Клинико-патогенетическое значение дефицита эссенциальных микроэлементов при хроническом гастроуодените у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Шагиахметова, Лариса Витальевна

• Шагиахметова, Лариса Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шагиахметова, Лариса Витальевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Факторы риска и механизмы развития воспалительного процесса в гастродуоденальной зоне.

1.2. Роль микроэлементных нарушений в развитии заболеваний органов пищеварения у детей.

1.3. Значение процессов перекисного окисления липидов в патогенезе воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей.

1.4. Применение витаминных и микроэлементных препаратов в комплексном лечении и реабилитации детей с хроническим гастро дуоденитом.

Глава 2. Объём и методы исследования. Нормативы содержания микроэлементов в сыворотке крови.

Глава 3. Клиническая характеристика детей с хроническим гастродуодени

Глава 4. Характеристика микроэлементного статуса и состояния системы перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита у детей с хроническим гастродуоденитом.

4.1. Особенности микроэлементного статуса у детей с хроническим гастродуоденитом.

4.2. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у детей с хроническим гастродуоденитом.

Клинические наблюдения.

Глава 5. Оценка эффективности витаминно-минеральной коррекции у детей с хроническим гастродуоденитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое значение дефицита эссенциальных микроэлементов при хроническом гастроуодените у детей и подростков»

Актуальность проблемы

В последние годы наблюдается уменьшение числа здоровых детей и рост как функциональной патологии, так и хронических болезней среди детского населения [12, 13, 249]. Эпидемиологические и клинические исследования последних лет свидетельствуют о том, что в структуре хронической заболеваемости у детей доминируют болезни органов пищеварения, среди которых ведущее место занимают воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: хронический эзофагит, гастрит, гастродуоденит (Усанова Е.П., 2000; Мазурин A.B., Цветкова JI.H., Филин В.А., 2000; Карпова С.С., Волков А.И. и соавт., 2001; Баранов A.A. , 2002; Чередниченко A.M. и соавт., 2002, 2003, 2004; Римарчук Г.В. и соавт., 2003; Щеплягина JI.A. и соавт., 2004; и др.) [1, 8, 11, 13, 28, 29, 32, 33, 41, 51, 62, 72-74, 76, 96, 98, 102, 105, 111, 118, 119, 126, 127, 130, 135, 154, 155, 163, 166, 172, 177, 181, 182, 190, 192, 194, 212, 215, 222, 247, 249].

Распространенность хронических гастроэнтерологических заболеваний у детей составляет 120-150, а в экологически неблагополучных районах — до 400-600 на 1000 детского населения (Волков А.И., Усанова Е.П., 2000; Щербаков П.Л., 2003; и др.) [1, 28, 55, 62, 96, 98, 105, 120, 172, 181, 183, 190, 222, 240, 249]. В Свердловской области за период с 2000 г. по 2004 г. отмечается рост болезней органов пищеварения у детей на 32,6%; показатель заболеваемости увеличился от 105,9 на 1000 детей в 2000 г. до 140,4 в 2004 году [7, 154].

Ухудшение социального и экономического статуса населения, неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание — все это способствует росту частоты и раннему началу заболеваний органов пищеварения (Щеплягина JI.A. и соавт., 2000, 2001, 2002; Волков А.И., Усанова Е.П., 2002; и др.) [10, 20, 26, 27, 31, 45, 73, 96, 113, 130, 160, 165, 181, 190,211,230, 231,249].

Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки часто начинаются в дошкольном и школьном возрасте, рецидивирующее течение болезни приводит к выраженным анатомическим изменениям органа и в дальнейшем к потере трудоспособности, инвалидизации, снижении качества жизни взрослого населения [28, 29, 67, 92, 96, 102, 125, 177, 178, 210,211,222].

В последние 10-15 лет у детей регистрируется увеличение частоты тяжелых форм гастритов и гастродуоденитов, приводящих к развитию язвенной болезни, множественных эрозий, субатрофии и атрофии слизистой оболочки гастродуоденальной зоны (Цветкова JT.H., Щербаков П.Л., Филин В.А., 2000; Волков А.И., Усанова Е.П., 2002; Щеплягина JI.A. и соавт., 2004; и др.) [27, 29, 63, 102, 110, 111, 125, 136, 158, 212]. Длительные клинические наблюдения за пациентами свидетельствуют о том, что у 25-30% больных не удается добиться стойкой ремиссии, несмотря на проводимое лечение [63].

Отличительной чертой гастроэнтерологической патологии у детей на современном этапе является её сочетанный характер в 70-90% случаев (Баранов A.A., Климанская Е.В., 1995; Щербаков П.Л., 1997; Жуйкова Г.В. и соавт., 2000; Мазурин A.B., Цветкова JT.H., Филин В.А., 2000; Римарчук Г.В. и соавт., 2000; Карпова С.С., Щеплягина JI.A. и соавт., 2001; Усанова Е.П., Волков А.И. и соавт., 2004; и др.) [10, 11, 27, 28, 38, 56, 57, 62, 72, 73, 96, 111, 113, 114, 118, 119, 120, 122, 165, 187, 194, 222, 249].

В решении проблемы снижения гастроэнтерологической заболеваемости представляется актуальным дальнейшее углубленное изучение этио-патогенетических механизмов формирования, уточнение роли факторов риска развития заболеваний в различные возрастные периоды жизни ребенка, разработка критериев ранней, в том числе донозологической диагностики и на основе полученных данных совершенствование методов профилактики и терапии.

Воспалительные, дистрофические и особенно атрофические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться нарушением всасывания микроэлементов, что в ряде случаев приводит к развитию их дефицита в организме. Это прежде всего относится к хроническим дуоденитам с глубокой структурной перестройкой слизистой оболочки [16, 96, 99, 133].

Дефицит таких эссенциальных микроэлементов, как цинк, железо, селен оказывает негативное влияние на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, её репаратив-ные возможности [5, 16, 124, 222].

Данные исследований обмена эссенциальных микроэлементов при патологии органов пищеварения у детей немногочисленны и касаются, главным образом, нарушений содержания цинка и меди [97-99, 101, 124, 176, 201,221-224, 233].

В доступной литературе мы не встретили работ по комплексному изучению обмена цинка, железа и селена у детей с различными клинико-морфологическими формами хронического гастродуоденита. Обоснованным представляется параллельное исследование микроэлементного статуса детей и оценка состояния антиоксидантной системы, так как цинк, железо, селен участвуют в формировании активных центров основных антиокси-дантных ферментов (супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксида-зы). Все вышеизложенное послужило основанием для выполнения нашей работы.

Цель работы. Оценить распространенность, условия формирования дефицита цинка, селена, железа у детей с различными клинико-морфологи-ческими вариантами хронического гастродуоденита. Разработать схему реабилитации, включающую коррекцию дефицита микроэлементов и показателей антиоксидантной системы.

Задачи исследования:

1. Определить клинические особенности и характер течения хронического гастродуоденита у детей и подростков.

2. Оценить содержание цинка, селена, железа в сыворотке крови у детей с хроническим гастродуоденитом в зависимости от морфологической характеристики и длительности патологического процесса.

3. Исследовать показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы во взаимосвязи с особенностями клиники и течения хронического гастродуоденита, микроэлементным статусом детей.

4. Обосновать целесообразность и дать оценку эффективности включения в схему терапии хронического гастродуоденита методов коррекции микроэлементного статуса и показателей антиоксидантной системы.

Научная новизна

На основании комплексного клинико-лабораторного исследования получены данные, указывающие на высокую распространенность дефицита цинка, селена, железа у детей с хроническим гастродуоденитом, зависящую от характера структурных изменений и длительности воспалительного процесса. Показано, что 44,3% детей с поверхностным гастродуоденитом и 68,4% детей с эрозивным гастродуоденитом имеют дефицит цинка (р < 0,05); 12,9% детей с поверхностным гастродуоденитом и 18,4% детей с эрозивным гастродуоденитом имеют дефицит железа; среди детей с поверхностным гастродуоденитом 41,4% имеют дефицит селена легкой степени, 34,3% - дефицит селена средней степени; среди детей с эрозивным гастродуоденитом 36,8% имеют дефицит селена легкой степени, 47,4% - дефицит селена средней степени. Самые низкие показатели содержания эссенциальных микроэлементов в сыворотке крови у детей выявлены при длительности заболевания более 5 лет.

Показано, что в периоде обострения хронического гастродуоденита происходит активация процессов перекисного окисления липидов, в большей степени выраженная у детей с эрозивным гастродуоденитом, которая сопровождается компенсаторным повышением активности антиоксидант-ных ферментов. Установлены корреляционные взаимосвязи между изменениями микроэлементного статуса детей с хроническим гастродуоденитом и состоянием процессов перекисного окисления липидов и антиоксидант-ной защиты, что позволило уточнить патогенетические механизмы формирования и рецидивирования воспалительного процесса в гастродуоденаль-ной зоне и обосновать необходимость витаминно-минеральной коррекции.

Проведена оценка эффективности включения в схему терапии хронического гастродуоденита витаминно-минерального комплекса СЕЛЦИНК ПЛЮС (PRO.MED.CS РгаЬа а.в., Чешская Республика). Установлено положительное влияние препарата на клинические проявления заболевания, содержание исследуемых микроэлементов в сыворотке крови, показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы.

Практическая значимость работы

Предложено дополнить существующий диагностический алгоритм у детей с эрозивным и длительно протекающим (более 5 лет) поверхностным гастродуоденитом методами оценки микроэлементного статуса и состояния антиоксидантной системы с целью характеристики выраженности метаболических нарушений. В качестве доступного неинвазивного метода экспресс - диагностики для динамического наблюдения за течением воспалительного процесса и определения эффективности терапии рекомендуется исследование общей антиокислительной активности слюны.

Обосновано применение и проведена апробация витаминно-минерального комплекса СЕЛЦИНК ПЛЮС (PRO.MED.CS РгаЬа а.Б., Чешская Республика) на этапе ранней реабилитации детей и подростков с хроническим гастродуоденитом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Хронический гастродуоденит у детей характеризуется длительным рецидивирующим течением с развитием глубокой структурной перестройки слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, формированием признаков атрофии в антральном отделе желудка и луковице двенадцатиперстной кишки в 71,4-100% случаев, а также сопровождается нарушением микроэлементного статуса.

2. Уровень снижения цинка, селена, железа в сыворотке крови у детей с хроническим гастродуоденитом зависит от степени и характера воспалительных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, а также от длительности заболевания.

3. На фоне микроэлементного дисбаланса у детей с обострением хронического гастродуоденита происходит активация процессов перекис-ного окисления липидов, проявляющаяся повышением содержания малонового диальдегида, гидроперекисей липидов в плазме крови, и компенсаторное повышение общей антиокислительной активности плазмы крови и слюны.

4. Включение в схему терапии витаминно-минерального комплекса СЕЛЦИНК ПЛЮС позволяет повысить эффективность лечения хронического гастродуоденита у детей.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в работе гастроэнтерологического отделения Детской клинической больницы станции Свердловск - пассажирский, дневного стационара Детской городской больницы № 5. Научные выводы и практические рекомендации включены в учебный курс для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов кафедры пропедевтики детских болезней УГМА.

Апробация работы

Основные положения, составляющие содержание диссертации, обсуждались на Всероссийской научно-практической конференции «Гаст-родни на Урале» (Екатеринбург, 2003), на итоговых научных конференциях студентов и молодых ученых УГМА (Екатеринбург, 2004, 2005). Работа была представлена на постерной сессии в рамках конкурса молодых ученых на IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004).

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав описания результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 330 источников, в т.ч. 249 отечественных и 81 зарубежную публикацию. Приведено 2 клинических примера. Работа иллюстрирована 36 таблицами, 9 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Шагиахметова, Лариса Витальевна

ВЫВОДЫ

1. Хронический гастродуоденит у детей и подростков характеризуется развитием микроэлементного дисбаланса в организме, что проявляется снижением содержания цинка, селена, железа в сыворотке крови, в большей степени выраженным при эрозивном и длительно, более 3 — 5 лет, протекающем поверхностном воспалительном процессе.

2. При поверхностном гастродуодените распространенность дефицита селена составила 75,7%, дефицит цинка - у 44,3%, дефицит железа -12,9%. При эрозивном гастродуодените дефицит селена выявлен у 84,2% детей, дефицит цинка - у 68,4%, дефицит железа - у 18,4% соответственно.

3. Развитие дефицита эссенциальных микроэлементов у детей и подростков с хроническим гастродуоденитом, вероятно, обусловлено недостаточным всасыванием микроэлементов, вследствие выраженных структурных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетающимся с повышенным потреблением микроэлементов на фоне увеличения активности антиоксидантной системы.

4. Включение в схему терапии хронического гастродуоденита витаминно-минерального комплекса оказывает положительное влияние на динамику клинических симптомов заболевания, что сопровождается достоверным повышением содержания цинка, селена, железа в сыворотке крови у детей, нормализацией показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У детей с эрозивным или длительно, более 3 лет, протекающим поверхностным гастродуоденитом необходимо определять содержание цинка, железа, селена в сыворотке крови, поскольку данный контингент детей составляет группу риска по развитию дефицита эссенциальных микроэлементов.

2. В качестве показателя выраженности воспалительного процесса в гастродуоденальной зоне показано исследование показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы. С целью экспресс-диагностики метаболических нарушений рекомендуется определение антиокислительной активности слюны.

3. Для повышения эффективности лечения хронического гастродуоденита у детей с дефицитом цинка и селена целесообразно включение в состав комплексной терапии витаминно-минерального препарата СЕЛЦИНК® ПЛЮС по 1 таблетке 1 раз в день после еды в течение 1 месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шагиахметова, Лариса Витальевна, 2006 год

1. Абдуллаева Д.А. Распространенность хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта в Джизакской области Текст. / Д.А. Абдуллаева // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX Конгресса педиатров России. Москва, 10-12 февраля, 2004 г. М., 2004. -С.З.

2. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе Текст. / П.Л. Щербаков, В.А. Филин, А.В. Мазурин, Л.Н. Цветкова, М.А. Квирквелия, И.А. Волков // Педиатрия. 1997. -№ 1.-С. 7-12.

3. Антиоксидантные системы организма при экспериментальной и клинической патологии Текст.: сборник научных трудов / Под ред. Л.Т. Шмелевой. Свердловск: изд-во Свердловского медицинского ин-та, 1987.- 163с.

4. Антиульцерогенные свойства соединений цинка Текст. / П.В. Сергеев, И.В. Маев, К.Г. Гуревич, Н.Л. Шимановский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. — Т. 13, №2.-С. 27-31.

5. Аминова А.И. Пути формирования и оптимизация лечения хронического гастродуоденита у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях Текст. / А.И. Аминова, Е.С. Голованова // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 47-48.

6. Балабкин И.В. Клинико-анамнестические показатели у детей с соче-танной гастродуоденальной патологией Текст. / И.В. Балабкин // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX Конгресса педиатров России. Москва, 10-12 февраля, 2004 г. М., 2004. - С. 493.

7. Баранов A.A. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии Текст. / A.A. Баранов // Педиатрия. 1985. - № 6. - С. 3-6.

8. Баранов A.A. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии Текст. / A.A. Баранов, Е.В. Климанская // Педиатрия. 1995. - № 5. -С. 48-51.

9. Баранов A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты Текст. / A.A. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 4. - С. 5-7.

10. Баранов A.A. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии Текст. / A.A. Баранов // Педиатрия. 2002. - № 3. -С. 12-18.

11. Барцевич В.А. Медико-антропологические аспекты исследования микроэлементного состава волос Текст. / В.А. Барцевич, О.В. Ясина; Под ред. Т.И. Алексеевой. М.: Изд-во Московского ун-та, 1989. — 222с. — (Серия: «Антропология - медицине»).

12. Бейер JI.B. Факторы местного иммунитета гастродуоденальной системы и кишечника у здоровых детей Текст. / JI.B. Бейер, В.Г. Доро-фейчук, Н.И. Толкачева // Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 4-7.

13. Болезни органов пищеварения у детей Текст.: руководство для врачей / Под ред. A.B. Мазурина. М.:Медицина, 1984. - 656 с.

14. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста Текст. / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник пери-натологии и педиатрии. — 1996. № 2. — С. 5-12.

15. Взаимосвязь витаминов с микроэлементами и их роль в профилактике железодефицитного состояния Текст. / В.В. Насолодин, В .Я.

16. Русин, В.А. Дворкин, H.A. Шиков // Гигиена и санитария. 1996. -№6.-С. 19-21.

17. Витамины и минералы для здоровья детей Текст.: учебное пособие / A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина, О.И. Маслова, В.М. Студеникин, C.B. Балканская, Н.Д. Макулова, М.Б. Гурьева, JI.A. Жданова, И.Е. Бобошко и др. М., 2003. - 28с.

18. Возрастная динамика липидной пероксидации у детей Текст. / A.M. Шамсиев, Р.Х. Шарипов, Д.О. Атакулов, Ш.А. Юсупов, Ж.А. Шам-сиев, У.Т. Суванкулов, А.Т. Шахриев // Вестник врача общей практики. 2001. - № 4. - С. 8-10.

19. Волков А.И. Региональные особенности, эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологической заболеваемости у детей Текст. / А.И. Волков, Е.П. Усанова // Российский педиатрический журнал. 2000. -№ 2.-С. 61-63.

20. Волков А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей Текст. / А.И. Волков // Русский медицинский журнал. — 1999. — Т. 7, №4.-С. 179-186.

21. Воскресенский О.Н. Биоантиоксиданты — облигатные факторы питания Текст. / О.Н. Воскресенский, В.Н. Бобырёв // Вопросы медицинской химии. 1992. - № 4. - С. 21-26.

22. Геликобактериоз и кандидоз — синергизм этиологических факторов заболеваний органов пищеварения? Текст. / В.А. Филин, М.М. Челноков, О.И. Супрун, A.B. Колоколов, К.П. Синчихин, В.В. Курдюков, П.Л. Щербаков // Педиатрия. 1998. - № 3. - С. 97-98.

23. Гнусаев С.Ф. Особенности хронических гастродуоденитов, сопровождающихся моторными нарушениями верхних отделов пищеварительного тракта у детей Текст. / С.Ф. Гнусаев, И.И. Иванова, Ю.С. Апенченко // Педиатрия. 2004. - № 6. - С. 8-14.

24. Голубкина H.A. Селен волос как информативный показатель обеспеченности организма человека Текст. / H.A. Голубкина, Я.А. Соколов, О. Сомарриба // Вопросы питания. 1996. - № 3. - С. 54-57.

25. Голубкина H.A. Содержание селена в пшеничной и ржаной муке России, стран СНГ и Балтии Текст. / H.A. Голубкина // Вопросы питания. 1997. - № 3. - С. 17-20.

26. Голубкина H.A. Флуориметрический метод определения селена Текст. / H.A. Голубкина // Журнал аналитической химии. 1995. -Вып. 50. - № 5. - С. 492-497.

27. Горбачёв В.В. Витамины, макро- и микроэлементы Текст.: справоч ник / В.В. Горбачёв, В.Н. Горбачёва. Минск: Книжный Дом, 2002. -544с.

28. Горина Е.М. Экспертиза и управление качеством диспансеризации детей с заболеваниями органов пищеварения Текст. / Е.М. Горина, Е.П. Усанова, P.A. Маткивский // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 2. - С. 29-32.

29. Григорьев К.И. Немедикаментозное лечение хронических заболеваний органов пищеварения у детей Текст. / Григорьев К.И. // Педиатрия. 1991. -№ 6. - С. 85-93.

30. Гуревич К.Г. Нарушения обмена микроэлементов и их коррекция Текст. / К.Г. Гуревич // Фарматека. 2001. - № 3. - С. 45-53.

31. Гурова М.М. Современные подходы к питанию детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах Текст. / М.М. Гурова, Ю.П. Успенский // Клиническая диетология. — 2004. Т. 1, № 1. — С. 14-20.

32. Гурова М.М. Эффективность применения дополнительного перо-рального питания смесью «Берламин-модуляр» у детей с хроническими гастродуоденитами Текст. / М.М. Гурова, В.А. Афанасьев,

33. Ю.П. Успенский // Российский педиатрический журнал. 2003. -№ 4. - С. 44-48.

34. Демин В.Ф. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии Текст. / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, Г.Н. Покидкина // Педиатрия. 1995. - № 3. - С. 98-101.

35. Дещекина М.Ф. Значение цинка в детской патологии Текст. / М.Ф. Дещекина, В.Ф. Демин, С.О. Ключников // Педиатрия. 1981. -№ 12.-С. 58-61.

36. Диагностика и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов у детей первого года жизни Текст.: пособие для врачей / ГУ НЦЗД РАМН; Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, A.B. Скальный, Е.П. Бом-бардирова, М.Г. Скальная, А.Р. Грабеклис. М., 2002. - 43с.

37. Диагностика хронического гастрита у детей: какой метод ближе к «золотому стандарту»? Текст. / Д.В. Печкуров, П.Л. Щербаков, Т.И. Каганова, В.А. Плохова, Т.В. Королева // Педиатрия. 2004. - № 6. -С. 4-8.

38. Дудникова Э.В. Влияние вегетативной нервной системы на состояние слизистого барьера желудка при хронической гастродуоденаль-ной патологии Текст. / Э.В. Дудникова // Педиатрия. — 1993. № 1. — С. 15-20.

39. Дуоденит: возрастная гетерогенность и прогноз Текст. / В.Л. Пайков, М.П. Королев, В.А. Александрова, М.И. Соколова, Ю.Н. Алешин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. -Т. 39, № 2. - С. 25-26.

40. Дюбкова Т.П. Морфология хронического гипертрофического гастрита у детей Текст. / Т.П. Дюбкова, И.А. Швед // Педиатрия. — 1998. -№ 1.-С. 4-8.

41. Закомерный А.Г. Этапное лечение детей с заболеваниями органов пищеварения Текст. / А.Г. Закомерный // Педиатрия. — 1991. № 9. — С. 69-73.

42. Запруднов A.M. Гастроэнтерологическая патология в клинике детских болезней Текст. / A.M. Запруднов, К.И. Григорьев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1993. — Т. 38, № 4. — С. 25-28.

43. Запруднов A.M. Проблемы и перспективы детской гастроэнтерологии Текст. / A.M. Запруднов //Педиатрия. 1991. - № 9. - С. 4-11.

44. Звягин A.A. Необходимость образовательных программ в реабилитации детей с гастродуоденальной патологией Текст. / A.A. Звягин // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 1. — С. 18-21.

45. Зиглер Э.Е. Причины и последствия дефицита железа у детей Текст. / Э.Е. Зиглер // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 4. -С. 9-10.

46. Зокиров Н.З. Роль Helicobacter pylori в гастродуоденальной патологии детского возраста Текст. / Н.З. Зокиров // Педиатрия. 1998. -№1.-С. 76-82.

47. Изучение обеспеченности цинком и медью детей дошкольного возраста г. Москва с помощью неинвазивных методов Текст. / М.В. Ко-пытько, М.В. Шагова, Ю.П. Алешко-Ожевский, JI.B. Шевякова, H.H. Махова, И.Я. Конь // Педиатрия. 2000. - № 6. - С. 21-25.

48. Ильина H.A. Helicobacter pylori и гастродуоденальная патология у детей Текст. / H.A. Ильина, О.И. Кочемасова, С.В. Колпакова // Вопросы детской диетологии. — 2004. Т. 2, № 2. - С. 77.

49. Исаков В.А. Основные положения Маастрихтского соглашения Текст. / В.А. Исаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. — 1997. Т. 7, № 5. - С. 106-108.

50. Казакова Л.М. Профилактика дефицита железа у детей в группе риска по этой патологии Текст. / Л.М. Казакова // Педиатрия. -1997.-№2.-С. 88-89.

51. Карлинский В.М. Дефицит цинка у детей и подростков Текст. / В.М. Карлинский, И.О. Вендланд // Педиатрия. 1983. - № 1. - С. 63-65.

52. Карлинский В.М. Профилактика дефицита цинка Текст. / В.М. Кар-линский, И.О. Вендланд // Вопросы охраны материнства и детства. — 1987.-№ 10.-С. 57-62.

53. Карлинский В.М. Синдром дефицита цинка Текст. / В.М. Карлинский // Вопросы питания. 1980. - № 1. - С. 10-19.

54. Карпова С.С. Болезни органов пищеварения у детей: представления о возрастных особенностях Текст. / С.С. Карпова // Российский педиатрический журнал. — 1999. № 6. — С. 34-36.

55. Карпова С.С. Совершенствование гастроэнтерологической помощи детям дошкольного возраста Текст. /С.С. Карпова, JI.A. Щеплягина, А.И. Волков // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 3. — С. 19-22.

56. Кильдиярова P.P. Клинико-морфологические сопоставления хронического гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни у детей Текст. / P.P. Кильдиярова, E.JI. Баженов // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 2. - С. 15-19.

57. Кильдиярова P.P. Факторы, определяющие формирование патологии гастродуоденальной зоны у детей Текст. / P.P. Кильдиярова, М.Б. Колесникова // Клиническая медицина. 1998. - № 3. - С. 50-52.

58. Клинико-иммунологическая характеристика слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки при гастродуоденитах у детей Текст. / Г.А. Ковалева, A.B. Кононов, Е.К. Миняйло, В.Г. Щеглов // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 32-37.

59. Клинико-эпидемиологическое наблюдение при хроническом гастро-дуодените у детей, проживающих в условиях мегаполиса Текст. / Е.В. Климанская, Ф.С. Возжаева, A.B. Новикова, Г.В. Шевцова //

60. Материалы Третьей Российской Гастроэнтерологической Недели. Москва, 15-21 ноября, 1997 г. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1997. — Т. 7, № 5. - Приложение №4.-С. 193-194.

61. Клиническое значение нарушений в обмене цинка Текст. / Р. Бжо-зовски, М. Таталай, Э. Марциновска-Суховерска, А. Интеревич // Новости фармации и медицины. 1995. - № 3. - С. 40-44.

62. Кмито Н.Л. Использование антиоксидантов в комплексном лечении хронического гастродуоденита у детей Текст. / Н.Л. Кмито, Е.К. Миняйло // Педиатрия. 1988. - № 8. - С. 63-65.

63. Конь И.Я. Обеспеченность селеном здоровых детей первых 6 месяцев жизни в зависимости от вида вскармливания Текст. / И.Я. Конь, Т.Н. Сорвачева, М.И. Шагова // Педиатрия. 1996. - № 1. - С. 26-31.

64. Коровина Н.И. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей: возможности коррекции Текст. / Н.И. Коровина, И.Н. Захарова, A.JI. Заплатников // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 16. — С. 630-633.

65. Коровина Н.И. Железодефицитные состояния у детей Текст.: учебное пособие / Н.И. Коровина, A.JI. Заплатников, И.Н. Захарова. — М.: БЭСТ, 1997.-54с.

66. Краснова А.К. Клинические особенности гастродуоденитов у детей дошкольного возраста Текст. / А.К. Краснова, Н.Е. Сазанова, А.И. Волков //Педиатрия. 1983. - № 5. - С. 15-18.

67. Куклина Н.А. Клиническое значение изучения факторов риска при хеликобактерпозитивной форме хронического гастродуоденита у детей Текст. / Н.А. Куклина, В.Г. Сапожников, Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. — 1998. № 6. — С. 25-29.

68. Кулик Н.Н. Неспецифические факторы защиты в патогенезе хронических гастродуоденитов у детей Текст. / Н.Н. кулик, А.И. Волков, Н.И. Медяник // Педиатрия. 1985. - № 6. - С. 12-14.

69. Лабораторно-диагностические возможности детекции Helicobacter pylori Текст. / С.Г. Сёмин, П.Л. Щербаков, В.А. Филин, А.Б. Сафонов, А.Е. Гущин, Л.В. Кудрявцева // Педиатрия. 2000. - № 3. -С. 96-98.

70. Лаврова А.Е. Биологическая роль цинка в норме и при заболеваниях Текст. / А.Е. Лаврова // Российский педиатрический журнал. — 2000. № 3. — С. 42-47.

71. Лаврова А.Е. Дефицит цинка в патогенезе хронического гастродуо-денита у детей дошкольного возраста; обоснование методов коррекции Текст. / А.Е. Лаврова, Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 4. - С. 44-46.

72. Лаврова А.Е. Нарушение обмена микроэлементов у детей с хроническим гастродуоденитом и их пищевая коррекция Текст. / А.Е. Лаврова // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 4. — С. 59-61.

73. Лаврова А.Е. Опыт применения цинктерала у детей с гастродуоденитом и пищевой аллергией Текст. / А.Е. Лаврова, А.И. Волков // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 2. - С. 72-73.

74. Лазутина Т.А. Эффективность использования дневного гастроэнтерологического стационара в педиатрической практике Текст. / Т.А. Лазутина Л.А. Щеплягина, A.A. Христ // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 2. - С. 49-52.

75. Лапина Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori Текст. / Т.Л. Лапина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. — 1999. — Т. 9, № 2. — С. 41-45.

76. Лапина Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori Текст. / Т.Л. Лапина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -Т. 9, № 3. - С. 84-89.

77. Лебедева И.Н. Диетическая коррекция при хроническом гастродуо-дените у подростков с недостаточной обеспеченностью селеном Текст. / И.Н. Лебедева, Н.В. Дмитриева, И.В. Гмошинский // Вопросы детской диетологии. — 2003. Т. 1, № 6. - С. 74.

78. Легонькова Т.И. Состояние здоровья детей раннего возраста в зависимости от обеспеченности цинком Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. на-ук: 14.00.09: защищена 11.12.03 / Легонькова Татьяна Ивановна; Смоленская гос. мед. академия. Смоленск, 2003. - 43с.

79. Лежнина И.В. Микронутриентная поддержка детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта Текст. / И.В. Лежнина // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX Конгресса педиатров России. Москва, 10-12 февраля, 2004 г. М., 2004. - С. 251.

80. Лимаренко М.П. Характеристика поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при хронических гастритах и гастродуоденитах у детей Текст. / М.П. Лимаренко // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 94-95.

81. Луговская С.А. Диагностика железодефицита с помощью современных гематологических анализаторов Текст. / С.А. Луговских, И.И. Миронова, М.Е. Почтарь // Гематология и трансфузиология. 1996. -№5.-С. 31-33.

82. Лучанинова В.Н. Минеральный дисбаланс и развитие нарушений здоровья детей Текст. / В.Н. Лучанинова, Л.А. Щеплягина, Л.В.

83. Транковская // Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: материалы X Съезда педиатров России. Москва, 8-10 февраля, 2005г. М., 2005. - С. 313.

84. Мазо В.К. Глутатион как компонент антиоксидантной системы желудочно-кишечного тракта Текст. / В.К. Мазо // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. — Т. 8, № 1.-С. 47-53.

85. Мазурин A.B. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии Текст. / A.B. Мазурин, JI.H. Цветкова, В.А. Филин // Педиатрия. — 2000.-№5.-С. 19-22.

86. Мазурин A.B. Достижения детской гастроэнтерологии Текст. / A.B. Мазурин, A.M. Запруднов // Педиатрия. 1988. - № 11. - С. 5-11.

87. Мазурин A.B. Итоги и перспективы развития детской гастроэнтерологии Текст. / A.B. Мазурин, A.M. Запруднов, JI.H. Цветкова // Педиатрия. 1989. - № 4. - С. 66-69.

88. Мазурин A.B. Морфогенез хронического гастродуоденита у детей Текст. / A.B. Мазурин, A.M. Запруднов // Педиатрия. — 1986. № 3. -С. 38-42.

89. Мазурин A.B. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей Текст. /A.B. Мазурин, В.А. Филин, JI.H. Цветкова // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 5-7.

90. Мазурин A.B. Течение хронического гастродуоденита у детей Текст. / A.B. Мазурин, JI.H. Галушкина // Педиатрия. — 1988. № 11. -С. 11-15.

91. Мальцев C.B. Нарушение баланса цинка при хроническом гастродуо-дените у детей Текст. / C.B. Мальцев, P.A. Файзуллина // Педиатрия. — 2002. № 3. — С. 49-51.

92. Малямова JI.H. Кислотозависимые заболевания у детей Текст. / J1.H. Малямова, С.Ю. Медведева // Вопросы детской диетологии. — 2004. — Т. 2, №2.-С. 97-98.

93. Малямова JI.H. Кпинико-морфологические особенности хронического гастрита у детей и эффективность лечения Текст. / JI.H. Малямова, A.M. Чередниченко, С.Ю. Медведева // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 4. - С. 12-18.

94. Местная иммунная реакция слизистой оболочки желудка при пило-рическом геликобактериозе Текст. / Ю.Ф. Лобанов, В.А. Филин, A.B. Новикова, JI.H. Цветкова, П.Л. Щербаков, Н.З. Минаева, В.И. Минаев // Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 25-27.

95. Местный иммунитет при геликобактериозном гастрите у подростков Текст. / Ю.А. Изачик, А.И. Хавкин, И .Я. Миху, A.A. Корсунский, A.B. Капустин // Педиатрия. 1994. - № 1. - С. 15-17.

96. Микрофлора желудочного сока у детей и подростков с гастродуоденальной патологией Текст. / С.А. Пазылова, Д.А. Абдуллаева, Х.Т.

97. Каюмова, О.Х. Назирова, Д.С. Арипова // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX Конгресса педиатров России. Москва, 10-12 февраля, 2004 г. М., 2004. - С. 318.

98. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопато-логия Текст. / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, JI.C. Строчкова; АМН СССР. М.: Медицина, 1991. - 496с.

99. Морозов И.А. Проблемы морфологической диагностики Helicobacter pylori в желудке Текст. / И.А. Морозов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — Т. 9, № 2. — С. 46-48.

100. Морфометрия слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в диагностике хронического гастродуоденита у детей Текст. / Т.Ф. Жданова, А.И. Волков, H.JI. Иванова, Н.Б. Плетнева // Педиатрия. 1985. - № 6. - С. 17-20.

101. Нарушения пищеварения и всасывания Текст. / Ю.Г. Мухина, Е.К. Кургашова, Т.И. Корнева, О.А. Майорова // Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. М., 2002. - С. 424-488.

102. Наследственные факторы риска возникновения хронических заболеваний органов пищеварения у детей Текст. / Е.М. Лукьянова, М.Л. Тараховский, Н.Е. Зайцева, М.Ф. Денисова // Педиатрия. 1993. -№ 1.-С. 11-15.

103. Насолодин B.B. Биологическая роль цинка и проявления недостаточности его в организме Текст. / В.В. Насолодин // Вопросы питания. 1986. -№ 5.-С. 6-10.

104. Нетребенко O.K. Микроэлементы в питании грудных детей Текст. / O.K. Нетребенко // Российский педиатрический журнал. — 1999. -№ 4. С. 7-9.

105. Нетребенко O.K. К вопросу о выборе лечебных смесей для питания больных детей Текст. / O.K. Нетребенко // Вопросы современной педиатрии. -2004. Т. 3, № 1. - С. 73-75.

106. Новик A.B. Актуальные вопросы формирования пептических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей Текст. / A.B. Новик // Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 22-25.

107. Новикова A.B. Некоторые этиопатогеиетичеекие особенности хронического гастродуоденита у детей Текст. / A.B. Новикова, А .Я. Шер-шевская // Педиатрия. 1996. - № 2. - С. 48-50.

108. Новые дифференциальные подходы к реабилитации детей с гастро-дуоденитом Текст. / С.И. Мандров, JI.A. Жданова, JI.K. Савельева, H.H. Соловьева, С.Б. Тихомиров, Е.В. Селезнева // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 100-101.

109. Обеспеченность селеном больных фенилкетонурией Текст. / H.A. Голубкина, С.Н. Денисова, И.П. Брязгунов, А.Г. Кизева, Н.В. Копы-лова, Я.А. Соколов, О.Г. Переверзева // Педиатрия. 1998. - № 3. — С. 35-37.

110. Одинаева Н.Д. Селен и здоровье детей Текст. / Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы VII Конгресса педиатров России. Москва, 12-14 февраля, 2002 г. — М., 2002.-С. 203.

111. Одинаева Н.Д. Цинк и здоровье детей Текст. / Н.Д. Одинаева, Е.Т. Гогричиани // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX Конгресса педиатров России. Москва, 10-12 февраля, 2004 г. М., 2004. -С.310.

112. Одинаева Н.Д. Цинк и здоровье детей раннего возраста Текст.: пособие для врачей / ГУ НЦЗД РАМН; Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, A.B. Скальный. М., 2002. - 29 с.

113. Опарин А.Г. Перекисное окисление липидов и защитный барьер при язвенной болезни Текст. / А.Г. Опарин, A.A. Васильев // Клиническая медицина. 1990. - № 10. - С. 80-81.

114. Особенности секреторной функции желудка у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобакте-риозом Текст. / Л.М. Карсыбекова, М.Н. Шарипова, А.К. Машкеев, Н.Г. Колесникова // Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 8-10.

115. Особенности этиологии и клиники эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела пищеварительной системы у детей Текст. / О.И. Красноперова, Н.Б. Мерзлова, E.H. Потапова, Е.Ф. Григорьева // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. .2, № 2. - С. 91-92.

116. Оценка статуса микроэлемента селена у детей с аллергическими заболеваниями и его коррекция с применением биологически активной добавки «Луновит-плюс» Текст. / С.Г. Макарова, В.К. Мазо, И.В.

117. Гмошинский, И.Н. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Л.Л. Данилина // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы VII Конгресса педиатров России. Москва, 12-14 февраля, 2002 г. М., 2002. -С. 173.

118. Оценка эффективности реабилитации детей с хроническими гастро-дуоденитами Текст. / В.В. Васильева, P.P. Кильдиярова, П.Н. Шара-ев, В.М. Кривоносов, Т.Ю. Кандакова // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. .2, № 2. - С. 58.

119. Парменова Л.П. Эндогенная интоксикация у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта Текст. / Л.П. Парменова // Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 15-19.

120. Патология органов пищеварения у дошкольников г. Кемерово Текст. / Н.Ю. Перевощикова, Е.Д. Басманова, Г.П. Торочкина, В.И.

121. Коба, П.В. Вавилова // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы VII Конгресса педиатров России. Москва, 12-14 февраля, 2002 г. М., 2002. - С. 207.

122. Патоморфоз хронического гастродуоденита у детей в индустриальном городе Текст. / Г.В. Римарчук, Н.И. Урсова, JI.A. Щеплягина, Е.И. Краснова // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 1. — С. 56-57.

123. Перекисное окисление липидов в крови и тканях у больных язвенной болезнью Текст. / В.П. Морозов, В.Г. Перелыгин, В.М. Савранский, Л.В. Шабуневич // Клиническая медицина. 1992. - № 2. - С. 75-77.

124. Переслегина И.А. Клинико-патогенетические аспекты язвенной болезни у детей Текст. / И.А. Переслегина, Е.А. Жукова // Педиатрия. -1991.-№9.-С. 24-28.

125. Пикуза О.И. Современные взгляды на биологическую роль цинка в сохранении ресурсов здоровья человека Текст. / О.И. Пикуза, A.M. Закирова // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 4. — С. 39-41.

126. Питьевая бальнеотерапия хронического гастродуоденита у детей Текст. / Р.Н. Ямолдинов, Е.Л. Баженов, Л.С. Мякишева, Е.Ю.

127. Аполонская, И.Н. Соловьева // Российский педиатрический журнал. -2003.-№5.-С. 45-48.

128. Подколзин A.A. Иммунитет и микроэлементы Текст. / A.A. Подкол-зин, В.И. Донцов. -М.: Медицина, 1994. 146 с.

129. Показатели гастроимпедансометрии у детей с хроническими заболе ваниями гастродуоденальной зоны Текст. / JI.H. Малямова, A.M. Чередниченко, И.Н. Козлова, Н.В. Глазырина // Российский педиатрический журнал. — 2003. № 5. - С. 11-14.

130. Применение препарата цинка в лечении детей с хроническим гастро-дуоденитом Текст. / А.Е. Лаврова, Л.Н. Варначева, Л.В. Коркота-швили, Н.М. Хохлова // Вопросы детской диетологии. 2004. — Т. 2, № 2. - С. 93-94.

131. Принципы коррекции эндогенной интоксикации при хронических гастроэнтерологических заболеваниях у детей Текст. / Г.В. Римар-чук, Н.И. Урсова, Л.А. Щеплягина, Г.В. Плаксина // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. - С. 35-38.

132. Прогнозирование развития хронического гастродуоденита у детей Текст. / Г.Г. Иванова, Г.Н. Бондарь, Т.Н. Хитренко, В.Н. Лучанино-ва // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 76-77.

133. Радбиль О.С. Цинк в норме и при патологических состояниях Текст. / О.С. Радбиль // Вопросы питания. 1981. - № 6. - С. 10-15.

134. Региональные особенности заболеваний органов пищеварения у детей 3-10 лет Удмуртской республики Текст. / Г.В. Жуйкова, М.Б. Колесникова, О.С. Поздеева, М.М. Торопова, М.М. Килина, Е.С. Наймушина // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 64-67.

135. Решетник JI.A. Селен и здоровье человека Текст. / JI.A. Решетник, Е.О. Парфенова // Российский педиатрический журнал. — 2000. № 2. -С. 41-43.

136. Решетник Л.А. Способы определения и методы коррекции обеспеченности селеном Текст. / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова, A.B. Скальный // Экология моря.-2000.-Вып. 54.-С. 68-74.

137. Римарчук Г.В. Хронический гастрит и гастродуоденит Текст. / Г.В. Римарчук, Л.А. Щеплягина, Н.И. Урсова // Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. A.A. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. М., 2002. - С. 209-231.

138. Роль геликобактериоза при гастродуоденальной патологии у детей Текст. / B.C. Салмова, В.А. Филин, И.В. Трифонова, А.А. Чернова, Е.И. Жданова, Е.Г. Пиняева // Педиатрия. 1994. - № 1. - С. 13-15.

139. Роль питания в развитии патологии органов пищеварения среди детей Карелии Текст. /JI.H. Адеева, В.А. Помазовская, Г.В. Фатеева,

140. B.В. Евсина // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы VII Конгресса педиатров России. Москва, 12-14 февраля, 2002 г.-М, 2002.-С. 5.

141. Роль регуляторных пептидов в развитии патологии желудочно-кишечного тракта у детей Текст. / В.А. Таболин, В.А. Виноградов,

142. C.В. Бельмер, Ю.Г. Мухина, И.В. Зверков, Т.И. Корнева // Педиатрия. 1988. - № 11. - С. 94-98.

143. Сапожников В.Г. Об этиопатогенетической роли пилорического ге-ликобактера в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей Текст. / В.Г. Сапожников, Н.А. Куклина // Педиатрия. — 1997. № 1. — С. 67-72.

144. Свободнорадикальное окисление липидов и устойчивость к гемолизу эритроцитов здоровых и больных детей Текст. / Ю.А. Юрков, В.В. Банкова, М.М. Хамидова, Н.Ф. Прищепова, В.И. Тамбовцева // Вопросы медицинской химии. 1984. - № 4. - С. 101-106.

145. Сейфулла Р.Д. Проблемы фармакологии антиоксидантов Текст. / Р.Д. Сейфулла, И.Г. Борисова // Фармакология и токсикология. — 1990.-№6.-С. 3-10.

146. Сергеев П.В. Роль цинка в нормальном функционировании иммунной системы Текст. / П.В. Сергеев, H.JI. Шимановский, К.Г. Гуре-вич // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 12. — С. 19-23.

147. Сергеев П.В. Цинксодержащие препараты как модуляторы иммунной системы Текст. / П.В. Сергеев, H.JI. Шимановский, К.Г. Гуре-вич // Международный медицинский журнал. 2000. - № 4. - С. 99102.

148. Скальный A.B. Микроэлементозы у детей: распространенность и пути коррекции Текст. / МЗ РФ, Автономная некоммерческая организация «Центр биотической медицины»; A.B. Скальный, Г.В. Яцык, Н.Д. Одинаева. М., 2002. - 84с.

149. Соболева М.К. Клинические и лабораторные маркеры дефицита и перегрузки организма железом Текст. / М.К. Соболева // Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей. М.: Славянский диалог, 2001.-С. 74-76.

150. Современные иммунные и метаболические аспекты гастроэнтерологических заболеваний у детей Текст. / И.А. Переслегина, Ю.П. Ипа-тов, И.Б. Маянская, Е.И. Шабунина, Н.Е. Сазонова // Педиатрия. -1997.-№ 1.-С. 22-23.

151. Сомарриба О. Оценка селенового статуса жителей Манагуа (Никарагуа) путем исследования волос Текст. / О. Сомарриба, H.A. Голубкина, Я.А. Соколов // Вопросы питания. 1998. - № 2. - С. 22-24.

152. Социологические исследования и выбор реабилитационных программ в детской гастроэнтерологии Текст. / С.С. Карпова, JI.A. Щеплягина, В.И. Ишков, А.И. Волков, Ю.П. Ипатов // Российский педиатрический журнал. — 2000. № 1. - С. 44-46.

153. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние 10 лет Текст. / JI.T. Теблоева, Т.П. Сашенкова, Н.К. Шумейко, Н.Г. Шестакова // Педиатрия. 1996. -№ 2. - С. 39-42.

154. Степуро И.И. Антиоксидантные свойства витаминов и их комплексов с белками крови Текст. / И.И. Степуро // Вопросы медицинской химии. 1992. - № 4. - С. 26-33.

155. Транковская JI.B. Особенности микроэлементного гомеостаза у детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки Текст. / JI.B. Транковская, В.Н. Лучанинова, Г.Г Иванова // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 5. - С. 14-17.

156. Трапков В.А. Антиульцерогенная активность сульфата цинка в моделях острой ульцерогенации двенадцатиперстной кишки крыс Текст.

157. В.А. Трапков, О.Д. Гобеджашвили, K.JI. Ерзикиан // Экспериментальная клиническая фармакология. 1996. — Т. 59, № 6. — С. 26-28.

158. Тутельян В.А. Витамины антиоксидантного ряда: обеспеченность населения и значение в профилактике хронических заболеваний Текст. / В.А. Тутельян, И.А. Алексеева // Клиническая фармакология и терапия. 1995. - № 4. - С. 90-92.

159. Тутельян В.А. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект здорового питания населения России Текст. / В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, JI.H. Шатнюк // Вопросы питания. - 1999. -№ 1.-С. 3-11.

160. Файзуллина P.A. Влияние микроэлементных нарушений на состояние перекисного окисления липидов при хроническом гастродуоде-ните у детей Текст. / P.A. Файзуллина // Педиатрия. 2002. - № 3. -С. 44-48.

161. Хеликобактерная инфекция у детей: клинико-эпидемиологическое исследование Текст. / О.В. Решетников, С.А. Курилович, С. Granberg, V.-M. Haiva // Российский педиатрический журнал. 2001. -№2.-С. 7-10.

162. Хомерики С.Г. Процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и канцерогенез Текст. / С.Г. Хомерики // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - Т. 11, № 2. — С. 17-23.

163. Цветкова JI.H. Лечение хеликобактериоза у детей Текст. / Л.Н. Цветкова, П.Л. Щербаков, Е.Е. Вартапетова // Лекции по педиатрии. Т.З. Гастроэнтерология / Под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова, Л.Н. Цветковой, Ю.Г. Мухиной. -М., 2003. С. 87-100.

164. Черемпей Л.Г. Активность гематосаливарного барьера при хронических гастродуоденальных болезнях у детей Текст. / Л.Г. Черемпей // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 4. - С. 40-44.

165. Шевченко Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа Текст. / Н.Г. Шевченко // Клиническая лабораторная диагностика. — 1997. -№ 4. -С. 17-18.

166. Шейбак М.П. Недостаточность цинка у детей Текст. / М.П. Шейбак, Л.Н. Шейбак // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000.-№ 1.-С. 48-51.

167. Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии Текст. / П.Л. Щербаков // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 3. - С. 107-112.

168. Щербаков П.Л. Результаты лечения пилорического геликобактериоза у детей с гастродуоденальной патологией Текст. / П.Л. Щербаков, Ю.Ф. Лобанов, О.Б. Лыкова // Педиатрия. 1991. - № 9. - С. 57-59.

169. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori Текст. / П.Л. Щербаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т. 9, № 2. - С. 8-11.

170. Эффективность противорецидивного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при пилорическом геликобактериозе у детей Текст. / В.А. Филин, П.Л. Щербаков, Л.Н. Цветкова, A.B. Мазурин, И.В. Трифонова // Педиатрия. 1996. - № 2. - С. 45-47.

171. Ямолдинов Р.Н. Восстановительное лечение и профилактика заболеваний органов пищеварения у детей Текст. / Р.Н. Ямолдинов, Л.С. Мякишева. Ижевск: Изд-во ИжГТУ, 2003. — 116 с.

172. Abnormal cellular immune responses during acquired zinc deficiency Text. / R.S. Pekarek, H.H. Sandstead, R.A. Jacob, D.F. Barcome // Am. J. Clin. Nutr. 1979. - Vol. 32, № 7. - P. 1466-1471.

173. Atherton J.C. Non-endoscopic tests in the diagnosis of Helicobacter pylori infection Text. / J.C. Atherton // Aliment. Parmacol. Ther. 1997. -Vol. 11, suppl. l.-P. 11-20.

174. Axon A.T. Helicobacter pylori infection Text. / A.T. Axon // J. Antimic-rob. Chemother. 1993. - Vol. 32, suppl. A. - P. 61-68.

175. Baldi E. Role of zinc in immunoregulation and its therapeutic use in human pathology Text. / E. Baldi, A. Modiano // Clin. Ter. 1987. -Vol. 121, №4.-P. 331-336.

176. Bandyopadhyay B. Protective effect of zinc gluconate on chemically induced gastrit Text. / B. Bandyopadhyay, S.K. Bandyopadhyay // Indian. J. Med. Res. 1997. - Vol. 106. - P. 27-32.

177. Barbarino F. Protective effect of zinc acexamate on experimental gastric ulcerus, histocemical study Text. / F. Barbarino, E. Toganel, C. Brilin-schi // Methods Find Exp. Clin. Pharmacol. 1992. - Vol. 14, № 9. -P. 685-694.

178. Bartalett J.G. Campylobacter pylori: fact or fancy? Text. / J.G. Bartalett // Gastroenterol. 1988. - Vol. 94, № 1. - P. 229-232.

179. Bergmann M. Synopsis von Ergebnissen eigener Studien zur Pathogenese und Klinik der chronischen Gastritis in Relation zum Magenulkus Text. / M. Bergmann // Z. Gesamte Inn. Med. 1989. - Jahrg. 44. - Heft 22. -S. 667-671.

180. Change of T-lymphocyte substets in peripherial blood of children with malnutrition and zinc deficiency Text. / B. Zeng, Y. Qian, D. Zheng, K.Wu, M. Zhou, Q Gong // Hua Xi Yi Ke Da Xue Bao. 1991. - Vol. 22, № 3. - P. 337-339.

181. Clavel J.P. Lipidoperoxydation et radicaux libres. Role en biologie cellu-lare et en pathologie Text. / J.P. Clavel, J. Emerit, A. Thillierr // Path. Biol. 1985.-Vol. 33, № l.-P. 61-69.

182. Cohen H. Endoscopic methods for the diagnosis of Helicobacter pylori Text. / H.Coen, L. Laine // Aliment. Parmacol. Ther. 1997. - Vol. 11, suppl. l.-P. 3-9.

183. Controlled trial of zinc supplementation during recovery from malnutrition: effects on growth and immune function Text. / C. Castillo-Duran, G

184. Heresi, M. Fisberg, R. Uauy // Am. J. Clin. Nutr. 1987. - Vol. 45, № 3. - P. 602-608.

185. Everhart J.E. Incidence and risk factors for self-reported peptic ulcer disease in the United States Text. / J.E. Everhart, D. Byrd-Holt, A. Sonen-berg // Americ. J. Epidemiol. 1998. - Vol. 147, № 6. - P. 529-536.

186. European Helicobacter Study Group Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report Text. // Gut. 1997. - Vol. 41, № 1. - P. 8-13.

187. Genta R.M. Helicobacter pylori, inflammation, mucosal damage, and apo-ptosis: pathogenesis and definition of gastric atrophy Text. / R.M. Genta // Gastroenterol. 1997. - Vol. 113, № 6, suppl. - P. 51-55.

188. Gordon E.F. Zinc metabolism: basic, clinical, and behavioral aspects Text. / E.F. Gordon, R.C. Gordon, D.B. Passal // J. Pediatr. 1981. -Vol. 99, №3.-P. 341-349.

189. Graham D.Y. The epidemiology of Helicobacter pylori in Peruvian children between 6 and 30 months of age Text. / D.Y. Graham // Amer. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 89, № 12. - P. 2196-2200.

190. Helicobacter pylori infection in the etiopathogenesis of duodenal ulcer in children Text. / L. Bak-Romaniszyn, E. Malecka-Panas, K. Zeman, E.

191. Czkwianianc, W. Kozlowski, A. Kulig, A. Kaluzynski, S. Suski // J. Physiol. Pharmacol. 1996. - Vol. 47, № 1. - P. 209-220.

192. Helicobacter pylori reinfection with identical organisms: transmission by the patient's spouses Text. / K. Schutze, E. Hentschel, B. Draogosics, A.M. Hirschl // Gut. 1995. - Vol. 36. - P. 831-833.

193. Hill K.E. Selenoprotein P concentration in plasma is an index of selenium status in selenium-deficient and selenium-supplemented Chinese subjects Text. / K.E. Hill, Y. Xia, B. Akesson // J. Nutr. 1996. - Vol. 126, № 1. -P. 138-145.

194. Hotz C. Identifying populations at risk of zinc deficiency: the use of supplementation trials Text. / C. Hotz, K.H. Brown // Nutr. Rev. 2001. -Vol. 93, № 12. - P. 2330-2338.

195. Howden C.W. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection Text. / C.W. Howden, R.H. Hunt // Amer. J. Gastroenterol. -1998. Vol. 47, № 1. - P. 209-220.

196. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori infection Text. / B. Drumm, G.I. Perez-Perez, M.J. Blaser, P.M. Sherman // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 359-363.

197. Kanner J. Ferritin in turkey muscle tissue a sours of catalytic iron ions for lipid peroxidation Text. / J. Kanner, L. Doll // J. Agr. Food Chem. -1991. Vol. 39, № 2. - P. 247-249.

198. Kolb E. Recent nutrition biochemical findings on the importance of vitamin E and selenium in man and animal Text. / E. Kolb // Z. Gesamte Inn. Med.- 1982. Jahrg. 37. - Heft 2. - S. 37-42.

199. Lambert J.R. Helicobacter pylori Text. / J.R. Lambert, S.K. Lin, J. Aran-da-Michel // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 208, suppl. - P. 3346.

200. Lapenna D. Gastroprotective effect of zinc Text. / D. Lapenna, F. Cuccu-rullo // Dig. Dis. Sei. 1994. - Vol. 39, № 9. - P. 1882-1884.

201. Lellouch J. La recherché de gastrointestinal facteure de risqué en epidemiologic Text. / J. Lellouch // Rev. Epidemiol. Sante publ. — 1984. — Vol. 32, №3-4.-P. 167-171.

202. Levander O.A. Selenium requirements as discussed in the 1996 joint F AO/IAEA/WHO expert consultation on trace elements in human nutrition Text. / O.A. Levander // Biomed. Environ. Sei. 1997. - Vol. 10, №2-3.-P. 214-219.

203. Litov R.E. Selenium in pediatric nutrition Text. / R.E. Litov, G.F. Jr. Combs //Pediatrics. 1991. - Vol. 87, № 3. -P. 339-351.

204. Marshall B.J. Helicobacter pylori Text. / B.J. Marshall // Amer. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, № 8. - P. 116-128.

205. Marshall B.J. The Campilobacter pylori story Text. / B.J. Marshall // Scand. J. Gastroenterol. 1988. - Vol.23, Suppl. 146. - P.58-66.

206. Matuska J. The importance of zinc in the immune system in children Text. / J. Matuska // Cesk. Pediatr. 1986. - Vol. 41, № 7. - P. 414-417.

207. Megraud F. Global spectrum of Helicobacter pylori antibiotic resistance Text. / F. Megraud // World Gastroenterology News. 2001. - Vol. 6. -P. 19-20.

208. Molina E.L. A to Z: vitamin A and zinc, the miracle duo Text. / E.L. Molina, J.A. Patel // Indian J. Pediatr. 1996. - Vol. 64, № 3. - P. 427431.

209. Moore R. Bleeding gastric erosion after oral zinc sulphate Text. / R Moore // Br. Med. J. 1978. - Vol. 25, № 1. - P. 754.

210. Moss S.F. Acid secretion and sensitivity to gastrin in the patients with duodenal ulcer: effect of eradication of Helicobacter pylori Text. /S.F. Moss, J. Galam // Gut. 1993. - Vol. 34. - P. 888-892.

211. Moss S.F. Molecular aspects of mucosal repair: a summary Text. /S.F. Moss, N.A. Wright // Yale J. Biol. Med. 1996. - Vol. 69, № 2. - P. 155158.

212. Murphy M.S. Growth factors and the gastrointestinal tract Text. /M.S. Murphy//Nutrition. 1998. - Vol. 14. -P. 10771-10774.

213. NIH consensus development panel on Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease Text. // JAMA. -1994.-Vol. 272.-P. 65-69.

214. No evidence for an impact of selenium supplementation on environment associated health disorders a systematic review Text. / M. Lacour, T. Zunder, A. Restle, G. Schwarzer // Int. J. Hyg. Environ Health. - 2004. -Vol. 207, № l.-P. 1-13.

215. Nowicki M.J. Severe iron deficiency anemia and asymptomatic nodular gastroduodenitis: an uncommon presentation of Helicobacter pylori infection in a child Text. / M.J. Nowicki, WJ. Coyle // Clin. Pediatr. 2001 -Vol. 40, №2.-P. 111-114.

216. Ormand J. Helicobacter pylori: controversies and approach to management Text. / J. Ormand, N. Talley // Mayo Clin. Proc. 1990. - Vol. 65. -P. 414-426.

217. Potential contribution of maternal zinc supplementation during pregnancy to maternal and child survival Text. / L.E. Caulfield, N. Zavaleta, A.H. Shankar, M. Merialdi // Am. J. Clin. Nutr. 1998. - Vol. 68. - Suppl. 2. -P. 499-508.

218. Prasad A.S. Clinical and biochemical manifestations of zinc deficiency in human subjects Text. / A.S. Prasad // J. Am. Coll. Nutr. 1985. - Vol. 4, № l.-P. 65-72.

219. Prasad A.S. Clinical, biochemical and nutritional spectrum of zinc deficiency in human subjects: an update Text. /A.S. Prasad // Nutr. Rev. -1983. Vol. 41, № 7. - P. 197-208.

220. Prasad A.S. Zinc and immunity Text. / A.S. Prasad // Mol. Cell. Bio-chem. 1998. - Vol. 188, № 1-2. - P. 63-69.

221. Rauws E.A.J. Cure of duodenal ulcer associated with eradication of Helicobacter pylori Text. / E.A.J. Rauws, G.N.J. Tytgat // Lancet. 1990. -Vol. 335.-P. 1233 - 1295.

222. Red-cell membrane lipid-peroxidation and hemolisis secondary to phito-therapy Text. / M.M. Ostrea, E.E. Cepeda, C.A. Fleury, J.E. Balum // Acta Paediat. Scand. 1985. - Vol. 74, № 3. - P. 378-381.

223. Ringstad J. Serum selenium, copper, and zinc concentrations in Crohn's and ulcerative colitis Text. / J. Ringstad, S. Kildebo, Y. Thomassen // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 28, № 7. - P. 605-608.

224. Ripa S. Zinc and immune function Text. / S. Ripa, R. Ripa // Minerva Med. 1995.-Vol. 86, № 7-8.-P. 315-318.

225. Rodrigues L.E. Role of lysosomes on human ulcerogenic gastropathies. Effect of zinc ion on the lysosomal stability Text. / L.E. Rodrigues, I.B. Paes, H. Jacobina // Arg. Gastroenterol. 1998. - Vol. 35. - P. 247-261.

226. Selenium, glutathione and glutathione peroxidases in blood of patients with chronic liver diseases Text. / J. Czuczejko, B.A. Zachara, E. Staub-ach-Topczewska, W. Halota, J. Kedziora // Acta Biochim. Pol. 2003. -Vol. 50, №4.-P. 1147-1154.

227. Serum carnitine and selenium levels in children with celiac disease Text. / A. Yuce, H. Demir, I.N. Temizel, N. Kocak // Indian. J. Gastroenterol. -2004. Vol. 23, № 3. - P. 87-88.

228. Serum selenium levels in acute gastroenteritis of possible viral origin Text. / A. Olmez, S. Yalcin, K. Yurdakok, T. Coskun // J. Trop. Pediatr. 2004. - Vol. 50, № 2. - P. 78-81.

229. Shankar A.H. Zinc and immune function: the biological basis of altered resistance to infection Text. / A.H. Shankar, A.S. Prasad // Am. J. Clin. Nutr. 1998. - Vol. 68, suppl. - P. 447-463.

230. Shenkin A. Trace elements: contribution to the efficacy of nutritional support Text. / A. Shenkin // Nestle Nutr. Workshop Ser. Clin. Perform. Programme. 2002. - № 7. - P. 133-145.

231. Systemic humoral response to Helicobacter pylori in children and adults Text. /M. Chmiela, M. Lawnik, E. Czkwianianc, T. Rechcinski, I. Plane-ta-Malecka, W. Rudnicka // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz.). 1998. -Vol. 46,№3.-P. 161-167.

232. The dynamic link between the integrity of the immune system and zinc status Text. / P J. Fraker, L.E. King, T. Laakko, T.L. Vollmer // J. Nutr. -2000. Vol. 130, № 5. - Suppl. 5. - P. 1399-1406.

233. The Report of the Digestive Health Initiative International Update Conference on Helicobacter pylori Text. // Gastroenterol. 1997. - Vol. 113, suppl. - P. 4-8.

234. Tyrala E.E. Selenate fortification of infant formulas improves the selenium status of preterm infants Text. / E.E. Tyrala, M.W. Borschel, J.R. Jacobs // Am. J. Clin. Nutr. 1996. - Vol. 64, № 6. - P. 860-865.

235. Upper gastrointestinal endoscopy in children with recurrent abdominal pain Text. / P. Aanpreung, K. Atisook, P. Suwanagool, C. Vajaradul // J. Med. Assoc. Thai. 1997. - Vol. 80, № 1. - P. 22-25.

236. Vithayasai N. Childhood Helicobacter pylori infection, clinical presentations, endoscopic, histologic features and results of treatment Text. / N. Vithayasai // J. Med. Assoc. Thai. 2003. - Vol. 86, Suppl. 3. - S. 600604.

237. Vyas S.K. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori strains and correlation of virulence with disease activity Text. / S.K.Vyas, R.J. Owen, P.R. Hawtin // Gut. 1994. - Vol. 35, Suppl. 5. - P. 1.

238. Wright N.A. Aspects of the biology of regeneration and repair in the human gastrointestinal tract Text. / N.A. Wright // Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sei. 1998. - № 29353. - P. 925-933.

239. Woolf N. Free radicals and damaged cells Text. / N. Woolf // Basic and systematic pathology. 1999. - Vol. 7, № 1. - P. 34 - 238.

240. Zhang T. Duodenal ulcer disease: Helicobacter pylori and hyperchlorhyd-ria Text. / T. Zhang, B.Q. Jia // Chung-Hua-Nei-Ko-Tsa-Chih. 1996. -Vol. 30, №6.-P. 335-336.

241. Zhavoronkov A.A. Zinc-deficient states in man Text. / A.A. Zhavoron-kov // Arkh. Patol. 1983. - Vol. 45, № 9. - P. 77 - 80.

242. Zinc and immunity in children Text. / L. Tucciarone, C. Ciuffo, A. Luci-ani, W. Felici // Minerva Pediatr. 1984. - Vol. 36, № 7. - P. 343 - 349.

243. Zhou D. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in the People's Republic of China Text. / D. Zhou, H. Yang // Chin. Med. J. [Engl.]. -1995.-Vol. 108, №4.-P. 304-313.

244. Zur Bedeutung des Spurenelementes Selen bei inneren Krankheiten Text. / B. Kuklinski, H. Voigt, A. Herzfeld, A. Joel, H. Kohler // Z. gesamte inn. Med.- 1989. Jahrg. 44. - Heft 2. - S. 44^9.

245. Список работ, опубликованных по теме диссертации.