Роль социально-экономических и экологических факторов в укреплении здоровья населения муниципального образования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Давлетшин, Фарид Амирханович

• Давлетшин, Фарид Амирханович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давлетшин, Фарид Амирханович

Список сокращений и условных обозначений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ, ДЕТЕРМИНИРУЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ, И СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ (обзор литературы)

1.1. Факторы риска и социальная обусловленность здоровья

1.2. Мониторинг факторов риска здоровью — основа ранней профилактики болезней населения

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В г. КАЗАНИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В 1999 -2009 годы

3.1. Медико-демографическая ситуация в г. Казани в 2000-2009 годы

3.2. Заболеваемость городского населения в 2000-2009 годы

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В г. КАЗАНИ

4.1. Эколого-гигиенические факторы риска и заболеваемость населения г. Казани

4.2. Социально-экономические условия среды обитания в г. Казани и её влияние на здоровье населения

ГЛАВА 5. МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИКЕ ФАКТОРОВ РИСКА ЗДОРОВЬЮ

5.1. Анализ результатов социологического исследования пациентов муниципальной поликлиники № 8 г. Казани

5.2. Анализ результатов социологического исследования врачей муниципальной поликлиники № 8 г. Казани

ГЛАВА 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У НАСЕЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ г. КАЗАНИ

6.1. Профилактики неинфекционных болезней в муниципальном здравоохранении г. Казани.

6.2. Профилактика инфекционных болезней у населения г.Казани

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль социально-экономических и экологических факторов в укреплении здоровья населения муниципального образования»

Актуальность исследования. Здоровье населения является важнейшим компонентом экономического, социального и культурного развития страны и представляет собой интегральный показатель качества окружающей среды, формирующийся под воздействием как внешних факторов, так и биологических особенностей популяции, которые в совокупности составляют медико-экологические факторы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире присутствует четыре группы медико-экологических факторов, из которых более половины всех факторов здоровья (и нездоровья) зависят от образа жизни людей, 20-25 % — от наследственных факторов, около 20 % приходится на внешнюю среду и остальные — на деятельность органов и учреждений здравоохранения.

В начале XXI века в России сложилось положение, в силу своей масштабности и беспрецедентности не могущее не вызвать оправданной озабоченности не только органов управления отраслью, но и государственных институтов и широкой общественности. Снижение рождаемости и рост смертности наблюдаются в большинстве субъектов Российской Федерации [Щепин О.П., 2000-2008]. По оценке Минэкономразвития России сохранение сложившейся ситуации может привести к тому, что численность населения в РФ к началу 2025 г. может составить около 123 млн. человек, сократившись по сравнению с 2006 г. на 20 млн. человек.

В последнее время чётко проявлялась социальная обусловленность здоровья человека. Произошла отягощённость популяции патологией в виде подъёма заболеваемости, увеличения первичной инвалидизации и высокой смертности трудоспособного населения, прежде всего мужчин, снижение ожидаемой продолжительности предстоящей жизни, напряжённость в отношении социально обусловленной патологии и депопуляция [Щепин В.О., с соавторами, 2006]. В свою очередь, проблема острого дефицита рабочей силы затрудняла экономический рост и благополучие социума [Линденбратен A.JL, 2006-2008]. Ухудшение общественного здоровья было связано с недоработками в развитии самой отрасли здравоохранения, в которой приоритет был отдан преимущественно лечебно-диагностическому направлению. Возник дисбаланс между лечебной практикой и медицинской профилактикой в ущерб последней, что затрудняло реализацию стратегии укрепления общественного здоровья, прежде всего у трудоспособного населения [Стародубов В.И., 2005].

Профилактический подход, выгодный, в том числе и экономически, за счёт предотвращения заболеваний и внедрения здорового образа жизни, нередко выпадал из поля зрения при принятии соответствующих управленческих решений. И это притом, что эти три компонента единого процесса сохранения общественного здоровья являются равно важными как для населения в целом, так и для отдельного человека. В этих условиях совершенствование методов медицинской профилактики имеет особую значимость [Щепин О.П., 2006-2009; Нечаев B.C., 2007].

В настоящее время проблема взаимодействия общества и окружающей среды приобретает особо актуальное значение и относится к числу глобальных проблем современности. Это связано с серьёзным антропогенным загрязнением внешней среды, увеличением количества людей с гелиометеотропыми заболеваниями, учитывая что геомагнитные факторы оказывают на человека как непосредственное воздействие (инфаркты, инсульты и другие), так и опосредованное (резонансное воздействие на сердечно-сосудистую систему, биологические ритмы). Установив причинно-следственные связи между внешней средой и здоровьем населения, можно осуществлять первичную профилактику, которая является массовой, эффективной и отражает наступательную стратегию системы охраны здоровья. При этом важным направлением медицинской профилактики является предупреждение возникновения и распространения убикваторных1 болезней неинфекционной и инфекционной природы.

В этом отношении полноценное и всестороннее изучение эколого-гигиенических и социально-экономических факторов риска здоровью, влияние и

1 — убикваторный (от лат. ubique — повсюду, везде). их на заболеваемость различных контингентов населения и разработка организационно-управленческих технологий профилактики в условиях городской среды имеет особую актуальность для муниципального здравоохранения, призванного снизить заболеваемость и смертность населения.

Цель исследования состояла в обосновании путей совершенствования организационных технологий медицинской профилактики факторов риска у населения муниципального образования.

Задачи исследования предусматривали:

1) проведение анализа данных научной литературы, нормативных и правовых документов, обобщающих влияние факторов внешней среды на проявления метеотропных болезней, возникновение различных осложнений, на изменения травм и на весь организм человека, а также опыт их профилактики для обеспечения здоровья различных контингентов населения на уровне муниципального здравоохранения;

2) изучение в динамике за многолетний (1999—2009 гг.) период медико-демографической ситуации и заболеваемости населения в г. Казани, а также влияния природных факторов риска и социально-экономических условий на состояние здоровья различных контингентов работающих в условиях крупного города;

3) проведение медико-социологического анализа информированности населения и врачей о факторах риска внешней среды г. Казани для совершенствования организационно-управленческих технологий медицинской профилактики неинфекционных и инфекционных болезней различной этиологии в системе муниципального образования;

4) определение путей совершенствования профилактических мероприятий за здоровьем различных контингентов населения в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения крупного промышленного города.

Научная новизна и теоретическая значимость. В ходе исследования на примере г. Казани проведен медико-социологический анализ информированности различных контингентов населения и врачей о влиянии факторов риска внешней (антропогенной природной и социальной) среды и мерах их профилактики, включая здоровый образ жизни.

Разработаны предложения по совершенствованию профилактической деятельности учреждений муниципального образования крупного города.

С учётом эпидемиологической ситуации в условиях реформирования хозяйственного механизма за последнее десятилетие проведена оценка организационно-управленческих технологий реализации целевых региональных и отраслевых программ медицинской профилактики, разработаны предложения по совершенствованию лечебно-профилактической помощи на уровне муниципального здравоохранения.

Практическая значимость исследования состоит в том, что научно обоснованы пути эффективного внедрения организационно-управленческих технологий медицинской профилактики различных факторов риска в крупном индустриальном городе. Усовершенствован алгоритм работы медицинского персонала высшего и среднего звена в ходе дополнительной диспансеризации работающего населения при реализации пилотного национального проекта «Здоровье» (2006-2008 годы). Материалы исследования явились методической основой для организации работы МУЗ поликлиники № 8 г. Казани и широко использованы в других ЛПУ муниципального уровня управления здравоохранением для качественного улучшения профилактической и лечебной деятельности. Материалы исследования могут быть использованы органами управления здравоохранением муниципальных образований, учреждениями здравоохранения первичного звена, а также в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения и в рамках обучающих семинаров для врачей и медицинских работников среднего звена.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации были апробированы и получили одобрение на: международной научной конференции молодых ученых «Актуальные задачи современной науки» (г. Красноярск, 2009); Ш-й Всероссийской конференции молодых ученых г. Воронеж, 2009); VI-й международной научно-практической конференции «Окружающая среда и здоровье» (г. Пенза, 2009); Межрегиональной научно-практической конференции «Психические расстройства в общелечебной сети» (г. Томск, 2009); научно-практической конференции «Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины» (г. Архангельск, 2009); международном симпозиуме «Роль медицинской общественности в здравоохранении России: история и современность» (г. Москва, 2009); межотдельческой конференции Национального НИИ общественного здоровья РАМН (2009).

По материалам исследования опубликовано 9 научных работ, из них одна — в центральной печати, рекомендуемой ВАК, и две монографии.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Результаты анализа заболеваемости по данным обращаемости и влияние вредных эколого-гигиенических факторов риска и социально-экономических условий среды обитания на здоровье населения.

2. Результаты медико-социологического исследования мнения пациентов и врачей по вопросам медицинской профилактики.

3. Предложения по совершенствованию организационно-управленческих технологий профилактики неинфекционных и инфекционных болезней в учреждениях муниципального образования крупного города.

Структура и объём диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, аналитического обзора литературы и официальных источников, характеристики организационно-методического, управленческого и программного обеспечения, четырёх глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 377 источников литературы, в том числе 326 отечественных и 51 зарубежный. В приложениях представлен методический инструментарий и разработки организационно-управленческих технологий, правовые, нормативно

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Давлетшин, Фарид Амирханович

ВЫВОДЫ:

1. Анализ отечественной и зарубежной литераторы и официальных источников показал, что в условиях сохраняющегося неблагополучного состояния общественного здоровья особую актуальность приобретает профилактика факторов риска как интегральный компонент в деятельности учреждений муниципального образования. Профилактику следует рассматривать как «инвестицию в здоровье» и ключевой фактор повышения эффективности муниципального здравоохранения.

2. Разработанная комплексная методика исследования позволила провести: углубленное и всестороннее изучение состояния здоровья населения г. Казани; выявить эколого-гигиенические и социально-экономические факторы риска здоровью горожан; дать интегральную оценку реализации городских программ в здравоохранении и определить пути повышения эффективности в деятельности учреждений муниципального образования, включающей методы первичной и вторичной профилактики.

3. Анализ данных о состоянии здоровья населения г.Казани (1120238 человек) в 1999-2009 гг. выявил тенденцию к росту общей и первичной заболеваемости во всех возрастных группах горожан. Из неинфекционных болезней у взрослых на первое место вышли «Болезни системы кровообращения», последующие места заняли «Травмы и отравления»,

Новообразования», «Болезни костно-мышечной системы», «Болезни мочеполовой системы», «Болезни органов пищеварения» и другие. Уровень распространенности этих заболеваний превышал региональные показатели. Особое внимание обращается на инфекционные (ОРВИ, грипп, гепатиты) и социально-обусловленные (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, ИППП) болезни как массовые в общей патологии города.

4. Среди трудового населения г. Казани за последнее десятилетие уровень общей смертности уменьшился и в 2008 г. составил 12,9 на 1000 населения (в 1998 г. — и.п. был 14,5). Сохранялась тенденция постарения населения: число лиц моложе трудоспособного возраста сократилось с 21,5 % до 14,4 %, горожан трудоспособного и старше трудоспособного возрастов увеличилось соответственно с 60,4 % до 64,4 % и с 18,1 % до 21,2 %.

5. В г.Казани в 1999-2009 г. причинами ухудшения здоровья населения являлись неблагоприятные факторы риска внешней среды и условий труда (10,9 % и 6,6 %, соответственно). У мужчин с возрастом отмечалось изменение структуры в патологии от приоритета болезней пищеварительного тракта до заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем. У женщин с возрастом увеличивалась доля болезней сердечно-сосудистой системы (до 62,8 %). Среди причин временной нетрудоспособности было установлено лидирующее значение острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей, доля которых в среднем составляла 73,4 % по случаям и 59,1 % по дням. В 2008 г. был зарегистрирован подъём заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) в случаях — на 24,8 % и в днях — на 36,3 %. Аналогичные тенденции повторяла средняя длительность одного случая ВУТ.

6. В структуре первичного выхода на инвалидность взрослого населения г. Казани наибольший удельный вес занимали болезни системы кровообращения (44,8%), новообразования (16,2%). Среди прочих доля болезней эндокринной системы составляла 1,7 %. Со стойкой утратой трудоспособности по состоянию на 01.01.2009 г. в городе проживало 112527 лиц, включая детей. Анализ заболеваемости с ВУТ показал сохраняющуюся структуру причин нетрудоспособности по классам болезней: на первое место вышли болезни органов дыхания, далее следовали болезни костно-мышечной системы, органов пищеварения, органов кровообращения. Детальный анализ причин позволял разрабатывать и принимать конкретные управленческие решения, в том числе в профилактической деятельности.

7. Результаты проведенного опроса показали значимость и заинтересованность в проведении профилактических медицинских осмотров, как пациентов, так и медицинских работников. Больше половины (67,9 %) респондентов 30-50 лет обоего пола в обращались к врачу в крайнем случае, выполняя при этом назначения в 44,2 % случаев. Около четверти опрошенных лиц полагалось на систему здравоохранения, однако 19 % респондентов из этого числа считало, что ничего не могут сделать для улучшения своего здоровья. Считало себя ответственными за состоянием своего здоровья 87,4 % респондентов, именно эта часть горожан требовала повышенного внимания со стороны медицинского наблюдения и обеспечения. Более 67,0 %мужчин курило, каждый третий проводил длительное время у телевизора или компьютера, две трети не занималось физкультурой и 31,8% употребляло алкоголь. Среди женщин до 30 лет на первое место вышло длительное проведение времени у телевизора (61,0 %) гиподинамия (50,8 %), затем следовало переедание (33,9 %). Об усилении пропаганды здорового образа жизни заявляло до 73 % опрошенных лиц, тем не менее 47,1 % из них курило. Среди пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений г. Казани не было чёткого понимания понятия «здоровый образ жизни». Среди приверженцев ЗОЖ — 2/3 не соблюдало принципов питания и курило, около 70 % не занималось спортом. Полученные мнения респондентов подтверждали необходимость замены декларативной профилактической деятельности на конкретную работу по коррекции факторов риска здоровью, пропаганде здорового образа жизни с акцентом на конкретизацию целей, стратегию и результаты.

8. В профилактике факторов риска одним из приоритетов становилось изменение отношения медицинских работников и населения г. Казани к своему здоровью, а также привлечение специалистов к разработке и активному распространению социальной рекламы ЗОЖ. Около половины (52,9%) участковых-терапевтов рекомендовало пациентам проведение профилактических и оздоровительных мероприятий, из них только треть (29,7 %) после беседы заметила изменения со стороны пациентов более внимательного отношения к своему здоровью. В муниципальных ЛПУ кабинеты доврачебного осмотра, отделения профилактических осмотров, отделения реабилитации и восстановительного лечения не системно вели профилактическую работу, а сама профилактическая услуга медицинским страхованием не оплачивалась. Согласно анализу до 79 % опрашиваемых пациентов было заинтересовано в пропаганде ЗОЖ через средства массовой информации, что способствовало бы замене навязываемой рекламы отдельных лекарственных препаратов и способов лечения. Такой подход ускорит переход к активному самосохранению своего здоровья.

9. На основании «Программы модернизации здравоохранения г. Казани на 2007-2010 гг.» (решение Казанской городской Думы от 26.09.2007 г. №7-21) в работе муниципальных АПУ на высоком уровне проводилась вакцинопрофилактика различных контингентов (профессиональных, возрастных) населения, способствуя снижению инфекционной заболеваемости. Однако из-за недостаточного финансирования и не информированности населения реализация ряда региональных программ составляла 60-80 % от плановой. При профилактических осмотрах населения была зарегистрирована низкая выявляемость больных злокачественными новообразованиями. В результате, в 2000-2008 гг. у лиц с диагнозом «новообразования установленные впервые в жизни», в среднем в 33 % случаев заболеваемость регистрировали уже на III стадии болезни, на IV стадии — в 20 % случаев. Результаты социологического опроса пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений г. Казани свидетельствовали, что они отмечали низкую медицинскую эффективность этих профосмотров.

10. Исследование показало, что в учреждениях муниципального образования необходима коррекция организационно-управленческих технологий профилактики факторов риска, основными элементами которых являлись: а) информированность персонала ЛПУ о целевых региональных и отраслевых программах общественного здоровья; б) наличие в ЛПУ отделений медицинской профилактики, оптимизации рабочей нагрузки врачей и среднего медперсонала, обеспечения качества медицинских услуг; в) доступность для врачей и медицинских сестер инновационных технологий диспансеризации; г) создание интегрированного профилактического подразделения ЛПУ, включающего диагностический, оздоровительно-реабилитационный и учебно-методический комплексы для ведения первичной и вторичной профилактики среди различных контингентов населения; д) обеспеченность методическими и нормативно-правовыми материалами и документами в сфере общественного здоровья и здравоохранения, оценки функциональных резервов в состоянии здоровья пациентов и соблюдения принципа «здорового образа жизни»; е) формирование мотивационной установки здорового образа жизни у различных контингентов популяции посредством информационно-пропагандистской продукции через СМИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Совершенствование профилактического направления в отечественном здравоохранении предполагает приоритетное развития первичной медико-санитарной помощи с акцентом на развитие консультативно-диагностических служб, открытие на уровне первичного звена учреждений здравоохранения комплексных отделений профилактики, осуществление программы развития общих врачебных практик. Помимо профилактических осмотров и динамического наблюдения, заметную роль должна играть интеграция предупредительных и оздоровительных служб, прежде всего на уровне муниципального образования.

Передовые идеи профилактики болезней лучших представителей русской клинической медицины (И.М. Сеченова, С.П. Боткина, Г.А. Захарьина, А.А.Остроумова и других)- оказали огромное положительное влияние на развитие отечественного здравоохранения. В результате в земской медицине, с её общественным характером и санитарно-гигиенической направленностью, в лечебную работу стали вкрапливаться профилактические начала. Тем самым в деятельности земского врачебного участка зародились элементы диспансерного метода16. Это проявилось в стремлении изучения факторов риска здоровью человека и выявлению больных путём активного привлечения населения на амбулаторный приём; составлению посемейных историй болезни, особенно в случаях так называемых социальных болезней. В современной модели профилактического здравоохранения главной задачей является переход от качественной массовой диспансеризации популяции к государственной системе охраны и укрепления здоровья населения Российской Федерации. В новых экономических условиях стали целесообразны разные типы моделей диспансеризации всего населения, соответствующие местным условиям и отвечающие современным технологиям.

16 — Диспансеризация населения предполагает стройную систему активных медико-санитарных мероприятий, обеспечивающих систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения, оказание ему лечебной и профилактической помощи, включая проведение оздоровления окружающей среды, а также условий труда и быта. В отечественном здравоохранении такое содержание в понятие диспансеризации впервые стали вкладывать в 1920-е годы.

205

В зависимости от конкретных особенностей региона на практике возможны два варианта решения этой проблемы: а) «радикальный», предусматривающий создание совместного медицинского учреждения при учредительстве муниципальных (региональных) органов власти и владельцев предприятия и б) «эволюционный», при котором используется хорошо оснащенная ведомственная поликлиника или консультативно-диагностический центр (КДЦ), выполняющая (-щий) муниципальный заказ по проведению массовых диагностических исследований с последующей диспансеризацией выявленных больных. В условиях крупного города (мегаполиса) при поступлении на работу с вредными условиями труда проводятся предварительные осмотры, а в ходе трудового процесса — плановые периодической медицинской экспертизы на профессиональную пригодность (согласно приказу Минздрава и Медпрома РФ от 14.03.1996 г. №90). Так, на основе заключаемых договоров с предприятиями этот вид деятельности осуществляли 15 муниципальных поликлиник г. Казани, функционировавшие по территориальному принципу.

Предварительные и периодические медицинские осмотры экономически активного городского населения являлись основным мероприятием в ходе профилактики профессиональной патологии, в частности у работников с вредными и опасными производственными факторами, наиболее часто подверженных инвалидизации. По • международным стандартам качество медицинской помощи (КМП) определяется как совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказания медицинской помощи имеющимся потребностям пациента, его ожиданиям, современному уровню медицинской науки и технологии. КМП осуществляется с учётом следующих условий: а) выполнения технологий лечебно-диагностического процесса; б) снижения риска для пациента; в) оптимального использования ресурсов; г) удовлетворённости пациента.

Совершенствование структуры медицинской профилактики экономически активному населению в г. Казани осуществлялось поэтапно с внедрением в

1998 г. системы профессиональной патологической службы. В условиях города данная система обеспечивала: 1) регулярность и своевременность медосмотров закреплёнными ЛПУ, что увеличивало процент охвата профилактическими осмотрами работающих; 2) преемственность в работе между ЛПУ и городским центром профессиональной патологии; 3) осуществление контроля за выполнением рекомендаций медицинских комиссий; 4) уменьшение вероятности возможных юридических разбирательств между ЛПУ, работниками и работодателями; 5) ускорение перехода на новые методы проведения профилактических осмотров.

В 2006-2008 гг. в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в городе осуществлялось 212 региональных целевых программ медицинской профилактики социально-значимых болезней. В проведении дополнительная диспансеризация работающего населения г. Казани участвовали 27 муниципальных ЛПУ, в том числе 19 амбулаторно-поликлинических учреждений и 8 больниц, имеющие в своем составе поликлинические отделения в форме структурных подразделений. В 2006 г. диспансеризацией было охвачено 32806 работников бюджетной сферы, в 2007 г. — 37156, в 2008 г. — 22451, соответственно. Результаты диспансеризации в г. Казани свидетельствовали о высоком уровне заболеваемости горожан, доля которой увеличивалась с возрастом, социально-экономическими и другими факторами риска здоровью. Было выявлено, что у лиц до 35 лет число сочетанных болезней было в два раза ниже, по сравнению с «возрастной группой лиц от 35 до 55 лет» и «возрастной группой — старше 55 лет». В последующем в соответствии с «группой диспансерного наблюдения» больные были перераспределены согласно месту их проживания и направлены либо в муниципальные АПУ, либо высокоспециализированные клиники города для их реабилитации. Доля здоровых в популяции последовательно снижалась и соответственно составляла: в 2006 г. — 25,5%; в 2007 г. — 23,9%; в 2008 г. — 20,1 % от общего числа обследованных.

Санитарно-противоэпидемической комиссией (СПЭК) г. Казани был предусмотрен ежегодный комплексный план противоэпидемических мероприятий и специальный документ — «Паспорт противоэпидемической готовности учреждений муниципального образования при возникновении вспышки особо опасных инфекций», которым предусматривалось быстрое развертывание комплекса противоэпидемических мероприятий на поднадзорной территории. Инфекционные болезни по-прежнему занимают важное место в структуре заболеваемости населения г. Казани. Так, в 2008 г. было зарегистрировано 276416 случаев инфекционных и паразитарных болезней, что на 8 % было ниже показателей 2007 г.

Стратегия просвещения населения в сфере здорового образа жизни (ЗОЖ) и бережного отношения к своему здоровью во многом определяла успех медицинской профилактики. На уровне учреждений муниципального образования постоянно проводилась целенаправленная адресная работа по профилактике социально-значимых болезней, что обеспечивало межведомственный и межсекторальный подход для формирования ЗОЖ в популяции. Все профилактические мероприятия осуществлялись с привлечением волонтёров при содействии отдела культуры УВД г. Казани. С учётом сезонности и эпидемиологической ситуации осуществляли профилактику факторов риска неинфекционных заболеваний, связанных с условиями труда и быта работающих, разрабатывали памятки по профилактике инфекционных болезней, обновлялась информация на сайте www.gcsen.ru/.

Сохранение общественного здоровья предусматривает координацию учреждений муниципального образования, развитие первичной медико-санитарной помощи с учётом потребностей населения. Формирование здорового образа жизни предполагает повышение уровня медико-гигиенических знаний населения, формирование у граждан ответственности за своё собственное здоровье и за здоровье окружающих, целевую подготовку медицинских работников по пропаганде и воспитанию здорового образа жизни. Такая деятельность осуществлялась на уровне муниципального образования всеми

ЛПУ г. Казани. Инвестирование средств в охрану городской окружающей среды и охрану труда (включая улучшение качества атмосферного воздуха, снижение выбросов газов и кислотных осадков, вызывающих парниковый эффект, уменьшение риска радиационных загрязнений и иных чрезвычайных ситуаций) является важным условиям развития межсекторального сотрудничества в деле охраны общественного здоровья социума крупного промышленного города, каким является Казань.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давлетшин, Фарид Амирханович, 2010 год

1. Абросимова Ю.Е., Ушаков В.Я., Бугакова Т.И. Подходы к оценке здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и к созданию программ оздоровления городов. //Здравоохранение Российской Федерации. 1994. №5. С. 19-23.

2. Авалиани С.Л. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм. //Автореф.дисс. д-ра мед. наук. М. 1995. 42с.

3. Аверьянов В.Н., Боев В.М., Дунаев В.Н. Гигиеническая оценка влияния окружающей среды на состояние здоровья населения промышленного города в условиях страховой медицины. //Гигиена и санитария. 2003. №2. С. 11 15.

4. Агаджанян В.В., Семенихин В.А., Федоров Ю.С., Красулина Г.П. Медико-санитарное обслуживание работающего населения. //Здравоохранение Российской Федерации. 2000. № 3. С. 9-11.

5. Айрян А.П. Социально-экологическая очаговость болезней человека. /Руководство по медицинской географии. М. «Гиппократ». 1993. С. 230-235.

6. Акопян А.Л. Некоторые данные о состоянии института брака в современной России. //Вопросы статистики. 1997. № 12. С. 35-37.

7. Алейник С.Н. Медико-экологический анализ риска, обусловленного качеством питьевой воды, для здоровья населения. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб. 2000. 24 с.

8. Алексеенко И.Ф. Железодефицитные состояния. М. 1996. 189 с.

9. Алиев А.Ф. К вопросу об интегральном критерии общественного здоровья. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. № 4. С. 20-22.

10. Альбицкий В.Ю., Абросимова М.Ю. Тенденции младенческой смертности в Республике Татарстан в 90-е годы. /В сб.: Здоровье населения и реформирование системы здравоохранения (тез. докл. науч.-практ. конф.). Казань. 1996. С. 21-23.

11. Аляветдинов Р.И., Петручук О.Е., Щепин В.О. Обеспечение профилактики профессиональных заболеваний у экономически активного населения (под ред. акад. РАМН О.П. Щепина). Казань. 2004. 216 с.

12. Амиров Н.Х., Берхеева З.М. Малышева И.Ю. Шакирова Л.В., Берхеев И.М. Современные тенденции развития службы профпатологии в Республике Татарстан. //Общественное здоровье и здравоохранение. Казань. 2004. №. 1. С. 48-50.

13. Андреев Е.М., Кваша Е.А. Особенности показателей младенческой смертности в России. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. № 4. С. 15-20.

14. Андреева О.В., Исаков Л.Е. Инструменты повышения эффективностидеятельности медицинских учреждений. //Проблемы управления здравоохранением. 2002. № 1. С. 78-82.

15. Архангельская Е.Ф., Демидова Н.А. Образ жизни и здоровье населения. //Здравоохр. Российской Федерации. 1992. № 7. С. 22-25.

16. Аско Аалто. Современные факторы профессиональной вредности на рабочих местах в Финдляндии. //Медицина труда и промышленная экология. 1999. № 11. С. 13-16.

17. Атлас: «Окружающая среда и здоровье населения России» (под ред. М. Фешбаха). М. 1995.

18. Ахметов В.М. Многолетняя динамика профессиональной заболеваемости в Республике Башкортостан. /1-й Всероссийский съезд профпатологов (тез. доклад.) Тольятти. 2000. С. 107.

19. Базанов Н.В. Из истории организации диспансерного наблюдения в стране //Здравоохранение Российской Федерации. 1972. № 2. С. 37-39.

20. Балыгин М.М., Бруй Б.П., Горбунова Т.Ф. Основные медико-демографические параметры развития детей и подростков Москвы. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. № 6. С. 14-22.

21. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М. «Финансы и статистика». 1984. 246 с.

22. Бейлихис Г.А. Очерки истории охраны труда и здоровья рабочих в СССР. М. «Медицина». 1971. 192 с.

23. Беликова В.И., Галицкий А.В., Кравченко Л.Г. Влияние водного фактора на заболеваемость населения. /В сб.: Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения. Ростов-на-Дону. 1997. С. 62.

24. Белов В.Б, Роговина А.Г. Проблемы повышения рождаемости на современном этапе. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.2008. № 6. С. 3-6.

25. Белов В.Б. Особенности формирования и управления здоровья в условиях социально-экономической дифференциации населения. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 2002. 22 с.

26. Белоусов В.П. Влияние водного фактора на заболеваемость населения. /В кн.: «Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья». Белгород. 2000. С. 117-119.

27. Беляков В.Д. Аналитическая деятельность врачей по профилактике эпидемиологических заболеваний //В кн.: Проблемы донозологической гигиенической диагностики. Л. 1989. С. 79-80.

28. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. М. «Медицина». 1989. 415 с.

29. Бергман А.В. Ресурсное обеспечение муниципального здравоохранения в условиях перехода к рыночной экономике. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. 1995.21 с.

30. Берхеева З.М. Профессиональная заболеваемость в Республике Татарстан. //Казанский медицинский журнал. 1999. № 1. С. 17-19.

31. Берхеева З.М., Малышева И.Ю., Шакирова Л.В. Профессиональнаязаболеваемость в Республике Татарстан. /I Всероссийский съезд профпатологов (тез. доклад.). Тольятти. 2000. С. 114-115.

32. Беске Ф., Халлауер И. Здравоохранение в Германии (под научн. ред. акад. РАМН О.П. Щепина). М. «Тровант». 1999. 288 с.

33. Боев В.М., Красиков С.И., Воронкова И.П., Чеснокова JI.A., Аверьянов

34. B.Н., Кузьмин С.А. Загрязнение свинцом некоторых объектов окружающей среды. //Гигиена и санитария. 2004. № 1. С. 25-28.

35. Браиловский В.В. Группы и факторы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям в г. Кемерово. /В сб.: Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение. М. 2000. Т. 2. С. 193-198.

36. Бруй Б.П. О ситуации со смертностью населения в Российской Федерации. //Здравоохранения Российской Федерации. 1995. № 5. С. 33-35.

37. Бруй Б.П., Дмитриев В.И. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России. //Здравоохранение Российской Федерации. 1998. № 2. С. 20-23.

38. Бруй Б., Козеева Г. О ситуации со смертностью населения трудоспособного возраста в Российской Федерации. //Вопросы статистики. 1996. №12. С. 48-58.

39. Бушуева Г.А., Шеметова М.В., Ползик Е.В. Экономические проблемы охраны здоровья работающих. //Экономика здравоохранения. 1999. №11-12.1. C. 42-45.

40. Быстрых В.В. Гигиеническая оценка влияния питьевой воды на здоровье населения. //Гигиена и санитария. 1998. №6. С. 20-21.

41. Быстрых В .В., Боев В.М., Борщук E.JI. Оценка канцерогенного риска в связи с антропогенным загрязнением атмосферного воздуха. //Гигиена и санитария. 1999. № 1. С. 8-9.

42. Вартанян Ф.Е., Рожецкая С.В. Современные демографические процессы в мире. //Здравоохранение Российской Федерации. 2006. № 7. С. 47-54.

43. Вебер В.Р. Вторичная профилактика гипертонической болезни лиц разного пола и возраста. //В сб.: Региональные проблемы профилактической медицины (мат. междунар. конф.). Великий Новгород. 1999. С. 12.

44. Венгрова И.В. Вопросы изучения и охраны труда и здоровье рабочих в первое десятилетие советской власти. //Гигиена труда. 1978. № 2. С. 38-42.

45. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России — кризис и пути преодоления. М. «Медицина». 1999. 200 с.

46. Веселова А.К., Глазкова Т.М., Меркулова Л.К., Федотова Г.П. Влияние качества питьевой воды на заболеваемость населения. //Гигиена и санитария. 1999. №4. С. 11-13.

47. Вихерт A.M., Чаклин А.В. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М. 1990. 268 с.

48. Вишнякова О.Н. Научное обоснование организационных технологий медицинской профилактики на уровне первичного звена здравоохранения.

49. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. 2008. 24 с.

50. Владимирский М.Ф. «Задачи органов здравоохранения и социалистическое строительство». /Доклад на VII Всероссийском съезде здравотделов (март 1930 г.).

51. Владимирский М.Ф. Вопросы советского здравоохранения. М. 1960. С. 159.

52. Влияние здравоохранения на состояние здоровья населения (матер, межд. конф. 18-19 апреля 2006 г.; Москва). //Бюлл. ННИИ общественного здоровья. 2006. Вып.2. С.9-13.

53. Войцехович Б.А. Редько А.Н. Динамика причин смерти населения Краснодарского края. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 1. С. 25-27.

54. Волков А.Г. Демографическая ситуация в России и проблемы репродуктивного здоровья. //Планирование семьи. 1999. № 4. С. 20-24.

55. Временное положение о порядке проведения ежегодной диспансеризации всего населения. Утверждено Приказом МЗ СССР от 31.04.85г. № 1026. 1985.

56. Галиуллин А.Н., Камалова Ф.М. Экспертная оценка общей смертности населения, проживающего в сельской местности Республики Татарстан. /В сб.: Здоровье населения и реформирование системы здравоохранения (тез. науч.-практ. конф.). Казань. 1996. С. 58-60.

57. Герасименко Н. Ф., Александрова О. Ю., Григорьев И. Ю. Охрана здоровья населения в правовой системе Российской Федерации. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2004. № 2. С. 23-27.

58. Герасимова М.М. Цереброваскулярные заболевания — экологическая проблема. /В сб.: Человек и окружающая среда (Мат. 2-й межрег. науч. конф.). Рязань. 1998. С. 71.

59. Гигиенические критерии условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. /Руководство Госсанэпиднадзора России от 12.07.94 г. № Р2.2.013-94.

60. Гильденскиольд С.Р. Состояние окружающей среды и здоровья населения. /В кн.: «Среда обитания и здоровье населения» (сб. науч. трудов). М. 1994. С. 154-161.

61. Гильденскиольд С.Р. Основные пути перспективного развития профилактического направления в гигиене окружающей среды. //Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 2. С. 11-14.

62. Гильденскиольд С.Р., Винокур И.Л., Бобылева О.В. Экологические факторы ухудшения демографической ситуации. /В кн.: «Гигиена на рубеже XXI века» (матер, науч.-прак. конф.). Воронеж. 2000. Ч. 1. С. 112-117

63. Гильманов А.А. Демографические процессы в Республике Татарстан. /В сб.: Внебольничные учреждения в системе современного здравоохранения (тез. респ. науч.-практ. конф., Елабуга, 29-30 мая 1997 г.). Казань. 1997. С. 61-64.

64. Глазунова И.С., Оганов Р.Г., Парова Н.В., Потёмкина Р.А. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. М. 2000. 216 с.

65. Глобальная стратегия для профилактики и борьбы с инфекционными болезнями (документ А53/14). http:ftp.who.int/gb/pdffiles/WHA/ral4.pdf). Принята в мае 2000 г. на Пятьдесят третьей сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения (резолюция WHA53.17).

66. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году. М. 2004. 76 с.

67. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005 году». М. 2006. 287 с.

68. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в в Республике Татарстан в 2007 году». Казань. 2008. 206 с.

69. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Татарстан в 2008 году». Казань. 2009. 240 с.

70. Григорьев Ю.И., Малыгин В.Л., Сафронов С.Н. Влияние радиационного и других техногенных факторов, на заболеваемость населения. //Гигиена и санитария. 1999. № 6. С. 17-18.

71. Гринина О.В., Паначина М.И. Методы и методики социально-гигиенических исследований. М. 1980. 85 с.

72. Губернский Ю.Д., Дмитриев М.Г. Комплексная гигиеническая оценка влияния на население химических факторов в условиях жилой среды // Гигиена и санитария. 1987. №4. С. 24-27.

73. Гундарев И. А., Матвеева С.В., Принципы индивидуальной профилактики основных неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья в условиях кризиса общества. //Здравоохранение Российской Федерации. 1994. №3. С. 18-21.

74. Дартау Л.А., Ефремов Л.И. Использование новых информационных технологий для мониторинга и оценки популяционного здоровья. //Здравоохранение Российской Федерации. 1995. № 4. С. 21-26.

75. Двадцать пять лет советского здравоохранения. М. 1944. С. 123.

76. Демографический ежегодник Российской Федерации. М. «Государственный комитет Российской Федерации по статистике». 1994. 410 с.

77. Демченкова Г.З. Теоретическое и организационное обоснование перспектив перехода к диспансеризации всего населения. //Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. 1980. 41 с.

78. Демченкова Г.З., Новгородцев Г.А., Полонский М.Л. Диспансеризация населения в СССР. Состояние и перспективы. М. «Медицина». 1979. 360 с.

79. Демченкова Г.З., Полонский М.М. Теоретические и организационныеосновы диспансеризации населения. М. «Медицина». 1987. 287 с.

80. Дмитриев Д.А. Гигиеническая диагностика влияния экологической среды промышленного города на здоровье населения. //Автореф.дисс. канд. мед. наук. М. 1994. 19 с.

81. Додина Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения. //Гигиена и санитария. 1998. №3. С. 48-51.

82. Доклад исследовательской группы ВОЗ — Интеграция служб медико-санитарной помощи. Женева. ВОЗ. 1996. 106 с.

83. Доклад о состоянии здоровья в Европе в 2002 г. /Европейское региональное бюро ВОЗ. Европейская серия. № 97.

84. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2000 г. Системы здравоохранения: улучшение деятельности. /Всемирная организация здравоохранения. 2000. 232 с.

85. Дунаев В.Н., Быстрых В.В., Боев В.М. Вклад физических факторов в комплексную антропогенную нагрузку промышленного города. //Гигиена и санитария. 1998. № 6. С. 58-60.

86. Дьяченко В.Г. Демографические процессы в Приуралье в условиях экономических реформ в России. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. № 5. С. 15.

87. Егорова И.П. Среда обитания и здоровье населения. М. «Сфинкс». 1994. 334 с.

88. Емельянова Г.Ф, Кутузов И.Н. Диспансеризация рабочих промышленных предприятий. Киев. 1983. 152 с.

89. Жолдакова З.И., Красовский Г.Н., Синицына О.О. Оценка опасности загрязнения водных объектов химическими веществами для здоровья населения. //Гигиена и санитария. 1999. № 6. С. 53-57.

90. Жукова В.В., Тимохин Д.И. Гигиенические проблемы сохранения здоровья населения крупных городов. /В кн.: «Гигиена на рубеже XXI века» (матер, науч.-прак. конф. Воронеж. 2000. Ч. 1. С. 163-165.

91. Забродин Н.А., Кирьянов Н.А., Хартэн Р.А. Значимость факторов риска для здоровья населения. /В сб.: Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение. М. 2000. Т.2. С. 230-233.

92. Задачи по достижению здоровья для всех. /Европейская политика здравоохранения. Копенгаген: ЕРБ ВОЗ, 1991. 47 с.

93. Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (№ 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.).

94. Закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Утверждён Указом Президента № 29-ФЗ от 2 января 2000 года.

95. Закон Республики Татарстан «Об охране здоровья граждан». Утверждён

96. Указом Президента РТ № 1659 от 18.06.1998 г.

97. Закон Республики Татарстан «Об охране труда». Утверждён Указом Президента РТ № 1417 от 10.12.1997 г.

98. Закон Российской Федерации от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

99. Закон Российской Федерации от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации».

100. Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 19 апреля 1991 г. № 1035-1. /Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР. 1991. № 20. ст.641.

101. Законы Российской Федерации «О защите прав потребителей», «О стандартизации», «О сертификации продукции и услуг» (постатейные комментарии Я.Е. Парцич, 2 изд.). М. 1997.

102. Заридзе Д.Г. Заболеваемость различными формами рака в России и его профилактика. //В кн.: Региональные проблемы здоровья населения России. М. 1993. С. 214-226.

103. Захаров Ф.Г. Организация медицинской помощи промышленным рабочим России и СССР (очерки истории). М. «Медицина». 1969. 280 с.

104. Здоровье населения в Европе. Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия. 1994. № 56.

105. Здравоохранение в Великобритании: социальные аспекты организации и финансирования в 80-е годы. /Социальные проблемы здравоохранения в странах Запада (обзор). М. 1994. С. 74-105.

106. Здравоохранение в России (статистический сб.). М. «Госкомстат России». 2001. 356 с.

107. Здравоохранение в России (статистический сб.). М. «Госкомстат России». 2002. 378 с.

108. Здравоохранение России XX век (под ред. Ю.Л. Шевченко, В.И. Покровского, О.П. Щепина). М. 2001. 320 с.

109. Зиатдинов В.Б., Петручук О.Е., Щепин В.О. Обеспечение защиты населения крупного города от карантинных инфекций на основе матрицы социально-гигиенических мероприятий (под ред. акад. РАМН О.П. Щепина). Казань. «Медицина». 2003. 204 с.

110. Зыятдинов К.Ш. Социально-гигиенический мониторинг здоровья. //Автореф.дисс. канд. мед. наук. Казань. 1996. 22 с.

111. Иванов А.В., Петручук О.Е., Щепин В.О. Совершенствование профилактических мероприятий по укреплению здоровья врачей муниципальных учреждений (под ред. акад. РАМН О.П. Щепина). Воронеж. 2005. 224 с.

112. Ивлева Н.А., Сабирова З.Ф. Роль факторов риска в формировании хронических заболеваний органов пищеварения у детей. //Гигиена и санитария. 2000. №3. С. 5-7.

113. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения. //Медицина труда и промышленная экология. 2000. № 1. С. 1-6.

114. Измеров Н.Ф., Гуревич Е.Б., Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. М. «Медицина». 1985. 191 с.

115. Измеров Н.Ф., Каспаров А.А. Медицина труда. М. 2002г. 392с.

116. Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях (методические указания, утвержденные ГКСЭН Российской Федерации 21.09.1995 г.). М. 1996.

117. История советского рабочего класса. М. «Наука». 1984. Т. 2. С. 429.

118. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. № 2. С. 12-15.

119. Калининская А.А., Краснова М.Н. Совершенствование работы отделений профилактики городских поликлиник. //Социальная гигиена и организация здравоохранения. М. 1988. Вып. 11. С. 1-14.

120. Капков Л.П. Туберкулёз в России в XX веке. //Здравоохранение Российской Федерации. 2002. № 3. С. 20-22.

121. Карпухин Е.В. Комплексная социально-гигиеническая оценка репродуктивно-демографических процессов сельского населения Республики Татарстан. //Дисс. . канд. мед. наук. Казань. 1998. 181с.

122. Катанцева Т.П., Аухимович С.Г. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье детей в зоне наблюдения. /В сб.: Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения. Ростов-на-Дону. 1997. С. 25.

123. Келлер А.А. Инфекционные и паразитарные болезни. /Руководство по медицинской географии. 1991. № 4. С. 5-9.

124. Ким С.В. Здоровье населения и экономический фактор. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. № 5.С. 6-8.

125. Кирилкина Т.А., Чарыева Ж.Г., Кутепов Е.Н. Факторы риска, влияющие на состояние здоровья детей. //Гигиена и санитария. 1999. № 6. С. 43-46.

126. Кирьяков В.А., Комарова А.А. Предварительные осмотры — важное звено профилактики профессиональных заболеваний. //Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 2. С. 14-16.

127. Кисилёв А.В., Фридман К.Б. Оценка риска здоровью. СПб. 1997. 104 с.

128. Классификация и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы (утверждено постановлением Минтруда и МЗ РФ №1/30 от 29.01.97г.).

129. Клепиков О.В. Анализ гигиенических проблем питания населения и оценка риска для здоровья населения. /В сб.: Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение. М. 2000. Т. 2. С. 245-248.

130. Княжев В.А. Основные направления государственной политики в области профилактической медицины. /В сб.: Региональные проблемы профилактической медицины (мат. междунар. конф.). Великий Новгород. 1999. С. 5.

131. Кондратенко Т.А. Атмосферный воздух и здоровье населения Ростовской области. /В сб.: Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения. Ростов-на-Дону. 1997. С. 10.

132. Конституция Российской Федерации, принята всенароднымголосованием 12.12.1993 года (с изменениями от 14.10.2005 г.).

133. Концепция создания системы мониторинга здоровья России. М. «Минздрав РФ». 1995.

134. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации от 5 ноября 1997 года № 1387. //Собрание законодательства Российской Федерации. 1997. № 46. С. 5312.

135. Концепция национальной безопасности Российской Федерации. Постановление Правительства Российской Федерации от 17 декабря 1997 года № 1300. //Собрание законодательства Российской Федерации. 1997. №46. С. 5392.

136. Концепция Федеральной целевой программы «Обеспечение населения России питьевой водой» (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 1998 г. № 292).

137. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года (одобрена Правительством Российской Федерации от 31.08.2000 г. № 1202-р).

138. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и основные направления развития здравоохранения на 2006-2010 годы (рассмотрена на заседании Правительства Российской Федерации 17 ноября 2005 г.).

139. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года.

140. Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года.

141. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.

142. Кохан А.И. Первые комплексные исследования условий труда, быта, состояния здоровья сельскохозяйственных рабочих России и их значение для развития социальной гигиены. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук.М. 1979 г. 21 с.

143. Кочуров Б.И., Саравайская Л.И., Денисова Т.Б. Экологическая ситуация в России в связи с состоянием здоровья населения. /В кн.: Региональные проблемы здоровья населения России. М. 1993. С. 43-49.

144. Кутепов Е.Н. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды. //Автореф.дисс. д.м.н. М. 1995. 41 с.

145. Куценко Г.И., Петручук О.Е., Подольский В.М. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение санитарно-эпидемиологической и экологической безопасности населения. М. «Хризостом». 2001. 295 с.

146. Куценко Г.И., Беляев Е.Н., Петручук О.Е. Оценка эффективности и качества деятельности специалистов учреждений Госсанэпиднадзора в современных условиях. М. «Федеральный центр Госсанэпиднадзора МЗ России». 2001. 319 с.

147. Куценко Г.И., Беляев, Е.Н., Шевырева М.П., Петручук О.Е. Система социально-гигиенического мониторинга как механизм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. М. «Медицина». 2003. 271 с.

148. Куценко Г.И., Вялков А.И., Агароков Н.М., Яковлев П.А., Яковлев А.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М. «Медицина». 2003. 495 с.

149. Кучеренко В.З. Управление здравоохранением (учебное пособие). М. «ТАСИС». 2001.448 с.

150. Кучма В.Р. Научно-методические подходы к оценке состояния здоровья детей в системе социально-гигиенического мониторинга. /В сб.: Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение. М. 2000. Т. 1. С. 188-193.

151. Лакин Г.Ф. Биометрия. М. «Высшая школа». 1990. 360 с.

152. Ларионова Т.К. Ртуть в организме людей в условиях загрязнения окружающей среды ртутьсодержащими промышленными отходами. //Гигиена и санитария. 2000. № 3. С. 8-10.

153. Ларионова Т.К. Биосубстраты человека в эколого-аналитическом мониторинге тяжелых металлов. //Медицина труда и промышленная экология. 2000. №4. С. 30-33.

154. Латышевская Н.И., Герусова Г.П., Ковалева М.Д., Грушко А.В. Оценка количества здоровья работающих как метод гигиенической донозологической диагностики. /В сб.: Человек и окружающая среда (мат. 2-й межрег. науч. конф.). Рязань. 1998. С. 111-113.

155. Линденбратен А.Л. Возвращаясь к банальным истинам. О профилактике с экономическим лицом. //Медицинский вестник. 20.01.2007 г. № 2 (387).

156. Линденбратен А.Л. Современные подходы к управлению медицинской помощью на региональном уровне (сб. науч. тр. под редакцией академика РАМН О.П. Щепина). Ставрополь. «Министерство здравоохранения». 2006. 264 с.

157. Линденбратен А.Л., Кузнецов А.В. Методология диагностики состояния готовности медицинских учреждений к реализации программ общественного здоровья и здравоохранения на принципах социального партнёрства. Красноярск. 2008. С. 315-317.

158. Лисицын Ю.П. О научных основах стратегии медицины и здравоохранения. /В сб.: Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. М. 2001. Ч. 2. С. 6-11.

159. Лисицын Ю.П. О концепции охраны здоровья. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 2. С.7-10.

160. Лотова Е.И. Становление и развитие профилактического направления советского здравоохранения. /В кн.: Очерки истории профилактического направления советской медицины (под ред. Б.Д. Петрова). М. «Медгиз». 1958. С. 16-74.

161. Мазитова Н.Н., Амиров Н.Х., Берхеева З.М. Профессиональные заболевания органов дыхания от воздействия промышленных аэрозолей. //Казанский медицинский журнал. 1999. № 1. С. 20-21.

162. Маймулов В.Г., Шабров А.В. Медико-экологический мониторинг. СПб. 1993. С. 58-71.

163. Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. СПб. 2000. 341 с.

164. МайстрахК.В. Диспансерный метод работы лечебно-профилактических учреждений (под ред. Е.Д. Ашуркова, Н.А. Виноградова). М. «Медгиз». 1955. 31 с.

165. Максимова Т.М. Закономерности формирования и местные особенности заболеваемости и физического развития населения различных территорий. /В кн.: Региональные проблемы здоровья населения России. М. 1993. С. 186-202.

166. Максимова Т.М. Особенности здоровья в условиях формирования новой социальной структуры населения. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. №З.С. 15-19.

167. Максимова Т.М., Алябьева В.А. Социально-гигиеническая оценка современных тенденций основных характеристик здоровья населения России. /В кн.: Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. М. 1996.-Вып.2. С. 328-347.

168. Максимова Т.М., Белов В.Б., Роговина А.Г. Динамика смертности населения трудоспособного возраста в странах СНГ. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. № 3. С. 3-7.

169. Малыхин С.Н. К вопросу оценки риска здоровью населения от химического загрязнения почвы. /В сб.: Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения. Ростов-на-Дону. 1997. С. 33.

170. Мальцев В.Н. Научно-экспериментальные основы деятельности региональной службы медицинской профилактики (по данным комплексного социально-гигиенического исследования в Самарской области). //Автореф. дисс. . докт. мед. наук.М. 2001. 48 с.

171. Марголин Л.И. Очередное в деле здравоохранения. //Медицинский журнал. Л. 1926. № 3. С. 68-69.

172. Материалы третьей конференции на уровне министров по окружающей среде (Лондон, 1999г.). /ЗНиСО. 1999. № 4.

173. Медик В.А. Заболеваемость городского населения Новгородской области. //Советское здравоохранение. 1990. № 2. С. 29-35.

174. Медик В.А. Современные подходы к изучению заболеваемости населения. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. № 1. С. 6-9.

175. Медик В.А., Котова Т.Е., Сеченева Л.В. Анализ региональных особенностей состояния здоровья детей по результатам Всероссиской диспансеризации. //Здравоохранение Российской Федерации. 2004. № 2. С. 46-49.

176. Медик В.А., Токмачёв М.С, Бачманов А.А., Красовский Ю.А. Современные подходы к прогнозированию показателей здоровья населения на региональном уровне. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. № 2. С. 24-27.

177. Медик В.А., Осипов A.M., Орехова И.Ю. Методологические проблемы социальной статистики общественного здоровья. //Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 5. С. 44-46.

178. Медуницын Н.В. Вакцинология. М. «Триада-Х». 1999. 272 с. Международная классификация болезней десятого пересмотра.

179. Методические рекомендации «Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения». М. 1996. 41 с.

180. Михалюк Н.С. Оценка влияния факторов окружающей среды различной природы на состояние здоровья детского населения. //Автореф. .дисс. канд. мед. наук. М. 1995. 23 с.

181. Мольская Е.Н., Бесчетная С.Н., Катанаева Н.И. Влияние качества питьевой воды на формирование неинфекционной патологии у детей. /В сб.: Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения. Ростов-на-Дону. 1997. С. 70.

182. Мудрый И.В. О влиянии минерального состава питьевой воды на здоровье населения. //Гигиена и санитария. 1999. № 1. С. 15-18.

183. Мудрый И.В. Охрана источников водоснабжения от синтетических поверхностно-активных веществ. //Гигиена и санитария. 1996. № 4. С. 6-8.

184. Мудрый И.В. Эколого-гигиеническое значение детергентов при возникновении чрезвычайных ситуаций химического происхождения (обзор). //Гигиена и санитария. 2004. №4. С. 18-21.

185. Немцов А.В. Алкогольные психозы и смертность при отравлении алкоголем в регионах России. //Здравоохранение Российской Федерации. 2002. № 6. С. 35-39.

186. Нечаев B.C. Научные основы формирования политики здравоохранения на различных уровнях государственного управления. //Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. 2003. 41 с.

187. Нечаев B.C., Вишнякова О.Н. Заболеваемость населения и проблемы медицинской профилактики муниципального уровня. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 3. С. 2224.

188. Никифоров С. А., Денисов И.Н., Ползик Е.В. Муниципальное здравоохранение в Российской Федерации: проблемы и перспективы развития. Екатеринбург. «УРО РАН». 2007. 138 с.

189. Новокрещёнова И.Г. Организационно-экономические основы функционирования муниципального здравоохранения. Саратов. «Изд-во СГМУ». 2008. 193 с.

190. Овчаров В.К., Максимова Т.М., Белов В.Б. Современные особенности формирования трудового потенциала России. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. № 4. С. 3-5.

191. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Шальнова С.А., Деев А.Д. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. М. 2005. №6. С.22-25.

192. Онищенко Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения: нерешенные проблемы и задачи. //Гигиена и санитария. 2003. № 1. С. 3-10.

193. Онищенко Г.Г. О реализации федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и мерах по совершенствованию его применения. //Гигиена и санитария. 2004. № 1. С. 3-5.

194. Онищенко Г.Г. Основные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия. //Здравоохранение Российской Федерации.2004. № 1. С. 18-24.

195. Онищенко Г.Г. Проблемы совершенствования социально-гигиенического мониторинга. //Здравоохранение Российской Федерации. 2004. №3. С. 26-31.

196. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения. // Здравоохранение Российской Федерации. М. 2005. № 1.С. 3- 10.

197. Онищенко Г.Г. О состоянии питьевого водоснабжения в Российской Федерации. //Здравоохранение Российской Федерации». 2005. № 3. С.3-7.

198. Онищенко Г.Г. Современные проблемы особо опасных инфекций в России и мире. //Здравоохранение Российской Федерации. 2005. № 4. С. 21 26

199. Онищенко Г.Г. X Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных врачей. /В кн.: «Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации». М. 2007. 95 с.

200. Онищенко Г.Г., Егоров В.Ф. Алкогольная ситуация в России. О концепции государственной алкогольной политики в Российской Федерации //Наркология. 2002. № 1. С. 4-8.

201. Онищенко Г.Г., Лазикова Г.Ф. Правовые основы вакцинопрофилактики в России. //Эпидемиология, микробиология и инфекционные болезни. 1998. № 4. С. 46—48.

202. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М. 2002. 408 с.

203. Онищенко Г.Г., Шестопалов Н.В. О законодательном обеспечениисанитарно-эпидемиологического благополучия населения. //Гигиена и санитария. 1999. №6. С. 3-5.

204. Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (методич. рекомендации). Казань. 1999. 49 с.

205. Очерки истории профилактического направления советской медицины. М. «Медгиз». 1958. 195 с.

206. Павлова Т.А., Кутина JI.C. Медицинские и организационные аспекты деятельности отделения профилактики. //Здравоохранение РСФСР. М. 1990. № 9. С.9-13.

207. Панкова В.Б., Попова Т.Б., Ожиганова В.Н. Центры профпатологии — важнейшее звено в системе совершенствования медицинской помощи трудящимся. //Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1991. №2. С. 1-3.

208. Першин С.Е. Влияние социально-экономических факторов на здоровье и причины смерти населения (на материале г. Волгограда). //Гигиена и санитария. 2004. № 2. С. 54-55.

209. Петручук О.Е., Аляветдинов Р.И. Совершенствование службы профилактики профессиональных заболеваний промышленных рабочих в крупном городе Республики Татарстан. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 2004. № 2. С. 36-41.

210. Петручук О.Е., Бедрин А.В., Щепин В.О. Профилактика водных факторов риска общественному здоровью населения г. Краснодара (под ред. акад. РАМН О.П. Щепина). М. 2007. 335 с.

211. Петручук О.Е., Иванов А.В., Щепин В.О. Совершенствование профилактических мероприятий по укреплению здоровья врачей муниципальных учреждений (под ред. акад. РАМН О.П. Щепина). Воронеж. 2005. 224 с.

212. Петручук О.Е., Щепин В.О. Алгоритм оценки воздействия факторов риска окружающей среды на общественное здоровье населения. //Бюлл. ННИИ общественного здоровья. М. 2006. №3. С.32—33.

213. Петручук О.Е., Щепин В.О. К методологии оценки абиотических факторов риска окружающей среды, влияющих на общественное здоровье населения. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2005. №4. С. 57-59.

214. Петручук О.Е., Щепин В.О., Бедрин А.В., Лещева Г.А. Демографическая ситуация и заболеваемость инфекционными болезнями населения Краснодара. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. № 5. С. 30-34.

215. Петручук О.Е., Щепин В.О., Иванов А.В. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в современных условиях. //Бюлл. ННИИ общественного здоровья. М. 2006. №1. С. 37-41

216. Петручук О.Е., Щепин В.О., Шестопалов Н.В. Современные технологии государственного контроля в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. //Бюлл. ННИИ общественного здоровья. М. 2006. №4.С. 87-90

217. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества (СанПиН 2.1.4.1074-01). М. 2005.103 с.

218. Подунова Л.Г., Степанов С.А., Герасимова И.В., Белякова Н.А. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 1993 году. //Медицина труда и промышленная экология. 1994. № 12. С. 33-36.

219. Потапов А.И. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности. М. 2006. 304 с.

220. Потапов А.И. Гигиенические проблемы здоровья населения. /В сб.: Здоровье нации — основа процветания России (мат. III Всероссийского форума). М. 2007. С. 12-13.

221. Потапов А.И., Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности. М. «ИНФРА-М». 2006. 304 с.

222. Правовые основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (методическое пособие). М. 1997. 198 с.

223. Приказ МЗ и МП РФ №90 от 14.03. 1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». М. 1996.

224. Приказ МЗ РФ №405 от 10.12.1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников». М. 1996.

225. Приказ МЗ СССР № 555 от 29.09.89 г. «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств». М. 1989.

226. Пуртов И.И. Влияние образа жизни беременных женщин на их заболеваемость. //Гигиена и санитария. 1999. № 5. С. 62-63.

227. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М. «Медицина». 1991. 367 с.

228. Развитие и совершенствование диспансеризации населения (отчёт о НИР под ред. акад. РАМН О.П. Щепина). М. 1990. 356 с.

229. Расторгуева Т.И. Научное обоснование современных подходов к управлению человеческими ресурсами в здравоохранении. //Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. 2009. 48 с.

230. Рахаева И.В. Состояние сердечно-сосудистой системы населения с различными условиями водопользования, /в кн.: «Гигиеническая оценка окружающей среды» (сб. науч. тр. Моск. НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана). М. 1989. С. 42-51

231. Решетник JI.A., Парфенова Е.О., Скальный А.В., Голубкина Н.А. Селен и здоровье человека (метод, пособие для врачей). Иркутск. 1998. 19 с.

232. Романенко Н.А. Гигиенические вопросы профилактики паразитарных болезней. //Гигиена и санитария. 2003. №3. С.16-18.

233. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М. «Федеральный центр Госсанэпиднадзора России». 2004. 128 с.

234. Румянцев Г.И., Куценко Г.И., Шестопалов Н.В., Подольский В.М., Петручук О.Е. Современное организационно-правовое построение госсанэпидслужбы. //Гигиена и санитария. 1998. № 3. С. 3-6.

235. Сабирова З.Ф. Роль загрязнения атмосферного воздуха в формировании аллергической патологии у детей. //Гигиена и санитария. 1999. № 6. С. 50-51.

236. Садыков Р.Г. Комплексное социально-гигиеническое исследованиемолодой семьи и состояние здоровья воспитывающихся в ней детей. //Дисс.канд. мед. наук. Казань. 1998. 157 с.

237. Саляхов Р.И., Мельникова О.А. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди работников железнодорожного транспорта. //Казанский медицинский журнал. 1998. № 3. С. 224-226.

238. Саноцкий И.В., Фоменко В.Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм. М. «Медицина». 1979. 232с.

239. Семашко Н.А. Вопросы здравоохранения (к отчётной кампании Московских страховых касс). Рабочая Москва. 13 июля 1926 г. № 158. С. 3.

240. Семашко Н.А. Профилактика и диспансеризация. /В сб.: Основы профилактики в медицине. М.—JI. 1927. С. 7-16.

241. Семашко Н.А. Профилактическое направление в лечебной медицине. /Избранные произведения. М. 1967. Изд. 2-е С. 179.

242. Семенов С.В. Новая глобальная стратегия ВОЗ по здоровью и окружающей среде. //Гигиена и санитария. 1994. № 4. С. 56-58.

243. Семенова Н.Б., Манчук В.Т. Социально-гигиеническая и медико-демографическая характеристика семей коренного населения республики Тыва. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. № 1. С. 34-37.

244. Сидоренко Г.И., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения.

245. Гигиена и санитария. 1998. № 4. С. 35-39.

246. Сидорова В.И., Полещук Г.М., Курашвили О.М. Санитарно-эпидемиологическое изучение онкозаболеваемости населения. /В сб.: Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения. Ростов-на-Дону. 1997. С. 44.

247. Ситдикова И.Д., Амиров Х.Н., Гайнутдинова Н.А., Калганова Н.П., Филиппова С.Ю. О роли влияния водной среды в генезе злокачественных образований. /В сб.: Человек и окружающая среда (мат. 2-й межрег. науч. конф.). Рязань. 1998. С. 230-231.

248. Скальный А.В. Микроэлементозы человека: диагностика и лечение. М. 1999. 96 с.

249. Скачков М.В., Верещагин Н.Н., Скачкова М.А., Калинина Т.Н., Осиян С.А. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний. //Гигиена и санитария. 1998. № 6. С. 11-12.

250. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г., Белякова С.В. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований. /Итоги науки и техн. Онкология. ВИНИТИ. М.1988. 200 с.

251. Соловьев М.Ю. Оценка канцерогенного риска для населения в районах размещения крупных радиационных объектов. //Гигиена и санитария. 2004. № 5. С. 68-70.

252. Сомов А.Ю., Макаров В.З., Пролеткин И.В., Чумаченко А.Н. Применение геоинформационных технологий при санитарном контроле электромагнитного поля окружающей среды. //Гигиена и санитария. 1999. № 5. С. 20-22.

253. Соседова Л.М. Экспериментальное изучение сочетанного действия факторов биологической и химической природы. //Гигиена и санитария. 2003. №2. С. 51-53.

254. Стародубов В.И. Сохранения здоровья работающего населения — одна из важнейших задач здравоохранения. //Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 1. С. 1-8.

255. Степанова Н.В., Хамитова Р.Я., Петрова Р.С. Оценка загрязнения городской территории по содержанию тяжелых металлов в снежном покрове. //Гигиена и санитария. 2003. № 2. С. 18-21.

256. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 года. М. 2001. 52 с.

257. Стукалова Т.И., Сквирская Г.П. Состояние и перспективы развития охраны здоровья трудящихся в РФ. //Здравоохранение. 2001. № 2. С. 3-11.

258. Таскинен X. Значение периодических медицинских осмотров для сохранения здоровья работающих в XXI веке. //Медицина труда и промышленная экология. 2000. № 8. С. 1-6.

259. Терминология по общественному здоровью и здравоохранению (под научн. ред. акад. РАМН О.П. Щепина). М. 2006. 38 с.

260. Тихонов Г.И. Современная демографическая ситуация и состояние трудовых ресурсов. /В сб.: Материалы VI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М. «Дельта». 2007. С. 25-26.

261. Урланис Б.Ц. Эволюция продолжительности жизни. М. «Статистика». 1978.39 с.

262. Ушаков И.Б. Качество жизни человека как фундаментальная эколого-гигиеническая проблема профилактической медицины. /В сб.: Региональные проблемы профилактической медицины (мат. междунар. конф.). Великий Новгород. 1999. С. 148.

263. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Принят Государственной Думой 12.03.1999 г.

264. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» от 24.07.1998 г.

265. Федеральный закон «Об основах труда в Российской Федерации». /Госкомстат РТ по труду и занятости. Казань. 1999.

266. Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. №5487-1. М. 1993.

267. Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ.

268. Филатов В.Б., Нечаев B.C., Шеметова М.П. и др. Инновационные подходы к организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий (под науч. ред. О.П. Щепина). /Научно-методические рекомендации. Магнитогорск. 2006. 96 с.

269. Филатов В.Б., Щепин В.О., Жиляева Е.П., Сыстерова А.А. Политика здравоохранения: теория и практика (под науч. ред. О.П. Щепина). М. 2007. 276 с.

270. Фомин Г.С., Ческис А.Е. Вода (контроль химической, бактериальной и радиационной безопасности по международным стандартам): Справочник. М. 1992.

271. Хальфин Р.А., Оганов Р.Г. Проблемы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний в современных условиях. //Проблемы управления здравоохранением.2002. № 1 (2). С. 26-31.

272. Хамитова Р.Я. Законодательное обеспечение охраны здоровья работников. Казань. 1997. 53 с.

273. Хамитова Р.Я. Оценка группового профессионального риска и ущерба для здоровья работающих. //Казанский медицинский журнал. 1998. № 2. С. 150153.

274. ХарасоваЛ.С. О состоянии здоровья населения г.Казани. /В сб.: Здоровье населения и реформирование системы здравоохранения (тез. науч.-практ. конф. под ред. И.Г. Низамова). Казань. 1996. С. 193-196.

275. Хисамутдинова З.А. Анализ показателей естественного движения населения Республики Татарстан за 1994-1998 годы. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. № 5. С. 18.

276. Царик Г.Н., Артамонова Г.А. Управление качеством медицинской помощи. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. № 3. С. 13-30.

277. Черняева Т.К. Гигиеническая оценка накопления тяжелых металлов в организме детей 7-10 лет крупного промышленного города. //Автореф.дисс. канд. мед. наук. Н-Новгород. 1995.25 с.

278. Черняева Т.К., Матвеева Н.А., Кузьмичев Ю.Г., Грачева М.П. Содержание тяжелых металлов в волосах детей в промышленном городе. //Гигиена и санитария. 1997. № 3. С. 26-28.

279. Шайкина О.И., Шайкин А.Б., Конынина Л.Г. Оценка риска онкологической заболеваемости при совместном действии канцерогенов. //Гигиена и санитария. 1999. № 1. С. 41-42.

280. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. № 3. С. 912.

281. Шандала М.Г. Опыт гигиенической разработки проблемы физических факторов окружающей среды. //Гигиена и санитария. 1999. № 4. С. 3-9.

282. Шарипова И.С. Механизм формирования эпидемического процесса гепатита А в условиях крупного города и совершенствование мер профилактики. /Дисс. канд. мед. наук. Пермь. 2001. 152 с.

283. Шилова В.М. Планирование численности персонала амбулаторно-поликлинических учреждений (под науч. ред. О.П. Щепина). М. 2003.

284. Шляхто Е.В., Шевченко И.А. Проблемы качества медицинской помощи и информационного обеспечения профессиональной медицинской деятельности. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2004. № 2. С. 27-29.

285. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М. 1997. 221 с.

286. Щепин В.О. Национальная система мониторинга здоровья населения и эффективность здравоохранения (под ред. акад. РАМН О.П. Щепина). М. «Тровант». 2001.

287. Щепин В.О. Структурно-функциональные преобразования системы лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации в последнее десятилетие. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. №> 1. С. 34-38.

288. Щепин В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. № 2. С. 3-7.

289. Щепин В.О. Лечебно-профилактическая помощь населению Российской Федерации: ресурсное обеспечение и основные показали деятельности в 2007 году. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. № 1.С. 3-6.

290. Щепин В.О., Петручук О.Е. Обеспечение медицинской профилактики работникам промышленных предприятий на территориальном уровне. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. №2. С.21 -34.

291. Щепин В.О. и Петручук О.Е. Диспансеризация населения в России (под науч. ред. акад. РАМН О.П. Щепина). М. «Информ». 2006. 325 с.

292. Щепин В.О., Петручук О.Е. Профилактика в условиях реформирования российского здравоохранения. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. № 2. С.3-14.

293. Щепин В.О., Петручук О.Е., Соловова С.О. Профилактика заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности. /Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН (тем. вып.) М. 2009. Вып. 2. С. 165-169.

294. Щепин В.О., Тишук Е.А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. №1. 4.1. С. 3-8.

295. Щепин О.П. Роль и место социально-гигиенической науки в период перестройки здравоохранения.//Советское здравоохранение. 1989. № 9. С. 3-8.

296. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. №3. С.7-10.

297. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российский Федерации и его прогноз на период до 2005 года. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. № 3. С. 3-10.

298. Щепин О.П. Основные направления деятельности общества организаторов здравоохранения по укреплению здоровья населения и развитию здравоохранения России. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 2. С. 5-10.

299. Щепин О.П., Габуева Л.А. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении. М. «Изд-во МЦРФ». 2006. 425 с.

300. Щепин О.П., Коротких Р.В., Рутковский О.В. Правовое регулирование деятельности учреждений здравоохранения. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002 № 5. С. 33-41.

301. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А. Здоровье населения — основа развития здравоохранения. М. «Национальный институт общественного здоровья РАМН». 2009. 376 с.

302. Щепин О.П., Купеева И.А., Щепин В.О., Какорина Е.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России. М. «Медицина—Шико». 2007. 360 с.

303. Щепин О.П., A.JT. Линденбратен, В.Н. Голоденко и др. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. № 3. С. 24-29.

304. Щепин О.П., Медик В.А. Методологические и основные результаты комплексного изучения здоровья населения Новгородской области. //Вестник Российской академии медицинских наук. 2008. № 4. С. 34-39.

305. Щепин О.П., Медик В.А., Стародубов В.И. Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. № 5. С .3-6.

306. Щепин О.П., Нечаев B.C. О государственных механизмах реформы здравоохранения. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. № 1.С. 34-38.

307. Щепин О.П. Нечаев B.C., Овчаров В.К. Здоровье и здравоохранение: Проблемы и перспективы. М. 1991. 294 с.

308. Щепин О.П., Овчаров В.К., Коротких Р.В., Дмитриева Н.В., Линденбратен А.Л. Методические рекомендации по развитию службы врача общей практики в Российской Федерации. М. 1997. 119 с.

309. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.А., Таланова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М. «Медицина». 2002. 176 с.

310. Щепин О.П., Щепин В.О., Петручук О.Е. Совершенствование диспансеризации населения в России. /Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН (тем. вып.). М. 2009. Вып. 1. С. 161-168.

311. Эпидемиология неинфекционных заболеваний (под. ред. Вихерта A.M., Чаклина А.В.). М. «Медицина». 1990. 270 с.

312. Янышева Н.Я., Киреева И.С., Черниченко И.А. и др. К вопросу об определении реальной аэрогенной нагрузки канцерогена (на примере бенз(а)пирена на население. //Гигиена и санитария. 1986. № 3. С. 13-16.

313. Accidents at work in the European Union, 1993. Luxemdourg. «Eurostat». 1997 (ISSN 1024-4352).

314. Andelman J.B. Human exposures to volatile halogenated organic chemicals in indoor and out door air. //Envirom. Hlth. Persp. 1985. Vol.63. P. 313-318.

315. Backer L.C., Мое C.L. Water quality and public health in Georgia. //J. Med. Assoc. Ga. 1999. Vol.88. № 4. P. 6-8.

316. Baker F. Risk Communications about Enviromental Hazards. II. J. Publ. Hlth. Policy. 1990. Vol. 11.N3.P. 341-359.

317. Bennet N.G., Bloom D.E., Ivanov S.F. Macroeconomic conseguences of the Russian mortality crisis. //World Development. 1998. Vol.26. №11. P. 1957-1975.

318. Binder S., Matte T.D., Kresnow M., Houston В., Sacks JJ. Lead testing of children and homes: results of a national telephone survey. //Public Health Rep. 1996. Vol.111. P. 342-346.

319. Block G., Patterson В., Subar A. Fruit, vegetables, and cancer prevention: a review of epidemiological evidence. //Nutr. Cancer. 1992. Vol.18. P. 1-29.

320. Bradford-Hill A.B. The environment and disease: association or causation? //Proc.R.Soc.Med. 1965. Vol.58. P. 295-300.

321. Bremner I., Beathie J.H. Cooper and zinc metabolism in health and disease: speciation and interactions. //Proc.Nutr.Soc. 1995. Vol.54. P. 489-499.

322. Chen J.C., Mannino D.M. Worldwide epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. //Curr. Opin. Pulm. Med. 1999. Vol.5. P. 93-99.

323. Chenet L., Leov D.A., Me. Kee M., Vassin S. Deaths from alcohol and vilence in Moskow: socio-economic determinants. //European Journal of population. 1998. Vol. 14. P. 19-37.

324. Chenet L., Me Kee M., Leon D., Shkolnikov V., Vassin S. Alcohol and cardiovascular mortality in Moskow: new evidence of a causal association //Journal of Epidemiology and community Health. 1998. Vol. 52. P. 772-774.

325. Cochrane A.L., Leger A.S.St., Moore F. Health servise "input" and mortality "output" in developed countries. //J. Epidemiology and Communiti Health. 1997. № 4. P. 344-348.

326. Cockerham W. Health lifestyles in Russia. //Social science and medicine. 2000. Vol. 51. P. 1313-1324.

327. Drews C.D., Murphy C.C., Yeargin-Allsopp M., Decoufl P. The relationship between idiopathic mental retardation and maternal smoking during pregnancy. //Pediatrics. 1996. Vol.97. P. 547-553.

328. Edlin Ch., Kling H., Axelson O. Radon in homes a possible cause of lung cancer. //Scand. J. WorkEnvirom. 1984. Vol.10. № 1. P. 25-34.

329. Esteban E., Rubin C.H., Jones R.L., Noonan G. Hair and blood as substrates for screening children for lead poisoning. //Arch. Environ. Health. 1999. Vol.54. № 6. P. 436-440.

330. Fisher C.L., Mannino D.M., Herman W.H., Frumkin H. Cigarette smoking and thyroid hormone levels in males. //Int. J. Epidemiol. 1997. Vol.26. PP. 972-977.

331. Fuhrer R., Dufouil C, Antonucci T.C., Shipley M.J., Dartigues J.F. Psychological disorder and mortality in french older adult: do social relation modify the association? //American Journal of Epidemiology. 1999. Vol. 149. № 2. P. 116126.

332. Global strategy on Occupational Health for all. Geneva: World Health Organization. 1995. 68 p.

333. Gorjanc M.L., Flanders W.D., VanDerslice J. et al. Effects of temperature and snowfall on mortality in Pennsylvania. //Am. J. Epidemiol. 1999. Vol.149 № 12. P. 1152-1160.

334. Granstein R.D., Sober A.J. Current conceptis in ultraviolet carcinogenesis. //Proc. Soc. Exp. Biol.Med. 1982. Vol. 170. №2. P. 115-125.

335. Gundy S. Genetic monitoring and screening in the protection of environmental hazards. //Geographia Medica. 1992. Supplement 8. P. 65-68.

336. Jackson R.J. Habitat and health: the role of environmental factors in the health of urban population. //J. Urban Health: Bull.N.Y.Acad.Med. 1998. Vol. 75. P. 258-262.

337. Kalache A., Kickbusch J. A global strategy for healthy ageing. //World Health. 1997. № 4. P. 4-5.

338. Kopp M., Skrabski A., Szedmak S. Psychosocial risk factors, inequality and self rated morbidity in a changing society. //Social science and medicine. 2000. Vol. 51. P. 1351-1361.

339. Kossenko M.M., Degteva M.O. Cancer mortality and radiation risk evaluation for the Techa river population. //The Science of the total Environment. 1994. Vol. 142. P. 73-89.

340. Mannino D., Sowell A., Brombacher T. Peripheral leukocytes, respiratory symptoms and lung function: differences between smokers and nonsmokers. //Am. J. Epidemiol. 1997. Vol. 145. P. 73.

341. Me Kee M., Britton A. The positive relationships between alcohol and heart disease in Eastern Europe: potential psychological mechanisms. //Journal of the Royal Society of Medicine. 1998. Vol. 91. P. 402-407.

342. Mesle F., Shkolnikov V.M., Hertrich V., Vallin Ja. Tendences recentes de la mortalite par cause en Russie 1965-1994. /INED-27, rue du Commandeur. /75675 Paris Cedex 14/. 1996. № 2. 140p.

343. Moon G. Концепция пространства и общины в британской политике здравоохранения. //Социальная гигиена и организация здравоохранения (экспресс-информ.). М. 1990. № И. С. 1-6.

344. Moore L., Meyer F., Perusse М., CantinB., Dagenais G., Bairati I., Savard J. Psychological stress and incidence of ischaemic heart disease //International Journal of Epidemiology. 1999. Vol. 28. P. 652-658.

345. Morris J.N. Resist old age: Exercise. //World Health. 1997. № 4. P.6-7.

346. Murray G., Lopez A.D. The global burden of disease. //Harvard Universiny Press. Cambridge. 1996. Vol. 1. P. 1217-1219.

347. Murray R.P., Istvan Joseph, Daniels Kathleen, Beaudoins C. Alcohol and mirlidity in the lung health studi. //S. Stud. Alcohol. 1998. №3. P. 250-257.

348. National Occupational Research Agenda U.S. /Department of Health and human service public health seance, centers for Disease control and Prevention, National Institute for Occupational safety and health, 1996. 75 p.

349. Neeleman J., Wessely S., Wadswor th M. Predictors of suicide, accidental death and premature natural death in a general-population birth cohort. //Lancet. 1998. Vol. 351. P. 93-97.

350. Parkiev S., Vasar V., Aluoja A., Shlik T. Prevalence of ICD-10 harmful use of alcohol and alcohol dependence among the rural population of Udmurtia. //Alcohol & Alcoholism. 1998. Vol. 33. № 3. P. 255-264.

351. Parysek J.J. Regional differentiation of health in the inhabitans of Poland. //Geographia Medica. 1991. №21. P. 15-34.

352. Phillips D., Verhasselt Y. Health and development. London. 1994. 331 p.

353. Preston S.H., Guillot M. Population dynamics in an age of declining fertility.//Genus. 1997. № 3-4. P. 15-31.

354. Preti A., Miotto P.Suicide and unemployment in Italy, 1982-1994. //Journal Epidemiology Community Health. 1999. Vol.53. P. 694-701.

355. Romieu I., Meneses F., Sienra-Monge J.J.L., Huerta J., et al. Effects of urban air pollutants on emergency visits for childhood asthma in Mexico City. //Am. J. Epidemiol. 1995. Vol. 141. P. 546-553.

356. Rovner В., German P., Brant L., Clark R., Burton L., Folstein M.L. Depression and mortality in nursing homes. //JAMA. 1991. Vol. 265. № 8. P. 993-996.

357. Shapiro J. The Russian mortality crisis and its causes. //Economic Reform at Risk /Ed. by A. Aslund/. London. 1995. P. 149-178.

358. Wartenberg D. Screening for lead exposure using a geographic information system. //Environmental Research. 1992. Vol. 59. № 2. P. 310-317.

359. WHO: Epidemiology of occupational and other work-related diseases office of occupational health. Geneva: World Health Organization. 1997. 48 p.

360. Yang Q., Sherman S.L., Hassold T.J. et al. Risk factors for trisomy 21: maternal cigarette smoking and oral contraceptive use in a population-based case-control study//Genetics in Medicine. 1999. Vol. 1. № 3. P.80-88.