Роль изменений микроэлементного состава сыворотки крови как фактора, способствующего формированию хронического гастродуоденита у школьников промышленного центра Южного Урала г. Челябинска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Талыбова, Ариза Рашидовна

• Талыбова, Ариза Рашидовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Талыбова, Ариза Рашидовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ

ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Факторы, влияющие на формирование хроническогогастродуоденита

1.2. Роль микроэлементных нарушений в развитии патологии гастродуоденальной зоны у детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала

2.2. Исследование содержания микроэлементов в сыворотке крови

2.3. Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ

ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ШКОЛЬНИ

КОВ ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА г. ЧЕЛЯБИНСКА

3.1. Распространенность факторов риска формирования хронического гастродуоденита, включенных в дизайн исследования, у детей школьного возраста

3.2. Характеристика питания детей школьного возраста, вошедших в дизайн исследования

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ

ГАСТРО ДУОДЕНИТОМ

4.1. Клиническая характеристика хронического гастродуоденита у школьников

4.2. Морфологическая характеристика хронического гастродуоденита у школьников

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СОСТАВА

СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ У ШКОЛЬНИКОВ

5.1. Содержание микроэлементов в сыворотке крови у здоровых детей школьного возраста г. Челябинска

5.2. Микроэлементный состав сыворотки крови у школьников с хроническим гастродуоденитом

ГЛАВА 6. ВЫЯВЛЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО Г АСТРО ДУОДЕНИТ А У ШКОЛЬНИКОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль изменений микроэлементного состава сыворотки крови как фактора, способствующего формированию хронического гастродуоденита у школьников промышленного центра Южного Урала г. Челябинска»

Актуальность проблемы:

Хронический гастродуоденит (ХГД) занимает значительное место в структуре патологии желудочно-кишечного тракта (A.A. Баранов, 1993-2006; A.M. Волков, 1999; 2002; А.И Хавкин и др., 2006; P.A. Ахметова и др., 2007). За последнее десятилетие уровень заболеваемости органов пищеварения среди детей возрос в 3-3,5 раза и достиг критических цифр (от 300 до 760 на 1000 детского населения), особенно в экологически неблагоприятных районах (П.Л. Щербаков, 2003; А.Г Закомерный, 1995; Г.В. Римарчук и JT.A. Щеллягина, 1996; А.И. Волков и Е.П. Усова, 2002; Л.Г. Волошина., и соавт., 1999; Г.Я. Алесковская, М.Я. Подлужная, Н.И. Аверьянова, 2002).

Известно, что в формировании ХГД играют роль многочисленные провоцирующие факторы. Среди них особо выделяют наследственную предрасположенность, неправильную организацию питания (Н.Е. Сазанова,2002; Scott Н. Sicherer, 2003; Е.А. Волкова, 2007; Н.В. Рылова с соавт., 2007), нервный стресс (Н.Б.Ильичёва, 2004), перенесенные острые кишечные инфекции, глистную инвазию, (A.M. Градинаров с соавт., 2006; А.И. Волков, 2007; Н.В. Рылова с соавт., 2007), наличие пищевой аллергии (И.М. Бейтуганова., 1999; A.A. Лебедев., 1990; K.F. Chung.,1990; V.N.G. Dukes et al ,1994; A.A. Герасимов и соавтор., 1991; В.А. Филин и соавтор., 1993; W. Lenney et al ,1994). Особое место среди причин формирования ХГД отводится H.pylori-инфекции (П.Я.Григорьев и соавт., 1998; Л.И.Аруин, 1998; А.А.Баранов и соавт., 2002).

Определенное значение среди факторов, способствующих формированию хронических заболеваний различных органов и систем, придаётся воздействию на организм ребенка факторов внешней среды, поскольку они могут привести к развитию болезней экологической адаптации. Не является исключением и хроническая неспецифическая патология ЖКТ, наиболее часто встречающаяся в детской популяции.

Неблагоприятные условия среды обитания представляют опасность для здоровья детей, которые, в силу морфофункциональной незрелости регуляторных систем поддержания гомеостатических параметров, отличаются повышенной чувствительностью к недостаточному или избыточному поступлению извне как токсических (свинец, мышьяк, никель), так и эссенциальных микроэлементов, в связи с чем, элементный статус детского организма наиболее объективно отражает состав геохимической среды (В.И. Вернадский, 1996; А.П. Авцын, 1991).

Промышленный центр Южного Урала г. Челябинск входит в число 15 городов России с устойчивым повышенным уровнем загрязнения атмосферы, занимая по данному показателю двенадцатое место (А.И. Семенов, 2007).

В результате работы 143 крупных промышленных предприятий, основными из которых являются предприятия черной и цветной металлургии, в атмосферный воздух мегаполиса с выбросами каждого источника загрязнения поступают такие загрязняющие вещества, как пыль, сажа, оксид углерода, оксиды азота, оксид серы и т.д.

Абсолютный уровень содержания микроэлементов в органах и тканях может существенно колебаться в зависимости от проживания в условиях конкретного региона, а так же в зависимости от возраста, особенностей биологического состояния, физической активности, наличия хронических болезней, пищевых рационов и других причин.

В последние годы появились единичные исследования, результаты которых свидетельствуют об изменениях микроэлементного состава волос и крови у больных с ХГД, проживающих в некоторых регионах России, в частности, в гг. Казани, Екатеринбурге, Уфе. Из всех биосубстратов для определения микроэлементного состава наиболее часто используются волосы. Однако на микроэлементный состав волос может влиять естественный пигмент волоса. Нет абсолютных корреляций между содержанием микроэлементов в волосах и их уровнем в биосредах организма. Тогда, как содержание макро - и микроэлементов в сыворотке крови коррелирует с их уровнем в организме, а значит, может быть критерием для ранней (доклинической) диагностики многих заболеваний и для контроля эффективности проводимой терапии. Работы, направленные на определение удельного веса отдельных факторов, способствующих формированию ХГД у детей, проживающих в определенном регионе с учетом микроэлементного состава сыворотки крови, как одного из них отсутствуют.

В связи с этим, нами поставлена цель: Определить значимость изменений микроэлементного состава сыворотки крови как фактора, способствующего формированию хронического гастродуоденита, выявить особенности течения данной патологии у школьников промышленного центра Южного Урала г. Челябинска.

Задачи исследования:

1. Оценить роль биологического фактора и фактора питания в формировании ХГД у детей школьного возраста, проживающих в крупном промышленном центре Южного Урала в г. Челябинске.

2. Охарактеризовать клинико - морфологические особенности ХГД у детей школьного возраста, проживающих в крупном промышленном центре.

3. Изучить содержание эссенциальных (цинк, медь, железо) и токсических (свинец, никель, хром) микроэлементов в сыворотке крови у детей с ХГД.

4. Определить удельный вес влияния изменений содержания в сыворотке крови эссенциальных и токсических микроэлементов как фактора, способствующего формированию ХГД.

5. Выяснить наиболее значимые изменения микроэлементного состава сыворотки крови, влияющие на формирование ХГД.

6. Выявить изменения микроэлементного состава сыворотки крови, способствующие более тяжелому клиническому течению ХГД у детей.

Научная новизна:

Впервые у детей школьного возраста, проживающих в промышленном центре Южного Урала в г.Челябинске, выявлена значимость среди факторов, способствующих формированию ХГД, влияние фактора изменения микроэлементного состава сыворотки крови, а именно снижения содержания эссенциальных (цинка, меди, железа) и повышения токсических (свинца, никеля, хрома) микроэлементов.

Доказано, что наибольший шанс реализации ХГД у тех детей школьного возраста г.Челябинска, у которых регистрируется повышенное содержание в сыворотке крови свинца при наличии сниженного уровня в сыворотке крови цинка и железа.

Выявлено, что снижение уровня цинка в сыворотке крови более выражено у школьников, ХГД у которых протекает с высокой степенью активности воспаления и массивной обсемененностью Н.ру1оп слизистой оболочки желудка (СОЖ).

Доказано, что при активном воспалении при атрофической форме ХГД, частота образований эрозий СОЖ коррелирует с повышенным содержанием свинца в сыворотке крови.

Впервые у здоровых детей школьного возраста г.Челябинска определено содержание микроэлементов в сыворотке крови (цинка, железа, меди, свинца, никеля, хрома).

Практическая значимость:

Доказано влияние изменения микроэлементов в сыворотке крови как одного из факторов формирования ХГД у школьников. При повышенном содержании в сыворотке крови свинца на фоне сниженного уровня цинка и железа отмечается развитие наиболее тяжелых форм ХГД с выраженной активностью воспаления СОЖ, атрофии её, в ряде случаев с появлением эрозий. Наибольший шанс реализации ХГД у школьников, проживающих в промышленном центре Южного Урала, имеют дети школьного возраста, у которых регистрируется повышенное содержание в сыворотке крови свинца при сниженных уровнях цинка и железа. Определены нормативы содержания в сыворотке крови (цинка, железа, меди, свинца, никеля, хрома) у здоровых детей г.Челябинска. Содержание данных микроэлементов в сыворотке крови не зависят от пола и возраста детей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. На формирование ХГД у школьников, проживающих в крупном промышленном центре, оказывает комплекс факторов: биологический фактор, фактор питания и изменение микроэлементного состава сыворотки крови.

2. Снижение содержания эссенциальных (цинка, железа), повышение уровня токсических (свинца, никеля, хрома) микроэлементов в сыворотке крови является одним из факторов, способствующих формированию ХГД у школьников, проживающих в промышленном центре Южного Урала в г.Челябинске.

3. Снижение уровня цинка и повышение содержания свинца в сыворотке крови более выражено у детей школьного возраста с атрофической формой ХГД и с массивной обсемененностью Н.ру1оп СОЖ.

Внедрение результатов исследования в практику: Изданы методические рекомендации «Средние показатели содержания микроэлементов в сыворотке крови у школьников г. Челябинска. Методика определения содержания микроэлементов в сыворотке крови»., (Челябинск, 2011г. - С. 14), которые внедрены в работу ЛПУ г.Челябинска в качестве нормативов содержания микроэлементов в сыворотке крови (цинка, железа, меди, свинца, никеля, хрома).

Результаты, полученные при проведении определения роли изменения микроэлементного состава сыворотки крови как фактора, способствующего формированию ХГД у школьников, проживающих в промышленном центре Южного Урала в г.Челябинске, используются в учебном процессе со студентами лечебного, педиатрического, медикопрофилактического факультетов, клиническими интернами, ординаторами на кафедре пропедевтики детских болезней и педиатрии ГБОУ ВПО «Челябинской государственной медицинской академии» Минздравсоцразвития России.

Апробация работы Основные положения работы представлены на XVI Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2009), на I международной (VIII итоговой) научно-практической конференции молодых Ученых. г.Челябинска (Челябинск, 2010), на XVII Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ "Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей" (Москва,2010), на IX Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2010), а также на юбилейных научно-практических конференциях муниципальных учреждений г.Челябинска (детские клинические больницы №1, №7, №8. - 2008, 2009, 2010гг.), апробация работы состоялась на совместном заседании кафедр педиатрического профиля ГБОУ ВПО «Челябинской государственной медицинской академии»

Минздравсоцразвития России.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 3 статьи в рецензируемых ВАК изданиях.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 176 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы, включающего 150 отечественных и 100 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 43 таблицами и 11 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Талыбова, Ариза Рашидовна

Выводы:

1. На формирование ХГД у школьников, проживающих в промышленном центре Южного Урала в г.Челябинске оказывает влияние комплекс факторов: биологический фактор (гестозы во время беременности у матерей детей в будущем страдающих ХГД, перенесенные на первом году рахит, дефицитная анемия, перевод детей на искусственное вскармливание до 3-х - месячного возраста), фактор питания (нарушение рациона и режима приема пищи, диспепсия неясного генеза на первом году жизни) и изменения микроэлементного состава сыворотки крови.

2. Содержание микроэлементов в сыворотке крови (цинка, железа, меди, свинца, никеля, хрома) у здоровых детей г.Челябинска не зависит от пола и возраста.

3. Клиника ХГД у детей г.Челябинска отличается полиморфизмом, зависит от фазы течения заболевания и характеризуется тремя ведущими синдромами: болевой абдоминальный синдром с болями различной локализации (у 85,6%), синдром диспепсических расстройств (у 88,5% пациентов), синдром вегетативных нарушений у 76%. Среди морфологических форм превалирует атрофическая форма гастрита у 62,7%. При высокой активности воспаления СОЖ у 21,1% детей выявляются поверхностные эрозии СОЖ.

4. Изменение микроэлементного состава сыворотки крови, а именно, снижение содержания эссенциальных (цинка, железа), повышение токсических (свинца, никеля, хрома), является одним из факторов, способствующих формированию ХГД у детей школьного возраста г.Челябинска.

5. Изменение уровня различных микроэлементов в сыворотке крови оказывает неоднозначное влияние на развитие ХГД. Наибольший шанс реализации заболевания имеют дети, у которых регистрируется повышенное содержание в сыворотке крови свинца при снижении уровня цинка и железа.

6. Снижение уровня цинка и повышение содержания свинца в сыворотке крови более выражено при ХГД у детей с высокой степенью активности воспаления и обсемененностью Н.ру1оп - инфекцией СОЖ. Образование эрозий СОЖ при активном воспалении при атрофической форме ХГД у детей коррелирует с высоким содержанием свинца в сыворотке крови.

Практические рекомендации

1. При диспансерном наблюдении в условиях поликлиники среди факторов, провоцирующих развитие ХГД: фактора питания, биологического фактора, необходимо исследование сыворотки крови на микроэлементный состав (цинк, железо, медь, никель, хром, свинец) методом атомно - абсорбционной спектрометрии с пламенной и электротермической атомизацией. Это может быть критерием для ранней (доклинической) диагностики данной патологии и для контроля эффективности проводимой терапии и при необходимости введения в схемы лечения и профилактики заболеваний препаратов, содержащие микроэлементы (витаминно - минеральные комплексы).

2. Для своевременной профилактики, диагностики и лечения ХГД у детей школьного возраста, проживающих в определенных экологических условиях, необходимо учитывать особенности клинико -морфологических данных, обусловленных наличием в сыворотке крови повышенного уровня токсических микроэлементов.

3. Определенные нормативы содержания в сыворотке крови (цинка, железа, меди, свинца, никеля, хрома) у здоровых детей г.Челябинска могут быть использованы в качестве стандартов для данного региона. Содержание данных микроэлементов в сыворотке крови не зависит от пола и возраста детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Талыбова, Ариза Рашидовна, 2011 год

1. Абдурахманов, Г.Н. Экологические особенности содержания микроэлементов в организме животных и человека / Г.Н. Абдурахманов. -М., 2004.- 120 с.

2. Авцын, А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш. М. : Медицина, 1996.- 192 с.

3. Агаджанян, H.A. Человек и биосфера: медико биологические аспекты /H.A. Агаджанян. - М., 1987. - 129 с.

4. Агаджанян, H.A. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека / H.A. Агаджанян, B.JI. Сусликов, Н.В. Ермакова и др. // Экология человека. -2000. -№ 1. С. 3-5.

5. Агаджанян, H.A. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / H.A. Агаджанян, A.B. Скальный. М. : КМК, 2001.-83 с.

6. Албакова, М.Х. Критерии ранней диагностики и пути профилактики эконефропатии у детей из региона с повышенным уровнем тяжелых металлов (кадмий, хром) : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Х. Албакова. М., 2000. -27 с.

7. Алексеев, C.B. Современное состояние экологии детства и возможность устойчивого развития российского общества /C.B. Алексеев // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 3. - С. 5-7.

8. Аминова, А.И. Особенности развития и оптимизация терапии хронического гастродуоденита у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях : дис. . д-ра мед. наук / А.И. Аминова. М., 2004.-334 с.

9. Аминова, А.И. Экологические аспекты этиопатогенеза, клиники и лечения хронического гастродуоденита у детей / А.И. Аминова, Е.С. Голованова // Материалы XII конгр. детских гастроэнтерологов России. -М., 2005.-С. 11-13.

10. Аминова, А.И. Содержание некоторых металлов в биосубстратах у детей с заболеваниями желудка и гепатобилиарной системы / А.И. Аминова, Е.С. Голованова // Рос. педиатр, журн. 2006. - № 2. - С. 29-33.

11. Анфиногенова, О.Б. Дифференциально-диагностические критерии хронического гастродуоденита у детей, ассоциированного с Helocobacter pylori / О.Б. Анфиногенова, Б.И. Давыдов, И.Г. Трошкова // Рос. педиатр, журн. 2006. - № 1. - С. 46-47.

12. Арифуллина, К.В. Особенности течения хронического гастродуоденита у детей на фоне микроэлементных нарушений : автореф. дис. . канд. мед. наук / К.В. Арифуллина. Новосибирск, 2002. - 19 с.

13. Аруин, Л.И. Новая международная классификация гастрита: модификация Сиднейской системы / Л.И. Аруин // Арх. патологии. 1997. -Вып. З.-С. 3-7.

14. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М. : Триада - X, 1998. - 483 с.

15. Аруин, Л.И. Клеточное обновление слизистой оболочки желудка в условиях инфекции Н. Pylori / Л.И. Аруин // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 27 -33.

16. Бабаян, M.JI. Применение Смекты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта / M.JT. Бабаян // Рус. мед. журн. 2004. - № 16. - С. 972974.

17. Бабенко, Г.А. Применение микроэлементов в медицине /Г.А. Бабенко, Л.П. Решеткина. Киев., 1971. -219 с.

18. Бабенко, Г.А. Микроэлементы в медицине / Г.А. Бабенко. Ивано -Франковск., 1979. - 164 с.

19. Бабенко, О.В. Экстремальное химическое воздействие соединений тяжелых металлов: первыми страдают дети / О.В. Бабенко // Мед. помощь. -2000.-№6.-С. 35-39.

20. Бадмаев, А.И. Гастродуоденит у детей / А.И. Бадмаев // Мед. сестра. -2004.-№6.-С. 27-30.

21. Балабкин, И.В. Клинико анамнестические показатели у детей с сочетанной гастродуоденальной патологией / И.В. Балабкин //Актуальные проблемы педиатрии. Материалы IX Конгресса педиатров России. - М., 2004. -С. 493.

22. Балаболкин, И.И. Гастродуоденит детей с атопическим дерматитом и дермореспираторным синдромом / И.И. Балаболкин, Л.В. Чистова, А.А. Шавров и др. // Вопр. современной педиатрии. 2003. - № 2. - С. 1-10.

23. Бандурина, Т.Ю. Секреторная функция желудка при гастродуоденальных заболеваниях у детей : дис. . д-ра мед. наук / Т.Ю. Бандурина. СПб., 2005. - 300 с.

24. Банифатов, П.В. Ультразвуковая характеристика хронических панкреатитов / П.В. Банифатов // Consilium medicum (приложение). 2002. -№ 1. - С. 26-29.

25. Баранов, А.А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А.А. Баранов //Педиатрия. 1985. - №6. - С. 3 - 6.

26. Баранов, А.А. Окружающая среда и здоровье детей / А.А. Баранов //Педиатрия. 1994. - №5. - С. 5 - 6.

27. Баранов, A.A. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии /A.A. Баранов //Педиатрия. 1995. - №5. - С. 48 - 51.

28. Баранов, A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты /A.A. Баранов //Российский педиатрический журнал. 1999. -№4. - С. 5 - 7.

29. Баранов, A.A. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / A.A. Баранов, П.Л. Щербаков // Вопр. современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № 1. -С. 12-16.

30. Баранов, A.A. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии / A.A. Баранов // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 12-18.

31. Баранов, A.A. Детская гастроэнтерология / A.A. Баранов, Е.В. Климанская, Г.В. Римарчук / М., 2002. - С.5 - 232.

32. Белоусов, С.Ю. Морфологическая и клиническая характеристика, этиопатогенетические аспекты хронического гастрита у детей и подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Белоусов. Челябинск, 1999. - 23 с.

33. Боев, В.М. Оценка микроэлементного профиля у детей со злокачественными новообразованиями / В.М. Боев, Л.А. Перминова, О.В. Быстрых // Микроэлементы в медицине. 2004. - Т. 5, Вып. 2. - С. 11-14.

34. Большаков, A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения / А.М.Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. М. : Эдиториал УРСС, 1999. - 256 с.

35. Булатов, В.П. Диагностика состояния поджелудочной железы у детей с билиарной и гастродуоденальной патологией / В.П. Булатов, Н.В. Рылова, Ю.В. Малиновская // Ремедиум Приволжье. 2005. - № 9 (39) - С. 32-34.

36. Васильев, А.Ю. Ультразвуковая диагностика в детской практике / А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 160 с.

37. Великанова, Л.П. Показатели соматического и психического здоровья детей в экологически неблагоприятных условиях / Л.П. Великанова, Т.И. Балашова // Экологические и гигиенические пробл. педиатрии. М., 1998. -С. 67.

38. Вельтищев, Ю.Е. Экопатология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 26-33.

39. Вельтищев, Ю.Е. Экологически детерминированные синдромы и болезни в детском возрасте / Ю.Е. Вельтищев. М., 1996. - 18 с.

40. Верещагин, H.H. Гигиеническая оценка особенностей природных и техногенных факторов Оренбургской области / H.H. Верещагин, С.И. Лагунов, М.Н. Корсак и др. // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С. 20-23.

41. Волков, А.И. Региональные особенности, эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологических заболеваний у детей / А.И. Волков, Е.П. Усанова // Рос. мед. журн. 1999. - № 4. - С. 179-186.

42. Волков, А.И. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости органов пищеварения у детей / А.И. Волков, Е.П. Усанова // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее : материалы VII конгр. педиатров России. М., 2002. - С. 54.

43. Волынец, Г.В. Железодефицитная анемия у детей с патологией органов пищеварения / Г.В. Волынец // Рос. мед. журн. 2004. - № 3. - С. 160-164.

44. Воронцова, И.М. Педиатрические аспекты пищевого обеспечения женщин при подготовке к беременности и при ее врачебном мониторинге / И.М. Воронцова // Педиатрия. 1999. - № 5. - С. 87-92.

45. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика : учеб. пособие / А.Н. Герасимов. М. : ООО МИА, 2007. - 480 с.

46. Гнидой, И.М. Состояние перекисного окисления липидов и тиол-дисульфидной системы у детей при воздействии свинца в низких дозах / И.М. Гнидой // Токсикологический вестн. 2000. - № 3. - С. 27-29.

47. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. -М., 1998.-459 с.

48. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, A.B. Яковенко. М., 1998. - 645 с.

49. Громова, O.A. Современные методики определения микроэлементов в волосах / О.А.Громова, А.Ю.Щербаков, А.Ю.Волков // Сб. науч. тр. конгр. «Новые технологии диагностики и лечения больных». М., 2004. - С. 45-49.

50. Гуревич, К.Г. Нарушение обмена микроэлементов / К.Г. Гуревич // Вопр. биологической медицинской и фарм. химии. 2000. - № 2. - С. 7-14.

51. Гуревич, К.Г. Нарушение обмена микроэлементов и их коррекция / К.Г. Гуревич // Фарматека. 2001. - № 3. - С. 45-53.

52. Дегтярёва, И.И. Заболевания органов пищеварения. / И.И. Дегтярёва. -Киев, 2000.-321 с.

53. Демин, В.Ф. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, Г.Н. Покидкина // Педиатрия. 1995. - № 3. - С. 98-101.

54. Денисов, JI.A. Гигиеническое значение геогидрохимических особенностей Московского региона / JI.A. Денисов // Гигиена и санитария. -2000.-№ 1.-С. 18-22.

55. Диагностика хронического гастрита у детей: какой метод ближе к «золотому стандарту»? / Д.В. Печкуров, П.Л. Щербаков, Т.И. Каганова и др. // Педиатрия. 2004. - № 6. - С. 4-8.

56. Диетология : руководство / под ред. А.Ю. Барановского. 3-е изд. перераб. и доп. - СПб. : Питер, 2008. - 1024 с.

57. Егорова, Е.Ю. Диагностика и коррекция гемато-саливарного барьера при гастродуоденальных заболеваниях у детей : дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Егорова. Иваново, 2004. - 205 с.

58. Епимахова, Ю. Вегетососудистые расстройства и хронические гастродуодениты у подростков / Ю. Епимахова, В. Сапожников // Мед. газета. 2007. - № 62. - С. 8-9.

59. Ермолаева, Е.И. Значение экологических и социальных факторов в развитии язвенной болезни у детей пубертатного возраста / Е.И. Ермолаева // Вопр. современной педиатрии. 2007. - № 2. - С. 152-153.

60. Жаворонков, A.A. Общая патология гипомикроэлементозов / A.A. Жаворонков, JI.M. Михалева, JI.B. Кактурский и др. // Арх. патологии. -1997.-Т. 59, №2.-С. 8-11.

61. Жукова, E.H. Сравнительная оценка различных диагностических критериев при обострении хронического панкреатита / E.H. Жукова // Рос. гастроэнтерол. журн. 1998. - № 1. - С. 11-20.

62. Зайцева, Н.В. Влияние полиметаллических загрязнений объектов окружающей среды на изменение микроэлементного состава биосред у детей / Н.В. Зайцева, Т.С. Уланова, JI.B. Плахова и др. // Гигиена и санитария. -2004.-№4.-С. 11-15.

63. Запруднов, A.M. Подростковая гастроэнтерология: болезнь начинается в детстве / A.M. Запруднов, К. Григорьев, Ю. Князев и др. // Врач. 2003. -№5.-С. 7-9.

64. Зиглер, Э.Е. Причины и последствия дефицита железа у детей / Э.Е. Зиглер // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 4. - С. 9-10.

65. Зокиров, Н.З. Helicobacter pylori в гастродуоденальной патологии детского возраста / Н.З. Зокиров // Педиатрия. 1998. - № 1. - С. 76-82.

66. Иванов, А.В. Гигиена окружающей среды и здоровье населения в нефтедобывающих районах РТ : дис. . д-ра мед. наук / А.В. Иванов. М., 1997.-338 с.

67. Иванов, А.В. Окружающая среда и здоровье РТ / А.В. Иванов, Ю.А. Челышев // Тез. докл. Рос. науч.-практ. конф. «Экология, здоровье и природопользование». Саратов, 1997. - С. 37-38.

68. Иванова, Г.Г. Прогнозирование развития хронического гастродуоденита у детей / Г.Г. Иванова, Г.Н. Бондарь, Т.Н. Хитренко и др. // Вопр. детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 76-77.

69. Ивашкин, В.Г. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии /

70. B.Г. Ивашкин, Ф. Мерго, Т.Л. Лапина. М., 1999. - 255 с.

71. Казакова, Л.М. Профилактика дефицита железа в группе риска / Л.М. Казакова // Педиатрия. 2001. - № 4. - С. 98-100.

72. Кельмансон, И. А. Принципы доказательной медицины / И. А. Кельмансон. СПб., 2004. - 114 с.

73. Кильдиярова, P.P. Клинико-морфологические сопоставления хронического гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни у детей / P.P. Кильдиярова, Е.Л. Баженов // Рос. педиатр, журн. 2000. - № 2. - С. 15-19.

74. Климанская, Е.В. Эндоскопия в педиатрии: достижения и новые направления / Е.В. Климанская // Рус. мед. журн. 1999. - № 4. - С. 196-197.

75. Коровина, Н.А. Железодефицитные анемии у детей / Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников, И.Н. Захарова. М., 1999. - 64 с.

76. Коровина, Н.А. Антиоксиданты при обострении хронического гастродуоденита у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Е. Скоробогатова // Врач. 2007. - № 9. - С. 79-81.

77. Коровина, Н.А. Применение антиоксидантов при хронических гастродуоденитах у детей / Н.А. Коровина // Лечащий врач. 2007. - № 1.1. C. 56-60.

78. Косарев, B.B. Загрязняющие факторы окружающей среды крупного промышленного центра / В.В. Косарев, И.И. Сиротко // Гигиена и санитария. 2002. - № 1.-С. 6-8.

79. Кудрин, A.B. Микроэлементозы человека / A.B. Кудрин // Междунар. мед. журн.-1998.-№ 11/12.-С. 100-106.

80. Кудрин, A.B. Иммунофармакология микроэлементов / A.B. Кудрин, A.B.Скальный, А.А.Жаворонков и др. М., 2000. - 576 с.

81. Куклина, H.A. Клиническое значение изучения факторов риска хронического гастродуоденита у детей / H.A. Куклина, В.Г. Сапожников, J1.A. Щеплягина // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 6. - С. 25-29.

82. Лаврова, А.Е. Клиническое значение изменений содержания цинка и их коррекция у детей с хроническим гастродуоденитом при пищевой аллергии : дис. . канд. мед. наук / А.Е. Лаврова. -Н. Новгород, 1998. 167 с.

83. Лаврова, А.Е. Дефицит цинка в патогенезе хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста: обоснование методов коррекции / А. Е. Лаврова, Л. А. Щепляева // Рос. педиатр, журн. 2004. - № 4. с. 44-46.

84. Лаврова, А.Е. Дефицит микронутриентов у детей с хроническим гастродуоденитом : автореф. . дис. канд. мед. наук / А.Е. Лаврова. Н. Новгород, 2007. - 21 с.

85. Лымарева, Е.В. Особенности вегетативной дисфункции у детей с хроническими гастродуоденитами / Е.В. Лымарева, Р.Б. Тюгунова // Актуальные пробл. педиатрии : материалы межрегион, науч.-практ. конф. -Оренбург, 2004. С. 174-175.

86. Мазо, В.К. Эссенциальные микроэлементы в питании / В.К. Мазо, A.B. Скальный, И.М. Гмошинский // Врач. 2003. - № 5. - С. 34-36.

87. Мазурин, A.B. Болезни органов пищеварения у детей / A.B. Мазурин. -М., 1984.-656 с.

88. Мазурин, A.B. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / A.B. Мазурин, JI.H. Цветкова, В.А. Филин // Педиатрия. 2000. - № 5. - С. 19-22.

89. Макарова, Т.П. Роль нарушений обмена микроэлементов на этапах развития нефропатии у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.П. Макарова. Н. Новгород, 2001. - 49 с.

90. Мальцев, C.B. Нарушения микроэлементного состава у детей с хеликобактериозными поражениями гастродуоденальной области / C.B. Мальцев, P.A. Файзуллина, B.C. Валиев // Материалы 7-й сессии Рос. группы по изучению Н. pylori. H. Новгород, 1998.-С. 55-56.

91. Малямова, J1.H. Клинико-морфологические особенности хронического гастрита у детей и эффективность лечения / JI.H. Малямова, А.М.Чередниченко, С.Ю.Медведева // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 4. - С. 12-18.

92. Малямова, JI.H. Кислотозависимые заболевания у детей / JI.H. Малямова, С.Ю. Медведева // Вопр. детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. -С. 97-98.

93. Маянская, И.В. Саливарный гомеостаз и патология / И.В. Маянская // Детская гастроэнтерология. 2006. - № 4. - С. 2-5.

94. Насолодин, В.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме / В.В. Насолодин, B.J1. Широков, A.B. Люсин // Вопр. питания. 1999.-№4.-С. 10-13.

95. Нежданова, M.B. Состояние органов мочевой системы у детей в районе свинцового загрязнения окружающей среды / М.В. Нежданова, Т.В. Сергеева, A.A. Ефимова // Экология и здоровье детей. М., 1998. - С. 3.

96. Нетребенко, O.K. Микроэлементы в питании грудных детей / O.K. Нетребенко // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 4. - С. 7-9.

97. Нурмухаметова, Е.А. Витамины и микроэлементы у детей / Е.А. Нурмухаметова // Рус. мед. журн. 1999. - Т. 6, № 9 - С. 11-13.

98. О санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ : государственный доклад / Минздрав России : государственная санитарно-эпидемиологическая служба РФ. М., 2006. - С. 118.

99. Одинаева, И.Д. Нарушение минерального обмена у детей / И.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, A.B.Скальный // Рос. педиатр, журн. 2001. - № 4. - С. 6-10.

100. Онищенко, Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2001. - № 3. - С. 3-8.

101. Охлобыстин, A.B. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике / A.B. Охлобыстин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 2. -С. 34-39.

102. Пайков, В.Л. Гастроэнтерология в схемах и таблицах / В.Л. Пайков, С.Б. Хацкель, Л.В. Эрман. СПб. : Специальная литература, 1998. - С. 229257.

103. Парменова, Л.П. Эндогенная интоксикация у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта / Л.П. Парменова // Педиатрия. -2004,-№2.-С. 15-19.

104. Пак, Б.Т. Морфофункциональная и гистохимическая характеристика слизистой оболочки желудка при хронических гастритах у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.Т. Пак. Владивосток, 2002. - 18 с.

105. Панцырев, Ю.М. Острый билиарный панкреатит : возможности диагностики и лечения / Ю.М. Панцырев, А.Г. Мыльников, Е.Д. Федоров и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -№2.-С. 73-81.

106. Петракова, B.C. Эффективность различных комплексов лечения с применением природных и преформированных факторов по данным индекса здоровья / B.C. Петракова // Сибирский вестн. гепатологии и гастроэнтерологии. 2007. - № 21. - С. 96-98.

107. Петрунин, A.A. Клинико-морфологические особенности хронического гастродуоденита у детей с дисметаболической нефропатией : дис. . канд. мед. наук / A.A. Петрунин. Челябинск, 2001. - 194 с.

108. Печкуров, Д.В. Диагностика хронического гастрита у детей: какой метод ближе к «золотому стандарту»? / Д.В. Печкуров, П.Л. Щербаков, Т.И. Каганов и др. // Педиатрия. 2004. - № 6. - С. 4-8.

109. Печкуров, Д.В. Использование клинических тестов в определении приоритетности обследования детей с синдром диспепсии / Д.В. Печкуров, П.Л. Щербаков, Т.И. Каганова и др. // Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 4-8.

110. Пикуза, О.И. Современные взгляды на биологическую роль цинка в сохранении ресурсов здоровья человека / О.И. Пикуза, A.M. Закирова // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 4. - С. 39-41.

111. Пикуза, О.И. Эффективность применения сульфата цинка в комплексной терапии пневмоний у детей школьного возраста / О.И. Пикуза, Т.Б. Мороз, A.M. Закирова и др. // Рос. педиатр, журн. 2005. - № 3. - С. 51.

112. Протасова, H.A. Микроэлементы: биологическая роль, распределение в почвах, влияние на распространение заболеваний человека и животных / H.A. Протасова // Соросовский образовательный журн. 1998. - № 12. - С. 32-37.

113. Рахманин, Ю.А. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды / Ю.А. Рахманин, Р.И. Михайлова, Л.Ф. Кирьянова. М., 2001. - С. 97-105.

114. Ратникова, М. А. Хронический гастрит, дуоденит (гастродуоденит) и язвенная болезнь у детей / М. А. Ратникова // Мед. помощь. 2000. - № 6. -С. 17-20.

115. Ребров, В.Г. Витамины и микроэлементы / В.Г. Ребров, O.A. Громова. -М., 2003.-648 с.

116. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М., 2003.-312 с.

117. Ревич, Б.А. Свинец: его экологическое значение и опасность для здоровья детей / Б.А. Ревич, В.В. Худолей. М., 1996. - 31 с.

118. Репецкая, М.Н. Роль ксенобиотиков в формировании атопического дерматита / М.Н. Репецкая // Экологические и гигиенические пробл. педиатрии. -М., 1998.-С. 136.

119. Решетник, Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья (к проблеме микроэлементозов) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Решетник. Иркутск, 2000. - 43 с.

120. Римарчук, Г.В. Патоморфоз хронического гастро дуоденита у детей в индустриальном городе / Г.В. Римарчук, Н.И. Урсова, Л.А. Щеплягина и др. // Рос. педиатр, журн. 2003. - № 1. - С. 56-57.

121. Родионов, В.А. Гатродуодениты у детей Чувашии и их связь с микроэлементами / В.А. Родионов // Микроэлементозы в медицине. 2001. -№2.-С. 54-57.

122. Рудаева, Е.Г. Особенности хронического гастродуоденита у подростков на современном этапе / Е.Г. Рудаева, З.Ф. Нейжмак, Ф.Э.Салманов // Детская гастроэнтерология : материалы XV Междунар. конгр. детских гастроэнтерологов. М., 2008. - С. 170-171.

123. Рылова, Н.В. Дисбаланс микроэлементного обмена при гастродуоденальной патологии у детей / Н.В. Рылова // Казанский мед. журн. -2004,-№6.-С. 437.

124. Сабирова, З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения / З.Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С. 9-11.

125. Коробкова, А.И. Свинец и его действие на организм : обзор литературы / А.И. Коробкова, Н.С. Сорокина, H.H. Молодкина и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. - С. 29-33.

126. Святов, И.С. Магний в профилактике и лечении ишемической болезни сердца и ее осложнений : дис. . д-ра мед. наук / И.С. Святов. М., 1999. -214 с.

127. Скальный, A.B. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) / A.B.Скальный. М., 2001. - 68 с.

128. Скальный, A.B. Эколого-физиологические аспекты применения макро-и микроэлементов в восстановительной медицине / A.B. Скальный, А.Т. Быков. Оренбург : РИКГОУ, 2003. - 198 с.

129. Терминология, определение терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта. / под ред. Е.Д. Федорова. Москва, 1996,- 150 с.

130. Тутельян, В.А. Коррекция микронутриентов дефицита важнейший аспект здорового питания населения России / В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, Л.Н. Шатнюк // Вопр. питания. - 1999. - № 1. - С. 3-11.

131. Усманов, Д.У. Пищеварительные секреты при хроническом гастродуодените / Д.У. Усманов, Б.А. Нурматов, У.Б. Мухаммедов и др. // Мед. журн. Узбекистана. 1991. - № 2. - С. 43-44.

132. Утенина, В.В. Дисбаланс микроэлементов в организме детей с экологозависимой патологией / В.В. Утенина, Е.В. Плигина // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 57-59.

133. Цинк в педиатрической практике : учеб. пособие / под ред. Л.А. Щеплягиной. Москва, 2001. - 83 с.

134. Файззулина, P.A., Влияние микроэлементарных нарушений на состояние ПОЛ при хроническом гастродуодените у детей / P.A. Файззулина // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 44-48.

135. Федосеенко, M.B. Биологическая роль магния, кальция, цинка в регуляции функций развитии заболеваний пищеварительной системы у детей / М.В. Федосеенко, P.P. Шиляев, O.A. Громова и др. // Вопр. современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 6. - С. 67-72.

136. Щеплягина, J1.A. Профилактика и коррекция витаминной и минеральной недостаточности у детей и матерей : информационное письмо / JI.A. Щеплягина, О.С. Нестеренко и др. М., 2000. - 17 с.

137. Щеплягина, J1.A. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики / JI.A. Щеплягина, Т.И. Легонькова, Т.Ю. Моисеева // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 16. - С. 730732.

138. Щербаков, П.Л. Новые подходы к диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у детей / П.Л. Щербаков, A.A. Корсунский, В.А. Филин и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. -№2.-С. 116.

139. Щербак, В.А. Организация лабораторного обследования детей с хроническим гастродуоденитом / В. А. Щербак // Клинич. лабораторная диагностика. 2003. - № 9. - С. 34.

140. Щербаков, П. Хронический гастродуоденит у детей / П. Щербаков // Мед. газета. 2004. - № 74. - С. 7-8.149.

141. Aanpreung, P. Upper gastrointestinal endoscopy in children with recrrent abdominal pain / P. Aanpreung, K. Atisook, P. Suwanagool et al. // J. Med. Assoc. Thai. 1997. - Vol. 80, № 1. - P. 22-25.

142. Adler, G. Neurohormonal control of human pancreatic exocrine secretion / G. Adler, D.K. Nelson, M. Katschinski et al. // Pancreas. 1995. - Vol. 10. - P. 113.

143. Amann, S.T. Fecal elastase-1 / S.T. Amann, P.P. Toskes // Gut. 1997. -Vol. 41, №3.-P. 419.

144. Bandyopadhyay, B. Protective effect of zinc gluconate on chemically induced gastrit / B. Bandyopadhyay, S.K. Bandyopadhyay // Indian. J. Med. Res. -1997.-Vol. 106.-P. 27-32.

145. Beger, H.G. Inflammatory mass in the head of the pancreas / H.G. Beger, W. Schlosser, B. Poch et al. // Pancreas. 1998. - Vol. 2. - P. 757-761.

146. Beglinger, C. Acute and chronic pancreatitis: from experiment to clinical application / C. Beglinger // Digestion. - 1997. - Vol. 58. - P. 3. - Suppl. 2.

147. Caulfield, L.E. Merialdi Potential contribution of maternal zinc supplementationduring pregnancy to maternal and child survival / L.E. Caulfield, N. Zavaleta, A.H. Shankar // Am. J. Clin. Nutr. 1998. - Vol. 68. - P. 499-508. -Suppl. 2.

148. Chang, L. Gallstone pancreatitis: a prospective study on incidence of cholangitis and clinical predictors of retained common bile duct stones / L. Chang, S.K. Lo, B.E. Stabile et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, № 4. - P. 527-531.

149. Cohen, H. Endoscopic methods for the diagnosis of Helicobacter pylori

150. H. Coen, L. Laine // Aliment. Parmacol. Ther. 1997. - Vol. 11. - P. 3-9. -Suppl. 1.

151. Cook, L. F-function of a rate variant of alpha 1-antitrypsin, phenotype P(i) E?franlin S. , a poor inhibitor of human neutrophil elastase / L. Cook, K.R. Knight, S. Burdon et al. // Res. Exp. Med. Berl. 1997 - Vol. 196. - P. 255-262.

152. Dallman, P.B. Iron in: Present knowledge in nutrition / P.B. Dallman, R. Yip / Eds. E. Ziegler, b. Filler. Wosch, 1996. - P. 277-291.

153. De Silva, P.E. Lead exposure and children's intelligence: do low levels of lead in blood cause mental deficit? / P.E. De Silva, A.3. Christophers // X Paediatr. Child. Health. 1997. -Vol.33, № 1. - P. 12-17.

154. Dickinson, R.J. Post ERCP pancreatitis and hyper-amylasemia: The role of operative and patient factors / R.J. Dickinson, S. Davies // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 10, № 5. - P. 423-428.

155. Dodge, J.A. Paediatric and hereditary aspects of chronic pancreatitis / J.A. Dodge // Digestion. 1998. - Vol. 59. - P. 49-59. - Suppl. 4.

156. Dominguez-Munoz, J.E. Fecal elastase test: evaluation of a new noninvasive pancreatic function test / J.E. Dominguez-Munoz, C. Hieronymus, T. Sauerbruch et al. // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. - P. 1834-1837.

157. Dudek, B. Impairment of psychological functions in children environmentally exposed to lead / B. Dudek, D. Merez // Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 1997. - Vol. 10, № 1. - P. 37-46.

158. Dutta, S.K. Zinc metabolism in patients with exocrine pancreatic insufficiency / S.K. Dutta, F. Procaccino, R. Aamondt // J. Am. Coll. Nut. 1998 -Vol. 17, №6.-P. 556-563.

159. Eppright, T.B. Results of blood lead screening in children referred for behavioral disorders / T.B. Eppright, E. Horwitz, H.D. Tevendale // Mo. Med. -1997. Vol. 94, № 6. - P. 295-297.

160. European Helicobacter Study Group Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report // Gut.-1997.-Vol. 41, № l.-P. 8-13.

161. Favier, A. Physiological variation of serum levels of cooper, zinc, femim and manganese / A. Favier, D. Ruffieux // Bimed. Pharmacother. 1983. - Vol. 37, №9/10.-P. 462-466.

162. Ferguson, S.C. Blood lead testing by pediatricians: practice, attitudes, and demographics / S.C. Ferguson, T.A. Lieu // Am. X Public. Health. 1997. - Vol. 87, №8.-P. 1349-1351.

163. Fraker, P.J. The dynamic line between the integrity of the immune system and zinc status // P.J. Fraker, L.E. King, T. Laakko et al. // J. Nutr. 2000. - Vol. 130, №5.-P. 1399-1406.

164. Freedman, S.D. New concepts in understanding the pathophysiology of chronic pancreatitis / S.D. Freedman // Int. J. Pancreatol. 1998. - Vol. 24, № 8. -P. 1-7.

165. Folwaczny, C. Zinc and diarrhea in infants / C. Folwaczny // J. Trace Elem. Med. Biol. 1997.-Vol. 11, №2. -P. 116-122.

166. Fulcher, A.S. Half -Fourier RARE MR cholangiopancreatography: experience in 300 subjects / A.S. Fulcher, M.A. Turner, G.W. Capps et al. // Radiology. 1998. - Vol. 207, №. 1. - P. 21-32.

167. Garrington, T. Successful management with octreotide of a child with L -asparaginase induced hemorrhagic pancreatitis / T. Garrington, D. Bensard, J.D. Ingram et al. // Med. Pediatr. Oncol. 1998. - Vol. 31, № 2. - P. 127.

168. Genta, R.M. Helicobacter pylori, inflammation, mucosal damage, and apoptosis: pathogenesis and definition of gastric atrophy / R.M. Genta //Gastroenterol. 1997.-Vol. 113, №6.-P. 51-55. - Suppl.

169. Giurgiu, D.I. Sequentisi changes in biliary lipids and gallbladder ion transport during gallstone formation / D.I. Giurgiu, K.D. Saunders-Kirkwood, J.J. Roslyn et al. // Am. Surg. 1997. - Vol. 225, № 4. - P. 382-390.

170. Glezzi, E.M. Determination of variation of stimulated salivary flow rates / E.M. Glezzi // J. Dental. Res. 2000. - Vol. 79, № 11. - P. 1874-1878.

171. Gordon, E.F. Zinc metabolism: basic, clinical, and behavioral aspects. / E.F. Gordon, R.C. Gordon, D.B. Passal // J. Pediatr. 1981. - Vol. 99, № 3. - p. 341. 349.

172. Goyer, R.A. Toxic and essential metal interactions / R.A. Goyer // Ann. Rev. Nutr. 1997. - Vol. 17. - P. 37-50.

173. Greenfeld, J.I. Acute pancreatitis / J.I. Greenfeld, C.M. Harmon // Curr. Opin. Pediatr. 1997. - Vol. 9, № 3. - P. 260-264.

174. Gumaste, V.V. Diagnostic tests for acute pancreatitis / V.V. Gumaste // Gastroenterol. 1994. - Vol. 2, № 2. - P. 119-130.

175. Hambidge M. Human zinc deficiency / M. Hambidge // J. Nutr. 2000. -Vol. 130, №5.-P. 1344-1349.

176. Haschke, P. Trace element deficiencies / P. Haschke // Clin. Nutr. Young Child / A. Ballabriga Nestle Nutition. - 1994 - Vol. 2, № 28. - P. 547-560.

177. Heresbach, D. Value of early blood Th 1 cytokine determination in predicting severity of acute pancreatitis / D. Heresbach, J.P. Letoumeur, I. Bahon et al. // Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 33, № 5. - P. 554-560.

178. Hirohashi, S. Pancreatitis: evaluation with MR cholangiopancreatography in children / S. Hirohashi, R. Hirohashi, H. Uchida et al. // Radiology. 1997. - Vol. 203, №2.-P. 411-415.

179. Hotz, C. Identifying populations at risk of zinc deficiency: the use of supplementation trials / C. Hotz, K.H. Brown // Nutr. Rev. 2001. - Vol. 93, № 12.-P. 2330-2338.

180. Howden, C.W. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection / C.W. Howden, R.H. Hunt // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 47, № l.-P. 209-220.

181. Katschinski, M. Duodenal secretion and fecal excretion of pancreatic elastase-1 in healthy humans and patients with chronic pancreatitis / M. Katschinski, S. Schirra, A. Bross et al. // Pancreas. 1997. - Vol. 15, № 2. - P. 191-200.

182. Keim, V. Polyclonal pancreatic elastase assay is superior to monoclonal assay for diagnosis of acute pancreatitis / V. Keim, N. Teich, A. Reich et al. // Clin. Chem. 1997. - Vol. 43, № 12. - P. 2339-2344.

183. Keim, V.A comparision of lipase and amylase in the diagnosis of acute pancreatitis in patiens with abdominal pain / V. Keim, N. Teich, F. Fiedler et al. // Pancreas. 1998. - Vol. 16, № 1. - P. 45-49.

184. King, J.C. Zinc homeostasis in Humans / J.C. King, D.M. Shames, L.R. Woodhouse // J. Nutr. 2000. - P. 1360-1366.

185. King, L.G. The lipase to amylase ratio in acute pancreatitis / L.G. King, C.B. Seeleng, J.E. Ranney // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90, № 1. - P. 67-69.

186. Kitagawa, M. Evaluating exocrine function tests for diagnosing chronic pancreatitis / M. Kitagawa, S. Naruse, H. Ishiguro et al. // Pancreas. 1997. - Vol. 15, №4.-p. 402-408.

187. Klevay, L.M. Hair as a biopsy material: trace element data on one man over two decades / L.M. Klevay, D.M. Christopherson, T.R. Shuler // Eur. J. Clin. Nutr. 2004. - Vol. 58, № 10. - P. 1359-1364.

188. Kobayashi, K. Pancreatic secretory trypsin inhibitor as a diagnostic marker for adult onset type II citrullinemia / K. Kobayashi, M. Horiuchi, T. Saheki // Hepatology. 1997. - Vol. 25, № 5. - P. 1160-1165.

189. Kovayr, L. Salivary gland extract from Ixodes ricinus tick modulates the host immune response towards the Th2 cytokine profile / L. Kovayr, J. Kopeckes, B. Rgehovay//Chest.-2001.-Vol. 121, №3.-P. 1059-1066.

190. Krebs, N.F. Overview of zinc absorption and excretion in the human gastrointestinal tract / N.F. Krebbs // J. Nutr. 2000. - Vol. 130, № 5. - P. 13741377.

191. Lambert, J.R. Helicobacter pylori / J.R. Lambert, S.K. Lin, J. Aranda-Michel // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 208. - P. 33-46. - Suppl.

192. Lankisch, P.G. Acute pancreatitis: when patient is most at risk? / P.G. Lankisch // Pancreas. 1999. - Vol. 19, № 1. - P. 321-324.

193. Lankisch, P.G. A primer of pancreatitis / P.G. Lankisch. Berlin : Springer, 1997.-68 p.

194. Lankisch, P.G. Fecal elastase 1: not helpful in diagnosing chronic pancreatitis associated with mild to moderate exocrine pancreatic insufficiency / P.G. Lankisch, I. Schmidt, H. Konig et al. // Gut. - 1998. - Vol. 42, № 4. - P. 551554.

195. Layer, P.H. Klinik und classification der akuten pankreatitis clinical aspects and classification of acute pancreatitis. / P.H. Layer, M. Runzi // Schweiz-Rundsch. Med. Rrax. 1997. - Vol. 86, № 10. - P. 3392-3396.

196. Lapenna, D. Gastroprotective effect of zinc / D. Lapernna, F. Cuccirillo // Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39, № 9. - P. 1882-1884.

197. Maconi, G. Prevalence of Pancreatic Insufficiency in Inflammatory Bowel Diseases. Assessment by Fecal Elastase-1 / G. Maconi, R. Dominici, M. Molteni et al. // Dig. Dis. Sci. 2008. - Vol. 53. - P. 262-270.

198. Magalova, T. Levels of Cu, Zn, Se and their relation to levels of ceruloplasmin and the activity of antioxidative enzymes / T. Magalova, E. Beno, A. Brtkova et al. // Bratisl. Lek. Listy. 1997. - Vol. 98, № 1. - P. 8-11.

199. Magalova, T. Copper, zinc and superoxide dismutase in precancerous, benign diseases and gastric, colorectal and breast cancer / T. Magalova, V.Bella, A.Brtkova et al. // Neoplasma. 1999. - Vol. 46, № 2. - P. 100-104.

200. Makela, A. Serum phospholipase A 2, amylase, lipase and urinary amylase activities in relation to the severity of acute pancreatitis / A. Makela, T. Kuusi, T. Schroder // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163, № 12. - P. 915-922.

201. Manfredi, R. Dynamic pancreatography with magnetic resonance after functional stimulus with secretin in chronic pancreatitis / R. Manfredi, G. Costamagna, A. Vecchioli et al. // Radiol. Med. Torino. 1998. - Vol. 96, № 3. -P. 226-231.

202. Marshall, B.J. Helicobacter pylori / B.J. Marshall // Am. J. Gastroenterol. -1994. Vol. 89, № 8. - P. 116-128.

203. Masoero, G. Fecal pancreatic elastase 1 in the work up of patients with chronic diarrhea / G. Masoero, C. Zaffino, C. Laudi et al. // In. J. Pancreatol. -2000.-Vol. 28.-P. 175-179.

204. Hambidge, M. Human zinc deficiency / M. Hambidge // J. Nutr. 2000. -Vol. 130.-P. 1344-1349.

205. Meek, M.E. Approach to risk determination for metals and their compounds under the Canadian Environmental Protection Act / M.E. Meek, K. Hughes // Regul. Toxicol. Pharmacol. 1995. - Vol. 22, № 3. - P. 206-212.

206. Molina, E.L. A to Z: vitamin A and zinc, the miracle duo / E.L. Molina, J.A. Patel // Indian J. Pediatr. 1996. - Vol. 64, № 3. - P. 427-431.

207. Moser-Veilon, Ph.B. Zince: consumption patterns and dietary recommendations / Ph. B. Moser-Veilon // J. Amer. Diet. Ass. 1990. - Vol. 90, №8.-P. 1089-1093.

208. Munoz, E. Zinc supplementation reduced morbidity, but neither zinc nor iron supplementation affected growth or body composition of Mexican preschoolers / E. Munoz, H. Martinez, L.H. Allen // Am. J. Clin. Nutr. 1997. -Vol. 65, №1.-P. 13-19.

209. Nishi, Y. Zinc and growth / Y. Nishi // J. Am. Coll. Nutr. 1996. - Vol. 15, №4.-P. 340-344.

210. Norman, J.G. Tissue specific cytokine production during experimental acute pancreatitis / J.G. Norman, G.W. Fink, W. Denham et al. // Dig. Dis. Sci. -1997.-Vol. 42, №8.-P. 1783-1788.

211. Nowicki, M.J. Severe iron deficiency anemia and asymptomatic nodular gastroduodenitis: an uncommon presentation of Helicobacter pylori infection in a child / M.J. Nowicki, WJ. Coyle // Clin. Pediatr. 2001 - Vol. 40, № 2. - P. 11114.

212. Ormand, J. Helicobacter pylori: controversies and approach to management / J. Ormand, N. Talley // Mayo Clin. Proc. 1990. - Vol. 65. - P. 414-426.

213. Pezzilli, R. Clinical value of pancreatitis associated protein (PAP) in acute pancreatitis / R. Pezzilli, P. Billi, L. Cullo // Digestion. 1997. - Vol. 58. - P. 35. - Suppl. 2.

214. Rau, B. Role of ultrasonographically guided fine needle aspiration cytology in diagnosis of infected pancreatic necrosis / B. Rau, U. Pralle, J. Mayer et al. / Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - P. 179-184.

215. Rimarchuk, G. Postprandial sonography of the pancreas / G. Rimarchuk, S. Polyakova, A. Lebedeva // Intern. Cong. Ped. Gastroent. Hepatol. Nutr. Boston, 2000.-305 p.

216. Rottier, B.L. Acute pancreatitis in children / B.L. Rottier, R.A. Holl, J.M. Draaisma // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1998. - Vol. 142, № 8. - P. 385-388.

217. Rudnicki, H. Lack of relationship between serum and gallbladder bile calcium in patients with gallstone disease / H. Rudnicki, T. Jorgensen, N. Skovgaard et al. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1998. - Vol. 58, № 8. - P. 677682.

218. Seno, T. Serum levels of six pancreatic enzymes as related to the degree of renal dysfunction / T. Seno, H. Harada, K. Ochi et al. // Am. J. Gastroenterol. -1995. Vol. 90. - P. 2002-2005.

219. Shancar, A.H. Zinc and immune function; the biological basis of altered resistance to infection / A.H. Shancar, A.S. Prasad // Am. J. Clin. Nutr. 1998. -Vol. 68, № 2 - P. 447-463. - Suppl.

220. Shenkin, A. Trace elements: contribution to the efficacy of nutritional support / A. Shenkin // Nestle Nutr. Workshop Ser. Clin. Perform. Programme. -2002.-№ 7.-P. 133-145.

221. Soldan, W. Sensitivity and Specificity of Quantitative Determination of pancreatic elastase 1 in feces in children / W. Soldan, J. Henker, C. Sprossig // J. Ped. Gastroenterol, and Nutr. 1997. - Vol. 24, № 1. - P. 53-55.

222. Stein, J. Immunoreactive elastase 1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function / J. Stein, M. Jung et al. // Clin. Chem. 1996. - Vol. 42, №2.-P. 222-226.

223. Sternby, B. What is the best biochemical test to diagnose acute pancreatitis? A prospective clinical study / B. Sternby, J.F. O'Brien, A.R. Zinsmeister et al. // Mayo Clin. Proc.- 1996.-Vol. 71, № 12. P. 1138-1144.

224. Stimac, D. Biochemical parameters in the early differentiation of the etiology of acute pancreatitis / D. Stimac, M. Rubinic, T. Lenac et al. // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91, № 11. - P. 2355-2539.

225. Takeda, M. Fecal elastase 1 test: clinical evaluation of the noninvasive pancreatic function test / M. Takeda, K. Shiratori, N. Hayashi et al. // Rinch. Byori. 2002. - Vol. 50. - P. 893-898.

226. Ventrucci, M. Alterations of exocrine pancreas in end-stage renal disease: Do they reflect a clinically relevant uremic pancreopathy? / M. Ventrucci, C Campieri, M. Di Stefano // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40, № 12. - P. 2576-2581.

227. Vithayasai, N. Childhood Helicobacter pylori infection, clinical presentations, endoscopic, histologic features and results of treatment / N. Vithayasai // J. Med. Assoc. Thai. 2003. - Vol. 86. - P. 600-604. - Suppl. 3.

228. Vyas, S.K. Interfamilial clustering of Helicobacter pylori strains and correlationof virulence with disease activity / S.K. Vyas, R.J. Owen, P.R. Hawtin // Gut. 1994. -Vol. 35.-P. 1,-Suppl. 5.

229. Walsh, W.J. Elevated blood copper/zinc ratios in assaultive young males

230. W.J. Walsh, H.R. Isaacson, F. Rehman et al. // Physiol. Behav. 1997. - Vol. 62, №2.-P. 327-329.