Динамика формирования техногенной нагрузки и гигиенический прогноз развития железорудного региона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Поляков, Андрей Дмитриевич

• Поляков, Андрей Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поляков, Андрей Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ.

Г Л А В А 1. САНИТАРНО- ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ГОРНО-МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Объективные предпосылки техногенного изменения объектов окружающей среды железорудного региона.

1.2 Комплексный подход в оценке факторов окружающей среды проблемной территории.

1.3 Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения.

1.4 Резюме.

ГЛАВА 2. НАПРАВЛЕНИЯ, ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНЫЙ ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗОРУДНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА.

3.1 Анализ санитарно-эпидемиологической ситуации в районе размещения Стойлепского горно-обогатительного комбината.

3.2 Обоснование приоритетных загрязнителей среды обитания в зоне влияния Лебединского ГОКа.

3.3 Гигиеническая характеристика района строительства Приоскольского горнообогатительного комбината.

3.4 Гигиенический прогноз развития санитарной ситуации железнорудпого региона.

3.5 Резюме.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЗАВИСИМОСТИ "ДОЗА - ОТВЕТ" НА ВОЗДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ.

4.1 Характеристика демографических показателей.

4.2 Анализ общей заболеваемости населения г. Старый Оскол.

4.3 Анализ заболеваемости детского населения г. Губкин.

4.4 Оценка функционального состояния организма детей г. Старый Оскол.

4.5 Оценка состояния иммунитета у детского населения г. Старый Оскол.

4.6 Резюме.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА КАНЦЕРОГЕННОГО И НЕКАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА ДЛЯ

ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЗОНЕ ВЛИЯНИЯ ЖЕЛЕЗОРУДНОГО КОМПЛЕКСА.НО

Резюме.

ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И СНИЖЕНИЮ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

ЖЕЛЕЗОДОБЫВАЮЩЕГО РЕГИОНА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика формирования техногенной нагрузки и гигиенический прогноз развития железорудного региона»

Современные негативные тенденции в изменении показателей здоровья населения и состояния окружающей среды ставят проблему обеспечения гигиенической безопасности в разряд приоритетных задач государственной по-~ литики. При этом возрастание угрозы безопасности жизнедеятельности диктует необходимость разработки мероприятий по снижению степени опасности воздействия вредных факторов (Онищенко Г. Г., 2007; Потапов А.И., 2007). При интенсивном освоении богатейших залежей железной руды Курской магнитной аномалии ряд городов (Старый Оскол, Губкин) оказались в эпицентре горнодобывающего комплекса. Развитие горнорудной и металлургической промышленности, градостроительства за сравнительно короткий промежуток времени - 15-20 лет превратило регион в один из крупных промышленных центров России, что повлекло за собой значительное увеличение техногенной нагрузки на среду обитания и население (Махотин Г.И., 2001; Евдокимов В.И., 2003, 2007).

К числу основных источников загрязнения окружающей среды города и региона относятся такие крупные предприятия, как Лебединский и Стойленский горно-обогатительные комбинаты (ЛГОК, СГОК), Оскольский электрометаллургический комбинат (ОЭМК), цементный завод, Оскольский завод металлургического машиностроения (ОЗММ), Старооскольский завод автотракторного электрооборудования (СОАТЭ), Старооскольский механический завод (COM3).

Концентрация большого количества предприятий на территории, которая характеризуется непосредственной близостью к аномальной геомагнитной зоне, быстрым изменением природного ландшафта и гидрогеологических условий вследствие горных разработок, интенсивным промышленным и гражданским строительством, своеобразием демографической структуры приводит к резкому увеличению техногенной нагрузки на население в радиусе 30-40 км. Планируемый ввод в эксплуатацию в 2012г Приоскольского горнообогатительного комбината (ПОГОК), вероятно, приведет к дальнейшей урбанизации территории, возрастанию степени санитарно-эпидемиологического неблагополучия, создаст дополнительные угрозы здоровью населения.

Наращивание темпов промышленного освоения территории, появление новых форм хозяйствования, ухудшение санитарного состояния среды обитания определяет необходимость поиска новых подходов в стратегии и тактике обеспечения гигиенической безопасности крупного железорудного региона. Сказанное диктует необходимость научной проработки складывающейся санитарной ситуации, с оценкой риска для здоровья населения и разработкой санитарного прогноза, обоснованием мероприятий по профилактике неблагоприятного влияния промышленного комплекса на здоровье населения. Именно это определяет актуальность запланированного исследования.

Работа выполнена в Федеральном научном центре гигиены им.Ф.Ф.Эрисмана и Управлении Роспотребнадзора по Белгородской области в рамках комплексной отраслевой программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).

Цель работы: научное обоснование критериев оценки и прогноз гигиенической надежности принимаемых профилактических и оздоровительных решений в условиях интенсивного развития железорудного региона.

Задачи исследования:

1. Изучить санитарную обстановку в зонах загрязнения среды обитания населения железодобывающего региона, с выявлением доли вклада в суммарное неблагополучие загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, общего санитарного неблагополучия территорий.

2. Определить закономерности формирования санитарно-эпидемиологической ситуации и показателей здоровья на основе частных и интегральных критериев, санитарно-эпидемиологических прогнозов.

3. Обосновать гигиенические требования к оценке степени напряженности санитарной ситуации проблемных территорий.

4. Установить причинно-следственную зависимость состояния здоровья населения от влияния комплекса факторов среды обитания, оценить реальный канцерогенный и неканцерогенный риск приоритетных факторов.

5. Оценить эффективность реализованных профилактических программ и научно обосновать пути дальнейшей оптимизации системы социально-гигиенического мониторинга регионального уровня для повышения эффективности деятельности санитарной службы и принятия управленческих решений в условиях интенсивного развития железорудного комплекса.

Научная новизна работы.

- проведена комплексная оценка техногенного загрязнения окружающей среды (атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, почвы) проблемных территорий и научно обоснованы приоритетные факторы риска;

- установлены причинно-следственные взаимосвязи между факторами среды и состоянием здоровья населения;

- обоснованы гигиенические критерии оценки реальной опасности и прогноза ожидаемой антропогенной нагрузки на объекты окружающей среды для целей территориального зонирования железодобывающих территорий;

- выполнен расчет канцерогенных и неканцерогенных рисков для здоровья населения в условиях интенсивного развития железорудного комплекса (по приоритетным факторам);

- разработан гигиенический прогноз развития санитарной ситуации в Старооскольском промышленном регионе для условий проектирования и строительства Приоскольского горно-обогатительного комбинат;

- научно обоснованы направления профилактической деятельности территориальной санитарной службы с учетом развития приоритетных изменений в состоянии здоровья населения, детерминированных факторами окружающей среды.

Практическая значимость работы.

Материалы настоящей работы использованы при подготовке ряда гигиенических, методических, законодательно-нормативных и организационно-распорядительных документов, в том числе:

- методических рекомендаций «Оценка санитарно-эпидемиологической надежности систем централизованного питьевого водоснабжения» (МУ 2.1.4.2370-08);

- методических рекомендаций «Комплексный показатель гигиенической характеристики окружающей среды» (М., 2008);

- санитарного прогноза развития железорудного региона в условиях проектирования и строительства Приоскольского горно-обогатительного комбината (2008);

- государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Белгородской области» (2005-2008 гг.);

- региональной целевой программы «Обеспечение населения качественной питьевой водой и организации водоотведения в Белгородской области на 2007-2010 годы» (утв. постановлением правительства Белгородской области от 21.12.2006г. №263);

- постановлений администрации г. Старый Оскол и Старооскольского района: «Правила благоустройства, озеленения, обеспечения чистоты и порядка на территории городского поселения «Город Старый Оскол» (утв. постановлением от 30.10.2006г. №33), «Об утверждении программы социально-экономического развития г. Старый Оскол и Старооскольского района на 20042008 гг.» (утв. постановлением от 07.07.2004г. № 2843);

- постановлений главного государственного санитарного врача по Белгородской области «Об организации санитарно-защитных зон промышленных предприятий и иных объектов» (утв. постановлением от 26.05.2006г №7).

Материалы исследований используются в учебном процессе на кафедре профильных гигиенических дисциплин Белгородского Государственного университета.

Результаты исследований доложены и обсуждены на: X Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2007); IV Всероссийском Форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2008); научно-практической конференции, посвященной 90-летию Воронежской ГМА им. Н.Н. Бурденко «Современные проблемы гигиены и эпидемиологии и пути их решения» (Воронеж, 2008); научно-практической конференции «Региональные проблемы качества воды и здоровья населения» (Липецк, 2009).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана» Роспотребнадзора 16 апреля 2009 года.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Критерии оценки и прогноза динамики формирования региональной санитарно-гигиенической ситуации железодобывающей территории: комплексные и частные показатели качества среды, показатели здоровья, прогнозные оценки.

2. Идентификация взаимосвязей показателей качества среды, приоритетных по уровням воздействия на показатели здоровья: гигиенические ранги, причинно-следственная взаимосвязь, оценка риска.

3. Пути оптимизации профилактической деятельности территориальных органов санэпиднадзора, основанные на приоритетных изменениях в показателях здоровья, обусловленных влиянием факторов среды в условиях интенсивного развития железорудного комплекса.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Объём и структура диссертации. Работа изложена на 190 страницах, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной объектам и методам исследования, 4 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и выводов, включает 46 таблиц и 15 рисунков, 15 приложений. Список использованной литературы содержит 185 научных работ, в том числе 24 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Поляков, Андрей Дмитриевич

1. Установлено влияние природно-климатических и территориально промышленных особенностей на формирование динамики техногенной нагруз ки железорудного региона. Это выражается нарушениями природного ланд шафта и гидрогеологического режима подземных водоносных горизонтов, вы сокими уровнями загрязнения атмосферного воздуха (пыль до 1,5 ПДКм.р., ди оксид азота до 1,9 ПДКм.р., оксид углерода до 3 ПДКм.р., фенол до 1,3 ПДКм.р., формальдегид до 2,7 ПДКм.р.) и почвы селитебных территорий соля ми тяжелых металлов и токсичными элементами (суммарно до 5 ПДК). При взрывных работах пылегазовое облако дает многократное превышение по пы ли, диоксиду азота (более 40 ПДК).2. Комплексная гигиеническая характеристика факторов среды обитания выявила приоритетную роль аэрогенной нагрузки в районах размещения пред приятий Стойленского (Катм. 7,2) и Лебединского (Катм. 1,7) ГОКов, а так же техногенной нагрузки на почву отдельных прилегающих территорий (Кп в пре делах от 3,2 до 10,0). Долевое влияние этих факторов в динамике нарастает и достигает 90%.3. Длительное проживание в зоне влияния предприятий горнодобываю щего комплекса Стойленского и Лебединского ГОКов увеличивает общий сум марный неканцерогенный риск общей заболеваемости (HQ 1,65), в том числе заболеваний органов дыхания (HQ 1,45), крови (HQ 0,7), иммунной системы (HQ 0,4). Популяционный канцерогенный риск (оксид хрома, бензин, формаль дегид) составляет 2,8 дополнительных случая возникновения новообразований.4. Применение корреляционно-регрессионного анализа позволило вы явить выраженную корреляционную связь общей заболеваемости с загрязнени ем атмосферного воздуха у взрослого (г = 0,84-0,95; t = 3,1-5,9) и подросткового населения (г = 0,82-0,94; t = 2,9-5,4) г. Старый Оскол. Прогнозные оценки ко эффициентов регрессии позволяют констатировать высокую вероятность уве 141 личения числа случаев заболеваний (от 98 до 139 на 1000 населения в различ ных районах) при увеличении комплексного показателя Катм. на 1 балл.5. Динамика индекса здоровья детского населения свидетельствует о снижении уровня общественного здоровья в 2 раза. Установлены негативные сдвиги в распространенности хронических заболеваний (R^ = 0,705; t > 3); сте пень высокого риска определена для болезней органов дыхания, сердечно сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.6. Неблагополучие здоровья детского населения подтверждено физиоло гическими показателями возникновения дыхательной аритмии (у 50% обследо ванных), снижением подвижности нервных процессов в коре головного мозга (299,1мс ± 7,1 против 264,3 ± 67мс, р < 0,01), снижением психической адапта ции (у 58,8 % обследованных), снижением иммунного статуса (на 30-40%, р <

0,01). Полученные результаты свидетельствуют о выраженном ослаблении адаптационных процессов у детей обследованных территорий.7. Санитарный прогноз развития железорудного комплекса, выполненный с учетом очередности строительства Приоскольского ГОКа, основанный на проработке проектных решений, учитывающий динамику загрязнения атмо сферного воздуха, почвы, степень техногенного нарушения природного ланд шафта, канцерогенный и неканцерогенный риск для здоровья населения явля ется неблагоприятным и требует повышения эффективности природоохранных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, повышения эффективно сти санитарного надзора.8. Дальнейшее развитие железорудного комплекса, с гигиенических по зиций, возможно лишь в условиях реализации комплекса организационных, са нитарно-гигиенических и технологических мероприятий. В их числе использо вание современных технологий добычи и обогащения железной руды (ГБЖ), соблюдение границ СЗЗ и режима безопасного взаиморасположения промыш ленных объектов и селитебных территорий, повышение эффективности очист ки пылегазовых выбросов, ведения мониторинга качества атмосферного возду ха, почвы, подземных вод. В частности, использование на Лебединском ГОКе технологии ГБЖ позволило снизить валовый выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух на 15-20%, уменьшить риск возникновения болезней ор ганов дыхания на 5-7 %.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поляков, Андрей Дмитриевич, 2009 год

1. Анализ и оценка уровней заболеваемости в г. Старый Оскол и г. Губкин

2. Определение приоритетных факторов риска, территорий, групп и болезней риска, причинно-следственная связь, оценка риска

3. Прогнозная оценка развития региона с учетом строительства и ввода в эксплуатацию ПОГОКа

4. Санитарно-гигиенические мероприятия

5. Организационно-технические мероприятия

6. Организационно-правовые мероприятия

7. Авалиани С.Л. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. дисс. д.м.н. М.,1995.- 45 с.

8. Авалиани С.Л. Буштуева К.А. Приоритетные направления совершенствования управления качеством атмосферного воздуха. Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей М. 2007. кн. 2 с. 45.

9. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека / этиология, классификация, оргапопатология / М.: Медицина, 1991. - 496 с.

10. Афанасьева Г. Е. Гигиенический анализ состояния земельного фонда и фоновой запыленности. Сб.научных трудов ФНЦГ им. Эрисмана, вып 10, М, 2004, 32 с.

11. Бахтиярова Л.Х., Подунова Л.Г. Гигиеническая оценка санитарно-экологической ситуации в городах РСФСР, В ст.: Научные и технические аспекты охраны окружающей среды.- М., 1991-2.-е. 8-12.

12. Бокарев Г.В. Влияние аэрогенной нагрузки на формирование здоровья населения, дис. к.м.н. . / 14.00.07. М.,2000.- 123 с.

13. Брудтланд Г.Х. Здоровье мира.-1990.-1-2.-4 с.

14. Беляков В.Д. Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. М.: 1996. - в.2 - С.171-200.

15. Бельский В.В., Попов М.П., Калуцкий П.В., Киселева В.В. Биофизические и медико-биологические аспекты магнитобиологии.- Курск: КГМУ, 1997. -147с.

16. Беляев Е.Н., Халитов Р.И. Экологическая санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения РСФСР, В ст.: Материалы седьмого Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.- М., 1991.-е.3-8.

17. Бережков Л.Ф. и др. Влияние некоторых биологических и социальных факторов на заболеваемость детей дошкольного возрастаУЛ.Ф. Бережков, А.С. Зутлер, А.Н. Усольцева //Гигиена и санитария. 1986. - №3.-С. 35-37.

18. Беспалов П.М. Гензель Г.Н., Кравчук С.В. Охрана водных ресурсов в районах добычи руд черных металлов // Вопросы освоения месторождений в сложных горно-геологических условиях: Сб. науч. тр. / НПО ВИОГЕМ. -Белгород, 1989. С. 23 - 29.

19. Величковский Б.Т. Патогенетическое обоснование стратегии медицины и общества в охране здоровья населения.// Вестник РАМН 2004, № 3 - с. 3-7

20. Величковский Б.Т. О патогенетическом направлении изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. // Вестник РАМН.-2003, N 3.-C.3-8

21. Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С, Гуськов Г.В. Антропогенная нагрузка на урбанизированные территории и здоровье населения //Гигиена и санитария. 1997. - №6. - С. 49-52.

22. Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С., Ершова Т.Н. Методические подходы к изучению влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье населения //Гигиена и санитария. -1989. -№5. -С.4-7.

23. Виноградов И.А., Дерябина В.П. Социально-гигиенические аспекты в эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний // Гигиена и санитария. 1972. - №5. - С. 50-55.

24. Волкотруб Л.П. Совершенствование методов мониторинга техногенных загрязнений в целях выявления территорий повышенного онкологического риска: Автореф. дис. д.м.н. М., 1995. - 53 с.

25. Вопросы охраны атмосферы от загрязнения, ИБ №2(30), С-Пб, 2004.

26. Гильденскиольд Р.С., Винокур И.Л. Гигиенические аспекты охраны здоровья населения. НПК Екатеринбург 2006 с. 19.

27. Гильденскиольд Р.С., Винокур И.Л. Перспектива развития методики гигиенического ранжирования //«Гигиена: прошлое, настоящее, будущее»// На-уч.тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2001. -Вып. 1 .-С. 81 -84

28. Гильденскиольд Р.С., Винокур И.Л., Тулакин А.В. Гигиеническая регламентация многофакторного воздействия среды обитания на здоровье населения //«Санитарный врач»/-М., 2009. -Вып. 1.-е. 49-50.

29. Гильденскиольд Р.С, Новиков Ю.В., Винокур И.Л. Современные проблемы гигиены города// Гигиена и санитария.-1993.-№3.- С4-7.

30. Годип О.В. Гигиеническая оценка вклада факторов окружающей среды в формирование заболеваемости разных групп населения (на примере центров черной металлургии): Автореферат диссертации к.м.н. М. - 1990. - 31 с.

31. Голубев И. М. Зимин В.П. О нормативе общей жесткости в питьевых водах // Гигиена и санитария. 1994. - № 3 . - С. 22 - 23.

32. ГОСТ 17.2.3.02 78 «Охрана природы. Атмосфера. Правила установлениядопустимых выбросов вредных веществ промышленными предприятиями». М., Издательство стандартов, 1980.

33. ГОСТ 17.2.3.01-86 «Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества воздуха населенных мест». М., Издательство стандартов, 1986.

34. Гигиена окружающей среды: Под ред. Г.И. Сидоренко; АМН СССР. М.: Медицина, 1985. - 304 с.

35. Гончарук Е.Н. Гигиеническое значение почвы в формировании здоровьянаселения //Гигиена и санитария. 1990. - №4. - С. 4-7.

36. ГН 2.1.6.1983 05 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест», с дополнениями.

37. Грухина Г.Н., Князева Л.И., Титлянов В.И. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения. //«Санитарный врач»// — М., 2009. -Вып. 1 .-с.38.40.

38. Данные «Проекта нормативов предельно допустимых выбросов для ОАОЛГОК», г. Белгород, 2005г. Книга 1, пояснительная записка.- Стр.34,56,59,61.

39. Данные «Проекта ПДВ ОАО «СГОК», г. Белгород, 2008 г.38. «Декларация о намерениях инвестирования в строительство Приоскольского горно-обогатительного комбината», г. Белгород 2007 г.

40. Дмитриев А.Д., Щербин Ю.Д. Опыт изучения влияния совокупности факторов на здоровье детского населения// Гигиена и санитария. 1985. - №6.-С. 34-35.

41. Дмитриев М.Т., Тарасова Л.Н. Загрязнение окружающей среды тяжелыми металлами и методы их определения: Обзор литературы //Гигиена (экспресс инф.) 1985. - №9. - С. 1-21.

42. Евдокимов В.И. Концепция гигиенической безопасности населения территорий освоения железорудных месторождений: Автореф. дисс. док. мед.наук // 14.00.07 «Гигиена». -М., 2003. -47с.

43. Егорова И.П. Факторы окружающей среды и здоровье населения приоритетное направление в центрах Госсанэпиднадзора. // Дисс. докт. мед. наук в форме научного доклада. - М., 1995. - 50 с.

44. Жукова В.В. Система гигиенической безопасности взаимодействия внут-рижилищной и окружающей среды в формировании здоровья населения: Автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.07 «Гигиена» // ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2002. - 45 с.

45. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров А.В. // Диагностика в профилактической медицине. СПб.: МФИН, 1997. - С. 55-150.

46. Зайцева Н.В., Пушкарева М.В., Май И.В. и др. Состояние здоровья и взаимосвязей в системе «среда-здоровье населения» на экологически неблагоприятных территориях. Экологическая безопасность городов Урала. -Пермь, 1995.- с.43-44.

47. Захарченко М.П., Кошелев Н.Ф., Ромашов П.Г. Гигиеническая диагностика водной среды. СПб, 1996. - 247 с.

48. Исаков А.Ж., Боев В.М., Засорин Б.В. Оценка риска для здоровья населения факторов окружающей среды // Гигиена и Санитария.- М. №1 2009г с.4.

49. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н. Основы управления риском ущерба здоровья в медицине труда.// Медицина труда и промышленная экология. 1988. -№3 - с. 1 - 9.

50. Информационное письмо о списке приоритетных веществ, содержащихся в окружающей среде, и их влияние на здоровье населения. Минздрав РФ, И/109-111 от 07.08.97 г.

51. Истомин А.В. Гигиенические аспекты качества и безопасности питания населения // Современные гигиенические проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения: Сб. науч.тр., поев.75-летию санэпидслужбы. -1997. С. 199-200.

52. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980. - 192 с.

53. Карнаух Н.Г., Дорохин Е.Р., Билык Л.И., Щабленко С.М. Проблемы гигиены труда и состояния здоровья рабочих металлургической промышленности. // Тезисы докладов XI съезда гигиенистов Украинской ССР. Киев, 1986.-С. 70.

54. Катаева Е.В. Гигиенические аспекты сохранения здоровья рабочих электрометаллургического производства. // Автореферат дисс.к. мед.наук.- М., 2004.-24с.

55. Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина И.В. К методологии изучения зависимости здоровья от комплекса гигиенических и других факторов //Гигиена и санитария//М. 1995. - №2. - С. 30-32.

56. Кондратенко Т.А. Научное обоснование и методические подходы к оценке и прогнозированию влияния среды обитания на здоровье населения. // Автореферат дисс. Док. Мед.наук.- М.,1996.-74с.

57. Киселев А.В., Фридман К.Б. Оценка риска здоровью. СПб.: Межд. институт оценки риска здоровью, 1997. - С. 102.

58. Королев А.А., Кучма В.Р., Гильденскиольд Р.С. Оценка риска ухудшения здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария.- 1994. № 2.-С.11-13.

59. Красовский Г.Н., Егорова PI.А. Методология выбора оценочных показателей для гигиенического мониторинга водных объектов// Гигиена и санитария -1994.- № в.- С. 5-9.

60. Красовский Г.Н., Федосеева В.Н., Рашитова Г.С. К обоснованию предельно-допустимой концентрации железа в воде // Гигиена и санитария. — 1992. № 11 - С. 31-32.

61. Кутепов В.П. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды // Автореф. дисс. д.м.н.- М., 1995.- 41 с.

62. Кучма В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды // Гигиена и санитария. 1993. -№11. - С. 4-7.

63. Лебедева Т.М. Научно-методическое и критериальное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения урбанизированного региона: Автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.07 «Гигиена»: ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 1998. - 48 с.

64. Леванчук А.В. Изучение ранних изменений здоровья детей, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды: Автореф дисс. канд. мед. наук. СПб., 1995. - 17 с.

65. Ледовской В.М., Мирский Н.И., Гладышев С.А., Крахт В.Б., Карпов Э.А. Ноосферное развитие горно-металлургического комплекса КМА — Старый Оскол: Тонкие наукоемкие технологии, 2003 — 436 с.

66. Лисицин Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение РФ. -1998. №3. - С. 49-52.

67. Лисецкий Ф.Н., Чендев Ю.Г. Загрязнение почвы тяжелыми металлами в зоне Курской магнитной аномалии. Сб. научных трудов ФНЦГ им. Эрисмана, вып 10,М, 2004, 286 с.

68. Ложкин В.Н., Ложкина О.В. Загрязнение атмосферы автомобильным транспортом. Автомобильный транспорт как источник загрязнения окружающей природной среды, проблемы и решения. Справочно-методическое пособие. С-Пб, 2005.

69. Мажаев Е.А., Литвинов А.Н. Биомониторинг металлов // Гигиена и санитария. 1988.- №7. - с.53-56.

70. Мамчик Н.П. Гигиеническое обоснование оптимизации использования внутригородских водохранилищ и охрана здоровья населения: Дисс. канд. мед. наук /МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 1997.-158 с.

71. Маслова О.И., Дзюба С.В., Немковский И.Б., Макулова Н.Д. Новые технологии оценки состояния познавательной сферы детей // В кн.: "Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы)". М., 2000. - С. 403-419.

72. Маслова Н.П. Гигиенические принципы обеспечения безопасности и качества питания населения в регионе центрального Черноземья. // Автореферат дисс. к. мед. наук.- М.,2000.-24с.

73. Масляева Г.В. Гигиеническая оценка влияния качества питьевой воды на здоровье населения г. Таганрога: Автореф. дисс. канд. мед. наук в виде науч. докл. / 14.00.07. М., 1998. - 48 с.

74. Махотин Г.И. Научное обоснование региональной модели обеспечения гигиенической безопасности среды обитания и здоровья населения. // Автореферат дисс. к. мед.наук.- М., 1998.-44с.

75. Махотин Г.И. Основы гигиенической безопасности окружающей и производственной среды курской магнитной аномалии для здоровья населения. // Автореферат дисс. д.мед. наук.- М.,2001.-48с.

76. Методическое пособие по расчету, нормированию и контролю выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух. (Дополненное и переработанное). С.-Пб., 2005.

77. Методическое пособие по выполнению сводных расчетов загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и автотранспорта города (региона) и их применению при нормировании выбросов. М., 1999.

78. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей. // Пульмонология. 2002. -N 1. - С. 56-62.

79. Морозова JI.H., Воскун С.Е., Базаров М.А. Состояние здоровья населения, проживающего в экологически неблагополучных городских районах // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. - С. 34-36.

80. Мудрый И.В. О влиянии минерального состава питьевой воды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1999. - №1 - С. 15 - 18.

81. MP «Комплексная оценка хозяйственно-питьевого водопользования в городах с выраженным санитарно-эпидемиологическим неблагополучием» (утв. ГК СЭН 17.03.96г. N01-19/33-17).

82. Областной доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Белгородской области за 2007г», Белгород, 2008.

83. Оганов Р.Г., Гундаров И.А. Принципы мониторинга благополучия населения в превентивной экологии // Экология человека. 1994. - №1.-С. 21-25.

84. Онищенко Г.Г. Проблемы изучения влияния среды обитания на здоровьенаселения.// Инф. бюлл. «Здоровье населения и среда обитания» ФЦ ГСЭН- 2003, №1- с. 1-5.

85. Онищенко Г.Г., Баранов А.А., Кучма В.Р. Безопасное будущее детей России. Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды. М., 2004. - 154 с.

86. Онищенко Г.Г. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье и ее место в системе социально-гигиенического мониторинга // Материалы пленума Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды М.;2001.- с.3-8.

87. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2002. - 408 с.

88. ОНД 86. «Методика расчета концентраций в атмосферном воздухе вредных веществ, содержащихся в выбросах предприятий». Л., Гидрометеоиздат, 1987.

89. Отчет о НИР «Разработка мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности и снижению риска для здоровья населения Старооскольского промышленного района.//ФГУН ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана. -М., 2005. -49с.

90. Отчет НИР «Изучение влияния автотранспортных средств на загрязнение окружающей среды г. Губкин, г. Старый Оскол и основных транспортных магистралей (заключительный). Белгород, БГТУ, 2005.

91. Отчет о НИР «Комплексная гигиеническая оценка хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Губкин Белгородской области». М., 2003. -53с.

92. Отчет о НИР «Санитарно-гигиеническое обоснование достаточности СЗЗ ОАО «Лебединский ГОК» и оценка риска для здоровья населения, М., 2007 г.-lOl с.

93. Перечень и коды веществ, загрязняющих атмосферный воздух. СПб., 2006.

94. Петина В.И. Интегральная оценка экологической ситуации и охрана окружающей среды Белгородской области: Автореф. дисс. канд. географ, наук / 11.00.11. Воронеж, 1999. - 24 с.

95. Постановление правительства РФ N 183 от 02.03.2000 г. «О нормативах выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух и вредных физических воздействий на него».

96. Пивень В.И. Санитарная охрана водных ресурсов и оптимизация водопользования населения Старооскольского промышленного района: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.07 «Гигиена»/МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 1999. - 24 с.

97. Плитман СИ. Методологические аспекты оптимизации санитарных условий водопользования населения восточных и северных районов РСФСР: Дис. докт. мед. наук. М., 1991.-422 с.

98. Плитман СИ., Новиков Ю.В., Тулакин А.В. О комплексной оценке гигиенического неблагополучия территорий //Гигиена и санитария. 1996. - №3. -С 36-38.

99. Понкратов А.В. Гигиенические аспекты питьевого водопользования в условиях влияния железорудного комплекса (на примере г. Старый Оскол): Автореф. дисс. капд. мед. наук // 14.00.07.- М., 1999. 22 с.

100. Попова А.Ю. Гигиеническая безопасность населения в условиях загрязнения окружающей среды хлорированными бифенилами на примере модельной среды: Автореф. дисс.докт. мед. Наук 14.00.07 «Гигиена»/ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2000. - 46 с.

101. Потапов А.И. Современные проблемы гигиенической науки и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения// Здравоохранение РФ. -1993. № 1.- С 3-6.

102. Потапов А.И., Ракитский В.Н. Методология оценки риска для населения при применении пестицидов/ В сб. Гигиенические проблемы охраны здоровья населения регионов России. Самара, 1998. — с. 316-319.

103. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Гигиенические проблемы национальной безопасности России /Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Московская область, 1996. -С. 7-10.

104. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ястребов Г.Г. и др. Актуальные проблемы гигиенической науки и практики. Среда обитания и здоровье населения. -М., 1994.-С. 8-15.

105. Ракитский В.Н. Итоги и перспективы развития гигиены и токсикологии пестицидов //В сб.: Гигиена: прошлое, настоящее, будущее /Науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана: Под ред. А.И. Потапова; Вып. 1.-М., 2001.-С. 79-81.

106. Рахманин Ю.А., Сидоренко Г.И., Михайлова Р.И. Методика изучения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения // Гигиена и санитария. 1998. - № 4. - С. 13 - 19.

107. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. // Итоги и перспективы научных исследований по оценке риска для здоровья при воздействии факторов окружающей среды. М., 2002. - с. 3-26.

108. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию. Учебное пособие М. Изд-во МНЭПУ, 2001.-с.200-213.

109. Ревич Б.А., Авалиани C.JL, Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология.-М.,2004.

110. Романцова О.А. Гигиеническая оценка влияния химического состава подземных вод на здоровье населения: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.07 «Гигиена»/ЛИУВ. Л., 1990. - 22 с.

111. Русаков Н.В., Тонконий Н.И. Методология оценки почвы и промышленных отходов //Экология человека. 1996. - №3. -С. 24-26.

112. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду — Р 2.1.10.1920-04, 05.03.2004 г.

113. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. РД 52.04.186-89. Л.: Гидрометеоиздат, 1989.

114. Савельев СИ. Научные основы гигиенической оценки и прогноза здоровья населения в зависимости от региональных особенностей среды обитания: Автореф. дисс. .д-ра мед.наук М., 1998.- 45 с.

115. СанПиН 2.2.1/2.1.1.2361-08 Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов.- М. 2008.-54с.

116. СП 2.1.5.1059-01 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения». М., 2001. -9с.

117. СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод». М., 2000. -24с.

118. СНиП 2.04.02-84 «Водоснабжение. Наружные сети и сооружения». М., 1985.

119. СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения». -М., 2002. -16с.

120. Скачков М.В., Шульга И.А., Скачкова М.А., Васильев Е.А., Шульга А.И. Эпидемиологические особенности заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей населения в регионах с разной антропогенной нагрузкой. // Пульмонология. 2004, N 3. - С. 43-48.

121. Скляр В.Е., Костенко И.Н., Стрикаленко Т.В. Экспериментальное исследование влияния фторирования питьевой воды различной степени минерализации на интенсивность кариеса и состояние тканей парадонта // Гигиена и санитария. 1989. - №11 - С. 82-83.

122. Суржиков В.Д. Гигиенические основы риска нарушения здоровья различных групп населения под влиянием атмосферных загрязнений: Дисс. на со-иск. уч. степ. док. мед. наук. М., 1994. - 272 с.

123. Сучалкин Б.Н. Гигиена водопользования в условиях разработки железорудных месторождений подземным способом: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.07. «Гигиена»/ФЦНГ им. Ф.Ф. Эрисмана-М., 2000-24 с.

124. Токмаков П.И., Коваленко B.C., Михайлов A.M. Экология и охрана природы при открытых горных работах.: Учеб. пособие. — М.: Издательство московского государственного горного университета, 2000. — 417 с.

125. Тулакин А.В., Евдокимов В.И. Критерии гигиенической безопасности среды обитания проблемных территорий / Под ред. академика РАМН, профессора А.И.Потапова. М., 2002. - 220 с.

126. Тулин Н.А., Кудрявцев B.C., Пчелкин С.А., Вернер Д., Лезиль В., Мюллер Б., Папст Г., Штефан Ф. Развитие бескоксовой металлургии. М.: Металлургия, 1987.-328 с.

127. Тутельян В.А. Концепция оптимального питания. Новый взгляд //В сб.: Гигиена: прошлое, настоящее, будущее /Науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана: Под ред. А.И. Потапова; Вып. 1. М., 2001. -С. 508-514.

128. Ушаков И.Б., Сорокин О.Г. Адаптационный потенциал человека.// Вестник РАМН 2004, № 3-е.8-13.

129. Федеральный закон РФ № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды» от 10.01.2002 г., М.

130. Федеральный закон РФ № 96-ФЗ «Об охране атмосферного воздуха» от 04.05.1999 г., М.

131. Федеральный Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (№ 52-ФЗ от 30.03.99 г.). М., 1999. - 48 с.

132. Феттер В.В. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения (на примере Белгородской области) // Автореф. дисс. к.м.н.М., 1999. 24 с.

133. Феттер В.В. О социально-гигиенических проблемах размещения горнообогатительного комбината. Сб.научных трудов ФНЦГ им. Эрисмана, вып 19, Липецк, 2007, 148 с.

134. Чегодаева Л.В. Гигиена труда и совершенствование мер профилактики нарушения здоровья работающих при добыче железной руды открытым способом. // Автореферат дисс.к. мед.наук,- М.,2000.-24с.

135. Черных A.M., Губарев Е.А., Губарев В.В. Изучение состояния здоровья детского населения региона Курской магнитной аномалии. Курск, 1996.-76 с.

136. Шандала М. Г., Звиняцковский Я.И., Стоян Е.Ф. Методические подходы к определению причинно-следственных связей в системе «окружающая среда-здоровье населения» //Гигиена и санитария. 1989-№3.-С. И-12.

137. Шандала М.Г. Методические подходы к оценке бытовой химической нагрузки на население //Вестник РАМН. 1995. - №3. - С. 18-19.

138. Шандала М.Г., Звяницковский Я.И. Мониторинг «среда-здоровье» в городской среде // Проблемы качества городской среды. М., 1989.-С. 167-172.

139. Шицкова А.П., Новиков Ю.В., Климкина Н.В., Гильденскиольд Р.С., Ша-прицкий В.Н. Охрана окружающей среды от загрязнения предприятиями черной металлургии. -М.: Металлургия, 1982. 208 с.

140. Щербо А.П., Киселев А.В. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье. Спб.-2005.

141. Яковлев СВ., Журба М.Г. Обеспечение населения безвредной питьевой водой //Водоснабжение и санитарная техника. -1991. -№12.-С.2-3.

142. Ando J. Hattori H. Statistical studies on the effects of intense noise during human fatal life. //J. Sound and vibr. 1973. - v.27. - №1. - P. 101-109.

143. Buckhc A. Caevel В., Neyt A. // Risk Analysis. Environmental Managme-ment. / Ed. B. Nath, L. Hens, D. Devnyst. Brussele., 1993.-vol.3 - p. 59-90.

144. Congo Red Binding and Salt Aggregation as Indicators of virulence Shigella species/ Qadri F., Abu Hossain S., Ciznar I. et al. // J. Clin. Microbiol. -1988. V. 26. - № 7. - P. 1343-1348.

145. Gembell C.G. Surfacc components of bacteria which confer resistance to phagocytosis: Microbiol. Abstr. Pathol. Soc. Cr. Brit, and Irel. 169th Meet., Glasgow, 6-8 July, 1994// J. Med. Microbiol. 1994. - V.41. -Suppl. - P. 2.

146. Hunt S.M., Fawell J.K. The toxicology of organic micropollutantes indrinking water: estimating the risk //J. Jnst. Water Eng. And. Sci. 1987. -V.41. №3. -P. 276-284.

147. Lee L.W., Griffith Y., Zenick H., Hulka B.S. Human tissue monitoring and specimen banking: Opportunities for exposure assessment risk asessment and epidemiologic research// Environm. Health Perspect. -1995. Vol.103. - suppl. 3. -№ 4. - P. 3-8.

148. Me. Kone Т.Е., Daniels J.I. Estimation human exposure through multiply pathways from air, water and soil// Regul. Toxicol, and Pharma col., 1991 (13). P. 36-61.

149. Sixl W. Mikulaskova M. Sixl B. Marth, General communication on the practice of hygiene.// Geographia Medica.-1994.- Supplement 9. P 71-75.

150. Seifuti Daijesuto Safety and Health Dig. 2000 - 46 - №3- C. 15-27.

151. Seifuti Daijesuto Safety and Health Dig. 2002 - 48 - №2 - C. 1-19.

152. Millar K., Steels J. Sustained Peripheral vasoconstriction while working in continuous Intense Noise //Aviat. Space and environ. Med.1990.-№8.-Р. 695-698.

153. Verhasselt Y. IGU Commission on health and development.// Geographia Medica.- 1991 -№ 21.-P. 137-140.

154. Wcisto E., Loven D., Kucharski R., Szdzuj J. Human health risk assessment case study: An abandoned metal Smelter site in Poland. // Chemosphere. 2002. - 47 -№7 - C. 507-515.

155. U.S. EPA Region Ш. Smith, Roy I~, Ph.D. Risk-Based Concentration Table,-January. Office of RCRA, 1999.

156. U.S. EPA. Drinking Water Regulations and Health Advisories. Washington, 1996.

157. U.S. EPA. Guidelines for Carcinogen Risk Assessment // Fed. Reg. 1986. -V.51.-N185.-C 33992-34003.

158. U.S. EPA. Health Effects Assessment Summary Tables Cincinnati, 1995.

159. U.S. EPA. Health Effects Assessment Summary Tables-Annual Update, OHEA EACO-CIN-909, Cincinnati, Ohio, 1997.

160. U.S. EPA. Integrated Risk Information System (IRIS). Cincinnati, 1999.

161. U.S. EPA. Integrated Risk Information System. Office of Research andDevelopment.

162. U.S. EPA. IRIS Background Document 2. EPA Approach for Assessing the Risks Associated with Chronic Exposure to Carcinogens. Cincinnati, 1997.

163. U.S. EPA. Methods for Derivation of Inhalation-Reference Concentration and Application of Inhalation Dosimetry. EPA/600/8-90/966F. Washington, 1994.

164. U.S. EPA. Proposed Guidelines for Carcinogen Risk Assessment EPA/600/P-92/003С Washington, 1996.