Сочетанное применение милиацила и физических методов воздействия в комплексном лечении гнойно-некротических процессов у больных с синдромом диабетической стопы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Файзулина, Регина Ринатовна

• Файзулина, Регина Ринатовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Файзулина, Регина Ринатовна

Введение.

ГЛАВА 1 Современное состояние вопроса об этиологии, патогенезе и лечении синдрома диабетической стопы (обзор литературы).

1.1 Основные сведения об этиологии, патогенезе, классификации синдрома диабетической стопы.

1.2 Лечение синдрома диабетической стопы.

1.2.1 Консервативное лечение.

1.2.2 Хирургическое лечение.

1.3 Общая оценка литературных данных.

ГЛАВА 2 Материал и методы исследования.

2.1 Собственные клинические исследования.

2.2 Методики исследования (клинические, микробиологические, гистологические).

2.3 Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3 Лечебное воздействие милиацила и физических методов у больных с гнойно-некротическими процессами синдрома диабетической стопы.

3.1 Оценка эффективности применения милиацила и физических методов воздействия у больных с гнойно-некротическими процессами синдрома диабетической стопы.

3.2 Морфофункциональная оценка эффективности лечебного воздействия милиацила и физических методов на гистоструктуры гнойно-некротических ран у больных синдромом диабетической стопы.

3.3 Сопоставительный анализ и комплексная оценка лечебного воздействия милиацила и физических методов на заживление ран у больных с гнойно-некротическими процессами синдрома диабетической стопы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетанное применение милиацила и физических методов воздействия в комплексном лечении гнойно-некротических процессов у больных с синдромом диабетической стопы»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Проблема лечения сахарного диабета (СД) остается актуальной. По распространенности данное заболевание занимает третье место в мире после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. В 2000 г число больных сахарным диабетом насчитывалось более 125 млн. И ежегодно количество пациентов с этой патологией увеличивается на 5-7%, а по прогнозам экспертов ВОЗ к 2025 г оно может составить 250 млн человек (В.М. Бенсман с соавт., 1999; Е.П. Бурлева, 2003; В.Б. Бреговский с соавт., 2004; М.Б. Анциферов с соавт., 2006; S. Wild et al., 2004; J.M. Boulton, 2005; M. Fowler, 2007).

Большая социальная значимость СД состоит в том, что данное заболевание приводит к ранней инвалидизации и летальности в связи с осложнениями, среди которых синдром диабетической стопы, выделенный в 1987 г ВОЗ в самостоятельное нозологическое осложнение наряду с поражением глаз, почек, нервной и сердечнососудистой систем, занимает лидирующие позиции.

Синдром диабетической стопы (СДС) формируется вследствие диабетической микро- и макроангиопатии, нейропатии и остеоартропатии с дальнейшим присоединением и прогрессированием хирургической инфекции.

Риск развития СДС повышается с возрастом и длительностью течения сахарного диабета. СДС — основная причина госпитализации и смертности больных с сахарным диабетом, из которых у 25% в течение жизни возникают гнойно-некротические поражения стоп (О.Ю. Кучеровский с соавт., 1999; М.И. Балаболкин с соавт., 2005; М.С. Люмбарский с соавт., 2005; Е.А. Афанасьева, 2007; А.Н. Липин, 2009; S. Bale et al., 2001). Риск развития гангрены у больных с сахарным диабетом в 6 раз выше, чем в остальной популяции больных с сосудистой патологией (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, неспецифический аортоартериит и другие). В России ежегодно производится до 15 тыс ампутаций нижних конечностей у пациентов с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей на фоне СД (И.В. Гурьева, 1998; В.М. Бенсман с соавт., 1999; М.Д. Дибиров с соавт., 2001; L.V. Campbell et al., 2000; С. Trautner et al., 2002). По данным A.M. Светухина с соавт. (2008), 6-30% больных сахарным диабетом после первой ампутации подвергаются ампутации второй конечности в течение 1-3 лет.

Показатели смертности в течение 1 года после ампутации составляют 11- 41%, в течение 3 лет — 20-50%, а в течение 5 лет - 39-68%. Смертельный исход после ампутации чаще всего обусловлен сопутствующей патологией сердечнососудистой системы и почек (Г.А. Измайлов с соавт., 1998; А.Б. Земляной с соавт., 1999; Т.Я. Перадзе с соавт., 2000; В.М. Лебезев с соавт., 2000; И.И. Дедов, 2005; DJ. Magnolis et al., 2005; I. Kruse et al., 2006).

Неприемлемо высокий уровень ампутаций при СДС, ограниченные возможности ангиохирургических методов лечения и отсутствие эффективных схем консервативной терапии данной патологии делают все более актуальным поиски новых методов лечения и схем комплексного местного корригирующего воздействия, особенно обладающих регионарной направленностью на процессы репаративных гистогенезов.

Таким действием обладает разработанный в ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Росздрава препарат милиацил (Б.Г.Нузов, 1988, 1991). Благоприятные результаты применения милиацила в лечении гнойных ран обусловлены его составными частями (JI.E. Олифсон с соавт., 1979, 1991), являющимися биокатализаторами, ускоряющими обменные процессы в тканях (Т.Т. Березов с соавт., 1983). Милиацил, в отличие от других растительных масел, имеет высокое кислотное число, обусловленное большим содержанием в нем ненасыщенных жирных кислот. Как известно, ненасыщенные жирные кислоты обладают антибиотическим действием (Б.Н. Тютюнников, 1966). Входящий в его состав милиацин обладает анаболическим действием, является стабилизатором биологических мембран (М.М. Павлова с соавт., 1980; JI.E. Олифсон с соавт., 1989). Стабилизируя лизосомальные мембраны, милиацил предохраняет их от действия мембраноповреждающих факторов, таких как токсины. В связи с чем уменьшается активность катепсинов, кислых РНК-азы и ДНК-азы, что, в свою очередь, снижает экссудацию, сдавление тканей, гипоксию, деполяризацию РНК и ДНК.

В то же время широкое распространение в лечении гнойно-некротических процессов, в том числе и у больных СД, получили физические методы воздействия. Существует ряд работ, свидетельствующих об успешном использовании в комплексном лечении гнойных ран, трофических язв светотерапии (Б.Д. Бабаджанов с соавт., 2002; D. Sinacore et al., 1987). Благоприятным эффектом у больных СД обладает ультрафиолетовый спектр излучения (В.М. Боголюбов с соавт., 1985, 1988; Ю.Г. Шапошников с соавт., 1988; А.В. Решетов, 1992; D. Armstrong et al., 1998, 2001; D. Chau et al., 2001). В комбинации с ультрафиолетовым воздействием сочетано применяется и УВЧ-терапия (JI.A. Комарова, Г.И. Егорова, 1994; О.Ю. Кучеровский с соавт., 1999; А.К. Ушмаров с соавт., 2002; Е.С. Малышев с соавт., 2003).

В литературе имеются указания об успешном использовании во II фазу раневого процесса при лечении гнойных ран, трофических язв, в том числе и на фоне сахарного диабета, токов надтональной частоты (JI.A. Скурыхина, 1982; М.В. Брикульская, 1992; М.В. Ипатова, В.М. Стругацкий, 2000; В.М. Фрейлих, Ю.В. Гавинский, 2001).

Тем не менее, на сегодняшний день отсутствуют данные о лечебном применении милиацила в сочетании с физическими факторами для лечебной коррекции СДС. В том числе не установлены гистобластические и органотипические закономерности репаративных гистогенезов в раневых дефектах при применении милиацила и физических факторов. Выше изложенное и предопределило цель настоящего исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Цель исследования — клиническое и структурно-функциональное обоснование эффективности комплексного лечения больных с синдромом диабетической стопы путем местного применения милиацила, ультрафиолетового излучения (УФО), УВЧ-терапии и токов надтональной частоты (ТНЧ).

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить с использованием клинических и гистологических методов возможность и эффективность сочетанного применения милиацила, ультрафиолетового излучения и УВЧ-терапии в I фазу раневого процесса, милиацила и токов надтональной частоты во II фазу раневого процесса у больных с синдромом диабетической стопы.

2. Сопоставить результаты комплексного лечения гнойно-некротических процессов у больных синдромом диабетической стопы с использованием милиацила, ультрафиолетового излучения, УВЧ-терапии и токов надтональной частоты; с применением только милиацила или 1% раствора диоксидина и облепихового масла.

3. Уточнить на основе морфо-функциональных критериев показания к сочетанному применению милиацила и физиотерапевтических методов воздействия при комплексном лечении гнойно-некротических процессов у больных с синдромом диабетической стопы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые проведено целенаправленное клиническое и гистологическое исследование возможности и эффективности сочетанного местного применения милиацила, ультрафиолетового излучения, УВЧ-терапии в I фазу раневого процесса, милиацила и токов надтональной частоты во II фазу раневого процесса у больных СДС.

Установлена гистологическая и ультраструктурная картина динамики заживления гнойно-некротических ран у больных СДС под влиянием сочетанного использования милиацила, ультрафиолетового излучения, УВЧ-терапии, ТНЧ в различные фазы раневого процесса.

Клинически и гистологически установлено, что сочетанное применение милиацила, ультрафиолетового излучения, УВЧ-терапии в I фазу раневого процесса, милиацила и токов надтональной частоты во II фазу раневого процесса приводит к уменьшению бактериальной обсемененности, более быстрому завершению стадий воспаления, оптимизирует процессы репарации тканей.

На основе морфо-функциональных критериев доказана эффективность предлагаемого метода в предоперационной подготовке гнойно-некротических ран у больных СДС к окончательному методу закрытия (аутодермопластике, наложению вторичных швов).

Впервые установлена лечебная эффективность используемого метода у больных с гнойно-некротическими процессами СДС по сравнению с применением только милиацила, либо 1% раствора диоксидина и масла облепихи.

НАУЧНО - ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Разработан эффективный метод лечения гнойно-некротических процессов у больных СДС, основанный на сочетанном применении милиацила, ультрафиолетового излучения, УВЧ-терапии в I фазу раневого процесса, милиацила и токов надтональной частоты во II фазу раневого процесса при консервативном методе ведения ран и при их подготовке к окончательному методу закрытия (аутодермопластике и наложению ранних вторичных швов).

Основные положения исследования внедрены в лечебную работу гнойно-септического отделения ММУЗ МГКБ им. Н.И. Пирогова г. Оренбурга и учебный процесс на кафедре факультетской хирургии, кафедре гистологии, цитологии, эмбриологии ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы диссертации были доложены на региональной конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2009 г), выставке-конкурсе «Молодежь ОрГМА — 2010» (Оренбург, 2010 г), ежегодной региональной конференции молодых ученых и специалистов (Оренбург, 2010 г), областной выставке научно-технического творчества молодежи «НТТМ - 2010» (Оренбург, 2010 г), 5-й Международной Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2010 г). По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 3 работы в рецензируемых журналах по перечню ВАК РФ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫДВИГАЕМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Сочетанное применение милиацила, ультрафиолетового излучения, УВЧ-терапии в I фазу раневого процесса, милиацила и токов надтональной частоты во II фазу раневого процесса приводит к снижению микробной обсемененности, более быстрому завершению стадий воспаления, оптимизирует процессы репаративной регенерации тканей.

2. Предлагаемый метод может быть использован в качестве предоперационной подготовки гнойно-некротических ран у больных СДС к окончательному методу закрытия (наложению ранних вторичных швов, аутодермопластике).

3. По критериям гистологической оценки разработанный метод эффективен для лечения гнойно-некротических процессов у больных с СДС по сравнению с применением только милиацила, либо 1% раствора диоксидина и масла облепихи.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, главы собственных исследований, главы обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя списка литературы, включающего 247 отечественных и 132 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 54 рисунками и 15 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Файзулина, Регина Ринатовна

выводы

1. На основании комплексных клинических, микробиологических, морфофункциональных исследований сочетанного местного применения милиацила, ультрафиолетового облучения, УВЧ-терапии и ТНЧ установлена их лечебная эффективность на заживление гнойно-некротических ран у больных СДС. Установлено, что по всем показателям раневой процесс протекает более благоприятно у пациентов при сочетанном местном использовании милиацила и физических методов, чем у пациентов, леченных только милиацилом или 1% раствором диоксидина и маслом облепихи. Сроки лечения больных СДС основной группы в 1,2 раза меньше таковых у пациентов, леченных только милиацилом, в 1,7 раза меньше, чем у больных, у которых использовали 1% раствор диоксидина и облепиховое масло.

2. Сочетанное применение милиацила и физических методов может быть успешно применено для подготовки гнойно-некротических ран к пластическим операциям (наложению ранних вторичных швов, аутодермопластике). В среднем сроки подготовки гнойно-некротических ран у больных СДС к окончательному методу их закрытия меньше соответственно, чем при использовании только милиацила в 1,3 раза и чем при применении 1% раствора диоксидина и облепихового масла-в 1,8 и 1,6 раза.

3. Установлено, что использование милиацила, ультрафиолетового излучения и УВЧ-терапии в первую стадию раневого процесса, милиацила и токов надтональной частоты во вторую стадию раневого процесса у больных с синдромом диабетической стопы приводит к неоваскулогенезу, что ускоряет очищение раны от гнойно-некротического содержимого, обеспечивает наиболее благоприятные условия для развития грануляций, стимулирует репаративную регенерацию тканей.

4. На основе структурно-функционального анализа интраоперационного материала гнойно-некротических ран установлен феномен потенцирования противовоспалительного и регенераторного эффекта милиацила и физических методов воздействия, реализуемого на основе оптимизации репаративных гистогенезов.

5. Сочетанное местное использование милиацила и физических методов воздействия для лечения гнойно-некротических процессов у больных СДС, в сравнении с традиционными методами, позволяет сократить сроки лечения.

6. Комплексное сочетанное местное применение милиацила и физических методов не вызывает каких-либо местных и общих осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для комплексного местного лечения гнойно-некротических процессов у больных СДС рекомендуется сочетанное местное использование милиацила, ультрафиолетового излучения, УВЧ-терапии и токов надтональной частоты.

2. Предлагаемое сочетанное применение милиацила и вышеуказанных физических методов воздействия при лечении гнойно-некротических форм СДС могут быть использованы следующим образом. После хирургической обработки гнойно-некротического очага ежедневно выполняются перевязки. Во время перевязок из ран удаляются рыхло лежащие гнойно-некротические массы, поверхность ран тщательно санируется 3% раствором перекиси водорода. Далее рана в первую фазу раневого процесса подвергается ультрафиолетовому облучению и УВЧ-терапии через день, а после очищения во вторую фазу раневого процесса на рану воздействуют местно токами надтональной частоты. Затем после проведенного физического воздействия на рану накладываются салфетки, смоченные милиацилом.

3. Милиацил в сочетании с физическими методами воздействия может быть успешно применен для подготовки гнойно-некротических ран к пластическим операциям (наложению ранних вторичных швов, аутодермопластике).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Файзулина, Регина Ринатовна, 2010 год

1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. — М.: Медицина, 1990. 384 с.

2. Акматов, Н.Э. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Н.Э. Акматов; ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский Славянский Университет им. Б.Н. Ельцина». Бишкек, 2008. - 17с.

3. Алексеева, Н.В. Лазерное излучение в комплексной терапии сахарного диабета / Н.В. Алексеева, А.Я. Левенец // Актуальные вопросы лазерной медицины: материалы I Всероссийской конференции. — М., 1991. С. 93.

4. Алиханова, Р.И. Препараты облепихи в клинике / Р.И. Алиханова, К.У. Ушбаева, В.А. Дутова// Здравоохранение Казахстана. 1973. - №7. -С. 73.

5. Аметов, A.C. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее / A.C. Аметов, И.А. Строков // Российские медицинские вести. 2001. -Т.6, №1. - С. 35-40.

6. Аметов, A.C. Антиоксидантная терапия полинейропатии // A.C. Аметов, И.А. Строков, P.P. Самигуллин // РМЖ. 2005. - Т. 13, №6. - С. 339-343.

7. Аметов, A.C. Применение Мильгаммы композитум в лечении поздних осложнений сахарного диабета /A.C. Аметов, Т.Н. Солуянова // РМЖ. -2009. Т. 17, №10. - С. 687-691.

8. Анализ результатов хирургического лечения диабетической стопы / Т.В. Авдеева и др. // Проблемы эндокринологии. 1999. - №6. — С. 13-16.

9. Аничков, H.H. Морфология заживления ран / H.H. Аничков, К.Г. Волкова, В.Г. Гаршин. М.: Медицина, 1951. - 127с.

10. Ю.Анциферов, М.Б. Синдром диабетической стопы: современные направления в лечении и профилактике / М.Б. Анциферов, Е.Ю. Комелягина// РМЖ. 2005. - Т.13, №6. - С. 367-370.

11. Астахова, И.Н. Лечение больных сахарным диабетом с некротическими поражениями стопы / И.Н. Астахова // Хирургия. 2001. - № 12. - С. 3437.

12. Афанасьева, Е.А. Клинико-диагностические аспекты синдрома диабетической стопы / Е.А. Афанасьева, С.И. Кузнецов // Проблемы восстановительной медицины: сб. науч. тр., выпуск 7. Воронеж, 2007. -С.65-68.

13. Балаболкин, М.И. Патогенез ангиопатий при сахарном диабете / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Сахарный диабет. 1999. - №1. - С. 4-6.

14. Балаболкин, М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Кременская. М.: Медицина, 2005.-512с.

15. Беленький, М.Ш. Элементы количественной оценки фармакологического эффекта / М.Ш. Беленький. Л.:Медгиз, 1963. - 148 с.

16. Белов, В.В. Вакуум терапия и свободная дерматомная кожная пластика гранулирующих ран при синдроме диабетической стопы / В.В. Белов, Н.М. Грекова, Ю.В. Лебедева // Уральский медицинский журнал. 2007. — №6. - С. 82-86.

17. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. — М.: Медицина, 1983. 750с.

18. Блохин, H.H. Кожная пластика / H.H. Блохин. М.:Медгиз, 1955. - 224 с.

19. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия: учебник для студентов медицинских вузов / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. СПб.: Изд. отдел СПЛ, 1998. 480с.

20. Боголюбов, В.М. Техника и методика физиопроцедур: справочник /В.М.Боголюбов. М. Медицина, 2002. - 408 с.

21. Бородянский, B.C. Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей / B.C. Бородянский // Хирургия. 1996. - №6. - С. 106-108.

22. Брискин, Б.С. Роль препарата мидокалм в комплексном лечении больных синдромом диабетической стопы, нейропатическая форма поражения / Б.С. Брискин, Т.И. Сакунова, Я.И. Якобишвилли // Хирургия. 2000. -№5.-С. 34-37.

23. Брискин, Б.С. Осложненный синдром диабетической стопы: патогенез, диагностика и лечение в пожилом и старческом возрасте /Б.С. Брискин, A.B. Прошин // Клиническая геронтология. 2004. - №10. - С. 33-40.

24. Бурденко, H.H. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии / H.H. Бурденко // Воен.-сан. дело. 1943. - №5-6. - С. 16-32.

25. Бурлева, Е.П. Диабетическая стопа: организационные и клинические подходы / Е.П. Бурлева // Хирургия. 2003. - №8. - С. 52-55.

26. Ващенко, Е.В. Сочетанное применения милиацила и лазерного излучения в комплексном лечении гнойных ран: дис.: канд. мед. наук / Е.В. Ващенко; ГОУ ВПО ОрГМА. Оренбург, 2002. - 179 с.

27. Вертьянов, В.А. Лечение трофических язв и длительно не заживающих ран лазерным излучением / В.А. Вертьянов, А.Г. Ханин // Хирургия. -1982. №8.-С. 19-22.

28. Вилесов, С.П. Применение гиалуроновой кислоты для подготовки гранулирующих ран и трофических язв к пересадке кожи / С.П. Вилесов,

29. B.C. Беликов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1966. -№ 12. С. 57-60.

30. Влияние гелий-неонового облучения на состояние перикисного окисления липидов и антиоксидантной системы крови больных с диабетическими ангиопатиями / В.Я. Гармаш и др. // Актуальные вопросы лазерной медицины. М., 1991. - С. 92.

31. Влияние лимфогенных методов терапии на течение патологического- процесса при синдроме диабетической стопы / М.С. Люмбарский и др. //

32. Бюллютень СО РАМН. 2005. - №1. - С. 120-123.

33. Возбудители хирургической инфекции при поражениях нижних конечностей у больных сахарным диабетом / A.A. Пальцин и др. // Анналы хирургии. 2000. - № 5. - С. 52-55.

34. Волковой, А. К. Поражение нижних конечностей у больных сахарным диабетом / А.К. Волковой, Е.Ю. Комелягина, М.Б. Анциферов // РМЖ. -2006. Т. 14, №13. - С. 972-976.

35. Вопросы патогенеза и тактики комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы / A.M. Светухин и др. // Хирургия. 2003. - №3. - С.85-88.

36. Выбор антибактериальной терапии у больных с осложненным синдромом стопы диабетика / Б.С. Брискин и др. // Consilium medicum. 2004. -№1. - С. 24-29.

37. Гавриленко, В.Г. Применение окситоцина в комплексном лечении при гнойно-некротических поражениях стоп у больных сахарным диабетом / В.Г. Гавриленко, A.A. Стадников, А.Ф. Митькин // Вестник хирургии. -2000. -№3.- С. 59-62.

38. Газетов, Б.М. Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом / Б.М. Газетов, А.П. Калинин. — М.:Медицина, 1991. 236с.

39. Галиева, О. Р. Лечение диабетической нейропатии / O.P. Галиева, П.Х. Джанашия, Е.Ю. Мирина // РМЖ. 2005. - Т. 13, №10. - С. 648.

40. Генес, С.Г. Сахарный диабет и хирургия / С.Г. Генес // Хирургия. 1968. -№9. - С. 67-72.

41. Генных, С.Н. Хирургические аспекты гнойно-некротических процессов в области стопы при сахарном диабете / С.Н. Генных, H.H. Грушецкий // Вестник хирургии. 1993. - Т. 150, №5- 6. -С. 87-89.

42. Гнойно-некротические поражения нейроишемической формы синдрома диабетической стопы. Новые возможности комплексного хирургического лечения / В.А. Митиш и др. // Эндокринная хирургия. 2008. - №1(2). -С. 15-19.

43. Гнойно-некротические осложнения синдрома диабетической стопы и их отражение в МКБ 10 и стандартах страховой медицины / Б.С. Брискин и др. // Хирургия. 2007. - №1. - С. 49-54.

44. Горяев, М.И. Облепиха, ее состав и лечебные свойства / М.И. Горяев, Р.И. Алиханова // Здравоохранение Казахстана. 1971. - №6. - С. 73-75.

45. Гостищев, В.К. Энзимотерапия как физиологически обоснованный метод лечения гнойных заболеваний мягких тканей / В.К. Гостищев, Н.Г. Джалилов // Вестник хирургии. 1969. - №8. - С. 73-76.

46. Гостищев, В.К. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии / В.К. Гостищев, Н.М. Федоровский // Хирургия. 1994. - №4. - С. 48-50.

47. Гостищев, В.К. Хирургическое лечение диабетической остеоартропатии, осложненной гнойно-некротическими поражениями стоп / В.К. Гостищев,

48. A.Н. Афанасьев, А.Н. Хохлов // Хирургия. 1999. - №8. - С. 40-44.

49. Грекова, Н.М. Способ улучшения результатов локальных операций по поводу гнойно-некротических заболеваний стопы при сахарном диабете / Н.М. Грекова, Ю.В. Лебедева, В.Н. Бордуновский // Вестник хирургии. — 2003.-№5.-С. 78-81.

50. Грекова, Н. М. Хирургия диабетической стопы / Н.М. Грекова,

51. B.Н. Бордуновский. -М.: Медпрактика, 2009. -188с.

52. Григорян, A.B. Влажная гангрена нижних конечностей у больных сахарным диабетом / A.B. Григорян, А.И. Беккер, И.В. Коньков // Хирургия. 1970. - №7. - С. 69-71.

53. Гришин, И.Н. Синдром диабетической стопы / И.Н. Гришин, H.H. Чур. — Минск, 2000. 172 с.

54. Губачев, Ю.М. Современное клиническое испытание лекарственных средств' / Ю:М. Губачев; В.В. Макиенко // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - №1. - С. 11-13.

55. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. — Л.¡Медицина, 1973. 141с.

56. Гурьева, И.В. Диабетическая< стопа: эпидемиология и социально-экономическая значимость проблемы // РМЖ. 1998. — Т.6, №12. -С. 802-805.

57. Гурьева, И.В. Возможности местного лечения диабетических поражений стоп / И.В. Гурьева // РМЖ. 2002. -Т.10, №14. - С.509-512.

58. Гурьева, И.В. Факторы риска развития синдрома диабетической стопы / И.В. Гурьева // РМЖ. 2003. - Т.11, №6?- С. 338-341.

59. Даниленко, B.C. Некоторые показатели иммунологической реактивности у больных* сахарным диабетом / B.C. Даниленко, П.В. Барановский // Врачебное дело. 1983. - №5. - С. 89-91.

60. Данильянц, Э.В. Лечение влажной • диабетической гангрены / Э.В. Данильянц, Ю.Т. Кадожук // Хирургия. 1987. - №12. -С. 66-69.

61. Дедов, И.И. Введение в диабетологию / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. — М.: Берег, 1998.- 199 с.

62. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»: методические рекомендации / И.И. Дедов, MlB. Шестакова, М.А. Максимова. М.: Медиа Сфера, 2002. - 88 с.

63. Дедов, И.И. Сахарный диабет: руководство для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. М.: Универсум Паблишинг, 2003. - 456 с.

64. Дедов, И.И. Диабетическая стопа / И.И. Дедов. М.: Практическая медицина, 2005. - 197с.

65. Джанашия, П.Х. Лечение диабетической нейропатии / П.Х. Джанашия, Е.Ю. Мирина, О.Р. Галиева // РМЖ. 2005. - Т.13, №10. - С. 648-652.

66. Диагностика и лечение диабетической стопы / Т.Я. Перадзе и др. // Анналы хирургии. 2000. - №4. - С. 58-60.

67. Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы / А.З. Гусейнов и др. М.: Триада-Х, 2009. - 72с.

68. Дибиров, М.Д. Современные возможности консервативных и хирургических методов лечения гнойно-некротических поражений стоп у больных сахарным диабетом / М.Д. Дибиров, Д.И. Черкезов, P.A. Манушарова // РМЖ. 2005. - Т.13, №28. - С. 1915-1918.

69. Довганюк, А.П. Применение физических факторов больным хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / А.П. Довганюк // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2005. - №5. - С. 41- 46.

70. Долина, O.A. Обезвоживание и интенсивная терапия при острых гнойных заболеваниях с сопутствующим сахарным диабетом / O.A. Долина, С.Г. Птушкина, A.B. Сафронов // Хирургия. 1977. - №7. -С. 97-10.

71. Долгих, В. Т. Оптимизация предоперационной подготовки у больных с диабетической гангреной стопы методом ультрафиолетового облучениякрови / В.Т. Долгих, А.О. Гирш, H.A. Мироненко // Бюллетень СО РАМН. -2002. № 2. - С . 105-109.

72. Дубошина, Т.Б. Лечение больных с синдромом диабетической стопы в хирургической клинике / Т.Б. Дубошина, К.С. Яйлаханян // РМЖ. 2008. — Т.16, №5. - С. 302-305.

73. Дьяченко, П.К. Свободная марочно-лоскутная аутодермопластика при лечении гранулирующих ран и язв / П.К. Дьяченко, Г.П. Водопьянова // Вестник хирургии. 1984. - Т.132. - №5. - С. 94-98.

74. Жолдошбеков, Е.Ж. Дифференцированный подход в лечении больных диабетической стопой / Е.Ж. Жолдошбеков // Новости хирургии. 2009. -№2.-С. 44- 48.

75. Иванов, В.В. Свободная пересадка расщепленного лоскута кожи / В.В. Иванов // Хирургия. 2008. - №6. - С. 11-16.

76. Иванов, В.Н. Влияние облепихового масла на некоторые показатели липидного обмена при экспериментальном атеросклерозе / В.Н. Иванов,

77. Л.П. Никитина // Вопросы питания. 1973. - №6. — С. 13-16.

78. Ивашкевич, Г.А. Предупреждение и лечение глубоких флегмон «диабетической стопы» / Г.А. Ивашкевич, Я.Б. Головацкий // Вестник хирургии. 1991. - №4. - С. 31-36.

79. Иващенко, В.В. Аутодермопластика в закрытии раневого дефекта у пациентов с диабетической стопой / В.В. Иващенко, B.C. Ковальчук,

80. A.B. Иващенко // Клиническая хирургия. 2002. - № 11-12. - С. 30-31.

81. Измайлов, С.Г. Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей / С.Г. Измайлов,

82. B.В. Бесчанов // Вестник хирургии. 2000. - №2. - С. 66-71.

83. Иммунокоррегирующая терапия у больных сахарным диабетом с гнойно-некротическими осложнениями / В.К. Гостищев и др. // Анналы хирургии. 1999. - №6. - С. 140-143.

84. Иммунокоррекция полиоксидонием в комплексном лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы / Т.И. Гришина и др. // Иммунология.- 2000. №5. - С.32-34.

85. Ипатова, М.В. Опыт применения тока надтональной частоты для обезболивания после гинекологических операций у подростков / М.В. Ипатов, В.М. Стругатский // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - №6. - С. 32-33.

86. Использование препарата томицида для лечения гнойных ран / A.B. Герасимов и др. // Хирургия. 1987. - №10. - С. 86-90.

87. Ищук, A.B. Использование фотодинамической терапии лазерным аппаратом «Родник-1» с фотосенсибилизатором «Хлорофиллипт» в лечении гнойных ран и трофических язв нижних конечностей / A.B. Ищук, С.И. Леонович // Новости хирургии. 2008. - № 1. - С.44-54.

88. Кабанов, А.Н. Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях / А.Н. Кабанов, В.Н. Астрафуров, С.И. Филлипов // Вестник хирургии. 1993. - №1-2. - С. 3-7.

89. Каминский, Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С. Каминский. Л. Медицина, 1964. - 252 с.

90. Канцалиев, Л.Б. Озон в лечении распространенных гнойных хирургических заболеваний пальцев и кисти / Л.Б. Канцалиев, Э.И. Салтанов, A.A. Теувов // Хирургия. 2008. - №2. - С. 58-61.

91. Клинические и морфологические особенности репаративных процессов у больных с синдромом диабетической стопы / О.В. Удовиченко и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - №1. - С. 19-23.

92. Клинические рекомендации и стандарты лечения пациентов с сахарным диабетом: отчет экспертного комитета по диагностике и классификации сахарного диабета / Составлено Американской ассоциацией сахарного диабета // РМЖ. 2001. - Т.9, №9. - С. 344-347.

93. Клишов, A.A. Гистогенез и регенерация тканей / A.A. Клишов. -Л.: Медицина, 1984. 220 с.

94. Кожно-пластические вмешательства при синдроме диабетической стопы / А.И. Аникин и др. // РМЖ. 2008. - Т. 16, №16. - С.1072.

95. Кокобелян, А.Р. Синдром диабетической стопы и атеросклероз артерий нижних конечностей / А.Р. Кокобелян, Ю.М. Зигмантович // Вестник хирургии. 2006. - №3. - С. 74-78.

96. Колб, В.Г. Клиническая биохимия (пособие для врачей лаборантов) / В.Г. Колб, B.C. Камышников. Минск: Беларусь, 1976. — 311 с.

97. Комарова, JI.A. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения / JI.A. Комарова, Г.И. Егорова. Санкт-Петербург, 1994.—220 с.

98. Комбинированная озоно-ультразвуковая терапия в лечении гнойных ран / К.В. Липатов и др. //Хирургия. 2002. - №1. - С. 36-39.

99. Комплексное лечение гнойно-некротических поражений мягких тканей и гангрены нижних конечностей у больных сахарным диабетом / Г.А. Измайлов и др. // Хирургия. 1998. - №2. - С. 39-42.

100. Комплексное лечение гнойных ран с использованием ультрафиолетового облучения крови1 / Ю.Г. Шапошников и др. // Хирургия. 1988. - №4. - С. 17-21.

101. Косинец, А.Н. Синдром диабетической стопы / А.Н. Косинец, A.A. Зеньков. Витебск: ВГМУ, 2003. - 214 с.

102. Кошелев, В.Н. С02-лазеры в лечении трофических язв и длительно не заживающих ран / В.Н. Кошелев, Е.И. Глухов // Хирургия. 1985. — №9. -С. 76-80.

103. Кротовский, Г.С. Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей / Г.С. Кротовский, A.M. Зудин. М., 2005. - 160 с.

104. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок, И.И. Колкер. М.: Медицина, 1991.-687 с.

105. Кузнецов, Я.О. Совершенствование методов лечения гнойных раневых поверхностей / Я.О. Кузнецов, Г.Я. Хулуп // Новости хирургии. 2009. -№1.- С. 55-61.

106. Кулешов, Е.В. Заживление ран при сахарном диабете / Е.В. Кулешов // Хирургия. 1970. - №10. - С. 94-100.

107. Кулешов, Е.В. Сахарный диабет и хирургические заболевания / Е.В. Кулешов, С.Е. Кулешов. М.: Воскресенье, 1996. - 216 с.

108. Кулешов, Е. В. Эффективность куриозина при трофических язвах у больных сахарным диабетом / Е.В. Кулешов, С.Б. Бычков, М.А. Белоедова // РМЖ. 2001. - Т.9, № 3-4. - С 120-122.

109. Курбангалеев, С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалеев. М.: Медицина, 1985. - 272 с.

110. Курортология и физиотерапия: в 2 т. / под ред. В.М. Боголюбов. — М.: Медицина, 1985.-Т. 1. 560 с.

111. Курортология и физиотерапия: в 2 т. / под ред. В.М. Боголюбов. — М.: Медицина, 1985. Т.2. - 640 с.

112. Ларичев, А.Б. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран / А.Б. Ларичев, A.B. Антонюк, B.C. Кузьмин // Хирургия. 2008. - №6. -С. 22-26.

113. Лебезев, В.М. Применение озонотерапии в комплексном лечении гнойно-некротических заболеваний нижних конечностей у больных сахарным диабетом / В.М. Лебезев, М.Д. Крылов //Анналы хирургии. — 2000. №5.-С. 59-62.

114. Лечение гнойно-некротических осложнений при диабетической макроангиопатии / М.Д. Дибиров и др. // Хирургия. — 2001. №3. -С. 29-33.

115. Лечение гнойных ран у больных сахарным диабетом / Б.Г. Нузов и др. // Хирургия. 1997. - №8. - С.16-19.

116. Лечение инфицированных ран и трофических язв ультразвуком низкой частоты / В.М. Седов и др. // Хирургия. 1998. - №4. - С. 39-41.

117. Лечение осложнений «диабетической стопы» / Б.С. Брискин и др. // Хирургия. 1999. - №10. - С. 53-56.

118. Лечение ран с использованием озонированного раствора под высоким давлением / В.И. Булынин и др. // Хирургия. 1998. - №8. - С. 23-24.

119. Лечение током надтональной частоты / Л.А. Скурихина и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1982. - №1. - С. 61-62.

120. Липин, А.Н. Совершенствование диагностики и лечения больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы: автореф. дисс. . докт. мед. наук / А.Н. Липин; С.-Петерб. Военно-медицинская акад. — С.-Пб.,2009. — 36с.

121. Лохвицкий, C.B. Хирургия гнойной раны стопы / C.B. Лохвицкий, Ж.К. Исмаилов, Е.С. Морозов // Хирургия. 2001. - №3. - С. 34-35.

122. Мареев, Ю.С. Диабетические остеоартропатии / Ю.С. Мареев, Ю.М. Чубаков//Хирургия. 1976. - №2. - С. 95-101.

123. Международное соглашение по диабетической стопе / Составлено международной рабочей группой по диабетической стопе — М.: Изд.-во «Берег», 2000. 96 с.

124. Меньшиков, В.В. Методические указания по применению унифицированных клинических, лабораторных методов исследований / В.В. Меньшиков. М., 1973. - 173с.

125. Микробиологические особенности течения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у больных сахарным диабетом / В.Г. Гавриленко и др. // Вестник хирургии. 2001. - №6. -С. 39-41.

126. Микрофлора гнойных очагов поражения стопы у больных с диабетической ангиопатией / Н.С. Богомолова и др. // Хирургия. — 1987. №1. - С. 70-71.

127. Мыскина, H.A. Процесс репарации трофических язв у больных сахарным диабетом / Н.А Мыскина, А.Ю. Токмакова, М.Б. Анциферов // Проблемы эндокринологии. 2004. - №2. - С.34-38.

128. Мухамадеев, И.С. Перспективы лечения больных с гнойно-, некротическими осложнениями нейропатической формы синдрома диабетической стопы / И.С. Мухамадеев, И.А. Березина // Анналы хирургии. 2006. - №3. - С. 51-57.

129. Набиев, М.Х. Современные подходы в лечении осложненных форм синдрома диабетической стопы: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Х. Набиев; Таджикский гос. мед. университет. — Душанбе, 2009. -18с.

130. Неймарк, М.И. Интенсивная терапия « осложненной» диабетической стопы / М.И. Неймак, А.П. Калинин // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 5. - С.29-32.

131. Неотложная эндокринология: учебное пособие / JI.A. Жукова и др. -М.: «Медицинское информационное агентство», 2006. 160 с.

132. Низкочастотный ультразвук в лечении гнойных ран и полостей / В.К. Гостищев и др. // Вестник хирургии. 1982. - №11. - С. 26-29.

133. Новая классификация синдрома диабетической стопы / О.С. Тараканова и др. // НМЖ.-2008.-№4.-С.155-159.

134. Нузов, Б.Г. Показатели иммунитета при гнойной хирургической инфекции у больных сахарным диабетом / Б.Г. Нузов // Клиническая медицина. 1983. - №5. - С. 74-77.

135. Нузов, Б.Г. Применение лизоцима и продигиозана при лечении гнойной инфекции у больных сахарным диабетом / Б.Г. Нузов // Вестник хирургии. 1984. - №4. - С. 62-65.

136. Нузов, Б.Г. Показатели неспецифического иммунитета при гнойной инфекции на фоне сахарного диабета / Б.Г. Нузов // Сов. мед. 1985. -№1. - С. 80-83.

137. Нузов, Б.Г. Лечение гнойных ран у больных сахарным диабетом / Б.Г. Нузов // Хирургия. 1986. - №6. - С. 21-24.

138. Нузов, Б. Г. Влияние различных лекарственных средств на заживление гнойных ран на фоне сахарного диабета / Б.Г. Нузов // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тезисы итоговых работ. Иркутск, 1988. - Т.2. - С. 143-145.

139. Нузов, Б.Г. Влияние милиацинового масла на процессы регенерации трофических язв / Б.Г. Нузов // Фармакол. и токсикол. — 1990. №5. — С. 62-64.

140. Нузов, Б.Г. Антимикробная активность просяного масла / Б.Г. Нузов, Н.В. Шеенков, Л.Е. Олифсон // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1990. - №12. - С. 107-108.

141. Нузов, Б.Г. Воздействие милиацинового масла на процессы регенерации гнойных ран на фоне сахарного диабета / Б.Г. Нузов // Клин, хирургия. 1991. - №1. - С. 8-10.

142. Нузов, Б.Г. Лечение гнойных ран и трофических язв /Б.Г. Нузов, A.A. Стадников // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1994. - №4. - С. 55-56.

143. Нузов, Б.Г. Лекарство . из проса / Б.Г. Нузов, Л.Е. Олифсон, Т.В. Нузова // Наука в России. 1995. - №5. - С. 14-16.

144. Нузов Б. Г. Стимуляция регенерации гнойных ран у больных сахарным диабетом: методические рекомендации, утвержденные МЗ РФ №97/51 / Б.Г. Нузов. Оренбург, 1997. - 7с.

145. Нузов, Б.Г. Стимуляция репаративной регенерации тканей / Б.Г. Нузов. М.: Медицина. - 2005. -165с.

146. Нузова О.Б. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей с сочетанным применением милиацила и лазерного излучения: автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.Б. Нузова; ГОУ ВПО ОргМА. Оренбург, 2003. - 24 с.

147. О биологической ценности милиацина / JI.E. Олифсон и др. // Вопросы питания. 1991. - №2. - С. 12-13.

148. Оболенский, В.Н. Комплексное лечение больных с синдромом диабетической стопы / В.Н. Оболенский // Фарматека. 2008. - №8. — С. 49-52.

149. Обоснование и варианты комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы / A.M. Светухин и др. // Хирургия. 1999. - №1. - С. 38-40.

150. Обоснование и варианты тактики комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм «диабетической стопы» / А.Б. Земляной и др. // Хирургия. 1999. - №10. - С. 44-48.

151. Озонотерапия в коррекции нарушений липидного обмена при диабетической нейропатии / А.Н. Беляев и др. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Озонотерапия». 2005. - С. 185-186.

152. Олифсон, JI.E. Состав липидов зерна проса / JI.E. Олифсон, М.М. Павлова, JI.B. Свисту нова // Известия высших учебных заведений. Пищевая технология. 1979. - №6. - С. 109-111.

153. Оптимизация хирургических вмешательств при гнойно-некротических поражениях стопы у больных сахарным диабетом / Ш.И. Каримов и др. // Хирургия. 2001 - №9. - С. 47-49.

154. Опыт работы отделения «Диабетическая стопа» МУЗ ГО г. Воронежа ГКБ №10 за период 1996-2005 гг. / A.B. Душкин и др. // РМЖ. 2006. -Т. 14, № 26. - С. 1894-1895.

155. Основные методы диагностики и лечения синдрома диабетической стопы: пособие для врачей / A.B. Древаль и др. М., 2001. - 41с.

156. Особенности диагностики и лечения диабетических поражений стоп / И.В. Гурьева и др. // Хирургия. 1999. - №10. - С. 39-43.

157. Особенности хирургического лечения пациентов с осложненными формами синдрома диабетическая стопа / С.М. Антонюк и др. // Клиническая хирургия. — 2005. №10. - С.36-39.

158. Павлова, М.М. Содержание милиацина в зерне проса и его химическая структура / М.М. Павлова, JI.E. Олифсон // Известия высших учебных заведений. Пищевая технология. 1980. - №6. - С. 24-26.

159. Павлова, И.Г. Морфологические проявления изменений коллагенобразующей функции фибробластов при генетически детерминированном диабете II типа / И.Г. Павлова, А.И. Радостина // Морфология. 1993. - Т. 105, выпуск 9/10. - С. 127-129.

160. Патогенетическое лечение актовегином нейроишемического болевого синдрома в нижних конечностях при сахарном диабете / И.В. Гурьева и др. // РМЖ. 2009. - Т. 17, №10. - С. 670-672.

161. Патоморфология болезней кожи / Г.М. Цветкова и др. М., 2003. -С. 92-93,310-312.

162. Планирование и проведение клинических исследований лекарственных средств / под ред. Ю. Б. Белоусова. М.: Изд-во Общества клинических исследований, 2000. — 580с.

163. Подолинский, С.Г. Сахарный диабет в практике хирурга и реаниматолога / С.Г. Подолинский, Ю.Б. Мартов, В.Ю. Мартов. -М.: Мед. лит-ра, 2008. 288с.

164. Покровский, A.B. Диабетическая микроангиопатия / A.B. Покровский, В.Н. Дан, A.B. Чупин // Врач. 2002. - №5. - С. 3-5.

165. Полиферментные препараты в гнойной хирургии: методические рекомендации / под ред. М. А. Ефименко. М., 2005. - 32 с.

166. Полиферментные препараты в хирургической практике / В.М. Кошкин и др. СПб.: Изд-во «Человек», 2004. - С. 80-82.

167. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения: справочник / Г.Н. Пономаренко. С.- Пб., 2002. - 291 с.

168. Поражение нижних конечностей при сахарном диабете / В.Б. Бреговский и др. Спб.: Диля, 2004. - 272 с.

169. Поражение нижних конечностей у больных сахарным диабетом с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную почечную терапию / Е.В. Бублик и др. // Сахарный диабет. 2008. - №2. - С.32-39.

170. Предотвращение ампутации конечностей у больных с осложнением «диабетической стопы» / В.Н. Бенсман и др. // Хирургия. — 1999. №10. - С. 49-52.

171. Применение димексида при хирургической инфекции / М.В. Даниленко и др. // Хирургия.- 1984. №4. - С. 19-22.

172. Применение комбинации окситоцина и цефотаксима в лечении экспериментального сепсиса / B.C. Тарасенко и др. // Хирург. — 2008 -№8.-С. 11-15.

173. Применение препарата Вессел Дуэ Ф в комплексной терапии поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом II типа / А.Ю. Токмакова и др. // Проблемы эндокринологии. — 1999. №3. -С. 14-18.

174. Протоколы диагностики и хирургического лечения синдрома диабетической стопы, осложненного гнойно-воспалительным процессом / Ю.А. Спесивцев и др. // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. - №3. - С. 59-62.

175. Разумовский, С.Д. Физикохимия озона и ее биохимические и медицинские приложения / С.Д. Разумовский // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н. Новгород, 1995. — С.4.

176. Резистентность к антибиотикам возбудителей раневой инфекции при синдроме диабетической стопы на современном этапе / О.В. Удовиченко и др. // Сахарный диабет. 2007. - №3. - С. 4-9.

177. Результаты хирургического лечения диабетической стопы у геронтологических больных / М.Д. Дибиров и др. // Хирургия.-2006.-№9.-С.46-48.

178. Решетов, A.B. Применение ультрафиолетового облучения в лечении рожистого воспаления: автореф. дисс. .канд. мед. наук / A.B. Решетов; С.-Петербургский мед. инст. С.-Пб.,Л992.- 16 с.

179. Российский консесус: Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей // Документ совещания экспертов рабочей группы под преде. A.B. Покровского. — М., 2002. 40с.

180. Светухин, A.M. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы / A.M. Светухин, А.Б. Земляной // Consilium medicum. 2002. - № 4 (10). - С. 537-544.

181. Светухин А. М. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы / A.M. Светухин, Ю.А. Амирасланов // 50 лекций по хирургии под ред. B.C. Савельева. М.: Триада -X, 2004. - С. 622-640.

182. Светухин, A.M. Отдаленные результаты лечения больных с гнойно-некротическими формами ' синдрома диабетической стопы / A.M. Светухин, А.Б. Земляной, В.А. Колтунов // Хирургия. 2008. -№7.-С. 8-10.

183. Серов, В.В. Воспаление: руководство для врачей / В.В. Серов,

184. B.C. Пауков. М.:Медицина, 1995. - 219 с.

185. Сивожелезов, К.Г. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Г. Сивожелезов; ГОУ ВПО ОрГМА. Оренбург, 2005. - 18 с.

186. Синдром диабетической стопы: атлас для врачей эндокринологов / М.Б. Анциферов и др. М.: Папаша Гризли, 2002. - 80 с.

187. Синдром диабетической стопы в клинической практике /В.Н. Оболенский и др. // РМЖ. 2010. - Т. 18, №2. - С. 45-54.

188. Синдром диабетической стопы, диабетическая остеоартропатия (клинический разбор) / О.В. Удовиченко и др. // Врач. — 2000. №1.1. C. 12-15.

189. Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика / И.И. Дедов и др. М.: Универсум Паблишинг, 1998. -С. 115-116.

190. Синдром диабетической стопы. Патогенетические подходы к лечению / Е.В. Близневская и др. // РМЖ. 2001. - Т.9, №24. - С. 1112-1117.

191. Системная и регионарная антиоксидантная терапия при осложненных формах диабетической стопы / А.Н. Беляев и др. // Хирургия. 2007. -№11.-С. 46-50.

192. Смотрин, С.М. Особенности дистальных ампутаций стопы при гнойно-некротических осложнениях хронической артериальной недостаточностинижних конечностей / С.М. Смотрин, А.Г. Кузнецов // Новости хирургии. 2009.-№3.-С.-58-66.

193. Сопромадзе, М.А. Использоавание низкочастотного ультразвука в сочетании с гелий-неоновым лазером в комплексном лечении гнойных ран у больных сахарным диабетом / М.А. Сопромадзе, И.Д. Канорский,

194. A.Г. Хуршудян //Анналы хирургии. 1998. - №5. - С. 46-48.

195. Состав экстракта из просяной мучели / JI.E. Олифсон и др. // Пищевая промышленность. 1989. - №11. - С. 26-28.

196. Спесивцев, Ю.А. Оптимизация антибиотикотерапии при синдроме диабетической стопы / Ю.А. Спесивцев // Aqua Vitae 2000. - №4. -С. 44- 46.

197. Стадников, A.A. Гипоталамические факторы регуляции процессов роста, пролиферации и цитодифференцировки эпителия аденогипофиза / A.A. Стадников. Екатеринбург: УрО РАН, 1999.- 140 с.

198. Стандарты оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом: пересмотр 2009 г. / Составлено американской диабетической ассоциацией // Сахарный диабет. — 2009. № 1. - С. 71- 75.

199. Староверова, Д.Н. Методы диагностики и лечения диабетической макроангиопатии / Д.Н. Староверова, М.Б. Анциферов // РМЖ. 2003. -Т. 11, №27.-С. 1503-1506.

200. Старостина, Е.Г. Сахарный диабет: цели лечения / Е.Г. Старостина // Новый медицинский журнал. -1995. №1. - С. 19-23.

201. Стимуляция репаративных процессов при заживлении ран / О.Э. Луцевич и др. // Хирургия. 2008. - №6. - С.6-10.

202. Столяров, Е.А. Раны: учебное пособие для субординаторов и студентов / Е.А. Столяров, Н.В. Рогачев. Самара, 1994 - 22с.

203. Стручков, В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И. Стручков,

204. B.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М.Медицина. - 1984. - 512 с.

205. Сыч, Ю.П. Возможности применения актовегина в лечении сахарного диабета / Ю.П. Сыч, A.B. Зилов // Проблемы эндокринологии. — 2003. -№3. С.51-52.

206. Татжикова, К.А. Влияние полимагнитотерапии на качество жизни больных синдромом диабетической стопы с хронической артериальной недостаточностью / К.А. Татжикова // Сибирский медицинский журнал. -2008.-№1.-С.87-89.

207. Токмакова, А.Ю. Использование индивидуальных разгрузочных повязок в комплексной терапии синдрома диабетической стопы / А.Ю. Токмакова, Г.Р. Галстян, М.Б. Анциферов //Анналы хирургии. -2000. №5.-С. 55-58.

208. Токмакова, А.Ю. Принципы местного лечения трофических язв стоп у больныхсахарным диабетом / А.Ю. Токмакова // Сахарный диабет. 2001. - № 2. - С. 25-27.

209. Тютюнников, Б.Н. Химия жиров / Б.Н. Тютюнников. М.: Пищевая промышленность, 1966.— 632с.

210. Удовиченко, О.В. Патогенетическая роль диабетической микроангиопатии в развитии синдрома диабетической стопы / О.В. Удовиченко, М.Б. Анциферов, А.Ю. Токмакова // Проблемы эндокринологии. 2001. - №2. - С. 39-44.

211. Удовиченко, О.В. Диабетическая стопа / О.В. Удовиченко, Н.М. Грекова. — М.: Практическая медицина, 2010. — 272 с.

212. Улащик, B.C. Физиотерапия: универсальная медицинская энциклопедия / B.C. Улащик. Минск.: Изд-во «Книжный дом», 2008. -640с.

213. Ультратоновое излучение в лечении и профилактике заболеваний / А.К. Стрелис и др. Томск: Изд-во ТГУ, 1991. - 200с.

214. Уоткинс, П.Дж. Сахарный диабет: пер. с англ. / П.Дж. Уоткинс. -М.: Изд-во «Бином», 2006. 134с.

215. Усенбеков, Р.Т. Использование куриозина и гипербарической оксигенации в комбинированном лечении синдрома диабетической стопы: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Р.Т. Усенбеков; Кыргизская гос. мед. акад. — Бишкек, 2003. 16 с.

216. Ушмаров, А.К. Общая физиотерапия: учебное пособие / А.К. Ушмаров, Д.Р. Ракита, H.A. Рондалева. Рязань, 2002. - 126 с.

217. Файман, Б.А. Облепиховое масло и его применение в медицине / Б.А. Файман, Ю.А. Кошелев. Барнаул: Алтайское кн. изд-во. - 1975. — 71с.

218. Фокин, И.А. Комбинированное воздействие лазерного излучения и озона на течение раневого процесса в эксперименте и клинике: автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.А. Фокин; ГОУ ВПО РГМУ им. И.П. Павлова. — Рязань, 2002. — 17с.

219. Фрейлих, В.М. Зональная и пунктурная ультратонотерапия: практическое пособие / В.М. Фрейлих, Ю.В. Гавинский. Барнаул, 2001. -98 с.

220. Хирургическое лечение гнойно-некротической формы диабетической стопы / О.Ю. Кучеровский и др. // Хирургия. 1999. - №7. - С. 49-51.

221. Хлопин, Н. Г. Общебиологические и экспериментальные основы гистологии / Н.Г. Хлопин. — Л.: Изд-во АН СССР, 1946. — 492 с.

222. Хуршудян, А.Г. Стимуляция репарации гнойных ран при сахарном диабете: автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.Г. Хуршудян; Российская мед. акад. последипл. образования. — М.,1982. 18 с.

223. Чернов, В.Н. Показания к ампутации нижней конечности и определение ее уровня при «диабетической стопе» / В.Н. Чернов, А.Б. Анисимов, С.А. Гусарев // Хирургия. 2009. - №7. - С. 39-42.

224. Чур, H.H. Лечение больных с хронической ишемией нижних конечностей при сахарном диабете / H.H. Чур // Новости хирургии. — 2008. -№1.- С. 134-139.

225. Шапошников, В.И. Комбинированное лечение гнойно-некротических поражений нижних конечностей при сахарном диабете / В.И. Шапошников, В.В. Зорик // Хирургия. 2001. - №2. - С. 46-49.

226. Шебушев, Н.Г. Лечение диабетической гангрены стопы / Н.Г. Шебушев, A.M. Косинец, П.В. Горностай // Материалы I Белорусского международного конгресса хирургов. Витебск, 1996. — С. 406-407.

227. Шор, H.A. Хирургическая тактика при диабетической ангиопатии нижних конечностей с гнойно-некротическими поражениями / H.A. Шор // Хирургия. 2001. - №6. - С. 29-33.

228. Шулутко, A.M. NO-терапия у больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениеми нижних конечностей / A.M. Шулутко, Н.В. Антропова, Ю.А. Крюгер // Хирургия. 2004. -№12.-С. 43-46.

229. Щербатюк, Т.Г. Современное состояние и перспективы применения озона в медицине / Т.Г. Щербатюк, С.П. Алехина // Росс.мед.вести. — 2005. №2.-С. 59-61.

230. Экспериментально-клиническое обоснование и результаты применения окситоцина в гнойной хирургии / П.П. Курлаев и др. // Анналы травматологии и ортопедии. 2001. - №2. - С. 15-20.

231. Этиология, патогенез, классификация и хирургическое лечение синдрома диабетической стопы / Н.Н. Чур и др. // Хирургия. — 2003. -№4.-С. 42-47.

232. Эффективность инфракрасного облучения при оказании экстренной помощи больным с диабетической гангреной нижних конечностей / Б.Д. Бабаджанов и др. // Хирургия Узбекистана. 2002. - №3. - С. 9798.

233. Юрина, Н.А. Морфофункциональная гетерогенность и взаимодействие клеток соединительной ткани / Н.А. Юрина, А.И. Радостина. М.: Изд-во УДН, 1990.-322 с.

234. Ясногородский, В.Г. Электротерапия / В.Г. Ясногородский. -М.: Медицина, 1987. — 240 с.

235. Ясногородский, В.Г. Справочник по физиотерапии / В.Г. Ясногородский. М.: Медицина, 1992. — 511с.

236. A comparision of two diabetic foot ulcer classification systems: the Wagner and the University of Texas wound classification systems / S.O. Oyibo et al.s // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. - P. 84-88.

237. A cost analysis of diabetic lower-extremity ulcers / C. Harrington et al. // Diabetes Care. 2000. - Vol. 23. - P. 1333-1338.

238. Abbate, S.L. Expanded ABCs of diabetes / S.L. Abbate // Clinical diabetes. 2003.-Vol. 21, №3.-P. 128-133.

239. Abnormal foot function in diabetic patients: the altered onset of Windlass mechanism / E. D'Ambrogi et al. // Diabet Med. 2005. - Vol. 22. -P. 1713-1719.

240. Aggressive conservative therapy for refractory ulcer with diabetes and/or arterosclerosis / H. Motomura et al. // J. Dermatol. 2006. - Vol. 33, №5. -P. 353- 359.

241. Amputations and diabetes: a case control study / C. Trautner et al. // Diabet Med. - 2002. - Vol. 19. - P. 35-40.

242. Antibiotic treatment for uncomplicated neuropathic forefoot ulcers in diabetes: a controlled trial / E. Chantelau et al. // Diabet Med.- 1996. -Vol. 13.-P. 156-159.

243. Arlart, LP. The diabetic foot current possibilities of vascular reconstruction / LP. Arlart // Aktuelle. - Radiol. - 1992. - Vol. 2, №3. - P. 141-147.

244. Armstrong, D.G. Evidence-based options for off-loading diabetic ulcers / D.G. Armstrong, L. Lavery // Clin Podiatr Med Surg. 1998. - Vol. 15. -P. 95-104.

245. Armstrong, D.G. Classifying diabetic foot surgery: toward a rational definition / D.G. Armstrong, R. Fryckberg // Diabetic Medicine. 2003. -Vol. 20.-P. 329-331.

246. Armstrong, D.G. Diabetic foot infections: stepwise medical and surgical management / D.G. Armstrong, B.A. Lipsky // Int Wound Journal. 2004. -Vol.1.-P. 123-132.

247. Ascorbate restores endothelium-dependent vasodilation impaired by acute hyperglycemia in humans / J.A. Beckman // Circulation. 2001. - Vol. 103. -P. 1618-1623.

248. Banis, J.C. Glabrous skin grafts for plantar defects / J.C. Banis // Foot Ancle Clin. (USA). 2001. - Vol. 6, №4. - P. 827-837.

249. Bisphosphonates in the treatment of Charcot neuroarthropathy: a doubleblind randomized trial / E. Jude et al. // Diabetologia. — 2001. Vol. 44. -P. 2032-2037.

250. Black, E. Decrease of collagen deposition in wound repair in type I diabetes independent of glycemic control / E. Black et al. // Arch Surg. 2003. -Vol.138, №1.- P. 34-40.

251. Bollinger, M. Partial calcanectomy: an alternative to below knee amputation / M. Bollinger, D. Thordarson // Foot Ankle Int. 2002. - Vol. 23. -P. 927-932.

252. Boulton, A.J. High prevalence of risk factors for ulcerations in type 2 diabetic patients: a population based study / A.J. Boulton // Diabetologia. — 1992.-Vol. 35.-P. 8-10.

253. Boulton, A.J. Peripheral neuropathy and the diabetic foot / A.J. Boulton // The Foot. 1992. - Vol. 2. - P. 67-72.

254. Boulton, A.J. The pathogenesis of diabetic foot problems: an overview / A.J. Boulton // Diabetic medicine. 1996. - Vol.13, № 1. - p. 12-16.

255. Boulton, A.J. Management of diabetic peripheral neuropathy / A.J. Boulton // Clinical diabetes. 2005. - Vol. 23, № 1 - p. 9-15.

256. Brodsky, J.W. Outpatient diagnosis and care of the diabetic foot / J.W. Brodsky // Instr. Course. Lect. -1993. Vol. 42. - P. 121-139.

257. Caputo, G. The total contact cast: a method for treating neuropathic ulcers / G. Caputo, J. Ulbrecht, P. Cavanagh // Am. Fam. Physician. — 1997. -Vol. 55.-P. 605-611.

258. Chau, D. Clinical management of diabetes in the elderly / D. Chau, S.V. Edelman // Clinical Diabetes. 2001. - Vol. 19, № 4. - P.172-175.

259. Clarifying the role of insulin in type 2 diabetes management / R.W. John et al. // Clinical Diabetes. 2003. - Vol. 21, №1. - P. 14-21.

260. Clayton, W. A review of the pathophysiology, classification, and treatment of foot ulcers in diabetic patients / W. Clayton, T.A. Elasy // Clinical diabetes. — 2009. Vol. 27, № 2. - P. 52-58.

261. Clinical experience with the negative pressure wound dressing / C. Avery et al. // Br. J. Orl. Maxillo Surgery. 2000. - Vol. 384. - P. 343-345.

262. Comparison of forefoot ulcer healing using alternative off-loading methods in patients with diabetes mellitus / J. Birke et al. // Adv. Skin Wound Care. — 2002.-Vol. 15.-P. 210-215.

263. Comparison of negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure with advanced moist wound therapy in the treatment of diabetic foot ulcers / P. A. Blume et al. // Diabetes Care. 2008. - Vol. 31. - P. 631-636.

264. Comparison of risk factors for foot problems in diabetic pations attending teaching hospital outpatient clinics in four different European states / A. Veves et al. // Diabetic Medicine. 1994. - №11. - P. 709-711.

265. Consensus Development Conference on Diabetic Foot Wound Care: 7-8 April 1999, Boston, Massachusetts / American Diabetes Association

266. Diabetes Care. 1999. - Vol. 22. - P. 1354-1360.

267. Conservative management of osteomyelitis in the feet of diabetic patients / P. Venkatesan et al. // Diabet Med. — 1997. Vol. 14. - P. 487-490.

268. Conservative surgical approach versus non-surgical management for diabetic neuropathic foot ulcers: a randomized trial / A. Piagessi et al. // Diabet Med. — 1998. Vol. 15. - P. 412-427.

269. Contribution of plantar fascia to the increased forefoot pressures in diabetic patients / E. D'Ambrogi et al. // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. -P. 1525-1529.

270. Curran, M. Bilayered bioengineered skin substitute (apligraf((r))): a review of its use in the treatment of venous leg ulcers and diabetic foot ulcers / M. Curran, G. Plosker // BioDrugs. 2002. - Vol. 16. - P. 439-455.

271. Current practice patterns in the treatment of charcot foot / M. Pinzur et al. // Foot Ankle Int. 2000. - Vol. 21. - P. 916-920.

272. Defective intracellular antioxidant enzyme production in type 1 diabetic patients with nephropathy / A. Ceriello et al. // Diabetes. 2000. - Vol. 49. -P. 2170-2177.

273. Diabetic Foot Disease / R.C. Knox et al. // Int. J. Angiology. 2000. -№9.-P. 1-6.

274. Diabetic foot disorders: a clinical practice qudeline / R.G. Frykberg et al. // J. Food Ancle Surg. 2000. - Vol.39, № 2. - P. 60.

275. Diabetic foot infections / E. Wheat et al. // Internal medicine. 1986. -Vol. 146, №10.-P. 1935-1940.

276. Diabetic foot syndrome / L.A.Lavery et al. // Diabetes Care. — 2003. -Vol. 26.-P. 1435-1438.

277. Diabetic neuropathic foot ulcers and amputation / DJ. Magnolis et al. // Wound Repair Regen. 2005. - Vol. 13. - P. 230-236.

278. Diabetic neuropathic foot ulcers. The association of wound size, wound duration, and wound grade on healing / D. Magnolis et al. // Diabetes Care. -2002.-Vol. 25.-P. 1835-1839.

279. Diabetic neuropathies / A.I. Vinik et al. // Diabetes Care. 1992. -Vol. 15, №12.-P. 1926-1975.

280. Diabetic plantar ulcers treated by total contact casting / D. Sinacore et al. // Phys. Ther. 1987. - Vol. 67. - P. 1543-1549.

281. Diagnosis and treatment of diabetic foot infections / B.A. Lipsky et al. „ // Clin. Infect. Dis. 2004. - Vol. 39. - P. 885-910.

282. Diminished neuropeptide levels contribute to .the impaired cutaneous healing response associated with diabetes mellitus / N. Gibran et al. // J. Surg. Res. — 2002.-Vol. 108, № 11.-P. 122-128.I

283. Dinh, T.L. Treatment of diabetic ulcers / T.L. Dinh, A. Veves // Dermatol. Ther. 2006. - №6. - P. 348-355.

284. Distally based lateral and medial leg adipofascial flaps: need for caution with old diabetic patients / Y. Demirtas et al. // Plast Reconstr Surg. 2006. -Vol. 117, №1. — P. 272-276.

285. Driver,V.R. Reducing amputation rates in patients with diabetes at a military medical center: the limb preservation service model / V. R. Driver, J. Madsen, R.A. Googman // Diabetes Care. 2005. - Vol. 28. - P. 248-253.

286. Dunn, J. Case study: management of type 2 diabetes after bariatric surgery / J. Dunn, M. Jagasia // Clinical diabetes. 2007. - Vol. 25, № 3. - P. 112-114.

287. Eckhauser, A.W. Bariatric surgery for patients with diabetes / A.W. Eckhauser, W.O. Richards, M.J. Fowler // Clinical Diabetes. 2007. -Vol.25, №3.-P. 83-89.

288. Effect of CD4+ and CD8+ cell depletion on wound healing / P.A. Devis et al. // Brit. J. Surg. 2001. - Vol. 88. - P.298-304.

289. Effect of therapeutic footwear on foot reulceration in patients with diabetes: a randomized controlled trial / G.E. Reiber et al. // JAMA . 2002. -Vol. 287.-P. 2552-2558.

290. Effectiveness of platelet releasate for the treatment of diabetic neuropathic foot ulcers / D.J. Margolis et al. // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. -P. 483-488.

291. Efficacy and tolerance of calcium alginate versus Vaseline gauze dressings in the treatment of diabetic foot lesions / J.D. Lalau et al. // Diabetes Metab: — 2002. Vol. 28. - P. 223-229.

292. Eneroth, M. Clinical characteristics and outcome in 223 diabetic patients with deep foot infections / M. Eneroth, J. Apelqvist, A. Stenstrom // Foot Ankle Int. —1997.-Vol. 18.-P. 716-722.

293. Epstein, D. Surgical perspective in. treatment of diabetic foot ulcer / D. Epstein, J. Corson // Woonds. 2001. - Vol. 13,№ 2. - P. 59-65.

294. Evaluation of a collagen-alginate wound dressing in- the management of diabetic foot ulcers / V. Donaghue et al. // Adv. Wound Care. —1998. № 11. -P. 114-119.

295. Exploring the use of an alginate dressing for diabetic foot ulcers / S. Bale et al. // J. Wound Care. 2001. - Vol.10. - P. 81-84.

296. Faglia, E. Angiographic evaluation of peripheral árterial occlusive disease and its role as a prognostic determinant for'major amputation in diabetic subjects- with foot ulcers / E. Faglia // Diabetes care. 1998. - №4. -P. 625-630.

297. Falanga, V. Wound healing and its impairment in the diabetic foot / V. Falanga // Lancet. 2005. - №12. - P. 1736-1743.

298. Foot function in diabetic patients after partial amputation / J. Garbalosa et al. // Foot Ankle Int. — 1996. Vol. 17. - P. 43-47.

299. Fowler, M. Diabetes treatment, part 2: oral agents for glycemic management /M. Fowler// Clinical diabetes. 2007. - Vol. 25, № 4. - P.131-134.

300. Fiykberg, R. G. Diabetic foot ulcerations: management and adjunctive therapy / R.G. Frykberg // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2003. - Vol. 20. -P. 709-728.

301. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild et al. // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. - P. 1047-1053.

302. Graftskin, a human skin equivalent, is effective in the management of noninfected neuropathic foot ulcers / A. Veves et al. // Diabetes Care. — 2001. Vol. 24. - P. 290-295.

303. Gregg, E.W. Cognitive and physical disabilities and aging-related complications of diabetes / E.W. Gregg, A. Brown // Clinical Diabetes. -2003.-Vol. 21, №3.-P. 113-118.

304. Herbst, K.L. Insulin strategies for primary care providers / K.L. Herbst, I.B. Hirsch // Clinical diabetes. 2002. - Vol. 20, № 1 - P. 11-17.

305. Hill, S. The effects of peripheral vascular disease with osteomyelitis in the diabetic foot / S. Hill, G. Holtzman, R. Buse // Am. J. Surg. — 1999. -Vol. 177.-P. 282-286.

306. How to help diabetic patients avoid amputation. Prevention and management of foot ulcers / M.S. Saleh et al. // Postgraduate Medicine. -1994. Vol. 96, №5.-P. 177-181.

307. Huizinga, M. Painful diabetic neuropathy: a management-centered review / M. Huizinda, A. Peltier // Clinical diabetes 2007. -Vol. 25, № 1 - P. 6-15.

308. Human and non-financial costs of hospital-asquiredninfection / P. Davey et al. // J. Hosp. Infect. 1991. - Vol. 8 (Suppl. A). - P. 79-84.

309. Incidence of lower-extremity amputation in American Indians: the Strong Heart Study / H.E. Resnick et al. // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. -P. 1885-1891.

310. Incidence, outcomes, and cost of foot ulcers in patients with diabetes / S.D. Ramsey et al. // Diabetes Care. 1999. - Vol. 22. - P. 382-387.

311. Jeffcoate, WJ. Amputation as a marker of the quality of foot care in diabetes / W.J. Jeffcoate, W. H. van Houtum // Diabetologia. 2004. - Vol. 47. -P. 2051-2058.

312. Kruse, I. Evaluation and treatment of diabetic foot ulcers / I. Kruse, S. Edelman // Clinical diabetes. 2006. - Vol. 24, № 2. - P.91-93.

313. Lavery, L. Healing rates of diabetic foot ulcers associated with midfoot fracture due to Charcot arthropathy / L. Lavery, D. Armstrong, S. Walker // Diabet Med. — 1997. Vol. 14. - P. 46-49.

314. Leb, I.S. Lower extremity amputation. Incidence, risk factors and mortality in the Oklahoma Indian. Diabetes study / I.S. Leb, M. Les, V.S. Lee // Diabetes.- 1996. № 42. - P. 876-892.

315. Levin, M. Management of the diabetic foot: preventing amputation / M. Levin // South Med. J. 2001. - Vol. 95, №1. - P. 10-20.

316. Lipsky, B. Antibiotic therapy for diabetic foot infections: comparison of two parenteral-to-oral regimens / B. Lipsky, P. Baker, G. Landon // Clin Infect. — 1997. Vol. 24. - P. 643-648.

317. Loredo, R.A. Medical imaging of the diabetic foot / R.A. Loredo, G. Garcia, S. Chhaya // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2007. - №3. - P. 397-424.

318. Lower-extremity amputation in diabetes. The independent effects of peripheral vascular disease, sensory neuropathy, foot ulcers / A.I. Adler et al. // Diabetes care. 1999. - Vol. 22, № 7. - P. 1029-1035.

319. Lower extremity revascularization in diabetes / C.M. Akbari et al. // Arch Surg. 2000. - Vol. 135, №4. - P. 452-456.

320. Luther, M. Critical limb ischemia in diabetes / M. Luther // VASA. 2001. -Supp. 58.-P. 21-27.

321. Margolis, D. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis / D. Magnolis, J. Kantor, J. Berlin // Diabetes Care.1999. — Vol. 22. P. 692-695.

322. Moss, S.E. The prevalence and incidence of lower extremity amputation in a diabetic population / S.E. Moss, R. Klein, B.E. Klein // Arch Intern. Med. -1992.- Vol. 152.-P. 610-616.

323. Moulik, P.K. Amputation and mortality in new-onset diabetic- foot ulcers stratified by etiology / P.K. Moulik, R. Mtonga, G.V. Gill // Diabetes Care.2003. Vol. 26. - P. 491-494.

324. Muha, J. Local wound care in diabetic foot / J. Muha // Postgraduate medicine. 1999. - Vol. 106, № 1. - P. 17-19.

325. New and experimental approaches to treatment of diabetic foot ulcers; a comprehensive review of emerging treatment strategies / R. Eldor et al. // Diabetic Medicine. 2004. - Vol. 21, № 11. - P. 1161 -1174.

326. Off-loading the diabetic foot wound / D. Armstrong et al. // Diabetes Care.- 2001. Vol. 24. - P. 1019-1022.

327. Ortegon, M.M. Cost-effectiveness of prevention and treatment of the diabetic foot / M.M. Ortegon, W.K. Redekop, L.W. Niessen // Diabetes Care.2004. Vol. 27. - P. 901-907.

328. Peripheral arterial disease in- diabetic and nondiabetic patients / E. Jude et al. // Diabetes care. 2001. - Vol. 24. - P. 1433-1437.

329. Peripheral arterial disease in people with diabetes / American Diabetes Association // Clinical diabetes. 2004. - Vol. 22, № 4. - P. 181-189.

330. Perl, S. Diabetes and healing: a review of the literature / S. Perl, I. Kanat //The Journal of foot surgery. 1988. - Vol.27, №3. - P. 268-270.

331. Pivotal events: a neglected field of factors leading to major diabetic foot complications / B. Peter-Riesch et al. // Diabetologia. 1996. - Vol. 39.1. Suppl. 1.-P.265.

332. Plantar soft-tissue thickness predicts high peak plantar pressure in the diabetic foot / F. Abouaesha et al. // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2004. -Vol. 94.-P. 39-42.

333. Potential economic benefits of lower-extremity amputation prevention strategies in diabetes / D.A. Ollendorf et al. // Diabetes Care. 1998. -Vol. 21.-P. 1240-1245.

334. Prediction of diabetic foot ulcer occurrence using commonly available clinical information / E.J. Boyko et al. // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29. -P. 1202-1207.

335. Predictive value of foot pressure assessment as part of a population-based diabetes disease management program / L.A. Laveiy et al. // Diabetes Care. -2003. Vol. 26. - P. 1069-1073.

336. Quebedeaux, T. The development of foot deformities and ulcers after great toe amputation in diabetes / T. Quebedeaux, D. Lavery, L. Lavery // Diabetes Care. — 1996. Vol. 19. - P. 165-167.

337. Reiber, G.E. The epidemiology of the diabetic foot problems / G.E. Reiber //Diabetic medicine. 1996.-Vol. 13.-P. 6-11.

338. Role of neuropathy and high foot pressures in diabetic foot ulceration / R.G. Frykberg et al. // Diabetes Care. 1998. - Vol. 21. - P. 1714-1719.

339. Screening techniques to identify people at high risk for diabetic foot ulceration: a prospective multicenter trial / H. Pham et al. // Diabetes Care. -2000.-Vol. 23.-P. 606-611.

340. Selby, J.V. Risk factors for lower extremity amputation in persons with diabetes / J.V. Selby, D. Zhang // Diabetes Care. 1995. - Vol. 18. - P. 509516.

341. Shah, B.R. Quantifying the risk of infectious diseases for people with diabetes / B.R. Shah, J.E. Hux // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. -P. 510-513.

342. Sibbert, S. Amputation of the lower extremity in Diabetes / S. Sibbert // Diabetes. 1997. - №4. - P. 297-319.

343. Singh, N. Preventing foot ulcers in patients with diabetes / N. Singh, D.G. Armstrong, B.A. Lipsky // JAMA . 2005. - Vol. 293. - P. 217-228.

344. Sheehan, P. Peripheral arterial disease in people with diabetes: consensus statement recommends screening / P. Sheehan // Clinical Diabetes. — 2004. — Vol. 22, №4.-P. 179-180.

345. Standarts of medical care for patients with diabetes mellitus / American Diabetes Association // Clinical diabetes. 2003. - Vol. 21, № 3. - P.27-37.

346. Stone, J. The ajunctive role of hyperbaric oxigen therapy in the treatment of lower extremity wounds in patients with diabetes / J. Stone, P. Cianci //Diabetes Spectrum.—1997. № 10.-P. 118-123.

347. Surgical treatment of the diabetic septic foot / R. Petkov et al. // Khirurgiia (Sofiia). 2004. - Vol. 60, № 2. - P. 22-24.

348. Surrogate end points for the treatment of diabetic neuropathic foot ulcers / D.J. Margolis et al. // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 1696-1700.

349. The diabetic foot: treatment strategies / V.J. Mandracchia et al. // Hospital Medicine. 1999. - №1. - P. 27-33.

350. The lower limb in people with diabetes. Position statement the Austrelian Diabetes Society / L.V. Campbell et al. // Med. J. Aust. 2000. - V.173, № 7. -P. 369-372.

351. The management and outcome of critical limb ischemia in diabetic patients: results of a national survey. Audit Committee of the Vascular Surgical Societyof Great Britain and Ireland / A. da Silva et al. // Diabet Med. 1996. -Vol. 13.-P. 726-728.

352. The mechanism of plantar unloading in total contact cast: implications for design and clinical use / J. Shaw et al. // Foot Ankle Int. — 1997. — Vol. 18. — P. 809-817.

353. The prevention or delay of type 2 diabetes / American Diabetes Association and National Institute of diabetes and digestive and kidney diseases // Clinical diabetes. 2002. - Vol. 20, № 3. - P. 109-116.

354. Therapeutic footwear for the neuropathic foot: an algorithm / R. Dahmen et al. // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. - P. 705-709.

355. Topical estrogen accelerates cutaneuos wound healing in aged humans associated with an altered inflomatory response / G.S. Ascroft et al. //Am. J.Pathol. 1999.-Vol. 155, №4.-P. 1137-1146.

356. Total contact casts: pressure reduction at ulcer sites and the effect on the contralateral foot / L. Lavery et al. // Arch Phys. Med. Rehabil. —1997. -Vol. 78.-P. 1268-1271.

357. Transcutaneous oxygen tension and toe blood pressure as predictors for outcome of diabetic foot ulcers / M. Kalani et al. // Diabetes Care. — 1999. -Vol. 22.-P. 147-151.

358. Vacuum-assisted closure used for healing chronic wounds and skin grafts in the lower extremities / S.N. Carson et al. // Ostomy Wound Manage. 2004. -Vol. 50, №3.-P. 52-58.

359. Veves, A. A randomized, controlled trial of Promogran (a collagen/oxidized regenerated cellulose dressing) vs standard treatment in the management of diabetic foot ulcers / A. Veves, P. Sheehan, H. Pham // Arch Surg. — 2002. -Vol. 137.-P. 822-827.

360. Wagner, F. M. A classification and treatment program for diabetic, neuropatic and dysvascular foot problems. In the American Academy of

361. Ortopaedic Surgeons instructional course lectures / F.M. Wagner. St. Louis: Mosby, 1979.-P. 143-165.

362. Walsh, C. H. A healed ulcer: what now? / C.H. Waish // Diabetic medicin. — 1999.-Vol. 13.-P. 58-60.

363. Wieman, T. Resection of the metatarsal head for diabetic foot ulcers / T. Wieman, Y. Merke, P. Cerrito // Am. J. Surg. — 1998. Vol. 176. -P. 436-441.

364. Winter, W.E. Immunological markers in the diagnosis and prediction of autoimmune type la diabetes / W.E. Winter, N. Harris, D. Schatz // Clinical diabetes. -2002. Vol. 20, № 4. - P. 183-191.

365. Wunderlich, R. Systemic hyperbaric oxygen therapy: lower extremity wound healing and the diabetic foot / R. Wunderlich, E. Peters, L. Lavery //Diabetes Care. — 2000. Vol. 23.-P. 1551-1555.

366. Ziegler, D. Diagnosis and management of diabetic peripheral neuropathy / D. Ziegler // Diabetic medicine. 1996. - Vol.13. - P. 34-38.

367. Zimny, S. The role of limited joint mobility in diabetic patients with an at-risk foot / S. Zimny, H. Schatz, M. Pfohl // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. - P. 942-946.