Ротавирусная инфекция у детей: значение изменений маркеров метаболической активности анаэробной микрофлоры кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Коган, Наталья Васильевна

• Коган, Наталья Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коган, Наталья Васильевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клинико — эпидемиологическая характеристика ротавирусной инфекции у детей.

1.2. Микробиоценоз кишечника и его значение в поддержании колонизационной резистентности.

1.3. Биохимическая активность нормальной микрофлоры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

ГЛАВА И. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Иммунологические методы исследования.

2.2.3. Метод газо-жидкостной хроматографии определения уровня и спектра летучих жирных кислот

2.2.4. Биометрические исследования.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ

БОЛЬНЫХ

3.1. Общая характеристика наблюдаемых больных.

3.2. Клиника ротавирусной инфекции у наблюдаемых больных.

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА И СЕКРЕТОРНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА А, ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У

ДЕТЕЙ.

4.1. Изменения метаболической активности микробиоценоза кишечника у детей с ротавирусной инфекцией в возрасте 0 - 1 и 1 - 3 лет.

4.2. Изменение уровня секреторного IgA в кале, как показателя местного иммунитета, у детей с ротавирусной инфекцией в возрасте 0 — 1 и 1 — 3 лет.

4.3. Особенности метаболической активности микробиоценоза кишечника и уровня секреторного IgA в кале у детей 0 - 1 и 1 - 3 лет в зависимости от характера течения ротавирусной инфекцией.

ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ

ЛЕЧЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ротавирусная инфекция у детей: значение изменений маркеров метаболической активности анаэробной микрофлоры кишечника»

Актуальность проблемы:

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одной из актуальных проблем здравоохранения во всем мире. В нашей стране общая заболеваемость кишечными инфекциями у детей остается на высоком уровне, устойчиво занимая 2 место среди всех инфекционных заболеваний. В последние годы до 70% случаев ОКИ у детей связывают с вирусным поражением (Тихомирова О.В., Сергеева Н.В., Аксенов О.А. 2005г.). В России этиологическое подтверждение находит в основном, ротавирусный гастроэнтерит, частота которого в заболеваемости ОКИ колеблется в различных исследованиях от 9 до 75%. В последние годы, практически во всех районах РФ происходит неуклонный рост заболеваемости ротавирусной инфекцией (Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А. 2004г.). По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 180 млн. заболеваний ротавирусной инфекцией и около 600 тыс. из них с летальным исходом (Учайкин В.Ф.Б 2005, Logan С., 2006, Berkova Z., 2007, Widdowson М-А., 2007).

По мнению Г.Г.Онищенко (2006), А.В. Горелова и соавт. (2005), повсеместная распространенность, высокая частота развития тяжелых и осложненных форм болезни, летальность у детей раннего возраста ставят эту проблему в ряд наиболее социально значимых, что предопределяет важность дальнейшей разработки и совершенствования терапии ротавирусной инфекции.

Между тем, неоднозначные взгляды ученых на патогенез заболевания, многообразие клинических проявлений, трудности лабораторной диагностики, определяют необходимость дальнейшей разработки вопросов в изучении проблемы ротавирусной инфекции.

Несмотря на широкую распространенность диагностика вирусных диарей на современном этапе испытывает определенные трудности. Только 12,5% заболеваний расшифровываются с помощью рутинных методов лабораторной диагностики, тогда как современные методы исследования, такие как ПЦР, дающие высокий процент этиологической расшифровки (61.2%), еще не получили широкого внедрения в работу практического здравоохранения.

Одним из факторов, определяющих тяжесть ОКИ, продолжительность, исходы, сроки санации от возбудителя является состояние микробиоценоза кишечника (Тихонова О.Н., Новокшенов А.А., 2006). Роль нормальной микрофлоры кишечника при ОКИ заключается в поддержании механизмов естественной резистентности за счет конкуренции с патогенами за рецепторы слизистой оболочки на стадии их первичной адгезии и колонизации [48, 111]. Под влиянием эуфлоры происходит активация системы комплемента и фагоцитоза, усиление выработки IgM и секреторного IgA, что играет важную роль в санации организма от возбудителя. Бактерии участвуют в пищеварении и обеспечении организма хозяина веществами, необходимыми для энергетических и пластических процессов, образуя своеобразный метаболический реактор. Они участвуют в антиинфекционной защите, формируя колонизационную резистентность слизистых оболочек, и вырабатывают значительные количества разнообразных физиологически активных соединений, контролирующих многие процессы в макроорганизме.

Между тем известно, что уже с первых дней развития ротавирусной инфекции у 68% больных имеет место нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника (Тихомирова О.В., Сергеева Н.В., Аксенов О.А., 2005). На фоне дисбиоза кишечника изменяется рН кишечного химуса, еще более снижается его ферментативная активность, прогрессирует дисахаридная недостаточность, что способствует длительно сохраняющейся осмотической диарее и продолжающемуся вирусовыделению [4, 44].

В настоящее время продолжается поиск новых диагностических методов комплексной оценки состояния кишечной микрофлоры у детей на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Классический микробиологический метод диагностики состояния и нарушения микробиоценоза кишечника способен выявить лишь те или иные отклонения в количественном составе и не позволяет оценить функциональное состояние микроорганизмов - обитателей преэпителиальной зоны. Поэтому в последние годы большую актуальность приобрели поиски экспресс методов диагностики, позволяющих в короткие сроки определить состояние кишечной микрофлоры [1]. Одним из перспективных направлений изучения микроэкологии кишечника в норме и при патологии является метод газо-жидкостной хроматографии (ГЖХ), основанный на определении метаболической активности микрофлоры по спектру жирных кислот (ЛЖК), которые представляют собой конечные продукты ферментации сахаролитической анаэробной микрофлоры (бифидобактерий, бактероидов, фузо-, эубактерий) (Белобородова Н.В., 2000, Мазанкова Л.Н., 2005, Кондракова О.А., 2005, Ильина Н.О., 2006). Известно, что при различных патофизиологических состояниях ЖКТ и его заболеваниях процесс образования, всасывания и утилизации ЛЖК нарушается, поэтому общая концентрация и соотношение отдельных ЛЖК в фекалиях меняются. Различные отклонения от нормы уровня и спектров этих метаболитов могут служить биохимическими маркерами структурных и функциональных нарушений кишечной микрофлоры у детей в зависимости от тяжести и характера течения ротавирусной инфекции.

Цель исследования:

Определить значение метаболической активности микрофлоры кишечника в патогенезе РИ у детей и оценить ее влияние на характер течения заболевания для совершенствования этиопатогенетической терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические аспекты ротавирусной инфекции у детей от 0 до 3 лет на современном этапе.

2. Исследовать состояние метаболической активности кишечной микрофлоры у больных ротавирусной инфекцией по уровням и спектрам летучих жирных кислот.

3. Определить содержание секреторного иммуноглобулина А у детей с ротавирусной инфекцией в зависимости от возраста и характера течения заболевания.

4. Выявить взаимосвязь показателей метаболической активности микрофлоры кишечника с уровнем slgA и определить их влияние на характер течения заболевания.

5. Оценить влияние современных средств этиопатогенетической терапии (КИП, арбидол, споробактерин, бифиформ) на метаболические процессы в кишечнике и обосновать дифференцированные подходы к их назначению в комплексной терапии ротавирусной инфекции у детей.

Научная новизна:

Впервые на современном уровне с использованием высокоинформативных методов проведено комплексное исследование, включающее изучение метаболической активности микробифлоры кишечника по уровню и спектру ЛЖК и состояние местного иммунитета по содержанию slgA в сопоставлении с клиническими проявлениями и характером течения ротавирусной инфекции у детей. В результате проведенных исследований установлено, что изменение уровня и спектра ЛЖК, а так же содержание slgA в копрофильтрате адекватно отражают характер и глубину микроэкологических и метаболических нарушений в кишечнике и играют важную роль в патогенезе ротавирусной инфекции у детей. Изучаемые показатели являются объективными и информативными критериями прогнозирования негладкого течения болезни. Впервые благодаря сравнительному анализу терапевтической эффективности ряда изучаемых препаратов (КИП, арбидол, споробактерин, бифиформ) и определение их влияния на метаболическую активность микрофлоры кишечника разработан дифференцированный подход к назначению этиопатогенетической терапии у детей, больных ротавирусной инфекцией.

Практическая значимость: 1. Исследование метаболической активности микрофлоры кишечника по уровням и спектрам ЛЖК и slgA в копрофильтрате в режиме реального времени позволяет оценить степень функциональных и микроэкологических нарушений в кишечнике у детей с ротавирусной инфекцией и могут быть использованы как дополнительные прогностические критерии характера течения заболевания.

2. Определение ЛЖК и slgA у больных ротавирусной инфекцией с учетом клинических проявлений болезни позволяют дифференцированно подходить к назначению этиопатогенетической терапии. Положения, выносимые на защиту

1. Клинико-лабораторные проявления ротавирусной инфекции зависят от возраста детей, формы тяжести и характера течения заболевания.

2. Снижение уровня и спектра ЛЖК в фекалиях в острый период РИ адекватно отражает характер и глубину микроэкологических нарушений в кишечнике, отрицательно влияет на состояние местного иммунитета, замедляет процессы выздоровления и санацию от возбудителя.

3. Комплексное изучение метаболической активности микрофлоры кишечника (по уровню и спектру ЛЖК) и содержания slgA в копрофильтрате позволяет оптимизировать этиопатогенетическую терапию больных ротавирусной инфекцией.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы МУЗ «Городская клиническая детская инфекционная больница №1» (г. Красноярск), МУЗ «Абаканская инфекционная больница» (Республика Хакасия), инфекционных отделений Красноярского края и РХ. Основные положения исследования используются в учебном процессе кафедры детских инфекционных болезней с курсом ПО КрасГМУ МЗ и CP РФ. Результаты работы использованы на научно-практических конференциях и семинарах для работников здравоохранения г. Красноярска, Красноярского края и Республики Хакасия. Материалы исследования включены в учебное пособие, утвержденное ЦКСМ «Кишечные инфекции у детей. Клиника, диагностика, лечение», которые внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений города и края. В ходе работы получено 2 свидетельства рационализаторских предложений, касающихся усовершенствования способов лечения РИ у детей.

Личный вклад автора в проводимое исследование

Лично автором проведено планирование работы, поиск и анализ литературы по теме диссертации. Автором непосредственно проведен набор клинического материала (включая курацию больных), обеспечение комплекса запланированных исследований, создание базы данных, статистическая обработка и анализ материала, написание публикаций, учебно-методического пособия и диссертации.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Краевой научно-практической конференции «Неотложные состояния в педиатрии» (Красноярск, 2006), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины» (Абакан, 2007), VIII Восточно-сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (Красноярск, 2008), IV, VI, VII Конгрессах педиатров-инфекционистов России (Москва, 2005, 2007, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей» (Санкт-Петербург, 2008), Краевой научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Красноярск, 2009), III Сибирском Конгрессе «Человек и лекарство» (Красноярск, 2009), на проблемной комиссии по педиатрии, детской хирургии и медицинской генетики Красноярского государственного медицинского университета (Красноярск, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, из них в журналах, рецензируемых ВАК РФ - 1 статья, 1 учебное пособие. Получена справка о приоритете на изобретение по заявке № 2009100609/14(000741) «Способ прогноза течения ротавирусной инфекции у детей» от 11.01.2009г. Зарегистрированы в КрасГМУ 2 рационализаторских предложения. Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 170 страницах печатного текста, содержит 32 таблицы, 19 рисунков, 5 выписок из историй болезни. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Коган, Наталья Васильевна

ВЫВОДЫ:

1. Клиническая картина ротавирусной инфекции характеризуется острой манифестацией триады симптомов заболевания (рвота, температура, диарея), преобладанием среднетяжелых форм (94,6%) с преимущественным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У детей первого года жизни в 41,5% случаев ротавирусная инфекция сочетается с условно-патогенной микрофлорой, что приводит к более выраженному и длительному диарейному синдрому, негладкому течению и длительному вирусовыделению.

2. У больных ротавирусной инфекцией имеет место значительное угнетение метаболической активности микрофлоры кишечника, наиболее выраженное у детей первого года жизни, что отражает нарушение колонизационной резистентности и определяет характер течения заболевания.

3. Ротавирусная инфекция у детей сопровождается снижением уровня секреторного иммуноглобулина А, что указывает на изменение со стороны местного иммунитета, при этом, более значительные нарушения отмечены у детей первого года жизни, что и определяет их наибольшую восприимчивость и особенности течения ротавирусной инфекции у детей данной возрастной группы

4. Сохраняющийся низкий уровень летучих жирных кислот и секреторного иммуноглобулина А в динамике заболевания является прогностически неблагоприятным признаком, пролонгирует клинические проявления заболевания и вирусовыделение, задерживает выздоровление.

5. Нарушение метаболической активности микрофлоры кишечника и местного иммунитета является основанием для целенаправленной диетической коррекции и дифференцированного подхода к назначению этиопатогенетической терапии при лечении больных ротавирусной инфекцией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую информативность биохимического анализа кала с определением уровня и спектра ЛЖК и содержания slgA в копрофильтрате целесообразно включить их в комплекс обследования при РИ, наряду с общепринятым бактериологическим методом, как дополнительные критерии диагностики микроэкологических нарушений.

2. Показатели содержания общего уровня ЛЖК, С2 - С5, iC4, iC5, slgA в копрофильтрате, определяющие степень нарушения метаболических процессов микрофлоры кишечника и состояния местного иммунитета следует использовать в качестве критериев прогноза характера течения заболевания.

3. В диетотерапии детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании, с первых дней РИ целесообразно использование низколактозных смесей («Нутрилон низколактозный»).

4. Нарушения микробиоценоза кишечника и местного иммунитета, особенно у больных раннего возраста с измененным преморбидным фоном, являются основанием к назначению в качестве средств этиопатогенетической терапии иммунобиологических препаратов (КИП, арбидол, бифиформ, споробактерин).

5. Оптимизация терапии больных ротавирусной инфекцией в амбулаторных условиях и в стационаре, включающая дифференцированный подход к назначению препаратов этиопатогенетического действия в зависимости от клинических проявлений болезни, метаболической активности микрофлоры кишечника и местного иммунитета позволит сократить сроки заболевания и улучшить его исход.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коган, Наталья Васильевна, 2009 год

1. Ардатская, М. Д. Дисбактериоз кишечника: понятие, диагностические подходы и пути коррекции. Возможности и преимущества биохимического исследования кала: пособие для врачей / М. Д. Ардатская, О. Н. Минушкин, Н. С. Иконников. - М., 2004. - 35 с.

2. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: резолюция VII Конгресса детских инфекционистов России, 3-5 декабря 2008г., Москва // Детские инфекции. 2009. - Т. 8, №1. — С. 4-6.

3. Александрова, В. А. Основы иммунной системы желудочно-кишечного тракта / В. А. Александрова. СПб.: МАПО, 2006. - 44 с.

4. Арбидол в комплексной терапии сочетанного поражения респираторного и желудочно-кишечного трактов у детей / Е. А. Дондурей, Л.

5. B. Осидак, Е. Г. Головачева и др. // Детские инфекции. 2007. - Т. 6, № 2.1. C. 39-44.

6. Бабик, Р. К. Факторы, влияющие на продолжительность ротавирусной диареи у детей / Р. К. Бабик, Е. В. Корнеева // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. VI-й конгр. детских инфекционистов России: тез. М., 2007. - С. 23.

7. Белобородова, Н. В. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма / Н. В. Белобородова, С. М. Белобородов // Антибиотики и химиотерапия. — 2000. №2. - С. 28-36.

8. Бельмер, С. В. Дисбактериоз кишечника и роль пробиотиков в его коррекции / С. В. Бельмер, А. В. Малкоч // Лечащий врач. 2006. - №6. - С. 18-23.

9. Бельмер, С. В. Дисбактериоз кишечника как осложнение антибактериальной терапии / С. В. Бельмер // Детские инфекции. 2007. -№2. - С. 44-48.

10. Бельмер, С. В. Нарушения пищеварительных функций поджелудочной железы у детей: метод, пособие / С. В. Бельмер, Т. В. Гасилина. М., 2006. -40 с.

11. Бельмер, С. В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход / С. В. Бельмер, Т. В. Гасилина // Гастро News Лайн. 2008. - №3. - С. 7-11.

12. Биоценоз-сберегающая терапия инфекционных заболеваний кишечника у детей / А. А. Новокшенов, В. Ф. Учайкин, Н. В. Соколова и др. // Фарматека. 2004. - №13. 90. - С. 85-88.

13. Блюгер, А. Ф. Клиническая иммунология кишечных инфекций / А. Ф. Блюгер, X. М. Векслер, И. Н. Новицкий. Рига: Звайгзне, 1980. - 212 с.

14. Боковой, А. Ротавирусная инфекция у детей / А. Боковой // Мед. газета. -2000. -№12.

15. Бочков, И. А. Состояние микрофлоры толстой кишки у детей раннего возраста (по материалам амбулаторных обследований) / И. А. Бочков, JI. П. Юрко, Н. М. Юдицкая // Инфекционные болезни . 2004. - Т. 2, №3. - С. 8385.

16. Буркин, А. В. Пробиотики и ротавирусная инфекция // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - №4. - С. 48-51.

17. Буторова, JL И. Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры / JI. И. Буторова, А. В. Калинин // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатологии. 2002. - №6. - С. 21-26.

18. Васильев, Б. Я. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция / Б. Я. Васильев, Р. И. Васильева, Ю. В. Лобзин. -СПб.: Лань, 2000. 268 с.

19. Васильев, Ю. В. Функциональная диспепсия / Ю. В. Васильев // Лечащий врач. 2007. - № 1. - С. 50-54.

20. Влияние бациллярных пробиотиков на метаболическую активность микро-флоры кишечника при острых кишечных инфекциях / Л. Н. Мазанкова, Л. В. Бегиашвили, Н. О. Ильина и др. // Детские инфекции. -2005. Т. 4, №4.-С. 64-68.

21. Горелов, А. В. Применение пробиотического продукта для коррекции нарушений микрофлоры при острых кишечных инфекциях у детей / А. В. Горелов, Д. В. Усенко, М. Д. Ардатская // Лечащий врач. 2006. - №7. - С. 89-90.

22. Горелов, А. В. Современные подходы к стартовой терапии острых кишечных инфекций у детей / А. В. Горелов // Вопр. современной педиатрии. -2003.-Т. 2, №3. С. 2-4.

23. Денисюк Н. Б. Клиническая характеристика ротавирусной инфекции у детей раннего возраста / Н. Б. Денисюк, Ю. Д. Каган // Актуальные вопросыинфекционной патологии и вакцинопрофилактики. VII-й конгр. детских инфекционистов России: тез. М., 2008. - С. 45.

24. Диагностика анаэробной инфекции у детей методом хроматографии: метод, рекоменд. / Н. В. Белобородова, В. А. Курчавов, Н. Б. Бойко и др. — М., 2003.-19 с.

25. Диетическая коррекция метаболических нарушений микрофлоры кишечника при вирусных диареях у детей раннего возраста / JT. Н. Мазанкова, JT. В. Бегиашвили, Н. О. Ильина и др. // Детские инфекции. -2008. Т. 7, №1. - С. 26-32.

26. Железнякова, Г. Ф. Значение иммунологических исследований при инфекционных болезнях у детей / Г. Ф. Железнякова, В. В. Иванова // Детские инфекции. 2007. - Т. 6, №3. - С. 7-16.

27. Жидков, Е. М. Ротавирусная инфекция у детей в Приморском крае / Е. М. Жидков, С. Н. Бениова // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей. V-й конгр. педиатров-инфекционистов России: тез. М,, 2006. - С. 64.

28. Запруднов, А. Диарея у детей / А. Запруднов, Л. Харитонова // Мед. газета. 2004. -№ 54-16.

29. Иванова, В. В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей / В. В. Иванова, Г. Ф. Железникова, И. В. Шилова // Детские инфекции. 2005. - Т. 4, №1. - С. 6-11.

30. Иволгина, А. В. Клиническое течение ротавирусной диареи у детей первого года жизни г. Хабаровска / А. В. Иволгина // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. VII-й конгр. детских инфекционистов России: тез. М., 2008. - С. 55.

31. Изучение острых кишечных инфекций у детей / А. В. Горелов, Л. Н. Милютина, Н. В. Воротынцева и др. // Эпидемиол. и инфекционные болезни. 1999. - №2.-С. 41-46.

32. Карнаухова, Е. Ю. Динамика факторов неспецифической резистентности при дизентерии / Е. Ю. Карнаухова // Биомед. журн. Medline-ru. 2007. Т. 8. С. 8-17. http://www.medline.ru/public/art/tom8/art002pdf.phtml.

33. Климов, JI. Я. Лабораторная диагностика и принципы диетической коррекции непереносимости лактозы у детей грудного возраста / Л. Я. Климов, О. К. Кулешова, М. А. Шелегеда // Вопр. современной педиатрии. -2004. Т. 3, №5. - С. 105-108.

34. Клинические аспекты ротавирусной инфекции / Н. М. Грачева, А. А. Аваков, Т. А. Блохина и др. // Лечащий врач. 1998. - №3. - С. 30-35.

35. Комплексная оценка микроэкологических и функциональных нарушений толстого кишечника для обеспечения этиотропной терапии: пособие для врачей / О. А. Кондракова, А. М. Затевалов, Л. Н. Мазанкова и др. -М., 2003.-34 с.

36. Конь, И. Я. Пробиотические и кисломолочные продукты в питании детей раннего возраста / И. Я. Конь // Лечащий врач. 2007. - №4. - С. 51-54.

37. Копанев, Ю. А. Применение Хилак форте для коррекции микроэкологических нарушений и функциональных расстройств у детей и взрослых / Ю. А. Копанев // Трудный пациент. 2007. - №10. - С. 6-8.

38. Корниенко, Е. А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей: метод, пособие / Е. А. Корниенко. М., 2006. - 48 с.

39. Корниенко, Е. А. Современные принципы выбора пробиотиков / Е. А. Корниенко // Детские инфекции. 2007. - Т. 6, №3. - С. 63-68.

40. Коровина, Н. А. Искусственное вскармливание детей первого года жизни / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова // Лечащий врач. 2007. - №3. - С. 58-64.

41. Коровина, Н. А. Применение ферментных препаратов при нарушениях пищеварения у детей / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова // Лечащий врач. — 2006. -№1.-С. 37-41.

42. Крумс, Л. М. Хроническая диарея: патогенез и лечение / Л. М. Крумс // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2002. - №3. - С. 21-24.

43. Куприна, Н. П. Клинико-лабораторная характеристика острого периода диарей у детей / Н. П. Куприна // Детские инфекции. 2004. - №3 (8). - С. 3133.

44. Левин, Д. Ю. Ротавирусная инфекция у детей: современное представление о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Д. Ю. Левин, Е. В. Михайлова // Инфекционные болезни. -2004. Т.2. - №4. - С. 70-75.

45. Летучие жирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике / М. Д. Ардатская, О. Н. Минушкин, Н. И. Прихно и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. - Т. X, №3. - С. 63-70.

46. Лечебные смеси в питании грудных детей / Т. Э. Боровик, В. А. Скворцова, К. С. Ладодо и др.// Лечащий врач. 2007. - №1. - С. 18-26.

47. Ляшенко, В. А. Макрофаги в инфекционном процессе / В. А. Ляшенко // Иммунология. 1995. - №4. - С. 48-53.

48. Мазанкова, Л. Н. Микробиоценоз кишечника и иммунитет / Л. А. Мазанкова, А. Н,. Новокшонов, И. Д. Майкова // Детские инфекции. 2007. -Т. 6, №1. - С. 9-12.

49. Мазанкова, Л. Н. Вторичный синдром лактазной недостаточности у детей. Методы диетотерапии и лечения / Л. Н. Мазанкова. М., 2004. - 20 с.

50. Мазанкова, Л. Н. Осмотическая диарея у детей и принципы патогенетического лечения / Л. Н. Мазанкова, Т. Э. Боровик, Е. А. Рославцева // Вопр. современной педиатрии. 2003. - Т. 2, №4. - С. 1-7.

51. Мазанкова, Л. Н. Особенности диагностики и лечения секреторных диарей у детей раннего возраста / Л. Н. Мазанкова // Автоматизированные информационные комплексы. 2002. http://www.medarena.ru/Preparats/beaufour/include/statl8.asp.

52. Мазанкова, Л. Н. Профилактика ротавирусной инфекции у детей / Л. Н. Мазанкова, Г. А. Рыбалко // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей. V-й конгр. педиатров-инфекционистов России: тез. М., 2006. - С. 99.

53. Мазанкова, Л. Н. Современная этиологическая структура и варианты течения смешанных кишечных инфекций у детей / Л. Н. Мазанкова, Н. О. Ильина // Детские инфекции. 2007. - Т. 6, №2. - С. 65-68.

54. Малов, В. А. Острые инфекционные диарейные заболевания / В. А. Малов, А. Н. Горобченко // Лечащий врач. 2005. - №2. - С. 6-8.

55. Мартынова, Г. П. Клинико-иммунологические нарушения при кишечных инфекциях у детей и методы их коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г. П. Мартынова. Красноярск, 2003. - 46 с.

56. Метаболические критерии дисбактериоза кишечника при острых кишечных инфекциях у детей / Н. О. Ильина, Л. Н. Мазанкова, О. А. Кондракова и др. // Гастроэнтерология. Прил. Consilium Medicum. — 2006. -№1. С. 32-38.

57. Методы нормализации пищеварения у детей с дисбактериозом: пособие для врачей / А. А. Баранов, П. Л. Щербаков, С. Д. Митрохин и др. -М., 2005.-56 с.

58. Назокомиальная ротавирусная инфекция у детей / А. Г. Боковой, М. А. Иваненко, И. В. Ковалев и др. // Детские инфекции. 2002. - №1. - С. 28-31.

59. Нарушение микрофлоры кишечника у детей (клиническое значение, диагностика, факторы риска, новые технологии в лечении) / Г. В. Риманчук, Л. А. Щеплягина, И. В. Круглова и др. М., 2008. - 32 с.

60. Нетребенко, О. К. Пробиотики и пребиотики в питании детей грудного возраста / О. К. Нетребенко // Педиатрия. 2007. - Т. 86, №1. - С. 80-87.

61. Особенности становления микрофлоры у детей раннего возраста / Л. И. Кафарская, Б. А. Ефимов, Е. А. Постникова и др. // Детские инфекции. 2006. -Т. 5, №1. - С. 6-12.

62. Особенности течения ротавирусного гастроэнтерита у детей на современном этапе / И. А. Зайцева, Е.В. Михайлова, Т. К. Чудакова и др. // Гастроэнтерология. — 2003. № 2-3. - С. 108.

63. Острые кишечные инфекции у детей: пособие для врачей / В. Ф. Учайкин, А. А. Новокшонов, Л. Н. Мазанкова и др. М., 2005. - 36 с.

64. Оценка состояния кишечной микрофлоры при острых кишечных инфекциях у детей младшего возраста / Л. Н. Мазанкова, Н. О. Ильина, О. А. Кондракова и др. // Детские инфекции. 2005. - Т. 4, №3. - С. 11-15.

65. Патоморфология слизистой оболочки толстой кишки у больных с острыми кишечными инфекциями до и после лечения бифидумбактерином-форте / И. Т. Щербаков, Н. М. Грачева, А. А. Аваков и др. // Практикующий врач. 1999. - №3 (16). - С. 19-21.

66. Погорельская, Л. В. Программа восстановления микрофлоры и профилактика дисбактериоза: метод, рекоменд. / Л. В. Погорельская, И. П. Трякина. М., 2002. - 30 с.

67. Пробиотическая коррекция антибиотик-ассоциированного дисбактериоза кишечника у детей / С. В. Бельмер, Н. Е. Щиголева, А. И. Хавкин и др. // Вопр. современной педиатрии. 2007. - Т. 6, №3. - С. 38-42.

68. Противовирусный препарат «Арбидол» как перспектива этиотропной терапии ротавирусной инфекции у детей / В. Ф. Учайкин, А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова, и др. // Детские инфекции. 2004. - №3 (8). - С. 34-39.

69. Роль облигатной анаэробной флоры у женщин с инфекционными урогенитальными заболеваниями / J1. Д. Кунцевич, Дубкова, И. А. Р. П. Борщевская и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2001. -№1. - С. 56-59.

70. Ротавирусная инфекция у детей / Е. В. Михайлова, О. В. Тихомирова,

71. A. А. Шульдяков и др. СПб., 2007. - 43 с.

72. Ротавирусная инфекция у детей. Педиатрия и неонатология / А. А. Ключарева, А. Е. Раевнев, Д. В. Малявко и др. 2002. http://www.drmed.ru/s.php/l 4424.htm.

73. Ротавирусная инфекция у детей: учеб. пособие / Е. В. Михайлова, А. А. Шульдяков, А. П. Кошкин и др. Саратов, 2006. - 79 с.

74. Рубачева, О. Е. Характер микробиоценоза толстого кишечника у часто болеющих детей / О. Е. Рубачева, Н. А. Федько, О. П. Сербина // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: матер. VIII конгр. педиатров России. М., 2002. - С. 246.

75. Саяпина, С. С. Особенности течения ротавирусной инфекции у детей / С. С. Саяпина, А. С. Эйберман // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей. V конгр. педиатров-инфекционистов России: тез. М., 2006. - С. 151-152.

76. Сереброва, С. Ю. Ятрогенный дисбиоз кишечника у гастроэнтерологических больных / С. Ю. Сереброва // РМЖ. Гастроэнтерология . 2006. - Т. 14, №29. - С. 2110-2116.

77. Сорвачева, Т. Н. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции / Т. Н. Сорвачева, В. В. Пашкевич // Лечащий врач. 2006. - № 4. - С. 40-46.

78. Состояние микрофлоры кишечника у детей, перенесших острый гастроэнтерит ротавирусной этиологии / Ю. А. Бутузов, О. М. Радченко, С.

79. B. Никитина и др. // Этапная реабилитация и профилактика инфекционныхзаболеваний у детей. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. СПб., 2006. - С. 14.

80. Тактика терапии ротавирусной инфекции у детей с применением иммунотропных препаратов / Е. В. Михайлова, А. А. Шульдяков, А. П. Кошкин и др. // Противовирусная терапия инфекционных болезней детского возраста: сб. науч. ст. М., 2006. - С. 36-38.

81. Течение моно- и микст-ротавирусной инфекции у детей / Т. Г. Баум, О. К. Александрова, О.В. Бевзенко и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. VII-й конгр. детских инфекционистов России: тез. М., 2008. — С. 25.

82. Тихомирова, О. В. Ротавирусная инфекция у детей: особенности клинического течения, диагностические подходы и тактика терапии: пособие для врачей / О. В. Тихомирова, Н. В. Сергеева, О. А. Аксенов. СПб., 2005. -32 с.

83. Урсова, Н. И. Дисбактериозы кишечника у детей: рук. для практ. врачей / Н. И. Урсова. М., 2006. - 240 с.

84. Усенко, Д. В. Пробиотики в профилактике и лечении инфекционных заболеваний у детей / Д. В. Усенко // Фарматека. 2007. - № 17. 151. - С. 6870.

85. Учайкин, В. Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей / В. Ф. Учайкин // Детские инфекции. 2003. - №4. - С. 37.

86. Учайкин, В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В. Ф. Учайкин.- М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. С. 454-462.

87. Ушкалова, Е. «Живое» лекарство: Линекс / Е. Ушкалова // Врач. Спец. вып.-2007. -С. 31-35.

88. Фадеенко, Г. Д. Кишечная микрофлора и ее роль в дислипидемиях / Г. Д. Фадеенко. Харьков, 2006. - 10 с.

89. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта у новорожденных Г. В. Яцык, Т. Э. Скворцова, Т. Э. Боровик и др. // Педиатрия. 2001. - №3. - С. 89-92.

90. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей: метод, пособие / С. В. Бельмер, Т. В. Гасилина, А. И. Хавкин и др. М., 2006. - 44 с.

91. Хавкин, А. В. Микрофлора пищеварительного тракта / А. В. Хавкин. -М.: Фонд соц. педиатрии, 2006. 414 с.

92. Хавкин, А. И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет / А. И. Хавкин // РМЖ (Детская гастроэнтерология и нутрициология). — 2003. — Т. 11, №3. — С. 122-125.

93. Харченко, Г. А. Кишечные инфекции у детей раннего возраста / Г. А. Харченко, А. В. Буркин. М.: Феникс, 2007. - 286 с.

94. Циклоферрон в лечении ротавирусной диареи у детей / А. В. Гордец, О. Ф. Седулина, Е. Н. Юрусова и др. // Детские инфекции. 2007. - Т. 6, №2. - С. 62-64.

95. Чешик, С. Г. Оценка терапевтической эффективности Арбидола у детей младшего возраста с ОРВИ, протекающими с обструктивным ларингитом или обструктивным бронхитом / С. Г. Чешик, Р. В. Вартанян // Детские инфекции. 2005. - Т. 4, №2. - С. 34-38.

96. Шульпекова, Ю. О. Избыточный бактериальный рост в кишечнике: патогене-тические особенности и лечебные подходы / Ю. О. Шульпекова // Гастроэнтерол., проктол. 2005. http://www.medlinks.ru/article.php?sid=20359.

97. Эффективность и перспективы использования пробиотика «Споробактерин» в комплексной терапии острых кишечных инфекцийбактериальной этиологии у детей / А. А. Новокшенов, Н. В.Соколова, О. Н. Тихонова и др. // Детские инфекции. 2004. - №4 (9). - С. 41-45.

98. A prospective evaluation of community acquired gastroenteritis in paediatric practices: impact and disease burden of rotavirus infection / M. Friihwirth, W. Karmaus, I. Moll-Schuler et al. // Arch. Dis. Child. 2001. - V. 84. - P. 393-397.

99. A Prospective Study of Rotavirus Diarrhea in Children under 1 Year of Age / S. Misra, Т. K. Sabui, S. Basu, et al. // Clin. Pediatrics. 2007. - V. 46. - P. 683 -688.

100. Active Viremia in Rotavirus-Infected Mice / S. E. Blutt, M. Fenaux, K. L. Warfield et al. // J. Virol. 2006. - V. 80, №13. - P. 6702-6705.

101. Acute viral gastroenteritis: proportion and clinical relevance of multiple infections in Spanish children / E. Roman, I. Wilhelmi, J. Colomina et al. // J. Med. Microbiol. 2003. - V. 52, №5. - P. 435-440.

102. Antiinfective Properties of Human Milk / G. Chirico, R. Marzollo, S. Cortinovis et al. // J. Nutr. 2008. - V. 138, №9.-S. 1801 - 1806.

103. Astrovirus Infection in Young Kenyan Children with Diarrhoea / N. M. Kiulia, J. M. Mwenda, A. Nyachieo et al. // J. Trop. Pediatr. 2007. - V. 53. - P. 206-209.

104. Bass, E. S. Rotavirus / E. S. Bass, D. A. Pappano, S. G. Humiston // Pediatr. Rev. -2007. V. 28.-P. 183-191.

105. Bifidobacterium strains from resident infant human gastrointestinal microflora exert antimicrobial activity / V. Lievin, I. Peiffer, S. Hudault et al. // Gut. 2000. - V. 47. - P. 646-652.

106. Boehm, G. Structural and Functional Aspects of Prebiotics Used in Infant Nutrition/G. Boehm, G. Moro//J. Nutr. 2008. - V. 138, №9.-S. 1818-1828.1.C

107. Breast-Feeding and Its Role in Early Development of the Immune System in Infants: Consequences for Health Later in Life / L. M'Rabet, A. P. Vos, G. Boehm et al.//J. Nutr. -2008.- V. 138,- S. 1782-1790.

108. Changes in Small Intestinal Homeostasis, Morphology, and Gene Expression during Rotavirus Infection of Infant Mice / J. A. Boshuizen, J. H. J. Reimerink, A. M. Korteland-van Male et al. // J. Virol. 2003. - V. 77, №24. - P. 13005-13016.

109. Cioc, A. M. Histologic and in situ viral findings in the myocardium in cases of sudden unexpected death / A. M. Cioc, G. J. Nuovo // Mod. Pathol. 2002. - V. 15, №9.-P. 914-922.

110. Clinic-based surveillance for bacterial- and rotavirus-assosiated diarrhea in egyptian children / T. Wierzba, I. Abdel-Messih, R. Abu-Elyazeed et al. // J. Trop. Med. Hyg. 2006. - V. 74, №1.-P. 148-153.

111. Cobo Sanz, J. M. Effect of Lactobacillus casei on the incidence on infectious conditions in children / J. M. Cobo Sanz, J. A. Mateos, A. Munos Conejo // Nutr. Hosp. 2006. - V. 21, №4. - P. 547-551.

112. Comparative Study of the Epidemiology of Rotavirus in Children from a Community-Based Birth Cohort and a Hospital in South India / I. Banerjee, S. Ramani, B. Primrose et al. // J. Clin. Microbiol. 2006. - V. 44, №7. - P. 24682474.

113. Cost-effectiveness and Potential Impact of Rotavirus Vaccination in the United States / M.-A. Widdowson, M. I. Meltzer, X. Zhang et al. // Pediatrics. -2007. V. 119, №4. - P. 684-697.

114. Coulson, B. S. Longitudinal studies of neutralizing antibody responses to Rotavirus in stools and sera of children following severe Rotavirus Gastroenteritis / B. S. Coulson // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1998. - V. 5, №6. - P. 897-901.

115. Detection of a neonatal human rotavirus strain with VP4 and NSP4 genes of porcine origin / J. D. Mascarenhas, J. P Leite, J. C. Lima et al. // J. Med. Microbiol. 2007. - V. 56, №4. p. 524-532.

116. Detection of a Porcine-Like Rotavirus in a Child with Enteritis in Italy / V. Martella, D. Colombrita, E. Lorusso et al. // J. Clin. Microbiol. 2008. - V. 46, №10.-P. 3501-3507.

117. Detection of rotavirus types G8 and G10 among Brazilian children with diarrhea / N. Santos, R. С. C. Lima, C. F. A. Pereira et al. // J. Clin. Microbiol. -1998. -V. 36, №9. P. 2727-2729.

118. Diarrhea Caused by Rotavirus in Children Less than 5 Years of Age in Hanoi, Vietnam / Т. V. Nguyen, P. Le Van, C. Le Huy et al. // J. Clin. Microbiol. -2004. V. 42, №12. - P. 5745-5750.

119. Diversity of Rotavirus strains among children with acute diarrhea in China: 1998-2000 surveillance study / Z.-Y. Fang, H. Yang, J. Qi et al. // J. Clin. Microbiol. 2002. - V. 40, № 5. - P. 1875-1878.

120. Dose-dependent effect of Lactobacillus GG on quantitative reduction of faecal rotavirus shedding in children / S.-B. Fang, H.-C. Lee, J.-J. Hu et al. // J. Trop. Pediatr. 2009. - May 12.

121. Effects on sialic acid recognition of amino acid mutations in the carbohydrate-binding cleft of the rotavirus spike protein / M. J. Kraschnefski, A. Bugarcic, F. E. Fleming et al. // Glycobiology. 2009. - V. 19, №3. - P. 194-200.

122. Elliot, E. J. Acute gastroenteritis in children / E. J. Elliott // BMJ. 2007. -V.334.-P. 35-40.

123. Epidemiology of Rotavirus diarrhea in Egyptian children and implications for disease control / A. B. Naficy, R. Abu-Elyazeed, J. L. Holmes et al. // Am. J. Epidemiol. 1999. - V. 150, №7. - P. 770-777.

124. Expression of Rotavirus NSP4 Alters the Action Network Organization through the Actin Remodeling Protein Cofilin / Z. Berkova, S. E. Crawford, S. E. Blutt et al. // J. Virol. 2007. - V. 81, №7. - P. 3545-3553.

125. Extraintestinal Spread and Replication of a Homologous EC Rotavirus Strain and a Heterologous Rhesus Rotavirus in BALB/c Mice / M. Fenaux, M. A. Cuadras, N. Feng et al. // J. Virol. 2006. - V. 80, №11. - p. 5219 - 5232.

126. First Detection of G12 Rotaviruses in Newborns with Neonatal Rotavirus Infection at All India Institute of Medical Sciences, New Delhi / P. Ray, S. Sharma, R. K. Agarwal et al. // J. Clin. Microbiol. 2007. - V. 45. - P. 38243827.

127. Functional expression of IgA receptor FciitRI on human platelets / K. Qian, F. Xie, A. W. Gibson et al. // J. Leukoc. Biol. 2008. - V. 84. - P. 1492-1500.

128. Growth of rotaviruses in primary pancreatic cells / B. S. Coulson, P. D. Witterick, Y. Tan et al. // J. Virol. 2002. - V. 76. - P. 9537-9544.

129. Holloway, G. Rotavirus Activates JNK and p38 Signaling Pathways in Intestinal Cells, Leading to AP-1-Driven Transcriptional Responses and Enhanced Virus Replication / G. Holloway, B. S. Coulson // J. Virol. 2006. - V. 80. - P. 10624-10633.

130. Hospital-acquired rotavirus infection in paediatric inpatients / C. Allan, P. J. Todd, J. G. Cunniffe et al. // Br. J. Infect. Control. 2006. - V. 7, №5. - P. 23-24.

131. Hospital-Based Surveillance to Estimate the Burden of Rotavirus Gastroenteritis Among European Children Younger Than 5 Years of Age / J. Forster, A. Guarino, N. Parez et al. // Pediatrics. 2009. - V. 123, №3. -E. 393400.

132. Inhibition of Cyclooxygenase activity reduces Rotavirus infection at a postbinding step / J. W. A. Rossen, J. Bouma, R. H. C. Raatgeep et al. // J. Virol. -2004. V. 78, №18. - P. 9721-9730.

133. Intestinal Microbiota: Does It Play a Role in Diseases of the Neonate? / R. Sharma, C. Young, M. Mshvildadze et al. // NeoReviews. 2009. - V.10, №.4. -E. 166- 179.

134. Intussusception, Infection, and Immunization: Summary of a Workshop on Rotavirus / L. A. Kombo, M. A. Gerber, L. K. Pickering et al. // Pediatrics. 2001. -V. 108, №2. -E. 37.

135. Molecular Characterization of Novel G5 Bovine Rotavirus Strains / S.-H. Park, L. J. Saif, C. Jeong et al. // J. Clin. Microbiol. 2006. - V. 44, №11. - P. 4101-4112.

136. Molecular Epidemiology of Rotavirus in Central and Southeastern Europe / O. Tcheremenskaia, G. Marucci, S. De Petris et al. // J. Clin. Microbiol. 2007. -V. 45, №7.-P. 2197-2204.

137. Molyneaux, P. J. Human immunity to rotavirus / P. J. Molyneaux // J. Med. Microbiol. 1995. - V.43. - P. 397-404.

138. Morelli L. Postnatal Development of Intestinal Microflora as Influenced by Infant Nutrition / L. Morelli//J. Nutr. 2008.- V. 138, №9.-S. 1791 - 1795.

139. Novel Human Rotavirus of Genotype G5P6. Identified in a Stool Specimen from a Chinese Girl with Diarrhea / Z.-J. Duan, D.-D. Li, Q. Zhang et al. // J. Clin. Microbiol. 2007.-V. 45, №5.- P. 1614-1617.

140. O'Neal, С. M. Protection of the Villus Epithelial Cells of the Small Intestine from Rotavirus Infection Does Not Require Immunoglobulin A / С. M. O'Neal, G. R. Harriman, M. E. Conner// J. Virol. 2000. - V. 74, №9. - P. 4102-4109.

141. Pathogenesis and Immune Responses in Gnotobiotic Calves after Infection with the Genogroup II.4-HS66 Strain of Human Norovirus / M. Souza, M. S. P. Azevedo, K. Jung et al. / J. Virol. 2008. - V. 82, №4. - P. 1777-1786.

142. Prevalence of Rotavirus-induced Diarrhoea among Children under 5 Years in Ilorin, Nigeria / M. S. Odimayo, W. I. Olanrewaju, S. A. Omilabu et al. // J. Trop. Pediatr. 2008. - V. 54, №5. - P. 343-346.

143. Proposed Model: Mechanisms of Immunomodulation Induced by Probiotic Bacteria / С. M. Galdeano, A. de Moreno de LeBlanc, G. Vinderola et al. // Clin. Vaccine Immunol. 2007. - V. 14, №5. - P. 485-492.

144. Ramig, R. F. Pathogenesis of Intestinal and Systemic Rotavirus Infection /

145. R. F. Ramig // J. Virol. 2004. - V. 78, №19. - P. 10213-10220. 186

146. Role of Interferon in Homologous and Heterologous Rotavirus Infection inthe Intestines and Extraintestinal Organs of Suckling Mice / N. Feng, B. Kim, M. Fenaux et al. / J. Virol. 2008. - V. 82, №15. - P. 7578-7590.

147. Rosa e Silva, M. L. 1998-1999 rotavirus seasons in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil: detection of an unusual G3P4. epidemic strain / M. L. Rosa e Silva, I. P. de Carvalho, V. Gouvea // J. Clin. Microbiol. 2002. - V. 40, №8. - P. 2837-2842.

148. Rotavirus encephalitis: detection of the virus genomic RNA in the cerebrospinal fluid of a child / A. Yoshida, T. Kawamitu, R. Tanaka et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1995. - V. 14, №10.-P. 914-916.

149. Rotavirus encephalopathy: evidence of central nervous system involvement during rotavirus infection / I. Keidan, I. Shif, G. Keren et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1992. - V. 11, №9. - P. 773-775.

150. Rotavirus G and P types circulating in Brazil: characterization by RT-PCR, probe hybridization, and sequence analysis / J. P. Leite, A. A. Alfieri, P. Woods, R. I. Glass et al. // Arch. Virol. 1996. - V. 141, №12. - P. 2365-2374.

151. Rotavirus G and P types in children in Belem, northern Brazil, as determined by RT-PCR: occurrence of mixed P type infections / J. D. Mascarenhas, F. L. Paiva, C. R. Barardi et al. // J. Diarrhoeal. Dis. Res. 1998. - V. 16, №1. - P. 8-14.

152. Rotavirus Infection Induces an increase in intracellular calcium concentration in human intestinal epithelial cells: role in microvillar actin alteration / J. Brunet, J. Cotte-Laffitte, C. Linxe et al. // J. Virol. 2000. - V. 74, №5. - P. 2323-2332.

153. Rotavirus Infection Induces Cytoskeleton Disorganization in Human Intestinal Epithelial Cells: Implication of an Increase in Intracellular Calcium

154. Concentration / J.-P. Brunet, N. Jourdan, J. Cotte-Laffitte et al. // J. Virol. 2000. -V. 74, №22. - P. 10801-10806.

155. Rotavirus-associated diarrhea in outpatient settings and child care centers / E. L. Ford-Jones, E. Wang, M. Petric et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2000. - V. 154, №6. - P. 586-593.

156. Serum Antibody Responses in Children with Rotavirus Diarrhea Can Serve as Proxy for Protection / J. Xu, P. Dennehy, H. Keyserling et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2005. - V. 12, №2. - P. 273-279.

157. Shaw R. D. Rotavirus diarrhea is caused by nonreplicating viral particles / R. D. Shaw, S. J. Hempson, E. R. Mackow // J. Virol. 1995. - V. 69, №10. - P. 5946-5950.

158. The Epithelial Cell Response to Rotavirus Infection / E. E. Rollo, P. K. Kumar, N. C. Reich et al. // J. Immunol. 1999. - V. 163, №8. - P. 4442-4452.

159. The Nonplanar Secretory IgA2 and Near Planar Secretory IgAl Solution Structures Rationalize Their Different Mucosal Immune Responses / A. Bonner, A. Almogren, P. B. Furtado et al. // J. Biol. Chem. 2009. - V. 284. -P. 5077 - 5087.

160. Unexpected detection of animal VP7 genes among common rotavirus strains isolated from children in Mexico / A. R. Laird, V. Ibarra, G. Ruiz-Palacios et al. // J. Clin. Microbiol. 2003. - V. 41, №9. - P. 4400-4403.

161. Use of Active Surveillance to Validate International Classification of Diseases Code Estimates of Rotavirus Hospitalizations in Children / V. P. Hsu, M. A. Staat, N. Roberts et al. // Pediatrics. 2005. - V. 115, №1. - P. 78-82.

162. Wilhelmi, I. Viruses causing gastroenteritis / I. Wilhelmi, E. Roman, A. Sanchez-Fauquier// Clin. Microbiol. Infect. 2003. - V. 9, №4. - P. 247-262.