ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АЭРОТЕХНОГЕННОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЫБРОСОВ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО КОМБИНАТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Ендальцева, Ирина Александровна

• Ендальцева, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ендальцева, Ирина Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Загрязнение воздуха населенных мест и заболеваемость населения

1.2. Технология производства черных металлов и её влияние на окружающую среду

1.3. Результаты ранее выполненных исследований по оценке неблагоприятного влияния металлургического комплекса на здоровье населения

Резюме

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ

3.1. Гигиеническая оценка состояния воздушного бассейна

3.2. Санитарно-гигиеническая оценка системы хозяйственно-питьевого водоснабжения

3.3. Гигиеническая оценка состояния почвы

3.4. Оценка комплексных характеристик техногенных нагрузок на отдельные объект!,I среды обитания

Резюме

ГЛАВА 4. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ, ОЦЕНКА УРОВНЯ И РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ г. ЛИПЕЦКА

4.1. Характеристика медико-демографической ситуации

4.2. Характеристика состояния здоровья населения по данным обращаемости за медицинской помощью и оценка реального риска заболеваемости

Резюме

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЕМ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА В РАЙОНЕ РАСПОЛОЖЕНИЯ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА

5.1. Оценка объемов и структуры выбросов загрязняющих веществ от металлургического производства

5.2 Оценка риска для здоровья населения, обусловленного воздействием загрязняющих атмосферный воздух веществ, по данным систематических наблюдений на стационарных постах

5.3 Оценка риска для здоровья населения, обусловленного воздействием загрязняющих атмосферный воздух веществ, по данным подфакельных исследований

5.4. Оценка уровня заболеваемости, этиологически обусловленной воздействием загрязнителей атмосферного воздуха

Резюме

ГЛАВА 6. СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ АЭРОТЕХНОГЕННЫХ ФАКТОРОВ В УСЛОВИЯХ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОГО МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АЭРОТЕХНОГЕННОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЫБРОСОВ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО КОМБИНАТА»

Актуальность исследования

Государственная политика в последние годы характеризуется признанием необходимости укрепления здоровья населения как главного фактора экономического роста и обеспечения безопасности страны. В Законе Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1999) и в Концепции национальной безопасности России особое место уделяется обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, с точки зрения комплексного, межведомственного подхода к охране здоровья населения.

Последнее десятилетие характеризуется негативным влиянием среды обитания на население, ухудшением демографических показателей и состояния здоровья различных групп населения, в связи с чем возникла необходимость на основе мониторинга окружающей среды выявлять наиболее актуальные эколого-гигиенические проблемы для принятия необходимых мер профилактики и сохранения здоровья населения (Г.Г. Онищенко, 2010, А.И. Потапов, 2010).

Металлургическое производство относится к группе ведущих отраслей промышленности, деятельность которого обуславливает весомое влияние на формирование техногенной нагрузки на среду обитания.

На примере исследований, проведенных в г. Липецке, показано, что загрязнение воздушной среды является приоритетным неблагоприятным фактором, влияющим на здоровье населения. При этом установлено, что первое место среди промышленных предприятий г. Липецка по объему выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух занимает ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат» (С.И. Савельев, Л.Н. Карасева, 2004, С.И. Савельев, И.Л. Винокур, 2008).

Следует отметить, что в последнее десятилетие предприятие внедряет новые технологии, проводит активную природоохранную политику. Однако санитарно-гигиеническая ситуация в районе размещения комбината продолжает иметь высокую степень напряженности. В значительной мере это связано с тем, что основное производство ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат» расположено в черте города, вплотную примыкая к ряду селитебных микрорайонов. Поэтому актуально выполнение дополнительных исследований по разработке научно обоснованных рекомендаций для снижения риска здоровью населения, обусловленного воздействием неблагоприятных факторов металлургического производства и, в первую очередь, загрязнения атмосферного воздуха.

Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.) и «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (2011-2015 гг.).

Цель работы: обоснование мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности на основе оценки аэротехногенного риска для здоровья населения, обусловленного воздействием на окружающую среду выбросов загрязняющих веществ от металлургического производства.

Задачи исследования

1. Дать гигиеническую характеристику антропотехногенной нагрузки на объекты среды обитания (атмосферный воздух, питьевую воду, почву) в районе расположения ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат», выявить основные структурные подразделения металлургического комбината полного цикла, вносящие наибольший вклад в величину валового объема выбросов, проанализировать объем и структуру выбросов в динамике многолетнего периода.

2. Проанализировать заболеваемость населения (среднемноголетний уровень, динамика, структура) по отдельным возрастным группам (дети, подростки, взрослые), выявить болезни риска в условиях воздействия неблагоприятных факторов в городе с развитым металлургическим производством, оценить реальный риск заболеваемости городского населения по отношению к фоновым величинам административных территорий.

3. Провести оценку риска для здоровья населения, обусловленного воздействием загрязнения атмосферного воздуха выбросами ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат», выявить приоритетные загрязняющие вещества, вносящие наибольший вклад в канцерогенный и неканцерогенный риск.

4. Оценить показатели заболеваемости населения и относительный риск заболеваемости на городских территориях разноудаленных от источников выбросов основной промплощадки металлургического комбината, с целыо верификации результатов вероятностной оценки аэротехногенного риска для здоровья населения.

5. Обосновать систему мероприятий по профилактике и снижению риска заболеваемости населения в условиях воздействия неблагоприятных аэротехногенных факторов металлургического производства, оценить эффективность реализованных на предприятии природохранпых решений, разработать предложения к усовершенствованию системы мониторинга атмосферного воздуха и мероприятия по дальнейшему снижению риска для здоровья населения, проживающего в зоне воздействия выбросов загрязняющих веществ от ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат».

Научная новизна работы

Впервые в условиях доминирующего воздействия на уровень загрязнения атмосферного воздуха в промышленно развитом городе выбросов загрязняющих веществ от металлургического производства количественно оценен аэротехногенный канцерогенный и неканцерогенный риск для здоровья населения. Доказано, что в современных условиях выбросы от металлургического производства обуславливают неприемлемый уровень индивидуального канцерогенного риска для детского и взрослого населения (выше 10"4, т.е. 1-го случая онкологического заболевания на 10000 населения в течение средней продолжительности жизни) на расстоянии в 1 км от основной промгшощадки по соединениям хрома шестивалентного, бензолу, формальдегиду, на расстоянии в 4 км - но формальдегиду и бензолу.

Хроническое воздействие аэротехногенных загрязнений на население характеризуется неприемлемым уровнем неканцерогенного риска (Ы0>1) на расстоянии в 1 км от основной промплощадки по формальдегиду, сероводороду, взвешенным веществам, диоксиду азота, хрому VI (МО от 1,10 до 6,67); па расстоянии в 4 км - по формальдегиду, взвешенным веществам, сероводороду, диоксиду азота (НС) от 1,55 до 4,33); на расстоянии в 6 км - по диоксиду азота (НС)=1,75).

На основе оценки среднемноголетнего уровня заболеваемости и последующим расчетом реального риска с учетом фоновых уровней заболеваемости, выполнена верификация данных по оценке аэротехногенного риска. Уровень болезней органов дыхания отнесен к очень высокой степени риска по всем возрастным группам (для взрослого населения - \У1=5,57, подростков \\^=11,76, детского населения - \¥М2,77).

Выявлены статистически значимые зависимости показателей заболеваемости детского населения от концентраций в приземном слое атмосферного воздуха селитебной территории оксида углерода, сероводорода, аммиака, диоксида азота, при наиболее выраженных взаимосвязях с уровнями болезней органов дыхания, в том числе аллергического ринита и астмы, болезней крови и кроветворных органов, эндокринной системы, нервной системы и органов чувств (г от 0,64 до 0,97).

Научно обоснованы рекомендации и мероприятия по профилактике и снижению риска заболеваемости населения в условиях воздействия неблагоприятных аэротехногенных факторов металлургического производства.

Практическая значимость работы

На региональном уровне результаты исследований использованы при разработке и внедрении программных документов (акт внедрения Управления Роспотребнадзора по Липецкой области от 13.12.201 1 г.):

• областной целевой программы «Охрана окружающей природной среды Липецкой области на 2009-2012 гг.»;

• городской целевой программы «Развитие здравоохранения в городе Липецке (2010-2012 гг.)»;

• городской целевой программы «Профилактическое направление развития здравоохранения в г. Липецке (2010-2012 гг.)».

Материалы исследования отражены в ежегодном информационном докладе «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Липецкой области в 2011 г.» с последующим информированием органов законодательной и исполнительной власти Липецкой области.

Результаты исследования использованы при подготовке лекционного материала и учебно-методических указаний для студентов медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко» (Утв. ЦМС ВГМА им. H.H. Бурденко, 2012 г.).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Экспозиционные уровни приоритетных загрязнителей атмосферного воздуха, создающие повышенный риск заболеваемости населения промышленного города при доминирующем неблагоприятном воздействии металлургического производства.

2. Уровень и динамика величин некапцерогенного и канцерогенного риска для здоровья населения, проживающего на разном расстоянии (1, 4 и 6 км) от источников выбросов в атмосферный воздух загрязняющих веществ металлургического комбината.

3. Алгоритм управления санитарно-гигиенической ситуацией и состоянием здоровья населения, основанный на анализе результатов мониторинга факторов окружающей среды и заболеваемости отдельных групп населения, обеспечении гигиенической безопасности окружающей среды.

Апробация материалов диссертации.

Апробация работы проведена на межотдельческой научной конференции ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» 21.05.2012 г.

Результаты исследования доложены и обсуждены на VII научно-практической конференции «Экологические проблемы городов и перспективы их решения» (Воронеж, 2011), II международной конференции «Экологическая геология: теория, практика и региональные проблемы» (Воронеж, 2011), 2-ой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения» (Пермь, 2011), VIII Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы экологии» (Воронеж, 2012), XI Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (М., 2012).

Публикации

По результатам исследований опубликовано 12 работ, в том числе 4 в изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Ендальцева, Ирина Александровна

ВЫВОДЫ

1.В крупном областном центре с градообразующем предприятием черной металлургии приоритетными факторами риска по превышению гигиенических нормативов являются загрязнители атмосферного воздуха (из 23 контролируемых веществ имело место превышение ПДКмр по 7 ингредиентам в 1,08-1,50 раза (оксид углерода, сероводород, аммиак, диоксид азота, взвешенные вещества, фенол, формальдегид); питьевой воды (железо, марганец- в основном природного происхождения в отдельных источниках), почвы (бенз-а-пирен, ртуть - на локальных участках). Ведущий вклад в величину показателя комплексной техногенной нагрузки (КН=15,16) оказывает загрязнение воздушной среды территории населенных мест (61,5%), на втором месте - загрязнение почвы селитебной территории (30,7%), на третьем - качество питьевой воды (7,8%).

2. Наибольший вклад в формирование объема выбросов металлургического производства полного цикла вносят агломерационное производство - 55,06%, кислородно-конвертерное производство (2 подразделения) - 9,11 и 9,74% соответственно, доменное производство (2 подразделения) - 8,11 и 4,22% соответственно, коксохимическое производство - 4,44% и теплоэлектроцентраль (ТЭЦ) - 2,39%. В структуре выбросов преобладают оксид углерода (82,19%), диоксид серы (5,63%), оксиды азота (5,18%); из твердых веществ: оксид кальция (1,29%), пыль неорганическая (8102 20-70%) (0,29%), сажа (0,22%). Структура выбросов по комбинату близка к структуре выбросов в целом по г. Липецку, так как выбросы (276,7 тыс. тонн в год) составляют около 95%) от общего объема промышленных выбросов в городе.

3. В структуре заболеваемости населения различных возрастных групп первое ранговое место занимают болезни органов дыхания (среди детского населения - 61,23%, подросткового - 42,00%, взрослого - 20,12%>), при наиболее высоком среднемноголетнем уровне для детского населения

1732,3 случая заболеваний на 1000 детей до 14 лет. Ранжирование показателей, исходя из величин фонового риска и среднего многолетнего уровня заболеваемости, позволило отнести болезни органов дыхания к очень высокой степени риска по всем возрастным группам (для взрослого населения - Wi=5,57, подростков Wi— 11,76, детского населения - Wi= 12,77).

4. Из числа 23 контролируемых в 2011 г. веществ коэффициенты опасности (HQ), характеризующие неканцерогенный риск при хроническом воздействии, превышали приемлемый уровень (HQ>1) на расстоянии в 1 км от основной промплощадки по формальдегиду (HQ=6,67), сероводороду (HQ=2,60), взвешенным веществам (HQ=2,40), диоксиду азота (HQ=2,38), хрому IV (HQ=1,10); на расстоянии в 4 км - по формальдегиду (HQ=4,33), взвешенным веществам (HQ=2,30), сероводороду (HQ=2,15), диоксиду азота (HQ=1,55); на расстоянии в 6 км - по диоксиду азота (HQ=1,75).

5. Индивидуальный канцерогенный риск, обусловленный присутствием 10 канцерогенов, контролируемых при подфакельных исследованиях в приземном слое воздуха, превышал предельно допустимую величину (10"4) в 2006 г. на расстоянии в 1 км от основной промплощадки по хрому VI и бензолу как для детского (CR=4,90* 10"4 и 3,78* 10"4 соответственно), так и для взрослого населения (CR=5,25* 10"1 и 4,05* 10"4 соответственно); в 2011 г. - по формальдегиду (CR для детского населения 1,07*10"4, для взрослого -1,15*10"4). Ведущий вклад в величину суммарного индивидуального канцерогенного риска на расстоянии в 1 км от основной промплощадки металлургического производства вносят хром VI (46,44 и 71,84%), бензол (35,83 и 9,24%), формальдегид (7,27 и 14,31%); на расстоянии в 4 км - в 2006 г. формальдегид (85,73%), в 2011 г. - бензол (51,53%).

6. Ранжирование по показателю относительного риска позволило определить следующие приоритетные заболевания у детского населения, проживающего на селитебной территории, расположенной вблизи основной промплощадки ОАО «НЛМК»: астма, астматический статус (ОР=2,Ю), хронические болезни миндалин, аденоидов (ОР=2,04), бронхит хронический

ОР=1,97), аллергический ринит (поллиноз) (ОР=1,93), болезни эндокринной системы (ОР=1,83), болезни органов дыхания (ОР=1,82), пневмонии (ОР=1,72), болезни крови и кроветворных органов (ОР=1,67), врожденные пороки развития (ОР=1,66), болезни нервной системы (ОР=1,65), хронический фарингит, назофариигит, синусит, ринит (ОР=1,62), болезни кожи и подкожной клетчатки (ОР=1,61), среднемноголетний уровень по большинству которых на неблагополучной территории достоверно превышает заболеваемость детей в относительно благополучном удаленном от источников выбросов районе (ТраС11>Тгабл=2,65).

7. Выявлены статистические значимые зависимости (по коэффициенту парной корреляции) заболеваемости детского населения от уровня концентраций в приземном слое атмосферного воздуха селитебной территории сероводорода (г от 0,71 до 0,93) и диоксида азота (г от 0,76 до 0,97), реже - оксида углерода (г от 0,69 до 0,77) и аммиака (г от 71 до 0,74), при наиболее выраженных взаимосвязях с болезнями органов дыхания (г от 0,69 до 0,91), в том числе аллергическим ринитом (г от 0,66 до 0,85) и астмой (г - 0,73); с болезнями крови и кроветворных органов (г от 0,72 до 0,93); эндокринной системы (г от 0,69 до 0,91); нервной системы и органов чувств (г от 0,64 до 0,94).

8. Снижение риска заболеваемости, этиологически связанной с воздействием загрязнителей атмосферного воздуха, поступающих от металлургического производства, возможно на основе реализации комплекса гигиенических, санитарно-организационных, санитарно-технических и технологических мероприятий - приоритетных составляющих системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проживающего на территории влияния аэротехногенных факторов металлургического комбината.

9. Эффективность мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности населения, реализуемых на металлургическом производстве, подтверждена снижением значений коэффициентов опасности (НО) на расстоянии в 1 км от промплощадки по 11 ингредиентам от 1,21 до 5,45 раз (бензол, хлорид водорода, ксилол, толуол, этилбензол, аммиак, диоксид азота, сероводород, оксид углерода, нафталин, взвешенные вещества), в том числе по трем из них (бензол, хлорид водорода, аммиак) с неприемлемого до допустимого уровня риска; на расстоянии в 4 км - по 7 веществам (ксилол, аммиак, сероводород, диоксид азота, толуол, фенол) от 1,10 до 3,88 раз; на расстоянии в 6 км от 1,17 до 1,56 раз (аммиак, сероводород, оксид углерода); на расстоянии в 1 км от промплощадки отмечено снижение суммарного индивидуального канцерогенного риска в 1,41 раза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ендальцева, Ирина Александровна, 2012 год

1. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 2003, 319 с.

2. Бережнова Т.А., Мамчик Н.П. Приоритетные факторы риска среды обитания // Здравоохранение РФ.- №4. 2011. - С. 14-15.

3. Бернадинер М.Н. Диоксины в пирометаллургических процессах и методы их обезвреживания. // Электрометаллургия. 2000. - № 1.-е. 12-17.

4. Большаков A.M., Крутько В.Ы., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения М.: Издательство Эдиториал УРСС, 1999. - 256 с.

5. Винокур И.Л., Гильденскиольд P.C., Ершова Т.Н. и др. Методические подходы к изучению комплекса факторов окружающей среды па здоровье человека // Гиг. и сан. 2001. - № 5. - С. 4 - 7.

6. Вишкарев А. Ф. Снижение пылевыбросов в атмосферу при выплавке стали в электродуговых печах. // Новости черной металлургии за рубежом. 2003. - № 2. - с. 68-69.

7. Н.Воронеж: среда обитания и зоны экологического риска: монография / С.А. Куролап, С.А. Епинцев, О.В. Клепиков, В.И. Федотов, Ю.И. Стёпкин, Н.П. Мамчик, С.С. Корыстин Воронеж: изд-во «Истоки», 2010.-207 с.

8. Воронова Г.П. Двухступенчатая система пылеулавливания. // Новости черной металлургии за рубежом. 2004. - № 2. - с. 24.

9. Воронова Г.П. Уменьшение выброса диоксина из дуговых сталеплавильных печей. // Новости черной металлургии за рубежом. -2003.-№2.-с. 51-52.

10. Гильденскиольд P.C. Основные пути перспективного развития профилактического направления в гигиене окружающей среды // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 2. - С. 11-14.

11. Гильденскиольд P.C., Винокур 14.Л., Бобылева О.В. К проблеме наземно-космического мониторинга // Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческиерешения / Под ред. акад. РАМН Ю.А. Рахманина. М., 2003. С. 71-73.

12. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году» -М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 201 1.—431 с.

13. Груздев B.C. Исследование и экологический анализ воздействия техногенных выбросов предприятий черной металлургии на окружающую среду М., 2007, 184 с.

14. Делова О.В., Денисенко В.PI. Гигиеническая оценка факторов окружающей среды и риска для здоровья населения // Журнал «Системный анализ и управление в биомедицинских системах». Том 9. - №4. - 2010. - С. 810-813.

15. Еланский Г. Н., Медведев М. Н. Диоксины экологическая опасность. // Сталь. - 2000. - № 2. - с. 82-86.

16. Журихина И.А., Кузмичёв М.К. Риск для здоровья населения, обусловленный воздействием выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от производства автомобильных шин //

17. Захаров В.М., Баранов A.C., Борисов В.И., Валецкий A.B., Кряжева Н.Г., Чистякова Е.К., Чубинишвили А.Т. Здоровье среды: методика оценки. М.: Центр экологической политики России, 2000. - 68 с.

18. ЗО.Земсков A.M., Земсков В.М., Мамчик Н.П., Коновалов И.М. Иммуно-агрессивное действие эколого-гигиепических факторов: монография -М.: Медицина, 2011. -312 с.

19. Зотов A.A. Организация социально-гигиенического мониторинга в Ивановской области // Экология человека и природы, Сб. Материалов I международной научно-технической конференции. Иваново, 1997 -С. 48.

20. Королев A.A., Кучма В.Р., Гильденскиольд P.C. и др. Оценка риска ухудшения здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гиг. и сан. 1994. - №2. - С. 1 1-13.

21. Корчагин К.А. Снижение выбросов диоксинов в электросталеплавильных цехах. // I Ioboctii черной металлургии за рубежом. 2005. - № 5. - с. 42-43.

22. Клюев H.A., Курляндский Б.А., Ревич Б.А., Филатов Б.Н. Диоксины в России-М., 2001. 212 с.

23. Куролап С.А., Клепиков О.В., Костылева Л.Н. Экологическая оценка качества воздушного бассейна г. Воронежа // Экологические системы и приборы / Ежемесячный научно-технический и производственный журнал №5. - 2010. - С.29-34.

24. Лопухов Г.А. Удаление диоксинов из технологических газов дуговой сталеплавильной печи. // Электрометаллургия. 2004. - № 4. - с. 29-33.

25. Мамчик Т.А. Среда обитания и иммунный статус населения / Под ред. Засл. деят. науки России, акад. РАМН, проф. А.И. Потапова Воронеж: изд-во «Истоки», 2004, 208 с.

26. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей) Таганрог: Изд-во «Сфинкс», 1997.-432 с.

27. Медико-экологический атлас Воронежской области: монография / С.А. Куролап, Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков и др. Воронеж: ГУП ВО «Воронежская областная типография - издательство им. Е.А. Болховитинова», 2010. - 167 с.

28. Методическое пособие по расчету, нормированию и контролю выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух. СПб.: НИИ Атмосфера, 2002. - 127 с.

29. Мониторинг качества атмосферного воздуха для оценки воздействия на здоровье человека: региональные публикации ВОЗ, Европейская серия. -Копенгаген, 2001. -№ 85. -293 с.

30. Негробов О.П., Жуков Д.М., Фирсова Н.В. Экологические основы оптимизации и управления городской средой Воронеж: Воронежский государственный университет, 2000. - 271 с.

31. Новая установка вдувания угля для снижения выбросов диоксина на аглофабрике. / Бон г Л., Бюттьен К., Фурнель Р. и др. // Черные металлы. 2003. - июнь. - с. 40-43.

32. Новиков С. М. Химическое загрязнение окружающей среды: основы оценки риска для здоровья населения. / С.М. Новиков. М., 2002. -24 с.

33. Новиков Ю.В. Куценко Г.И., Подольский В.М. Современные эколого-гигиенические проблемы среды обитания человека исовершенствование санитарно-эпидемиологического надзора М.: ТОО «Рарогь», 1997 - 477 с.

34. Новиков С.М., Шашина Е.А., Фурман В.Д., Лебедева Н.В. Применение зависимости «доза-ответ», полученных в эпидемиологических исследованиях, при оценке риска для здоровья населения от воздействия вредных факторов окружающей среды. М., 2001. - 68 с.

35. Онищенко Г.Г. Итоги и перспективы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. / Г.Г. Онищенко: матер. X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. -М., 2007.-Т. 1.-С. 32-45.

36. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска здоровью и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария №2. - 2005. -С. 3-6.

37. Онищенко Г.Г. Современные проблемы ведения и совершенствования социально-гигиенического мониторинга // Благополучная среда обитания залог здоровья населения / Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана - вып. 12, Воронеж, 2004. - С. 25-39.

38. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду -М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. 408 с.

39. Основы экологии и природопользования. Влияние металлургического предприятия на окружающую среду. Учебное пособие / Дикань В.Л.,

40. Дейнека А.Г., Позднякова Л.А., Михайлов И.Д., Каграманян A.A. — Харьков: ООО «Олаит», 2002.- 384 с.

41. Попова А.Ю. Хлорированные бифенилы — гигиеническая проблема современности: Монография / Под ред. акад. РАМН А.И. Потапова. М., 2000. 270 с.

42. Попова АЛО., Шаланда A.B., Высоцкий C.B., Новоскольцева Г.И., Танаева Л.Г. Соотношения полов новорожденных в зоне воздействия полихлорировапных бифенилов // Гигиена на рубеже XXI века, Материалы научно-практич.конфер. 4.2 Воронеж, 2000. - С. 106-109.

43. Потапов А.И., Винокур И.Л., Гильденскиольд P.C. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности М.: ИПФРА-М, 2006. -304 с.

44. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Проблемы гигиены на рубеже третьего тысячелетия // Гигиена на рубеже XXI века. Материалы научно-практич. Конфер. 4.1 - Воронеж, 2000. - С. 36-41.

45. Прюм Ш., Вернер ULI., Вирлинг 10. Уменьшение выбросов диоксинов в электросталеплавильном производстве. // Черные металлы. 2005. -март. - с. 61-67.

46. Ракитский В.Ы., Николаева Н.И. Морфофункциональные критерии действия на организм факторов окружающей среды / Под ред. академика РАМН, профессора А.И. Потапова М.: Медицина, 2001. -184 с.

47. Рахманин Ю.А. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев // Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С.5-10.

48. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Иванов С.И. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения // Гиг. и сан. №2. - 2005. - С.7-10.

49. Ревич Б.А., Гурвич Е.Б., Прохоров Б.Б. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения М., 1995.-203 с.

50. Ревич Б.А. Экологическая эпидемиология / Б.А. Ревич, C.JI. Авалиани, Г.И. Тихонова. М.: Издат. центр «Академия», 2004. - 384 с

51. Ревич Б.А., Быков A.B. Оценка риска смертности населения России от техногенного загрязнения воздушного бассейна. // Проблемы прогнозирования. -2000. -ЖЗ. С. 147-162.

52. Система «Эрфайн» для удаления диоксина из отходящих газов аглопроизводства и электродуговых печей. / Хофштадлер К., Геберт В., Ланцершторфер К. // Сталь. 2001. - № 12. - с. 81-84.

53. Стёпкин Ю.И., Заряева Е.В. Особенности формирования онкологической заболеваемости населения Воронежской области // Информационный бюллетень «ЗНиСО» М.:ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» - №9 (222). - 2011. - С. 4-6.

54. Стёпкин Ю.И., Заряева E.B. Урбанизированная территория как зона риска для здоровья детского населения // Информационный бюллетень «ЗНиСО» М.:ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» -№8 (221). -201 1. - С. 10-12.

55. Стёпкин Ю.И., Каменева О.В. Гигиеническое воспитание работников промышленных предприятий // Здравоохранение РФ.- №5. 2011. -С. 7-8.

56. Тепикина Л.А. Состояние и пути гармонизации химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух / Л.А., Тепикина, М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 2006. - №5. - С. 102-104.

57. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды: методические рекомендации; под ред. P.C. Гильденскиольда, Г.Г. Ястребова, И.Л.Винокура. М.: ГКСЭН РФ, 1996.-35 с.

58. Черепов В.М. О стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации в 1999 г. / В.М. Черепов // Вестник Санкт-Петербургской государственно медицинской академии. -СПб., 2000. №1. - С.3-7.

59. Черепов В.М., Новиков Ю.В. Эколого-гигиенические проблемы среды обитания человека. М.: Издательство РГСУ, 2007. - 1076 с.

60. Чубирко М.И., Пичужкина Ы.М. Оценка риска здоровью населения от химических загрязнителей объектов окружающей среды // 2-й съезд токсикологов России 10-13 ноября 2003 года. Тезисы докладов. М., 2003.-С. 287-288.

61. Чубирко М.И., Пичужкина Ы.М. Химическое загрязнение воздушной среды и здоровье населения / Под ред. засл. деят. науки России, акад. РАМН, проф. А.И. Потапова Воронеж:"Истоки", 2004, 223 с.

62. Цыцура А.А. и др. Комплексная оценка качества атмосферы промышленных городов Оренбургской области Оренбург, 1999. -гл.6.-С. 129-146

63. Щербо А.П. О проблеме эколого-гигиенических маркеров в аспекте доказательной медицины / А.П. Щербо, А.В. Киселев // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С.5-8.

64. Air quality guidelines for Europe. Copenhagen: WHO Regional publications: European series, 2006. - № 91. - 273 p.

65. Environmental, health and safety aspects related to the production of aluminium: programme and book of abstracts. Petersburg, 2003. - 80 p.

66. Goldman L.R. Children unique and vulnerable. Environmental risks faking children and recommendations for response / L.R. Goldman. -Environ Health Persperct. 1995.

67. Guidotti T.L. Global pediatric environmental health / T.L. Guidotti, B.A. Gitterman // Pediatr. Clin. North. Am. 2007. - Apr. - Vol. 54. -№2.-P. 335-350.

68. Gurgoze M.K. Serum and hair levels of zinc, selenium, iron, and copper in children with iron-deficiency anemia / M.K. Gurgoze, A. Olcucu, A.D. Aygum // Biol Trace Elem Res. 2006. - Summer. №11 (1-3). -P.157-159.

69. Martuzzi M., Mitis F., Iavorone 1., Serinelli M. Health impact of PM10 and ozone in 13 Italian cities / WHO. Europe. 2006. - 147 p.

70. Schwela D. Air pollution health in urban areas /D. Schwela// Rev. Environ Health. 2000. Jan-Jun. - №15 (1-2). - P. 13-42.

71. Wilhelm M. Human biomonitoring of cadmium and lead exposure of childmother pairs from Germany living in the vicinity of industrial sources (hot sport study NRW) / M. Wilhelm, G. Eberwein, J. Holzer // Trace Elem Med Biol.-2005. 19 (1). - P.83-90.

72. US EPA. Health Effects Assessment Summary Tables (HEAST). -Cincinnati, 2005. P. 24-26.

73. US EPA. Integrated Risk Information System (IRIS). Cincinnati, 1997. -P. 81-92.