Сочетание миомы матки и аденомиоза: новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Гуриев, Таймураз Дудаевич

• Гуриев, Таймураз Дудаевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гуриев, Таймураз Дудаевич

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении сочетанной патологии матки (обзор литературы).

1.1. Современные аспекты патогенеза миомы матки, аденомиоза и их сочетания.

1.2. Принципы диагностики миомы, аденомиоза и их сочетания.

1.3. Лечение больных с сочетанной патологией матки.

ГЛАВА 2. Общая характеристика обследованных больных и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы и объем исследований.

ГЛАВА 3. Сочетание миомы матки и аденомиоза: новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения собственное исследование).

3.1. Клинико-анамнестические особенности сочетания миомы матки и аденомиоза.

3.2. Диагностика сочетанной патологии матки.

3.2.1. Значение ультразвуковых методов исследования.

3.2.2. Роль цветовой допплеровской гистеросонографии.

3.2.3. Магнитно-резонансная томография.

3.3. Результаты морфологического исследования.

3.3.1. Гистологическое исследование.

3.3.2. Иммуноморфологическое исследование.

3.3.3. Результаты гистоспектрофотометрического исследования (компьютерная плоидометрия).

3.4. Лечение больных с сочетанной патологией матки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетание миомы матки и аденомиоза: новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения»

Актуальность проблемы.

Вопросы регуляции репродуктивной системы и патогенеза гормонозависимых заболеваний являются наиболее сложными и актуальными в научной и практической медицине.

К числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний относятся миома матки и аденомиоз, причем многие авторы отмечают высокую частоту (до 85%) сочетания этих болезней, нередко возникающих на фоне гиперпластических процессов эндометрия

8,38,128,139,147,175,339].

Следует согласиться с мнением исследователей, считающих, что сочетание заболеваний миометрия и эндометрия не случайно [45,91,131,147]. Об этом свидетельствуют схожий преморбидный фон, идентичные клинические проявления, а также клинико-патогенетические особенности миомы, аденомиоза и гиперпластических процессов эндометрия [51,53,87]. Очевидно, в патогенезе этих заболеваний имеются идентичные звенья.

При миоме матки и аденомиозе часто наблюдаются одинаковые симптомы (боль, кровотечение, увеличение размеров матки), что создает дополнительные трудности при диагностике и лечении этих болезней [175]. Для проведения эффективной, адекватной терапии больных с сочетанной патологией матки, важно уточнить вид миомы (простая пролиферирующая), особенности и характер аденомиоза, а также гиперпластических изменений эндометрия.

С учетом высокой частоты сочетанной патологии матки у пациенток в пре- и постменопаузальном периоде, следует иметь ввиду и онкологическую настороженность у них [19,22,68].

Многие вопросы патогенеза, диагностики и терапии сочетанной патологии миометрия и эндометрия в настоящее время остаются нерешенными [8,38,133].

На стыке фундаментальных наук и практической медицины, в связи с достижениями молекулярной и клеточной биологии, молекулярной генетики и биотехнологии сформировалась молекулярная медицина. Ее задачами является познание причин возникновения и механизма развития патологического процесса, разработка методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний на молекулярном и клеточном уровнях [109].

Активно изучаются молекулярно-биологические механизмы развития миомы матки, аденомиоза и гиперпластических процессов эндометрия. Важное место в патогенезе этих заболеваний, на фоне повышенной секреции ряда ФР с одновременным снижением секреции ингибиторов опухолевых ангиогенных факторов, занимает процесс ангиогенеза.

Для пролиферирующей миомы характерно наличие неоваскуляризации, с образованием сосудов «синусоидного» типа, лишенных мышечной оболочки [125], которые могут выявляться при эхографии.

Одним из факторов имплантации и прогрессирования пролиферирующего эндометриоза, у женщин может являться повышенная ангиогенная активность. Эктопические очаги, как правило, выявляются в участках с наличием выраженной васкуляризации [331]. Аденомиоз относят к числу ангиогенных заболеваний, так как в пораженной матке обнаруживают повышенную плотность микрососудов [256,334].

Исследование роли процессов апоптоза и пролиферации в генезе гиперпролиферативных заболеваний, представляет новое направление в изучении патогенеза сочетания миомы матки, аденомиоза и гиперпластических процессов эндометрия [276]. В литературе имеются лишь единичные работы, посвященные изучению роли апоптоза в генезе миомы матки и аденомиоза.

Изучение морфологических особенностей миомы матки и аденомиоза при их сочетании, выраженности пролиферативной активности, особенностей характера их васкуляризации позволит раскрыть некоторые новые патогенетические механизмы при сочетанной патологии матки. Это особенно важно для проведения профилактики и эффективной терапии сочетанной патологии матки.

Наиболее часто используемая УЗ-диагностика сочетания миомы и аденомиоза затруднена, особенно при больших размерах матки, наличием множества узлов с вторичными изменениями, на фоне различных форм аденомиоза и патологических изменений в эндометрии. Это обусловливает наличие выраженного полиморфизма на эхограммах: возникает множество неравномерно локализованных акустических сигналов [49,138,139,265].

Данные об информативности УЗИ и других инструментальных методов диагностики аденомиоза или миомы в изолированном виде достаточно противоречивы [45]. Для диагностики же сочетанной патологии матки точность и чувствительность этих методов недостаточна.

Разработка и совершенствование неинвазивных методов диагностики сочетанной патологии матки представляет большой научный и практический интерес. Целесообразно провести сравнительное изучение точности эхографических методов и МРТ, а также уточнить показания к их применению, выработать алгоритм обследования и лечения пациенток с сочетанной патологией матки.

Цель исследования

На основании новых клинико-патогенетических аспектов сочетания миомы матки и аденомиоза разработать современные принципы диагностики и тактики лечения этих больных.

Задачи исследования

1. Изучить особенности преморбидного фона и сопутствующей заболеваемости у пациенток с сочетанием миомы матки с аденомиозом.

2. Проанализировать особенности клинической картины, при сочетании миомы матки и аденомиоза.

3. Оценить возможности применения ЦДК и импульсной допплерометрии в диагностике характера васкуляризации простой и пролиферирующей миомы матки в сочетании с аденомиозом.

4. Сопоставить клинико-диагностическую точность и прогностическую значимость УЗИ, ЦДК и допплерометрии с данными цветовой допплеровской гистеросонографии и МРТ при сочетанной патологии матки.

5. Исследовать морфологические и гистохимические особенности простой и пролиферирующей миомы матки при сочетании с аденомиозом и гиперпластическими процессами эндометрия (роль апоптоза, пролиферации, ангиогенеза, состояние ЭЦМ).

6. Оценить роль факторов роста (сосудисто-эндотелиального и трансформирующего) в патогенезе сочетания миомы матки с аденомиозом, а также их взаимодействие с компонентами ЭЦМ.

7. Выявить значение пролиферативной активности клеток в генезе сочетания аденомиоза, миомы матки и гиперплазии эндометрия.

8. Научно обосновать алгоритм обследования больных с изучаемой сочетанной патологией матки (УЗИ, МРТ, эндоскопические методы).

9. Разработать и обосновать дифференцированную тактику ведения больных с сочетанной патологией матки в возрастном аспекте. Уточнить прогностическое значение методов исследования в оценке эффективности лечения данного контингента больных.

Научная новизна

Впервые с применением широкого спектра моно- и поликлональных антител (определение рецепторов эстрогенов и прогестерона, индукторов и ингибиторов апоптоза и пролиферации, продукции ФР (СЭФР и ТФР-Р), маркера эндотелия - антигена CD-31 и фибронектина) и ApopDETEK теста при иммуноморфологическом исследовании, детально изучены молекулярно-биологические особенности тканей матки (эндо- и миометрия) и проведена их сравнительная оценка у пациенток с сочетанием простой и пролиферирующей миомы и аденомиоза.

Впервые установлено, что в патогенезе сочетания миомы матки и аденомиоза, важную роль играет снижение апоптоза в эндометрии, в результате - не все отторгающиеся при менструации клетки эндометрия подвергаются апоптозу.

Нами выявлено, что в очагах аденомиоза характер экспрессии генов пролиферации и апоптоза аналогичен характеру экспрессии в гиперплазированном эндометрии.

Доказано взаимно стимулирующее влияние на рост пролиферирующей миомы матки и прогрессирование аденомиоза.

Впервые, с помощью компьютерной плоидометрии, как варианта гистоспектрофотометрического метода, изучены плоидность ДНК и клональный профиль миоцитов, позволяющие доказать ведущую роль пролиферирующих факторов в развитии сочетанной патологии матки.

Впервые выявлена важная роль неоангиогенеза в истинном росте и прогрессировании миомы, аденомиоза и гиперплазии эндометрия, объясняющая особенности кровотока: в растущей (пролиферирующей) миоме - низко-резистентный кровоток, в васкуляризированном («активном») аденомиозе - высоко-резистентный.

Таким образом, получены новые данные об особенностях развития сочетания миомы матки и аденомиоза: преобладание пролиферирующего варианта миомы матки, прогрессирование аденомиоза, сочетание с воспалительными заболеваниями матки, активизация пролиферативных процессов в миометрии и эндометрии, снижение апоптоза. Эти звенья являются общими в патогенезе сочетанной патологии матки.

Выявлены снижение уровня апоптоза в эндо- и миометрии, повышение пролиферативной активности базального слоя эндометрия, что очевидно является причиной эндометриоидных гетеротопий.

Практическая значимость работы

Проведенные исследования показали, что при сочетании миомы и аденомиоза, для определения дальнейшей лечебной тактики и прогнозирования течения заболевания; необходимо различать простую и пролиферирующую миому, процесс активной- васкуляризации очаговой или диффузной формы аденомиоза.

У пациенток с сочетанием пролиферирующей миомы и диффузной формы аденомиоза целесообразно проведение гистерэктомии. В- молодом (репродуктивном) возрасте возможно проведение мини-инвазивной терапии (эмболизация маточных артерий).

При сочетании простой миомы матки и очаговой формы аденомиоза (с учетом возраста, размеров и локализации миомы, клинических проявлений) показана консервативная миомэктомия с. последующей коррекцией выявленных нарушений.

Предложенный нами алгоритм обследования повышает точность диагностики сочетанной патологии: матки, позволяя своевременно избрать оптимальную тактику ведения этих больных.

Клинические особенности и эхографические критерии васкуляризации позволяют провести диагностику простой и пролиферирующей миомы матки, а также диффузного и узлового аденомиоза.

Положения, выносимые на защиту.

1. Сочетанная патология? матки (миома и аденомиоз) имеет выраженные клинические проявления (болевой синдром, маточные кровотечения, быстрый рост миоматозных узлов, и др.), обусловленные общими патогенетическими механизмами развития и взаимным стимулирующим воздействием патологических процессов.

Аденомиоз чаще сочетается с пролиферирующим вариантом развития миомы матки, гиперплазией эндометрия и заболеваниями яичников (функциональные кисты, доброкачественные опухоли, хронические воспалительные процессы в придатках). При этом в патогенезе сочетанной патологии матки ведущее значение имеет гиперплазия эндометрия.

2. Молекулярно-биологические особенности сочетанной патологии матки заключаются в повышенной пролиферативной активности клеток, интенсивной экспрессии факторов роста, снижении апоптоза, активизации процесса неоангиогенеза, доказывающих общие патогенетические механизмы развития.

3. Источником аденомиоза, по-видимому, являются клетки гиперплазированного базального слоя эндометрия, не прошедшие апоптоз, сохраняющие высокий пролиферативный потенциал и возможность выживания в эктопических местах.

4. Неотъемлемым клиническим симптомом сочетанной патологии матки являются патологические маточные кровотечения, причиной которых являются высокая экспрессия факторов роста (СЭФР и ТФР-(3), обладающих свойствами накапливания эндогенного гепарина.

Структура работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и клинической характеристики больных, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 392 источника (157 отечественных и 235 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гуриев, Таймураз Дудаевич

выводы.

1.Сочетание миомы матки и аденомиоза в клинике оперативной гинекологии наблюдается в 49% случаев. У данного контингента больных имеет место более выраженная (в сравнении с изолированной миомой матки или аденомиозом) наследственная отягощенность опухолевыми заболеваниями по материнской линии (42,4%), отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (89%), высокая частота перенесенных оперативных вмешательств (94,4%), высокий процент перенесенных JIOP-заболеваний (45,1 %).

2.В структуре сопутствующих заболеваний у пациенток с сочетанием миомы матки и аденомиоза преобладают (по сравнению с изолированной миомой или аденомиозом), гиперпластические изменения эндометрия, заболевания шейки матки, воспалительные заболевания матки и ее придатков, патология молочных желез, экстрагенитальные заболевания (в среднем в 1,3-2,4 раза). Это свидетельствует о выраженном системном характере патологии у больных с сочетанием миомы матки и аденомиоза.

3.Пролиферирующая миома чаще (77,2%) сочетается с диффузным аденомиозом II-III степени и гиперплазией эндометрия, сопровождаясь более выраженными клиническими проявлениями, чем при простой миоме: маточное кровотечение (77,4 против 46,7%); большие размеры и «быстрый рост» (68,8 против 38%); болевой синдром (58 против 41%); прогрессирующая анемия (62,5 против 37,3%).

4.У больных с сочетанной патологией матки была выявлена повышенная васкуляризация с низкорезистентным кровотоком (IR=0,40±0,07) в узлах пролиферирующей миомы и высокорезистентным кровотоком (IR=0,75±0,06) в очагах «активного» (васкуляризированного) аденомиоза, по сравнению с минимальной (или умеренной) васкуляризацией при сочетании простой миомы и неактивного, регрессирующего аденомиоза.

Выявление кровотока с подобными показателями позволяет выделить группу больных с признаками пролиферативной клеточной активности в миоматозных узлах и гетеротопиях аденомиоза, что является показанием для оперативного лечения.

5.Цветовая допплерография'в сочетании с анализом кривых скоростей кровотока в узлах миомы и гетеротопиях аденомиоза, является достаточно точным, неинвазивным методом диагностики морфологической формы и характера пролиферативной активности патологии матки (простая и пролиферирующая миома; «активный», васкуляризированный аденомиоз).

6.Диагностическая информативность ЦД-ГСГ при диагностике сочетания миомы матки и аденомиоза была выше (96,7%), чем при УЗИ, ЦДК и ИД (79%).

При подозрении на наличие сочетанной патологии миометрия и эндометрия в трудных случаях методом выбора остается МРТ.

7.В периоде постменопаузы у обследованных нами больных с сочетанием миомы и аденомиоза пролиферирующая миома встречалась в 2,8 раза чаще, чем простая.

8.Для диагностики сочетанной патологии матки следует использовать ЦД-ГСГ, позволяющую оценивать и характер васкуляризации выявленных структур, улучшить, по сравнению с результатами эхографии, точность диагностики подслизистой локализации миомы матки, ее вид (простая, пролиферирующая) наличие и активность формы аденомиоза, а также характер патологии эндометрия.

9.При сочетании аденомиоза с пролиферирующей миомой в узлах последней выявлен относительно низкий уровень апоптоза и высокая пролиферативная активность клеток, по сравнению с показателями в простой миоме, сочетающейся с аденомиозом, в изолированной миоме, а также в миометрии.

Это свидетельствует о роли нарушения соотношения процессов апоптоза и пролиферации (низкий уровень апоптоза и повышенная пролиферативная активность) в патогенезе сочетанной патологии матки миома и аденомиоз).

Ю.При сочетании пролиферирующей миомы матки и аденомиоза в очагах последнего выявлены изменения молекулярно-биологических свойств эпителия, аналогичных имеющихся в гиперплазированном эндометрии (экспрессия Ьс1-2, Ьах, с-шус, Кл-67 и результаты АрорОЕТЕК-теста). Это указывает на низкий уровень апоптоза и высокую пролиферативную активность клеток, и их возможную роль как источника гетеротопий при сочетанной патологии матки.

11.Высокая ангиогенная активность и капиллярная плотность указывают на степень пролиферативных изменений в миоме и гетеротопиях аденомиоза.

Важными диагностическими признаками при пролиферирующей миоме являются минимальный индекс резистентности и пиковая систолическая скорость артериального кровотока, а при «активном» (пролиферирующем) аденомиозе выявление в очагах интенсивного кровотока с высокими показателями индекса резистентности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.При подозрении на наличие сочетания миомы матки и аденомиоза, кроме клинико-анамнестического и специального брюшностеночно-вагинального и ректального исследования рекомендуется использовать наиболее информативные методы визуализации: трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование, цветовое допплеровское картирование и импульсную допплерометрию;

- цветовую допплеровскую гистеросонографию - для лучшей визуализации полости матки, эндометрия и прилежащих слоев миометрия; эндоскопические методы исследования: гистероскопия (по показаниям раздельное выскабливание матки), лапароскопия;

- МРТ (по показаниям); цитологическое и морфологическое (включая иммуно-гистохимическое) исследование полученных препаратов, с верификацией варианта развития миомы (простая, пролиферирующая).

2.При выявлении у пациентки сочетания пролиферирующей миомы матки с аденомиозом - активное ведение (расширение показания к операции), в связи с увеличением риска онкопатологии на фоне снижения апоптоза и повышения активности пролиферативных процессов.

3.В молодом возрасте, для сохранения репродуктивной функции возможно проведение:

- эмболизации маточных артерий;

- консервативной миомэктомии в сочетании с гормонотерапией, лазер и электрокоагуляция;

В постменопаузе - тотальная или субтотальная гистерэктомия.

4.Оперативное лечение показано больным в пре- и постменопаузальном периодах при «симптомном» заболевании миометрия и эндометрия (наличии в миоматозных узлах неоваскуляризации, низко-резистентного внутриопухолевого кровотока и выраженной васкуляризации в гетеротопиях аденомиоза).

5.Необходим систематический мониторный контроль с соблюдением онкологической настороженности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гуриев, Таймураз Дудаевич, 2005 год

1. Автандилов Г.Г. (а) Перспективы развития диагностическоймедицинской морфометрии. // Сб. статей «Диагностическая медицинская морфометрия». М., РМАПО. - 2002. - С.4-25.

2. Автандилов Г.Г. (б) Основы количественной патологическойанатомии. М., Мед. - 2002. - С.240.

3. Автандилов Г.Г. Индекс клональной пролиферации и его изменения впроцессе озлокачествления ткани. // Вопросы онкологии. 2000. -Т.46. - № 4. - С.423-426.

4. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М., Мед., 1973.

5. Агаева К.С. Применение компьютерной томографии в гинекологии //Акуш. и гинекол. 1985. - №2,- С. 6-7.

6. Адамян JI.B. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза. // Акуш. и гинекол.- 1992.- № 3-7.- С.54-59.

7. Адамян JI.B., Андреева E.H. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез,клиника, диагностика, лечение. // Методическое пособие для врачей. Москва. 2001.

8. Адамян JI.B., Кулаков В.И. Эндометриозы. //М., Медицина. 1998.1. С.320.

9. Адамян JI.B., Ткаченко Э.Р. Принципы гистероскопической хирургиигистерорезектоскопия). // Эндоскопия в диагностике и лечении, мониторинге женских болезней. М. 2000. - С.484-501.

10. Адамян JI.B., Стрижаков А.Н., Соколова З.П. и др. Гонадотропная функция гипофиза у больных эндометриоидными гетеротопиями яичников. // Акуш. и гинекол. 1977. - №4. - С.39-42.

11. Адамян JI.B., Фанченко Н.Д., Анашкина Г.А. и др. Лечение даназолом распространенных форм эндометриоза. // Акуш. и гинекол. 1988. - № 3.- С.63-64.

12. Алексеева М.Л., Адамян Л.В., Кондриков Н.И. и др. Стероидрецепторные системы в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях ретроцервикальной локализации. //Акуш. и гинекол. -1989.-№2.-С.69-71.

13. Алексеева Н.П. Клинико-патогенетическое обоснование комбинированного лечения рецидивирующих гиперпластических процессов слизистой тела матки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1986.-27 с.

14. Алехин С.К. Клинико-морфогенетические особенности различных форм роста миомы матки.// Вопросы реабилитации при миоме матки.-М., 1978.-С.13- 18.

15. Андреева E.H. Распространенные формы генитального эндометриоза: медико-генетические аспекты, диагностика, лечение и мониторинг больных: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1997.48 с.

16. Антипина Н.Н, Красильников Н.Г., Веселова Н.М. и др. Состояниерепродуктивной системы у девушек с дисфункциональными моточными кровотечениями на фоне хронического тонзилита. // Акуш. и гинекол. 1988. - С.15-18.

17. Баракова-Безуглая М.Е. Роль факторов роста и экстрацеллюлярного матрикса в патогенезе простой и пролиферирующей миомы матки: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2003. 175 с.

18. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза.- Л., Медицина, 1990.- 240 с.

19. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. -СПб.: ООО «Издательство Н-Л». 2002. - 452 с.

20. Вельская Г.Д. Роль биогенных аминов в механизме маточных кровотечений при миоме матки. // Акуш. и гинекол. — 1990. №2. — С. 17-21.

21. Белушкина H.H. Контроль процесса апоптоза белками семейства Вс1-2. //Вопр. биол.,мед. и фарм. химии.- 2000.- №4.- С.9-16.

22. БохманЯ.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989. - 463 с.

23. Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (патогенез, клиника, диагностика, терапия): Автореф. . докт. мед. наук.-М., 1988.- 50 с.

24. Брехман Г.И. Синдром психоэмоционального напряжения и миома матки. // Акуш. и гинекол. 1990. - №2. - С. 13-17.

25. Бурлев В.А., Павлович C.B. Ангиогенез и ангиогенные факторы роста в регуляции репродуктивной системы у женщин. // Проблемы репродукции. 2002.

26. Васильченко Н.П., Коржова В.В., Ткаченко Н.М. Отдалённые клинические и физиологические эффекты различных способов хирургического лечения больных лейомиомой матки. // Акуш. и гинекол. 1993. - № 3. - С. 40-45.

27. Васильченко Н.П., Фириченко В.И. Лечение больных миомой матки и его эффективность. // Акуш. и гинекол. 1990. - №2. - С.7-10.

28. Вихляева Е.М., Паллади Г.А. Патогенез, клиника и лечение миомы матки. Кишинев: Штиинца, 1982. - 300 с.

29. Вихляева Е.М. Консервативное лечение больных миомой матки. // Акуш. и гинекол. 1987. - №11. - С.63-67.

30. Вихляева Е.М., Алексеева Н.П., Уварова Е.В. Тактика ведения больных с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном периоде. // Акуш. и гинекол. 1987. -№9. - С.63-68.

31. Вихляева Е.М., Адамян Л.В., Уварова Е.В. и др. Альтернативное решение вопроса о ведении больных с сочетанной доброкачественной патологией эндо- и миометрия. // Акуш. и гинекол. 1990. - № 8. - С.45-48.

32. Вихляева Е. М., Козаченко В. А., Кирющенков А. П., Савельева Г. М., Селезнева И. Д., Опухоли и опухолевидные образования половых органов. // Справочник по акуш. и гинекол. Под ред. Савельевой Г. М., М. - 1992. - 274 с.

33. Вихляева Е.М. Проблемы и перспективы клинического применения агонистов гонадолиберина в гинекологической практике. В кн.: «Агонисты гонадолиберина в репродуктивной медицине» М. -1994.-С. 6-11.

34. Вихляева Е.М., Ищенко И.Г., Ходжаева З.С. и др. Клинический эффект неместрана и данатрола при перименопаузальных кровотечениях у больных лейомиомой матки. // Акуш. и гинек. -1996. -№ 6. с. 30-34.

35. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. //М. 1997. с.424-454.

36. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.И., и др. Руководство по эндокринной гинекологии. —// М., Медицинское информационное агенство 1998 - 768 с.

37. Вихляева Е.М. Молекулярно-генетические детерминанты опухолевого роста и обоснование современной стратегии ведения больных лейомиомой матки. // Вопросы онкологии. 2001. Том 47. №2. С.200-204.

38. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М.:МЕДпресс-информ, 2004.- 400 с.

39. Волков Н.И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе: Автореф. дисс. док. мед. наук. М., 1996.- 28 с.

40. Григорьева С.Г. Плоидометрия в уточнении диагностики стадий опухолевого процесса в молочной железе. // Сб. статей «Диагностическая медицинская морфометрия». М., РМАПО, 2002. -С. 175-180.

41. Гридасова В.Е. Роль сосудистых факторов в патогенезе миомы матки.: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2003. 151 с.

42. Давыдов А.И. Значение трансвагинальной эхографии в комплексной диагностике генитального эндометриоза. Ультразвуковая диагностика в акуш. и гинекол. и педиатрии. - 1993. - С. 112-119.

43. Давыдов С.Н. Функциональная хирургия матки. Л. - 1979. - 17 с.

44. Дамиров М.М. Аденомиоз: клиника, диагностика и лечение. // М.Тверь, 2002, 294 с.

45. Дамиров М.М. Гиперпластические процессы в матке: роль фосфо-инозитидов в патогенезе, диагностике и в оценке результатов лечения. // Дис. докт.мед. наук.- СПб., 2000.- 275 с.

46. Дамиров М.М. Клиника, диагностика и лечение сочетанных форм внутреннего эндометриоза. // Дисс. к.м.н.- М., 1991.- 121 с.

47. Дементьева М.М. Оценка показателей апоптоза при гиперпластических процессах и раке эндометрия. // Дисс. к. м. н. — М.- 1999.- 151 с.

48. Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян JI.B. и др. Эндометриоз (практическое пособие). //Эхография органов малого таза. Москва,-1997-58 с.

49. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. // М.: Медицина, 1990.- 224 с.

50. Дубосарская Т.М., Кац Е.И. О клинико-патогенетических вариантах роста и развития миомы матки. // Акуш. и гинек. 1980. - №1. - С.63-65.

51. Железнов Б.И. Характеристика и трактовка изменений эндометрия и яичников при миомах матки. // Акушерство и гинекология, 1980. -№1, С.37-40.

52. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз. // М., 1985.- 158 с.

53. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н., Лебедев В.А. Клиника, диагностика и лечение полипов эндометрия. // Акуш. и гинек. 1988. - №11. -С.73-77.

54. Завалко А.Ф. Клинике-иммунологическая оценка сосудистых нарушений у больных генитальным эндометриозом. // Автореф. дис. . канд. мед.наук. -Самара, 1996.- 16 с.

55. Зайратьянц О.В., Пробатова H.A. Плоидометрия в диагностике опухолй лимфоидной ткани. // Сб. статей «Диагностическая медицинская морфометрия». М., РМАПО, 2002. - С. 168-175.

56. Запорожан В.Н. Комбинированное криогенное лечение гиперпластических процессов матки. // Дисс. . д.м.н. Харьков, 1982.

57. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. // Дисс. . д.м.н.- М.,1998.- 356 с.

58. Иликоркала О. Роль простагландинов при некоторых формах акушерско-гинекологической патологии. // Акуш. и гинек. 1987 -№3 - С.46-48.

59. Ильин В.И., Гаврилова Н.В. Актуальные проблемы акушерства и гинекологии. // М. 1985 - С. 127-131.

60. Ищенко А.И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза. // Дис. д.м.н.-М., 1993.-340 с.

61. Ищенко А.И.,Кудрина Е.А.Эндометриоз: диагностика и лечение. // М.:ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 104 с.

62. Казков Б.И., Кузменко Е.А., Казакова Т.И. Гистероскопия в диагностике и лечении внутреннего эндометриоза. // Международный конгресс по эндометриозу. М., 1996. - С. 148-149.

63. Калачева В.Ф. Гормон рецепторная и гистохимическая характеристика миом матки с различной скоростью опухолевого роста. //Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Минск, 1887.- 18 с.

64. Капустина И.Н., Сидорова И.С., Леваков С.А. Особенности васкуляризации миом матки больших размеров. // Ультразвуковая диагностика. 1999. - №4. - С. 54-62.

65. Капустина И.Н., Сидорова И.С. Значение цветного доплеровского картирования в оценке типа миомы матки. // Росс, вестн. акушера-гинколога. 2001. - №1. - С.27-32.

66. Колосов А.Е. Эндометриоз, эндометриоидные кисты и эндометриоидный рак яичников. //Автореф. дисс. .д.м.н.- Л., 1985.21 с.

67. Кондриков Н.И. Структурно-функциональные основы гиперпластических изменений эндометрия женщин. // Дисс. . д.м.н. -М., 1991.

68. Кондриков Н.И., Адамян Л.В., Могиревская O.A., Бобкова М.В. Аденомиоз: некоторые клинико-морфологические особенности.// Матер. Межд. конгресса «Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии).-M, 1997.-Т.2.-С.13-15.

69. Коновалов В.И., Звычайный М.А. Влияние эндометриоза и некоторых методов его лечения на качество жизни женщин репродуктивного возраста. // Журн. акушерства и женских болезней.-2001.-вып.Ш,т.Ь.- С. 100-102.

70. Корниенко В.И., Рушанов И.М., Цыб А.Д. и др. Ядерно-магнитный резонанс в медицине. Обзор информ. ВНИИ мед. и медицинско-технической информации. // Медицина и здровоохранение. Сер. Онкология. М. 1984 - С.88.

71. Кох Л.И. Функциональная хирургия матки при лейомиоме. // Дисс. . докт. мед. наук. Томск. - 1989. - 327 с.

72. Краснова И.А., Соломатина A.A., Мишиева О.И., Щербакова Р.Ф., Бреусенко В.Г. Гидросонография как метод ультразвуковой диагностики внутриматочной патологии. // «Акушерство и гинекология». 2000.- №6.- С.30-34.

73. Краснопольский В.И. Консервативная миомэктомия. // Акуш. и гинек. 1985. - №3. - С.72-75.

74. Кудрина Е.А. Современные подходы к патогенезу, диагностике илечению генитального эндометриоза. // Дисс. .д.м.н. -М., 1999.

75. Кулаков В.И. Заместительная гормональная терапия у больных с «синдромом хирургической менопаузы». // Проблемы пери- и постменопаузального периода: Материалы симпозиума. М.,1996. -С.28-29.

76. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Стругацкий В.М. Реконструктивная хирургия в гинекологии. // «Акуш. и гинек.» 1994. - № 4. - С. 51-57.

77. Кулаков В.И., Селезнёва Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология Медицина. - 1990. - С.464.

78. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская. И др. Здоровье и качество жизни женщин после тотальной и субтотальной гистерэктомии, произведенной по поводу миомы матки. // М., 1999; 31-4.

79. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология хирургические энергии: Руководство. М.: Медицина-Андидор, 2000; - 860 с.

80. Курашвили Ю.Б. Клинико-морфологический вариант «ложного роста» миомы матки у женщин репродуктивного возраста. // Дисс. к.м.н. -М., 1997.

81. Куценко И.И. Клинико-морфологическая диагностика и особенности лечения различных по активности форм генитального эндометриоза. // Автореф. дис. докт. мед.наук.- М.,1995 52 с.

82. Ландеховский Д. Ю., Шнайдер М. С. Диагностическая значимость разных методов исследования при внутреннем эндометриозе матки. //Акуш. и гин. 2000.- №1.- С. 48-53.

83. Ландеховский Ю.Д. Гормональная терапия и состояние стероидных рцепторов матки при миоме.// Акушерство и гинекология. 1986.-№2. - с.10-17.

84. Ландеховский Ю.Д. Клинико-патогенетическое обоснование тактики ведения больных миомой матки. // Дисс. . д.м.н. М., 1988.

85. Ландеховский Ю.Д. Рентгендиагностика при миоме и внутреннем эндометриозе матки. Вопросы консервативной миомэктомии. М.1994. С.- 320.

86. Леваков С.А. Варианты развития миомы матки (простая и пролиферирующая). // Дисс. д.м.н. -М., 2001.

87. Лещинский П.Т. Клинико-параклиническая характеристика, профилактика и лечение генитального эндометриоза: Автореф. дис. . д.м.н.- Киев, 1991.

88. Липман А.Д. Диагностика и комплексное лечение больных гормонозависимыми заболеваниями матки с использованием эхографического мониторинга. // Автореф.дис. д.м.н. М.,2000.

89. Лопухов Д.А. Клинико-диагностическая характеристика сочетанной доброкачественной патологии матки в перименопаузе. // Дисс. . канд. мед. наук. М., 1992.

90. Луценко С.В., Фельдман Н.Б., Северин С.Е. Перспективыпротивоопухолевой антиангиогенной терапии.// «Молекулярная медицина». // 2004. №4. - С. 13-24.

91. Мазитов И.М., Нефедов В.П. Морфогистохимическая характеристика эндо- и миометрия при миомах матки: Тез. докл. Респ. Науч. Прак. Конф,- Казань, 1981. С. 74-76.

92. Майер И.О., Данелия Г.С. Сочетание эндометриоза и миомы тела матки. //«Акушерство и гинекология» 1983. -№.11, -С.58-59.

93. Макаров О.В., Доброхотова Ю.Э., Терешкина Е.И. Сексуальные нарушения у женщин после гистерэктомий и эффективность терапии мевиалом. // Акуш. и гинек. 1998. - № 6. - С. 29-31.

94. Мамедбекова Р.Б. Клинико-морфологические особенности простой и пролиферирующей миомы матки.// Дисс. канд мед. наук. 2000 г.

95. Мануйлова И. А. Изменения в гормонально-зависимых органах при нарушении функции яичников // Гинекологическая эндокринология. -М., 1980.-С. 459-484.

96. Манухин И.Б., Рыжков В.В, Федосова Г. Н.// Профилактика репродуктивных потерь. — Ставрополь. 1999. - с.239.

97. Марфунин Д.Л. О миоме матке. // Акуш. и гинек. -1995. № 11. С. 6-9.

98. Мурватов К.Д., Адамян Л.В., Кулаков В.И. МР-томография в диагностке и дифференциальной диагностике заболеваний внутренних половых органов. // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999.- С.216-223

99. Медведев М.В., Хохолин B.JL, Озерская И.А. Эхогистеросальпингоскопия. Ультразвук, диагн. 1996; 1: 2: С.6-13.

100. Медведев М.В., Хохолин В.Л., Зыкин Б.И. Возможности эхогистероскопии в диагностике внутриматочной патологии. // Ультразвук, диагн. 1998; 2: С. 6-12.

101. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). Под ред. И.С.Сидоровой М.: Медицинское информационное агентство, 2002, 256 с.

102. Новикова В. С, Программированная клеточная гибель. Санкт-Петербург "Наука" 1996.

103. Огрызкова В.Л. Диагностическая тактика при аномальных маточных кровотечениях в пери- и постменопаузе. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1996. 22 с.

104. Пальцев М.А. Актовая речь. М. - 2000.

105. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. -М. 2001. 2 том.

106. Пальцев М.А., Иванов A.A. Межклеточные взаимодействия. М.,1995, 224 с.

107. Пальцев М.А. Молекулярная медицина: достижения и перспективы.// «Молекулярная медицина».- 2004.-№4.- С.3-8.

108. Пашков В.М. Дифференцированный подход к хирургическомулечению женщин с доброкачественными заболеваниями матки.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. 2004. -том 3. - №5. - С.14-20.

109. Пересада O.A. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза (учебное пособие).- Минск, 2001,- 274 с.

110. Подзолкова Н.М. // Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. // Дисс. д.м.н. М. -1993.-271 с.

111. Подзолкова Н.М., Стрижаков А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. //М. - 1996. - 255 с.

112. Потапенко Н.В. К вопросу о построении тактики интенсивной терапии у больных миомой матки. // Материалы III съезда акуш.-гинек. Узбекистана. Ташкент: Изд. «ФАН» УзССР. - 1990. - С. 287288.

113. Сабсай М.И. Восстановительное лечение больных генитальным эндометриозом в условиях 3 групповой системы диспансеризации: Дис. д.м.н.- Ижевск, 1988.- 396 с.

114. Савельева Г.М. и соавт.,Акушерство и гинекология. (Руководство для врачей и студентов). М.ГЭОТАР, Москва 1997,- 499 с.

115. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Сергеев П.В. и др. Современные аспекты ведения пациенток периода постменопаузы. // Проблемы пери- и постменопаузального периода: Материалы симпозиума. -М.,1996. С. 62-66.

116. Савельева Г.М., Серов В.Н. Предрак эндометрия. Москва. Медицина 1980.- 168 с.

117. Савицкий А. Г. Миома матки: патогенетические и терапевтические аспекты.// Сер практ. и теор. акуш. и гин. С.-Петербург. - 1994.

118. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д. и др. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки. // Акушерство и гинекология. 1983. - № 4. -С.13-16.

119. Савицкий Г.А. и соавт. 1981 К патогенезу роста миомы матки. // Акушерство и гинекология. 1981. -№2. - С.13-15.

120. Савицкий Г.А. Миома матки. СПб. «Путь», 1994. 214 с.

121. Савицкий Г.А., Герман М.С. Локальная гормонемия и некоторые гиперпластические процессы матки. Кишинев. Штиница: 1987. 143 с.

122. Савицкий Г.А., Морозов В.В., Свешникова Ф.А. «Опухлевый фактор» при миоме матки (миома матки как активный компонент опухоль-матка). Акуш. и гинек. 1980 - №1 - С.35-37

123. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки. Проблемы патогенеза и патогенетической терапии. // ЭЛБИ- СПб. 2000. 236 с.

124. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г.Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). Изд.З-е, -СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2003,236 с.

125. Серов В.В., Журавлева Т.Б., Василевская JI.H. Морфогенез миом матки. // Акуш. и гин. 1973. - № 7. - С.3-8.

126. Серов В.Н.,Прилепская В.Н.,Пшеничникова Т.Я. и соавт. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М., 1995, 427 с.

127. Серова О.Ф. Современные возможности медикаментозной терапии миомы матки и эндометриоза. // Рус. мед. журн. — 2002 — Т. 10 №7. - С.368-370.

128. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д., Макаров И.О. Применение депо-декапептила для лечения больных миомой матки. // Агонисты гонадолиберина в репродуктивной медицине. (Материалы международного симпозиума 24 ноября 1993г.). М. - 1994. - С. 5561.

129. Сидорова И.С., Коган Е.А., Зайратянц О.В., Унанян А.Л., Леваков С.А. Новый взгляд на природу эндометриоза (аденомиоза). //«Акушерство и гинекология». 2002. - №3. - С.32-38.

130. Сидорова И.С.Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения), М.,МИА, 2003.

131. Солопова А.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике гинекологической патологии. // Дисс. к.м.н. М. 1991 г.

132. Союнов М.А. Клиника, диагностика и лечение узловатой формы аденомиоза. //Автореф. дисс. к.м.н.- М., 1987.- 23 с.

133. Справочник по акушерству и гинекологии. / Вихляева Е.М., Кулаков В.И., Серов В.Н. и др. Под ред. Г.М. Савельевой. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. - 1996. - 384 с.

134. Степанова Е.В. Антиангиогенная терапия: новые возможности лечения злокачественных заболеваний. // «Практическая онкология» Т.З. №4. -2002, С.246-252.

135. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И.Клиническая трансвагинальная эхография. М.,Медицина -1994.- 184 с.

136. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М., Медицина, 1996, 330 с.

137. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М., Бахтияров К.Р. Органосберегающее хирургическое лечение доброкачественных заболеваний матки. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2003; 2(3). — С. 5-9.

138. Супрун Л.Я. Эндометриоз: патогенез, лечение.- Мн.: Беларусь, 1987.- 127 с.

139. Табачник Б.И. Гиперплазия эндометрия, факторы риска их развития и возможной малигнизации. // Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. Рига, 1985. - С.66-68.

140. Талина И.С. Клиника, диагностика и тактика ведения больных с внутренним эндометриозом матки в пре-и постменопаузе. // Автореф. дис. .канд.мед. наук.-М., 1990.- 25 с.

141. Тахтамыш А.Н. Принцип формирования групп онкологического риска у больных мастопатией. //Автореф. дисс. к.м.н. М., 1990. -20 с.

142. Тихомиров A.JI. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки. //Дисс. д.м.н., М.1998

143. Томас Э. Результаты сравнительного анализа применения гестринона и даназола. Гормональная терапия эндометриоза.- М., 1993.- С.65-72.

144. Уварова Е.В. Сочетанная доброкачественная патология эндо- и миометрия у больных репродуктивного возраста (вопросы патогенеза, диагностики и лечения). // Автореф. дис. д.м.н., М.,1993.

145. Ульянов Ю. Н., Гайдулина Ф. Н., Попова JI. В. Состояние функции щитовидной железы и яичников у женщин репродуктивного возраста, больных миомой матки // Репродуктивная функция женщины. Ташкент, 1984. - С. 69 - 72.

146. Унанян A.JL Сочетание миомы матки и внутреннего эндометриоза. Вопросы патогенеза, диагностики сочетанной патологии.// Дисс. канд. мед. наук., 2001

147. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб, 1994. - 480 с.

148. Ходжаева З.С. Семейная форма миомы матки. // Дисс. . д.м.н. М. -1996.

149. Чернова О. Ф., Рогачев А. А., Макарова О. В. // Визуализ. вклинике. 1997. -№ 6. -С. 42 -46.

150. Шинкарева Л.Ф., Сабсай М.И., Серебренникова К.Г. Восстановительное лечение больных генитальным эндометриозом. Изд-во Иркут. универс. 1989, 152 с.

151. Шнейдерман М.Г., Лихачев Ю.П. К гистогенезу и ангиоархитектонике фибромиом матки. Современные принципы ведения гинекологических больных с заболеваниями матки и придатков. М.,1976, С.65-69.

152. Яковлева И. А., Кукутэ Б. Г. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям соскобам. -Кишинев.-1979.- 147 с.

153. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Вопросы морфологии и классификациимиом матки.// Фиброма матки. Штиинца. Кишенев. 1979. С. 36-41.

154. Яроцкая E.JI. Клиническая эффективность антигормонов в комбинированном лечении распространенных форм наружного генитального эндометриоза.//Автореф. дисс. .к.м.н. М.,1995.- 23с.

155. Ahn С., Lee W.H., Sunwoo T.W., Kho Y.S. Uterine arterial embolization for the treatment of symptomatic adenomyosis of the uterus. J Vase Interv Radiol 2000; 11(2, part 2). P. 192.

156. Akoum A., Lemey A., Brunei C., Hebert J. Cytokines-induced secretion of monocyte chemotactic protein-1 by human endometriotic cells in cultures. // Am. J. Obst. Gynec. 1995. - Vol. 172. - 2. - Part 1. - P. 336.

157. Alcázar J.L., Galan M.J., Mínguez J.Á., García-Mañero M. Transvaginal Color Doppler Sonography Versus Sonohysterography in the Diagnosis of Endometrial Polyps. J. Ultrasound Med. 2004.- Vol. 23/ - P.743-748.

158. Aleem F.A., Predanic M. The hemodynamic effect of GnRH agonist therapy on uterine leiomyoma vascularity, a prospective study using transvaginal color Doppler sonografphy. Gynecol. Endocrinol. 1995 -9. - P. 253-258.

159. American Fertility Society. Management of endometriosis in the prestnet of pelvic pain. Fértil. Steril. 1993. - N 60. - P.952-955.

160. Anania C. A., Stewart E. A., Quade B. J., Hill J. A., Nowak R. A. Expression of the fibroblast growth factor receptor in women with leiomyomas and abnormal uterine bleeding. Mol. Hum. Reprod.,1997. -3.-P. 685-691.

161. Andersen J., Faktors in fibroid growth. Baillieres Clin Obstet Gynaecol.-1998-Vol. 12. №2.-P. 225-243.

162. Andersen J., Growth factors and cytokines in uterine leiomyomas. Semin. Reprod Endocrinol. 1996. - Vol. 14(3).- P. 269-82.

163. Arisi A., Sozen I. Transforming growth factor-ЬЗ is expressed at high levels in leiomyoma where it stimulates fibronectin expression and cell proliferation//Fértil. Steril. 2000. - Vol. 73. - №5. - P. 1006-1011.

164. Ascher S.M., Arnold L.L., Patt R.H., et al. Adenomyosis: prospective comparison of MR imaging and transvaginal sonography. Radiology. -1994. Vol. 190. - P.803 -806.

165. Atri M., Reinhold С., Mehio A.R. et al. Adenomyosis: US Features with Histologic Correlation in an in Vitro Study. // Radiology. 2000. -Vol. 215. P.783-790.

166. Azziz R. Adenomyosis: current perspectives. Obstet Gynecol Clin North Am.- 1989.-Vol. 16.-P.221 -235 .

167. Aziz A., Petrucco O.M., Mikinoda S., et al. Transarterial embolization of the uterine arteries: patient reactions and effects on uterine vasculature. Acta Obstet Gynecol Scand //1998. Vol. 77. - P.334 -340.

168. Bahler K., Schumacher Т., Kuper K. Differential diagnose von ovarial -tumoronhilft dem gynekologen die NMR- Tomographie. Arch. Gyecol1987 Vol 242. -№ 1-4 - P. 858-859.

169. Bai S.W., Jang J.B., Lee D.Y., Jeong K.A., Kim S.K., P arkK.H. Uterine Arterial Embolization for the Treatment of Uterine Leiomyomas.// Yonsei Medical Journal. 2002.- Vol. 43. No.3. - P. 346 -350.

170. Barbieri R.L. Uterine Leiomyomas: The Somatic Mutation Theory.// Seminars in reproductive endocrinology. -1992 -Vol.10.- P.301-309.

171. Barbieri R.L. Gonadotropin-releasing hormone agonists: treatment of endometriosis. // Clin. Obstet. Gynecol.- 1993. V 36, N 3. - P.636-641.

172. Benjamin L. E., Colijanin D., Itin A., Pode D., Keshet E. Selective ablation of immature blood vessels in established human tumours follows vascular endothelial growth factor withdrawal. J. Clin. Investig. 1999. -Vol. 103.- P.159-165.

173. Bernard JP, Lecuru F, Darles C, Robin F, de Bievre P, Taurelle R. Saline contrast sonohysterography as first-line investigation for women with uterine bleeding. Ultrasound Obstet Gynecol. 1997. - Vol.10.- P. 121-125.

174. Bernard JP, Rizk E, Camatte S, Robin F, Taurelle R, Lecuru F. Saline contrast sonohysterography in the preoperative assessment of benign intrauterine disorders. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001. - Vol.17. -P.145- 149.

175. Bird C.C., McElin T.W. Adenomyosis and other Benihn Duffuse Enlargement of the Uterus Sciarra Gynec. and Obstetr.-Philadelphia/ -1983.-Vol,Ch.3-7.-P.l-13.

176. Bird C.C., McElin T.W., Manalo-Estrella P. The elusive adenomyosis of uterus-revisited Am. J. Obstet. Gynec.-1972.-V.112.-P.583-585.

177. Bohlman M.E., Ensor R.E., Sanders R.C. Sonographic find ings in adenomyosis of the uterus. AJR. -1987. Vol. 148. - P.765.

178. Bohran Y., Tkeshelashvili V. T., Vishnevsky A. S. et al. Myoma uterus as a marker of oncogynecological pathology in pre- and postmenopause. // Eur. J. Gyneacol. Oncol. 1988.- Vol. 9.- 5.- P. 355-359.

179. Botsis D, Kassanos D, Antoniou G, et al: Adenomyoma and leiomyoma: Differential diagnosis with transvaginal sonography. J Clin Ultrasound. -1998.-Vol. 26.-P.21.

180. Bree RL, Bowerman RA, Bohm-Velez M, et al. US evaluation of theuterus in patients with postmenopausal bleeding: a positive effect on diagnostic decision making. Radiology.- 2000.- Vol.216.- P.260-264.

181. Broder M.S., Bovone S. Improving treatment outcomes with a clinical pathway for hysterectomy and myomectomy. J Reprod Med. 2002.-Vol. 47(12).-P. 999-1003.

182. Bromley B., Shipp T. D., Benacerraf B. Adenomyosis: sonographic findings and diagnostic accuracy. J Ultrasound Med 19:529-534, 2000.

183. Brosens J.J., De Souza M.N., Barker F.G., et al: Endovaginal ultrasonography in the diagnosis of adenomyosis uteri: Identifying the predictive characteristics. Br J Obstet Gynaecol.-1995.- Vol. 102.-P.474.

184. Bunnel D.H.et.al. Elbow Joint, normal anatomy on MR images. Radiology.- 1987.-Vol. 165.-N2.-P. 527-531.

185. Bruno J., Murphy-Skrynarz K., Spies J. Long term outcome from uterine artery embolization for leiomyomas.// J Vase Interv Radiol 2003. -14(suppl).

186. Burbank F., Hutchins F.L. Uterine artery occlusion by embolization or surgery for the treatment of fibroids: a unifying hypothesis—transient uterine ischemia. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2000. - 7suppl.:Sl -S49.

187. Burn P.R., McCall J.M., Chirm R.J.et al. Uterine fibroleiomyoma: MR imaging appearances before and after embolization of uterine arteries. // Radiology/ 2000. - Vol. 214. -P.729 -734.

188. Burroughs K.D., Kiguchi K., Howe S.R. et al. Regulation of apoptosis in uterine leiomyomata.// Endocrinology.- 1997.- Vol. 138(7).-P.3056-64.

189. Buthiam D. et. al. Normal anatomy of the female pelvis in magnetic resonance imaging. Ann. Radiol.-1987.- Vol. 30,- N 4.- P. 237-244.

190. Byun J.Y., Kim S.E., Choi B.G. et al. Diffuse and focal adenomyosis: MR imaging findings. // RadioGraphics. 1999. - Vol.l9suppl.-P.161-170.

191. Carlson K.J., Nichols D.H., Schiff I. Indications for hysterectomy. // N. Eng. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 856-860.

192. Cattoretti G., Becker M.H.G. et. al. Monoclonal antibodies against recombinant parts of the Ki-67 antigen (MIB 1 and MIB 3) detect proliferating cell in microwave-processed formalin-fixed sections. // J. Pathol. 1992.- Vol.168.- P.357-363.

193. Chiang C.H., Chang M.Y., Hsu J.J. et al. Tumor vascular pattern and blood flow impedance in the differential diagnosis of leiomyoma and adenomyosis by color Doppler sonography. // J. Assist. Reprod. Genet. -1999. Vol. 16(5). P.268-75.

194. Cicinelly E., Romano F., Anastasio P. // Obstet. and Gynecol.-1995.-Vol. 85.-N 1. P. 42-47.

195. Cohen L.S., Valle R.F. Role of vaginal sonography and hysterosonography in the endoscopic treatment of uterine myomas. // Fertil Steril. 2000. - Vol.73.-P.197-204.

196. Colgan T.J., Pendergast S., LeBlanc M. The histopathology of uterine leiomyomas following treatment w ith g onadotropin-releasing hormone analogues. //HumPathol. 1993. - Vol.24.- P.1073-1077.

197. Contihho E.M. Treatment of large fibroids with high doses of Gestrinone. // Ginecol. Obstet. Invest. 1990. - Vol.30. - N1. - P.44-47.

198. Cornillie F.J., Lauweryns J.M., Brosens I.A. Normal human endometrium: an ultrastructural survey. // Gynecol Obstet Invest. 1985.-Vol. 20.-P. 113-29.

199. Corson S.L. Hysteroscopic diagnosis and operative therapy of submucous myoma. // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am.- 1995.- Vol. 22.- P.739-755.

200. De Leo V., Morgante G. Uterine fibromas and the normal pattern: the therapeutic considerations. //Minerva Gynecol. 1996-Vol.48. - № 12.- P. 533-538.

201. DeSouza N.M., Williams A.D. Uterine arterial embolization for leiomyomas: perfusion and volume changes at MR imaging and relation to clinical outcome. // Radiology. 2002.- Vol. 222.- P.367 -374.

202. Dubinsky T.J., Stroehlein K., Abu-Ghazzeh Y. et al. Prediction of benign and malignant endometrial disease: hysterosonographic-pathologic correlation. // Radiology. 1999.- Vol.210.-P.393-397

203. Dueholm M., Lundorf E., Hansen E.S., Sorensen J.S., Ledertoug S., Olesen F. Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasonography for the diagnosis of adenomyosis. //Fertil Steril. -2001.- Vol.76(3).-P.588-94.

204. Duplaa C., Couffinhal T., Lanas B. et al. The integrin very lateantigen 4 is human smooth muscle cell. Involve - ment of alpha- 4 and vascular cell adhesionmolecule -1 during smooth cell differentiation.// Circ. Res. - 1997.- Vol.80.- P.159-169.

205. Ellis L.M. Tumor Angiogenesis. //Horizons in Cancer Res. 2002

206. Ellis R.E., Yuan J., Horvitz R. Mechanisms and functions of cell death. //Annu Rev. Cell Biol.- 1991.- Vol. 7.- P.663-698.

207. Evan G., Harrington M.F., et. al. Integrated control of the cell proliferation and c ell death by the c -myc oncogene. P hil. Trans. Roy. Soc. London B. Biol. Sci. 1994.- Vol. 345.- N.1313.- P. 269-275.

208. Fedele L, Bianchi S, Dorta M, et al: Transvaginal ultrasonography in the diagnosis of diffuse adenomyosis. // Fertil Steril. -1992. Vol. 58.-P.94.

209. Fedele L, Bianchi S, Dorta M, et al: Transvaginal ultrasonography in the differential diagnosis of adenomyoma versus leiomyoma. Am. J. Obstet. Gynecol. 1992.- Vol.167.- P.603.

210. Fedele L., Dorta M., Borruto F. et al. Transrectal ultrasonography in the assessment of rectovaginal endometriosis. //Obstet. Gynecol.-1998.- Vol. 91 (3).-P.444-448.

211. Fedele L., Vergellini P., Bianchi S. et al. Treatment with GNRH agonists before myomectomy and the risk of short-term myoma recurrence // Brit. J. Obst. Gyn. 1990. - Vol. 97.- N 5. - P. 393-396.

212. Ferenczy A. Pathophysiology of adenomyosis. //Hum. Reprod. Update. -1998.-Vol.4.-P.312-322.

213. Fields K. R., Neinstein L. S. Uterine myomas in adolescents: case reports and a review of literature. // J. Pediatr. Adolecs. Gynecol.- 1996.-Vol. 9.-4.-P.195-198.

214. Finn C.A., Publicover M. Hormonal control of cell death in the luminal epithelium of the mouse uterus. // J. Endocrinol. -1981.- Vol.91.- P.335-340.

215. Fleischer AC, Shappell H.W. Color Doppler Sonohysterography of Endometrial Polyps and Submucosal Fibroids.//J Ultrasound Med. -2003.- Vol. 22. P.601- 604.

216. Folkman J. Tumor angiogenesis // Adv. Cancer Res. 1985. - Vol.43. -P.175.

217. Folkman J., Klagsburn M. Angiogenic factors. Science. 1987.- Vol. 235. -P.442-444.

218. Folkman J., Watson K., Ingober D. et al. Induction of angiogenesis during the transition from hyperplasia to neoplasia. // Nature. 1989.-Vol.339. - P.58.

219. Friedman AJ. Treatment of uterine myomas with GnRH agonist. // Semin Reprod. Endocrinol. 1993. - Vol.11.- P.154-161.

220. Friedman A.J., Lobel S.M. et. al. Efficacy and safety considerations in women with uterine leiomyomas treated with gonadotropin-releasing hormone agonists. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163.-P. 11141119.

221. Fuchs-Young R., Howe S.R., et. al. Inhibition of estrogen stimulated growth of uterine leiomyomas by selective estrogen receptor modulators. // Mol. Carcinogenesis.-1996.-Vol.7.-P. 151-159.

222. Fukamatsu Y, Tsukahara Y, Fukuta T. A clinicopathologic study on adenomyosis uteri. // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi.-1984.-Vol.36.-P.431-436.

223. Gehlbah D., Sousa R., Carpenter S. Abdominal myomectomy in the treatment of infertility // Int. J. Gynecol. Obstet. 1993. - V. 40.- N 1. - P. 45-50.

224. Gerdes J., Li L., Schlueter C., et. al. Immunobiochemical and molecular biologic characterization of the cell proliferation-associated nuclear antigen that is defined by monoclonal antibody Ki-67. // Am. J. Pathol. 1991.- Vol. 138.-P.876-873.

225. Ginsburg E., Benson C., Garfiel J. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study // Fert. Steril. 1993. - Vol. 60.- N 6. - P. 956-962.

226. Giudice L. C. // Fertil. And Steril. 1994. - Vol. 61. - P. 1 - 17.

227. Goodwin S.C., Vedantham S., McLucas B., Forno A.E., Perrella R. Preliminary experience with uterine artery embolization for uterine fibroids.// J Vase Interv Radiol.- 1997.- Vol.8.- P.517 -526.

228. Goodwin S.C., McLucas B., Lee M., et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata: midterm results. J Vase Interv Radiol. 1999.- Vol.10.- P.l 159 -1165.

229. Goldberg M.A., Schneider T.J. Similarities between the oxygen-sensing mechanisms, regulating the expression of growth factor and erythropoetin. J Biol Chem.-1994.-Vol.269.-P.4355-4359.

230. Goldberg J.M., Falcone T., Attaran M. Sonohysterographic evaluation of uterine abnormalities noted on hysterosalpingography. // Hum Reprod. -1997.- Vol.l2.-P.2151-2153.

231. Goldstein S. R. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994.-Vol. 170. - P. 565-570.

232. Goldstein S.R. Routine Use of Office Gynecologic Ultrasound J Ultrasound Med.- 2002.-Vol.21.-P489-492 .

233. Goldfarb H.A. Myoma coagulation (myolysis). // Obstet Gynecol Clin North Am.- 2000.- Vol.27(2).P.421-30.

234. Hague S., Zhang L., Oehler M.K. et al. Expression of the Hypoxically Regulated Angiogenic Factor Adrenomedullin Correlates with Uterine Leiomyoma Vascular Density. // Clinical Cancer Research. 2000.- Vol. 6.-P. 2808-2814.

235. Hanahan D., Folkman J. Patterns and emerging mechanisms of the angiogenic switch during tumorigenesis. //Cell. 1996.- Vol.86.-P.353-364.

236. Haney A. F. The pathogenesis and aetiology of endometriosis. //Modern approaches to endometriosis Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, Boston, London. 1991.-P.3-19.

237. Hansson G.K., Seifert P.S. et al.// Arteriosclerosis, thrombosis.- 1991.-Vol.ll.-P. 745-750.

238. Hansson G.K., Jonasson L., Seifert P.S.et al. Immune mechanisms in atherosclerosis. //Arteriosclerosis. 1989.- Vol.9.- P.567-578.

239. Harrison-Woolrych M., Robinson R. Fibroid growth in response to highdose progestogen. //Fertil. Steril. I995.-Vol. 64(1).P. 191-2.

240. Hana V., Murphy L. J. Interdependence of epidermal growth factor and ilsulin-like growth factor 1 expression in the mouse uterus. // Endocrinologi. 1994. -Vol. 135. - 1.-P. 107 - 112

241. Hata K., Hata T., Maruyama R. et al. Uterine sarcoma: can it be differentiated from leiomyoma with Doppler ultrasonography? A preliminary report. // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1997.-Vol.9 (2).-P. 101-4.

242. Hata K., Hata T., Kitao M. Intratumoral blood flow analysis in endometrial cancer: does it differ among individual tumor characteristics? // Gynecol-Oncol. -1996.-Vol.61(3).-P.341-4.

243. Hata T., Hata K. Doppler ultrasound assessment of tumor vascularity in gynecologic disorders. // J.Ultrasound Med.- 1989.- Vol. 8.-P.309-314.

244. Healy D.L., Vollenhoven B.J. The role of GnRH agonist in the treatment of uterine fibroids // Brit. J. Obst. Gyn. 1992. - V. 99, N 7, Suppl. - P. 23-26.

245. Healy D.L., Rogers P.A., Hii L. et al. Angiogenesis: a new theory for endometriosis. //Hum Reprod Update.- 1998.- Sep-Oct 4.-P.736-40 .

246. Hendrickson M.R., Kempson R.L. The normal myometrium, bennington JL (ed) Surgical Pathology of the Uterine Corpus// Saunders. Philadelphia. 1980.- P.439-451.

247. Hockenbery D., Nunes G. et. al. Bcl-2 is an inner mitochondrial membrane protein that blocks programmed cell death. //Nature. 1990.-Vol.348.-P.334-336.

248. Hopwood D, Levinson DA, Atrophy and apoptosis in the cyclical human endometrium . // J Pathol.- 1976.-Vol.l 19.-P. 159-666.

249. Howard M. Gebel. Spontaneouse apoptosis of endometrial tissue is impaired in women with endometriosis. // Fertility and Sterility.-l 998.-6,1. P.1042-1047.

250. Hricak H., Chang Y.C.F., Thernher S. Vagina, evaluation with MR imaging. // Radiology. 1988. - Vol.169. - P. 169.

251. Hickey M, Fraser IS. Clinical implications of disturbances of uterine vascular morphology and function. // Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000. Dec.-14(6).-P.937-51.

252. Huang R.T., Chou C.Y., Chang C.H. et al. Differentiation between adenomyoma and leiomyoma with transvaginal ultrasonography. //Ultrasound Obstet Gynecol. 1995.-Jan.-5(l).-P.47-50.

253. Hulka C.A., Hall D.A., McCarthy K. et al. Sonographic findings in patients with adenomyosis: can sonography assist in predicting extent of disease? // Am. J. Roentgenol. 2002. - Vol. 179. - №2. - P. 379-383.

254. Itoh N., Tsujimoto Y., et. al. Effect of bcl-2 on Fas antigene-mediated cell death.// J. Immunol. 1993 - Vol. 151.-P.621-627.

255. Jacobson M.D., Burne J., et. al. Bcl-2 blocks apoptosis in cell lacking mitochondrial DNA. // Nature. 1993 - Vol.361.- N 6410.- P.365-366.

256. Jha R. C., Takahama J., Imaoka I. et al. Adenomyosis: MRI of the Uterus Treated with Uterine Artery Embolization // Am. J. Roentgenol., September 1, 2003.- Vol. 181(3).-P.851-856.

257. Jha R.C., Ascher S.M., Imaoka I. et al. Symptomatic fibroleiomyomata: MR imaging of the uterus before and after uterine arterial embolization. // Radiology.- 2000.-Vol.217.- P.228 -235.

258. John I. Johnes, David R. Clemmons. Insulin-like growth factors and their binding proteins. Biological actions. // Endocr. Rev. 1995.-Vol.I6,-№ l.-P. 191.

259. Kamel H.S., Darwish Am., Safwat A.R.M. Comparison of transvaginal ultrasonography and vaginal sonohysterography in the detection of endometrial polyps. // Acta Obstet Gynecol Scand.- 2000.- Vol.79.-P.:60-64.

260. Kang S., Turner D.A., Foster G.S. et al. Adenomyosis: specificity of 5mm as the maximum normal uterine junctional zone thickness in MR images.//AJR. 1996.-Vol.l 66.-P. 1145 -1150.

261. Karlsson В., Grandberg S., Wikland M. et al. Transvaginal sonography of the endometrium in women with postmenopausal bleeding a Nordic multicenter study. // Am. J. Obstet. Genecol. - 1995. - V. 172. - N5. -P.1488-1494

262. Katsumori Т., Nakajima K., Hanada Y. MR imaging of a uterine myoma after embolization. // AJR. 1999.-Vol.172.-P.248 -249.

263. Kerr J.F., Wyllie A.H., Currie A.R. Apoptosis: a basic biological phenomenon with wide-ranging implications in tissue kinetics. // Br. J. Cancer.- 1972.-Vol.26.-P.239-57.

264. Kim K.J., Li В., Winer J. et al. Inhibition of vascular endothelial growth factor induced angiogenesis supress tumor growth in vivo. Nature.-1993.- Vol.362.-P.841-844.

265. Klagsbrun M. The fibroblast growth factor family: structural and biological properties // Progr. Growth Factor Res. 1989. - Vol. 1.- P. 207-226.

266. Klein S., Giancott M., Presta M. et al. Basic fibroblast growth factor modulates integrin expression in microvascular endothelial cells. // Mol. Biol. Cell. 1993. - Vol. 4 - P. 973 - 982.

267. Koh E.A., Illingworth P.J., Duncan W.C. et al. Immynolocalization of bcl-2 protein in human endometrium in the menstrual cycle and stimulated early pregnancy. // Mol. Hum. Reprod. 1995.- 1.-P. 15571562.

268. Kokawa K, Shikone T, Nakano R. Apoptosis in the human uterine endometrium during the menstrual cycle . J Clin Endocrinol Metab.-1996.-Vol.81 .-P.4144-7.

269. Kondo E., Nakamura S. et. al. Detection of bcl-2 protein and bcl-2 messenger RNA in normal and neoplastic lymphoid tissues by immunohistochemistry and in situ hybridization. // Blood. 1992 - 80.-P. 2044-2051

270. Koninchx P.R., Martin D. Лечение глубокого инфильтративного эндометриоза. Материалы Международного конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии.- М., 1996. С. 381-388.

271. Konincks P.R., Martin D. Treatment of deeply infiltrating endometriosis. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol.-1994. -Vol. 6, N 3. -P.231-241.

272. Korsmeyer S.J., Shutter J. R., et. al. Bcl-2/Bax, a rheostat that regulates an antioxidant pathway and cell death. // Semin. Cancer Biol. 1995 -Vol.4.- N6. P.327-332

273. Kratochwil A, Urban G, Friedrich A. Ultrasonic tomography of the ovaries. // Ann. Chir. Gynaecol. Fenn. 1972.-Vol.61.-P.211-214.

274. Kudela M., Zahradnickova V., Hejtmanek P. Uterine myomatosisabdominal hysterectomy, vaginal hysterectomy or laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy? // Ceska Gynekol. 2003.-Vol. 68(3).-P.213-7.

275. Kuijak A., Zalud I. The characterization of uterine tumors by transvaginal color Doppler. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991. -Vol.1. - №1. - P.50-52.

276. Kurman R.J. Benign diseases of the endometrium. // In Blaustein A (Ed).Pathology of the Female Genital Tract. 2nd Edition. New York, Springer-Verlag.- 1984.-P.297.

277. Laifer-Narin S., Ragavendra N., Lu D.S.K. et al. Transvaginal saline hysterosonography: characteristics distinguishing malignant and various benign conditions. // Am. J. Roentgenol. 1999.-Vol. 172.-P. 1513-1520.

278. Lamminen S., Rantala., Tuimala R. Preparation of microsome fractions of human myometrium. A comparison of three methods. // Clin. Chim. Acta.-1993. -Vol.31.-P.93-96

279. Laughead M.K., Stones L.M. Clinical utility of saline solution infusion sonohysterography in a primary care obstetric-gynecologic practice. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997.-Vol.l76.-P.1313-1317.

280. LeBrun D.P., Warnke R.A., Clearyy M.L. Expression of bcl-2 in fetal tissues suggests a role in morphogenesis. / / Am. J. P athol. 1 993 -Vol. 142.-P.743-75.

281. Lee N.C., Dicker R.C., Rubin G.L. et al. Confirmation of the preoperative diagnoses for hysterectomy. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1984.-Vol.150.-P.283.

282. Lev-Toaff A.S., Toaff M.E., Liu J.B. et al. Value of sonohysterography in the diagnosis and management of abnormal uterine bleeding. // Radiology 1996.-Vol.201.-P. 179-184.

283. Lewin J .S., Bryn P .J. M R- imaging o f uterine inversion. // JCAT -1989.-Vol.13. P. 357.

284. Ligón A.H., Morton C.C. Genetics of leiomyota. // Genes Chromosomes Cancer.- 2000.- Jul;28(3).-P.235-45.

285. Lindahl B., Willen R. Spontaneous endometrial hyperplasia. A prospective, 5 year follow-up of 246 patients after abrasio only, including 380 patients followed-up for 2 years. // Anticancer Research. 1994. -Vol.14, № 5B. - P. 2141-2146.

286. Loverro G., Bettocchi S., Cormio G. et al. Diagnostic accuracy of hysteroscopy in endometrial hyperplasia. Maturitas. 1996. - Vol. 23, № 3. - P.187-191.

287. Maheux R., Lemay A. Treatment of perimenopausal women: potential long-term with a depot GNRH agonist combined with hormonal replacement therapy // Brit. J. Obst. Gyn. 1992. - Vol. 99, Suppl. 7.1. P.13-17.

288. Mais V., Agossa S., Guerriero S. et al. Laparoscopy versus abdominal myomectomy: a prospective, randomized trial to evaluate benefit in early outcome // Amer. J. Obst. Gyn. 1996. - V. 174. N 2. - P. 654-658.

289. Mangrulkar R. S., Ono M., Ishikava M. et al. isolation and characterization of heparin-binding growth factors in human leiomyomas and normal miometrium. // Biol. Reprod. 1995. - Vol. 65. - p. 636 -646.

290. Marcus C.C. Relationship of adenomyosis uteri to endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma. // Am. J. Obstet. Gynecol.-1961. Vol.82.-P.408.

291. Mark A.S., Hricak H., Heinrichs L.W. et. al. Adenomyosis and leiomyoma, differential diagnosis with MR imaging. // J. Radiology -1987.-Vol.163.-P.527.

292. Martin-Baranera M., Sancho J.J., Sanz F. Controlling for chance agreement in the validation of medical expert systems with no gold standard: PNEUMON-IA and RENOIR revisited. // Comput Biomed. Res. 2000.- Vol.33.-P.380-397.

293. Matsuo H. , Maruo T., Samoto T. Increased expression of Bcl-2 protein in human uterine leiomyoma and its up-regulation by progesterone. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1997.- Jan.-Vol.82(l).-P.293-9.

294. Matta W.H., Stabile L, Shaw R.W. et al. Doppler assessment of uterine blood flow changes in patients with fibroids receiving the gonadotropin-releasing hormone agonist Buserelin // Fertil. Steril. -1988. Vol. 49. -№6. -P. 1083-1085.

295. Mayer DP, Shipilov V. Ultrasonography and magnetic resonance imaging of uterine fibroids. // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. -1995.-Vol.22.-P.667-725.

296. McCarthy S., Scott G., et. al. Uterine junctional zone, MR study of water content and relaxaton properties. // Radiology. 1989 - Vol.171 -P. 241.

297. McLucas B., Goodwin SC, Kaminsky D. The embolised fibroid uterus. Min Invas Ther & Allied Technol //-1998. Vol. 7. - P. 267 -271.

298. McLucas B., Perrella R., Goodwin S. et al. Role of Uterine Artery Doppler Flow in Fibroid Embolization. // J. Ultrasound. Med. 2002.-Vol.21.-P.l 13-120 .

299. Meddahi A., Blanquaert F., Saffar J.L. et al. New approaches to tissue regeneration and repair. // Pathol. Res. Pract. -1994. Vol.l90( 9-10 ).-P. 923-8.

300. Meloni A.M., Surti U., Contento A.M. et al. Uterine leiomyomas: cytogenetic and histologic profile.// Obstet. Cynecol.-1992.- Vol.80.-N 2.-P.209 -217.

301. Mintz M.C., Thickman D. et. al. MR evaluation of uterine anomalies. // Amer. Roentgenol. 1987 - P. 148-287.

302. Mizutani T., Sugihara A., Nakamuro K. et al. Suppression of cell proliferation and induction of apoptosis in uterine leiomyoma by gonadotropin-releasing hormone agonist. // J. of clinical endocrinology -1998.-P.1253-1255.

303. Moutos D.M., Carpenter S.E., Rock J.A. Steroid and antisteroid for the treatment of endometriosis. // Endometriosis (edit. I. Broses et J. Donnez), The Parthenon Pablishing Group. New York. -1993. -P.283-298.

304. Nikolic B, Spies JB, Abbara S, Goodwin SC. Ovarian artery supply of uterine fibroids as a cause of treatment failure after uterine artery embolization: a case report.// J Vase Interv Radiol 1999. - Vol 10. -P.1167-1170.

305. Noyes R.W., Hertig A.T., Rock J. Dating the endometrial biopsy. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1975.-Vol.l22.-P.262-3.

306. Oliver J.A. Jr, Lance J.S. Selective embolization to control massive hemorrhage following pelvic surgery. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979,-Vol.135.-P.431-2.

307. Oltvai Z.N., Milliman C .L., Korsmeyer C .L. B cl-2 heterodimerizes in vivo with a conserved homolog, Bax, that accelerated programmed cell death. // Cell. 1993 - Vol. 74.- N4.- P. 609-619.

308. Otsuki Y., Misaki O., Sugimoto O. et al. Cyclic bcl-2 gene expression in human uterine endometrium during menstrual cycle. // Lansent. -1994.-Vol.344.-P.28-29.

309. Outwater E.K., Siegelman E.S., Van Deerlin V. Adenomyosis: current concepts and imaging considerations. // A.J.R. 1998.-Vol.170.-P.437-441.

310. Parker W.H., Fu Y.S., Berek J.S. Uterine sarcoma in patients operated on for presumed leiomyoma and rapidly growing leiomyoma. // Obstet. Gynecol.-1994.- Mar.- 83(3).P.414-8.

311. Ralff M.C. Social controls on cell survival and cell death. // Nature -1992. Vol.356.-P.397-400.

312. Ravina J.H., Merland J.J., Herbreteau D., et al. Preoperative embolization of uterine fibroma. Preliminary results (10 cases) letter, in French. Presse Med.- 1994.-Vol.23.-P.1540.

313. Ravina J.H., Herbreteau D., Ciraru-Vigneron N., et al. Arterialembolisation to treat uterine myomata.// Lancet 1995. - Vol.346. -P.671 -672

314. Ravina J.H., Bouret J.M., Ciraru-Vigneron N., et al. Recourse to particular arterial embolization in the treatment of some uterine leiomyoma. //Bull Acad Natl Med 1997. - Vol.181. - P.233 -243.

315. Ramey J., Archer D. Peritoneal fluid: its relevance to the development of endometriosis. //Fertil Steril. 1993.-Vol.60.-P.l-14.

316. Rauk P.N., Surti U., Roberts J.M. et al. Mitogenic effect of basic fibroblast growth factor and estradiol on cultured human myometrial and leiomyoma cells. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995.-Vol. 173 (2).-P.571-7.

317. Reidy J.F., Bradley E.A. Uterine artery embolization for fibroid disease. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1998.-Vol.21.-P.357 -360.

318. Regidor P., Schidt M., Callies R. et al. Estrogen and progesterone receptor content of GnRH analogue pretreated and untreated uterine leiomyomata // Europ. J. Obst. Gyn. 1995. - V. 63.- N 1. - P. 69-73.

319. Rein M.S. Barbieri R.L. Friedman A.J. Progesterone a critical role in the patogenesis of uterine myomas. // Am. J.Obstet.Gynecjl. 1995, 172 (1 Pt 1): 14-8.

320. Rein M.S. Advances in uterinleiomiomataresearch: the progesterone hypothesis. // Environ Health Perspect.-2000-Vol.l08.-(Suppl.).-P.791-793.

321. Reinhold C., Atri M., Mehio A., Zakarian R., Aldis A.E., Bret P.M. Diffuse uterine adenomyosis: morphologic criteria and diagnostic accuracy of endovaginal sonography. // Radiology. 1995 - Vol 197, -P.609-614.

322. Reinhold C., McCarthy S., Bret P.M., et al. Diffuse adenomyosis: comparison of endovaginal US and MR imaging with histopathologic correlation. //Radiology 1996; Vol. 199. P. 151-158.

323. Reinhold C., Tafazoji F., Mehio A., et al. Uterine adenomyosis: endovaginal US and MR imaging features with histopathologic correlation. //Radio-Graphics. 1999.- Vol.19. - P. 147 -160.

324. Rutgers J.L., Spong C.Y. et. al. Leuprolide acetate treatment and myoma arterial size. // Obstet. Gynecol. 1995 - Vol.86.- P.386-388.

325. Saidi M.H., Sadler K., Theis V.D. et al. Comparison of sonography, sonohysterography, and hysteroscopy for evaluation of abnormal uterine bleeding. //J. Ultrasound Med. 1997; 16: P.587-591

326. Salmon R.N., Hughes C.C.W, et al. Am. J. Pathol.- 1991.- Vol.138.-P. 791-798.

327. Schindl M., Birner P., Obermair A. et al. Increased microvessel densityin adenomyosis uteri. // Fertil Steril.- 2001.- Jan 75.-P.131-5.

328. Schwarzler P., Concin H., Bosch H. et al. An evaluation of sonohysterography and diagnostic hysteroscopy for the assessment of intrauterine pathology. // Ultrasound Obstet Gynecol.- 1998.-Vol.l 1.-P.337-342.

329. Shapiro I., Lanir A., Sherf M. et. al. Magnetic resonance imaging of gynecologic masses. // Gynecol. Oncology. 1987 - Vol. 28.- N2,-P.l 86-200.

330. Shaw R.W. Endometriosis. // The Parthenon Publishing Group.-New York. -1995.

331. Shaw R.W. Mechanism of LHRH analogue action in uterine fibroids. // Horm. Res. 1989- Vol.32.-P. 150-153.

332. Siedler D., Laing P.C., Jeffrey R.B.Jr. et al. Uterine adenomyosis: A difficult diagnosis. // J. Ultrasound Med. 1987. - 6.-P.345.

333. Siskin G .P., Eaton L .A., S tainken B .F. e t a 1. P athologic findings in a uterine leiomyoma after bilateral uterine artery embolization. // J V asc IntervRadiol. 1999.-Vol.10.-P.891 -894.

334. Siskin G.P., Englander M., Stainken B.F.et al. Embolic Agents Used for Uterine Fibroid Embolization //ASK 2000. - Vol.175.- P.767-773.

335. Siskin G.P., Tublin M.E., Stainken B.F. et al. Uterine Artery Embolization for the Treatment of Adenomyosis Clinical Response and Evaluation with MR Imaging //AJR.- 2001 .-Vol. 177.-P.297-302.

336. Smith S.T., Sewell L.E., Handelsman A. A clinical failure of uterine fibroid embolization due to adenomyosis.// J Vase Interv Radiol 1999. -Vol.10.-P.l 171-1174.

337. Society of Interventional Radiology. Uterine Artery Embolization Survey: 10,500 Procedures Performed Worldwide. Fairfax, VA: Society of Interventional Radiology; 2000.

338. Speroff L., Vande Wiele R.L. Regulation of the human menstrual cycle. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1971. - Vol 109. - P.234-247

339. Spies J.B., Scialli A.R., Jha R.C., et al. Initial results from uterine fibroid embolization for symptomatic leiomyomata.// J Vase Interv Radiol. -1999.-Vol. 10.-P.l 149-1157

340. Spies J., Cooper J., Worthington-Kirsch R., et al. Outcome from uterine embolization and hysterectomy for treatment of leiomyomas: results of a multi-center comparative study.// J Vase Interv Radiol 2003. -14(suppl).

341. Sreenan J.J., Prayson R.A., Biscotti C.V.et al. Histopathologic findings in 107 uterine leiomyomas treated with leuprolide acetate compared with 126 controls. //Am. J. Surg. Pathol. -1996.- Vol.20.-P.427-423.

342. Stewart E. A., Nowak R. A. Leiomyoma-related bleeding: a classis hypothesisfor the molecular era. // Hum. Reprod. Update. 1996. - Vol. 2.-4.-P. 295-306.

343. Titlman A.J. Smooth muscle neoplasms of the uterus. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol.- 1997. Vol. 9 - №1. - P. 48-51.

344. Togashi K., Ozasa H., Konishi I., et al. Enlarged uterus: differentiation between adenomyosis and leiomyoma with MR imaging. // Radiology -1989.-Vol 171.-P. 531 -534.

345. Togashi K., Nishimura K., Itoch K. et. al. Adenomyosis, diagnosis with MR- imaging.// J. Radiology- 1988 Vol.166.- №1. - P.l 11-114.

346. Tsaltas J., Rogers P.A.V., Gargett C., Healy D.L. Excessive angiogenesis: a new theory for endometriosis.// Current Obst Gynaec -1998. Vol. 8. - P. 186-188.

347. Turnbull A.C., Rees M.C. Gestrinone in the treatment of menorrhagia // Brit. J. Obst. Gyn. 1990. - V. 97, N 8. - P. 713-715.

348. Ueki M., Okamoto Y., Tsurunaga T. et al. Endocrinological and histological changes after treatment of uterine leiomyomas with danazol or buserelin//J. Obstet. Gynaecol. 1995.-Vol. 21.-№l. - p. 1-7.

349. Vainright J.R. et. al. MR imaging of vaginal agenesis with hematocolpas.// J. Comput. Assist. Tomogr. 1988 - Vol 12. - N5 - P. 891-893.

350. Vashisht A., Studd J., Carey A., Burn P. Fatal septicaemia after fibroid embolisation. //Lancet 1999. - Vol. 354. - P. 307 -308.

351. Van Nagell J.R. Jr., DePriest P.D., Gallion H.H. et al. Ovarian cancer screening.//Cancer 1993;Vol.7l(suppl).-P. 1523-1528.

352. VeKaut B.S. Changing trends in treatment of leiomyomata uteri. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1993.- 5.-P.301.

353. Velebil P., Wingo P. A., Xia Z. et al. Rate of hospitelization for gynecologic disorders among reproductive-age women in the United States. // Obset. Gynecol. 1995. - Vol. 86. - 2. - P. 127 - 131.

354. Vercellini P., Cortesi I., De Giorgi O. et al. Transvaginal ultrasonography versus uterine needle biopsy in the diagnosis of diffuse adenomyosis. // Hum Reprod. -1998. Vol 13. - №3, no.10 P.2884-2887.

355. Vollenhoven B. J., Healy D. L. Pathophysiology and medical treatment of uterine fibroids Cameron I. T. Fraser I. S. Smith S. K. eds. . Clinical

356. Disorders of the Endometrium and Menstrual Cycle, : 207-218, Oxford University Press Oxford 1998.

357. Vollenhoven B J. Conclusion/ Bailliere s Clin. Obstet. Gynetcol. 1998. -Vol. XX- №2. - P.337-340.

358. Vollenhoven B J., Herington A.C., Healy D.L. Epidermal growth factor and transforming growth factor-beta in uterine fibroids and myometrium. // Obstet. Gynecol. Invest. 1995. -Vol. 40 - №2. - P. 120-124.

359. Walsh J.W., Taylor K.J., Rosenfield A.T.: Gray scale ultrasonography in the diagnosis of endometriosis and adenomyosis. // AJR. 1979 - Vol. 132.-P. 87.

360. Wang X. Interleukin-1 beta induced differential gene expression in aortic smooth muscle cells. // J. Vase. Surg. 1994. - Nov., P.774 - 784.

361. Wang X. Yue T. L., Ohlstein E. H., Feuerstein G. Z., Suhg S. P. Interferon-inducible protein-10 involves vascular smooth muscle cell migration, proliferation and inflammatory response. // J. Biol. Chem. -1996. Vol. 271. - P.24268 - 24293.

362. Wang X., Feuerstein G. Z., Clark R. K. et al. Enchanged leucocyte adhesion to interleukin-1 beta stimulated vascular smooth muscle cells in mainly through intrrcellular adhesion molecule-1. // Cardiovasc. Res. -1994. Vol. 28. - P. 1808 - 1814.

363. Watanabe H., Kanzaki H., Narukava S. et al. Bcl-2 and Fas expression in eutopic human endometrium during the menstrual cycle in relation to endometrial cell apoptosis. // Am J Obstet Gynecol. 1997. - Vol.176. -P.360-368.

364. Weintraub J.L., Romano WJ., Kirsch M. J.et al. Uterine Artery Embolization Sonographic Imaging Findings. // J. Ultrasound Med. -2002. Vol.21.-P.633-637.

365. West C., Lumsden M., Baird D. Goserelin (Zoladex) in the treatment of fibroids // Brit. J. Obst. Gyn. 1992. - Vol. 99.- Suppl. 7. - P. 27-30.

366. Whitworth C.M., Mulholland J., Dunn R.C. et al. Grouwh factor effects on endometrial epithelial cells differentition and protein synthesis in vitro. // Fertil. Steril. 1994 - Vol. 61.- №1. - P. 91-96.

367. Winkler M.L., Hricak H. Magnetic resonance evaluation of cervical carcinoma. // Presented at the annual meeting of the Radiological Society of North America, Chicago, November, 1985.

368. Worthington-Kirsch R.L., Popky G.L., Hutchins F.L. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas: quality-of-life assessment and clinical response. //Radiology 1998. - Vol.208 - P.625 -629.

369. Wolman I., Jaffa A., Hartoov J. et al. Sensitivity and specificity of sonohysterography for the evaluation of the uterine cavity in perimenopausal patients. // J. Ultrasound. Med. 1996. - Vol.15. - P. 285-288.

370. Yue T. L., Wang X., McKenna P. J., Gu J. L., Feuerstein G. Z. Interleukin-8. // Circ. Res. 1994.

371. Zaloudek C., Norres H.J. Mesenchymal tumors of the uterus. In: Kurmann RJ, eds. Blaunstein's pathology of the female genital tract. 3rd ed. New York, NY: Springer-Verlag.- 1987.-P.374-402.

372. Zawin M. Endometriosis, appearance and detection at MR-imaging. // Radiology.- 1989. Vol. 171.-P. 673.