Научные основы системы гигиенической безопасности на региональном уровне в условиях сезонности загрязнения среды обитания и при чрезвычайных ситуациях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор медицинских наук Бережнова, Татьяна Александровна

• Бережнова, Татьяна Александровна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бережнова, Татьяна Александровна

Введение Ф

ГЛАВА 1. Теоретические основы создания системы гигиенической безопасности промышленного города (обзор литературы)

1.1. Факторы риска для здоровья населения промышленно- 13 развитых городов

1.2. Оценка перечня показателей и применяемых алгоритмов в 29 системе социально-гигиенического мониторинга

1.3. Основы формирования и опыт внедрения региональных систем 50 обеспечения гигиенической безопасности среды обитания и охраны здоровья населения

Резюме

ГЛАВА 2. Объекты, объем и методы исследований

ГЛАВА 3. Гигиеническая оценка факторов риска для здоровья 75 населения, связанных с качеством окружающей среды (на примере г. Воронежа)

3.1. Характеристика климато-географических условий

3.2. Источники техногенного воздействия на окружающую среду

3.3. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха

3.4. Санитарно-гигиеническая оценка хозяйственно-питьевого 99 водоснабжения

3.5. Санитарно-гигиеническая оценка загрязнения почвенного 106 покрова

3.6. Качество и безопасность питания как фактора риска для 116 здоровья населения

3.7. Оценка воздействия факторов окружающей среды физической 121 природы

3.8. Анализ региональных чрезвычайных ситуаций 127 Резюме

Глава 4. Оценка уровня заболеваемости и риска для здоровья 132 населения, обусловленного загрязнением окружающей среды

4.1. Медико-демографическая ситуация

4.2. Общая заболеваемость населения

4.3. Заболеваемость по отдельным возрастным группам населения

4.4. Профессиональная заболеваемость и факторы её риска

4.5. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в лечебно- 146 профилактических учреждениях и факторы риска

4.6. Оценка риска для здоровья населения, обусловленного 151 воздействием факторов среды обитания, и взаимосвязи в системе «состояние окружающей среды - заболеваемость населения»

4.6.1. Оценка риска для здоровья населения, обусловленного загрязнением атмосферного воздуха

4.6.2. Оценка риска для здоровья населения, 179 связанного с качеством питьевой воды, с учетом сезонов, и статистических связей в системе «водный фактор - заболеваемость населения»

4.6.3. Оценка риска для здоровья, связанного с техногенным 191 загрязнением почв

Резюме

Глава 5. Санитарно-гигиеническое зонирование городской среды и особенности состояния здоровья населения на территориях техногенного риска

5.1. Санитарно-гигиеническое зонирование городской среды

5.2. Особенности состояния здоровья населения на территориях 220 техногенного риска

Резюме

Глава 6. Разработка оптимизационной гигиенической стратегии и оценка ее эффективности

6.1. Оптимизация системы мониторинга окружающей среды и 229 формирование системы обеспечения гигиенической безопасности населения в условиях сезонности загрязнения и при чрезвычайных ситуациях

6.2. Оптимизационная региональная гигиеническая стратегия и 234 оценка ее эффективности

6.3. Управление риском для здоровья населения и перспективные 242 мероприятия по оздоровлению городской среды

Резюме

Обсуяедение результатов работы

Практические предложения для учреяедений Роспотребнадзора

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научные основы системы гигиенической безопасности на региональном уровне в условиях сезонности загрязнения среды обитания и при чрезвычайных ситуациях»

Актуальность исследования

Нарастание техногенной нагрузки на среду обитания, особенно в промышленных городах, обусловливает необходимость разработки первоочередных управленческих решений по снижению опасности воздействия вредных факторов на здоровье населения, реализация которых возможна через разработку и осуществление комплексных целевых программ (А.И. Потапов, 2003-2010; Г.Г. Онищенко, 2005-2010).

Система гигиенической безопасности включает как обязательное условие осуществление социально-гигиенического мониторинга, выявление факторов риска, гигиеническое ранжирование территорий, обоснование мероприятий по первичной профилактике заболеваемости населения.

Многолетний опыт функционирования региональных систем социально-гигиенического мониторинга показал, что повышение техногенной нагрузки на среду обитания человека, увеличение уровней загрязнений атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, почвы, неблагоприятные условия производственной деятельности, воспитания и обучения детей отрицательно влияют на формирование здоровья населения (Г.Т. Айдинов, 2004; В.Г. Маймулов, 2005; С.И. Савельев, 2005; Б.И. Никонов, 2007; М.И. Чубирко, 2005-2009 и др.).

Несмотря на проведенные эти и другие многочисленные гигиенические исследования, в том числе в Воронежской области (A.C. Фаустов, 1990-2002; М.И. Чубирко, 1992-2010; Н.П. Мамчик, 1997-2010, Ю.И. Стёпкин, 19982009; Н.М. Пичужкина, 2002-2009; О.В. Клепиков, 2002-2009 и др.), создание системы гигиенической безопасности урбанизированных регионов - процесс непрерывный и поэтапный.

Анализ опыта научно обоснованного планирования и практической реализации мероприятий в региональных системах обеспечения гигиенической безопасности населения показывает, что разработка и корректировка управленческих решений обеспечивается с ежегодной или более долговременной периодичностью, без учета закономерностей сезонных изменений уровней загрязнения объектов среды обитания. Кроме того, важным элементом в системе обеспечения гигиенической безопасности населения является оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации и последующее мониторирование их последствий. Для ряда территорий Российской Федерации, в том числе и для Воронежской области, в последние годы актуальной стала проблема влияния массовых лесных пожаров в летний период на уровень загрязнения воздуха населенных мест, и, как следствие этого, на здоровье населения. Связанная с этим фактором санитарно-гигиеническая ситуация особенно обостряется в крупных промышленных городах, где свое негативное воздействие на здоровье населения накладывает комплекс техногенных факторов урбанизированной территории.

В этой связи стратегию и тактику достижения гигиенической безопасности определяет ориентация существующих региональных систем социально-гигиенического мониторинга и лабораторного контроля на учет сезонных закономерностей изменения состояния среды обитания и заболеваемости населения для более оперативной корректировки мероприятий по профилактике и снижению риска заболеваемости населения.

Актуальность выполнения исследования связана также с необходимостью оптимизации мониторинга окружающей среды, дальнейшего совершенствования методических приемов оценки риска здоровью, обусловленного воздействием неблагоприятных техногенных факторов. Требуется создание нормативно-законодательной и инструктивно-методической базы для оценки санитарно-гигиенического состояния окружающей среды и здоровья населения с учетом сезонных особенностей, характерных для большей части территории Российской Федерации.

Работа выполнена в рамках отраслевых научно-исследовательских программ «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.) и «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (2011 -2015 гг.).

Цель работы: научное обоснование комплексного подхода в реализации системы гигиенической безопасности среды обитания и охраны здоровья населения на региональном уровне в условиях сезонности загрязнения среды обитания и при чрезвычайных ситуациях.

Задачи исследования

1. Выявить закономерности формирования санитарно-гигиенического состояния окружающей среды в динамике, определить приоритетные факторы риска для здоровья населения с учетом сезонности загрязнения; дать классификацию типов сезонной динамики загрязнения атмосферного воздуха по преобладающему виду городской застройки.

2. Изучить заболеваемость населения по данным обращаемости за медицинской помощью, установить причинно-следственные связи в системе "окружающая среда - здоровье населения" на урбанизированной территории, оценить риск заболеваемости, связанный с сезонными колебаниями загрязнения объектов среды обитания (атмосферный воздух, питьевая вода) и чрезвычайными ситуациями (лесные пожары), а также контаминацией продуктов питания.

3. Исследовать особенности иммунного статуса детского населения с обоснованием перечня наиболее информативных количественных показателей клеточного и гуморального иммунитета у детей в зависимости от уровня техногенного риска в районе проживания.

4. Выполнить комплексное гигиеническое зонирование городского пространства, установить зоны техногенного риска заболеваемости, обосновать предложения по совершенствованию методологии гигиенического ранжирования и выявлению болезней экологического риска.

5. Дать теоретическое обоснование необходимости учета сезонной антропотехногенной нагрузки на среду обитания человека и её влияния на состояние здоровья населения при проведении социально-гигиенического мониторинга в части принятия управленческих решений на региональном уровне,

6. Разработать и поэтапно внедрить систему обеспечения гигиенической безопасности среды обитания и охраны здоровья населения в условиях сезонности загрязнения окружающей среды и при чрезвычайных ситуациях с учетом обоснованных приоритетных направлений гигиенической политики и оценкой эффективности проведенных мероприятий.

Научная новизна работы и теоретическая значимость

Получены новые научные данные по сезонным изменениям приоритетных факторов окружающей среды в промышленно-развитом городе. К наиболее информативным загрязняющим веществам, концентрации которых изменяются по сезонам года, относятся: диоксид серы, диоксид азота и формальдегид.

Установлены 3 типа сезонной динамики загрязнения атмосферного воздуха по преобладающему виду городской застройки: селитебно-промышленный с максимумом загрязнения в летний сезон, с минимумом в зимний; селитебно-транспортный с максимумом загрязнения в осенний сезон, с минимумом в зимний; селитебно-рекреационный с максимумом загрязнения в весенне-летний сезоны, минимумом в осенний.

Выполнено интегральное зонирование внутригородской территории по уровню техногенного риска для здоровья с использованием алгоритмов электронного картографирования и подтверждена его объективность данными о характере и степени иммунных расстройств у часто болеющих детей, постоянно проживающих на территориях риска, выражающихся в закономерностях снижения значений показателей популяций СБЗ+ , СБ4+ , СБ19+ клеток, концентрации иммуноглобулина А при одновременном увеличении циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Научно обоснована система обеспечения гигиенической безопасности населения в условиях сезонности загрязнения среды обитания и при чрезвычайных ситуациях, включающая экстренный и оперативный мониторинг с незамедлительным реагированием на ухудшение санитарно-гигиенической ситуации в сочетании с долговременными перспективными управленческими решениями по реализации «Генерального плана городского округа город Воронеж», благоустройству и санитарному режиму города.

Оценена эффективность системы социально-гигиенического мониторинга и реализованных мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности среды обитания промышленного города и профилактике экологически обусловленной заболеваемости.

Практическая значимость и внедрение результатов работы

Выполненное исследование позволило на основе результатов системного анализа уровня техногенной нагрузки на население и заболеваемости, детерминированной вредным воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, разработать комплекс приоритетных гигиенических и оздоровительных мероприятий, усовершенствовать систему социально-гигиенического мониторинга и внести конкретные предложения для принятия управленческих решений органами законодательной и исполнительной власти г. Воронежа.

• На региональном уровне результаты исследований использованы при разработке и внедрении программных документов и административных решений:

• «Организация и проведение социально-гигиенического мониторинга в Воронежской области (соцгигмониторинг)» (приказ главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» № 174-П от 20.02.2008 г. «О подготовке целевых региональных программ»);

• «Санитарная охрана территории Воронежской области (санохрана)» (приказ главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» № 174-П от 20.02.2008 г. «О подготовке целевых региональных программ»);

• «Модернизация и обеспечение функционирования системы предупреждения вредного влияния факторов среды обитания на здоровье населения (регистрация для здоровья)» (приказ главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» № 174-П от 20.02.2008 г. «О подготовке целевых региональных программ»);

• Положение о взаимодействии Главного управления МЧС по Воронежской области и Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (Утв. Руководителем управления Роспотребнадзора по Воронежской обл., 2009 г.);

• организационно-методическое пособие «Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия по вопросам предупреждения (профилактики) и ликвидации последствий ЧС природного и техногенного характера в условиях мирного и военного времени» (утв. Руководителем управления Роспотребнадзора по Воронежской обл. 23.05.2009 г.);

• Положение о комиссии по чрезвычайным ситуациям (КЧС) Управления Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» (утв. приказом от 08.02.2008 г. №36);

• Положение о взаимодействии УФСБ, ГУВД, ЮВ УВДТ, ГУ МЧС, Управления Роспотребнадзора, Главного управления здравоохранения Воронежской области при угрозе применения патогенных биологических агентов, особо опасных химических и радиоактивных веществ при террористической угрозе (утв. 11.01.2008 г.).

Результаты работы отражены в ежегодных информационных докладах «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Воронежской области» (2008-2010 гг.) с последующим информированием органов законодательной и исполнительной власти Воронежской области.

Эффективность исследований подтверждена внедрением результатов в практическую деятельность ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» в виде алгоритмов анализа динамики роста эколого-зависимой заболеваемости населения, прогнозирования развития санитарно-гигиенической ситуации, обусловленной сезонными изменениями показателей качества среды обитания.

С санитарно-гигиенической позиции выполнена оценка перспективных проектных решений «Генерального плана городского округа город Воронеж» (Генеральный проектировщик - ОАО «Воронежпроект», гл. архитектор -А.П. Бородецкий), определяющего проектные градостроительные решения до 2022 г. (акт внедрения Администрации Городского округа Воронеж от 16.05.2011 г.).

В качестве управленческих решений для обеспечения благоприятной жизнедеятельности в городе предложены конкретные мероприятия по генеральному плану, благоустройству и санитарному режиму города.

На Федеральный уровень внесены предложения по корректированию «Перечня показателей II этапа социально-гигиенического мониторинга», «О дальнейшем развитии и совершенствовании работы по ведению социально-гигиенического мониторинга» (акт внедрения от 2.09.2011 г., утв. гл. врачом ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Верещагиным А.И.).

Результаты работы в виде методик гигиенического анализа внедрены в учебный процесс на кафедрах медико-профилактического факультета Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко и использованы в научной работе аспирантов и студентов.

Разработаны и изданы учебно-методические пособия «Мобилизационная подготовка здравоохранения» (Воронеж, ВГМА им. H.H. Бурденко, 2009. - 127 е.), «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» (Воронеж, ВГМА им. H.H. Бурденко, 2010. - 115 е.), «Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации» (Воронеж, ВГМА им. H.H. Бурденко, 2010. - 67 с.) (Утв. ЦМС ВГМА им. H.H. Бурденко).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Особенности санитарно-гигиенической ситуации и заболеваемости населения, связанные с сезонными изменениями состояния объектов среды обитания и чрезвычайными ситуациями (лесными пожарами).

2. Комплекс показателей системы социально-гигиенического мониторинга, обладающих высокой интегральной информативностью и прогностической значимостью в условиях сезонной динамики изменений уровней воздействия неблагоприятных факторов среды обитания и чрезвычайных ситуаций.

3. Система гигиенической безопасности среды обитания и охраны здоровья населения, включающая классификацию информации по степени срочности, критерии безопасности, организационное, санитарно-техническое и информационно-аналитическое обеспечение, ориентированная на оперативное управление . санитарно-гигиенической ситуацией под воздействием сезонных изменений уровней воздействия факторов риска для здоровья.

Апробация материалов диссертации

Апробация работы проведена на межотдельческой конференции ФБУН «Федеральный научный центр им. Ф.Ф. Эрисмана» 30 июня 2011 года. научной гигиены

Результаты исследования доложены и обсуждены на VII Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны здоровья лиц молодого возраста» (Брянск, 2010), Международной научно-практической конференции «Наука в современном мире» (Москва, 2010), Международной научно-практической конференции

Физиологические механизмы адаптации человека» (Тюмень, 2010), Ш-ей Международной телеконференции «Фундаментальные науки и практика» (Томск, 2010), Международной заочной научно-практической конференции «Немедикаментозная оптимизация состояния человека» (Тамбов, 2010), I Международной научно-практической конференции «Физико-математические и естественные науки» (Москва, 2011).

Публикации

По результатам исследований опубликовано 39 работ, в том числе 19 в изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации, и 3 учебно-методических пособия.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Бережнова, Татьяна Александровна

ВЫВОДЫ

1. Установлены 3 типа сезонной динамики загрязнения атмосферного воздуха по преобладающему виду городской застройки: 1) селитебно-промышленный (максимум загрязнения - летний сезон, минимум - зимний), 2) селитебно-транспортный (максимум загрязнения - осенний сезон, минимум - зимний), 3) селитебно-рекреационный (максимум загрязнения -весенне-летний сезоны, минимум - осенний). Наиболее информативными для характеристики сезонного загрязнения атмосферного воздуха являются концентрации диоксида серы, диоксида азота и формальдегида. Колебание сезонных индексов загрязнения в сравнении со среднегодовым «фоном» составляет 9 -12 %.

2. Наиболее высокие уровни канцерогенного риска в летне-осенние сезоны обусловлены присутствием в атмосферном воздухе формальдегида, сажи, бенз(а)пирена в селитебно-транспортных микрорайонах, достигая предельно допустимого уровня (индивидуальный риск в течение всей жизни более 1*10" , но менее что требует постоянного контроля. Приоритетными веществами, вызывающими опасение (неканцерогенный риск более НС2>1) являются диоксид серы, диоксид азота, формальдегид и пыль.

3. В чрезвычайных ситуациях, связанных с влиянием массовых лесных пожаров на уровень загрязнения атмосферного воздуха населенных мест, основными факторами риска здоровью населения являются оксид углерода до 2 ПДК, взвешенные вещества - до 1,8 ПДК, сажа до 3,3 ПДК, формальдегид - до 24,6 ПДК. В дни регистрации максимальных уровней загрязнения атмосферного воздуха индекс опасности (Ш) от острых ингаляционных воздействий формальдегида составил 17,9, от взвешенных веществ - 3,0, при допустимом уровне - не более 1.

Выявлены зависимости:

- между среднесуточной температурой атмосферного воздуха и общей смертностью, а также смертностью от болезней системы кровообращения и органов дыхания (г от 0.45до 0.72);

- между среднесуточными концентрациями диоксида азота и госпитализацией населения по болезням системы кровообращения (г=0.52); между среднесуточными концентрациями формальдегида и смертностью от болезней органов дыхания;

- между концентрацией взвешенных веществ и госпитализацией населения по болезням органов дыхания (г от 0.46 до 0.53).

4. Установлена взаимосвязь показателей заболеваемости детей и среднегодовых концентраций вредных веществ: между показателями суммарного загрязнения атмосферного воздуха (ИЗА) и заболеваемостью детей болезнями органов дыхания (г=0,43), в том числе астмой, астматическим статусом (г=0,64); болезнями крови (г=0,58); врожденными аномалиями (г=0,53); между диоксидом серы и аллергическим ринитом (г=0,62); фенолом и хроническими болезнями верхних дыхательных путей (г=0,57); формальдегидом и врожденными аномалиями (г=0,67).

5. По совокупности эколого-гигиенических характеристик и заболеваемости населения выделено 5 зон техногенного риска для здоровья населения: 1) зона низкого (допустимого) риска (12% площади городского округа); 2) зона удовлетворительного (предельно допустимого, не вызывающего беспокойства) техногенного риска (около 60% площади городского округа); 3) зона повышенного (вызывающего беспокойство) техногенного риска (около 20% площади городского округа); 4) зона высокого (вызывающего опасение) техногенного риска (около 7% площади городского округа); 5) зона очень высокого (опасного) техногенного риска (около 1%) площади городского округа).

6. Установлены особенности иммунного статуса в группе часто болеющих детей (8-11 лет), проживающих на территории с высоким техногенным риском. Наиболее информативно значимыми показателями для характеристики расстройств иммунной системы, имеющими достоверные отличия от групп сравнения, являлись абсолютные концентрации СБ19+ (0,28±0,08 10%) - в сторону снижения, СБЗ+ (1,42±0,09 109/л) - в сторону снижения, СВ4+ (0,62±0,07 109/л) - в сторону снижения, ЦИК (51,65+2,39 у.е.) - в сторону увеличения и ^А (0,62±0,09 г/л) - в сторону снижения по отношению к детям группы сравнения (I группа здоровья), проживающим на территории с низким техногенным риском.

7. Неканцерогенный риск здоровью населения, связанный с контаминацией продуктов питания, обусловлен присутствием нитратов (коэффициенты опасности для различных групп населения от 1,74 до 4,1) и мышьяка (от 2,5 до 10,2). Риск по нитратам свыше 60% обусловлен их присутствием в картофеле. Наибольший индивидуальный канцерогенный риск для всех возрастных групп населения при потреблении продуктов питания обусловлен мышьяком (1,71 * 10"4 - 3,96 * Ю-4), что в 1,71 - 3,96 раз выше приемлемого уровня (10"4). Потенциальное поступление в организм человека мышьяка, согласно данным лабораторного контроля, возможно с молоком, овощами и рыбопродуктами. Комбинированное аддитивное воздействие полихлорированных бифенилов (ПХБ) и суммы нитрозоаминов обуславливает повышенный уровень суммарного канцерогенного риска по возрастным группам «дети раннего возраста» (3,9*10") и «дети старшего возраста» (3,2* 10"3).

8. Основными приоритетами региональной стратегии обеспечения гигиенической безопасности среды обитания промышленного города являются снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха (прежде всего диоксидом серы, диоксидом азота и формальдегидом), питьевой воды железом, марганцем, нитратами, бором), почвы (тяжелыми металлами и нефтепродуктами), химической и микробиологической контаминации продуктов питания, а также реализация архитектурно-планировочных решений и транспортной организации территории в рамках генерального плана города с учетом решения санитарно-гигиенических вопросов, которая, по прогнозным оценкам, снизит канцерогенный (формальдегид) и неканцерогенный (оксид углерода, диоксид серы, диоксид азота, формальдегид, взвешенные вещества, фенол) риск для здоровья населения, связанный с загрязнением атмосферного воздуха, в 1,2-3,0 раза.

9. Внедрение алгоритмов анализа динамики роста эколого-зависимой заболеваемости населения, прогнозирования развития санитарно-гигиенической ситуации, обусловленной сезонными изменениями показателей качества среды обитания, позволило стабилизировать ряд негативных тенденций в формировании уровня заболеваемости населения: в течение последних пяти лет при росте общей заболеваемости на 10,6%, отмечается снижение уровня заболеваемости среди всего населения по 7 классам, в том числе - по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде (на 32,8%), инфекционным и паразитарным болезням (на 13,3%), психическим расстройствам (на 12,2%), болезням кожи и подкожной клетчатки (на 9,3%); среди детского населения - снижение по 7 классам: по психическим расстройствам и расстройству поведения (на 52,6%), отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде (на 31,1%), болезням кожи и подкожной клетчатки (на 26,2%), болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 19,1%).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бережнова, Татьяна Александровна, 2012 год

1. Авалиани С.Л. Региональная экологическая политика. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды // С.Л. Авалиани, Б.А. Ревич,

2. B.И. Захаров. М.: ЦЭПР, 2001. - 76 с.

3. Агаркова Л.А., Дикке Г.Б. Роль факторов производственной и окружающей среды в нарушении репродуктивной функции женщин и перинатальной патологии // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. 2003.1. C. 127-131.С.

4. Акулов А.И., Мингазов И.Ф. Влияние факторов среды обитания на заболеваемость населения г. Новосибирска / Здоровье населения и среда обитания: Информ. бюллетень Госкомитета санэпиднадзора РФ. 1996. - № 3(36). С. 7-9.

5. Айриян А.П., Айрапетян А.К. Смертность как интегральный показатель сохранения здоровья населения // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Матер. IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001. Т. 1. С. 349—352.

6. Агиров А.Х., Тютюнджан Т.Г., Цикуниб А.Д. Безопасность и физическая полноценность питьевой воды централизованных систем водоснабжения Республики Адыгея // Гиг. и сан. М.: Медицина. - №2. - 2004. -С. 15-17.

7. Баранов А.Е. Вопросы микробиологии в расшифровке этиологического признака острых кишечных инфекций // Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья. Белгород,2000. С. 308-312.

8. Безуглая Э.Ю. Чем дышит промышленный город / Э.Ю. Безуглая, Г.П. Расторгуева, И.В. Смирнова. Л.: Гидрометеоиздат, 1991. -256 с.

9. Белоглазова Г.Н. Состояние здоровья населения Томской области // Матер. Всероссийского научно-практического семинара «Реализация концепции государственной политики в области здорового питания населения России. Томск, 2000.

10. Болдырев В. Д., Дроздова Л.А. Гигиенические проблемы застройки пригородной зоны // Современные проблемы гигиены и эпидемиологии и пути их решения / Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, вып. 20. Воронеж, 2008.- С. 30-32.

11. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения М.: Издательство Эдиториал УРСС, 1999. - 256 с.

12. Большаков A.M., ОсиповаВ.Н., Филимонова О.Ю. Гигиеническая оценка результатов программы «чистый воздух» // Гиг. и сан. 2002. - №3. -С. 23-25.

13. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология. Екатеринбург: ЕМНЦМЗРФ, 2003, 257 с.

14. Волков В.Т., Сухих Ю.И. Нанобактерия: Монография. Томск: Твердыня, 2003. 250 с.

15. Воронеж: среда обитания и зоны экологического риска: монография / С.А. Куролап, С.А. Епинцев, О.В. Клепиков, В.И. Федотов, Ю.И. Стёпкин, Н.П. Мамчик, С.С. Корыстин Воронеж: изд-во «Истоки», 2010.-207 с.

16. Вредные вещества в окружающей среде. Элементы I-IV групп периодической системы и их неорганические соединения: Справочно-энциклопедическое издание / Под ред. В.А. Филова. СПб: AHO НПО «Профессионал», 2005. - 462 с.

17. Геохимия окружающей среды / Ю.Е. Сает, Б.А. Ревич, Е.П. Янин и др. М.: Недра, 1990. - 335 с.

18. Гильденскиольд P.C., Винокур И.Л., Бобылева О.В. К проблеме наземно-космического мониторинга // Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения / Под ред. акад. РАМН Ю.А. Рахманина. М., 2003. С. 71-73.

19. Гильденскиольд P.C. Основные пути перспективного развития профилактического направления в гигиене окружающей среды // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 2. - С. 11-14.

20. Губернский Ю.Д., Калинина Н.В., Мельникова А.И., Орлова Н.С. О мониторинге жилой среды // Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения / Под ред. акад. РАМН Ю.А. Рахманина. М., 2003. С. 92-94.

21. Долина Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения (Обзор) / Гигиена и санитария. 1998. - № 3. - С. 48-52.

22. Епринцев С.А. Оценка экологического риска урбанизированных территорий с использованием ГИС-технологий / С.А. Епринцев, A.B. Свиридова, С.А. Куролап // Экологические системы и приборы. 2009. - №2. -С.З -8.

23. Жукова В.В., Ватажицына С.С. Среда обитания и сахарный диабет / Под ред. акад. РАМН, проф. А.И. Потапова. М.: Медицина, 2004.

24. Захарченко М.М. Проблема мониторинга здоровья в профилактической медицине // Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения / Под ред. акад. РАМН Ю.А. Рахманина. М., 2003. С. 130-133.

25. Здоровье и среда обитания населения Воронежской области: Атлас / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, Л.А. Масайлова и др. -Воронеж:«Издат-Черноземье», 2006 .-212 с.

26. ЗемсковА.М., Земсков В.М., ЗолоедовВ.И. Немедикаментозная иммунокоррекция // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. -№4. - С 96.

27. ЗемсковА.М., Земсков В.М., ЗолоедовВ.И., Сорокина А.Ю., Сепиашвили Я.Р., Мещерякова Г.М., ЧихладзеМ.В. Иммунобиохимические механизмы сочетанной патологии // Аллергология и иммунология -М.: Медицина-здоровье Том 3. - 2002. - №1. - С. 36-50.

28. ЗемсковА.М., Земсков В.М., Караулов A.B., Болотских В.И., Золоедов В.И. Иммунопатология и иммунокоррекция неспецифических воспалительных заболеваний легких. Москва-Воронеж, 2000. - 437 с.

29. Зырянов А.И. Ландшафтные рубежи контрастности и территориальные социально-экономические системы / А.И. Зырянов. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1995. - 144 с.

30. Канцельсон Б.А., Привалова Л.И., Кузьмин C.B., Чибураев В.И., Никонов Б.И., Гурвич В.Б. и др. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга. Екатеринбург: Издательство АМБ, 2001. -244 с.

31. Келлер A.A. Медицинская экология / A.A. Келлер, В.И. Кувакин.- СПб. : Петроградский и К, 1998. 256 с.

32. Киселев A.B. Оценка риска здоровью / A.B. Киселев, К.Б. Фридман. СПб.: Межд. Институт оценки риска здоровью, 1997. - 103 с.

33. Клюев H.A., Курляндский Б.А., Ревич Б.А., Филатов Б.Н. Диоксины в России / Под ред. проф. Б.А. Курляндского. М.: Нефтяник, 2001. -212 с.

34. Козлов А.Т. Экологические проблемы региона / А.Т. Козлов, A.A. Васильев, А.Ф. Зайцев, Е.Г. Гашо. Воронеж: Квадрат, 1996. - 168 с.

35. Козлов В.А., Кудаева О.Т. Иммунная система и физические факторы // Медицинская иммунология. 2002. - Т.4. - №3. - С. 496.

36. Корчагина В.А. Геоэкологическая оценка качества хозяйственно-питьевого и рекреационного водопользования территории Ближнего Подворонежья / В.А. Корчагина: Автореф. дисс. . канд. геогр. наук.

37. Воронеж: Воронеж, гос. университет,2009. 23с.

38. Костылева JI.H. Экологическая оценка сезонной динамики загрязнения воздушного бассейна города Воронежа / Л.Н. Костылева, С.И. Корыстин, С.А. Куролап // Вестник Воронеж, гос. ун-та. Сер. География. Геоэкология. 2009. - №2. - С.107-113.

39. Красовский Г.Н., Новиков С.М., Егорова H.A. Гигиенические нормативы канцерогенных веществ в воде // // ЭКВАТЭК-2002: Материалы 5-го международного конгресса "Вода: Экология и технология"/ Под общ. ред. проф. Л.И. Эльпинера М., 2002. - С. 679.

40. Курляндский Б. А. Концептуальные основы химической безопасности в XXI века // Здоровье и химическая безопасность на пороге XXI века / Материалы международного симпозиума СПб.: СПбМАПО, 2000. -С. 7.

41. Куролап С. А. Оценка риска для здоровья населения при техногенном загрязнении городской среды / С.А. Куролап, Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков. Воронеж: ВГУ, 2006. - 220 с.

42. Куролап С.А. Оценка риска для здоровья населения, связанного с техногенным загрязнением города Воронежа / С.А. Куролап, С.А. Епринцев, Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков // Теоретическая и прикладная экология. 2008. -№3. - С.42-49.

43. Куролап С.А., Клепиков О.В., Костылева Л.Н. Экологическая оценка качества воздушного бассейна г. Воронежа // Экологические системы и приборы / Ежемесячный научно-технический и производственный журнал -№5.-2010.-С.29-34.

44. Левашова Т.Ю., Квартовкина Л.К. Распространенность бронхиальной астмы на территориях с различной степенью экологического неблагополучия // Гиг. и сан. 2004. - №1. - С. 28-29.

45. Леденцова Е.Е., Зайцева Н.В., Землянова М.А. Оценка воздействия выбросов нефтеперерабатывающих производств на здоровье населения // Гиг. и сан. 2004. - №1. - С. 10-12.

46. Лисицин Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение РФ. М.:Медицина. - №3. - 1998. - С.49-52.

47. Лисицын Ю.П. Здравоохранение в XX веке. М.: Медицина, 2002. -216 с.

48. Мамчик Н.П., Платунин А.В. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения крупного промышленного центра // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Книга 2. М., 2007. - С. 294-297.

49. Мамчик Н.П., Коновалова Т.А. Организация и апробация системы гигиенической безопасности промышленно-индустриального города / Здравоохранение РФ. М.: Медицина. - №6. - 1998. - С. 26-27.

50. Мамчик Т.А. Среда обитания и иммунный статус населения / Под ред. Засл. деят. науки России, акад. РАМН, проф А.И. Потапова Воронеж: изд-во «Истоки», 2004, 208 с.

51. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей) / Б.И. Марченко. Таганрог: Изд-во «Сфинкс», 1997. - 432с.

52. Махотин Г.И. Социально-гигиенические условия и заболеваемость населения промышленного города / Гигиенические проблемы охраны здоровья населения. Самара, 2000. С. 156.

53. Медико-экологический атлас Воронежской области: монография/ С.А. Куролап, Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков и др. Воронеж: ГУП ВО «Воронежская областная типография - издательство им. Е.А. Болховитинова», 2010.-167 с.

54. Мишон В.М. Гидрологическая и экологическая безопасность Воронежского водохранилища / В.М. Мишон. Воронеж: Издательско-полиграфический центр ВГУ, 2008. - 278с.

55. Мониторинг качества атмосферного воздуха для оценки воздействия на здоровье человека // Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, №85. 2001. - 203 с.

56. Мясников И.О., Семенова В.В. Комплексная оценка медико-экологической ситуации в г. Череповце // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века / Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001. - Т. 1. - С. 536-539.

57. Назаренко A.B. Исследование уровня загрязнения воздуха г.Воронежа при использовании аэросиноптического материала / A.B. Назаренко, С.А. Дьяков // Высокие технологии в экологии: сб. материалов VI Межд. науч.-практ. конф. Воронеж,2003. - С. 41-45.

58. Наземно-космический гигиенический мониторинг качества окружающей среды / Потапов А.И., Гильденскиольд P.C., Волкотруб Л.П., Егоров И.М., Винокур И.Л., Хвастунов P.M., Бобылева О.В. // Гигиена и санитария. 2000. № 2. - С. 12-15.

59. Новиков Ю.В., Чубирко М.И., Тулакин A.B., Сайфутдинов М.М., Мамчик Н.П., Механтьев И.И. Оптимизация водопользования населения города Воронежа // Гиг. и сан. М.: Медицина - №3. - 2001. - С. 41-44.

60. Новиков С.М., Шашина Е.А., Фурман В.Д., Лебедева Н.В. Применение зависимости «доза-ответ», полученных в эпидемиологических исследованиях, при оценке риска для здоровья населения от воздействиявредных факторов окружающей среды. М., 2001. - 68 с.

61. Онищенко Г.Г, О реализации Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и мерах по совершенствованию его применения // Гигиена и санитария. 2004. № 1.-С. 3—6.

62. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска здоровью и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария №2. - 2005. - С. 3-6.

63. Онищенко Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи // Гигиена и санитария -2003. -№1.- С. 3-10.

64. Онищенко Г.Г. Современные проблемы ведения и совершенствования социально-гигиенического мониторинга // Благополучная среда обитания залог здоровья населения / Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана - вып. 12, Воронеж, 2004. - С. 25-39.

65. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани C.JI., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002.-408 с.

66. Онищенко Г.Г., Шестопалов Н.В. О практике применения Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и совершенствовании санитарного законодательства // Гигиена и санитария 2003. - №5. - С. 3-7.

67. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны: Гигиенические нормативы. ГН 2.2.5.1314-03. М.: СТК АЯКС, 2003.

68. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин и др.; под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. - 408 с.

69. Охрана окружающей среды на территории муниципальных образований: Материалы Межрегион, науч.-практ. конф. / Под ред. А.Т. Козлова и др.. Воронеж: Кривичи, 2006. - 278 с.

70. Платунин A.B. Комплексная оценка вклада антропотехногенной нагрузки на среду обитания в формировании заболеваемости населения // Матер. IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Т. 1. М., 2001. С. 563-568.

71. Попова А.Ю. Хлорированные бифенилы — гигиеническая проблема современности: Монография / Под ред. акад. РАМН А.И. Потапова. М., 2000.

72. Потапов А.И., Винокур И.Л., Гильденскиольд P.C. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности М.: ИНФРА-М, 2006. -304 с.

73. Потапов А.И., Гильденскиольд P.C. Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана история становления и развития. - Таганрог,2001.-240 с.

74. Ракитский В.Н., Николаева Н.И. Морфофункциональные критерии действия на организм факторов окружающей среды / Под ред. академика РАМН, профессора А.И. Потапова М.: Медицина, 2001. - 184 с.

75. Ратанова М.П. Оценка степени экологической опасности городов России для здоровья населения / М.П. Ратанова, Л.И. Колбенева, А.И. Шкирина, В.А. Березин // Вестиик Моск. ун-та. Сер. География. 1995. - №3. -С. 56-62.

76. Рахманин Ю.А., Сидоренко Г.И., Михайлова Р.И. Методика изучения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровьянаселения //Сан. и гиг. №4. - 1998. - С. 13-19.

77. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Иванов С.И. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения // Гиг. и сан. №2. - 2005. - С.7-10.

78. РД 52.04.186-89. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. М.: Изд-во стандартов, 1991. - 694 с.

79. РевичБ.А. Экологическая эпидемиология / Б.А. Ревич, С.Л. Авалиани, Г.И. Тихонова. М.: Издат. центр «Академия»,2004. - 384 с.

80. РевичБ.А., Быков A.B. Оценка риска смертности населения России от техногенного загрязнения воздушного бассейна. // Проблемы прогнозирования. 2000. -№3. - С. 147-162.

81. Руководство по контролю загрязнения атмосферы РД 52.04.18689. М, 1991.

82. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Р 2.1.10.1920 — 04). М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. -143 с.

83. Сабирова З.Ф., Фапахова Н.Ф., Пинигин М.А. Оценка и прогноз комбинированного и комплексного влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2002, № 6. С. 31-33.

84. Силаков A.A. О некоторых аспектах состояния онкологической заболеваемости населения Ивановской области в связи, с влиянием вредных факторов окружающей среды // Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения: Сб. науч. трудов. Рязань, 2000.

85. Смирнова А.Я. Экологическая гидрохимия городских ландшафтов Воронежа / А.Я. Смирнова, Л.Н. Строгонова, М.Н. Бугреева // Геоэкологические проблемы устойчивого развития городской среды. -Воронеж, 1996. С. 201-203.

86. Социально-гигиенический мониторинг в Воронежской области (информационно-аналитические аспекты) / М.И. Чубирко, Н.П. Мамчик, С.А. Куролап и др. Воронеж: Воронеж, гос. ун-т,1997.- 364с.

87. Росздрава на Рязанской земле / под ред. заслуженного работника высшей школы РФ, д.м.н., проф. В.А. Кирюшина. Рязань: РязГМУ, 2010. - Вып.14. -С.81-83.

88. Стёпкин Ю.И., Мамчик Н.П., Каменева О.В., Клепиков О.В. Опыт работы по формированию мотивации к здоровому образу жизни // Материалы международного симпозиума «Состояние и перспективы формирования здорового образа жизни» Красноярск, 2010. - 32-33.

89. Тулакин A.B., Механтьева J1.E., Куролап С.А. Гигиена окружающей и производственной среды предприятий минеральных удобрений -Воронеж, 2007.-230 с.

90. Фетисова Г.К. Роль минерального состава питьевой воды вформировании неинфекционной патологии населения // Гиг. и сан. №1. -2004. - С.29-33.

91. Хау Дж. Факторы окружающей среды и болезнь // Здоровье и окружающая среда. М.: Мир, 2002. - С. 15-52.

92. Хвастунов P.M. Об усовершенствовании метода гигиенического ранжирования территорий // Гигиена и санитария. 2000. № 2. С. 74-77.

93. Хенс Л. Экология человека в Западной Европе. Экология. 2000. -№3. - С.170-176.

94. Чубирко М.И., Пичужкина И.М. Химическое загрязнение воздушной среды и здоровье населения / Под ред. акад. РАМН, проф. А.И. Потапова. Воронеж: Истоки, 2004.

95. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Масайлова Л.А. Применение методологии оценки риска для принятия управленческих решений // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2003. № 3(4). С. 40—42.

96. Чубирко М.И. Химическое воздействие воздушной среды и здоровье населения / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина; Под ред. академика РАМН, профессора А.И. Потапова. Воронеж: Изд-во «Истоки»,2004. - 224с.

97. Экогеохимия городских ландшафтов / Под ред. Н.С. Касимова. -М.:Изд-во МГУ,1995. 336 с.

98. Экология и мониторинг здоровья города Воронежа / Под ред. Н.П. Мамчика, С.А. Куролапа, О.В. Клепикова. Воронеж: Воронеж, гос. ун-т, 1997.- 180 с.

99. Экология человека / Под ред. Б.Б. Прохорова. М.:МНЭПУ,2001.- 440 с.

100. Эколого-гигиенические основы мониторинга и охраны городской среды / Н.П. Мамчик, С.А. Куролап, О.В. Клепиков и др. Воронеж: Воронеж, гос. ун-т, 2002. - 332 с.

101. Эльпинер Л.И. Прогнозирование влияния изменений гидрологической обстановки на состояние здоровья населения // ЭКВАТЭК-2002: Материалы 5-го международного конгресса "Вода: Экология и технология"/ Под общ ред. проф. Л.И. Эльпинера М., 2002. - С. 712.

102. Andren L, Lindstedt G., Bjorkman M., Borg K.O., Hansson L Effect of noise on blood pressure and «Stress» hormones // Clin. Sci. 1982. 62, №2. P. 137-141.

103. Babisch W., Hinke H., fsingH. Traffic noise and cardiac risk — a casecontrol study//Wissund umwelt. 1988. № 3. P. 153-162.

104. Babisch W., fsing H., Gallacher J.E.J., Elwood P.C Traffic noise and cardiovascular risk. The Caerphilly Study, First phase. Outdoor noise levels and risk factors //Arch. Environ health. 1988, 43, № 6. p. 407-414.

105. Baron Pierre. Le fleau des temps modernes // Sci. et Avenir. 1990. Hors.ser. № 79. P. 40-46.

106. Battan L.I. The andean skv // N.Y., 1966.

107. Bignon I. Effets sur la sante respiratoire de Иютте du dioxide d'axote, de l'ozone et autres pollutans oxidants dc Fatmosphere // Pollut. Atmos. 1990. Vol. 32. № 128. P. 244-249.

108. Bjorkman M. Maximum noise levels in road traffic noise // J. Sound andvibr. 1988.127, № 3. P. 583-587.

109. Brown L. V., Pottern L.M., Blot W.J. Lung cancer in relation to environmental pollutants emitted from industrial sources // Envin. Res. 1984/ Vol. 34. P. 250-261.

110. Cfrvalho F.M., Barreto M.L„ Sihany-Neto A.M. et a!. Multiple causes of anatmia amongst children living near a lead smelter in Brasil // Sci. Total Environ. 1984. 35, № 1.

111. Chamherlain A.C. // Proc. roy. Soc. Lond. 1985. Vol. 224. № 1235. P. 149-182.

112. Comgenital malformations and birthweight in areas with potential environmental contamination / Show G.M., Schulman I., Frisch Y.D. et al. //Arch. Environ. Health. 1992. Vol. 47. № 2. P. 147-154.

113. Cosa M„ Com P. Rumore in ambiente di vita a di lavor aspetti legislativie normativi//Acqua a ria. 1991. № 3. P. 235-241.

114. Dassen W., Brunekreef B., Hoek G., Hofschreuder P., Staatsen B., de Groot H, Schouten E., Biersteker K, Decline in Children's Pulmonary Function during an Air Pollution Episode // J. Air Pollut. Contr. Assoc. 1986. Vol. 36. № 11. P. 12231227.

115. Davies B, E, Heavy metal contamination from base metal mining smelting: Implications of man and his environment. Applied Environmental211. geochemistry//Academic press geology series. 1983. P.425—459.

116. Malcolm D. Occupational lead nephropathy an update // Environ. Int. Conf. (Athens. Sept., 1985). Edinburgh, 1985. Vol. l.P. 327-329.

117. Duclos J.-C. La vie dans le bruit. // Bull, audiophonol. 1984. 17, № 6. P. 613-621.

118. Erkan F. Unweltbelastungen als gesuntheitliches Risiko in der Turhci: Verchandlungsber. 25. Kollog. Forschungsanst. Kranrh. Atmungsorgane Bad Reichenhall. Teil 1 //Atenwegs. Und Lungencrankh. 1992. № 10. P. 448-451.

119. Garcia A., Faus L.J. Statistical analysis of urban noise levels.: Pap. 1 Congr. Francais dAcoust. Lyon, apr. 10-13, 1990. — 51. — Colloq. C 2. Pt 2.-C. 281-284.

120. Griffith J., Duncan R.C., Hulka B.S. Biochemical and biological markers: Implications for epidemiologic students // Archives of Environmental Health. 1989. Vol. 44. № 6. P. 375-381.

121. Hackney J.D.t Linn W.S., Fvol E.L. Potential risks to human respiratopy health from «acid fog»: evidence from experimental studies of volunteers// Enxiron. Health. Perspect. 1985. № 63. P. 57-61.

122. Hawk B.A., Schroeder S.R., Robinson G. etal. Relation of lead to cognitive function of children at risk for sociocultural mental retardation // Heavy Metals: Environ. Int. Conf, (Athens Sept. 1985). P. I. 38-40.

123. Jedrihowski W., Becher H, Wahrendorf J. et al. A case-control study of lung cancer with special reference to the effect of air polution in Poland//J. Epidemiol. Commun. Health. 1988. Vol. 44. P. 114-120.

124. Jones D.M. Noise,. stress and human behaviour // Environm. Health. 1990. Vol. 98. № 8. P. 206-208.

125. Köllen L.D. Public health riske of environmental contaminants: heawmetals and industrialchemicals // J. Amer. Vet. Med. Ass. 1980. Vol. 176. №6. P. 525-529.

126. Kono S., Sone T. Residents'response to environmental and neighborhood noise //J. Sound and vibration. 1988. Vol. 127. № 3. P. 573-581.

127. Liov P.I. Assessing total human exposure to contaminants // Envionm. Sc. Technol. 1990. Vol. 24. № 7. P. 938-945.

128. Liov P.I., Waldman J.M., GrunlergA. The total human environmental exposure study to benzo(a)pyrene: Comparison of the inhalation and food pathways // Arch. Environm. Health. 1988. Vol. 43. № 4.226. P. 304-312.

129. Lyons T.I., Kenworthy I.R., Newman P.W.G. Urban structure and air pollution //Atmoshperic environment. 1990. № 1. P. 43—48.

130. Millar K., Steels J. Sustained Peripheral vasoconstriction while working in continuous Intense Noise // Aviat. space and environmed. 1990. 61, № 8. P. 695698.

131. Monatsber. Vjnatsbericht über die Messergebnisse des Zentralen Immissionsmessnetzes — ZIMEN — fur Rheinland Pfalz // Langssamt Unweitschutz und Gewerbeaufsicht. 1991. № 5. S.1-105.

132. Murungi J.S., Robinson J.W. Cadmium concentrations in the kidney cortex, and their relationship to cardiovascular disease // J. Environ. Sei. and Health. 1985. 20. №7. P. 811-822.

133. Nieding G. Wirkung von Schwefeldioxid (S02) auf die menschliche Gesundheit// Staub-Reinhalt. 1985.45. № 9. S. 6-8.

134. Nogava K., Tsuritani I., Yamada Y, Kido T.et al. 25(OH) D2 in serum of humans with cadmium-induced renal damage // Heavy Metals: Environ. Int. Conf. (Athens, Sept., 1985). Edinburgh, 1985. Vol. 2. P. 64-66.

135. Ohrstrom E., RylanderR., Bjorkman M. Effects of night time road traffic noise an overview of laboratory and field studies on noise dose and subjective noise sensitivity // Sound and vibration. 1988. Vol. 127. № 3. P. 441-448.

136. Ongoing research in occupational health and environmental epidemiology in developing countries / Levy B.S., Kjellstrom T., Forget G. et al. //Arch. Environm. Health. 1992. Vol. 47. № 3. P. 231-235.

137. Overall Evaluation of Carcinogenecity: An updating of IARC Vonograph on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Supplement 7. Lyon, 1987. —kc. 26.

138. Perschagen G., Simonato L. Epidemiological evidence on air pollution end cancer // In: Air pollution and human cancer / Tomatis L. ed. Berlin. 1990. P. 6374.

139. Philley J.O. Asseptable risk an overvien // Plant / Oper. Progr. 1992/ Vol. 11. №4. P. 218-223.

140. Phillips L.J. A commarison ofhuman toxics exposure and environmental contamination by census division // Arch. Environm. Contam. And Toxicol. 1992/Vol. 22. № l.P. 1-5.

141. Piscator Magnus. Long-term observations on tubular and glomerular function in cadmium-exposed persons // nviron. Health Perspect. 1984. 54, Vfhey. P. 175-179.

142. Respiratory alterations due to urban air pollutions: An experimental study in rats / Saldiva P.H.N., King M., Delmonte V.L.C. et al. // Environm. Res. 1992. Vol. 57. № l.P. 19-33.

143. Rylander R., Andersson K., Torsmark U. Research on effects and control of noise in Sweden //J. Sound and vibration. 1988. Vol. 127. № 3. P. 405-406.

144. SchlipkoterH.W., Beyen K. Wirkungvon luftverunreinigungen aufden Menschen//Ann. Meteorol. 1985. № 22. S. 67-69.

145. SchroederS.R., ffowk B., Otto D.A. et al. Separating the effects of lead and social factors on IQ // Environ. Res. 1985. P. 144—154.

146. Schwartz J- Air pollution and the durationof acute respiratire symptoms//Arch. Environm. Llealth. 1992. Vol. 47. № 2. P. 116-122.

147. Seager J.R. Urbanisation and pubbic health: The challenge the effects and the need for intersectoral collaboration // Civ. Eng. S. Air. 1992. Vol. 34. №9. P. 295-298.

148. Soiherd W., Steinnas E. // Heavy Metals Environ. Edinburgh. 1983. Vol. l.P. 170-173.

149. Susanzky E. Correlation between brirth prevalences of congenital anjmalies air pollution//Teratology. 1989. Vol. 40. № 3. P. 216-222.

150. Temoshok L. Emotion, adaptation and desease: a multidimensional theory // Emotions in Health and IUnes: theoretical and research foundations. N.Y., 1983. P.207-233.

151. The effects of sulohur oxides on nazal lang function in adolescens with extrinsic asthma / Koenug I.A., Morgan M.S., Morike M. et al. // J. Allergy clin. Immunal. 1985. Vol. 76. № 6. P. 621-641.