Клинико-иммунологический анализ хронической ишемии мозга у больных артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Брюханова, Полина Валерьевна

• Брюханова, Полина Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брюханова, Полина Валерьевна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Современное состояние вопроса о патофизиологических механизмах хронической ишемии мозга, обусловленной артериальной гипертензией (обзор литературы).

Глава II. Общая характеристика обследованных больных и методы исследования.

Глава III. Клинико-неврологическая характеристика обследованных больных.

Глава IV. Клинико-иммунологическая характеристика хронической ишемии мозга при артериальной гипертензии.

4.1. Содержание антител к основному белку миелина в сыворотке крови.

4.2. Эндогенное ауторозеткообразование в периферической крови.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологический анализ хронической ишемии мозга у больных артериальной гипертензией»

Актуальность темы

В настоящее время нарушение мозгового кровообращения занимает одно из ведущих мест в показателях смертности и заболеваемости [ 22, 23, 30, 31, 33, 34, 35, 37, 57, 68, 214 ].

В России распространенность различных форм цереброваскулярных поражений составляет около 20% среди лиц трудоспособного возраста — мужчин и женщин 20-59 лет.

Хроническая ишемия мозга (ХИМ) является частой формой цереброваскулярной патологии, и в свою очередь может служить базой для развития у пациента острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В тяжелых случаях ХИМ может закончиться сосудистой деменцией. Инвалидизация у лиц с остаточными явлениями ОНМК и дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) III ст., занимает первое место среди всех причин стойкой утраты трудоспособности и составляет 3,2 на 10000 человек населения [ 27, 32, 62, 146, 147, 148, 174, 177 ].

Доказано ведущее значение артериальной гипертензии (АГ) в качестве фактора риска в отношении поражения органов мишеней и развития ряда осложнений: инсульта, энцефалопатии, сердечной недостаточности, гипертрофии левого желудочка, хронической почечной недостаточности, ретинопатии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца [ 3, 31, 34, 45, 52, 56, 60, 82, 155, 201, 202, 241].

В настоящее время АГ считается ведущим фактором риска развития и прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. С увеличением артериального давления пропорционально развиваются неврологические нарушения. Несмотря на определенное совершенствование методов диагностики, терапии и реабилитации цереброваскулярных заболеваний, последствия ОНМК и выраженные формы ДЭ в сочетании с сосудистой деменцией остаются тяжелым бременем, как в личном, так и в социальном плане: значительно снижается качество жизни больного и окружающих.

Существенное снижение негативных последствий цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) для больных и общества возможны лишь на основе глубоко изучения их этиологии и патогенеза. В последнее время в развитии ЦВЗ большое значение придается иммунопатологическим нарушениям, роль которых при ХИМ изучена недостаточно. Исследованиям аутоиммунного процесса при ХИМ, обусловленной АГ, посвящены единичные работы [133, 134, 135,137].

При этом в доступной нам литературе совершенно нет указаний на возможную связь неврологической сосудистой синдроматики с процессом демиелинизации и периферическим ауторозеткообразованием.

Все это стимулирует поиск новых патофизиологических механизмов при ХИМ, обусловленной АГ, и свидетельствует об актуальности проводимого исследования.

Цель исследования

Целью настоящей работы явилось уточнение клинических особенностей хронической ишемии головного мозга, обусловленной артериальной гипертензией, и выяснение роли возникающих при этой патологии иммунологических нарушений.

Задачи исследования

1. Дать клиническую характеристику обследованных больных с ХИМ, обусловленной АГ.

2. Определить иммунологические показатели крови у больных (уровень антител к основному белку миелина (ОБМ) и показатели ауторозеткообразования (АРО)).

3. Провести сопоставление клинических проявлений ХИМ и иммунологических показателей.

4. Выяснить роль иммунологических нарушений в патогенезе ХИМ.

Научная новизна.

Проведено иммунологическое обследование больных ХИМ, обусловленной АГ: впервые изучены показатели уровня антител к ОБМ в сыворотке крови и показатели периферического ауторозеткообразования.

Установлено, что при ХИМ, развившейся на фоне АГ, имеют место иммунопатологические нарушения в мозговой ткани. Показано, что в патогенезе ХИМ принимает активное участие аутоиммунный процесс. Впервые выявлены существенные отличия уровней содержания антител к ОБМ в сыворотке крови и показателей ауторозеткообразования у больных с ХИМ в зависимости от степени тяжести и давности заболевания. Причем с давностью заболевания и со степенью тяжести ХИМ уровень иммунологических показателей возрастает. Это указывает на значение процессов демиелинизации и эндогенной активации ауторозеткообразования в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии при артериальной гипертензии, и свидетельствует об участии иммунологических процессов в формировании сосудистой энцефалопатии.

Впервые предложено использовать исследуемые показатели для объективизации степени тяжести ХИМ.

Практическая значимость работы.

1. Уровень антител к ОБМ и показатели ауторозеткообразования могут служить диагностическим критерием для определения степени тяжести ХИМ. Более высокие показатели их указывают на тяжелое течение ХИМ.

2. Для подавления аутоиммунного процесса с целью проведения патогенетической терапии рекомендуется назначать иммунокорректирующие препараты.

3. Результаты работы используются практическими врачами неврологами областной клинической больницы города Твери и при чтении лекций студентам Тверской медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При хронической ишемии мозга, обусловленной артериальной гипертензией, развивается аутоиммунный процесс характеризующийся повышением содержания антител к основному белку миелина в сыворотке крови и активизацией эндогенного ауторозеткообразования.

2. По уровню увеличения содержания органоспецифических антител и ауторозеток можно судить о степени тяжести хронической ишемии мозга.

3. Степень повышения показателей антител к основному белку миелина и ауторозеток в крови при хронической ишемии мозга свидетельствует о выраженности иммунологических нарушений в мозговой ткани.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены на научно-практической конференции неврологов, посвященной 80-летию профессора А.Н. Гордиенко (Тверь, январь 2004), шестой городской научно-практической конференции «Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем» (Москва, 2004), 14-й Европейской конференции посвященной проблеме инсульта в Болоньи (Италия, 2005), и обсуждены на кафедре нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики Тверской государственной медицинской академии (21.06.2005г), заседании тверского отделения Всероссийского общества неврологов (28 января 2004 года).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 105 страницах машинописного текста, состоит из: введения, одной главы обзора литературы и трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, и библиографического указателя (включающего 260 источников, в том числе 85 зарубежных). Работа иллюстрирована 11 рисунками и 17 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Брюханова, Полина Валерьевна

Выводы:

1. Наиболее часто при хронической ишемии мозга, обусловленной артериальной гипертензией, встречаются синдромы дискоординаторных расстройств (38.4 %) и пирамидной недостаточности (29.5 %), частота которых возрастает со степенью тяжести заболевания.

2. В результате эндотелиальной дисфункции и повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера при хронической ишемии мозга развивается аутоиммунный процесс в мозговой ткани в виде дегенеративной демиелинизации, о чем свидетельствует повышение уровня органоспецифических антител и интенсификация ауторозеткообразования в периферической крови.

3. Увеличение содержания антител к основному белку миелина при хронической ишемии мозга, обусловленной артериальной гипертензией, служит критерием для определения тяжести и давности заболевания: чем выше уровень аутоантител, тем тяжелее стадия цереброваскулярного заболевания.

4. Повышение показателей ауторозеткообразования коррелирует со степенью тяжести и давностью заболевания при хронической ишемии мозга у пациентов с артериальной гипертензией, что свидетельствует об усилении аутоагрессии.

5. Увеличение уровня антител к основному белку миелина уже у лиц с артериальной гипертензией без неврологической симптоматики указывает на имеющийся фоновый уровень данных аутоантител, что по-видимому, обусловлено скрыто протекающими процессами демиелинизации, вызванными гипертоническими изменениями сосудистой стенки и повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера.

6. Появление тромбоцитарных ауторозеток с утяжелением стадии сосудистой энцефалопатии свидетельствует о привлечении в аутоиммунный процесс наряду с моноцитами и нейтрофилами — тромбоцитов, что указывает на активацию иммунной системы и на их опосредованное цитотоксическое действие.

7. Наличие дегенеративной демиелинизации при хронической ишемии мозга приводит к нарушению трофики нейронов, что способствует прогрессированию хронической ишемии мозга в виде нарастания неврологического дефицита вплоть до развития дисциркуляторной энцефалопатии III стадии.

Практические рекомендации.

1. Определение уровня антител к основному белку миелина в сыворотке крови и показателей ауторозеткообразования можно использовать для подтверждения аутоиммунного процесса при хронической ишемии мозга, обусловленной артериальной гипертензией.

2. Повышенные показатели уровня антител к основному белку миелина при хронической ишемии мозга свидетельствуют о процессах демиелинизации в белом веществе мозга, и могут быть использованы для определения степени тяжести дисциркуляторной энцефалопатии при артериальной гипертензии.

3. Наличие аутоиммунного процесса в мозговой ткани при хронической ишемии мозга, обусловленной артериальной гипертензией, позволяет обоснованно рекомендовать в качестве патогенетической терапии наряду с ноотропными препаратами, антиоксидантами — иммунокорректоры.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брюханова, Полина Валерьевна, 2006 год

1. Абрамов В.В. Взаимозависимость функционирования иммунной и нервной систем. // Успехи современной биологии.-1991.- №6.-С.840-844.

2. Абрамов В.В. Принципы нейроиммунологии в эксперименте и клинике. //Иммунология.- 1995.- №1.-С.11-15.

3. Адо А.Д. О взаимодействии нервной и иммунокомпетентной систем. //Вестник РАМН.- М.:Медицина, 1993.- №7.-С.48-51.

4. Акимов Г. А., Шамрей Р.К. Аутоиммунные процессы в патогенезе сосудистых заболеваний головного мозга. М.: Советская медицина, 1977.- С.72-75.

5. Алмазов В.А. Физиология лейкоцитов человека JL: Наука, 1979. - С. 48-50.

6. Антипина Ю.В., Герасимова М. М. Содержание анти ДНК в острейшем периоде геморрагического инсульта. // Вятские встречи по актуальным проблемам невропатологии и нейрохирургии. Киров, 2002.-С.5-6.

7. Бабаева А.Г., Белан Е.И. Лимфоцитарно-макрофагалькая регуляция репаративного эритропоэза. //Вестник АМН СССР. 1990. - N 9 - С. 27-30.

8. Бадалян Л.О. Расстройства мозгового венозного кровообращения // Венозная патология головного и спинногомозга. Всероссийская научно-практическая конференция. Тез. докл. Краснодар, 1979. - С.5-7.

9. Валунов О.А., Демиденко Т.Д. Клинико-физиологические корреляции при реабилитации больных с сосудисто-мозговой патологией // Транскраниальная допплерография и интраоперационный мониторинг. Междунар-симпоз. Научн. докл.-СПб, 1993.-С.25-26.

10. Беличенко О.И., Абрамова Н.Н., Иванова О.П., Арабидзе Г.Г. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная флебография в исследованиях головного мозга у больных тяжелой артериальной гипертонией // Тер. архив. 1997. - N2. - С.27-30.

11. Бельченко Д.И. Внутрисосудистое ауторозеткообразование при гемолитических анемиях. // Гематология и трасфузиология. 1992. -N 4. - С. 23-27.

12. Бельченко Д.И. Исследование ауторозеткообразования в циркулирующей крови. // Клиническая лабораторная диагностика. -1993. N 3. -С.58-62.

13. Бельченко Д.И. Эндогенное внутрисосудистое ауторозеткообразование. // Иммунология. 1992. - N 2. - С. 61.

14. Бельченко Д.И., Тебеньков A.M., Ауторозеткообразование в периферической крови людей при длительном ограничении двигательной активности. // Авиакосмическая и экологическая медицина. 1992. - N 3. -С. 72-75.

15. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М: Медицина, 1989. - 224 с.

16. Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. Киев, Наука думка, 1988. - 192 с.

17. Березин В.Ф. Специфические белки нервной ткани. Киев, 1990.-120с.

18. Беридзе М.З., Урушадзе И.Т. и др. Механизмы отсроченной гибели нейронов при острой церебральной ишемии в эксперименте. // Журн. Невропат, и психиатр. Инсульт.- 2001.- Вып.З.-С.35-40.

19. Бойко А.Н., Фаворова О.О. Рассеянный склероз, молекулярные и клеточные механизмы. // Молекулярная биология.- 1995.- Т.29.- №4.-С.727-749.

20. Борисенко Р.И., Воронкова JI.A., Ростовцев М.В., Лапидус М.С. Клинико-томографические сопоставления при дисциркуляторных энцефалопатиях сосудистого генеза // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. СПб, 1997.-С.31-32.

21. Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - N7. -С. 19-22.

22. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. - N1. - С.45-48.

23. Бурцев Е.М., Асратян С.А. Роль регуляции мозгового кровотока в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.206-207.

24. Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения // Журн. невролог, и психиатр. 1996.-N3.-C.11-15.

25. Варлоу Ч.П., Деннис М.С. и д.р. // Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. Пер. с англ., СПб.,Издат. Политехника, 1998.-С.242.

26. Василенко В.Т. Роль эритроцитов в реакциях трасплантационного иммунитета. //Архив патологии. 1981. - N 5 - С. 25-32.

27. Вейн A.M. Головная боль //Журн. невролог, и психиатр. 1996. -Т.96.-Вып.З.-С.5-7.

28. Вейнер Г., Левитт Л. Неврология. -М., Медицина , 1998.-С.41-46.

29. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Структурно-функциональные уровни сосудистой системы и патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии (опыт системного анализа) //Вестник Российской АМН. 1999. - N5. - С.3-8.

30. Верещагин Н.В., Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Болезнь Бинсвангера и проблема сосудистой деменции; к 100-летию первого описания //Журн. невропатол. и психиатр. 1995. -N1. - С.98-101.

31. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические проблемы.// Журн. неврол. и психиатр.-2001.-№ 10.-С. 34-41

32. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997. - С. 288

33. Виберс Д.О., Фейгин В., Браун Р.Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям: Пер. с англ. М.: ЗАО «Изд-во Бином», 1999. - 672 с.

34. Виленский Б.С, Гриневич Т.В. О патогенезе инсульта// Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний.- СПб., 2000.-С.279-280.

35. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. -СПб., 1999.-С.336.

36. Вилков Г.А. О биологическом действии циркулирующих противомозговых антител. Механизмы некоторых патологических процессов. Ростов-на-Дону, 1972. - Вып. 4. 4.2. - С.88-92

37. Вознюк А.И., Одинак М.М., Плужников Н.Н. Острое повреждение нейронов и структур гематоэнцефалического барьера при инсульте. // Всероссийский съезд неврологов. Тезисы.- Казань., 2001.-С.215.

38. Воробьева Н.А. Антитела изотопов JgG и JgE к основному белку миелина при демиелинизирующих заболеваниях. Дисс. . к.м.н. -1988.-С. 192.

39. Воскресенская О.Н. К патогенезу формирования начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения // Неврол. вестник. 1998. - N2.- С.65-66.

40. Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых поражений головного мозга. М.: Медицина, 1994. - С. 199.

41. Ганнушкина И.В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении. //Журн. невропат, и психиатр.- 1996.-№1.-С.14 18.

42. Ганнушкина И.В., Зарецкая И.Х., Ниязбекова А.С. Об аутоиммунных различиях ишемических и геморрагических инсультов .// Диагностика, лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения.- М.,1971.-С.27.

43. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия / АМН СССР. М.: Медицина, 1987. - 224 с;

44. Гафуров Б.Г., Бусаков Б.С. Состояние неспецифических систем мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатол. и психиатр. 1992. -T.92.-N1.-C.38-40.

45. Герасимова М.М. Патология нервной системы при аллергических васкулитах.- Н.Новгород, 1992. С. 174.

46. Герасимова М.М., Антипина Ю.В. Роль аутоиммунных показателей в дифференциальной диагностике ишемического и геморрагического инсульта.//Вятские встречи по актуальным проблемам неврологии и нейрохирургии. Материалы конференции.- Киров, 2002.-С.41-42.

47. Герасимова М.М. Нервные болезни. Тверь, 2000. - С.508.

48. Герасимова ММ, Антипина Ю.В., Жданов Г.И. Роль органонеспецифических антител в патогенезе церебральных инсультов. //Вятские встречи по актуальным проблемам невропатологии и нейрохирургии. Материалы конференции.- Киров, 2002.-С.22-23.

49. Гервазиева В.Б., Сверановская В.В., Козлов В.В. Основной белок миелина и его иммунобиологические свойства.// Иммунология.-1982.- №3.-С.9-15.

50. Гогин Е.Е., Шмырев В.И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты // Тер. архив.- 1997. N4. - С.5-10.

51. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - 400 с.

52. Гринштейн В.Б., Романенко И.А. О состоянии систем иммунитета и гемостаза при ишемическом инсульте// Проблемы нейрогенетики, ангионеврологии, нейротравматологии. Иваново, 1999. - С.204-211

53. Гусев Е.И., Горбунов Ф.Е., Демина Т. J1. Клинико-иммунологические исследования у больных ишемическим инсультом// Иммунопатология нервных и психических заболеваний. -М., 1983. С.43-46

54. Гусев Е.И., Мартынов Ю.М., Ясаманова А.Н. и др. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистоймозговой недостаточности и ишемического инсульта // Журн. неврол. и психиатр. 2001. - Вып.1.- С41-45.

55. Гусев Е.И., Боголепов Н.Н., Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга. М.,Медицина, 1979.-С.142.

56. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.-С.328.

57. Густов А.В. Клинико-иммунологическая характеристика нарушений мозгового кровообращения. Автореферат дисс. к.м.н. -М., 1971.-С.22

58. Густов А.В., Смирнов А.А, Жулина Н.И. Неврологические проявления артериальной гипертонии: диагностика, лечение: Учеб. пособие. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1998. - 44 с.

59. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1997.-С.135.

60. Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Неврол. журн. 1999. - N3. -С.4-11.

61. Демина Т.Л. Клинико-иммунологические исследования у больных с ишемическим инсультом// Автореф. дисс. к.м.н. — М., 1982. С.20.

62. Джаношия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Дислипопротеинемия: Клиника, диагностика, лечение: Учеб. пособие. М.: РГМУ, 2000. - С. 104

63. Дзержинская И.И. Розеткообразующая способность нейтрофилов и Т-лимфоцитов у больных с ХПН. // Иммунология. 1982. - N 1. -С. 64-67.

64. Дике М.Р., Худ Дж. Д., ред. Головокружение. Пер. с англ. -2-е изд.-М.: Медицина, 1989. - 480с.

65. Дурова М.В. Структурно-функциональные нарушения тромбоцитарных мембран при ишемическом инсульте.

66. Корреляция комплексным антиоксидантом. Автореф. дисс. к.м.н. -Казань, 1999.-С.28

67. Евдаков В.А. Социально-экономические аспекты снижения смертности от мозгового инсульта под влиянием профилактики артериальной гипертонии //Кардиология. 1996. - N3. - С.39-44.

68. Ерохина Г.Р. Течение инсульта и состояние функциональной активности нейтрофилов и иммунных сдвигов. // Автореф. дисс. .к.м.н.-М., 1987.- С.23

69. Жданов Г.Н. Клиническая характеристика и патофизиологические механизмы ишемического инсульта. // Дисс. к.м.н.-Тверь, 2001.-С.110.

70. Завалишин И.А., Захарова М.Н. Астроглия, функциональные аспекты// Журнал нейроиммунологии . 1996. -№2.- С.8-11

71. Захарова Н.Б., Хвостова Н.В., Шведова Р.Ф. Значение повреждения белкового и липидного состава эритроцитарных мембран в развитии снижения текучих свойств крови при экстремальных состояниях. // Вопросы мед. химии. 1991. - Вып. 1. - С. 53- 56.

72. Зенков JI.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1982,- 432 с.

73. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. -М.: Медицина, 1991.-176с.

74. Илюхина А.Ю. Показатели уровня аутоантител к фрагментированным глутаматным рецепторам NMDA типа вдинамике инсульта. // Сборник: Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии.- СПб, 1997.-С. 199-200.

75. Казначеев В.П., Трунова А.А. Феномен взаимодействия лимфоцитов периферической крови человека с аутологичными эритроцитами. // Вюл. эксп. биология. 1976. - N 12. - С. 1469-1467.

76. Калашникова JI.A., Гулевская Т.С., Кадыков А.С, Шахпаронова Н.В. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (клинико-морфологическое исследование) // Неврол. журн. 1998. -N2. - С.7-12.

77. Камчатанов П.Р., Гордеева Т.Н., Кабанов А.А. и др. Клинико-патогенетическиеособенности синдрома вертебро-базиллярной недостаточности //Журн. неврол. и психиатр. 2001. -Вып.1. - С.55-57.

78. Камчатанов П.Р. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга в соответствии с МКБ-10 // Журн. неврол. и психиатр. 2000. -N3.-C. 12-15.

79. Каральник Б.В. Эритроциты, их рецепторы и иммунитет. // Успехи совр. биологии. 1992.- Вып. 1. - С. 52-61.

80. Карлов В.А., Куликов Ю.А., Ильина H.JL, Грабовская Н.В. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных с артериальной гипертензией //Журн. неврол. и психиатр. 1997. - N5. - С. 15-17.

81. Кирпичникова Г .И., Неверов В.А., Ремезов А.П. Иммунитет, иммунодефицита, иммуноориентированная терапия. //СПб., 1997.-С.56

82. Кистенев В.А., Мота JI.A., Храпова Е.В. и др. Клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертонии // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - N11. -С. 17-20.

83. Ковальчук JI.B., Чередеев А.Н. Современные проблемы аллергол., клинич. иммунол. и иммунофармакол. М., 1998. - С.615-620.

84. Колтовер А.Н., Людковская И.Г., Гулевская Г.С. и д.р. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия в патоморфологическом аспекте.//Журн.неврол.и .психиатр.- 1984.-Вып.7.-С. 1016-1020.

85. Коминская Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: Медицина, 1974. - 250с.

86. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы.- М.: Медицина, 1997.-С. 352

87. Крыжановский Г.Н. и др. Патология нервной регуляции в генезе иммунных расстройств при заболеваниях центральной нервной системы. //Журн. неврол. и психиатр.- 1998.-№3.-С.60-64.

88. Кугоев А.И., Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В. и др. Головной мозг при неосложненной "мягкой" артериальной гипертонии (компьютерно-томографическое исследование) // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - Т.253.-С.34-36.

89. Лавров А.Ю., Шумилина М.В., Бузиашвили Ю.И., Яхно Н.Н. Клинические, гемодинамические и нейровизуалиционные характеристики дисциркуляторной энцефалопатии // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.251-252.

90. Лебедева Н.В., Бархатова В.П., Дашдоржийн О. Экстрапирамидный синдром у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов.- Н.Новгород, 1995. Т.259.-С.24-27.

91. Левин О.С, Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема в сосудистой деменции / Достижения в нейрогериатрии / Под ред. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулина. -М., 1995.-4.2.-С. 189-231.

92. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Закономерности изменения церебральной венозной гемодинамики при артериальной гипертензии // Эхография. 2000. -T.1.-N4.-C.84-89.

93. Лелюк В.Г., Лелкж С.Э. Основные причины хронической церебро-васкулярной недостаточности: клинико-ультразвуковое исследование //Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. -СПб, 1997. С.63-66.

94. Лесков В.П. Лимфоциты, образующие розетки с аутологичными эритроцитами. // Иммунология . 1984. - N 6. - С. 22-25.

95. Лившиц В.М., Сидельникова В.И. Биохимические анализы в клинике. //М., 1998.-С.303.

96. Логинов А.С, Потапов В.Б., Гудков Р.Б. Ультраструктурная характеристика ауторозеткообразования. // Бюл. эксп. биологии и мед. 1990. -N 2. - С. 196-199.

97. Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор. М.: Медицина.- 1990.-256с.

98. Людковская И.Г., Гулевская Г.С, Моргунов В.А. Деструктивные изменения средней оболочки интрацеребральных артерий при артериальной гипертензии.// Арх. пат.- 1982.- Вып.9.-С.66-72.

99. Мазур Н.А. Органные поражения, нарушения метаболизма при артериальной гипертонии и влияние на них гипотензивной терапии//Тер. архив.- 1995.-N8.-C.3-5.

100. Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы/Под ред. акад. Е.В.Шмидта.-М., 1975,- С.501-510.

101. Малашхия Ю.А. Иммунный барьер мозга. М.: Медицина, 1986. -159с

102. Малашхия Ю.А., Геладзе М.Г. Концепция иммунного барьера мозга .// Журнал невролог, и психиатр. 1988.- №2.- С.3-7.

103. Малашхия Ю.А., Надарейшвили 3. Г., Малашхия Н.Ю. и.др. Мозг, как орган иммунитета.// Журн.невропат. и психиарт.- 1999,- №9.-С.62-65.

104. Манвелов JI.C, Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, патоморфология, клиника// Журн. лечащий врач.- 2000.-№ 7.-С. 4-7.

105. Манвелов JI.C, Варакин Ю.Я., Смирнов В.Е., Горностаева Г.В. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга // Журн. неврол. и психиатр. 1998. - N12. - С.44-47.

106. Манвелов JI.C, Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия // Клин. Геронтология. 1998-Т.6. - N9-10.- С.21-27.

107. Мацнер Я. Исследование функции нейтрофилов в клинической медицине. // Гематология и трансфузиология. 1993. - N 9. - С. 3942.

108. Медведев А.В. Сосудистая деменция// Современ. психиатрия. 1998. -N4.-C.20-23.

109. Мисюк Н.С. Ишемическая болезнь мозга //Здравоохранение Белоруссии.-1984.-№2.-С.66-72.

110. Мищенко В.А., Горюхина О.А. Структура, проницаемость гематоэнцефалического барьера и перспективы доставки через него лекарственных средств. //Журн. невропат, и психиатр.- 1996.- №4.-С.116-120.

111. Мищенко Т.С. Клинико-компьютерно-томографические особенности течения гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии /Гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания мозга. Тез. докл. науч.-практ. конф-ции. - Пермь, 1990. -С. 189-191.

112. Морозов С.Г., Гнеденко ББ., Панченко Л.Ф. и др. Аутоантитела к белкам ткани мозга при патологии нервной системы. // Нейрохимия.-1996.- Т.13.- №2.- С.98-102.

113. Морозова О.А. Гипертоническая энцефалопатия. Чебоксары, 1998. -150с.

114. Мчедлишвили Г.И. Микроциркуляция крови: общие закономерности регулирования и нарушений.-Л.: Наука, 1989.-296с.

115. Насонов E.JI., Баранов А.А., Шилкина Л.П. //Васкулиты и васкулопатии.- Ярославль. Изд. «Верхняя волга», 1999.- С.612.

116. Неврология.// Под. Ред. М. Самуэльса. Пер.с англ. М.: Изд. «Практика», 1997- С.640.

117. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. -СПб.: Изд.« Гиппократ», 1998.-С.12-56.

118. Олейник Е.К., Лившиц А.Х., Борисова А.Г. Тест розеткообразования нейтрофилов в клинической иммунологии. Петрозаводск, 1985. - С. 5-8.

119. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина, 1995. - 224 с.

120. Парфенов В.А. Артериальная гипертония и инсульт. // Неврологический журнал.- 2001.-№ 6.-С. 4-7.

121. Петров A.M. Нейроиммунные взаимодействия при ишемическом инсульте в ходе электрической стимуляции мозговых структур.// Автореферат дисс. .к.м.н. М., 1997.- С.22

122. Петров Р.В., Стенина М.А., Лебедев К.А. Особенности оценки количества лимфоцитов и других розеткообразующих клеток в крови здоровых и больных людей. // Бюл. экс. биологии и медицины. -1976.-Т. 2.- С. 197-199.

123. Понякина И.Д., Лебедев К.А. Метод розеткообразования для выявления Т- и В-иммунокомпетентных клеток. Возможности и ограничения. // Иммунология. 1983. - N 4. - С. 10-20.

124. Пухова ЯМ. Аутоиммунный клеточный механизм .физиологического разрушения эритроциов. Новосибирск: Наука, 1979. - 122 с.

125. Радзевич А.Э., Резников К.М., Куликов Ю.А. Ишемические поражения головного мозга: классификация, диагностика, лечение //Харьковский мед. журн. 1996.- №3.- С. 16 - 21.

126. Рухманов А.А„ Бодрякова Н.Ф. Дисциркуляторные энцефалопатии в компьютерно-томографическом изображении / Гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания мозга. Тез.докл. науч.-практ. конф.-ции. - Пермь, 1990. - С. 230-231.

127. Семенова Е.П., Густов А.В., Кузнецова Л.Л. и др. Особенности неспецифической иммунологической реактивности при мозговом инсульте. //Журн. невропат, и психиатр.- 1975.- Т. 75.- №1.- С.7-10.

128. Скворцова В.И. и др. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии. //VII Всероссийский съезд неврологов. Материалы съезда. -Казань, 2004- С.291.

129. Скворцова В.И. Механизм повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии// Журн. неврол. и психиатр. Приложение Инсульт.- 2003.-№ 9.-С.20-22

130. Скворцова В.И., Насонова E.JL, Журавлева Е.Ю. и др. Клинико-иммунобиохимический мониторинг факторов локального воспаления в остром периоде полушарного ишемического инсульта. // Журн. невропат, и психиатр. 1999 -№5.- С.27-31.

131. Скворцова В.И., Шерстнев В.В., Груденъ А.А. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии.// Журн. невропат, и психиатр. Инсульт.- 2001.- №1.- С.46-54.

132. Скоромец А.А., Дамбинова С.А. Аутоантитела к глутаматным рецепторам NMDA типа в крови пациентов с ишемическим и геморрагическим инсультом. // Журн. неврол. и психиатр.-1997.-№6.- С.53-58.

133. Сорокоумов В.А. Практическая ангионеврология сегодня.// Инсульт. -1999.- Часть 1.- №1.- С.4-7.

134. Столяров И.Д. Взаимодейстиве нервной и иммунной систем при органическом поражении структур головного мозга. Дисс. д.м.н. СПб., 1996.-С.221.

135. Суслина З.А. Ишемические нарушения мозгового кровообращения и систем простаноидов (клинико-биохимические исследования). Дисс.д-ра м.н.-М., 1990.-290с.

136. Суслина З.А., Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение/ Журнал Consilium Medicum.-2004.-№ 5.- С.218-221

137. Тихачек Е.С. О связи регенерации крови с аутоиммунным и процессами в организме. В сб.: Вопросы реактивности физиологических систем организма. Свердловск, 1972. - С. 60-62.

138. Торубарова Н.А., Барышников А.Ю., Мамбетова Ч.Д., Ни А.Н. Антигенные детерминанты мембран и функции моноцитов. //Гематология и трансфузиология. 1988. - N 5. - С. 87-90.

139. Точиловский А.С, Романов Д.А., Василевская JI.B. Лакунарное состояние мозга у больных с ДЭ при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. -Н.Новгород, 1996.-С.308.

140. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. -Н.Новгород, 1992. -310с

141. Трошин В.Д. Хронические сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профиликтика. //Вестник Ивановской мед. академии. 1996. - Т.1.- № 1. -С.58-62.

142. Фейгин В.Л. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири.// Автореф. дисс. д.м.н.-Новосибирск, 1991.-С.26.

143. Флеров М.А. Биохимические особенности и взаимодействие нейронов и нейроглии// В кн.: Нейрохимия (Ашмарин И.П., Стукалов П.В. ред.) М., 1996.-С. 193-200.

144. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М.: Медицина, 1984,- С. 168.

145. Фримель Г. Иммунологические методы. М.: Медицина. - 1987. - 322 с.

146. Фритас Г.Р., Богуславский Д.Ж. Первичная профилактика инсульта //Журн. неврол. и психиат. Инсульт.- 2001.- №2,- С. 7-21.

147. Холоденко М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. -М.: Медицина, 1963. 226 с.

148. Цейликман В.Э. и соавт. Влияние серии коротких иммобилизаций на показатели периферического отдела эритрона костного мозга крыс. //Физиологич. журнал им.И.М.Сеченова. 1991. - N3. - С. 41-46.

149. Чазов Е.И., ред. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей в 4 т. Т.З. - М.:Медицина, 1992. - 448 с.

150. Чазов Е.И., ред. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей в 4-х Т. Т.2. - М.:Медицина, 1992. - 512 с.

151. Чемоданов В.В. Реологические свойства лейкоцитов в норме и патологии: Обзор литературы // Вестник Ивановской медицинской академии. 1996. -Т.1.- № 1. - С.94-98.

152. Чехонин В.П., Рябухин И.А., Белопасов В.В. и др. Моноклональные антитела в нейробиологии. Новосибирск, 1985. -С. 160-170.

153. Чехонин В.П., Дмитриева Т.Б., Жирнов Ю.А. Иммунохимический анализ нейроспецифических антигенов. — М.: Медицина, 1999. -162с.

154. Шестаков В.В. Гемодинамические факторы формирования хронической мозговой сосудистой недостаточности // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - N323.

155. Шестаков В.В. Изменения мозгового кровотока при формировании и начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний // Неврол. вестник. 1998. - Т.ХХХ. - Вып. 1-2. - С. 10-12.

156. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. - Т.85. -Вып. 9. -С.1281-1288.

157. Шмидт Е.В., Верещагин Н.В., Лунев Д.К. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: Медицина, 1976. - 284 с.

158. Шмырев В.И., Гулевская Т.С, Попова С.А. Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия. Нейровизуализация и патоморфология.- М., 2001.-С.136.

159. Шпрах В.В., Бурдуковская H,JI., Капанадзе Л.В., Михалевич И.М. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии и значение некоторых факторов риска // Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - N3.-С.18-22.

160. Шпрах В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: Факторы риска. Варианты клинического течения. Дифференцированное лечение. Профилактика. -Иркутск, 1997. -144 с.

161. Шток В.Н. Головная боль. М: Медицина, 1988. - 304 с.

162. Штульман Д. Р., Левин О.С. Справочник практического врача по неврологии. -М.: Изд. Советский спорт, 1999.- С.297-333.

163. Шубинский Г.В. Функциональные свойства молодых посттимических Т-лимфоцитов человека, образующих розетки с аутологичными эритроцитами. // Иммунология. 1987. - N 3. - С. 3336.

164. Шубич М.Г., Авдеева М.Г., Мойсова Д.Л. Взаимосвязь цитохимической активности лейкоцитов с феноменом ауторозеткообразования и его клиническое значение у больных лептоспирозом. // Клинич. лаб. диагностика. 1997. - N 1 - С. 13-14.

165. Югай М.М. и соавт. Влияние изменения антигеном конформации IgG и подвижности IgG лиганда в мембране эритроцитарного реагента на розеткообразование лимфоцитов различных популяций. // Иммунология. 1994. - N 6. - С. 59-61.

166. Ярилин А.А. Основы иммунологии.-М.: Медицина, 1999. С.308-314.

167. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения в нейрогериатрии. М., 1995. -4.1. - С.9-29.

168. Яхно Н.И., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Руководство для врачей.- 2001.- Т.1.- С.260, 266, 273.

169. Яхно Н.Н., Левин О.С, Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ- данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1. Двигательные нарушения // Неврол. журн. 2001. - N2. - С. 10-15.

170. Alderman М.Н. Non-pharmacological treatment of hypertension//Lancet. -1994. -Vol.344, N8918. -P.307 -311.

171. Altieri M, Metz R.J., Muller С et al. Multiple Brain Infarcts: Clinical and Neuroimaging Patterns Using Diffusion Weighted Magnetic Resonance // Eur Neurol. - 1999. - Vol. 42. - P.76-82.

172. Arabidze G., Oschepkova E., Skvortsov A. et al. Ultrasound imaging of carotid arteries for detection of preclinical arteriosclerosis in midl hypertension//Eur Heart J.- .1991.-Vol. 12.-P.256.

173. Arnaout M.A. Structure and function of the leukocyte adhesion molecules. // Blood. 1990. - Vol. 75. - P. 1037-1150

174. Auer L.M. The Pathogenesis of hypertensive encephalopathy. -Acta Neurochir. 1978. - Suppl. 27. - 111 p.

175. Barba R., MD; Mfrtinez Espinosa S., PhD; Rodriguez - Garcia E., MD et all.,Poststroke Dementia. Clinical features and Risk Factors // Stroke. -2000. - Vol. 31.- P.1494-1501.

176. Baumbach J.L., Heistad D.D. Cerebral circulation in chronic arterial hypertension // Hypertension. 2000. - Vol.12. - P.89-95.

177. Baumbach J.L., Heistad D.D. Remodeling of cerebral arterioles in chronic hypertension // Hypertension. 2000. - Vol. 13. - P.968-972.

178. Belchenko D.I. Rossetteforming in the Peripheral blood the Patogenic importance. Constituent Congress International Society for Pathophysiology - Moscow, 1991. - P. 352.

179. Bennet N.E. Hypertension in the elderly //Lancet.-1994.-Vol.344, N8920.-P.447-449.

180. Bernstein E.F. Noninvasive diagnostic technique in vascular disease. New York, 1982.- 437p.

181. Bluth E.J., Stavros A.Th., Marich K.W. et al. Carotid duplesonography: a multicenter recommendation for standardized imaging anc Doppler criteria //Radiographics. -1988. -Vol.8, N3. -P.487-506.

182. Bogousslavsky J. The plurality of subcortical infarction // Stroke. 1992. -Vol. 23.-P.629-631.

183. Brinkhous K.M., Wright J.S., Soulier J.P. Plateles their role in hemostais and thrombosis / Transactions of the conference held under the auspices of the International Committee on Haemostasis and Thrombosis. Schattauer Verlag, 1967. -468p.

184. Bruce D.A. The pathophysiology of increased intracranial pressure.-Upjohn, 1978.-51 p.

185. Caraux J. Human Autologus Rossettes I Mechanism of Biding of Autologus Erythrocytes by T-cells. // Cell. Immunology. 1979. - Vol. 45. - P. 36-39.

186. Carey В., Eames P., Blake M. Dynamic Cerebral Autoregulation Is Unaffected by Aging// Stroke. -2000. Vol. 31.- P.2895-2900.

187. Carney A.L., Anderson E.M., eds. Diagnosis and treatment of brain ischemia (Advances in neurology; vol.30).-New -York: Raven Press, 1981.- 424p.

188. Chester E.M., Agamanolis D.P., Banker B.Q., Victor M. Hypertersive encephalopathy: A clinicopathologic study of 20 cases // Neurology. 1978. - Vol. 28, N9. -P.928-939.

189. Cruickshank J.M., Thorp J.M., Zacharias FJ. Benefits and potential harm of lowering high blood pressure // Lancet. 1987. - Vol. 1. - P.581-584.

190. Cuspidi C, Lonati L., Sampieri L. Impact of nocturnal fall in blood pressure on early cardiovascular changes in essential hypertension // Hypertension. 1999. -Vol. 17.-P. 1339-1344.

191. Dahlof В., Lindholm L.H., Hansson L. et al. Morbility and mortality in the Schwedish trial in old patient with hypertention (STOP -Hypertention)//Lancet. 1991.- Vol.338, N8778. - P.1281-1285.

192. Dawson S.L., Manktelow B.N., Robinson T.G. et al. Which.Parameters of Beat to Beat Blood Pressure and Variability Best Predict Early Outcome Aftter Acute Ischemic Stroke // Stroke. - 2000. - Vol. 31. - P.463-468.

193. Deveruex R.B., Pickering T.G., Harschfield G.A. et al. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure response to regularly recurring stress // Circulation. 1988. - Vol. 68. -P.470-476.

194. Deveruex R.B., Pickering T.G. Relationship between the level, pattern and variability of ambulatory blood pressure and organ damage in hypertension//Ibid. -1991.-Vol. 9, N8.-P.34-38.

195. Eliasson S.G., Prensky A.L., Hardin W.B., eds. Neurological pathophysiology. 2-nd ed. - New York: Oxford University Press, 1978. -454p.

196. Ershova L.I. Mechanisms of hemolysis in axtreme conditions. -Constituent Congress International Society for Pathophysiology — Moscow, 1991. P. 129.

197. Fahraeus R., Lindqvist T. The viscosity of the blood in narrow capillary tubes // Amer. J. Physiol. 1931. -Vol. 96. - N3. - P.562-568.

198. Floras J.S. Ambulatory blood pressure monitoring and the taxonomy of hypertension//Hypertension. 1998. - Vol. 16. - P. 1719-1720.

199. Franz Ch., Linb G., Franz N. Neue Aspekte zur Pathophysjologie und Pathogenese der arteriellen Hypertonic eine Literaturubersicht //Z. ges. inn. Med.- 1990.- Jahrg. 45.- Ht. 24. - S.723-728.

200. Fujii K. Sadoshima S., Okada Y. et al. Cerebral blood flow and metabolism in normotensive and hypertensive patients with transient neurologic deficits // Stroke. 1990. -Vol.21.- N2.- P.283-290.

201. George J. Hademenos The Biophysics of Stroke // American Scientist. -1997.-Vol. 85.-P.226-235.

202. Grant E.G.; White E.M., Schellinger D., Choyke P.L. and Sarcone A.L. Cranial duplex sonography of the insant // Radiology. 1987. - Vol. 163. -P.177-185.

203. Grassi G., Esler M How to assess sympathetic activity in humans // Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P.719-734.

204. Greenberg S-, Gaines K., Sweat D. Evidence for circulating factors as a cause of venous hypertrophy in spontaneously hypertensive rats // Am J Physiol 1987 -Vol. 241.-P.421-430.

205. Grundy S.M. Drug therapy of hyperlipidemia: Atlas lipid disorders. -Unit 4. Hong Kong by Jmago: MSD, 1990. - 43p.

206. Gusev E. Epidemiology of Cerebral Stroke in Russia (trends in incidence and mortaliti, risk factors) // Thessaloniki Conference. 10 th. Vienna, 1994. -P.48.

207. Hachinski V.C., Hiff L.D., Zikha E. et al. Cerebral blood flow in dementia //Arch. Neurol /Chic/. 1975. - Vol. 32. - P.632-637.

208. Halbhuber K. Elimination mechanismen von Erythrozyten in vivo. //Folia Haematol. 1989. - Bd. 116., N5. - P. 671-682.

209. Havel R.J., Rapaport E., Management of primary hyperlipidemia //The New England Journal of Medicine. 1995. -Vol.332, N22. -P. 1491-1498.

210. Hayreh S.S., Zimmerman В., Podhajsky P., Alward W.L.M. Nocturnal arterialhypotension and its role in optic nerve head and ocular ischemie disorders // Am J Ophthalmol.- 1994.-Vol. 117. P.603-624.

211. Hebert R., Lindsay J., Verreault R. et al. Vascular Dementia. Incndence and Risk Factors in the Canadian Study of Health and Aging // Stroke. -2000. Vol. 11.-P. 1487- 1493.

212. Hibberd M.G., Vuille C, Weyman A.E. Intravascular ultrasound:basic principles and role in assessing arterial morphology and function//Amer. J. Cardiac Imaging. 1992. - Vol.6, N4. - P.308-324.

213. Hibig A., Britto A., Goutinho L.M.B. Acidente vascular cerebral. Analisis de 190 casos autopsiados // Arg. Neuropsiguatr. 1988. - Vol. 46. - N3. -P.272-277.

214. Imai J., Abe K., Munakata M. et al. Circadian blood pressure variations under diferent pathophysiological conditions // Hypertens. 1990. - Vol. 8. - Suppl 7. -S125-S132.

215. Johnston С J., Jackson B. Overview: angiotensin converting enzyme inhibition in renovascular hypertension //Kidney international. 1987. -Vol.31, Suppl.20.-P. 154-156.

216. Jondal M., Halm G., Wigrell H. Surface markers on human T- and B-lymphocytes. // J. Exp. Med. 1972. - V. 136, N 2. - P. 207-215.

217. Kannel W.B., Sorlie P. Hypertension: relationship with other risk factors Drugs. 1986. - Vol. 3. - Suppl I. - Sl-Sl 1.

218. Kario K., Matsuo Т., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in eldery patients: advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 130-135.

219. Kernan W., Viscoli C, Brass L. et al. Blood Pressure Exceeding National Guidelines Among Women After Stroke // Stroke. 2000. - Vol. 31. -P.415-419.

220. Klungel O.H., Kaplan R.C., Heckbert S.R. et al. Control of Blood Pressure and Risk of Stroke Among Pharmacologically Treated Hypertensive Patients // Stroke. -2000.-Vol.31.-P.420-424.

221. Lacourciere Y. The role of ambulatory blood pressure monitoring in evaluating hypertensive patients and their treatment // Can J Cardiol. -1993.-Vol. 9. P.73-79.

222. Laurent S. Arterial wall hypertrophy and stissness in essential hypertensive patients // Hypertension. 1995. - Vol. 26. - P.355-362.

223. Liauw L., MD; Buchem M., MD; PhD; Spilt A., MD; Brine F., MD; Berg R.,MD; Hermans J., PhD and Wasser M., MD, PhD Angiography of the intracranial venous system 1 //Radiology. 2000. - Vol. 214. - P.678-682.

224. Lindegaart K.E., Bakke SJ., Grolimund P. et al. Assessment of intracranial hemodynamic in carotid artery disease by transcranial Doppler ultrasound //J. Neurosurg. 1985. - Vol.63, N6.- P. 890-898.

225. Mahon S.W., Cutler J.A., Furberg CD., Payne G.H. The effects of drug treatment for hypertension on morbidity and mortality from cardiovascular disease: a review of randomised trials. Prog Cardiovase Dis.- 1986.-Suppl. 29.- S.99-118.

226. Mancia G., Giannatasio C, Omboni S. Ambulatory blood pressure monitoring and antihypertensive treatment // Eur Heart J. 1992. - Vol. 13. - Suppl. 6. -S43-S47.

227. Marshall J. Vascular and Multi Infarkt Dementia / Eds J.S.Meyer et al. New York, 1988.-P. 1-3.

228. Meredith P.A., Perloff D., Mancia G., Pickering T. Blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy // Blood Pressure. 1995. - Vol. 4. -P.5-11.

229. Merry A.H., Brojer E., Zupanska В., Hadley A., Kumpel B. Ability of monoclonal anti-D antibodies to promote the binding of red cells to lymphocytes, granulocytes and monocytes. // Vox. Song. 1989. - Vol. 56, N 1. - P. 48-53.

230. Mirhandani I., Palutne M., Kithier K., Tabaczka P., Suffan J. In vitro neutrophil-erythrocyte rozetto formftion mediated by a serum factor (Ig G). //Amer. J. Haemanol. 1984. - Vol. 17, N 1. - P. 79-83.

231. Moody D.M., Brown W.R., Challa V.R. et al. Periventricular venous collagenosis: association with leukoaraiosis // Radiology. 1995. -Vol. 194.-P.469-476.

232. Morgan HE., Baker K.M. Cardiac hypertrophy. Mechanical, neural, and endocrine dependence // Circulation.- 1991 .-Vol.83, N1. -P.13-25.

233. Munakata M., Hiraizumi Т., Tomiie T. et al. Psychobehavioral factors involved in the isolated office hypertension: comparison with stress -induced hypertension /7 Hypertension. 1998. - Vol. 16. - P.419-422.

234. Navab M., Fogelman A. M., Berliner J.A. et al. Pathogenesis of atherosclerosis//The American Journal of Cardiology. 1995.- Vol.76, N9. -P. 180-230.

235. Nichtweib M, Wiegand C, HundsdorfW. Cerebral ischemien jungerer Erwachsener. Tyhische Ursachen und diagnostische probleme // Nervenarzt. 1990.-D 1.61.N8. -S.477-481.

236. Nishtweis M., Wiegand C, Hundborf W. Zerebrale ischemien Jungeren Erwashsener. Typische Ursachen und diagnostische Probleme //Nervenarzt. 1990. - Bd.6i, N8. - S.472-477.

237. O'Brien M.D. How does cerebrovascular disease cause dementia? // Vasculardementia: Etiologycal, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects/ Eds L.A.Carlson et al. Basel, 1994. - P.5-8.

238. Paratl G., Omboni S., Staessen J. Limitations of the difference between clinic and daytime blood pressure as a surrogate measure of the 'white -coat' effect//Hypertension. 1998. - Vol. 16. - P.23-29.

239. Parkes J.D., Parsden CD., Rees J.E. et al. Parkinson's disease, cerebral arteriosclerosis and senil dementia//QJ. Med. 1974. - Vol. 93. - P.49-61.

240. Patarroyo M. Leucocyte adhesion to cells in immune and Inflammatory responses. //Lancet. 1989. - N 8672. - P. 1139-1142.

241. Pearlman J.D., Badimon J.J. Atherosclerotic plaque detection by nuclear magnetic resonance and radiolabeled autologous low-density lipoprotein // Amer. J. Cardiac Imaging. 1992. - Vol.6, N4. - P.325-332.

242. Petty G.W., Mossaro A.R., Tatemichi Т.К. et al. Transcranial doppler ultrasonographic changes after treatment for arteriovenous malformations //Stroke. 1990. - Vol.21, N2. - P.260-266.

243. Poeck K: Chronische vasculare Enzephalopathie // Dtsch Med Wochenschr. -1989.-Vol. 114.-P.1587-1582.

244. Ritz E., Fliser D. Differential therapie der arteriellen Hypertonie. Ein brennendes Problem in der Allgemeinpraxis //Allgemeinarzt. -1994.-Bd.l6,N 15.-S. 1225- 1235.

245. Roman G.C., Tatemichi Т.К., Erkinjuntti T. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS -A1REN International Workshop // Neurology. 1993. - Vol. 43. - P.250-260.

246. Schmidt R. Comparison of Magnetic Resonance Imaging in Alzheimer's Disease, Vascular Dementia and Normal Aging // Eur Neurol. 1992. -Vol. 32. -P.164-169.

247. Schoning M., Grunert D., Stier B. Transkranielle Duplex-sonographie durch den intakten Knochen: Ein neues diagnostisches Verfahren //Ultraschall in der Medizin. 1989. -Jahrg.10, Ht.l. - S.66-71.

248. Shakhnovich V.A. Cerebral venous collateral circulation I I Stroke. 1996. -Vol.27, N4.-P.796.

249. Shimada K., Kawamoto A., Matsubayashi K. et al. Diurnal blood pressure variation and silent cerebrovascular damage in elderly patients with hypertension //Hypertens. 1992.-Vol. 10. - P.875-878.

250. Swales J.D. Pharmacological treatment of hypertension //Lancet. -1994. -Vol.344, N8919. P.380-385