Микроэлементный статус и взаимосвязь его дисбаланса с развитием заболеваний у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Евсеева, Галина Петровна

• Евсеева, Галина Петровна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Евсеева, Галина Петровна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные представления о микроэлементозах (литературный обзор).

1Л. Экология и состояние здоровья детей.

1.2. Современное состояние учения об микроэлементозах.

1.3. Обмен микроэлементов у детей с патологией легких и почек.

Глава 2. Объем, материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованных групп здоровых и больных детей.

2.2. Методы лабораторного обследования детей.

2.3. Методы статистического анализа полученных данных.

Глава 3. Состояние здоровья детей Хабаровского края.

Глава 4. Содержание микроэлементов в цельной крови и волосах у детей дошкольников крупного промышленного города на примере г. Хабаровска.

4.1. Характеристика техногенной загрязненности территории г. Хабаровска тяжелыми металлами.

4.2. Содержание микроэлементов в волосах и цельной крови у детей дошкольников г. Хабаровска.

Глава 5. Микроэлементный статус у здоровых детей Приамурья.

5.1. Состояние здоровья обследованных детей.

5.2. Содержание микроэлементов у здоровых детей Приамурья.

5.3. Микроэлементный статус у детей в зависимости от сезона года.

5.4. Микроэлементный статус у детей Приамурья в зависимости от пола и возраста.

5.5. Микроэлементный статус детей с различным уровнем физического и нервно-психического развития.

5.6. Микроэлементный статус у детей 1-ой и 2-ой групп здоровья.

5.7. Микроэлементный профиль детей коренного и при- 124 шлого населения, проживающих в городской и сельской местности.

5.8. Микроэлементный статус детей в зависимости от района проживания.

5.9. Кластерный анализ показателей микроэлементного статуса у здоровых детей Приамурья.

5.10. Взаимосвязь показателей микроэлементов и ПОЛ.

5.11. Взаимосвязь показателей микроэлементов и иммунитета.

Глава 6. Микроэлементный статус у детей с бронхолегочной патологией.

6.1. Клиническая характеристика детей с бронхолегочной патологией.

6.2. Микроэлементный профиль у детей с патологией легких

6.2.1. Микроэлементный статус у детей с острым бронхитом.

6.2.2. Микроэлементный статус у детей с внебольничной пневмонией.

6.2.3. Микроэлементный статус у детей с бронхиальной астмой.

6.2.4. Микроэлементный статус у детей с пороками развития легких.

6.3. Кластерный анализ показателей микроэлементов у детей с бронхолегочной патологией.

6.4. Тест ППН (показатель повреждения нейтрофилов) у детей с бронхолегочной патологией.

Глава 7. Микроэлементный профиль у детей с почечной патологией.

7.1. Клиническая характеристика детей с почечной патологией.

7.1.1. Клинико-анамнестическая характеристика мик-робно-воспалительных заболеваний почек.

7.1.2. Клинико-анамнестическая характеристика гло-мерулонефрита у детей.

7.1.3. Клинико-анамнестическая характеристика врожденных пороков развития мочевыделительной системы.

7.2. Микроэлементный статус у детей с почечной патологией

7.2.1. Микроэлементный статус у детей с микробновоспалительными заболеваниями почек.

7.2.2. Микроэлементный статус у детей с гломерулонеф-ритом.

7.2.3. Микроэлементный статус у детей с пороками развития почек.

7.3. Кластерный анализ показателей микроэлементного статуса у детей с почечной патологией.

7.4. Показатель повреждения нейтрофилов у детей с почечной патологией.

Глава 8. Диагностика нарушений микроэлементного статуса у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микроэлементный статус и взаимосвязь его дисбаланса с развитием заболеваний у детей»

Актуальность проблемы. Исследования, проведенные в различных регионах страны показали, что успехи в области охраны и укрепления здоровья детского населения в значительной мере зависят от состояния окружающей среды [20, 22, 40, 154, 199, 320, 321]. Будущее населения в условиях регионов зависит от его генетического фонда, формирующегося в конкретной экологической среде обитания [32]. Имеется много данных, свидетельствующих о связи детской заболеваемости, снижения иммунобиологической реактивности и сенсибилизации детского организма, увеличение частоты пороков развития и онкозаболеваний, нарушений роста и нервно-психического развития с загрязнением внешней среды [19, 21, 41, 48, 161, 200, 208, 213, 286, 320, 321]. Очевидно, что в современном мире формирование здоровья человека происходит при воздействии природных, антропогенных, социально-экономических, производственных и бытовых факторов, составляющих его экосистему. При лечении человека и организации медико-профилактической помощи населению очень важно учитывать специфику экосистемы и комплекса факторов, составляющих её. Знание основных закономерностей влияния окружающей среды на здоровье человека позволяет значительно повысить эффективность медико-профилактического воздействия на здоровье населения [320]. Сравнительные исследования состояния здоровья популяции свидетельствуют о наличии региональных особенностей, определяемых взаимоотношением человека и экологии среды обитания [3, 20, 135, 242, 321]. В связи с этим, каждый отдельный регион, имеющий значительные экологические различия, характеризуется "оптимальным экологическим уровнем здоровья" и наличием особенностей компенсаторно—приспособительных реакций органов и систем организма в конкретной экологической ситуации [5, 135, 242, 319, 444]. Хотя окружающая среда является лишь одной из ряда причин развития болезни, знание и понимание роли факторов среды, способствующих возникновению расстройств здоровья, имеет важное значение [64]. Дети, находясь в процессе роста и развития, функциональной неустойчивости регуляторных систем организма, наиболее чувствительны к изменениям условий окружающей среды, поэтому здоровье детского населения может служить надежным индикатором экологического благополучия региона [14, 41, 161, 263]. В настоящее время все большее распространение получают хронические заболевания тех органов и систем организма, которые в основном выполняют барьерные функции на границе раздела двух сред — внешней и внутренней и, тем самым, сохраняют чистоту внутренней среды организма. Прежде всего, это имеет отношение к органам дыхательной и выделительной систем [56, 64].

Важная роль микроэлементов в жизнедеятельности человеческого организма не вызывает сомнений. За последние годы накопилось значительное число исследований, посвященных изучению влияния микроэлементов на обмен веществ [73, 115, 151, 152, 175, 211, 255, 292, 313]. Выявлено наличие дисбаланса микроэлементов у жителей различных регионов, зависящее от биогеохимических особенностей и антропогенного загрязнения [56, 161, 162, 244, 286, 292]. Тем более эти исследования актуальны в биогеохимической провинции Приамурья с повышенным содержанием железа, марганца, недостатком йода и селена в окружающей среде [12, 34, 123, 133, 153, 210]. Развитие промышленности и широкой сети автотранспорта в крае привело к возникновению искусственных биогеохимических районов, сосредоточенных в крупных городах, где в окружающей среде определяется повышенный уровень таких микроэлементов как свинец, кадмий, цинк, медь и др. [176, 177, 178, 206, 207, 265, 266, 267, 268]. Эти особенности содержания элементов в окружающей среде могут оказывать влияние на элементный состав биосред человека и создавать еще более серьезные проблемы для здоровья детей [245, 252]. Отрицательные факторы антропогенного воздействия, включая избыточное поступление тяжелых металлов и дефицит жизненно важных химических элементов, а также неблагоприятные климатогеографические условия проживания способствуют снижению здоровья на индивидуальном и популяционном уровнях, а в некоторых регионах -нарастанию процессов депопуляции [69, 283,284].

Элементный гомеостаз — это частная форма общей гомеостатической системы организма, нарушения которой отражаются на способности организма к адаптации в экстремальных условиях [211, 323]. Полноценное содержание эссенциальных элементов и минимальное, не угрожающее срыву адаптационных механизмов организма, присутствие токсичных и условно-токсичных элементов, составляет один из важнейших компонентов нормального функционирования организма [5, 211, 323]. Перспективным направлением современной медицины является изучение элементного «портрета» населения отдельных биогеохимических регионов с целью научной разработки нормативных показателей и внедрения мероприятий по устранению выявленных микроэлементозов [39, 255, 277, 425]. В.М. Боев и соавт. делают заключение о необходимости учета региональных особенностей микроэлементного статуса организма человека при разработке нормативных показателей [31].

Одним из эффективных путей поддержания здоровья является ранняя диагностика пограничных состояний для проведения превентивных мероприятий. В этом случае очень важна адекватная диагностика микроэлементозов, связанная, в первую очередь, с точным количественным определением элементов в индикаторных биосубстратах человека [151, 175, 252, 425]. В последнее время показано, что объектом исследования для выявления состояния обмена МЭ в организме могут быть волосы [252]. Однако для исследования быстро текущих процессов, происходящих в организме при заболевании, исследование волос недостаточно. Более информативным является изучение содержания МЭ в крови и определение диагностической значимости соотношения их содержания в сыворотке и форменных элементах [217, 516].

Индуцированное внешними биогеохимическими, социальными факторами напряжение адаптационных механизмов у большинства россиян в современных условиях изменяет устойчивость организма и течение болезней, приводит к появлению их новых форм и патоморфозу [3, 175, 224]. В условиях Приамурья эти показатели изучены недостаточно, отсутствуют региональные нормативы содержания МЭ в сыворотке и форменных элементах крови детей. Кроме того, имеет место недооценка влияния дисбаланса МЭ на течение и прогноз заболеваний органов дыхания и мочеполовой системы с учетом сложных антагонистических и синергидных взаимовлияний между микроэлементами, когда картина дисбаланса элементов может быть очень сложной и трудной для интерпретации. Несмотря на многообразие выполненных исследований, проблема дисбаланса минералов и нарушений здоровья детей далека от разрешения и нуждается в продолжении изысканий, особенно в региональном аспекте.

Цель исследования. Изучить показатели микроэлементного статуса, взаимосвязь его дисбаланса с развитием заболеваний у детей и разработать на этой основе научно-обоснованные рекомендации к индивидуальному выявлению мпкроэлементозов (на примере Приамурского региона).

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку показателей детской заболеваемости как индикатора экологической характеристики территории.

2. Определить содержание микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови у практически здоровых детей и разработать региональные нормативные величины содержания микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови.

3. Установить закономерности содержания микроэлементов у детей в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, экологических условий проживания, сезона обследования, группы здоровья.

4. Изучить изменения показателей микроэлементного статуса и клиническую значимость его нарушений у детей с бронхолегочной патологией.

5. Выявить закономерности изменений микроэлементного статуса и клиническую значимость его нарушений у детей с патологией мочевыводящей системы.

6. Разработать методические подходы к выявлению детей, имеющих повышенную чувствительность к воздействию тяжелых металлов и риск развития экопатологии.

7. Научно обосновать диагностические подходы к раннему выявлению доно-зологических отклонений в состоянии здоровья детей с учетом вариабельности показателей микроэлементного статуса.

Научная новизна исследования.

В результате исследований определены показатели медико-экологического неблагополучия территорий, которыми в условиях Приамурья являются: распространенность врожденных пороков развития, новообразований, уровень заболеваемости болезнями органов кровообращения, кост-но-мышечной, нервной и эндокринной систем.

Впервые в Приамурье, в биогеохимической зоне, дефицитной по йоду, селену, избытку железа, марганца изучен микроэлементный статус у здоровых I детей Приамурья 1-17 лет и выявлены региональные особенности содержания микроэлементов у детей: снижение концентрации йодидов в цельной крови, снижение содержания меди в форменных элементах и лития в сыворотке крови, повышенный уровень цинка и железа в сыворотке крови, свинца — в форменных элементах. У детей коренного населения эти особенности более выражены.

Получены новые данные динамики содержания микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови в зависимости от возраста, когда наибольший дефицит селена, цинка и железа испытывают дети дошкольного возраста, что сопровождается накоплением у них свинца в форменных элементах крови. После 7 лет прослеживается возрастная тенденция к стабилизации концентрации микроэлементов крови. Тендерных различий в содержании микроэлементов не выявлено.

Показаны сезонные изменения обмена микроэлементов свидетельствующие о напряжении компенсаторных механизмов в зимний период времени, что проявляется повышением содержания активных йодид-ионов в крови, увеличением концентрации меди в форменных элементах за счет снижения её в сыворотке крови, снижением содержания цинка и селена в сыворотке крови.

Определено, что проживание детей в крупном промышленном городе характеризуется накоплением в биосредах организма токсичных элементов — свинца, кадмия, ртути и снижением эссенциальных элементов цинка, меди, марганца, более выраженном у детей с функциональными отклонениями в состоянии здоровья.

Установлены характерные изменения содержания микроэлементов у больных детей, влияющие на течение воспалительных заболеваний органов дыхания и почек. Определяющими показателями являются концентрация йо-дидов в цельной крови, содержание меди, селена, марганца, кобальта и свинца в форменных элементах крови и их взаимоотношения.

Впервые изучено, научно-обосновано и предложено использование теста повреждения нейтрофилов (ППН) для ранней диагностики сенсибилизации к солям тяжелых металлов у здоровых и больных детей при воздействии избыточных доз или длительного воздействия малых доз тяжелых металлов.

Комплексная оценка микроэлементного профиля ребенка с использованием разработанного нами* интегрального показателя микроэлементного статуса (ИГТМС), расширяет диагностические возможности при индивидуальной диагностике содержания микроэлементов, позволяет выявить дисбаланс в содержании микроэлементов, влияющий на функциональное состояние организма.

Практическая значимость.

Выявленные региональные особенности гомеостаза микроэлементов у детей рекомендуется учитывать в практическом здравоохранении при осуществлении профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. На основании материалов, полученных при проведении исследования, разработаны и внедрены «Центильные таблицы содержания микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови детей 1-17 лет Приамурья» и методические рекомендации «Использование показателя повреждения нейтрофилов (ППН) для выявления экозависимой патологии у детей». Наряду с определением содержания микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови, применение теста ППН позволит выявить детей группы риска по развитию эко-патологии при действии солей тяжелых металлов.

Полученные закономерности, характеризующие взаимосвязь элементного дисбаланса с морфофункциональными характеристиками организма, позволили определить роль нарушений микроэлементного статуса в патогенезе бронхолегочной патологии и заболеваний почек у детей и дополнительным методом диагностики рекомендовать определение содержания микроэлементов с учетом изменений соотношений в их содержании.

Разработанный интегральный показатель микроэлементного статуса позволит выявить детей с дисбалансом в содержании микроэлементов и определить уровень риска выявленного дисбаланса для их здоровья.

Полученные данные по изучению обмена микроэлементов в организме детей Приамурья могут быть использованы как справочный материал в учебном процессе и научных исследованиях.

Внедрение результатов в практическую деятельность.

Основные положения диссертации применяются в комплексе диагностических мероприятий клиники ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН - НИИ охраны материнства и детства, МУЗ «Детская городская больница № 2» г. Хабаровска. Разработаны и внедрены в практику работы ЛПУ г. Хабаровска и Хабаровского края методические рекомендации «Центильные таблицы содержания микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови детей Приамурья 1-17 лет» и «Использование показателя повреждения нейтрофилов (ППН) для выявления экозависимой патологии у детей» (Хабаровск, 2009). Зарегистрировано рационализаторское предложение «Способ диагностики йоддефицитных состояний», которое внедрено в практику работы клиники и КДЛ ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН - НИИ охраны материнства и детства, МУЗ «Детская городская больница № 2» г. Хабаровска.

Материалы работы вошли в Краевую целевую программу «Об основных направлениях реализации государственной политики в области здорового питания жителей Хабаровского края на 2002-2006 годы» (утв. № 311 от 28.06.2002 г.) и «О мероприятиях по реализации государственной политики в области здорового питания жителей Хабаровского края на 2008-2012 годы» (утв. № 668-р от 27.11.2007 г.).

Полученные данные используются в работе медицинского центра «Эколаб», созданного по программе "Старт 2008", проводимой Фондом содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере.

На основании Государственного контракта № 15-И-58 от 23 мая 2008 г. на выполнение НИОКР для государственных нужд Хабаровского края проводится исследование по теме: «Создание системы контроля и коррекции микроэлементного дисбаланса как условие формирования здоровьесберегающей среды у беременных женщин и детей, проживающих в Хабаровском крае».

Результаты проведенной работы внедрены в учебный процесс на практических занятиях и в лекционном курсе для студентов 5-6 курсов кафедры детских болезней педиатрического факультета ДВГМУ, для студентов 3 курса кафедры биологии и географии биолого-химического факультета ДВГГУ.

Работа выполнена в рамках НИР «Комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста Дальневосточного региона с экологических и донозологических позиций» (№ гос. регистрации 01.9.20 015930), явилась фрагментом тем НИР «Этиопатогенетические аспекты формирования и разработка методов лечения рецидивирующей и атипичной бронхолегочной патологии у детей в экологических условиях Дальневосточного региона» (№ гос. регистрации 01.9.60 001057), «Региональные особенности распространенности, клинико-морфологические и иммунологические аспекты неспецифических воспалительных заболеваний легких у детей. Пути оптимизации патогенетического лечения» (№ гос. регистрации 01.02.00 107797), «Клини-ко-эпидемиологические аспекты формирования и хронизации почечной патологии у детей Приамурья» (№ гос. регистрации 01.20.02 16520), фанта ФЦНТП "Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении" — «Йоддефицитные состояния у беременных женщин и детей в экологических условиях Приамурья» (№ гос. регистрации 01.9.90 001153); гранта краевого конкурса научно-технических разработок «Изучение среды обитания жителей Хабаровского края» (№ гос. регистрации 01.2.00 312424). Положения, выносимые на защиту

1. Хроническое воздействие экологически неблагоприятных факторов окружающей среды характеризуется в условиях Приамурья увеличением частоты «маркерных» заболеваний, таких как врожденных аномалий развития, новообразования, болезни системы кровообращения, костно-мышечной, нервной и эндокринной систем.

2. Снижение концентрации йодидов в цельной крови, снижение содержания меди в форменных элементах и лития в сыворотке крови, повышенный уровень цинка и железа в сыворотке крови, повышенный уровень свинца в форменных элементах, дисбаланс в содержании марганца и селена является своеобразным преморбидным фоном детей Приамурья, оказывающим влияние на функциональное состояние организма ребенка.

3. При заболеваниях органов бронхолегочной и мочевыводящей систем отмечается дисбаланс микроэлементов, зависящий от длительности и тяжести заболевания и проявляющийся снижением концентрации йодидов, меди, селена, повышением содержания марганца, кобальта, свинца в форменных элементах крови, изменением их взаимосвязей с другими исследованными микроэлементами, что может быть дополнительным этиопа-тогенетическим фактором, влияющим на развитие и особенности течения заболеваний.

4. Для выделения детей групп риска по формированию экопатологии, наряду с выполнением микроэлементного анализа сыворотки и форменных элементов крови, необходима оценка сенсибилизации детей к солям микроэлементов с применением теста «Показатель повреждения нейтрофилов»

5. Индивидуальным критерием функционального состояния организма является интегральный показатель оценки микроэлементного статуса (ИПМС), дополняющий и расширяющий диагностические возможности при оценке состояния здоровья детей.

Апробация результатов исследования.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на 2-ом российско-японском симпозиуме «Охрана материнства и детства» (Хабаровск, 1992); Собрании по вопросам окружающей среды и природных ресурсов г. Хабаровска, (Хабаровск, 1995); Санитарно-эпидемиологическом совете ГорЦСЭН (Хабаровск, 1995); Заседании Дальневосточной медицинской ассоциации (Биробиджан, 1995); Научно-практической конференции «Современная концепция бронхиальной астмы у детей» (Хабаровск, 1997); Научно-практической конференции «Актуальные проблемы и внедрение передовых медицинских технологий в здравоохранение Дальнего Востока России и Китая» (Биробиджан, 2001); Международной конференции «Женщины за чистую планету» (Хабаровск, 2002); Региональной научно-практической конференции «Города Дальнего Востока: экология и жизнь человека» (Хабаровск, 2003); Межрегиональной конференции «Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии» (Биробиджан, 2003); Научно-практической конференция с международным участием «Фундаментальные и клинические аспекты охраны здоровья детского и взрослого населения Дальневосточного региона» (Хабаровск, 2003); Научно-практической конференции «Новые медицинские технологии на Дальнем Востоке» (Хабаровск, 2003); Заседании Приамурского отделения РАЕН (Хабаровск, 2004); Научно-практической конференции «Здоровье детей коренных малочисленных народов Севера Дальнего Востока» (Тында, 2004); Симпозиуме «Новые технологии в пульмонологии» в рамках Дальневосточного регионального конгресса «Человек и лекарство» (Владивосток, 2004); Научно-практической конференции с международным участием «Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков в Дальневосточном регионе» (Хабаровск, 2004); на заседании ПК 37.13 «Физиология и патология дыхания» (Хабаровск, 2004); Дальневосточном региональном конгрессе «Человек и лекарство» (Владивосток, 2005); на заседании ПК 37.04 «Охрана здоровья матери и ребенка» (Владивосток, 2005); Региональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы охраны здоровья женщин и детей на современном этапе» (Хабаровск, 2006); Региональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы охраны здоровья женщин и детей коренного населения на современном этапе» (Хабаровск, 2007); Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона» (Хабаровск, 2008).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 337 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 8 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка использованной литературы. Иллюстративный материал представлен в виде 84 таблиц и 37 рисунков. Библиография включает 525 источников, из них 322 — отечественных, 203 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Евсеева, Галина Петровна

278 ВЫВОДЫ

В динамике многолетнего наблюдения (1988-2007 гг.) за состоянием здоровья детей Приамурья выявлен рост общей заболеваемости в.среднем на 33,1 случай на 1000 детей в год, в.том числе болезней пищеварительной системы на 6,9 случаев на 1000 детей в год, врожденных пороков развития на 1,8 случая на 1000 детей в год, эндокринной .системы на 1,7 случаев на 1000 детей в год, мочевыделительной* системы на 1,6 случаев на 1000 детей в год, частоты новообразований на 0,3 случая на 1000 детей в год. Индикатором экологического состояния территории является распространенность врожденных пороков развития, новообразований, уровень заболеваемости болезнями органов кровообращения, костно-мышечной, нервной и эндокринной систем.

Региональными особенностями микроэлементного профиля детей, проживающих в Приамурье, является снижение концентрации йодидов в цельной крови, снижение содержания меди в форменных элементах, лития в сыворотке крови, повышенный уровень цинка и железа в сыворотке, свинца в форменных элементах.

Показано, что наибольший дефицит эссенциальных микроэлементов испытывают дети 1-6 лет. С возрастом увеличивается концентрация йодидов крови, концентрации никеля, лития; селена и свинца в сыворотке крови. Максимальное содержание железа в сыворотке наблюдалось в 16 лет (37,51±1,86 мкмоль/л), минимальное — в 3 года (28,28±3,07 мкмоль/л). Максимальное содержание цинка у детей определялось в возрасте 13 лет (39,65±0,78 мкмоль/л), минимальное - в 6 лет (27,31±1,90 мкмоль/л). Концентрация меди, кобальта на протяжении всего детства держится на одном уровне. Тендерных различий в содержании микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови не выявлено.

Установлены особенности содержания микроэлементов в крови детей коренного населения, у которых референтные значения содержания йодидов в цельной крови встречались в 2,5 раза реже, чем у детей пришлого населения, в 4 раза у них было снижено содержание селена в форменных элементах, в 3 раза чаще встречался» дефицит кобальта в сыворотке крови. В 1,2 раза чаще в сыворотке крови определялся повышенный уровень меди, в 1,3 раза - железа.

5. Выявлены сезонные различия1 в; микроэлементном статусе: обследованных детей, которые служат дополнительным фактором в возникновении сезонных, подъемов заболеваний: повышение в 1,5 раза содержания йодидов крови и меди в форменных элементах в 1,4 раза и снижение железа в 1,2 раза- в зимний период года: В 2 раза чаще в весенний и летний?периоды выявляется повышенное содержание никеля; алюминия в сыворотке крови, в 1,4 раза — свинца в форменных элементах крови. Однонаправленные изменения;выявлены, в со держании; лития, меди и марганца: весной и летом содержание элементов в сыворотке повышается за счет снижения содержания их в форменных элементах. Наиболее низкие показатели цинка определялись в весенне-летний период.

6. У 60% здоровых детей; были обнаружены нарушения, микроэлементного гомеостаза. более выраженные у детей 2-ой группы здоровья (46.1+0,09% и 64,1 ±0,57% соответственно; р<0,01), что повышает относительный риск увеличения;частоты,функциональных отклонений в состоянии: здоровья!и повышения заболеваемости.

7. Установлено,, что патология, органов; дыхания у детей характеризуется снижением концентрации йодидов крови, уровня меди, селена и повышением содержания марганца в форменных: элементах крови; наиболее значимых микроэлементов, необходимых для поддержания деятельности им-муннои и антиоксидантной систем.

8. Особенностью мйкроэлементного статуса у детей с микробно-воспалительными заболеваниями почек является, снижение концентрации активных йодид-ионов в крови и повышение содержания меди в: сыворот-. ке крови, сопровождающееся снижением концентрации меди, марганца и повышением содержания свинца в форменных элементах крови. У детей с гломерулонефритом значимыми показателями являются: увеличение концентрации марганца в сыворотке крови и кобальта в форменных элементах крови. Изменение содержания микроэлементов у детей при заболеваниях является дополнительным этипатогенетическим фактором, определяющим клиническое течение заболевания.

9. Научно обоснованный и использованный нами тест ППН позволил определить индивидуальную чувствительность нейтрофилов крови к действию тяжелых металлов и установить повышенный уровень сенсибилизации к солям Zn, Pb, Ni, Мп у 6,7% здоровых детей и у 15-25%) детей с патологией легких и почек.

10.Предложенный способ количественной оценки содержания микроэлементов с использованием разработанного нами интегрального показателя содержания микроэлементов (ИПМС) и рассчитанных диапазонов позволяет выделить детей с дисбалансом в содержании микроэлементов и определить уровень риска выявленного дисбаланса для здоровья.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные данные региональных особенностей содержания микроэлементов у детей Приамурья, отраженные в методических рекомендациях «Центильные таблицы содержания микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови детей 1-17 лет Приамурья», необходимо учитывать в практическом здравоохранении при осуществлении профилактических мероприятий и педиатрической помощи, а также использовать как справочный материал в учебном процессе и научных исследованиях.

2. Для выявления донозологических отклонений в состоянии здоровья детей рекомендуется определять содержание микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови с использованием предложенного алгоритма интегральной оценки содержания микроэлементов.

3. Усовершенствовать диагностику экопатологии у детей, наряду с определением содержания МЭ, поможет использование показателя повреждения нейтрофилов при действии солей тяжелых металлов на основании методических рекомендаций «Использование'теста «Показатель повреждения нейтрофилов (ППН) для выявления экозависимой патологии у детей».

4. При наблюдении за детьми с заболеваниями легких и мочевыделительной системы необходимо учитывать, что предикторами затяжного течения внебольничной пневмонии являются: концентрация меди в сыворотке менее 10 мкмоль/л и в форменных элементах менее 5 мкмоль/л, концентрации литиям в сыворотке крови менее 0,1 мкмоль/л, марганца в форменных элементах менее 0,165 мкмоль/л, уровне свинца в сыворотке выше 1 мкмоль/л и форменных элементах — выше 2 мкмоль/л. Относительный риск развития обострения бронхиальной астмы имеют дети с содержанием йодидов в крови менее 5 мкмоль/л и выше 80 мкмоль/л, с содержанием в форменных элементах крови свинца выше 2 мкмоль/л и кобальта — выше 1,2 мкмоль/л. Относительный риск обострения заболевания при пороках развития легких имеют дети с концентрацией йодидов в крови менее 10 мкмоль/л, с содержанием меди в форменных элементах крови менее 5 мкмоль/л, содержание селена в сыворотке крови менее 0,8 мкмоль/л и в форменных элементах — менее 0,6 мкмоль/л, марганца в форменных элементах - менее 0,165 мкмоль/л и содержанием свинца в форменных элементах выше 2 мкмоль/л.

5. Для диагностики нарушений элементного гомеостаза у детей с заболеваниями легких и почек рекомендуется определение как абсолютного содержания микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови, так и учет отношений между содержанием микроэлементов.

6. Научно обосновано применение интегрального показателя микроэлементного статуса, позволяющего выявить детей с дисбалансом в содержании микроэлементов и определить уровень риска выявленного дисбаланса для их здоровья.

283

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Евсеева, Галина Петровна, 2009 год

1. Агаджанян, Н. А. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. Текст. / Н. А. Агаджанян, А. В. Скальный. -М.: Изд-во КМК, 2001. 83 с.

2. Алешин, Б. В. Гипоталамус и щитовидная железа Текст. / Б. В. Алешин, В. И. Губский М.: Медицина, 1983. - 184 с.

3. Анджеляи, Б. О. Факторы; окружающей среды, и заболеваемость детей болезнямишрганов пищеварения в Ереване,1 Текст. / Б. ©: Анджелян // ■ Еигиенаи санитария: 2003: —№» 2. — С. 49-5Г.,

4. Антонова;. А. А. Кариес: зубов у детей^ в условиях микроэлементозов: Хабаровского края: патогенез;, профилактика Текст.: Автореф. дис:. .докт; мед: наук;/ А. А; Антонова-— ©мск, 2006. — 40)с:.

5. Архангельская* , А.С. Потенциометрическое определение- галогенид-ионов в крови Текст. / A. С. Архангельская, Л. И. Хомик // Клин. лаб. диагн: 1994. - № 4. - С. 9-11,

6. Атаниязова,Р. Av Влияние загрязнения? атмосферного воздуха* на состояние здоровья*детей дошкольного возраста / Р. А. Атаниязова // Гигиена'» санитария. 2008; - № 2. - С. 87-89.

7. Балаболкищ И: И; Аллергиягу детей ;шэкология?Текст.; / ШЖБалабол-кин // Рос. педиат. журн: 2002. - № 5. - С 4-8.

8. Баранов, А. А. Медико-экологические проблемы охраны здоровья матери и ребенка Текст. / А; А. Баранов; Л: М: Цымлякова://.Щедиатрия:-1991.,-№2:.-с: 5-7. ■ , /

9. Баранов, A. А;.-. Здоровье детей: и подростков? современных условиях: проблемы, пути решения Текст. / А. А. Баранов // Рос. педиат. журн. -1998; № 1. — С. 5-9.

10. Баранов, А. А. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии Текст. / А. А. Баранов // Рос. педиат. журн. 1999. - № А. - С. 5-7.

11. Баранов, А. А. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей Текст. / А. А. Баранов // Вест. Рос. АМН. 2003. - № 8. - С. 3-5.

12. Баранов, А. А. Профилактические технологии в педиатрии: научные и практические проблемы Текст. / А. А. Баранов // Педиатрия. — 2003. — № 5. С. 4 - 7.

13. Баранов, А.А. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической'и оздоровительной работе в образовательных учреждениях Текст. / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, JI. М. Сухарева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 432 с.

14. Биомониторинг тяжелых металлов в слюне Текст. У М. И'. Чубирко, Г. М. Басова, Н. Н. Степанова [и др.-] // Гигиена и санитария. — 2005. — № 2. С. 66-68.

15. Микроэлементы: Краткая клиническая энциклопедия Текст. / И. Л. Блинков, А. К. Стародубцев, С. Ш. Сулейманов, Е. В. Ших. — Хабаровск: Изд-во ГОУДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения". 2004 - 210 с.

16. Блохин, Е. В. Характеристика эколого-геохимического состояния почв территории Оренбургской области Текст. / Е. В. Блохин, А. М. Русанов, Н. Н. Зенина // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 15-17.

17. Боев, В. М. Определение атмосферных загрязнений по результатам исследования снегового покрова Текст. / В. М. Боев, Н. Н. Верещагин, В. Н. Дунаев // Гигиена и санитария. — 2003. — № 5. С. 69-71.

18. Биоэлементы и донозологическая диагностика Текст. / В. М. Боев,

19. B. В. Быстрых, Н. Н. Верещагин и др. // Микроэлементы в медицине. 2004. - Том 5, Вып. 4. - С. 17-20.

20. Бочков, Н. П. Экологические изменения и наследственность человека Текст. /Н. П. Бочков // Врач. 1991. - №.10. - С. 11-14.

21. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика: научно-практическая программа Текст. — Москва, 2004. — 49 с.

22. Бурдэ, Б. И. Районирование территории Дальнего Востока по условиям проведения и содержания геологических исследований Текст. / Б. И. Бурдэ. — Тр. ассоциации "Дальнедра". Вып. 2. — Хабаровск: [б. и.], 1992. -С. 209-215.

23. Буряк, В. А. Геохимическая специализация как основа при медико-биологическом и эколого-ландшафтном районировании (на примере Азиатско-Тихоокеанского региона) Текст. / В. А. Буряк, Ф. Н. Рян-ский, Н. М. Хмелевская. Биробиджан: [б. и.], 1993. - 80 с.

24. Буштуева, К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды Текст. / К. А. Буштуева, И. С Случанко. -М.: Медицина, 1979. 160 с.

25. Быстрых, В. В. Гигиеническая оценка содержания химических веществ в почве Оренбургской области Текст. / В. В. Быстрых, С. В. Перепел-кин, С. М. Мозгов // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 18-20.

26. Варфоломеев, С. Д. Основы ферментативного катализа Текст. /

27. C. Д. Варфоломеев, К. Г. Гуревич. М.: Изд-во МГУ им. М. В. Ломоносова, 2001.- 127 с.

28. Веденькина, Л. К. Микроэлементный статус взрослого населения Рязанской области Текст. / Л. К. Веденькина // Микроэлементы в медицине. 2004. - Том 5, Вып. 4. - С. 26-28.

29. Вельтищев, Ю: Е. Экологически детерминированная1 патол огия.детско-говозраста Текст. / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинат. и педиат. — 1996.-№2:-С. 5-6.

30. Вельтищев; Ю! Е. Экология и здоровье детей. Химическая экопатоло-гия Текст. / Ю: Е.Вельтищев,' В. В. Фокеева. М., 1996. - 57 с.

31. Вельтищев, Ю. Е. Проблемы охраны здоровья детей Текст. / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вест, перинат. и педиат. — 2000. — № 1. — С. 5-9:

32. Вельтищев, Ю. Е. Актуальные проблемы научных исследований* в педиатрии- Текст.;/ Ю. Е. Вельтищев,// Рос. вест, перинат. и педиат. — 2003. -№ 1.-G.5-11. 1

33. Веремчук, JI. Bi Природно-экологические условия жизнедеятельности населения Приморского края Текст. / JI. В. Веремчук, А. Б. Косолапов, П: Ф. Кику. Владивосток: ДВГАЭУ, 2000. - 158 с:

34. Виткина, Т.И. Экологическая, обусловленность, иммунопатологий у жителей Приморского края>Текст.: Автореф.дис.канд. мед. наук/ Т. И. Виткина. — Владивосток, 2000. 17 с.

35. Владимиров, Ю. А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов Текст. / Ю. А. Владимиров // Патолог. физиологшги эксперим. терапия. 1989. — № 4. - С. 7-19.

36. Влияние введения нитрата свинца беременным^ крысам на почки их потомства / Е. Ю. Приезжева, О. А. Лебедько, Б. Я. Рыжавский, В. К. Козлов// Дальневост. мед. журн. 2007. - № 3. - С. 30-32.

37. Влияние микроэлементов на состояние здоровья детей, находящихся на различных видах- вскармливания Текст. / Е. И: Кондратьева, Н: А. Ба-рабаш, С. С. Станкевич, Н. В: Барановская // Рос. вестн. перинат. ипе-диат. 2008. - №-2. - С. 24-29.

38. Влияние окружающей среды на распространенность и течение аллергических болезней-у детей Текст. /Н. В. Авдеенко, А. А. Ефимова, И: И. Балаболкин [и др.] // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 10-14.

39. Войнар, А. О. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека Текст. / А. О." Войнар. М:: Высшая школа, 1960. - 544 с.

40. Вольтамперометрическое определение химических элементов в пробах мочи Текст. / F. Б. Слепченко, Н. П. Пикула, Э. А. Захарова [и др.] // Гигиена и санитария. — 2005. — №2. — С. 64-66.

41. Воронова, Г. В: Бронхолегочная патологиям на-территории Чувашской республики и её связь с микроэлементами Текст. / Г. В. Воронова // Микроэлементы в медицине. — 2001. — Т.2", Вып. 3. — С. 15-19:

42. Вощенко, А. В'. Алиментарнаяс селено дефицитная* эндемическая дила-тационная кардиомиопатия (кешанская1 болезнь) Текст. / А. В. Вощенко. Чита:[б.и.], 1998. - 96 с. •

43. Гичев, Ю. П.Экологическая обусловленностьосновных заболеваний и сокращения; продолжительности* жизни* Тёкст.!;/ Ю«.П: Гичевг,— Новог сибирск: СО РАМН, 2000. 90 с. .

44. Гичев, Ю. П: Загрязнение окружающей' среды- и экологическая обу-' словленность патологии человека: Аналит. обзор Текст. /Ю. П. Гичев.

45. Новосибирск^ГИНТБ^ОФАН! 2003; - 13 85с.:65:. . Голиков; А:.П. Сёзонные биоритмы в физиологиишшатологишТекст. /

46. А. П; Голиков, П. П. Голиков. -М.: Медицина,1987. 200 с.

47. Гланц, С. Медико-биологическая^статистика^ Текст. / С. Гланц. М.: Практика, 1999 - 460с.

48. Голубкина, Н. А. Уровень обеспеченности селеном жителей Северного экономического района России Текст. / Н. А. Голубкина, Я! А. Соколов//Гигиена иханитария:.-1997.-№3:.-С. 22-24;.

49. Государственный- доклад- о состоянии: здоровья; населения Российской» Федерации^ 2004 году Текст.|//: Здравоохр. Рос: Федерации. 2006:. № 1-4.-c.3-32. ; .

50. Грабёклис; А. Р. Возрастные и половые различия в элементном составе волос детей школьного возраста Текст. / A. PL Грабёклис // Рос. педи-ат. жури. 2004. - № 4. - С. 60-61. : :

51. Грабёклис, А. Р. Особенности элементного состава волос у детей7-14 летс нормальным, сниженным и повышенным индексом массы тела Текст. // Микроэлементыв медицине.— 2004. Т. 5:, Вып. 4. — С. 38-40:

52. Гребняк, Н. П. Состояние здоровья детского населения мегаполиса Текст.7 Н. П. Гребняк, С. В. Вьггрищак // Гигиена и санитария. 2004. -j\o2.-C. 50-53.

53. Громова, О. А. Элементный статус и способы его коррекции у детей с различными последствиями перинатального? поражения ЦНС Текст.: Автореф: дис: . .докт. мед: наук / О: А.Громова— Иваново; 2001. 43 с.

54. Давыдовский; И. В. Проблемы^ причинности в медицине: (этиология) Текст. / HLBl Давыдовский;-М^, 1:962. 176 с.

55. Даутов; Ф. Ф. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города Текст. / Ф. Ф. Даутов, И. А; Яруллин // Гигиена и санитария. — 1993. — № 8: С. 4-6.

56. Даутов; Ф:,Ф. В л ияние: загрязненного атмосферного воздуха и забол е-ваемость детей острыми: респираторными вирусными инфекциями Текст. / Ф. Ф. Даутов, Н. Н. Шамсияров, Р. Ф: Хакимова // Гигиена и санитария; 2003:- № 4. -С: 62-64,

57. Даутов, Ф. Ф; Заболеваемость;пиелонефритом населения промышленного города* в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха Текст. / Ф. Ф. Даутов, Ш. X. Тагиров, P. X. Галеев // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С. 19-22.

58. Дегоева, Б. А. Сравнительный анализ показателей элементного статуса у больных с хроническими заболеваниями печени Текст. / Б. А. Дегоева, И. Г. Бакулин, В. Г. Новоженов // Микроэлементы в медицине. -2004. Т. 5. - Вып. 4. - С. 46-50.

59. Дельва, Ю. В. Микроэлементозы как этиология заболевания почек Текст. / Ю. В. Дельва, Е. М. Нейко // Урология и нефрология. 1990. -№ 1. - С. 72-75.

60. Дещекина; М. Ф. Значение цинка в детской патологии Текст. / М. Ф. Дещекина, В. Ф. Демин, С. О. Ключников // Педиатрия. 1981. - № 12. -С. 58-61.

61. Дещекина, М. Ф. Влияние антиоксидантов на содержание биоэлементов в сыворотке крови новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию Текст. / М. Ф. Дещекина, В. Ф. Демин, С. О. Ключников // Педиатрия. 1990. - № 6. - С. 69-72.

62. Джаугашева, К. К. Содержание химических элементов в волосах, цельной крови № моче детей, проживающих на территории Западного Казахстана Текст. / К. К. Джаугашева // Микроэлементы в медицине. — 2004. Том 5, Вып. 4. - С. 50-52.

63. Дисбаланс микроэлементов в организме детей с экологозависимой патологией Текст. / В. В. Утенина, Е. В. Плигина, В. В. Утенин [и др.] // Гигиена и,санитария. 2002. - № 5. - С. 57-58.

64. Длин, В. В. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний у детей Текст. / В. В. Длин, И. М. Османов // Рос. мед. журн. 1997. - № 6. -С. 48-50.

65. Дмитриев, Д. А. Изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние системы внешнего дыхания у детей Текст. / Д. А. Дмитриев // Гигиена и санитария. 1994. - № 7. - С. 7-9.. ' '"■ 292"; . \ ; 1

66. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы Текст. i, Pi Bi Петров; P. Mf Хаитов; Б. В! Пинегин;. AV. .Д?Черноусов// Иммунот логия. 1995. - № 2. - С.4-5.

67. Дрюцкая, С. М. Гигиеническая оценка!йодной" недостаточности на территории Хабаровского края Текст.: / С. М. Дрюцкая, В. А. Рябкова // Гигиена и санитария. — 2004. — № 3. — С. 15-17. .

68. Жаков; . Я1 И; Влияние экологических- факторов на- формирование брон^'адьношасты^зедете Я; .И*. Жаков;.

69. Ю.» А. .Самохвалова // Вопр. соврем, педиат. 2005. — Т. 4. — Приложение № Т.-С. 170. . ' ^ 94. Жйжин;.КГ С. Медицинская статистика- Текст.; / К. С. Жйжин: -. РостовJ . н/Д: Феникс, 2007. - 160 с.

70. Зайчик, А. Ш. Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения) Текст. / А. Ш*. Зайчик, Л. П. Чурилов. С-Пб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. -768(с.

71. Зайцев, В.М: Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие Текст. / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. -СПб.-.ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003.-432 с.

72. Захаренко, Р; В. Состояние зобной эндемии среди детей" и подростков, проживающих в> нижнем' течении р: Амур (Ульчский район) Текст.{ / Р. В. Захаренко // Дальневост. мед. журн. — 2002. — №-3. С. 52-53.

73. Здравоохранение в Хабаровском крае в 1991-1992 г.г.: Статистический сборник Текст. Хабаровск, 1993. - 77 с.

74. Здоровье населения Хабаровского края и деятельность учреждений здравоохранения в. 1995 году (статистические материалы) Текст. -Хабаровск, 1996. 74 с.

75. Зенков, Н. К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах Текст. / Н. К. Зенков, Е. Б. Меныцикова // Успехи соврем. биологии. 1993. - Т. 113, Вып. 3. - С. 286-296.

76. Зербино, Д. Д. Хроническое воздействие свинца на сосудистую»систему: проблема экологической патологии Текст. / Д. Д-. Зербино, Ю. А. Поспишиль // Арх. патологии. 1990. - Т. 52, № 7. - С. 70-73.

77. Зигангареева, Г. Г. Особенности обмена микроэлементов и клеточной цитотоксичности при дисметаболических нефропатиях у подростков в экологически неблагополучных регионах Текст. / Г. Г. Зигангареева, В. С. Валиев // Педиатрия: 2002. - № 6. - С. 127-128.

78. Зигангареева, Г. Г. Особенности дисметаболических поражений почек у детей из районов'экологического неблагополучия Текст.: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Г. Г. Зигангареева. Казань, 2003. - 26 с.

79. Зиглер, Э. Е. Причины и последствия дефицита железа у детей Текст. / Э. Е. Зиглер // Рос. педиат. журн. 1999. - № 4. - С. 9-10.

80. Зинкина, В. Н. Содержание микроэлементов (йода, кобальта, марганца, меди и цинка) в рационах питания школьников Ташкента Текст. / В. Н. Зинкина, М. М. Балтабаев // Педиатрия. 1975. - № 11. — С. 72-73.

81. Игнатова, М. С. Современное представление об экопатологии почек Текст. / М. С. Игнатова, Э. М. Дегтярева // Материнство и детство. -1992.-№ 12.-С. 39-42.

82. Игнатова, М. С. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей Текст. / М. С. Игнатова // Рос. вест, перинат. и педиат. -2000. -№ 1. С.24-29.

83. Г10. Игнатова, М. С. Диагностика и< лечение нефропатий у детей: Руководство для врачей Текст. / М. С. Игнатова, Н. А. Коровина. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 336 с.

84. Игнатова, JI. Ф. Применение методологии оценки! риска в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения в г. Жуковском, Московской области Текст. / JI. Ф. Игнатова // Гигиена и санитария. 2006. -№ 2. - С. 85-87.

85. Измеров, Н. Ф. К проблеме оценки воздействия свинца на организм человека Текст. / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. — 1998.-№ 12.-С. 1-4.

86. Изучение обеспеченности цинком и медью детей дошкольного возраста г. Москвы с помощью неинвазивных методов Текст. / М. В. Копыт-ко, М. В. Шагова, Ю. П. Алешко-Ожевский [и др.] // Педиатрия. — 2000. -№ 6.-С. 21-25.

87. Ильченко, И. Н. Методические подходы к оценке нервно-психического развития детей, проживающих на территориях, загрязненных экотокси-кантами Текст. / И. Н. Ильченко // Журн. неврол. и психиат. — 1999. -№ 11.-С. 36-40.

88. Иммунофармакология микроэлементов Текст. / А. В. Кудрин,

89. A. В1 Скальный, А. А. Жаворонков и др. М.: Изд-во КМК, 2000. - 537 с.

90. Искаков, А. Ж. Оценка риска для здоровья населения факторов окружающей среды Текст.5// Гигиена и санитария. 2009. — № 1. — С. 4-5.

91. Исмайлов; Т. А. О роли микроэлементов в механизмах аллергических реакций Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т. А. Исмайлов. -Баку, 1984.-20 с.

92. Казначеев, В. П. Экология человека (Основные проблемы). Текст. /

93. B. П. Казначеев. М., 1988. - С. 9-32*.

94. Калинина, Е. П. Коррекция* нарушений в системе ПОЛ-АОЗ селенсо-держащим препаратом / Е. П. Калинина // Здоровье. Медицинская- экология. Наука. 2003. - № 3-4 (12-13). - С. 55-57.

95. Капранов, С. В. Оценка физического развития детей дошкольного возраста промышленных городов Текст. / С. В'. Капранов // Гигиена и саIнитария. — 1992. — № 11/12.-С. 49-51.

96. Касаткина, Э. П. Йод-дефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) Текст. / Э.' П. Касаткина // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т. 43, №3.-С. 3-7.

97. Касохов, А. Б. Нарушение иммунобиологической «реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами Текст. / А. Б. Касохов // Рос. вест, перинат. и педиат. — 1999. — № 5. С. 37-41.

98. Кашин, В. К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода Текст. / В. К. Кашин. Л.: Наука, 1987. - 261 с.

99. Киеня, А. И. О возможности использования показателей р1-метрии крови при лабораторной диагностике функционального состояния щитовидной железы Текст. / А. И. Киеня, И. А. Розенталь, С. Н. Кульчицкая // Лаб. дело. 1985. - № 9. - С. 534-536.

100. Кику, П. Ф. Оценка влияния загрязнения воздуха на заболеваемость органов дыхания в городах Приморского края Текст. / П. Ф. Кику,

101. JI. В. Веремчук, JI. А. Велик // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 19-22.

102. Кику, П. Ф. Риск распространения заболеваний мочевыделительной системы в промышленных центрах Приморского края Текст. / П. Ф. Кику,

103. JI. В. Веремчук, А. В. Вязова // Гигиена и санитария. 2003. — № 5. — С. 15-19.

104. Клиника, диагностика, лечение, вопросы экспертизы трудоспособности и профилактика свинцовых интоксикаций: Метод, рекомендации / А. М. Монаенкова, О. Г. Архипова, Н. С. Сорокина и др. М.: МЗ СССР, 1986.-24 с.

105. Клинические аспекты дисметаболических нефропатий, интерстициального нефрита, мочекаменной болезни при кальцифилаксии Текст. / Э. А. Юрьева, Е. С. Воздвиженская [и др.] // Педиатрия. 1989. — № 1. - С 42-48.

106. Клиническая биохимия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов) Текст. / А. Я. Цыганенко, В. И. Жуков, В. В. Мясоедов [и др.] -М.: «Триада-Х». 2002. - 504 с.

107. Клинический диагноз — лабораторные основы Текст. / Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Лабинформ, 1997. - 320 с.

108. Кобринский, Б. А. Медико-экологический мониторинг как основа профилактики хронической патологии у детей Текст. / Б. А. Кобринский // Рос. вестн. перинат. и педиат. — Т. 39, № 5. 1994. - С. 2-5.

109. Ковальский, В. В. Геохимическая экология. Очерки Текст. / В. В. Ковальский. М.: Наука, 1974. - 299 с.

110. Ковальский, Ю. Г. Йоддефицитные заболевания в Амурской области Текст. / Ю. Г. Ковальский, В. А. Филонов // Микроэлементы в медицине. 2004. - Т.5, Вып.4. - С. 73-74.

111. Козлов, А.И. Факторы, определяющие современное состояние здоровья аборигенов Севера Текст. / А. И. Козлов // Матер. 13 международ.

112. Конгресса по Приполярной медицине / Под ред. JI. Е. Панина. Новосибирск. - 2006. - С. 147.

113. Козлов, В. К. Экология и состояние здоровья детей-Приамурья Текст. /

114. B. К. Козлов. Хабаровск: Изд-во РИОТИП, 1993.-157 с.

115. Козлов, В.К. Состояние здоровья и развитие детей и подростков на Дальнем-Востоке Текст. / В. К. Козлов. — Новосибирск: С©'РАМН, 2003.-288 с.

116. Колмо Е. А. Морфология эритроцитов и биоэлементы крови при заболеваниях органов дыхания у детей младшего возраста Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е. А. Колмо. JL, 1986. — 19 с.

117. Коломийцева, М. Г. Микроэлементы.в медицине Текст. / М. Г. Коло-мийцева, Р. Д.* Габович. М.: Медицина, 1970. - 288 с.

118. Коман, И. Э. Обеспеченность микроэлементами детского коренного населенияЧукотского автономного округа Текст. / И.! Э. Коман. Е. В. Ших //

119. Рос. вестн. перинат. и педиат. — 2005. № 5. - С. 61-64.

120. Кондратьева, JI.M: Экологический риск загрязнения водных экосистем Текст.,/ JI. М. Кондратьева. — Владивосток: Дальнаука, 2005. — 299 с.

121. Комаров, Ф?И. Хронобиология и-хрономедицина Текст. / Ф. И. Комаров, С. И. Рапопорт. -М.: Триада-Х, 2000. 488*с.

122. Комплексная* оценка состояния'здоровья'детей с техногенными полиги-пермикроэлементозами Текст. / В. Н. Лучанинова, Л. В. Транковская, О. А. Артюкова, Н. Г. Садова // Здоровье' Экология. Наука. — 2001. № 2.1. C. 15-20.

123. Коровина, Н. А. Гломерулонефрит у детей Текст. / Н.А. Коровина, Л. П. Гаврюшова, М. Шашинке. М.<: Медицина, 1990. - 255с.

124. Корреляционная адаптометрия. как метод диспансеризации t населения Текст. / К. Р. Седов, А. Н. Горбань, Е. В. Петушкова [и др.] // Вестн. АМН СССР. 1988. - №10. - С.69-75.

125. Косых, Н. Э. Модели и методы популяционных эпидемиологических исследований социально значимых заболеваний Текст. / Н. Э. Косых, С. 3. Савин, А. Ю. Десятов. Владивосток: Дальнаука, 2006. - 148 с.

126. Кочуров, Б. И. Пространственный анализ экологических ситуаций Текст.: Автореф. дис. . докт. геогр. наук / Б. И. Кочуров М., 1994. -39 с.

127. Краснова, М. А. Особенности психосоматической и неврологической характеристик при оценке состояния здоровья подростков с девиант-ным поведением Текст.: Дис. . канд. мед. наук/ М. А. Краснова*—Хабаровск, 2006. 164 с.

128. Кубасова* Е. Д. Влияние* микроэлементов на структурно-функциональное состояние щитовидной железы (обзор) / Е. Д. Кубасова, Р. В. Кубасов // Гигиена и санитария. — 2008. — № 5. — С. 77-81.

129. Кудрин, А*. В. Микроэлементозы человека Текст. / А. В. Кудрин // Международ, мед. журн. 1998. -№ 11-12. - С. 1000-1006.

130. Кудрин; А: В. Микроэлементы в неврологии Текст. / А. В. Кудрин, О. А. Громова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 304 с.

131. Кудрин, А. В. Микроэлементы в иммунологии» и онкологии Текст. / А. В. Кудрин, О. А. Громова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 544 с.

132. Кулаков, В. В. Месторождения пресных подземных вод Приамурья Текст. / В. В. Кулаков. Владивосток: ИВЭП ДВО РАН, 1990. - 150 с.

133. Кучма, В. Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков Текст. / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева // Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 42-45.

134. Лаврова, А. Е. Биологическая роль цинка в норме и при заболеваниях Текст. / А. Е. Лаврова // Рос. педиат. журн. 2000. - № 3. - С. 42-47."• ' . . ,' 299

135. Лаврова; А. Е. Нарушения обмена микроэлементов' у детей- с хроническим гастродуоденитом и их пищевая коррекция Текст. / А. Е. Лаврова // Рос. педиат. жури. 2003. - № 4. - С. 59-61.

136. Левашова, Т. Ю. Распространенность бронхиальной астмы на территориях. с различной; степенью экологического неблагополучия; Текст. / Т. Ю. Левашова, Л. К. Квартовкина // Гигиена и санитария. 2004,-№1.-G: 28-29:

137. Ливанов, Г. А. Диагностика и лечение отравлений свинцом у детей Текст. / Г. А. Ливанов; М. Б. Соболев, В. В. Худолей; СПб.: [б. и.],1997.-27 с. . . ' •

138. Максимова, Т. М. Особенности состояния здоровья детей в условиях социальной дифференциации населения Текст. / Т. Mi Максимова, О. Н. Гаенко / Рос. педиат. жури. 2003. - № 6. - С. 35-38.

139. Мальцев, С. В. Влияние микроэлементов на состояние функций почек при первичных тубулопатиях у детей Текст. / С. В. Мальцев // Педиатрия. 1997. - № 3. - С. 36-37.

140. Мандель, И. Д. Кластерный анализ Текст. / И. Д. Мандель. М.: Финансы и статистика, 1988. - 176 с.

141. Медик, В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения Текст. / В. А. Медик. М.: Медицина, 2003.-512 с.

142. Медико-экологическая оценка риска гипермикроэлементозов у населения мегаполиса! Текст. / А. В. Скальный, А. Т. Быков, Е. П. Серебрян-ский, М. Г. Скальная // Оренбург: РИК ГОУ ОГУ. 2003. - 132 с.

143. Мейбалиев, М. Т. Состояние здоровья детей промышленных городов в связи с загрязнением атмосферного воздуха / М. Т. Мейбалиев // Гигиена и-санитария. 2008. — № 2. — С. 31-34.

144. Ъ70. Мельник, В. А. Достижения в использовании солей лития в клинической педиатрии- и* дальнейшие перспективы в^ этой области Текст. / В. А. Мельник, А. И. Мельник // Педиатрия. 1988. - № 12. - С. 76-79.

145. Меныцикова, Е. Б. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и ан-тиоксиданты Текст. / Е. Б. Меныцикова, Н. К. Зенков, С. М. Шергин. -Новосибирск, 1994. 203 с.

146. Методика комплексного обследования детей в различных экологических и социальных условиях Текст. / Н. Н. Авдеева, Г. М. Зараков-ский, Г. Б. Степанова, Э. Н. Фаустова // Физиология человека. 1994. -№ 6. -С. 43-52.

147. Микроэлементный статус учащейся молодежи с выявленной патологией верхних дыхательных путей Текст. / С. В. Нотова, С. Г. Губайдули-на, Е. В. Сизова [и др.] // Микроэлементы в медицине. — 2004. — Т. 5, Вып. 4.-С. 103-105.

148. Мудрый, И. В. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения почвы кадмием Текст. / И. В. Мудрый // Гигиена и санитария. 2003. — № 1. -С. 32-35.

149. Назаров, Г.Н. Методы спектрального анализа в судебной медицине Текст. / Г. Н. Назаров, Т. Ф. Макаров. М.: МНПП ЭСИ. - 1994. -С. 102-111.

150. Нарушения интеллекта у детей при йоддефиците: возможности коррекции Текст. / JI. At Щеплягина, Д. С. Надеждин, П. И. Храмцов [и др.] // Трудный пациент. — 2005. Т. 3, № 2. — С.' 32-36.

151. Нарушения обмена микроэлементов <■ при артериальной, гипертензии и» инфаркте миокарда Текст. / A. JI. Маркель, А*. Р. Антонов, Е. А. Вась-кина [и др.]7/ Рос. кардиолог, журн. 2002. - № 3. — С. 67-71%

152. Насолодин, В. В. Биодоступность микроэлементов и взаимодействие их в процессе обмена в организме Текст. / В. В: Насолодин, В: А. Дворкин, С. Д. Курскова//Гигиена и санитария. 1994. —№9.-С. 12-14.

153. Наумова, В. И. Разработка проблем нефрологии в институте педиатрии РАМН Текст. / В: И. Наумова // Педиатрия. 1997. - № 2. - С. 43-45.

154. Нежданова, М. В. Распространенность и структура заболеваний почек у детей г. Саранска в зависимости от степени загрязнения окружающей среды свинцом'Текст. / М. В. Нежданова // Педиатрия. — 1996. № 2. -С. 72-73.

155. Нежданова, М. В. Влияние экологических факторов на состояние почек у детей Текст. / М. В. Нежданова, Т( И. Раздолькина // Нефрология. -2001. Том 5, № 3. - С. 147-142.

156. Некоторые аспекты иммуномодулирующей терапии больных затяжной пневмонией в периоде реконвалесценции Текст. / А\ В. Караулов, В. Ю. Марциновский, И. В. Хваталин [и др.] // Тер. архив. 1986. — № 4.-С. 113-117.

157. Ноздрюхина, JI. Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека Текст. / JI. Р. Ноздрюхина. — М., 1977. 184 с.

158. Обеспеченность селеном1 жителей Хабаровского края Текст. / О. А.« Сенькевич, Н. А. Голубкина, Ю. Г. Ковальский [и др.] // Дальневост. мед. журн. 2009. - № 1. - С. 82-84.

159. Оганесян, Э. Т. Руководство по химии поступающим в вузы: Справ, пособие Текст. / Э. Т. Оганесян: — М1.: Высшая школа. — 1987.-399 с.

160. Онищенко, Г. Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения Российской. Федерации Текст. / Г. Г. Онищенко // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. -№ 1. - С. 8-11.

161. Онищенко, Г. Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи Текст. / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2003. - № 1. — С. 3-10.

162. Онищенко, Г. F. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения России Текст. / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 20081 - № 2. - С. 72-77.

163. Османов, И. М. Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения поражения почек у детей в экологически неблагополучных регионах1 Текст.: Автореф: дис. . докт. мед. наук / И. М. Османов. — М:, 1996. -46 с.

164. Основные показатели здоровья'населения и деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края1 в 2006 году: сборник статистических материалов. Текст.- Хабаровск: МИАЦ, 2007. 136 с.

165. Основные показатели здоровья* населения* и деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края в 2007 году: сборник статистических материалов. Т.2 Текст. Хабаровск, 2008. - 154 с.

166. Особенности минерального «гомеостаза у детей, с бронхиальной астмой Текст. / Т. Г. Решетова, А. И.4 Рывкин, Н. С. Побединская [и др.] // Микроэлементы в медицине. 2001. - Т. 2, Вып. 4. - С. 47-495

167. О состоянии и об охране окружающей среды Хабаровского края в 2005 году: государственный* доклад Текст. / Под ред. В: М. Болтрушко. -Хабаровск: [б.и.], 2006. 178 с.

168. О состоянии'И об охране окружающей среды Хабаровского края в 2006 году: государственный доклад Текст.1 / Под ред. В. М. Болтрушко. — Хабаровск: [б.и.], 2007. 154 с.

169. Оценка влияния загрязнения окружающей среды Подольского промышленного узла на состояние здоровья^населения Текст. / под ред. Б. А*. Ревича, Ю. JI. Мизерницкого. М., 1992. - 40 с.

170. Оценка иммунного статуса у детей сельских населенных пунктов и содержание микроэлементов в объектах окружающей среды Текст. / И. В". Михайлова, А. И. Омолягин, Е. В. Попова [и др.] // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 59-60.

171. Оценка обеспеченности селеном взрослого и детского населения г. Хабаровска Текст. / Ю. Г. Ковальский, О. А. Сенькевич, 3. В. Сиротина [и др.] // Дальневост. мед. журн. — 2006. — № 3. С. 29-30.

172. Панченко, JI. Ф. Клиническая биохимия микроэлементов Текст. / Л. Ф. Панченко, И. В. Маев, К. Г. Гуревич. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 363 с.

173. Папаян, А. В. Хронический гломерулонефрит Текст. / А. В Папаян, Н. Д. Савенкова, Е. О. Калиничева // Клиническая нефрология детского возраста. С-Пб. - «СОТИС», 1997. - 718 с.

174. Паранько, Н. М. Гигиеническая характеристика загрязнения тяжелыми металлами окружающей среды промышленного региона и иммунный статус детей Текст. / Н. М. Паранько, Н. И. Рублевская // Гигиена и санитария. 1999. - № 2. - С. 51-54.

175. Перепелкина, А. В. Распространенность структуры и факторы риска нефропатий у детей в условиях экологически неблагоприятного региона Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / А. В. Перепелкина -Оренбург, 1995.-23 с.

176. Пестрикова, Т. Ю. Окружающая среда как перинатальный фактор риска невынашивания беременности Текст. / Т. Ю. Пестрикова, Т. П. Князева, Г. Н. Осетрова [и др.] // Дальневост. мед. журн. 1996. — № 1. - С. 55-57.

177. Пестрикова, Т. Ю. Преждевременные роды как индикатор экологического фона окружающей среды Текст. / Т. Ю. Пестрикова, Т. П. Князева, Е. А. Юрасова // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 14-16.

178. Петухов, В. И. Дефицит селена в Латвии как общеевропейская проблема Текст. / В. И Петухов // Микроэлементы в медицине. 2006. — Т. 7., Вып. 2. -С. 1-10.

179. Покровский, В. И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: Вопросы общей эпидемиологии:. Т. 1. Текст. / В: И. Покровский, Б. J1. Черкасский. — М.: Медицина, 1993. С. 5-25.

180. Проблема диагностики* № коррекции донозологического статуса человека Текст. / М. П. Захарченко, В. X. Хавинсон, О. А. Нагибович [и; др.] //Гигиена и санитария. 2001. - №'5. - С. 27-31.

181. Протасова, Н: А. Микроэлементы: биологическая роль распределения:в почвах, влияние на распространение заболеваний человека и животных Текст.5;/ Н: А: Протасова // Соросовскийюбразош журт — 1998. №12.. . С. 32-37. ■ •'"■' ' , '

182. Прусаков, В: М. Анализ динамики риска заболеваний от воздействия факторов окружающей среды Текст.;/В: М. Прусаков;,М: В. Прусако-ва //Гигиена и санитария: 2006. — №1. - С. 45-48;

183. Пыцкий, В. И: Аллергические заболевания Текст. / В. И. Пыцкий, II. В. Адрианова, А. В: Артомасова М.: Триада X, 1999. - 468 с.

184. Раманаускайте, М.Б. Неврологические расстройства у детей ири хроническом отравлении солями тяжелых металлов: Текст.

185. М. Б. Раманаускайте, Р. С. Пташекас, Ю. Р: Пташекас // Педиатрия.- 1994.-№4.-С. 91-93.

186. Распространение болезней" органов дыхания у населения Приморского края Текст.'/ П. Ф. Кику, Э. Н. Вершинин; Г. Н. Вербицкая [и др.] // Бюл. физиологии и патологии дыхания. — 2000. — Вып. 6. — С. 46-50.

187. Рахманин, Ю. А. Пути совершенствования^ методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды Текст. / Ю. А. Рахманин, С. М. Новиков, Г. И'. Румянцев // Гигиена и санитария. -2006.-№2.-С. 3-5.I

188. Ревич, Б. А. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей среды и здоровья населения Текст. / Б. А. Ревич, Е. Б. Гурвич // Медицина.труда и пром. экология. 1995. - № 9. -С. 23-29.

189. Ревич, Б. А. Химические вещества в окружающей'среде городов России: опасность для здоровья населения и перспективы профилактики Текст. / Б. А. Ревич // Вестн. Рос. АМН. 2002. - № 9. - С. 45-49.

190. Роль » нарушений микроэлементного гомеостаза в развитии тубулоин-герстициального нефрита-у детей Текст. / Т. П. Макарова, С. В. Мальцев, B.G. Валиев [и др.] // Педиатрия: 2001. - № 6: - С 23-26.

191. Русаков, Н: В1, Геохимические провинции' страны* и здоровье населения Текст. / Н. В. Русаков, Т. Ю. Завистяева // Гигиена и санитария. — 2006.-№5.-С. 98-100.

192. Салищ Е. Н. Донозологический контроль, в? системе наблюдения за состоянием здоровья населения и качеством среды обитания Текст. / Е. Н. Салин; Р. В. Глебовский // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. —с: 9-и.

193. Сапожников, С. П. Влияние эколого-биогеохимических факторов среды обитания на функциональное состояние и здоровье населения Чувашии Текст.: Автореф. дис. . докт. мед. наук / С. П. Сапожников -Москва, 2001.-33 с.

194. Сапожников, С. 1Ъ Роль биогеохимических факторов в развитии краевой патологии Текст. / С. П. Сапожников, А. В. Foленков // Микроэлементы в медицине, 2001. — Т. 2, Вып. 3. — С. 70-72.

195. Свинец в организме животных и человека (обзор) Текст. / А*. О. Ше-потько, В. А. Дульский, А. Н. Сутурин [и др.] // Гигиена и санитария. — 1993.-№8.-С. 70-73.

196. Свинец в системе мать-новорожденный как индикатор опасности химической нагрузки в районах экологического неблагополучия Текст. / Н. В. Зайцева, Т. С. Уланова, Я. С. Морозова [и др.] // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 45-46.

197. Связь загрязнения почв тяжелыми металлами и здоровья детей Томска Текст. / С. В. Нарзулаев, Г. П1 Филиппов, М. Ф. Савченков, J1. П. Рих-ванов // Гигиена и санитария. — 1995. — № 4. — С. 16-19.

198. Селен в организме человека Текст. / В. А. Тутелян, В. А. Княжев, С. А. Хотимченко [и др.]. М.: Изд-во РАМН. - 2002. - 218 с.

199. Сетко, И. М. Оценка* баланса микроэлементов у детей промышленного города как интегрального показателя донозологической^диагностики экологически обусловленной патологии Текст. / И. М. Сетко, Н. П. Сетко //

200. Микроэлементы в медицине. 2004. - Т. 5,Вып. 4.-С. 130-131.

201. Сидоренко, Г. И. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения Текст. / Г. И. Сидоренко, Е. А. Можаев. М.: Мед.ицина, 1987.-128 с.

202. Скальный, А. В. Элементный состав волос как отражение сезонных колебаний обеспеченности организма детей макро- и микроэлементами•■.'■•'.'••: ' :.';.;' • •/■•";: '. зю

203. Текст. V А. В; Скальный, В. А. Демидов // Микроэлементы,в медицине: 2000. - Том 2, вып. 1. - С. 36-41. ; „

204. Скальный, Л. В. Микроэлементозы у детей / А. В. Скальный, Г. В. Яцык,

205. Современные подходы в изучении заболеваемости детского; населения , России* Текст." / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, Е. В; Антонова [идр. // Рос. педиатр, жури. 2008. - № 5. С. 4-7.

206. Содержание биоэлементов в крови новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию Текст. / М. Ф. Дещекина, В. Ф. Демин.

207. Состояние природной среды и природоохранная деятельность в Хабаровском крае: в 1994 году: Доклад комитета экологии и. природных ре. сурсов Хабаровского края Текст. / Под ред. А. А. Коленченко. — Хабаровск: [Б.и.|, 1994. -121 с. : ■

208. Состояние природной среды и, природоохранная деятслыюсть в.Хабаровском крае в 1998 году: Доклад комитета экологии и; природных ресурсов: Хабаровского края Текст. / Под ред. А. А. Коленченко Хабаровск: Б;И.; d 997. —124. с. v

209. Состояние природной среды и природоохранная деятельность в Хабаровском крае в 2001 году: Государственный доклад Текст. / Под ред. В. М. Болтрушко. Хабаровск: [Б.и.], 2002. ~ 172 с.

210. Сравнительная характеристика одноименных гипо- и гипермикроэле-ментозов (на примере никелезов) Текст. / А. А. Жа ворон ков, Л. В; Как-турский, М. А. Анке, А. П. Авцын // Архив патологии. 1995. - Т. 57.№2.-С. 7-11.' :

211. Стародумов, В. Л. Дефицит нутриентов как возможное условие развития интоксикации, вызванной воздействием малых доз свинца Текст. / В. Л. Стародумов // Гигиена и санитария. 2003; № 3. - С. 60-62.

212. Степанова, Н. В. Иммунный статус в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами Текст.' / Н. В. Степанова // Гигиена и санитария. 2003. - № 5. - С. 42-44.

213. Структура риска здоровью при воздействии комплекса химических факторов окружающей среды Текст. / В. Н. Дунаев, В. М. Боев, Е. Г. Фролова [и др.] // Гигиена и санитария. 2008. - № 6. - С. 67-71.

214. Стуров, В. Г. Изменения в системе гемостаза и концентрации биометаллов в плазме у детей при наследственных тромбоцитарных дисфункциях Текст.: Автореф. дис канд. мед. наук. / В. Г. Стуров

215. Новосибирск, 2002. — 21 с.г

216. Суржиков, Д. В. Оценка воздействия канцерогенных загрязнителей окружающей, среды на население промышленного города Текст. / Д. В. Суржиков, В. Д. Осипов // Бюл. Восточно-Сибирского> научного центра СО РАМН. 2005. - № 1. - С. 140-143.

217. Сусликов, B.JI. Геохимическая! экология болезней: Т2: Атомовиты Текст. / В. Л. Сусликов. М.: Гелиос АРВ. 2000. - 672 с.

218. Сухарев, А. Г. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях Текст. / А. Г. Сухарев, С. А. Михайлова // Гигиена и санитария. 2004. - № 1. - С. 47-50.

219. Табаку, Африм Содержание микроэлементов в волосах дошкольников; Текст.; У Африм Табаку, Альки; Чуллай // Микроэлементы, в? медицине. 2000. - Т. 2, Вып. 1. - С, 58-60.

220. Тихонов; М: Мёталлоаллергены:;общая характеристика и оценка: неблагоприятного воздействия. на; здоровье: работающих Текст. / М. Н. Тихонов, В; Н. Цыган // Современная медицина. Теория и практика. 2004. - До 2. - С. 23-76.

221. Тишук, Е. А. Некоторые вопросы»: состояния здоровья? населения Российской Федерации Текст. / Е. А\ Тишук // Пробл. соц: гигиены5 здравоохранения ишстории медицины: — 2001:. — №6;— С1 3-8;

222. Транковская, JT. В. Роль дисбаланса химических элементов в формировании нарушений здоровья детей Текст.:- Дис;.докт.мед;', наук-./ Ж В? Транковская; Владивосток, 2004; - 303 с. ;.

223. Транковская, Л. В; Комплексная оценка состояния здоровья детей с ги-иермикроэлементозом Pb Текст. / Л. В. Транковская // Матер. 1Х-го Конгресса педиатров России, Москва, 2004. С. 417.

224. Труфанов, А. И. Формирование железистых подземных вод Текст. / А. И. Труфанов. М.: Наука, 1982. - 127 с.• •■<: • 314

225. Фархутдинова, JE M! Проблема зоба; Ееоэкологические; аспекты. / Л: М:. Фархутдинова // Вестник РАМН. 2005. - № 11. - С. 41-44.

226. Фархутдинова, Л. М. Роль микроэлементов !в развитии патологии- щитовидной железы Текст. / Л. М. Фархутдинова//Врач. 2006. — № 3. -С. 43-44.

227. Фрадкин, В. А. Диагностика аллергии! реакциями, нейтрофилов крови Текст. / В. А. Фрадкин. М.: Медицина: - 1985. - 176 с.

228. Хавезов, П., I алев; Д. Атомно-абсорбционный анализ / И: Хавезов, ДЩалев: Пер. с болг., М:: Химия; Ленингр.отд., 1983: 144 с.

229. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания Текст. / I I. А. Агад-жанян, Г. Д. Губин, Д. Г. Губин, Н. В: Радыш. М. - Тюмень: Изд-во ТГУ, 1998;-168 с.

230. Хухрянский, В. Г. Химия биогенных аминов Текст. / В. F. Хухрянский,

231. A. Я. Цыганенко, Г. В. Павленко. Киев: Вища школа, 1984. - 174 с.

232. Часто болеющие дети Текст. / С. О. Ключников, В1. Б. Болдырев, Е. А. Кантимирова [и др.] // Рос. вест, перинат. и педиат. Приложение № 2. М.: Изд-во «Медкнига», 2007. - 27 с.

233. Чебуханова, Е. М. Клиническое значение нарушений обмена микроэлементов при хронических гепатитах у детей и их коррекция' Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е. М. Чебуханова Нижний Новгород, 1995. - 20 с.

234. Чумаков, С. Н. Клинико-морфологические аспекты прогрессирования хронического гломерулонефрита у детей Текст.: Дис. канд. мед. наук / С. Н. Чумаков. — Хабаровск, 2003. 178 с.

235. Чучалин, А. Г. Хронические обструктивные болезни легких / А. Г. Чу-чалин. -М.: БИНОМ, 1999. 512 с.

236. Целых, Е. Д. Моделирование витальных факторов среды, определяющих состояние здоровья n0flp0CTK0Bs Хабаровского края Текст. / Е. Д.' Целых. Хабаровск: ДВГГУ, 2008. - 164 с.

237. Цитологические критерии гиперчувствительности к ксенобиотикам у детей. Текст. / Э; А. Юрьева, И. М. Османов, И. И. Яковлева, О.' Н. Сафро-нова // Практическая нефрология. 1998. - №'2. — С. 57-58.

238. Шамгунов, А. Н. Прямое атомноабсорбционное определение 3d-элементов (Fe, Си, Мп, Со, Ni и Zn) в биологическом материале Текст. / А. Н. Шамгунов, Г. К. Попов, М. Ф. Красильникова // Лаб. дело. —I1989. -№ 1.-С. 25-28.

239. Шанин, В. Ю. Значение микроэлементов в развитии типового патологического процесса при ишемической болезни сердца Текст. /

240. B. Ю. Шанин, О. М. Иванова // Воен.-мед. журн. 2003: - № 2.1. C. 37-41.

241. Шарманов, Т. Ш. Устойчивость к инфекции в условиях хронического дефицита йода в питании Текст. / Т. Ш. Шарманов, М. Е. Зельцер, П. С. Ников. -М.: Медицина, 1983. 144 с.

242. Шейбак, М. П.' Кобальт, никель и марганец в органах и железах внутренней секреции детей грудного возраста, умерших от бронхопневмонии Текст.: Автореф. дис. к.м.н., Минск, 1959. — 20 с.

243. Ширинкин, С. В. Микроэлементы и их роль в патогенезе пневмонии Текст. / С. В. Ширинкин // Пульмонология. 2003. - № 4. - С. 104-108.

244. Щеплягина, JL А. Факторы риска и формирование здоровья детей Текст. // Рос. педиат. журн. 2002. - № 2. - С. 4-6.

245. Щеплягина, JL А. Познавательные способности детей при йодном дефиците: возможности коррекции Текст. / JI. А. Щеплягина // Рос. педиат. журн. 2006. - № 4. - С. 57-60. 1

246. Шубина, Е. В. Формирование здоровья детей крупного промышленного города в йоддефицитном регионе Текст.: Автореф. дис.канд. мед. наук. / Е. В. Шубина. Москва, 2002. - 24'с.

247. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков Текст} / Иод ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. М.: Инфор-матик, 1998.-333 с.

248. Экологические проблемы урбанизированных территорий / А. Н. Анти-пов, В. А. Баландин, К. Ю. Вакулин и др.. Иркутск: Изд-во ИГ СО РАН, 1998.-200 с.

249. Эколого-гигиенические и иммунологические проблемы болезнейtорганов дыхания Текст. / ГГ. Ф. Кику, Н. В. Козявина, Т. И. Витки-на, Е. П. Калинина. Владивосток: Изд-во ДВГУ, 2005. - 200, с.

250. Медицинское информационное агентство», 2008. 744 с. 321. Экология и здоровье детей Текст. / Под ред. М1. Я: Студеникина, А. А<.

251. Ефимовой. М.: Медицина; 1998. - 384'с. 3221 Энциклопедия клинических лабораторных.тестов: пер. с англ. Текст. /

252. Absorption» and retention of nickel from drinking water in relation to food intake and nickel sensitivity Текст.- / G. D. Nielsen; U. Soderberg, Pi J. Jorgen-sen [etal.](//Toxicol, appl.pharmacol.- 1999:-V. 154.-№1.-P.J 67-75.

253. Alnwick, D. Weekly iodine supplements work Текст., / D. Alnwick // Am.

254. Andreoli, S. P. Reactive oxygen molecules, oxydant injury and renal disease Текст. / S. P. Andreoli // Ped. Nephrol. 1991. - Vol. 5. - P. 733-742.

255. Arthur, J. R. The role of selenium in thyroid'hormone metabolism and effect of selenium deficiency on thyroid hormone and iodine metabolism Текст. / J. R. Arthur, F. Nicol, G. J1. Becktt // Biol. Trace Elem. Res. 1992. -Vol.33.-P. 37-42.

256. Arthur, J. R. Selenium deficiency thyroid hormone metabolism» and thyroid hormone deiodase Текст. / J. R. Arthur // Am. J. Clin. Nutr. — 1993. Vol. 57. - №.2. -P: 236-239.

257. Arthur, J. R. Functionaldndicators of iodine and selenium status Текст. / J. R. Arthur // Proc. Nutr. Soc. 1999. - № 58(2). - P. 507-512.

258. Assessment of the health impact of environmental exposure to cadmium:contribution of the epidemiological studies carried out in Belgium Текст. /

259. R. R. Lauwerys, A. M. Bernard, J. P. Buchet, H: A. Roels // Energ. Sante = Serv. etud. med. 1994. - Vol. 5, № 1. - P. 76-77.

260. Aswathanarayana, U. Role of trace element research in the ecologically-sustainable industrial development in the SADC region Текст. / U. Aswathanarayana^// J. Trace Elem. Exp. Med. 1998. - Vol. 11, № 4. - P. 333-334.

261. Badmaev, V. Vanadium: a review of its potential role in the fight against diabetes Текст. / V. Badmaev, S. Prakash, M. Majeed // J. altem. complement. med. 1999. -V. 5. -№ 6. - P. 273-291.

262. Batzevich, V. A. Hair trace element analysis in human ecology studies Текст. / V. A. Batzevich // Sci. total environ. 1995. - V. 164. -P. 89-98.

263. Berlin, A. Assessment of exposure to lead of the general population in the European community through biological1 monitoring Текст. / A. Berlin // Environmental Monitoring Assessment. 1981. - № 2. - P. 225.

264. Beers, R. F. Catalase activity Текст. / R. F. Beers, I. W. Sizep // J. Biol. Chem.- 1987.-Vol. 195.-P.133-140.

265. Biomonitoring der Bleibelastung anhand der Milchzahne von Kindern im Leipziger Ballungsgebiet Текст. /U. Franck, O. Herbarth, H. Stark, A. Treide // Zentralbl. Hyg. und Umweltmed. 1995. - № 4. - S. 329-330.

266. Bleichrodt, N. Effects of iodine deficiency on mental and psychomotor abilities Текст. / N. Bleichrodt, P. J. D.Drenth, A. Querido // Am. J: Phys. An-throp. 1980; - V. 53. - P. 55-67.

267. Blood lead and blood pressure. Relationship in the adolescent and adult US population Текст. / W. R. Harlan, R. J. Landis, R. L. Schmouder [et al.] // Jama. 1985. - № 4. - P. 253.

268. Blood lead-urine lead relationships in-adults and children Текст. / В: L. Gudson, M. A. Cameron, A. J. Smith [et al.] // Environ. Res. A. -1998. Vol. 78, № 2. - P. 152-160.

269. Bogden, J. D. Micronutrient status and human immunodeficiency virus (HIV) infection Текст. / J. D. Bogden, H. Baker, O. Frank // Ann. N. Y. acad. Sci. 19901 - V. 587. - P. 189-195.

270. Bosch, E. Воздействие невысоких доз свинца и снижение функции почек Электронный ресурс. / Е. Bosch. http:// Med-Lib (03.02.2006).

271. Bowen, H. J. M. The elemental content of human diet and excreta Текст. / H. J. M. Bowen // Environmental Chemistry. Special Publication of the Royal Society of Chemistry, London. 1982. - Vol. 2. - p. 70.

272. Bremner, I. Metallothionein in copper deficiency and toxicity Текст. / I. Bremner // Trace Elements in Man and Animals. T. 8 / Eds. V. Anke et al. -Dresden. 1993.-P. 507-513.

273. Bretter, E. Iodine and co-pathogenic elements in endemic goiter Текст. / E: Bretter, A. Sirica // Proc: Internat. Tr. El. Sump., Jena (eds.: M. Anke et al.).■ V 1986?.— Pi: 199-204! :'': ' ,v;. , ■ . - ■ 7 ,

274. Chavez, E. Evidence for; involvement of dithyol groups in mitochondrial calcium transport: studies with cadmium. Текст. / E. Chavez, R. Briones, B. Michel // Arch. Biochem. Biophys. -1985.- Vol; 242. P. 493-497.I

275. Christensen, J. M. Human exposure to toxic metals: factors influencing interpretation of biomonitoring results Текст. / J. M. Christensen // Science of the Total Environment. 1995. - V. 166. - P. 89.

276. Chuang, D. M. Neuroprotective and neurotrophic actions of the moodstabilizer lithium: can it be used to treat neurodegenerative diseases? / D. M. Chuang Текст. // Crit. Rev. Neurobiol. 2004. - Vol. 16. -P. 83-90.

277. Clarkson, Thomas W. Public health consequences of heavy metals in dump sites Текст. / W. Clarkson Thomas, B. Weiss, C. Cox // Environ. Health Perspect. 1983. - 48. - P. 113-127.

278. Clarkson, Thomas W. Metal toxicity in the cetntral nervous system Текст. / Thomas W. Clarkson // Environ. Health Perspect. 1987. - 75. - P. 59-67.

279. Coban, T. In vitro effect of cadmium and nickel on glutation, lipid peroxidation and glutation-S-transferase in human kidneys Текст. / Т. Coban, Y. Beduke, M. Iscan // Toxicol, in vitro. 1996. - V. 10. -P. 241-245.

280. Cohen, A. R. Choosing the best strategy to prevent childhood iron deficiency Текст. / A. R. Cohen // JAMA. 1999. -V. 281. - № 23. -P. 2247-2248.

281. Coleman, J. E. Zinc enzymes Текст. / J. E. Coleman // Curr. opin. chem. boil. 1998. - V. 2. - P. 222-234.

282. Content of minor and trace elements, and organic nutrients in representative mixed total diet composites from the USA Текст. ,/ G. V. Iyengar, W. R. Wolf, J. T. Tanner, E. R. Morris // The Science of the Total Environment. 2000. -V.256.-P.215-226.

283. Combs, G. F. Jr. Seleniun in globaLfood systems Текст.' / G. F. Combs // Br. J. nutr. 2000: - V. 203. - N 16. - P. 2455-2466.

284. Cuajungco, M. P. Zinc metabolism, in the brain: revalence to hyman neurodegenerative disorders Текст. / Ml P. Cuajungco, G. J. Lees // Neurobiology of disease. 1997. - V. 4. - P. 137-169.

285. Dan, G. Humoral and cell1 mediated immune response to cadmium* in mice Текст. / G. Dan, S. B. Lall; D.N. Rao»// Drug and Chem. Toxicol. 2000:. - Vol. 23, № 2. - P. 349-360.

286. Dietary iron induces rapid changes in rat intestinal divalent metal transporter exporter expression Текст. / К. Y. Yeh, Mi Yeh, J.A. Watkins [et al.] // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2000. - V. 279. - № 5. -P. G1070-G1079.

287. Dissanayace, С. B. Environmental geochemistiy and its impact on humans Текст. / С. В. Dissanayace // Ecol: And Biogeogr. Sri Lanca. -1984. P. 65-97.

288. Distinction of structural reorganisation» and ligand binding in the T<->R transition of insulin on the basis of allosteric models Текст. / E. Jacoby, P. Kruger, Y. Karatas, A. Wollmer // Biol. chem. hoppe seyler. 1993. - V. 374.-№9.-P. 877-885.

289. Distribution of transferritin receptors in relation to cytochrome oxidase activity in the human spinal cotd, lower braistem and cerebellum Текст. I323:.- ■ , . ;

290. С. M. Morris. J. М: Gandy, С. A. Bloxham, J. A. Edwardson // J: Neurol. Sci. 1992.- V. 1T1; — №?2. — P: 158-172L

291. Dudek, B. Impairment of psychological functions: in children;environmentally exposed to lead Текст.;/ В. Ducfek, D. Morecz // Int. J. Occup. Med. and;Envirom Health;.- 1997. VolL10,№ Г.-РГ 37-46.

292. Early; introduction; of' coppers contaminated', animal! milk: feeds-; as* a- posrsible cause of Indian; childhopd4:cirrhosis Текст.|/ Mt S;. Tanner; S; A; x В have, A. H. Kantarjian; Ал. N. Pandit;// Lancet. 1983. - Xs 8357. -P. 992-995. .

293. Effects of leadtontthe;somatic growthiof?children5 Текст. / A. Kafourou, G. Touloumi, V. Makropoulos; [et ;ah];j// Arch; Envirom. Health; 1997.• Voli'52;:№%5:;-;Pr:377-383i.''-. .:.'.'

294. Ellis, K. J. Body composition; of a young, multiethnic female: populations Текст. / К. J; Ellis, S. A. Abrahams, W. W. Wong // Am. J. of Clin. Nutr.-1997.-V. 65.-P. 724. , 1

295. Factors affecting the selenium intake of people in Transbaikalian Russia Текст. / A. Aro, J. Kumpulainen, G. Alfthan [et al.] // Biol. Trace Elem. Res. 1994. - V. 40r - P. 277.

296. Fausto, D: S. Biological chemistry of elements Текст. / D. S. Fausto, P. J. Willams. 2003'. - Cambrige: - 678 p.

297. Finkelstein, Y. Low-level lead-induced neurotoxicity in children: An update on central* nervous effects Текст. / Y. Finkelstein, M. E. Markowitz, J. F. Rosen // Brain Res. Rev. 1998. - Vol. 27, № 2. - P. 168-176.

298. Forma, grave-de intoxication congeenita у postnatal por plomo Текст. / С. Curros Novo, P. Mosteiro Gervino, P. Pavon Belicchon [et al.] // An. esp. pediat. 1999. - Vol. 50, № 5. - P.496.

299. Fowler, B. A. Mechanisms of kidney Cell Injuri from Metals Текст. / В.A. Fowler // Environmental Health Perspectives. 1992. - Vol. 100. - P. 57-63.

300. Franchini, I. Tubulointerstitial nephropaties by industrial-chemicals Текст. / I. Franchini; A. Mutti // Proceedings of the 4th Bari seminar in Nephrology, В ary, 1990.-P. 119-127.

301. Fukino, H. Effect of the zinc pretreatment on mercury induced lipid peroxidation in the rat kidneys Текст. / H. Fukino, M: Hirai, Y. Hsuesh // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1984. - Vol. 73. - P. 395-401.

302. Gendrel, D. Pneumonies communautaires de l'enfant: etiologie et traitement Текст. / D. Gendrel // Arch. Pediatr. 2002. - Vol.9, № 3. - P. 278-288.

303. Gibbs, M. A. Ascorbic acid use in hyperesponders to Epoetin alfa Текст. / M. A. Gibbs // Nephrol, nurs. j. 2000. - V. 27. - № 4. - P. 413-415.

304. Global burden of disease estimates 2001. World Health Organization. - Geneva,2001 rhttp:/www3/who.rnt/whosis/menu.cfin?path = evidence, bur-denestimates, bui-denestimates2001&language=english) 14.06.2004

305. Gonick, H.C. Nephropathies of heavy metal intoxication Текст. / H. C. Gonick // Test-book of nephrology, ed.Shaul, 1983. Vol. 1, № 6. - P. 184-194.

306. Gordon, G.F. Sex and age related differences in trace element concentrations in hair Текст. / G. F. Gordon // The Science of the Total Environment. — 1985.-Vol. 42.-P. 133-147.

307. Goyer, R. Urinary system Текст. / R. Goyer // In Enviromental pathology ed. by N. Mottet. New York. Oxford, 1985. P. 290-319.

308. Goyer, A. Environmentally related diseases of the urinary tract Текст. / A. Goyer // Med. Clinics of Nord America. 1990. - Vol. 74. -№ 2. - P. 377-389.

309. Goyer, R. A. Resultats de la recherche sur le plomb: Exposition prenatale et consequences neurologiques Текст. / R. A. Goyer // Energ. Sante: Serv. Etud. Medi 1997. - Vol. 8, № 2. - P.5 261-262.

310. Grandjean, P. Monitoring of environmental, exposures to toxic metals Текст.,/ P. Grandjean // In Chemical Toxicology and1 Clinical Chemistry of Metals / eds. S. S. Brown , J. Savory. London: Academic Press. - 1983. -P. 99. 1

311. Greger, J. L. Dietary standartds for manganese: overlap between nutritional andi toxicological studies Текст. / J: L. Greger // J. nutr. 1998. - V. 128. P. 368S-371S.

312. Gstraunthaler, G. Glutation depletion and in vitro lipid peroxidation in mercury or maleate-induced acute renal, failure Текст. / G. Gstraunthaler, W. Pfaller, P. Kotanko // Biochem. Pharmacol. 1983. - Vol. 32.-P. 2969-72.

313. Gutman, J. Glutathione your body's most powerful healing agent Текст. / J. Gutman. - Montreal, Canada. - 2000. - 302 p.

314. Guzelian, P. S. Similarities and Differences between Children and Adults Текст. / P. S.Guzelian, C. J. Henry, S. S.Olin,. ILS1 Press, Washington, DC. 1992.

315. Halliwell, B. DNA damage by oxygen-derived species. Its mechanism and measurement in mammalian' systems Текст. / В. Halliwell, О. I. Aruoma' 7/FEBS Lett. 1991. - Vol. 28 k -P: 9-19.

316. Hansen, L. D. Antioxidant activity of alphatocopherol Текст. / L. D. Hansen, W. T. Wariorick // Amer. J. Clin. Patoli 1966. - Vol. 46. - P. Г17.i

317. Harman, A. W. An evalution of the role of calcium in cell* injury. Текст. /

318. A. W. Harman, M: J. Maxwell // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1995. -Vol. 35.-P. 129-144.

319. Health risk of urban soils contaminated by heavy metals Текст. / M. Zi-mova, M. Duris, A. Spevackova [et al.] // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 2001. - Vol., № 3. - P. 231-234.

320. Heavy metal concentrations in surface soils from Mexico City Текст. / О. Morton-Bermea, E. Hernandez-Alvarez, I. Gaso, N. Segovia // Bull. Environ. Contam. And Tocicol. 2002. - Vol. 68, № 3. - P. 383-388.

321. Heo, Y. In vivo the environmental pollutants lead and mercury induce oligo-cinonal T cell responses skewed toward type-2 reactivities Текст. / Y. Heo, W. T. Lee, D. A. Lawrence // Cell Immunol. 1997. - V. 179. - № 2. - P. 185-195.

322. Hetzel, B. S. Iodine and neuropsychological development Текст. /

323. B. S. Hetzel. J. Nutr. - 2000. - V. 130. - P. 493S-495S.

324. Hong, С. B. Induction of eosinophilic-enteritis and.eosinophilia in rats by vitamin E and selenium deficiency Текст. / С. В. Hong, С. К. Chow // Exp. Molec. Path. 1988. -№ 2. - P. 182-192.

325. Hurley, L. S. Manganese Текст. / L. S. Hurley, C. L. Keen. // Trace element in human and animal nutrition / Ed. W. Mertz. San Diego CA: Academic Press, 1989.-P. 185-221.

326. Immunotoxicity of Heavy Metals in Relation to%Great Lakes Текст. / J. Bernier, P. Brousseau, K. Krzystyniak, H. Tryphonas // Environ Health Perspect. 1995. - Vol. 103, № 9. - P. 23-34.

327. Increased neutrophil adheregence and' adgesion molecule mRNA expres-sionan endothelial.cells during selenium deficiency Текст. / J. F. Maddox, К. M. Aherne, С. C. Reddy, L. Ml Sordillo // J. leukoc. Boil. 1999. - V. 65. — № 5. - P. 658-664.

328. Inglis, I.A. The pathology and pathogenesis of chronic lead^nephropaty occurring in Queensland'Текст. / Г. A. Inglis, D.! A. Henderson, В. T. Emmer-son // J. Pathol. 1978: - Voh 124. - P: 65-73.

329. Iodine content of serum thyroglobulin in normal individuals and-patients, with thyroid tumors Текст. / Schneider A'. B. [et al.] // Jl Clin. Endocrin. Metabol. 1983. - Vol: - 57. - P. 1251-1256.

330. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodises oil, Текст. / M. Zimmermann, P. Adou, T. Torresani [et al.] // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 142, № 3. - P. 217-233.

331. Iyengar, G. V. Reference values for the concentrations of As, Cd, Go; Cr, Cu; Fe, I, Hg, Mn, Mo; Ni, Pb, Se and^Zn in selected human tissues and body fluids Текст. / G. V. Iyengar // Biological Trace Element Research. -1987.-V. 12.-P. 263.,

332. Iyengar, G. V. Trace elements in human clinical specimens: Evaluation' of literature data to identify reference values Текст. / G. V. Iyengar, J. R1 W. Woittiez // Clinical Chemistry. 1988. - V. 34. - P. 474.

333. Iyengar, G. V. Milestones in biological trace element research Текст. / G. V. Iyengar // Science of the Total Environment. 1991. - V. 100. - P. 1.

334. Iyengar G. V. Reevaluation of the trace element content in reference man Текст. /G. V.Iyengar//Radiat.Phys. Chem. 1998.-Vol. 51/№4-6.-P. 545-560.

335. Johnson, F. N. Lithium augmentation therapy for depression* Текст. / F. N. Johnson // Rev. in contemporary ther. 1991. - V. 2. - P. 3-52.

336. Joyer, R. Environmentally Related Diseases of the Urinaiy Tract Текст. / R. Joyer // Med. Clin. J. Amer. 1990. - Vol. 74., № 2. - P. 377-389.

337. Kalavska, D. Blood lead' level as a criterion of global pollution- Текст. /

338. D. Kalavska // Bull. Environ. Contam. and Toxicol. 1992. - Vol. 48, № 4. -C. 487-493.

339. Keen, J.H. Mechanism for several activities of the glutathione-S-transferases Текст. / J. H. Keen, W. H. Habing, W. B. Jacoby // J. Biol; Chem. 1976. - Vol. 251. - P. 6183-6188.

340. Kohrle, Ji The trace element selenium and,the thyroid'giand Текст. / J Kohrle // Biochimie. — 1999. — V. 81.-N5.-P. 527-533.

341. Kuhlman; G. The influence of dietary sources of zinc, copper and manganese on canine reproductive performance and hair mineral content Текст. / G. Kuhlman, R. E. Rompala // J. nutr. 1998. - V. 128. P. 2603-2605.

342. Lasley, E. N. Neurobiology. Death leads to brain neuron birth Текст. /

343. E. N. Lasley. Science. - 2000. - V. 288. - P. 2111-2112.

344. Lauwerys, R. Preclinical detection of nephrotoxicity: description of the test and1 appraisal of their health significance Текст. / R. Lauwerys, A. Bernard // Toxicol. Lett. 1989. - Vol. 46. - P. 13-29.

345. Lead Biological monitoring of exposure and effects* Текст. / S. Skerfing, L. Gerhardsson, A. Schutz, U. Stromberg // J. Trace Elemp. Exp. Med: -1998. - Vol. 11, № 2-3. - P. 289-301.

346. Lead exposure and hearing effects in children in Katowice, Poland Текст. / К. Osman, К. Pawlas, A. Schutz [et al.] // Environ. Res. A. 1999. - Vol. 80, №1.-p. 1-8. I

347. Leaddn playground dust and on the hands of schoolchildren Текст. / M. J. Duggan, M. J. Inskip, S. A. Rundle, J. S. Moorcroft // Sci. Total Environ. -1985. Vol. 44, № 1. - P. 65-79.

348. Lead levels in the homes of preschoolers: a case study from Mt. Pleasant, Michigan Текст. / M. A. Fracek, B. Makimaa, V. Pan [et al.] // Assoc.

349. Amer. Geogr:88th Annu. Meet., San Diego, Calif., 1992: Abstr. Washigton' (DiC.), 1992.-P. 75.

350. Lehninger, A. L. Principles of biochemistry Текст. / A. L. Lehninger, D. L. Nelson, M. M. Cox. -N.Y.: Worth Publish, 1993. 1013 p.

351. Linder, M. Biochemistry of copper Текст. / M. Linder. New York, London: Plenum Press. - 1991. - 525 p.

352. Little, C. Glutathione peroxidase activity Текст. / С. Little, P. Brien // Bio-chem. Biophys. Res. Commun. 1968. - Vol. 31. -P.145-150.

353. Lockitch; G. Perspectives on lead toxicity Текст.'/ G. Lockitch// Clin. Bio-chem.- 1993.-Vol.26.-P. 371-381.

354. Longitudinal» Study of Low-Level Lead Exposure and* Impairment of Renal Function / R. Kirn, A. Rotnibky, D. Sparrow et al. // JAMA. 1996. - Vol. 275.-P. 1177-81.

355. Ludwig, F. C. The measurement of biological age Текст. / F. C. Ludwig, M. E. Smoke // Exper. Aging Res. 1980. - Vol.6. - P. 497-522.

356. Malecki, E. A. Billiary manganese secretion in conscious rats relects acute and chronic manganese but not fat intake Текст. / E. A. Malecki, T. J. Radzanowki, D. D. Gallaher, J. L. Greger // J. nutr. 1996. - V. 126. -P. 489-498.

357. McKenzie, R. C. Selenium: an essential element for immune function Текст. / R. C. McKenzie, N. S. Rafferty, G. J. Beckett // Immuno. today. -1998. V. 19. - № 3. - P. 342-345.

358. Mello-Filho, A. C. Iron is the intracellular metal involved'it the production of DNA damage by oxygen radicals Текст. / A. C. Mello-Filho, R. Me-neghimi//Mutat. Res. 1991.- Vol. 251.-P. 109-113.

359. Mertz, W. Clinical and public health significance of chromium Текст. / W. Mertz // Current topics in nutrition a disease. New York, 1982. -P. 315-323.

360. Miller, G. G. Identification of human T cells that require zinc for growth Текст. / G. G. Miller, W. J. Strittmatter // Scand. Z. immunol. 1992. -Vol. 36, №2.-P. 269-277.

361. Minnema, D. G. Calcium efflux and!; neurotransmitter release-from1 rathippocampal synaptosomes* exposed,to lead Текст. / D. G., Minnema,

362. A. Michelson, G. P. Cooper // Toxicol.Appl.Pharmacol. 1988. - Vol. 92. -P. 351-357.

363. Momcilovic, B. The epistemology of trace element balance and-interaction Текст. / В. Momcilovic // TEMA-6. Pacific Grove, California, May, 31 -June, 5, 1987. New York: Plenum Press. 1988. - P. 173-176.

364. Nephropathy induced by heavy metals Текст. / I. Ambrosi, C. Lomonte, L. Soleo [et al.]4 // Proceedings of the 4th Bari Seminar in Nephrology, Bari,Italy, apr. 1990: P. 85-100.

365. Neuberger, M. Schwermetalle — Toxizitat geringer Dosen in der Umwelt und am Arbeitsplatz Текст.1/ M. Neuberger // Acta med. Austr. 1984. -11.-№ 5. — S. 165-170.

366. Nickel(II)-and cobalt(II)-dependent damage by hydrogen peroxide to the DNA bases in isolated human chromatin Текст. / Z. Nackerdien, K. S. Kasprzak, G. Rao [et al.] // Cancer Res. 1991». - Vol. 51. - P. 5837-5842.

367. Nickel' concentration in serum and urine of patients with nickel eczema Текст. / J. M. Christensen, J. Kristiansen, N. H. Nielsen [et al.] // Toxicol. Lett. 1999. - V. 108.-№2-3.-P. 185-189.

368. Nishimuta, M. The concept (intra and extra cellular minerals) Текст. / M. Nishimuta // Metal Ions in Biology and Medicine; Eds Ph. Colleiy et al. Paris: John Libbey Eurotext, 1990. - P. 69-74.

369. Nolmann, E.A. Glucose-6-phosphate-dehydrogenase (Crystalline) from Brewers yeast Текст. / E. A. Nolmann // Method in Ensimol. 1969. - Vol. 9, № 4. - P. 116.

370. Oberley, L.W. Superoxide dismutase activity Текст. / L. W. Oberley, D. R. Spits // Handbook for Oxy Radical Research Boca Raton.: CRC Press, 1986.-P. 145-146.

371. O'Brien, P. Chemical models important in understanding the ways in which chromate can damage DNA Текст. / P. O'Brien, A. Kortenkamp // Environ. Health Perspect. 1994. - Vol. 102, suppl. 3. -P. 3-10.

372. Olivares, M. Copper as essential nutrition Текст. / M. Olivares, R. Uaay // Am. J. clin. Nutr. 1996. - V. 63. - P. 791S-796S.л .

373. Orrenius, S. Role of Ca in toxic cell killing Текст. / S. Orrenius, D. J. McCoukey, G. Bellomo//Trends Pharmacol. Sci.- 1989.-Vol. 10.-P. 281-285.

374. Pathology of civilization diseases Текст. / J. Sos, T. Gati, L. Csalay [et al.]. -Budapest, 1971.- 147 p.

375. Patriarca, M. Nickel metabolism in humans investigated with an oral stab isotope Текст. // M. Patriarca, T. D. Lyon, G. S. Fell / Am. J. clin. Nutr. -1997.-V. 66.- №3.- P. 616-621.

376. Per os desensitetzation in contact eczema: a double blind placebo-controlled study Текст. / M. Bagot, N. Terki, S. Bacha [et al.] // Ann. Dermatol. Venereal. 1999. - V. 126. - № 6-7. P. 502-504.

377. Peria, M. M. O. A delicate balance: homeostatic control of copper uptake and distribution Текст. / M. M. O. Peria, J. Lee, D. J. Thiele // J. nutr. -1999.-V. 129.-P. 1251-1260.

378. Percival, S. S. Copper and immunity Текст. / S. S. Percival // Am. J. Clin. Nutr. 1998. - V. 67. - P. S1064-S1068.

379. Petersen, G. Airborne heavy metals over Europe: Emissions. Long-range transport and deposition fluxes to natural ecosystems Текст. / G. Petersen // GKSS. (Rept). 1999. -N 48. -P. 123-132.

380. Pounds, J.G. Cellular and molecular toxicity of lead in bone Текст. / J. G. Pounds, G. J. Long, J. F. Rosen // Environ. Health. Perspect. 1991. -Vol. 91.-P. 17-32:

381. Power Elaine, J; Technology assessment and public health Текст. / J. Power Elaine, R. Tunis Sean, L. Wagner Judith,// Annu. Rev. Public Health. Palo Alto (Calif.), 1994. - Vol. 15. - P. 561-579: ч

382. Prasad,- A. S. Clinical, biochemical and nutritional spectrum of zinc deficiency in human subjects: an update Текст.</ A. S. Prasad // Nutr. Rev. -1983.-V. 41.-№ 7.-P. 197-208.

383. Prasad, A. S. Zinc an overview Текст. / A. S. Prasad // Nutrition. — 1995. — V.- Г1.- P. 93-99. £

384. Prasad, A. S. Zinc and immunity Текст. / A. S. Prasad // Moll. Cell! Bio-chem.- 1998.- V. 188.-№ 1 -2.-P. 63-69.

385. Pre — and postnataMead exposure and behaviour problems in School— aged children>Текст. / D. Bellenger, A. Leviton, E. Allred, M. Rabinowitz // Environ. Res. 1994. - Vol. 66; № 1. - p. 12-30.

386. Predki, P. F. Effect of replacement of "zinc-finger" zinc on estrogen receptor DNA interactions Текст.;/ P. E. Predki, B. Sarkar // J. Biol. Chem. 1992. -Vol. 267.-P. 5842-5846.

387. Prenatal exposure to lead and the risk of prematurity and delivery of small for gestational age infants Текст. / J. Pietryk, A. Nowak, Z. Mitkowska [et al.] // Prz. Lek.- 1995.-Vol. 52, №5.-P. 168-169.

388. Rapaport, M. H. The effects of lithium on ex vivo cytokine production Текст. / M. H. Rapaport, H. K. Manji // Biol. Psychiatry. 2001. - V. 50. -№3.-P. 217-224.

389. Rink, L. Zink-Altered immune function and-cytokine production Текст.,/ L. Rink, H. Kirchner I I J. Nutr. 2000. - V. 130. - P. 1407S-141 IS.479: Ripa, S. Zinc and immune'function Текст. // S. Ripa, R. Ripa / Minerva Med. 1995. - Vol. 86. - P. 315-318.

390. Robards, K. Cadmium: Toxicology and analysis / K. Robards, P. Worsfold // Analyst. 1991. - Vol. 1-16. - № 6. - P. 549-568.

391. Role of apoptosis in copper deficiency-induced pancreatic involution in* the art Текст. / M. S. Rao, A. V. Veldandi; V. Subbarao, J. K. Reddy // Am. J. of Pathol: 1993. -V. 142. - P. 1952-1957.

392. Rossi, E. Effect of occupational lead exposure on lymphocyt enzymes involved* in hemo biosynthesis. Текст. / E. Rossi, K. A. Costing/ Clin.Chem. 1990. - Vol: 36. - P. 1980-3'. '

393. Sandstead, H.H. Zinc deficiency. A public health problem? Текст. / H. H. Sandstead»//Am. J. Dis. Child! 1991'. - 145. — P." 853-859.

394. Sandstead, H. H. Causes of iron and zinc deficiencies, and their effects on brain Текст. / IT. H. Sandstead // J. Nutr. 2000. - 130. - S.347-349.

395. Schaffran, R. Mi Prevalence of gold-sensitivity inasymptomatic individuals with gold dental restoration Текст. / R. M. Schaffran, F. J. Storrs, P. Schalock // Am. J1 Cont. Dermat. 1999. - V. 4'. - P. 201-206.

396. Schoenthaler, S. J. Vitamin-mineral4 intake and' intelligence: a* mac-rolevel analysis of randomized controlled trial Текст. / S. J. Schoenthaler, I. D. Bier // J. Alter. Complement Med. 1999: - Vol. 5. - P. 125-134.

397. Selenium and immunocompetence in patients with head and neck cancer Текст. / L. Kiremidjan-Schumacher, M. Roy, R. Glickman [et al:] // Biol, trace elem. res. 2000. - V. 73. - № 2. - P. 97-111.

398. Szafraniec, K. Spatial variability and trends in ambient air concentrations of metals in Cracow, Poland Текст.Д/ K. Szafraniec, W. Jedrychowsky // Inti J; Occup: Medl AndiEnvirom Healths — 200K -Voh.M; № 3:-Pi 26Т-265; V . V .

399. Temple, K. A. Selenate-supplemented: nutritional formula increases plasma selenium in hemodialysis patients Текст. / К. A. Temple, A. M. Smith, D. В .Cockram:// Rem Nutr;.— 2000: — V. 10; №; * 1 — P: 16-23;, •

400. A. Bautista, P. A. Barker, J. T. Dunn et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1982. -V. 35.-P. 127-134.

401. The importance of use of selenium in role of an antioxidant in preventating cardio-vascular disease. / D. Azoicai, A. Ivan, M. Bredatean et al. // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Lasi. 1997. -V. 101, № 2. - P. 109-115.

402. The long-term effect of exsposure to low doses of lead in childhood Текст.' / H. L. Needleman, A. Schell, D. Bellinger [et al.] // N. Engl. J. Med. 1990. -Vol. 322, №2.-P. 83-88.

403. Thorling, E. B. Selenium status in Europe-human data. A multicenter study Текст. / E. B. Thorling, K. Overvad, J. Geboers // Annals of Clinical Research. 1986. - V. 18.-P. 3.

404. Thyroid disoders in mild iodine deficiency Текст. / P. Laurberg, S. B. Nohr, К. M. Pedersen [et al.]// Thyroid.-2000.-V. 10.-№ 11.-P. 951-963.

405. Trace element reference values in tissues from inhabitants of the European Community. V. Review of trace elements in blood, serum and urine for andcritical evaluation of reference values for the Danish population. Текст. /i

406. О. M. Poulsion, J. M. Christensen, E. Sabbioni, M. T.'Van der Vance // Science of the Total Environment. 1994.'- V. 141. - P. 197.

407. Turnlund, J. R. Copper turnover retention in .humans with increasing copper intake Текст. / J. R. Turnlund, W. R. Keyes, J. M. Domek // J. Trace elements in Medicine. 2006. - Vol. 7, № 1. - P. 9.. ;'. .; '.■'. •■ ■ ; , ззб ' ■■ .■/';■ ' ' . , .■ .

408. Uribe, A. Characterization of Са~ transport in Euglena gracilis mitochondria Текст. / A. Uribe, E. Chavez; Mf Jiemenez7/ Biochemist Biophys. Acta. 1994. - Voi.28, № 1186 (1-2). -P. 107-116. ; ' f

409. Versieck, J. Normal levels of trace elements in human blood serum:; or plasmas Тёкст.;/ J. Versieck, R. Cornelis // Analytic a Ohimica: Ada: — 1980.-Vol. 116,-p:217. ;;7;'.:

410. Wellinghausen, N. .The significance of zinc for leukocyte biology Текст. 7 N. Wellinghausen, L. Rink// T Eeukoc: BioU 1998; - V:.■'.;'. 64.-№ 5.-P. 571-577. ""' Л' —', /-^VУ■

411. Wellinghausen, N. Immunobiology of gestational zinc deficiency Текст. / N. Wellinghausen // Br. JiNutr: -2001:; V.85:(suppl; 2):- РГ S81-S86;, .'

412. Wennberg, A. Neurotoxic effects of selected metals Текст. / A. Wennberg // Scand: J: Work. Environ. and:Health:-1994. - 20;, Spec: issue:-P; 65-71.

413. Wright, B. High lead lewels may permanently lower IQ Текст. / B; Wright // New Sci. 1992: - Vol. 133; № 1810. - P. 13;.g) 7)

414. Yousufzai, A. H. Lead and the heavy metals in the street dust of metropolitan city of Karachi Текст. / A. H. Yousufzai // Pakistan J. Sci. and Ind. Res. -1991.-Vol. 34, №5.-P. 167-172.

415. Zalewski, P. D. Zinc and immunity: implications for growth, survival and function of lymphoid cells Текст. / P. D. Zalewski // J. Nutr. Immunol. -1996.-V. 4.-P. 28-32.

416. Zaman, K. An insect for assessing mercury toxicity effect of mercury on antioxidant enzyme activities-housefly Текст. / К. Zaman, R. S. Maccil, J.S. Johnson // Arch. Contam. Toxicol. 1994. - Vol. 26. - P. 114-118.

417. Zhang, Y. The oxidative inactivation of mitochondrial electron transport chain components and ATPase. Текст. / Y. Zhang, O. Marcillat, C. Giulivi // J. Biolog.Chemistry. 1990. - Vol. 265. -№ 27. - P. 16330-36.

418. Zinc homeostasis in the brain of adult rats fed zinc-deficient diet Текст. / A. Takeda, A. Minati, S. Takefuta [et al.] // Neurosci Res. 2001. - Vol. 63. -P. 447-452.

419. Zinc status and immune system relationship Текст. / M. Salgueiro, M.i

420. Zubillaga, A. Lysionek et al. // Biol. Trace Elem. Res. 2000. - Vol. 76(3).-P. 193-205.

421. Zinc, T-cell pathways, aging: role of metallothioneins Текст. / E. Mocche-giani, M. Muzzioli, C. Cipriano, R. Giacconi // Mech. Ageing dev. 1998. -V. 106.-№ 1-2.-P. 183-204. .

422. Zulfiqar, A. B. Zinc supplementation in malnourished children with persis-net diarrhea in Pakistan Текст. / А. В. Zulfiqar, Sh. Q. Nizami, Z. Izani //Pediatrics. 1999. -V. 103. -N 4. - P. 1-9.