Серозный мененгит энтеровирусной этиологии у детей: клинико-патогенетические особенности в период эпидемического подъема тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Комарова, Татьяна Владимировна

• Комарова, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Комарова, Татьяна Владимировна

Список сокращений и обозначений, наиболее часто встречающихся в тексте диссертации.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЭНТЕРОВИРУСНЫЙ МЕНИНГИТ У ДЕТЕЙ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиологическая эволюция энтеровирусных серозных менингитов

1.2. Клинико-патогенетические особенности поражения центральной нервной системы у детей с энтеровирусной инфекцией.

1.3. Современные аспекты диагностики серозных менингитов энтеровирусной этиологии.

1.3.1. Этиологическая диагностика серозных менингитов энтеровирусной этиологии.

1.3.2. Диагностическая роль исследования спинномозговой жидкости при серозных менингитах у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследуемых групп и методы верификации диагноза.

2.2. Методы исследования функционального состояния альбумина спинномозговой жидкости и сыворотки крови.

2.3. Математическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

3.1. Клинико-эпидемические особенности серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей в Самарской области в период эпидемического подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией.

3.2. Клинические особенности серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей в Самарской области в зависимости от типа вируса.

3.3. Анализ результатов люмбальной пункции и изменений цереброспинальной жидкости при серозных менингитах энтеровирусной этиологии у детей.

3.4. Функциональное состояние альбумина сыворотки крови при серозных менингитах энтеровирусной этиологии у детей.

3.5. Клинико-патогенетическое значение функционального состояния цереброспинальной жидкости при серозном менингите энтеровирусной этиологии у детей (корреляционный и системный многофакторный анализ, многофакторное моделирование).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Серозный мененгит энтеровирусной этиологии у детей: клинико-патогенетические особенности в период эпидемического подъема»

Во всем мире менингиты продолжают оставаться одной из самых распространенных форм поражения центральной нервной системы, как у взрослых, так и у детей.

В течение последних лет в России, как и в других странах мира, возросло количество пациентов, в первую очередь детей, с вирусными (серозными) менингитами (Скрипченко Н.В., соавт. 2007; Михайлова Е.В., соавт., 2008). В настоящее время частота встречаемости вирусных менингитов значительно превышает частоту встречаемости гнойных поражений мозговых оболочек (Лобзин Ю.В., соавт., 2011). Среди многочисленных вирусных менингитов особое значение для педиатрической практики имеет серозный менингит энтеровирусной этиологии (СМЭЭ), эпидемические подъемы заболеваемости которым наблюдаются в нашей стране в течение последних лет. Несмотря на преимущественно благоприятное течение, в ряде случаев это заболевание может протекать тяжело, приводить к летальным исходам и инвалидизации детей (Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В., 2004; Скрипченко Н.В., соавт., 2011).

Актуальность исследования серозных энтеровирусных менингитов у детей связана с проблемами ранней диагностики, обоснования патогенетического лечения и улучшения клинических исходов заболевания.

Решение стоящих перед педиатрами проблем невозможно без тщательного клинического анализа течения энтеровирусного менингита у детей в условиях эпидемического подъема, что позволит, в некоторой степени, помочь в решении проблемы ранней диагностики, оценки тяжести болезни, назначении адекватной терапии.

Трудности диагностики вирусных поражений ЦНС, особенно в раннем детском возрасте, ограниченность этиотропных средств лечения обусловливают необходимость изыскания методов быстрого клиниколабораторного распознавания инфекции (Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В., 2004, Dumaidi К., Frantzidou F., al., 2006). Учитывая, что у детей менингиты энтеровирусной и бактериальной этиологии часто имеют сходную клиническую картину, дифференцировка бактериальной и вирусной этиологии заболевания в наиболее ранние сроки имеет исключительно важное значение в педиатрической практике (Lee В.Е., Davies H.D., 2007, Ray Р., Badarou-Acossi G., al., 2007).

Наиболее информативными для диагностики нейроинфекционного заболевания являются изменения цереброспинальной жидкости, тесно контактирующей со структурами нервной ткани. Исследование ликвора стандартными методами позволяет диагностировать патологический процесс, провести дифференциальный диагноз в период разгара заболевания, контролировать течение болезни (Алексеева JI.A., Скрипченко Н.В., 2010).

Однако перспективным в отношении ранней дифференциальной диагностики, расширения представления о патогенетических процессах и, соответственно, обоснования патогенетической терапии является изучение белкового спектра спинномозговой жидкости.

Исследование содержания в ликворе и сыворотке крови ряда индивидуальных белков позволяет судить о степени увеличения проницаемости гематоэнцефалического барьера и оценить локальный, внутримозговой иммунный ответ. Белковый спектр цереброспинальной жидкости рекомендуется исследовать для уточнения вирусной или бактериальной природы заболевания, степени тяжести воспалительного процесса в центральной нервной системе, контроля над течением болезни и эффективностью терапии. С этой целью наиболее часто определяют содержание альбумина, обеспечивающего коллоидно-осмотическое давление и транспорт биологически активных веществ.

Подобные исследования позволяют оценить клинико-патогенетическое и диагностическое значение цереброспинальной жидкости при серозных энтеровирусных менингитах у детей, расширить представления о патогенезе заболевания, улучшить диагностику и исходы болезни.

Публикации по данной проблеме в доступной литературе ограничены.

Цель исследования: определить клинико-патогенетические особенности серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей в период эпидемического подъема для оптимизации диагностики и лечения.

Задачи исследования

1. Установить клинико-эпидемические особенности серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей в Самарской области в период эпидемического подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией.

2. Провести сопоставление клинических проявлений серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей в Самарской области в зависимости от типа вируса.

3. Проанализировать результаты люмбальной пункции и изменения цереброспинальной жидкости (в том числе функционального состояния альбумина) при серозных менингитах энтеровирусной этиологии у детей в период эпидемического подъема.

4. Описать функциональное состояние альбумина сыворотки крови при серозных менингитах энтеровирусной этиологии у детей.

5. Определить клинико-патогенетическое значение функционального состояния цереброспинальной жидкости при серозном менингите энтеровирусной этиологии у детей.

Научная новизна

• Впервые уточнены клинико-эпидемиологические особенности серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей в Самарской области в период эпидемического подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Показана зависимость клинической картины болезни от типа возбудителя, эпидемического периода и этапа эволюционного развития болезни.

• В работе предпринят новый методический подход к изучению клинико-патогенетических механизмов формирования серозного энтеровирусного менингита у детей в период эпидемического подъема с использованием определения взаимосвязи функционального состояния альбумина цереброспинальной жидкости и сыворотки крови методом системного многофакторного анализа.

• Проведен системный многофакторный анализ патогенетически значимых изменений при серозном менингите энтеровирусной этиологии у детей и впервые получены многофакторные модели морфофункционального состояния ликвора и функционального состояния альбумина сыворотки крови.

• Впервые сформулирована и доказана гипотеза о формировании малого и большого патогенетических кругов при формировании серозного энтеровирусного менингита у детей, показана их взаимосвязь

• С учетом полученных результатов на основе определения отдельных биохимических показателей ликвора и сыворотки крови предложен алгоритм выбора терапевтического подхода к лечению серозного энтеровирусного менингита у детей.

Практическая значимость

• Разработанные многофакторные модели патологического процесса при серозном менингите энтеровирусной этиологии у детей могут служить основой для индивидуализации и повышения эффективности терапии заболевания.

• Показана целесообразность введения в схему обследования ребенка с серозным менингитом комплекса высокоинформативных лабораторных методов определения показателей функционального состояния альбумина цереброспинальной жидкости и сыворотки крови с целью оценки тяжести заболевания, выбора адекватного лечения и контроля его эффективности

• Для объективной индивидуальной оценки патогенетических особенностей СМЭЭ в период эпидемического подъема возможно использовать метод системного многофакторного анализа и соответственное компьютерное обеспечение. Метод может найти применение в условиях специализированных центров, детских поликлиниках и стационарах инфекционного профиля.

• Результаты работы могут быть использованы и используются в работе инфекционных детских отделений, в процессе обучения студентов различных факультетов медицинского университета и практических врачей-педиатров.

Положения, выносимые на защиту

1. Клинические особенности серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей определяются типом возбудителя, эпидемическим периодом и этапом эволюционного развития болезни.

2. В патогенезе серозного менингита энтеровирусной этиологии у детей имеет значение нарушение функционального состояния альбумина цереброспинальной жидкости и сыворотки крови.

3. Патологический процесс при серозном менингите энтеровирусной этиологии у детей развивается на уровне малого патогенетического круга (внутри центральной нервной системы) и на уровне большого патогенетического круга (в сыворотке крови), которые связаны через гематоэнцефалический барьер.

4. План обследования и лечебно-реабилитационных мероприятий у детей с серозным энтеровирусным менингитом должен быть ориентирован на высокую частоту встречаемости нарушений функционального состояния альбумина в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови.

Апробация результатов работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на областных научно-практических конференциях «День инфекциониста» (Самара, 20072011); ежегодных Всероссийских научно-практических конференциях детских инфекционистов в НИИДИ (Санкт-Петербург, 2007-2011); ежегодных региональных научно-практических конференциях Приволжского Федерального округа «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском Федеральном округе» (Казань, 2007-2009); XII Конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2007); ежегодном Конгрессе детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей» (Москва, 2008-2011); XII Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2008).

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 4 - в журналах, рекомендуемых ВАК РФ для публикации результатов научных исследований, 2 авторских свидетельства.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в практику педиатрического отделения ММБУ ГБ№5.

Результаты настоящего исследования используются в лекционном курсе и на практических занятиях на кафедре детских инфекций, в процессе обучения студентов педиатрического, лечебного и медико-профилактического факультетов СамГМУ и врачей-интернов по специальности педиатрия.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Комарова, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Течение серозного менингита энтеровирусной этиологии в период эпидемического подъема характеризовалось летне-осенней сезонностью; фекально-оральным путем заражения; средней степенью тяжести болезни (93,5%); началом с характерной триады симптомов (69,8%); формированием остаточных явлений (31,1%) в основном у детей с неблагоприятным преморбидным фоном.

2. Серозный менингит, вызванный вирусами ECHO (87,4%) характеризовался более выраженными симптомами заболевания: острым началом (83,08%) с характерной триады симптомов (55,38%), фебрильной температурой (35%), выраженным менингеальным синдромом (16,92%). Серозный менингит, вызванный вирусами Коксаки характеризовался постепенным началом (21,43%), неполной триадой начального периода (64,29%), субфебрильной температурой (85,71%), слабо выраженным менингеальным синдромом (57,14%).

3. Состояние цереброспинальной жидкости характеризовалось в основном изменениями функционального состояния альбумина: значимым снижением эффективной концентрации альбумина (0,07±0,02 г/л), низким уровнем резерва связывания альбумина (17,7±1,07%), увеличением уровня индекса токсичности (5,6±0,09 у.е.).

4. Функциональное состояние альбумина сыворотки характеризовалось умеренным снижением эффективной концентрации альбумина (51,22±1,5 г/л) и резерва связывания альбумина (88,67±3,0%).

5. В основе патогенетического формирования энтеровирусного менингита лежат нарушения нейротрофической, нейроэндокринной функций ликвора (малый патогенетический круг, МВ=0,28) и резорбционной функции (большой патогенетический круг, МВ=-0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. План обследования и лечебно-реабилитационных мероприятий у детей с энтеровирусным менингитом должен быть ориентирован на высокую частоту встречаемости нарушений функционального состояния альбумина в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови. В схему обследования ребенка с серозным менингитом энтеровирусной этиологии целесообразно включить определение функционального состояния альбумина цереброспинальной жидкости и сыворотки крови с целью оценки тяжести заболевания, выбора адекватного лечения и контроля его эффективности.

2. Целесообразно относить детей с низким уровнем эффективной концентрации и резерва связывания альбумина ликвора и сыворотки к группе риска развития тяжелых форм серозного менингита энтеровирусной этиологии.

3. Для объективной индивидуальной оценки патогенетических особенностей серозного менингита энтеровирусной этиологии в период эпидемического подъема, возможно, использовать метод системного многофакторного анализа и соответственное компьютерное обеспечение. Метод может найти применение в условиях специализированных центров и стационарах инфекционного профиля.

4. Полученные данные целесообразно использовать в учебном процессе на кафедре детских инфекций при изучении темы «Энтеровирусная инфекция у детей» со студентами, интернами, врачами, повышающими квалификацию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Комарова, Татьяна Владимировна, 2012 год

1. Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Н. В. Скрипченко, М. В. Иванова, В. Н. Иванова и др. // Педиатрия. 2007. - Том 86, № 1. - С. 101-106.

2. Алексеева, Л. А. Диагностическое значение белков острой фазы в цереброспинальной жидкости детей с нейроинфекционными заболеваниями / Л. А. Алексеева, Н. В. Скрипченко, Т. В. Бессонова // Журнал инфектологии. 2010. - Том 2, № 2. - С. 28-34.

3. Алексеева, Л. А. Диагностическое значение спектра цереброспинальной жидкости при бактериальных и вирусных менингитах у детей / Л. А. Алексеева, М. Н. Сорокина // Клиническая лабораторная диагностика. -2001.-№ 2.-С. 215-219.

4. Алексеева, Л. А. Фракционирование цереброспинальной жидкости в диагностике и прогнозе острых нейроинфекций у детей / Л. А. Алексеева // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 10. - С. 35.

5. Антонова, С. С. Особенности серозных менингитов энтеровирусной этиологии у детей / С. С. Антонова, И. Г. Ситников, М. С. Петрова // 7 Конгресс детских инфекционистов России: материалы Конгресса. 2008. -С. 18.

6. Арова, А. А. Острые менингиты у детей: этиология, клинические аспекты, терапевтические подходы / А. А. Арова, В. А. Петров, Л. В. Крамарь // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2008. - С. 19.

7. Аспетова, Н. А. Энтеровирусные менингиты актуальная проблема / Н. А. Аспетова, Р. Г. Касымбетова, А. К. Катарбаева, У. Т. Байдуллаева // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. - 2006. - С. 23-24.

8. Астапов, А. А. Диагностика менингитов энтеровирусной этиологии / А. А. Астапов // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы Конгресса. 2003. - С. 6.

9. Богданов, Э. И. Хронический энтеровирусный менингит / Э. И. Богданов, Р. А. Галиуллин, Р. П. Гуслякова // Неврологический журнал. 2004. -№3.-С. 38-43.

10. Богомолов, Б. П. Диагностика вторичных и первичных менингитов / Б. П. Богомолов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 6. с. 44-48.

11. Борисова, Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л. Б. Борисова, А. М. Смирнова. М.: Медицина, 1994. - 528 с.

12. Борисова, О. В. Ближайшие и отдаленные исходы гемолитико-уремического синдрома у детей (клинико-функциональное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09: защищена 06.12.2000 / Борисова Ольга Вячеславовна. Самара, 2000. - 24 с.

13. Бутакова, Е. П. К вопросу о диагностике и лечении менингитов у детей / Е. П. Бутакова, Е. В. Замахина, Е. И. Красикова, Т. Б. Балашова // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы Конгресса. 2005. - С. 42-43.

14. Вайтович, М. А. Анализ многолетних результатов лабораторного контроля в системе эпиднадзора за полиомиелитом и другими энтеровирусными инфекциями в Омске / М. А. Вайтович // Здоровье населения и среда обитания. 1998. - № 3-4, приложение, ч. 2. - С. 12.

15. Вартанян, А. Б. Метод ПЦР / А. Б. Вартанян//Молекулярная биология. -1991. Т. 25, вып. 4. - С. 926-936.

16. Василенко, А. М. Цитокины в сочетанной реакции иммунитета / А. М. Василенко, JI. А. Захарова // Вопросы современной биологии. 2000. -№2.-С. 174-176.

17. Васильева, Г. И. Цитокины общая система гомеостаза в регуляции клеточных функций / Г. И. Васильева, И. А. Иванова, С. Ю. Тюкавкина // Цитология.-2001.-Т. 43, № 12.-С. 1101-1109.

18. Ворошилова, М. К. Энтеровирусные инфекции человека / М. К. Ворошилова. М.: Медицина, 1988. - 359 с.

19. Гаврилов, В. Б. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. М. Бидула, Д. А. Фурманчук // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 2. - С. 13-17.

20. Гасилина, Е. С. Генерализованные формы менингококковой инфекции у детей: пособие для врачей / Е. С. Гасилина, С. М. Китайчик, Г. В. Санталова, Л. И. Каткова, И. Ю. Богоявленская. Самара, 2008. - 55 с.

21. Гасилина, Е. С. Пиелонефрит у детей: клинико-патогенетические варианты, особенности их диагностики и лечения: автореф. дис. . доктора мед. наук: 14.00.09: защищена 26.02.2003 / Гасилина Елена Станиславовна. Оренбург, 2003 - 24 с.

22. Гнездицкий, В. В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / В. В. Гнездицкий, А. М. Шамшина. М.: МБН, 2001.-480 с.

23. Григорович, М. С. Клинико-эпидемиологические особенности и исходы энтеровирусной инфекции у детей / М. С. Григорович, А. Л. Бондаренко,

24. В. И. Жуйкова // Материалы 2 Конгресса педиатров-инфекционистов России.-2003.-С. 40-41.

25. Громашевский, JI. В. Механизм передачи инфекции / J1. В. Громашевский. Киев: Госмедиздат УССР, 1958.-446 с.

26. Грызунов, Ю. А. Правильность и воспроизводимость флуоресцентного метода определения массовой концентрации альбумина сыворотки крови человека / Ю. А. Грызунов, Т. И. Лукичева // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - № 5. - С. 25-27.

27. Гульман, Л. А. Энтеровирусные серозные менингиты у детей: клиника, течение, исходы / Л. А. Гульман, Е. В. Вайцель, А. В. Карасев // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2009. - С. 38-39.

28. Дадиомова, М. А. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей / М. А. Дадиомова, Р. М. Пратусевич. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1974. - 191 с.

29. Дик, Г. А. Энтеровирусный менингит у детей / Г. А. Дик // Материалы 7 Конгресса детских инфекционистов России. 2008. - С. 46-47.

30. Еремеева, И. Г. Острые менингиты у детей: синдром системного воспалительного ответа, усовершенствование ранней диагностики и лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 : защищена 06.11.08 / Еремеева Ирина Геннадьевна. Саратов, 2008. - 24 с.

31. Еремеева, И. Г. Патогенетическая терапия асептических менингитов у детей / И. Г. Еремеева, Е. В. Михайлова // Вестник СПб ГМА. 2007. -№ 1,-С. 49-52.

32. Ермилов, Е. А. Применение миллиметровой волновой терапии в реабилитации детей с энтеровирусными менингитами / Е. А. Ермилов, И. Г. Гришкин, А. Г. Занкеева // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы Конгресса. 2005. - С. 70-71.

33. Заболеваемость энтеровирусными менингитами в Саратове и Саратовской области / Е. В. Михайлова, И. А. Зайцева, Б. А. Катаев и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2009. - С. 89.

34. Зинченко, А. П. Острые нейроинфекции у детей: руководство для врачей / А. П. Зинченко. Д.: Медицина, 1986. - 520 с.

35. Иванова, В. В. Инфекционные болезни у детей: учебное пособие / В. В. Иванова. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 928 с.

36. Илимурзина, И. А. Энтеровирусные менингиты у детей Архангельской области / Н. А. Илимурзина, JI. В. Титова, О. В. Самодова // Журнал инфектологии. 2009. - Том 1, № 2. - С. 29.

37. Карпищенко, А. И. Медицинские лабораторные технологии / А. И. Карпищенко. СПб., 2002. - 600 с.

38. Кашуба, Э. А. Особенности вспышки энтеровирусного серозного менингита в г. Тюмени / Э. А. Кашуба, JI. И. Бертрам, Т. Г. Дроздова //

39. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: диагностика и лечение. Материалы Конгресса. 2005. - С. 85.

40. Клинико-эпидемиологическая характеристика серозных менингитов у детей / Г. А. Дик, В. Н. Богайчук, Е. А. Богайчук, О. Г. Соколовская // Материалы 4 Конгресса педиатров-инфекционистов России. 2005. -С. 63.

41. Клинико-эпидемиологические и иммунологические особенности острых нейроинфекций у детей в современных условиях / Н. П. Куприна, С. С. Афанасьев, О. А. Панина и др. // Журнал теоретической и практической медицины. 2004. - Т. 2, № 1. - С. 23-26.

42. Клинико-эпидемиологический анализ энтеровирусных менингитов / О. С. Поздеева, О. Г. Мохова, У. А. Юрпалова, О. Я. Морозова // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2009. - С. 105.

43. Команцев, В. Н. Новые возможности электронейрофизиологической диагностики поражения нервной системы при менингитах у детей / В. Н. Команцев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - №3. -С. 54-56.

44. Конеев, К. И. Исходы серозных менингитов / К. И. Конеев, Н. В. Скрипченко, Ю. А. Росин // Детские инфекции. 2004. - № 3. - С. 11-15.

45. Королик, Е. В. Метод флуоресцентного зондирования в оценке транспортной функции альбумина / Е. В. Королик, Е. А. Короленко // Здравоохранение. 1999. - № 1. - С. 11-19.

46. Королюк, А. М. Медицинская вирусология / А. М. Королюк, В. Б. Сбойчаков. СПб., 2002. - 163 с.

47. Куприна, Н. П. Опыт применения цитокинов в лечении серозных менингитов у детей / Н. П. Куприна, А. М. Земсков, С. П. Кокорева, О. А. Панина // Детские инфекции. 2005. - Т. 4, № 1. - С. 57-61.

48. Лабораторные критерии системного воспаления при неотложных состояниях у детей с бактериальными и вирусными нейроинфекциями / Л. А. Алексеева, Н. В. Скрипченко, Т. В. Бессонова и др. // Журнал инфектологии. 2011. - Том 3, № 3. - С. 24.

49. Лашкевич, В. А. Вспышка энтеровирусного увеита у детей в Омске в 19871988 гг. / В. А. Лашкевич, С. В. Уманская, Г. А. Королева // Вопросы вирусологии. 1990. -№ 1. - С. 33-38.

50. Леонтьева, О. Ю. Эпидемиология и этиология энтеровирусных менингитов у детей Архангельской области / О. Ю. Леонтьева, Н. А. Илимурзина, Л. В. Титова // Журнал инфектологии. 2009. - Том 1, № 2. - С. 39-40.

51. Лобзин, В. С. Менингиты и арахноидиты / В. С. Лобзин. М.: Медицина, 1983.- 190 с.

52. Лобзин, Ю. В. Менингиты и энцефалиты / Ю. В. Лобзин, В. В. Полипенко, Ю. Н. Громыко. СПб.: Фолиант, 2001. - 128 с.

53. Лукашев, А. Н. Энтеровирус 71: эпидемиология и диагностика / А. Н. Лукашев, Г. А. Королева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2009. - № 3. - С. 110-116.

54. Макарова, А. Ю. Клиническая ликворология / А. Ю. Макарова. Л.: Медицина, 1984.-215 с.

55. Малеев, В. В. Инфекционные болезни в России: проблемы и пути их решения / В. В. Малеев // Инфекционные болезни. 2004. - Т. 2, № 1. -С. 7-11.

56. Малышев, В. Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений / В. Д. Малышев. М., 1985. - 192 с.

57. Маршалл, В. Дж. Клиническая биохимия: пер. с англ. / В. Дж. Маршалл. -М.-СПб., 2000. 368 с.

58. Методики по санитарно-вирусологическому контролю питьевой воды и оценке ее эпидемической безопасности (для системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения) / Т. В. Амвросьева, С. В. Орлова, О. В. Дьяконова и др. Минск, 1999.

59. Микст бактериально-микотические менингиты у детей / М. Н. Сорокина, Т. Н. Трофимова, Т. В. Злотникова, А. С. Иова // Проблемы медицинской микологии. 2000. - Т. 2, № 4. - С. 21-26.

60. Митрохин, С. Д. Инфекции центральной нервной системы: современный алгоритм микробиологического исследования / С. Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 6. - С. 188-189.

61. Михайлова, Е. В. Менингиты энтеровирусной этиологии у детей: современные подходы к диагностике и особенности клинического течения / Е. В. Михайлова, А. В. Штейнберг, И. Г. Еремеева // Инфекционные болезни.-2008.-№ 1.-С. 31-34.

62. Михайлова, Е. В. Распространенность энтеровирусных менингитов в г. Саратове / Е. В. Михайлова, А. В. Штейнберг, Г. П. Лаврентьев // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: материалы Конгресса. 2008. - С. 96.

63. Михайлова, Е. В. Роль белков острой фазы в диагностике нейроинфекций / Е. В. Михайлова, А. В. Корженевич, И. Г. Еремеева // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2006. - С. 110.

64. Михайлова, Е. В. Энтеровирусные менингиты у детей: особенности клинического течения / Е. В. Михайлова, А. В. Штейнберг // Актуальныевопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: материалы Конгресса. 2008. - С. 95-96.

65. Молочный, В. П. Цитокиновый статус у детей с менингококковым и энтеровирусным менингитами / В. П. Молочный, Е. С. Новик, Г. Г. Обухова // Детские инфекции. 2007. - № 2. - С. 10-12.

66. Мохова, О. Г. Варианты течения энтеровирусной инфекции у детей / О. Г. Мохова, О. С. Поздеева, М. В. Райкова // Материалы 7 Конгресса детских инфекционистов России. 2008. - С. 101-102.

67. Мурина, Е. А. Значимость энтеровирусов при нейроинфекциях у детей / Е. А. Мурина, Н. В. Скрипченко, Н. Ф. Пульман // Журнал инфектологии. -2009.-Том 1, № 2. С. 50.

68. Мурина, Е. А. Мониторинг энтеровирусов в Северно-Западном регионе России / Е. А. Мурина // Детские инфекции. 2006. - № 1. - С. 11-12.

69. Мурина, Е. А. Нейроинфекционные заболевания у детей и их этиологическая связь с энтеровирусами / Е. А. Мурина, Н. В. Скрипченко, Н. Ф. Пульман // Журнал инфектологии. 2011. - Том 3, № 3. - С. 77-78.

70. Назаров, П. Г. Реактанты острой фазы воспаления / П. Г. Назаров. СПб: Наука, 2001.-422 с.

71. Намазова, Jl. С. Роль цитокинов в формировании аллергической реакции у детей / Л. С. Намазова, И. И. Ревякина, И. И. Балаболкин // Педиатрия. -2000.-№ 1.-С. 57-62.

72. Нго, Т. Г. Иммуноферментный анализ / Т. Г. Нго, Г. Ленхофф. М.: Мир, 1988.-446 с.

73. Нейромультивит в комплексном лечении серозных менингитов у детей / Н. В. Скрипченко, К. И. Конеев, Ю. А. Росин и др. // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. - № 6. - С. 35-38.

74. Никифоров, А. С. Клиническая неврология / А. С. Никифоров. М., 2002. -Т. 2.-С. 124-164.

75. Новик, Е. С. Хемилюминесцентная активность ликвора при острых нейроинфекциях у детей / Е. С. Новик, В. П. Молочный // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2006. - С. 116.

76. Носик, Н. Н. Лабораторная диагностика вирусных инфекций / Н. Н. Носик. -СПб, 2002.-С. 70-78.

77. Оксанич, А. С. Мультиплексная ПНР в режиме реального времени для быстрого выявления энтеровирусов, аденовирусов и вируса гепатита А в клинических образцах / А. С. Оксанич, Е. Б. Файзулоев, А. А. Никонова //

78. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2007. - № 5. -С. 65-70.

79. Онищенко, Г. Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике / Г. Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 4. - С. 4-8.

80. Определение энтеровирусных и паротитных антигенов у детей / Е. А. Мурина, О. В. Голева, Н. В. Скрипченко, О. А. Аксенов // Детские инфекции. 2007. - № 3. - С. 72-76.

81. Орехов, К. В. Энтеровирусные менингиты у детей в Ставропольском крае / К. В. Орехов, М. А. Погосова, Н. П. Шевцова, М. В. Голубева // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2006. - С. 120.

82. Особенности вспышек серозных менингитов в Санкт-Петербурге за 20082010 годы / Е. А. Мурина, М. В. Иванова, 3. А. Осипова, А. Л. Мукомолова // Журнал инфектологии. 2011. - Том 3, № 3. - С. 78.

83. Палеев, Н. Р. Цитокины и их роль в патогенезе заболеваний сердца / Н. Р. Палеев, Ф. Н. Палеев // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. -№5.-С. 4-6.

84. Поздеева, О. С. Совершенствование методов диагностики серозных менингитов у детей / О. С. Поздеева, Е. В. Бурова, И. Ю. Ермолаева // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2008. - С. 117.

85. Поклонская, Н. В. Использование различных модификаций метода полимеразной цепной реакции при диагностике энтеровирусных инфекций / Н. В. Поклонская, Т. В. Амвросьева, О. В. Дьяконова, О. Б. Щербакова // Медицинские новости. 2004. - № 1. - С. 91-93.

86. Поражение сердечно-сосудистой системы при энтеровирусных менингитах у детей / Е. В. Михайлова, А. В. Корженевич, И. Г. Еремеева, О. В.

87. Жужукина // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2006. - С. 107.

88. Протасеня, И. И. К вопросу о диагностике энтеровирусной инфекции у детей / И. И. Протасеня // Журнал инфектологии. 2009. - Том 1, № 2. -С. 56-57.

89. Протасеня, И. И. Особенности энтеровирусной инфекции у детей / И. И. Протасеня, В. И. Резник, В. П. Молочный // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы Конгресса. 2003. - С. 161.

90. Протасеня, И. И. Характеристика ликвора у детей, больных энтеровирусным менингитом / И. И. Протасеня, Е. С. Новик, И. Е. Митяева // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2006. - С. 134-135.

91. Протасеня, И. И. Эпидемиологические аспекты энтеровирусного менингита в Хабаровском крае / И. И. Протасеня // Материалы 7 Конгресса детских инфекционистов России. 2008. - С. 122.

92. Резник, В. И. Эпидемиологическая и этиологическая характеристика энтеровирусных инфекций в Хабаровском крае / В. И. Резник, Н. В. Кожевникова, Т. Н. Каравянская // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2007. - № 5. - С. 32-37.

93. Сагар, С. Инфекционные заболевания. Неврология / С. Сагар, Д. Мак Гир; под ред. М. Самуэльса. М.: Медицина, 1997. - С. 193-275.

94. Сейбиль, В. Б. Серозный менингит / В. Б. Сейбиль, Т. И. Фролочкина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. - № 1. -С. 87-92.

95. Скрипченко, Н. В. Серозные менингиты энтеровирусной этиологии (клинико-вирусологическая диагностика, терапия и диспансеризация): методические рекомендации / Н. В. Скрипченко, М. Н. Сорокина, В. В. Иванова. СПб, 2000. - 32 с.

96. Сорокина, М. Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: руководство для врачей / М. Н. Сорокина, Н. В. Скрипченко. М.: Медицина, 2004. -415 с.

97. Сурдина, Т. Г. Иммунорегуляторные механизмы при серозных вирусных менингитах у детей / Т. Г. Сурдина, Л. В. Челышева, И. Я. Извекова // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2007. - С. 156.

98. Сухарев, А. Е. Уровень сывороточного лактоферрина в норме и при патологии / А. Е. Сухарев, А. А. Николаев, М. Ю. Васильев // Вопросы медицинской химии. 1990. - № 3. - С. 81-83.

99. Сюрин, В. Н. Ветеринарная вирусология / В. Н. Сюрин, В. Н. Белоусова, Н. В. Фомина. М.: Агропромиздат, 1991. - С. 222-249.

100. Тимченко, В. Н. Инфекционные болезни у детей / В. Н. Тимченко. СПб, 2006. - С. 24-26.

101. Тугушева, Ф. А. Использование флюориметрического метода определения общей и эффективной концентрации альбумина в сыворотке крови больных с заболеваниями почек / Ф. А. Тугушева, И. М. Зубина, А. И. Куликова // Нефрология. 1998. - Т. 2, № 4. - С. 37-42.

102. Углов, Б.А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медикобиологических исследованиях / Б.М. Углов, Т.П. Котельников, М.В. Улова. Самара, 1994.

103. Учайкин, В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В. Ф. Учайкин. М.: Медицина, 2001. - 824 с.

104. Федоров, Н. А. Методы генодиагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний / Н. А. Федоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - Т. 6, № 1. -С. 20-23.

105. Финогеев, Ю. П. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: руководство для врачей / Ю. П. Финогеев, Ю. В. Лобзин, Ю. А. Винакмен; под общ. ред. Ю. В. Лобзина. СПб: Фолиант, 2001. - 379 с.

106. Фисенко, Е. Г. Особенности проявлений эпидемического процесса энтеровирусной инфекции в Минске / Е. Г. Фисенко, Т. В. Амвросьева, Н. В. Поклонская, А. А. Безручко // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2007.-№2.-С. 8-11.

107. Фомин, В. В. Состояние эндокринной системы при энтеровирусном менингите у детей / В. В. Фомин, А. У. Сабитов, О. А. Чеснакова // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2007. - С. 166.

108. Харченко, Г. А. Изучение ИЛ-10 при вирусных менингитах у детей / Г. А. Харченко, О. В. Назарочкина, П. А. Иванов // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы Конгресса. 2005. - С. 185.

109. Ходасевич, Л. С. Медиаторы воспаления в патогенезе инфекционно-токсического шока менингококковой этиологии / Л. С. Ходасевич, А. Ю. Вальков // Архив патологии. 2000. - № 2. - С. 52-57.

110. Хроматографическое определение состава низкомолекулярной фракции ЦСЖ при острых нейроинфекциях у детей / Л. А. Алексеева, С. В. Шатик, М. И. Сорокина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. -№2.-С. 15-19.

111. Цветанова, Е. М. Ликворология / Е. М. Цветанова; пер. с болг. 1986. -371 с.

112. Цинзерлинг, В. А. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики. Руководство для врачей многопрофильных стационаров / В. А. Цинзерлинг, М. Л. Чухловина. -СПб: «ЭЛБИ-СПб», 2005. 448 с.

113. Цукер, М. Б. Клиническая невропатология детского возраста / М. Б. Цукер. М.: Медицина, 1978. - 464 с.

114. Цукер, М. Б. Менингиты и энцефалиты у детей / М. Б. Цукер. М.: Медицина, 1975.-С. 119-136.

115. Чурбакова, О. В. Клинико-патогенетическое значение эндогенной интоксикации при хронических гепатитах В, С, В+С у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09: защищена 16.05.08 / Чурбакова Ольга Владимировна. Самара, 2008. - 22 с.

116. Шарапова, О. В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии / О. В. Шарапова // Материалы 2 Конгресса педиатров-инфекционистов России. 2003. - С. 4-5.

117. Швец, Т. Е. Современное течение острого периода вирусных менингитов у детей / Т. Е. Швец, Т. О. Попова, Е. В. Сасина // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: материалы Конгресса. 2007. - С. 190-191.

118. Шевцова, Н. П. Неврологические проявления энтеровирусной инфекции / Н. П. Шевцова, М. В. Голубева // Детские инфекции. 2004. - № 3. -С. 49-52.

119. Шевцова, Н. П. Особенности энтеровирусных менингитов у детей / Н. П. Шевцова // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы Конгресса. 2002. - С. 213.

120. Штейнберг, А. В. Клинико-лабораторная диагностика и этиотропная терапия энтеровирусного менингита у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09: защищена 2009 / Штейнберг Александра Владимировна. -Саратов, 2009. 24 с.

121. Щербинина, М.А. Варианты течения генерализованных форм менингококковой инфекции у детей в межэпидемический период: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09: защищена 2007 / Щербинина Марина Александоровна. Самара, 2007. - 24 с.

122. Энтеровирусная инфекция у детей: пособие для врачей / Н. В. Скрипченко,

123. B. В. Иванова, Н. Ф. Пульман и др. СПб, 2007. - 80 с.

124. Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика. Методические указания 3.1.1.2130-06, утв. и введены в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 9.09.2006 г.-42 с.

125. Энтеровирусный менингит у детей Хабаровска в конце XX столетия / Г. Ф. Учайкин, И. И. Протасеня, В. И. Резник и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 2. - С. 42-46.

126. Яхно, Н. Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей / Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман, П. В. Мельничук. М.: Медицина, 1995. - 654 с.

127. A semi-automated PCR-ELIZA as an alternative to virus isolation in cell culture for the routine diagnosis of enterovirus infection / Searle K., Dirmeier D., Metzger C., Enders G. // Clin. Lab. 1997. - V. 43. - P. 659-664.

128. Avellon, A. Molecular analysis of Echovirus 13 isolates and aseptic meningitis, Spain / Avellon A., Casas I., Trallero G. et al. // Emerging Infect. Diseases. -2003.-Vol. 9, N8.-P. 934-941.

129. Веса, J. Somatosensory evoked potentials for prediction of outcome in acute severe brain injury / Веса J., Cox P. N., Taylor M. J. et al. // J. Pediatr. 1995. -Vol. 126, № l.-P. 44-49.

130. Berger, A. Enterovirus meningitis in Germani: Compareitive Evolution and laboratory Diagnostic Methods / Berger A. // Infection. 2001. - №29. -P. 138-142.

131. Bible, J. M. Molecular epidemiology of human enterovirus 71 in the United Kingdom from 1998 to 2006 / Bible J. M., Iturriza-Comara M., MegsonB. // J. Clin. Microbiol. 2008. - № 46. - P. 192-200.

132. Bohuon, C. Procalcitonin, a marker of bacterial meningitis in children / Bohuon

133. C., AssicotM. //Bull. Acad. Natl. Med.- 1998.- V. 182, №7.-P. 1469-1475; discussion 1475-1477.

134. Bonsu, B. K. Differentiating acute bacterial meningitis among children with cerebrospinal fluid pleocytosis: a multivariable regression model / Bonsu B. K., Harper M. B. // Pediatric Infect. Disease J. 2004. - V. 23, № 6. - P. 511-517.

135. Bottner, A. A season of aseptic meningitis in Germany: epidemiologic, clinical and diagnostic aspects / Bottner A., Daneschnejad S., Handrick W. et al. // Pediatric Infect. Disease J. 2002. - Vol. 21, N 12. - P. 1126-1132.

136. Buxbaum, S. Enterovirus infections in Germani: comparative evaluation of different laboratory diagnostic methods / Buxbaum S., Derger A., Preiser W. // Infection. 2001. - V. 29, № 3. - P. 138-142.

137. Cernescu, C. An outbreak of aseptic meningitis due to ECHO 30 virus in Romania during the 1999 summer / Cernescu C., Tardei G., Ruta S. et al. // Rom. J. Virol. 1999. - Vol. 50, N 1-4. - P. 99-106.

138. Chan, Y. L. Procalcitonin as a marker of bacterial infection in the emergency department: an observational study / Chan Y. L., Tseng C. P., Tsay P. K. et al. // Critical Care. 2004. - Vol. 8, N 1. - P. 12-20.

139. Chang, L. Y. Transmission and clinical features of enterovirus 71 infections in household contacts in Taiwan / Chang L. Y., Tsao K. S., Hsia S. H. // JAMA. -2004.-V. 291.-P. 222-227.

140. Chen, T. C. Development of antiviral agents for enteroviruses / Chen T. C., Weng K. F., Chang S. C. // J. Antimicrob. Chemother. 2008. - V. 62, № 6. -P. 1169-1173.

141. Cherian, T. An Outbreak of Echovirus Meningitis in Children / Cherian T. // Pediatrics. 2004. - № 41. - P. 384-388.

142. Cherry, J. D. Aseptic meningitis and viral meningitis / Cherry J. D., Nielsen K. A.; eds. Feigin R. D., Cherry J. D., Demmler G. J. // Textbook of Pediatric Infectious Diseases. WB Saunders, Philadelphia, 2004. - Vol. 1. - P. 497-505.

143. Clinical characteristics, management strategies and cost implications of a statewide outbreak of enterovirus meningitis / Rice S. K., Heinl R. E., Thornton L. L, Opal S. M. // Clin. Infect. Dis. 1995. - V. 20, № 4. - P. 931-937.

144. Davison, K. L. The epidemiology of acute meningitis in children in England and Wales / Davison K. L., Ramsay M. E. // Arch. Dis. Child. 2003. - V. 88, № 8. -P. 662-664.

145. Delevaux, I. Can procalcitonin measurement help in differentiating between bacterial infection and other kinds of inflammatory processes? / Delevaux I., Andre M., Colombier M. et al. // Annals of the Rheumatic Diseases. 2003. -Vol. 62, N4.-P. 237-240.

146. Desmond, R. A. Enteroviral meningitis: natural history and outcome of pleconaril therapy / Desmond R. A., Accortt N. A., Talley L. // Antimicrob. Agents Chemoter. 2006. - V. 50, № 7. - P. 2409-2414.

147. Diedrich, S. Aseptic meningitis in Germany associated with echo virus type 13 / Diedrich S., Schreier E. // BMC Infectious Diseases. 2001. - V. 1. - P. 14.

148. Donald, P. R. Paediatric meningitis in the western Cape. A 3-year hospital-based prospective survey / Donald P. R., Burger P. J., Becker W. B. // South African Med. J. 1986. - V. 70, № 7. - P. 391-395.

149. Du Clos, T. W. Function of C-reactive protein / Du Clos T. W. // Ann. Med. -2000. V. 32, № 4. - P. 274-278.

150. Dubos, F. Distinguishing between bacterial and aseptic meningitis in children in the emergency department / Dubos F., Moulin F., Gendrel D. // Arch. Pediatr. -2008. V. 15, № 5. - P. 724-725.

151. Dumaidi, K. Enterovirus meningitis in Greece from 2003-2005: diagnosis, CSF laboratory findings and clinical manifestations / Dumaidi K., Frantzidou F., Papa A. et al. // J. Clin. Lab. Anal. 2006. - Vol. 20, N 5. - P. 177-183.

152. Dupuy, A. M. Is C-reactive protein a marker of inflammation? / Dupuy A. M., Terrier N., Senecal L.//Nephrology. 2003. - V. 24, № 7.-P. 337-341.

153. Enteroviral polymerase chain reaction in the investigation of aseptic meningitis / Riding M. H., Stewart J., Clements G. B., Galbraith D. N. // J. of Medical Virology. 1996. - Vol. 50, Issue 2. - P. 204-206.

154. Erickson, L. Complications and sequelae of meningitis in Quebec, Canada, 1990-1994 / Erickson L. // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 26. - P. 1159-1162.

155. Gabay, C. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation / GabayC., Kushner I. // New England J. Med. 1999. - V. 340, №6. -P. 448-454.

156. Gendrel, D. Procalcitonin, C-reactive protein and interleukin-6 in bacterial and viral meningitis in children / Gendrel D., Raymond J., Assicot M. // Presse Med.- 1998. V. 27, № 23. - P. 1135-1139.

157. Glimaker, M. Detection of enteroviral RNA by polymerase chain reaction in faecal samples from patients with aseptic meningitis / Glimaker M., Abebe A., Johansson B. // J. Med. Virol. 1992. - V. 38, № 1. - P. 54-61.

158. Graham, A. K. Association between cerebrospinal fluid pleocytosis and enteroviral meningitis / Graham A. K., Murdoch D. R. // J. Clin. Microbiol. -2005.-V. 43, №3,-P. 1491.

159. Hamilton, M. Clinical utility of polymerase chain reaction testing for enteroviral meningitis / Hamilton M., Jackson M. A., Abel D. // Pediatric Infect. Disease J.- 1999.-V. 18, №6. -P. 533-537.

160. Hatherill, M. Diagnostic markers of infection: comparison of procalcitonin with C-reactive protein and leukocyte count / Hatherill M., Tibby S. M., Sykes K. // Arch. Dis. Child. 1999.-V. 81, № 5.-P. 417-421.

161. Jeffery, K. J. Diagnosis of viral infection of the central nervous system: clinical interpretation of PCR results / Jeffery K. J., Read S. J., Peto T. E. // Lancet. -1997.-V. 349, №9048.-P. 313-317.

162. Jolles, S. Drug-induced aseptic meningitis: diagnosis and management / Jolles S., Sewell W. A., Leighton C. // Drug Saf. Mar. 2000. - V. 22, № 3. -P. 215-226.

163. Kanoh, Y. Serum matrix metalloproteinase-2 levels indicate blood-CFS barrier damage in patients with infectious meningitis / Kanoh Y. // Inflammation. -2008.-Vol. 31, №2.-P. 99-104.

164. Kieseier, B. C. Differential expression of matrix metalloproteinases in bacterial meningitis / Kieseier B. C., Paul R., Koedel U. // Brain. 1999. - Vol. 122, №8.-P. 1579-1587.

165. Kirshke, D. L. Outbreak of aseptic meningitis associated with echovirus 13 / Kirshke D. L., Jones T. F., Buckingham S. C. et al. // Pediatric Infect. Disease J. -2002.-Vol. 21, N 11.-P. 1034-1038.

166. Korczowski, B. Procalcitonin in diagnosis of purulent and aseptic meningitis in children / Korczowski B., Bijos A., Rybak A. // Pol. Merkur. Lekarski. 2000. -V. 9, №53.-P. 755-757.

167. Lee, B. E. Aseptic meningitis / Lee B. E., Davies H. D. // Curr. Opin. Infect. Dis. 2007. - Vol. 20, N 3. - P. 272-277.

168. Lee, B. E. Pediatric Investigators Collaborative Network on Infections in Canada (PICNIC) study of aseptic meningitis / Lee B. E., Chawla R., Langley J. M. // BMC Infect. Dis. 2006. - V. 6. - P. 68.

169. Lee, K. Y. The changing epidemiology of pediatric aseptic meningitis in Daejeon, Korea from 1987 to 2003 / Lee K. Y., Burgner D., Lee H. S. // BMC Infect. Dis. 2005. - V. 5. - P. 97.

170. Li, C. The efficacy of viral capsid inhibitors in human enterovirus infection and associated diseases / Li C., Wang H., Shih S. R. // Curr. Med. Chem. 2007. -V. 14, №8.-P. 847-856.

171. Logan, S. A. Viral meningitis / Logan S. A., Macmahon E. // BMJ. -2008.-V. 336, №7634.-P. 36-40.

172. Maffei, F. A. Levels of antimicrobial molecules defensin and lactoferrin are elevated in the cerebrospinal fluid of children with meningitis / Maffei F. A., Heine R. P., Whalen M. J. // Pediatrics. 1999. - V. 103, № 5. - P. 987-992.

173. Marnell, L. C-reactive protein: ligands, receptors and role in inflammation / Marnell L., Mold C., Du Clos T. W. // Clin. Immunol. 2005. - V. 117, № 2. -P. 104-111.

174. Measurement of procalcitonin levels in children with bacterial or viral meningitis / Gendrel D., Raymond J., Assicot M. et al. // Clin. Infect. Dis. -1997. V. 24, № 6. - P. 1240-1242.

175. Medical Virologi: a Practical Approach / Ed. U. Desselberger. Oxford, 1995. -214 p.

176. Meningitis in 154 children of a pediatric clinic in Germani: clinical and epidemiologic aspects / Hensel M., Gutjahr P., Kamin W., Schmitt H. J. // Klin. Pediatr. 1992. - V. 204, № 3. - P. 163-170.

177. Negrini, B. Cerebrospinal fluid findings in aseptic versus bacterial meningitis / NegriniB., Kelleher K. J., Wald E. R. // Pediatrics. 2000. - V. 105, № 2.-P. 316-319.

178. Nielsen, L. P. Detection of enteroviruses by polymerase chain reaction in urine samples of patients with aseptic meningitis / Nielsen L. P., Modlin J. F., Rotbart H. A. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1996. - V. 15, № 7. - P. 625-627.

179. Noris-Garcia, E. Haptoglobin in cerebrospinal fluid as a marker of infectious process in central nevrous system / Noris-Garcia E., Dorta-Conteras A. J., Gonzalez-Hernandez X. M. // Rev Neurol. 1999. - Vol. 16, № 2. - P. 117-120.

180. Ooi, M. N. Human enterovirus 71 disease in Sarawak, Malaysia: a prospective clinical, virological, and molecular epidemiological studi / Ooi M. N., Wong S. C., Podin Y. // Clin. Infect. Dis. 2007. - № 44. - P. 646-656.

181. Pallansch, M. A. Enteroviruses: polioviruses, coxsackieviruses, echoviruses, and newer enteroviruses / Pallansch M. A., Roos R. P. // Fields virology. Knipe

182. D. M., Howley P. M. (ed.). Philadelphia. Lippincott-Raven, 2001. - P. 724743.

183. Papa, A. Enterovirus meningitis in Greece from 2003-2005: diagnosis, laboratory findings, and clinical manifestations / Papa A. // J. of Clinical Laboratory. 2006. - Vol. 20, № 5. - P. 177-183.

184. Peigue-Lafeulle, H. Enterovirus meningitis in adults in 1999-2000 and evaluation of clinical management / Peigue-Lafeulle H., Croquez N., Laurichesse H. et al. // J. Med. Virol. 2002. - V. 67, N 1. - P. 47-53.

185. Peng, T. Characterization of enterovirus isolates from patients with heart muscle disease in selenium-deficient area of China / Peng T., Li Y., Yang Y. // J. Clin. Microbiol. 2000. - V. 38, № 10. - P. 3538-3543.

186. Procalcitonin A new diagnostic parameter for severe infections and sepsis / Oberhoffer M., Karzai W., Meier-Hellmann A., Reinhart K. // Anaesthesist. -1998.-V. 47, №7.-P. 581-587.

187. Rational and efficient enterovirus diagnosis / Metzger C., Terletskaia-Lagwing

188. E., Hess R. D., Enders G. // Dtsch. Med. Wochenschr. 2001. - V. 16, № 126 (11).-P. 289-293.

189. Rice, P. Viral meningitis and encephalitis / Rice P. // Medicine. 2005. - V. 33, №4.-P. 60-63.

190. Robinson, C. C. Impact of rapid polymerase chain reaction results on management of pediatric patients with entero viral meningitis / Robinson C. C., Willis M., Meagher A. // Pediatric. Infect. Disease J. 2002. - V. 21, № 4. -P. 283-286.

191. Roos, K. L. Central Nervous System Infections / Roos K. L. // Neurologic. Clinics. 1999. - Vol. 17, № 4. - P. 833.

192. Rotbart, H. A. Antiviral therapy for enteroviruses and rhinoviruses / Rotbart H. A. // Antivir. Chem. Chemother. 2000. - V. 11, № 4. - P. 261-271.

193. Rotbart, H. A. Viral meningitis / Rotbart H. A. // Semin. Neurol. 2000. -V. 20, №3,-P. 277-292.

194. Roth, B. Epidemiologic aspects and laboratory features of enterovirus infections in Western Germany 2000-2005 / Roth B., Enders M., Arents A. // Med. Virol. -2007. V. 79, № 7. - P. 956-962.

195. Rubio, G. Meningitis for enterovirus en pediatría. Characteristic clinical y diagnostic viologico / Rubio G. // Enferm. Infecc. y microbiol. clin. 1998. -Vol. 16, № l.-P. 14-18.

196. Sawyer, M. H. Enterovirus infections: diagnosis and treatment / Sawyer M. H. // Pediatric Infect. Diseases J. 1999. - Vol. 18, N 12. - P. 1033-1040.

197. Schmidt, N. J. Anapparently new enterovirus isolated from patients with disease of the central nervous system / Schmidt N. J., Lennette E. H., Ho H. H. // J. Infect. Dis. 1974. - № 129. - P. 304-309.

198. Strikas, R. A. Temporal and geographic patterns of isolates of nonpolio enteroviruses in the United States, 1970-1983 / Strikas R. A., Anderson I., Parker R. A. // J. Infect. Diseases. 1986. - V. 153, № 2. - P. 346-351.

199. Takeoka, T. Cerebrospinal fluid examination in the infectious meningitis and encephalitis / Takeoka T. // Nippon Rinsho. 1997. - V. 55, № 4. - P. 809-814.

200. The clinical significance of enteroviruses in serious summer febrile illnesses of children / Rotbart H. A., McCracken G. H., Whitley R. J. et al. // Ped. Infect. Dis. J. 1999. - V. 18, № 10. - P. 869-874.

201. Uronen-Hansson, H. Human dendritic cell activation by Neisseria meningitis depends on expression of lipooligosaccharides bacteria and is required for optimal cytokine / Uronen-Hansson H. // Cell. Microbiol. 2000. - № 7. -P. 625.

202. Watson, M. A. Clinical utility of Biochemical Analysis of Cerebrospinal Fluid / Watson M. A., Scott M. G. // Clin. Chem. 1995. - V. 41, № 31. - P. 343-360.

203. Zunt, J. R. Cerebrospinal fluid testing for the diagnosis of central nervous system infection / Zunt J. R., Marra C. M. // Neurol. Clin. 1999. - V. 17, № 4. -P. 675-689.