АКТИВНАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, доктор медицинских наук Шевцова, Ольга Михайловна

• Шевцова, Ольга Михайловна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шевцова, Ольга Михайловна

СПИСОК

СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛАССИФИКАЦИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ПРИНЦИПАХ ЛЕЧЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА.

1.1. Классификации острого перитонита и абдоминального сепсиса.

1.2. Патогенез абдоминального сепсиса.

1.3. Современные принципы лечения больных абдоминальным сепсисом.

1.4. Применение методов активной детоксикации в комплексе интенсивной терапии больных абдоминальным сепсисом.

ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы лечения больных.

2.3. Методы активной детоксикации в лечении больных.

2.4. Методы исследования больных.

ГЛАВА III. НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ

АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ

ПЕРИОДЕ.

3.1. Клинико-патогенетические варианты интоксикационного синдрома у больных абдоминальным сепсисом.

3.2 Нарушения процессов перекисного окисления липидов и показателей антиоксидантной системы при абдоминальном сепсисе.

3.3 Особенности нарушения агрегатного состояния крови при абдоминальном сепсисе.

3.4. Состояние иммунитета при абдоминальном сепсисе.

ГЛАВА IY. ВЛИЯНИЕ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ НА ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ АБДОМИНАЛЬНОГО

СЕПСИСА.

4.1. Влияние плазмафереза на некоторые показатели гомеостаза у больных абдоминальным сепсисом.

4.1.1.Влияние плазмафереза на клиническое течение абдоминального сепсиса.

4.1.2.Влияние плазмафереза на показатели эндотоксемии при абдоминальном сепсисе.

4.1.3.Влияние плазмафереза на агрегатное состояние крови при абдоминальном сепсисе.

4.1.4.Влияние плазмафереза на иммунологические показатели при абдоминальном сепсисе.

4.2. Метод криоплазмосорбции в интенсивной терапии абдоминального сепсиса.

4.2.1 .Влияние криоплазмосорбции на клиническое течение абдоминального сепсиса.

4.2.2.Влияние криоплазмосорбции на показатели эндотоксемии при абдоминальном сепсисе.

4.3.3.Влияние криоплазмосорбции на агрегатное состояние крови при абдоминальном сепсисе.

4.4.4. Влияние криоплазмосорбции на иммунологические показатели при абдоминальном сепсисе.

4.3. Фотомодификация крови.

4.3.1. Результаты применения методов фотомодификации крови у больных абдоминальным сепсисом.

4.3.2. Результаты применения фотомодификации крови в сочетании с плазмаферезом у больных абдоминальным сепсисом.

4.4. Продленная вено-венозная гемофильтрация на аппарате "PRISMA".

4.4.1. Влияние ПВВГФ на клиническую картину и динамику ПОН при тяжелом абдоминальном сепсисе и септическом шоке.

4.4.2. Влияние ПВВГФ на показатели гомеостаза при тяжелом абдоминальном сепсисе и септическом шоке.

4.5. Новые технологии в интенсивной терапии абдоминального сепсиса.

4.5.1. Экстракорпоральная фармакотерапия антибиотиками.

5.2. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия циклофероном.

Коррекция иммунных дисфункций при абдоминальном сепсисе.

4.6. Алгоритм проведения активной детоксикации при абдоминальном сепсисе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «АКТИВНАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

В наши дни распространенный перитонит остается основной причиной летальных исходов больных хирургического профиля, несмотря на прогресс в развитии анестезиологии и реаниматологии, постоянное расширение возможностей лекарственной терапии и совершенствование техники оперативного вмешательства. По данным ведущих зарубежных и отечественных центров, занимающихся изучением данной проблемы, показатели летальности у этой категории больных находятся в пределах 19% -62% [1, 32, 33, 49, 54, 63, 209, 373, 376, 394, 423] и не имеют тенденции к снижению. Основная причина высокой летальности больных перитонитом состоит в развитии полиорганной недостаточности, в формировании которой основное значение принадлежит синдрому системной воспалительной реакции (SIRS) [35, 49, 59, 64, 65, 71, 72, 123, 131, 297, 307].

Перитонит представляет собой многокомпонентный комплекс тяжелых патофизиологических реакций с нарушением функционирования всех систем гомеостаза [2, 32, 52, 58, 84, 156, 191, 210, 320]. Его необходимо рассматривать с точки зрения реактивности организма в динамике развертывания патогенетического процесса этого заболевания. Характер и последовательность возникающих при перитоните нарушений имеют те же закономерности, что и при любом воспалительном процессе [32, 35, 46, 52, 59, 156, 213, 275, 320, 343].

Под влиянием каскадного действия биологически активных веществ в ответ на действие микробной инвазии включается комплекс системных нарушений, которые ведут к нарушениям микроциркуляции и метаболизма — основных патогенетических звеньев развития синдрома ПОН, являющимся одним из самых значимых факторов, влияющих на смертность больных в послеоперационном периоде [50, 59 60, 64, 156, 158, 295,301,407].

Поскольку основу распространенного перитонита составляет прогрессирующий инфекционно-воспалительный процесс, который принято называть абдоминальным сепсисом, можно предположить, что критерии сепсиса адекватно отражают тяжесть заболевания, и градация перитонита по степени тяжести может включать три стадии: абдоминальный сепсис, тяжелый абдоминальный сепсис и абдоминальный сепсис, осложненный септическим шоком [1, 2, 50, 51, 188, 208, 209]. В наши дни накоплен большой объем сведений о различных механизмах и путях развития сепсиса. Несмотря на то, что ряд ключевых механизмов известен, разработать специфическую терапию при сепсисе оказалось трудной задачей [4, 15, 23, 40, 91, 302, 303]. В начале 1990-х гг. считалось, что каскад медиаторов можно прервать с помощью некоторых препаратов. Целевые подходы не давали результатов, возможно, из-за расхождения между временем биологического и клинического развития симптомов [302, 303, 354]. Поэтому в настоящее время наиболее многообещающими являются неспецифические методы лечения, которые могут реально снизить летальность [2, 3, 7, 11, 13, 26, 75, 104, 300, 301, 309, 357, 379].

Одним из перспективных направлений в коррекции нарушений гомеостаза у больных, находящихся в критическом состоянии, является экстракорпоральное очищение крови [15, 20, 33, 35, 53, 68, 108, 281, 283, 302. 406]. В ряде исследований было показано, что усиление очищающей способности связано с улучшением показателей выживаемости у больных с сепсис-индуцированной полиорганной недостаточностью. Методики экстракорпорального очищения крови, такие как продленная вено-венозная гемофильтрация, позволяют удалить эти маркеры и могут помочь в восстановлении гомеостаза и уменьшении патологического проапоптотического процесса, наблюдаемого при сепсисе. Эффективность гемофильтрации повышается путем увеличения объема ультрафильтрата или максимального усиления абсорбционных способностей [34, 283, 301, 326]. Вторая стратегия основана на использовании плазмафереза, который позволяет удалять субстанции, молекулярный вес которых превосходит пределы возможности мембран, обычно используемых при гемофильтрации [15, 53, 63, 68, 184, 185, 237, 302].

Плазмаферез может эффективно сократить концентрацию широкого спектра воспалительных медиаторов в плазме больных сепсисом. [21, 42, 95, 113, 159, 290]. Однако использование его затруднено из-за необходимости полноценного восполнения качественного состава крови большими объемами донорской плазмы в условиях ее дефицита и достаточно высокой вероятности вирусного инфицирования реципиента, а также опасности иммуноконфликта при трансфузии плазмы от разных доноров [19, 23, 49, 209, 214]. Возможность исключения донорских препаратов крови при проведении экстракорпоральной гемокоррекции появилась при внедрении в клиническую практику метода вторичной обработки аутоплазмы с последующей ее реинфузией. [41,103, 128, 200, 280]. Такими методоми являются криоплазмосорбция и непрямое электрохимическое окисление плазмы. В опубликованных работах показан дезинтоксикационный эффект непрямого электрохимического окисления плазмы при перитоните [11, 246, 281], сведений о применении криоплазмосорбции при абдоминальном сепсисе и перитоните в доступной литературе не найдено, хотя показано положительное воздействие этого метода на показатели эндотоксемии, агрегатное состояние крови при других заболеваниях [364, 365].

Антибактериальная терапия является одним из основных компонентов лечения бактериальной инфекции [27, 36, 87, 88, 383, 386]. Однако в клинической практике нередко наблюдается недостаточная эффективность антибактериального лечения. Использование классических путей введения антибиотиков не всегда обеспечивает адекватную концентрацию препаратов в брюшной полости, компетентных органах и биологических средах организма при перитоните [36, 48, 62, 75, 88, 358, 370]. Это связано с повышением уровня протеолитической активности крови и перитонеального экссудата. Одной из важных проблем современной хирургии, имеющей непосредственное отношение и к лечению перитонита, является всевозрастающая роль антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов. В связи с этим возникает необходимость в разработке более эффективных схем антимикробной терапии, позволяющих достигать высоких регионарных концентраций лекарственных препаратов [49, 75, 206, 209, 313, 331, 342, 404].

Эндолимфатический путь введения препаратов не всегда может быть использован у хирургических больных из-за определенных технических трудностей и необходимости обеспечения стационаров специальным оборудованием. Все это определяет необходимость поиска новых направлений в проведении антибактериальной терапии у данной категории пациентов.

С.В. Лохвицким (1992) доказано, что эффективность эндолимфатической антибиотикотерапии обусловлена насыщением препаратом лейкоцитов в лимфоузлах и клеточным транспортом его в очаг воспаления. В качестве варианта включения антибиотиков в лейкоциты и другие клетки крови для дальнейшей доставки в очаг воспаления автором предложено использование плазмафереза. На основании фармакокинетических исследований сделан вывод о том, что инкубация клеточной массы с антибиотиком приводит к насыщению препаратом клеточных элементов крови. Клетки крови переносят антибиотик в очаги воспаления, а лейкоциты инфильтрируют микробный фокус. Экспериментальное обоснование данной технологии получено в ряде исследований. [116, 124, 280]

Немаловажным в послеоперационом периоде является проведение иммунокорригирующей терапии [26, 28, 40, 75, 115, 173, 176, 250, 289, 413]. У больных перитонитом и абдоминальным сепсисом, как правило, имеется изначально неблагоприятный преморбидный фон [62, 70, 72, 84, 115, 331]. Иммунные дисфункции вносят существенный вклад в патогенез генерализованного воспаления, во многом обеспечивают его возникновение и последующее развитие [183, 188, 190, 289], так как снижение иммунной защиты являются одними из главных условий прогрессирования и генерализации хирургической инфекции при перитоните. В последние годы представлены экспериментальные и клинические доказательства доминирования иммуносупрессорных тенденций в формировании и определении структуры вторичной иммунной недостаточности у больных. Это определяет актуальность дальнейшего изучения механизмов развития гнойно-воспалительного процесса, а также поиска новых путей повышения эффективности этиотропной и патогенетической терапии, направленной на обеспечение активной детоксикации, адекватной тканевой перфузии, клеточного метаболизма и иммунорегуляции. Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что резервы повышения эффективности лечения абдоминального сепсиса еще далеко не исчерпаны, требуют совершенствования методов детоксикационной, иммунокорригирующей и антимикробной терапии.

Одним из возможных путей решения указанной проблемы является использование методов экстракорпоральной детоксикации. Проведение экстракорпорального очищения крови при сепсисе с точки зрения доказательной медицины - не напрасная трата времени, а эффективное направление в лечении септических больных различного профиля и степени тяжести. Однако вопрос целесообразности применения эфферентных методов при абдоминальном сепсисе, а также приоритетности того или иного метода, остается дискутабельным [51,62, 77, 81, 224, 258, 399]. Еще не все методы экстракорпоральной гемокоррекции до конца изучены применительно- к той или иной критической ситуации, отсутствуют критерии начала и прекращения их использования, не сформированы единые подходы специалистов интенсивной терапии, занимающихся лечением сепсиса, к назначению того или иного метода. Данные обстоятельства определили цель и задачи исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повысить эффективность лечения больных абдоминальным сепсисом путем разработки, обоснования и внедрения в клиническую практику комплексной программы методов экстракорпоральной гемокоррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести интегральную клинико-лабораторную оценку течения абдоминального сепсиса, тяжелого абдоминального сепсиса и септического шока.

2. Изучить влияние плазмафереза на динамику диагностически значимых при абдоминальном сепсисе лабораторных показателей, летальность и частоту развития полиорганной недостаточности.

3. Определить эффективность метода криоплазмосорбции у больных абдоминальным сепсисом по сравнению с традиционной терапией и плазмаферезом.

4. Оценить эффективность применения метода экстракорпоральной фармакотерапии антибиотиками при абдоминальном сепсисе путем изучения его воздействия на частоту развития осложнений, время пребывания больных в стационаре и летальность.

5. Изучить эффективность применения метода экстракорпоральной иммунофармакотерапии циклофероном на основании динамики показателей иммунограммы.

6. Оценить эффективность методов фотогемотерапии при абдоминальном сепсисе и обосновать целесообразность их использования в сочетании с плазмаферезом.

7. Изучить влияние гемофильтрации на исходы интенсивной терапии при тяжелом абдоминальном сепсисе и септическом шоке.

8. На основании полученных данных предложить программу использования методов активной детоксикации при абдоминальном сепсисе с дифференцированным включением их в комплекс интенсивной терапии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые у больных абдоминальным сепсисом проведено комплексное исследование гемостаза, показателей эндотоксикоза, перекисного окисления липидов, иммунного статуса в процессе проведения различных методов эфферентной детоксикации.

Впервые у данной категории больных применен метод экстракорпоральной фармакотерапии антибиотиками. Выявлена более высокая эффективность экстракорпорального введения антибиотиков на клетках крови больного в коррекции эндотоксикоза в сравнении с традиционным способом проведения антибактериальной терапии.

Впервые внедрен в клиническую практику метод экстракорпоральной иммунофармакотерапии циклофероном для коррекции вторичного иммунодефицита при абдоминальном сепсисе. Доказано его позитивное воздействие на показатели клеточного звена иммунитета.

Обоснована целесообразность применения метода криоплазмосорбции в интенсивной терапии абдоминального сепсиса.

Изучено влияние методов фотогемотерапии: ультрафиолетового и лазерного облучения крови на показатели гомеостаза при абдоминальном сепсисе. Обоснована целесообразность включения вышеуказанных методов в комплекс интенсивной терапии абдоминального сепсиса в сочетании с методами активной детоксикации (плазмаферезом, гемофильтрацией, криоп л азмосорбцией).

На основании полученных данных о механизмах формирования полиорганной недостаточности при абдоминальном сепсисе предложены новые принципы интенсивного лечения абдоминального сепсиса с дифференцированным включением новых технологий экстракорпоральной гемокоррекции, доказана их высокая эффективность.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Показано, что эндотоксикоз, нарушения агрегатного состояния крови, оксидантно-антиоксидантного баланса приводят к развитию полиорганной недостаточности при абдоминальном сепсисе.

Обосновано применение лечебного плазмафереза в интенсивной терапии абдоминального сепсиса для купирования нарушений агрегатного состояния крови.

Доказана целесообразность сочетанного применения лечебного плазмафереза с методами фотомодификации аутокрови.

Обоснованы и внедрены новые методы интенсивной терапии абдоминального сепсиса - экстракорпоральная фармакотерапия антибиотиками, экстракорпоральная иммунофармакотерапия циклофероном.

Показано преимущество экстракорпоральной фармакотерапии антибиотиками по сравнению с традиционным способом применения антибактериальных препаратов и обосновано проведение экстракорпоральной иммунофармакотерапии циклофероном, оказывающей выраженное иммунокорригирующее влияние.

Обоснована целесообразность применения метода криоплазмосорбции, позволяющего значительно сократить потребность в донорской криоплазме.

Предложено рациональное интенсивное лечение больных абдоминальным сепсисом с дифференцированным применением новых технологий экстракорпоральной гемокоррекции. Реализация их в клинической практике позволила снизить частоту развития1 осложнений на- 14,2%, уменьшить количество повторных операций (санационных релапаротомий) на 7,8%, снизить общую летальность у больных абдоминальным сепсисом на 12,6%.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Методы экстракорпоральной фармакотерапии антибиотиками, экстракорпоральной иммунофармакотерапии циклофероном, гемодиафильтрации внедрены в клиническую практику лечения больных гнойно-септическими заболеваниями в отделениях реанимации, гнойной хирургии, гинекологии, гравитационной хирургии крови ГУЗ Воронежской областной клинической больницы № 1, МУЗ Воронежской городской больницы № 9, МУЗ Воронежской городской больницы № 10, НУЗ Дорожной клинической больницы. Результаты исследования используются в лекционных материалах и практических занятиях кафедр анестезиологии и реаниматологии, госпитальной хирургии ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава, анестезиологии и реаниматологии и терапии № 1 Института постдипломного медицинского образования ВГМА.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертационной работы доложены на заседаниях Воронежского областного научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов, 2001, 2002; 2-ом съезде токсикологов России, Москва, 2003; Всероссийской конференции «Реаниматология, ее роль в современной медицине» ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва, 2004; четвертой международной конференции "Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии", Москва, 2004; XII Всероссийском конгрессе "Человек и лекарство", Москва, 2005; пятой международной конференции "Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии", Москва 2006; Всероссийском съезде «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в- Российской Федерации», Москва 2006; Всероссийской конференции с международным участием «Реаниматология — наука о критических состояниях» (посвященной 70-летию ГУ НИИ общей реаниматологии), Москва 2006; Всероссийской научной конференции «Критические и терминальные состояния, постреанимационная болезнь (патогенез, клиника, лечение)» Москва,2007; межобластной научно-практической конференции «Новые медицинские технологии в анестезиологии и реаниматологии», Воронеж, 2007; шестой международной конференции "Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии", Москва, 2008; конференции с международным участием, посвященной 100-летию академика Неговского, Москва, 2009.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 39 научных работ, в том числе 9 публикаций в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 257 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 427 источников (в том числе 284 работ отечественных и 143 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 55 таблицами и 14 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Шевцова, Ольга Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Дифференцированный подход к выбору методов активной детоксикации при абдоминальном сепсисе должен быть основан на диагностике тяжести нарушений гомеостаза с оценкой основных патогенетически значимых параметров: эндотоксемии, агрегатного состояния крови, степени иммунных дисфункций, а также данных оценочно-прогностической шкалы APACHE-II и тяжести полиорганной недостаточности по шкале SOFA.

2. Раннее применение плазмафереза при абдоминальном сепсисе (до развития полиорганных дисфункций) оказывает положительное влияние на показатели агрегатного состояния крови, способствует регрессу эндотоксикоза, предупреждает развитие необратимых полиорганных поражений у 83,3% больных абдоминальным сепсисом (в контрольной группе - у 30,8%), приводит к снижению летальности на 11,5%.

3. Применение криоплазмосорбции позволяет проводить плазмаферез без использования донорской плазмы, так как результатом проведения плазмообмена с криомодифицированной аутоплазмой явились позитивные сдвиги в показателях гомеостаза. Это уменьшает вероятность возникновения реакций и осложнений. При сравнении эффектов плазмафереза и криоплазмосорбции отмечено корригирующее влияние последней на состояние белкового баланса при абдоминальном сепсисе.

4. Проведение экстракорпоральной фармакотерапии антибиотиками повышает эффективность плазмафереза, так как способствует регрессу воспалительного процесса и уменьшению количества послеоперационных осложнений на 34,8%, повторных операций - на 17,8%. Это позволяет сократить время пребывания больных в стационаре на 15,7% и снизить летальность при абдоминальном сепсисе на 8,9%.

5. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия циклофероном эффективно корригирует признаки вторичного иммунодефицита при абдоминальном сепсисе, воздействуя на антибактериальные механизмы (стимуляцию поглотительной и переваривающей способности фагоцитов, потенцирование Т-зависимых иммунных реакций и факторов гуморального иммунитета).

Применение методов фотогемотерапии на фоне традиционной интенсивной терапии не приводит к значимым результатам (снижению летальности). Методы фотогемотерапии при абдоминальном сепсисе целесообразно применять только в сочетании с методами активной детоксикации (плазмаферезом, криоплазмосорбцией, гемофильтрацией). Сочетанное их применение обусловливает аддитивный детоксикационный, рео- и иммунокорригирующий эффекты и позволяет снизить летальность на 10,7% при абдоминальном сепсисе и на 5,4% при тяжелом абдоминальном сепсисе.

При тяжелом абдоминальном сепсисе и септическом шоке методом выбора детоксикационной терапии является продленная гемофильтрация, обеспечивающая наиболее выраженный лечебный эффект в стадии полиорганной недостаточности. В результате ее применения происходит не только значительное улучшение диагностически значимых лабораторных показателей гомеостаза, но и стабилизация гемодинамики (нормализация среднего артериального давления), положительная динамика структуры полиорганной дисфункции, снижение летальности у наиболее тяжелой категории больных.

Использование комплексной программы активной детоксикации позволило уменьшить длительность проведения интенсивного лечения на 5,6 койко-дней, количество повторных операций - на 7,8%, снизить общую летальность больных абдоминальным сепсисом на 12,6%, а при полиорганной недостаточности — на 15,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. При абдоминальном сепсисе интенсивная терапия должна строиться по опережающему принципу, до появления симптомов ПОН. С целью коррекции нарушений гомеостаза и предупреждения развития ПОН в комплексе интенсивной терапии целесообразно применение плазмафереза в ранние сроки после операции после проведения инфузионной терапии с элиминацией 30-50% ОЦП и восполнением донорской криоплазмой, крахмалами и кристаллоидами.

2. При вторичном иммунодефиците первой степени плазмаферез рекомендовано сочетать с методами фотомодификации аутокрови, при более выраженном иммунодефиците - с экстракорпоральной иммунофармакотерапией циклофероном.

3. После первого плазмафереза рекомендовано продолжить активную детоксикацию методом криоплазмосорбции, так как при сопоставимом клинико-лабораторном эффекте данной процедуры с плазмаферезом значительно сокращается потребность в донорской криоплазме в условиях ее дефицита и опасности вирусного инфицирования.

4. Для усиления дезинтоксикационного воздействия плазмафереза и с целью уменьшения количества послеоперационных осложнений рекомендовано применение экстракорпоральной фармакотерапии антибиотиками, особенно в случае невозможности полной санации хирургическими методами.

5. При тяжелом абдоминальном сепсисе и септическом шоке с тяжестью состояния по шкале APACHE II более 16 баллов проведение плазмафереза нецелесообразно, а методом выбора детоксикационной терапии является продленная гемофильтрация, которую надо проводить до стабилизации показателей гомеостаза, купирования ПОН. Рекомендовано осуществлять ежедневный мониторинг уровня тромбоцитов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шевцова, Ольга Михайловна, 2009 год

1. Абдоминальный сепсис у хирургических больных: клиническая характеристика и прогноз / В. С. Савельев и др..// Анналы хирургии. -2000.-№6.-С. 11-18.

2. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокорригирующей терапии / Б. С. Брискин и др. // Хирургия. 2002. — №4.-С. 69-75.

3. Абдулджалилов М. К. Пути повышения эффективности назоинтестинального дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом / М. К. Абдулджалилов // Хирургия. -2003.-№4-С. 39-41.

4. Аверьянов Ю. А. Острый перитонит. Хирургическая тактика и интенсивная терапия : учеб. пособие / Ю. А. Аверьянов, Э. И. Романов, А. Д. Сафонова/ под ред. И. К.Охотина. Н.Новгород: НГМА, 1994. - 80 с.

5. Актуальные вопросы иммунофармакотерапии /И.С. Гущин и др..-М., 1987. С.71-76.

6. Алиев И. М. Применение низкоинтенсивного ИК-лазерного излучения в комплексном лечении больных с гнойной инфекцией брюшной полости: автореф. дис. д-ра мед. наук / И. М. Алиев. М., 1995. - 34 с.

7. Алиева Э. А. Новый метод санации брюшной полости при экспериментальном гнойном перитоните / Э. А. Алиева // Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 100.

8. Анисимов А.Ю. Иммунотерапия ронколейкином в комплексном лечении больных абдоминальным сепсисом: пособие для врачей /А.Ю. Анисимов -Казань: изд-во ООО Альтернативная полиграфия, 2003. —28 с.

9. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Б. Р. Гельфанд и др. -М.: 000 Зеркало М, 2000. 144 с.

10. Антибактериальная терапия: практическое руководство / под ред.: Л. С.

11. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. М., 2000. - С. 114-119.

12. Антонян Н. А. Эноксипарин и гипохлорит натрия в коррекции нарушений гемостаза и микроциркуляции при перитоните : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. А. Антонян ; Моск. гос. мед.- стоматол. ун-т. М., 2000. - 25 с.

13. Артюхов В. Г. Анализ влияния УФ-света на взаимодействие СЗ компонента комплемента с его рецепторами на поверхности мембран эритрощггов человека / В. Г.Артюхов, В. В.Гусинская, О. М.Дурова // Вестник ВГУ, сер. Химия, биология. 2000. - № 2. - С. 75-79.

14. Аскерханов Г. Р. Внутрибрюшинная инфузия перфторана в лечении больных с острым распространенным перитонитом / Г. Р. Аскерханов, A. JI. Голубев // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 8-11.

15. Аскерханов Г. Р. Программируемые релапаротомии при перитоните / Г.Р. Аскерханов // Хирургия. 2000. - № 8. - С. 20-24.

16. Аспекты применения активной детоксикации в комплексе интенсивной терапии разлитого гнойного перитонита /Т. В. Кондранин и др. // Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 5-6. - С. 209.

17. Бабаджанов Б. Д. Новые подходы к лечению послеоперационных перитонитов / Б. Д. Бабаджанов, О. Р. Тешаев, Г. И. Бекетов // Вестник хирургии. 2002. - Т. 161, №4.-с. 25-28.

18. Балуда В. П. Лабораторные методы исследований свёртывающей системы крови / В. П. Балуда, В. Н. Маляровский, И. А. Ойвин. М : Медгиз, 1962. -188 с.

19. Банин В. В. Роль сосудистого эндотелия в патогенезе синдрома эндогенной интоксикации / В.В .Банин // Эндогенные интоксикации: тезисы международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 24.

20. Баркаган 3. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / 3. С. Баркаган, А. П. Момот. — М.: Ньюдиамед, 2001. — 296 с.

21. Белик Б. М. Оценка тяжести эндотоксикоза и выбор методов детоксикации при острой непроходимости кишечника, осложненной перитонитом / Б. М.

22. Беляева О. А. Нарушения биохимических показателей при перитоните и их коррекция / О. А. Беляева, Н. П. Пеньковская // Клиническая хирургия. -1998.-№4.-С. 20.

23. Блус Ф. Лечение сепсиса / Ф. Блус , К. Рейнхарт // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Архангельск, 2004. - С. 132-137.

24. Бобринская И.Г. Гемодинамика и транспорт кислорода у больных с хирургическим сепсисом при проведении гемофильтрации /И.Г. Бобринская, Е. А. Тишков, О. Б. Букаев // Анестезиология и реаниматология. -1998.-№6.-С. 58-62.

25. Богомолов Н. И. Принципы лечения распространенного перитонита / Н. И. Богомолов, М. П. Петухов // Сборник научных работ. Чита, 1996. - С. 3234.

26. Борисов А. Е. Иммунотерапия абдоминального сепсиса / А. Е. Борисов,

27. B. П. Землянской // Международный хирургический конгресс. М., 2003.1. C. 89.

28. Брискин Б. С. Опыт применения роцефина при перитоните / Б. С. Брискин, 3. И. Савченко // Клиническая фармакология. 1998. - № 4. - С. 53-54.

29. Брискин Б. С. Особенности иммунных реакций при гнойных инфекциях брюшной полости / Б. С. Брискин, 3. И.Савченко, Н. Н. Хачатрян // Клиническая медицина. 1996. - № 2. - С. 56-57.

30. Брискин Б. С. Роль своевременного хирургического вмешательства приосложнённом послеоперационном перитоните / Б. С. Брискин, И. А. Полякова // Неотложная помощь в клинических условиях. 2002. - № 9 — С. 19-21.

31. Булынин В. И. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий / В. И. Булынин, А. А. Глухов // Хирургия. -1999.-№7.-С. 9-12.

32. Буревич С. 3. Деструктивный панкреатит. Современное состояние проблемы / С. 3. Буревич, Б. Р.Гельфанд // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000.-N2.-С. 116-123.

33. Васильев И. Т. Лечение перитонита : клинико-эксперим. исслед. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. Т. Васильев. М., 1995. - 48 с.

34. Ватазин А. В. Инструментальная и лабораторная оценка эффективности гемофильтрации при РДСВ у больных перитонитом / А. В. Ватазин ,

35. B. Г. Гришин // Реанимация на рубеже 21 в.: материалы международного симпозиума, посвященного 60 летшо НИИ общей реаниматологии РАМН. -М., 1996.-С. 256.

36. Ватазин А. В. Обменный плазмаферез при гнойно-септических осложнениях заболеваний органов брюшной полости : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Ватазин М., 1986.-24 с.

37. Ватазин А. В. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. В. Ватазин. М., 1994. - 46 с.

38. Веселый С. В. Анаэробная микрофлора при острых заболеваниях органов брюшной полости / С. В. Веселый // Хирургия. 1999 - №5. - С. 34-37

39. Ветчинникова О. Н. Оценка реологических свойств крови в процессе квантовой физиогемотерапии / О.Н. Ветчинникова, Г.В. Плаксина, Н.Г. Морозова // Тр.9 конф. Московского общества гемафереза. М., 20011. C.65.

40. Ветчинникова О. Н. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине / О. Н.Ветчинникова, И. Н.Пиксин, А. П.Калинин. М. , 2002.-263 с.

41. Винницкая JI. И. Иммунная терапия сепсиса миф или реальность? / JI. И. Винницкая, И. М. Витвицкая , О. Ю. Попов // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 3. - С. 89-95.

42. Влияние метода криоплазмосорбции на состояние церебральной гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией / И. В. Власова и др. // Сибирский медицинский журнал 2000. - № 3. - С. 1922.

43. Влияние эфферентной терапии на кислородно-транспортную функцию крови при разлитом гнойном перитоните у больных с сахарным диабетом / В. Г. Долгих и др.// Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 3. - С. 38-41.

44. Волков В. Е. Коррекция водно-солевого обмена и КОС при разлитом гнойном перитоните / В. Е. Волков, Е. Б. Жамков // Материалы 5 Всероссийской конференции патофизиологов/- Чебоксары, 1999. С. 18.

45. Воробьев А. И. Синдром острого диссеминированного свертывания крови в клинической практике / А. И. Воробьев, С. А. Васильев, В. М. Городецкий // Клиническая и лабораторная диагностика. 1997. - № 5. — С. 4 12-14.

46. Выбор лечебной тактики при распространённом перитоните / В. С. Савельев, и др. // Анналы хирургии. 1998. - № 6. - С. 32-36.

47. Гаврилов О. К. Коррекция агрегатного состояния крови методамигравитационной хирургии / О. К. Гаврилов, А. О. Гаврилов. М., 1995. -164 с.

48. Гвасалия Г. Лимфогенная антибиотикотерапия в комплексном лечении пельвеоперитонита /Г. Гвасалия, Л. Ахметели // Сб. науч. тр. Тбилиск. гос. мед. ун-та. Тбилиси, 2001. - Вып. 7. - С. 96-98.

49. Гельфанд Б. Р. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему: стратегия и тактика лечения. Ч. 2. / Б. Р. Гельфанд и др. // Вестник интенсивной терапии. 1997. - №1-2. - С. 73-79.

50. Гельфанд Б. Р. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса / Б. Р. Гельфанд // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 2. - С. 30-31.

51. Гельфанд Е. Б. Антибактериальная терапия при отдельных формах абдоминальной хирургической инфекции / Е. Б. Гельфанд, В. А. Гологорский , Б. Р. Гельфанд// CONSILIUM MEDICUM (приложение). 2000. - С. 4-7.

52. Гиумов В. Я. Анализ летальности у больных перитонитом по данным вскрытий / В. Я. Гиумов, А. В'. Пермяков, Н. А. Кирьянов // Архив патологии. 1987. - Т. 49. - С. 54-59.

53. Глумов В. Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез / В. Я. Глумов, Н. А. Кирьянов, Е. JI. Баженов. Ижевск: Изд-во Удм. Унта., 1993.- 184с.

54. Глухов А. А. Лечение перитонита с применением гидропрессивных технологий и озона /А. А. Глухов. Воронеж: Воронеж, гос. ун-т, 1999. -148 с.

55. Гологорский В.А. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом / В.А. Гологорский, В.Е. Багдатьев, Б.Р. Гельфанд // Хирургия. 1988. - N 2. - С. 73-76.

56. Горбачев В.И. Экстракорпоральная фармакотерапия / В.И. Горбачев, М.В. Зарубин // Эффер. терапия. 2002. - № 2. - С.12-19.

57. Горобец Е. С. Современные тенденции в периоперационной инфузионной терапии / Е. С. Горобец // CONSILIUM MEDICUM. 2004. - Т. 4, № 6. - С. 312-319.

58. Гостищев В. К. Оперативная гнойная хирургия / В. К. Гостищев. М.: Медицина, 1996.-416 с.

59. Гостищев В. К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко.- М.: Медицина, 1992. 222 с.

60. Гостищев В. К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко.- М.: Геотар-мед, 2002. 238 с.

61. Гостищев В. К. Распространённый гнойный перитонит: комплексный подход к лечению / В. К. Гостищев // Врач. 2001. - № 6. - С. 32-33.

62. Гринберг А. А. Неотложная абдоминальная хирургия / А. А. Гринберг. -М.: Триада-Х, 2000. 496 с.

63. Гринев М. В. Проблема полиорганной недостаточности. / М. В. Гринев, А. В. Голубев // Вестник хирургии. 2001. - № 3. - С. 110-114.

64. Гринев М.В. Септический шок. / М.В. Гринев, С.Ф. Багненко, Д.М. Кулибаба // Вестник хирургии. -2004. Т.164, №2. - С. 12-17.

65. Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е. В. Гублер. СПб: Медицина, 1995.- С. 220.

66. Гуревич К. Я. Патогенетические механизмы экстракорпоральной детоксикации / К. Я.Гуревич, А. Л. Костюченко, М. В. Белоцерковский // Гематология и трансфузиология. 1993. - № 9. - С. 42-45.

67. Гуревич К. Я. Современная концепция применения методов эфферентной терапии при эндогенных интоксикациях / К. Я. Гуревич, А. Л. Костюченко // Эндогенные интоксикации: тезисы международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 89.

68. Гуссейнов С. А. Диагностика и лечение послеоперационных абсцессов брюшной полости, вызванных неклостридиальной анаэробной инфекцией / С. А. Гусейнов // Анналы хирургии. 1999. - N 4. - С. 78-80.

69. Давыдов Ю. А. Лечение общего гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: клинич. пособие для студентов, ординаторов-хирургов / Ю. А. Давыдов, А. В. Волков. Ярославль, 1994. -100 с.

70. Давыдов Ю. А. Общий гнойный перитонит / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев, А. В. Волков. Ярославль: Диа-пресс, 2000. - 119 с.

71. Давыдов Ю. А. Перитонеально-энтеральный лаваж при общем гнойном перитоните / Ю. А. Давыдов // Хирургия. 1998. - № 5. - С. 13-18.

72. Давыдов Ю. А. Тактика лечения острого гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев, А. В. Волков // Новые технологии в хирургии : сб. науч. работ. -Киев, 1997.-С. 161.

73. Демидкин В. В. Плазмаферез в профилактике и лечении легочных осложнений у больных перитонитом в раннем послеоперационном периоде : автореф. дис. . канд. мед. наук. / В. В. Демидкин. — Воронеж, 1995.- 21 с.

74. Джаррар А. Возможности эфферентной детоксикации в коррекции синдрома полиорганной недостаточности у хирургических больных: автореф. дис. канд. мед. Наук / А. Джаррар. Ярославль, 2004. - 25 с.

75. Долгих В. Г. Влияние эфферентной терапии на кислород-транспортную функцию крови при разлитом гнойном перитоните у больных сахарным диабетом / В. Г. Долгих, А. О. Гирш // Анестезиология и реаниматология 2001. - № 3. - С. 38-41.

76. Дубинина Е. Е. Антиоксидантная система плазмы крови / Е. Е.Дубинина // Укр. биохим. журн. 1992. - T.64,N2. - С.3-15.

77. Дуткевич И. Г. Варианты аутогемотрансфузий в хирургической практике : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. Г.Дуткевич. JI., 1988. - 32 с.

78. Евстигнеев С. В. Рациональное применение антисептиков в комплексном лечении острого перитонита: автореф. дис. . канд. мед. наук /С. В.

79. Евстигнеев. -М., 1997. 18 с.

80. Ермоленко Е. А. Инфекция в хирургии проблема современной хирургии / Е. А. Ермоленко, В. Н. Французов //Инфекция в хирургии — проблема современной хирургии: труды 3 Всеармейской конференции с международным участием.- М., 2002. - С. 4-6.

81. Ермолов А. С. Лечение эндогенной интоксикации при перитоните /А. С. Ермолов, С. Г. Мусселиус // Актуальные вопросы неотложной хирургии: сб. науч. тр. НИИ им. Н. В. Склифосовского. М., 1999. - С. 45-48.

82. Ермолов А. С. Оценка индекса перитонита Манхаймера /А. С. Ермолов,

83. B. Е. Багдатьев // Вестник хирургии. 1996. - № 3. - С. 22-23.

84. Ерюхин И. А. Инфекция в абдоминальной хирургии / И. А. Ерюхин и др. // Хирургические инфекции: руководство / под ред.: И. А. Ерюхина,Б.Р.

85. Ерюхин И. А. Механизмы формирования эндотоксикоза при перитоните / И. А.Ерюхин, М.Д. Ханевич // Профессор М.И.Лыткин и его школа: сб. науч. Трудов.- СПб., 1994.- С. 94-106.

86. Ерюхин И. А. Синдром полиорганной недостаточности. Сущность понятия и корректность обозначения / И. А. Ерюхин // Вестник хирургии. 2000. -№4.-С. 12-20.

87. Ерюхин И. А. Хирургические инфекции / И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд,

88. C. А. Шляпникова. СПб: Питер, 2003. - 864 с.

89. Ерюхин И. А. Хирургический сепсис: дискуссионные аспекты проблемы / И. А. Ерюхин, С. А. Шляпников // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 44 - 47.

90. Жданов Г. Г. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии / Г. Г.Жданов, В. Н.Нечаев, М. Л.Нодель // Анестезиология и реаниматология. 1989. - №4. - С. 63-68.

91. Жидков К. Н. Опыт лечения тяжелых форм сепсиса методом экстракорпоральной детоксикации и гипербарооксигенации / К. Н. Жидков, В. 3. Клечиков, Н. В.Богатырев // Анестезиология и реаниматология 1997. - № 3. - С. 48-51.

92. Земсков А. М. Клиническая иммунология и аллергология : краткий справочник: учеб. пособие / А. М.Земсков, В. М. Земсков, А. В. Караулов. -Воронеж: ВГУ, 1997. 160 с.

93. Зербино Д. Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: факты и концепции / Д. Д. Зербино, Л. Л. Лукасевич. М.: Медицина, 1989. -256 с.

94. Золотокрылина Е. С. Динамика показателей гемокоагуляции и фибринолиза у больных с распространенным перитонитом / Е. С. Золотокрылина, В. В.Мороз, И. Е.Гридчик // Анестезиология и реаниматология 2001. - № 6. - С. 34-39.

95. Изменение активированного протеина С при тяжелом сепсисе и септическом шоке: опыт Российских клиник / В. А Руднов и др. // CONSILIUMMEDICUM.- 2001.- Т. 163, №2. С. 12-17.

96. Иммунологические аспекты прогнозирования эффективности антибиотикотерапии у больных перитонитом / В. С. Брискин и др. //Антибиотики и химиотерапия. 2000. - Т. 45, № 2. - С. 12-21.

97. Индукторы интерферона новый перспективный классиммуномодуляторов / Н.А. Дидковский, И.К. Малашенкова, Э.Б. Тазулахова // Аллергология. 1998.- N4.-C.26-32.

98. Исаев Г. Б. Диагностика послеоперационного перитонита / Г. Б. Исаев // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 27-29.

99. Использование криоплазмосорбции, гипербарической оксигенации и антиоксидантов в комплексной терапии аутоиммунного бесплодия у мужчин / Д. Г.Кореньков и др. // Здоровье мужчины. 2005. - N1. - С. 178-180.

100. Использование Мафусола в лечении больных перитонитом / М. Д. Ханевич, Е. А. Селиванов, JI. В. Слепнёва, П. М. Староконь // Terra med. -1998. -№3.- С. 31-32.

101. Использование новых технологий в лечении перитонита / Г. Ц. Дамбаев, В. Э. Гюнтер, Г. Д. Мезенцев и др. Томск: Изд-во ТПУ, 1998. - 190 с.

102. Караулов А. В. Клиническая иммунология и аллергология /А. В. Караулов, А. М. Земсков, В. М. Земсков М.: Медицинское информационное агенство, 2002. - 651 с.

103. Каримов Ш. И. Диагностика и лечение острого перитонита / Ш. И. Каримов, Б. Д. Бабаджанов. Ташкент: Издательство им. Ибн Сины, 1994 -399 с.

104. Касымов А. X. Сравнительная оценка воздействия разных методов детоксикации на гемодинамику организма при перитоните / А. X. Касымов, О. М. Ротердамская // Лимфология. 1995. — № 1. - С. 58-61.

105. К вопросу о роли индивидуального подбора иммунокорректоров /Малашенкова И.К., Дидковский Н.А., Левко А.А. // Фарматека, 2004.- С. 118-122.

106. Келина Н. Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните / Н. Ю. Келина // Анестезиология и реаниматология. 1996. -N 5. - С. 24-26.

107. ПЗ.Кирковский В. В. Детоксикационная терапия при перитоните : метод, рук. для врачей и студентов. / В. В. Кирковский. Минск: Полифакт-Альфа, 1997.-200 с.

108. Кирковский В. В. Коррекция интраинтестинального статуса у больных с распространенным перитонитом / В. В. Кирковский, С. И. Третьяк // Хирургия. 2000. -№ 9. - С. 11-16.

109. Клеточные факторы естественного иммунитета у больных острым перитонитом / Б. А. Рейс и др. // Анестезиология и реаниматология. -1994.-№3.- С. 17-20.

110. Клиническая фармакокинетика антибиотиков при введении в клеточной массе во время плазмафереза / С. В.Лохвицкий и др.// Здравоохранение Казахстана. 1992. - № 8 - С. 22-24.

111. Колмаков Ю. Н. Лабораторные работы по биохимии / Ю. Н. Колмаков. -Л., 1988. С. 61-64.

112. Комбинированная энтеросорбция в комплексной терапии распространённого перитонита /Ю. А. Чурняев и др.// Актуальные вопросы интенсивной терапии. 2001. - № 1-2. - С. 21-24.

113. Конторщикова К. Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: учебное пособие / К. Н. Конторщикова. Н. Новгород, 2000. - 24с.

114. Корабельников А. И. Озон в лечении разлитого гнойного перитонита / А. И. Корабельников, С. В. Аксёнова. Н.Новгород: Новгород, гос. унта, 1997.- 108 с.

115. Королюк М. А. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк, JI. И. Иванова // Лабораторное дело. 1988. - № 1. - С. 16-19.

116. Костюченко А. Л. Синдром полиорганной недостаточности. Сущность понятия и корректность обозначения / А. Л. Костюченко, А. Н. Вельских, А. Н. Тулупов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. - N 6. - С. 7881.

117. Костюченко А.Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А. Л. Костюченко, А. Н. Вельских, А.Н. Тулупов. -СПб.: Фолиант, 2000.

118. Костюченко К. В. Возможности хирургического лечения распространенного перитонита / К.В. Костюченко // Вестник хирургии им И. И. Грекова. 2004. - Т. 163, № 3. - С 40-43.

119. Крейнес В. М. Эффективность криоплазмосорбции в комплексной терапии пациентов с осложнениями диффузного атеросклероза / В. М. Крейнес, С. В. Власов // Эфферентная терапия. 1999 - № 4. - С. 44-48

120. Кужман М. И. Медицинская биохимия / М. И. Кужман. Воронеж, 1985. -С. 10.

121. Кузин М. И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита: лекция / М. И. Кузин // Хирургия. 1996. -N 5. - С. 9-15.

122. Кузин М. И. Лечение распространенного гнойного перитонита с полиорганной недостаточностью / М. И. Кузин, С. А. Дадвани, М. И. Сорокина // Первый Московский международный конгресс хирургов. — М., 1995.-С. 6-7.

123. Курыгин А. А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология / А. А. Курыгин, Ю. М. Стойко, С. Ф. Багненко. СПб: Питер, 2001. - 480 с.

124. Курыгин А. А. О патогенезе полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните / А. А. Курыгин, М. Д. Ханевич, О. Н. Асанов // Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях. СПб, 1996.-С. 152-157.

125. Лабораторные методы исследования в клинике / В. В.Меньшиков и др.. -М.: Медицина, 1987. 368 с.

126. Лапароскопические санации брюшной полости в комплексном лечении перитонита / И. С. Малков и др. . // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 30-33.

127. Лебкова Н. П. Ультраструктурные аспекты озонотерапии / Н. П. Лебкова // Материалы 3 Всероссийской научно-практической конференции Озон и методы эфферентной терапии в медицине. Н.Новгород, 1998. — С. 33.

128. Лейдерман И. Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболичесие основы / И. Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. 1999. -№ 2. - С. 8-13.

129. Лейдерман И.Н. Синдром гиперметаболизма — универсальное звено патогенеза критических состояний / И.Н. Лейдерман, В.А. Руднов, А.В. Клейн // Вестник интенсивной терапии. 1997. - №3. - С. 17-23.

130. Леонов Б. Д. Применение электрохимически активированного раствора хлорида натрия в лечении больных с разлитым перитонитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. Д. Леонов ; Московский гос. мед.-стомат. ун-т. — М., 2003.-23 с.

131. Лечение перитонита при травмах живота / Г. А. Мурзин и др. // Новые технологии в хирургии: 5 Всероссийская конференция. Реабилитация стомированных больных: симпозиум : тезисы докладов. Уфа, 2001. - С. 17.

132. Лечение тяжёлых форм распространённого перитонита / Б. С. Брискин и др.// Хирургия. 2003. - № 8. - С. 56-59.

133. Ломидзе Н. Б. Запланированная релапаротомия и обменный плазмаферез в комплексе лечения острого разлитого перитонита / Н. Б. Ломидзе // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 46-47.

134. Ломидзе Н. Б. Комплексное лечение острого распространенного перитонита / Н. Б. Ломидзе, Г. И. Ахметели // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 12-16.

135. Лынев С. Н. Определение ОЦК в практике анестезиологии и реанимации / С. Н. Лынев, С. И. Авшакумов, Т. Ф. Гаджимуратов // Анестезиология и реаниматология. 1986. — С. 57-58.

136. Любых Е. Н. О декомпрессии кишечника при перитоните / Е. Н. Любых, А. А. Купцов, В. С. Измайлов // Острый и хронический панкреатит, перитонит: сб. науч. тр. Воронеж, 1998. - С. 66-68.

137. Макарова Д. П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Д. П. Макарова, И. Н. Коничева // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 6.-С. 4-8.

138. Макарова Н. Г. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита /

139. Н. Г. Макарова, О. В. Картина // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 30-33.

140. Малахова М. Я. Количественная оценка тяжести критических состояний и фаз развития эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова, Н. А. Беляков, С. А. Симбирцев // Эндогенные интоксикации : тезисы международного симпозиума. СПб, 1994. - С. 77.

141. Малахова М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М. Я. Малахова // Эфферентная терапия. 2000. - Т 6, №4. - С 13-15.

142. Малашенкова И.К. К вопросу о роли индивидуального подбора иммунокорректоров / И.К. Малашенкова, Н.А. Дидковский, А.А. Левко // Фарматека. 2004.- С. 118-122.

143. Малков И. С. Методологические аспекты лапароскопической санации при распространённом перитоните / И. С. Малков, Р. Ш. Шаймандаров, А. М. Зайнутдинов // Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, № 2. - С. 28-31.

144. Мануйлов A.M. Влияние клексана и гепарина на макро- и микроциркуляцию у больных с перитонитом / А. М. Мануйлов, Н. А. Антонян, С. В. Синьков // Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 5-6. — С. 154-157.

145. Марусанов В. Б. Классификация эндогенной интоксикации и программа детоксикации при полиорганной недостаточности / В. Б. Мару санов // Эндогенные интоксикации: тезисы международного симпозиума. СПб., 1994.-С. 78.

146. Машадиев Н. Г. Применение низкоинтенсивного ИК-лазерного излучения в комплексном лечении распостраненных форм перитонита экспериментально -клиническое исследование: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Г. Машадиев. М., 1996. - 20 с.

147. Медицинская лазерология / под ред. Ф. В.Баллюзека, С.И.Морозовой, К. А. Самойловой. СПб.: Интерлайн, 2000. - 166 с.

148. Мембранный плазмаферез в комплексе терапии эндогенной интоксикации диффузного перитонита аппендикулярного генеза у детей И. И. Пастернак и др. // Клиническая хирургия. 2004. -№ 2. - С. 2325.

149. Мороз В. В. Абдоминальный сепсис / В. В.Мороз, Е. В. Григорьев, Ю. А. Чурляев. М : Медицина, 2006. - С. 79-87.

150. Мороз В. В. Сепсис: клинико патофизиологические аспекты интенсивной терапии / В. В.Мороз, В. Н. Лукач, Е. М. Шифман . - Петрозаводск : Интел Тек, 2004.-291 с.

151. Москвин С. В. Внутривенное лазерное облучение крови / С.В.Москвин, Г. А. Азизов. М.: НИЦ Матрикс , 2004. - 32 с.

152. Москвин С. В. Эффективность лазерной терапии / С.В.Москвин. М. : НПЛЦ, 2003.-256 с.

153. Мухучиев А. А. Эндолимфатическая антиоксидантная терапия в сочетании с низкоинтенсивным лазарным облучением грудного лимфатического протока в комплексном лечении перитонита : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Мухучиев. Махачкала, 2001. - 24 с.

154. Наделяев Б. Н. Веноартериальная гемосорбция у больных распространённым перитонитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. Н., Наделяев. Хабаровск, 2000. - 21 с.

155. Неймарк Н. И. Эфферентная'терапия в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита / Н. И. Неймарк, А. Ю. Елизаров, И. Д. Райкин // Анестезиология и реаниматология. 1996. - №3. - С. 73-76.

156. Нехаев И. В. Сепсис в торакоабдоминальной онкохирургии: этиология, патогенез, интенсивная терапия: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.В.Нехаев. М., 2008. - 42 с.

157. Никифоров Ю. В. Функция системы кровообращения и ее коррекция при проведении изолированной ультрафильтрации, гемодиализа и гемодиафильтрации у оперированных больных : дис. . д-ра мед. наук / Ю. В. Никифоров. -М., 1996. 182 с.

158. Николаев С. В. Роль вено-венозной гемофильтрации в комплексе интенсивной терапии больных с гнойной патологией органов брюшной полости : автореф. дис. . канд. мед. наук/ С.В.Николаев. Смоленск, 2000.-22 с.

159. Новиков B.C. Раннее энтеральное питание в комплексном лечении больных с острым распространённым перитонитом при лапаростомии : автореф. дис. канд. мед. наук / В. С. Новиков. Ставрополь, 2002.-23 с.

160. Новикова Р.И. Сложности и задачи в лечении абдоминального сепсиса // 8 Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: тез докл. — Омск, 2002. — С.199.

161. Обухов В.А. Эфферентные методы в комплексе интенсивной терапии острого повреждения легких у больных перитонитом : дис. . д-ра мед. наук / В.А. Обухов. Воронеж, 2005. - 313 с.

162. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде / Б. П. Кудрявцев и др. // Хирургия. 1997. -№ 3. - С. 36-41.

163. Окислительные процессы при лимфогенном лечении хирургического эндотоксикоза / Л. Т. Ахметели и др. // Gergian medical news. 2001. - Т. 74, №5.-С. 7-9.

164. Опыт использования экстракорпоральной иммунотерапии в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями /А. А. Останин и др. // Мед. иммунология. 2000. -№ 1. - С. 43-51.

165. Опыт применения имипенема/циластатина в хирургической клинике / Б. С. Брискин и др. . // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 56-61.175,Орехович В. И. Современные методы в биохимии / В. И. Орехович. М., 1987. - С.62-68.

166. Особенности иммунологического статуса при перитоните и методы его коррекции: метод, рек. / С. И. Леонович и др. Минск: Изд-во Минского гос. мед. ин-та, 2000. - 25 с.

167. Особенности транспорта кортизола и тироксина при гемодиафильтрации у больных с сепсисом и полиорганной недостаточностью / И. Н. Яковлева и др. //Анестезиология и реаниматология.~2001. —№6.-С. 10.-14.

168. Пальцев А. В. Цитокины в лечении генерализованной хирургической инфекции / А. В.Пальцев, А. В. Овечкин, Н. Ф. Захаров // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 27 - 30.

169. Пархисенко Ю. А. Лазерная терапия в профилактике и лечении осложнений в хирургии / Ю. А. Пархисенко //Международный хирургический конгресс. — М., 2003. С. 108.

170. Паршин В. А. Энтеросорбенты и их место в клинической медицине / В. А. Паршин // Международный медицинский журнал. № 4. - 1998. - С. 361365.

171. Пасечник Г. Б. Ципрофлоксацин в комплексном лечении у больных с послеоперационным перитонитом: обзорная информация /Г. Б. Пасечник-Кишинёв, 2000. 8 с.

172. Пахомова Г.В. Динамика накопления и связывания продуктов эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в ранний послеоперационный период / Г.В. Пахомова, П.П. Голиков, С.Б. Матвеев // Вестн. интенсивной терапии. 2003. - № 1. - С. 34 - 37.

173. Перфильев Д. В. Иммунологические аспекты послеоперационного перитонита / Д. В. Перфильев //Хирургия 1998. -N 12 - С. 22-24.

174. Петров В. С. Плазмаферез и вопросы его оптимизации при синдромеострого легочного повреждения у больных перитонитом : автореф. дис. . канд. мед. Наук/ В.С.Петров. Воронеж, 2004. - 22 с.

175. Плешаков В. П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного гнойного перитонита / В. П. Плешаков // Хирургия. -1999. -№3.- С. 32-36.

176. Плоткин JI. JI. Оценка показателей кровообращения и кислородтранспортной функции крови в зависимости от уровня эндогенной интоксикации / Л. JI. Плоткин, А. Г. Конашенков, А. С. Киршенштейн // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С 35-36.

177. Полушин Ю. С. Проекты протоколов лечения больных с перитонитом / Ю. С.Полушин. Иркутск, 2004. - С.38-49.

178. Попов В. А. Перитонит / В. А. Попов. JL: Медицина, 1985. - 232 с.

179. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б. К. Шуркалин и др. // Хирургия. 2003. - №4. - С. 32-35.

180. Радзиховский А. П. Оценка тяжести состояния больных с перитонитом с использованием модифицированной системы APACHE -II / А. П. Радзиховский, О. Е. Бобров //Клиническая хирургия. 1997. -N 9. — С. 1011.

181. Разумский П. К. Эффективность комплексной терапии с использованием липина у больных с разлитым перитонитом / П. К. Разумский // Лжи (Украин). 1999. - № 3-4. - С. 96-99.

182. Раннее энтеральное питание при распространённом перитоните / А. Г. Хасанов и др. // Актуальные проблемы гепатологии : материалы межрегиональной конференции, посвящённой 70-летию профессора И. А.

183. Сафина. Уфа, 2002. - С. 297-298.

184. Распространённый перитонит / Ю. Б. Мартов и др.- М. : Триада-Х, 1998. 144 с.

185. Результаты и перспективы лечения распространённых форм перитонита /

186. A. Г. Кригер и др. // Хирургия. 2001. - № 6. - С. 8-12.

187. Релапаротомия: определение показаний и результаты /Л. Г. Заверный и др. // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 66-69.

188. Родионов В. Н. Влияние гемосорбции и гипербарооксигенации на показатели системной гемодинамики и кислородное обеспечение больных с септическим шоком / В. Н. Родионов, Л. Ф. Косоногов // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 2. - С. 45-47.

189. Родоман Г. В. Прогнозирование течения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний органов брюшной полости с помощью флюоресцентного теста на альбумин / Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева // Вестник хирургии. 1999. -№ 3. - С. 42-46.

190. Романов С.В. Внутриаортальная инфузионная терапия как метод детоксикации и коррекции гемореологических нарушений в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Романов. -Н. Новгород, 1997. 18 с.

191. Рудаков С. Ю. Опыт применения натрия гипохлорида в комплексе лечения гнойного перитонита / С. Ю. Рудаков // Вестник хирургии. 1996. — N 3. -С. 78-79.

192. Рудин М. П. Гемосорбция и плазмаферез в комплексе интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности больных перитонитом. : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. П. Рудин. Воронеж, 1994. - С. 31.

193. Руднов В. А. Пути оптимизации, прогноза и интенсивной терапии сепсиса с органной дисфункцией. : автореф. дис. . д-ра мед. наук /

194. B. А.Руднов. Екатеринбург, 1995. - С. 35.

195. Руднов В. А. Сепсис на пороге XXI века: основные новые проблемы иближайшие задачи / В. А. Руднов, Д. А. Вишницкий // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 64 - 69.

196. Руднов В. А. Сепсис: эволюция представлений, необходимость , унификации теории и критерии диагноза / В.А. Рудков // Хирургия. 2000. -№4.-С. 36-41.

197. Савельев В. С. Выбор лечебной тактики при распространенном перитоните / В. С. Савельев, М. И. Филимонов // Анналы хирургии. 1998. - № 6. - С. 32-36.

198. Савельев В. С. Инфекционно-токсический шок при перитоните, патогенетические механизмы и основные пути лечения / В. С. Савельев // Тезисы докл. 21 Всесоюзн. съезда хирургов. Ташкент, 1986. - С. 65.

199. Савельев В. С. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита / В. С. Савельев, М. И. Филлимонов // Анналы хирургии. 1998. - № 2. - С. 25-29.

200. Савельев В. С. Сепсис: современная концепция и вопросы классификации / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд // Анналы хирургии. 1999. - №5. - С. 1418.

201. Савельев В. С. Перитонит / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И.Филимонов. М.: Литтерра, 2006. - 205 с.

202. Савчук Б. Д. Гнойный перитонит / Б. Д. Савчук. М.: Медицина, 1979. -192 с.

203. Садчиков Д. В. Ранние легочные осложнения у больных, оперированных по поводу острого перитонита / Д. В. Садчиков, А. С. Мильцин, Т. С. Валюхова // Анестезиология и реаниматология — 1988. — № 2. — С. 66-68.

204. Сажин В.П. Патогенетическое обоснование детоксикационной терапии гнойного перитонита / В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко, Д. И. Слуту // Первый Московский международный конгресс хирургов. — М., 1995. С. 55-57.

205. Самойлова И. А. Ультразвуковая санация брюшной полости впрофилактике гнойно-воспалительных осложнений после операции кесарева сечения : дис. . канд. мед. наук / И. А.Самойлова. Казань, 1997. -115 с.

206. Сборник правовых и нормативных документов по производственной иклинической трансфузиологии / под ред. П. А.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2004. - С. 187-189.

207. Светухин A.M. Хирургический сепсис определение понятия. Вопросы терминологии / А. М. Светухин, Д. С. Саркисов //Хирургия. - 1999. - № Ю. -С. 16-20.

208. Семенов В. Н. Современные возможности профилактики и лечения синдрома эндогенной интоксикации / В.Н. Семенов // Тезисы 10 Всероссийского Пленума правления Общества и Федерации анестезиологов и реаниматологов. Н. Новгород, 1995. - С. 154-155.

209. Сенотрусова С. В. Сравнительная оценка методов квантового излучения при лечении больных гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Сенотрусова. -Владивосток, 1996. С. 22.

210. Сергиенко В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

211. Симбирцев С. А. Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций / С. А Симбирцев, Н. А. Беляков // Эндогенные интоксикации: тезисы международного симпозиума. СПб, 1994. - С. 5-9.

212. Симонян К. С. Перитонит / К. С. Симонян. М.: Медицина, 1971. - 296 с.

213. Система гемостаза и реология крови у больных ишемической болезнью сердца кардиохирургического профиля, методы диагностики и контроля : метод, рекомендации / под ред. JI. А. Бокерия. М., 2001. - 32 с.

214. Славин М. Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б.Славин. М.: Медицина, 1989. -С. 304.

215. Слепых Н. И. Причины осложнений и летальности при острыхзаболеваниях органов брюшной полости / Н. И. Слепых // Вестник хирургии. 2000. - № 2. - С. 67-70.

216. Снегиренко А. С. Озонотерапия и энтеральное питание в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности при перитоните / А. С. Снегиренко, В. П. Шевченко // Военно-медицинский журнал. 2000. - Т. 321, №3.-С. 20-23.

217. Снегиренко А. С. Программируемые видеолапароскопические озоновые санации брюшной полости при лечении общего перитонита / А. С. Снегиренко, С. В. Семенов, Б. П. Кудрявцев // Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 106.

218. Сравнение методов эфферентной терапии при разлитых гнойных перитонитах у детей / Е. С. Хохлов и др. // Вестник интенсивой терапии. -2002.-№5.-С. 138-140.

219. Стальная И. Д. Метод определения МДА с помощью тиобарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии / И. Д. Стальная, Т. Г. Горишвили. М., 1977. - С. 66-69.

220. Стебунов С. С. Эффективность применения антигипоксантов в комплексном лечении больных распространенным перитонитом : клинико-эксперим. исслед.: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С. Стебунов. -Минск, 1994.-25 с.

221. Страчунекий Л. С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Л. С. Страчунский, Ю. Б. Белоусов, С. Н. Козлов. М., 2002. -384с.

222. Сухоруков А. М. Интраоперационный и пролонгированный послеоперационный диализ в лечении распространенных форм перитонита: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. М. Сухоруков. — Иркутск, 1996.-28 с.

223. Тарасенко С. В. Внутрисосудистое лазерное облучение электрохимически окисленной крови в лечении смешанного хирургического эндотоксикоза / С. В.Тарасенко, К. П.Пашкин // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 3. -С. 43-45.

224. Ташев X. Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / X. Р. Ташев, И. Н. Благов // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 37-39.

225. Ташев X. Р. Эндогенная интоксикация у больных острым распространённым перитонитом и проблемы её коррекции / X. Р. Ташев, В. Е. Аванов, X. О. Сафаров // Хирургия. 2002. - № 3. - С. 38-41.

226. Тимербаев В. X. Взаимосвязь обмена жидкости в легких и механики дыхания в послеоперационном /В. X. Тимербаев, А. В. Бондаренко, С.А. Тугаринов//Анестезиология и реаниматология. 1997. - №3. -С.65-68.

227. Тимохов В. С. Патогенетические принципы заместительной почечной терапии у больных реанимационного профиля / В. С.Тимохов, И. И. Яковлева // Анестезиология и реаниматология. 2001. - №6. -С.73-79

228. Тимохов В. С. Элиминация фактора некроза опухоли при постоянной гемофильтрации у больных с сепсисом и полиорганной недостаточностью /

229. В. С.Тимохов, И. И. Яковлева, Е. А. Калашникова // Реанимация на рубеже 21 в.: материалы международного симпозиума, посвященного 60-летию НИИ общей реаниматологии РАМН. М, 1996. - С. 278-280.

230. Тоганбаев А. А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А. А.Тоганбаев, А. В. Кургизкин, И. В. Ракун // Лабораторное дело. 1988. -№. 9.-С. 22-24.

231. Уколов Н. Ю. Параперитонеальная иммунотерапия при перитоните : автореф. дис. канд. мед. наук / Н. Ю. Уколов. М., 2000. - 21 с.

232. Урбах Б. Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / Б. Ю. Урбах. М.: Медицина, 1975. - 296 с.

233. Ушакова Н.Д. Патогенез, диагностика и коррекция эндотоксикоза при гнойно-воспалительных урологических заболеваниях: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. Д. Ушакова М., 2004. - 43 с.

234. Фармакокинетика антибиотика, вводимого в организм в клеточных носителях / Т.П. Генинг и др. // Антибиотики и химиотерапия.— 1991 -№ 1.-С. 19-20.

235. Федоров В. Д. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных / В. Д. Федоров, В. К. Гостищев // Хирургия. 2000. - N 4. - С. 58-63.

236. Федоровский Н.М. Комбинированная эфферентная детоксикация в комплексном лечении перитонита: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н. М. Федоровский. М, 1993.-28 с.

237. Фомин А. Н. Гемофильтрация и вопросы- ее оптимизации при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом : дис. . канд. мед. Наук / А.Н. Фомин. М., 1994. - 144 с.

238. Фрейдин Б. Л. Эффективность газообменной функции-легких при разлитом перитоните / Б.Л. Фрейдин.//Анестезиология и реаниматология. 1990.-№ 3. - С. 40-43.

239. Ханевич М. Д. Перитонит / М. Д. Ханевич, Е.А. Селиванов, П.М. Староконь. М.: ООО МедЭкспертПресс, 2004. - 203 с.

240. Хорошилов С. Е. Предупреждение и лечение острой почечной недостаточности при критических состояниях : автореф. дис. д-ра мед. наук / С.Е. Хорошилов. Москва, 2007. - 47 с.

241. Храпова Н. Г Перекисное окисление липидов и системы, регулирующие его интенсивность / Н. Г.Храпова // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ.-М., 1981.-С. 147-155.

242. Циклоферон в клинической практике: методические рекомендации для врачей /под ред. проф. В.А. Исакова. СПб., 2002. - 48 с.

243. Чаленко В. В. Побочные реакции и осложнения экстракорпоральной гемокоррекции / В. В. Чаленко, С. В. Жилкина // Материалы 4 Всероссийского съезда анезиологов-реаниматологов. -М., 1994. С. 94.

244. Челаев В. Ф. Влияние гемоспленоперфузии на состояние гуморального иммунитета при гнойно септических осложнениях в неотложной абдоминальной хирургии / В. Ф. Челаев, Н. А. Саина // Вестник хирургии. - 2000.- № 1.-С. 21-25.

245. Ченцов В. Б. Оптимизация интенсивных методов востановления фукций желудочно-кишечного тракта в комплексной терапии перитонита : автореф. дис. канд. мед. наук / В.Б. Ченцов. М., 2000. - 22 с.

246. Чурляев Ю.А. Комбинированная энтеросорбция в комплексной терапиираспространенного перитонита / Ю.А. Чурляев, Е.В. Григорьев, А.В. Совгиря // Актуальные вопросы интенсивной терапии. 2001. №1. С. 2124.

247. Чурляев Ю.А. Характеристика некоторых компонентов системной воспалительной реакции у больных с распространенным перитонитом / Ю.А. Чурляев, Е.В. Григорьев, А.В. Шестобитов // Анестезиология и реаниматология. 2003. - №3. - С. 23-25.

248. Шабалин В. А. Роль плазмафереза и экстракорпоральной тромболейкосупрессии в лечении больных с синдромом гемореологической недостаточности / В. А. Шабалин, В. А. Баунов, Э. В. Абляев // Эфферентная терапия. 2002. - Т. 8, № 2. - С. 24-30.

249. Шалимов А. А. Острый перитонит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение / А. А Шалимов, В. И. Шапошников, М. П. Пинчук. Киев : Наук. Думка, 1981. - 256 с.

250. Шалимов С. А. Руководство по экспериментальной хирургии / С. А. Шалимов, А. П. Радзиховский, JI. В. Кейсевич. М.: Медицина. - 1989. -272 с.

251. Шаповалова Н. В. Комплексная программа детоксикационных мероприятий при терминальном перитоните с использованием озона и гидропрессивных технологий / Н. В. Шаповалова, А. А. Глухов // Анестезиология и реаниматология. -1998. № 6. - С. 56-58.

252. Шаповольянц С. Г. Видеолапороскопическмя санация брюшной полости при распространенном перитоните / С. Г. Шаповольянц, JI. А. Линденберг, Е. Д. Федоров //Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 84.

253. Шапошников В. И. Активное дренирование брюшной полости при распространённом перитоните / В. И. Шапошников // Вестник хирургии. -2000. Т. 159, № 6. - С. 70-72.

254. Шаппин Я. В. Полиорганная недостаточность в послеоперационномпериоде / Я. В. Шаппин // Хирургия. 1999. - № 12. - С. 46-50.

255. Шахмачёв В. И. Динамика функциональной кишечной непроходимости при перитоните и методы её коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. И. Шахмачёв ; Мордовский гос. ун-т. Саранск, 2000. — 19 с.

256. Шелестюк П. И. Перитонит / П. И. Шелестюк, Е. М. Благитко, А. В. Ефремов. Новосибирск : Наука, 2000. - 302 с.

257. Шептунов Ю. М. Послеоперационный перитонит. Ранняя диагностика и особенности лечения : автореф. дис. д-ра мед.наук / Ю. М. Шептунов. -Воронеж, 1998.-41 с.

258. Шестопалов А. Е. Эффективность внутриаортального введения аминогликозидов в интенсивной терапии перитонита / А. Е. Шестопалов, В. Г. Пасько, А. И. Григорьев // Проблемы инфекции в интенсивной терапии : матер, симпозиума. М., 1998. - С. 26-29.

259. Шляпников С. А. Вторичный и третичный перитонит: роль антибактериальной терапии в комплексном лечении / С. А. Шляпников, И. С. Ефимова // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т. 46, № 12. - С. 35-41.

260. Шумаков В. И. Применение аппарата «вспомогательная печень» в лечении разлитого гнойного перитонита / В. И. Шумаков, А. А. Писаревский, А. В. Бельков // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995.-С. 13-14.

261. Шуркалин Б. К. Гнойный перитонит / Б. К. Шуркалин. М. : Два Мира Прин, 2000. - 222 с.

262. Экспериментальное изучение влияния озона на течение перитонита испайкообразование / А. М. Шамсиев и др. // Детская хирургия. 2000. -№6.-С. 22-25.

263. Электроимпульсная обработка тканей новый метод профилактики послеоперационных раневых осложнений в абдоминальной хирургии / С. В. Лохвицкий и др. // Вестник хирургии. - 2002. - Т. 161, № 3. - С. 11-15.

264. Эндер Л. А. Гемофильтрация при респираторном дистресс- синдроме взрослых у больных с разлитым гнойным перитонитом / Л. А. Эндер, А. И. Лобаков, А. В. Ватазин // Анестезиология и реаниматология 1991. - № 5. -С. 12-14.

265. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом / В. И. Хрупкий и др. // Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, №6.-С. 16-19.

266. Энтеросорбция при синдроме кишечной недостаточности / Б. Р. Гельфанд и др. //Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 3. - С. 34-36.

267. Эфферентная терапия / под ред. А. Л.Костюченко. СПб.: ИКФ Фолиант, 2000.-425 с.

268. Эфферентные методы в комплексном лечении полиорганной недостаточности / В. В. Рыбачков и др. // Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии: материалы международной конференции-М., 2004. С. 58-59.

269. Юдин Я. Б. Лапаростомия в лечении послеоперационного перитонита у детей / Я. Б. Юдин, Ю. Д. Прокопенко, О. А. Тараскин // Педиатрия. -1995.-№4.-С. 146-148.

270. Яковлева И. Н. Высокообъемная гемофильтрация в лечении сепсиса и-полиорганной недостаточности: два способа элиминации TNFa / И. Н. Яковлева, В. С.Тимохов, Г. В.Ляликова // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 2. - С. 46-48.

271. Яковлева И. Н. Синдром острого повреждения легких и гемодиафильтрация

272. И. Н. Яковлева, В. С. Тимохов, В. С.Пестряков // Анестезиология и реаниматология. 2001. - №6. - С. 15-19.

273. Abdominal wall closure in peritonitis / H. P.Bruch et al. // Chirurg. 1992. -Vol. 63, № 3. - P. 73.

274. Addie D. D. Feline infectious peritonitis study / D. D. Addie, O. Jarrett // Vet-Rec.- 1994.-Vol. 134, № 14-P. 360.

275. Adrejaitiene J. Acute respiratory distress syndrome / J. Adrejaitiene // Medicina. -2003.-Vol. 39.-P. 1044-1056.

276. Aeromonas peritonitis / P. Munoz et al. // Clin.Infect.Dis. 1994. - Vol. 18, № l.-P. 32-37.

277. Ahmed N. SIRS: Interaction between immune cells and endothelium / N. Ahmed, N Christou // Shock. 1996. - Vol. 6, № 1. - P. 39-42.

278. Akamatsy K. Pulmonary Microembolism Due to the Exchange Transfuion of Fresh-Frozen Plasma Containing Microaggregates / K. Akamatsy, Y. Tanaka, K. Tada // Therapeutic Plasmapheresis (III)/ ed. T. Oda. 1983. - P. 95-100.

279. Alanasov D. A case of postoperative peritonitis treated by laparostomy / D. Alanasov // Khirurgha.Sofiia. 1991. - Vol. 44, № 3. - P. 64-68.

280. Aldridge К. E. Anaerobes in polymicrobial surgical infections: incidence, pathogenicity and antimicrobial resistance / К. E. Aldridge // Eur.J.Surg.-Suppl. 1994. - Vol. 57, № 3. - P. 31-37.

281. Antibiotic treatment for surgical peritonitis / D. M. Mosdell et. al. .// Ann-Surg. 1991. - Vol. 214, № 5. - P. 543-549.

282. Antibioticoterapia en peritonitis secundaria: Hacia una definition de su duracion optima / F. Alcocer et al.// Rev. Invest. Din. 2001. - Vol. 3, № 2. - P. 121125.

283. Atkins P. J. Respiratory consequences of multisystem crisis: the adult respiratory distress syndrome / P. J.Atkins, M. E. Egloff, D. C. Wills // Crit. Care Nurs. -2004.-Vol.3-P. 27-38.

284. Balibea J. L. Acute respiratory distress syndrome in the septic surgical patient /

285. J. L. BaJibea, J Arias Diaz I I World J. Surgery. 2003. - Vol. 27, № 12. - P. 1275-1284.

286. Barsilay F. Use of extracorporeal supportive techniques additional treatment for septic-induced multiple organ failure patients / F. Barsilay, D. Kessler, G. Berlot // Crit. Care Med. 1989. - Vol. 17. - P. 634-637.

287. Bartels H. The therapeutic results of programmed relaparotomy in diffuse peritonitis / H. Bartels, W. Barthlen, J. R. Siewert // Chirurg. 1992. - Vol. 63, № 3. - P. 174-180.

288. Bates S.M. A latex D-dimer reliably exludes venous thromboembolism / S.M. Bates, M. Johnston // Arch. Intern. Med.- 2001. P. 161.

289. Bergenfeldt M. Protease-antiprotease levels and whole-blood chemiluminescence in acute peritonitis / M. Bergenfeldt // Gastroenterol. Jpn. -1993. Vol. 28, N.5.-P. 687-698.

290. Berger D. New aspects of the pathogenesis and treatment of infection and septic shock / D. Berger, H. G. Beger // Chirurg. 1991. - Vol. 62, № 11.- P. 783788.

291. Berlot G. Плазмаферез при сепсисе / G. Berlot // Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии : материалы пятой международной, конференции. М., 2006. - С. 5-8.

292. Bone R. С. Immunologic dissonans: a continuing evolution in our understanding of the septimic inflammatory response (SIRS) and the multiple organ dysfunction syndrome (MODS) / R.C. Bone // Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 125.-P. 680-687.

293. Bone R. C. The pathogenesis of sepsis / R.C. Bone // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 15. - № 6. - P.457-469.

294. Bone R. C. Why new definition of sepsis and organ failure are needed / R. Bone // Am. J. Med. 1993. - Vol. 95. - P. 348-350.

295. Bounous G. The intestinal factor in multiple organ failure and shoch /G. Bounous // Surgery. 1990. - Vol. 107, № 1. - P. 118-119.

296. Brown S. D. Interpreting peritonitis and septic shock investigation data / S. D. Brown, G. Gulierrez // Chest. 1994. - Vol. 106, № 4. - P. 1306-1308.

297. Bruce R. Albumin infusion for spontaneos bacterial peritonitis / R. Bruce // A. Lancet. 1999. - Vol. 354, № 9193. -C. 1838-1839.

298. O.Buckley J. G. Biliary peritonitis following Wallstent insertion /J. G. Buckley // Clin.Radiol. 1994. - Vol. 49, № 2. - P. 145.

299. Carballo L. R. S. Peroxidos lipidicos, colesterol/fosfolipios у vitamina E en eritrocitos de diabeticos conmacroangiopatia / L. R. S. Carballo // Rev. Cub. Invest. Biomed.- 1991.-Vol. 10, № 2.-P.113-119.

300. Casey L.C. Immunologic response to infection and its role in septic shock/ L.C. Casey //Crit. Care Clin. 2000. - Vol. 16. - P. 193-213.

301. Cheadle W. G. Current perspectives on antibiotic use in the treatment of surgical infections / W.G. Cheadle // Am.J.Surg. 1992. - Vol. 164, № 4. - P. 44-47.

302. Cheadle W. G. The continuing challenge of intra-abdominalinfection / W. G. Cheadle, D. A. Spain // Am.J.Surg. 2003. - Vol. 186, № 5A. - P. 15-22.

303. Christou N. V. Pros and Cons of empiric laparatomy in multiple organ failure / N.V. Christou // Multiple organ failure/ ed. E. Deitch Stuttgart; New York : Georg Thieme Verlag, 1990. - P. 275-284.

304. Ciesielski L. Aggressive therapy in diffuse peritonitis (editorial) / L. Ciesielski // Pol.Tyg.Lek. 1991. - Vol. 46, № 8-10. -P. 147-150.

305. Circulating'mediators and organ function in patients undergoing planned relaparotomy us conventional surgical therapy in severe secondary peritonitis / H. Zugel et al. . // Arch. Surg. 2002. - Vol. 137, № 5. - P. 590-599.

306. Curtis M. T. Lipid peroxidation increases the molecular order of microsomal membranes / M. T. Curtis // Arch.Biochem. Biophys. 1994. - Vol. 245, № 2.-Р.644-649.

307. Deitch Е. A. Gut Failure: Its role in the multiple organ failure Syndrome / E. A. Deitch // Multiple organ failure : pathophysiology and basic concepts of therapy / E. Deitch.- Stuttgart ;New York : Georg Thieme Verlag, 1990. P. 40-59.

308. Demmel N. Differentiated treatment strateg for peritonitis: single stage closure with drainage or open with programme reintervention/lavage? / N. Demmel, G. Osterholzer, B. Ginther // Zentralbl-Chir. 1993. - Vol. 118, № 7. - P. 395-400.

309. Diagnostic peritoneal lavage in acute peritonitis / F. A.Larson et al.// Am J.Surg. 1992. - Vol. 164, № 5. - P. 449-452.

310. Dominguez Fernandez E. Abdominal drainages / E. Dominguez Femaridez, S. Post // Chirurg. 2003. - Vol. 74, № 2. - P. 91-98.

311. Druml W. Acute renal failure is not a "cute" renal failure! / W. Druml // Intensive care Med. -2004.- Vol. 30, № 10. P. 1886-1890.

312. Dunn D. L. Antibiotic treatment for surgical peritonitis editorial / D. L. Dunn // Ann-Surg. 1991. - Vol. 214, № 5. - P. 550-552.

313. Effect of treatment with low doses hydrocortisone and fludrocortisone on mortalyty in patients with septic shock ID. Annane et. al. // JAMA. 2002. -V. 288.-P. 862-871.

314. Effectiveness of collagen-gentamicin implant for treatment of «dirty» abdominal wounds / V. G.Guzman et al. // World Journal of surgery. 1999. - Vol. 23, №2.-P. 126-128.

315. Effects of acute renal failure requiring renal replacement therapy on outcome in critically ill patients / P.G. Metnitz et al.// Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30, №9.-P. 2051-2058.

316. Effects of enteral feeding products on survival from Escherichia coli peritonitis /

317. A. P.Grant et al. // J.Trauma. 1994. - Vol. 37, №5. - P. 778-785.

318. Effects of pneumoperitoneum on hemodynamic and systemic immunologic responses to peritonitis in pigs / E. M. Clary et al. // J. Surg. Res. 2002. -Vol. 108, № l.-P. 32-38.

319. Efficacy of intraperitoneal antibiotics in the treatment of severe fecal peritonitis / C. J.Ablan et al. // Am.J.Surg. 1991. - Vol. 162, №5. - P. 453-456.

320. Escherichia coli virulence factors causing peritonitis, appendicitis and other extraintestinal infections / J.Blanco et al. II Enferm.Infec.Microbiol.Clin. -1992.-Vol. 107, №3.-P. 393-398.

321. Evalution of antimicrobal therapy managment of 120 consecutive patients with secondary peritonitis / A. Sotto et al. // J. Antimicrob. Chemother. 2002. - № 50.-P. 569-576.

322. Fordtran J. S. A lowsodium solution for gastrointestinal lavage / J. S. Fordtran, C.A. Santa-Ana, M. B. Cleveland // Gastroenterology. 1990. - Vol. 98, № 1. -P. 134-140.

323. Forse R. A. Intra-abdominal sepsis and adrenergic receptor response / R. A. Forse // J. Trauma. 1992. - Vol. 32, N 5. - P. 564-569.

324. Fry D. E. Multiple organ failure,/ D. E. Fry. St. Louris : Mosby Year Book, 1992.

325. Fukuzawa K. Factor constants for suppression singlet oxygen and operations for an inhibitory action lipid peroxidation carotenoids and a-tokopherol inliposomes / К. Fukuzawa // Lipids. 1985. - Vol. 33, №. 8. - P. 751-756.

326. Goor H. Complications of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis / H. Goor, R. G. Hulsebos, R. P. Bleichrodt // Eur J Surg. 1997. -Vol. 163, № 1.- P. 61-66.

327. Gorbach S. L. Antibiotic treatment of anaerobic infections / S. L. Gorbach // Clin-Infect-Dis. 1994. - Vol. 18, № 3. - P. 305-310.

328. Grant S. A. Abdominal sepsis manged by leaving abdomen open / S. A. Grant, G. H. Wittmann // Marcel Dekker. Jnc. New York, 1991. - P. 84.

329. Grunau G. Predictors of outcome in patients with postoperative intra-abdominal infection / G. Grunau, R. Heemken, T. Hau // Eur. J. Surg. 1996. - Vol. 162, №8.-P. 619-625.

330. Gutman M. Fecal peritonitis: the effect on anastomotic healing / M. Gutman, J. M. Klausner, S. Leicuk // Eur.Surg.Res. 1993. - Vol. 25, № 6. - P. 366-369.

331. Hakkiluoto A. Open management with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannukainen // Eur. Surg. Res 1992. - Vol. 158, №8.-P. 403-405.

332. HalliwellB. The antioxidants of human extracellular fluids / B. Halliwell // Arch. Biochem. Biophys. 1990. - Vol.280, №1. - P. 1-8.

333. Hamilton G. Endotoxin, TNF-alpha, interleukin-6 and parameters of the cellular immune system in patients with intraabdominal sepsis / G. Hamilton, S. Hofbauer, B. Hamilton // Scand.J.Infect.Dis. 1992. - Vol. 24, № 3. - P. 361368

334. Harder F. Drainage in surgery of infections / F. Harder, J. M. Rothenbuhler, D. Oertii // Chirurg. 1993. - Vol. 64, № 2. P. 103-108.

335. Harder F. Drainage in surgery of infections / F.Harder // Chirurg. 1993. - Vol. 64, N2.-P. 103-108.

336. Hau T. Antibioticoterapie bei intraabdominalen infectionen /Т. Hau // Intensivund Notfailbehandl. 2002. - Vol. 27, № 1. - P. 16-22.

337. Hill A. B. Peritonitis / A. B. Hill, J. L. Meakins // Clin.Geriatr.Med. 1992.1. Vol. 8, №4.-P. 869-887.

338. Hosokawa T. Studies on operative method in intestinal hemodynamics of panperitonitis / T. Hosokawa // Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi. 1991. - Vol. 92,N11.-P. 1583-1592.

339. Iba T. The role of the endothelium in changes in procoagulant activity in sepsis/ T.Iba // J. Am. Coll. Surg.- 1998.-N 7.-P. 321 -329.

340. Imhof M. Errors in lavage therapy in diffuse peritonitis / M. Imhof // Zentralbl.Chir. 1991. - Vol. 116, № 9. - P. 587-592.

341. Intra-abdominal sepsis and adrenergic receptor response / R. A. Forse et al. // J.Trauma. 1992. - Vol. 32, № 5. - P. 564-569.

342. Intravenous immunoglobulin for treating sepsis and septic shock :cochrane Review / M. M.Alejandria et al.. -Oxford : Update Software, The Cochrane Library, 2002.-Issue 4.

343. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimentally induced microbial peritonitis: efficacy ofozonated saline / V. Ozrnen et al. // Am.Surg. 1993. - Vol. 59, № 5. - P. 297-303.

344. Janvier G. Efficacy and tolerance of imipenem/cilastatin in the adjuvant treatment of surgery for peritonitis in patients over the age of 70 years / G. Janvier, J. Caries // Ann.Chir. 1993. - Vol. 47, № 4. - P. 370-375.

345. Junor B.J. Immunosuppression in sclerosing peritonitis / B.J. Junor, M. A. McMillan // Adv.Perit.Dial. 1993. - Vol. 9, №> 2. - P. 187-189.

346. Juozulynas A. Lipidu peroksidacijos procesai ir fiziologine antioksidacine sistema / A. Juozulynas // Aktualus medziagu apykaitos klausimal. Vilnius, 1994. -P.85-86.

347. Kagan V. E. Recycling of vitamin E in human low density lipoproteins / V. E. Kagan // J. Lipid Res. 1992. - Vol. 33, № 3. - P. 385-397.

348. Knaus W.A. The APACHE II prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults. / W. A. Knaus D.P. Wagner, E.A. Draper//Chest. 1991.-V. 100.-P. 1619-1636.

349. Корегпа Т. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need new scoring systems? / T. Kopema, F. Schuiz // Arch Surg. 1996. - Vol. 131, № 2. - P. 180-186.

350. Kreines V. M. Cryoplasmosorption effective method of restoration of endothelial function in atherosclerotic Internacional symposium of the Japan-Russion Medical Exchange encephalophaty / V.M. Kreines , S.V. Vlasov // The YII. - Hirosaky, 1999.-P.162.

351. Kreines V. M. Some mechanisms of clinical efficiency of crioplasmosorption in treatment of atherosclerosis / V. M. Kreines, O. Vaisova, I. Vlasova // J. Clinical Aphaeresis. 2001. - Vol. 2, № 1 - P. 63-68.

352. Krinsky N. I. The antioxidant and biological properties of the carotinoids / N. I. Krinsky // Ann. N. Y. Academy Science. 1998. - №854. - P. 443-447.

353. Kronborg O. Surgical treatment of diffuse peritonitis caused by perforated perisigmoiditis. A prospective, randomized study / O. Kronborg // Ugeskr.Laeger. 1994. - Vol. 14, № 7. - P. 970-973.

354. Kunkler R. B. Primary pneumococcal peritonitis / R. B.Kunkler // Br. J. Hosp. Med. 1992. - Vol. 47, N 4. - P. 262-266.

355. Kurzawinski T. Acute phase reaction in diffuse peritonitis /Т. Kurzawinski, L. Ciesielski //Pol.Tyg.Lek. 1991. - Vol. 46, № 45-47. - P. 901-905.

356. Lagget M. Intensive care management of diffuse septic peritonitis / M. Lagget, E. Levy // Minerva Gastroenterol. Dietol. 1993. - Vol. 39, № 1. - P. 29-36.

357. Lamme B. Surgical re-intervention in postoperative peritonitis based on longitudinal scoring systems / B. Lamme, O. Van Ruler, M. A. Boermeester // Intensive Care Med. 2002. - Vol. 28, № 11. - P. 1673.

358. L-Ananyl-L-glutamine-supplemented' parenteral nutrition improves infections morbidity in secondary peritonitis /С. Fuentes-Orozco et al. . // Clin. nutr. -2004.-Vol. 23, № l.-P. 13-21.

359. Le Treut Y. P. Acute peritonitis. Physiopathology, etiology, diagnosis, development, treatment / Y. P. Le Treut // Rev.Prat. 1993. - Vol. 43, № 2. - P.259.262.

360. Lewis S. L. Host defense mechanisms in volved in peritonitis / S. L. Lewis, С J. Holmes // Perit.Dial. Int. 1993. - Vol. 13, № 2. - P. 295-298.

361. Linder M. M. Postoperative peritonitis / MM. Linder, G. Schafer // Langenbecks-Arch-Chir-Suppl-Kongressbd. 1991. - Vol. 23, № 9. - P. 141146.

362. Lopez J. I. Intra-abdominal infection / J.I. Lopez // G.E.N. 1992. - Vol. 46, № l.-P. 43-48.

363. Maddans M. A. The biology of peritonitis and implicatione for treatment / M. A. Maddans // Surg. Clin. N. Amer. 1988. - Vol. 68, № 2. - P. 431-443.

364. Malangoni M. Evaluation and management of tertiary peritonitis / M. Malangoni // Am. Surg. 2000. - Vol. 66, № 2. - P. 157-161.

365. Martin R. F. The acute abdomen. An overview and algorithms / R. F. Martin, R. L. Rossi // Surg. Clin. North Am. 1997. - Vol. 77, № 6. - P. 1227-1243.

366. Martin T. R. The role of apoptosis in acute lung injury/ T.R. Martin // Crit .Care Med.- 2003. -Vol. 31 , N 4 Suppl.—P.

367. McCord J. M. Superoxide production and human disease: 20th Annu. Meet. Keystone Symp. Mol. and Cell Biol., Jan.24-Febr. 3, 1991/ J.M. Mc Cord //J. Cell. Biochem.- 1991.-Suppl. 15.-P. 108.

368. Medina-Navarro R. Pro-oxidating properties of melatonin in the in vitro interaction with the singlet oxygen / R. Medina-Navarro // Endocr. Res. 1999. -Vol. 25, N4.-P. 263-280.

369. Meropenem versus imipenem/cilastatin in the treatment of intraabdominal infections requiring surgery / K. Kanellakopoulou et al. // Eur.J.Clin:Microbiol.Infect.Dis. 1993. - Vol. 12, № 6; - P. 449-453.

370. Murina M. A. Effect of ultraviolet radiation on aggregation of human erythrocytes / M. A. Murina, D: I. Roshchupkin // Photobiochem. Photobiophys. 1984. - Vol. 7. - P. 59-65.

371. Nathens A. B. Relevance and utility of peritoneal cultures in patients withperitonitis / А. В. Nathens // Surg. Infect. (Larchmt.). 2001. - Vol. 2, № 2. - P. 153-160.

372. Nichols R. L. Wound and intra-abdominal infections: microbiological considerations and approaches to treatment /R. L. Nichols, J. W. Smith // Clin.Infect.Dis. 1993. - Vol. 16, № 4. - P. 266-272.

373. Peng N. H. Advances in nursing care of intra-abdominal infections in surgery / N. H. Peng // Chung Hua Hu Li Tsa Chih. 1993. - Vol. 28, № 1. - P. 40-42.

374. Percutaneous treatment of local postoperative peritonitis / A. Himer et al. // Langenbecks Arch.Chir.Suppl.Kongressbd. 1991. - Vol. 43, № 11. - P. 147153.

375. Perforated appendicitis with generalized peritonitis. Prospective, randomized evaluation of closed postoperative peritoneal lavage / T. A. Buanes et al. // Eur.J.Surg. 1991. - Vol. 157, № 4. -P. 277-279.

376. Photopheresis: Clinical Applications and Mechanism of Action / A.H.Rook et.al. // J. Invest. Dermat. 1999. - № 4. - P. 85-90.

377. Pinsky V. Serum cytokine levels in human septic shock. Relation to multiple-system organ failure and mortelity / V. Pinsky, J.L. Vincent , J. Deviere // Chest. 1993.-Vol. 103.-P. 565-575.

378. Pissiotis C. A. Recent advances in the management of intra-abdominal infections / С A. Pissiotis, S. Kumopoulos // Surg. Annu. 1993. - Vol. 25, № 2. - P.59-83.

379. Primary pneumococcal peritonitis / R. B. Kunkler et al. // Br.J.Hosp.Med. -1992. Vol. 47, № 4. - P. 262-266.

380. Prognostic factors in diffuse peritonitis / W. Barthlen et al. // Langenbecks Arch.Chir. 1992 - Vol. 377, № 2. - P. 89-93.

381. Rationale for the use of exstracorporeal treatments for sepsis / C. Ronco et al. // Анестезиология и реаниматология. 2005. - № 2. - С. 87-90.

382. Rivers Е. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock / E. Rivers, B. Nguen, S. Havstad // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol.345, № 19. - P. 1368-1377.

383. Risti B. Intra-abdominal infections /В. Risti, C. Meyenberger, T. Weinrich // Schweiz-Med-Wochenschr. 1994. - Vol. 124, № 25. - P. 1090-1095.

384. Ronco C. Continuous replacement therapies for the treatment of acute renal failure in intensive care patients // Clin. Nephrol. 1993.- Vol. 40, № 4. - P. 187-198.

385. Ronco C. Rationale for the use of extracorporeal treatments for sepsis / Ronco C., M.Bonello, V.Bordoni // Blood Purif. 2004. - Vol. 22. - P. 164-174.

386. Secondary bacterial peritonitis: a diagnostic and therapeutic update / B. Prisco et al.// G.Chir. 1993. - Vol. 14, № 7. p. 390-396.

387. Shands J. W. Empiric antibiotic therapy of abdominal sepsis and serious perioperative infections / J. W. Shands // Surg.Clin.North.Am. 1993. - Vol. 73, № 2. - P. 291-306.

388. Sheridan B.C. Neutrophils mediate pulmonary vasomotor dysfunction in endotoxin-induced acute lung injury / Sheridan B.C., Mclntyre R.C., Moore E.E. // J. Trauma. 1997.-Vol. 42, № 3. - P. 391-386.

389. Shinagawa N. A questionnaine survey on antimicrobial chemotherapy for acute peritonitis / N. Shinagawa, H. Takeyama, M. Taniguchi // Jpn. J. Antibiot. -2002. Vol. 55, № 6. - P. 850-860.

390. Shoemaker W.C. Sequence of physiologic patterns in surgical septic shock / Shoemaker W.C. // Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21, № 12. - P. 1876-1879.

391. Successful treatment of endotoxinemia by plasma exchange / P. J. Aoki et. al. //Artificial Organs. -1988. Vol. 12. - P. 182-188.

392. Takakura K. Deactivation of norepinephrine by peroxynitrite as new patogenesis of septic shock / K.Takakura, W. Xiaohong, K. Tacheuchi //

393. Anestesiology. 2003. - V. 98. - P. 928-934.

394. The effect of acute nonbacterial dependent peritonitis on lung and liver oxidan stress and antioxidant activity / R. Demling et al. // Surgery. 1993. - Vol. 114, №3.-P. 571-578.

395. The hemodynamic criteria of the efficacy of cascade filtration exchange plasmapheresis in diffuse suppurative peritonitis / L. A. Ender et al. // Vestn.Khir.Grek. 1991. - Vol. 146, № 4. - P. 97-100.

396. The microbiology of postoperative peritonitis / A. Roehrbom et al. // Clin. Infec. Difseases. 2001. - Vol. 33, № 9. - P. 1513-1519.

397. The morphology of parietal peritoneum: a scanning electron micrograph study / J. Lindic et al. // Adv.Perit.Dial. 1993. - Vol. 9, № 13. - P. 36-38.

398. Treatment of intestinal ischemia with oxygenated intraluminal perfluorocarbons / К. T. Oldman et al. // Amer.J.Surg. 1987.- Vol. 153, № 2. -P. 291-295.

399. Treatment of intra-abdominal infection with granulocyte colony-stimulating factor / M. 0'Reilly et al. . // J.Trauma. 1992. - Vol. 33, № 5. - P. 679-682.

400. Treatment of multiple organ failure through sepsis by blood purification / Y. Asanuma et al. // Ther. Apher. Dial. 2004. - Vol. 8, № 3. - P. 185-189.

401. Treatment of peritonitis with staged lavage: prognostic criteria and course of treatment / A. Billing et al. .// Langenbecks Arch.Chir. 1992. - Vol. 377, № 5.-P. 305-313.

402. Tuner J. Laser therapy in dentistry and medicine / J.Tuner, L. Hode. -Stockholm : Prima Books, 1996. 236 p.

403. Two different mechanisms of low-intensity laser photobiological effect on Escherichia coli / Т. I. Karu et.al. // J. Photochem. Photobiol. 1994. - Vol. 24.-P. 155-161.

404. Value of laparoscopy in diagnosis and therapy of the acute abdomen / E. Eypasch et al. .// Zentralbl-Chir. 1993. - Vol. 118, № 12. - P. 726-732.

405. Van Dissel J. T. Procalcitonin and other markers of infection. What should be their role in clinical practice? / J. T Van Dissel // Clinical Microbiology Infection. 2002. - Vol. 8, Issue 2. - P. 70.

406. Vas S. I. Treatment of peritonitis / S. I. Vas // Perit.Dial.Int. 1994.

407. Wahl W. Prognostically relevant factors in intra-abdominal infection /W. Wahl, A. Minkus, T. Junginger // Langenbecks Arch.Chir. 1992. - Vol. 377, № 4. -P. 237-243.i

408. Welch M. Management of generalized faecal peritonitis /М. Welch // J.R.Soc.Med. 1992. - Vol. 85, № 4. - 246 p.

409. Wittmann D. H. Intraabdominal infections. Pathophysiology and treatment / D. H. Wittmann. Marcel Dekker; New York, 1991. - 84 p.1 426. Wittmann D.H. Open Packing (laparostomy) in the Septic Abdomen / D. H.

410. Wittmann, W. L. Wilwankee // Summaries of the Luncheon Panels held at the 34 World Congress of Surgery. Stockholm, 1991. - P. 30-34.

411. Yao V. Role of peritoneal mesotelial cells in peritonitis / V. Yao, C. Platell, J. C. Hall//Br. J. Surg.-2003.-Vol. 90, № 10.-P. 1178-1194.

412. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

413. Шевцова О.М. Опыт применения эфферентных методов в терапии критических состояний / О.М: Шевцова, Л.С.Свекло //Материалы 3 Всесоюз.съезда реаниматологов. -М., 1994- С.202.

414. Шевцова О.М. Изменение биологических свойств пептидосодержащейфракции сыворотки крови в процессе эфферентной терапии / О.М. Шевцова, Т.И.Грекова // 20 Областная конференция терапевтов: сб.науч.тр.-Воронеж, 1995- С. 113-115.

415. Василенко Т.В. Сочетание методов экстракорпоральной детоксикации при сепсисе /Т.В. Василенко, О.М. Шевцова, А.В. Сяглов // Девятая конференция Московского общества гемафереза: сб. науч.тр. М., 2001. -С. 120.

416. Шевцова О.М. Применение плазмафереза в сочетании с экстракорпоральной инкубацией эритроцитарной массы с антибактериальными препаратами / О.М. Шевцова, О.И. Денисова // Девятая конференция Московского общества гемафереза: сб.науч.тр. -М., 2001. С.11.

417. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями лица и шеи / Н.В. Шаповалова, О.М. Шевцова, А.В. Сяглов, Т.В. Василенко // Ученые медики здравоохранению 21 века: сб.науч.тр. Воронеж, 2000 - С. 167-168.

418. Pronin А.А. The detecting of light correlations by wavelets / A.A. Pronin, O.M. Shevtsova // High technology control systems: сб. науч.тр. международной конференции. Воронеж, 2003. - С 235-239.

419. Шевцова О.М. Анализ эффективности методов экстракорпоральной гемокоррекции при гнойно-септических заболеваниях / О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова , А.В. Сяглов // К 80-летию засл.деятеля науки проф. Селезнева С.А: сб. науч. тр. СПб, 2003. - С. 35-37.

420. Плазмосорбция в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями / Н.В. Шаповалова, А.В. Сяглов, О.М. Шевцова, С.В. Ермоленко// К 80-летию засл.деятеля науки проф. С.А. Селезнева : сб. науч. тр. СПб, 2003. - С.29-31.

421. Шевцова О.М. Методы экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении токсической гепатопатии / О.М. Шевцова, Н.Ф. Леженина, А.А. Лаврентьев // Второй съезд токсикологов России: сб. науч. тр.- М., 2003 — С. 438-439.

422. Шевцова О.М. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова , А.В. Сяглов //Реаниматология и ее роль в современной медицине. М., 2004. - С. 262-265.

423. Шевцова О.М. Эфферентная терапия распространенного перитонита /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, А.А. Лаврентьев //Журнал теоретической и практической медицины 2005.-Т.З, №3. - С. 321-325.

424. Шевцова О.М. Экстракорпоральная фармакотерапия при распространенном перитоните /О.М; Шевцова, Н.В. Шаповалова, Ю.В. Струк. //12 российский национальный конгресс Человек и лекарство: сб. науч. тр.- М., 2005.- С. 597.

425. Шевцова О.М. Продленная вено-венозная гемофильтрация на аппарате «PRISMA» в комплексной интенсивной терапии абдоминального сепсиса

426. О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, А.А. Лаврентьев //Материалы 14 конференции Московского общества гемафереза: сб. науч. тр.- М., 2006. С.77.

427. Шевцова О.М. Экстракорпоральная гемокоррекция в интенсивной терапии абдоминального сепсиса /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, А.А. Лаврентьев //Материалы. Всероссийского съезда анестезиологов -реаниматологов: сб. науч. тр.- М., 2006. С. 162-163.

428. Шевцова О.М. Оптимизация интенсивной терапии хирургического сепсиса /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, А.А. Лаврентьев //Современные медицинские технологии в специализированной многопрофильной клинике: сб. науч. тр. Воронеж, 2006. -С. 157-159.

429. Подходы к рационализации процесса классификации состояния больных острым распространенным перитонитом /Н.В. Шаповалова, И. А. Афанасьева, В.Н. Мищук, О.М. Шевцова //Системный анализ иуправление в биомедицинских системах Воронеж, 2007.-Т.6, №4-С.45-46.

430. Шевцова О.М. Метод криоплазмосорбции в комплексном лечении больных перитонитом /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, А.А. Лаврентьев //Общая реаниматология. М.,2007. - №4. - С 42-47.

431. Шевцова О.М. Методы детоксикации в интенсивной терапии деструктивного панкреатита /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, Т.В. Белошевская //Материалы 15 конференции Московского общества гемафереза: сб. науч. тр.- М., 2007. С53.

432. Шевцова О.М. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия циклофероном при распространенном перитоните /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, А.А. Лаврентьев //Материалы 14 российского национального конгресса Человек и лекарство: сб. науч. тр.- М., 2007. -С 577.

433. Продленная вено-венозная гемофильтрация в интенсивной терапии распространенного перитонита /О.М: Шевцова, Н.В. Шаповалова, А.А. Лаврентьев, Ю.В. Струк, С. В. Ермоленко //Общая реаниматология — 2008.-№1.-С 79-84.

434. Экстракорпоральные методы детоксикации при распространенном перитоните /О.М Шевцова, Н.В Шаповалова, А.А. Лаврентьев, Т.В. Белошевская, В.Н.Мищук. //Общая реаниматология. М., 2008. - Т.4, №2.- С. 29-32.

435. Шевцова О.М. Анализ эффективности эфферентных методов детоксикации в терапии распространенного перитонита. /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, Е.В. Ковальчук //Системный анализ и управление в биомедицинских системах.- 2008. №3.-С. 712-716.

436. Шевцова О.М. Анализ эффективности методов фотомодификации аутокрови в интенсивной терапии перитонита. /О.М. Шевцова, Т.Н. Свиридова //Системный анализ и управление в биомедицинских системах.-2008.-№4 С. 896-900.

437. Активная детоксикация в лечении абдоминального сепсиса /О.М Шевцова, Н.В Шаповалова, Т.Н. Свиридова, Ю.В. Струк //Общая реаниматология.-2009.-Т. 5 , №1.- С 37-42.

438. Шевцова О.М. Новые технологии экстракорпоральной гемокоррекции в интенсивной терапии абдоминального сепсиса /О.М. Шевцова, Н.В. Шаповалова, Ю.В. Струк //Системный анализ и управление в биомедицинских системах.- 2009. №3.- С. 659-661.

439. Рационализаторские предложения

440. Метод продленной вено-венозной гемофильтрации в интенсивной терапии тяжелого абдоминального сепсиса: рац. предл. №6 от 23.07.09.

441. Экстракорпоральная фармакотерапия антибиотиком при гнойно-септических заболеваниях: рац. предл. №7 от 23.07.09.

442. Метод криоплазмосорбции в интенсивной терапии сепсиса: рац. предл. №8 от 23.07.09.

443. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия циклофероном: рац. предл. №9 от 23.07.09.