200. Pia H.W. Operative Behandlung intracerebraler and intraventricularer Blutun-gen.Therapiewiche.-1974.-Vol.28.-P.3142-3144.

201. Qureshi A.J., Safdar K., Patel M. Stroke in young black patients: Risk factors, subtypes and prognosis//Ibid.-1995.-Vol.26, Nll.-P. 1995-1998.

202. Rinkel G., Wijdicks E., Ramos L., Van Cijn J. Progression of acute hydrocephalus in subarachnoid hemorrhage: a case report documented by serial CT scanning //J.Neurol. Neurosurg. Psychiatr.-1990.-Vol.53.-P.354-355.

203. Runz-Sandoval J.L., Cani C. Intracerebral hemorrhage in young people: analysis of risk factors, location causes and prognosis//Ibid.-1999.-Vol.30., N3.-P.537-541.

204. Skott M„ Werthan M.// Stroke.-1979.-Vol.l, N4.-P.286-300225. Steinbrich W„ Huk W. Intracranial hemorrhage and iron metabolism// Magnetic Resonance Imaging of the Central Nervous System Diseases/ Edsw. Huk et al.-Berlin, 1990.-P.l 16-122.

205. Strandgaard S., Paulson O.B. Cerebral autoregulation.-//Stroke, 1984, Vol.15, P.413-416.

206. Steinbrich W.,Huk W. Intracranial hemorrhage and iron metabolism // Magnetic Resonance Imaging of the Central Nervous System Diseases . // Edsw.Huk et al. -Berlin .-1990.-P. 116-122.

207. Sonntag V., Stein B.//J.Neurosurg.-1974.-Vol.ll0.-P.480-485.

208. Strandgaard S, Paulson O.B. Cerebral autoregulation.// Stroke -1984.-Vol. 15.-P.413-416.

209. Saks T., Moldow C. et al.//Proc. Clin. Biol. Res.-1978.-Vol.21.-P.719-724.-145231. Sasaki T., Wakai S., Asano T. et al.//J.Neurosurg.-1981.-Vol.54.-P.357-365.

210. Stula D., Sigstein W. Intraventricular hemorrhage//Neuro-chirurgia (Stuttg.).-1993.-Vol.36, N5.-P. 156-160.

211. Sinar E.J., Mendelow A.D. Experimental intracerebral hemorrhage effects of atemporar mass lesion//J.Neurosurg.-1987.-Vol.66, N4.-P.568-576.

212. Steiner L., Bergvall U. et al.// Acta radiol. (Stockh.).-1975.-Suppl.346.-P.143-154.

213. Tatu L., Moulin T., Mohamad R. Primary hematoma: early prognosis factors in 350 patients.//Neurology.-1995.-Vol. 45 .-P. 311-315.

214. Toffol G.J., Biller J., Adams H.P. Nontraumatic intracerebral hemorrhage in young adults//Arch. Neurol. (Chic.)-1987.-Vol.44, N5-P.483-485.

215. Takebayashi S. Ultrastructural morphometry of hypertensive medial damage in lenticulostriate and other arteries//Stroke.-1985.-Vol.l6, N3.-P.449-453.

216. Tovi D.//Acta neurol.scand.-1972.-Vol.49.-P.152-162.

217. Uski T., Anderson K.-E.//Acta physiol. scand.-1984.-Vol,120-P.197-205.

218. Van Cijn J., Hijdra A., Wijdicks E.F.M. et al. Acute hydrocephalus after aneu rysmal subarachniod hemorrhage//J.Neurosurg.-1985.-Vol.63.-P.355-362.

219. Yoshioka J., Clower B., Smith R. // Stroke.-1984.-Vol.l5.-P.288-292.

220. Wang Maijorie C. et al. Posterior fossa swelling and hypertensive encefalopa thy: case report and review of the literature//Neurosurgery.-1999.-Vol.44, N6.-P.1325-1327.

221. Wiebers D.O. Subarachnoid hemorrhage in pregnancy//Sem-in. Neurol.- 1988.-Vol.- 8, N3. -P.226-229.

222. Zulch K.J., Hossmann V. The pathogenesis of vascular disorders of brain and heart.-In: Studies in cerebrovascular diseases/ Ed. C. Loeb. Milano: Masson, 1981.-P.97-120.

223. Zulch K.J. Pathological aspects of cerebral accidents in arterial hypertension. -Acta Neurol.belg., 1971.-Vol.71., N2.-P. 169-220.

224. Zimmerman R., Heier L. et al. Acute intracranial hemorrhage: intensity changes on sequental MR scans 0,5 T. // Amer. J. Roentgenol.-1988.-Vol.150.-P.651-661.

225. Zuerrer M., Martin E. et al. MR imaging of intracranial hemorrhage in neonates and infants at 2,35 Tesla. //Neuroradiology.-1991.-Vol.33.-P.223-229.