Научные основы обеспечения санитарно-гигиенической безопасности населения региона с использованием новых информационных технологий (на примере Вологодской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Лимин, Борис Васильевич

• Лимин, Борис Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лимин, Борис Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РОЛЬ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Влияние антропотехногенного загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения.

1.1.2. Влияние качества воды на состояние здоровья населения.

1.1.2. Антропотехногенное загрязнение атмосферного воздуха и его эколого-гигиеническая оценка.

1.2. Современные методологии изучения и оценки факторов окружающей среды и здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга.

1.2.1. Научно-методические основы применения географических информационных технологий в качестве основы для информационного построения социально-гигиенического мониторинга.

1.2.2. Использование методов изучения адаптивного статуса и диагностики донозологических состояний организма для оценки уровней антропогенных воздействий в системе социально-гигиенического мониторинга.

2. Научно-методическое обеспечение системного подхода к оценке и управлению риском для здоровья населения.

3. Механизмы управления санитарно-эпидемиологической ситуацией в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. РОЛЬ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Характеристика факторов риска среды обитания человека.

3.1.1. Состояние атмосферного воздуха.

3.1.2. Состояние водных объектов, водоснабжение.

3.1.3. Состояние почвы.

3.1.5. Физические факторы.

3.1.6. Радиационная обстановка.

3.2. Особенности состояния здоровья населения.

3.2.1. Медико-демографические показатели.

3.2.2. Заболеваемость населения.

3.3. Выявление взаимосвязей в системе «среда обитания - здоровье населения».

3.4. Оценка биологического риска у населения, контактирующего с токсикантами предприятий целлюлозно-бумажной промышленности и стекольного производства.

ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ КРИТЕРИЕВ РАНЖИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИЙ НА ОСНОВЕ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ И ПОПУЛЯЦИОННОГО ЗДОРОВЬЯ НА МОДЕЛИ Г.ЧЕРЕПОВЦА.

4.1. Ранжирование территории г.Череповца по степени напряженности санитарно-гигиенической ситуации.

4.2. Определение риска неблагоприятного воздействия выбросов предприятия ОАО «Северсталь» на здоровье населения.

4.3. Ранжирование территории на основе расчета и оценки риска воздействия на здоровье населения загрязнителей атмосферы.

4.4. Ранжирование селитебной зоны на основе оценки важности биологических эффектов.

4.5. Ранжирование территории на основе результатов исследований элементного гомеостаза детей.

ГЛАВА 5. КАРТОГРАФИРОВАНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОТ ПРОМЫШЛЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОАО «СЕВЕРСТАЛЬ» С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДИСТАНЦИОННОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИИ Г.ЧЕРЕПОВЦА.

5.1. Оценка территории на основе сравнения результатов замеров 4-х постов и снимка со спутника LANDSAT, полученных в одно и то же время.

5.2. Определение зон атмосферного загрязнения на основе информации, полученной со снимка ASTER.

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ И САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЗАЩИТЕ АТМОСФЕРЫ ОТ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ, ПРОВОДИМЫХ НА ПРЕДПРИЯТИИ ОАО «СЕВЕРСТАЛЬ», ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ НА ПЕРСПЕКТИВУ ДО 2015 Г.

6.1. Динамика медико-демографических процессов на территории i орода

6.2. Анализ динамики территориального распределения (по удаленности от предприятия) смертности населения.

6.3. Динамика заболеваемости населения г. Череповца.

6.4. Анализ динамики территориального распределения (по удаленности от предприятия) заболеваемости населения.

6.5. Анализ территориального распределения заболеваемости в зависимости от уровня медицинского обслуживания населения.

6.6. Изучение закономерности между загрязненностью атмосферного воздуха приоритетными ингредиентами и заболеваемостью отдельными классами болезней.

6.7. Анализ предпатологических показателей популяционного здоровья детского населения.

6.8. Комплексная оценка функциональной адаптации детей к условиям летнего отдыха.

ГЛАВА 7. РАЗРАБОТКА ДОПУСТИМЫХ НОРМАТИВОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ПО КРИТЕРИЯМ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ.

7.1. Обоснование правил применения коэффициента суммации для смесей, включающих диоксид азота и сероводород, при решении задач охраны атмосферного воздуха в районе размещения ОАО «Северсталь» (г. Череповец).

7.1.1. Обоснование и установление коэффициента комбинированного действия для смесей, содержащих диоксид азота и (или) сероводород и входящих в состав многокомпонентного загрязнения.

7.1.2. Обоснование правил оценки многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха с использованием коэффициентов суммации малокомпонентных смесей, включающих диоксид азота и/или сероводород на основе концепции риска.

7.2. Обоснование пересмотра максимально разовой концентрации нафталина в атмосферном воздухе на основе оценки вероятности неблагоприятного его воздействия на население.

7.2.1. Разработка газохроматографического метода определения нафталина в атмосферном воздухе.

7.2.2. Ольфактометрическая и одорометрическая оценка действия нафталина при кратковременной ингаляции волонтерами для уточнения максимальной разовой предельно допустимой концентрации нафталина в атмосферном воздухе.

7.3. Оценка неблагоприятного влияния выбросов ОАО «Северсталь» на с остояния здоровья населения с помощью неинвазивных методов.

7.3.1. Органолептические исследования ощущений населения различных концентраций нафталина в атмосферном воздухе.

7.3.2. Выявление преморбидных состояний у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.

ГЛАВА 8. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ, ПО ЗАЩИТЕ АТМОСФЕРЫ ОТ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ НА ПЕРСПЕКТИВУ ДО 2015 Г.

8.1. Расчет и анализ величин приземных кониьн граций загрязняющих веществ.

8.2. Определение основных источников выбросов ОАО «Северсталь».

8.3. Гигиеническая оценка веществ, поступающих в атмосферу с выбросами ОАО «Северсталь» после проведения мероприятий.

8.3.1. Оценка экспозиции.

8.3.2. Оценка зависимости «доза-эффект».

8.3.3. Характеристика риска.

8.4. Санитарно-гигиеническая оценка акустической обстановки в г. Череповец.

8.5. Принципы установления размеров санитарно-защитных зон (СЗЗ) предприятий, не включенных в санитарную классификацию.

ГЛАВА 9. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА УПРАВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕМ НАСЕЛЕНИЯ.

9.1. Совершенствование системы СГМ в Вологодской области.

9.2. Научно-исследовательская работа в области гигиены, эпидемиологии и профилактической медицины как раздел деятельности специалистов госсанэпидслужбы.

9.3. Совершенствование государственной системы подготовки кадров медико-профилакгического профиля.

9.4. Оценка эффективности организационных форм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научные основы обеспечения санитарно-гигиенической безопасности населения региона с использованием новых информационных технологий (на примере Вологодской обл.)»

Актуальность проблемы.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения -состояния среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие факторов на здоровье человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности - является приоритетом государственной политики и гарантируется Федеральными Законами (Г.Г. Онищенко, 2002).

Материалы Пленума Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской Федерации (2002) свидетельствуют, что уровень загрязнения окружающей среды, особенно водных объектов и атмосферного воздуха на территории страны, в последние годы оставался высоким даже в период спада производства, а в 2001 году вновь стал повышаться. Число городов с уровнем загрязнения атмосферного воздуха свыше 10 ПДК возросло на территории России до 40. Поэтому постоянное снижение качества окружающей среды и связанное с этим ухудшение здоровья населения, низкий уровень средней ожидаемой продолжительности жизни отнесены к наибольшим угрозам населению в России (М.Г. Шандала, 1996; О.П. Щепин, 1998; А.И.Потапов, 2001; Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин, С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева, 2002 и др.).

Многочисленными исследованиями доказано, что интенсивное загрязнение атмосферного воздуха городов способствует ухудшению демографических показателей, повышению заболеваемости населения, прежде всего болезнями органов дыхания (ринит, ларингит, хронические болезни миндалин и аденоидов, пневмония, аллергический бронхит, бронхиальная астма). Отмечены причинно-следственные связи между высоким уровнем аэрогенной нагрузки и такими нозологическими формами, как аллергические болезни кожи, болезни крови, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и органов чувств (Н.В. Зайцева, 1994, 1997, 2000; В.Г. Маймулов, 1995, 2000; М.А. Пинигин, 1997;

Е.Н.Беляев, 2001; J1.A. Рябинин 2001; Г.Г.Онищенко, Е.Н.Беляев, С.И.Лагунов, М.Н.Корсак, 2002),

Вместе с тем, детальная гигиеническая характеристика территориально-промышленных комплексов и, в частности, металлургических производств как источников многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха остается недостаточно изученной. До настоящего времени в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют современные подходы к гигиенической оценке многокомпонентных загрязнений, не идентифицирован их состав, не разработаны гигиенические нормативы на отдельные составляющие этих выбросов. Более того, характеристика многокомпонентных выбросов на основе коэффициентов, официально утвержденных для оценки комбинированного действия малокомпонентных смесей, в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования.

Многолетняя практика применения гигиенических нормативов также свидетельствует о необходимости корректировки их значений в соответствии с уровнем развития науки и методов определения загрязняющих веществ в атмосферном воздухе. Это, в частности, относится к методу определения входящего в состав выбросов коксохимических производств нафталина и соответственно его ПДК в атмосферном воздухе.

Планировочные (градостроительные) мероприятия, направленные на защиту населения от воздействия веществ, загрязняющих атмосферный воздух, осуществляются в соответствии с требованиями санитарных правил и норм (СанПиН 2.2.1/2.1031-01 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы»). К сожалению, из-за отсутствия в этом нормативном документе четкого определения точек отсчета размера санитарно-защитных зон (СЗЗ), реализация его установления на практике становиться неопределенной, что требует соответствующего обоснования в отношении СЗЗ крупных многопрофильных предприятий, особенно металлургических производств. Нуждается в обосновании и ряд общих положений СанПиН, которые бы способствовали повышению роли

СЗЗ как важнейшего рычага снижения массы выбросов предприятий, в противовес пассивному увеличению размера СЗЗ и, соответственно, увеличению дальности распространения загрязнения.

В связи с развитием и совершенствованием социально-гигиенического мониторинга (СГМ) санитарно-эпидемиологическая служба при решении практических задач по охране здоровья населения все чаще использует методологию оценки риска здоровью, рассматривая ее как один из критериев управления качеством окружающей среды (Г.Г.Онищенко, 1995, 2000; А.В.Киселев, С.Н.Алейник, 1996; К.Б.Фридман, 1996; А.М.Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло, 1999; Г.Г.Онищенко, Н.В. Шестопалов, В.П. Самошкин, 2001; Ю.А. Рахманин, С.М.Новиков, В.И. Чибураев, Т.А. Шашина, 2001; Н.В.Зайцева, 2001, 2002; и др.). В то же время, эта методология нуждается в четком определении границ её использования, в частности, при обосновании размеров СЗЗ.

В настоящее время актуальным для оценки среды обитания является использование дистанционного зондирования территорий с помощью космической технологии, что позволяет получить всестороннее представление о состоянии окружающей среды как за короткие, так и за длительные отрезки времени. Важным является изучение пространственного распределения поллютантов, заболеваемости населения, популяций риска экологически зависимой патологии, что возможно только при применении географических информационных технологий.

При изучении здоровья населения в большинстве исследований не учитываются физиологические и биохимические процессы в самом организме на воздействие различных факторов окружающей среды, что приводит к формальным, практически недоказанным и запоздалым методам профилактики. В этой связи чрезвычайно актуальным является обоснование необходимости использования в гигиенических исследованиях современных методов диагностики донозологиче-ских состояний (М.П. Захарченко, В.Г. Маймулов, A.B. Шабров, 1997 E.H. Кутепов с соавт 1998-2001; В.Г Маймулов, С.В.Нагорный, A.B.Шабров, 2001 ; В.Р. Кучма, 1998, 2001 ; А.И. Потапов, Г.Г. Ястребов, Б.В. Устюшин, 2001).

Кроме того, при оценке влияния окружающей среды на состояние здоровья населения массив информации далеко выходит за рамки официальной статистики и её обработка также нуждается в использовании современной информационной и гигиенической технологии. Изучение причинно-следственных связей в системе «среда - здоровье населения» позволит подойти к решению проблемы эффективного контроля и профилактики многих заболеваний человека, связанных с его существованием в условиях неблагоприятной или даже критической экологической обстановки.

Цель исследования:

Научное обоснование системы обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения в регионе с развитой промышленностью с использованием современных информационных гигиенических технологий.

Задачи исследования:

- дать гигиеническую оценку состояния окружающей среды и здоровья населения Вологодской области и выявить территории наибольшего неблагополучия на основе интегральной оценки популяционного здоровья и уровня антропотехно-генного загрязнения;

- разработать методологию оценки и принципы санитарно-гигиенического ранжирования территорий с многокомпонентным загрязнением среды обитания (на примере гг. Череповца и Сокола) с учетом уровня техногенной нагрузки, оценки данных элементного гомеостаза детей, важности биологических эффектов, риска здоровью населения;

- разработать методологические подходы к оценке многокомпонентного загрязнения атмосферы, принципы нормирования некоторых атмосферных загрязнений, обосновать ПДК нафталина в атмосферном воздухе, предложить селективный метод его определения;

-разработать принципы установления размеров санитарно-защитных зон предприятий, рассчитать величину СЗЗ металлургического предприятия ОАО «Северсталь» с учетом состояния воздушной среды, физических факторов, здоровья населения в районе его размещения и программы воздухоохранных мероприятий на перспективу до 2015 года;

- разработать методологию принятия управленческих решений, разработки региональных, территориально дифференцированных профилактических, оздоровительных и реабилитационных программ по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- оценить эффективность основных направлений деятельности госсанэпид-службы региона в условиях организационно-структурной реорганизации и внедрения новых гигиенических технологий и информационно-аналитического обеспечения социально-гигиенического мониторинга.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования.

Научно обоснована организационно-функциональная модель информационно-аналитического обеспечения процесса управления здоровьем населения и санитарно-эпидемиологического обеспечения на территориальном уровне с использованием современных гигиенических технологий (геоинформационной системы, методов биомониторинга, донозологической диагностики и оценки риска здоровью).

Использование социально-гигиенического мониторинга областного уровня позволило выявить закономерности формирования здоровья населения Вологодской области и крупных промышленных городов (Череповец, Сокол, Вологда) в зависимости от комплекса воздействующих гигиенически и эпидемиологически значимых факторов.

На основе принципов системности и комплексности оценки особенностей техногенной нагрузки, данных иммунологического, биохимического статуса, элементного гомеостаза, расчета рисков здоровью населения разработана методология и принципы санитарно-гигиенического ранжирования регионов с многокомпонентным загрязнением среды обитания.

Научно обоснована максимально разовая ПДК нафталина в атмосферном воздухе населенных мест на уровне 0,007 мг/м3 вместо существовавшей -0,003 мг/м3.

Показана возможность использования технологий по дешифрированию данных дистанционного зондирования с целью получения оперативной и точной информации о состоянии наземных экосистем, изучения разнообразных данных собранных одномоментно со значительной площади, проведения анализа не только свойств наземного слоя, но и анализа состояния атмосферы, осуществления мониторинга как за природными, так и антропотехногенными процессами, в том числе и с целью уточнения размеров санитарно-защитных зон.

Научно обоснована приоритетность адресных мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды и населения промышленного города.

Практическое значение работы и внедрение в практику.

Работа выполнялась в соответствии с основным планом НИР Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова по комплексной теме «Совершенствование системы показателей социально-гигиенического мониторинга в условиях т«., риториально-промышленного комплекса» (№ гос.регистрации 01960011530).

По результатам диссертационной работы определены и реализованы мероприятия, направленные на совершенствование организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вологодской области, повышение эффективности управленческих решений и целевых профилактических программ. Результаты исследований позволили создать базу данных для достоверной оценки здоровья населения и факторов среды обитания, научно обосновать приоритетные направления и их очередность в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения области.

На основании теоретических и методических материалов, объективных эко-лого-гигиенических и медико-социальных оценок состояния среды обитания и здоровья населения Вологодской области предложена научно обоснованная модель и программа координации и интеграции деятельности гигиенистов и администрации ведомств различного уровня. Разработанные предложения позволили оптимизировать организационные формы деятельности врачей центров Госсанэпиднадзора.

Материалы диссертационной работы использовались при подготовке следующих законодательных, нормативно-методических, распорядительных и программно-целевых документов: 1. Федеральный уровень 1.1. Федеральные законы и Постановления правительства

- «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.95 г. № 38-Ф3;

- «О радиационной безопасности населения» от 09.01.96 г. № З-ФЗ;

- «Об отходах производства и потребления» от 24.06.98 г. № ;

- «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98 г. № 157-ФЗ;

- «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 г.;

- «Об охране атмосферного воздуха» от 04.05.99 г. № 96-ФЗ;

- «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17.07.99 г. № 181-ФЗ;

- «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 02.01.00 г. № 29-ФЗ;

- «О федеральной целевой программе «Оздоровление окружающей среды и населения г.Череповца» на 1997-2010 годы» - Постановление Правительства Российской Федерации от 3 октября 1996г. № 1161.

1.2. Распорядительные и программно-целевые документы Минздрава РФ:

- «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.00 г. № 426 «Об утверждении положения о социально-гигиеническом мониторинге» (Приказ № 145 от 24.11.94 г.);

- «Концепция развития санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на 1998 год и на период до 2002 года», (Приказ № 270 от 10.09.98 г.);

- «Федеральная программа развития Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на 1996-2005 годы» (утв. Первым зам. министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко);

- Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 1995-2002 годах».

- «Концепция развития Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на 2003-2007 годы» (утв. Первым зам. министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко)

1.3. Нормативные и методические документы:

-Санитарные правила и нормы - СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и других объектов» (утв. постановлением первого зам. Министра Российской Федерации, главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 10.04.03 г. № 38);

-Гигиенические нормативы - ГН 2.1.6.1033-01 «Максимально разовая ПДК нафталина в атмосферном воздухе населенных мест» (утверждена МЗ РФ от 23.05.2001 г.);

-Методические указания - МУК 4.1.1042-01 «Газохроматографическое определение нафталина в воздухе» (утв. Первым зам. министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко 28.05.01 г., метрологически аттестован 05.06.01 г.).

1.4. Методические рекомендации и пособия для врачей:

- «Оценка адаптационных резервов организма человека в системе физиологического нормирования различных видов деятельности», утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России 22.11.2001 г. № 11-1/282-09;

- «Организация системы социально-гигиенического мониторинга на уровне субъекта Российской Федерации (на примере Вологодской области)», утв. Первым зам. министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко 09.01.2003 г. № МР-2/09;

- «Опыт работы по подготовке кадров учреждений Госсанэпиднадзора в современных социально-экономических условиях (на примере Вологодской области)», утв. Первым зам. министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко 14.01.2003 г. №

МР-3/09;

- «Методика определения микроэлементов в диагносцирующих биосубстратах атомной спектрометрией с индуктивно связанной аргоновой плазмой», утв. зам. гл. врача ФЦ ГСЭН Е.Н.Беляевым 29.01.2003 г. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.

- «Радиоэкология человека»: Пособие для врачей, утв. Секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ (Протокол № Ю от 14.12.2000 г. СПб, 2001 г.);

1.5. Учебно-методические документы:

- Государственный стандарт послевузовского профессионального образования по специальности «Общая гигиена» 04.03.03 (Москва, 2001 г.);

- Материалы для подготовки к квалификационному экзамену по медико-профилактическим специальностям 04.03.03 - «Общая гигиена» (СПб, 2001 г.);

2. Региональный уровень

2.1. Некоторые документы по проблемам санитарно-эпидемиологического обеспечения населения, принятые Законодательным собранием Вологодской области в том числе:

- Закон Вологодской области «О питьевой воде и питьевом водоснабжении» от 27.12.96 г. №405-03;

- Кодекс Вологодской области «Об административных правонарушениях» от 17.02.03 г.;

- Закон Вологодской области «О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Вологодской области» от 30.10.98 г. №305-03;

2.2. Некоторые постановления губернатора Вологодской области:

- «О неотложных мерах по обеспечению санэпидблагополучия населения области» от 13.10.99 г. №669;

- «О концепции долгосрочной политики охраны и укрепления здоровья населения вологодской области «Вологодская область - Здоровье 21» от 15.03.00 г. № 416;

- «О региональной программе обеспечения населения Вологодской области питьевой водой» от 28.07.00 г. № 644;

-«О концепции природопользования и охраны окружающей природной среды Вологодской области на период до 2010 года» от 03.08.01 г. № 756;

- «Об утверждении плана мероприятий обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов в Вологодской области на 2002-2005 годы» от 04.02.02 г. № 36;

- «Об утверждении межведомственного комплексного плана мероприятий по профилактике паразитозов на территории Вологодской области на 2002-2005 годы» от 22.08.02 г. № 534;

- «Об утверждении стратегического плана охраны и укрепления здоровья населения Вологодской области» от 21.10.02 г. № 696;

- «Об утверждении Регионального плана действий по гигиене окружающей среды» от 11.03.03 № 179;

- «Об утверждении плана мероприятий по оценке влияния факторов среды обитания человека на состояние здоровья населения Вологодской области на 2003-2005 гг.» от 11.03.03 № 186.

Кроме того, за последние два года на областном и муниципальном уровне принято более 200 постановлений и более 150 программ, подкрепленных финансированием мероприятий по санитарно-эпидемиологическому обеспечению населения области.

Опыт работы центра Госсанэпиднадзора в Вологодской области использован при подготовке доклада Министерства здравоохранения РФ «Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 года».

Апробирован ряд современных методов диагностики состояния окружающей среды, методы определения микроэлементного гомеостаза и донозологиче-ской диагностики в системе социально-гигиенического мониторинга, осуществляемого с целью научного обоснования адресных мероприятий реабилитации и оздоровления окружающей среды и населения, профилактики заболеваний и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

По результатам исследований опубликованы: -Монография «Опыт работы по реформированию государственной санитарно-эпидемиологической службы субъекта Российской Федерации в современных социально-экономических условиях (на примере Вологодской области» (Вологда, 2003 г.);

- Монография «Гигиеническая диагностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов» (СПб., 2003 г.);

На базе центра Госсанэпиднадзора в Вологодской области в период 20002002 гг. проведено 7 семинаров для организаторов и специалистов санэпидслужбы России по обмену и внедрению опыта реформирования и управления санитарно-эпидемиологической службой на уровне субъектов Российской Федерации в современных социально-экономических условиях.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения медико-профилактического факультета, на кафедрах социальной гигиены и управления санэпидслужбой, профилактической медицины и других кафедрах факультета повышения квалификации и дополнительного образования Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова МЗ РФ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации обсуждались и были одобрены на VIII Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 1996), на IV Международном конгрессе «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век (Санкт-Петербург, 1-4 июня 1998г.); на Всероссийской научно-практ. конференции «Социально-гигиенический мониторинг - практика применения и научное обеспечение (Москва, 2000 г.); на международной научно - практической конференции «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации» (Санкт-Петербург, 23-25 мая 2001г.), на IX Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, октябрь 2001 г.), на научно-практич. Конференции, посвященной 70-летию высшего медико-профилактического образования в России (Казань, 2001 г.); на региональном эко-лого-правовом форуме «Правовые аспекты обеспечения экологической безопасности окружающей среды» (Санкт-Петербург, октябрь 2001г.); на научно-практической конференции, посвященной 80-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации «Госсанэпид-службе России 80 лет: реальность и перспективы» (Москва, 2-3 октября 2002 г.); на региональной научно-практической конференции «Современные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (Вологда, 2002); на Пленуме Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ (Москва, 15-16 декабря 2002 г.).

Личный вклад автора.

Автору принадлежит идея проведения комплексных научных исследований по оценке эколого-гигиенической и медико-социальной ситуации на территории Вологодской области с выраженными природно-климатическими особенностями и спецификой антропотехногенной нагрузки с целью поиска эффективной модели достижения состояния эколого-гигиенической безопасности. Автором разработана программа и методологическая схема обеспечения исследований, осуществлено планирование и организация исследований по всем разделам диссертации. При непосредственном участии автора осуществлен сбор и обобщение информации, проведена статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов исследования. Лично автором организовано выполнение экспериментальных исследований по обоснованию ПДК нафталина в атмосферном воздухе, разработан метод его контроля в воздушной среде; проведение углубленных исследований по оценке состояния здоровья детей (микроэлементного, физиологического, биохимического и иммунного статуса); обоснование размеров СЗЗ металлургического предприятия ОАО «Северсталь» и принципов ранжирования территорий по степени медико-экологической напряженности. Отдельные исследования (токсикологические, морфологические) выполнены совместно со специалистами других организаций, за что автор выражает благодарность. Автором разработана методология совершенствования мероприятий, управленческих решений и реабилитационных программ, направленных на создание устойчивой ситуации санитарно-эпидемиологической безопасности на территории Вологодской области.

Доля личного участия автора в накоплении информации более 80%, в обобщении и анализе материалов - 100%.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 44 научные работы, в том числе 2 монографии, 19 публикаций в центральных рецензируемых изданиях, 3 нормативно-методических документа, в числе которых СанПиН, ГН и МУК, 5 методических рекомендаций 2 учебно-методических пособия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексная санитарно-гигиеническая оценка с использованием системного анализа в рамках социально-гигиенического мониторинга свидетельствует о выраженном техногенном воздействии на окружающую среду и здоровье населения Вологодской области в территориально-промышленных комплексах, сосредоточенных в гг. Череповец, Сокол и Вологда, что проявляется в значительном загрязнении атмосферного воздуха (оксидом углерода, диоксидом серы, твердыми веществами, формальдегидом, бенз(а)пиреном), воды водоемов (органическими веществами, аммонийным азотом и специфическими загрязнениями, поступающими от промышленных предприятий целлюлозно-бумажной промышленности), почвы (токсическими веществами, обладающими отдаленными биологическими эффектами), неблагоприятной динамикой показателей здоровья.

2. Использование современных информационных технологий (географические информационные системы, дистанционное зондирование территорий, системы телекоммуникаций), методологии оценки риска здоровью и биомониторинга определение тяжелых металлов в организме детей), методов донозологической диагностики повышает информативность и глубину аналитических исследований, позволяет усовершенствовать систему СГМ и получить системное представление о сложившейся эколого-гигиенической ситуации в регионе, о степени риска здоровью проживающего населения, прогнозировать уровень санитарно-эпидемиологического благополучия для будущих поколений.

3. Принципы установления санитарно-защитных зон предприятий, основанные на оптимальной минимизации размера СЗЗ; внедрении наукоемких технологий производства стали и очистки выбросов, учете территориального единства СЗЗ с промплощадкой предприятия; выборе основных источников загрязнения; гармонизации непрерывности изменения величины концентраций веществ в воздухе по мере удаления от их источников с дискретностью изменения размеров СЗЗ по разным классам предприятий; обеспечении согласованности расчетных и натурных данных по характеристике состояния окружающей среды с нормативными требованиями в отношении лимитирующего признака вредности ПДК веществ, их временных характеристик и особенностей комбинированного действия многокомпонентных смесей веществ; независимости размера СЗЗ предприятия (объекта) от фоновых характеристик загрязнения.

4. Территориальная организационно-функциональная модель информационно-аналитического обеспечения процесса управления здоровьем населения и санитарно-эпидемиологическим обеспечением является основой для разработки адресных реабилитационных, оздоровительных и профилактических программ, направленных на улучшение индивидуального и популяционного здоровья.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, девяти глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст изложен на 303 страницах машинописи, иллюстрирован 43 таблицами и 37 рисунками. Указатель литературы содержит 516 источников, из них отечественных авторов - 401 и иностранных - 115.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Лимин, Борис Васильевич

выводы

1. Комплексная санитарно-гигиеническая оценка на основе системного анализа свидетельствует о выраженном техногенном воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние здоровье населения Вологодской области. Основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха на территории Вологодской области принадлежит чёрной металлургии, транспорту, электро- и теплоэнергетике, причём до 74,2% загрязнений вносят предприятия г. Череповца. В структуре загрязняющих атмосферный воздух веществ наибольшее значение имеют оксид углерода, диоксид серы, твёрдые вещества, сернистые соединения, формальдегид, бен(а)перен.

Вода поверхностных водоёмов, источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения для 85 % населения области характеризуется значительным содержанием железа, гуминовых веществ, высокой цветностью, окисляемостью, что затрудняет и удорожает её обработку на водопроводных станциях и способствует дополнительному образованию хлорорганических соединений, в том числе диоксинов, обладающих отдалёнными биологическими эффектами, а также низким уровнем природного содержания йода и фтора. Основной вклад в загрязнение водных объектов вносят гг. Сокол, Вологда и Череповец.

2. Изучение состояния здоровья населения свидетельствует о том, что темп процесса депопуляции в Вологодской области более значительный по сравнению со среднероссийскими показателями. Отмечено снижение рождаемости (9,2 %о), увеличение общего уровня(17,1 %о) и повозрастных показателей смертности населения. В структуре причин смертности взрослого населения преобладают болезни системы кровообращения (56,6 %), новообразования (13 %), несчастные случаи, отравления и травмы (12 %). Высок показатель младенческой смертности (17,3 %о), основными причинами которой являются болезни матери, врождённые аномалии (23 %), болезни органов дыхания (10%). За последние пять лет на 11 % увеличился общий уровень заболеваемости, особенно среди детского населения (12,9%) (гг. Вологда, Череповец, Сокольский, Харовский, Междуреченский, Кадуйский и др. районы). Сохраняются структурные соотношения ведущих форм патологии среди взрослого и детского населения: заболевания органов дыхания (22 %), нервной системы и органов чувств (13,5%), органов кровообращения (12%), болезни костно-мышечной системы (9,6 %), отравления и травмы (9,4 %).

3. Пространственный анализ с использованием ГИС показал взаимосвязь уровня заболеваемости населения с загрязнением атмосферного воздуха и питьевой воды. На территории с интенсивным загрязнением атмосферного воздуха существенно выше уровень злокачественных новообразований среди детей (гг. Череповец, Вологда, Сокол). Высокие содержания бора в питьевой воде коррелируют с распространённостью болезней мочеполовой сферы (г=0.68). Риск здоровью населения г. Сокола, обусловленный качеством питьевой воды, составил: немедленный органолептический риск 8311 дополнительных случаев (жалоб), риск общетоксических эффектов, обусловленный содержанием формальдегида и тяжёлых металлов (3249 дополнительных случаев); канцерогенный риск 6-9 дополнительных случаев на 1000000 населения.

4. Обоснование критериев и методологии ранжирования территорий проводилось на модели г. Череповца, где градообразующим фактором является металлургический комбинат «Северсталь», который создаёт сложное многокомпонентное (до 80 веществ) загрязнение атмосферы с неоднозначными по времени и территории количественными характеристиками его составляющих поллютантов, определяет основную массу атмосферных загрязнений (96,397,2 %) и, тем самым, существенно влияет на здоровье и качество жизни населения.

Методология ранжирования территорий включает бальную оценку санитарно-гигиенической ситуации с учётом уровня техногенной нагрузки (комплексный показатель степени загрязнения атмосферного воздуха, воды водо

V4 мов и почвы), данных элементного гомеостаза детей и расчёта рисков неблагоприятных эффектов.

5. Районы г. Череповца по степени санитарно-гигиенической напряжённости дифференцированы: от относительно напряжённой (Зашекснинский район - 28 балла и Первомайский район - 26 балла); до напряжённой (Северный -49 баллов и Индустриальный - 46 баллов) ситуации. Интенсивной техногенной нагрузке соответствует высокий риск здоровью. Наиболее высокие уровни как общетоксических, так и канцерогенных рисков характерны для Индустриального и Северного районов, которые на основании оценки важности биологических эффектов отнесены к неблагополучным (70,4 балла и 69,3 балла). Относительно благополучным является Зашекснинский район (35,1 балла).

К числу наиболее широко распространенных гипоэлементозов у детей отнесены недостаток Mg (до 60 %) и Zn (50-70 %), встречающийся во всех районах города, а также Си (до 67 % в Первомайском районе), Мп (до 51 % в За-шекснинском районе), Fe (42 % в Первомайском и Зашекснинском районах). Самое значительное отклонение в сторону недостатка обнаружено по кобальту (у 95,9 % обследуемых), что может быть причиной возникновения анемий и наряду с недостаточностью йода способствовать формированию диффузного зоба, уровень заболеваемости которым на территории г.Череповца превышает среднерегиональные показатели в 2 раза.

7. Использование дистанционного (космического) зондирования земной поверхности (ГИС технологий), с целью оценки среды обитания населения и уточнения размеров санитарно-защитных зон является наиболее быстрым и относительно дешевым источником получения оперативной и точной информации о состоянии наземных экосистем одномоментно со значительной площади, позволяет проводить анализ свойств наземного слоя, состояния атмосферы и осуществлять мониторинг, как за природными, так и за антропотехногенными процессами. Данная технология показала эффективность при обосновании размера СЗЗ.

8. Методология оценки многокомпонентных загрязнений должна учитывать, что реакция организма на его воздействие интегральна, поэтому сложившаяся практика оценки путем выделения из его состава условных малокомпонентных смесей, для которых установлены коэффициенты комбинированного действия, не является обоснованной, особенно в случаях, когда одно и то же вещество входит я несколько условно выделяемых смесей. Выполненная на основе концепции риска оценка комбинированного действия условно выделяемых смесей (57), включающих 2-4 компонента, позволяет считать, что 2-х, 3-х и 4-х компонентные смеси, включающие диоксид азота или сероводород, не обладают эффектом суммации, если удельный вес концентраций одного из них, выраженный в долях соответствующих максимальных разовых ПДК, составляет: для 2-х компонентной смеси больше 80 %, 3-х компонентной - больше 70 %, 4-х компонентной - больше 60 %.

9. Доказана зависимость "концентрация - вероятность (риск) ощущения неспецифического запаха" для нафталина и установлены порог неспецифического запаха нафталина (ЕС 16) - на уровне 0,013 мг/м\ коэффициент запаса равный 1,8, уровень ПДКм.р. нафталина в атмосферном воздухе - 0,007 мг/м\ порог специфического запаха нафталина (ЕС^о) на уровне 0,052 мг/м1 и, в соответствии с углом наклона прямой (24°), аппроксимирующей данную зависимость нафталин в отношении опасности развития ольфакторных реакций можно отнести к веществам 4-го класса опасности. Разработан и рекомендован газохрома-тографический метод определения нафталина.

10. Прогноз эффективности реализации наукоемких технологий воздухо-охранных мероприятий на перспективу до 2015 гг. и с учетом анализа рассчитанных величин приземных концентраций загрязняющих веществ основных источников выбросов ОАО «Северсталь», динамики их рассеивания и оценки риска веществ, поступление которых в атмосферу сохранится на прогнозируемый период, свидетельствуют о постепенном уменьшении площади полей и уровня концентраций загрязняющих веществ до нормативных значений с поэтапным устранением к 2015 году опасности (риска) неблагоприятного влияния на здоровье населения, проживающего в районе размещения предприятия, что позволило установить границу СЗЗ в 1 км от основных источников предприятия ОАО «Северсталь» и разработать принципы ее установления для любых других предприятий.

11. Установление СЗЗ для промышленных предприятий должно основываться на следующих принципах: повышение роли планировочных мероприятий и внедрения наукоемких технологий производства как механизма снижения объема выбросов металлургического предприятия и, следовательно, снижения неблагоприятного воздействия их на здоровье населения; оптимальной минимизации размера СЗЗ с учетом основных источников загрязнения, определяемых методом моделирования и уточненной оценки многокомпонентного загрязнения с использованием современных гигиенических технологий (методология оценки риска, оценка здоровья населения по материалам персонифицированных регистров, геоинформационного моделирования и т. п.)

12. Использование современных гигиенических технологий для характеристики качества окружающей среды: высокоточных методов лабораторного анализа (позволяющих определять содержание диоксинов, ПХБ, тяжёлых металлов, бактериальной и вирусной контаминации объектов окружающей среды), биомониторинга (определение содержания химических элементов в волосач), диагностики донозологических состояний (спироартерикардиоритмогра-фия, лазерная корреляционная спектроскопия, определение иммунологического и антиоксидантного статуса, устойчивости биомембран и др.), анализа патологических изменений в популяции, информационных технологий (геоинформационных, дистанционного зондирования, телекоммуникационных, математико-статистических) повышают информативность и глубину аналитических исследований, дают системное представление о сложившейся санитарно-гигиенической ситуации в регионе, степени риска для здоровья проживающего населения, позволяют прогнозировать уровень санитарно-эпидемиологического благополучия для будущих пополнений.

13. На примере Вологодского региона предложена интегральная организационно-функциональная модель управления здоровьем и санитарно-эпидемиологическим обеспечением, которая опирается на социально-гигиенический мониторинг, определяет уровни и сферу его единого информационного поля, увязывает основные виды деятельности органов исполнительной власти всех уровней, здравоохранения, комитетов по охране окружающей среды, гидрометеослужбы и промышленных предприятий и территорий.

-------—-ь

301

ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Для Правительства области:

1. Разработать концепцию охраны окружающей среды и здоровья населения области с учетом долевых вкладов предприятий промышленности, сельского хозяйства, транспорта и торговли в деформацию природных сред.

2. Объединить в систему межведомственного взаимодействия и поддерживать исследования, направленные на установление территориальных причинно-следственных связей в системе «среда - здоровье населения» для обоснованного принятия решений и определения их первостепенной важности и очередности.

3. Включить в план развития области создание центра(ов) реабилитации населения (медико-экологических, профпатологических) и разработку дифференцированных по характеру воздействия неблагоприятных факторов среды обитания программ реабилитации населения.

Для администраций городов области, в которых население испытывает техногенную нагрузку:

1. Развивать и совершенствовать систему мониторинга городского уровня с созданием пресонифицированных регистров состояния здоровья населения.

2. Внедрять в учреждения здравоохранения современные диагностические методы, позволяющие регистрировать ранние (донозологические, премор-бидные) состояния, такие как спироартериокардиоритмография, лазерная корреляционная спектроскопия, метод определения элементного гомеостаза, неин-вазивные цитологические, иммунологические и биохимические методы.

3. Проводить коррекцию элементного гомеостаза детей в составе организованных мероприятий оздоровления.

Для внедрения в практическую деятельность госсанэпидслужбы РФ:

1. Организационно-функциональная модель информационно-аналитического процесса управления здоровьем населения и санитарно-эпидемиологическим обеспечением, разработанная в Вологодской области.

2. Алгоритм исследований с использованием новых гигиенических и информационных технологий по научному обоснованию нормативов, правил и требований, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности территории.

3. Правила обоснования санитарно-защитных зон предприятий и других объектов.

4. Многоуровневая система социально-гигиенического мониторинга от муниципального до областного уровня с использованием технологий космического зондирования, геоинформационных систем и методов донозологической диагностики, включая оценку микроэлементного статуса и лазерную корреляционную спектроскопию.

Для ОАО «Северсталь:

1. Обеспечить своевременное выполнение мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух на период до 2015 года.

2. Разработать проект СЗЗ, приняв за основу полученные научные данные по обоснованию размера СЗЗ на текущий момент и с учетом перспективы развития предприятия.

3. Запланировать финансирование программ реабилитации населения на период введения воздухоохранных мероприятий по снижению концентраций вредных веществ до ПДК на границе селитебной зоны и рабочих предприятия, находящихся в зоне воздействия основных источников выбросов токсикантов постоянно действующую.

Для ОАО «Северсталь» совместно с мэрией г.Череповца:

1. Обеспечить проведение работ по научному обоснование комплекса профилактических мероприятий направленных на защиту населения от неблагоприятного воздействия промышленных загрязнителей, поступающих из источников расположенных на ОАО «СеверСталь» на период организации сани-тарно-защитной зоны предприятия (до 2015 г.).

-----—--—--■■

303

2. Разработать и утвердить целевую программу, основанную на дифференцированном подходе по защите здоровья населения, проживающего в зоне воздействия ОАО «Северсталь» выше ПДК до 2015 года.

Для Мэрии г.Череповца совместно с органами Госсанэпиднадзора:

1. Продолжить развитие системы персонифицированного учета и анализа для всего населения г. Череповца, для чего необходимо: разработать методику по сбору, систематизации, хранению и анализу информации о состоянии здоровья населения в связи с воздействием на него факторов риска ОАО «СеверСталь» по этапам реализации инвестиционной программы предприятия.

2. Обосновать и разработать комплекс эндоэкологических мероприятий направленных на элиминацию токсикантов, коррекцию элементного состава, повышение неспецифической резистентности организма к факторам риска, формируемым ОАО «Северсталь», с учетом изменяющейся величины коллективной и индивидуальной дозовой нагрузки.

3. Обосновать перечень мероприятий, направленных на снижение содержания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе исследуемой территории, поступающих от других промышленных предприятий и транспорта).

4. Обосновать перечень мероприятий направленных на улучшение внутренней среды образовательных учреждений.

5. Разработать методические рекомендации по управлению системой мероприятий оздоровления окружающей среды и населения г. Череповца на период организации санитарно-защитной зоны ОАО «Северсталь».

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лимин, Борис Васильевич, 2003 год

1. Авалиани С. Л., Андрианова М, М., Печенникова Е. В., Пономарева О. В. // Программа поддержки общественных инициатив. Федерация "Спасите детей". Консультативный центр по оценке риска здоровью. -М., 1996.

2. Авалиани C.JL, Андрианова М.М., Вотянов A.B. и др. Оценка химической нагрузки воздействия на основе изучения донозологических состояний организма.//Экология человека. 1996. - № 3. - С. 6-9.

3. Авалиани C.J1., Андрианова М.М., Печенникова Е.Б., Пономарева О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). Изд-ние 2-е. М., 1997.

4. Авалиани C.J1. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм. Автореф. Дис. доктора мед. наук. М., 1995.-42 с.

5. Авилиани С.А. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). Москва. 1996 г. 108стр

6. Авцин A.A., Жаворонков В.И. Микроэлементозы человека. М. -1991.-450 с.

7. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: лиоло1им, классификация, органопатология. М.:Медицина, 1991 496 с.

8. Агаджанян H.A., Северин А.Е. Адаптация и экология человека: роль микроэлементов // Материалы 2-й Российской школы «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы», Москва; 2528 января 1999 г. М„ 1999. - С. 168-169.

9. Алейник С.Н. Медико-экологический анализ риска, обусловленного качеством питьевой воды для здоровья населения.//Автореф. дисс. к.м.н.-СПб.-2000.-24 с.

10. Алексеев C.B., Воронцов И.М., Неженцев М.В., Янушанец О.И. Гигиенические и клинические проблемы экологии детства // Вестник РАМН. 1993.-№5.-С. 15-19.

11. Алексеев C.B., Янушанец О.И. Профилактические мероприятия по охране здоровья детей и женщин. С-Пб., 1997. 190 с.

12. Алексеева О.Г. Иммунология профессиональных заболеваний химических бронхолегочных заболеваний. М.: Медицина. - 1987. - 222 с.

13. Алексеева О.Г., Дуева JI.A. Аллергия к промышленным химическим соединениям. М. - 1978. - С. 270.

14. Андреева Галанина Е.Ц. и др. Шум и шумовая болезнь. J1.1972. - 215 с.

15. Антипанова H.A. Заболеваемость детей как последствие аэротехногенного влияния на популяцию (на модели г. Магнитогорска): Автореф. дис.канд. мед. наук. Оренбург, 2000.- 23 с.

16. Антипенко E.H., Когут H.H. Генетические последствия загрязнения окружающей среды и перспективы их предупреждения,- Киев, 1990.-16с.

17. Арский Ю.А., Захаров Ю.Ф., Калуцков В.А. и др. Экоинформатика. Теория. Практика. Методы и системы Под ред. академика РАН В.Е. Соколова. СПб.- Гидрометиздат, 1992 - 520 с.

18. Атаниязова О.А , Ежова Л.С., Кондриков Н.И. Морфофункциональная характеристика плаценты женщин, проживающих в экстремальных условиях Приаралья // Акушерство и гинекология. 1994. - № 6. - С. 3741.

19. И.И.Мечникова. СПб.: СПбГМА им.И.И. Мечникова. - 2002. - № 4(3).-С. 47-55.

20. Ахмадиев Р.Я., Гимадеев М.М. Методические подходы в обеспечении экологической безопасности воды.//Казанский медицинский журнал. -1992. -№ 2.-С. 145-147.

21. Бабенко Г.А. Микроэлементы в экспериментальной и клинической медицине. Киев: Здоровье, 1965. - 183 с.

22. Базелюк J1.T., Бакеева С.А. Морфометрическая оценка мазков слизистой оболочки носа у детей Караганды. //Гигиена и санитария, 1999. -№ 5.-С. 9-40.

23. Бандмае А.Л., Волкова Н.В., Грехова Т.Д. и др. Вредные химические вещества. Неорганические соединения V-V1II групп: Справочник /Под ред. Филова В.А. и др. Л.: Химия, 1989. - 592 с.

24. Баранов A.A. Экология и здоровье ребенка. М., 1995. - 264 с.

25. Баранов A.A., Щеплягина Л.А. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М.: Медицина, 1998. - 175 с.

26. Беляков В.Д., Лысенко А.Я., Потапов А.И. и др. Региональные проблемы здоровья населения России./ Под. ред. В.Д. Белякова М.: ВИНИТИ, 1993.

27. Берлянд М.Е., Генихович E.JI., Чичерин С.С. Теоретические основы и методы расчета поля среднегодовых концентраций примесей от промышленных источников. //Труды ГТО, J1.: Гидрометеоиздат, 1984. -Выпуск 479. С. 3-17.

28. Близнюк В.Д., Токаренко И.М., Губерник А.Г., Тулушев Е.А. Динамика факторов окружающей среды, заболеваемости и демографических показателей в Запорожье // Гиг. и сан. 1997. - № 2. - С. 45-48.

29. Боев В.М., Перепелкин C.B., Желудова Г.Н. и др. Гигиенические аспекты загрязнения атмосферного воздуха серосодержащими соединениями // Гиг. и сан. 1998. - № 6. - С. 17-20.

30. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление риском влияния окружающей среды на здоровье населения.— М.: Эдиториал УРСС, 1999,- 256 с.

31. Большаков A.M., Кутепов E.H., Чарыева Ж.Г. и др. Влияние биологических и социально-гигиенических факторов на здоровье дошкольников г. Москвы.//Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 2-З.-С. 9-13.

32. Бонашевская Т.И. Компенсаторно-приспособительные реакции эпителиальных барьеров и клеточные системы местного иммунитета // Гигиена и санитария. 1989. - № 2. - С. 9-13.

33. Бонашевская Т.И. Этапы и перспективы развития морфологических исследований в области гигиены окружающей среды // Гиг. и сан. -1989. -№ 3. С. 44-48.

34. Борисов В.М., Тикунов B.C., Трофимов A.M. Теоретические и методические аспекты развития географических информационных систем. //География и природные ресурсы, 1991. №1. - С. 17-23.

35. Бородин К.А. Методические вопросы при изучении влияния малых концентраций токсичных веществ в воде на состояние здоровья.// Гиг.a-i i-i pmyj ^т^^ттяттщш^шщщ309и сан. 1976. -X® 5. - С. 113-114.

36. Бражкнн A.B. Научно-методические основы прогнозирования безопасных для здоровья населения уровней химического загрязнения окружающей среды (на примере крупного промышленного города): Авто-реф. докт. дис.- СПб, 1998. 52 с.

37. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина, 1979. - 160 с.

38. Быков A.A., Соленова Л.Г. Методика оценки риска и социально-экономического ущерба от воздействия на здоровье вредных факторов окружающей среды. М., 1998. 106 с.

39. Быков A.A., Ушмаева Т.М. Методы анализа влияния промышленных объектов на здоровье населения. Москва. 1994. - 112 с.

40. Быкова И.А., Агалжанян A.A., Банченко Г.В. Цитологические характеристики отпечатков слизистой ооболочки полости рта с применением индекса дифференцировки клеток.// Лабораторное дело, 1987. -№ 1. С.33-35.

41. Быстрых В.В., Боев В.М. Атмосферные загрязнения и антропометрические показатели новорожденных Оренбурга. // Гиг. и сан. 1995. -№ 1. - С. 3-4.

42. Быстрых В.В., Боев В.М., Борщук Е.Л., Дунаев В.Н. Структура антропогенного загрязнения селитебных территорий промышленного города // Гиг. и сан. 1997. - № 6. - С. 68-69.

43. Ваганов H.H., Зелинская Д.И. и др. Федеральные целевые программы как основа реализации стратегии охраны материнства и детства в современных условиях // Педиатрия. 1995. - №4. - С. 12-18.

44. Варфоломеева И.В. Обоснование использования психодиагностических методик для оценки состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды: Автореф. дис. канд. биол. наук. -М„ 1998.-24 с.

45. Васильев H.A., Медуницына Н.Д. Экология и заболевания органов дыхания.//РМЖ .- 1997. № 1.-С. 13-14.

46. Велданова М.В. Медико-экологическое обоснование и алгоритм проведения профилактики микроэлементозов в йододефицитных биогеохимических провинциях. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. -2001.-№2-3.-С. 15-18.

47. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. -1995.-№4.-С. 26-33.

48. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая этиология // Приложение к журналу «Российский вестник перина-тологии и педиатрии». М., 1996. - 57 с.

49. Вендланд И.О. Клинико-лабораторные проявления и критерии диагностики дефицита цинка у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М„ 1986.-21 с.

50. Вихерт A.M., Жданов B.C., Чаклин A.B. и др. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М.: Медицина, 1990. - 272 с.

51. Влияние экологических факторов на формирование респираторных заболеваний и аллергодерматозов у детей. //Обзорная информация: Медицина и здравоохранение.- М.: НПО Союзмединформ, 1991. 69 с.

52. Гольсмит Д, Войтиньяк Б. Текущая информация о состоянии здоровья, отражающая уровень загрязнения окружающей среды // Семинары по эпидемиологии окружающей среды / Пер. с англ. М., 1994. - С. 95102.

53. Волкотруб Л.П., Егоров И.М. Идентификация зон с различным уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха по данным космической съемки территории. // Гигиена и санитария.- 1993.- № 6 С. 7-10.

54. Воробьева А.И., Волнотруб Л.П., Падерова В.П.,Кинжибалов Р.Ф. Гигиеническая оценка влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения промышленного города. //Гиг. и сан. 1990. -№ 1. - С. 15-18.

55. Воробьева А.И., Волнотруб Л I i Влияние атмосферных загрязнений на состояние неспецифической резистентности детского организма. //В кн.: Проблемы донозологической гигиенической диагностики. Л., 1989.-С. 85-87.

56. Воробьева Л.В. Гигиенические основы охраны водных объектов и здоровье населения в районах размещения предприятий ЦБП. //Автореф. дисс. д.м.н. Л. - 1987.-44 с.

57. Воробьева Л.В., Селюжицкий Г.В., Чернова Г.И. Комплексная санитарно-гигиеническая оценка условий водопользования и здоровья населения в районе размещения сульфит-целлюлозных заводов. //Гиг. и сан,- 1991.-№8.-С. 10-13.

58. Воронцов И.М., Матвеева H.A., Максимова Т.М. Современные состояние, тенденции и проблема оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России // Педиатрия. 1995. - №4. -С. 50-52.

59. Воскресенская Е.Г. Состояние здоровья беременных женщин и детей первого года жизни как гигиенический критерий оценки уровня аэрогенной химической нагрузки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1992.

60. Вредные вещества в промышленности /Под. ред. Лазарева Н.В. Л., 1976. - Т. 1. - С. 129-131.

61. Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов 1-1V групп: Справочник /Под общей ред. В.А. Филова. Л.: Химия, 1990.-512 с.

62. Временные инструктивно-методические указания по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха. — М., 1976. 32 с.

63. Временные методические указания по обоснованию предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. М.: МЗ СССР № 4681-88 от 15 июля 1988, 1989,- 110 с.

64. Временные рекомендации по вопросам воздухоохранной деятельност'. в Санк-Петербурге и Ленинградской области. СПб, 1998. - 17 с.

65. Временные указания по определению фоновых концентраций вредных веществ в атмосферном воздухе для нормирования выбросов и установления предельно допустимых выбросов. М.: Гидрометеоиздат, 1981.-26 с.

66. Гаврилов A.C., Ленэкософт, Экологический программный комплекс "ZONE" 23: Руководство пользователя. СПб.: Российский государственный гидрометеорологический институт, 1994. -45 с.

67. Галлямов А.Б. Количественная оценка влияния вредных веществ в атмосферном воздухе на заболеваемость детей. //Казанский медицинский журнал. 1997. - №5. - С. 388-390.

68. Гильденскиольд P.C., Винокур И.Л.Риск ущерба для здоровья как критерий гигиенической безопасности. //Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: МатерЛХ Всерос.съезда гигиенистов и санитарных врачей. М„ 2001. - С. 226-229.

69. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. // Материалы пленума межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской Федерации (15-16 декабря 2002 г.). М„ 2002. - С. 54-57.

70. Гигиенические требования к охране атмосферного воздуха населенных мест // СанПиН 2.1.6.575—96, утверждены и введены в действие Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 31 октября 1996 г. №48.

71. Гичев Ю П. Здоровье человека как индикатор экологического риска индустриальных регионов. // Вестн. РАМН. 1995. -№ 8 .- С. 52-54.

72. Глушкова Л.И. Совершенствование системы мероприятий по управлению качеством окружающей среды и здоровьем населения в регионе Крайнего Севера (на примере Республики Коми): Автореф. дисс. канд. мед. наук Л., 1998,- 27 с.

73. Голиков С.Н. Гомеостаз и химическая патология.//Всесоюзн. учред. конф. по токсикологии. М., 1980. - С. 7-9.

74. Голиков С.Н., Сапоцкий И.В., Тиунов Л.А. Общие механизмы токсического действия. М.: Медицина. - 1986.

75. Гольдберг М.С. Иностранное законодательство по охране чистого атмосферного воздуха. Гиг. и сан. 1936. - № 1. - С. 67-74.

76. Горбанев С.А. Комплексная эколого-гигиеническая диагностика условий питьевого водоснабжения населения Ленинградской области и пути их оптимизации.//Автореф.дисс. к.м.н. СПб. - 1997. - 23 с.

77. Город и окружающая среда. Устойчивое развитие: Тезисы докладов науч.-практ. конф. Липецк, 1995. - С .18-35.

78. Государственный доклад «О состоянии окружающей природной среды РФ в 1991 году». М: Мосгоркомстат, 2000. - С. 20-22.

79. Гульков Г.В. Методические подходы к изучению влияния химических загрязнений на здоровье населения.//Гигиенические аспекты здоровья населения в условиях интенсивного развития народного хозяйства. -М. 1982. - С. 43-46.

80. Гусейнов А.Н., Бородин В.П. Архитектурно-градостроительные основы формирования благоприятной для жизнедеятельности человека городской среды // Экология городов М., 1994 - №2 - С 26-30

81. Давыдовский И.В Общая патология человека 3-е издание М. Медицина, 1971. 216 с.

82. Давыдчук Е.С , Линник В.Г., Чепурной Н.Д Организация геоинформационных систем для моделирования антропогенных нарушений природной среды. В кн : Глобальные проблемы современности: региональные аспекты. М., ВНИИСИ АН СССР, 1988, вып. 5.

83. Даутов Ф.Ф. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха и количественная оценка его влияния на состояние здоровья детского населения в условиях крупного города: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1983.-34 с..^»«"fW^/^^pWllfíP315

84. Даутов Ф.Ф. Яруллин И.А. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города // Гиг. и сан. 1993. - № 8. - С. 4-6.

85. Демин В.Ф., Ключников С.О., Покидкина Г.Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии // Педиатрия. 1995. - №3. - С. 90-102.

86. Денисов Э.И. Физические основы и методика расчета дозы шума. Гигиена труда, №11, 1979, С. 24 28.

87. Детлиф Т.Н., Бродский B.JI., Гаузе Г.Г.//Методы биологии развития. -Москва, 1974. -359 с.

88. Димитриев Д.А. Проблемы оценки влияния окружающей среды на репродуктивное здоровье // Гиг. и сан. 1997. - № 5. - С. 52-54.

89. Додана Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения // Гиг. и сан. 1998. -№3. -С. 48-52.

90. Доклад о свинцовом загрязнении окружающей среды Российской Федерации и его влиянии на здоровье человека. Под ред. В.В.Снакина. // Государственный комитет Российской Федерации по охране окружающей среды. М: Рэфиа, 1997. 48 с.

91. Долгушин ИИ, Зурочка A.B., Чукичев A.B., Колесников O.J1. Роль нейтрофилов в регуляции иммунной реактивности и репаративных реакций поврежденной ткани // Вестник Росс. Акад. мед. наук. 2000. № 2 -С 14-19

92. Егорова И.П. Состояние здоровья беременных женщин как отражение экологической ситуации // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. -№3.-С.31.32.

93. Ефимова A.A. Экология и здоровье детей // Педиатрия. 1995. - №4. - С. 49-50.

94. Жолус Б.И. Общая и военная гигиена. СПб. - 1997. - 470 с.

95. Жукова Т.В. Дифференциальная диагностика неспецифических адаптационных реакций организма и ее использование для первичной профилактики химических воздействий на здоровье человека: Автореф. дис. д-ра мед. наук М., 1999. - 45 с.

96. Журков Е.Г. Заболеваемость детей, посещающих дошкольные учреждения // Советское здравоохранение. 1991. - №4. - С. 43-46

97. Загрязнение воздуха и легких./ Под ред. Ю.И. Москалева. М. Атом-издат, 1980,- 180 с.

98. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г. Прикладная медицинская статистика. СПБ.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. 299 с.

99. Зайцева Н.В. Экологические факторы риска здоровью населения. -Пермь: ОЦНТИ, 1997. 101.

100. Зайцева Н.В., Май И.В. Методические подходы и опыт разработки общих санитарно-защитных зон промышленных узлов. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 2-3. - С. 25-28.

101. Зайцева Н.В., Шур П.З. Методические подходы к обоснованию целевых программ по охране окружающей среды и здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2000. - № 1. - С. 25-28.

102. Зайцева Н.В, Пушкарева М.В., Бояршинов М.Г., Гитман М.Б., Трусов П.В.------- ------—' >317

103. Подходы к математическому моделированию экопатологии верхних дыхательных путей в системе организм-популяция.//Гиг. и сан. 1994. - №7. -С.51-53.

104. Зайцева Н.В. Некоторые методические подходы к оценке снижения экопатогеииого риска химических нагрузок для здоровья населения // Мониторинг окружающей среды и возмещение экономического ущерба здоровью: Матер. 1 Междунар. Конф. Пермь, 1994. - С. 10-11.

105. Захарченко М.П., Кошелев Н.Ф., Ромашов П.Г. Гигиеническая диагностика водной среды. СПб.: Наука. - 1996. - 246 с.

106. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. Диагностика в профилактической медицине. СПб: МФИН, 1997. - 516 с.

107. Игнатова М.С., Длин В.В., Харина Е.А. Первые шаги в детской эконефро-логии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - №1. - С. 31-33.

108. Игнатова М.С., Османов И.М., Длин В.В. и др. Особенности нефропа-тии у детей, проживающих в экологически неблагополучных регионах. //РМЖ,- 1997.-№ 6.- С.36-38.

109. Ильинский А.П., Королев A.A., Худолей В.В. Канцерогенные вещества в водной среде. М.: Наука, 1993. - 221 с.

110. Использование ГИС технологий при организации данных в крупных корпорациях. // ARCREVIEW, 1999. № 2.- С. 3.

111. Казначеев В.И. Современные аспекты адаптации. Новосибирск. Наука, 1980.-191 с.

112. Казначеев В.П. Проблемы экологии человека. М.: Наука, 1986. - 370 с.

113. Каганов С.Ю., Иошпа J1.J1., Харина E.H. и др. Распространенность хронических и рецидивирующих неспецифических заболеваний легких среди детей // Вопр. охраны материнства и детства. -1984. Т. 29, № 12.-С. 25-29.

114. Карелин А.О. Гигиенические основы охраны здоровья населения в связи с действием аэрогенных химических нагрузок в районах с развитой ЦБП.//Автореф. дисс. д.м.н.-Л., 1989.-45 с.

115. Карпушин В.П., Пернаков С.Н., Астахов В.М., Князин Н.В. Параметры плаценты и масса новорожденного // Вопр. охраны материнства и детства. 1982. -№ 9. - С. 60-61.

116. Келлер A.A., Кувакин В.И. Медицинская экология. СПб.: «Петроградский и К», 1998. - 256 с.

117. Кириллова И.А., Кравцова Г.И., Кручинский Г.В. и др. Тератология человека: Руководство /Под ред. Г.И. Лазюка. М.: Медицина, 1991. -480с.

118. Киселев А. В., Фридман К. Б. Оценка риска здоровью. СПб.: Международный институт оценки риска здоровью. —1997. - 103 с.

119. Киселев A.B. Обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города. Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб, 2000. - 43 с.

120. Клопов В.П. Гигиенические особенности загрязнений объектов окружающей среды Крайнего Севера и оценка их влияния на здоровье населения. Автореф.дисс.д.м.н., 2000.- 46 с.

121. Ковалев Е.Е. Концепция приемлемого риска как основа нормализации медико-экологической ситуации в Алтайском крае. // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях.- М., 1993.- Вып. 6.- С.3-20.

122. Кожинов И.В., Шуберт С.А. Питьевое водоснабжение населения: Проблемы и решения .//Водоснабжение и санитарная техника. 1995. - № 6.-С. 3-6.

123. Кондратенко Т.А. Научное обоснование и методические подходы к оценке и прогнозированию влияния среды обитания на здоровье населения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 75 с.

124. Коновалов O.E., Мойсеюк О.В., Артемов В.Г. Факторы риска и частота заболеваний у детей, проживающих на территории техногенного загрязнения // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000.- №3. - С. 23-24.

125. Консультационный центр по оценке риска. Оценка риска для здоровья населения от стационарных источников загрязнения атмосферного воздуха в г.Клин. Рабочий доклад. М., 1997. 27 с.

126. Корнеев Ю.Е., Даутов Ф.Ф. Методические подходы количественной оценки влияния загрязнения атмосферы на состояние здоровья детского населения . // Гиг. и сан.- 1984.- № 4.-С. 56-59.

127. Королев Ю.К. Как подойти к обработке снимков? / ArcReview. -1999,-№4,-С. 2-3.

128. Корпач В.И. Влияние структуры физиологически активных веществ наметаболизм полихлорированных бифенилов в организме млекопитаю-щихся. — 1989. — С. 80-85.

129. Кочева Н.О. Физическое развитие детей раннего и дошкольного возраста, проживающих в промышленных городах Свердловской области, и пути профилактики его отклонений: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Екатеринбург, 2000. 24 с.

130. Красильников H.A. Особенности использования геоинформационных технологий при изучении здоровья населения крупного города //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2000. - № 1. - С. 64-67

131. Красовский Г.Н., Авалиани С.Л., Жолдакова З.И., Косяков В.В. Система критериев комплексной оценки опасности химических веществ, загрязняющих окружающую среду.// Гиг. и сан. 1992. - № 10. - С. 1517.

132. Красовский Г.Н., Воробьева Л.В. Экологическая оценка водной среды на основе факторного анализа.//Гиг. и сан. 1998. - № 4. - С. 19-21.

133. Красовский Г.Н., Егорова H.A. Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения.// Гиг. и сан. 1987. - № 3. - С. 8-10.

134. Красовский Г.Н., Егорова H.A. Методология выбора оценочных показателей для гигиенического мониторинга водных объектов.// Гиг. и сан, 1994. -№ 6. - С 5-9.

135. Красовский Г.Н., Плотникова И.И., Сутокская Т.В. Критерии вредности в оценке токсического действия химического загрязнения во-ды.//Норма и патология в водной токсикологии. Байкальск. - 1979. -С. 29-34.

136. Красовский Г.Н., Жолдакива З.И., Авалиани С.Л. Система критериев-----—-.-.- --------» . i ■ "И»/1«)»Р Ч eij321комплексной оценки опасности химических веществ, загрязняющих окружающую среду. // Гиг. и сан.-1992.-№9-10.-С.15-17

137. Кривилевич Е.Б. Количественная оценка влияния комплекса атмосферных загрязнений на детородную функцию женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1981.-28 с.

138. Критерии экологической безопасности: Материалы науч.-практ. конф. (25-27 мая 1994 г.). Санкт-Петербург, 1994,- 218 с.

139. Кротков Ф. Г., Терман А. В. // Гиг. и сан. 1970. - № 6. - С. 64-66.

140. Кротков Ф.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и жесткость воды.// Гиг. и сан. 1973. - № 4. - С. 69-73.

141. Крутько В.Н. Подходы к "Общей теории здоровья". //Физиология человека, 1994,- Том 20. № 6. - С.34 - 41.

142. Кузнецов Н.Ф. Мультифакториальные маркеры прогнозирования хронических заболеваний органов дыхания при действии промышленной пыли. Автореф. дисс.д.м.н. С-Петербург, 1993. - 39 с.

143. Кузнецова И.А. Проблемы гигиенической безопасности хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Вологодской области.//Автореф. дисс. . к.м.н. 1999 -24 с.

144. Кулинич Д.Г., Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., Верник А.Г. Взаимосвязь состояния иммунитета и микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста, больных острыми заболеваниями органов дыхания // Журн. микробиол. 1992. - № 5-6. - С. 27-29

145. Кулиш Т.П. Трансформация различных форм органического вещества вод Ладожского озера в условиях антропогенного эвтрофирова-ния.//Автореф. дисс. канд. Географ, наук.-СПб., 1966.-23 с.

146. Курбатова A.C., Мягков М.С., Маршев C.B. Эколого-градостроительное регулирование развития городских территорий в условиях реконструкции.// В сб. Экология городов. №7 .- М.,1996 .- С. 43 - 53.

147. Курляндский Б. А, Новиков С. М. //Токсикол. вести. 1998. - № 1. - С.

148. Курляндский Б.А. О современных тенденциях в организации Госсанэпиднадзора в области химической безопасности. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 2-3. - С. 32-36.

149. Курляндский Б.А., Медведовский А.Г., Машбиц Ф.Д. О канцерогенном действии факторов малой интенсивности.// Гиг. и сан. 1973. - № 10. -С.83-86.

150. Кустов В.В., Тиунов Л.А., Васильев Г-Н. Комбинированное действие промышленных ядов. М: Медицина, 1975. - 255 с.

151. Кутепов E.H. Здоровье населения и окружающая среда // Экология человека. Архангельск, 1996. - № 3. - С. 9-12.

152. Кутепов E.H. Критерии диагностики преморбидных состояний при воздействии химических загрязнителей // 2-й Междунар. симпозиум ученых СССР-ЕЭС «Окружающая среда и здоровье. Наука и практика». -М„ 1991.-С. 74-79.

153. Кутепов E.H. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1995. -41 с.

154. Кутепов E.H., Беляева H.H., Чарыева Ж.Г., Шамарин A.A., Лещева Е.П. Оценка цитологического статуса слизистых полости рта и носа детей. //Гигиена и санитария, 1998. № 4. - С. 47-50.

155. Кутепов E.H., Петрова И.В., Беляева H.H., Чарыева Ж.Г., Лещева Е.П., Шамарин A.A. Взаимосвязь в системе окружающая среда состояние слизистых оболочек - иммунный статус - заболеваемость. //Гигиена и санитария, 1999. - № 5. - С.6-8.

156. Куценко Г.И., Беляев E.H., Шевырева М.А., Петручук O.E. Система социально-гигиенического мониторинга как механизм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: Монография. М.: Медицина, 2003. - 271 с.

157. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. М., 1996. - 282 с.

158. Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р. Окружающая среда и здоровье жителей города с развитой химической промышленностью. M.: ММА им. И.М. Сеченова, 1995.- 123 с.

159. Лебедева Н.В. Система обработки эколого-эпидемиологической информации для оценки риска здоровью населения и поддержки принятия решений по управлению окружающей средой и здоровьем населения. M., 1996.-98 с.

160. Леце А.Г., Кумерова А.О., Шкестерс А.П., Быкова Е.Я. Антиоксидант-ная защита крови в ранние сроки беременности // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1999. - № 8. - С. 230-232.

161. Лещева Е.П. Оценка состояния слизистых оболочек как критерий влияния факторов окружающей среды на здоровье детского населения: Автореф. дис. канд. биол. наук. M., 1998. - 24 с.

162. Лимин Б.В. О взаимодействии учреждений санэпидслужбы с компонентом «Экологическая эпидемиология» на региональном уровне в Вологодской области. //Управление окружающей средой: Инф. бюлл., М.- 1997.-№5.-С. 41-43.

163. Лимин Б.В. Организация и концептуально-методические аспекты реорганизации санитарно-гигиенического мониторинга в Вологодской области. // Гигиена и санитария. М., 1999. -№ 1. - С. 66-68.

164. Лимин Б.В., Голенков A.A., Мясников И.О., Терещенко A.A., Малышев H.H., Карлова T.B. Гигиеническая оценка микроэлементного статуса детей, проживающих в условиях промышленного города. //Микроэлементы в медицине, 2002. № 3. - 35-37.

165. Лимин Б.В., Маймулов В.Г., Скальный A.B., Пацюк H.A., Чернякина Т.С. Гигиеническая диагностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов: Монография- СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2003. 134 с.

166. Логинов A.C. Иммунная система и болезни органов пищеварения. -М„ 1986.

167. Луковенко В.П. и Подрушняк А.Е. Содержание свинца и кадмия в волосах как показатель воздействия их на организм. Гигиена и санитария . 1991. -№ 11.- 56-58.

168. Лурье И.В., Николаев Д.Л. Врожденные пороки развития в системе генетического мониторинга//Генетика. 1983. - № 1.- С. 165-169.

169. Лутай Г.Ф. Гигиенической обоснование системы оптимизации качества водных ресурсов и условий водопользования населения в регионах промышленного освоения Восточной Сибири.//Автореф. дисс. д.м.н. -М, 1993.-47 с.

170. Лутай Г.Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье населе-ния.//Гиг. и сан. 1992.-№ 1.-С. 13-15.

171. Лутай Г.Ф., Воробьева Л.В., Сидоров В.Д. Интегральное качество питьевой воды и здоровье населения.//Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. СПб. - 2001. - № 4. - С. 24-27.

172. Лутай Г.Ф., Маймулов В.Г., Воробьева Л.В., Чернякина Т.С., Сидоров В.Д. Методика эколог«*- игиенической оценки интегрального качества воды и риска здоровью населения: Пособие для врачей. СПб. - 2002. -25 с.

173. Львовский E.H. Статистические методы построения эмпирических формул. М„ 1988. С. 10-48.

174. Людериц Н., Добберкау Х.И., Штробель К. и др. Критерии ориентировочного выбора потенциально опасных химических загрязнений во-ды.ЛТигиеническая оценка вредных веществ в воде. М., 1987. - С. 71-74.

175. Маймулов В.Г. Региональные медико-экологические проблемы охраны материнства и детства. СПб.: Изд-во РГО, 1994. 64 с.

176. Маймулов В.Г., Нагорный C.B. Методологические проблемы изучения причинно-следственных связей в системе «окружающая среда здоровье человека».//Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. - СПб. - 2000. - № 1. - С. 22-25.

177. Маймулов В.Г., Нагорный C.B., Шабров A.B. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. - 342 с.

178. Маймулов В.Г., Фридман К.Б., Бек И.М., Пацюк H.A. Гигиеническая оценка техногенного загрязнения почвы Санкт-Петербурга тяжелыми металлами.//Вестник СПбГМА им И.И.Мечникова. СПб. - 2001. - № 2-3. - С. 66-70.

179. Маймулов В.Г., Шабров A.B. Химические проблемы санитарно-гигиенического мониторинга.//Региональные вопросы гигиены, эпидемиологии, экологии и здоровья населения. СПб.: СПбГМА, 1996. -54-58

180. Маймулов В.Г., Нагорный C.B. Методологические проблемы изучения причинно-следственных связей в системе "Окружающая среда здоровье человека".//Вест. СПб ГМА им.И.И. Мечникова. - СПб., 2000. -№1.-С.22-25

181. Макарова В.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - №3. - С. 37-39.

182. Максимова Г.К., Леонов С.А., Русакова В.П. Современные проблемы оценки состояния здоровья населения.//Медицина и здравоохранение: Обзорная информация. М., 1987. - В. 4. - 37 с.

183. Мартыненко А.И., Бугаевский Ю.Л., Шибалов С.Н. Основы ГИС: теория и практика. М., 1995 - 76 с.

184. Мастерз Дж. М. Оценка риска (пер. с англ.) // Введение в экологическую технику и науку,-1991 .-№ 1.

185. Матвеева H.A. Экологически обусловленные изменения в здоровье населения: Учебное пособие. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед академии, 2000. - 116 с.

186. Матвеева H.A., Грачева М.П. Медико-экологическая экспертиза качества окружающей среды и здоровья населения на микротерриториях жилой зоны города Нижегородский медицинский журнал 1999 -№3. - С. 49-52.

187. Матвеева H.A., Кузьмичев Ю.Г., Усанова F.П. Оценка здоровья школьного контингента с приме'1 мнем факторного анализа Л Гиг. и сан. 1985. -№ 4. - с. 41-44

188. Машаева Л.Л. Исследован ия на беременность // Асклепион, 1995. -№ 1-4. С. 25-27

189. Меерсон Ф.З. Патогенез и , . упреждение стрессовых и генетических повреждений сердца. М.: Медицина. - 1984. - 272 с.

190. Михайлова С.А. Научные основы концепции сохранения и укрепления здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях (на примере Республики Алтай): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2000. - 41 с.

191. Морозова Г.Ф. Здоровье человека в свете экологии // Социологические исследования. 1994. -№4. -С.3-15.

192. Морозова J1.H., Воскун С.Е., Базеров М.А., Свечина Н.И. Состояние здоровья населения, проживающего в экологически неблагоприятных городских районах. // Гиг. и сан. 1998. - № 1. - С. 34-37.

193. Мухамбетова Jl. X. Неинвазивная биохимическая диагностика состояния здоровья населения г. Москвы. // Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в Москве. М., 1997. - С. 41 -44.

194. Мухамбетова Л. X., Петрова И.В., Пинигин М.А. и др. // Гигиена и санитария, 1998. № 2. - С. 3-5.

195. Набиева Миная Елгу Кызы. Влияние атмосферных загрязнений крупного промышленного города на состояние здоровья и иммунологические показатели здоровья детей дошкольного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. Баку, 1998. - 28 с.

196. Нагорный C.B. Задачи и методы экологической гигиены // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояние здоровья окружающей среды. СПб, 1992. - С. 240-250.

197. Нагорный C.B. Научное обоснование системы комплексных эколого-гигиенических исследований в регионах и населенных пунктах.//Автореф. дисс. д.м.н. СПб. - 2000. - 83 с.

198. Нарышкина Е.В. Гигиеническая оценка состояния здоровья детского населения в городе с развитой химической промышленностью в динамике десятилетнего наблюдения. Автореф.дисс.к.м.н. Москва, 1993. -22 с.

199. Нечаева Н.И., Казначеева Л.Ф., Нечаева И.В. Здоровье детей и женщин в зависимости от загрязнения окружающей среды.// Антропогенные воздействия и здоровье человека.: Тез. докл. Третьей Всерос. науч.-практ. конф.- Калуга, 1996.- С. 179-180.

200. Никитин Д.П., Новиков Ю.В. Окружающая среда и человек.- М.: Высшая школа, 1986. 415 с.

201. Новиков С.М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовыми воздействиями химических веществ. М., 1999. -51 с.

202. Новиков С.М., Румянцев Г.И., Жолдакова З.И. и др. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды. // Гиг. и сан. 1998. - № 6. - С. 29-34.

203. Новиков С.М., Авалиани С.Л., Пономарева О.В. и др. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека: Англо-русский глоссарий Health Rick Assessment: An English-Russian Glossary. - M„ 1998. - 146 c.

204. Нургабылова А.Б. Прогнозирование рефлекторного и токсического действия загрязнителей атмосферного воздуха с применением информационно-прогнозирующей системы. Автореф. дисс. к.м.н. Москва, 1996.- 23 с.

205. О нормировании метилмеркаптана в атмосферном воздухе: Ежемесячный информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания» МЗ РФ, 1997. № 6.

206. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 1999 году: Государственный доклад. М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. - 2000. - 224 с.

207. Окружающая среда и здоровье человека: Труды НИИ профилактики и медицинской экологии Кыргизский НИИ проф. и мед.экологии /Ред. Хамзамулин P.O. Бишкек, 1992. - Т.1.-311 с.

208. Онищенко Г.Г. Критерии опасности загрязнения окружающей среды. //Материалы пленума межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской Федерации (15-16 декабря 2002 г.).-М„ 2002. С. 3-9.

209. Онищенко Г.Г., Беляев E.H., Румянцев Г.И. и др. Перспективы развития социально-гигиенического мониторинга как основного механизма обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Гиг. и сан. 2001. - № 1. - С. 3-6.

210. Онищенко Г.Г., Чибураев В.И. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России.//Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. - 2001. - С. 5-7.

211. Онищенко Г.Г., Шестопалов Н.В., Самошкин В.П. Развитие системы социально-гигиенического мониторинга в Российской Федерации. //Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. - 2001. - С. 205-211.

212. Онищенко. Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буш-туева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. - 408с.

213. Осотова В.П. Состояние здоровья детей крупного промышленного города // Педиатрия. 1996. - №6. - С. 68-71.

214. Охрана окружающей среды от загрязнения предприятиями черной металлургии. /Под ред. А.П. Шицковой, Р.С.Гильденскиольда, В.Н.Шаприцкого. М.: Металлургия, 1982. - 207 с.

215. Оценка дозовых рисков и допустимых лимитирующих концентраций в окружающей среде. М., 1996.

216. Павлов В.Н., Литвинов Н.Н Применение закономерностей токсикоки-нетики в гигиенических исследованиях. // В Сб.: Научное обоснование гигиенических мероприятий по оздоровлению объектов окружающей среды.-М., 1083.-С. 127 130.

217. Павлов C.B., Васильев А.Н., Леонтьев A.B. Геоинформационные технологии как основа интеграции информации для комплексной оценки состояния окружающей среды. // Медицина труда и промышленная экология. 1997. -№ 12 . - С. 25-27.

218. Падруль М.М., Ульчнова Т.О. Нурисманов Т.В. и др. Экология, как фактор риска патологии беременных женщин и новорожденных //Антропогенные воздействия и здоровье человека: Тез. докл. Третьей Всерос. науч.-практич. конф. Калуга, 1996. - С. 185-186.

219. Парахонский Э.В., Парахонский М.Э. Основы экологической политики индустриального города. Вологда, 1997. 294 с.

220. Пестрикова Т.Ю., Князева Т.П., Осетрова Г.Н. и др. Окружающая среда как перинатальный фактор риска невынашивания беременности // Дальневосточ. мед. журн. 1996. - № 1. - С. 55-57.

221. Петров Р.Б. Иммунология и иммуногенетика. М.: Медицина, 1976. -336 с.

222. Петрова И.В., Мухамбетова Л.Х., Беляева H.H. Методические аспекты медико-биологических исследований в гигиене окружающей среды // Гиг. и сан, 1994,-№ 1.-С. 16-19.

223. Пигаревский В.Е., Мазинг Ю.А. Лабораторное дело. 1981. - № 10. -С. 579-582.

224. Пннигин М. А, Медицинские проблемы охраны окружающей среды. // -М, 1981.-С. 95-102.

225. Пинигин М. А. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в г. Москве. // М., 1997. - С. 52-59.

226. Пинигин М. А. Санитарная охрана атмосферного воздуха. // М., 1976.-С. 15-47.

227. Пинигин М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха. // Гиг. и сан. 1993. - № 7. - С. 4-8.

228. Пинигин М.А. Санитарно-защитные зоны промышленных предприятий как мера борьбы с загрязнением атмосферного воздуха. // Гиг. вопросы планировки, застройки и благоустр. городов и сельских мест.: Мат. Всесоюз. семинара на ВДНХ. М., 1973. С. 56-62.

229. Пинигин М.А., Остапович И.К., Тепикина Л.Л., Сафиулин A.A. //1-й Съезд токсикологов России: Тезисы докл. М., 1998. - С. 89.

230. Пинигин М.А., Черепов Е. Л., Петрова И. В. и др. // Ги^. и сан. -1998. №4.-С. 9-13.

231. Пинигин М.А. О понятии «Характер комбинированного действия как основа гигиенической оценки» // Гиг. и сан. 1986. - № 1. - С. 45-48.

232. Пинигин М.А., Остапович И.К. Прогноз заболеваемости населения по комплексному показателю загрязнения атмосферного воздуха. // Проблемы донозологической диагностики.: Матер, конф. (Ленинград, 2325 мая 1989 г.). Л.: Наука, 1989. - С.43-45.

233. Планировка и социалистическая реконструкция городов. /Под ред. Ф.В. Попова, Н.Д. Ефремова, A.M. Борщевского. Московский санитарный НИИ им. Эрисмана. - М„ 1934. - В. 3. - С. 57-71.

234. Плитман С.И. Методические аспекты оптимизации санитарных условий водопользования населения восточных и северных районов РСФСР.//Автореф. дисс. д.м.н.-М. 1990.-41 с.

235. Плотко Э.Г., Селянкина К.П. Совершенствование комплексной гигиенической оценки загрязнения окружающей среды и здоровья населения в зонах экологического бедствия // Матер. VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991. - С. 85-87.

236. Подунова Л.Г. Оценка среды обитания человека по показателям безопасности для здоровья населения России. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2000. - № 1. - С. 15-17.

237. Подунова Л.Г. Совершенствование технологии лабораторного дела по осуществлению Госсанэпиднадзора в России. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 2-3. - С. 55-58.

238. Полякова А.Н., Назарова С.Б., Кашманова Г.Н. и др. Состояние здоровья населения, проживающего в экологически неблагоприятном районе. // Экология и здоровье человека: Сб. научн. тр. Ивановская Гос. мед. академия. МЗ и Медпром РФ. Иваново, 1995. -С.115.

239. Попович В.М. Гигиеническая оценка производства нафталина как ис337точника загрязнения атмосферы. М., 1968, Архив секции "Гигиены атмосферного воздуха" 21 с.

240. Порошенко Г.Г., Абилев С.К. Антропогенные мутагены и природные антимутагены.// Итоги науки и техники: серия общая генетика. М.: ВИНТИ - 1988, Т. 12. - С. 70-74.

241. Потапов А.И., Беляев E.H., Ястребов Г.Г. Гигиенические проблемы охраны здоровья северных регионов и подходы к их решению // В кн.: Региональные проблемы и управление здоровьем населения России-М., 1996. Вып.2. - С. 171 -200.

242. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ястребов Г.Г., Байков Б.К. Космическое картографирование и гигиеническое ранжирование территории /Региональные проблемы здоровья населения: Сб.науч.тр. РАЕН, М., 1993. С. 27-31.

243. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Гигиенические проблемы национальной безопасности России // Мат. VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Сб.научных трудов. М., 1996. - Т. 1. - С. 7-10.

244. Привалова Л.И. Оценка риска для здоровья населения в связи с загрязнением воздушной среды промышленными выбросами в г.Красноуральске. М., 1998. 20 с.

245. Проблемы окружающей среды и природных ресурсов: Обзорная Информация / РАН; ВИНИТИ. М., Вып. 10 (Отв.ред.Туманова H.A.) -1994,- 110 с.

246. Пронина Г.Е., Бадалян П.Г. Понимание изображений на основе нечеткой кластеризации мультиспектральной информации / Материалы V национальной конференции по искусственному интеллекту.- Казань

247. Проскуряков С.Я., Коноплянников А.Г., Иванников А.И., Скворцов

248. B.Г. Биология окиси азота // Успехи современной биологии. 1999. Т. 119, №4.-С. 380-395.

249. Прусаков В.М., Афанасенко А.Г., Беланов P.M., Рундин В.В., Вертбиц-кая Э.А. Использование автоматизированной информационной системы для мониторинга загрязнений атмосферного воздуха. //Гиг. и сан. -1990. № 3. - С.4-7.

250. Райцес B.C. Нейрофизиологические основы действия микроэлементов. J1.: Медицина, 1981. - 180 с.

251. Ракитин П.А., Лимин Б.В., Фурман В.Д., Рябинин Л.А.и др. Организация медико-экологического мониторинга городского уровня. (Оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения): Методические рекомендации. Череповец, 1999. - 32 с.

252. Раманаускайте М.Б. и др. Неврологические расстройства у детей при хроническом отравлении солями тяжелых металлов. Педиатрия. 1994.1. C. 91.

253. Рахманин Ю.А., Неспис A.B., Михайлова Р.И. Актуальные задачи совершенствования системы требований и контроля качества питьевой воды //Гиг. и сан. 1998. - № 4. - С. 41 -47.

254. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Чибураев В.И., Шашина Т.А. Совершенствование методологии и информационного обеспечения оценки риска для деятельности санэпидслужбы. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 2-3. - С. 58-62.

255. Рахманин Ю.А., Сидоренко Г.И., Михайлова Р.И. Методика изучения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения.//Гиг. и сан. 1998. - № 9. - С. 13-19.

256. Рахманин Ю.А., Штанников Е.В., Ильин И.В. Изучение опасности га-логенизированных органических соединений, образующихся в процессе хлорирования питьевой воды.//Гиг. и сан. 1985. - № 3. - С. 4-7.

257. Ревазова A.A. Оценка последствий влияния загрязнения окружающей среды на детское население //Загрязнение окружающей среды. / Проблемы токсикологии и эпидемиологии.: Тез. докл. Междунар. конф. (Пермь, 11-19 мая 1993г.). Пермь, 1993,- С.109-110

258. Ревич Б.А., Сает Ю.Е. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной геохимической структурой.// Вест. АМН СССР,- 1989,-№8,-С.14-18.

259. Региональные проблемы и управление здоровьем населения России/Под ред. В.Д.Белякова.- М.: Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора России, 1996-С. 135-150.

260. Решетнева И.Т. Особенности репродуктивной функции женщин, проживающих в зонах интенсивного техногенного загрязнения атмосфертного воздуха. Автореф.дисс. к.м.н. Иркутск, 1994. 24 с.

261. Романцева O.A. Гигиеническая оценка влияния химического состава подземных вод на здоровье населения.//Автореф. дисс. к.м.н. -Свердловск, 1990. 21 с.

262. Румянцев Г. Я., Новиков С. М//Гиг. и сан. — 1997.-№6.- С. 13-18.

263. Румянцев Г.И., Димитриев Д.А. Репродуктивное здоровье и окружающая среда. Чебоксары: НАНИЧР, 1995. - 118 с.

264. Румянцев Г.И., Куценко Г.И., Шестопалов Н.В., Подольский В.М. и др. Современное информационное обеспечение государственной санитар-но эпидемиологической службы И Гиг. и сан. - 1999. - №2. - С. 6365.

265. Румянцев Г.И., Новиков С.М. Проблемы прогнозирования токсичности и риска воздействия химических веществ на здоровье населения // Гиг. и сан, 1997. -№ 6. - С. 13-18.

266. Рыбакова К.Д. Мутагенное и тератогенное действие факторов внешней среды на организм человека. Сборник лекций. ivl., 1981. - 32 с.

267. Рязанов В.А. Основные принципы гигиенического нормирования атмосферных загрязнений // Гиг. и сан. 1949. - № 5. - С.3-9.

268. Савельев С.И. Комплексная эколого-гигиеническая оценка здоровья населения промышленно-развитого региона: Дис. канд. мед. наук в форме научного доклада. М., 1995. - 53 с.

269. Савельев С.И., Карасева Л.Н., Иванова A.B. Результаты двухлетнего эпидемиологического мониторинга врожденных пороков развития в Липецкой области // Здоровье населения и среда обитания. — 1999.-—- " 1 1 —--w .'ч3413. С. 3-7.

270. Савельева Л.Ф. Алгоритм изучения и коррекция здоровья населения промышленного микрорайона на основе комплексной гигиенической оценки загрязнения окружающей среды: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1995-22 с.

271. Савилов Е.Д. Методические основы гигиенической оценки влияния техногенного загрязнения окружающей среды на инфекционную заболеваемость. Автореф.дисс. д.м.н. Иркутск, 1994. - 28 с.

272. Санитарно-гигиенические нормативы загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест и правила их применения. К указанию №875-У. М.,1990.

273. Саноцкий И.В., Фоменко В.Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм. Л.-М.: Медицина. 1979. - 232 с.

274. Селюжицкий Г.В., Воробьева Л.В., Чернова Г.И. и др. Гигиеническая диагностика в оценке влияния водного фактора на здоровье населения.//Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения. СПб. - 1992. - С. 46-48.

275. Сергеев В.П., Можаев Е.А. Санитарная охрана водоемов, научные, методические и практические аспекты.//М.: Медицина. 1979. - 151 с.

276. Сергеев Е.П. Методические основы совершенствования подходов к изучению влияния водного фактора на состояние здоровья населения. -СПб., 1992.-С. 46-48.

277. Середкина С.М. Совместное действие техногенных природно-климатических факторов на здоровье населения в условиях Севера. Автореф.дисс. к.м.н. Иркутск, 1996. - 22 с.

278. Серых Л.В. Гигиеническая оценка влияния комплекса факторов городской среды на функциональное состояние, физическое развитие и заболеваемость детского населения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 21 с.

279. Сидоренко Г. И. Проблемы экологии человека и гигиены окружающей среды в Москве // В кн. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в Москве. / Ред. академик РАМП Г.И. Сидоренко. М„ 1997. - С. 5-11.

280. Сидоренко Г. И., Пинигин М. А //Гиг. и сан. — 1981.- № 2. С. 57-62.

281. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды. М., 1988. - С. 200-210.

282. Сидоренко Г.И., Беляева H.H., Кутепов E.H., Шамарин A.A., Чарыева Ж.Г., Лещева Е.П. Цитологический статус слизистых оболочек как критерий экологического риска. ' Гиг. и сан, 1()97., №3.-С.56-57.

283. Сидоренко I .И., Захарченко М П., Маймулов В.Г., Кутепов E.H. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. М. - 1995. - 195 с.

284. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. К методологии оценки распространенности преморбидных состояний среди населения П Гиг. и саню. 1994. -№ 1. - С. 13-16.

285. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. Методология изучения состояния здоровья населения // Гиг. и сан. 1998. -№ 4. - С. 35-39.

286. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения // Гиг. и сан. 1998. - № 4. - С. 3-5.

287. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения // Гиг. и сан. 1997. - № 1. - С. 3-6.

288. Сидоренко Г.И., Пинигин М.А. В кн. Методология гигиенического нормирования атмосферных загрязнений. М., 1971.

289. Сидоренко Г.И., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1992. - № 4 - С.5-10.

290. Сидоренко Г.И., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения // Гиг. и сан. 1998. - № 7. - С. 3-8.

291. Сидоренко Г.И., Сутонская И.В. О совершенных подходах к управлению качеством окружающей среды за рубежом.//Гиг. и сан. 1987. -№ 9 -С 32-33.

292. Сидорин Г И Ртуть как ксенобиотик (обзор литературы). //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 1. - С. 78-86.

293. Скальный A.B. Адаптационные нарушения и микроэлементозы // Ак-тивационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий / В.Н. Преображенский, И.Б. Ушаков, К.В. Лядов М.: Паритет-Граф, 2000. - 309 с.

294. Скальный A.B. Свинец и здоровье человека (диагностика и лечение сатурнизма). М., 1997. 36 с.

295. Скальный A.B. 1995. Свинец основной поллютант - металл у детей в Российской Федерации. Труды 4-го Межд. Симпозиума "Дефицит мик-ронутриеитов у детей грудного и раннего возраста", сентябрь 1995, Москва, Россия. - С. 67-74.

296. Скальный A.B. Сравнительный анализ элементного состава волос детей и объектов окружающей среды. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 1. - С. 52-56.

297. Скальный A.B. Эколого-физиологическое обоснование эффективности использования макро- и микроэлементов при нарушениях гомеостаза у обследуемых из различных климато-географических регионов: Афто-реф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 48 с.

298. Скальный A.B., Быков А.Т., Лимин Б.В. Диагностика, профилактика и лечение отравлений свинцом. М.: ВЦМК «Защита», 2002. - 52 с.

299. Скальный A.B., Демидов В.А., Скальная М.Г. Оценка элементного статуса популяции в гигиенической донозологической диагностике. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 2-3. - С. 64-67.

300. Скальный A.B., Есенин A.B. Мониторинг и оценка риска воздействия свинца на человека и окружающую среду с использованием биосубстратов человека. Токсикологический Вестник, 1996. № 6. - 16-23.

301. Скальный A.B., Кудрин A.B. Радиация, микроэлементы, антиоксидан-ты и иммунитет. М.: КМК, 2000. - 457 с.

302. Скачков М.В., Верещагин H.H., Скачкова М.А. и др. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний. //Гиг. и сан. 1998. - № 6. - С. 11-13.

303. Скворцов А.Ф., Сергеев Е.П., Елаховская Н.П., Бонашевская Г.И. К гигиенической оценке содержания хлороформа в питьевой воде.//Гиг. и сан, 1987.-№ 3. -С. 10-13.

304. Соколовский В.В. Тиоловые антиоксиданты в молекулярных механизмах неспецифической реакции организма на экстремальное воздействие (обзор).//Вопросы медицинской химии. 1983. - № 6. - С. 2-11.

305. Состояние загрязнения атмосферы в городах на территории России 1993 / Под ред. Э.Ю. Безуглой. — СПб., 1994. С. 293-307.

306. Стрельцов А.Б., Емельянова Ж.В., Блинов Д.А. Использование ГИС-технологий для экологического анализа медико-географических данных в условиях города. //Медицинская география на пороге XXI века / Под ред. A.A. Келлера. СПб., 1999. - С. 104-106.

307. Стрижева Н.В., Машанова J1.J1. Влияние ксенобиотиков на беременность // Акушерство и гинекология. 1996. - № 3. - С. 20-23.

308. Студеникин М.Я., Ефимова A.A., Лещева O.A. и др. Окружающая среда и здоровье детей // Педиатрия. 1994.- Спец. выпуск. - С. 15-18.

309. Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н. и Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. М.,1984.

310. Суденко В.И., Нагорная С.С., Грома Л.И. Кишечная микрофлора людей, подвергшихся радиационному поражению // Журн. микробиол. -1992.-№4(54).-С. 16-20.

311. Тарасов Ю.С. Гигиенические проблемы рекреационного использования открытых водоемов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1993.-48 с.

312. Тарасов Ю.С. Нормирование состава и свойств воды рекреационных водоемов.//Социально-экономические проблемы Самарской Луки. Куйбышев, 1990. -С.39-41.

313. Тарасов Ю.С. Рекомендации по составу и свойствам воды рекреационных водоемов. Методические рекомендации для студентов. Кубышев, 1990 с. 13.

314. Тиунов JI.A. Биохимические механизмы неспецифических изменений при действии ксенобиотиков на организм. //1-й Всесоюзный съезд токсикологов. Ростов-на-Дону, 1986. - С. 29-31.

315. Тиунов Л.А., Головенко Н.Я., Галкин Б.Н., Баринов В.А. Биохимические механизмы токсичности оксидов азота // Успехи современной биологии.-1 991.-Т. 111, Вып. 5.-С. 738-750.

316. Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. /Под общей редакцией А.А.Каспарова и И.В.Саноцкого, М., 1986. -428 с.

317. Толоконцев Н. Г., Фалов В. А. Основы общей промышленной токсикологии. — Л., 1976.

318. Троянская А.Ф., Мосеева Д.П., Минина В.П. и др. Использование суммарных показателей для оценки хлорроганических соединений в питьевой воде.//Гиг. и сан. 1993. - № 12. - С. 12-14.

319. Тулакин A.B., Плитман С.И., Новиков Ю.В. Гигиеническая характеристика питьевого водопользования в районах экологического неблаго-получия.//Гиг. и сан. 1996. - № 1. -С. 10-12.

320. Тулебаев Р.К., Ушаков И.С., Кабылдепова Г.А., Гергель Ю.А. Особенности изменений слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух у рабочих гипсового производства.// Росс, ринология, 1998. № 2.-С. 75.

321. Уральшин А.Г. Исследование состояния заболеваемости населения в городах с предприятиями металлургии в Челябинской области.// Гигиена и санитария.- 1994.- № 3.- С.6-9.

322. Уралыиин А.Г., ГавриловА.И. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин. //Гиг. и сан.-1991.- № 8.- С.11-13.

323. Усвяцов Б.Я., Музалева О.В., Гербич И.И. и др. Гигиеническая оценка стафилококкового биоценоза слизистой носа школьников промышленного города. // Гиг. и сан. 1998. -№ 6 . - С. 13-15.

324. Фокин М.В. Особенности биологического действия атмосферных загрязнений в условиях повышенной влажности воздуха: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 40 с.

325. Фридман К.Б. Научно-методические основы внедрения социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне (на примере Санкт-Петербурга). Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. СПб. - 2000. -43 с.

326. Фридман К.Б. Эпидемиологические аспекты социально-гигиенического мониторинга. //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. -2001.-№2-3.-С. 76-78.

327. Хайрутдинова Ю.А., Виногорова В.Т., Мичурина Т.Г. Подходы к оценке риска, связанного с загрязнением окружающей среды, для населения и природных экосистем региона. //Экологическая химия. -1999.-№8.-С. 112-118.

328. Халупа М. Новые принципы для оценки качества питьевой воды.//Экологическая химия водной среды: Материалы 2 Всесоюзной школы. Ереван, 1988. - С. 257-270.

329. Хачатрян Т.С. Окружающая среда и здоровье населения. //Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1981. - Т. XX - № 3. - С. 287-292.

330. Холопов А.П. Метеозависимость у подростков с бронхиальной астмой. //Экология детства: медицинские и социальные проблемы: Материалы Всерос. научн. конф. 22-24 ноября 1994. СПб, 1994. - 230 с.

331. Целкович JI.C., Рогачева B.C. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды // Акушерство и гинекология. 1998. - N° 2 - С 2427.

332. Цирков И.В. Хлорированные диоксины: биологические и медицинские аспекты. Новосибирск. - 1990. - 210 с.

333. Шальнова Г.А. и др. Иммунологические исследования в медицинском и экологическом мониторинге // Гиг. и сан. 1996. - №3. - С. 53-55.

334. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Окружающая среда и здоровье населения. Киев: Здоровье, 1986. - 151 с.

335. Шур П.З. Научно-методические основы управления риском для здоровья населения на территориях с высокой антропогенной нагрузкой: Автореф.дисс.д-ра. мед. наук. СПб, 1998. - 51 с.

336. Щепин О.П. Перспективная программа развития здравоохранения и медицинской науки в РФ // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1998. - № 3. - С.3-4.

337. Щеплягина JI.A. Методологическая оценка риска экологической зависимости патологии у детей // Российский педиатрический журнал. -1998. -№ 2. -С. 41-46.

338. Щербо А.П. Приоритеты медицинской экологии, взаимосвязь с эфферентными методами диагностики и лечения // Эфферентная терапия. -1996.-т.2.-№2.-С. 67-71.

339. Щербо А.П., Белкин А.С. Вопросы гигиенического нормирования качества воды при различных условиях водопользования. Учебное пособие для врачей-слушателей. СПб МАПО, 1995 г. 22 с.

340. Якубова И.Ш., Матвеева Н.А., Кузмичев Ю.Г. Гигиеническая диагностика факторов окружающей среды. //Диагностика в профилактической медицине.-СПб.: МФИН, 1997.-С. 151-220.

341. A Theoretical Basis for Investigating Ambient Air Pollution and Children's Respiratory Health / Frank D. Gilliland, Rob McConnell, John Peters, Henry Gong, Jr. // Environmental Health Perspectives. Vol. 107. -Suppl.31 .-P. 403-407.

342. Abu Zeid H.A. The water factor and mortality from ischaemic heart disease: f review and possible explanation for inconsistent findings with additional data from Manitoba//Arch. Environm. Health. 1989. - Vol. 34. - N 5. - P. 328-336.

343. Ahnoff M., losefsson B. Confirmation studies on poliychlorinated biphenyls (PCB) brom river waters using mass bragmentography.//Anal. Zett. 6:10831093.

344. Ainsworth R.G. et all. The intoduction of new water info ved, distributionsystems. England, Water Research. Centre, 1980. P. 146.

345. Air Pollution and Health Effects: A Study of Medical Visits among Children in Santiago, Chile / Bart D. Ostro, Gunnar S. Eskeland, Jose M. Sanchez et al. // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107. - P. 6973.

346. Air Pollution and Lung Cancer in Trieste, Itali: Spatial Analises of Risk as a Function of Distance from Sources / Annibale Biggeri, Fabio Barbone, Cor-rado Lagario et al. // Environmental Health perspectives. 1996. - P. - 750754.

347. Agency for Toxic Substances and Disease. Atlanta, 1989. - anc. 1. -1990,- 184 p.

348. Amoore J.E.,Hautala E. Odor as an aid to chemical safety: odor thresholds compared with threshold limit values and volatilities for 214 industrial chemicals in air and water dilution.J.Appl.Toxicol.,1983, v.3, № 6. 272290.

349. An Association between Fine Particles and Asthma Emergency Department Visits for Children in Seattle / Gary Norris, Sharon N, YoungPong, Jane Q. Koenig et al. Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107. - P. -489-493.

350. ArcView 3-D Analyst Environmental Systems Research Institute Inc-1997,- 124 p.

351. ArcView G1S Environmental Systems Research Institute Inc.- 1996 - 364 P

352. ArcView Spatial Analyst Environmental Systems Research Institute Inc.-1996,- 150 p.

353. Aria H., Aria M., Sakumato A. Exhanstive Degraddation of Humie Acid in Water by Simujtaneons Application of Badiation and Orone.//Water Res. -1986, 20, 7, 885-891 (62).

354. Arsenic, Deneva, World Health Organization. 1981. - Vol. 40. - P. 453.

355. Bernard A.M. et al. 1995. Renal effects in children living in the viciaity of a lead smelter. Environ. Res. 1968. - N 2. - P. 91-95.

356. Bomhard E. Et al // Arch. Toxicol. 1990. - Vol. 65. - №4. - p. 269-271.

357. Childhood Asthma / Noreen M. Dark, Randall W. Brown, Edith Parker et al. // Environmental Health perspectives. 1999. - Vol. 7. - Suppl. 3. - P. 421-431.

358. Christoph Richter. Nitric Oxide and Its Congeners in Mitochondria: Implications for Apoptosis // Environmental Health Perspectives. 1998. -Vol.106.-Suppl 5.-P. 1125-1130.

359. Cimino M.C., Tice R.R., Ziang J./C/ Anenploidy in mammalian Somatic cells in vivo.// Mutat. Res. 1986. - Vol. 162. - P. 107-122.

360. Claze W.H., Sehep R., Chaunncer W. Evabiating Oxidants for the Removal ok Möddel Taste and.

361. Commision of the European Communities. Frace metals: exposure and health effect. Oxford, Pergamon Press, 1979.

362. Cothern C.R . Estimating Risk to Human Waith //Technology. 1996. - № 20.

363. Dabug F. and James B. Moderately elevated blood lead levels: effects on neuropsychologic functioning in children. Pediatrics 1987. - Vol. 80. - N 5. - P. 623-629.

364. David A. Schwartz. Etiology and Pathogenesis of Airway Disease in Children and Adults frc i Rural Communities. // Environmental Health Perspectives. 1999. -Vol. 107. - Suppl. 3.

365. David Fairley. Daily Mortality and Air Pollution in Santa Clara County, California: 1989-1996 // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol.107. P. 637-641.

366. Duffus J.H., Park M.V. Chemical Risk Assessment.//Training Module № 3, UNEP/IPCS, 1999.

367. Elinder C.-G. et al . Biological monitoring of metals. Geneva, WHO.1994.-80 p.

368. Environmental Protection Agency. Water quality criterile; availability. Federal register. 1977. - Vol. 44. - P. 436.

369. Episodes of High Coarse Particle Concentrations Are Not Associated with Increased Mortality / Joel Schwartz, Gary Norris, Tim Larson et al. // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107. - P. 339-342.

370. Facsimile communication 2/27/95 to Ann Walker, Sciences International, Inc., regarding the evaluation of the carcinogenicity of naphthalene. Internationa! Agency for Research on Cancer, World Health Organization, Lyon, í ranee 1ARC. 1995.

371. Fetal Growth and Maternal Exposure to Particulate Matter during Pregnancy / Jan Dejmek, Sherry G. Selevan, Ivan Benes et al. // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107. - P. 475-480.

372. Fiedler H.J., Rosler H.J. Spurenelemente in der Umwelt. Jena: Gustav Fischer Verlag, 1987.-278 p.

373. Fluorides and Human Health. Geneva, 110. 1970. - 145 p.

374. Freter R. Interaction between mechanisms controlling the intestinal microflora // Amer. J. clin. Nutr. 1974. - Vol. 24. - № 2. - P. 1409.

375. From door Concentration and Personal Exposures of Danish Children to Nitrojen Dioxide / Ole Raaschou-Nielsen, Henrik Skov, Christifn Lohse et al. // Environmental Health perspectives. - 1997. - P. 964-970.

376. Fuhua H. Guo, Sepril C. Erzurum. Characterization of Inducible Nitric Oxide Synthase Expression in Human Airway Epithelium // Environmental Health Perspectives. 1998. - Vol. 106. - Suppi 5. - P. 1117-1258.

377. Gil F. et al. Dental lead levels in the Galician population, Spain. Sci.Total Envir. , 1994. 156 pp. - P. 145-150.

378. Glossary. Rick Assessment and Rick Management in Regulatory Decision-Making // The Presidential Congressional Commission on Rick Assessment and Rick Management. Final Report.-Washington. 1997. - Vol. 2.

379. Gaines ТВ. Acute toxicity of pesticides. Toxicol Appl Pharmacol. 1969., №14, pp.515-534.

380. Grasso D., Weber W.J., Dekam J.A. Effects of preoxidation with ozone on water quality: a case stady.//American Journal. 1986. - Vol. 81. - N 6. -P. 70-75.

381. Hanusova Q., Havlik B.K. Hygienick problematice trihalogenmetanu ve vodach.//C. hyg. 1982. - Vol. 27. - N 3. - P. 152.

382. Harauchi Т., Joshizaki T. //Jap.J.Pharmacol.-1990-Vol.54,JA2p.205-215.

383. Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation and clinical use. Circulation, 1996. Vol. 93 (5). - P. 1043-65.

384. Hill V.E. Bestehen beziehungen zwischen den geruchsschwellenwerten und den immissionsgrenzwerten chemischer substanzen. Staub-Reinhalt.Luft. 1977,37, № 5,199-201.

385. Kardos A., Watterich G., de Menezes R., Csanady M., Casadei В., Rudas L. Determination of spontaneus baroreflex sensitivity in a healthy working population, Hypertension. 2001. - Vol. 37. - P. 911-916.

386. Kinney P.L., Ito K., Thurston G.D. A sensitivity analysis of mortality / pmlO associations in Los Angeles // Inhal Toxicol. 1995. - № 7. - P. 5969.

387. Kirchgessner M. Underwood memorial lecture. Homeostasis and homeorhe-sis in trace element metabolism // Trace Elements in Man and Animals-TEMA-8 / Eds M.Anke, D.Meissner, C.F.Mills. Dresden. - 1993. - P. 421.

388. Kringsted K.P., Jindstrom K.//Environ. Sei. Technol. 1984. - Vol. 18. - P. 236-248.

389. Kroneid R., Volatile Haloefr bons inweter. Bull, environm. Contam. Toxicol. - 1986. - Vol. 37. - N 5. - P. 677-685 (63).

390. Lamberth W.E., Samet J.M., Skipper B.J. et al. Nitrogen dioxide an respiratory illnes in children. Part III: Quality assurance in an epydemiologic study. Research report / Health Effect Institute, 1994: No 1- P. 31.

391. Lana H.O. etal. //Clin. chim. Acta. 1984 -Vol. 143, №2 p. 135-145.

392. LitynskaO. //Acta physiol. hung. 1989 - Vol. 65, №4 - p.389 -397.

393. Manuwald O. Zur chronischen Bleiintoxikation unter besonderer Berücksichtigung der Umwelt-Belastung und des kindesalter. Eine Ubersicht. Arztl.Jugend. Kd„ 1987, 78 , N5, s. 345-354.

394. Maruhn D. //Curr. Probl. clin. Biochem., 1979, Vol 9, p. 22-30.

395. McKone Т.Е., Daniels J.I. Estimation human exposure throught multipl pathways from air, water and soil.//Regul. Toxicol, and Pharmacol., 1991. -№ 13.-P. 36-61.

396. Medication Use Modifies the Health Effects of Paniculate Sulfate Air Pollution in Children with Asthma / Annette Peters, Douglas W. Dockery, Joachim Heinrich, and H. Erich Wichmann // Environmental Health Perspectives. 1997. - Vol. 105. - P. 430-435.

397. Meijers A.P. Quality aspects of ozonization. Water Research. 11 (8) 64/1997.

398. Meri T. Koiivuusalo, Jonn J.K., Jaakkola Terttu Vartiaintn. Оценка прошлых воздействий через мутагенность питьевой воды и рака: применение и оценка в Финляндии.//Environmental Research. 1991. - Vol. 64.-P. 90-101.

399. Meri Т. Koiivuusalo, Jonni J.K., Jaakkola Terttu Vorrtiainen, Timo Hakkulinen et all. Мутность питьевой воды и рак желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.//Атепсап Journel of Public Health. -1994,-Vol. 84.-P. 1223-1228.

400. Meri Т. Koivussalo, Terttu Vartiaintn, Timo Hakuiinen. Мутагенность питьевой воды и лейкемия, лимфомы, а также рак печени, поджелудочной железы и мягких тканей.//Archives of Environmental Health. -1995. Vol. 50. - P. 269-276 (9).

401. Merxch-Sundermann V. Untersuchungen zur Mutadeniitat organischer Mikrokontannunationen in der Um Welt.//Higiene. 1989. - Bd. 187. - H. 3. - S. 230-243.

402. Metal Toxicology. 1995. Goyer R.A., Klaassen C.D. and Waalkes M.P. , eds. Acad.Press: SanDiego, New York et al., 525 p.

403. Mitchel N.T. Examination of Water bor pollution control.//Perdamon Press. -Oxford, 1982.-Vol. 2.-chapter 5.- P. 143-147.

404. Moghissi A.A., Narland R.E., Congel F.J. Eckerman K.F. Methodology for environmental human exposure and health risk assessmen.//Dyn.Exposure and Hazard Assessment Toxic chem. Ann Arbor. Michigan, USA 1980. -P. 471 -489(107).

405. Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks of Chemicals to Humans.1ARC, Lyon.

406. Mossop Pt. The geography of diabetes and vascular occlusive disease in relation to chromium.//Centr. Afr. Med. 1986. - Vol. 32. - N 6. - P. 137140.

407. National Research Council//Drinking Water and health. Washington, DC, National Academy of Sciences. 1977. - N 7. - P. 277.

408. Norseth T. Fnviromental pol'ution around nickel smelter in the Kola Peninsula (Russia). // Sei. Total. Environm. 1994. - Vol. - 148. - No 2-3. - P. 880-886.

409. Papciak RJ, Mallory VT. Acute toxicological evaluation of naphthalene. Journal of the American College of Toxicology Part В., 1990, : Acute toxicity data 1(1), pp. 17-19 (цит. no 2).

410. Peleg M., Parkes M. The Chemistry of ozone in the treatment of Water.

411. Water Researh, 10 1976. - P. 361-365 (74).

412. Rabinowitz M.B. 1995. Relating Tooth and Blood Lead Levels in Children. Bull.Environ.Contam. and Toxicol. 55. - N 6. - P. 853-857.

413. Roberto A.C. Медицина окружающей среды. M., ! 981. - С. 20-100.

414. Roberts David М. Comparative cytology of the oral cavities of snuff users.// Acta cytol. 1997,v.41 ,N 4.-P. 1008-1014.

415. Rook T.J. Haloforms in drinking Water.A'J.AWWA. 1976. - Vol. 68. - P. 168-171.

416. Rosen J.F. and Markowitz M.E. Trends in the Management of Childhood Lead Poisonings . Neurotoxicology. 1993. - 14. - N 2-3. - 21 1-218.

417. Roserman K.D. Cardiovascular disease and environmental exposure.// Brit. L. Industr. Med. 1980. - Vol. 36. - P. 85-87.

418. Ruth J.H. Odor thrershold and irritation levels of several chemical substance.A review. Amer.Ind.Hyg.Ass.J. 1986. 47. A142-A-151.(2)

419. Sanches Palacios A., Garcia Marrero J.A., Schamann F. Immunologic clinical evaluation of a biological responce modifier AM3 in the treatment of childehood infections respiratory pathology. Allergologia et Immunologia. -1992.-P. 35-39.

420. Schwartz J. Low level lead exposure and children's IQ: a meta-analysis and search for a threshold. Enviromental Research. 1994. - P. 42-55.

421. Shah N.S., T.R. Billiar Role of Nitric Oxide in Inflammation and Tissue Injury during Endotoxemia and Hamorragic Shock // Environmental Health Perspectives. -1998. Vol. 106. - Suppl. 5. - P. 1139-1143.

422. Shopp GM, White KL JR, Holsapple MP, et al. Naphthalene in CD-I mice: General toxicology and immunotoxicology. Fundam Appl Toxicol., 1984. №4, pp.406-419.

423. Sidestream Tobacco Smoke Exposure Acutely Alters Human Nasal Mucociliary Clearance / R. Bascom, J. Kesavanathan, T. K. Fitzgerald et al. // Environmental Health Perspectives. 1995. - Vol. 103. - № 11. - P. 9731068.

424. Skalny A.V. Lead levels in children's hair from industrial regions of Russia. Proceeding of the 16th on Mengen- und Spurenelemente (Macro- and Microelements), Dez., Jena, Germany. 1996 - P. 426-431.

425. Skalnyi A.V. Multi-element analysis of human samples in assessment of chemical pollution. 1994. Abstr. EERO Symposium on chemical risk assessment, 13-17 Sept. 1994, M., n 55.

426. Some inorganic and organometallic compounds.//Zyon, internationa Academia for Research of Cancer. 1973. - Vol. 2. - P. 100.

427. Speizer Effects of Ozone and Other Pollutants on the Pulmonary Function of Adult Hikers / Susan A. Korrick, Lucas M. Neas, Douglas W. Dockery et al. // Environmental Health Perspectives. 1998. - Vol. 106. - P. 93-99.

428. Starshinova S., Skalny A. and Sedykh E. 1996. Medical diagnostics based on the results of AES-1CP analysis of human hair. Abstr. Pittcon'96, 3-8 March, 1996, Chicago. P. 241.

429. Stern B.R , Raizenne M.E., Burnett R.T., Jones L., Kearney J., Franklin C.A. Air pollution and childchood respiratory health: Exposure to sulfate and ozone in 10 Canadian rural communities // Energ. Sante. 1995. - № 1. - P.83.

430. Stivens A. A. et all. Products of chlorine dioxide treatment of organic materials in water.//Cincinnati, Environmental Protection Agence. 1985. - P. 237-248 (61).

431. Strempel M.-L., Muller L. Bleibelastung des Trinkwassers durch Leitugsmaterialien in öffentlichen Gebäuden:(Vort.) 3 Kong.Ges.Hyg. und Umweltmed.(GHU), Dresden, 30-31 Marz, 1995. Zentralbl. Hyg. und Umweltmed.- 1995.-Vol. 197. -N 4. P. 313.

432. Suzuki C, et al //J.PharmacoL exp. Ter. 1987 - VoL 240, №1 -p.314-319,

433. Thomas H.F. et all. Relationship of blood lead in women and children to domestic water leed.//Nature. 282:712 (1979).

434. Toxicological Profile for Naphthalene. U.S. Department of health & human services. 1995. p.200.

435. Tracey J. Woodruff, Daniel A. Axelrad, Jane Caldwell, Rachel Morello-Frosch, and Arlene Rosenbaum. Public Health Implications of 1990 Air Toxics Concentrations across the United States // Environmental Health Perspectives. 1998. - P. 245-251.

436. Understanding GIS The ARC/INFO Method. Environmental Systems Research Institute Inc.- 1990.- Apple.

437. UranO K., TaKemasa N. Formation bquattion of Halogenated Organic Compaunds, when Water is chlorinated.//Water Res. 1986. - Vol. 20. - № 12.-P. 1555-1560.

438. Van. Heyningen R. Naphthalene cataract in rats and rabbits.- Exp. Eye Res., 1979, №28, pp. 435-439.

439. Vorobjeva L. et all. Ecologic and hygiene evaluation of Lake Ladoga as a source of drinking Water.//Hydrobiologia 322:137-141, 1997. Belgium.

440. Walden C.C., Meleay D.V., Mc.Keque A.B. The Handbook of Environmental chinistry. Vol. 3. - Pant D., Antropogeic Compounde D. - 1990. -P. 1-34.

441. Wark K., Warner C. Air Pollution: Its Origin and Control. Second Ed. -New Jork: Harper & Row. 1981 (104).

442. Wieslaw Jedrychowski, Elzbieta Flak, Elzb'ieta Mroz. The Adverse Effect of Low Levels of Ambient Air Pollutants on Lung Function Growth in Preadolescent Children // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107.-P. 669-674.

443. Wilson R. Analyzing the Daily Risks of Life //Technology Review. 1979.u 111 — —— '360

444. Wilson R. Simple Area Source Algorithm for Assesment Screening. Memorandum to p. Cirrone. 1990. - 37 p.

445. Wilson, R, (1990). Simple Area Source Algorithm for Risk Assessment Screening. Memorandum to P. Cirrone.

446. Wolf J.,Schamezer P., Fengel D.,Schroeder H.G.,Scheithauer H.,Woeste P. The role of combination effects on the etiology of malignant nasal tumours in the wood-working industry // Acta oto-laryngol suppl.-1998 .v,535.-P.l-16.

447. Zandav. Stranodova L. Cchloraminall a predoronizzace na trobu chloro-forrmu pri uprave humi.//Vodny hospoodar Stvi. 1. - 1982. - B. 13-16.

448. Zielhuis R.L., Haring B.J.A. Water supply and health.//Proc. Int. Symp. HoordwiJkerhowv, 27-29 Ang., 80. Amsterdam. - 1981. - P. 35-46.