Роль соединительнотканной дисплазии в развитии ревматической патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, кандидат медицинских наук Ткаченко, Инна Вячеславовна

• Ткаченко, Инна Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ткаченко, Инна Вячеславовна

Введение.

Глава I. Современное представление о соединительнотканных дисплазиях (обзор литературы).

1.1. Соединительнотканная дисплазия.

1.1.1 Классификация.

1.1.2. Фенотипические проявления.

1.2. Системные наследственные синдромы.

1.3. Соединительнотканная дисплазия сердца.

1.3.1. Распространенность ПМК.

1.3.2. Этиология и патогенез.

1.3.3. Диагностика.

1.3.4. Клиника.

1.3.5. Осложнения.

1.3.6. Качество жизни.

1.3.7. Лечение.

1.4. Соединительнотканная дисплазия и патология внутренних органов.

1.5. Соединительнотканная дисплазия и ревматические заболевания.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Характеристика методов исследования больных.

Глава III. Результаты клинического обследования больных с соединительнотканной дисплазией сердца.

3.1. Результаты ультразвукового исследования сердца.

3.2. Характеристика жалоб больных с соединительнотканной дисплазией сердца.

3.3. Данные объективного обследования.

Глава IV. Соединительнотканная дисплазия сердца и ревматические заболевания.

4.1. Распространенность и структура ревматической патологии у пациентов с соединительнотканной дисплазией сердца.

4.2. Фенотипические особенности проявлений соединительнотканной дисплазии у больных ревматической патологией.

4.3. Особенности клинических проявлений ревматических заболеваний.

4.4. Состояние вегетативной нервной системы у больных ревматической патологией.

Глава V. Качество жизни больных с соединительнотканной дисплазией сердца.

5.1. Оценка качества жизни пациентов с соединительнотканной дисплазией сердца по Медико-социологической анкете.

5.2. Влияние ревматической патологии на качество жизни больных с соединительнотканной дисплазией сердца.

Глава VI. Результаты исследования и их обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль соединительнотканной дисплазии в развитии ревматической патологии»

Актуальность проблемы

Полифункциональность и многокомпонентность соединительной ткани, а также ее повсеместная распространенность обеспечивает тесную связь с другими физиологическими системами, что создает условия для возникновения большого количества аномалий и оказывает неблагоприятное влияние на течение ряда заболеваний (А.В. Клейменов, 2003; В.В. Серов, 1984).

В последние годы уделяется большое внимание проблеме соединительнотканной дисплазии (СТД), особенно синдрому соединительнотканной дис-плазии сердца (СТДС), как клинически значимому и широко распространенному в популяции проявлению системной СТД. В современной литературе этой патологии отведено первое место в классификации патологии створок клапанов. В то же время, отмечается сокращение ревматических поражений сердца (Н. Bondoulas et al., 1994). Варианты диспластичных аномалий сердца весьма широки (С.Ф. Гнусаев и соавт., 1997), но наиболее распространенное проявление СТДС - пролапс митрального клапана (ПМК) (К. Корытников, 2001; A.M. Мартынов и соавт., 1995; М.А. Перекальская и соавт., 2002; Л.П. Соловьева и соавт., 1998).

Противоречивы литературные данные о клинической симптоматике ПМК, проявляющейся вегетативными нарушениями, которые ставят под сомнение их специфичность и первичность в этой ассоциации ПМК (С.А. Бай-дурин и соавт., 2003; A.M. Вейна, 1995; Т.Ю. Смольнова и соавт., 2003; D.P. Bouknight, 2000; Н.Н. Franca, 2000; J. Hradec, 1992; Т.М. Lee et al. 1996; Т. Szombathy et al., 2000). Это несоответствие требует уточнения.

СТД попадает в поле зрения клиницистов разного профиля и объединяет группу заболеваний, в основе которой лежит наследственная генерализованная коллагенопатия (О.Д. Остроумова и соавт., 2002). В силу сложности лабораторной диагностики этой патологии, ведущим в постановке диагноза заболевания является комплекс фенотипических маркеров, детально изученный рядом исследователей (Б.В. Головской и соавт., 2002; А.И. Мартынов и со-авт., 1996-1998; Т.Ю. Смольнова и соавт., 2003).

Подробно исследованы изменения не только со стороны сердечнососудистой, но и дыхательной, пищеварительной, иммунной систем (Т.М. Домницкая и соавт., 1997; И.В. Маев и соавт., 1998, 2000; В.М. Яковлев и соавт., 1994). В доступной нам литературе мало работ посвященных вопросу СТД и ревматическим заболеваниям. Первые сообщения о раннем развитии дегенеративного артрита у больных синдромом Элерса-Данлоса приводятся в работе Д.Н. Бочковой и соавт. (1986), который может являться следствием гипермобильности суставов (А.Г. Беленький и соавт., 1997, 20012003). Основываясь на общности эмбриогенеза митрального клапана и закладки хрящей Э.В. Земцовский (2000) и И.В. Маев и соавт. (1999) отнесли раннее развитие остеохондроза с грыжами Шморля и остеоартроза к диспла-стичным маркерам скелетных аномалий при ПМК, подтверждающим системный характер данной патологии.

Отмечено, что встречаемость ПМК среди пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, в том числе и ревматоидным артритом, выше, чем в популяции (С.П. Якупова и соавт., 2003), а его клиническое течение на фоне гипермобильности суставов характеризуется доброкачественностью, в то время как остеоартрозу свойственны более тяжелые клинические проявления (Н.И. Коршунов и соавт., 1997). У больных ювенильными склеродермией и дерматомиозитом в 9,8% выявлялся ПМК (К.А. Угнич и соавт., 2002), а при болезни Рейтера - в 23,6% (А.Ю. Ковалев, 1999). 36,4% больных системной красной волчанкой имели как внешние, так и висцеральные признаки СТД, наличие которых обуславливало более яркую клинику заболевания (O.JI. Александров и соавт., 2003). Распространенность ревматической лихорадки среди лиц с первичным ПМК выше, чем в популяции (A. Zuppiroli et al., 1996), однако она может обуславливать и генез вторичного ПМК (Е.И. Полубенцева и соавт., 1996).

Судя по литературным данным, исследования в этой области ревматологии в основном были нацелены на выявление и установление особенностей проявлений СТД у лиц, заведомо больных ревматическими заболеваниями.

Однако, по суждению А.И. Сумарокова и соавт. (1988) выявление нескольких малых аномалий соединительной ткани, особенно в детском возрасте, является серьезным основанием для постановки диагноза системного поражения соединительной ткани, которое следует рассматривать как фактор риска развития ряда заболеваний, обусловленных этой аномалией. Учитывая, что отражением состояния соединительной ткани служат как сердечнососудистая система, так и опорно-двигательный аппарат, всецело состоящий из нее, мы попытались установить связь между этими заболеваниями, а также с другой ревматической патологией.

ПМК это проблема лиц молодого трудоспособного возраста, поэтому важно иметь представление о качестве жизни (КЖ) пациентов с этой патологией. Литературные данные в этой области единичны и в основном касаются психологического аспекта этого показателя. Мы же использовали общий метод оценки, который позволяет выявить приоритетные стороны ЮК и не только медицинские факторы, связанные с заболеванием, но и социальные, которые влияют на КЖ человека.

Таким образом, недостаточная изученность роли СТД в свете такой отрасли медицины, как ревматология, продиктовала необходимость целенаправленного исследования.

Цели и задачи исследования

Цель работы - определить распространенность, структуру ревматических заболеваний, особенности клинических проявлений и качество жизни у больных с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца, оценить роль соединительнотканной дисплазии в формировании патологии.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести скрининговое исследование больных с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца для выявления признаков ревматических заболеваний.

2. Выявить и определить структуру ревматической патологии при соединительнотканной дисплазии сердца.

3. Сопоставить распространенность фенотипических признаков дисплазии у больных с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца при сочетании с ревматическими заболеваниями и без.

4. Установить особенности состояния вегетативной нервной системы у больных с соединительнотканной дисплазией сердца и влияние на них ревматической патологии.

5. Определить качество жизни больных с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца при сочетании с ревматической патологией и без.

Научная новизна исследования

Впервые проведено целенаправленное исследование, дающее возможность оценить распространенность ревматических заболеваний у больных с соединительнотканной дисплазией сердца, установить структуру и особенности выявленной патологии.

Впервые установлены наиболее значимые фенотипические факторы риска. Создана и апробирована шкала критериев отбора пациентов с соединительнотканной дисплазией в группы риска по формированию ревматической патологии.

Уточнены клинические проявления и качество жизни у пациентов с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца и при сочетании их с ревматическими заболеваниями.

Практическая значимость работы

В связи с большей, чем в популяции, распространенностью ревматических заболеваний при соединительнотканной дисплазии сердца необходимо целенаправленное их выявление. Для установления данной категории лиц целесообразно использовать скринирующую анкету, которая облегчает выявление ревматических жалоб, что позволяет дифференцированно проводить диагностическое обследование.

Разработанная оценочная шкала позволяет формировать группы риска лиц с соединительнотканной дисплазией по возникновению ревматической патологии.

При обследовании больных с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца необходимо обращать внимание на наличие фенотипических проявлений соединительнотканной дисплазии, особенно свидетельствующих о вовлечении опорно-двигательного аппарата.

Для интегральной оценки состояния больных ревматическими заболеваниями на фоне соединительнотканной дисплазии рекомендуется шире определять показатели качества жизни, которые оказываются более низкими.

Апробация материалов диссертации

Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на областной научно-практической конференции ревматологов «Актуальные вопросы ревматологии» (Оренбург 2002), на «Региональных научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов» (Оренбург 2001, 2002).

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 11 печатных работ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Распространенность эхокардиографических и особенности клинических проявлений у лиц с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца.

2. Соединительнотканная дисплазия является предрасполагающим фактором развития ревматической патологии.

3. Присоединение ревматических заболеваний ухудшает качество жизни больных с соединительнотканной дисплазией сердца.

Внедрения

Результаты проведенного исследования используются при проведении профилактических и диспансерных осмотров пациентов с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца на базах поликлиник МГКБ № 5 г. Оренбурга и ММУЗ «Оренбургавтотранс».

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 219 страницах машинописного тексата и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований и их обсуждений, выводов, прак

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Ткаченко, Инна Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1.Скринирующее анкетирование выявило большую распространенность ревматических жалоб у больных с соединительнотканной дисплазией сердца, среди которых преобладали жалобы на боли в позвоночнике - 46,39% и суставах- 14,43%.

2.У больных с соединительнотканной дисплазией сердца при клиническом обследовании с большей частотой выявлены ревматические заболевания, в абсолютном большинстве представленные остеохондрозом и остеоарт-розом.

3.Соединительнотканную дисплазию в целом можно рассматривать как фактор риска развития дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, при наличии которых полиморфизм внешних проявлений дисплазии выражен в большей степени.

4.Вегетативные нарушения не служат специфическими проявлениями пролапсов атриовентрикулярных клапанов сердца, так как определяются с такой же частотой в группе сравнения. Наличие ревматических заболеваний существенно не влияет на особенности состояния вегетативной нервной системы у больных с соединительнотканной дисплазией сердца.

5.Больные с ревматической патологией на фоне соединительнотканной дисплазии имеют более низкое качество жизни, которое обусловлено в том числе и медицинскими аспектами этого показателя.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.В ходе проведения профилактических медицинских осмотров у пациентов с признаками соединительнотканной дисплазии необходимо использовать скринирующую анкету и акцентировать внимание на наличии ревматических жалоб, что позволит организовать целенаправленное клиническое исследование.

2.Для своевременной диагностики ревматических заболеваний предлагается оценочная шкала критериев риска, позволяющая относить больных с соединительнотканной дисплазией сердца в одну из трех групп диспансерного наблюдения, угрожаемых по развитию данной патологии.

3 .Пациентам с пролапсами атриовентрикулярных клапанов сердца необходима тщательная оценка внешних маркеров соединительнотканной дисплазии. С этой целью показано применение фенотипической карты, позволяющей легко и быстро фиксировать результаты осмотра для диагностики ревматических заболеваний на фоне соединительнотканной дисплазии.

4.Для более полной, всесторонней оценки состояния больных с соединительнотканной дисплазией сердца рекомендуется широко использовать определение индекса качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ткаченко, Инна Вячеславовна, 2004 год

1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония // Врач. 1997. - №2. -С.6-8.

2. Аббакумов С.А., Маколкин В.И. Проблемы нейроциркуляторной дис-тонии и экспертизы трудоспособности // Терапевтический архив. -1996. -№4.-С. 19-21.

3. Абдулаев Р.Ф., Бабаев Е.В., Ахмедов Т.М. Нарушение сердечного ритма и изменение интервала Q-T при синдроме пролапса митрального клапана//Кардиология. 1991. - №12. - С.74-76.

4. Алдашева Н.М., Молдоташев И.К. Пролабирование митрального клапана у жителей различных высот Тянь-Шаня и Памира // Терапевтический архив. 1986. - №1. - С.66-68.

5. Александров О.Л., Яковлева Е.В., Кац З.В. с соавт. Дисплазия соединительной ткани у больных системной красной волчанкой // Научно-практическая ревматология. 2003. - №2. - С.6.

6. Александрова Н.Л., Швецова Н.В. Некоторые особенности течения ишемической болезни сердца у лиц с дисплазией соединительной ткани // Научно-практическая ревматология. 2002. - №4. - С.73.

7. Аникин В.В., Курочкин А.А. Современный взгляд на терминологию и классификацию нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков // Клиническая медицина. 2001. - №7. - С.69-72.

8. Байдурин С.А., Бекенова Ф.К. Клинико-функциональные особенности первичного пролапса митрального клапана у подростков // Клиническая медицина. 2003. - №6. - С.32-35.

9. Барац С.С., Коц Я.И. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца // Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Екатеринбург-Ижевск-Оренбург-Пермь, 2000. - С.347-365.

10. Ю.Баркаган З.С., Суханова Г.А., Белых В.И. с соавт. Нарушения системы гемостаза у больных с пролабированием митрального клапана // Клиническая медицина. 1994. - №4. - С.26-29.

11. П.Барт Б.Я., Беневская В.Ф. Пролабирование митрального клапана в практике терапевта и кардиолога // Терапевтический архив. 2003. - №1. -С.10-15.

12. Беленький А.Г. Возрастные особенности суставного синдрома при гипермобильности суставов // Всероссийский съезд ревматологов: Тезисы докладов Тула, 1997.-С. 18.

13. Беленький А.Г. Генерализованная гипермобильность суставов и соединительные синдромы // Научно-практическая ревматология. 2001. - №4.- С.40-47.

14. М.Беленький А.Г. Дифференцированный диагноз синдрома гипермобильности суставов // Клиническая медицина. 2001. - №12. - С.50-53.

15. Беленький А.Г. Распространенность симптоматической гипермобильности суставов и гипермобильного синдрома в московской популяции // Научно-практическая ревматология. 2003. - №2. - С. 10.

16. Беленький А.Г. Синдром гипермобильности суставов в общей практике // Лечащий врач. 2001. - №5-6. - С.76-80.

17. Беленький А.Г. Фенотипические признаки при гипермобильности суставов у взрослых лиц // Научно-практическая ревматология. 2002. - №4.- С. 18-21.

18. Беленький А.Г., Маслова Е.С. Клинические варианты проявления синдрома гипермобильности суставов в возрастном аспекте // Клиническая медицина. 2002. - №4. - С.42-45.

19. Беленький А.Г., Раденска-Лоповок С.Г. Морфология соединительной ткани при гипермобильном синдроме // Научно-практическая ревматология. -2003. №2.-С. 10.

20. Белоконь Н.А., Белозеров Ю.М. Пролапс митрального клапана // Ревматология.- 1984. -№3.-С.51-55.

21. Беневоленская Jl. И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. Москва, 1988. - 240 с.

22. Березников А.В., Желтухина А.А. Особенности травматизма у лиц с дисплазией соединительной ткани // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2001. - №2. - С.6.

23. Бобров В.А., Шлыкова Н.А., Давыдова И.В. с соавт. Пролапс митрального клапана (диагностика, клиника и тактика лечения) // Клиническая медицина. 1996. - №6. - С. 14-17.

24. Богмат Л.Ф., Ахназарянц Э.Л. Камина В.Л. с соавт. Условия формирования осложнений у подростков с системной дисплазией соединительной ткани сердца // Научно-практическая ревматология. 2000. - №4. — С.33-34.

25. Бочкова Д.Н., Мазаев В.П., Голыжников В.А. Синдром Элерса-Данло у мужчин с сердечно-сосудистыми нарушениями // Клиническая медицина. —1986. №5. - С.56-59.

26. Вейн A.M. Вегетативные расстройства клиника, диагностика, лечение Москва, 2000. - 749 с.

27. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Недоступ А.В. с соавт. Вегетативные нарушения при ПМК // Кардиология. 1995. - №2. - С.55-59.

28. Веневцева Ю., Хрущев С., Мельникова А. с соавт. Клапанные дисфункции у детей и подростков, занимающихся спортом // Врач. — 1996. -№10. С.16-17.

29. Воробьев А.И., Шишкова И.П., Коломойцева И.П. с соавт. Кардиалгии при пролапсе митрального клапана // Кардиалгии Москва, 1998 — С. 118-123.

30. Гладких Н.Н. Психовегетативная модуляция сердечного ритма при синдроме дисплазии соединительной ткани // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2001. - №2. - С.8.

31. Гнусаев С.Ф., Белозеров Ю.М. Эхокардиографические критерии диагностики и классификации малых аномалий сердца у детей // Ультразвуковая диагностика. 1997. - №3. - С.21-27.

32. Гогин Е.Е., Белова Ю.В., Тетерин В.П., Гордеев А.В. Случай синдрома Элерса-Данлоса с последовательным образованием аневризм бедренной, общей сонной артерии и аорты // Терапевтический архив. — 2003. №4. — С.60-62.

33. Головской Б.В., Усольцева Л.В., Ховаева Я.Б., Иванова Н.В. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста // Клиническая медицина. 2002. - №12. - С.39-41.

34. Гольтяпин Д.Б., Ягода А.В., Поляхова О.Ю. Случай наследственного синдрома Марфана // Клиническая медицина. 1999. - №11. - С.55-56.

35. Горбатенко С.В. Драпкина О.М., Кузнецов Н.Е., Ивашкин В.Т. Синдром дисплазии соединительной ткани в практике врача-кардиолога // Клиническая медицина. 2003. - №4. - С.67-69.

36. Гордон И.Б., Рассохин В.М. Конституциональные (генетически обусловленные) вегетативная дистония и соединительная дисплазия при «идио-патическом» пролапсе митрального клапана // Клиническая медицина. — 1984. №1. - С.63-67.

37. Гребнев Д. Гипермобильность суставов // Терапевтический архив. -1989. — №5. — С.140-144.

38. Григорян С., Степуренко Л., Папоян А. Лечение аритмий с учетом ге-неза пролапса митрального клапана // Врач. 1997. - №12. - С.16.

39. Гублер Е.В., Генкин А.А. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов Санкт-Питербург, 1978.

40. Дауковский Б.М., Такман В.В., Лужанский А.Л. Синдром Элерса-Данло // Клиническая медицина. 1990. - №1. - С. 112-114.

41. Домницкая Т.М. Исследование глубоких вен нижних конечностей с помощью ультразвуковой доплерографии у больных с аномально расположенными хордами // Терапевтический архив. 1997. - №4. - С.22-23.

42. Домницкая Т.М., Сидоренко Б.А., Песков Д.Ю. Результаты патолого-анатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка сердца // Кардиология. 1997. - №10. - С.45-47.

43. Домницкая Т.М., Фисенко А.П., Остроумова О.Д. с соавт. Данные исследования функции внешнего дыхания у взрослых и детей с аномально расположенными хордами сердца // Терапевтический архив. — 1999. №3. -С.54-57.

44. Зайцева Т.В. Качество жизни больных ревматоидным артритом // Диссертация кан. мед. наук Оренбург, 1999. - 274 с.48.3емцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца — Санкт-Петербург, 2000.-115 с.

45. Иванова Р.Л., Расулина Л.М., Горемыкина М.В. с соавт. Пролапс митрального клапана при гипермобильном синдроме // Научно-практическая ревматология. 2003. - №2. - С.43.

46. Инзель Т.Н., Гаглоева Л.М., Ковальский С.В. Диагностическое значение специфических фенотипических маркеров аномалий развития почек, ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани // Урология. — 2000. -№3.-С.8-9.

47. Исаев М.Р. Клинико-эпидемиологические особенности гипермобильного синдрома у лиц молодого возраста // Диссертация кан. мед. наук -Оренбург, 2004. 227 с.

48. Иссконин Б.В., Семячкина А.Н., Маккаев Х.М. с соавт. Коллаген I, III, IV, V типов и фибронектин в биоптатах кожи больных с синдромом Элерса-Данло и CUTIS LAXA // Архив патологии. 1988. - №12. - С.41-47.

49. Клейменов А.В. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Клиническая медицина. — 2003. №10. — С.4-7.

50. Ковалев А.Ю. Клинико-функциональные и иммунологические маркеры поражения сердца у больных болезнью Рейтера // Автореферат диссертации канд. мед. наук Челябинск, 1999 - 21 с.

51. Козлова С.И., Демикова Н.С., Семанова Е. С. с соавт. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование Москва, 1996. -С.147-148, 328-330.

52. Короленко А.Б., Ионов В.А., Короленко А.В. с соавт. Синдром Мар-фана у беременной // Клиническая медицина. 1985. - №3. - С. 108-109.

53. Коршунов Н.И., Гауэрт В.Р. Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности ревматоидного артрита и остео-артроза, развившихся на его фоне // Терапевтический архив. 1997. - №12. -С.23-27.

54. Корытников К.И. Вторичный пролапс клапанов сердца // Клиническая медицина. 1990. - №4. - С.50-53.

55. Корытников К.И. Прогрессирующая сердечная недостаточность, обусловленная пролапсом митрального клапана // Врач. 2001. - №1. - С.27-28.

56. Корытников К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания // Клиническая медицина. 1999. - №4. - С. 15-18.

57. Котельникова Г.П., Джузенова Б.С. Пролабирование митрального клапана у больных острым ревматизмом // Терапевтический архив. 1984. -№5. - С.92-95.

58. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993. - №5. - С.66-72.

59. Краснов А.Ф. Семейная медицина. Руководство для врачей. Т.1 — Самара, 1994. С.221-222.

60. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Иванова К.А. Ортопедия. — Москва, 1998. -С.179-183, 279-281.

61. Кулыга В.Н., Кунаков Ю.И., Денисов С.Г. с соавт. Диагностика синдрома Марфана у лиц молодого возраста // Терапевтический архив. — 1993. -№1. С.60-64.

62. Кунаков Ю.И., Чеботарев К.С., Полянко Н.И. Случай синдрома Элер-са-Данло // Клиническая медицина. 1987. - №12. - С. 108.

63. Либис Р.А. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Диссертация док. мед. наук Оренбург, 1998. — 227с.

64. Лисица Д.Н. Проблемы пациента с пролапсом митрального клапана и их решение врачом общей практики // I Всероссийский съезд врачей общей практики. Сборник научных работ. Самара, 2000. - 336 с.

65. Лисниченко О.В. Синдром Марфана Новосибирск, 1986 - С.83-91.

66. Маев И., Воробьев Л., Казюлин А. с соавт. Пролапс митрального клапана как риск развития заболеваний органов пищеварения // Врач. 1998. -№1. - С.34-36.

67. Маев И., Казюлин А., Вольцова Е. С соавт. Состояние сердечнососудистой системы у больных с дискинезиями желчевыводящих путей // Врач. 1997. - №10. - С. 14-15.

68. Маев И.В., Казюлин А.Н., Вальцова Е.Д. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичным пролапсом митрального клапана // Клиническая медицина. 2000. -№11.- С.22-26.

69. Маколкин В., Сыркин А., Шеянов М. с соавт. Синдром Марфана с присоединением ишемической болезни сердца // Врач. 2001. - №4. — С. 1216.

70. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония в молодом возрасте // Врач. 1999. - №9. - С. 14-15.

71. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Диагностические критерии нейро-циркуляторной дистонии // Клиническая медицина. 1996. - №3. - С.22-24.

72. Манвелов JI.C., Смирнов В.Е. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга // Лечащий врач. 2000. - №5-6. - С.64-69.

73. Мартынов А.И., Поляков Ю.Ф., Николаева В.В. с соавт. Моделирование эмоциональной нагрузки у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца // Кардиология. 1999. - №11. - С.51-56.

74. Мартынов А.И., Смулевич А.В., Степура О.Б. с соавт. Пролабирова-ние митрального клапана как психосоматическая проблема (обзор) // Терапевтический архив. 2000. - №10. - С.27-30.

75. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Возможные механизмы регургитации у пациентов с идиопатическим пролапсом атриовентри-кулярных клапанов // Кардиология. 1995. - №9. - С.56-59.

76. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атрио-вентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами // Терапевтический архив. 1996. - №2. - С.40-43.

77. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. с соавт. Дисплазия соединительной ткани при пролапсе митрального клапана // Клиническая медицина. 1998. - №12. - С.10-13.

78. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. с соавт. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления // Кардиология. 1998. - №1. - С.72-79.

79. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. с соавт. Пролапс митрального клапана. Часть II. Нарушения ритма и психологический статус // Кардиология. 1998. - №2. - С.74-81.

80. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. с соавт. Результаты суточного мониторирования артериального давления у лиц с пролапсом митрального клапана и аномально расположенными хордами // Терапевтический архив. 2000. - №4. - С.34-40.

81. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. с соавт. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (по материалам XV-XVIII конгрессов Европейского общества кардиологов) // Клиническая медицина. 1997. -№9. - С.74-76.

82. Маслова Е.С., Беленький А.Г. Гипермобильность и варикозная болезнь нижних конечностей // Научно-практическая ревматология. — 2000. -№4. С.71.

83. Меньшова С.Н., Щекочихин С.М. Случай аномалий почек при болезни Марфана // Терапевтический архив. 1999. - №6. - С.71-72.

84. Миллер М.Б., Ходырев В.Н., Парамоненко О.В. с соавт. Ювенильный остеохондроз позвоночника у юношей с синдромом соединительнотканной дисплазии сердца // Научно-практическая ревматология. 2002. - №4. -С.108.

85. Митьков В.В., Сандрикова В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. T.V Москва, 1998. - С.40-85.

86. Мовшович Б.Л., Лисица Д.Н. Ведение пациентов с пролапсом митрального клапана в поликлинике // Лечащий врач. 2001. - №5-6. - С.72-75.

87. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца // Диссертация канд. мед. наук Москва, 1995. - 170 с.

88. Остроумова О.Д., Степура О.Б., Мельник О.О. Пролапс митрального клапана норма или патология? // Русский медицинский журнал. - 2002. -№28. — С.1314-1317.

89. Пальчун В., Сагалович Б. Хронический тонзиллит и очаговая инфекция // Врач. 1996.- №1. - С.6-8.

90. ЮЗ.Поволжцев С.Д., Маклакова А.Г., Федорец В.Н. с соавт. Психологические особенности больных нейроциркуляторной дистонией // Кардиология. 1995. -№%.-С.70-72.

91. Полубенцева Е.И. Дифференциальный диагноз ревматического и идиопатического пролапса митрального клапана // Научно- практическая ревматология: Тезисы докладов III съезда ревматологов России Рязань, 2001.-С.90.

92. Полубенцева Е.И., Анохин В.Н., Кузьмина Н.Н. Ревматический пролапс митрального клапана (обзор литературы и результаты собственных исследований) // Детская ревматология. 1996. - №1. - С.34-44.

93. Юб.Резепова Н.Д., Науменко Е.И. Проблема соединительнотканной дисплазии сердца // Вестник аритмологии. 2001. - №№. - С. 17-18.

94. Ролик H.JI. Особенности клинической картины, вегетативного эмоционально-личностного статуса у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца // Автореферат диссертации канд. мед. наук Москва, 1995-23 с.

95. Рудаков С. Диагностика и лечение синдрома Марфана // Врач. — 2000. №9. - С.26-27.

96. Сапроненков П.М., Крынский О.М., Мастеров С.А. с соавт. HLA -маркеры ПМК, осложненного повторным нарушением мозгового кровообращения // Клиническая медицина. 1989. - №6. - С. 125-127.

97. Ю.Северинова М.В., Беленький А.Г., Мач Э.С. Гетерогенность боли при синдроме гипермобильности суставов по данным артросонографии // Научно-практическая ревматология. 2000. - №4. - С.89.

98. Семиволенко В.Г., Сыволан В.Д. Врожденные заболевания сердца в сочетании с поражением опорно-двигательного аппарата // Клиническая медицина. 1984. - №1. - с. 137.

99. Серов В.В. Соединительная ткань как единая система. Лекции X Европейского конгресса ревматологов // Терапевтический архив. 1984. -№5. - С.6-10.

100. Сиротина Г.В. Распространенность острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца у девочек-подростков и особенности клинического течения их у женщин // Диссертация кан. мед. наук Оренбург, 2003. - 159 с.

101. Скоромец А.А. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов. Санкт-Петербург, 2001. - 160 с.

102. Смоленский B.C., Фомина И.Г., Логунова Л.В. с соавт. Фенотипиче-ские особенности больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков // Терапевтический архив. 1988. - №12. - С.26-28.

103. Смоленский B.C., Фомина И.Г., Логунова Л.В. с соавт. Фенотипиче-ские особенности больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков // Терапевтических архив. 1988. - №12. - С.26-28.

104. Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельева С.В. с соавт. Фенотипиче-ский сиптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин // Клиническая медицина. 2003. - №8. - С.42-47.

105. Соловьева Л.П., Абыденова Е.Е., Морозова Н.А. с соавт. Скринин-говое исследование пролапса митрального клапана в популяции // Актуальные вопросы амбулаторно-поликлинической помощи населению. Сборник научных работ. Самара, 1998. - С.74-79.

106. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца // Диссертация док. мед. наук Москва, 1995. - 407 с.

107. Сторожаков Г.И., Блохина И.Г., Гендлин Г.Е. Ложные хорды левого желудочка // Кардиология. 1994. - №8. - С.75.

108. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С. Пролабирование митрального клапана // Кардиология. 1990. - №12. - С.88-93.

109. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С. Эхокардиографическая оценка состояния митрального клапана и осложнения пролабирования митрального клапана // Терапевтический архив. 1998. - №4. - С.27-32.

110. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Малышева Н.В. Пролабирование трехстворчатого клапана // Терапевтический архив. 1987. - №5. - С.62-65.

111. Сумароков А.В., Домницкая Т.М., Овчаренко К.И. с соавт. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани // Терапевтический архив. — 1988. №10. — С.143-145.

112. Суменко В.В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков // Диссертация кан. мед. наук Оренбург, 2000. - 197 с.

113. Татаркина Н.Д., Пономаренко Ю.В., Борисенко Е.А. Синдром гипермобильности суставов у лиц с недифференцированной соединительнотканной дисплазией // Научно-практическая ревматология. 2002. - №4. -С.129.

114. Ткачев В.А., Савин В.В., Иванов И.Г. Случай синдрома Элерса-Данлоса, осложненного массивными кровоизлияниями // Терапевтический архив. 1992. - №12. - С.98-100.

115. Трисвестова Е.Л., Бова А.А. Предпосылки и причинные факторы развития пролапса митрального клапана // Клиническая медицина. 2003. -№3. - С.4-8.

116. Трисветова Е.Л., Бова А.А. Врожденные дисплазии соединительной ткани // Юбилейная конференция, посвященная 15-летию НИИ клинической и эксперементальной ревматологии РАМН. Сборник научных работ. Волгоград, 2000. — С.177-178.

117. Угнич К.А., Пешехонов А.Н. Ультразвуковая структура сердца у детей с системными заболеваниями соединительной ткани // Научно-практическая ревматология. 2002. - №4 - С. 130.

118. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах и рисунках. Санкт-Питербург, 2002. - 141-142 с.

119. Фомин В.В. Варианты клинического течения пролапса митрального клапана // Клиническая медицина. 2000. - №2. - С.57-61.

120. Фомин В.В., Моисеев С.В., Саркисова И.А. Клинические особенности и диагностика пролапса митрального клапана // Клиническая медицина. -2001. №9. - С.65-69.

121. Фомина И.Г., Прокофьева Е.Б., Макаров И.Э. О современной диагностике синдрома Марфана // Клиническая медицина. 2001. - №6. - С.52-55.

122. Чижов П.А., Баранов А.А., Чижова М.П. Иммунологические показатели, параметры эхо-кардиоскопии и состояние вегетативной нервной системы при пролапсе митрального клапана // Научно-практическая ревматология. -2003. -№2.-С.106.

123. Юмашев Г.С., Горшков С.З., Дедова В.Д. с соавт. Травмотология и ортопедия Москва, 1990. - С.550-506, 559-563.

124. Юреньев А.П., Дэвере Р., Рынскова Е.Е. с соавт. Об аномальных хордах серда // Терапевтический архив. 1995. - №8. - С.23-25.

125. Яковлев В.М., Глотов А.В., Нечаева Г.И. с соавт. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани // Терапевтический архив. 1994. - №5. — С.9-13.

126. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Викторова И.А. с соавт. Терминология, определенная с позиции клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани //Симпозиум «Врожденные дисплазии соединительной ткани»:Тезисы докладов Омск, 1990. - С.3-5.

127. Якупова С.П., Салихов И.Г., Исмагилов М.Ф. Особенности вегетативной регуляции у пациентов ревматоидным артритом с пролапсом митрального клапана // Научно-практическая ревматология. — 2003. №2. -С.117.

128. Agozzino L., Falco A., De Vivo F. et al. Surgical pathology of the mitral valve: gross and histological study of 1288 surgically excised valves // Int. J. Cardiol. 1992 - Vol.37 - N. 1 - P.79-89.

129. Alpert M.A., Mukerji V., Sabeti M. et al. Mitral valve prolapse, panic disorder, and chest pain // Med. Clin. North. Am. 1991 -Vol.75 - N.5 - Р.1119-1133.

130. Alvarado K., Ribeiro J.P., Freitas F.M., Gross J.L. Lack of association between thyroid function and mitral valve prolapse in Graves' disease // Braz. J. Med. Biol. Res. 1990-Vol.23 - N.2-Р.133-139.

131. Amat G., Louis P.S., Loisy C. Migrain and the mitral valve prolapse syndrome // Advances in nerology. 1982 - Vol.33 - P.27-29.

132. Apetrei E., Coman I., Alexandru D. et al. Mitral valve prolapse. An echo-cardiographic study of 456 cases // Rev. Med. Interna. Neurol. Psihiatr. Neurochir. Dermatovenerol. Med. Intern. 1990- Vol.42-N.l - P.69-77.

133. Aronow W.S. Etiology and pathogenesis of thromboembolism // Herz -1991- Vol. 16 N.6 - P.395-404.

134. Atalar E., Acil Т., Aytemir K. et. al. Diminished global fibrinolytic capacity in patients with mitral valve prolapse is associated with transient ischemic attacks // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2002 - Vol.8 -N.l - P.41-44.

135. Aufderheide S., Lax D., Goldberg S.J. Gender differences in dehydration-induced mitral valve prolapse // Am. Heart. J. 1995 - Vol.129 - N.l -P.83-86.

136. Avierinos J.F., Gersh B.J., Melton L.J. et. al. Natural history of asymptomatic mitral valve prolapse in the community // Circulation 2002 - Vol.109 -N.ll -P.1355-1361.

137. Babuty D., Cosnay P., Breuillac J.C. et al. Ventricular arrhythmia factors in mitral valve prolapse // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1994 - Vol.17 - N.6 -P. 1090-1099.

138. Bairati I., Briancon S., Danchin N., Voiriot P. Screening for a frequent cardiac disorder: mitral valve prolapse // Can. J. Public. Health. 1991- Vol.82 -N.6-P.425-428.

139. Barbosa M.M., Pena.J.L., Motta M.M., Fortes P.R. Aneurysms of the atrial septum diagnosed by echocardiography and their associated cardiac abnormalities // Int. J. Cardiol. 1990- Vol. 29 - N.l -P.71-78.

140. Barlow J.B. Mitral valve billowing and prolapse an overview // Aust. N. Z. J. Med. 1992 - Vol.22 - N.5 - P.541-549.

141. Barrett C.C., Kirtley M., Mangham R. Mitral valve prolapse // J. La State. Med. Soc. 1991 - Vol.143 - N.5 -P.41-43.

142. Beighton P.H., Grahame R., Bird H. Hypermobility joints // 2 end edition. Berlin. Springer Verlag - 1989 - P. 1-182.

143. Bennis A., Soulami S., Khadir R., Chraibi N. Survey on the practice of antibiotic prophylaxis of infective endocarditis by dentists // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1996 - Vol.89 - N.6 - P.713-718.

144. Bensaid J. Mitral valve prolapse: a benign abnormality? // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1991- Vol.84 - N.7 - P.975-980.

145. Black I.W., Hopkins А.Р., Lee L.C. et al. Role of transoesophageal echocardiography in evaluation of cardiogenic embolism // Br. Heart. J. — 1991 -Vol.66 -N.4-P.302-307.

146. Blumberg D., Rutkowski M., Sklar C. et al. Juvenile autoimmune thyroiditis and mitral valve prolapse // Pediatr. Cardiol. 1992 - Vol.13 - N.2 - P.89-91.

147. Bobkowski W., Siwinska A., Zachwieja J. et. al. Electrolyte abnormalities and ventricular arrhythmias in children with mitral valve prolapse // Pol. Merkuri-usz. Lek. 2001 - Vol. 11- N.62 - P. 125-128.

148. Boudoulas H., Vavuranakis M., Wooley C.F. Folding illness of a basis: influence of change etiology on nosology // J. Heart. Valve. Dis. 1994 - Vol.3 -N.5 - P.516-526.

149. Bouknight D.P., O'Rourke R.A. Current management of mitral valve prolapse // Am. Fam. Physician 2000 - Vol.61- N. 11 - P.3343-3350.

150. Bourdarias J.P. Mitral valve prolapse: a severe abnormality? // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1991 - Vol.84 - N.7 - P.981-986.

151. Bowen R.C., D'Arcy C., Orchard R.C. The prevalence of anxiety disorders among patients with mitral valve prolapse syndrome and chest pain // Psychoso-matics. 1991 - Vol.32 - N.4 - P.400-406.

152. Caldarera I., Van Herwerden L.A., Taams M.A. et al. Multiplane transoesophageal echocardiography and morphology of regurgitant mitral valves in surgical repair //Eur. Heart. J. 1995 - Vol.16 - N.7 -P.999-1006.

153. Carbajo Ferreira A.J., Perez Martinez A., Gutierrez Larraya F. et al. Marfan syndrome in childhood: cardiovascular manifestations. Echocardiographic changes // An. Esp. Pediatr. 1992 - Vol.37 - N.l -P.15-18.

154. Casta A., Cavalo A. Mitral valve prolapse in juvenile thyrotoxicosis // P. R. Health. Sci. J. 1991- Vol.10 - N.2 - P.71-73.

155. Catellier M.J., Waller B.F., Clark M.A. et al. Cardiac pathology in 470 consecutive forensic autopsies // J. Forensic. Sci. 1990 - Vol. 35 - N.5 - P. 10421054.

156. Cavalcanti C.E., De Castro Junior A.N. Migraine headache and syndrome of mitral valve prolapse. Report of 50 cases // Arq. Neuropsiquiatr. 1994 - Vol.52 - N.3 — P.358-362.

157. Chapman D.W. The cumulative risks of prolapsing mitral valve. 40 years of follow-up // Tex. Heart. Inst. J. 1994 - Vol.21 - N.4 - P.267-271.

158. Cheng Т.О. Use of echocardiography by internists and cardiologists // Am. J.Med. 1997-Vol. 103 - N.4-P.330-331.

159. Chevalier J.M., Bonnet J., Brottier L. et al. Mitral valve prolapse and angina with normal coronary arteries: research of a thrombogenic factor // Arm. Cardiol. Angeiol. Paris. 1991 - Vol.40 - N.7 - P.419-422.

160. Chia Y.T., Yeoh S.C., Viegas O.A. et al. Maternal congenital heart disease and pregnancy outcome // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1996 - Vol.22 - N.2 - P. 185191.

161. Cinteza M., Cerin G., Bogdan M. et. al. The etiological spectrum of mitral insufficiency: a 10-year retrospective study // Rev. Med. Interna. Neurol. Psihiatr. Neurochir. Dermatovenerol. Med. Intern. 1990 - Vol.42 -N.l -P.35-47.

162. Coplan J.D., Papp L.A., King D.L., Gorman J.M. Amelioration of mitral valve prolapse after treatment for panic disorder // Am. J. Psychiatry. 1992 -Vol.149-N.l 1 -P.1587-1588.

163. Cordas T.A., Rossi E.G., Grinberg M. et al. Mitral valve prolapse and panic disorder // Arq. Bras. Cardiol. 1991 -Vol.56 - N.2 - P.139-142.

164. Corrado D., Basso C., Nava A. et al. Sudden death in young people with apparently isolated mitral valve prolapse // G. Ital. Cardiol. 1997 - Vol.27 - N.l 1 -P.1097-1105.

165. Corrado D., Thiene G., Nava A. et al. Sudden death in young competitive athletes: clinicopathologic correlations in 22 cases // Am. J. Med. 1990 - Vol. 89 - N.5 — P.588-596.

166. Costa A.M., Maia I.G., Cruz Filho F. et al. Relationship between mitral valve prolapse and arrhythmogenic right ventricular disease // Arq. Bras. Cardiol. -1996 Vol.67 - N.6 - P.379-383.

167. Cotrim C., Macedo A.J., Duarte J. et al. Echocardiogram in the first attack rheumatic of a fever in childhood // Rev. Port. Cardiol. 1994 - Vol. 13 - N.7-8-P.563, 581-586.

168. Crociani P., Bolzan M., Schivazappa L. At realization of sample of study on the attitude of the practising doctors or lawyers to prevention infectious endocarditis // G. Ital. Cardiol. 1994 - Vol.24 - N.7 -P.853-868.

169. Dabrowska В., Szpak W., Torbicki A. Evaluation of 24-hour ambulatory ECG recording in patients with mitral valve prolapse // Pol. Arch. Med. Wewn. -1990 Vol. 84 - N.6 - P.344-350.

170. Dagdeviren В., Bolca O., Eren M. et. al. An unusual pulsed-wave tissue Doppler pattern in mitral valve prolapse: spikes on systolic velocities // Echocardiography 2002 - Vol.19 - N.5 - P. 367-372.

171. Dajani A.S., Taubert K.A., Wilson W. et al. Prevention бактериального endocarditis. The recommendations by the American Association of a Basis // Circulation. 1997 - Vol.96 - N.l - P.358-366.

172. De Wazieres В., Coppere В., Durieu I. et al. Vascular and/or cardiac manifestations of type IV Ehlers-Danlos syndrome. 9 cases // Presse. Med. 1995-Vol.14 - N.30 — P.l381-1385.

173. Decoodt P., Peperstraete В., Kacenelenbogen R. et al. The spectrum of mitral regurgitation in idiopathic mitral valve prolapse: a color Doppler study // Int. J. Card. Imaging. 1990- Vol. 6 - N.l - P.47-56.

174. Devereux R.B. Mitral valve prolapse // J. Am. Med. Womens. Assoc. -1994 Vol.49 - N.6 - P.192-197.

175. Devereux R.B., Jones E.C., Roman M.J. et. al. Prevalence and correlates of mitral valve prolapse in a population-based sample of American Indians: the Strong Heart Study // Am. J. Med. 2001 - Vol.111-N.9 - P.679-685.

176. Dhuper S., Ehlers K.H., Fatica N.S. et al. Incidence and risk factors for mitral valve prolapse in severe adolescent idiopathic scoliosis // Pediatr. Cardiol. -1997-Vol.16 -N.6-P.425-428.

177. Dubiel J.P., Krolikowski Т., Brzostek T. Mitral valve prolapse detected during hemodynamic studies // Pol. Tyg. Lek. 1990 - Vol.12 -N.5-P.915 -917.

178. Durlach J., Durlach V., Rayssiguier Y. et al. Magnesium and blood pressure. II. Clinical studies //Magnes. Res. 1992 - Vol.5 -N.2 - P. 147-153.

179. Ebner R. Visual field examination during transient migrainous visual loss // J. Clin. Neuroophthalmol. 1991 - Vol.11 - N.2 - P.l 14-117.

180. E1 Maghraoui A., Alami M., Bennani R. et al. Mitral valve prolapse and myocardial ischemia. Apropos of 2 cases // Ann. Cardiol. Angeiol. Paris. 1995-Vol.44-N.2-P.74-77.

181. Falco A., Sante P., Renzulli A. et al. Etiology and incidence of pure mitral insufficiency: a morphological study of 926 native valves // Cardiologia. 1990 -Vol. 35 - N.4 - P.327-330.

182. Fast J.H., Boers G.H., Meijers Jacobs S. et al. Cardiovascular abnormalities in Marfan syndrome // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1992 - Vol.136 - N.26 -P.1259-1263.

183. Fauchier J.P., Babuty D, Fauchier L. et al. Mitral valve prolapse, arrhythmias and sudden death // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2000 - Vol. 93 - N.12 -P.1541-1547.

184. Fauchier J.P., Babuty D., Fauchier L. et al. Mitral valve prolapse, arrhythmias and sudden death // Arch . Mai. Coeur. Vaiss. 2000 - Vol.93 - N.12 -P.1541-1547.

185. Fedeli F. Mitral valve prolapse connected with aortic bicuspid the valve. Discription of a clinical case // Minerva. Cardioangiol. — 1997- Vol.45 N.4 — P.181-184.

186. Flachskampf F.A., Kuhl H., Franke A. et al. Three-dimensional reconstruction of heart valves // Herz. 1995 - Vol.20 - N.4 - P.23 6-242.

187. Fluckiger U., Malinvemi R., Francioli P. Antibiotic prevention of bacterial endocarditis // Ther. Umsch. 1991 - Vol.48 - N.4 - Р.225-231.

188. Fogelholm R. Mitral valve prolapse as the reason of a brain infarction // Duodecim. 2000 - Vol.116 - N.3 - P.225-226.

189. Franca H.H. An interpretation-mitral valve prolapse syndrome // Arq. Bras. Cardiol. -2000 Vol.74-N.5 - Р.453-458.

190. Fukuda N., Oki Т., Iuchi A. et al. Predisposing factors for severe mitral regurgitation in idiopathic mitral valve prolapse // Am. J. Cardiol. 1995 - Vol.76 -N.7-P.503-507.

191. Fundaro P., Di Mattia D.G., Salati M.et al. A free seam of edge plication: a technique for previous mitral an advertising leaf prolapse repair // Ann.Thorac. Surg. 1997- Vol.63 - N.4 - Р.1186-1188.

192. Gemelli A., Marilungo M., De Ruvo S. et al. Mitral valve prolapse. Age and sex incidence, echocardiographic diagnosis and clinical and electrocardiographic correlations // Minerva. Med. 1992 - Vol.83 - N.l-2 - Р.9-16.

193. Gerry J.L., Morris L., Pyeritz R.E. Clinical management of the cardiovascular complications of the Marfan syndrome // J. La. State. Med. Soc. 1991 -Vol.143 - N.3-Р.43-51.

194. Gil R. Evaluation of the activity of the heart conduction system with special reference to the sinoatrial node automatism in patients with mitral valve prolapse syndrome // Ann. Acad. Med. Stetin. 1991- N.37 - Р.87-104.

195. Gil R., Kazmierczalc J., Kornacewicz Jach Z., Zinka E. Mitral valve prolapse. Atrial stimulation, ajmaline test and "pharmacological denervation" in the evaluation of ventricular repolarization // Kardiol. Pol. 1992- Vol.37 - N.8 -P.82-87.

196. Gil R., Kornacewicz Jach Z., Kazmierczak J. et al. Programmed atrial and ventricular stimulation in patients with mitral valve prolapsea personal experience // Pol. Tyg. Lek. 1992 - Vol.47 - N.23 - P.483-486.

197. Ginghina C., Carp C., Rogozea D. et.al. Infectious endocarditis in mitral valve prolapse // Rev. Med. Interna. Neurol. Psihiatr. Neurochir. Dermatovenerol. Med. Intern. 1990 - Vol.42 - N.l - P.49-58.

198. Glesby M.J., Pyents R.E. Association of mitral valve prolapse and systemik abnormalitis of connective tissue. Phenotipic continutum // SAMA — 1989- Vol.262 -P.523-528.

199. Grahame R. Pain, distress and joint hyerlaxity // Joint, bone, spine. 2000- Vol.64 -P.157-164.

200. Gray G.W., Salisbury D.A., Gulino A.M. Echocardiographic and color flow Doppler findings in military pilot applicants // Aviat. Space. Environ. Med. — 1995-Vol.66-N.l P.32-34.

201. Guthmann J.P., Rossignol A.M., Wolf J.E. et al. Transient myocardial ischemia and isolated congenital mitral valve prolapse in an infant // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1991-Vol.84 - N.5 - P.735-738.

202. Herrschaft H. Heart diseases as a cause of cerebral symptoms and syndromes // Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1990 - Vol. 58 - N.8 - P.287-300.

203. Hewson E.G., Dalton C.B., Haclcshaw B.T. et.al. The prevalence of abnormal esophageal test results in patients with cardiovascular disease and unexplained chest pain // Arch. Intern. Med. 1990 - Vol.150 - N.5 - P.965-969.

204. Horvath M., Molnar A., Gyory K. Hiatal hernia associated with mitral prolapse in childhood//Orv. Hetil. 1995 - Vol.136 - N.4 - P.181-183.

205. Hozumi Т., Yoshikawa J., Yoshida K. et al. Rating mitral of an advertising leaf by dynamic three-dimensional display echocardiographic // Am. J. Cardiol. 1997 - Vol.79 - N.2 - P.223-225.

206. Hradec J. Changing views on mitral valve prolapse // Vnitr. Lek. 1992 -Vol.38 -N.6-P.589-597.

207. Huang D.F., Tsai C.Y., Tsai Y.Y. et al. Reiter's syndrome caused by Streptococcus viridans in a patient with HLA-B27 antigen // Clin. Exp. Rheumatol.- 2000 Vol. 18- N.3 - P.394-396.

208. Kao C.H., Tsai S.C., Hsieh J.F. et al. Radionuclide esophageal transit test to detect esophageal disorders in patients with mitral valve prolapse // Nuk-learmedizin 2000 - Vol.39- N.4 - P.92-96.

209. Kawano H., Kawai S., Okada R. Vagal innervation in the human atrioventricular valves // J. Cardiol. Suppl. -1992- Vol.28 P. 17-24.

210. Kitlinski M., Piwowarska W. Arrhythmias in patients with mitral valve prolapse // Folia. Med. Cracov. 1994 - Vol.35 - N.l-4 - P.61-67.

211. Kitlinski M., Konduracka E., Piwowarska W. et al. The rating magnesium cation levels in whey of the patients with mitral by the valve prolapse syndrome //Folia. Med. Cracov. 2000 - Vol.41 - N.3-4 - P. 17-24.

212. Klein M., Pascal V., Aubert V. et al. Heart and thyroid // Ann. Endocrinol. Paris. 1995 - Vol.56 - N.5 - P.473-486.

213. Kochiadakis G.E., Parthenakis F.I., Zuridakis E.G. et al. Is there increased sympathetic activity in patients with mitral valve prolapse? // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1996 - Vol.19 - N.2 - P. 1872-1876.

214. Kucherer H., Ratz K., Junger E. et al. Recognition of cardiac normal variants as the cause of cerebral ischemia: significance of transesophageal echocardiography // Z. Kardiol. 1996 - Vol.85 - N.12 - P.917-923.

215. Kumar U.K., Sahasranam K.V. Mitral valve prolapse syndrome and associated thoracic skeletal abnormalities // J. Assoc. Physicians. India. 1991 - Vol.39 - N.7 - P.536-539.

216. Lee T.M., Su S.F., Huang T.Y. et al. Excessive papillary muscle traction and dilated mitral annulus in mitral valve prolapse without mitral regurgitation // Am. J. Cardiol. 1996 - Vol.78 - N.4 - P.482-485.

217. Levine R.A., Weyman A.E., Handschumacher M.D. Three-dimensional echocardiography: techniques and applications // Am. J. Cardiol. 1992 - Vol.69 -N.18 - P.121-130.

218. Liang C.D., Huang K.S., Huang S.C. The clinical observation and follow-up of acute rheumatic fever // Chang. Keng. I. Hsueh. 1991 -Vol.14 - N.2 -P.101-105.

219. Lichodziejewska В., Klos J., Rezler J. et al. The clinical attributes mitral of the valve prolapse are connected with hypomagnesemia and are reduced by addition magnesium // Am. J. Cardiol. 1997 - Vol.79 - N.6 - P.768-772.

220. Lichter H., Loya N., Sagie A. et al. Keratoconus and mitral valve prolapse // Am. J. Ophthalmol. 2000 - Vol.129 - N .5 - P.667-668.

221. Loeys В., Nuytinck L., Delvaux I. et. al. Genotype and phenotype analysis of 171 patients referred for molecular study of the fibrillin-1 gene FBN1 because of suspected Marfan syndrome // Arch. Intern. Med. 2001- Vol.116- N.20 -P.2447-2454.

222. Loire R., Tabib A. Unexpected sudden cardiac death. An evaluation of 1000 autopsies // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1996 - Vol.89 - N.l - P. 13-18.

223. Ludman P., Yacoub M., Dancy M. Mitral valve prolapse and occult aortic coarctation // Postgrad. Med. J. 1990 - Vol.66 - N.7- P.834-837.

224. Lumiaho A., Ikaheimo R., Miettinen R. et. al. Mitral valve prolapse and mitral regurgitation are common in patients with polycystic kidney disease type 1 //Am. J. Kidney Dis. 2001 - Vol.38- N.6 - P. 1208-1216.

225. Luxereau P., Dorent R., De Gevigney G. et al. Aetiology of surgically treated mitral regurgitation // Eur. Heart. J. 1991 - N. 12 - P.2-4.

226. Maeda Т., Ashie Т., Kikuiri K. et al. Fragmentation hemolysis in a patient with hypertrophic obstructive cardiomyopathy and mitral valve prolapse // Jpn. Circ. J. 1992 - Vol.56 - N.9 - P.970-974.

227. Martinez R., Dragagna G., Saponaro A. et al. Microcirculatory changes in mitral prolapse as an expression of a systemic change in the connective tissue // Cardiologia 1992 - Vol.37 - N.4 - P.285-290.

228. Mastroroberto P., Chello M., Zofrea S. et al. Combined mitral valve prolapse and atrial septal aneurysm. A cause for embolic events // J. Cardiovasc. Surg. Torino. 1994 - Vol.35 - N.6 - P.507-509.

229. Melissari M., Giordano G., Crafa P. et al. Mitral valve prolapse in a case of Marfan syndrome with congenital cardiac disease, chronic obstructive pulmonary disease and schizophrenia // Pathologica 1997 - Vol.87 - N.l - P.78-81.

230. Milandre L., Brosset C., Habib G. et al. Brain infarction in the patients in the age of from 16 till 35 years. Prospective study 52 cases // Presse. Med. 1994 - Vol.23 -N.35-P.1603-1608.

231. Mishra M.B., Ryan P., Atrinson P. et al. Extra-aricular features of benign joint hypermobility syndrome // Br. J. Rheumatitol. 1996 - Vol.35 - P.861-866.

232. Morales A.R., Romanelli R., Boucek R.J. et al. Myxoid heart disease: an assessment of extravalvular cardiac pathology in severe mitral valve prolapse // Hum. Pathol. 1992 - Vol.23 - N.2 - P. 129-137.

233. Mulumudi M.S., Vivekananthan K. Mysteries of mitral valve prolapse. Proper treatment requires consideration of all clues // Postgrad. Med. 2001 -Vol. 110- N.2 - P.43-48.

234. Murakami I-L, Yonekura S., Sudoh K. et al. Site-related difference in the prevalence of mitral valve prolapse. Relation to the prevalence and severity of mitral regurgitation // Jpn. Heart. J. 1991 - Vol.32 - N.6 - P.785-798.

235. Nalff M.S., Van ICarnebeek C.D., Mulder B.J. et. al. Natural history of cardiovascular manifestations in Marfan syndrome // Arch. Dis. Child. 2001 -Vol.84-N.2-Р.129-137.

236. Оке D.A., Ajuluchukwu J.N., Mbakwem A.et al. Clinical and echocardi-ographic assessment of Nigerian patients seen at the Lagos University Teaching Hospital with features of mitral valve prolapse // West Afr. J. Med.- 2000 Vol. 19 - N.3 -P.200-205.

237. Penning R. Sudden cardiac death in mitral valve prolapse syndrome? // Beitr. Gerichtl. Med. 1990 - Vol.48 - P.255-262.

238. Penning R., Betz P., Werdan K. Incidence of sudden heart arrest in mitral valve prolapse syndrome // Versicherungsmedizin 1991 - Vol.43 - N.3 - P.83-88.

239. PereiraM. de В., Timerman S., Timerman A. et al. Staphylococcus aureus endocarditis in a puerperal woman with mitral and tricuspid valve prolapse // Arq. Bras. Cardiol. 1990 - Vol.55 - N.6 -P.385-388.

240. Perrot-Brembilla В., Beurrier D., Suty Selton C. et al. Significance and prevalence of inducible atrial tachyarrhythmias in patients undergoing electrophysiologic study for presyncope or syncope // Int. J. Cardiol. 1996 - Vol.53 -N.l -P.61-69.

241. Petrone R.K., Klues H.G., Panza J.A. et al. Coexistence of mitral valve prolapse in a consecutive group of 528 patients with hypertrophic cardiomyopathy assessed with echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 1992 - Vol.20 - N. l -P.55-61.

242. Picca M., Bisceglia J., Zocca A. et al. Prevalence and gravity mitral of lack and arrhythmia in mitral the valve prolapse // G. Ital. Cardiol. 1994 - Vol.24- N.ll -P.1387-1394.

243. Picca M., Bisceglia J., Zocca A. et al. Prevalence and gravity mitral of lack and arrhythmia in mitral the valve prolapse // G. Ital. Cardiol. 1994 - N.l 1 -P. 24.

244. Raggi P., Callister T.Q., Lippolis N.J. et al. Is mitral valve prolapse due to cardiac entrapment in the chest Cavity? A CT view // Chest 2000 - Vol. 117 - N.31. P.536-642.

245. Ricci D., Gori Т., Donati G., Schurfeld K. et al. Embolizing mobile thrombus associated with prolapse and mixoid degeneration of the mitral valve // Echocardiography, Transesoplnt J. Cardiol. 2000 - Vol. 74 - N.2-3 - P. 239-240.

246. Rokicki W., Krzystolik-Ladzinska J., Goc B. Clinical characteristics of primary mitral valve prolapse syndrome in children // Acta. Cardiol. — 1995 -Vol.50-N.2-P.147-153.

247. Rosa A., Masmoudi K., Barbieux D. et. al. Two-dimensional echocardiography in 100 cases of unexplained cerebral ischemic complications // Presse. Med. 1990 - Vol.20-N.2-P.73-75.

248. Saccente M., Cobbs C.G. Clinical approach to infective endocarditis // Cardiol. Clin. 1996 - Vol.14 - N.3 - P.351-362.

249. Sandor G.K., Vasilakos S.S., Vasilakos J.S. Mitral valve prolapse: a review of the syndrome with emphasis on current antibiotic prophylaxis // J. Can. Dent. Assoc. 1991- Vol.57 - N.4 - P.321-325.

250. Sanfilippo A.J., Harrigan P., Popovic A.D. et al. Papillary muscle traction in mitral valve prolapse: quantitation by two-dimensional echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 1992 - Vol.19 - N.3 - P.564-571.

251. Schar В., Allemann U., Ludwig C. Recurrent fever, nocturnal sweating, weight loss // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1997 - Vol.86 - N.36 - P. 13891392.

252. Schmeisser A., Flachskampf F.A. Mitral valve prolapse // Z. Kardiol. -2000 Vol.89 - N .4 - P.349-353.

253. Sharif K.W., Casey T.A., Coltart J. Prevalence of mitral valve prolapse in keratoconus patients // J. R. Soc. Med. 1992- Vol.85 - N.8 - P.446-448.

254. Shuaib A., Murphy W.F. Recurrent cerebral infarction during anticoagulation therapy in patients with mitral valve prolapse. // Can. J. Neurol. Sci. 1991-Vol.18-N.2-P.137-139.

255. Singh R.G., Cappucci R., Kramer-Fox R. et al. Severe mitral regurgitation due to mitral valve prolapse: risk factors for development, progression, and need for mitral valve surgery // Am. J. Cardiol. 2000 - Vol.85- N.2 - P.193-198.

256. Sivaramakrishna К., Saharsarnamam N. Prevalence of the disorder of a panic in mitral the valve prolapse: comparative study with intimate group of managements // Acta. Psychiatr. Scand. 1994 - Vol.89 - N.l - P.59-61.

257. Sniezek Maciejewska M., Dubiel J.P., Piwowarska W. et al. Ventricular arrhythmias and the autonomic tone in patients with mitral valve prolapse // Clin. Cardiol. 1992 - Vol. 15 - N. 10 - P.720-724.

258. Solanellas J., Vazquez R., Soldado L. et al. Sudden deafness and Barlow disease // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1996 - Vol.113 - N.7-8 - P.430-433.

259. Spoendlin В., Georgulis J., Epper R. et al. Pathology of myxoid mitral valve degeneration: literature review and personal results // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1992 - Vol.81 - N.47 -P.1420-1426.

260. Stoddard M.F., Prince C.R., Dillon S. et al. Exercise-induced mitral regurgitation is a predictor of morbid events in subjects with mitral valve prolapse // J. Am. Coll. Cardiol. 1996 - Vol.25 - N.3 - P.693-699.

261. Stoian I., Ginghina C., Apetrei E., Carp C. Arrhythmias in patients with mitral valve prolapse // Rev. Med. Interna. Neurol. Psihiatr. Neurochir. Dermato-venerol. Med. Intern. 1990 - Vol.42 - N.l -P.59-68.

262. Street D.A., Vinokur E.T., Waring G.O. et al. Lack of association between keratoconus, mitral valve prolapse, and joint hypermobility // Ophthalmology -1991-Vol.98 -N.2-P.170-176.

263. Sukumaran T.U., Manjooran R.J., Thomas K. A clinical profile of mitral valve prolapse syndrome // Indian. J. Pediatr. 1990 - Vol.57 -N.6 - P.771-773.

264. Sutaria N., Northridge D., Masani N., Pandian N. Three dimensional echocardiography for the assessment of mitral valve disease // Heart 2000-Vol.84- N.2-P. 117-120.

265. Szombathy Т., Janoskuti L., Szalai C. et al. Angiotensin II type 1 receptor gene polymorphism and mitral valve prolapse syndrome // Am. Heart J. — 2000 -Vol.139-N.l P.101-105.

266. Takahashi H. Clinical survey of 126 cases with mitral valve prolapse detected at the annual health check-up // J. Cardiol. Suppl. 1991 - Vol.25 - P.87-92.

267. Tamaki K., Noda A., Ito R. et al. Mitral valve prolapse and independent action in the normal women // Rinsho. Byori. 1997 - Vol.45 - N.6 - P.590-594.

268. Tamura K., Fulcuda Y., Ishizaki M. et al. Abnormalities in elastic fibers and other connective-tissue components of floppy mitral valve // Am. Heart. J. -1995 Vol.129 -N.6-P.1149-1158.

269. Thalasselis A. Thalasselis syndrome and genetic theories on keratoconus // J. Am. Optom. Assoc. 1995 - Vol.66 - N.8 - P.495-496.

270. Thomas D., Lascault G., Drobinski G. et al. Search for emboligenic heart disease in case of ischemic cerebral accidents // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1991 — Vol.84-N.ll -P.1689-1697.

271. Thomas J., Thomas E., Tomb E. Serum and erythrocyte magnesium concentrations and migraine // Magnes. Res. 1992 - Vol.5 - N.2 - P. 127-130.

272. Thornton S.E. Differential diagnosis of infective endocarditis // J. Am. Acad. Nurse. Pract. 2002 - Vol.12 - N.5 - P. 177-183.

273. Tsang V.T., Pawade A., Karl T.R. et al. Surgical management Marfan syndrome in children // J. Card. Surg. 1994 - Vol.9 - N. 1 - P.50-54.

274. Van Rhee F., Blecher Т.Е., DeLepeleire K.A. et al. Bilateral retinal artery occlusion due to mitral valve prolapse // Br. J. Ophthalmol. 1991- Vol.75 - N.7 -P.436-437.

275. Vaughn-Whitley K., Mooss A. Dynamic left ventricular outflow obstruction related to atrial fibrillation // Chest. 1992 - Vol.102 - N.5 - P. 1618-1619.

276. Venditti. M., Martino P. Infective endocarditis: a changing disease // Medicina-Firenze. 1990 - Vol.10 - N.4 - P.373-385.

277. Vuille C., Bloch A. Do dentists enforce correctly the recommendations for prophylaxis of bacterial endocarditis? // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1997 - Vol.85 -N.2 - P.227-232.

278. Wada H., Chiba Y., Murakami M. et al. Analysis of maternal and fetal risk in 594 pregnancies with heart disease // Nippon. Sanka. Fujinka. Gakkai. Zasshi. 1996 - Vol.48 - N.4 - P.255-262.

279. Wang M., Mata J., Price C.E. et al. Prenatal and presymptomatic diagnosis of the Marfan syndrome using fluorescence PCR and an automated sequencer // Prenat. Diagn. 1995 - Vol.15 - N.6 - P.499-507.

280. Weissel M. Hyperthyroidism and heart // Wien. Klin. Wochenschr. -2001-Vol.113-N.5-6-P. 157-161.

281. Westling L., Flolm S., Wallentin L. Connective tissue variation in skin biopsy and mitral valve function // Oral. Surg. Med. Oral. Pathol. 1992 - Vol.74 -P. 709-718.

282. Wilde A.A., Duren D., Hauer R.N. et al. Mitral valve prolapse and ventricular arrhythmias: supervision in the patient with 20-year's chronology // J. Car-diovasc. Electrophysiol. 1997 - Vol.8 - N.3 - P.307-316.

283. Wilhelm H. Ophthalmologic complications in mitral valve prolapse // Fortschr. Ophthalmol. 1990 - Vol. 87 - N.5 - P.529-532.

284. Woerner E.M., Royalty K. Marfan syndrome. What you need to know // Postgrad. Med. -1990 Vol. 87 - N.5 - P.229-236.

285. Woodward E.G., Morris M.T. Joint hypermobility in keratoconus // Ophthalmic. Physiol. Opt. 1990- Vol. 10 - N.4 - P.360-362.

286. Woolf P.K., Gewitz M.H., Befezin S. et al. Noncardiac chest pain in adolescents and children with mitral valve prolapse // J. Adolesc. Health. — 1991 -Vol.12- N.3 -P.247-250.

287. Wu M.N., Lue H.C., Wang J.K. et al. Values mitral of the valve prolapse in children with rheumatic mitral regurgitation // J. Am. Coll. Cardiol. — 1994 — Vol.23 N.5-P.l 199-1203.

288. Yamada A.T., Mansur A.J., Chizzola P.R. et al. Ambulatory cardiologic care: comparison between patients from a referral hospital and from community health centers // Arq. Bras. Cardiol. 1990 - Vol. 55 - N.3 - P.181-187.

289. Yeo T.C., Lim M.C., Cheng K.L. et al. Clinical and echocardiography features of mitral valve prolapse patients in a local population // Singapore. Med. J. 1996-Vol.37-N.2-P.143-146.

290. Zaroff J.G., Picard M.H. Transesophageal echocardiographic a rating mitral and tricuspid of valves // Cardiol. Clin. 2000 - Vol.18 - N.4 - P.731-750.

291. Zdrojewski T.R., Wyrzykowski В., Krupa Wojciechowska B. Renin-aldosterone regulation during upright posture in young men with mitral valve prolapse syndrome // J. Heart. Valve. Dis. 1995 - Vol.4 - N.3 - P.236-241.

292. Zeana C.D. Recent data on mitral valve prolapse and magnesium dificit //Magnes. Res. 1988 - N.l -P.203-211.

293. Zuckerman G.R., O'Brien J., Halsted R. Preventive maintenance of an Antibiotic in the patients with infectious factors of risk testing gastrointestinal endoscopic of procedure // Gastrointest. Endosc. 1994 - Vol.40 - N.5 - P.53 8-543.

294. Zuppiroli A., Rinaldi M., Kramer Fox R. et al. Natural history of mitral valve prolapse // Am. J. Cardiol. 1995 - Vol.75 - N.l5 - P. 1028-1032.

295. Zuppiroli A., Roman M.J., O'Grady M. et al. Lack of association between mitral valve prolapse and history of rheumatic fever // Am. Heart. J. 1996 -Vol.131 - N.3 -P.525-529.