Роль ликворологических и гемодинамических нарушений в генезе серозных менингитов у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Конеев, Каиргали Исмагулович

• Конеев, Каиргали Исмагулович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Конеев, Каиргали Исмагулович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология и эпидемиология серозных менингитов.

1.2. Клинические проявления и исходы серозных менингитов.

1.3. Изменения в цереброспинальной жидкости при серозных менингитах.

1.4. Состояние церебральной гемодинамики при серозных менингитах.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинико-неврологический мониторинг.

2.2.2. Этиологические методы исследования.

2.2.3. Ликворологическое обследование.

2.2.4. Оценка мозгового перфузионного давления.

2.2.5. Оценка церебральной гемодинамики.

2.2.6. Иммунологическое исследование.

2.2.7. Статистические методы исследования.

ГЛАВА З.КЛИНИКО-ЛИКВОРОЛОГИЧЕСКАЯ И ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ.

3.1. Структура серозных менингитов у детей.

3.2. Клинические особенности серозных менингитов у детей в зависимости от этиологии, возраста и характера течения.

3.3. Характеристика ликворологических изменений при серозных менингитах у детей

3.4. Особенности церебральной гемодинамики при серозных менингитах у детей

3.5. Содержание ФНО-а в цереброспинальной жидкости у больных серозными менингитами.

3.6. Исходы серозных менингитов у детей.

3.7. Гемодинамические расстройства в резидуальном периоде СМ и влияние гемодинамических расстройств в остром периоде на исход заболевания

3.8. Прогнозирование исходов серозных менингитов у детей

ГЛАВА 4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТШСА ПРИ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТАХ У ДЕТЕЙ.

4.1. Комплексная дифференцированная патогенетическая терапия серозных менингитов у детей.

4.2. Анализ показателей инструментального исследования в катамнезе на фоне проведенной комплексной дифференцированной терапии

4.3. Алгоритм дифференцированной терапии больных серозными менингитами

4.4. Принципы диспансеризации реконвалесцентов серозных менингитов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль ликворологических и гемодинамических нарушений в генезе серозных менингитов у детей»

Серозные менингиты (СМ) являются распространенными формами поражения центральной нервной системы, частота которых в структуре нейроинфекций достигает 25 -30% [Куприна Н.Н., 2002; Скрипченко Н.В. 2000]. Дети и подростки составляют 65-78% среди заболевших СМ [Лобзин B.C., 1983; Зинченко А.П., 1986; Цукер М.Б., 1986]. В последние годы наблюдается рост заболеваемости СМ, в этиологии которых имеют значение не только вирусы: энтеровирусы, герпесвирусы, вирус лихорадки Западного Нила, ВИЧ и другие, но и бактерии, такие как туберкулезные палочки, лептоспиры, грибы рода кандида, боррелии и эрлихии [Вашукова С.С., 1985; Густов А.В. и др., 1998; Карлов В.А., 2001; Вепу D.S., 1999; Cherry J.D., 1992; Huhn G.D. et al., 2003]. Тенденции распространения заболевания по-прежнему указывают на возникновение и спорадических случаев, и эпидемий с охватом сотен и даже тысяч людей [Учайкин Г.Ф. и др., 2003; Rotbart Н.А. et al., 1998]. Основу клинической картины СМ составляют общемозговые и менингеальные симптомы, выраженность которых отражает степень воспалительных и гемоликвородинамических нарушений [Зайцев И.А., 1990; Биттерлих JI.P., 1987; Морозов Н.А., 1996]. Несмотря на то, что основной диагностики СМ является исследование ликвора, возможности этого метода далеко не исчерпаны. Известно, что избыточный объем цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве возникает не только в результате раздражения сосудистых сплетений желудочков и гиперпродукции ликвора, но и за счет увеличения артериального давления, нарушения венозного оттока, а также интратекального нарастания вазогенного белка и натрия из-за повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера [Зайцев И.А., 1999; Grybill J. R. et al., 2000; Miller J.D., 1988 ].

Исследования последних лет показали, что на течение и исход нейроинфекций влияют не только степень микробной инвазии, особенности клеточного и гуморального иммунитета организма, но и состояние мозгового кровообращения, степень дисциркуляторных расстройств и интратекальной ишемии [Коненко В.В., 1989; Королева М.Н., 2000; Насыров Р.А., 1995;

Никоненко М.В., 2001; Росин Ю.А., 1999]. Полагают, что церебральные ангиодистонические нарушения связаны как с воздействием микроорганизмов на вегетативные структуры, иннервирующие сосуды, так и с активацией синтеза клетками ЦНС (астроцитами, микроглией), иммуннокомпетентными клетками крови регуляторных пептидов цитокинов, среди которых наиболее значимым при внутримозговом инфекционном процессе является фактор некроза опухоли-а (ФНО-а) [Скрипченко Н.В., 1998; Томников М.А., 2000]. Провоспалительный монокин ФНО-а с одной стороны является примирующим фактором, повышающим чувствительность астроцитов к воздействию антигена, провоцирует локальные воспалительные реакции и эндотелиальную дисфункцию, а с другой - оказывает прямой защитный эффект на клетки нервной системы благодаря своей антивирусной активности [Стефании Д.В., 1996; Конькова А.П., 2001; Azuma Н. et al., 1998; Van Furs A. et al., 1996]. Однако механизмы взаимосвязей внутричерепной гипертензии, ФНО-а, мозгового кровотока и их роль в развитии, течении и исходах воспалительного процесса при СМ у детей практически не изучены.

Цель исследования:

Уточнить патогенетические механизмы развития серозных менингитов у детей путем изучения ликворологических и церебральных гемодинамических параметров, для совершенствования терапии и диспансеризации реконвалесцентов.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру серозных менингитов у детей, характер течения заболевания и исходы в зависимости от этиологии и возраста.

2. Оценить ликворологические изменения при серозных менингитах у детей различной этиологии и уточнить особенности клинических проявлений с учетом степени плеоцитоза.

3. Определить взаимосвязь между ликворологическими изменениями и нарушением церебральной гемодинамики у больных с серозными менингитами в течении нейроинфекционного процесса.

4. Уточнить роль ФНО-а в цереброспинальной жидкости при серозных менингитах в генезе ликворо- и гемодинамических нарушений.

5. Усовершенствовать терапию и диспансеризацию при серозных менингитах у детей.

Научная новизна исследования

Изучены клинические проявления и исходы серозных менингитов у детей в зависимости от этиологии, возраста и характера течения заболевания. Выявлены особенности клинических симптомов серозных менингитов при различной степени выраженности ликворологических изменений. Уточнена роль церебральных изменений ликворо- и гемодинамики в генезе серозных менингитов и определены клинико-лабораторные критерии прогнозирования заболевания. Установлены особенности экспрессии ФНО-а в цереброспинальной жидкости при серозных менингитах различной степени тяжести. Разработана дифференцированная терапевтическая тактика серозных менингитов у детей и диспансеризация реконвалесцентов.

Научно-практическая значимость исследования

Разработанные клинико-ликворологические и гемодинамические критерии прогнозирования тяжести течения и исходов серозных менингитов позволяют на ранних сроках заболевания определить тактику ведения пациентов как в острый период заболевания, так и в периоде реконвалесценции.

Уточнение патогенетической роли гемо- и ликвородинамических и иммунологических нарушений при серозных менингитах обосновывает необходимость проведения дифференцированной тактики терапии и диспансеризации, что предупреждает формирование органических резидуальных проявлений.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы отдела нейроинфекций НИИ детских инфекций г. Санкт-Петербурга, ДИБ №5 г. Санкт-Петербурга, инфекционных больниц г. Ижевска, Череповца, Казани, районной больницы г. Гатчина и используются для проведения лекционных и практических занятий на ФПК и ПП СПбГПМА.

Апробация работы и внедрение ее результатов

Основные результаты работы доложены на научной конференции «Проблема инфекции в клинической медицине» (Санкт-Петербург, 2002г.); на VIII конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003); на Российском Национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003, 2004); на Всероссийских научно-практических конференциях «Современные научные и практические проблемы инфекционной патологии у детей» (Санкт-Петербург, НИИДИ, 2003), «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения» (Санкт-Петербург, НИИДИ, 2004), «Современные фундаментальные и научные проблемы инфекционной патологии у детей» (Санкт-Петербург, 2003); на XXV Итоговой научно-практической конференции «Актуальные проблемы инфекционных заболеваний у детей» (Санкт-Петербург, НИИДИ, 2003); на VIII конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003); на VI Российском съезде врачей-инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003); на заседаниях Ассоциации взрослых и детских неврологов (Санкт-Петербург, 2003, 2004).

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 2 - в центральных журналах, 2 - пособие для врачей, 10 - в материалах конференций. По результатам проведенных исследований получена приоритетная справка № 2004102285 от 26 января 2004 г.

Личный вклад автора

Автором осуществлялся клинико-диагностический и терапевтический мониторинг 207 больных серозными менингитами, в том числе и при наблюдении в катамнезе на протяжении 3 лет. Проводился анализ первичной документации и амбулаторных карт пациентов. Результаты обследования заносились в компьютерную базу данных и анализировались с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel 2000, StatSoft Statistica v6.0. Автором отрабатывалась новая терапевтическая тактика и схема диспансеризации реконвалесцентов при серозных менингитах у детей. Разработана логистическая регрессионная модель прогноза исходов серозных менингитов у детей. Доля участия автора в накоплении, обобщении и анализе материала составляет более 90%.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексная оценка клинико-ликворологических и гемодинамических параметров при серозных менингитах у детей в остром периоде и использование математической модели прогноза позволяют прогнозировать течение и исходы заболевания.

2. В патогенезе серозных менингитов у детей приоритетную роль играют ликворо- иммунологические и гемодинамические нарушения, обуславливающие тяжесть интратекального воспаления.

3. Эффективность лечения СМ у детей определяется дифференцированным назначением дегидратационных, сосудистых и противовоспалительных средств в зависимости от степени плеоцитоза и ликворного давления, и адресным осуществлением диспансерного мониторинга на всех этапах катамнестического наблюдения.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 31 таблицами, 13 рисунками, 2 фотографиями больных, 2 снимками магнитнорезонансной томографии головного мозга, 6 выписками из истории болезни. Указатель литературы содержит 248 источников, из них 134 - отечественных, 114 — зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Конеев, Каиргали Исмагулович

выводы

1. Серозные менингиты у детей отличаются этиологическим полиморфизмом с преобладанием вирусной природы заболевания (до 70%) по сравнению с бактериальной (3,4%). Доминируют серозные менингиты, вызванные энтеровирусами (до 61,8%), характеризующиеся преимущественно среднетяжелым течением с формированием у 2/3 пациентов функциональных и органических нарушений ЦНС. Серозные менингиты развиваются, как правило, у детей старше 8 лет (64,9%), в клинической картине которых преобладают менингеальные симптомы в отличии от общемозговых, которые доминируют у больных раннего возраста.

2. При серозных менингитах у детей характер ликворологических нарушений определяется этиологией заболевания. Выраженные изменения ликворного и мозгового перфузионного давления, плеоцитоза отмечаются преимущественно при серозных менингитах иерсиниозной, клещевой и паротитной этиологии. Корреляция между уровнем плеоцитоза и тяжестью клинических проявлений в 60% случаев отсутствует.

3. Наличие прямой корреляционной связи между степенью повышения ликворного и мозгового перфузионного давления, выраженностью нарушений церебрального кровотока и характером исхода заболевания свидетельствует об их роли в патогенезе серозных менингитов в различные периоды заболевания.

4. В генезе ликвородинамических нарушений при серозных менингитах у детей имеет значение уровень экспрессии ФНО-а в ЦСЖ, степень возрастания которой или его отсутствие в острый период заболевания обусловливает тяжесть интратекального воспаления.

5. Исходы серозных менингитов у детей зависят как от своевременности проведения терапии, предусматривающей дифференцированное назначение дегидратационных, сосудистых и противовоспалительных средств, так и от тактики диспансерного мониторинга на всех этапах катамнестического наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для прогнозирования характера течения заболевания и определения терапевтической тактики у больных с серозными менингитами целесообразно проведение в острый период заболевания диагностической люмбальной пункции с измерением степени ликворного давления и уровня плеоцитоза, и ультразвуковой транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга с оценкой систолической скорости во внутренней сонной и задней мозговой артериях, признаков венозной дисциркуляции с последующим комплексным анализом с помощью в математической модели прогноза,

2. Терапевтическая тактика при серозных менингитах у детей должна быть дифференцированной в зависимости от степени плеоцитоза и уровня ликворного давления в острый период заболевания: при наличии плеоцитоза менее 300 кл/мкл и ликворного давления менее 15 мм.рт.ст. показано назначение только нейрометаболитов и нейровитаминов; тогда как, при плеоцитозе менее 300 кл/мкл, при ликворном давлении более 15 мм.рт.ст., необходимо дополнительное включение в терапию дегидратационных и сосудистых средств; при плеоцитозе свыше 300 кл/мкл и ликворном давлении менее 15 мм.рт.ст. — применение нестероидных противовоспалительных средств без дегидратационной терапии; при серозных менингитах, протекающих с плеоцитозом более 300 кл/мкл и ликворном давлении выше 15 мм.рт.ст., показано комплексное назначение сосудистых, дегидратационных и нейрореабилитационных препаратов в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.

3. Реконвалесценты серозных менингитов подлежат обязательному диспансерному мониторингу на протяжении 3 лет, а при наличии очаговой симптоматики сроки определяются индивидуально, с дифференцированным проведением клинико-инструментального обследования в зависимости от характера ликворологических изменений в остром периоде заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Конеев, Каиргали Исмагулович, 2004 год

1. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем. — Новосибирск: Наука, 1988. — 165 с.

2. Амвросьева Т.В. Водная вспышка серозного менингита, вызванная вирусом ЕСНО-ЗО, в Беларуси / Т.В. Амвросьева, Л.П. Титов, М. Малдерс, и др. // Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2001. -№1. -С. 21-25

3. Андрикж Л.В. Клинико-диагностическое значение содержания ДНК и РНК в ликворе и крови при церебральных инфарктах // Практ. мед. -1997. -№3. -С. 24-27

4. Аюпова С.Х. Клиническое течение и отдаленные последствия серозного менингита при эпидемическом паротите у детей г. Алма-Аты: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Фрунзе, 1970. — 19 с.

5. Бабенков Н.В. Нарушения венозного кровообращения мозга: патогенез, клиника, течение, диагностика// Журн.невропатол.и психиатр. — 1984.-№2. — С.281-288

6. Базарный В.В. Клиническое значение биохимического исследования ликвора // Медицина и техника. —1998. — №3. — С. 19-21

7. Беков Д.Б., Михайлов С.С. Атлас артерий и вен головного мозга человека. М.: Медицина, 1979. - 289 с.

8. Бердичевский МЛ. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М.: Медицина, 1989. - 224 с.

9. Биттерлих Л.Р. Особенности внутричерепной ликворо- и гемодинамики при менингитах у детей с различным течением заболевания: Автореф. дисс.канд.мед.наук. — Харьков, 1987.— 21 с.

10. Борзенко А.С. Квантовая гемокоррекция у больных вирусным менингитом / А.С. Борзенко, А.В. Попов, Е.А. Черепашкова, О.В. Кумейко, и др. // Сборник научных трудов Волгоградской медицинской академии. — Волгоград, 2000. -№6. С. 187-188

11. Брэдбери М. (Bradbury М.) Концепция гемато-энцефалического барьера: Пер.с англ. — М.: Медицина, 1983. —480 с.

12. Васильева Ю.П. Клинико-иммунологичкеские критерии хронизации иксодового клещевого боррелиоза у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2003. -20 с.

13. Вашукова С.С. Этиологическая и эпидемиологическая роль новых антигенных вариантов энтеровирусов при серозных менингитах у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — JL, 1985. — 24 с.

14. Вентгеров Ю.А. Менингиты// Лечащий врач. —1999. —№2. — С.З.

15. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. —М., 1993. — 47 с.

16. Волкова Л.И. Рассеянный склероз (эпидемиология, патогенез, диагностика): Методические рекомендации. — М., 2002. — 15 с.

17. Гайдар Б.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты / Б.В. Гайдар, И.П. Дуданов, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов. — Петрозаводск, 1994. — 76 с.

18. Гайдар Б.В. Практическое руководство по транскраниальной допплерографии. / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов — СПб.: Российская Воен.- Мед. Академия., 1995. 34 с.

19. Голева О.В. Разработка комплекса для ранней диагностики паротитно-вирусной инфекции и характеристики патогенеза осложненных и неосложненных форм: Автореф. дисс. канд. биол. наук. — СПб., 2002. —23 с.

20. Горелик Е.Ю. Клинико-неврологические и нейроструктурне параллели в процессе санегенеза герпетического энцефалита у детей раннего возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 2001. —20 с.

21. Грачева Jl. И. Туберкулезный менингит: сравнительная характеристика больных, инфицированных и неинфицированных ВИЧ // РМЖ. 1998. - Т. 6, № 13. - С. 13-14

22. Гузева В.И. Инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты, полиомиелит)// Руководство по детской неврологии/ Под ред. В.И.Гузевой. СПб.: СПбГПМА., 1998. -С.233-270

23. Густов А.В. Актуальные нейроинфекции: нейросифилдис, туберкулезный менингит, герпетическая инфекция: Пособие для врачей / А.В. Густов, Т.В. Мельникова, А.А. Смирнов—Н. Новгород, 1998. — 16 с.

24. Дадиомова М.А. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей / М.А. Дадиомова, P.M. Пратусевич. — Л., 1974. — 189 с.

25. Дамулин И.В. Использование энцефабола в неврологической практике // Журн. неврол. и психиатрии. —2002. — №6.—С.53-56

26. Деконенко Е.П. «Нормальный» состав цереброспинальной жидкости при бактериальном менингите / Леонтьева И.Я., Мартыненко И.Н., Прыткова М.И. и др. // Вестник практической неврологии. — 1999. — №5.— С. 47-48

27. Деконенко Е.П. Поражения нервной системы, вызываемые вирусами герпеса / Е.П. Деконенко, М.А. Лобов, Ж.Р. Идрисова // Неврологический журнал. — 1999. — №4. — С. 46—52

28. Деконенко Е.П. Менингит, вызванный вирусом простого герпеса типа 2 / Е.П. Деконенко., Л.В. Куприянова, Ю.П. Рудометов, Ф.И. Багров, и др. // Жур. неврол. и психиатрии. —2001. —№10 — С 48-50

29. Демченко И.Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга. Л.: Наука, 1983.- 173 с.

30. Дик Г.А. Особенности течения серозных менингитов у детей в период эпидемической вспышки / Г.А. Дик, В.Н. Богайчук, Е.А. Богайчук, А.С. Жильцов // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Материалы конгресса. —М., 2002. — С. 46

31. Дуданов И.П. Ультразвуковая диагностика стенозирующих поражений экстракраниальных артерий / И.П. Дуданов, Н.С. Субботин // Региональное кровообращение и микроциркуляция. —2003. — №2. — С.12-19

32. Журкин А.Т. Менингиты у подростков и взрослых при эпидемическом паротите / А.Т. Журкин, Т.В. Макарова, C.JL Фирсов // Эпидемиология и инфекционные болезни. —2001. — №6. — С. 31-36

33. Зайцев И.А. Ликворная гипертензия и диагностические возможности реоэнцефалограммы при менингитах// Неврология и психиатрия. 1990. -№19. - С.53-56

34. Зайцев И.А. Значение ликвородинамических исследований для объективизации тяжести заболевания при менингитах // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1999. — №5—С. 49-51

35. Зенков Л.Р. Допплерография краниоцеребральных артерий / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин, И.М. Максименко, И.М. Цой // Функциональная диагностика нервных болезней. — М.: Медицина, 1990. — С. 392-422

36. Зинченко А.П. Острые нейроинфекции у детей. — Л.: Медицина, 1986.-320 с.

37. Исаков В.А. Применение циклоферона в терапии менингитов / Евграфов В.Д., Коваленко А.Л., Макаров В.И., Архипов Г.С. // Русский ж. «ВИЧ/СПИД и родственные проблемы». — №1. — 1999. — С. 46

38. Исаков В.А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика: Руководство для врачей / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков. — СПб.,1999.-1990 с.

39. Карлов В.А. Случай позднего цереброспинального менинговаскулярного сифилиса с синдромом бокового амиотрофического склероза / В.А. Карлов, Н.Д. Сорокина, Г.Р. Дрожжина // Жур. неврол. и психиатрии. -2001. -№2.-С. 41-43

40. Ковалева Т.А. Аутоиммунные реакции к нейроспецифическим белкам при бактериальных и вирусных менингитах и менингоэнцефалитах / Т.А. Ковалева, М.М. Сачек, С.В. Жаворонок // Невропатол. и психиатрия. —2000.-№3.-С. 21-25

41. Кокорева С.П. Исходы серозных менингитов у детей / С.П. Кокорева, Н.П. Куприна, О.В. Подшибякина, и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Материалы конгресса. — М., 2002. — С. 78

42. Кокорева С.П. Клинико-лабораторные особенности и лечение серозных менингитов у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Москва, 2002.-24 с.

43. Коненко В.В. Гемокоагуляционные нарушения и их коррекция при менингитах и менингоэнцефалитах вирусной и бактериальной природы: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Киев, 1989. — 17 с.

44. Конькова А.Б. Нитроксидергические процессы в патогенезе менингитов вирусной и бактериальной этиологии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2001.-23 с.

45. Королева М.Н. Адаптационные возможности мозгового кровотока и варианты их нарушения при церебральной ангиодистонии у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 2000. — 23 с.

46. Куприна Н.П. Клинико-иммунологические особенности серозных менингитов энтеровирусной этиологии / Н.П. Куприна, A.M. Земсков, С.П. Кокорева // Детские инфекции. — 2002. —№1— С.59-61

47. Лаврентьев А.В. Патофизиология ишемии головного мозга применительно к оперативной реваскуляризации головного мозга / А.В. Лаврентьев, З.К. Пирцхалаишвили, К.М. Морозов, и др. // Региональное кровообращение и микроциркуляция. — 2001. — № 1. С. 27-32

48. Лебедев Б.В. Нарушения ликвородинамики у детей раннего возраста с патологией нервной системы / Б.В. Лебедев, Л.М. Кузенкова, О.И. Маслова // Журн.невропатол.и психиатр.- 1990.-№8.- С.19-22

49. Лещинская Е.В. Острые энцефалиты и менингоэнцефалиты вирусной этиологии у детей: Методические рекомендации / Е.В. Лещинская, И.Н. Мартыненко, Е.И. Папилова . —М., 1982. — 35 с.

50. Лобзин B.C. Менингиты и арахноидиты. — Л.: Медицина, 1983. —134 с.

51. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. — СПб.: Фолиант, 2000. 128 с.

52. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты. — СПб: Фолиант, 2003. —123 с.

53. Лосева O.K. Современный нейросифилис: клиника, диагностика, лечение / O.K. Лосева, Э.Ш. Тактамышева // РМЖ. 1998. - Т.6, № 15. - С. 6-7

54. Макаров А.Ю. Клиническая ликворология.- Л.: Медицина,1984.215 с.

55. Манушина И.В. Анализ эффективности лечения больных туберкулезным менингитом // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы теории и практики медицины». — Ульяновск, 1995. — С. 140-142

56. Медуницын Н.В. Вакцинология. — М.: Триада-Х, 1999. —272 с.

57. Мидленко А.И. Острый период сотрясения головного мозга у детей (клинико-иммунологическая диагностика и иммунокорригирующая терапия): Автореф дисс. канд мед. наук. — СПб., 2000. — 23 с.

58. Миллер Дж.Д. (Miller J.D.) Повышение внутричерепного давления: теоретические аспекты// Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте/ Под ред. Дж.М.Пеллока, Э.К.Майера: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1988. С.82-100

59. Морозов Н.А. Состояние перекисного окисления липидов и структурно-функциональной организации клеточных мембранпри серозных менингитах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1996. —20 с.

60. Москаленко Ю.Е. О роли ликвородинамического компонента в формировании периодических флуктуаций электроимпеданса головы / Ю.Е. Москаленко, Т.И. Кравченко, Г.Б. Вайниггейн, и др. // Физиологический журнал. -1996. -№7.- С. 36-45

61. Москаленко Ю.Е. Проблемы регуляции мозгового кровообращения и их связь с ликвородинамикой // Региональное кровообращение и микроциркуляция. — 2002. — №1. — С.78-82

62. Моссаковский М.И. Избыточный объем крови в головном мозге при отеке / М.И. Моссаковский, Г.И. Мчедлишвили, С.А. Янушевский // Вопр. нейрохир. -1980. -№3. С.38-43

63. Мотавкин П.А., Черток В.М. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения. / П.А. Мотавкин, В.М. Черток — М.: Медицина, 1980. 156 с.

64. Мудрицкий В.М. Кгшнико-лабораторная характеристика менингитов и менингоэнцефалитов у больных, инфицированных хламидиями: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 2002. — 21 с.

65. Мчедлишвили Г.И. Мозговое и системное кровообращение // Вестн.АМН СССР.- 1980.- №1.- С.20-24

66. Насонов E.JI. Нестероидные противовоспалительные препараты // РМЖ. 1999. - Т.7, № 8. - С. 9-10

67. Насыров Р.А. Патоморфология и вопросы патогенеза герпетической инфекции головного мозга.: Дисс. док. мед. наук. — М., 1995. -210 с.

68. Никоненко М.В. Особенности мозговой гемодинамики при раннем нейросифилисе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 24с.

69. Новикова О.В, Исходы и реабилитация реконвалесцентов после вирусных менингоэнцефалитов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Киев, 1990. -23 с.

70. Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга. / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С.Иванов, Г.Ф. Семин — СПб.: Гиппократ, 1997.-160 с.

71. Одинак М.М. Практическое пособие по церебральной допплерографии. СПб.: ВМА, 1997. — 49 с.

72. Одинак М.М. Инфекционные заболевания нервной системы // Частная неврология: Учебник / Под ред. М.М. Одинак. — СПб.: Лань, 2002. — С. 112-131

73. Окнин В.В. Диагностика вирусных инфекций ЦНС: клиническая интерпретация результатов ПЦР // РМЖ. -1998. Т. 6, № 13. - С. 17-18

74. Петелин Л.С. Энцефабол в неврологической клинике / Л.С. Петелин, В.Н. Шток, В.А. Пигаров // Энцефабол: аспекты клинического применения: Сборник научных статьей. — М.: РКИ Соверо-пресс, 2001. — С. 7-11

75. Петрухин А.С. Эпилептология детского возраста. — М.: Медицина, 2000. 623 с.

76. Петрухин А.С. Диагностическое и прогностическое значение антител к основному белку миелина при острых нейроинфекциях у детей /

77. A.С. Петрухин, Ж.Р. Идрисова, H.JI. Воробьева, и др. // Жур. неврол. и психиатрии. — 2001. №1С. 41-44

78. Пилипенко В.В. Клинико-лабораторные критерии тяжести, прогноза течения и дифференциальной диагностики бактериальных менингитов и менингоэнцефалитов: Автореф. дис. канд. наук. — СПб., 1995. — 25 с.

79. Пишель Я.В. Анализ состояния системы мозгового кровообращения и ликвородинамики при менингитах у детей / Я.В. Пишель,

80. B.Д. Хобта, JI.P. Биттерлих // Журн.невропатол. и психиатр. —1988. — №3. —1. C.43-48

81. Пратусевич P.M. Серозные менингиты у детей: Методические рекомендации. — JL, 1969. — 15 с.

82. Росин Ю.А. Ультразвуковая допплерография у детей с отдаленными последствиями острых нейроинфекций // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1999. — №11. — С. 20-22

83. Росин Ю.А. Биоэлектрическая активность и гемодинамика гоовного мозга при острых нейроинфекциях у детей: критерии диагностики и прогнозирование неврологических осложнений: Дисс. док. мед. наук. — СПб., 1999.-261 с.

84. Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга. — СПб., 2004.-110с.

85. Сабынин В.М. Изучение особенностей формирования устойчивости вируса лимфоцитарного хориоменингита к противовирусным препаратам. — Минск, 1999. — 27 с.

86. Сачек М.М. Патогенетические аспекты синдрома интоксикации при вирусных и бактериальных менингитах и менингоэнцефалитах: Автореф. дис. докт. мед. наук. —М., 2000. — 36 с.

87. Свистов Д.В. Регуляция мозгового кровообращения и методы её оценки методом транскраниальной допплерографии / Д.В. Свистов, Ю.А. Семенютин // Региональное кровообращение и микроциркуляция. — 2003. — №2. С.20-27

88. Свистов Д.В. Допплерографическая картина сосудистого спазма при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии / Д.В. Свистов, А.Н. Савчук // Региональное кровообращение и микроциркуляция. —2003. — №2. С. 39-44

89. Сихарулидзе Н.В. Сосудистое сопротивление и кровоток в головном мозге при развитии осмотического отека у кроликов / Н.В. Сихарулидзе, Г.Н. Мчедлишвили // Пат.физиол. 1987. — №1. — С.6-8

90. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец — СПб.: Политехника, 1996. — 320 с.

91. Скрипченко Н.В. Современные клинико-патогенетические аспекты инфекционных заболеваний периферической нервной системы у детей и принципы терапии: Дисс.док.мед.наук. — СПб, 1998. — 339 с.

92. Скрипченко Н.В. Серозные менингиты энтеровирусной этиологии. / Н.В. Скрипченко, В.В. Иванова, Е.А Мурина — СПб., 2000. — 31 с.

93. Сорокина М.Н. Диагностика неврологических осложнений и неотложная терапия бактериальных нейроинфекций у детей: Дисс. док. мед. наук. СПб, 1992.-460 с.

94. Сорокина М.Н., Безух С.М. Поражения нервной системы при герпетической инфекции. / М.Н. Сорокина, С.М. Безух—СПб., 1996. —35 с.

95. Сорокина М.Н. Клещевой энцефалит// Острые нейроинфекции у детей: Руководство для врачей / Под ред. А.П.Зинченко. — JL: Медицина, 1986. — С.126-137

96. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. — М.: Медицина. — 1996. — 384 с.

97. Столярова Л.Г. Применение энцефабола при восстановительной терапии больных, перенесших инсульт / Л.Г. Столярова, А.С. Кадыков, Ю.Я. Варакин // Энцефабол: аспекты клинического применения: Сборник научных статьей. -М.: РКИ Соверо-пресс, 2001. С. 19-22

98. Стронин О. В. Комплексное применение иммунодиагностических методов при клещевом энцефалите: Автореф. дис. канд. наук. — М., 1999. — 29с.

99. Стуке Г.Г. Менингиты у детей / Г.Г. Стуке, З.М. Землякова, Л.Р. Малофиенко // Педиатрия. — 1963. — №2. — С. 89

100. Сугак А.Д. Оценка мозгового кровотока у новорожденных методом допплерографии / А.Д. Сугак, И.В. Дворяковский, О.А. Сударова // Ультразвуковая диагностика. — 1998. — №1. — С. 35-41

101. Субботин А.В. Поражение нервной системы в остром периоде системного клещевого боррелиоза у детей / А.В. Субботин, Т.В. Попонникова, В.Д. Серговская // Ж. неврологии и психиатрии. — 1998. — №9 — С. 43-44

102. Субботин А.В. Клиническая характеристика синдрома эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите / А.В. Субботин, Н.В. Чебаненко, С.Ф. Зинчук // Жур. неврол. и психиатрии. — 2002. — №4— С. 1618

103. Субботин А.В. Некоторые аспекты изучения адаптационного синдрома при сочетанной йнфекции клещевого энцефалита и боррелиоза у детей / А.В. Субботин, Т.В. Попонникова, С.Ф. Зинчук // Жур. неврол. и психиатрии. — 2003. — №6 —С. 4-6

104. Титаренко О.Т. Перспективность определения аденозиндезаминазы в спинномозговой жидкости в диагностике специфического менингита / О.Т. Титаренко, М.Е. Дьякова, T.JI. Перова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2000. — №10 —С. 16-17

105. Тодорова Е.А. Субпопуляции Т-лимфоцитов в спинномозговой жидкости и в крови у больных асептическим менингитом / Е.А. Тодорова, П.В. Петрова, Ц.Б. Дойчинова, Д. Чакъоров // Инфектология. — 1996. — №3. -С." 21-23

106. Токаревич Н.К. Клещевые инфекции в северо-западном федеральном округе России / Н.К. Токаревич, А.А. Казаренко, В.Н. Куликов, и др. // Мат. VI Росс, съезда врачей-инфекционистов, — СПб., 2003. — С. 381382

107. Томников М.А. Диагностическое и прогностическое значение цитокинов ФНО-а, у-ИНФ, ИЛ-4 в остром периоде нетравматических внутричерепных кровоизлияний: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2000. -22 с.

108. Трубачева А.Н. Значение показателей церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга в диагностике мигрени у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 1999. -21 с.

109. Учайкин Г.Ф. Энтеровирусный менингит у детей Хабаровска в конце XX столетия / Г.Ф. Учайкин, И.И. Протасеня, В.И. Резник, и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. — №2 —С. 42-46

110. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: Гэотар медицина, 1999. — 809 с.

111. Фейзуллаева Н.А. Совершенствование методов бактериологической диагностики больных туберкулезным менингитом // Материалы III Съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. — Москва, 1997. С. 99

112. Фейзуллаева Н.А. Распределение трансплантационных антигенов системы HLA у детей и подростков, болеющих менингитами различной этиологии // Проблемы туберкулеза. —1999. —№2.— С. 43-44

113. Фридман А.П. Основы ликворологии. — Л.: Медицина, 1971. — 647с.

114. Хамилис М.Д. Вопросы социальной компенсации детей и подростков, страдающих эпилепсией на почве нейроинфекции// Журн. невропатол. и психиатр. —1988. — №6. — С. 72-76

115. Чанпалова Л.С. Паротитная инфекция у детей. / Л.С. Чанпалова, Г.А. Харченко, И.Ф. Плискевич, Н.В. Ряскова // Материалы УШ конгресса педиатров России—М., 2002. — С. 396

116. Чекалина Н.В. Скрининг цереброваскулярных расстройств у детей (ультразвуковые исследования): Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва, 2000.-21 с.

117. Чурляев Ю.А. О проницаемости гематоэнцефалического барьера и протеолитическом потенциале ликвора при тяжелой черепно-мозговой травме / Ю.А. Чурляев, Н.В. Никифорова, А.А. Луцик, и др. // Вопросы нейрохирургии. -1999. -№4. С. 28—31

118. Цветанова Е.М. Ликворология. — Киев: Здоровье. — 1986. — 371 с.

119. Цукер М.Б. Инфекционные заболевания нервной системы у детей. — М., 1963. 511 с.

120. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста: Руководство. 3-е изд., перераб. и доп. — М;: Медицина, 1986. —464 с.

121. Шабалин М.А. Роль оксида азота в развитии бактериального менингита у детей / М.А. Шабалин, В.И. Ратников, // Тезисы докладов V Российского национального конгресса "Человек и лекарство". — М., 1998. — С. 324

122. Шабалов Н.П. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике / Н.П. Шабалов, А.А. Скоромец, А.П.

123. Шумилина, и др. // Вестник Российской Военно-Мед. Акад. — 2002. — Т.1, №5. С.24-29

124. Шаповал А.Н. Асептический менингит. — JL: Медицина., 1971.221 с.

125. Шаповал А.Н. Клещевой энцефаломиелит. — Л., 1980. 118 с.

126. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович М., 1996. - 448 с.

127. Шевцова Н.П. Особенности энтеровирусных менингитов у детей / Н.П. Шевцова, М.В. Голубева, Л.В. Погорелова, В.Г. Масиянц // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Материалы конгресса. -М., 2002. -С.213

128. Шлопов В.Г. Лекции по патологической анатомии: Учебное пособие для студентов. — Донецк, 1999. — 178с.

129. Щербакова Е.Я. Современный аспект радионуклидной церебральной ангиографии / Е.Я. Щербакова, С.В. Кулакова // Тезисы докладов проблемы ядерной медицины. — Дубна, 1997. — С. 11

130. Эниня Г.И. Эхопульсография мозговых сосудов / Г.И. Эниня, В.Х. Робулею Рига, 1982. - 144 с.

131. Ющук Н.Д. Диагностика и подходы к терапии эмоциональных нарушений у больных с инфекционной патологией / Н.Д. Ющук, В.Н. Краснов, Т.В. Довженко, Н.Ю. Тарасова // Терапевтический архив. — 2001. — №4 С.52-55

132. Ярош О. А. Нервно-сосудистые и ликвородинамические нарушения при менингоэнцефалитах: Автореф.дисс.канд.мед.наук. — Киев, 1984.-24 с.

133. Aaslid R. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocities in basal cerebral arteries / R. Aaslid, T. Merkwalder, H. Nornes // J.Neurosurg. -1982. -v.57. -P.769-774

134. Aaslid R. The Doppler principle, applied to measurement of blood flow velocity in cerebral arteries// Transcranial Doppler sonography/ Ed. R.Aaslid.- Wien: Springer-Verlag, 1986. -P.22-38

135. Aaslid R. Cerebral autoregulation dynamics in humans / R. Aaslid, K.F. Lindegaard, W. Sorteberg, H. Nornes // Stroke. -1989. -V. 20. -P.45-52

136. Aaslid R. Assessment of cerebral autoregulation dynamics from simultaneous arterial and venous transcranial Doppler recordings in humans / R. Aaslid, D. Newell, R. Stoss, et al. // Stroke. 1991. - V.22. - P. 1148-1154

137. Abzug M.J. Neonatal enterovirus infection: virology, serology, and effects of intravenous immune globulin / M.J. Abzug, H.L. Keyserling, M.L. Lee, et al. // Clin. Infect. Dis. 1995. - V. 20. - P. 1201-6

138. Alstyne V.D. Antibodies which bind meningitis related homologous antigenic sequences / V.D. Alstyne, L. R. Sharma // Patent № 5510264. — USA, 1996.-32 p.

139. Argues J.M. Journey from cacheria to obesity by TNF / J.M. Argues, J. Lopez-Soriano, S. Busquests, et al. // Faseb J. 1997. -V. 46. - P. 743-761.

140. Aucoin P.J. Intracranial pressure monitors. Epidemiologic study of risk factors and infections / P J. Aucoin, H.R. Kottilainen, N.M. Gantz et al. // Am. J. Med. 1986. - V.80. - P.369-376

141. Auer L.M. Cerebrovascular response to elevated intracranial pressure / L.M. Auer, N. Ishiyama // Intracranial Pressure, VI. — Berlin: Springer-Verlag, 1986. -P.399-403

142. Azuma H. Clinical significance of cytokine measurement for detection of meningitis / H. Azuma, N. Tsuda, K. Sasaki // Ann. Emerg. Med. — 1998. — V.2. P. 292-293

143. Bale J.F. Congenital infections and the nervous system. / J.F.J. Bale, J.R. Murph // Pediatr. Clin. North Am. -1992. -V. 39. P. 669-90

144. Bale. J.F. Meningitis and encephalitis // Handbook of neurovirilogy / McKendall R.R. -New York. 1994. - P.141-159

145. Berry D.S. Ehrlichial meningitis with cerebrospinal fluid morulae / D.S. Berry, R.S. Miller, M.D. Jeffrey, et al. // Pediatr.Infect.DisJ. 1999. - V.l8, №6. - P.552-5

146. Bergstrom T. Primary and recurrent herpes simplex virus type 2-induced meningitis / T. Bergstrom, A. Vahlne, K. AJestig // J. Infec. Dis. — 1990. — V. 162.-P. 322-330

147. Bode H. Pediatric applications of transcranial Doppler sonography. — Wien: Springer-Verlag, 1988. -248 p.

148. Bode H. Age dependance of flow velocities in basal cerebral arteries / H. Bode, U. Wais // Arch.Dis.Child. 1988. - V.63. - P. 606-611

149. Bode H. Pringsheim W. Diagnosis of brain death by transcranial Doppler sonography / H. Bode, M. Sauer, W. Pringsheim // Arch.Dis.Child. — 1988. V.63. -P.1474-1478

150. Bode H. Transcranial Doppler sonography in children / H. Bode, A. Eden // J.Child. Neurol. 1989. - V.4, suppl. -P.S68-S76

151. Bode H. Transient stenosis and occlusion of main cerebral arteries in children: diagnosis and control of therapy by transcranial Doppler sonography / H. Bode, A. Harders // Europ.J.Pediatr. -1989. -V. 148. -P.406-411

152. Bossi P. Meningites tuberculeuse: comparaison clinique, biologique et scanographique entre des patients infectes ou non par le VTH // Presse Med. — 1997.-V. 26.-P. 4-7

153. Bratkovski M. Incidence and death-rate of tuberculous meningitis in Latvia / M. Bratkovski, M. Melgaile, I. Barzdia // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. — 1999. —V. 9.-P. 101

154. Brenton D.W. Hypoglucorrachia in herpes simplex type 2 meningitis // Arch. Neurol. -1990. V. 37. - P. 317

155. Brown Z.A. The acquisition of herpes simplex virus during pregnancy / Z.A. Brown, S. Selke, J. Zeh, et al. // N. Engl. J. Med. 1997/ - V. 337 - P. 50915

156. Casado J.L. Candidal meningitis in HIV-infected patients: Analysis of 14 cases / J.L. Casado, C. Quereda, J. Oliva, et al. // Clin. Infec. Dis. — 1997. —V. 4.-P. 673-676

157. Centers for Disease Control. Mumps: United States 1980-1993. MMWR. — 1995. —V. 44 — 55 p.

158. Charleston A.J. Idiopathic steroid responsive chronic lymphocytic meningitis clinical features and long term outcome in 17 patients / A.J. Charleston, N.E. Anderson, E.W. Willoughby // Austral, and N. Z. J. Med. - 1998. -V. 6.-P. 784-789

159. Cheny J.D. Aseptic meningitis and viral meningitis / J.D. Cherry, R.D. Feigin // Textbook of pediatric infectious diseases. 3d ed. — Philadelphia: Saunders, 1992. P. 439-44

160. Cherry J.D. Encephalitis and meningoencephalitis. / J.D. Cherry, W.D. Shielfs // In eds. J.D. Cherry, R.D. Feigin Textbook of pediatric infectious diseases.-Philadelphia: Saunders, 1987-P. 484-96

161. Chin R.H. Chronic meningitis due to herpes simplex in an immunocompetent host / R.H. Chin, В. C. Ross, K.A. Taylor // Eur. J. Clin. Microb. Infect. Dis. 1996. - V. 15, №8. - P. 650-653

162. Colville A. Mumps meningitis and measles, mumps, rubella vaccine // Lancet. 1992.-V.340.-P. 786

163. Dang Chau T. Aseptic meningitis secondary to carbamazepine therapy / T. Dang Chau, D. K. Riley // Clin. Infec. Dis. -1996. -V. 4. -P. 729-730

164. Davis D.O. Arterial dilatation in purulent meningitis / D.O. Davis, D. Dilenge, W. Schaeffer // J.Neurosurg. -1970. -V. 32. -P.l 12-115

165. Demsiene I. The comparison of clinical and laboratorical aspects of tuberculosis meningitis / I. Demsiene, I. Bardiseviciene // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 1998. - V. 11. - P. 321

166. Dufresne J.J. Cytologie pratique du liquide cephalorachidien. — Basel, Ciba-Geidy, 1973. 124 p.

167. Ellif R.W. Elymple method of estimating cerebrospinal fluid flossier (flesser) during lumbar puncher // Pediatrics. -1992. V.89. -P. 895-897

168. Farrington P. A new method for active surveillance of adverse events from Diphtheria/tetanus/pertussis and measles/mumps/rubella vaccines / P. Farrington, S. Pugh, A. Colville, et al. // Lancet. -1995. -V. 345. -P. 567

169. Feigin R.D. Diagnosis and management of meningitis / R.D. Feigin, G.HJ. McCracken, J.O. Klein // Ped. Infect. Dis. J. 1992. - V. 11. - P. 785-814

170. Fishman R.A. Cerebrospinal fluid in diseases of the nervous system. — Philadelphia. -1980. 384 p.

171. Flor A. Nontuberculous mycobacterial meningitis: Report of two cases and review / A. Flor, J.A. Capdevila, M. Nuria, et al. // Clin. Infec. Dis. — 1996. V. 6.-P. 1266-1273

172. Fujinaga T. A prefecture-wide survey of mumps meningitis associated with measles, mumps, rubella vaccine / T. Fujinaga, Y. Motegi, H. Tamura, T. Kuroume // Ped. Infect Dis. J. 1991. - V. 10. - P. 204-9

173. Gardner T. Lyme disease Яп: J.S. Remington, J.O. Klein, eds. // Infectious disease of the fetus and newborn infant. 4th ed. — Philadelphia: Saunders, 1995. P. 447-528

174. Gendrel D. Measurement of procalcitonin levels in children with bacterial or viral meningitis / D. Gendrel, J. Raymond, M. Assicot, et al. // Clin. Infec. Dis. 1997. - V. 6. - P. 1240-1242

175. Goitein K.J. Intracranial pressure in central nervous system infections and cerebral ischemia in infancy / K.J. Goitein, Y. Amit, H. Mussafi // Arch. Dis. Child. 1983. -V. 58. - P. 184-186

176. Graybill J.R. Diagnosis and management of increased intracranial pressure in patients with ADDS and cryptococcal meningitis / J.R. Graybill, J. Sobel, M. Saag, etal. // Clin. Infec. Dis. -2000. -V. 1. -P. 47-54

177. Griffith B.P. Neurologic infections of the fetus and newborn / B.P. Griffith, J. Booss//Neurol. Clin.- 1994.-V.12.-P. 541-64

178. Grove E. Red book: Report of the Committee on Infectious Diseases. — American Academy of Pediatrics, 1997. — 368 p.

179. Haase K.K. Aseptic meningitis after intraventricular administration of gentamicin / K.K. Haase, M. Lapointe, S.J. Haines // Pharmacotherapy. —2001. — V. l.-P. 103-107

180. Hassler W. Transcranial Doppler ultrasonography in raised intracranial pressure and in intracranial circulatory arrest / W. Hassler, H. Steinmerz, J. Gawlowski // J.Neurosurg. -1988. -V. 68. -P.745-751

181. Haller J. Intracranial pressure monitoring in Reye's syndrome // Hosp. Pract. — 1980. — V.15. — P. 101-108

182. Hanshaw JB. Congenital cytomegalovirus infection // Ped. Ann. — 1994.-V. 23.-P. 124-8

183. Hector R.F., Collins M.S. Method of treating bacterial meningitis with anti-tumor necrosis factor antibody / R.F. Hector, M.S. Collins // Patent № 5616321.-USA, 1997.-49 c.

184. Heikki P. Burden of meningitis and other severe bacterial infections of children in Africa: Implications for prevention // Clin. Infec. Dis. —2001. —V. 1. — P. 64-75

185. Hevron J.E. Herpes simplex type 2 meningitis // Obstet Gynecol. — 1977.-V. 49.-P. 622-624

186. Horwitz SJ. Cerebral herniation in bacterial meningitis in children / S J. Horwitz, B. Boxerbaum, J. O'Bell // Ann.Neurol. 1980. - V.7. - P.524-528

187. Huhn G.D. West Nile virus in the United States: an update on an emerging infectious disease / G.D. Huhn, J.J. Sejvar, S.P. Montgomery, et al. // Am. Fam. Physician. -2003. V.68, №4. -P. 653-60

188. Ishiguro A. The production of IL-8 in cerebrospinal fluid in aseptic meningitis of children / A. Ishiguro, Y. Suzuki, Y. Inaba, et al. // Clin, and Exp. Immunol. 1997. - V. 3. - P. 426-430

189. Jeffery K.J.M. Diagnosis of viral infections of the central nervous system: clinical interpretation of PCR results / K.J.M. Jeffery, S.J. Read, Т.Е. Peto, et al. // Lancet. 1997. - V.349. - P. 3-7

190. Katherine G.D. Fifteen years of with bacterial meningitis / G.D. Katherine, J.C. Emerson, J.L. Burns // Am. Fam. Physician. — 1999. —V. 18, №9 — P.816-822

191. Klein J.O. Bacterial sepsis and meningitis // In: J.S. Remington, J.O. Klein, eds. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 4th ed. — Philadelphia: Saunders, 1995. P. 835-90

192. Krech U. Die Bedeuting der ECHO viren fur die Ateologie poliomyelitisahnliche Krankheitsbilder // Schweiz. med. Wschr. — 1959. — V. 89, №26. — P.676-680

193. Lipton J.D. Evolving concepts in pediatric bacterial meningitis-part II: current management and therapeutic research / J.D. Lipton, R.W. Schafermeyer // Ann. Emerg. Med. 1993. -V. 22. -P. 1616-29

194. Lipton J.D. Evolving concepts in pediatric bacterial meningitis: pathophysiology and diagnosis / J.D. Lipton, R.W. Schafermeyer //Ann. Emerg. Med. 1993. - V.22. - P.1602-15

195. Lipton J.D. Central nervous system infections / J.D. Lipton, R.W. Schafermeyer // Ann. Emerg. Med. 1995. -V. 13. - P. 417-43

196. Llacer J.M.M. Meningitis por vims varicela zoster у neuralgia trigeminal oftalmica, sin lesiones cutaneas, en una mujer inmunocompetente / J.M.M. Llacer, R. P. Farriols; S.J.P. Perez, et al. // Med. clin. 1998. V. 6. P. 238239

197. Lindberg J.A. Normocellular bakteriel meningitis // Ugeskr. Laeger. — 1998. V. 49.-P. 7105-7108

198. Marmarou A. Impact of ICP instability and hypotension on outcome in patients with severe head injury / Marmarou, R.L. Anderson, J.D. Ward // J. Neurosurg. -1991. V.75 (Suppl). -P. S59-S66

199. Marmarou A. NINDS traumatic coma data bank: intracranial pressure monitoring methodology / A. Marmarou, R.L. Anderson, J.D. Ward, et al. // J. Neurosurg. -1991. -V. 75 (Suppl). -P. S21-S27

200. Mayhall C.G. Ventriculostomy-related infections: A prospective epidemiological study / C.G. Mayhall, V.A. Labm, N. Arsler // New Engl. J. Med. -1989.- V.310-P.553-9

201. McMenamin J.B. Bacterial meningitis in infancy: effects on intracranial pressure and cerebral blood flow velocity / J.B. McMenamin, J. Volpe //Neurology. -1984. -V. 34. -P.500-504

202. Melnick J.L. Enteroviruses: Polioviruses, Coxsakieviruses, Echoviruses and newer enteroviruses // In: B.N. Field, D.M. Knipe, eds. Virology, 2nd ed. New York: Raven Press, 1990. - P. 549-603

203. Miller E. Risk of aseptic meningitis after measles, mumps, rubella vaccine in UK Children / E. Miller, M. Goldacre, S. Pugh, et al. // Lancet. 1993. -V. 341.-P. 979

204. Miller J.D. Intracranial volume-pressure studies in patients with head injury / J.D. Miller, J.D. Pickard //Injury. 1974. V.5 p.265-269

205. Modlin J.F. Perinatal enterovirus infections / J.F. Modlin, J.S. Kinney // Ped. Inf. Dis. 1987. - V. 2. - P. 57-78

206. Morens D.M. Polioviruses and other enteroviruses / D.M. Morens, M.A. Pallansch, M. Moore // In: R.B. Belshe, ed. Textbook of human virology. 2nd ed. St. Louis: Mosby Yearbook, 1991. - P. 427-97

207. Muller M. Clinical relevance and frequency of transient stenosis of the middle and anterior cerebral arteries in bacterial meningitis / M. Muller, S. Merkelbach, G.P. Huss, K. Schimrigh // Stroke. 1995. -V. 26. -P.1399-1408

208. Narayan R.K. Intracranial hypertension: To monitor or not to monitor. A review of our experience with severe head injury / R.K. Narayan, P.R.S. Kishore, P.P. Becker, et al. // J. Neurosurg. -1982. V.56. - P. 650-59

209. Norris C.M.R. Aseptic Meningitis in the Newborn and Young Infant / C.M.R. Norris, P.G. Danis // Am. Fam. Physician. 1999. - V.6, №4. - P. 65-53

210. Nydegger UE. Safety and side effects of i.v. immunoglobulin therapy // Clin. Exp. Rheumatol. 1996. -V. 15. - P. S53-7

211. Overall J.C.J. Herpes simplex virus infection of the fetus and newborn // Ped. Ann. 1994. - V. 23. - P. 131-6

212. Pfister H.W. Cerebrovascular complications of bacterial meningitis in adults / H.W. Pfister, G.D. Borasio, U. Dirnagl, et al. // Neurology. 1992. -V.42. — P. 1497-1504

213. Pike M.G. Electrophysiologic studies, computed tomography, and neurologic outcome in acute bacterial meningitis / M.G. Pike, P.K.H. Wong, R. Bencivenga, et al. // J. Ped. 1990. - V. 116. - P.702-706

214. Read S.J. Aseptic meningitis and encephalitis: the role of PCR in the diagnostic laboratory. / S.J. Read, K.J. Jeffery, C.R. Bangham // J. Clin. Microbiol. 1997. — V. 35.-P. 691-6

215. Rebaud P. Intracranial pressure in childhood central nervous system infection / P. Rebaud, J.C. Berthier, E. Hartemann // Intensive Care Med. 1988. -V.14.-P. 522-525

216. Riding M.H. Enteroviral polymerase chain reaction in the investigation of aspetic meningitis / M.H. Riding, J. Stewart, G.B. Clements, et al. // J. Med. Virol. 1996. V. 2. - P. 204-206

217. Roos K.L. Meningitis // 100 maxims in neurology. — London, 1996. — P. 38-45

218. Rorabaugh M.L. Aseptic meningitis in infants younger than 2 years of age: acute illness and neurologic complications / M.L. Rorabaugh, L.E. Berlin, F. Heldrich, et al. // Pediatrics. 1993. - V. 92. - P. 206-11

219. Rotbart H.A. Enterovirus meningitis in abults. / H.A. Rotbart, P.J. Brennan, K.H. Fife et al. // Clin. Infec. Dise. 1998. - V. 27, №4. - P. 896-898

220. Saglio S.D. HIV infection in women: an escalating health concern / S.D. Saglio, J.T. Kurtzman, A.B. Radner // Am. Fam. Physician. 1996. -V. 54. -P. 1541-8, 1554-6

221. Samuels M. А. Неврология. —Москва: Практика, 1995. — 630 с.

222. Schlesselman J. Case Control Studies: Design, Conduct, and Analyses. New York: Oxford University Press., 1982. - P. 227-290

223. Schuchat A. Bacterial meningitis in the United States in 1995 / A. Schuchat, K. Robinson, J.D. Wenger, et al. // N. Engl. J. Med. 1997. -V. 337. -P. 970-6

224. Schumacher J.D. Outbreak of echovirus 30 meningitis in Switzerland / J.D. Schumacher, C. Chuard, F. Renevey, et al. // Scand. J. Infec. Dis. — 1999. — V. 6.-P. 539-542

225. Siekmeier R. Tuberkulose Meningitis als Beispiel einer protrahiert verlaufenden meningitis / R. Siekmeier, W. Witzleb, K. Zimmermann, M.S. Damian // Atemwegs-und Lungenkrankh. —2000. —V. 9 — P. 464-471

226. Sperling R.S. Maternal viral load, zidovudine treatment, and the risk of transmission of human immunodeficiency virus type 1 from mother to infant /

227. R.S. Sperling, D.E.Shapiro, R.W. Coombs, et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - V. 335.-P. 1621-9

228. Stahel P.F. Complement C3 and factor В cerebrospinal fluid concentrations in bacterial and aseptic meningitis / Stahel P.F., Nadal D., Pfister H.W., et al. // Lancet. 1997. - V. 9069. - P. 1886-1887

229. Sugiura A. Aseptic meningitis as a complication of mumps vaccination / A. Sugiura, A. Lyamada // Ped. Inf. Dis. J. 1991. -V. 10. - P. 20913

230. Taft T.A. Cerebral infarction in Haemophilus influenzae type В meningitis / T.A. Taft, M.J. Chusid, J.R. Sty // Clin.Pediatr. 1986. - V. 25. -P.177-180

231. Teasdale G.M. Intracranial pressure / Teasdale G.M., Rowan J.O. et al. Berlin: Spinger-Verlag, 1986. - P. 260-264

232. Tunkel A.R. Issues in the management of bacterial meningitis / A.R. Tunkel, W.M. Scheld // Am. Fam. Physician. 1997. - V. 56. - P. 1355-62

233. Van Bel F. Cerebral blood flow velocity patterns in healthy and asphyxiated newborns: a controlled study / F. Van Bel, M. Van de Bor, Th. Stijen, et al. // Eur J. Ped. 1987. - V. 146. - P. 461-467

234. Van Furth A. Roles of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in pathophysiology of bacterial meningitis and effect of adjunctive therapy / A. Van Furth, J J. Roord, R. Van Furth // Infec. and Immun. 1996. - V. 12.-P. 4883-4890

235. Vieth U.C. An echovirus 30 outbreak with a high meningitis attack rate among children and household members at four day-care centers / U.C. Vieth,

236. M. Kunzelmann, S. Diedrich, et al. // Eur. J. Epidemiol. — 1999. —V. 7. — P. 655658

237. Wallace J.R. The high mortality rate associated with tuberculous meningitis / J.R. Wallace, M. Luchi // Clin. Infec. Dis. 1995. - V. 5. - P. 14291430

238. Wassilak S.G. Utility of Large Linked Databases in Vaccine Safety, particularly in distinguishing independent and synergistic effects / S.G. Wassilak, J.W. Glasser, R.T. Chen, S.C. Hadler et al. // Ann New York Acad. Sci. 1995 -V. 754-P. 377-82

239. Watchi R. Tuberculous meningitis in a five-week-old infant / R. Watchi, K. Lu, E. Kahlstrom, et al. // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. — 1998. — V.3.-P. 255-257

240. Weiss K. Corynebacterium striatum meningitis: Case report and review of an increasingly important Corynebacterium species / K. Weiss, A.C. Labbe, M. Laverdiere // Clin. Infec. Dis. 1996. - V. 6. - P. 1246-1248

241. Weksler B.B. Naproxen-induced recurrent aseptic meningitis. / B.B. Weksler, A.M. Lehany // DICP. 1991. -V. 11. P. 1183-4

242. Yamashita K. Epidemics of aseptic meningitis due to ECHO virus 30 in Japan / K. Yamashita, K. Miyamura, S. Yamedera, et al. // Jpn. J. Med. Sci. Biol. 1994. - V.47. - P. 221-39

243. Yoshino A. FLAIR MR imaging in the diagnosis of intracranial meningitis / A. Yoshino, K. Tsuchiya, S. Katase, J. Hachiya // Abstr. 11th European Congress of Radiology. — Vienna, 1999. — P. S526