Роль экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении острого гнойного медиастинита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Рей, Сергей Игоревич

• Рей, Сергей Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рей, Сергей Игоревич

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1 Острый гнойный медиастинит: летальность, частота развития системной воспалительной реакции, сепсиса, полиорганной недостаточности.

1.2 Патогенез развития эндотоксикоза, системной воспалительной реакции и сепсиса у больных острым гнойным медиастинитом.

1.3 Принципы комплексного лечения больных острым гнойным медиастинитом.

Глава II. Общая характеристика больных острым гнойным медиастинитом и методы исследования.

2.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Методы исследования показателей эндотоксикоза, системного воспаления и гемостаза.

2.2.2 Методы исследования иммунного статуса.

2.2.3 Метод исследования жизнеспособности лейкоцитов в периферической крови.

2.3 Характеристика микрофлоры у больных острым гнойным медиастинитом.

2.4 Методы экстракорпоральной гемокоррекции.

2.4.1 Плазмофильтрации. стинитом.

3.2 Выявление наиболее информативных критериев и шкал неблагоприятного прогноза у больных острым гнойным медиастинитом.

Глава IV. Динамика показателей эндотоксикоза и органной дисфункции у больных острым гнойным медиастинитом.

4.1 Динамика показателей системного воспаления и тяжести органной дисфункции по шкале SOFA у больных острым гнойным медиастинитом в послеоперационном периоде.

4.2 Динамика клинико-лабораторных показателей эндотоксикоза и органной дисфункции у больных острым гнойным медиастинитом в послеоперационном периоде в зависимости от выраженности системной воспалительной реакции.

Глава V. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении острого гнойного медиастинита.

5.1 Плазмофильтрация в комплексном лечении гнойного медиастинита.

5.1.1 Влияние плазмофильтрации на параметры гомеостаза.

5.2 Постоянная вено-венозная гемофильтрация в комплексном лечении гнойного медиастинита.

5.2.1 Влияние постоянной вено-венозной гемофильтрации на параметры гомеостаза

5.3 Комбинация плазмофильтрации и постоянной вено-венозной гемофильтрации.

5.4 Оценка эффективности экстракорпоральных методов гемокоррекции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении острого гнойного медиастинита»

Острый гнойный медиастинит (ОГМ) является одной из наиболее сложных форм хирургической инфекции, с тяжелым течением, быстрым развитием синдрома системной воспалительной реакции (ССВР), сопровождается высокой частотой развития сепсиса (45-100%) и значительной летальностью (17-80%) [2, 146, 157, 171].

Сепсис по сей день остается серьезнейшей проблемой современной медицины. Уровень летальности при наличии сепсиса по данным многонациональных, мульти-центровых исследований колеблется от 18% до 33%, тяжелого сепсиса - 35-55%, септического шока- 50-80% [163, 164, 165, 259].

Наиболее часто к развитию ОГМ приводят одонтогенная и тонзилогенная флегмона шеи, спонтанный и инструментальный разрывы пищевода, перфорация пищевода инородным телом, ранение в области шеи и хирургическое вмешательство на средостении [37, 39, 58, 89, 142, 148, 214, 232, 233].

Быстрое распространение гнойно-некротических изменений в медиастиналь-ной клетчатке связано с морфофизиологическими особенностями средостения. Все отделы, соединительнотканные образования средостения представляют собой единое пространство. Гнойные процессы могут, распространяясь, переходить из одного отдела в другой. Этому способствует отрицательное внутригрудное давление, а также постоянное движение органов средостения: сокращения сердца, пульсация сосудов, перистальтика пищевода, смещение трахеи и крупных бронхов при кашле [8, 31, 50, 200, 253].

Попадание в средостение смешанной аэробной и анаэробной флоры приводит к быстрому инфицированию, развитию ССВР, генерализации инфекции, сепсису и полиорганной недостаточности [59, 253]. Это происходит вследствие неконтролируемого распространения из средостения провоспалительных медиаторов эндогенного происхождения с последующей активацией под их влиянием макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и других клеток в органах и тканях [40, 84, 135, 264]. Отмечается нарастание эндотоксемии, массивного цитолиза, патологического протеинолиза, способствующих развитшо выраженных водно-секторальных нарушений с генерализованным повреждением эндотелия, нарушениями гемокоагуляции и фибринолиза, увеличением проницаемости капиллярного русла, с нарастанием явлений вторичного иммунодефицита [241]. Нарастает эндотелиальная дисфункция, ведущая к повышению клеточной проницаемости и апоптозу, нарушается сосудистый тонус [87, 117, 205]. Мик-роваскулярная дисфункция со снижением перфузии и оксигенации приводит к тканевой гипоксии. В итоге развивается полиорганная недостаточность [82].

Несмотря на последние достижения в хирургии, интенсивной терапии, иммунологии, разработку новых антибактериальных препаратов результаты лечения ме-диастинита нельзя признать успешными [59, 223, 237, 253]. Так, летальность при механических повреждениях пищевода составляет 7-45% [16, 76, 270], при спонтанном разрыве пищевода- 8-50% [90, 167], при вторичном медиастините, одонтогенном и тонзилогенном, летальность остается на уровне 23-35% [144, 145, 150, 239] и по некоторым данным достигает 79% [237].

Последние десятилетия интенсивно изучались, разрабатывались и решались вопросы, касающиеся хирургической тактики, антибиотикотерапии, иммунокоррек-ции, инфузионно-трансфузионной терапии при ОГМ [3, 5, 31, 88, 111, 167]. За это же время накопилось значительное количество исследований по использованию экстракорпоральных методов гемокоррекции (ЭМГ), в том числе плазмафереза (ПА) и постоянной вено-венозной гемофильтрации (ПВВГФ) в терапии сепсиса [54, 70, 93, 169, 176, 229, 240, 251, 267]. Удаление из циркуляции факторов воспалительного каскада, в том числе интерлейкинов, вторичное уменьшение нагрузки на систему мононукле-арных фагоцитов и органы естественной детоксикации организма может приводить к моделированию иммунного ответа и по данным ряда авторов - к снижению летальности [101, 155, 230]. В литературе публикуется достаточно данных по применению ЭМГ у больных с деструктивными гнойными процессами легких и плевры [22, 23, 52, 66, 67, 83]. Сведения же, касающиеся использования ЭМГ у больных гнойным медиа-стинитом, единичны [64, 65, 68]. Работ, посвященных применению плазмофильтра-ции (мПА), постоянной вено-венозной гемофильтрации и их комбинации в терапии ОГМ в доступной литературе мы не встретили. По результатам исследований нет единого мнения относительно сроков начала ПА и ПВВГФ в терапии тяжелого сепсиса [255]. Нет работ, оценивающих влияние режимов проведения мПА и ПВВГФ на показатели органной дисфункции, системного воспаления, эндотоксикоза, иммунного статуса и выживаемость больных ОГМ. По результатам исследований нет единого мнения относительно необходимости применения мПА в терапии тяжелого сепсиса. Не определены критерии начала применения ЭМГ у больных ОГМ.

Не изучены наиболее информативные показатели и шкалы оценки тяжести состояния больных, прогнозирующих исход заболевания у пациентов с ОГМ и необходимые для выбора дифференцированной стратегии интенсивной терапии. Имеющиеся выраженные проявления тяжелого эндотоксикоза, ССВР и сепсиса у больных ОГМ, влияющие на исход заболевания, остаются малоизученными, а их коррекция с помощью ЭМГ научно не обоснована и практически не проводится в оптимальном варианте.

Поэтому назрела необходимость в разработке принципов дифференцированного применения методов экстракорпоральной гемокоррекции у больных ОГМ с использованием мПА и ПВВГФ, основанных на объективной оценке факторов риска неблагоприятных исходов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение результатов лечения больных острым гнойным медиастинитом путем выявления факторов риска неблагоприятных исходов и разработки дифференцированной, целенаправленной коррекции гомеостаза с помощью методов экстракорпоральной гемокоррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленной цели были определены задачи исследования:

1. Оценить прогностическую ценность критериев системной воспалительной реакции и сепсиса у больных острым гнойным медиастинитом.

2. Выявить наиболее информативные показатели и шкалы оценки тяжести состояния больных для выбора дифференцированной стратегии в комплексном лечении пациентов острым гнойным медиастинитом.

3. Изучить характер изменений показателей системного воспаления, эндотоксикоза и органной дисфункции в динамике, у больных острым гнойным медиастинитом в послеоперационном периоде.

4. Оценить эффективность использования плазмофильтрации, комбинации плазмофильтрации и постоянной вено - венозной гемофильтрации в комплексном лечении острого гнойного медиастинита

5. Выработать рекомендации по применению методов экстракорпоральной ге-мокоррекции в комплексном лечении гнойного медиастинита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые выявлены независимые факторы риска летального исхода, установлена прогностическая ценность критериев ССВР и сепсиса у больных ОГМ.

Впервые изучена динамика показателей системного воспаления, эндотоксикоза и органной дисфункции у больных ОГМ в послеоперационном периоде.

Впервые произведена оценка эффективности использования плазмофильтрации, комбинации плазмофильтрации и постоянной вено - венозной гемофильтрации в комплексном лечении ОГМ, в том числе с использованием метода оценки тяжести клеточного компонента эндогенной интоксикации (жизнеспособность лейкоцитов периферической крови).

Впервые на основе полученных данных разработана программа по использованию методов экстракорпоральной гемокоррекции и доказана ее клиническая эффективность в комплексной терапии острого гнойного медиастинита.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Разработана комплексная программа, позволяющая быстро оценить факторы риска неблагоприятного исхода у больных ОГМ и при необходимости немедленно начать использование всего арсенала интенсивной терапии, включая экстракорпоральные методы гемокоррекции.

2. Разработана тактика применения экстракорпоральных методов гемокоррекции (мПА, ПВВГФ и их комбинации) в общей программе комплексного лечения пациентов с гнойным медиастинитом в послеоперационном периоде.

3. Показана клиническая значимость раннего целенаправленного использования методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексной терапии ОГМ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Оценка количества симптомов системной воспалительной реакции и критериев тяжести сепсиса является прогностически значимой у больных острым гнойным ме-диастинитом для выбора целенаправленной схемы интенсивной терапии. Наличие 3 или 4 симптомов ССВР, критериев тяжелого сепсиса или септического шока резко утяжеляет прогноз заболевания, сопровождается более выраженной эндогенной интоксикацией и органными нарушениями, приводит к высокой летальности, длительному нахождению больных в реанимационном отделении и в стационаре.

2. Наиболее информативными показателями оценки тяжести состояния больных, являющимися независимыми факторами риска неблагоприятного исхода являются: пожилой возраст; тяжесть состояния больных по шкалам: APACHE-II, SAPS-II, тяжесть органной дисфункции по шкале SOFA, повышение концентрации мочевины и креатинина крови, гипергликемия, лейкопения, высокий уровень палочкоядерных нейтрофилов. Определение жизнеспособности лейкоцитов в периферической крови может быть использовано для оценки тяжести эндогенной интоксикации и эффективности интенсивной терапии.

3. Раннее включение ЭМГ в комплекс терапии ОГМ способствует быстрой нормализации параметров гомеостаза, снижению ССВР, восстановлению параметров иммунного статуса, что приводит к предотвращению прогрессирования инфекции, развития органных нарушений и достоверному снижению летальности. При применении комбинации мПА и ПВВГФ у больных ОГМ к благоприятным эффектам плазмо-фильтрации добавляется снижение выраженности эндогенной интоксикации, улучшение гемодинамики, газообмена и органной перфузии, что способствует снижению летальности, уменьшению длительности исскуственной вентиляции легких, времени нахождения больных в реанимационном отделении и стационарного лечения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Основные положения диссертационной работы внедрены в клиническую практику хирургических и реанимационных отделений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, оказывающих специализированную хирургическую помощь больным гнойным медиастинитом. Внедрен в клиническую практику института способ оценки тяжести эндогенной интоксикации на основании исследования жизнеспособности лейкоцитов в периферической крови (Заявка на патент № 2007145699 от 11 декабря 2007 г.).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены на конференциях: «Неотложная медицина в мегаполисе», Москва 2004 г.; Второй научно-практический семинар Российской ассоциации трансфузиологов «Технология донорского и лечебного афереза», Москва 2005 г.; 14 Конференции Московского Общества Гемафереза «Трансфузион-ная и дезинтоксикационная терапия при неотложных состояниях», Москва 2006 г.; 5 международной конференции « Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», Москва 2006 г.; VIII Российско-Французской школе-семинаре «Передовые рубежи нефрологии», Москва 2007 г.; на заседании проблемно-плановой комиссии №2 НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 2008 г.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе в центральной печати - 1.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа изложена на 150 странице текста, иллюстрирована 21 таблицей, 17 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Рей, Сергей Игоревич

ВЫВОДЫ

1. Оценка количества симптомов системной воспалительной реакции и критериев тяжести сепсиса является прогностически значимой у больных острым гнойным медиастинитом для выбора целенаправленной схемы интенсивной терапии. Наличие 3 или 4 симптомов системной воспалительной реакции, критериев тяжелого сепсиса или септического шока резко утяжеляет прогноз заболевания, сопровождается более выраженной эндогенной интоксикацией и органными нарушениями, приводит к высокой летальности, длительному нахождению больных в реанимационном отделении и в стационаре, требует незамедлительного начала комплекса интенсивной терапии, включающего методы экстракорпоральной гемокоррекции.

2. Наиболее информативными показателями оценки тяжести состояния больных, являющимися независимыми факторами риска неблагоприятного исхода являются: пожилой возраст; тяжесть состояния больных по шкалам: APACHE-II более 15 баллов, SAPS-II более 30 баллов, тяжесть органной дисфункции по шкале SOFA более 5 баллов, наличие 3 или 4 критериев системной воспалительной реакции, мочевина крови более 10 ммоль/л, креатинин крови более 100 мкмоль/л, гипергликемия более 8,4 ммоль/л; количество лейкоцитов в периферической крови менее 9x10%; наличие палочкоядерных нейтрофилов более 17%; высокие обратные титры антител к стафилококку. Определение жизнеспособности лейкоцитов в периферической крови может быть использовано для оценки тяжести эндогенной интоксикации и эффективности интенсивной терапии.

3. Применение плазмо фильтрации у больных острым гнойным медиастинитом способствует нормализации коагуляционного гомеостаза, нормализации параметров иммунного статуса, снижению интоксикации и выраженности синдрома системной воспалительной реакции.

4. При применении комбинации плазмофильтрации и постоянной вено - венозной гемофильтрации у больных острым гнойным медиастинитом к благоприятным эффектам плазмофильтрации добавляется снижение выраженности эндогенной интоксикации, улучшение гемодинамики, газообмена и органной перфузии, что способствует снижению летальности, уменьшению длительности исскуственной вентиляции легких, времени нахождения больных в реанимационном отделении и стационарного лечения.

5. Раннее (в течение первых суток после хирургической санации очага инфекции) включение методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплекс терапии гнойного медиастинита способствует быстрой нормализации параметров гомеостаза, снижению эндогенной интоксикации и выраженности синдрома системной воспалительной реакции, восстановлению параметров иммунного статуса, предотвращению полиорганной недостаточности и достоверному снижению летальности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем больным при установлении диагноза острого гнойного медиастинита рекомендуется определить количество симптомов ССВР и тяжесть сепсиса по критериям ACCP/SCCM, провести оценку тяжести состояния по шкалам APACHE-II или SAPS-II, оценить тяжесть органной дисфункции по шкале SOFA, поскольку данные критерии прогностически значимы и могут использоваться для выбора целенаправленной схемы интенсивной терапии у больных острым гнойным медиастинитом.

2. У пациентов ОГМ с 2 и менее симптомами ССВР, без признаков органной дисфункции, отсутствием факторов риска неблагоприятного исхода, тяжестью состояния по шкале APACHE-II менее 10 баллов, проведение ЭМГ не показано.

3. У пациентов ОГМ с 2 и более симптомами ССВР без признаков тяжелого сепсиса или септического шока и тяжестью состояния по шкале АРАСНЕ-И 10-15 баллов или тяжестью органной дисфункции по шкале SOFA менее 4 баллов необходимо через 8-12 ч. после операции использовать плазмофильтрацию с объемом удаленной плазмы 0,5-0,6 ОЦП, с замещением СЗП на 70-80%. Процедуру необходимо повторить через 24-48 ч. (2-3 сеанса).

4. У пациентов ОГМ с наличием критериев тяжелого сепсиса или септического шока, тяжестью состояния по шкале APACHE-II более 15 баллов или тяжестью органной дисфункции по шкале SOFA более 4 баллов требуется использование комбинации методов экстракорпоральной гемокоррекции: плазмофильтрация через 8-12 ч. после операции, с объемом удаленной плазмы 0,6-0,8 ОЦП, с замещением СЗП на 80-100 %. После мПА следует провести постоянную вено-венозную гемофильтра-цию (скорость эфлюента более 40 мл/кг час). В случае выраженной гипопротеине-мии (общий белок менее 45 г/л) или явлений отека легких комплекс экстракорпоральной гемокоррекции начинают с проведения ПВВГФ.

5. Применение экстракорпоральных методов гемокоррекции необходимо начинать как можно раньше после санации очага инфекции, на фоне проведения интенсивной терапии.

6. Критериями окончания комплексного применения экстракорпоральных методов гемокоррекции являются регресс симптомов эндогенной интоксикации и системного воспаления, отсутствие органной дисфункции.

Рис. 17

Алгоритм применения экстракорпоральных методов гемокоррекции у больных острым гнойным медиастинитом

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рей, Сергей Игоревич, 2008 год

1. Абакумов, М.М. Особенности клинического течения и хирургической тактики при одонтогенном медиастините / М.М. Абакумов, А.Н. Погодина, И.Г. Чубабрия // Сов. Мед .- 1991 №10 .- С. 30-33.

2. Абакумов, М.М. Инфекции в торакальной хирургии. / М.М. Абакумов // Хирургические инфекции: Руководство / под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда .- СПб.: «Питер», 2003 .- С. 516-541.

3. Абакумов, М.М. Повреждения груди, живота и иммунная система. / М.М. Абакумов, Г.В. Булава .- М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2006 .- 176 с.

4. Александрова, И.В. Влияние плазмафереза и плазмосорбции на свободные аминокислоты плазмы крови. / И.В. Александрова, Ю.Н. Лебедева // Тр. восьмой, конф. Моск. общ-ва гемафереза .- М., 2000 .- С.67.

5. Алексеев, И.Н. Нарушения кровообращения, газообмена и их коррекция у больных острым гнойным медиастинитом: автореф. дис. канд.мед.наук М., 2003 .- 22 с.

6. Бебия, Н.В. Инородные тела и травмы пищевода / Н.В. Бебия // Неотложная хирургия груди / под ред. Л.Н. Бисенкова.- СПб.: «Logos»,1995 .- С. 113-128.

7. Белоконев, В.И. Диагностика и лечение повреждений пищевода / В.И. Белоконев, В.В. Замятин, Е.П. Измайлов.- Самара, 1999 .- 157 с.

8. Беляков, H.A. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции / H.A. Беляков, А.Л. Костюченко, К.Я. Гуревич // Эфферент. Терапия .- 1997 .- Т.З .- №4 .- С. 3-6

9. Ю.Бжассо М.А. Диагностические критерии тяжести течения деструктивного медиа-стинита и тактика лечения: автореф. дис. канд.мед.наук СПб., 1999 .- 24 с.

10. Биохимические маркеры системной воспалительной реакции: роль прокальцито-нина в диагностике сепсиса / Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, Е.Б. Гельфанд и др. // Инфекции в хирургии .- 2007 .- № 1 .- С. 18-22.

11. Богомолова, Н.С. Послеоперационная инфекция в кардиохирургии. Микробиологические и эпидемиологические аспекты / Н.С. Богомолова, Т.Я. Пхакадзе, В.А.

12. Иванов // Материалы 2 конгресса ассоциации хирургов им. Н. И.Пирогова .-СПб., 1998 .- С. 78.

13. Быченков, В.П. Лечение гнойного медиастинита / В.П. Быченков, A.A. Бородина // Хирургия .- 1988 .- №2 .- С. 131-134.

14. Ватазин, A.B. Обменный плазмаферез при хирургических заболеваниях органов брюшной полости / A.B. Ватазин // Анестезиология и реаниматология .- 1997 .- №3 .- С. 83-87.

15. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов .- М.: Медиа Сфера, 2001 .-392 с.

16. Волчков, A.C. Ошибки в диагностике самопроизвольного разрыва дивертикула пищевода / A.C. Волчков, В.В. Алипов // Клин, хирургия .- 1989 .- №10 .- С. 56-57.

17. Вольфовский, В.З. Одонтогенный тотальный медиастинит, осложненный арро-зивным кровотечением из магистральных сосудов шеи / В.З. Вольфовский, В.Е. Толмачев, Е.А. Зеленцов // Вестн. хир .- 1998 .- №3 .- С. 82-83.

18. Высокообъемная гемодиафильтрация в лечении сепсиса и полиорганной недостаточности. Два способа элиминации TNF-альфа /В.В. Мороз, О.Б. Муравьев, А.Ю. Сергеев и др. // Анестезиология и реаниматология.- 2001.- №2.- С. 46-48.

19. Габриэлян, Н.И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных / Н.И. Габриэлян, A.A. Дмитриева, O.A. Севастьянова // Анестезиология и реаниматология.- 1985 .- № 1 .- С.36 -38.

20. Гельфанд, Б.Р. Острый респираторный дистресс-синдром: Практическое руководство / Б.Р. Гельфанд, В.Л. Кассиль .- М.: Литтерра, 2007 .- 232 с.

21. Гемодинамические критерии эффективности каскадного фильтрационного обменного плазмафереза при разлитом гнойном перитоните / Н.Ю. Мачулина, Ю.Ю. Рас-кин, Л.А. Эндер, A.B. Ватазин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова .- 1991 .- Т.146 .№4 .- С. 97-100.

22. Гемосорбция в комплексе лечебных мер при деструктивных гнойных процессах легких и плевры / Г.И. Лукомский, Е.Б. Горбовицкий, Л.Н. Вайсберг и др.// Груд, хирургия .- 1983 .- № 2 .- С. 33-37.

23. Гемосорбция в комплексном применении лечебных мер у больных обширными деструктивными процессами в легких и плевре / Е.Б. Горбовицкий, Л.А. Вайсберг,

24. H.A. Саакян // Сорбционные методы детоксикации в клинике.- Минск, 1983 С. 2223.

25. Гемофильтрация при респираторном дистресс-синдроме взрослых у больных с разлитым гнойным перитонитом / A.B. Ватазин, Н.Ю. Мачулина, J1.A. Эндер, А.И. Лобаков // Анестезиология и реаниматология .- 1991 .- №5 .- С. 12-15.

26. Гончар-Зайкин, А.П. Патогенез эндотоксикоза при огнестрельном перитоните / А.П. Гончар-Зайкин // Воен.-мед. журн.- 1996 .- Т. 317 .- №1 .- С. 29-31.

27. Грицан, А.И. Острый респираторный дистресс-синдром: проблемы диагностики и интенсивной терапии: автореф. дис.д-ра. мед. наук.- Новосибирск, 2003.- 40 с.

28. Грызунов, Ю.А. Проведение измерений параметров ЭКА и ОКА на анализаторе АКЛ-01 / Ю.А. Грызунов // Альбумин сыворотки крови в клинической практике.-М.: Геотар, 1998.-С. 104-107.

29. Губин, М.А. Лечение одонтогенного медиастинита / М.А. Губин, Е.И. Гирко, Ю.М. Харитонов //Вестн. хир .- 1996 .- №3 .- С. 12-15.

30. Гуша, А.Л. Лечение острого эндотоксикоза у больных сахарным диабетом при хирургических заболеваниях, требующих неотложного вмешательства / А.Л. Гуша, A.B. Федосеев, C.B. Тарасенко // Хирургия .- 1998 .- №8 .- С. 36-39.

31. Дарбеха, М.М. Плазмаферез в комплексном лечении больных с деструктивными гнойными процессами легких и плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1989.23 с.

32. Двадцатилетний опыт диагностики и лечения при различных формах гнойного медиастинита / М.М. Абакумов, А.Н. Погодина, Т.Г. Бармина, М.В. Снегирев // Вестн. хир.-2001.-№1.-С. 80-85.

33. Денисова, О.В. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации / О.В. Денисова, И.А. Волкова // Клин. лаб. диагностика .1999 .-№9.- С. 18-19.

34. Диагностика и лечение гнойного медиастинита / В.Н. Науменко, П.С. Демченко, О.Ю. Моряк и др. // Клиническая хирургия .- 1991 .- №10 .- С. 25-27.

35. Диагностика и лечение медиастинита / А.Ф. Черноусов, М.А. Киладзе, П.М. Бого-польский, М.А. Незчанидзе // Грудн. хир .- 1992 .- №9 .- С. 52.

36. Динамика накопления и связывания продуктов эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в раннем послеоперационном периоде / Г.В. Пахомова,

37. П.П. Голиков, С.Б. Матвеев и др. // Вестник интенсивной терапии .- 2003 №1 .- С. 34-36.

38. Добрецов, Г.Е. Альбуминовый флуоресцентный тест / Г.Е. Добрецов, Ю.А. Грызунов // Сорбционные, электохимические и гравитационные методы в современной медицине: труды Всерос. конф .- М.: «Геотар», 1999 .- С. 38 39.

39. Долгоруков, М.И. Лечение ятрогенной травмы пищевода / М.И. Долгоруков // Вестн. хир .- 1992 .- №3 .- С. 327-331.

40. Дяченко, Ю.В. Парадоксы стафилококковой инфекции в стоматологии / Ю.В. Дя-ченко // Стоматология .- 1999 .- Т.78 .- №2 .- С. 25-27.

41. Енин, И.П. Вторичные верхние медиастиниты в оторинолярингологии / И.П. Енин // Вестник оторинолярингологии .- 1991 .- №7 С. 48-52.

42. Ерюхин, И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, Б.В. Шаш-ков .- СПб.: Наука, 1995 .- 304 с.

43. Забелин, A.C. Влияние эндогенной интоксикации на состояние печени у больных флегмонами лица и шеи / A.C. Забелин, Л.И. Усай, В.А. Милягин // Стоматология .1997 .- Т.76 .-№2 .-С. 33-35.

44. Захаров, Ю.С. Диагностика контактных медиастинитов при некротических флегмонах шеи / Ю.С. Захаров // Сов. мед .-1991 .- №3 .- С. 69-71.

45. Ибадильдин, A.C. Спонтанный разрыв пищевода / A.C. Ибадильдин, К.К. Пархоменко // Вестн. хир .- 1992 №6 .- С. 299-301.

46. Измаил, Н. Плазмаферез / Н. Измаил, Р. Нейра, P.M. Хаким // Руководство по диализу. Третье издание / под ред. Д.Т. Даугирдас и др. / пер. с англ. под ред. А.Ю. Денисова, В.Ю. Шило .- Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003 .- С. 258-293.

47. Инсулиноподобный фактор роста-1 у больных с полиорганной недостаточностью при гемофильтрации/гемодиафильтрации / И.И. Яковлева, B.C. Тимохов, Г.В. Ляли-кова, В.В. Мороз //Анестезиология и реаниматология.- 2005.- № 2.- С. 72-73.

48. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке/ Б.Р. Гельфанд, O.A. Мамонтова, Е.Б. Гельфанд // Хирургические инфекции: Руководство // под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда.- СПб.:« Питер», 2003.- С. 361-366.

49. Каль-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Каль-Калиф // Врачебное дело .- 1941 .- № 1 .- С. 32-35.

50. Каншин, H.H. Сравнительная оценка различных методов дренирования средостения при лечении заднего гнойного медиастинита./ H.H. Каншин, А.Н. Погодина, М.М. Абакумов // Вестник хирургии 1983 .- № 4 .- С. 7-11.

51. Келина, Н.Ю. Методология доказательной биохимической оценки развития эндо-токсикоза / Н.Ю. Келина, В.Г. Васильков, Н.В. Безручко // Вестник интенсивной терапии .- 2002 .- № 4 С. 13-17.

52. Козлов, В.А. Контактный одонтогенный медиастинит / В.А. Козлов // сб. науч. тр .- Свердловск, 1987 .- С. 54-60.

53. Комаров, Б.Д. Повреждения пищевода / Б.Д. Комаров, H.H. Каншин, М.М. Абакумов .-М., 1981 .- 175 с.

54. Коровин, А .Я. Основные принципы комплексной терапии острых эмпием плевры: автореф. дис.д-ра мед. наук М., 1996 .- 32 с.

55. Коровин, А.Я. Тактика лечения генерализованной инфекции при гнойном медиа-стините / А.Я. Коровин, С.С. Маскин, Н.В. Марченко // Материалы III конгресса хирургов имени Н.И. Пирогова.- М., 2001- С. 14.

56. Костюченко, A.JI. Место лечебного плазмафереза в лечении хирургических больных / А.Л. Костюченко // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова .- 1998 .- Т. 157 .- №2 .С. 109-110.

57. Костюченко, А.Л. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине / А.Л. Костюченко, И.Н. Лейдерман .- СПб., Екатеринбург: Фарм Инфо, 2003 .- 325 с.

58. Критерии оценки эндогенной интоксикации у пострадавших с тяжелой ингаляционной травмой / С.Б. Матвеев, C.B. Смирнов, Л.П. Логинов и др. // Российский мед. журнал .- 2005 .- №4 .- С. 20-22.

59. Лечение медиастинита / Я.Г. Колкин, В.Н. Вечерко, А.П. Паниотов и др. // Хирургия .- 1995 .- №3 .- С. 44-46.

60. Лечение поздно диагностированной перфорации пищевода / З.В. Амиридзе, З.Т. Мачавариани, Г.О. Багвадзе, З.В. Гветенадзе // Вестн. хир 1993.- № 3 - С. 57.

61. Лохвицкий, C.B. Анаэробный неклостридиальный медиастинит / C.B. Лохвицкий, Е.С. Морозов, Н.Х. Абушахманов // Материалы III конгресса хирургов имени Н.И. Пирогова .- М., 2001 .- С. 14-15.

62. Лужников, Е.А. Детоксикационная терапия. Руководство для врачей / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольфарб, С.Г. Мусселиус .- СПб.: Издательство «Лань», 2000 .-192 с.

63. Метаболический эффект интермиттирующей гемофильтрации у больных с острой почечной недостаточностью / М.Б. Ярустовский, Ю.М. Азизов, М.В. Абрамян и др. // Терапевт, арх . 1998 .- №6 .- С. 26-29.

64. Мустафина, Ж.Г. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией / Ж.Г. Мус-тафина, В.Ю. Кобцева, Ю.С. Краморенко // Клин. лаб. диагностика .- 1999 № 5 .С. 47-49.

65. Назаренко, Г.И. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун .- М.: Медицина, 2002 .- 568 с.

66. Неймарк, И.И. Плазмаферез в комплексном лечении тяжелых гнойно-деструктивных и септических процессов / И.И. Неймарк, В.А. Овчинников // Хирургия .- 1990 .- № 12 С. 96-100.

67. Непрямое электрохимическое окисление плазмы крови в комплексном лечении больных острым медиастинитом / В.А. Зайцев, В.П. Семенов, E.H. Серебряков и др. // Хирургия .- 2000 .- №9 .- С. 52-55.

68. Никонов, С.Д. Первый опыт применения перфузата ксеноселезенки в лечении больных с обширными гнойно-деструктивными заболеваниями легких и плевры / С.Д. Никонов, А.Б. Ципин, A.A. Макаров // Груд, и сердечно-сосуд. хирургия .- 1991 .- № 2 .- С. 42.

69. Обменный плазмаферез в комплексном лечении больных с нагноительными заболеваниями легких / Ю.А. Муромский, В.И. Семиволков, М.И. Иванов и др. // Хирургия .- 1984 .-№4. -С. 29-32.

70. Оценка иммунного статуса человека: метод. Рекомендации / МЗ СССР; Р.В. Петров, Ю.М. Лопухин, P.M. Хаитов, А.Н. Чередеев .- М., 1984 .- 15 с.

71. Перепелицын, В.Н. Ранняя диагностика и комплексное лечение острого гнойного медиастинита / В.Н. Перепел ицын, М.А. Огородников // Материалы III конгресса хирургов имени Н.И. Пирогова .- М., 2001 .- С. 18.

72. Петров, Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология .- 1994 .- №6 .- С. 6-10.

73. Плазмаферез в комплексном лечении тяжелых форм абсцессов и гангрены легких / И.П. Рощев, И.Г. Бондаренко, JI.B. Шустер и др. // Клиническая медицина .- 1989 .-№ 9 .- С. 32-35.

74. Погодина, А.Н. Метод герметического дренирования средостения с аспирацией и промыванием в комплексном лечении медиастинита: автореф. дис. канд. мед. наук .- М, 1978 24 с.

75. Погодина, А.Н. Клиника, диагностика и лечение повреждений пищевода и их последствий: автореф. дис.д-ра мед. наук .- М.,1989 .- 46 с.

76. Погодина, А.Н. Механические проникающие повреждения пищевода / А.Н. Погодина, М.М. Абакумов // Журнал им. Н.И. Пирогова .- 1998 .- №10 .- С. 20-23.

77. Применение постоянной высокообъемной гемодиафильтрации у больных с сепсисом и полиорганной недостаточностью / Л.С. Бирюкова, Н.В. Пурло, E.H. Денисова и др. // Анестезиология и реаниматология.- 2005.- № 2.- С. 69-71.

78. Проблемы диагностики и лечения острого гнойного медиастинита / A.C. Ермолов, М.М. Абакумов, А.Н. Погодина и др. // материалы III конгресса хирургов имени Н.И. Пирогова .- М., 2001 .- С. 12-13.

79. Руднов, В.А. Сепсис. Эволюция представлений, необходимость унификации терминологии и критериев диагноза / В.А. Руднов // Хирургия .- 2000 .- № 4 С. 36-40.

80. Руднов, В.А. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса / В.А. Руднов // Инфекции и антимикроб, терапия .- 2002 .- Т.4 .- №1 .- С.18-23.

81. Рябов, Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов.- М., 1994 368 с.

82. Саакян H.A. Гемосорбция в комплексе лечебных мер при деструктивных гнойных процессах легких и плевры: автореф. дис. канд. мед. наук .- М., 1986 .-21 с.

83. Савельев, B.C. Сепсис в хирургии: современное состояние проблемы / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский // Российские медицинские вести.- 2000 .-№ 3 .- С. 4-8.

84. Савельев, B.C. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции /B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд М.: ООО «Т-Визит», 2003. 185 с.

85. Савельев, B.C. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика / B.C. Савельев .- М.: Литгерра, 2006 .-176 с.

86. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия / Б.Р. Гельфанд, В.А. Руднов, Д.Н. Проценко и др. // Инфекции в хирургии-2004,- Т. 2.-№2.-С. 2-17.

87. Слесаренко, С.С. Медиастинит / С.С. Слесаренко, В.В. Агапов, В.А. Прелатов .М.: Медпрактика-М, 2005 .- 200 с.

88. Спонтанный разрыв пищевода / Б.И. Мирошников, Г.А. Белый, М.М. Лабазанов и др. // Вестн. хир .- 1998 .- Т. 157 .- №2 .- С. 74-76.

89. Сулиманов, P.A. Повреждения и спонтанные разрывы грудного отдела пищевода / P.A. Сулиманов // Журнал имени Н.И. Пирогова .- 1999 .- №2 .- С. 18-20.

90. Торбинский, А.,М. Лечение эндотоксикоза при генерализованной гнойной инфекции / А.,М. Торбинский, И.И. Шиманко // Вестн. АМН СССР .-1991 .- №7 .- С. 4043.

91. Тютликов, А.П. Хирургическое лечение ранений пищевода, осложнения и их предупреждения / А.П. Тютликов // Мат. морфология 1998 .- №1 С. 226-230.

92. Фильтрационный обменный плазмаферез при разлитом гнойном перитоните / В.Н. Филижанко, Е.Г. Карпова, A.B. Ватазин и др. // Сов. медицина .- 1989 .- № 9 .- С. 122.

93. Шиманко, И.И. Методы детоксикационной терапии в комплексном лечении осложненных форм острой хирургической патологии / И.И. Шиманко // Реанимация и интенсивная терапия в неотложной хирургии: сб. науч. тр .- М., 1987 С. 118-123.

94. Шляпников, С.А. Проблемы классификации, диагностики и лечения сепсиса / С.А. Шляпников // Инфекции и антимикроб, терапия .- 2002 .- Т.4 .- №1 .- С. 7-10.

95. Эндер, JI.A. Экстракорпоральная детоксикация при эндотоксикозе в абдоминальной хирургии / JI.A. Эндер, А.В. Ватазин, А.И. Лобаков // Актуальные проблемы медицины: сб. науч. тр.-М., 1993 .- С. 67-70.

96. Эффективность применения малых доз гидрокортизона в лечении септического шока (предварительные результаты) / Б.Р. Гельфанд, С.Л. Нистратов, О.С. Шипило-ва и др. // Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 2.- С. 3-8.

97. Яковлева, И.И. Патогенез и лечение респираторного дистресс-синдрома взрослых у больных с полиорганной недостаточностью / И.И. Яковлева, B.C. Тимохов // Анестезиология и реаниматология .- 1996 .- №1 .- С. 75-81.

98. A comparison of conventional dialytic therapy and acute continuous hemodiafiltration in the management of acute renal failure in the critically ill / R. Bellomo, D. Mansfield, S. Rumble, et al. // Ren Fail.- 1993 .- Vol.15 .- № 5 .- P. 595-602.

99. A phase II randomized, controlled trial of continuous hemofiltration in sepsis / L. Cole, R. Bellomo, G. Hart, et al. // Crit Care Med .- 2002 .- Vol. 30 .- № 1 .- P. 100-106

100. A pilot-controlled study of a polymyxin B-immobilized hemoperfusion cartridge in patients with severe sepsis secondary to intra-abdominal infection / J.L. Vincent, P.F. Laterre, J. Cohen, et al. // Shock .- 2005 .- V.23 .- № 5 .- P.400-405.

101. A randomized clinical trial of continuous versus intermittent dialysis for acute renal failure / R.L. Mehta, B. McDonald, F.B. Gabbai, et al. // Kidney Int.- 2001.- V. 60 .- № 3 .-P. 1154-1163.

102. A randomized, controlled trial of furosemide with or without albumin in hypopro-teinemic patients with acute lung injury / G.S. Martin., M. Moss, A.P. Wheeler, et al. // Crit Care Med .- 2005 .- V. 33 .- №8 .- P.1681-1687.

103. Acute kidney injury, mortality, length of stay, and costs in hospitalized patients / G.M. Chertow, E. Burdick, M. Honour, et al. // J Am Soc Nephrol .- 2005 .- V. 16 .- №11 .- P. 3365-3370.

104. Acute Renal Failure in Critically 111 Patients: a multinational, multicenter study / S. Uchino, J.A. Kellum, R. Bellomo, et al. // JAMA .- 2005 .- Vol. 294 .- № 7 P.813-818.

105. Adult-population incidence of severe sepsis in Australian and New Zealand intensive care units / S. Finfer, R. Bellomo, J. Lipman, et al. // Intensive Care Med .- 2004 .- V.30 .№4 .- P.589-596.

106. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis //Crit. Care Med .-1992 .- Vol.20 .- №6 .- P. 864-874.

107. Amir, A.I. Selective approach in the treatment of esophageal perforations / A.I. Amir, H. van Dullemen, J.T. Plukker // Scand J Gastroenterol.- 2004 .- Vol. 39 .- № 5 .- P. 418422.

108. An evaluation of systemic inflammatory response syndrome signs in the Sepsis Occurrence in Acutely ill Patients (SOAP) study / C.L. Sprung, Y. Sakr, J.L. Vincent, et al. // Intensive Care Med .- 2006 .- Vol. 32 .- № 3 .- P.421-427.

109. APACHE II: a severity of disease classification system / W.A. Knaus, E.A. Draper, D.P. Wagner, J.E. Zimmerman //Crit Care Med .-1985 .- Vol. 13 .- №10 .- P. 818-829.

110. Bellomo, R. Interleukin-6 and interleukin-8 extraction during continuous venovenous hemodiafiltration in septic acute renal failure / R. Bellomo, P. Tipping, N. Boyce // Ren Fail.- 1995 .- V. 17 .- № 4 .- P. 457-466.

111. Bone, R.C. The ACCP-SCCM consensus conference on sepsis and organ failure / R.C. Bone, W.J. Sibbald, C.L. Sprung // Chest1992 .- Vol. 101 № 6 .- P. 1481-1483.

112. Bone, R.C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS / R.C. Bone // Crit Care Med-1996 V.24 - №7 - P. 1125-1128.

113. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, C.J. Grodzin, R.A. Balk // Chest 1997.- Vol. 112.- №1.- P. 235-243.

114. Brook, I. The role of anaerobic bacteria in upper respiratory tract and other head and neck infections /1. Brook // Curr Infect Dis Rep .- 2007 .- Vol. 9 .- № 3 .- P. 208-217.

115. Bunn, F. Colloid solutions for fluid resuscitation / F. Bunn, P. Alderson, V. Hawkins // Cochrane Database Syst Rev .- 2003, (1).- CD001319.

116. Calfee, C.S. Treatments for Acute Lung Injury and Nonventilatory ARDS / C.S. Cal-fee, M.A. Matthay // Chest.- 2007 .- V. 131 № 3 P. 913 920.

117. Caring for the critically ill patient. High-dose antithrombin III in severe sepsis: a randomized controlled trial / B.L. Warren, A. Eid, P. Singer, et al. // JAMA .- 2001 .- V.286 .-№ 15 .-P. 1869-1878.

118. Cauwels, A. Nitric oxide in shock / A. Cauwels // Kidney Int.- 2007 .- V.72 .- № 5 .-P.557-565.

119. Changing acute renal failure treatment from intermittent hemodialysis to continuous hemofiltration: impact on azotemic control / R. Bellomo, M. Farmer, S. Bhonagiri, et al. // Int J Artif Organs.- 1999.- Vol. 22.- № 3.-P. 145-150.

120. Chaudhary, N. Descending necrotizing mediastinitis: trends in a developing country / N. Chaudhary, S. Agrawal, A.K. Rai // Ear Nose Throat J .- 2005 .-V.84 .- №4 .- P.246-248.

121. Clinical infections and nonsurgical treatment of parapharyngeal space infections complicating throat infection / S. De marie, R.T. Tjon A Tham, A.G. van der Mey, et al. // Rev. Infect. Dis .- 1989.- V. 11 .- № 6 .- P. 975-982.

122. Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill patients /1. Roberts, P. Alderson, F. Bunn, et al. // Cochrane Database Syst Rev .- 2004 .- (4) .- CD000567.

123. Combined antithrombin and protein C supplementation in meningococcal purpura fiil-minans: a pharmacokinetic study / F. Fourrier, F. Leclerc, K. Aidan, et al. // Intensive Care Med .- 2003 .- V.29 .- №7 .- P.1081-1087.

124. Comparison of Albumin and Saline for Fluid Resuscitation in the Intensive Care Unit / S. Finfer, R. Bellomo, N. Boyce, et al. // New Engl J Med .- 2004 .- V. 350 .- № 22 .- P. 2247-2256.

125. Comparison of continuous and intermittent renal replacement therapy for acute renal failure / D.E. Uehlinger, S.M. Jakob, P. Ferrari, et al. // Nephrol Dial Transplant.- 2005 V. 20 .-№8.- P.1630-1637.

126. Continuous plasmafïltration in sepsis syndrome. Plasmafiltration in Sepsis Study Group / J.H. Reeves, W.W. Butt, F. Shann, et al. // Crit Care Med.- 1999 .- V. 27 .- № 10 .- P. 2096-2104.

127. Coupled plasma filtration adsorption: rationale, technical development and early clinical experience / C. Ronco, A. Brendolan, V. d'Intini, et al. // Blood Purif.- 2003 .- V.21 .-№6.-P 409-416.

128. Cuskey, R.S. The microcirculation during endotoxemia / R.S. Cuskey, R. Urbaschek, B. Urbaschek // Cardiol Res .- 1996 .- V.32 .- № 4 .- P.752-763.

129. Cytokine Dialysis: An Ex Vivo Study / S. Uchino, R. Bellomo, H. Morimatsu, et al. // ASAIO Journal.- 2002 .- V. 48 .- № 6 .- P. 650-653.

130. Cytokine patterns in patients who undergo hemofiltration for treatment of multiple organ failure / T. Koperna, S.E. Vogl, G.P. Poschl, et al. // World J Surg .- 1998 .- V.22 .- № 5 .- P. 443-447.

131. Cytokine removal and cardiovascular hemodynamics in septic patients with continuous venovenous hemofiltration / P. Heering, S. Morgera, F.J. Schmitz, et al. // Intensive Care Medicine .- 1997 .- V.23 .- № 3 .- P.288 296.

132. Cytokine removal during continuous hemofiltration in septic patients / A.S. De Vriese, F.A. Colardyn, J.J. Philippe, et al. // J Am Soc Nephrol.- 1999.- V. 10.- № 4.-P. 846-853.

133. Cytokines clearance during venovenous hemofiltration in the trauma patient / J.A. Sanchez-Izquierdo, J.L. Perez Vela M.J., Lozano Quintana, et al. // Am J Kidney Dis 1997 .-V.30 .- №4 .- P.483-488.

134. Davies, A.R. Practicalities of nutrition support in the intensive care unit / A.R. Davies // Curr Opin Clin Nutr Metab Care .- 2007 .- V.10 № 3 .- P. 284-290.

135. Deep neck infections: a constant challenge / P. Boscolo-Rizzo, C. Marchiori, F. Mon-tolli, et al. // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec .- 2006 .- V. 68 .- № 5 .- P. 259-265.

136. Dempfle, C.E. Coagulopathy of sepsis / C.E. Dempfle // Thromb Haemost.- 2004 .-V.91.-№2 .-P.213-224.

137. Descending necrotizing mediastinitis / A.S. Estrera, M.J. Landay, J.M. Grisham, et al. // Surg. Gynecol. Obstet.- 1983.- V.157 .- №6 .- P.545-552.

138. Descending necrotizing mediastinitis due to deep neck infections: Incidence and management / A. Sandner, J. Borgermann, S. Kosling, M.B. Bloching // HNO .- 2006 .- Vol. 54 .-№11 .-P. 861-867.

139. Descending necrotizing mediastinitis. Diagnosis and surgical treatment / C. Lavini, P. Natali, U. Morandi, et al. // J Cardiovasc Surg (Torino).- 2003 .- V.44 .- № 5 .- P.655-660.

140. Descending Necrotizing Mediastinitis. Results of Medical-Surgical Treatment in 17 Cases / A. Perez, G. Cueto, G. de la Escosura, R. Cicero // Gac Med Méx.- 2003 .- V.139 .-№3 .- P. 199-204.

141. Descending necrotizing mediastinitis: a retrospective surgical experience / L.M. Sancho, H. Minamoto, A. Fernandez, et al. // Eur J Cardiothorac Surg .- 1999 .-V. 16 .- № 2.-P.200-205.

142. Descending necrotizing mediastinitis: cervicotomy or thoracotomy? / A. Brunelli, A. Sabbatini, G. Catalini A., Fianchini // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996. V. 111.- № 2.-P.485-486.

143. Descending necrotizing mediastinitis: surgical management / E. Papalia, O. Rena, A. Oliaro, et al. // Eur J Cardiothorac Surg.- 2001 .- V. 20 .- № 4 .- P. 739-742.

144. Diffusive vs. convective therapy: effects on mediators of inflammation in patient withisevere systemic inflammatory response syndrome / J.A. Kellum, J.P. Johnson, D. Kramer, et al. // Crit Care Med. 1998 .- Vol. 26 .- № 12 .- P. 1995-2000.

145. Drotrecogin alfa (activated) in the treatment of severe sepsis patients with multiple-organ dysfunction: data from the PROWESS trial / J.F. Dhainaut, P.F. Laterre, J.M. Janes, et al. // Intensive Care Med .- 2003 .- V.29 № 6 .- P. 894-903.

146. Early changes in organ function predict eventual survival in severe sepsis / M.M. Levy, W.L. Macias, J.L. Vincent, et al. // Crit Care Med .- 2005 .- Vol. 33 .- №10 .- P. 21942201.

147. Early Goal-Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock / E. Rivers, B. Nguyen, S. Havstad, et al. //N Engl J Med .- 2001 .- V. 345 .- №19 .- P. 13681377.

148. Early isovolaemic haemofiltration in oliguric patients with septic shock / P. Piccinni, M. Dan, S. Barbacini, et al. // Intensive Care Med .- 2006 .- Vol. 32 .- № 1 .- P. 80-86.

149. Early open thoracotomy and mediastinopleural irrigation for severe descending necrotizing mediastinitis / T. Iwata, Y. Sekine, K. Shibuya, et al. // Eur J Cardiothorac Surg .- 2005 .- V.28 .- №.3 .- P.384-388.

150. Early veno-venous haemodiafiltration for sepsis-related multiple organ failure / B. Page, A. Vieillard-Baron, K. Chergui, et al. // Crit Care .- 2005 V. 9 .- № 6 .- P. 755763.

151. Effect of hemofiltration on hemodynamics and systemic concentrations of anaphyla-toxins and cytokines in human sepsis / J.N. Hoffmann, W.H. Hartl, R. Deppisch, et al. // Intensive Care Med .- 1996 .- V.22 .- №12 .- P.1360-1367.

152. Effectiveness of polymyxin B-immobilized fiber column in sepsis: a systematic review / D.N. Cruz, M.A. Perazella, R. Bellomo, et al. // Crit Care .- 2007 .- V. 11 .- №2 .- P. 47.

153. Effects of high-volume continuous hemofiltration on experimental pancreatitis associated lung injury in pigs / X.W. Yan, W.Q. Li, H. Wang, et al. // Int J Artif Organs .- 2006 .-V. 29 .-№3 .- P. 293-302.

154. Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study / C. Alberti, C. Brun-Buisson, H. Burchardi, et al. //Intensive Care Med-2002.- V.28.-№2.- P. 108-121.

155. Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study / C. Engel, F.M. Brunkhorst, H.G. Bone, et al. // Intensive Care Med .- 2007 .- V.33 .-№4.- P.606-618.

156. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care / D.C. Angus, W.T. Linde-Zwirble, J. Lidicker, et al. // Crit Care Med .-2001 .-V.29 .-№7 .-P. 1303-1310.

157. Epidemiology of severe sepsis occurring in the first 24 hrs in intensive care units in England, Wales, and Northern Ireland / A. Padkin, C. Goldfrad, A.R. Brady, et al. // Crit Care Med . 2003 .- V. 31 .- №> 9 .- P. 2332-2338.

158. Esophageal perforation in adults: aggressive, conservative treatment lowers morbidity and mortality / S.B. Vogel, W.R. Rout, T.D. Martin, P.L. Abbitt // Ann Surg .- 2005 .Vol. 241 .-№6 .-P. 1016-1021.

159. Esophageal perforation: which factors affect the prognosis? Results of a 10-year experience / G. Rossetti, V. Maffettone, V. Napolitano, et al. // Chir Ital.- 2006 .- V. 58 .- № 5 .- P. 577-581.

160. Extracorporeal blood treatment (EBT) methods in SIRS/Sepsis / R. Bellomo, P.M. Honore, J. Matson, et al. // Int J Artif Organs.- 2005.- V.28.- № 5.- P. 450-458.

161. Extracorporeal plasma treatment for the removal of endotoxin in patients with sepsis: clinical results of a pilot study / S. Bengsch, K.S. Boos, D. Nagel, et al. //Shock.-2005-V. 23.-№6.-P. 494-500.

162. Figueroa-Damian, R. Clinical manifestations and lethality of descending necrotizing mediastinitis / R. Figueroa-Damian // Rev Invest Clin .- 2001 .- V. 53 .- №1 .- P. 35-40.

163. F5 murine monoclonal antiendotoxin antibody in gram-negative sepsis: a randomized controlled trial. E5 Study Investigators // D.C. Angus, M.C. Birmingham, R.A. Balk, et al. //JAMA .- 2000 .- V. 283 .- № 13 .- P. 1723-1730.

164. Franchini, M. Pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation: an update / M. Franchini // Clin Lab .- 2005 .- V.51 .- №11 .- P.633-639.

165. Frutos-Vivar, F. Epidemiology of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome / F. Frutos-Vivar, N. Nin, A. Esteban //Curr Opin Crit Care .- 2004 .- V.10 .- № 1 .-P.l-6.

166. Gawrychowski, J. Descending necrotic mediastinitis—course and methods of surgical treatment / J. Gawrychowski, W. Rokicki, M. Rokicki // Pneumonol Alergol Pol.- 2003 .-V.71 .-№.1 .-P. 17-23.

167. Goldfarb, S. Proinflammatory cytokines and hemoflltration membranes / S. Goldfarb, T.A. Golper // J Am Soc Nephrol.- 1994 V.5 .- № 2 .- P.228-232.

168. Gould, S. Packed red blood cell transfusion in the intensive care unit: limitations and consequences / S. Gould, M.J. Cimino, D.R. Gerber //Am J Crit Care .- 2007 .- Vol.16 .-№ 1 .- P.39-48.

169. Hanasawa, K. Extracorporeal treatment for septic patients: new adsorption technologies and their clinical application / K. Hanasawa // Ther Apher .- 2002 .- V.6 .- №4 .- P. 290-295.

170. Hemodynamic effects of plasma exchange in septic patients: preliminary report / G. Berlot, A. Gullo, S. Fasiolo, et al. 11 Blood Purif.- 1997 .- V.15 .- № 1 .- P. 45-53.

171. Hemofiltrate from patients with severe sepsis and depressed left ventricular contractility contains cardiotoxic compounds / J.N. Hoffmann, K. Werdan, W.H. Hartl, et al. // Shock .-1999 V.12 .- № 3 .- P.174-180.

172. High plasma fibrinogen level is associated with poor clinical outcome in DIC patients / H. Wada, Y. Mori, K. Okabayashi, et al. // Am J Hematol.- 2003 .-V.72 .- №1 .- P. 1-7.

173. Hill, A.G. Boerhaave's syndrome: 10 years experience and review of the literature / A.G. Hill, A.T. Tiu, I.G. Martin // ANZ J Surg 2003 V.73 .- № 12 P. 1008-1010.

174. Hjorth, V. Plasmapheresis as part of the treatment for septic shock / V. Hjorth, G. Stenlund // Scand J Infect Dis .- 2000 .- V. 32 № 5 P. 511-514.

175. Honor Eacute, P.M. Blood and plasma treatments: the rationale of high-volume hemoflltration / P.M. Honor Eacute, O. Joannes-Boyau, B. Gressens // Contrib Nephrol .2007 .- V.156 .- P.387-395.

176. Immunologic responses to critical injury and sepsis / J.W. Smith, R.L. Gamelli, S.B. Jones, R. Shankar // J Intensive Care Med .- 2006 .- V.21 .- №> 3 .- P. 160-172.

177. Impact of adequate empirical antibiotic therapy on the outcome of patients admitted to the intensive care unit with sepsis / J. Garnacho-Montero, J.L. Garcia-Garmendia, A. Barrero-Almodovar, et al. // Crit Care Med .- 2003 V.31 № 12 .- P. 2742-2751.

178. Inadequate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for hospital mortality among critically ill patients / M.H. Kollef, G. Sherman, S. Ward, V.J. Fraser // Chest .1999 .- V.115 .- № 2 .- P.462-474.

179. Incidence and impact of organ dysfunctions associated with sepsis / B. Guidet, P. Ae-gerter, R. Gauzit, et al. // Chest.- 2005 .- V.127 .- №3 P.942-951.

180. Incidence, risk factors, and outcome of severe sepsis and septic shock in adults. A multicenter prospective study in intensive care units / C. Brun-Buisson, F. Doyon, J. Carlet, et al. // JAMA.- 1995.- V. 27.- № 274.- P. 968-974.

181. Increasing the efficacy of anti-inflammatory agents used in the treatment of sepsis / P. Minneci, K. Deans, C. Natanson, P.Q. Eichacker // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.-2003 .-V. 22 '.- № 1 .-P. 1-9.

182. Influence of continuous veno-venous hemofiltration on the course of acute pancreatitis / H.L. Jiang, W.J. Xue, D.Q. Li, et al. // World J Gastroenterol.- 2005 .- Vol. 11 № 31 .P. 4815-4821.

183. Influence of underlying disease on the outcome of critically ill patients with acute renal failure / T.H. Schroeder, M. Hansen, K. Dinkelaker, et al. // Eur J Anaesthesiol.- 2004 .Vol.21 .-№11 .-P. 848-853.

184. Injury, sepsis, and the regulation of Toll-like receptor responses / T.J. Murphy, H.M. Paterson, J.A. Mannick, J.A. Lederer // J Leukoc Biol.- 2004 .- V. 75 .- № 3 .- P.400-407.

185. Insulin resistance in critically ill patients with acute renal failure / S. Basi, L.B. Pupim, E.M. Simmons, et al. // Am J Physiol Renal Physiol .- 2005 .- Vol. 289 .- № 2 .- P. 259264.

186. Intensive Insulin Therapy in the Critically ill Patients / G. Van den Berghe, P. Wout-ers, F. Weekers, et al. //N Engl J Med.- 2001 .- Vol. 345 .- №19 .- P.1359-1367.

187. Intensive-care-unit-acquired bloodstream infections in a regional critically ill population / K.B. Laupland, A.W. Kirkpatrick, D.L. Church, et al. // J Hosp Infect.- 2004 .- V.58 .- № 2 .- P.137-145.

188. Interpreting the mechanisms of continuous renal replacement therapy in sepsis: the peak concentration hypothesis / C. Ronco, C. Tetta, F. Mariano, et al. // Artif Organs-2003 V.27 .- № 9 .- P. 792-801.

189. Intravenous immunoglobulin for treating sepsis and septic shock / M.M. Alejandría, M.A. Lansang, L.F. Dans, J.B. Mantaring // Cochrane Database Syst Rev., 2002 .- (1) .-CD001090.

190. Iskit, A.B. The timing of endothelin and nitric oxide inhibition affects survival in a mice model of septic shock / A.B. Iskit, M.O. Guc // Eur J Pharmacol .- 2001 .- V. 414 .№2 .-P. 281-287.

191. Karnath, B. Acute Mediastinal Widening / B. Karnath, A. Siddiqi // South Med J .2002 .- V.95 .- №9 .- P. 1022-1025.

192. Keib, C.N. Mediastinitis following coronary artery bypass graft surgery: pathogenesis, clinical presentation, risks, and management / C.N. Keib, J.C. Pelham J.C // J Cardio-vasc Nurs .- 2006 .- V. 21 .- №6 .- P. 493-499.

193. Khan, A.Z. Boerhaave's syndrome: diagnosis and surgical management / A.Z. Khan, D. Strauss, R.C. Mason // Surgeon .- 2007 .- V. 5 .- № 1 .- P. 39-44.

194. Lack of evidence for qualitative treatment by disease severity interactions in clinical studies of severe sepsis / W.L. Macias, D.R. Nelson, M. Williams, et al. // Crit Care.- 2005 .- V. 9 .- № 6 .- P.607-622.

195. Le Gall, J.R. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study / J.R. Le Gall, S. Lemeshow, F. Saulnier // JAMA .- 1993 .- Vol. 270 .- № 24 .- P. 2957-2963.

196. Leukocyte apoptosis and its significance in sepsis and shock / D.E. Wesche, J.L. Lo-mas-Neira, M. Perl, et al. // J Leukoc Biol.- 2005 .- V. 78 .- № 2 .- P. 325-337.

197. Levi, M. Sepsis and disseminated intravascular coagulation / M. Levi, E. de Jonge, T. van der Poll // J Thromb Thrombolysis .- 2003 .- V. 16 .- № 1-2 .- P. 43-47.

198. Linenberger, M.L. Use of cellular and plasma apheresis in the critically ill patient / M.L. Linenberger, T.H. Price // J Intensive Care Med .- 2005 .- Vol. 20 .- № 2 .- P. 18-27.

199. Lush, C.W. Microvascular dysfunction in sepsis / C.W. Lush, P.R. Kvietys // Microcirculation .- 2000 .- V.7 .- №2 .- P.83-101.

200. Management of descending necrotizing mediastinitis / M. Makeieff, N. Gresillon, J.P. Berthet, et al. // Laryngoscope .- 2004. V. 114 .- №4 .- P.772-775.

201. Management of descending necrotizing mediastinitis / P. Mihos, K. Potaris, I. Gakidis, et al. //J Oral Maxillofac Surg .-2004 .- V.62 .- №8 .- P. 966-972.

202. Management of descending necrotizing mediastinitis: an aggressive treatment for an aggressive disease / C.H. Marty-Ane, J.P. Berthet, P. Alric, et al. // Ann Thorac Surg .1999 .- V.68 .- №1 .- P.212-217.

203. Management of iatrogenous esophagus perforation / F. Tomaselli, A. Maier, H. Pinter, F. Smolle-Juttner // Thorac Cardiovasc Surg 2002 .- V.50 .- №3 P. 168-173.

204. Martin, G.S. Airway and lung in sepsis / G.S. Martin, G.R. Bernard // Intensive Care Med .- 2001 .- V.27 .- №1.- P.63-79.

205. Mediastinitis after aorto-coronary bypass surgery / P.E. Antunes, J.E. Bernardo, L. Eugenio, et al. // Eur J Cardiothorac Surg .- 1997 .- V. 12 .- №3 .- P. 443-449.

206. Mediastinitis in heart and lung transplantation: 15 years experience / Q. Abid, U.U. Nkere, A. Hasan, et al. //Ann Thorac Surg .- 2003 .- V.75 №5 .- P.1565-1571.

207. Medot, M. Mediastinitis: diagnostic, facteurs de risque et traitement / M. Medot, J. Fissette, R. Limet // Ann. Chir.-1993 .- V.47 .- №8 .- P.752 765.

208. Molecular biology of multiple organ dysfunction syndrome: injury, adaptation, and apoptosis / J.P. Cobb, T.G. Buchman, I.E. Karl, R.S. Hotchkiss // Surg Infect (Larchmt) .2000 .- V.l .- N.3.- P. 207-213.

209. Morbidity and mortality of patients with invasive group A streptococcal infections admitted to the ICU / S. Mehta, A. McGeer, D.E. Low, et al. // Chest.- 2006 .- V. 130 .- №6 .- P. 1679-1686.

210. Nalesso, F. Plasma filtration adsorption dialysis (PFAD): a new technology for blood purification / F. Nalesso // Int J Artif Organs .- 2005 .- V. 28 .- № 7 .- P. 731-738.

211. Neugebauer, E. Complexity and nonlinearity in shock research: reductionism or synthesis? / E. Neugebauer, C. Willy, S. Sauerland // Shock .- 2001 .- V.l6 .- №4 .- P.252-258.

212. No early respiratory benefit with CWHDF in patients with acute renal failure and acute lung injury / E.A. Hoste, R.C. Vanholder, N.H. Lameire, et al. // Nephrol Dial Transplant.- 2002 .- V. 17 .- № 12 .- P. 2153-2158.

213. Oberholzer, A. Sepsis syndromes: understanding the role of innate and acquired immunity / A. Oberholzer, C. Oberholzer, L.L. Moldawer // Shock .- 2001 .- V.l6 .- №2 .-P.83-96.

214. Optimal treatment of descending necrotising mediastinitis / M.J. Corsten, F.M. Shamji, P.F. Odell, et al. // Thorax 1997 .- V.52 .- №8 .- P.702-708.

215. Petros, S. Enteral nutrition delivery and energy expenditure in medical intensive care patients / S. Petros, L. Engelmann // Clin Nutr.- 2006 .- V.25 .- №1 .- P. 51-59.

216. Piantadosi, C.A. The acute respiratory distress syndrome / C.A. Piantadosi, D.A. Schwartz // Ann Intern Med.- 2004 .- V. 141 .- № 6 .- P. 460-470.

217. Pinsky, M.R. Dysregulation of the immune response in severe sepsis / M.R. Pinsky // Am J Med Sci.- 2004 V. 328 .- № 4 .- P.220-229.

218. Plasma exchange and haemodiafiltration in fulminant meningococcal sepsis / A. Kumar, N.S. Kanagasundaram, T.A. Collyns, A.M. Davison // Nephrol Dial Transplant .1998 .- V. 13 .- № 2 .- P.484-487.

219. Plasma exchange as rescue therapy in multiple organ failure including acute renal failure / B.G. Stegmayr, R. Banga, L. Berggren, et al. // Crit Care Med .- 2003 .- Vol. 31 .- № 6 P. 1730-1736.

220. Plasmapheresis in severe sepsis and septic shock: a prospective, randomised, controlled trial / R. Busund, V. Koukline, U. Utrobin, E. Nedashkovsky // Intensive Care Med .- 2002 .- V. 28 .- № 10 .- P. 1434-1439.

221. Plasminogen activator inhibitor 1 promotes a poor prognosis in sepsis-induced disseminated intravascular coagulation / S. Madoiwa, S. Nunomiya, T. Ono, et al. // Int J Hematol.- 2006 .- V.84 .- №5 .- P.398-405.

222. Post-sternotomy mediastinitis following coronary bypass grafting treated by suprasternal omental transfer without sternal closure / M. Otaki, T. Inoue, T. Matsumoto, et al. // J Med .- 1999 .- V. 30 .- №3 .- P.169-175.

223. Primary esophageal repair for Boerhaave's syndrome whatever the free interval between perforation and treatment / J. Jougon, T. Mc Bride, F. Delcambre, et al. // Eur J Cardiothorac Surg .- 2004 .- V. 25 .- № 4 .- P. 475-479.

224. Procalcitonin and C-reactive protein during systemic inflammatory response syndrome, sepsis and organ dysfunction / G.P. Castelli, C. Pognani, M. Meisner, et al. // Crit Care .- 2004 .- V. 8 .- №4 .- P. 234-242.

225. Prognostic indexes and mortality in critically ill patients with acute renal failure treated with different dialytic techniques / G. Rialp, A. Roglan, A.J. Betbese, et al. // Ren Fail .1996 .- V. 18 .- № 4 .- P. 667-675.

226. Purulent mediastinitis / J. Kozak, A. Markiewicz, J. Kordiak, S. Jablonski // Pneu-monol Alergol Pol.- 1996 .- V.64 .-№ 5 .- P. 283-288.

227. Regueiro Villarín, S. Deep neck infections: etiology, bacteriology and treatment / S. Regueiro Villarín, J.C. Vázquez Barro, J. Herranz González-Botas // Acta Otorrinolaringol Esp.- 2006 .- V. 57 .- № 7 .- P. 324-328.

228. Removal of pro-inflammatory cytokines with renal replacement therapy: Sense or nonsense? / M. Schetz, P. Ferdinande, G. Van Den Berghe, et al. // Intensive Care Med .1995 .- V. 21 .- № 2 .- P. 169 -176.

229. Riedemann, N.C. Novel Strategies for the Treatment of Sepsis / N.C. Riedemann, R.F. Guo, P.A. Ward P.A. // Nat Med .- 2003,- V. 9 .- №5 .- P. 517-524.

230. Santoro, A. Epidemiology of acute renal failure / A. Santoro, E. Mancini // G Ital Ne-frol.- 2006 .- V. 36 .- № 23 .- P. 3-12.

231. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study / J.L. Vincent, Y. Sakr, C.L. Sprung, et al. // Crit Care Med .- 2006 .- V.34 № 2 .- P. 344-353.

232. Sepsis induces apoptosis and profound depletion of splenic interdigitating and follicular dendritic cells / K.W. Tinsley, M.H. Grayson, P.E. Swanson, et al. // J Immunol.- 2003 .-V.171 .-№2 .- P. 909-914.

233. Serum cytokine levels in human septic shock, Relation to multiple-system organ failure and mortality / M.R. Pinsky, J.L. Vincent, M. Alegre, E. Dupont // Chest.- 1993 .- Vol. 103 .-P. 565-575.

234. Short-term cardiovascular effects of plasmapheresis in norepinephrine-refractory septic shock / K. Ataman, M. Jehmlich, S. Kock, et al. // Intensive Care Med .- 2002 .-V. 28 .№8 .- P.l 164-1167.

235. Sieberth, H.G. Is cytokine removal by continuous hemofiltration feasible? / H.G. Sieberth, H.P. Kierdorf// Kidney Int Suppl.- 1999 .- V. 72 .- P. 79-83.

236. Soubani, A.O. Acute respiratory distress syndrome: a clinical update / A.O. Soubani, R. Pieroni // South Med J .- 1999 .- V. 92 № 5 .- P.450-457.

237. Spronk, P.E. Bench-to-bedside review: sepsis is a disease of the microcirculation / P.E. Spronk, D.F. Zandstra, C. Ince // Crit Care .- 2004 .- V.8 .- №6 .- P.462-468.

238. Stegmayr, B.G. Is there a future for adsorption techniques in sepsis?/ B.G. Stegmayr // Blood Purif.- 2000 .- Vol. 18.-№2.- P. 149-155.

239. Super high flux hemofiltration: a new technique for cytokine removal / S. Uchino, R. Bellomo, D. Goldsmith, et al. // Intensive Care Med .- 2002 .- V. 28 .- № 5 .- P. 651-655.

240. Surgical treatment of life-threatening mediastinitis due to esophageal perforation or leakage after resection of the esophagus / K. Bosscha, A. Vos, P.W. De Graafuff, H. Ober-top//Ned Tijdschr Geneeskd .- 1995 .- V. 139 .- №40 .- P. 2040-2043.

241. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R.P. Dellinger, J.M. Carlet, H. Masur, et al. // Crit Care Med .- 2004 .- Vol. 32 .№10 .- P. 858-873.

242. The 3rd International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) / J.A. Kellum, R. Bellomo, C. Ronco, et al. // Int J Artif Organs .- 2005 .- Vol. 28 .-№5 .- P. 441-444.

243. The benefit of appropriate empirical antibiotic treatment in patients with bloodstream infection / L. Leibovici, I. Shraga, M. Drucker, et al. // J Intern Med.- 1998 .- V. 244 .- № 5.- P. 379-386.

244. The big bang of hemofiltration: the beginning of a new era in the third millennium for extra-corporeal blood purification! / P.M. Honore, O. Joannes-Boyau, L. Merson, et al. // Int J Artif Organs .- 2006 .- V. 29 .- № 7 .- P.649-659.

245. The endothelin system in septic and endotoxin shock / M. Wanecek, E. Weitzberg, A. Rudehill, A. Oldner //Eur J Pharmacol.- 2000 .- V. 407 № 1-2 .- P. 1-15.

246. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000 / G.S. Martin, D.M. Mannino, S. Eaton, M. Moss // N Engl J Med .- 2003 .- V.348 .- №16 .- P.1546-1554.

247. The first international consensus conference on continuous renal replacement therapy / J.A. Kellum, R.L. Mehta, D.C. Angus, et al. // Kidney International.- 2002 .- Vol. 62 .- № 5 .-P. 1855-1863.

248. Thoracic esophageal perforations: a decade of experience / J.L. Port, M.S. Kent, R.J. Korst, et al. // Ann Thorac Surg.- 2003 .- V.75 .- №4 .- P. 1071-1074.

249. Thoracic infection caused by Streptococcus milleri / G. Porta, M. Rodriguez-Carballeira, L. Gomez, et al. // Eur Respir J .- 1998 .- V. 12 .- № 2 .- P. 357-362.

250. Triantafllou, M. Sepsis: molecular mechanisms underlying lipopolysaccharide recognition / M. Triantafllou, K. Triantafllou // Expert Rev Mol Med .- 2004 .- V.24 .- P. 1-18.

251. Uchino, S. Intermittent versus continuous renal replacement therapy in the ICU: impact on electrolyte and acid-base balance / S. Uchino, R. Bellomo, C. Ronco // Intensive Care Med .- 2001 .- Vol. 27 .- № 6 .- P. 1037-1043.

252. Venkataraman, R. Clinical review: Extracorporeal blood purification in severe sepsis / R. Venkataraman, S. Subramanian, J.A. Kellum // Crit Care .- 2003 .- Vol. 7 .- № 2 .- P. 139-145.

253. Vincent, J.L. Classification, incidence, and outcomes of sepsis and multiple organ failure /J.L. Vincent, F. Taccone, X. Schmit //Contrib Nephrol.- 2007 .- V. 156 .- P. 64-74.

254. Wheeler, A.P. Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: a clinical review / A.P. Wheeler, G.R. Bernard // Lancet .- 2007 .- V. 369 № 9572 .- P. 15531564.

255. Whyte, R.I. Intrathoracic esophageal perforation. The merit of primary repair / R.I. Whyte, M.D. Iannettoni, M.B. Orringer // J Thorac Cardiovasc Surg .- 1995.- Vol. 109.-№ l. P. 140-144.

256. Zeerleder, S. Disseminated intravascular coagulation in sepsis / S. Zeerleder, C.E. Hack, W.A. Wuillemin // Chest.- 2005.- V.128.- №4.- P. 2864-2875.