Системный подход к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения на примере предприятий алюминиевой промышленности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Гурвич, Владимир Борисович

• Гурвич, Владимир Борисович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гурвич, Владимир Борисович

Введение.

Глава 1 Актуальные проблемы управления состоянием окружающей среды и здоровьем населения (обзор литературы).

1.1. Современное состояние методологии оценки и управлений экологически обусловленным риском для здоровья населения

1.2. Принципы ограничения неблагоприятного влияния веществ, загрязняющих окружающую среду.

1.3. Подходы к оценке воздействия.

1.4. Экспозиция и "доза-ответ".

1.5. Характеристика риска для здоровья.

1.6. Управление экологически обусловленным риском для здоровья населения.

Резюме.

Глава 2 Оценка влияния алюминиевой промышленности на состояние окружающей среды.

2.1. Характеристика состояния и общие тенденции развития технологии получения алюминия.

2.2. Гигиеническая оценка воздействия на здоровье населения промышленных выбросов алюминиевых производств.

2.3. Характеристика района размещения и технологии ОАО "СУАЛ" филиал "УАЗ-СУАЛ" и филиал "БАЗ-СУАЛ", как типичных представителей отечественной алюминиевой промышленности.

2.4. Гигиеническая оценка влияния алюминиевой промышленности на состояние окружающей среды.

Резюме.

Глава 3 Характеристика неблагоприятного воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье населения.

3.1. Прогнозная оценка риска для здоровья населения загрязнения окружающей среды промышленными выбросами алюминиевых заводов.

3.2. Эпидемиологические риски по данным специальных исследований

3.3. Биостатистический анализ корреляционной связи заболеваемости детского населения с загрязнением окружающей среды выбросами уральских алюминиевых заводов.

Резюме.

Глава 4 Сравнительная оценка комбинированного и изолированного действия фтористого водорода и фторсолей.

4.1. Существующие подходы к оценке комбинированного действия фтористых соединений в атмосферном воздухе.

4.2. Токсикологическая характеристика фтористых соединений

4.3. Общие методические подходы и условия проведения экспериментальных исследований.

4.4. Оценка характера комбинированного действия на основе изучения рефлекторного действия фтористого водорода и фторсолей.

4.5. Оценка характера комбинированного действия смеси фтористых соединений на основе изучения их резорбтивного влияния.

Резюме.

Глава 5 Основные направления и экономические методы поддержки принятия управленческих решений по оптимизации и улучшению состояния окружающей среды и здоровья населения.

5.1. Современные представления о системе управления риском.

5.2. Экономическая оценка и обоснование решений в сфере управления экологически обусловленным риском.

5.3. Экономическая оценка ущерба здоровью населения в результате негативного воздействия факторов среды обитания.

5.4. Методические подходы к управлению риском для здоровья населения, проживающего в зоне влияния промышленных предприятий, на основе организации санитарно-защитных

5.5. Реабилитация здоровья населения, проживающего в зоне влияния промышленных предприятий.

5.6. Разработка и выбор мер управления риском для здоровья населения.

5.7. Экономическая оценка реального и прогнозируемого потенциального ущерба нарушения здоровья населения, проживающего в санитарно-защитной зоне промышленного предприятия.

5.8. Экономическая оценка обоснования выбора приоритетных мер управления риском для здоровья населения, проживающего в санитарно-защитной зоне.

Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Системный подход к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения на примере предприятий алюминиевой промышленности»

В последние годы Президентом Российской Федерации сформулированы основные приоритеты социально-экономической политики государства, определяющие качество жизни граждан. Перед органами государственной власти поставлена стратегическая задача сохранения здоровья нации, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности жизни и преодоления демографического спада в стране. Одним из механизмов решения этой задачи является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения [162, 163, 168].

В связи с этим назрела необходимость изыскания возможности повышения эффективности и результативности деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на основе взвешенных управленческих решений [141].

Система управления рассматривается как совокупность действий, обеспечивающих создание условий жизни и труда людей, безопасных для их здоровья [16, 37, 52, 193, 202, 206, 207, 213].

В России сложилась и законодательно закреплена в качестве основного инструмента управления условиями труда, средой обитания и здоровьем населения система гигиенического нормирования, при которой критериями безопасности служат недействующие дозы, устанавливаемые при разработке ПДК, ПДУ, ОБУВ и др. преимущественно в экспериментах на животных. Даже незначительное превышение гигиенических нормативов считается потенциально опасным для здоровья человека.

Система гигиенического нормирования постоянно совершенствуется в поиске критериев ранжирования степени опасности загрязнения на основе изучения зависимости "концентрация(доза)-эффекг" [75, 87,184,220,223,225,239,261].

Вместе с тем, практика показала, что реализация системы гигиенического нормирования, особенно в рыночных условиях, имеет ряд серьезных ограничений и трудностей при прогнозировании санитарно-эпидемиологической обстановки и принятии соответствующих управленческих решений. Недостаточная гигиеническая обоснованность природоохранных мероприятий, разрабатываемых без четких количественных критериев потенциального и реального ущерба для< здоровья, несоблюдение гигиенических нормативов, а также их техническая недостижимость обуславливают необходимость переноса акцентов с проблем гигиенического нормирования на количественную оценку потенциальной и реальной опасности для здоровья населения'воздействия факторов окружающей среды [19, 186, 216, 258].

Гигиеническое нормирование, базирующееся на нулевом риске, претерпевает серьезную критику [207].

Убежденность в том, что гигиенический норматив всегда обеспечивает нулевой риск, чаще всего связана либо с отсутствием, либо с недостаточностью знаний о потенциальной опасности, механизме и последствиях действия- анализируемого фактора. При этом теоретически любое воздействие, отличающееся от нуля, может привести к повышенной вероятности нарушений здоровья.

На самом деле проблема оценки допустимости или недопустимости того или иного потенциально вредного воздействия, как правило, состоит в выборе оптимальных соотношений между медико-биологическими, социальными, экономическими, технологическими и другими аспектами регулирования этого воздействия [2, 78, 193, 202, 204]. Таким образом, речь идет о приемлемом риске, не требующем применения.дополнительных мер по его снижению, незначительном по отношению к рискам, существующим в повседневной деятельности или жизни людей.

Приемлемый риск, который учитывается при принятии управленческих решений, должен охватывать всю совокупность факторов (медико-биологические, технологические, социальные, экономические и др.).

7 ■ ; ,

Методология приемлемого риска разработана, в основном для радиационного и канцерогенного риска. Актуальным и перспективным остается' разработка критериев оценки приемлемого риска для других эффектов состояния,здоровья населения.

В современном представлении, методология- приемлемого риска базируется на оценке полученных величин рисков, сравнительной-характеристике возможных ущербов для здоровья людей и общества в ■целому возможных затрат на реализацию различных вариантов управленческих решений по снижению риска и тех. выгод, которые будут получены в результате реализации -мероприятий (например, сохранение человеческой жизни, предотвращении; случаев заболеваний). При этом актуальной и перспективной остается разработка критериев оценки риска и выбора эффективных- мер управления риском для здоровья населения. /

Поэтому наряду с традиционным нормативным подходом в Российской Федерации; активно .развивается« методология-, оценки риска для здоровья населения [16, 80, 95, 136, 165, 167, 200; 204, 205]. За последние 5 лет появилась достаточно обширная научная и нормативно-методическая,, база оценки риска, В; том числе методические указания, рекомендации, информационно-методические документы федерального и; регионального уровней. Важным итогом явилось издание "Руководства по оценке'риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" Р 2.1.10.1920-04, основная задача которого — унификация терминов, методов^ принципов оценки риска для здоровья населения [218].

Управление состоянием < окружающей среды должно осуществляться таким образом, чтобы обеспечить высокое: качество^ здоровья населения, а также уменьшить затраты на медицинское обслуживание, сбережение затрат общества и промышленности [52].

Экономическую ценность здоровья можно определить за счет снижения материальных затрат на лечение, реабилитацию, сокращение дней нетрудоспособности и увеличение эффекта материального производства [2,78,193,202-204].

Дальнейшая разработка методологии управления качеством окружающей среды и здоровья населения должна проводиться на основе сравнительной углубленной гигиенической характеристики динамики изменения уровней загрязнения окружающей среды с использованием гигиенических критериев безопасности, современных методов и подходов к оценке риска для здоровья при реализации природоохранных мероприятий, в том числе в ходе реконструкции промышленных производств. Методология принятия взвешенных управленческих решений на основе анализа соотношения "затраты — социально-гигиеническая эффективность" и "затраты-выгоды" разработана недостаточно и не используется для решения практических задач по оздоровлению окружающей среды и сохранению здоровья населения. Современные методы и подходы к управлению качеством окружающей среды требуют гармонизации Российских гигиенических нормативов с международными стандартами.

Адекватной моделью для разработки методологии управления рисками, на наш взгляд, могут служить уральские алюминиевые заводы, осуществляющие на протяжении нескольких последних десятилетий мероприятия по техническому перевооружению, в основе гигиенической оценки эффективности которых всегда лежало достижение действующих гигиенических нормативов.

Цель исследований - разработать методологию управления экологически обусловленным риском для здоровья населения на основе комплексной оценки опасности загрязнения окружающей среды и экономической эффективности управленческих решений.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1. Оценка загрязнения окружающей среды в районах размещения алюминиевых заводов: математическое моделирование переноса вредных веществ, поступающих от источников загрязнения предприятий в атмосферный воздух; натурные исследования загрязнения окружающей среды промышленными выбросами (атмосферный воздух, снег, почва, растительные продукты питания).

2. Изучение неблагоприятного воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье населения в районах размещения предприятий алюминиевой промышленности: прогнозная оценка риска для здоровья населения загрязнения окружающей среды промышленными выбросами; эпидемиологический анализ заболеваемости детского населения, репродуктивного здоровья женщин, онкологической смертности; биостатистический анализ корреляционной.связи заболеваемости детского населения с загрязнением окружающей среды.

3. Гармонизация гигиенической оценки комбинированного действия газообразных и твердых соединений фтора в атмосферном воздухе с учетом международных подходов.

4. Разработка основных направлений стратегии и тактики принятия управленческих решений при реконструкции алюминиевых заводов: анализ основных направлений и методов экономической поддержки принятия управленческих решений по оптимизации и улучшению состояния окружающей среды и здоровья населения; экономическая оценка комплекса мер по управлению риском для здоровья населения, проживающего в санитарно-защитной зоне; разработка методических подходов и алгоритма принятия управленческих решений по улучшению состояния окружающей среды и здоровья населения.

Научная новизна. Изучены закономерности формирования окружающей среды и здоровья населения в современных условиях реконструкции предприятий алюминиевой промышленности. Научно обоснованы мероприя

• . ' . ДО • . ' \ ; тия по управлению качеством окружающей среды и здоровья населения в районах их размещения.

Впервые на основе комплексных исследований экологически обусловленных нарушений состояния здоровья населения разработаны гармонизированные с международной практикой методологические подходы к принятию управленческих решений по модернизации уральских алюминиевых производств.

Разработаны математические модели зависимости состояния здоровья детского населения, проживающего в районах размещения алюминиевых производств, от загрязнения атмосферного воздуха и почв селитебных территорий. Гармонизирована с международными подходами методология гигиенической оценки комбинированного действия.газообразных и твердых соединений фтора в атмосферном воздухе.

Впервые дана количественная оценка, потенциальных и реальных рисг ков загрязнения- окружающей: среды для здоровья населения, оценка экономической' эффективности в модели. "затраты-эффективность", "затраты-выгоды" для обоснования и-' выбора адекватной; стратегии и тактики проведения природоохранных мероприятий.

Усовершенствованы методические подходы к выбору оптимальных решений по организации санитарно-защитных зон предприятий.

Теоретическая значимость работы состоит в выявлении раннее неизученных закономерностей формирования факторов риска загрязнения окружающей среды и их влияния на: здоровье различных групп населения, проживающего в районах размещетш предприятий алюминиевой промышленности. Дано теоретическое обоснование разработанных методологических подходов к управлению состоянием окружающей среды и экологически, обусловленными: рисками для здоровья населения. Усовершенствованы критерии и методы гигиенической и эпидемиологической оценки многосредовых рисков, прогнозирования медико-социальной и экономической эффективности профилактических мероприятий. и

Практическая значимость. Разработана региональная система управления экологически обусловленными рисками для здоровья населения, проживающего в зоне влияния предприятий алюминиевой промышленности.

Разработана и внедрена в деятельность Роспотребнадзора в Свердловской области методология принятия управленческих решений по обеспечению экологической безопасности и санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основе оценки риска для здоровья населения и экономической эффективности природоохранных мероприятий при реконструкции предприятий алюминиевой промышленности.

Результаты исследований использованы для обоснования и разработки нормативно-правового обеспечения и практической реализации комплексных медико-профилактических и экологических программ в Свердловской области регионального и муниципального уровней.

Полученные результаты использованы при разработке ряда законодательных, нормативно-методических и программных документов на федеральном, региональном и местном уровнях.

1. На федеральном уровне.

1.1 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ и Главного государственного инспектора РФ по охране природы от 10.11.1997 г. № 25 и 03-19/24-3483 "Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации".

1.2 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.07.1999 г. № 11 "О внедрении в действие Временного Положения об аккредитации органов по оценке риска в Российской Федерации".

1.3 Методические рекомендации для Свердловской области "Методология оценки риска загрязнения среды обитания для здоровья населения", утвержденные заместителем Главного государственного санитарного врача РФ 13.08.1999 г.

1.4 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 (с изменениями СанПиН 2.2.1/2.1.1.2361-08, новая редакция) "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов".

1.5 Коэффициент комбинированного действия фтористого водорода и плохо растворимых солей фтора при совместном присутствии в атмосферном воздухе. Дополнение 3 к ГН 2.1.6.1338-03.

1.6 Пособие для врачей "Организация и проведение оценки содержания токсических элементов в биологических материалах", утверждено зам. Председателя Секции "Гигиена" УС МЗ и CP РФ от 15.12.2004 г. протокол № 6.

1.7 Пособие для врачей "Оценка индивидуальных и экологически обусловленных факторов риска онкологической заболеваемости в условиях малых промышленных городов", утверждено зам. Председателя Секции "Гигиена" УС МЗ и CP РФ 15.12.2005 г. протокол № 6.

1.8 Пособие для врачей "Подходы к организации массовой биологической профилактики вредного влияния химического загрязнения среды обитания на здоровье детского населения и к оценке ее эффективности (опыт Свердловской области)", утверждено зам. Председателя Секции "Гигиена" УС МЗ и СФРФ 15.12.2005 г. протокол № 6.

1.9 Пособие для врачей "Методические подходы к обоснованию размеров санитарно-защитных зон промышленных предприятий и промузлов", утверждено ученым советом ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора 17.09.2007 г. протокол № 9.

1.10 Пособие для врачей "Показатели репродуктивной функции женщин как критерий оценки состояния здоровья населения, подвергающегося воздействию промышленных выбросов алюминиевых заводов", утверждено ученым советом ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора от 17.09.2007 г. протокол № 9.

2. На региональном уровне.

2.1 Постановление Правительства Свердловской области от 04.06.2004 г. № 433-1111 Концепция "Сбережение населения Свердловской области на период до 2015 года".

2.2 Постановление Правительства Свердловской области от 16.06.2004 г. № 505-1111 "О Концепции экологической безопасности Свердловской области на период до 2015 года".

2.3 Постановление Правительства Свердловской области от 18.03.2005 г. № 220-1111 "Об утверждении плана мероприятий по реализации концепции экологической безопасности Свердловской области на период до 2015 года и сроков достижения предельно допустимых нормативов выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух для организаций — природопользовате-лей, расположенных на экологически неблагополучных территориях".

2.4 Постановление Правительства Свердловской области от 16.08.2005 г. № 665-1111 "О комплексном плане мероприятий по реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области, на период до 2015 года".

2.5 Постановление Правительства Свердловской области от 27.08.2007 г. № 830-1111 "О программе демографического развития Свердловской области на период до 2025 года ("Уральская семья")".

2.6 Методические рекомендации (временные) "Методические подходы к экономической оценке риска для жизни и здоровья населения в связи с воздействием факторов среды обитания", утвержденные директором ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП и руководителем Роспотребнадзора по Свердловской области 25.12.2006 г. № 16/21-136.

2.7 Методические рекомендации (временные) "Методические подходы к экономической оценке и обоснованию решений в области управления риском для жизни и здоровья населения в связи с воздействием факторов среды обитания", утвержденные директором ФГУН ЕМНЦ ПОЗРГТП и руководителем Роспотребнадзора по Свердловской области 25.12.2006 г. № 16/21-135.

2.8 Методические рекомендации (временные) "Методические подходы к обоснованию размеров санитарно-защитных зон промышленных предприятий и промузлов", утвержденные директором ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП и руководителем Роспотребнадзора по Свердловской области 29.05.2007 г. № 0101-09-20-02/37.1.

3. На местном уровне.

3.1 Программы мероприятий по охране окружающей среды на период до 2015 г. для Уральского и Богословского алюминиевых заводов, филиалов ОАО "СУАЛ".

Материалы диссертационной работы использованы при подготовке ежегодных Государственных докладов: "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области" (за 2000-2007 гг.); "О состоянии окружающей природной среды и влиянии факторов среды обитания на здоровье населения Свердловской области" (за 2000-2007 гг.).

Апробация диссертации. Основные положения диссертационной р боты доложены и обсуждены на: Пленуме межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ (Москва, 2000); на IX и X Всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2001, 2007); Всероссийских научно-практических конференциях "Экологические проблемы промышленных регионов" (Екатеринбург, 2003, 2004, 2006, 2008); Международной конференции "Экология и здоровье" (Пермь, 2003), Международном Экологическом Форуме "Окружающая среда и здоровье человека" (Санкт-Петербург, 2003); Шестом международном симпозиуме, посвященном вопросам загрязнения окружающей среды в Центральной и Восточной Европе и странах СНГ (Прага, Чешская Республика, 2003), конференции, посвященной 75-летию организации ЕМНЦ ПОЗРПП "Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России" (Екатеринбург, 2004); Всероссийском симпозиуме "Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности" (Екатеринбург, 2005); II Всероссийском форуме "Здоровье нации — основа процветания России" (Москва, 2006); Всероссийской научно-практической конференции "Медицинские и эколого-гигиенические проблемы аллергических заболеваний кожи и респираторного тракта у детей и подростков" (Сочи, 2006); Всероссийской научно-практической конференции "Роль государства и бизнеса в охране здоровья населения промышленных городов" (Екатеринбург, 2006); Всероссийской научно-практической конференции "Экология человека, гигиена и медицина окружающей среды на рубеже веков: состояние и перспективы развития" (Москва, 2006); 1-ом Уральском международном экологическом конгрессе "Экологическая безопасность горнопромышленных регионов" (Екатеринбург, 2007); Региональной научно-практической конференции "Интеграция образования, науки и практики в укреплении здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения", посвященной 75-летию кафедры гигиены и экологии ГОУ ВПО "УГМА Росздрава" (Екатеринбург, 2007).

Личный вклад автора. При планировании, организации и проведении исследований по всем разделам работы, формировании целей и задач исследования доля личного участия автора составила более 80%. Анализ фактического материала и обобщение результатов полностью проведены автором работы.

Публикации. По материалам исследования опубликованы 35 работ, в том числе 5 за рубежом, 5 в сборниках научных трудов, материалах съездов, региональных периодических изданиях, 3 монографии и 22 - в изданиях, рекомендуемых ВАК.

Положения диссертации, выносимые на защиту: 1. Принятые и реализованные решения по технологическому перевооружению уральских алюминиевых заводов, основанные преимущественно на гигиеническом нормировании загрязнений окружающей среды и в связи с их технической недостижимостью, не обеспечивают безопасного уровня загрязнения окружающей среды.

2. При воздействии на организм приоритетных веществ, загрязняющих окружающую среду, прогнозируются острые и хронические нарушения в состоянии здоровья населения, которые подтверждаются результатами эпидемиологической оценки состояния здоровья детей в возрасте от 0 до 7 лет, репродуктивной функции женщин, уровня онкологической заболеваемости и смертности всех возрастных групп в гг. Краснотурьинске и Каменске-Уральском.

3. Выявленная статистически достоверная корреляционная связь между возникновением острых и хронических эффектов со стороны здоровья детей и концентрациями приоритетных токсикантов, позволяет на основе полученных уравнений регрессии прогнозировать состояние здоровья детей в зависимости от качества окружающее среды.

4. Пересмотрен подход к оценке коэффициента комбинированного действия газообразных и плохорастворимых соединений фтора в атмосферном воздухе на основании математической модели зависимости здоровья детей от уровня загрязнения атмосферного воздуха и экспериментальных исследований.

5. Комплексный подход к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения должен основываться на сочетанном применении методов и критериев гигиенической оценки безопасности, эпидемиологического анализа и оценки риска, прогнозирования экономической эффективности профилактических мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Гурвич, Владимир Борисович

298 ВЫВОДЫ

1. Предприятия алюминиевой промышленности на современном уровне технологии переработки сырья и производства металла продолжают оставаться существенными источниками неблагоприятного воздействия на окружающую среду и здоровье населения. По данным моделирования и натурных исследований загрязнения окружающей среды (атмосферный воздух, снег, почва, растительные продукты питания) в районе размещения устаревшего производства алюминия ("БАЗ-СУАЛ", г. Краснотурьинск), по сравнению с территорией, где размещено современное алюминиевое производство ("УАЗ-СУАЛ", г. Каменск-Уральский), уровни загрязнения всех объектов окружающей среды существенно выше и превышают гигиенические нормативы в атмосферном воздухе по фторидам газообразным в 1,7-4,0 раза, бенз(а)пирену - в 2,2-4,5 раза, гидроксиду натрия — в 2,4-6,2 раза, взвешенным веществам - в 3,2-6,6 раза.

2. При воздействии на организм приоритетных веществ, загрязняющих окружающую среду, прогнозируются острые неблагоприятные эффекты в состоянии здоровья населения в городах Краснотурьинске и Каменске-Уральском от фтористых соединений (коэффициент опасности - КО в пределах нормативной СЗЗ = 4,6 и 2,8 соответственно) и гидроксида натрия (КО = 5,1 и 1,4 соответственно). Хронические эффекты у населения в обоих городах обусловлены воздействием бенз(а)пирена и проявляются дополнительными случаями онкологических заболеваний в популяции (7 и 8 соответственно), индивидуальный риск развития которых оценивается как средний в г. Краснотурьинске и от низкого до среднего в г. Каменске-Уральском. При воздействии пылевых частиц РМ^ и РМю прогнозируются ежегодные дополнительные случаи смерти (8 и 2 соответственно) в связи с хроническими и острыми эффектами.

3. Прогностические оценки воздействия загрязнения окружающей среды на население подтверждаются результатами изучения реализованных неблагоприятных изменений в состоянии здоровья жителей городов Красно-турьинска и Каменска-Уральского, проявляющимися, в частности, у детей в возрасте от 0 до 7 лет острой патологией органов дыхания (соответственно 1086,6 и 850,8 случая на 1000 детей в каждом городе), пищеварения (45,2 и 37,9 на 1000 соответственно), нервной системы (1,0 и 0,7) и др., а также общей хронической патологией, которая в г. Краснотурьинске в 1,4-1,6 раза наблюдается достоверно чаще, чем в г. Каменске-Уральском. Имеют место нарушения репродуктивной функции у женщин, повышенная онкологическая заболеваемость и смертность всех возрастных групп населения, показатели которых достоверно выше в г. Краснотурьинске.

4. Острые и хронические нарушения состояния здоровья населения, проживающего в районах размещения алюминиевых производств, связанные t с загрязнением атмосферного воздуха приоритетными веществами, такими как газообразные и плохо растворимые фториды, их сумма, оксид алюминия, взвешенные вещества и др., описываются одно- и многофакторной моделями регрессионного анализа. Рассчитанные статистически значимые коэффициенты регрессии более чем в 75 моделях позволяют по концентрации токсиканта в атмосферном воздухе с высокой достоверностью прогнозировать острую и хроническую заболеваемость детей, в.том числе для сравнительной оценки управляющих решений.

5. Проведенный на волонтерах и лабораторных животных эксперимент по уточнению характера комбинированного действия газообразных и твердых торидов в атмосферном воздухе показал, что умма их максимальных разовых онцентраций, а также сумма их среднесуточных концентраций, выраженная в иологически эквивалентных (изоэффективных) долях от ПДКм р или ПДКС.С., не должна превышать 1. Такой подход согласуется с международной практикой, используемой для оценки безопасности уровней фторидов в атмосферном воздухе населенных мест.

6. Использованные нами методы экономической оценки, основанные на многокритериальном анализе соотношений "затраты-эффективность" и "затраты-выгоды" позволили выбрать оптимальный (допустимый по гигиеническим критериям безопасности) и технически достижимый (экономически оправданный) вариант реконструкции предприятия "БАЗ-СУАЛ". Это позволит в 10,8 раза снизить риск для здоровья более чем для 51 тысячи человек за счет сокращения санитарно-защитной зоны с 6320 до 820 метров и получить максимальную выгоду на сумму более 690 млрд. рублей, в том числе за счет предотвращенного ущерба здоровью - 17,8 млрд. рублей, связанного с прогнозируемым снижением заболеваемости населения в 2,2 раза и преждевременной смертности — более чем в 50 раз.

7. Разработаны алгоритм и методические подходы к управлению риском с использованием критериев гигиенической безопасности, методологии оценки риска, эпидемиологического и экономического анализа, которые позволяют проводить гибкую политику обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и могут служить одним из ведущих инструментов выбора эффективной стратегии развития предприятий, управления качеством среды обитания и состоянием здоровья населения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование предлагаемого системного подхода управления экологически обусловленным риском для здоровья населения на законодательном уровне при определении допустимости воздействия факторов среды обитания, разработке технологических регламентов, других законодательных и нормативных актов.

2. Внедрение предложенных механизмов управления экологически обусловленным риском, как одного из мероприятий по компенсации вреда, причиняемого здоровью населения, с применением системы страхования рисков.

3. Использование методологии оценки и управления экологически обусловленным риском при формировании целей санитарно-эпидемиологической и экологической политики на федеральном, региональ-■ ном, муниципальном уровнях, на уровне хозяйствующих субъектов.

4. Разработка природоохранных решений и мероприятий по профилактике заболеваемости населения, улучшению демографической ситуации с применением предлагаемых методов управления рисками, экономического анализа "затраты-эффективность", "затраты-выгоды".

5. Использование предложенной методологии при выборе оптимальных вариантов реконструкции, в первую очередь, объектов, являющихся источниками загрязнения окружающей природной среды.

6. Применение предложенных подходов к разработке проектов и обоснованию минимально необходимых и технически достижимых размеров са-нитарно-защитных зон.

7. Дальнейшая гармонизация с международными подходами предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест.

8. Продолжение работ по доказательству связи заболеваемости всех возрастных групп населения, проживающего в районах размещения промышленных предприятий, с загрязнением окружающей среды и установлению количественных зависимостей.

9. Использование предлагаемого системного подхода при организации и ведении социально-гигиенического мониторинга для разработки и принятия управленческих решений.

10. Развитие технологий и практическая реализация специализированной медико-профилактической помощи, в первую очередь, для детей, беременных и женщин репродуктивного возраста, путем опережающей гигиенической диагностики и оценки опасности влияния на здоровье неблагоприятных экологических факторов, разработки и внедрения в практику мер медицинской профилактики, современных технологий диагностики и лечения экологически обусловленных заболеваний в комплексе с мерами по предотвращению и сокращению загрязнения окружающей среды.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гурвич, Владимир Борисович, 2009 год

1. Авалиани C.JI. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды: Региональная экологическая политика Текст. / С.Л. Авалиани, Б.А. Ревич, В.М.Захаров. М.: Центр экологической политики России, 2001. — 76 с.

2. Авалиани C.JI. Оценка риска для здоровья населения от введения в эксплуатацию 3-го транспортного кольца в г. Москве Текст. / С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева, П.А. Петрухин. М.: Московский фонд содействия санэпидблагополучия населения, 2001. — 169 с.

3. Авцын А.П. Важнейшие алюминозы человека> Текст.* / А.П. Авцын // Арх. патологии. М.: Медицина.- 1986. - Т. XLVIII, № 5. - С. 3 -10.

4. Авцын А.П. Патология флюороза Текст. / А.П. Авцын. Новосибирск, 1981.-334 с.

5. Аминов А.Н. Экологические проблемы и безопасность производства. Текст. / А.Н. Аминов, Н.К. Блинкин // Цветные металлы. 2003. - №5. — Спецвыпуск. — С. 61-65.

6. Аникин Г.Д. Действие фторидов на функцию почек у крыс Текст. / Г.Д. Аникин, В.М. Брюханов // Регуляция функции почек и вводно-солевой обмен. Барнаул, 1968. - Вып. 1. - С. 123-126.

7. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний Текст. / М.В. Скачков, H.H. Верещагин, М.А. Скачкова, Т. Н. Калинина, С.А. Осиян // Гигиена и санитария. 1998.-№6.-С. 11-12.

8. Аронов И.З. Морально-этические аспекты нормирования безопасности Текст. / И.З. Аронов // Стандарты и качество. 2006. - № 3. - С.28-33.

9. Барышников И.И. Критерии оценки здоровья населения и качества среды обитания Текст. / И.И. Барышников // Токсикологический вестник. 1996. - № 4. - С. 10-13.

10. Белов В.П. Объективно-субъективный подход к безопасности Текст. / В.П. Белов, А.Д. Голяков, Д.В. Талалаев // Управление риском. 2006. — № 1.-С. 2-5.

11. Беляев E.H. Научные основы стратегии развития санитарно-эпидемиологической службы в обеспечении здоровья населения в современных условиях Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук /Беляев E.H. М., 1996.-56 с.

12. Беляев E.H. Опыт ведения социально-гигиенического мониторинга на современном этапе Текст. / E.H. Беляев, С.Г. Домнин, К.П. Щербаков // Гигиена и санитария. 2003. — №6. - С. 10-14.

13. Беляев E.H. Оценка риска влияния факторов среды обитания как составная часть деятельности госсанэпидслужбы Текст. / E.H. Беляев, В.И. Чибураев, М.В. Фокин // Гигиена и санитария. — 2002. №6. - С. 711.

14. Беляев E.H. Использование информации и задачи по ее совершенствованию для создания социально-гигиенического мониторинга Текст. /

15. Большаков А.М. Оценка и управление риском влияния окружающей среды на здоровье населения Текст. / А:М. Большаков, В.Н: Крутько, Е.В1 . ; ; Пуцилло: М;::^ 254 е., /

16. Бузунов Ю.В. Технические аспекты, экологической безопасности Текст. / Ю;В. Бузунов; Б.Т1: Куликов // Технико-экономический вестник РУСАЛа. 2005. -№11. - С.10. ' //.;'/ : ; ; . .

17. БушуеваГ.А. Экономическая: оценкашрофессиональных рисков ;Текст.|/-, Г.А;. Бушуева-// Социально-трудовые проблемыпереходной*экономики:: ' сбг,науч. тр; Екатеринбург: УрГЭУ.;-2003^ - С. 97-98. \ :

18. Быков А.А. Методические материалы по. оценке социально-экономического ущерба от воздействия на здоровье вредных факторов окружающей среды и разработке мероприятий по управлению рискамиг Текст. / А.А. Быков, Л.Г. Соленова. -М.: ЦПРП, 1998. 56 с.

19. Взаимосвязь загрязнения воздуха и показателей здоровья населения1.промышленного города? Текст. / Д.В; Суржиков; .ВЩ Суржиков, А.М.

20. Олещенко, Г.Н. Сокольская, Н.Л.Козлова // Теоретические основы ипрактические решения проблем санитариой охраны атмосферного воз1 . ■ , . духа: сб. науч. тр. М., 2003. - С. 173-176.• 24. Влияние выбросов алюминиевых заводовг на; здоровье детей Текст. /

21. Л.К. Квартовкина, Р.М. Казанская; А.Э. Кантемирова, А.С. Крюков, Н.Г1.

22. Вредные химические вещества: Неорганические соединения элементов V-VIII групп Текст. Л.: Химия, 1989. - С. 332-369.

23. Временные методические указания пол обоснованию ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. — Ml: МЗ СССР, 1989.-43 с. , : ,

24. Габович Р.Д. К вопросу о влиянии фтора питьевой воды на функциональное состояние центральной нервной системы Текст. / Р.Д. Габович //Гигиенаи санитария. — 1962. — №12. — С. 10-12.

25. Габович Р.Д. Фтор в стоматологии и гигиене Текст. / Р.Д: Габович, Г.Д.Овруцкий. Казань, 19691 — 512 с.

26. Габович Р.Д. Фтор и его гигиеническое значение;Текст. / Р.Д. Габович.-М.: «Медгиз», 1957.-251 с.

27. Габович Р.Д. Содержание фтора в пищевом рационе и эндемический флюороз скелета Текст. / Р.Д. Габович // Вопросы питания. — 1956. — № 4.-С. 31-37.

28. Гафаров Р.Г. В помощь электролизнику Текст. / Р.Г.Гафаров. — Мурманск: Книжное изд-во, 1970. — 70 с.

29. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения окружающей среды мегаполиса на состояние здоровья детей Текст. / В.Г. Маймулов, H.A. Пацюк, Г.А. Баскович // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. — С. 31-33.

30. Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест Текст.: МУ 2.1.7.730-99.-М., 1999.-16 с.

31. Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест Текст.: СанПиН 2.1.6.1032-01. — М., 2001. — 9 с.

32. Гигиеническое обоснование ПДК бенз(а)пирена в почве Текст. / Н.И. Тонкопий, В.М. Перелыгин, А.Ф. Перцовская, Г.Е. Местопалов, Е.В.

33. Филимонова, Г.П. Кашкарова, Г.А. Агрэ // Гигиенические аспекты охраны окружающей среды: сб. науч. тр. — М., 1978. Вып. 6. - С. 142-145.

34. Гирская Е.Я. Клиника хронической профессиональной интоксикации фтором Текст. / Е.Я. Гирская // Вопросы гигиены труда, профпато-логии и промышленной токсикологии: сб. науч. тр.- Свердловск, 1958. -С. 73-79.

35. Головкова Н.П. Роль эколого—эпидемиологического исследования в системе социально-гигиенического мониторинга Текст. / Н.П. Головкова, JI.M. Лескина, Т.П. Яковлева // Мед. труда и пром. экология. — 2003,- №5. С. 23-28.

36. Гончарук Е.И. Гигиеническое нормирование химических веществ в почве Текст. / Е.И. Гончарук, Г.И. Сидоренко. М.: Медицина, 1986. -318 с.

37. Градостроительный кодекс: ФЗ № 190 от 24.12.04 Текст. М., 2008. - 103 с.t

38. Губернский ЮД. Перспективные направления гигиенических исследований урбанизированной жилой среды Текст. / Ю.Д. Губернский // Гигиена и санитария. 2000. — №1. - С. 8-12.

39. Дабуров К.И. Санитарно-гигиеническая характеристика атмосферного воздуха Республики Таджикистан Текст. / К.И Дабуров- // Теоретические основы и практические решения санитарной охраны атмосферного воздух: сб. науч. тр. М., 2003. - С. 196-199. '

40. Демидова O.A. Оценка воздействий на здоровье населения, связанных с намечаемой хозяйственной деятельностью Текст. / O.A. Демидова //Управление риском. —2005. — № 5. — С. 52-64.

41. Демин В.Ф. Научно-методические аспекты оценки риска Текст. / В.Ф. Демин //Атомная энергия. 1999. - Т. 86; № 1. - С. 46-63.

42. Денисов JI.А. Значение социально-гигиенического мониторинга в управлении качеством окружающей среды и здоровья населения Текст. / JI.A. Денисов // Гигиена и санитария. 2000. — №5. — С. 3-5.

43. Динамика онкологической смертности населения г. Каменска-Уральского в условиях техногенного воздействия Текст. / В.Г. Надеен-ко, Э.Г. Плотко, A.C. Назукин, Т.Д. Дудоров, JI.B. Пестова, И.Р. Гольди-на // Гигиена и санитария. 1997. - № 4. - С. 37-41.'

44. Дубровская Ф.И. Гигиеническая оценка загрязненности атмосферного воздуха большого города сернистым газом Текст. / Ф.И. Дубровская // Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. — М., Медгиз, 1957. Вып. 3. - С. 44-62.

45. Ершов Ю.А. Механизмы токсического действия неорганических соединений Текст. / Ю.А. Ершов, Т.В. Плетнева. М., Медицина, 1989. — 272 с.

46. Ефимова Н.В. Оценка1 медико-социального и экономического ущерба, • связанного с техногенным загрязнением атмосферного воздуха Текст.

47. Н.В. Ефимова // Гигиена и санитария. —2006. — № 5. — С. 20-23.

48. Жаворонков A.A. Состояние печени при интоксикации фтором Текст. /

49. A.A. Жаворонков, М.Г. Хованская, В.П. Короленко // Вестник АМН СССР. 1969. - № 9. - С. 39-42.

50. Заболеваемость населения как критерий гигиенической оценки экологической обстановки на территории г. Каменска-Уральского Текст. /

51. B.Г. Надеенко, С.Г. Домнин, Э.Г. Плотко, A.C. Назукин // Мониторинг окружающей среды и здоровья населения в зонах техногенного загрязнения: сб. науч.тр. Екатеринбург, 1997. — С. 12-13.

52. ЗавадинаС.П. Токсическое действие и метаболизм канцерогенных углеводородов в культурах нормальных и опухолевых клеток золотистого хомячка Текст. / С.П. Завадина, А .Я. Хесина //Вопросы- онкологии. -1971.- Т. ХУП, №-7. С. 62-66.

53. Загрязнение почвы канцерогенными углеводородами вблизи промышленных комплексов Текст. / А.И. Шилина, H.A. Логинова, Á.B. Журавлева, F.A. Смирнов, В5.А. Генин // Канцерогенные вещества в.окружающей среде: сб. науч. тр. — М., 1979. С. 69-71.

54. Зайцева Н.В. Концепция риска в системе мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия Текст. / Н.В. Зайцева // Гигиена и санитария. — 2002. №6. - С. 19-21.

55. Зелъберг И.С. Современные тенденции развития мировой алюминиевой промышленности Текст. / И.С. Зельберг // Алюминий Урала- 2002: тез. VII науч.-практ. конф. Краснотурьинск, 2002. — С. 11-13.

56. Земельный кодекс РФ: ФЗ № 136 от 25.10.01. Текст. М., 2008. -112 с.31166. 3yeeaiG.Bl Экономическая:оценками управление-экологическими рискамиТекст. / G.B. Зуева // Экоаудит и проблемы экологической безопасности. 2003. - № 1. - С. 20-26.

57. Исаев А. Комплексная модернизация. Текст. / А. Исаев // Металлы Евразии. № 2. —2004. - С.40-42.

58. ИСО 14000: международный?стандарт по созданию системы экологического менеджмента Текст.! — Mi, 1998.-32 с.

59. Использование биологически активных веществ в профилактике токсического действия некоторых тяжелых металлов .Текст. / Т.Д. Дегтярева, Б;А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, ©¿Ю^ Береснева; ©2Л1 Малых // Гигиена и санитария.-2001.-№ 5. С. 71-73.

60. Итоги и перспективы научных исследовании по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды Текст. / Под ред. акад. РАМН

61. Ю.А. Рахманина: Матер., посвящ. 70-летию образования НИИ. ЭЧиГОС им. А.Н.Сысина РАМН. М.: ГУ НИИ ЭЧиГОС им. А.Н. Сы-синаРАМН, 2001. - 156 с.

62. К обоснованию • безвредных уровней для единого гигиенического нормирования веществ Текст. / 3:И. Жолдакова, Н.В. Харчевина, B.C.

63. Журкова, О.О. Синицина // Гигиена и санитария. 2000. - №6. - С. 5154. '■"

64. Калистратов B.C. Радиоактивные изотопы Ш группы периодической системы: Алюминий Текст. / B.C. Калистратов // Вредные химические вещества : Радиоактивные вещества /11од ред. В.А. Филова. — Л. : Химия, 1990. С. 119-121.

65. Кацнельсон Б.А. Принципы биологической профилактики профессио-. нальной и экологически обусловленной патологии; от воздействия' неорганических веществ Текст. / Б.А. Кацнельсон, Т.ДГ. Дегтярева, Л.И.

66. Кацнельсон Б.А. Оценка риска и гигиеническая регламентация- альтернатива или взаимодополняющие подходы Текст. / Б.А Кацнельсон, Л.И. Привалова // Токсикологический«вестник. — 1996. № 4. - С. 5-10.

67. Киселев A.B. Оценка риска здоровью Текст. / A.B. Киселев, К.Б. Фридман. СПб.: Дейта, 1997. - 104 с.

68. Кобляков В.А: Окислительное превращение бенз(а)пирена в клетке Текст. / В.А. Кобляков; Л.В. Сенницкая- // Окисление канцерогенных полициклических углеводородов: сб. науч. тр.,- Таллин, 1978. С. 70-82.

69. Коломийцева М.Г. Микроэлементы в медицине Текст. / М.Г. Коло-мийцева, Р.Д. Габович. М.: «Медицина», 1970. - С. 225-231.

70. Комплексное определение антропогенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения Текст.: МР 2.1.9.005-96. М., 1996. - 28 с.

71. Концепция экологической безопасности Свердловской области на период« до 2015 года Текст.: Постановление Правительства Свердловской области от 16.06.2004 г. № 505-ППII Областная газета. 2004. - № 155156.

72. Красовский Г.Н. Гармонизация гигиенических нормативов с зарубежными требованиями к качеству питьевой воды Текст. / Г.Н. Красовский, Н.А. Егорова // Гигиена и санитария. 2005. - №2. - С. 10-13.

73. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду Текст. : Методические рекомендации: 2.1.9.004-03. — М., 2003. 56 с.

74. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия Текст. М., 1992. - 58 с.- ' . • . 314' ■ . ■1 •

75. Критерии>■ установления уровней максимального риска здоровья населения от загрязнения окружающей; среды, Текст. : МФ МосМР 2.1.9.001/ 03.-М., 2003. -40 с. ;

76. Курляндский Б.А. Методология оценки риска в аспекте современных тенденций управления химической безопасностью Текст. / Б.А. Курляндский // Гигиена и санитария. —2002. — №6. — С. 25-27.

77. Курохтин А.Н. Электролизеры с боковым токоподводом и их обслуживание Текст. / А.Н. Курохтин. М. : Металлургия, 1973. - 144с. ' ' .-■.",. ^ • ■ ■

78. Курчеева Г.И. Информационное обеспечение управления1 риском Текст. / Г.И. Курчеева, В.А. Хворостов // Управление риском. 2003 -№ 4.-С. 15. •

79. Лечение препаратами металлов и комплексонами'заболеваний нервной системы у детей Текст. / Ю.Е. Вельтищев, W.A. Скворцов, Г.Е. Ру-зенская // Неврология и психиатрия. M., 1989. - вып. 1. — С. 48—51.

80. Линдберг З.Я. Флюороз и кариес зубов у детей, проживающих в районе выбросов суперфосфатного1 производства Текст. / З.Я. Линдберг // Гигиена и санитария. — 1964. — № 12. С. 13-15.

81. Линдберг З.Я. Биологическое действие и гигиеническое значение атмосферных загрязнений Текст. / З.Я. Линдберг. — М, 1968. С. 32-42.

82. Линдберг З.Я. Влияние выбросов суперфосфатного производства на состояние здоровья детского населения Текст. / З.Я. Линберг // Гигиена и санитария. 1960. - №25. - С. 89-96.

83. Лобова Е.К. Влияние малых концентраций сернистого газа на организм животных Текст. / Е.К. Лобова // Вопросы гигиены атмосферного воздуха. Л., 1959. - С.85-87.

84. Любашевский Н.М. Техногенное загрязнение окружающей среды фтором Текст. / Н.М. Любашевский, В.И. Токарь, C.B. Щербаков. -Екатеринбург, 1996. 235 с.

85. Маймулов В.Г. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях Текст. / В.Г. Маймулов, C.B. Нагорный, A.B. Шабров. -СПб., 2001-420 с.

86. Маратканова А.А. Фтористые соединения и влияние их на организм рабочих криолитовых производств Текст. / А.А. Маратканова : матер. XXX годичной научной сессии Свердловского мединститута. — Свердловск, 1968.-С. 132-138.

87. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования Текст.: Руководство для врачей / Б.И. Марченко.— Таганрог: Изд-во «Сфинкс», 1997. С. 321-326.

88. Матюгина Э.Г. Особенности поддержания устойчивого развития системы «общество — среда обитания» в контексте обеспечения безопасности функционирования национальной экономики Текст. / Э.Г. Матюгина // Управление риском. 2006. - № 2. - С. 30-33.

89. Махкамбаев С. Таджикский алюминиевый завод главное звено в развитии Южно-Таджикского территориально-производственного комплекса Текст. / С. Махкамбаев // Цветные металлы. - 1982. - № 4. - С. 31-35.

90. Методика расчета концентраций в атмосферном воздухе вредных веществ, содержащихся в выбросах предприятий Текст.: ОНД—86. —Л., 1987.-93 с.

91. Методические рекомендации по анализу и управлению риском воздействия на здоровье вредных факторов окружающей среды Текст. / Сост.: А.А. Быков, Л.Г. Соленова, Г.М. Земляная, В.Д. Фурман. М.: «Анкил», 1999. - 72 с.

92. Методические рекомендации по отбору, ранжированию и выбору инвестиционных природоохранных проектов для поддержки финансирования в Свердловской области Текст. — Екатеринбург: УФ ЦПРП, 2000. — 76 с.

93. Методические рекомендации: методы оценки нарушений репродуктивного здоровья населения в связи с факторами среды обитания, оказывающими вредное воздействие на человека Текст.: МР 18—8/ 182—09.-М., 2002.-28 с.

94. Методические рекомендации по оценке степени загрязнения атмосферы воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве Текст.: МР5174—90. — М., 1990. 15'с.

95. Методическое пособие по выполнению сводных расчетов загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и автотранспорта города (региона) и их применению прш нормировании выбросов Текст. СПб.: НИИ Атмосфера, 2002 - с.

96. Методическое пособие по расчету, нормированию и контролю выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух Текст. — СПб.: НИИ Атмосфера, 2002 127 с.

97. Методическое руководство по определению размеров санитар-но—защитных зон и величин предельно допустимых выбросов (ПДВ) путем расчета рассеивания в атмосфере вредных веществ, содержащихся в выбросах предприятий Текст. — М, 1983. 48 с.

98. Методология оценки риска загрязнения среды обитания для здоровья населения: для Свердловской области Текст. — Екатеринбург, 1999. — 76 с.

99. Методы исследования физического развития детей и подростков в по-пуляционном мониторинге: Руководство для врачей Текст. / Под ред. A.A. Баранова, В.Р. Кучмы, Ю.А. Ямпольской. М.: Союз педиатров России, 1999.-226 с.

100. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопато-логия Текст. / А.П. Авицын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, JI.C. Строч-кова. -М., Медицина, 1991.-496 с.

101. Мониторинг качества атмосферного воздуха для оценки воздействия на здоровье человека Текст.: региональные публикации ВОЗ, Европейская серия. Копенгаген, 2001. - № 85. - 293 с.

102. Муратов Э.К. Становление репродуктивной функции девушек при воздействии алюминиевого производства (ТадАЗ) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.05 / Муратов Э.К. Душанбе, 2000. -22 с.

103. Мухамбетова JI.X. Разработка биохимических подходов и оценка влияния на организм ксенобиотиков Текст. / Л.Х. Мухамбетова // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 24 - 26.

104. Набиджанова E.H. Особенности проявлений технического действия фторсодержащих соединений Текст. / E.H. Набиджанова, С.О. Олимо-ва // Проблемы гастроэнтерологии. 1993. - № 2. - С. 13-17.

105. Навроцкий В.К. Влияние малых концентраций сернистого газа при хроническом отравлении на иммунобиологическую реактивность у кроликов Текст. / B.K. Навроцкий // Гигиена и санитария. — 1969. — № 8. — С. 21-26.

106. Национальный план действий no>гигиене окружающей среды Российской Федерации на 2001-2003 годы Текст. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2001. 48 с.

107. Недобор Д.А. Программа управления-рисками в системе управления государственными ресурсами Текст. / Д.А. Недобор // Управление риском. 2006. - № 4. - С. 9-14.

108. Никанов А.Н. Состояние окружающей среды и здоровье населения,-проживающего в районе размещения предприятий по производству алюминия Текст. / А.Н. Никанов, А.Н. Кизеев // Медико-экологические проблемы работающих.-2004. № 4. — С. 67-69.

109. Никифорова В.Я. Гигиеническая оценка мутагенного действия неорганических соединений фтора в воздухе Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Никифорова Валентина Яковлевна. — Свердловск, 1985. — 23 с.

110. Новиков С.М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска обусловленного многосредовыми воздействиями химических веществ Текст. / С.М. Новиков. М. 1999. - 51 с.

111. Новиков С.М. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека: Англо-русский-глоссарий« Текст. / С.М. Новиков. -М., 1998.-146 с.

112. Новиков С.М. Проблемы прогнозирования и оценки общей химической нагрузки на организм человека с применением компьютерных технологий Текст. / С.М. Новиков, З.И. Жолдакова, Г.И. Румянцев // Гигиена и санитария. 1997. - № 4. - С. 3-8.

113. Новиков С.М. Расчет доз при оценке риска многосредового воздействия химических веществ: методические рекомендации Текст. / С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин, Т.А. Шанина. — М.: Консультационный центр по оценке риска, 2000. — 38 с.

114. Нормирование алюминия в питьевой воде различной жесткости Текст. / Н.В. Тулакина, Ю.В. Новикова, С.И. Плитман, P.M. Хвастунов, Т.А. Кочеткова, К.О. Ласточкина // Гигиена и санитария. — 1988. — № 12. — С. 75-77.

115. О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним Текст.: ФЗ № 122 от 21.07.97. — Екатеринбург: УралЮр-Издат, 2008. 43 с.

116. О государственном земельном кадастре Текст.: ФЗ № 28 от 02.01.00. — Екатеринбург: УралЮрИздат, 2008. 34 с.1430 действиях по охране окружающей среды и здоровья в Европе: Декларация II Европейской конференции Текст. — Женева: ВОЗ, 1994. — 15 с.

117. О плате заземлю: ФЗ 1738-1 от 11.10.91 Текст.-М., 2008.- 10 с.

118. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области за 2002год Текст. Екатеринбург, 2003. - 167 с.

119. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области за 2003год Текст. Екатеринбург, 2004. - 180 с.

120. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области за 2004год Текст. Екатеринбург, 2005. - 173 с.

121. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: ФЗ № 52 от 30.03.1999. Екатеринбург: УралЮрИздат, 2008. - 43 с.

122. О техническом регулировании: ФЗ 184 от 27.12.02. Текст. — Екатеринбург: УралЮрИздат, 2008 43 с.

123. Об охране атмосферного воздуха: ФЗ 3 96 от 02.04.99 Текст. — Екатеринбург: УралЮрИздат, 2008. 63 с.

124. Об охране окружающей среды: ФЗ №7 от 10.01.2002. Текст. — Екатеринбург: УралЮрИздат, 2008. 56 с.

125. Обоснование региональных критериев безопасности химических веществ для обеспечения приемлемого риска здоровью населения Текст. / Н.В. Зайцева, И.В. Май, П.З. Шур, Д.А. Кирьянов // Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С. 31 -34.

126. Одинаев Ш.Ф. Состояние здоровья населения в зоне влияния техногенных факторов алюминиевого производства Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05 / Одинаев Ш.Ф.- Душанбе, 1997. 23 с.

127. ОДК тяжелых металлов и мышьяка в почве: Дополнением № 1 ГН 2.1.7.020-94 Текст. -М., 1995. 12 с.

128. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска Текст. / Под ред. А.П. Щербо. СПб. - 25 с.

129. Оку нее В.Н. Биохимические механизмы действия фтора Текст. / В.Н. » Окунев, В .В. Жирнов // Укр. биохим. журн. 1985. - Т. 57, № 2. - С.103.113.

130. Олейникова Е.В. Экологическая эпидемиология в решении проблем со: циально-гигиенического мониторинга Текст. / Е.В. Олейникова, C.B.

131. Нагорный, Л.П. Зуева // Здоровье населения и среда обитания. — 2006. — № 5. С. 23-29.t \

132. Онищенко Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи / Г.Г. Онищенко Текст. // Гигиена и санитария. 2003. — № 1. - С. 3-10.

133. Онищенко Г.Г. Итоги и перспективы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации Текст. / Г.Г. Онищенко: Матер. X Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2007. Т. 1.- С. 32-45.

134. Онищенко' Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ Текст. / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №1. - С. 3-6.

135. Онищенко Г.Г Основные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации Текст. / Г.Г. Онищенко // Вестник РАМН. 2007. - №2. - С. 3-8.

136. Онищенко Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического5 благополучия населения в условиях социально-экономического развиIтия Российской Федерации на период до 2010 года Текст. / Г.Г. Они-щенко // Гигиена и санитария. 2002. - №2. - С. 3-14.

137. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно -эидемиологического благополучия населения Российской Федерации Текст. /Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. — 2006. — №5. — С. 4-10.

138. Ориентировочно допустимые концентрации (ОДК) химических веществ в почве Текст.: ГН 2.1.7.2042-06. -М., 2006. 15 с.

139. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе Текст.: ГН 2.1.6.1339-03.- Ml, 2003.-240 с.

140. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Текст. /Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин, C.JI. Авалиани, К.А. Буштуева. — М., 2002.-408 с.

141. Охрана природы. Почвы. Методы отбора и подготовки проб почвы для химического, бактериологического и гельминтологического анализа Текст.: ГОСТ 17.4.4.02-84. -М., 2004. 7с.

142. Оценка величины экономического ущерба, вызванного неблагоприятным состоянием здоровья населения промышленного города Текст. / Г.А. Бушуева, Е.В. Ползик, E.H. Макаров, Г.М. Насыбуллина, О.С. Кныш // Экономика здравоохранения. — 2003. № 1. - С. 11-14.

143. Оценка ущерба здоровью человека как одно из приоритетных направлений экологии человека и инструмент обоснования управленческих решений Текст. / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев, С.И. Иванов // Гигиена и санитария. 2006.- № 5 - С. 10-13.

144. Оценка риска здоровью населения, обусловленного воздействием выбросов алюминиевого производства Текст. / Т.А. Шашина, С.М. Новиков, A.B. Козлов, В.А. Кислицин, Н.С. Скорцова // Гигиена и санитария. -2006.-№5.-С. 58-61.

145. Оценка риска для здоровья. Опыт применения методологии оценки . риска в России (Самарская область) Текст. М., 1999; - 36 с.

146. Панов В. Экологическая стратегия «Русского алюминия» Текст. / В. Панов // Миллион. 2001. -№12. - С. 1-4. . , 1

147. Пахомова И.В. Экономика; природопользования и экологический ме-. неджмент Текст. / Н.В. Пахомова, К.К. Рихтер. СПб;: Санкт-Петербургский университет, 2003. — 212 с.

148. ПДК и ОДК химических веществ в почве № 6229-91 Текст. М., 1991.-8 с.

149. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека Текст. : ГН 1.1.72598.-М., 1999.-22 с.

150. Перечень и коды веществ, загрязняющих атмосферный воздух Текст.- СПБ.: Изд-во «Петербург- XXI век», 2000. 320 с. 184. Пинигин М.А. Проблемы корректировки гигиенических нормативов ? веществ, загрязняющих атмосферный воздух Текст. / М.А. Пинигин:

151. Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и• здоровья; населения промышленных, регионов России: сб. науч. тр. —

152. Пинигин М.А. Итоги и перспективы разработки гигиенических основ охраны воздуха в районах размещения промышленных предприятий // М.А. Пинигин, JI.A. Тепикина, З.Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. — 2007.-№3.-С. 24-30.

153. Пинигин М.А. К проблеме ускоренного нормирования атмосферных загрязнений Текст. / М.А. Пинигин: Матер, науч. исследований по гигиене атмосферного воздуха, гиене воды и санитарной охране водоемов. — М, 1972.-Ч. 1.-С. 4-14.

154. Пинигин М.А. Теория и практика оценки комбинированного действия химического загрязнения атмосферного воздуха Текст. / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 2001. - № 1. - С. 9-13.

155. Пинигин М.А. О понятии «Характер комбинированного действия» как основе гигиенической оценки Текст. / М.А. Пинигин //Гигиена и санитария. 1986. - № 1. - С. 45-48.

156. Плотко Э.Г. Комплексное решение гигиенических аспектов охраны атмосферного воздуха в районах размещения предприятий цветной металлургии: дис. . д-ра мед. наук: 14.00.07 / Плотко Эдуард Григорьевич.-М., 1980.-353 с.

157. Плотко Э.Г Влияние загрязнения атмосферного воздуха промышленными выбросами алюминиевого производства на здоровье населения Текст. / Э.Г. Плотко, В.В. Рыжов, К.П. Селянкина: матер. II науч.-практ. конф. на ТадАЗе. Турсун-Заде, 1990. - С. 32-33.

158. Полонский В.М. Методология гигиенического нормирования содержания вредных веществ в окружающей среде / В.М. Полонский, В.А. Ваш-ленко Текст. // Экология и здоровье человека: сб. науч. тр. X Всерос. конгресса. Самара, 2005. — С. 225-226.326 ■■;.

159. Потапов В:Ш, Современные :проблемы гигиенической науки и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения; Текст. / В.И. Потапов // Здравоохранение РФ. 1993. - №1. - С. 3-6.

160. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе: населенных мест Текст.: ГН 2.1.6.1338-03. — М., 2003.-253 с. . " . !

161. Предельно допустимые концентрации(НДК) химических веществ в почве Текст.: ГН.2.1.7.2041-06. М., 2006. - 15 с.

162. Применение факторов канцерогенного потенциала при оценке риска воздействия химических веществ Текст.: Методические рекомендации: МР 22Л.9.005-03. -М., 3003.-44 с.

163. Рахманин Ю.А. Современные направления методологии оценки риска Текст. / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Т.А. Шашина // Гигиена и санитария. 2007. - ^3. - С. 3-8.

164. Рахманин Ю.А. Донозологическая диагностика в проблеме окружающая среда-здоровье населения Текст. / Ю:А. Рахманин, Ю.А. Ревезова // Гигиена и санитария. 2004. - №6. - С. 3-5.

165. Рахманин Ю.А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды Текст. / Ю.А. Рахманин, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. -2001. — № 5. С. 3-17.

166. Рахманин Ю.А. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды Текст. / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев // Гигиена и санитария. 2003. - №6.- С. 5-10.

167. Рахманин Ю.А. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды Текст. / Ю.А. Рахманин // Гигиена и санитария. 2006. - №2. - С. 3-5.

168. Рахманин Ю.А. Современное направление методологии оценки риска Текст. / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Т.А. Шашина // Гигиена и санитария.- 2007.- №3.- С. 3-8.

169. Рахманин Ю.А. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения Текст. / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов // Гигиена и санитария. 2005. — № 2. — С. 7-10.

170. Ревич Б.А. Методика оценки экономического ущерба здоровью населе-' ния от загрязнения атмосферного воздуха Текст. / Б.А. Ревич, В.Н. Сидоренко: Пособие по региональной экологической политике.-М.: ООО «Акрополь», 2006. 42 с: .

171. Региональный план действий по охране окружающей среды для-Свердловской области на период до 2015 года Текст. Екатеринбург, 2001.-246 с. '

172. Рипан Р. Неорганическая химия Текст. / Р. Рипан, И. Четяну. — М.: МИР, 1971.-Т.1.-560 е.

173. Риск воздействия химического загрязнения; среды на здоровье населения: от оценки к практическим действиям / С.М. Новиков, Т.А. Шашина, И.Л. Абалкин, Н.С. Скорцов / Под ред. акад: РАМН Ю.А. Рахманина. — М:.«АдамантЬ», 2003. 84 с.

174. Ромащенко Т.Д. Типы и матрицы экономической безопасности/ Текст.; / Т.Д. Ромащенко // Управление риском: 2003. - № 2. - С.3-8.

175. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Текст. : Руководство: Р 2.1.10.1920 04. - М., 2004. - 143 с.

176. Руководство по гигиене атмосферного воздуха Текст. /Под ред. К.А. Буштуевой. М.: «Медицина», 1976. — 416 с.

177. Руководство по гигиене водоснабжения Текст. /Под ред. С Н. Чер-кинского. -М., 1975. 175 с.

178. Руководство по контролю загрязнения атмосферы: РД 52.04-186-89 Текст. М., 1991. - 347 с.

179. Румянцев Г.И. Методология совершенствования мониторинга влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье населения Текст. / Г.И. Румянцев, Д.А. Димитриев // Гигиена и санитария. 2001. - №6. - С. 3-6.

180. Рязанов В.А. Основные принципы гигиенического нормирования атмосферных загрязнений Текст. / В.А. Рязанов // Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений / Под ред. В.А. Рязанова. — М.: Медгиз, 1952. Вып. 1. - С. 9-26.

181. Рязанов В.А. Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений Текст. / В.А. Рязанов. — М., 1957. С. 5-22.

182. Рязанов В.А. Предельно допустимые концентрации сернистого газа в атмосферном воздухе населенных мест Текст. / В.А. Рязанов // Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. / Под ред. В.А. Рязанова. М.: Медгиз, 1952. - Вып. 1. - С. 26-39.

183. Сабирова З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения Текст. / З.Ф. Сабирова // Гигиенаи санитария.-2001.-№2. -С. 9-11.

184. Садилова М.С. Неорганические соединения фтора в атмосферном воз-( духе и их гигиеническое значение Текст. : дисс. д-ра мед. наук / Садилова М.С. Свердловск, 1967. - 350 с.

185. Садшова М.С. Влияние фтористого водорода на центральную нервную систему в эксперименте Текст. / М.С. Садилова, К.П. Селянкина, O.K. Штуркина // Гигиена и санитария 1965. —№ 5. — С. 11-15.

186. Садилова М.С. Гигиеническая оценка фторидов, хорошо растворимых в биологических средах Текст. / М.С. Садилова, Э.Г. Плотко // Биологическое действие и гигиеническое значение атмосферных загрязнений. -М., Медицина, 1968. С. 16-26.

187. Садилова М.С. Биологическое действие плохо растворимых фторидов Текст. / М.С. Садилова // Биологическое действие и гигиеническое значение атмосферных загрязнений. М., Медицина, 1968. — С.26-32.

188. Садилова М.С. Загрязнение фтором атмосферного воздуха как причина флюороза детского населения Текст. / М.С. Садилова // Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. — М.: Медгиз, 1957. -Вып. З.-С. 85-108.

189. Садилова М.С. Материалы к нормированию предельно допустимой концентрации фтористого водорода в воздухе населенных мест Текст. / М.С. Садилова // Биологическое действие и гигиеническое значение атмосферных загрязнений. -М.: Медицина, 1967. С. 186-200.

190. Сайченко С.П. Гигиеническая оценка генетической опасности металлов, обнаруживаемых в окружающей среде районов размещения предприятий цветной металлургии Текст.: дисс. . канд. мед. наук / Сайченко Сергей Павлович. М., 1985. - 157 с.

191. Санитарно- эпидемиологические требования к качеству почвы: Сан11иН 2.1.7.1287-03. М., 2003. - 23 с. ; , . г

192. Сидоренко Г.И. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов; окружающей среды на здоровье населения Текст. / Г.И: Сидоренко, Г.И. Румянцев, Г.И:Новиков // Гигиена и санитария. — 1998. — №4. — С. 3; .

193. Сидоренко Г.И. Методология изучения состояния здоровья населения Текст. / Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. — 1999. — №9. С. 35-37.

194. Скорняков В:И. Уральский алюминиевый комплекс ОАО «СУАЛ Холдинг». Перспективы развития Текст. / В.И. Скорняков// Алюминий Урала-2003: Матер. VIII региональной науч.-практ. конф. —Красногурьинск, 2003. — С.35-53.

195. Соболев В.А. Проведение медицинских обследований детского населения» на: санитарно-эпидемиологически неблагополучных территориях Текст. / В.А. Соболев, Г.М;-Земляная, Ю.А. Ревазова // Гигиена и санитария. 2007. - №4. - С. 22.

196. Совершенствование производства-алюминия, электродных материалов и защита окружающей среды Текст. Л.: ВАМИ, 1984. — 151 с.

197. Состояние: опорно-двигательного аппарата у детёй в районах алюминиевого производства Текст. / В.Л. Андрианов, А.В. Овечкина, В.А.

198. Кунаев, В.И Садофьева// Экология и здоровье ребенка: , сб. науч. тр. ! (по материалам-научных программ международного фонда охраны здоровья матери и ребенка).-М;, 1995. — С. 107 114. •

199. Суржиков Д.В. Оценка и управление риском для здоровья от многокомпонентного загрязнения окружающей среды крупного центра металлургии Текст. / В;Д. Суржиков, Д.В. Суржиков // Гигиена и санитария. -2006. -№5. -С. 32-35.

200. Тепикина Л:А Состояние и пути гармонизации химических веществ загрязняющих; атмосферный воздух Текст. / Л.А. Тепикина, М.А. Пини-гин // Гигиена и санитария. -2006. — №5. С. 102-104.

201. Токарь В.И. Фтор й эндокринная система / В;И: токарь, A.A. жаворонков, С.В.Щербаков.-Новосибирск: Наука, 1991.-200с.

202. Толстых Е.С. К гигиенической характеристике условий труда при добыче сильвинита на Солигорских калийных- комбинатах Текст. / Е.С. Толстых // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1969. — №4.-С. 35-36.

203. Тонкопий Н.И. К вопросу о накоплении бенз(а)пирена в почве Текст. / Н.И. Тонкопий, В.Я. Розанова, И.М: Минц // Гигиена и санитария. -1973.-№4.-С. 112-113. '

204. Усов В.Н. Предупреждение неопределенности в управлении риском Текст. / В.Н. Усов // Управление риском.' 2003.- №4.- С. 23-26.F

205. Фасенко Н.П. О некоторых клинико-рентгенологических проявлениях фтористой интоксикации Текст. / Н.П. Фесенко, О.Б. Бродский, В.М. Волкова //Врачебное дело. 1972. -№ 8. - С. 129-131.

206. Филов В.А. Вредныё химические вещества: Природные органические соединения Текст. /В.А. Филов С-Пб.: Профессионал, 2003-Т 7 — 498 с.

207. Филькелъштейн Д.Н. Раздельное определение фтористых и алюминиевых соединений в воздухе производственных помещений и окружающей территории Текст. / Д.Н. Филькелыптейн, H.A. Полыковская, Н.М. Морозова // Гигиена и санитария. 1968. - №2. - 54 с.

208. Фомин Г. С. Воздух: Контроль загрязнений по международным стандартам: Справочник Текст. / Г.С. Фомин, О.Н. Фомина. М., 2002. — С. 422.

209. Фтористые соединения и здоровье человека Текст. Женева: ВОЗ, 1970. - Т.24, № 6. - С. 286-295.

210. Фтористый натрий Текст. / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Центр международных проектов, 1983.— 54 с.

211. Царах И. Содержание фтора в снежном покрове как успешный индикатор деградации жизненной среды в соседстве алюминиевого завода Текст. / И. Царах // Чехословацкая гигиена. 1960. - Т. 38. — С. 491-497.

212. Чепурных Н.В. Экономика и экология: развитие, катастрофы Текст. /Н.В. Чепурных, A.JL Новоселов. М:: «Наука», 1996. — 270 с.

213. Чибураев В.И. О внедрении методологии оценки риска в России Текст. / В.И. Чибураев, Е.А. Селезнева // Гигиена и санитария. 2003. — №6. — С. 17-22.

214. Чубирко М.И. Оценка эффективности мероприятий по профилактике экологически* обусловленные заболеваний Текст. / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, JI.A. Мисайлова // Здравоохранение РФ. 2007. - №3. - С. 46-47.

215. Чубирко^ М.И. Среда обитания и общественное здоровье населения Текст. / М.И. Чубирко // Здравоохранение РФ. 1998. - №1. - С. 45-46.

216. Шабад JI.M. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде Текст. / Л.М. Шабад. М., 1973. -228 с.

217. Шарипова Н.П. Новые данные к гигиенической оценке алюминиевых заводов как источников загрязнения внешней среды: дисс. . канд. мед. наук Текст. /Шарипова Н.П. — Свердловск, 1975. 168 с.

218. Шеремет B.B. Управление инвестициями Текст. /В.В.Шеремет,

219. B.М. Павлюченко, В.Д. Шапиро. — М.: Высшая школа. Т.2. - 1998. -198 с.

220. Шестакова Г.А. Последствия загрязнения почвы атмосферными выбросами предприятий цветной металлургии Текст. / Г.А. Шестакова, Г.Г. Кузнецова: матер. 4 —го уральского научно- координ. совещания. — Свердловск, 1969. С. 67-70.

221. Штолъ A.B. Гигиеническая оценка атмосферных загрязнений в районе современного производства глинозема Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 1996. — 181 с.

222. Щербаков C.B. Гигиена труда в производстве и применении неорганических фторидов: дисс. д-ра мед. наук / Щербаков Сергей Владимирович. Екатеринбург, 1987. — 209 с.

223. Щербо А.П. О проблеме эколого-гигиенических маркеров в аспекте доказательной медицины Текст. / А.П. Щербо, A.B. Киселев // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 5-8.

224. Экономическая оценка ущербов здоровью населения, обусловленных воздействием факторов окружающей среды Текст. / И.Л. Абалкин,

225. C.М. Новиков, С.А. Сковронская, Н.С. Скворцова // Гигиена и санитария. 2003. -№6. - С. 95-99.

226. Яйли Е.А. Традиционный и коэволюционный взгляды на системные подходы к проблеме управления экологическими рисками Текст. / Е.А. Яйли, A.A. Музалевский // Управление риском. —2006. № 2. — С.10-24.

227. Яйли Е.А. Что мы хотим определить, оценить, и чем мы хотим управлять? Методологические аспекты проблемы риска Текст. / Е.А. Яйли, А.А. Музалевский // Управление риском. -2006. № 3. — С.50-63.

228. Яйли Е.А. Риск: анализ, оценка, управление Текст. / Е.А. Яйли, А.А. Музалевский. СПб., РГГМУ, 2005.- 226 с.

229. Янко Э.А. Преспективы развития современной конструкции алюминиевых электролизеров с обожженными анодами Текст. / Э.А. Янко // Алюминий Урала 2001: Матер. VI регион, науч.-практ. конф. -Екатеринбург, 2002. - С. 78-93.

230. Янышева Н.Я. Канцерогенная активность малых доз бенз(а)пирена при комплексном поступлении в организм Текст. / Н.Я. Янышева, И.А. Черниченко, Н.В. Баленко // Гигиена населенных мест: сб. науч. тр. — Киев, 1979.- Вып. 18.-С.32-36.

231. Янышева Н.Я. О влиянии дозы бенз(а)пирена на гистологическую структуру экспериментального рака легких Текст. / Н.Я.Янышева, Н.В. Баленко // Гигиена и санитария. — 1974. № 8. — С. 14-17.

232. Air pollution by fluoride compounds near an aluminum factory Text. / P. Macuch, E. Hluchan, J. Mayer, E. Able // Fluoride. 1969. - Vol. 2, № 1. -P. 22-32.

233. Air quality guidelines for Europe Text. Copenhagen: WHO Regional publications: European series. - 2000 - № 91. - 273 c.

234. Aluminum toxicity to the brain Text. / S.S. Krishnan, D.R. McLachlan, B. [ Krishnan, S.S. Fenton, J.E.Harrison // Sci. Total Environ. 1988. - Vol. №71, №1.-P. 59-64.r

235. Balazova G. Effects of fluorine emissions on the living organism. "Fluoride"? Text. / G. Balazova, P. Macuch, A. Rippel. 1969. - Vol. 2, №1. - P. 33-36.

236. Boegman R. J. Neurotoxicity of Aluminium Text. / R.J. Boegman, L.A. Bates //Can J. Physiol. Pharmacol. 1984. - Volt 62. - P. 1010 - 1014.

237. Borei H. Inhibition of cellular oxidation by fluoride / H. Borei // Arkiv Kemi, Mineral. Geol. 1945. - Vol.8, № 20A. - P. 1 - 125.

238. Burnatowska-Hledin M.A. The Effects of Aluminium Loading on Selected Tissue Calcium and Magnesium Concentrations in Rat Text. / M.A. Burnatowska-Hledin, G.H. Mayor // Biol. Trace Elem. Res. 1984. - Vol. 6, № 6. -P. 531-535.

239. Brewer R.F. The relative susoeptibility of some popular varieties of roses to fluoride air population Text.1/ R.F. Brewer, F.H. Sutherland, P.B. Guillemet //Proc. Amer. Soo. Hort. -1967. Vol. 91. - P. 771-776.

240. Carlson C.E. Fluoride pollution in Montana Text. / Carlson C.E. // Fluoride. 1973. - Vol. 6, №3. - P. 127-137.

241. Chronic aluminium exposure: brain levels and behaviou Text. / M.T. Virgos, I. Fdey, P. Venendey, A. Paterson, J.B. Cannota: 26th Congr. Eur. Dialysis and Transplant. Assoc. // Eur. Renal Assoc. 1989. - P. 234.

242. Clarkson T.W. Metal toxicity in the central nervous system Text. / T.W. Clarkson // Environ. Health Perspect. 1987. - Vol. 75. - P. 59-67.

243. Crapper McLachlan D.R. Cellular mechanisms of aluminium toxicity Text. / D.R. Crapper McLachlan, B.J. Farnell // Ann. 1st. Super. Sanita. —1986. — Vol. 22, № 2. P. 697-702.

244. Chronic aluminium exposure: brain levels and behaviour Text. / M.T. Virgos, P. Menendey, A. Paterson, J.B. Cannota: 26 Congr. Eur. Dialysis and Transplant. Assoc // Eur. Renal Assoc. — 1989. Abstr. - P. 234.

245. Collet G.F. Biological effect of fluoride on plants Text. / G.F. Collet // Fluoride. -1969. -Vol.2, №4 . P.229-235.

246. De Boni U. Toxicity of aluminium in biological model system Text. / U. De Boni //Ann. J. St. Super Sanita. 1986. - Vol. 22, № 2. - P. 685-688.

247. De Ogn E.R. Injury to apricot leaves from fluorine deposit Text. / E.R. De Ogn //Phytopathology. 1946. -Vol. 36. - P. 469-471.

248. Dockery D. Epidemiology of acute health effects: summary of time-series studies Text. / D. Dockery, A. Pope // Particles in Our Air: Concentrations and Health Effects / R. Wilson, J. Spengler. — Harvard University Press, 1996. -P. 123 148.

249. Drill V.A. Inhibition of alkaline serum phosphotase activity during liver disease Text. / V.A. Drill, D.S. Riggs // J. Biol. Chem. 1946. - Vol. 165. - P. 21-25.

250. Drueke T. Possible relation between RBC protoporphyrin and aluminium intoxication? Text. / T. Drueke, M. Touam, B. Lacour // Nephron. 1984. -Vol. 38, №4.-P. 280.

251. Environmental, health and safety aspects related to the production of aluminium Text. // Programme and book of abstracts. Petersburg, 2003. - 80 s.

252. Farnell B.J. Aluminium neurotoxicity in the absence of neurofibrillary degenerations in CAI hippocampal pyramidal neurons in vitro Text. / B.J. Farnell, U. De Boni, D.R. McLachlan // Exp. Neurol. 1982. - Vol. 76, № 2. -P. 241 -258.

253. Fluorides: Biologic effects of atmospheric pollutions Text. — National Academy of Sciences, Washington, D. C. -1971,-P. 228-239.

254. Fluorides: Enviromental Health Criteria 227. Geneva: WHO, 2002. - 268 P

255. Gert R. The Interaction of Aluminium and other Metal Ions with Calcium-Calmodulin Dependent Phosphodiesterase Text. / R. Gert //Arch. Tokicol. -1985. - Vol. 57, № 4. - P. 257 - 259.

256. Goodman W.G. Short-Term Aluminium Administration in the Rat: Effects on Bone Formation and Relationship to Renal Osteomalacia Text. / W.G. Goodman // J. L Clin. Invest. 1984. - Vol. 73, № 1. - P. 171 - 178

257. Goodman W.G. Short-Term Aluminium Administration in the Rat: Reduction in Bone Formation without Osteomalacia Text. / W.G. Goodman // J. Lab. and Clin. Med. 1984. - Vol. 103, № 5. - P. 749 - 757.

258. Goodman W.G. The Differential Response of Cortical and Trabeculari Bone to Aluminium Administration in the Rat 42131 Text. / W.G. Goodman // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1985. -Vol. 179, № 4. - P. 509 - 518.

259. Greger J.L. Excretion and retention of low or moderate levels of aluminium by human subjects Text. / J.L. Greger, H.J. Baier // Food and Chem. Toxicol. -1983.-Vol. 21, №4. -P. 473 -477.

260. Handbook on the Toxicology of Metals Text. / Edit by L. Friberg. North-Holland Biometrical Press, 1979. - 143 P.

261. Hoshishima K. "Play" Behavior and Trace Dose of Metal (s) in Mice Text. / K. Hoshishima // Toxicol. Lett. 1963. - Vol. 18, Suppl.l. - P. 22.

262. Hopp H.H. Damage to vines by fluoride emissions Text. / H.H. Hopp // Fluoride. -1969. Vol.2, 3. - P. 178.

263. Jackson M.L. Aluminium of Acid Soils in the Food Cain and Senility Text. / M.L. Jackson, P. Ming Huang // Sei. Total Envir. 1983. - Vol.28. - P. 269276.

264. Jones K.C. Exposure of Man to Environmental Aluminium an Exposure Commitment Assessment Text. / K.C. Jones, B.G. Bennet // Sei. Total Invir. - 1986. - Vol. 52. - P. 65 - 82.

265. Katz S. Esterolytik enzymes in dog's serum, liver and pancreas Text. / Katz S. //Amer. J. Phisiol. -1957. Vol. 189. - P.311-314.

266. Kotte W. Rauohsohaden an Steinobst Text. / W. Kotte // Fruohten, Naoh abl. deut. Pflanzenschutzdienstes. 1929.- Vol.9. - P. 91-92.

267. Lai J. Inhibition of Brain Glycolysis by Aluminium Text. / J. Lai, J. Blass // J. Neurochem. 1984. - Vol. 42, № 2. - P. 438 - 446.

268. Learning deficit in immature rabbit with aluminium-induced neurofibrillary changes Text. / R. Ausma, H.L. Moon, J. Shek, M. Henryk // Experim. Neurol. 1982. - Vol.76. - P. 441 - 446.

269. Leonard A. Mutagenicity, Carcinogenicity and Teratogenicity of Aluminium Text. / A. Leonard, G. Gerber // Mutat. Res. Rev. Genet. Toxicol. — 1986. -Vol. 196, №3.-P. 247-257.

270. Lipman J.J. Aluminium Induced Encephalopathy in the Rat Text. / J.J. Lipman // Life Sei. 1988. - Vol. 42, № 8. - P. 863 - 875.

271. Macdonald T.L. Aluminium ion in biological systems Text. / T.L. Macdonald; R. B. Martin // Trends Biochenr. Sci. 1988. - Vol. 13, № 1. - p. 15 -19.

272. Marquis J.K. Aluminium activation and inactivation of bovine caudate acetyl cholinesterase Text. / J.K! Marquis, E.E. Black // Bull. Environ. Contam. and Toxicol. 1984. - Vol. 32, № 6. - P. 704 - 710.

273. Metabolic balance of aluminium studied in six men Text. / J.E. Gorsky, A.A. Dletz, H. Spencer, D. Osis // Clin. Chem. 1979: - Vol. 25, № 10. - P. 1739-1743.

274. Ott S.H. Aluminium-Related Osteomalacia Text. / S.H. Ott// Int. J: Artif. Organs. 1983. - Vol. 6; № 4. - P. 173 - 175.

275. Petit T.L. Neurobehavioral Development Following Aluminium Administration in Infant Rabbits Text. / T. L. Petit // Exp. Neurol. 1985. - Vol. 88, №3.- P. 640-651.

276. Polinsky A. Aluminium in Chronic Renal Failure: a Pediatric Perspective Text. / A. Polinsky // Pediat. Nephrol. 1981. - Vol. 6. - P. 315 - 333.

277. Pope A. Lung cancer, cardiopulmonary mortality and long-term exposure to fine particulate air pollution Text. / A. Pope, R.T. Burnet, M.J. Thun // JAMA. 2002. - Vol. 287, № 9. - P. 1132-1141.

278. Rapp G. W. The effect of sodium monofluorophosphate on the enzymes phosphorylase and phosphatase Text., / G.W. Rapp, R.A. Slivinski // Arch. Biochem. Biophys. -1956.-Vol. 60.-P.379-383.

279. Smith Q. Inhibition of enzymes by fluoride / Q. Smith, L. Singer, W.D. . Armstrong // J.U. Dental Res. 1954. Vol. 33. - P. 685.

280. Some considerations concerning multimedia multipollutant risk assessment ■ methodology: use of epidemiologic data for non-cancer risk assessment: in

281. Russia; Text. / L.I. Privalova, K.E. Wilcock, S.E. Keane, B.Al Katsnelson; S.E. Keane, K. Cunningham, S.V. Kusmin,. S.A. Voronin, B.I. Nikonov // Environ. Hèalth Persp. 2001. - Vol. 109, № 1. - P. 7-13.

282. Sügawara N. Effect of Cadmium and Aluminium on Bone Alkaline and Acid Phosphates Text. / N. Sugawara // Bull. Environ. Contam. Toxicol. -1983. Vol. 31.-P. 386-390.

283. Sulfur oxides and suspended particulate matter: Environmental health: criteria 8 Text. Geneva: WHO, 1979. - 107 p.

284. The Effects of Aluminium Ingestion on Reproduction and Postnatal Survival in Rats Text. / J.L. Domingo, J.L. Paternian, J.M. Llobet, J. la Corbel [ Text] //Life Sei. 1987. - Vol. 41, № 9. - P. 1127 - 1131.

285. Toxicological Profile for Fluorides Text.: Department of Health & Human Services USA, 2001.-307 p.

286. Wilson R. Particles in our air. Concentrations and health effects Text. / R. Wilson, J. Spengler. — Harvard University Press, 1996. — 259 p.