Роль прогностических факторов и адекватности лечения при злокачественных опухолях и других опухолевых поражениях средостения у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Кулева, Светлана Александровна

• Кулева, Светлана Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кулева, Светлана Александровна

Сокращения, принятые в диссертации.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Общая характеристика материала, методов обследования и лечения.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методы обследования.

2.3. Характеристика методов лечения.

2.4. Оценка результатов лечения.

2.5. Статистические методы.

Глава 3. Клинические особенности злокачественных опухолей средостения.

Глава 4. Рентгенологические особенности злокачественных поражений средостения.

Глава 5. Злокачественные опухоли симпатической нервной системы.

Глава 6. Медиастинальнее формы злокачественных лимфом.

Глава 7. Редкие злокачественные опухоли средостения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль прогностических факторов и адекватности лечения при злокачественных опухолях и других опухолевых поражениях средостения у детей»

Актуальность проблемы

В структуре онкологической патологии детского возраста опухоли средостения составляют около 10 %, при этом на долю злокачественных новообразований данной локализации приходится 30-50 % (Borgwardt G. et al., 1977).

Источником данных опухолей являются как органы и ткани самого средостения, так и ткани, дистопированные в средостение в процессе эмбриогенеза (Кравец В.М. с соавт., 1973; Кудрявцева В.А., Турабов И.А., 1992). Естественно, что в зависимости от морфологии, локализации, размеров и взаимосвязи с окружающими органами, опухоли имеют определенные особенности клинического течения.

Новообразования средостения, как правило, недоступны для физикальной оценки (за исключением огромных опухолей, занимающих весь гемиторакс), поэтому чаще всего они выявляются рентгенологическими методами. Определенному морфологическому типу новообразования соответствует "излюбленная" локализация в средостении: к примеру, злокачественные тимомы и незрелые тератомы располагаются в переднем средостении, гемобластозы поражают лимфатические узлы и структуры переднего и среднего отделов, а нейрогенные опухоли возникают из симпатических ганглиев заднего средостения (Кошечкина Н.А. с соавт., 1987; Делягин В.М. с соавт., 2001).

Многообразие медиастинальных новообразований требует разного подхода к лечебной тактике, которая в первую очередь определяется гистологическим вариантом опухоли. В настоящее время чаще используется комплексная терапия, включающая лекарственное, лучевое и оперативное лечение, при этом для опухолей симпатической нервной системы, герминогенных образований и тимом нелимфомного происхождения основными методами лечения являются хирургический, лекарственный и лучевой, при злокачественных лимфомах (лимфоме Ходжкина, неходжкинских лимфомах) предпочтение отдается консервативным методам.

До настоящего времени в отечественной и зарубежной литературе при обсуждении медиастинальных новообразований у детей, как правило, авторы публикаций основываются на небольшом клиническом материале и включают информацию как о доброкачественных, так и о злокачественных процессах. К примеру, Н. Sairanen с соавт. (1987) обобщили сведения о 159 больных в возрасте до 16 лет с доброкачественными и злокачественными опухолями средостения, a R. Temes с соавт. (2000) на основании данных Национального Ракового Регистра штата Нью Мексико (США) приводят сведения всего о 22 пациентах в возрасте до 18 лет с первичными злокачественными медиастинальными новообразованиями.

В доступной нам литературе встретились единичные работы касательно прогностических факторов у больных со злокачественными опухолями средостения, и, как правило, они посвящались одному какому-либо морфологическому варианту новообразования.

Все вышеизложенное послужило основанием для анализа имеющихся сведений о злокачественных медиастинальных процессах у детей, леченных в отделении детской онкологии и онкогематологии ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова МЗ РФ в 1973-99 г.г.

Целью настоящего исследования явилось изучение клинико-рентгенологических особенностей злокачественных медиастинальных новообразований у детей в зависимости от морфологического строения, создание предпосылок для оптимизации лечения с учетом прогностических факторов.

Задачи исследования

1. Проанализировать госпитальную структуру заболеваемости злокачественными медиастинальными процессами у детей.

2. Выявить наиболее характерные клинические особенности в зависимости от нозологического варианта медиастинальной опухоли.

3. Охарактеризовать особенности рентгенологической картины для каждого гистологического типа злокачественного образования.

4. Провести анализ результатов лечения детей со злокачественными процессами в средостении, наблюдавшихся в отделении детской онкологии и онкогематологии ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова МЗ РФ за период 1973-99 г.г.

5. Выявить наиболее важные прогностические факторы для медиастинальных форм нейрогенных опухолей, лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом, оценить степень влияния факторов прогноза на течение и исход злокачественных заболеваний.

Научная новизна

Впервые на наиболее репрезентативном для нашей страны материале, включающем сведения о 357 больных в возрасте до 15 лет, изучены клинико-рентгенологические особенности разных видов злокачественных поражений средостения.

Выявлены основные синдромы, характерные для наиболее часто диагностируемых медиастинальных новообразований у детей.

Изучены результаты лечения злокачественных новообразований средостения, при этом показано, что при неходжкинской лимфоме, лимфоме Ходжкина и опухолях симпатической нервной системы улучшение выживаемости, достигнутое за последние годы, объясняется внедрением программного лечения и применением многокомпонентных схем лекарственной терапии.

С помощью однофакторного и многофакторного анализов выделены прогностически значимые факторы, позволяющие создать предпосылки для индивидуального прогнозирования.

Практическая ценность и внедрение

Выявлены наиболее характерные клинико-рентгенологические признаки различных морфологических вариантов злокачественных опухолей средостения у детей.

Изучены факторы, влияющие на течение и исход заболевания, при этом определен их минимальный набор, позволяющий с использованием однофакторного и многофакторного анализа прогнозировать течение и исход нейрогенных образований, лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом.

На ретроспективном материале с помощью статистических и математических методик оценена лечебная тактика для последующей оптимизации терапии медиастинальных злокачественных процессов.

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения детской онкологии и онкогематологии ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова МЗ РФ и включены в учебный процесс для студентов Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Кулева, Светлана Александровна

выводы

1. Среди злокачественных поражений средостения у детей преобладают лимфомы (89,3 %), при этом JIX диагностируется вдвое чаще, чем HXJI (57,7% и 31,6 % соответственно). Другие новообразования встречаются значительно реже: опухоли симпатической нервной системы обнаружены у 8,4 % больных, злокачественные тимомы - у 1,7 %, герминогенные опухоли -в 0,6 % наблюдений.

2. Нейрогенные опухоли в 56,7 % случаев выявлялись в возрасте до 3 лет, J1X чаще наблюдалась у подростков (53,9 %), в то время как при НХЛ распределение по периодам детства было равномерным.

3. У трети больных (33,0 %) злокачественными медиастинальными новообразованиями имела место патология массы тела при рождении, как в сторону уменьшения (количество "маловесных" детей по отношению к гестационному возрасту в группе больных с НБ составило 35,0 %), так и в сторону увеличения (вес более 4 кг выявлен у 20,5 % с НХЛ и 20,3 % с ЛХ); в общей популяции малая масса тела при рождении выявляется у 16,0 % детей, вес более 4 кг - у 13,0 %.

4. Злокачественные опухоли средостения у детей сопровождаются клинической симптоматикой, состоящей из общих и местных симптомов. Наиболее выраженная клинико-рентгенологическая картина наблюдается при НХЛ. Наличие одного или нескольких симптомокомплексов существенно ухудшает прогноз заболевания, снижая показатели выживаемости на 10 - 50 %.

5. Лечение злокачественных новообразований, как правило, является комплексным, при этом, для злокачественных тимом, нейрогенных и герминогенных опухолей оперативное вмешательство остается ведущим методом, при ЛХ предпочтение отдается полихимиотерапии и лучевой терапии, а при НХЛ - только лекарственной цитотоксической терапии лучевая терапия имеет ограниченные показания). Внедрение интенсивных программ полихимиотерапии улучшило показатели выживаемости у детей с медиастинальными формами злокачественных новообразований: общая и безрецидивная выживаемость к 1992-96 г.г. достоверно увеличились почти в 2 раза по сравнению с 1973-76 г.г. (87,5 % vs. 53,0 % и 82,5 % vs. 47,0 % соответственно).

6. Статистически достоверное влияние на течение и прогноз заболевания (однофакторный анализ) при опухолях симпатической нервной системы оказывали пол ребенка, наличие биологической активности, факт оперативного пособия, непосредственный эффект лечения; при неходжкинских лимфомах - пол больного, стадия процесса, наличие гематогенных метастазов и плеврита, непосредственный результат лечения; при лимфоме Ходжкина - гистологический тип, стадия процесса, наличие симптомов интоксикации и легочных поражений.

7. При многофакторном анализе прогностические признаки по силе и степени значимости распределились следующим образом: при нейрогенных новообразованиях наибольшее влияние на отдаленные результаты оказывали непосредственный эффект лечения, пол ребенка и стадия процесса; при неходжкинских лимфомах - непосредственные результаты лечения, стадия заболевания; при лимфоме Ходжкина показатели выживаемости имели сильную корреляционную связь с морфологическим вариантом и возрастом ребенка, умеренную - с медиастинально-торакальныи индексом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На догоспитальном этапе при наличии синдрома нарушения функции дыхания и отсутствии эффекта от противовоспалительной терапии необходимо выполнение рентгенологического исследования органов грудной клетки.

В стационарных условиях при подозрении на наличие опухоли средостения, выявляемой рентгенологически, обязательна морфологическая верификация процесса (видеоторакоскопия, торакотомия). При обследовании больного для более точной топической диагностики новообразования в дополнение к рентгенологическому методу может быть рекомендована КТ и МРТ. Лечение злокачественных новообразований средостения должно быть комплексным, включающим в себя консервативные методы (лекарственная и лучевая терапия) для лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом и сочетание химио-лучевой терапии с оперативным вмешательством для нейрогенных, герминогенных опухолей и тимом нелимфомного происхождения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кулева, Светлана Александровна, 2003 год

1. Агеев Л.К. Гистопатология вилочковой железы человека. Л.: Медицина, 1973.

2. Александрова О.Г., Вялушкин Б.Я., Цыпленков В.Г. Значение симультанной томографии в диагностике лимфогранулематоза внутригрудных органов у детей // Диагностика и лечение лимфом. Л., 1981 с. 191-192.

3. Атаманов Ю.А., Маликов А.А., Головкина Н.М. и др. Диагностика и лечение лимфогранулематоза у детей // Вопр. онкол. 1991. - № 9-10. - С. 988-991.

4. Баиров Г.А., Лебедева А.П. Опухоли и кисты средостения у детей // Вест. Хирургии. 1970. - № 8. - С. 99-106.

5. Барчук А.С., Лемехов В.Г., Клименко В.Н., Горохов Л.В. значение видеоторакоскопии в диагностике новообразований органов средостения // Вопр. онкол. 1999. - № 3. - С 298-301.

6. Белогурова М.Б. Оптимизация лечебной тактики у детей с нейробластомой: Автореф. дисс.канд. мед. наук. СПб., 1993. - 20 С.

7. Белугина З.Т., Шимановская К.Б., Коврижкина Т.А. Поражение костей при лимфогранулематозе // Вопр. онкол. 1972. - № 5. - С. 62-67.

8. Бельчикова Н.С. Специальные методы рентгенодиагностики новообразований вилочковой железы // 11 Всесоюз. съезд рентгенологов и радиологов: Тез. докл. М., Обнинск, 1984. - С. 106.

9. Берштейн Л.М., Федореев Г.А., Колыгин Б.А., Дильман В.М. Масса и рост при рождении детей онкологических больных // Педиатрия. - 1977. - № 8. -С. 63-66.

10. Ю.Блинов В.М., Бухны А.Ф., Израильская М.А., Джалалов К. Д. Прогностические факторы при нейробластоме у детей // Вопр. онкол. -1984.-№5.-С. 21-31.

11. П.Васильев В.Н. Лимфогранулематоз и вилочковая железа // Вопр. онкол. -1980.-№7. -С. 87-95.

12. Вермель А.Е. Лимфогранулематоз: актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения // Клин. Медицина. 1997. - № 3. - С. 8-9.

13. З.Волков П.Т. Клиника, диагностика и хирургическое лечение новообразований средостения: Автореф. дис.докт. мед. наук. Ленинград, 1970.

14. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки. Л.: ЛИМИ, 1986. - 65 с.

15. Гаджиев С.А., Васильев В.Н. Диагностика заболеваний вилочковой железы и некоторых патологических образований переднего средостения // Хирургия. 1974.-№ 1.-С. 35-40.

16. Гамова Е.В., Кошелева Н.В., Мартынова Н.В., Нуднов Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике лимфогранулематоза // 5-я науч.-практ. конф. по магнит.- резонанс, томогр.: Тез. докл. М., 1998. - С. 74-75.

17. Ганул В.Л., Ганул А.В. О диагностике и лечении опухолей вилочковой железы // Сов. медицина. 1988. - № 6. - С. 13-17.

18. Гешелин С.А., Броварская Э.Г., Згура А.Н., Черноморченко Л.С. Временный экстракорпоральный каво-кавальный шунт в лечении злокачественных опухолей средостения, осложненных сдавлением верхней полой вены // Вопр. онкол. 1992. - № 3. - С. 357-361.

19. Гольберт З.В., Лавникова Г.А. Опухоли и кисты средостения. М., Медицина, 1965.

20. Годин В.П., Бухны А.Е., Аплевич Н.Н. идр. Сочетанные радион>клидные и рентгенологические исследования метастазов в кости у детей при нейробластомах // Мед. радиол. 1985. - № 5. - С. 6-11.

21. Гордина Г.А. Клиника и лечение IV стадии болезни Ходжкина у детей // 2 съезд детских онкологов и гематологов России: Тез докл. Ростов-на Дону, 2001. - С.50-51.

22. Гордина Г.А., Махонова JI.A., Киселев А.В. и др. Критерии диагностики и прогноза при поражении средостения у детей, больных лимфосаркомой // Вопр. онкол. 1997. - № 4. - С. 407-409.

23. Гордина Г. А. Поражение средостения при лимфогранулематозе и лимфосаркоме у детей (дифференциальная диагностика и прогноз): Автореф. дис. .док. мед. наук. М., 1996. - 57 С.

24. Делягин В.М., Герберг A.M., Кирдаков Ф.И., Нецветаева Т.Э. Радиологическая картина медиастинальных масс у детей // 2 съезд детских онкологов и гематологов России: Тез. докл. Ростов-на-Дону, 2001. - С 5455.

25. Демидов В.П., Лебедев В.А. Диагностика и лечение новообразований средостения. Научный обзор. М.: Медицина, 1978.

26. Дзембак Т.М., Гуркало В.К., Гершанович М.Л. Оценка степени злокачественности В-клеточных неходжкинских злокачественных лимфом методом иммунофенотипирования // Вопр. онкол. 1998. - № 3. - С. 187-189.

27. Джалалов М.Д. Факторы, влияющие на прогноз нейробластом у детей: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1982.

28. Дурнов Л.А., Голдобенко Г.В., Курмашов В.И. Детская онкология. М.: Литера, 1997.-400 с.е

29. Дурнов Л.А., Степанов Э.А., Бухны А.Ф. и др. Об опухолях симпатической нервной системы у детей // Вопр. онкол. 1972. - № 5. - С. 8-12.

30. Дурнов Л.А. Проблемы статистики в детской онкологии // Детская онкология. 1996. - № 2. - С. 57.

31. Дурнов Л.А., Семенов В.Н., Шойхетман Ю.Д. и др. Диагностика и лечение злокачественных заболеваний средостения у детей // Актуальные вопросы онкологии. Кемерово, 1980. - С. 37-41.

32. Ермаков Е.С. Клинические формы лимфосаркомы у детей // Педиатрия. -1986.-№8.-С. 32-34.

33. Ивановская Т.Е., Зайратьянц О.В., Леонова Л.В., Волощук И.Н. Патология тимуса у детей. СПб.: СОТИС, 1996. - 271 с.

34. Ионов А.А. Факторы, влияющие на прогноз при нейробластоме у детей // Вопр. онкол. 1983. - № 6. - С.53-56.

35. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А. Опухоли и кисты грудной полости у детей. -М.: Медицина, 1975. 311 е., ил.

36. Киселева Н.П., Чарнецкий Р.И., Батанели В.Г. О классификации опухолей вилочковой железы // Вопр. онкол. 1979. - № 1. - С. 26-31.

37. Козинец Г.И., Бирюкова Л.С., Горбунова Н.А. и др. Практическая трансфузиология. М., Триада-Х, 1997. - 435 стр.

38. Колыгин Б.А., Лебедев С.В. Прогностические факторы при комплексном лечении лимфогранулематоза у детей // 2 съезд детских онкологов и гематологов России: Тез. докл. Ростов-на-Дону, 2001. - С. 92-93.

39. Колыгин Б.А. Лимфогранулематоз // Гематология детского возраста / Под ред. Н.А.Алексеева. СПб.: "Гиппократ", 1998. - С. 453-464.

40. Колыгин Б.А. Лимфогранулематоз у детей. Л.: Медицина, 1990. - 208 с.

41. Колыгин Б.А. Неходжкинские лимфомы // Гематология детского возраста / Под ред. Н.А.Алексеева. СПб.: "Гиппократ", 1998. - С. 464-469.

42. Колыгин Б.А., Сафонова С.А., Малинин А.П. и др. Эволюция методов диагностики и лечения лимфогранулематоза у детей // Вопр. онкол. 1997. -№ 4. - С.389-390.

43. Котляров А. Н., Новокрещенов JI. Б., Имамов М. 3. и др. Диагностика и лечение медиастинальных опухолей у детей // 2 съезд детских онкологов и гематологов России: Тез. докл. Ростов-на-Дону, 2001. - С.

44. Кочурова Н.В. Прогнозирование при лимфогранулематозе у детей в условиях современного комплексного лечения: Автореф. дисс.канд. мед. наук. СПб., 2000.

45. Кошечкина Н.А., Пецко А.Р., Лебедев В.И., Кочергина Н.В. Клинико-рентгенологические особенности опухолей заднего средостения у детей // Педиатрия. 1987. - № 11. - С. 22-25.

46. Кравец В.М., Пужайло В.И., Каменецкий Н.С. и др. Внутригрудные дизонтогенетические образования // Диагностика, профилактика и лечение опухолей грудной полости: Тез. докл. Киев, 1973. - С.59-61.

47. Круглова Г.В., Алиев Д.А., Самедов И.В. Результаты повторного лечения первично-резистентных гематосарком // Вопр. онкол. 1991. - № 3. - С. 345350.

48. Кудрявцева В.А., Турабов И.А. Тератоидные опухоли у детей // Вопр. онкол.- 1991.-№ 1.-С. 17-22.

49. Кузин М.И., Успенский Л.В., Волков Б.П. Опухоли вилочковой железы. Обзор литературы // Хирургия. 1973. - № 3. - С. 120-125.

50. Кущ Н. Л., Кононученко В. П. Клиника, диагностика и лечение новообразований легких и средостения у детей // Диагностика, профилактика и лечение опухолей грудной полости: Тез. докл. Киев, 1973.-С. 43-45.

51. Кущ Н. Л., Кононученко В. П., Лысенко А. В. О тератоидных опухолях у детей // Клинич. хир. 1984. - № 6. - С. 21-22.5 5. Лебедев В.И., Ковалев Г.П. Гематологический синдром при злокачественных опухолях у детей // Педиатрия. 1977. - № 8. - С. 66-68.

52. Лукьянченко А.Б, Огурцова И.Н. Компьютерная томография в распознавании опухолей и кист средостения // Вест, рентгенол. и радиол. -1987.-№2.-С. 53-59.

53. Махонова Л.А, Петерсон И.С, Тупицын Н.Н. Диагностика и лечение крупноклеточной анапластической лимфомы у детей // Вестн. РАМН. -2000.-№6.-С. 8-10.

54. Неймарк И.И. О диагностике и лечении опухолей вилочковой железы // Вопр. онкол. 1982. - № 6. - С. 59-62.

55. Никитин А.И. Абдоминальные неходжкинские лимфомы у детей: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Л, 1987.

56. Никишин А. А. Новообразования вилочковой железы (клиника, морфологическая характеристика и лечение): Автореф. дис.канд. мед. наук.-М, 1968.

57. Новиков A.M., Блинов В.М, Бухны А.Ф, Бассалык А.С. Иммунологический фенотип клеток и прогноз при нейробластоме у детей // Вопр. онкол. 1990.-№ 6. - С. 693-697.

58. Новосельцева И.А, Селезнев Г.Ф. Случай локализации опухоли вилочковой железы в заднем средостении // Вест, рентген, и радиолог. 1968. - № 2. - С. 92-93.

59. Перельман М.И., Бирюков Ю.В., Чарнецкий Р.И., Седова Т.Н. Хирургия новообразований средостения // Хирургия. 1988. - № 6. - С. 56-62.

60. Петерсон И.С., Махонова Л.А., Ермаков Е.С. и др. Дифференциально-диагностические критерии раннего выявления лимфосаркомы у детей // Педиатрия. 1985. - № 7. - С. 33-37.

61. Пирогов А.И., Давыдов М.И., Рындин В.Д. и др. Комбинированная операция удаления торакально-интравертебральной невриномы типа "песочных часов" // Вест, хирургии. 1987. - № 9. - С. 107-108.

62. Пирогов А.И., Полоцкий Б.Е., Лактионов К.П., Соколова И.Н. Характеристика тимом и их прогноз // Сов мед. 1983. - № 12. - С. 99-102.

63. Поддубный Б.К., Белоусова Н.В., Винокуров Б.К., Губин А.Н. Эндоскопические исследования при лимфосаркоме у детей // Вопр. онкол. -1991.-№ i.c. 93-95.

64. Покровская Н.Н. Тератома // Арх. пат. 1985. - № 8. - С. 82-86.

65. Полоцкий Б.Е. Злокачественные опухоли средостения: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1979.

66. Поляков В.Е., Анкудинов В.А., Ермаков Е.С. и др. Результаты лечения злокачественных лимфом у детей // Здравоохранение (Кишинев). 1983. -№2. - С. 3-8.

67. Радулеску Г.Г., Колыгин Б. А. Индуктивная полихимиотерапия неходжкинских лимфом у детей // Вопр. онкол. 1984. - № 6. - С. 33-37.

68. Родзаевский С.А., Бабий Я.С., Юргинов О.Г. и др. Эффективность трансторакальной пункции в диагностике и лечении новообразований органов грудной клетки // Вопр. онкол,- 1994. № 2. - С. 29-35.

69. Руссу Л.А. Антрациклиновые противоопухолевые антибиотики в комплексном лечении нейробластом III IV стадии у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук. - М., 1988.

70. Семенов И.И., Гершанович М.Л., Канаев С.В. Рентгенологическое и эхографическое исследование в стадировании и оценке эффективноститерапии неходжкинских лимфом (HXJ1) // Вопр. онкол. 1998. - № 2. - С. 210-215.

71. Семенов И.И. Клинико-рентгенологические и эхографические проявления неходжкинских лимфом и их динамика под влиянием лечения: автореф. дис.докт. мед. наук. СПб., 1992.

72. Симбирцева Л.П., Губарева А.В., Маркочев А.Б. О диагностике и лечении так называемой гранулематозной тимомы // Вопр. онкол. 1982. - № 3. - С. 14-18.

73. Симбирцева Л.П., Шейданов А.А., Шуст В.Ф., Давыдов С.Б. Клинико-рентгенологические сопоставления при внутригрудной локализации лимфогранулематоза и нехо,гжкинской лимфомы // Вопр. онкол. 1986. -№1. - С. 50-55.

74. Степанов Э.А. Диагностика и лечение первичных опухолей средостения // Актуальные вопросы детской онкологии / По ред. Дурнова Л.А. М.: Медицина, 1970. - С. 15-21.

75. Туткушев Б.С., Барильченко Б.П., Мансуров А.А., Макарова Л.Б. Опухоли и кисты вилочковой железы // Здравоохранение Казахстана, 1982. С. 63-64.

76. Финогенова Н.А. Ретикулосаркома у детей: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- М., 1970.

77. Хамидуллин Р.Г., Сигал Е.И. Сравнительная оценка видеоторакоскопии и торакотомии при хирургическом лечении новообразований средостения // Эндоскоп. Хирургия. 1997. - № 1. - С. 108-109.

78. Харченко В.П., Котляров П.М., Гамова Е.В. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике злокачественных лимфом грудной клетки // Мед. визуализ. 2000. - № 2. - С. 29-33.

79. Хмельницкий O.K. Карциноиды тимуса: обзор // Вопр. онкол. 1984. - № 9. -С.7-13.

80. Христозова И.Р. Клинико-гематологические параллели при нейробластоме у детей: автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1983.

81. Цуман В.Г., Францев В.И., Щербина В.И. и др. Диагностика и хирургическое лечение объемных образований средостения у детей // Грудная хирургия. -1988.-№2.-С. 77-82.

82. Чехарина Е.А., Лемехов В.Г., Семенов И.И. Комплексная диагностика медиастинальных форм лимфогранулематоза // Диагностика и лечение лимфом. Л.,1981 с. 100-101.

83. Чехарина Е.А., Лемехов В.Г., Семенов И.И., Матыцин А.Н. Возможности дифференциальной диагностики изолированных поражений медиастинальных лимфатических узлов // Вопр. онкол. 1983. - № 9. - С. 4145.

84. Шабалов Н.П. Неонатология. С-Пб.: Специальная литература, 1995. - 2 т.

85. Шимчук Г.Г., Брускин А.Б. Метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) // Паллиатив, мед. и реабилит. 1999. - № 2. - С. 59.

86. Шойхетман Ю.Д., Маликов Б.Д., Лигай Т.А. и др. Особенности метастазирования, диагностики и лечения диссеминированных злокачественных опухолей у детей // Актуал. вопр. дет. онкологии. 1988.-№4.-С. 107-113.

87. Abou-Elella А.А., Weisenburger D.D., Vose J.M. et al. Primary mediastinal large B-cell lymphoma: a clinicopathologic study of 43 patients from the Nebraska Lymphoma Study Group // J. Clin. Oncol. 1999. - Vol. 3. - P. 784-790.

88. Alexander F. Neuroblastoma // Urol. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 3. - P. 383392.

89. Billmire D.F. Germ cell, mesenchymal and thymic tumors of the mediastinum // Semin. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 2. - P. 85-91.

90. Billmire D., Vinocur C., Rescorla F. et al. Malignant mediastinal germ cell tumors: an intergroup study // J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol. 1. - P. 18-24.

91. Bokemeyer C., Nichols C.R., Droz J. et al. Extragonadal germ cell tumors of the mediastinum and retroperitoneum // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20. - P. 1864-1873.

92. Bolkenius M. Kindlische Tumoren der Thoraxorgane und der Thoraxwand // Therapiewoche. 1984. - Bd. 34. - S. 3035-3039.

93. Bondar I.V., Lebedev V.I., Pashkov Yu.V. et al. Clinical manifestations and diagnosis of childhood mediastinal tumors // Ann. Russ. Acad. Med. Sci. 2000. -Vol. 6.-P. 3.

94. Bonomo L., Ciccotosto C., Guidotti A., Mrlino В., Storto M.L. Staging of thoracic lymphoma by radiological imaging // Eur. Radiol. 1997. - Vol 8. - P. 1179-1189.

95. Borgwardt G. Uber wichtige Faktoren fur die Lebenserwartung beim Neuroblastom. // Padiatrie. 1977. - Bd. 16. - S. 183-187.

96. Bosly A., Coiffier B. Donnees resenetes concernant l'epidemiologie des lymphomes non hodgkiniens // Pathol. Biol. 1997. - Vol. 6. - P. 449-459.

97. Brice P., Bastion Y., Divine M. Et al. Analysis of prognostic factors after the first relapse of Hodgkin's disease in 187 patients // Cancer. 1996. - Vol. 6. - P. 1293-1299.

98. Carlsen N.L., Schroeder H., Erichsen G. et al. Neuroblastoma treated at the four major child oncologic clinics in Denmark 1943-1980: an evaluation of 180 cases. // Med. Pediatr. Oncol. 1985. - Vol. 13. - P. 180-186.

99. Carr T.F., Lockwood L., Stevens R.F. et al. Childhood B-cell lymphomas arising in the mediastinum // J. Clin. Pathol. 1993. -Vol. 6. - P. 513-516.

100. Chim C.S., Liang R., Chan A.C. et al. Primary B-cell lymphoma of the mediastinum // Hematol. Oncol. 1996. - Vol.4. - P. 173-179.

101. Coldman A.J., Fryer С.J., Elwood J.M. Neuroblastoma: influence of age at diagnosis, stage, tumor site and sex on prognosis // Cancer Res. 1980. - Vol. 40.-P. 1995-2001.

102. Cox D. Regression models and life tables // J. A. Stat. Assoc. 1972. - Vol. 34.- P. 187-220.

103. Depuydt P., Van Hoof A., Selleslag D. et al. Mediastinal B-cell lymphoma with sclerosis: clinical features and treatment results in 10 patients // Acta Clin. Belg. 1995. - Vol. 3. - P. 137-143.

104. Diette G.B., White P. Jr., Terry P. et al. Utility of on-site cytopathology assessment for bronchoscopic evaluation of lung masses and adenopathy // Chest. -2000.-Vol. 4.-P. 1186-1190.

105. Dumont P., Warter A., Roeslin N. et al. Les thymomes. Analyse d'une serie de 42 cas // Rev. Pneumol. Clin. 1987. - Vol. 6. - P. 322-326.

106. Evans A.E., D'Angio G.J., Randolph J. A proposed staging for children with neuroblastoma // Cancer. 1971. - Vol. 27. - P. 374-375.

107. Evans A.E., D'Angio G.J., Propert K. et al. Prognostic factors in neuroblastoma // Cancer. 1987. - Vol. 59. - P. 1853-1859.

108. Fincher R.E. Superior vena cava syndrome: experience in a teaching hospital // South. Med. J. 1987. - Vol. 10. - P. 1243-1245.

109. Fizazi K., Culine S., Droz J.P. et al. Primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumors: results of modern therapy including cisplatin-based chemotherapy // J.Clin. Oncol. 1998. - Vol. 2. - P. 725-732.

110. Fritscher-Ravens A., Pforte A. Endosonographisch gesteurte Feinnadelaspirationsbiopsie // Dtsch. Arztebl. 1999. - Bd. 46. - S. 2160-2164.

111. Fujimura S., Kondo Т., Handa M. et al. Results of surgical treatment for thymoma based on 66 patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 5. - P. 708-714.

112. Ganesan T.S, Oza A., Perry N. et al. Management of stage 11 Hodgkin's disease: 15 years experience at St. Bartholomew's Hospital // Ann. Oncol. 1992. -Vol. 5.-P. 349-356.

113. Garsia H, Sanz A, Ferris E. et al. Ganglioneuroma presenting with differentiated skeletal metastases: report of a case // Cancer. 1985. - Vol. 2. - P. 357-360.

114. Gerl A, Clemm C, Kohl P. et al. Primary extragonadal germ cell tumors. Clinical manifestation, differential diagnosis and therapy // Med. Clin. 1994. -Vol. 5. - P. 240-244.

115. Gerl A, Clemm C, Lamerz R, Wilmanns W. Cisplatin-based chemotherapy of primary extragonadal germ cell tumors. A single institution experience // Cancer. 1996. - Vol. 3. - P. 526-532.

116. Girinsky T, Cordova A, Rey A. Et al. Thallium-201 scintigraphy is not predictive of late cardiac complications in patients with Hodgkin's disease treated with mediastinal radiation // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. - Vol. 5. - P. 1503-1506.

117. Glick R.D, La Quaglia M.P. Lymphoma of the anterior mediastinum // Semin. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 2. - P. 69-77.

118. Glick R.D, Pearse I.A, Trippett T. et al. Diagnosis of mediastinal masses in pediatric patients using mediastinoscopy and the Chamberlain procedure // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 4. - P. 559-564.

119. Goon H.K,Cohen D.H, Harvey J.G. Review of thoracic neuroblastoma // Austral. Paediatr. 1984. - Vol. 20. - P. 17-21.

120. Grimm H, Muhrer K.H, Holzheimer R, Bertram U. Stadienorientierte Therapie des Neuroblastoms in Kindesalter // Abstr. 29 Tag Osterr. Ges. Chir. und Assoziert. Fachgesel. 1988. - Bd. 20. - S. 216-217.

121. Guadagni S, Russo F, Abate G. Et al. Stop-flow in mediastinal and thorax for resistant lymphoma // Hepatogastroenterology. 2000. - vol. 32. - P. 378-382.

122. Haertel M. Konventionell-tomographische versus Computertomographische Diagnostik des oberen Mediastinum // Rontgenpraxis. 1988. - Bd. 41. - S. 21-24.

123. Hartmann J.T., Nichols C.R., Dros J.P. et al. Hematologic disorders associated with primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumors // J. Natl. Cancer Inst. 2000. - Vol. l.-P. 54-61.

124. Hasenclever D., Diehl V., Armitage J.O. et al. A prognostic score for advanced Hodgkin s disease // The New Engl. J. Med. 1998. - Vol. 21. - P. 1506-1514.

125. Hayes F.A., Green A.A., Casper J. et al. Clinical evaluation of sequentially scheduled cisplatin and VM26 in neuroblastoma: response and toxicity // Cancer.-1981.-Vol. 8.-P. 1715-1718.

126. Higgins J.P., Warnke R.A. CD 30 expressions is common in mediastinal large B-cell lymphoma // Am. J. Clin. Pathol. 1999. - Vol. 2. - P. 241-247.

127. Huddart S.N., Muir K.R., Parkes S. et al. Neuroblastoma: a 32-year population-based study implications for screening // Med. Pediatr. Oncol. - 1993. -Vol.21.- P. 96-102.

128. Hudson M.M., Donaldson S.S. Treatment of pediatric Hodgkin's lymphoma // Semin. Hematol. 1999. - Vol. 3. - p. 313-323.

129. Inci I., Turgut M. Neurogenic tumors of the mediastinum in children // Child's Nerv. Syst. 1999. - Vol. 8. - P. 372-376.

130. Ingram L., Rivera G.K., Shapiro D.N. Superior vena syndrome associated with childhood malignancy: analysis of 24 cases // Med. Pediatr. Oncol. 1990. - Vol. 6.-p. 476-481.

131. Janni A., Davini F., Lucchi M et al. Combined approach to intrathoracic lesions invasing the spinal cord // J. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 6. - P. 897899.

132. Jezersek В., Novakovic S. Antibodies to p53 can they serve as tumor markers in patients with malignant lymphoma? // Radiol. Oncol. - 2000. - Vol. 3. - P. 301306.

133. Johnson G.J., Oken M.M., Anderson J.R. Central nervous system relapse in unfavourable histology non-Hodgkin's lymphoma: is prophylaxis indicated? // Lancet. 1984. - Vol. 8404. - P. 685-687.

134. Kesler K.A., Rieger K.M., Ganjoo K.N. et al. Primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumors: the influence of postchemotherapy pathology on long-term survival after surgery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 4. - P. 692-700.

135. King R.M., Telander R.L., Smithson W.A. et al. Primary mediastinal tumors in children // J. Pediatr. Surg. 1982. - Vol. 5. - P. 512-520.

136. Kolygin B.A., Vesnin A.G. Hodgkin's disease in children: involvement of lung and pleura // Pediat. Radiol. 1976. - Vol. 5. - P. 75-80.

137. Kuhlman J.E., Fishman E.K., Wang Ко Pen et al. Mediastinal cyst: diagnosis by CT and needle aspiration // Amer. J. Roentgenol. 1988. - Vol. 1. - P. 75-78.

138. Kurosaki Y., Tanaka Y.O., Itei Y. Mature teratoma of the posterior mediastinum // Eur. Radiol. 1998. - Vol. 1. - P. 100-102.

139. Lack E.E., Weinstein H.J., Welch K.J. Mediastinal germ cell tumors in children // J. Thorac. Cardiov. Surg. 1985. - Vol. 6. - P. 826-835.

140. Ladenstein R., Ambros I.M., Porschger U. et al. Prognostic significance of DNA di-tetraploidy in neuroblastoma // Med. Pediatr. Oncol. 2001. - Vol. 1. - P. 83-92.

141. Lakhoo K., Boyle M., Drake D.P. Mediastinal teratomas: review of 15 pediatric cases // J. Pediatr. Surg. 1993. - Vol. 9. - P. 1161-1164.

142. Lamberts S. The thymus: at the interfase between immunology and neuroendocrinology // Ann. Med. 1999. - Vol. 2. - P. 3-4.

143. Landberg Т., Garwitz S., Akkerman M. A clinico-pathological study of non-Hodgkin's lymphoma in childhood // Brit. J. Cancer. 1975. - Vol. 31. - P. 332336.

144. Layfiend L.J., Thompson J.K., Dodge R.K., Kerns B. Prognostic indicators for neuroblastoma: stage, grade, DNA ploidy, MIB-1-proliferation index, p53, HER-2/neu and EGF a survival study // J. Surg. Oncol. - 1995. - Vol. 1. - P. 21-27.

145. Lewis B.D., Hurt R.D., Payne W.S. et al. Benign teratomas of the mediastinum // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 5. - P. 727-731.

146. Lin C.M., Hsu J.C. Anterior mediastinal tumours identified by intraoperative transesophageal echocardiography // Can. J. Anaesth. 2001. - Vol. 1. - P. 78-80.

147. Lones M.A., Perkins S.L., Sposto R. et al. Large-cell lymphoma in the mediastinum in children and adolescents is associated with an exxellent outcome: a Children's Cancer Group report // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 22. - P. 38453853.

148. Loyer E., Fuller L., Libshitz H.I., Palmer J.L. Radiographic appearance of the chest following therapy for Hodgkin's disease // Eur. J. Radiol. 2000. - Vol. 2. -P. 136-148.

149. Massad M., Slim M.S., Mansour A. et al. Neuroblastoma: report on a 21-year experience // J. Pediatr. Surg. 1986. - Vol. 5. - P. 388-391.

150. Massie R.J., Van Asperen P.P., Mellis C.M. A review of open biopsy for mediastinal masses // J. Paediatr. Child. Health. 1997. - Vol. 3. - P.230-233.

151. Matthay K.K., Villablanca J.G., Seeger R.C. et al. Treatment of high-risk neuroblastoma with intensive chemotherapy, radiotherapy, autologous bone marrow transplantation, and 13-cis-retinoic acid // New Engl. J. Med. 1999. -Vol. 16.-P. 1165-1173.

152. Miano M., Garaventa A., Pizzitola M.R. Megatherapy combining 1-131 metaiodobenzylguanidine and high-dose chemotherapy with haematopoietic progenitor cell rescue for neuroblastoma // Bone Mar. Transplant. 2001. - Vol. 27.-P. 571-574.

153. Mineo Т., Francioni F., Cristino B. et al. Cisti e tumori primitivi del mediastino in eta pediatrica. // Minerva Chir. 1988. - Vol. 43. - № 13-13. - P. 1161-1167.

154. Moog F., Rower W. Staging und Therapiekontrolle bei Lymphomen // Nuklearmedizine. 1998. - Bd. 3. - S. 213-219.

155. Moran C.A., Suster S. Neuroendocrine carcinoma (carcinoid tumor) of the thymus. A clinicopathologic analysis of 80 cases // Am. J. Clin. Pathol. 2000. -Vol. l.-P. 100-110.

156. Moran C.A., Suster S. Primary germ cell tumors of the mediastinum: analysis of 322 cases with special emphasis on teratomatous lesions and a proposal for histopathologic classification and clinical staging // Cancer. 1997. - Vol. 4. - P. 681-690.

157. Moran C.A., Suster S. Primary germ cell tumors of the mediastinum: Mediastinal seminomas a clinicopathologic and immunohistochemical study of 120 cases // Cancer. - 1997. - Vol. 4. - P. 691-698.

158. Moss T.J., Fonkalsrud E.W., Feig S.A. eta 1. Delayed surgery and bone marrow transplantation for widespread neuroblastoma // Ann. Surg. 1987. - Vol. 4. - P. 514-518.

159. Murphy S.B. Prognostic factors and obstracles to cure of childhood non-Hodgkin's lymphoma // Semin. Oncol. 1977. - Vol. 4. - P. 265-271.

160. Nelson E., Stenzel P. Intrapericardial yolk sac tumor in an infant girl // Cancer. 1987.-Vol. 7.-P. 1567-1569.

161. Nikolic D., Stojanovic A. Comparative analysis of X-ray and ultrasoundtbfindings with computerized tomography in malignant lymphoma // Abstr. 10 European Congress of Radiology ECK'97, vienna, Austria, March 2-7, 1997, -Amsterdam, 1997, - P. 111-113.

162. Nitschke R., Smith E., Schochat S. et al. Localized neuroblastoma treated by surgery: a Pediatric Oncology Group study // J. Clin. Oncol. 1988. - Vol. 8. - P. 1271-1279.

163. Oberlin О., Leverger G., Paquement H. et. al. Low-dose radiation therapy and reduced chemotherapy in childhood Hodgkin's disease. The experience of the French Society of Pediatric Oncology // J. Clin. Oncol. 1992. - Vol. 10. - P. 1602- 1608.

164. Ocal Т., Turken A., Ciftci A. O. et al. Thymic enlargement in childhood // Turk. J. Pediatr. 2000. - Vol. 4. - P. 298-303.

165. Ogita S., Kazuaki Т., Naoki A., Toshio T. Neuroblastoma: incomplete differentation on the way to maturation or morphological alteration resembling maturity? // Oncol. 1988. - Vol. 3. - P. 148-152.

166. Oppermann H.C., Willich E. Zur Rontgendiagnostik und Differentialdiagnostik der Mediastinaltumoren im Kindesalter // Radiologe. 1978. - Bd. 18. - S. 218227.

167. Osada H., Koji K., Nobory Y. Primary mediastinal seminoma: efficacy of chemo-radiotherapy alone // Jap. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 9. - P. 810-814.

168. Plenert W., Zintl F., Katenkamp D. Diagnostic and therapy of non-Hodgkin's lymphoma in childhood // Acta Paediat. Hung. 1984. - Vol. 1-2. - P. 145-154.

169. Pokorny W.J., Sherman J.O. Mediastinal masses in infants and children // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1974. - Vol. 6. - P. 869-875.

170. Rajehs S., Mahmoud M. Chemotherapy alone is highly effective for treatment of Hodgkin's disease (HD) in children younger than 5 years of age // Anticancer. Res. 1999.-Vol. 3.-P. 2031.

171. Rosen E.M., Cassady J.R., Frantz C.N. et al. Improved survival in neuroblastoma using multimodality therapy. // Radiother. Oncol. 1984. - Vol. 2. - № 3. - P. 189-200.

172. Ruiz Jimenez Ji., Martinez-Lage J., Salvat F. Neuroblastoma IV-S con evolucion espontanea benigna // Arch. Pediat. 1988. - Vol. 2. - P. 167-169.

173. Sairanen H., Leijala M., Louhimo I. Primary mediastinal tumors in children // Surg. 1987.-Vol.3.-P. 148-151.

174. Salloum E, Tanoue L.T, Wackers F.J. et al. Assessment of cardiac and pulmonary function in adult patients with Hodgkin's disease treated with ABVD or MOPP/ABVD plus adjuvant low-dose mediastinal irradiation // Cancer Invest. 1999.-Vol.3.-P. 171-180.

175. Samuels Т.Н., Margolis M., Hamilton P.A., Srigley J.R. Mediastinal large-cell lymphoma // Can. Assoc. Radiol. J. 1992. - Vol. 2. - P. 120-126.

176. Schmidt D, Carstensen S, Harms D. Ganglioneuroblastom Diagnosis und Verlauf // Zbl. Allg. Pathol. Anat. - 1989. - Bd. 135. - S. 176-177.

177. Schellong G, Bramswing J. H, Horning-Franz I. Treatment of children with Hodgkin's disease. Results of the German Pediatric Oncology Group // Ann. Oncol. 1992. - Vol. 3. - P. 73 - 76.

178. Shin H.J, Katz R.L. Thymic neoplasia as represented by fine needle aspiration biopsy of anterior mediastinal masses. A practical approach to the differential diagnosis // Acta Cytol. 1999. - Vol. 4. - P. 855-864.

179. Shuster J.J, Land V.J, Nitschke R et al. Phase 11 study of four-drug chemotherapy for metastatic neuroblastoma // Cancer. Treat. Repts. 1983. -Vol.2.-P. 187-188.

180. Silverman J.F, Olson P.R, Dabbs D.J. Fine-needle aspiration cytology of a mediastinal seminoma associated with multilocular thymic cyst // Diagn. Cytopathol. 1999. - Vol. 4. - P. 224-228.

181. Singh H.K, Silverman J.F, Powers C.N. et al. Diagnostic pitfalls in fine-needle aspirationbiopsy of the mediastinum // Diagn. Cytopathol. 1997. - Vol. 2.-P. 121-126.

182. Soslow R.A., Davis R.E., Warnke R.A. et al. True histiocytic lymphoma following therapy for lymphoblastic neoplasms // Blood. 1996. - Vol. 12. - P. 5207-5212.

183. Stephens K.E., Wood D.E. Bronchoscopic management of central airway obstruction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol. 2. - P. 289-296.

184. Stolke D., Sollman W.P., Frimpong-Boateng K. Posterolateral Zugang zur Entfernung von Mediastinalen Sanduhrneurinomen // Aktuel. Chir. 1987. - Bd. 22.-S. 180-182.

185. Strollo D.C., Rosado de Christenson M.L., Jett J.R. Primary mediastinal tumors // Chest. 1997. - Vol. 2. - P. 511-522.

186. Subbarao K.S., Ramakrishnan K., Gupta B.K. et al. Mediastinal tumours // Indian J. Surg. 1983. - Vol. 2. - P. 83-88.

187. Suster S. Primary large-cell lymphoma of the mediastinum // Semin. Diagn. Pathol. 1999.-Vol. 1.-P. 51-64.

188. Tchen N., Eghbali H., Soubeyran P. et al. Mediastinal large B-cell lymphoma. A retrospective anatomic-clinical study of 26 cases // Bull. Cancer. 1997. - Vol. 7. - P. 704-708.

189. Teillet F., Boiron M., Bernard J. et al. A reappraisal of clinical and biological signs in staging Hodgkin s disease // Cancer Res. 1971. - Vol. 31. - P. 1723-29.

190. Temes R., Allen N., Chavez T. et al. Primary mediastinal malignancies in children: report of 22 patients and comparison to 197 adults // The Oncologist. -2000. Vol. 5. - P. 179-184.

191. Thomas C., Kalifa C., Couannet D. et al. An uncommon site of malignant germ cell tumors secreting alpha fetoprotein: the posterior mediastinum // Arch. Fr. Pediatr. 1993. - Vol. 10. - P. 879-881.

192. Thomas D. A., Kantarjian H. M. Lymphoblastic lymphoma // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2001. - Vol. 1. - P. 51-95.

193. Thomas P., Lee J.Y., Fineberg B. et al. An analysis of neuroblastoma at a single institution // Cancer. 1984. - Vol. 10. - P. 2079-2082.

194. Torcu S., Alper A., Gulhan E. et al. Neurogenic tumours of the mediastinum: a report of 60 cases // Can. Respir. J. 2000. - Vol. 7. - P. 261-265.

195. Tsang P., Cesarman E., Chadburn A. et al. Molecular characterization of primary mediastinal B-cell lymphoma // Am. J. Pathol. 1996. - Vol. 6. - P. 20172025.

196. Ulusakarya A., lumbroso J., Casiraghi O. et al. Gallium scan in the evaluation of post chemotherapy mediastinal residual masses of aggressive non-Hodgkin's lymphoma // Leuk. Lymphoma. 1999. - Vol. 5. - P. 579-586.

197. Van Besien K., Kelta M., Bahaguna P. Primary mediastinal B-cell lymphoma: a review of pathology and management // J. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 6. - P. 1855-1864.

198. Voute P.A., Hoefnagel C.A., De Kraker J. 131-I-meta-iodobenzylguanidine in diagnosis and treatment of neuroblastoma // Bull. Cancer. 1988. - Vol. 1. - P. 107-111.

199. Walsh G.L., Taylor G.D., Nesbitt J.C., Amato R.J. Intensive chemotherapy and radical resections for primary nonseminomatous mediastinal germ cell tumors // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 2. - P. 337-343.

200. Weidner N. Germ-cell tumors of the mediastinum // Semin. Diagn. Pathol. -1999.-Vol. l.-P. 42-50.

201. Weiland K., Conley J. A primary germ cell tumors of the anterior mediastinum: a case report and discussion // South Dacota J. of Med. 2000. -Vol. 10.-P. 441-444.

202. White L., Siegel S.E., Quah T.C. Non Hodgkin s lymphomaa in children. Patterns of disease and classification // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 1992. - Vol. l.-P. 55-71.

203. Wit J., Borgwardt G., Marciniak H. Zur Diagnostik und Therapie von Mediastinaltumoren bei Kindern // Zbl. Chir. 1987. - Bd 112. - S. 145-152.

204. Whooley B. P., Urschel J. D., Antkowiak J.G. et al. Primary tumors of the mediastinum // J. Surg. Oncol. 1999. - Vol. 2. - P. 95-99.

205. Zinzani P.L., Martelli M., De Renzo A. et al. Primary mediastinal large B-cell lymphoma with sclerosis: a clinical study of 89 patients treated with MACOB-B chemotherapy and radiation therapy // Haematol. 2001. - Vol. 2. - P. 187-191.