Служба профилактики и борьбы со СПИД в мегаполисе: концепция, модель, организационно-методическое обеспечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, доктор медицинских наук Жолобов, Владимир Евгеньевич

• Жолобов, Владимир Евгеньевич
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Жолобов, Владимир Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ ИССЛЕДОВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Основные этапы 'развития эпидемии ВИЧ-инфекции.

1.2. Становление службы СПИДа с обоснованием приоритетных« направлений исследований. ••

Резюме.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В КРУПНОМ ГОРОДЕ.

2.1. Материалы и методы исследований.

2.2. Этапы становления службы СПИД в Санкт-Петербурге.

2.3. Координационный совет по профилактике и борьбе со СПИДом при Правительстве Санкт-Петербурга и городские программы анти-СПИД и план мероприятий на 2010 - 2012 г.г.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Служба профилактики и борьбы со СПИД в мегаполисе: концепция, модель, организационно-методическое обеспечение»

Актуальность проблемы. Проблема распространенности ВИЧ-инфекции является одной из острых медико-социальных проблем современного общества. Особую остроту проблема ВИЧ-инфекции приобрела к началу XXI столетия как в мире, так и в нашей стране. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения и глобальной программы UNAIDS, количество ВИЧ-инфицированных в мире в 2009 году достигло 40 миллионов человек. Ежегодно регистрируются около 2,5 миллионов новых случаев ВИЧ-инфекции и до 2 миллионов смертей^ пациентов в стадии СПИДа (UNAIDS, 2009). Экспертами ВОЗ заболевание ВИЧ/СПИДом рассматривается как угроза национальной безопасности многих стран мира и безопасности жизнедеятельности человечества.

В последние годы в России также отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных. Связанные с этим социальные, демографические, экономические и медицинские последствия превратились в одну из наиболее трудноразрешимых проблем, промедление в решении которой приведёт к прямой угрозе безопасности общества, распространение ВИЧ-инфекции может быть квалифицировано как чрезвычайная социальная ситуация [164, 165, 178, 179].

По мнению В.В. Покровского. (2008), ВИЧ-инфекция является объективной демографической угрозой и серьезнейшей проблемой отечественного здравоохранения. Согласно официальной статистике, общее количество. ВИЧ-инфицированных в России приближается к 1 миллиону человек, при этом ежегодно регистрируются до 50 — 60 тысяч' новых случаев ВИЧ-инфекции, увеличивается количество ВИЧ-инфицированных пациентов с клиническими проявлениями болезни, нуждающихся в специфическом лечении, расчет число смертельных исходов [164, 165].

ВИЧ-инфекция — хроническое, социально маркированное заболевание, ведущее к стигматизации и дискриминации больных, в связи с представлением о нем в обществе как о заболевании, обусловленном асоциальным поведением больных.

В, последние годы отмечена активация полового пути передачи ВИЧ-инфекции [64, 178]. Этот факт свидетельствует о переходе эпидемии; ВИЧ-инфекции из концентрированной, сосредоточенной в группах риска; в генерализованную^ затрагивающую общую1 популяцию населения: [26, 27].

Синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД, впервые описанный в 1981 году, с открытием вируса иммунодефицита человека JI. Монтаньи и Б. Синуси в 1983 году приобрел'официальное название как ВИЧ-инфекция, которая известна как многогранная болезнь, проявляющаяся поражением различных органов и систем с присоединением вторичных и оппортунистических инфекций, опухолями, с неуклонно прогрессирующим течением болезни [26, 190]; Это стало основанием к выделению ВИЧ/СПИДа в самостоятельную междисциплинарную проблему. В 1991 году вышел приказ МЗ СССР «Об образовании научно-учебно-практического объединения СПИД и СПИД индикаторные болезни (НУПО)», объединивший вузы, НИИ, службы эпиднадзора и инфекционные стационары.

В 1995 году был принят Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1995 года № 38-Ф3 «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», подписанный Президентом Российской Федерации;

На международном уровне была создана объединенная Глобальная программа по СПИДу - UNAJDS, которая в связи с ростом эпидемии включала Всемирный банк, Детский фонд - UNICEF и другие мировые институты. Это позволило организовать Глобальный фонд по СПИДу, туберкулезу и малярии.

ВИЧ/СПИД стал проблемой, определяющей демографию и смертность населения целых континентов. Ввиду этого политические лидеры многих стран объединяли свои усилия, создавая программы борьбы и профилактики с заболеванием, неуправляемый рост которого за 2 десятилетия привел к увеличению числа инфицированных в мире с 20 до 40 миллионов человек. Примером этому является саммит «Большой' Восьмерки» в Санкт-Петербурге в 2006 году.

Для достижения целей, поставленных лидерами- стран Большой Восьмерки, в России был разработан Национальный проект «Здоровье», включающий в разделе социально значимые болезни программу по ВИЧ/СПИДу. Одной из задач программы явилось обеспечение универсального доступа к антиретровирусной терапии с привлечением к диспансерному наблюдению до 70 - 80% пациентов с ВИЧ-инфекцией [164]. Вместе с тем, многие вопросы требуют дальнейшего развития, особенно в мегаполисах. В их числе организация профилактических мероприятий на региональном уровне с созданием системы медикосоциального сопровождения больных.

Важной задачей является организация системы диспансеризации наркозависимых пациентов с ВИЧ-инфекцией, профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку, снижение частоты которой до 1-2% является одной из актуальных задач здравоохранения, обеспечение вирусной безопасности крови и ее компонентов при гемотрансфузиях, эффективные методы лечения вторичных и оппортунистических инфекций.

Следовательно, широкая распространенность ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации и особенно ее мегаполисах обуславливает огромную социальную, экономическую, демографическую и медицинскую значимость этого заболевания и определяет необходимость разработки и проведения комплекса организационно-правовых, эпидемиологических, профилактических и клинико-диагностических мероприятий по проблеме ВИЧ-инфекции и сочетанных с ней состояний.

Это определяет необходимость интеграции в мегаполисе деятельности различных федеральных (Госнаркоконтроль, МВД, ФСИН, Министерство Обороны, МЧС и др.) и государственных (городских, муниципальных) учреждений, служб и общественных организаций, а также создания новых организационных форм, ориентированных на комплексное решение задач профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями. Целевая функция совместной деятельности государственных социальных, медицинских учреждений, служб и общественных организаций, а также специализированных центров профилактики и борьбы со СПИДом - снижение угрозы генерализации эпидемии ВИЧ-инфекции, решение комплекса социально-профилактических задач, оказание централизованной медико-социальной и психологической помощи больным и ВИЧ-инфицированным и группам риска, а также проведение организационной, методической и профилактической работы с различными категориями населения.

Это требует разработки и обоснования концепции и структурно-функциональной модели многокомпонентной службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе, а также ее организационно-методического обеспечения, принципов и технологий работы в условиях угрозы ВИЧ-эпидемии, большого числа лиц ВИЧ-инфицированных и различных группы риска (инфекционные больные, беременные и дети, сексуальные меньшинства, заключенные и т.п.).

Указанная модель должна включать два основных базовых компонента - Координационный совет при правительстве мегаполиса и специализированный Центр профилактики и борьбы со СПИДом, что требует обоснования их задач и функций, а также особенностей деятельности.

Координация и взаимодействие медицинских работников различных специальностей и социальных служб должны способствовать улучшению не только лечебно-диагностического процесса, но и качества жизни ВИЧ-инфицированных. В современных условиях развития эпидемии особое значение приобретает подготовка кадров на мультидисциплинарной основе. Привлечение к работе по проблеме ВИЧ/СПИД1 исполнительной и законодательной власти, ведомственных служб, силовых структур, представителей, федеральных, муниципальных учреждений и общественных организаций на мультидисциплинарной основе позволит значительно усилить профилактическое направление.

Таким образом, одна из крупных медико-социальных проблем*- это разработка и обоснование концепции, структурно-функциональной модели, принципов и технологий работы многокомпонентной службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе, а также ее организационно-методическое обеспечение в условиях угрозы ВИЧ-эпидемии, большого числа лиц ВИЧ-инфицированных и групп риска.

Это определило выбор цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования: разработка и обоснование концепции, структурно-функциональной модели, принципов, технологий работы и организационно-методического обеспечения многокомпонентной службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе на примере Санкт-Петербурга.

Задачи исследования: - разработать концепцию, структурно-функциональную модель и принципы работы многокомпонентной службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе на примере Санкт-Петербурга; обосновать целевые функции, критерии, методы и особенности эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в мегаполисе, включая эпидемиологическую оценку особенностей заболеваемости-ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге по многолетним данным (1987 -2010 годы) в сопоставлении с данными мировой и общероссийской статистики; проанализировать смертность при ВИЧ-инфекции, выявить основные ее причины у населения мегаполиса на примере Санкт-Петербурга для планирования и совершенствования организации лечебно-диагностических и профилактических мероприятий в мегаполисе; обосновать комплекс организационных мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, а также медико-социальные особенности оказания помощи социально дезадаптированным беременным и семьям с ВИЧ-инфекцией для профилактики социального сиротства и сохранения здоровья будущего поколения; разработать организационно-методические основы и технологии медико-социальной и психологической работы с семьями, с проблемами ВИЧ/СПИДа, системы кейс-менеджмента и медико-социальных услуг для ВИЧ-инфицированных в районе проживания; на основе оценки значимости наркопотребителей в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции в мегаполисе обосновать комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, выполняемых в партнерстве с государственными и общественными организациями, включая организацию и обобщение опыта работы отделения для наркопотребителей в инфекционной больнице, обоснование направлений и особенностей реабилитации наркопотребителей, анализ эпидемиологии ВИЧ-инфекции в учреждениях пеницитарной системы, организацию работы передвижных «автобусов» и стационарных пунктов обмена шприцев для профилактики ВИЧ-инфекции; - обосновать организационно-методические принципы, особенности и методы профилактики ВИЧ-инфекции в мегаполисе, включая структуру и функции профилактических программ; мероприятия первичной, вторичной и третичной профилактики ВИЧ-инфекции; дифференцированные программы непрерывного обучения и постдипломного повышения квалификации по проблеме ВИЧ-инфекции для формирования мультидисциплинарного специалиста.

Результаты исследования позволили обосновать следующие научные положения, выносимые на защиту:

1. Неуклонный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции с активизацией полового пути передачи, угроза генерализации ВИЧ-эпидемии, большое число групп риска, необходимость координации деятельности федеральных, государственных (городских, муниципальных) и общественных организаций и учреждений, различных медицинских (наркологических, инфекционных, педиатрических, акушерско-гинекологических, фтизиатрических и др.)1 и социальных служб, силовых ведомств, обеспечивающих безопасность жизнедеятельности населения мегаполиса, определяют необходимость организации службы профилактики и борьбы со СПИДом, разработки концепции, модели, принципов и технологий ее работы в условиях мегаполиса.

2. Служба профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе является важным компонентом медико-социальной защиты различных групп населения и национальной безопасности РФ и должна рассматриваться как многокомпонентная система, включающая совместную деятельность федеральных, государственных и ' общественных организаций и учреждений, различных медицинских и социальных служб, силовых ведомств на основе долгосрочных целевых программ. Деятельность этой службы представляет собой многомерный динамический процесс, требует применения инновационных форм и методов работы, мультидисциплинарного подхода, создания адекватного организационного, научно-методического и информационного обеспечения, а также принципов работы.

3. Инновационной формой деятельности службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе- является создание государственного учреждения - Центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями, включающего стационар с хосписом, поликлинику, отделение материнства и-детства, отделение паллиативной медицины, отдел психолого-социальной помощи, референс-лаборатории. Его создание в мегаполисе позволило в начале развития эпидемии ВИЧ-инфекции централизовать оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам мультидисцплинарной- командой специалистов, а также проводить систематическую организационную и методическую работу по проблеме ВИЧ-инфекции с различными учреждениями города как локального, так и федерального подчинения.

4. Создание и развитие лабораторной службы. СПИД с городской референс-лабораторией, методически объединяющей скрининговые лаборатории лечебно-профилактических учреждений мегаполиса, обеспечило высокий уровень исследования образцов крови населения для выявления ВИЧ-инфекции как в группах риска, так и в общей его популяции. Вместо маломощных лабораторий была организована единая централизованная лаборатория для всей службы крови, оснащение которой новейшим оборудованием и квалифицированным персоналом обеспечило в высокой степени вирусную безопасность компонентов крови и ее препаратов, что крайне важно для оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

5. Рост частоты тяжелых форм ВИЧ-инфекции, смертельных исходов при ВИЧ/СПИДе от оппортунистических болезней, главным образом, генерализованного туберкулеза, а также от сопутствующих заболеваний (хронических вирусных гепатитов в цирротической стадии, бактериально-септических осложнений у наркопотребителей), определяет необходимость создания специализированных отделений во фтизиатрических, наркологических больницах и других стационарах; организации передвижных и стационарных пунктов обмена шприцев: Важным компонентом медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией, отягощенным комплексом психолого-социальных проблем, является реализация технологий кейс-менеджмента, медико-социальная и психологическая работа с семьями, затронутыми ВИЧ/СПИДом^ группами риска.

6. Профилактика ВИЧ-инфекции в мегаполисе должна базироваться на долгосрочных целевых программах,.включающих эпидемиологический и санитарно-гигиенический мониторинг целевых групп населения, комплекс различных мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики, информационную и образовательную работу с различными группами населения, подготовку и повышение квалификации медицинского персонала, социальных работников, медицинских психологов по специально разработанным образовательным программам.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования заключается в обосновании концепции, структурно-функциональной модели, принципов и технологий организации» многокомпонентной службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе на примере Санкт-Петербурга.

Многоуровневая структурно-функциональная модель службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе включает два основных компонента — Координационный совет при правительстве мегаполиса и специализированный Центр профилактики и борьбы со СПИДом и базируется на реализации долгосрочных целевых программ.

Определены и систематизированы принципы организации службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе, включающие комплексную диагностику и мониторинг эпидемиологической ситуации распространения СПИДа в мегаполисе; интеграцию работы различных специалистов (психологи, педагоги, социальные работники, медицинский персонал, представители общественных организаций); доступность и всеобщий охват медицинской, в том числе клинико-лабораторной, социальной и психологической помощью нуждающихся лиц; профессионализм специалистов, оказывающих медицинскую, психологическую, педагогическую и социальную помощь больным СПИДом, ВИЧ-инфицированным, лицам групп риска; комплексную помощь и реабилитацию с применение^ технологий кейс-менеджмента.

Выполненное исследование вносит существенный вклад в развитие концептуальных, организационных и методических особенностей медико-социальной защиты населения мегаполиса в условиях риска распространения ВИЧ-инфекции.

Обосновано, что служба профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе является важным компонентом медико-социальной защиты различных групп населения и национальной безопасности* РФ и должна рассматриваться как многокомпонентная система, включающая совместную деятельность федеральных; государственных и общественных организаций и учреждений, различных медицинских и социальных служб, силовых ведомств на основе долгосрочных целевых программ.

Научной новизной характеризуются материалы диссертации, посвященные обоснованию инновационных форм и методов работы службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе, а также их организационное, научно-методическое и информационное обеспечение.

Показано, что инновационной формой деятельности службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе является создание государственного учреждения - Центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями, включающего стационар с хосписом, поликлинику, отделение материнства и детства, отделение паллиативной медицины, отдела психолого-социальной помощи, референс-лаборатории. Его создание в Санкт-Петербурге позволило в начале развития эпидемии ВИЧ-инфекции централизовать оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам специалистами различных профилей, а также проводить систематическую организационную' и методическую работу по проблеме ВИЧ-инфекции с медицинскими и социальными учреждениями города, учреждениями ФСИН.

Большой научно-практический интерес представляют обоснованные в диссертации, целевые функции, критерии, методы и> организационно-методические особенности эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в мегаполисе.

Научной новизной характеризуются предложенные автором организационно-методические принципы, особенности и методы профилактики ВИЧ-инфекции в мегаполисе, включая структуру и функции профилактических, программ; мероприятия первичной, вторичной и третичной. профилактики- ВИЧ-инфекции; дифференцированные программы непрерывного обучения' и постдипломного повышения квалификации по проблеме ВИЧ-инфекции.

Практическая значимость исследованиям Полученные в ходе исследования данные об эпидемиологии ВИЧ-инфекции в мегаполисе, особенностях работы различных учреждений, государственных и общественных организаций и отдельных специалистов послужили основанием для создания в Санкт-Петербурге службы профилактики и борьбы со СПИДом. Ее основу составляет Координационный совет по проблемам ВИЧ/СПИДа при Правительстве Санкт-Петербурга и государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями, впервые объединенный с гепатологическим стационарным центром, с новыми структурными подразделениями - отделения материнства и детства, паллиативной помощи, взаимодействующими на мультидисциплинарной основе с городскими муниципальными медицинскими и социальными службами, а также федеральными учреждениями.

Целесообразность и перспективность создания новой модели позволяет рекомендовать внедрение ее в других крупных городах-мегаполисах Российской Федерации.

Новая организационная форма взаимодействия медико-социальной, инфекционной, наркологической, педиатрической, акушерско-гинекологической и фтизиатрической служб обеспечивает реализацию задач приоритетного Национального проекта «Здоровье»« и проекта «Глобус». Она показала высокую эффективность в специализированных медицинских учреждениях, оказывающих лечебно-диагностическую помощь ВИЧ-инфицированным лицам, а также в ведомственных учреждениях (пенитенциарная система, программа «Снижение вреда»).

Большую практическую значимость имеют разработанные автором и апробированные в различных районах Санкт-Петербурга рекомендации по координации совместной деятельности государственных медицинских и социальных служб с общественными СПИД-сервисными организациями в решении проблем профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, профилактике социального сиротства, .оказания помощи семьям с ВИЧ-инфекцией, включая технологии кейс-менеджмента.

Решение о создании модели непрерывного профессионального образования содействовало впервые в России разработке и внедрению курса «ВИЧ-медицина», что было связано, прежде всего, с необходимостью повышения знаний практических работников по проблеме ВИЧ-инфекции для раннего выявления заболевания, снижения смертности и летальности и улучшения качества жизни пациента. Настоятельная необходимость обучения специалистов по дифференцированным программам подтверждена неоднократными социологическими опросами медицинских, социальных и административных работников.

Большое практическое значение имеют рекомендации по профилактике ВИЧ-инфекции в мегаполисе, включая разработку, долгосрочных целевых программ, эпидемиологический и санитарно-гигиенический мониторинг целевых групп населения, комплекс мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики, информационную и образовательную работу с различными группами населения, подготовку и повышение квалификации медицинского персонала, социальных работников, медицинских психологов по специально разработанными программам.

Достоверность результатов обследования и личный вклад автора

Достоверность научных положений и выводов, сформулированных в диссертации, обеспечена применением комплекса взаимодополняющих клинико-эпидемиологических и социологических методик, адекватных цели и задачам исследования, привлечением обширного фактического материала и его разносторонним анализом, репрезентативностью выборки обследованных, тщательным количественным и качественным анализом, а также корректным применением частных методик эмпирического исследования и современных методов статической обработки полученных данных.

Материал диссертации базируется на большой выборке, включающей результаты эпидемиологического мониторинга, анкетирования, опроса, анализа случаев смерти ВИЧ-инфицированных и больных с сопутствующими хроническими вирусными гепатитами и другими СПИД-маркерными заболеваниями.

Работа содержит материалы собственных исследований, проводившихся в период с 2000 по 2010 годы. За этот период нами проанализирована обширная научная литература, систематизированы взгляды отечественных и зарубежных авторов по организации службы профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией. Теоретический анализ позволил сформулировать» цели, задачи и гипотезы эмпирического исследования.

Полученные данные обработаны и проанализированы соискателем, что позволило сделать оригинальные выводы.

Экспериментальные материалы, представленные в диссертации, получены с нашим личным участием в ходе совместного с сотрудниками Центра профилактики и борьбы со СПИДом комплексного изучения медико-социальных проблем различных групп населения Санкт-Петербурга, волеченных в ВИЧ-эпидемию.

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертации использованы для организации и научно-методического обеспечения функционирования многокомпонентной службы профилактики и борьбы со СПИДом в Санкт-Петербурге.

Результаты исследования использованы при разработке следующих законодательных и нормативно-методических документов.

Приказы, распоряжения, информационные письма и постановления, подготовленные с личным участием соискателя:

- законы Санкт-Петербурга: «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2007 год» от 12.01.2007 года № 647-2. Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга

27.12.2006 года; «О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга» от 10.10.2005 года № 487-73;

- распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга: «О мерах по предупреждению передачи вируса иммунодефицита человека через донорскую кровь» от 28.10.1999 года № 248-р и ЦГСЭН от 28.10.1999 года № 30; «О мерах по усилению борьбы с распространением ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге»' от 27.04.2000 года № 149-р и ЦГСЭН от 27.04.2000 года № 15; «Об отметке проведенного дотестового консультирования по ВИЧ-инфекции в направлениях на анализ крови для исследования на антитела к ВИЧ» от 21.07.2000 года № 275-р и ЦГСЭН от 21.07.2000 года №21; «О совершенствовании оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам-в Санкт-Петербурге» от 21.11.2000 года № 394-р и ЦГСЭН'от 21.11.2000 года № 39; «Об утверждении положения о городском центре по профилактике и борьбе со СПИДом» от 13.02.2001 года №51-р; «О создании комиссии по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у детей» от 02.10.2002 года №364-р; «Об организации постоянно действующего семинара по проблеме ВИЧ/СПИД» от16.12.2002 года №472-р; «О медицинском обследовании» от 21.07.2005 года № 284-р; «О порядке учета и регистрации ВИЧ-позитивных лиц и больных ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге» от 16,12.2005 года № 470-р; «Об утверждении структуры сети государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией» от 16.12.2005 года № 471-р; «О неотложных мерах по обеспечению антиретровирусной терапией больных ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге» от 13.12.2005 года № 461-р и Территориального Управления Роспотребнадзора в Санкт-Петербурге от 16.12.2005 года № 19; «О Координационном совете по профилактике и борьбе с

ВИЧ/СПИДом в Санкт-Петербурге» от 06.07.2005 года № 255-р/13 (распоряжение КЗ и Роспотребнадзора в Санкт-Петербурге); «О порядке проведения медицинских осмотров иностранных граждан для получения разрешения на временное проживание на территории Санкт-Петербурга» от 18.05.2006 года № 201-р; «Об утверждении регламента взаимодействия» от 20.07.2006 года № 302-р; «О мерах по организации обеспечения диагностическими и лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С» от 17.08.2006 года № 343-р; «О' включении организации в перечень учреждений, проводящих медицинское освидетельствование иностранных граждан» от 01.02.2007 года №ЗГ-р; «О1 включении организации в перечень учреждений, проводящих медицинское освидетельствование иностранных граждан» от 19.03.2007 года № 101-р; «О совершенствовании организации медицинского обеспечения ВИЧ-инфицированных в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга» от 09.10.2007 года №529-р; «Об организации раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией» от 06.04.2009 года № 201-р;

- распоряжения Комитета по здравоохранению и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Правительства Санкт-Петербурга: «О дополнительных мероприятиях по обеспечению инфекционной безопасности донорской крови» от 23.07.2001 года № 262-р/26; «О совершенствовании оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей» от 04.0212002 года № 29-р/4; «Об активизации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции» от 19.11.2002 года №420-р/32; «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» от 31.12.2002 года № 500-р/37;

- распоряжения Администрации Санкт-Петербурга: «О разработке программы создания вакцины против ВИЧ/СПИД и долгосрочного профилактического сопровождения лиц, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией» от 16.05.2002 года №788-р;

- приказы Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга: «О совершенствовании организации доставки больных (пострадавших) бригадами скорой медицинской помощи (СМП) в стационары и амбулаторно-поликлинические учреждения Санкт-Петербурга» от 13'. 11.2001 года № 336-п; «О порядке оформления* документов, выданных Государственным учреждением здравоохранения Центр по профилактике и борьбе- со СПИД' и инфекционными' заболеваниями от 19:04.2002 года №79-п; «О плане мероприятий по профилактике и борьбе с заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), в Санкт-Петербурге на 20042006 годы, об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге, о создании рабочей группы от 12.01.2005 года № 1-п;

- информационные письма: «О' порядке освидетельствования на ВИЧ-инфекцию населения Санкт-Петербурга» от 20.06.2005 года № 01/261020/05-00; «О переводе в дома ребенка детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, оставшихся без попечения родителей» от 09.03.2006 года № 01/20-311/06-0-0; «О взаимодействии Центра СПИД и детских поликлиник для? улучшения помощи детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей» от 09.03.2006 года № 01/20-312/06-0-0; «О предупреждении передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» от 09.03.2007 года № 01/26-408/0700;

- постановления: Главного государственного санитарного врача по5 городу Санкт-Петербургу от 28.12.2005 года № 14 «О дополнительных мерах по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге», Правительства Санкт-Петербурга от 05.09.2006 года №1096 «О плане мероприятий по профилактике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), в Санкт-Петербурге на 2007-2009 годы»;

- методические рекомендации «Отделения инфекционных болезней и иммунопрофилактики поликлиник». - М., СПб., 2005 .;

- сборник нормативных актов И' методических документов Российской Федерации и Санкт-Петербурга по профилактике СПИДа. СПб., 2007;

- учебно-методическое пособие «Мультидисциплинарная модель профилактики и терапии ВИЧ-инфекции в условиях мегаполиса». СПб.,2007;

- учебно-методический комплекс курса «ВИЧ - медицина». СПб., 2010;

Создание курса «ВИЧ-медицина» в Санкт-Петербургском государственном медицинском уиверситете им. И.П. Павлова.

Материалы работы включены в методические рекомендации ЦНИИ эпидемиологии Федерального агентства по защите прав потребителей и благополучия человека (2005). Новые формы работы с пациентами с ВИЧ-инфекцией внедрены в практику работы инфекционных стационаров и-кабинетов инфекционных заболеваний поликлиник Санкт-Петербурга. Информационное письмо по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку используется во всех родовспомогательных и педиатрических учреждениях городам Мероприятия по программе «Снижение вреда» и реабилитации наркопотребителей внедрены в практику работы Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, Городской наркологической больницы, Центра СПИД, наркологического и дерматовенерологического диспансеров, других региональных центров службы СПИД.

Опыт работы отделения паллиативной медицины Центра СПИД был положен в основу приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.09.2007 года №610 «О мерах оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией».

Структурно-функциональная модель организации взаимодействия медицинских и социальных служб, реализующих задачи профилактики и борьбы со СПИДом, внедрена в практику работы всех районов Санкт-Петербурга и может быть использована на других территориях России.

Обоснованные в диссертации рекомендации по медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и группам риска населения мегаполиса используются в практической работе1 государственных и общественных учреждений Санкт-Петербурга и РФ. Они также используются в учебном процессе ГОУ ВПО< «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова», ГОУ ДПО «Санкт-Петербурская медицинская академия последипломного образования», ФГУЗ ВЦЭРМ им. A.M. Никифорова МЧС России при подготовке; переподготовке, усовершенствовании врачебного и среднего медицинского персонала, психологов, педагогов и социальных работников.

Публикации и апробация результатов исследования. Материалы диссертации отражены в 72 опубликованных научных работах, среди которых 15 статей в журналах по перечням ВАК Минобразования и науки РФ, 8 монографий, руководств, методических рекомендаций для врачей.

Результаты работы заслушивались на совещаниях Минздравсоцразвития РФ, заседаниях Правительства Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Координационного совета по профилактике и борьбе со СПИДом, городской инфекционной комиссиях, а также на мероприятиях, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом и Международному дню памяти умерших от СПИДа.

Материалы диссертации апробированы на различных международных, всероссийских, региональных научных, научно-практических конференциях, симпозиумах, съездах, семинарах, включая научные конференции Санкт-Петербургской клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина (2001, 2005 - 2009), юбилейные сессии Военно-медицинской академии (2002, 2008), саммит «Большой Восьмерки» (Санкт-Петербург, 2006), 1 -й и 2-й Всероссийский конгресс инфекционистов (2009, 2010).

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 420 листах машинописного текста в компьютерном наборе, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованных литературных источников.

Заключение диссертации по теме «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», Жолобов, Владимир Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией и сопровождающей патологии — хронического гепатита, туберкулеза, оппортунистических инфекций, наличие в мегаполисе большого числа групп риска, медико-социальная и демографическая значимость, угроза генерализации ВИЧ-эпидемии, необходимость координации деятельности федеральных, государственных и общественных организаций и учреждений, различных медицинских (наркологических, инфекционных, педиатрических, акушерско-гинекологических, фтизиатрических и др.) и социальных служб; силовых ведомств; обеспечивающих безопасность жизнедеятельности населения мегаполиса, определяют необходимость комплексного медико-социального мультидисциплинарного подхода к решению вопросов диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, а также организации службы профилактики и борьбы со СПИДом, разработки концепции, модели, принципов и технологий ее работы в мегаполисе.

2. Созданная в Санкт-Петербурге инновационная структура - служба профилактики и борьбы со СПИДом отличается полифункциональностью, гибкостью и возможностью решения практических задач с учетом1 эпидемиологической ситуации, интересов больных СПИДом, а также различных групп риска и-населения-в.целом. Эта служба является важным компонентом медико-социальной, защиты различных групп населения мегаполиса и национальной безопасности РФ, включающая совместную деятельность федеральных, государственных и общественных организаций и учреждений, различных медицинских и социальных служб, силовых ведомств, на основе долгосрочных целевых программ. Деятельность этой службы представляет собой многомерный динамический процесс, требует применения инновационных форм и методов работы, мультидисциплинарного подхода, , организационного, научно-методического и информационного обеспечения:

3. Головным подразделением указанной службы в мегаполисе является; государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными? заболеваниями, включающее стационар с: хосписом, поликлинику, отделение материнства и детства, отделение паллиативной медицины, отдела психолош-социальной помощи,, референс-лаборатории. Его создание в Санкт-Петербурге позволило в начале развития- эпидемии ВИЧ-инфекции? централизовать оказание медицинской? помощи? ВИЧ-инфицированным пациентам: специалистами; различных, профилей, а также: проводить- систематическую-организационно-методическую и лечебно-диагностическую работу по проблеме ВИЧ-инфекции во, взаимодействии« со всеми медицинскими учреждениями- города, государственной?; и социальной службой, ГУВД, Минобороны, ФСИН, МЧС России и СПИД-сервисными организациями

4. Введение в городе единой; регистрации: всех: случаев^ ВИЧ-инфекции,, исходов от нее, с передачей информации В: районы города позволило: обеспечить более достоверные показатели статистической отчетности: Но суммарным данным в городе с 1987 по 2009 год умерло более 10 ООО' пациентов с ВИЧ-инфекцией из 38 ООО зарегистрированных. 2/3 смертельных: исходов отмечены Bi последние три года, что указывает на необходимость, увеличения ' объема и качества- специализированной-помощи: больным,, своевременным их выявлением, качественной диспансеризацией; с назначением* комплекса^ этиотропной, в- том числе антиретровируснош терапии: С 2004 г. неуклонно нарастает генерализованный туберкулез как основная причина« смерти; больных СПИДом (до 70% в 2007 - 2009 гг.) при наличии дополнительных вторичных болезней. У наркопотребителей с ВИЧ-инфекцией ведущими-причинами смерти являлись бактериально-септические осложнения, туберкулез и хронический вирусный гепатит в цирротической стадии болезни.

5. В условиях развития в мегаполисе неблагополучной клинико-эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу, роста хронических вирусных гепатитов, показателей смертности от ко-инфекций показана целесообразность создания специализированных отделений на базе крупных инфекционных, наркологических, фтизиатрических больниц, концентрирующих материально-технические и кадровые ресурсы и научный' потенциал. Это- позволяло практическому здравоохранению решать задачи этиологической- верификации вторичных заболеваний, оппортунистических- инфекций, хронических вирусных гепатитов и расширять показание к углубленному лабораторному исследованию, определению вирусной нагрузки, иммунного статуса, резистентности и своевременному назначению-адекватной,терапии. 6. Универсальный доступ к антиретровирусной терапии, обеспеченный приоритетным- Национальным проектом^ «Здоровье», в-условиях специализированных стационарных отделений позволяет эффективно решать вопросы лечения'тяжелых больных с ВИЧ/СГШДом и хроническими вирусными гепатитами, восстанавливать работоспособность и качество жизни пациентам молодого- возраста путем создания в районных поликлиниках отделений- хронических вирусных инфекций для диспансеризации больных вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.

7. Решению задач по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в рамках приоритетного-Национального проекта «Здоровье» и. городской программы «Анти-ВИЧ /СПИД» способствовало создание при-Комитете по здравоохранению городской Комиссии по. профилактике и лечению ВИЧ-инфекции у беременных и детей с участием главных специалистов, акушеров-гинекологов, педиатров, инфекционистов и организаторов здравоохранения. Частота передачи ВИЧ-от матери ребенку снизилась с 19 до 3,9%. В" дальнейшем- главной задачей является решение комплексных вопросов по профилактике нежелательной беременности, планированию беременности, профилактики социального сиротства, этому в немалой степени способствовало открытие в Центре СПИД в 2004 году отделения материнства и детства, а также привлечение к творческой работе неправительственных объединений.

8. Взаимодействие специалистов и подразделений, медико-социальной; службы, позволило повысить качество, обслуживания? пациентов; с • ВИЧ-инфекцией, способствовало1 формированию? приверженности- диспансеризации? и лечению; передаче пациентов при их, согласии8 для сопровождения в государственные социальные службы, и общественные организации. Работа? в этом направлении, проведенная» совместно с медицинскими и социальными; службами;, общественными, организациями,, позволила снизить .уровень социального- сиротства, улучшить качество обследования лиц из групп риска с привлечением их к антиретровирусноштерапии и формированиемшриверженности?к;ней:

9. Развитие эпидемии- ВИЧ-инфекции- в среде наркопотребителей, определило взрывнош рост заболеваемости в; 2001 году с последующим более медленным; но неуклонным' сохранением тенденции к появлению новых случаев: в 2009 году - 15,1% от общего числа вновь зараженных со сроком инфицирования 1— 2 года. Обследование наркопотребителей: показало, что подавляющее большинство их имели хронический гепатит С, бактериально-септические болезни и туберкулез, которые . определяли; неблагоприятный исход ВИЧ-инфекции. '

10. Разработка и реализация- общественными организациями-программы «Снижения вреда», предусматривающей работу передвижных «автобусов» и; стационарных пунктов обмена шприцев- для* профилактики ВИЧ-инфекции ориентированных на. проведение информационно-просветительской работы с наркопотребителями, обеспечила возможность специалистам Центра СПИД проведение дозорного эпидемиологического мониторинга за распространением ВИЧ в группах риска для: прогнозирования ситуации и проведения адекватных комплексных профилактических мероприятий.

11. Совместный опыт работы ГУВД, ГНК, ФСИН, Минобороны и МЧС России с общественными организациями показал, что целенаправленная работа с: социально неблагополучными лицами? позволяет снизить частоту новых случаев ВИЧ-инфицирования. Этот факт послужил основанием для * открытия в городе пунктов; медико-социальной; реабилитации в ; государственных учреждениях, финансирование которых предусмотрено городскойшрограммой? «Анти-СПИД»;

12. Клинико-диагностические и морфологические сопоставления» у больных.ВИтИнфекцией позволили установить, причины-нарастания числа-госпитализаций больных в* стационарах; (в 21 раза1 больше в 2009 году по; сравнению с 2000 - 2006 гг. с 2 ООО до 4 000 человек). По материалам инфекционной больницы, работающей в режиме скорой- помощи, от 10 до 15% составляли- больные, выявленные: впервые,, но заразившиеся* в; предшествующие, годы, а среди умерших, больных; в 2007 — 2009 гг. у 28,7% диагноз ВИЧ/СПИД; был установлен лишь, в стационаре. Это; , указывает на необходимость более широкого скрининга: населения; нш ВИЧ-инфекцию для2 своевременного выявления больных, и требует усиления мероприятий по подготовке кадров.

13. Дефицит кадров- - инфекционистов, специалистов поз общественному здоровью, врачей общей практики;, а также: анализ результатов социологического исследования,, проведенного- среди студентов и? преподавателей- медицинских вузов? путем анонимного анкетирования; показал необходимость подготовки специалистов, по? проблемам ВИЧ-инфекции,, путем; -создания модели непрерывного образования студентов, врачей-интернов; клинических ординаторов,, врачей различных специальностей, по специальностям^ «Лечебное дело», обеспечивая подготовку мультидисциплинарной «команды», что наиболее перспективно проводить в. условиях курса- «ВИЧ-медицина», организованного в Санкт-Петербургском Государственном Медицинском Университете им. И.П.Павлова.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Быстрые темпы развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России и мегаполисе Санкт-Петербург одновременно с ростом заболеваемости парентеральными хроническими вирусными гепатитами дают основание рекомендовать к внедрению созданную по. нашей инициативе форму организации Центра профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями, путем.' присоединения к центру инфекционного^ стационара - Городского гепатологического центра; Эта модель может быть рекомендована для крупных городов*России и СНГ.

2. Реформирование эпидемиологической) службы и создание службы защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) стало.- необходимым- активизировать работу межведомственной Комиссии

Анти-СПИД» в органах государственной власти. Введение в состав. комиссии специалистов Роспотребнадзора, силовых структур - ГУВД, Наркоконтроль, ФСИН, МЧС, наряду с профильными Комитетами по труду № социальной защиты населения, образования, молодежной политике, руководителей НИИ и« вузов- и общественных организаций позволило обеспечить единое межотраслевое взаимодействие инфекционно-эпидемиологической службы при правительстве города, в Комитетах здравоохранения, и социальной защиты населения по предложенной нами схеме и при чрезвычайных ситуациях.

3. В условиях социального экономического неблагополучия и разобщенности с эпидемиологической. службой' рекомендуется, организация • городской референс лаборатории с выделением - городского специализированного отдела для службы переливания крови. Предложенная схема позволила создать единую систему информации для учреждений здравоохранения, минимизировать посттрансфузионные случаи ВИЧ- инфекции, обеспечив безопасность крови и ее препаратов для реципиентов, в том числе в чрезвычайных ситуациях.

4. В связи с вовлечением в эпидемический процесс при ВИЧ-инфекции наркопотребителей с сопровождающими их хроническими вирусными гепатитами рекомендуется создание' в крупных инфекционных стационарах специализированных отделений для больных с сочетанными заболеваниями, введение в штат наркологов, психологов и социальных работников для комплексной-диагностики излечения больных в условиях больниц, а в- последующем в поликлиниках, а также лиц, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы. Эта концептуальная модель реализовывалась при содействии проекта «Глобус» и участии общественных организаций. Внедрение такой' модели- рекомендуется в-других городах России и странах СНГ.

5. Рекомендуется организация специализированных отделений для больных с ко-инфекцией ВИЧ" - туберкулез в боксированных отделениях инфекционного стационара и диспансерах и/или в противотуберкулезных отделениях с учетом высокой и все нарастающей- частоты генерализованных форм туберкулеза у больных с- ВИЧ-инфекцией. Для профилактики возникновения - прогрессирующих форм, туберкулеза необходима организация в диспансерах специально выделенных кабинетов или часов приема больных ВИЧ-инфекцией.

6. Рекомендуется организация городских комиссий по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, включающей акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, инфекционистов с формированием родильных отделений в инфекционной службе и с выделением обсервационных родильных домов, для беременных без антенатального наблюдения', с активизацией к химиотерапевтических мероприятий в целях снижения* передачи ВИЧ от матери ребенку.

7. Рекомендуется к внедрению созданная нами комплексная модель взаимодействия медицинских и социальных служб для решения вопросов социально неблагополучных семей, как на уровне Центра СПИД, так и по месту жительства пациентов с организацией мультидисциплинарной «команды» специалистов и индивидуального ведения случая по типу «кейс-менеджмента». Это позволяет снизить число «отказных детей» и обеспечить приверженность к антиретровирусной терапии, сохранить их качество.

8. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения, руководителям районных органов управления здравоохранения, председателям лицензионно-аттестационных комиссий рекомендуется учитывать подготовку специалистов по вопросам ВИЧ-инфекции и сочетанных с ней состояний. С этой целью вести постоянно действующие семинары по проблеме ВИЧ-инфекции и проведение клинико-экспертных конференций по данной проблеме.

9. Ректорам медицинских, фармацевтических вузов, университетов, академий последипломного образования рекомендуется совершенствовать систему подготовки кадров по проблемам ВИЧ-инфекции путем непрерывного образования студентов и врачей всех специальностей. Перспективным является создание специальных кафедр, курсов по проблемам ВИЧ /СПИДа в медицинских вузах.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Жолобов, Владимир Евгеньевич, 2011 год

1. Акатова Н.Ю. Эффективность мониторинга индикаторов < профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку / Е.В.Степанова,

2. Б.Миллер, А.Г. Рахманова и соавт. // Альманах «Инфекционные болезни 2009» СПб НИИЧ СПб ГУ - 2008. - С. 15-19.

3. Александрова Н.В. Современные модели психотерапии при ВИЧ/СПИДе / Н.В. Александрова, М.Ю. Городнова, Э.Г Эйдемиллер. // Учебное пособие для врачей и психологов. СПб: Речь, 2010. - С. 191.

4. Алексанин С.С. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге / Жолобов В.Е.,. Виноградова Т.Н., Беляков H.A. // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2009. - №5. -С. 38-41.

5. Алпатова И.Г. ВИЧ-инфекция в Ульяновской области. Причины смертности: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекц. и ВГ. // Суздаль, 2003. - С. 44-45.,

6. Архипова Е.И. Постановка диагноза: ВИЧ-инфекция / Архипова Е.И., Азовцева О.В. // Великий Новгород. 2005. - 62 с.

7. Афонина Л.Ю. Профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции / Афонина Л.Ю., Фомин Ю.А., Рахманова А.Г. // М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. С. 252-254'.

8. Бадосова Н.В. Опыт применения антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных осужденных женщин в пенитенциарных учреждениях / Бадосова Н.В., Руксин Д.В., Лобзин Ю.В., Виноградова E.H. // Альманах «Инфекционные болезни 2006», СПб, - 2007. - С. 4044.

9. Байтугаева С.А. Актуальные проблемы организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Омской области: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. / Байтугаева С.А.,

10. Тюменцев А.Т. // Суздаль, 2003. - С. 105.

11. Баласанянц Г.С. Сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции / Баласанянц Г.С., Степанова Е.В., Данцев В.В. и др. // Пособие для врачей. СПб: Изд АРКУШ, 2009. - 48 с.

12. Бартлетт Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции / Бартлетт Д., Галлант Д. // Издательская группа Джона Хопкинса, США, Балтимор, 2007. 557 с.

13. Батыров Ф.А. Контингент больных ВИЧ-инфекцией в противотуберкулезном стационаре / Батыров Ф.А., Фролова О.П., Жукова Г.Н. и др. // Проблемы туберкулеза и болезни легких. 2003. -№5.-С. 6-8.

14. Батыров Ф.А. Результаты бактериологического обследования больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией // Материалы УП Российского съезда фтизиатров. — М., 2003. С. 226.

15. Беляева B.B. Деменция как ' следствие цитомегаловирусного энцефалита у больных СПИДом / Беляева В.В., Шахгильдян В.И., Кравченко A.B. и др. // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - № 4. - С. 29-32.

16. Беляева В.В. Консультирование в системе реабилитации при ВИЧ-инфекции / Беляева В.В., Ручкина Е.В. // Эпидемиол. и инфекц. бол. -2001. №1. - С.53-56.

17. Беляева В.В. Консультирование при ВИЧ-инфекции. / Беляева В.В. // М., 2008 -52 с.

18. Беляева В;В. Особенности профилактической работы по вопросам ВИЧ-инфекции на основе опыта центров СПИДа в России / Беляева В.В., Суворова З.К.; СоколовайЕ.В! и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол-2004. № 4.- С. 46-49.

19. Беляева В.В. Формирование приверженности лечению ВИЧ-инфекции / Беляева В.В. // Методическое пособие М. - 2009.- 85 с.

20. Беляков H.A. ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты в Санкт-Петербурге / Беляков H.A., Волкова Г.В., Рахманова А.Г. // СПб. -2009.-25 с.

21. Беляков H.A. ВИЧ — инфекция осознание вселенской опасности или введение в проблему // Лекция для врачей. СПб, 2011. - С. 34.

22. Беляков H.A. Муниципальная модель организации помощи ВИЧ -инфицированным и больным хроническим и вирусными гепатитами / Беляков H.A., Рахманова А.Г., Виноградова Т.Н // Альманах «Инфекционные болезни» -2009, СПб НИИХ СПб ГУ, -2008.- 27-34с.

23. Беляков H.A. Эпидемия ВИЧ-инфекции в-Санкт-Петербурге / Беляков H.A., Степанова Е.В., Рахманова А.Г., и; др. // Альманах «Инфекционные болезни» -2009, СПб НИИХ СПб ГУ, -2008.- 24-27 с.

24. Беляков H.A. Эпидемия ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге / Беляков 'H.A., Степанова Е.Б., Рахманова А.Г., Жолобов В.Е. // Альманах.

25. Бобков А.Ф. Молекулярная эпидемиология ВИЧ-1 в России: Мат. I Росс, научн.-практ. конф; по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов / Бобков А.Ф., Казеннова Е.В., Бобкова М.Р. и др. // Суздаль, 2001. - С. 8-9.

26. Бобков^ А.Ф. Рекомбинантные вирусы иммунодефицита человека / Бобков А.Ф., Казеннова Е.В., Селимова Л.М. и др. //Журн. микробиол. 1999.-№ 1.-С. 45-47.

27. Бобкова М. Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция / М. Р. Бобкова. М.: Олимпия Пресс, 2006. - 240 с.

28. Богословская Е.В. Определение лекарственной устойчивости ВИЧ у пациентов, получавших противоретровирусную терапию / Богословская Е.В., Шипулин Г.А., Башкирова Л.Ю. и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. — С. 38-42.

29. Боровский И.В. Принципы предэпидемической диагностики в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией / Боровский И.В., Голиусов А.Т., Байтугаева С.А., Шаповалов С.В. // Журн. микробиол. 1999. - № 1. - С. 10-11.

30. Браун Т. Эффективная стратегия профилактики в условиях, низкой распространенности ВИЧ: анг. / Браун-Т., Франклин Б., МакНейл Д., Милз Д. // UNAIDS, Family Health International. - Geneva, 2001.

31. Валеева A.M. Патопсихологическое исследование и сравнение состояния аффективной сферы в двух тендерных группах ВИЧ-инфицированных больных / А.М: Валиева, Р.Н. Мухаметова, H.H. Синюшина // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2010. - Т.2, №3. - С.82-88.

32. Виноградова E.H. Об организации отделения материнства и детства на базе городского центра профилактики и борьбы со

33. СПИДом//Альманах «Инфекционные болезни 2007» под редакцией A.A. Яковлева и А.Г. Рахмановой// СПб НИИХ СПб ГУ,- 2008, -46-54 с.

34. Виноградова E.H. Особенности эпидемиологического процесса при< ВИЧ инфекции в Санкт-Петербурге / Жолобов В.Е., Волкова Г.В., Виноградова В.Н. //ЖМЭИ 12.- 2007.- С. 8

35. Виноградова E.H. Паллиативная терапия при ВИЧ-инфекции / Виноградова E.H., Леонова О.Н. // Инфекционные заболевания в Санкт-Петербурге на рубеже веков: Сборник работ к 300 летнему юбилею города.— СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2003.— С. 32-33.

36. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации^ / под редакцией Покровского В.В. -М.: ГОЭТАР Медиа, 2007. - 128 с.

37. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания / Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В:М. М.,Л996. - 624с.

38. ВИЧ-инфекция и СПИД. Методические рекомендации / под ред. В.В, Покровского // 2-е изд., перераб. и,доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -192 с.

39. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень №ч 26. Российский Федеральный научно-методический-центр по профилактике и борьбе со СПИДом, - 2004.

40. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 33. Российский Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, -2009. -45 с.

41. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. М.: «Гэотар - Медицина», 2000.- 496 с.

42. ВИЧ-медицина под редакцией Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. -Издательство Балтийский образовательный медицинский центр, 2010.- 697 с.

43. ВИЧ/СПИД и дети (для медицинских и социальных работников) / Под ред. проф. А. Г. Рахмановой. // СПб., 2006. - 359-с

44. Вовк А.Д. Клинические особенности ВИЧ-инфекции/СПИДа в группах риска: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов / Вовк А.Д., Антоняк С.Н., Олейник И.В. и др. // Суздаль, 2001. - С. 115-117.

45. Волова Л.Ю. Информированность студентов высших учебных заведений города Ноябрьская о различных аспектах профилактики ВИЧ-инфекции /Л.Ю. Волова, Д.В. Никитина // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2010. - Т.2, №2. - С.62-67.

46. Волова Л.Ю. Трудности диагностики туберкулеза при иммунодефиците, вызванном ВИЧ-инфекцией / Волова Л.Ю., Босенко А.А // Альманах «Инфекционные болезни -2009». СПб, 2009. - С. 4143.

47. Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у детей (клинико-организационные аспекты): Автореф. диссертации доктора медицинских наук, Воронина Е. Е.-СПб, 2001 г.

48. Воронин Е.Е. Дети, женщины и ВИЧ-инфекция в Российской Федерации: Информационно-аналитический обзор./ Тереньева Ж.В., Афонина А.Ю. и др. // Москва, 2004. - 40с

49. Воронин Е.Е. Опыт работы отделения для детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов / Воронин Е.Е., Фомин Ю.А., Афонина Л.Ю. // Суздаль, 2001. - С. 117-119.

50. Гагаркин H. Н. О ходе реализации программы «Снижение вреда» в г. Николаев / Гагаркин Н., Ваненкова Т. // Журн. микробиол. 2000. - № 4.-С. 98-100.

51. Ганкина Н.Ю. Парентеральные вирусные гепатиты у ВИЧ-инфицированных: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов / Ганкина Н.Ю., Бизюкова Г.В., Чайчук Т.А.,Мартынов М.Н. // Суздаль, 2001. - С. 119-121.

52. Гашникова Н.М. Молекулярно-эпидемиологический анализ распространения ВИЧ-инфекции в Новосибирской области / Гашникова Н.М., Бочаров Е.Ф., Гладкий П.А. и др. // Журн. микробиол. -2004. № 3. - С. 30-34.

53. Голиусов А.Т. Проблемы и перспективы реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу

54. Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»// Альманах «Инфекционные болезни 2009» под редакцией A.A. Яковлева и А.Г. Рахмановой СПб НИИХ СПб ГУ,-2009, -7-11 с.

55. Горшкова Н.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования: Автореф. дис. . к.м.н. СПб, 2000.

56. Греймер М.С., Рахманова А.Г., Чайка H.A. Туберкулез и СПИД. -СПб, 1991.- 28 с.

57. Гриненко А.Я. Тенденции изменения структуры наркологической заболеваемости в Санкт-Петербурге и связанные с ними проблемы/ Гриненко А.Я., Константинов Д.П.,'Григорьев В.А. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2009. - Т.1, №2. - С.89-93.

58. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом: Принята Резолюцией S-26/2 специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН от 27 июня 2001 г. А / res / s-26/2.

59. Денисов Б.П. Прогноз возможных демографических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в РФ / Денисов Б.П., Сакевич В.И. // Проблемы прогнозирования. 2005. - №3. - С. 149-160.

60. Денисов Б.Р. Динамика эпидемии ВИЧ/СПИДа. / Денисов Б.Р., Сакевич В.И. // СОЦИС: социол. исследования. 2004. - №1. - С.75-85.

61. Дети, женщины и ВИЧ-инфекция в Российской Федерации: Информационно-аналитический обзор. — Москва, 2004. 64с.

62. Деткова Н.В. Невирапин (вирамун) препарат для профилактики ВИЧ-инфекции от матери к ребенку / Деткова Н.В., Соколова Е.В., Бобкова М.Р. и др. // Журн. микробиол. - 2003. - №. - С. 55-57.

63. Деткова Н.В. Химиопрофилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери юребенку: Автореф. дис. . к.м.н. -М., 2003. 22 с.

64. Диагностика и лечение гепатита С: Рекомендации американской гепатологической ассоциации 2004. // Стандарты мировой<■ медицины. 2006. — № 1.-С. 12-13.

65. Дозорный надзор за ВИЧ-инфекцией среди потребителей наркотиков инъекционным способом: Пособие для врачей / Смольская Т.Т., Третьякова В.И., Огурцова C.B., Шилова Э.А. СПб, 2002. - 44 с.

66. Додонов К.Н. Организация медико-психологической помощи детям с перинатальной ВИЧ-инфекцией, лишившихся родительского попечения / Додонов К.Н., Воронин Е.Е., Фомина М.Ю., Крюкова Н.В.

67. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. СПб., 2010. - Т.2, №4. - С. 6773.

68. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа 4-ый Глобальный доклад: англ. UNAIDS. - Geneva, 2004. - 237 с.

69. Доклад рабочей группы США Россия в борьбе против ВИЧ/СПИДа «На пороге эпидемии. Необходимость неотложных мер в борьбе против ВИЧ/СПИДа». - New York, 2003. - 38с.

70. Ермак Т.Н. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией в России / Ермак Т.Н., Кравченко A.B., Юрин О.Г. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 1998. - № 5. - С. 32-35.

71. Ермак Т.Н. Клиническая диагностика пневмоцистной пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией / Ермак Т. IT., Ревкова Т.М., Скворцов П.А. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. - С. 52-54.

72. Ермак Т.Н. Структура вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией в России / Ермак Т.Н., Кравченко A.B., Юрин О.Г., Покровский В.В. // Журн. микробиол. 1999. - № 1. - С. 80-82.

73. Ермак Т.Н. Церебральный токсоплазмоз у больных ВИЧ-инфекцией / Ермак Т.Н., Аляева М.Д., Шахгильдян В.И., Груздев Б. М. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. - С. 27-30.

74. Ефимова О.С. Вирусные гепатиты В и С у ВИЧ-инфицированных: Мат. I Росс, научно-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. / Ефимова О.С., Слободенюк A.B., Чистякова А.Ю. // Суздаль, 2001. - С. 20-21.

75. Жибурт; Е.Б. Новое: в* трансфузиологии: по материалам: VI.IJ Европейского, конгресса Международного общества; переливания крови.; / Жибурт E.Bi, Вечерко: A.B., Рейзман П.В., Кузьмин IT. С. // Трансфузиология. 2003. - Т.4, №4. - С.57-84.

76. Жибурт Е.Б. О ' совершенствовании организации службы крови в:. Российской ■ Федерации // Трансфузиология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 82-90.

77. Жолобов В.Е. Анализ летальных исходов в стационарах у больных с . ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге за 2008-2009 годы / В.Е.

78. Жолобов, A.A. Яковлев, Н.Я. Щербак, А.Г. Рахманова, Д.В. Комарова, Н;В, Андреева, Н.И. Медзмариашвили // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2010. - Т.2, №3. - С. 109-113.

79. Жолобов В.Е. Концепция организации службы профилактики и борьбы со СПИДом в мегаполисе. СПб.: Политехника-сервис, 2010; -С. 250.

80. Жолобов В.Е. О ситуации в Санкт-Петербурге по ВИЧ/СПИДу и обоснование программы, анти ВИЧ/СПИД на 2004-2007 года. / Жолобов В.Е, Щербук Ю.А., Виноградова E.H. // Вестник Университета 2007. -С. 4.

81. Жолобов В:Е. Причины смерти больных ВИЧ/СПИДом по материалам отчетно-статистических данных// журнал «Медико-биологические и • социально- психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях» 2010. - №4 - С. 64-68>

82. Жолобов В.Е. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге / Жолобов В.Е., Беляков H.A., Степанова Е.В. и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. СПб, 2009. - Т.1, №1-С. 68-76

83. Зайцев В.М. Прикладная, медицинская статистика. / Зайцев В.М., Лифляндский В.Г. // СПб; 2000 - 98 с.

84. Зверев С.Я. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции на территории Пермской области в 1999-2002 гг. / Зверев С.Я., Аликина Ю.И., Суханова А.Л., Казеннова, Е.В. и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. - С. 12-16.

85. Зелинская Д. Семьи, с ВИЧ в системе социальной защиты населения Санкт-Петербурга // Альманах «Инфекционные болезни 2009», СПб, 2008.- С. 95-97.

86. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х., Еремин С.Р. Эпидемиологическая диагностика. СПб.: ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова МЗ России, 2003. - 264 с.

87. Иваницкая Л.П. Состояние и перспектива создания новых препаратов для терапии и профилактики ВИЧ-инфекции и СПИДа / Иваницкая Л.П., Носик Д.Н., Бибикова М.В. и др. // Антибиотики и химиотер. 1999. - №10. - С.39-41.

88. Иванова Н.В. Случай заражения ВИЧ-инфекцией при гемотрансфузии в Иркутской области: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. / Иванова Н.В., Передельская Г.И., Полякова Т.Г. // Суздаль, 2003. - С. 8-10.

89. Инфекционные болезни у детей. / под ред. В.Н. Тимченко // -СпецЛит, 2008. С. 446 - 455

90. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты в Санкт-Петербурге в 2008 году» / Комитет по здравоохранению, СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционнымюзаболеваниями» // СПб, 2009.

91. Информационный^ бюллетень «ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты в Санкт-Петербурге в 2009 году» / Комитет по здравоохранению, СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» // СПб, 2010.

92. Казеннова Е.В. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика очагов ВИЧ-инфекции среди наркоманов на Южном Урале / Казеннова Е.В., Бобкова М.Р., Земеров В.Б. и др. // Журн. микробиол. 2004. - № 2. - С. 34-37.

93. Калинина Н.М. Иммунология ВИЧ-инфекции. / Калинина Н.М., Кетлинский С.А. // Иммунодефицитные состояния / под ред. Смирнова B.C., Фрейдлин И.С. СПб: Фолиант, 2000. - с. 411-445.

94. Калинина Н. М. Новое в патогенезе ВИЧ-инфекции / Калинина Н.М., Рахманова А.Г. // «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции» материалы конф.- СПб: ССЗ, 1997. С. 30-33.

95. Караев З.О. Кандидозы при ВИЧ/СПИДе / Караев З.О., Агамалиева А.Д., Омарова З.М. // Альманах «Инфекционные болезни -2009», СПб, 2008.- С. 99-103.

96. Клинические аспекты туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: Методический материал / Кравченко A.B., Фролова О.П. -М., 2009.

97. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД / Под редакцией В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР - Медиа; 2010.-187 с.

98. Клинические рекомендации по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку / ФГУ РКИБ МЗ.и CP РФ ФИ'МЦ СПИД, Москва 2009. - 52 с.

99. Коваленко Н.И. Некоторые характеристики туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных больных: Материалы Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. / Коваленко Н.И., Байтугаева С.А., Тюменцев А.Т. // Суздаль, 2003. - С. 96.

100. Кононов В.И. Европейская сеть контроля безопасности переливания крови (European Haemovigilance Network (EHN) / Кононов В.И., Чуров А.Н. // Трансфузиология. 2003. - Т.4, № 2. - С. 29-34.

101. Коровина Г.И. Рекомбинантный штамм ВИЧ-1, вызвавший эпидемию среди инъекционных наркоманов в Калининграде/ Коровина Г.И., Смольская Т.Т., Ташкинова И.П. и др.// Журн. микробиол. 1999. - № 1. - С. 47-49.

102. Корсикова И.И. Основные параметры иммунного статуса у лиц с герпетической инфекцией/ Корсикова И.И., Пашанина Т.П., Елизаров В.В. // Эпидемиол. и инф. бол. 2004. - № 3. - С. 32-34.

103. Кравченко A.B. Антиретровирусная терапия инфицированных-взрослых // Медицинская кафедра. // — 2002. № 4. - С. 20-31.

104. Кравченко A.B. Комбинированная1 антиретровирусная терапия больных ВИЧ-инфекциейг с использованием' «усиленных» ингибиторов протеазы. ВИЧ / Кравченко A.B., Ситдыкова Ю.Р., Серебровская Л.В. и др. // Инфекционные болезни. 2003. '- Т.1., №1. - С.14-19.

105. Кравченко A.B. Трехкомпонентная комбинированная антиретровирусная терапия с применением ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ/ Саламов Г.Г., Богословская Е.В: // Эпидемиол. и инф. бол.-2001.-№4.-С. 32-35.

106. Кубатаев A.A. Аудит амбулаторных карт пациентов как инструмент повышения качества медицинской помощи при ВИЧ/СПИДе: методические аспекты / A.A. .Кубатаев, И.Н. Шумилова, И.С. Юркевич, С.Г. Бивол, Е.В. Вовк. И.Б. Перегинец, П.В. Сафонова //

107. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии — СПб, 2010. Т.2, №2. - С.67-75.

108. Кузнецова И.И. Роль женщины в распространении инфекции, вызываемой ВИЧ / Кузнецова И.И., Покровский В.В. // Мед. помощь.- 1993. -№ 5. -С. 15-19.

109. Ладная H.H. Развитие эпидемии' ВИЧ-инфекции в регионах Российской Федерации в 2007 г. / Ладная H.H., Соколова Е. В., Юрин О.Г. и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни №3, 2008 Москва, 2008.- С.7-13

110. Ладная Н. Н. Развитие эпидемии.ВИЧ-инфекции в России // СПИД Секс Здоровье. 2007. - № 4 (64). - С. 22-23.

111. Латышева И.Б., Воронин Е.Е., Садовникова В.Н. Мониторинг и оценка мероприятий по • профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку на территориях Российской Федерации в 1996-2008 годах. СПб, ЮНИСЕФ, 2009. - 36 с.

112. Лахдевирта Ю. Эпидемия ВИЧ-инфекции и этапы развития службы помощи в Финляндии и Хельсинки в период первых десяти лет (1983-1993): Тезисы трехдневного курса по инф. бол. // — СПб, 1999.- С. 37-39.

113. Левенцова А.Е. Неспецифические методы профилактики ВИЧtинфекции среди подростков Тверской области // Эпидемиол. и инфекц.- бол. 2004: - № 4: - С. 49-52.

114. Левина О.С. Влияние наркопотребления на обращаемость за лечением ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге и Оренбурге / А.А.Яковлева, В.А. Одитнокова, И.Н.Гурвич // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2010. - Т. 2, №1 С. 70-78

115. Левина О.С. Отношение ВИЧ-инфицированных людей к лечению // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2011. - Т.З, №1. - С.64-72.

116. Леонова О.Н. Клинико-морфологические сопоставления при ВИЧ/СПИДе с учетом частоты ЦМВ инфекции / Леонова О.Н., Комарова Д.В., Рахманова А.Г., Цинзерлинг В.А. // Альманах «Инфекционные болезни -2006», СПб, 2007.- С. 115-120.

117. Леонова О.Н. Опыт работы отделения паллиативной медицины Центра СПИД и перспективы совершенствования его работы / Леонова О.Н., Фоменкова Н.В.ДЦербук Ю.А. // Альманах «Инфекционные болезни -2009», СПб, 2008. С. 125-130.

118. Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе клинические протоколы- для Европейского региона ВОЗ / под ред. И. Ерамовой и др.// Женева ВОЗ 2007. -С.525

119. Лобзин Ю.В. Современная ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и перспективы лечения / А.Г. Рахманова, E.H. Виноградова, Е.В. Степанова // Альманах «Инфекционные болезни 2003» под редакцией A.A. Яковлева и А.Г. Рахмановой СПб НИИХ СПб ГУ,-2004, -137-138 с.

120. Лобзин Ю.В. Хронические вирусные инфекции: гепатиты и ВИЧ/СПИД (лечение, профилактика)/ Е.В. Степанова, Кузнецов Н.И, Демиденко Т.П.// Учебно-методическое пособие для врачей.- СПб: Фолиант, 2006.-40 с.

121. Лузин П.М. Мониторинг распространенности наркомании как элемент эпидемиологического надзора за социально-значимымизаболеваниями / Лузин П.М., Фельдблюм И.В., Красникова Л.А. идр. // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 29-31.

122. Малышева M.А. К вопросу о состоянии инфекционной безопасности переливания крови на территории Красноярского края: Материалы Всерос. научн.-практ. конф. по ,пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. // -Суздаль, 2003. С. 52-57.

123. Мамаев Т.М. Дозорный эпидемиологические надзор за ВИЧ-инфекцией среди беременных в г. Ош Кыргызской республики // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2011. — Т.З, №1. — С.52-55.

124. Мамаев- Т.М. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции на территории Ошской области Кыргызской республики // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2010. - Т.2, №4. - С.75-79.

125. Материалы Парламентских слушаний. Наркомания'в России: угроза нации. М., 1998. - С. 2-3.

126. Материалы сессии Генеральной Ассамблеи ООН по наркотическим средствам. Употребление наркотиков. ЮНЭЙДС, Женева, 1999. -С. 5-6.

127. Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию, утв. Минздравсоцразвития PB 06.08.2007 №5950-РХ.

128. Методические рекомендации «О проведении поведенческого надзора среди больных ВИЧ-инфекцией» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. № 5962-РХ. Москва, 2007. - 121 с. '

129. Методические рекомендации «Организация работ по сбору информации о случаях ВИЧ-инфекции и СПИДа»' Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. № 5962-РХ. Москва, 2007. - 9 с.

130. Методические рекомендации по второму поколению эпидемиологического надзора за ВИЧ: англ. — WHO / UNAIDS, 2000.

131. Мицкенюк В.В. Некоторые аспекты внедрения концепции снижения вреда в г. Черкассы // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 103-105.

132. Москвина Е.А. Спектр вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции с учетом антиретровирусной терапии: Автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб, 2002.

133. Мошкович Г.Ф. Структура оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных в Нижегородской области: Материалы Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. / Мошкович Г.Ф., Минаева C.B., Паныпина Л.Ю. // Суздаль, 2003. - С. 37-38.

134. Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция в России и странах СНГ: современная ситуация и перспективы / Онищенко Г.Г. // Журн. микробиол. 2003. -№ 2.-С. 21-27.

135. Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция — проблема человечества // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. СПб., 2009. - Т.1, №1. - С.5-9.

136. Онищенко Г.Г. Основные направления деятельности по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Иммунология. 2006. - Т.27 №6. - С. 356-361

137. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая ситуация, основные приоритеты и задачи по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в-Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - №2. - С. М-18

138. Онищенко Г^.Г. Эпидемия ВИЧ-инфекции на современном этапе и основные задачи по противодействию ее распространению: Материалы Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. // Суздаль, 2003. - С. 2-5.

139. Организация фтизиатрической помощи больным ВИЧ-инфекцией: Пособие для врачей / Покровский В.В., Фролова О.П., Кравченко A.B. и др. М., 2002. - 39 с.

140. Пантелеев A.M. Антиретровирусная терапия у больных с коинфекцией ВИЧ/СПИД туберкулез / Пантелеев A.M., Рахманова А.Г. // Альманах «Инфекционные болезни -2009»,. СПб, 2008.- С. 150-154.

141. Пантелеева О.В. Медико-социальный портрет больных с хроническими гепатитами и ВИЧ-инфекцией / О.В. Пантелеева, В.В. Рассохин, С.Ю. Романова, П.Н1 Федотов, П.В. Минин, Е.Ю. Колпащикова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии — СПб, 2011. — Т.З, №1. С.72-76.

142. Пархоменко Ю.Г. Анализ аутопсий при ВИЧ-инфекции / Пархоменко Ю.Г. и др. // Архив патологии. 2003. - №3. - С. 29 - 31.

143. Платошина О.В. Внутрибольничная ВИЧ-инфекция: клинико-эпидемиологическая характеристика, профилактика: Информ. Письмо / Платошина О.В., Попова^И.А., Горшкова Н.В. // СПб. -1999.-21 с.

144. Покровская А.В: Система регистрации и анализа данных о СПИДе в России / Покровская A.B., Ладная Н. Н., Соколова Е. В. // Эпидемиология и инфекционные болезни №3, 2008 — Москва, 2008.-С.72

145. Покровская A.B. Система регистрации и анализа данных о СПИДе в России / Покровская A.B., Ладная H.H., Соколова Е.В. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. - №3. - С. 13-16.

146. Покровский В.В. Алгоритм диагностики ВИЧ-инфекции / Покровский В.В;, Юрин О.Г. // Эпидемиол. и инф. бол. 1999. - № 2. -С. 28-35.

147. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция: клиника, лечение, диагностика / Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева ВЛЗ. и др;; 2-е изд. исп. и доп. -М.: ГОЭТАР Медицина, 2003. 488 с.

148. Покровский В.В. ВИЧ/СПИД" в России: ситуация и прогноз // Эпидемиология и инфекционные болезни — 2008.- №3. С.4-12. .179; Покровский; В.В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация- и прогноз // Эпидемиология и инфекционные болезни:-2008. №6. - С. 44-48.

149. Покровский В.В. Внутрибольничная вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте / Покровский В.В., Ерамова И.Ю., Лииетиков В.В. и др. // Журн. микробиол. 1990. -№-3;-С. 17-23.

150. Покровский В.В. Внутрибольничная передача вируса иммунодефицита человека: Материалы; П Росс. Научн.-практ. Конф. 7-9 декабря 1999 г. / Покровский В.В., Ладная Н.И. II М., 1999.- С; 187-188: ' ;

151. Покровский В.В. Когда наступит перелом в борьбе с ВИЧ/СПИДом? / Покровский BIB: // Эпидемиол. иинфекц.бол. 2006. - № 6. — С. 5-, 6

152. Покровский В.В. Первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР I Покровский В.В., Юрин O.F., Кравченко А.В;, Потекаев Н.С. // Журн. микробиол. 1992. - № 11-12. - С. 19-22.

153. Покровский В.В. Передача ВИЧ-инфекции при грудном вскармливании: / Покровский В.В., Сервицкий К.Л. // Журн., микробиол. 1998. - № 12. - С. 59-62.

154. Покровский; В.В. Передача ВИЧ от ребенка матери во время кормления грудью / Покровский В.В., Кузнецова И.И., Ерамова И;Ю. // Журн. микробиол. 1990. - № 3. - С. 23-26.

155. Покровский B.B. Проникновение ВИЧ в популяцию московских гомосексуалистов и распространение в ней / Покровский В.В., Ерамова И.Ю. // Журн. микробиол. 1990. - № 3. - С. 18-22.

156. Покровский В.В. Эпидемиологическое расследование первого случая СПИД, выявленного у гражданина СССР / Повкровкий В.В. // Журн. микробиол. 1987. - № 12. - С. 8-11.

157. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. //-М., 1996.-С. 102-137.

158. Покровский В.И. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции / Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Г. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001. - № 1. - С. 7-10.

159. Покровский В.И. СПИД. / Покровский В.И., Покровский В.В.// М.: Медицина, 1988. - 45 с.

160. Попова И.А. ВИЧ-инфекция у детей / Попова И.А., Бурова» Н.В., Фомин Ю.А. и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 1998. № 5. — С. 38-42.

161. Попова И.А. Клиническое течение ВИЧ-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования / Потемина И.А., Бурова Н.В., Фомин Ю.А. и др. // Журн. микробиол. 1999. - № 1. - С. 7578.

162. Потемина Л.П. О мероприятиях по предупреждению заражения ВИЧ-инфекцией через донорскую кровь в Саратовской области: Материалы Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и

163. ВГ. / Потемина Л.П., Абрамян Т.Л., Гриднев Т.Б. // Суздаль, 2003. -С. 14-15.

164. Потемина Л.П. Туберкулез и ВИЧ-инфекция в Саратовской области / Потемина Л.П., Бычков E.H., Бабошкина А.Е., Журавлева Л.А. // Материалы II Росс. Научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ. — Суздаль, 2002. С. 145-146.

165. Приказ МЗ РФ от 06.10.1998 №290 «О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами».

166. Приказ МЗ РФ от 16.09.2003 №442 «Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями»

167. Приказ МЗ и СР РФ от 30.05.2005 №375 «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку»

168. Приказ МЗ и СР РФ от 05.12.2005 №757 «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией»

169. Приказ МЗиСР РФ от 09.07.2007'№474 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека1 (ВИЧ)»

170. Приказ Комитета по здравоохранению Мэрии Санкт-Петербурга от 29.12.1995 №681 «Об организации медицинского освидетельствования населения для выявления ВИЧ-инфекции»

171. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 16.08.1994 №170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»

172. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ФГУН ЦНИИЭ. М., 2009. 99 с.

173. Распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 27.04.2000' №149-р «О мерах по усилению борьбы'с распространением ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге»

174. Распоряжение Комитета по здравоохранению №394-р от 21.11.2000 «О совершенствовании оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в Санкт-Петербурге»

175. Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 13.12.2005 №46 Г-р «О порядке учета и регистрации? ВИЧ-позитивных лиц- и больных ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге»

176. Распоряжение Комитета то здравоохранению Санкт-Петербурга- от 16.12.2005 №470-р «О неотложных мерах по обеспечению антиретровирусной;. терапией больных ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге» .

177. Распоряжение Комитета по здравоохранению? Санкт-Петербурга от 16.12.2005 №471-р «Об утверждении * структуры сети государственных учреждений' здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией» '

178. Рахманова А.Г. Амбулаторная помощь людям, живущим с ВИЧ / А.Г. Рахманова, Т.Н. Виноградова, АЛ. Винокур, В.Е. Жолобов, В В. Рассохин, 0;В. Чернобровкина // под редакцией А.Г. Рахмановой.

179. СПб.: Балтийский медицинский- образовательный центр, 2011. — С.72.

180. Рахманова А. Г. ВИЧ-инфекция / Рахманова А.Г., Е Виноградова E.H., Воронин Е.Е., Яковлев A.A. // СПб., 2004. - 696 с.

181. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция / Рахманова А.Г., Виноградова E.H., Воронин Е.Е., Яковлев A.A.//- СПб, Изд-во XX век, -2004. 695 с.

182. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция у детей. / Воронин Е.Е., Фомин Ю.А. // СПб: Питер, 2003. - 440с.

183. Рахманова А.Г. Вторичные заболевания в разные сроки ВИЧ-инфекции / Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Ремизов А.П., Шмыкова Л.П. // Актуальные проблемы инфекционной-патологии. — СПб, 1993.-Ч.2.-С. 169.

184. Рахманова А.Г. Отделения инфекционных заболеваний и иммунопрофилактики поликлиник: Методическое пособие. — СПб, 2003.

185. Рахманова А.Г. Противовирусная терапия ВИЧ-инфекции. Химиопрофилактика и лечение ВИЧ-инфекции у беременных и новорожденных. СПб, 2001. - 164 с.

186. Рахманова А.Г. Развитие службы ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов в Санкт-Петербурге за 20 лет / Рахманова А.Г., Беляков H.A., Виноградова Т.Н., Волкова Г.В. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2010. - Т.2, №1. - с. 7.

187. Рахманова А. Г. Основы антиретровирусной терапии. Методические рекомендации / А. Г. Рахманова, Ю. Б. Белоусов, К. Г. Гуревич и др. -Москва, 2006.-138 с.

188. Рахманова А.Г. Случай смерти от СПИДа в СССР / Рахманова А.Г.,. Исаков В.А., Смирнов А.Н: // Тер; архив. 1989. - № 11. - С. 37-39.

189. Рахманова А.Г. Учебно-методический комплекс курса ВИЧ-медицины- для» подготовки специалистов по оказанию медико-социальной и психологической помощи; / Е.Б. Ястребова,

190. A.Г.Рахманова, В.Е; Жолобов //Медико^-биологические и социально-психологические проблемы безопасности^ в чрезвычайных ситуациях. 2010.- №4. -С. 59-63.

191. Рахманова: А.Г. Централизация и децентрализация: медико-социальной: помощи больным с ВИЧ-инфекцией в условиях развивающейся- эпидемии. Городская,, муниципальная и смешанные организационные: модели / Рахманова А.Г., Беляков: H.A., Жолобов

192. B.Е., Виноградова Т.Н. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2009. — Т.2, №1. - с. 73.

193. Рекомендации по раннейгдиагностике и профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / Фролова О.II., Приймак A.A., Рахманова А.Г.-СПб, 1999.-30 с.

194. Рекомендации по снижению заболеваемости туберкулезом среди населения с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. — Рекомендации ВОЗ, Женева, 2004, 104 с.

195. Репина A.B. Психотерапевтические аспекты. работы с наркопотребителями, инфицированными ВИЧ/СПИД, в реабилитационном^периоде / Репина A.B., Коротина О.В., Акперов Э.К., Соколов А.Г. // Альманах «Инфекционные болезни—2006», СПб, 2007.-С. 180-181.

196. Риспюла М. Современная практика лечения больных ВИЧ-инфекцией в Хельсинки и Финляндии // Тезисы трехдневного курса по инфекционным болезням. СЦб, 1999. - С. 45-48.

197. Розенталь В.В. Подходы к прогнозированию эпидемии ВИЧ-инфекции / В.В. Розенталь, H.A. Беляков, О.В. Пантелеева // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2010. — Т.2, №.3 - С.7-17.

198. Росса H.A. Вторичные заболевания у ВИЧ-инфицированных / Росса H.A., Зелюткин В.П. // Журн. микробиол. 1999. - № 1. - С. 74-75.

199. Рузаева JI.A. Медицинские работники и проблема ВИЧ-инфекции: Материалы II Росс. Научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ. / Рузаева JI.A., Ланерт Л.Б. // Суздаль, 2002. — С. 73.

200. Руководство по инфекционным болезням. / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева // СПб: ТИТ «Комета», 1996. - 720 с.

201. Руководство по медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. / Под ред. Р. Андерсон: англ. — Maryland, USA, 2001. — 463с.

202. Ручкина Е.В. Синдром госпитализма в клинике ВИЧ-инфекции / Ручкина Е.В., Беляева В.В., Кравченко A.B. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 1996. - № 2. - С. 41-42.

203. Рюль К. Экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России / Рюль К., Покровский В., Виноградов В. // Круглый стол. 2003. - № 2. - С. 62-68.

204. Садовникова В. Н. Медико-социальное обеспечение ВИЧ-инфицированных семей / Садовникова В.Н. / А. Г. Рахманова, Е. Б. Ястребова и др. //-2007. Т. 6, № 4. - С. 71-75.

205. Садовникова В.Н. Особенности медико-социального обеспечения ВИЧ-инфицированных семей / Е.Б. Ястребова, А.Г.Рахманова, В.Е Жолобов, В.Н. Садовникова // Детские инфекции. 2007. -№4. -С. 5.

206. Садовникова В.Н. Проблемные вопросы ВИЧ-инфекции у женщин и рожденных ими детей // Информационный бюллетень департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детстваI

207. Сборник нормативных актов и методических документов Российской Федерации и Санкт-Петербурга по профилактике СПИДА / Составители В.Е. Жолобов, E.H. Виноградова, Г.В. Волкова и др.; изд-е 2-е, доп. Спб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2007. -267 с.

208. Семинары Canadian AIDS Russian Project (CARP). 1999.

209. Серова В.В. Ультразвуковая характеристика поражений селезенки у больных ВИЧ-инфекцией / Серова В.В., Шахгильдян В.И., Исаенко С.А., Груздев Б.М. // Эпидемиол; и инфекц. бол. -2004. № 4. - С. 35-38'.

210. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в-психологии. -СПб: «Речь», 2004. 350 с.

211. Смольская Т.Т. Обзор состояния эпидемии ВИЧ-инфекции в СевероЗападном Федеральном округе РФ в 1987-2009 гг. / Т.Т. Смольская, C.B. Огурцова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб, 2011. — Т.З, №1. - С.27-37.

212. Современные модели психотерапии при ВИЧ/СПИДе: Учебное пособие для врачей и психологов / Н.В. Александрова, М.Ю. Городнова, Э.Г. Эйдемиллер СПб: Речь, 2010 - 191 с.

213. Современные подходы в лечении ВИЧ-инфекции и ко-инфекции ВИЧ+гепатит С: Избр. Материалы 11 конф. По ретровирусам и оппортун. Инф., 8-11 февр. 2004 г., Сан-Франциско, США // Медицинская кафедра. 2004. - № 2. - С. 82-85.

214. Соколова Е.В. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в России / Соколова Е.В'., Покровский В.В., Деткова Н.В. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - №2. - С. 20-24.

215. Социально-экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России / Сельцовский А.П., Ющук Н.Д., Поляков C.B. и др.-М., 2002. -56 с.

216. Социальный мониторинг: англ. UNICEF Innocenti Reseach Centre, Florence, Italy, 2003. - P.31-37.

217. Степанова E.B. Мультидисциплинарная модель последипломной подготовки специалистов по проблемам-ВИЧ-инфекции : дис. . докт. мед. наук / Е.В. Степанова. СПб.: СПб МАЛО, 2005. - 422 с.

218. Степанова Е.В. Туберкулез у больных ВИЧ инфекцией / Степанова. Е.В., Фоменкова Н.В., Пантелеева О.В. // Рос. Научн-пр. конф. «инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения», СПб, 3-4'декабря, 2008 г. - с. 224-225.

219. Сурмиевич П.Е. О работе Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Межрайонный^ наркологический1 диспансер №1» / Сурмиевич П.Е., Гамаева М.Г. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии СПб„2009 - Т.1, №2-С.89-94.

220. Суханова A. JI. Генетическое тестирование лекарственной устойчивости при ВИЧ-инфекции: проблемы и перспективы / Суханова A.Jit // Эпидемиол. и инф. бол. - 2004: - № 4. - С. 54-58.

221. Табаков В.А. Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике // Эпидемиол. и инф. бол. 2004. - № 4. - С. 10-12.

222. Таджиев И'.Е. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Астраханской области: Автореф. дисс. . к.м.н. Астрахань, 2000.

223. Тайц Б.М. Организационно-клинические основы совершенствования инфекционной службы в условиях реформирования здравоохранения./ Тайц б.М.// СПб, Изд-во «ССЗ», 1998. - 505 с.

224. Тайц Б.М. Организационные технологии профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — СПб, 2010. Т.2, №2. - С.7-17

225. Ташкинова И.П. Характеристика эпидпроцесса и ведущих факторов риска распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков Калининградской области: Автореф. дисс. . к.м.н. — СПб, 2000.'

226. Тишкевич O.A. Системный цитомегаловирусный васкулит у ВИЧ-инфицированного больного / Тишкевич O.A., Шахгильдян В.И., Морозова C.B., Квиестри В.Г. // Тер. архив. 1996. - Т.68, № 4: - С. 31-33.

227. Тишкевич O.A. Структура летальных исходов и патологическая анатомия у больных ВИЧ-инфекцией в, Москве / Тишкевич O.A., Шахгильдян В.И., Пархоменко Ю.Г. // Эпидемиол. и инфекц. бол. -2004. № 4. - С. 42-46.

228. Троценко O.E. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции/СПИДа в. Дальневосточном федеральном округе // Эпидемиол. и инфекц-. бол. — 2004. № 4. — С. 7-10.

229. Увеличение масштабов применения антиретровирусной терапии в условиях ограниченных ресурсов: Руководство по применению методов общественного здравоохранения. Резюме: англ. / Под ред. S. Hammer, D. Gibb, D. Havlir at al. WHO/HIV, 2002. - 28c.

230. Улюкин И.М. Влияние психотерапии на некоторые психологические показатели больных ВИЧ-инфекцией в динамике заболевания // МЕДИЦИНА XXI ВЕК. 2007. - №5. - С.82-84.

231. Улюкин И.М. Исследование вопросов важности различных аспектов качества жизни больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от получения ими антиретровирусной терапии // Медлайн-Экспресс. -2006. №7. - С.43-47.

232. Улюкин И:М. Качество жизни больного на поздней стадии иммунодепрессивного заболевания (на примере ВИЧ-инфекции) / И.М. Улюкин, А.Ю. Ковеленов // Вестник гематологии. 2010. - Т.6. №1. — С.69-70.

233. Улюкин И.М. Качество жизни больных ВИЧ-инфекцией на фоне антиретровирусной терапии // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11.- 2007. Вып.1. - С.39-45.

234. Улюкин И.М. К вопросу о соматической и психосоциальной адаптации взрослых больных нозокомиальной ВИЧ-инфекцией / И.М. Улюкин, К.Н.Додонов, Ю.М. Цукер // Ученые записки СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2009. - Т. 16. - №4. - Приложение. -С.122-125

235. Улюкин И.М. Нервно-психическая устойчивость больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. — 2009. Т.1 №1. — С.37-43.

236. Улюкин И.М. Ригидность как свойство личности у больных ВИЧ-инфекцией // Нейроиммунология. 2007. - Т.5. №2. - С. 120-121.

237. Улюкин И.М. Самоэффективность больных ВИЧ-инфекцией в динамике заболевания // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. 2007. - Т.Н. - №1. - С. 65-67.

238. Улюкин И.М. Уровень качества жизни больных ВИЧ-инфекцией и его зависимость от психологических показателей / И.М. Улюкин,

239. P.C. Чикова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11.- 2006. Вып.З. - С.30-38.

240. Фаучи Э., Лэйн К. ВИЧ-инфекция и СПИД: 30 глава из книги «Внутренние болезни по Тинсли Р. Харриссону»: англ. — Издательский дом «Практика», 2001. 80 с.

241. Федеральный Закон от 30.03.1995 №38-Ф3 «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

242. Филина Н.Г. Опыт работы Красноярской краевой станции переливания крови по карантинизации свежезамороженной плазмы // Трансфузиология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 20-24.

243. Фомина М.Ю. Организация оказания медицинской помощи детям с неврологическими нарушениями при ВИЧ инфекции / Фомина М.Ю., Воронин Е.Е., Щербук Ю.А. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии - СПб, 2010. - Т.2, №1-С.78-87

244. Фомин Ю.А. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку / Ю.А. Фомин, И.М. Улюкин, Л.Ю. Афонина // Акушерство и гинекология. 2005. - № 4. - С.49-50.

245. Фролова О.П. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики: Автореф. дисс. на соискание ученой степени д.м.н. СПб., 1998. - 25 с.

246. Фролова О.П. Особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики / Фролова О.П., Рахманова А.Г. Приймак A.A. и др.7/ Журн. микробиол. 1999. - № 1. - С. 67-69.

247. Фролова О.П. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты // Проблемы туберкулеза. 2002. - №6. -С.30-33.

248. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А. СПИД. М., 1992. - 352 с.

249. Хауадамова Г.Г. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных / Хауадамова Г.Г., Аруинова Б.К., Бидайбаев Ж.Ж. и соавт. // Проблемы туберкулеза. 2001. - №5. -С.34-36.

250. Хоффман К., Рокштро Ю. Лечение ВИЧ-инфекции: Пер. с немецкого языка Москва, 2010. - 544 с.

251. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени: руководство для врачей / А.Г. Рахманова, A.A. Яковлев, E.H. Виноградова и др. — СПб, 2006.-413 с.

252. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М.: Медицина, 2001. - 560 с.

253. Шахгильдян В.И. Диагностика и клиническая характеристика цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц / Шахгильдян В.И., Кравченко A.B., Шипулина О.Ю. и др. // Эпидемиол. и инф. бол. 2001. - № 1. - С. 65-68.

254. Шахгильдян В:И. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов // Тер. архив. 1996. -Т.68,№4.-С. 36-40.

255. Шахгильдян В.И. Организация и. оценка эффективности паллиативной- помощи больным ВИЧ-инфекцией// Альманах «Инфекционные болезни -2009». СПб, 2008.- С. 202-209.

256. Шахгильдян В.И. Цитомегаловирусная, инфекция // Новый-медицинский журнал. 1997. - № 2. - С. 2-6.

257. Щелканова А.И. Клинические модели течения туберкулеза- у больных ВИЧ-инфекцией: Материалы Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ / Щелканова А.И., Кравченко A.B., Чуканов В.И., Касаткин Г.Б. // Суздаль, 2003. - С. 109-110.

258. Щелканова А.И. Особенности туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией: Материалы I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов / Щелканова А.И., Кравченко A.B., Чуканов В.И. и др. // Суздаль, 2001. - С. 156-158.

259. Щербук Ю.А. Анализ инфекционной заболеваемости в Санкт-Петербурге / Ю.А. Щербук, В.Е. Жолобов, А.Г. Рахманова, и др. // Альманах «Инфекционные болезни 2005» / Под общей редакцией А. Г. Рахмановой и др. - СПб, 2006. - С. 15-16

260. Щербук Ю.А., Беляков' ВИЧ инфекция и хронические вирусные гепатиты в Санкт-Петербурге в 2008 г / Щербук Ю.А., Волкова Г.В., Рахманова А.Г. и др. // Инфекционные болезни -2009, Альманах. СПб, 2008.- С. 209-213

261. Шипулина О.Ю. Полимеразная цепная реакция в диагностике цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов / Шипулина О.Ю., Шахгильдян В.И., Шипулин Г.А. и др. // Вопросы вирусологии. 1998. - № 2. - С. 91-95.

262. Ющук Н.Д. Анализ действующих программ тематического5 усовершенствования по проблеме ВИЧ/СПИДа / Н.Д. Ющук, Ю.В, Мартынов, А.Г. Рахманова^ // ВИЧ-инфекция № иммуносупрессии -СПб, 2011. Т.З, №1. - 0.9-14.

263. Якобчук A.B. Эпидемия ВИЧ/СПИДа и тенденции поведения лиц, потребляющих инъекционные наркотики (ПИН) // Журн. микробиол. -2000.4.-С. 100-103.

264. Яковлев A.A., Виноградова E.H., Рахманова А.Г. Хронические вирусные гепатиты. СПб, 2002. - 362с.

265. Ясинский A.A. Проблемы обеспечения безопасности медицинскихработников при проведении инъекций/ Ясинский A.A., Галимов P.P., Михеева И.В. // Медицинская кафедра. 2004. - № 2(10). - С. 85-86.

266. Ястребова Е.Б. Анализ летальных исходов у женщин и детей с ВИЧ -инфекцией в' С-Петербурге / Ястребова Е.Б., Рахманова А.Г., Волкова Г.В. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии Спб, 2010. -Т.2, №1-С.51-60

267. Ястребова Е.Б. Перинатальная ВИЧ-инфекция у детей Санкт-Петербурга / Е.Б. Ястребова, А.Г. Рахманова, М.Б. Курильская и др // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2006. - № 6. - С. 27-28.

268. Ястребова Е.Б. Проблемы перинатальной ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге / Е.Б. Ястребова, А.Г. Рахманова, Г.В. Волкова, В.Н. Садовникова, В.Е. Жолобов // Детские инфекции.- М., 2008. Т.7, № 4.-С 10-13.

269. Ястребова Е.Б. Факторы риска передачи ВИЧ от матери к ребенку / В. Е. Жолобов, А.Г. Рахманова, Е.Б. Ястребова // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. СПб., 2008. - № 4. -С. 3538.

270. Ячменев Н.И. Результаты обследования на ВИЧ-инфекцию трупов: Материалы I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов / Ячменев Н.И., Труханова Л.П., Зализняк Н.А. //-Суздаль, 2001. С. 81-83.

271. Alber M.I. Occupational exposure.to hepatitis С virus: a* dilemma1// Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1994. -N. 15. -P. 742-744.

272. Baleta A.Trial finds simultaneous HIV/tuberculosis treatment beneficial. The Lancet. 2008 Nov; 8(11):669.

273. Baiter M. AIDS now World's fourth biggest Killer // Science. 1999. -№284. P.1101.

274. Baiter M. HIV incidence: "more serious then we imagined" // Science. -1998.-№280.-P.1864.

275. Bannister WP, Ruiz L, Cozzi-Lepri A, Mocroft A, Kirk O, Staszewski S, et al. Comparison of genotypic resistance profiles and- virological response between patients starting nevirapine and efavirenz in EuroSIDA. AIDS. 2008 Jan 30; 22(3): 367-76. ■

276. Barnett T., Blaikie P. AIDS in Africa: Its presents and future imparct. -London. -Belhaven Press, 1992. P. 89.

277. Barreiro P. Natural pregnancies in HTV-serodiscordant couples receiving successful antiretroviral therapy / P. Barreiro, J. del Romero, M. Leal et al. // J. Acquir Immune Defic Syndr.' 2006. - Vol. 43. - P. 324-326

278. Barre-Sinoussi P. Isolation of T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for AIDS / Barre-Sinoussi P., Chermann J. C., Rey F. et al.// Science. 1983. - Vol. 220. - P. 868-871.

279. Bartlett J.G. 2004 Medical management of HIV infection / Bartlett J.G., Gallant T.E. // Johns Hopkins Medicine Health Publishing Business Group, Baltimore, Maryland. - 2009. - 450p.

280. Bartlett J.G. Medical Management of HIV Infection. Baltimore: Johns Hopkins University School of Medicine, 2008. - 313 p.

281. Bell D.M. Occupational risk of human immunodeficiency virus infection in health care workers: an overview / Bell D.M. // Am. J. Med. 1997. -Suppl. 5 B, N 102. - P. 9-15.

282. Bongarts J. Global population growth demographic consequences of declining fertility // 1998. №282. -P.419-420.

283. Brack-Werner R. Astrocytes: HIV cellular reservoir and important participant in neuropathogenesis / Brack-Werner R. // AIDS. 1999.' -Vol. B. — P. 1-23.

284. Bulterys M. The Mother-Infant Rapid Intervention at Delivery Study Group. Rapid IIIV-1 testing during labor. / Bulterys M.5 Jamieson D.J., O'Sulivan M.I. et al. // JAMA 2004:292:219-23.

285. Carpenter C.C., Cooper D.A., Fischl M.F. et al. // JAMA. 2000. - Vol. 283.-P. 381-390.

286. Castilla J. Effectiveness of highly active antiretroviral therapy in reducing heterosexual transmission of HIV / J. Castilla, J. del Romero, V. Hernando et al. // J. Acquir Immune Defic Syndr. 2005'. - Vol. 40. - P. 96-101

287. CDC. Case-control study of HIV seroconversion in health-care workers after percutaneous exposure to HIV-infected blood France, United Kingdom and United States, January 1988 August 1998 // MMWR. -1995.-N44.-P. 929-933.

288. CDC. Public Health Service guidelines for the management of health-care worker exposure to HIV and recommendations for post-exposure prophylaxis // MMWR. 1998. - N 47. - P. 1-34.

289. CDC. Update: Professional Public Health Service recommendations for chemoprophylaxis after occupational exposure to HIV // MMWR. 1996. -N45. -P. 468-472.

290. Centers for Disease Control and Prevention. 1993 revise classification system for HIV infection and explanded serveillance definitions for/ AIDS.-Washington, 1987.-P. 16.

291. Centers for Disease Control. Possible transfusion-associated AIDS. -. California//Ibid: 1982.- Vol. 31.-P. 652-654.

292. Centers for Disease Control. Prevention of AIDS: report of interagency recommendations//Ibidi 1983,-Vol: 32: - P. 101-104:

293. Centers for Disease Control: Update:. AIDS i — Europe 7/ Ibid.; — 1985. -Vol. 34.-P. 471-475. \ •

294. Centers for Disease Control. Update on Kaposi's sarcoma and opportunistic infections in previously healthy persons. United States // Ibid. - 1982. - Vol: 31 - P. 294-301.

295. Chuachoowong R., Shaffer N., Siriwasin W. et al. Short-course antenatal zidovudine reduces both cervicovaginal human immunodeficiency virus type 1 levels and risk of perinatal transmission // J Infect Dis 2000. - № 181. — P.99-106.

296. Clumeck N., Dedes N., Pozniak A., Guidelines. Clinical Management and Treatment of HIV Infected Adults in Europe/ European AIDS Clinical Society.- version 5.- Paris.2009 -81 p.

297. Colgrove R.C., Pitt J., Chung P.H. et al. Selective vertical transmission of HIV-1 antiretroviral resistance mutations // AIDS 1998. №12. - P.2281-2282

298. Coovadia H. Current issues in prevéntion* of mother-to-child transmission of HIV-1. Curr Opin HIV AIDS. 2009 Jul;4(4):319-24

299. Cote T.R., Nelson M.R., Anderson Sh.P. The present and future of AIDS and tuberculosis in Illinois // Amre. J., publ. Hith. 1990. - Vol. 80, N 8. - P. 950-953.

300. Currier J., Halvir D. Complication of HIV disease and therapy // Topics in HIV Medicine./Currier J., HalvirD.//-2002.-Vol. 10.-P. 11-17.

301. De Cock K. WHO: Updates HIV/AIDS 2009 // 2009 HIV/AIDS Implemented' Meeting Windhoek, Namibia, 10-14 June, 2009

302. Demisse M. et al. // Intern. J. Tuberc. and Lung Dis. 2001. - Vol. 5, №11.-p. 85

303. Dickover R., Garraty E., Plager S., Bryson Y. Perinatal transmission of major, minor and multiple HIV-1 strains in utero and intrapartum // 7th Conf. Retriviruses Opportunistic Infect ( Abst. 181). Jan.30 Feb. 2, 2000.

304. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis among persons with AIDS in United States / L. Slutsker, K.G. Castro, J,W. Ward, S.W. Dooley // Clin Infect Dis 1993. - Vol. 76, N 4. - P. 513-518.

305. Escobar. I, Pulido F, Perez E, Arribas JR, Garcia MP, Hernando. A. Pharmacoeconomic analysis of a maintenance strategy with lopinavir/ritonavir monotherapy in HIV-infected patients. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2006 Oct;24(8):490-4.

306. Factors associated with extrapulmonary tuberculosis as an AIDS-diflning disease in Europe / V. Schwoebel, M.C. Delmas, R.A. Ancelle-Parc, J.B. Brunei // Tubercle. 1995: - Vol. 76, N 4. - P. 281-285.

307. Fiscus S.A., Adimora A.A., Schoenbach V.J. et al. Trends in human immunodeficiency virus (HIV) counseling testing and antiretroviraltritment of HIV infected women and perinatal transmission in North Carolina // J Infect Dis. 1999. -N 180. - P. 99-105.

308. Flichtenbaum C., Koletar S., Yiannoutsos С Tetal. Refactory Mucocal Candidiasis in Advancead Human Immunodeficiency Virus Infection // Clin Ihfect Dis. 2000 - №30. - P.749-756.

309. Fowler M.G., Bertilli J., Nieburg P. When is breast-feeding not best? The dilemma facing HIV-infection women in resource-poor setting // JAMA.- 1999.-N282.-P. 781-783.

310. Friedland J Приверженность к терапии ВИЧ — инфекции, сочетание проследований в области биомедицины поведения и социологии с клинической практикой// J. AIDS, том 2 вып. 3, 2008 С.346-357

311. Gallo R.C. Frequent detection and isolation cytoplasma retroviruses (HTLV III) from patient with AIDS and it risk for AIDS / Gallo R.C., Salnhuddin S.J., Popovie M. // Science. 1984. - Vol. 224. - P. 500.

312. Garcia P.M., Kalish-L.A., Pitt J. et al. Maternal level of plasma.human immunodeficiency virus type 1 RNA and,risk of perinatal transmission*// N. Engl. J. Med. 1999. -N 341. - P. 394-402.

313. Gazzard B. The picture of future therapy // Internet J. of Clinical Practice:- 1999. S. 103.-P. 45-49.

314. Global Health Sector Strategy for HIV/AIDS, 2003—2007. Providing a framework for partnership and action. Geneva, WHO, 2008.

315. Global Tuberculosis Control 2009. WHO Report. Epidemiology, strategy, financing World Health Organization. — Geneva. — 303 p.

316. Gottlieb G. S. Dual HIV-l infection associated with rapid disease progression / G.S. Gottlieb, D. C. Nickle, M. A. Jensen et al. // Lancet. -2004. Vol. 363. - P. 619-622

317. Graybille J.R., Sobel J., Saag M7 etal. Diagnosis and management of increased intracranial pressure in patients with AIDS and cryptococcal meningitis // Clin Infect Dis. 2000 - №30 (1). - P.47-54.

318. Guidelines for Prevention and; Treatment of Opportunistic Infections in HIV-infected Adults and Adolescents, June 18, 2008' fhttp://AIDSinfo.nih.gov').

319. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults¡ and Adolescents of the Office of AIDS Research Advisory Council. -USA. 2009.-168 p.

320. Hage C.A., Golgman M., Wheat L.J. Mucosal and; Invasive Fuhgal Infections in HIV/AIDS // Eur J Med Res. 2002. - №7. P.236-241.

321. Hammer S.M., Eron J J., Reiss P., ét al. Antiretroviral treatment of adült HIV infection: 2008 recommendations of the International AIDS SocietyUSA panel / Hammer S.M;, Eron J J., Reiss P., et al. // JAMA. 2008. 300.Vol — p.555-570. .

322. I-Iance A.J., Lemiale V., Izopet J. et al. Changes; kr human immunodeficiency virus type 1 population after treatment interruption in patients failing antiretroviral therapy // J. Virol. 2001. - Vol. 75. - P. 6410-6417.

323. Herch B.S. et al. Acquired immunodeficiency syndrome in Romania // Lancet. 1991.-Vol. 338.-P. 645-649.

324. Hillis S.D. Rapid HIV-1 testing, pregnancy, antiretroviralprophylaxis and infant, abandonment in St.Petersburg. / Hillis S.D., Rakhmanova A., Vinogradova E. et al. // International Journal of STD and AIDS 2007:18:120-22.

325. HIV Medicine 2007. 15th Edition / C. Hoffman, J.K.- Rockstroh, B. S. Kamps // HIV Medecine. url:www.hivmedicine.com

326. HIV Sequence Database: Los Alamos National Laboratory, Los Alamos, NM. Available at http://www.hiv-lanl.gov

327. Hoffman C, Rockstroh J.K. HIV 2009 / Hoffman C, Rockstroh J.K. // Medizin Fokus Verlag, Hamburg, 2009. 670 p.

328. Holding K.J., Divorkin M.S., Wan P.S.T. et.al. Aspergillosis among people infection with human immunodeficiency virus: Incidence and survival//Clin Infect Dis.-2000. -№31 (5).-P.1253-1257.

329. Human Rights Watch. Positively abandoned: Stigma and discrimination against HIV-positive mothers and their- children in Russia. Jun-2005. Vol 17 No 4(D).

330. Kuhn L., Abrams E.J;, Weedon J. et al: Disease progression and? early virul dynamics; in human immunodeficiency virus-infected children exposed to zidovudine during: prenatal and perinatal periods. // J; Infect. Dis. -2000:1-№1821 Pi 104-111.

331. Kullberg B.J., Oudelashof A.M.L. Epidemiology of Opportunistic Invasive Mycoses //Eur J Med Res. 2002. - №7. - P. 183-191.

332. Kully C., Yerly S., Erb. P. et al. Codon 215 mutatins in human immunodeficiency virus-infected pregnant women: Swiss. Collaborative HIV and Pregnancy Study// J Infect Dis 1999. - №179. P. 705-708.

333. Lee: MJ., Hallmark R.J., Frenkel-L.M:, Del Riore G. Maternal syphilis and vertical .transmission of human immunodeficiency virus type 1 infection // Inf J Gynecol Obstet 1998. - №63. P. 247-252.

334. Leroy V., Newell M.L.,.Dabis F. et al. International multicentre pooled analysis. of late postnatal mother-to-child transmission of HIV-infection.

335. Ghent International working Group on Mother-to-Child Transmission of HIV// Lancet. 1998. -N 352. - P. 597-600.

336. Liitsola et al. A/B recombinant HIV IDU outbreak // AIDS. 1998. -Vol.12,-No. 14.-P. 1907- 1919.

337. Lodwick RK, Smith GJ, Youle M; Lampe EC, Tyrer M; Bhagani S, et al. Stability of antiretroviral regimens in patients with viral suppression: AIDS. 2008 May 31; 22(9):1039- 46.

338. Mackay C. CCL3L1 dose and HIV-.l susceptibility / C. Mackay // Trends Mol. Med.-2005.-Vol. 11.-P. 203-206 .

339. Mandelbrot L., Landreau-Mascaro A., Rekacewich C. Et al. Lamivudine-zidovudine combination for prevention of maternal-infant transmission of HIV-l //JAMA, 2001.-Vol. 285. -N 16.-P. 2083-2093.

340. Markus J. Condoms and Sexually-Transmitted Infections / J. Markus, Ph. D. Steiner, С. Willard // N Engl J Med. 2006. - Vol.354, №25. - P. 2642-2643

341. Marmor M., Weiss L.R., Lynden M. et al. Possible female-to-female transmission of human immunodeficiency virus // Ann. Intern. Med. -1986.-Vol. 105.-P. 969.

342. Mastro T.D., de Vincenzi I. Probabilities of sexual HIV-l transmission // AIDS (Suppl. A). 1996. -N 10. - P. 75-82.

343. Mayer K.H., Stooldart A.M., Mc Casker J. et al. HTLV-III in high risk, antibodynegative homosexual men // Ann. Intern. Med. 1986. - Vol. 104.-P. 194-196.

344. Mc Covern B.N. генотип С у пациентов с ВИЧ инфекцией// J. AIDS, том 2 вып. 3, 2008 С.319-336

345. Mc Keage К, Perry CM, Keam SJ. Darunavir: a review of its use in the management of HIV infection in adults. Drugs. 2009; 69(4):477-503.

346. Mofenson L.M. Interaction between timing of perinatal human immunodeficiency virus infection and the design of preventive and therapeutic interventions // Acta Pediatr. Suppl. 1997. - №491. - P. 1-9

347. Monzon O.T., Cappelan J.M. Female-to-female transmission of HIV // Lancet. 1987. - N 2. - P. 40-41.

348. Moodley D. The SAINT trial: nevirapine (NVP) versus zidovudine (ZDV) + lamivudine (3TC) in prevention of peripartum HIV transmission // XIII International" AIDS Conference. Durban, South. Africa. July, 200 k (Abstract LBOr2).

349. Nduati R., John G., Mbori-Ngacha D. et al. Effect of breast-feeding and* formula feeding on transmission ofHIV-1: a randomized clinical trial // JAMA.-2000:-N283.-P. 1167-1174.

350. Nelson M. From evolution to revolution // ART for Life: advances in thetVitreatment of HIV disease. 7 European HIV symposium. 1 -3 February, 2002, Budapest. Abstract book. P. 13.

351. Nesheim S.R., Sawyer M., Meadows L. et al. Perinatal HIV transmission among women with primary infection during pregnancy // Inf. Conf. AiDS 11: 369 (Abst. Tu. C. 2600), 1996.

352. Nimmagada A., O'Brien.W.A:, Goetz M.B. The significance of vitamin A, and carotinoid status in persons infected by the human immunodeficiency virus // Clin Infect Dis 1998. - №26. - P.711-718.

353. Nolan M.L., Greenberg A.E., Fowler M.G. A review of clinical trials to prevent mother-to-child HIV-l' transmission in Africa and inform regional intervention strategies // AIDS. 2002. - Vol'. 16. - P: 1991-1999.

354. Panther L/A., Tucker L., Xu C et al. Genital tract human immunodeficiency virus type 1 (HIV-l) shedding and inflammation and

355. HIV-1 env diversity in perinatal HIV-1 transmission // J Infect Dis 2000. -№181-P.555-563.

356. Peltier CA, Ndayisaba GF, Lepage P, van Griensven J, Leroy V, Pharm CO, et al. Breastfeeding with maternal antiretroviral therapy or formula feeding to prevent HIV postnatal mother-to-child transmission in Rwanda. AIDS. 2009 Nov 27; 23(18):2415-23.

357. Perez L. HIV Type 1 molecular epidemiology in Cuba: High genetic diversity, frequent mosaics and recent expansion of BG intersubtype recombinant forms / Perez L, Thomson MM, Bleda MJ, et al. //AIDS Res Hum Retroviruses 2006;22: 724-733.

358. Perry S., Jacobsberg L., Fogel K. Orogenital transmission of human immunodeficiency virus (HIV) // Ann Intern Med 1989. - N 111. - P. 951-952.

359. Pinkham S. Women, harm reduction, and HIV/ Pinkham S., Malinowska-Sempruch K. //Reproductive Health Matters 2008: 16(31): 168-81.

360. Plummer F.A. Heterosexual transmission of human immunodeficiency virus type 1 (HIV): interactions of conventional sexually transmitted disease, hormonal contraception and HIV-1 // AIDS Res. Hum. Retroviruses 14 (Suppl. 1): S. 5-10, 1998.

361. Rapid Advice. Use of Antiretroviral Drugs for Treating Pregnant Women and Preventing HIV Infection in Infants. WHO, November, 2009 (http://www.who.int/hiv/pub/mtct/rapid advice mtct.pdf).

362. Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1 infected- women for maternal health and interventions to reduce perinatal-HIV-1 transmission in the United States. August 2002. - 46 p.

363. Rex J.H., Walsh T.J., Solel J.D. et al. Practice guidelines for the treatmentof candidiasis // Glin-Infect Dis. 2000. - №30 (4). - P:662-678.

364. Richj J.D. Transmission- of human- immunodeficiency virus- infection presumed to have occurred-via female homosexual contact / Rich J.D., Buck A., Tuomala R.E., Kazanjian P!H: // Clin. Infect. Dis. 1993. - N 17.-P: 1003-1005.

365. Rich K.C., Siegel J.N., Leurgans S.E., Landay A.L. Induced« betachemokine and cytokine response in pregnant HIV-1 infected women andirisk of perinatal transmission // Int.-Conf. AIDS. 1998. - Vol. 12: - P. 397 (Abst. 23279).

366. Richter C. et al. Predictive markers of survival in- HIV-seropositive and HIVseronegative Tanzanian patients with extrapulmonary tuberculosis // Intern. J. Tuberc. and Lung Dis. 1995: - Voli 77, №6.-p. 510-517

367. Rollot F., Bossi P., Tubiana R. et al. Discontinuation- of Secondary profilaxis against cryptococcosis in patients with AIDS receiving highly active antiretroviral therapy // AD. 2001. - №15 (11). - P. 1448-1449.

368. Rosenberg E.S., Altfeld M., Poon S.H. et al. Immunecontrol of HIV-1 after early treatment of acute infection. Nature. - 2000. - Vol. 407. - P. 523-526.

369. Saag M.S., Graybille R.G., Larsen R.A. et al. Practice guidelines for the management of cryptococcal disease // Clin Infect Dis. 2000. - №3- (4). -P.710-718.

370. Samuel M.S., Hessol N., Shiboski S. et al. Factors associated with human immunodeficiency virus seroconversion in homosexual men in three San Francisco cohort studies, 1984-1989 // J. Acquir Immune Defic. Sindr. -1993.-N 6.-P. 303-312.

371. Schwarcz S., Hsu L., Dilley J. и др. Поздняя диагностика ВИЧ — инфекции, актуальность проблемы и характеристика пациентов, у» которых СПИД развился в течение 12 месяцев и менее после диагностики ВИЧ инфекции/Я. AIDS 2008, том 2, вып. 2 С. 144-150

372. Smolskaya Т. HIV epidemiology in the Northwestern Federal District of Russia: Dominance of HIV type 1 subtype A / Smolskaya T, Liitsola K, Zetterberg V, et al.// AIDS Res Hum Retroviruses 2006;22:1074-1080:

373. Stevens D.A., Kan V.L., Tudson M.A. et al. Practice guidelines for disease caused by Aspergillus // Clin infect Dis. 2000. - №30 (4). -P.696-709.

374. Subbarao S., Wright Т., Ellerbrock T. et al. Genotypic evidence of local HIV expression in the female genital tract // 5th Conf. Retroviruses Opportunistic Infect. (Abst. 708), Feb. 1-5, 1998.

375. Sulkowski M.S., Dietrich D. Strategies for the Management of HIV/HCV Coinfection. 2001.-P.1521.

376. Sulkowski M.S., Thomas D.L., Chaisson R.E., Moore R.D. Hepatotoxicity associated with antiretroviral therapy in adults infectedwith human immunodeficiency virus and the role of hepatitis C or B virus infection // JAMA. 2000. - Vol. 283. - P. 74-80.

377. Taha T., Kumvenda N., Liomba G. et al. Heterosexual and perinatal transmission of HIV-1: associations with bacterial vaginosis (BV) // Int. Conf. AIDS 12: 410-11 (Abst. 527 / 23347), 1998.

378. Talal A.H. Hepatitis C virus people with HIV infection // Lancet. 2002. - №360. - P.2088-2089.

379. Telfer P., Sabin C., Devereux H. et al. The progression of HCV -associated liver disease in a cohort of haemophilic patients // Br J Haematol. 1994. - №87. - P.555-561.

380. Thompson M;, Vinogradova A., Deldado E., Rakhmanova A., Yakovlev A et al Molecular Epidemiology of HIV-1 in St. Petersburg, Russia/ J. Acquir Jmmune Defic. Syndr 2009 Vol.51 p. 332-339

381. UNAIDS. Bringing HIV prevention to scale; an urgent global priority// Report of the Global HIV Prevention Working Group. Geneva. June 2007

382. UNAIDS. Cost Estimates: AIDS Financing and Economics. 2009

383. Valk M., Kastelein J., Murphy R. et al. Nevirapine-containing antiretroviral therapy in HIV-1 infected patients results in an antiatherogenic lipid profile//AIDS.-2001.-Vol. 15.-P. 2407-2414.

384. Vitinghoff E., Douglas J., Judson F. et al. Per contrect risk of human immunodeficiency virus transmission between male sexual partners // Am. J. Epidemiol. 1999. - N 150. - P. 306-311.

385. Welles S.L., Pitt J., Colgrove R. et al. HIV-1 genotypic zidovudine drug1 resistance and the risk of maternal-infants transmission in the Women ands Infants Transmission Study Group // AIDS, 2000. Vol.14. - N 3. - P. 263-71.

386. Wheat J., Sarosi G., McKinseyD. et al. Practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis // Clin inf Dis. 2000. - №30 (4). -P.688-695.

387. WHO EC Collaborating Center for the Epidemiological Monitoring of AIDS // HIV/AIDS Surveillance in Europe. - Paris, 1995. - N 4. - 54 p.

388. WHO HIV/AIDS in Europe: Moving form- death sentence to chronic disease management. — Copenhagen, 2006. - p. 1-15

389. Wilkin T. Management of antiretroviral therapy / Wilkin T., Hay M., Hoyan C. // Topics in FIIV Medicine. 2002. - Vol. 10. - P. 18-35.

390. Yeni P.G., Hammer S.M., Carpenter C.C. J. et al. Antiretroviral treatment for adult HIV infection in 2002 // JAMA. 2002. - Vol. 288. - N 2. - P. 222-235.