Родоновые ванны в комплексном курортном лечении больных синдромов раждраженного кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Текеева, Фатима Идрисовна

• Текеева, Фатима Идрисовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Текеева, Фатима Идрисовна

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы восстановительного лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами

1.2. Синдром раздраженного кишечника: этиопатогенетические аспекты

1.2. Восстановительное лечение больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами

1.3. Качество жизни как критерий эффективности медицинских вмешательств при синдроме раздраженного кишечника

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Методы обследования

2.2. Методы лечения

2.3. Критерии оценки эффективности лечения

2.4. Учет отдаленных результатов курортного лечения

2.5. Методы статистической обработки

Глава 3. Общая характеристика больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами в исходном состоянии

Глава 4. Непосредственные результаты комплексного лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами

4.1. Общая эффективность лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами

4.2. Сравнительная оценка эффективности лечебных комплексов в терапии больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами

Глава 5. Отдаленные результаты курортного лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами

Обсуждение результатов исследования Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Родоновые ванны в комплексном курортном лечении больных синдромов раждраженного кишечника»

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее распространенной патологией среди функциональных заболеваний органов пищеварения: от 20 до 50% больных, обращающихся к гастроэнтерологу, страдают этим заболеванием [56, 73, 79, 142]. Кроме того, еще две трети лиц, испытывающих симптомы болезни, к медицинской помощи не прибегают [14, 38, 156].

Согласно современным представлениям, СРК является функциональным расстройством, в основе которого лежит взаимодействие двух основных механизмов: психосоциального воздействия и сенсомоторной дисфункции с нарушением висцеральной чувствительности и преимущественным торможением двигательной активности кишечника. Именно висцеральная гиперчувствительность, при которой происходит гиперреактивное восприятие стенкой кишечника объема или давления пищевого химуса, является основным биологическим маркером СРК, поскольку наблюдается исключительно у этой категории больных [57, 93, 135]. Причины этого феномена до конца не выяснены, однако, доказано, что наряду с нарушением энтериновой нервной системы, большое значение имеет проявление дистрессов, поэтому современная медицина рассматривает СРК с позиции психосоматической патологии [53, 120, 161].

Согласно решениям Международного комитета классификации и стандартизации критериев диагностики функциональных болезней пищеварительного тракта (Римские критерии), диагноз СРК устанавливается лишь после детального обследования больного и исключения у него органического заболевания. При этом комплекс функциональных расстройств дистальных отделов кишечника продолжается не менее трех месяцев в течение года [119, 146, 170].

Особую роль в развитии болезни отводят психоэмоциональным нарушениям. Для больных этого профиля характерны патологические поведенческие реакции и субъективные фобические наслоения, которые отмечаются у 70-80% пациентов [13, 54, 92, 184]. По современным представлениям состояние психики у этой категории больных пограничное, оно уже отличается от нормы, но это еще не явная психопатия. Существенно то, что нарушения деятельности центральной и вегетативной нервной систем приводят к изменениям нейрогуморальной регуляции функционального состояния кишечника, в том числе его реакции на стресс. Хрониострессы в большинстве случаев являются пусковым механизмом в развитии заболевания, а в дальнейшем приводят к его прогрессированию[59, 89]. Среди биологически активных веществ, участвующих в регуляции функций кишечника (гистамин, серотонин, брадикинин), большую роль играют кишечные гормоны [7, 65, 95, 108, 136, 178]. Выявлена корреляция между клиническими проявлениями СРК и концентрацией одного из основных гастроинтестинальных гормонов — гастрина [52, 123, 147]. При экспериментальном стрессе под влиянием этих биологически активных веществ изменяется моторно-эвакуаторная деятельность толстой кишки, повышается внутрикишечное давление и возникают болевые ощущения [123,134, 151].

Исходя из этого, важнейшими принципами терапии больных этого профиля являются сбалансированное рациональное питание, достаточная физическая активность, ограничение медикаментозного лечения в пользу общеукрепляющих мероприятий и воздействие на психоэмоциональную сферу, без которого все другие лечебные мероприятия дают недостаточный или кратковременный эффект [42, 51, 96, 200]. Всем этим требованиям в полной мере отвечает санаторно-курортное лечение.

Минеральные воды оказывают положительное действие на механизмы регуляции секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта [25, 49], нормализуют гормональный фон гастроинтестинальной нейро-эндокринной системы [48, 90].

Радонотерапия, благодаря лечебному действию двух факторов — минеральной воды и альфа-излучения, оказывает регулирующее и нормализующее влияние на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую, катехоламинэргиче-скуга системы, повышает неспецифическую резистентность, иммунологическую реактивность организма, что сопровождается выраженным седативным, аналгетическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим действиями [19, 44, 97]. В аспекте рассматриваемой проблемы особенно важно благоприятное влияние радоновых ванн на снижение возбудимости центральной нервной системы, выраженное противоболевое действие [49, 125].

Учитывая выше изложенное, есть все основания полагать, что курортное лечение особенно показано больным с психосоматической патологией и более всего соответствует современным представлениям о необходимости проведения комплексной терапии для коррекции гастроэнтерологических и психоэмоциональных расстройств у больных СРК.

Цель исследования. Разработать и научно обосновать новую технологию комплексного санаторно-курортного лечения больных синдромом раздраженного кишечника с запорами с применением радонотерапии.

Задачи исследования

1. Изучить клинический, гормональный, психологический статус, состояние моторно-эвакуаторной функции кишечника в динамике санаторно-курортного лечения у больных синдромом раздраженного кишечника с запорами (СРКЗ).

2. В сравнительном аспекте исследовать влияние углекислых минеральных и радоновых ванн на основные показатели патологического процесса.

3. Провести сравнительную оценку качества жизни больных СРКЗ при различных терапевтических подходах.

4. На основании непосредственных и отдаленных результатов исследования разработать новую медицинскую технологию лечения больных СРКЗ на санаторно-курортном этапе.

Научная новизна работы. Впервые научно обоснована и доказана высокая эффективность применения радоновых ванн в комплексном курортном лечении больных СРКЗ, а также исследованы некоторые механизмы их действия при данной патологии.

Впервые разработаны научно-обоснованные методы восстановительного лечения больных СРКЗ на курорте с использованием средств, корригирующих гастроэнтерологические и психосоматические расстройства.

Впервые проведена сравнительная оценка качества жизни больных СРКЗ при различных терапевтических подходах на санаторно-курортном этапе.

Практическая и теоретическая значимость научных результатов

1. Научно обоснована и разработана новая медицинская технология радо-нотерапии синдрома раздраженного кишечника, позволяющая существенно повысить качество жизни больных, длительно страдающих этой формой патологии.

2. Полученные результаты позволяют улучшить прогноз заболевания, осуществлять профилактику обострений, сократить сроки временной нетрудоспособности, уменьшить затраты на медикаментозное лечение при одновременном улучшении качества жизни и психоэмоционального статуса больных СРКЗ.

3. Теоретическая значимость исследования заключается в раскрытии некоторых сторон патогенеза СРК и влияния на них курортных факторов, основанном на результатах системного анализа клинического, психологического, биохимического и гормонального статуса больных с данной патологией.

Положения, выносимые на защиту:

1. Выраженные седативный, аналгетический, противовоспалительный, десенсибилизирующий эффекты радоновых вод в сочетании с внутренним применением питьевых минеральных вод средней минерализации оказывают 7 положительное воздействие на основные патогенетические механизмы СРК: психоэмоциональные нарушения и сенсорно-моторную дисфункцию органов пищеварения.

2. Нормализующее влияние радонотерапии на психологический статус пациентов с СРК существенно уменьшает выраженность обстипационного синдрома, повышает качество жизни больных и является эффективным патогенетически обоснованным методом лечения данной патологии.

Апробация работы и внедрение результатов исследования:

Материалы работы доложены на Всероссийском форуме «Здравница-2007-2009» (Москва, 2007-2009г.г.), I Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины (Москва, 2007), Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 25-летию основания «ЛПУ «Базовый санаторий «Виктория» (Ессентуки, 2008), научно-практической конференции врачей ЮФО «Здоровое питание - здоровье нации» (Ростов-на-Дону, 2009), ежегодных научно-практических конференциях гастроэнтерологов ЮФО (Ростов-на-Дону, 2008-2009), Втором конгрессе врачей ЮФО с международным участием (Ростов-на-Дону, 2009).

По материалам диссертации опубликованы 2 новые медицинские технологии, 12 статей, из них 1 - в журнале, рецензируемом ВАК РФ, получен патент на изобретение.

Внедрение в практику:

Результаты проведенных исследований внедрены в практику санаториев «Казахстан», «Металлург», «Им М.И. Калинина», «Воронеж» Ессентук-ского курорта и Ессентукской клиники ФГУ «Пятигорский ГНИИК ФМБА России».

Результаты работы используются в работе кафедры курортологии, терапии и физиотерапии, организации здравоохранения с курсом восстановительной медицины Российской медицинской академии последипломного образования г. Москва) на циклах усовершенствования врачей по терапии и гастроэнтерологии.

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 120 страницах, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 209 источников (128 отечественных и 81 иностранных), иллюстрирована 21 таблицей и 11 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Текеева, Фатима Идрисовна

выводы

1. У больных с синдромом раздраженного толстого кишечника с запорами функциональные нарушения толстой кишки в виде гипомоторной дискинезии с гипер- (58%) или гипотонусом (38%) сочетаются с выраженными психоэмоциональными расстройствами (88%), а также достоверным снижением серотонина в сыворотке крови (72,5%), степень которого прямо коррелирует с тяжестью основных патологических проявлений заболевания и может служить прогностическим признаком и критерием эффективности проводимого лечения.

2. Комплексное санаторно-курортное лечение синдрома раздраженного кишечника с запорами с применением питьевой углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной воды Ессентуки №4, бальнеотерапии, микроклизм из настоя лекарственных трав и сифонных промываний кишечника весьма эффективно и приводит к регрессу обстипационного синдрома у 68% больных, диспепсического - у 73,8%, психоэмоциональных нарушений — у 70,4% пациентов. При этом наблюдается достоверная положительная динамика двигательной функции кишечника (63,8%) и повышение уровня серотонина сыворотки крови у 64,2% больных.

3. Наиболее эффективно при комплексном санаторно-курортном лечении синдрома раздраженного кишечника с запорами применение радоновых ванн (с концентрацией радона 1,5 кБк/л), обеспечивающих выраженное седативное, аналгетическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие и регуляторное влияние на центральную и вегетативную нервную систему, что приводит к коррекции основных патогенетических механизмов синдрома раздраженного кишечника и подтверждается улучшением психоэмоционального статуса у 93,2% больных, уменьшением депрессивных и ипохондрических расстройств у 98,3% пациентов, снижением дискинетических расстройств толстой кишки у 90,9%, регрессом болевого синдрома у 87,5% больных. Сравнительный анализ эффективности лечения свидетельствует, что степень улучшения данных показателей на 15-20% более выражена по сравнению с действием углекисломине-ральных ванн.

4. Использование радонотерапии при синдроме раздраженного кишечника с запорами повышает общую эффективность санаторно-курортного лечения данной категории больных на 18% и значительно повышает качество жизни больных. Данные психологического тестирования также демонстрируют их преимущество: уменьшение выраженности тревоги и депрессии по госпитальной шкале НАОБ и шкале Бека и улучшение показателей самочувствия, активности, настроения по шкале САН наблюдалось в 96,5% случаев против 73,5% при применении углекисломинеральных ванн.

5. Результаты отдаленных наблюдений свидетельствуют, что включение радонотерапии в комплекс восстановительного лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами приводит к уменьшению количества рецидивов заболевания в течение года после санаторно-курортного лечения в 2-2,5 раза, достоверному увеличению показателей всех шкал, отражающих состояние физического и психологического здоровья в 1,5 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Изученные нами методы лечения физическими факторами больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами по результатам ближайших и отдаленных наблюдений позволяют рекомендовать их применение на курорте:

- щадяще-тренирующий двигательный режим;

- диетическое питание (диета № 5); внутренний прием питьевой углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной воды средней минерализации (6-8 г/л) Ессентуки №4 в количестве 3-3,5мл/кг массы тела, за 30 минут до еды, 3 раза в день, в теплом виде;

- радоновые ванны концентрацией 1,5 кБк/л (40 нКи/л), при этом средняя поглощенная доза за 10-минутную процедуру составляет 0,161 миллиБэр. Процедуры назначались через день, на курс лечения 10 ванн, температура воды в ванне 37°С, экспозиция 10-15 минут,

- микроклизмы из настоя лекарственных трав (цветков ромашки, травы тысячелистника и зверобоя в соотношении 1:1:1), 8 г (2 столовые ложки) заливают 200,0 мл кипятка, выдерживают до остывания, процеживают, оставшееся сырье отжимают, объем полученного настоя доводят до 200,0 мл, используют 80-90 мл настоя на 1 микроклизму, ежедневно, на курс № 10; сифонные промывания кишечника углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной водой средней минерализации (68 г/л) Ессентуки №4 (8-10 л на 1 процедуру), процедуры осуществляются 1 раз в 3 дня, на курс 4 процедуры.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Текеева, Фатима Идрисовна, 2009 год

1. Айвазов, В.Н. Дифференцированная радонотерапия больных шейным остеохондрозом. / В.Н. Айвазов // В кн.: Курортное лечение заболеваний суставов и позвоночника. Пятигорск, 1982. — С. 77-81.

2. Аляви, A.JI. Оценка эффективности озонотерапии и препарата хилак-форте при комплексном лечении синдрома раздраженного кишечника / A.JL Аляви, Ж.А. Ходжиматова. // Физиотер, бальнеол. и реабилитация. — 2009. №1. — С. 29-32.

3. Андреев, C.B. К оценке риска при радонотерапии / C.B. Андреев // Вопр. кур., физиотер. и леч.физ.культуры. 1993. - № 3. - С. 29-34.

4. Андронова, М.Н. Компьютерное электропунктурное сканирование — современный метод функциональной диагностики. / М.Н. Андронова, В.А.Умеренков, О.В. Федорова // Санкт-Петербург, 2001. — 28 с.

5. Ардатская, М.Д. Диагностическое значение содержания короткоцепочечных жирных кислот при синдроме раздраженного кишечника / М.Д. Ардатская // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. — 2000. — № 3. С. 36-41.

6. Арутюнов, А.Г. Синдром раздраженного кишечника с позиции практикующего врача / А.Г. Арутюнов, С.Г. Бурков // Рус. мед. журнал. 2005. — том 13, № 27 (251). -С.1818 — 1821.

7. Бабиева, А.Н. Клинико-функциональные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки при синдроме раздраженной кишки: Дис.канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 1997. 114 с.

8. Бабин, В.Н. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора / В.Н. Бабин, О.Н. Минушкин, А.В. Дубинин // Росс. журн. гастроэнтерол., ге-патол., колопроктол. — 1998. №6. - С. 76-82.

9. П.Бабич, В.И. Гистамин-серотониновая система при магнитотерапии белых крыс с модельным процессом язвы желудка / В.И. Бабич, О.С. Лыч // Гастроэнтерология. Респ. межвед. сб. 1989. - Вып.21. - С.41-43.

10. Балабан, И.Э. Лечебные эффекты минеральной воды «Новотерская лечебная» у больных с синдромом раздраженного кишечника / И.Э. Балабан // Материалы П Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». 2005.

11. Балукова, Е.В. Психический статус пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пути его фармакологической коррекции: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, 2005. - 18 с.

12. Н.Баранская, Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение. Е.К. Баранская // Consilium medicum. 2002. - №3. - С. 31-36.

13. Баранская, Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение / Е.К. Баранская // Consilium Medicum. 2000. - № 2 (7). - С. 24-29.

14. Барышникова, Е.Н. Запоры в практике гастроэнтеролога / Е.Н. Барышникова,

15. B.Г. Румянцев // Consilium Medicum. 2007. - № 7 (9). - С. 38-43.

16. Белхушет, С. Абдоминальная боль при синдроме раздраженного кишечника /

17. C. Белхушет, Е.А. Полуэктова, В.Т. Ивашкин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. - №4. - С. 13 - 17.

18. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация (руководство). / В.М. Боголюбов // Медицина, 1998. 698 с.

19. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко // М.: Медицина, 1999. 430 с.

20. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Принципы современной физиотерапии. // Клиническая медицина. — 1984. — Т. 62. — № 8. — С. 5 — 9.

21. Бондаренко, В.М. Пробиотики и механизмы их лечебного действия В.М. Бондаренко, Р.П. Чупринина, Ж.И. Аладышева, Т.В. Мацулевич // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. — 2004. — № 3. — С. 83-87.

22. Буторова, Л.И. Нарушение моторики толстой кишки при функциональных заболеваниях: возможности фармакологической коррекции метеоспазмилом / Л.И. Буторова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2004. -№ 3. С. 28-32.

23. Бирюкова, A.A. Особенности метаболизма некоторых веществ и гистологических картин слизистой оболочки при синдроме раздраженной толстой кишки. / A.A. Бирюкова, A.B. Новикова // — Смоленск, 1995. — 96 с.

24. Бирюкова, A.A. Физические методы лечения больных с синдромом раздраженной толстой кишки: Дис.д-ра мед. наук. — М., 1990. — 289 с.

25. Бычков, И.Н. клинико-эндоскопическая характеристика и генерация оксида азота у больных с синдромом раздраженного кишечника: Дис. .канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2001. — 171 с.

26. Вальдман, A.B. Психофармакотерапия невротических расстройств. / A.B. Вальдман, Ю.А. Александровский //М., 1987. 103 с.

27. Василенко, В.В. Дисбактериоз синдром раздраженного кишечника: эссе -анализ проблемы / В.В. Василенко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол. - 2000. - № 6. - С. 10 - 13.

28. Вейн, A.M. Кардиалгии и абдоминалгии. / A.M. Вейн, А.Б. Данилова // Русс, мед. журн. 1999. - Т.7, №9. - С.428-434.

29. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. — М.:Медицина, 1997.31 .Виноградова, A.B. Психовегетативные нарушения и функциональное состояние ободочной кишки у больных колодискинезией: Автореферат.дис. канд. мед. наук М., 1994 - 24 с.

30. Выгоднер, Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии / Е.Б. Выгоднер // М.: Медицина, 1987. 304 с.

31. Гатаулина, О.В. Клинические варианты течения синдрома раздраженного кишечника (особенности соматопсихических соотношений): Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2002. - 19 с.

32. Головенко, О.В. Современные стандарты диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника / О.В. Головенко // Пособие для врачей. — Москва, 2007.- 16 с.

33. Гребенев, A.JI. Болезни кишечника. /A.JT. Гребенев, JI.T. Мягкова // М.:Медицина, 1994. 342 с.

34. Герман, E.H. Обоснование применения психотропных препаратов у больных синдромом раздраженного кишечника / E.H. Герман, В.Т. Ивашкин, Е.А. По-луэктова // Русс.мед.журн. 2007. — Т.9, №1. - С. 1-9.

35. Григорьев, П.Я. Абдоминальные боли: этиология, патогенез, диагностика, врачебная тактика / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Практикующий врач. —2002.-№1.-С. 39-41.

36. Гриневич, В.Б. Синдром раздраженного кишечника: клиника, диагностика, лечение / В.Б. Гриневич, В.И. Симаненков, Ю.П. Успенский, Х.А. Кутуев // СПб.,2000 — 98 с.

37. Гриневич, В.Б. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.М. Добрынин, М.М. Захарченко, И.В. Богданов // Метод, реком. — СПб,2003.-38 с.

38. Гриневич, В.Б. О классификации эрозивных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Б. Гриневич, Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский // Клин.мед. 1996. - №1 - С. 75-77.

39. Гусакова, Е.В. Немедикаментозная коррекция функционального состояниябольных с синдромом раздраженного кишечника: Дис.д-ра мед. наук. —1. М., 2008 270 с.

40. Гусакова, Е.В. Синдром раздраженного кишечника: современный взгляд на этиопатогенез и лечение физическими факторами / Е.В. Гусакова // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 2006. - №1. - С. 39-42.

41. Гусаров, И.И. О соотношении «риск-польза» при радонотерапии. / И.И. Гусаров, C.B. Андреев // Вопросы курортол. и физиотер. — 1983. №4. — С. 60-65.

42. Гусаров, И.И. О механизмах лечебного и профилактического действия радоновых процедур в свете современных исследований в области молекулярной биологии / И.И. Гусаров, И.П. Бобровницкий, Б.Н. Семенов // Вопр. курортологии. — 2002. №2. - С. 46-47.

43. Гусаров, И.И. Проблемы радонотерапии: польза и вред. / И.И. Гусаров, A.B. Дубовский // Вопросы курортол. и физиотер. 1998. - № 2. - С. 26-29.

44. Дворецкий, Л.И. Соматоформные расстройства в практике терапевта / Л.И. Дворецкий // Русск. мед. журн. 2002. - Т. 10. - №19. - С. 167-171.

45. Дьяченко, В.А. Рентгенодиагностика заболеваний внутренних органов / В.А. Дьяченко // Руководство для врачей и студентов. — М., 1966. 400 с.

46. Ефименко, Н.В. Применение радоновых ванн в комплексном курортном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, A.C. Кайсинова, Ф.И. Текеева // Нов. мед. технология. — Пятигорск, 2006. — 22 с.

47. Ефименко Н.В. Восстановительное лечение больных с функциональной диспепсией / Н.В. Ефименко, C.B. Александрова, E.H. Чалая // Матер. Первого Всеросс. съезда врачей восст. мед. Москва, 2007. - С. 97-98.

48. Златкина, А.Р. Влияние Дицетела на интенсивность абдоминальной боли при синдроме раздраженного кишечника / А.Р. Златкина, Е.А. Белоусова, Н.В. Никитина // Русский медицинский журнал.-2005.-№7 (1).—С. 1—4

49. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженного кишечника. Избранные лекции по гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Е.К. Баранская / Под ред.В.Т. Ивашкина, A.A. Шешулина. М., 2001. - 99 с.

50. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженного кишечника как биопсихосоциальное заболевание / В.Т. Ивашкин, Е.А. Полуэктова, С. Белкушет // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. — 2003. — №6. — С.2—10.

51. Ивашкин, В.Т. Новые возможности патогенетического лечения синдрома раздраженного кишечника В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин, А.Д. Соловьева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. -№6.-С. 37-40.

52. Ивашкин, В.Т. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Римские критерии П / В.Т. Ивашкин, В.М. Нечаев // РМЖ. 2000. - Т.2, № 2. -С. 23-28.

53. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженной кишки. / В.Т. Ивашкин // Практическое руководство для врачей. М. - РГА. — 1999. - 28 с.

54. Кайсинова, A.C. Курортный метод восстановительного лечения Кайсинова, Ю.С. Осипов, Н.В. Ефименко // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. — Здравница-2006. — Сочи, 2006. — С. 113.

55. Каракулова, О.В. Серотонин сыворотки крови при головных болях напряжения / О.В. Каракулова, A.A. Шутов // Клиническая медицина. — 2005. №6. — С.55-58.

56. Климушева, Т.А. Синдром раздраженного кишечника глазами психиатра / Т.А. Климушева // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2008. №4. - С. 82-85.

57. Комаров, Ф.И. Терапия синдрома раздраженной толстой кишки (опыт применения сульпирида) / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, Л.В. Хараян // Клин, мед. 2000. - № 7. - С. 22-27.

58. Коркина, М.В. Некоторые функциональные психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта / М.В. Коркина, В.В. Марилов // Журн. невро-патол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984. - №9. - С. 1339 - 1345.

59. Кривобоков, Н.Г. Доктор природа (избранные лекции по общей курортологии). / Н.Г. Кривобоков, В.П. Боряк // Пятигорск, 2001. - 334 с.

60. Лебедев, В.П. Значение серотонинергической системы мозга для развития транскраниальной электроанальгезии / В.П. Лебедев, А.Б. Савченко, В.А. Отеллин // Физиол. журн.им. И.М. Сеченова. 1995. - т.81, №10. - С.36 — 43.

61. Лоранская, И.Д. Запор новые решения старой проблемы / И.Д. Лоранская // Русс.мед.журн. - 2007. - т.9 №1. - С.16 - 20.

62. Логинов, A.C. Ультраструктурные изменения слизистой оболочки толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника / A.C. Логинов, В.Б. Потапова, А.И. Парфенов // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1996.-Т. 6,№2.-С. 78-81.

63. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника. / И.В. Маев, C.B. Черемуш-кин, Е.Г. Лебедева // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000.- №5. С. 70-75.

64. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника / И.В. Маев // Учебное пособие.-М., 2004.-70 с.

65. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии Ш / И.В. Маев, C.B. Черемушкин // Гастроэнтерология. — 2007. — №1. — С.7—13.

66. Махов, В.М. Синдром раздраженного кишечника В.М. Махов, Т.В. Турко // Русс.мед.журн. 2006. - т.8 №1. - С.52 - 61.

67. Минушкин, О.Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции нарушений моторики кишечника / О.Н. Минушкин // Росс, журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2000. № 4. - С. 39 — 44.

68. Минушкин, О.Н. Синдром раздраженного кишечника. / О.Н. Минушкин // Тер. архив. 2000. - №1. - С. 70-72.

69. О.Михайлова, Т.А. Качество жизни больных с синдромом раздраженного кишечника / Т.А. Михайлова, В.Г. Румянцев, И.И. Кольченко, О.П. Дементьева,

70. С.И. Ачкасов // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002.1. Т. 12, №6. С. 70-75.

71. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России. / A.A. Новик // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2000. №4. - С.95-96.

72. Парфенов, А.И. Использование дебридата в лечении синдрома раздраженного кишечника / А.И. Парфенов // Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 5. - q 37-38.

73. Парфенов А.И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: вопросы лечения и профилактики / А.И. Парфенов // Consilium Medicum. — 2001. № 6 (4). - С. 298-300.

74. Пахомова, И.В. Аутогенная тренировка в восстановительном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров / И.В. Пахомова, Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев, Е.В. Гусакова, Л.П. Молина // Вопр. курортол. 2008. - №1. - С. 24-27.

75. Полушина, Н.Д. Превентивная курортология (теоретические и прикладные аспекты, перспективы) / Н.Д. Полушина, В.К. Фролков, Л.А. Ботвинева // Пятигорск, 1997. 204 с.

76. Полуэктова, Е.А. Опыт применения дицетела при лечении больных с синдромом раздраженной кишки / Е.А. Полуэктова // Росс, журнал гастроэнте-рол., гепатол., колопроктол. 2000. - Т.9. №4. — С. 82-84.

77. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения в гастроэнтерологии / Г.Н. Пономаренко, Т.А. Золотарева // Санкт-Петербург, 2004. — 286 с.

78. Полеников, В.Г. Некоторые показатели обмена серотонина в ликворе больных с неврастенией и церебральным арахноидитом / В.Г. Полеников, А.Ю. Макаров, Ф.И. Шелудченко // Журн. невр. и психиатр, им. С.С. Корсакова — 1992.-№2.-С. 59-61.

79. Радченко, Н.И. Синдром раздраженного кишечника // Н.И. Радченко, A.B. Ткачев, Г.Н. Тарасова, A.A. Яковлев // Информ. письмо. Ростов-на-Дону, 1999. - 10 с.

80. Разумов, А.Н. Пути реализации радонопрофилактики с целью снижения заболеваемости населения России / А.Н. Разумов, И.И. Гусаров, Б.Н. Семенов // Вопр. курортол. 2004. - № 6. - С. 3-5.

81. Разумов, А.Н. Радиационный гормезис, радонотерапия и радонопрофилактика заболеваемости / А.Н. Разумов, И.И. Гусаров, Б.Н. Семенов // Вопр. курортол. 2001. - №5. - С. 47-50.

82. Разумов, А.Н. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины / А.Н. Разумов, В.И. Покровский // Москва, 2007. ~ 546 с.

83. Райхлин, Н.Т. Синдром раздраженной кишки. Клинико-морфологические аспекты при лечении Мелаксеном / Н.Т. Райхлин, Ф.И. Комаров, С .И. Рапопорт // Русс.мед.журн. 2006. - №2. - С.97 - 103.

84. Рапопорт, С.И. Синдром раздраженного кишечника не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс / С.И. Рапопорт // Врач. — 1999. -№8.-С. 32-33.

85. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практ. врачей под ред. Ивашкина В.Т. — М. -Литера, 2003. — 145 с.

86. Симаненков В.И. Синдром раздраженной кишки с позиций доказательной медицины / В.И. Симаненков, B.C. Колесник, Е.А. Лутаенко, Ю.М. Гомон // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Прил. №21. — 2003. —Т.13 — С. 67.

87. Смулевич, А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, В.Н. Козырев // Журнал неврол. и психиатрии. — 1999. №4. — С. 4-16.

88. Старостин, Б.Л. Особенности позитивного действия спазмолитиков у пациентов с синдромом раздраженного кишечника / Б.Л. Старостин // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Прил. №21. — 2003. Т.13 — С. 68.

89. Тарасова, Г.Н. Фармакоэкономическое обоснование дифференцированной терапии синдрома раздраженного кишечника / Г.Н. Тарасова, A.B. Ткачев // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Прил. №21. -2003.-Т.13-С. 69.

90. Ткачев, A.B. Применение метеоспазмила при лечении функциональных расстройств кишечника. / A.B. Ткачев // Южно-Росс. мед. журнал. — 2003.-№3.-С. 41-43.

91. Уголев, A.M. Гормоны пищеварительной системы. / A.M. Уголев, О.С. Радбиль // М., 1995. 86 с.

92. Филатова, Е.Г. Фармакология боли / Е.Г. Филатова, A.M. Вейн // Русс, мед. журн. 1999. - Т.7, №9. - С. 410-419.

93. Фролков B.K. Гормональные механизмы действия питьевых минеральных вод при экспериментальной язве гастродуоденальной области: Ав-тореф. дис.канд. мед. наук.- 1984. — 20 с.

94. Хаммад, Е.В. Анализ причин хронических запоров / Е.В. Хаммад, Г.А. Григорьева // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2000. Т.10. №4. - С. 84-87.

95. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера / Ю.Л. Ханин // Л., 1976. 126 с.

96. Царфис, П.П. Эффективность применения радоновых ванн при воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов / П.П. Царфис, А.И. Рыжкин // Тез. докл. Всесоюзного симпозиума по радонотерапии. М., 1980.-С. 54-56.

97. Циммерман, Я.С. О сущности понятия «Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника и правомерности использования этого термина / Я.С. Циммерман // Рос. Журн. Гастроэнтерол., гепатол. 2000. - № 1. - С. 81 -84.

98. Черногорова, Е.В. Оценка полноценности диагностики и эффективности лечения больных с синдромом раздраженного кишечника в поликлинике / Е.В. Черногорова, Е.А. Белоусова, А.Р. Златкина, М.В, Комаров // Клин, мед. 2002. - №2. - С. 51-54.

99. Шархун, О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженного кишечника / О.О. Шархун // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - №3. - С. 42-44.

100. Шевяков, М.А. Дисбиоз кишечника (клиническое значение и коррекция) / М.А. Шевяков, Е.И. Архипова, И.В. Александров // Учебное пособие. -СПб, 2007.-36 с.

101. Шевченко, Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю.Л. Шевченко // Мед. газета. 2000. - № 53. - С. 6-7.

102. Шемеровский, К.А. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике констипации (К59.0 по МКБ-10) / К.А. Шемеровский // Метод, ре-ком.-СПб, 2007.-32 с.

103. Шептулин, A.A. Синдром раздраженной кишки: современные представления о патогенезе, клинике, диагностике, лечении / A.A. Шептулин // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1997. №5. - С. 88-90.

104. Шептулин, A.A. Синдром раздраженного кишечника: спорные и нерешенные вопросы / A.A. Шептулин // Клин. мед. — 2005. №8. — С. 78-81.

105. Шептулин, A.A. Трудности и ошибки диагностики синдрома раздраженного кишечника / A.A. Шептулин // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2001. №2. — С. 64-67.

106. Шкроб, Е.О. Абдоминалгический синдром нейрогенной природы (вопросы клиники, патогенеза, лечения): Дис.канд.мед.наук. — М., 1991. — 136 с.

107. Шульпекова, Ю.О. Патогенез и лечение запоров / Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2004. — Т.6. №1. — С. 49-52.

108. Шухова, Е.В. Заболевания нервной системы / Е.В. Шухова // Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте. — М.: Медицина, 1980. -С. 301-351.

109. Эфендиева, М.Т. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника / М.Т. Эфендиева,

110. Е.В. Гусакова // Физиотер, бальнеол. и реабилитация. 2007. - №1. — С. 3234.

111. Atkinson, RJ. Role of diet and bulking agents in the treatment of IBS // Irritable bowel syndrome / RJ. Atkinson, J.O. Hunter, M. Camilleri, R.C. Spiller // London, 2002.-P.141-150.

112. Attal, N. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain / N. Attal, G. Cruccu, M. Haanpaa // Eur J Neurol. 2006. - №13(11). - P. 53-69.

113. Ballenger, J.C. Consensus statement on depression, anxiety and functional gastrointestinal disorders / J.C. Ballenger, J.R. Davidson, J. Lecrulier // Clin. Psychiatry. 2001. - Vol.62 (suppl. 8). - P. 48-51.

114. Bayliss, W.M. The movement and innervathion of a small intestine / W.M. Bayliss, E.N. Starling // J. Physiol (London). 1999. -Vol. 24. - P. 99-143.

115. Berktold-Facker, F. Das erweiterte Gesundheitsanebot in Bad Wurznach: Kur fur Korper, Seele und Geist / F. Berktold-Facker // Heilbad und Kurort. -1990.-Bd. 42.-S. 95-97.

116. Bolay, H. Mechanisms of pain modulation in chronic syndromes / H. Bolay, A. Moscowitz // Neurology. 2002. - Vol.59: №5. - Suppl 2 - P. 2-7.

117. Bouin, M. Rectal distention testing in patients with irritable bowel syndrome: sensitivity, specificity, and predictive values of pain sensory thresholds / M. Bouin, V. Plourde // Gastroenterology. 2002. Vol. 122. - P. 1771-1777.

118. Bouillanne, О. Существуют ли гормоны старости? Y a t-il des hormones de la longevite? / O. Bouillanne, A. Lahlou, O. Tissandier, F. Piette // Rev. general, et gerontol. 1997. - №40. - P. 17-19.

119. Camilleri, M. Small bowel motility disorders / M. Camilleri // Rev. Gastroenterol. -1994 Vol. 59, № 2. - P. 120-126.

120. Camilleri, M. Management of the irritable bowel syndrome / M. Camilleri // Gastroenterology. 2001. - Vol. 120. - P. 652-668.

121. Carol, Y. The Irritable bowel syndrome / Y. Carol, P.J. Francis // Postgrad. Med. J. 1997. - Vol. 73. - P. 1 - 7.

122. Cash, B. The utility of diagnostic tests in irritable bowel syndrome / B. Cash, P. Schoenfeld, W.D. Chey // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 97. - P. 2812-2821.

123. Clauw, D.J. The pathogenesis of chronic pain and fatigue syndromes, with special reference to fibromyalgia / D.J. Clauw // Medical Hypotheses. — 1995. — Vol. 44. № 5. - P. 369-378.

124. Cullingford, G.L. Irritable bowel syndrome: can the patients response to colonoscopy help with diagnosis? / G.L Cullingford, J.F. Coffey, D.L. Carr-Locke // Digestion. 1992. - Vol. 52. - №3. - P. 209-213.

125. Creen, F.H. Functional abdominal pain, psychiatric illness and life events / F.H. Creen, T. Craig, R. Farmer // Gut. 1988. - Vol. 29. - P. 235-242.

126. Delvaux, M. Do we need to perform rectal distention tests to diagnose IBS in clinical practice? / M. Delvaux // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122. — P. 2075-2078.

127. Drossman, D.A. Irritable bowel syndrome (IBS) / D.A. Drossman // Gas-troenterologis. 1994. - Vol. 2. - №4. - P. 315-326.

128. Drossman, DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D.A Drossman // Gastroenterology. 2006. - Vol.130. - P. 1377 - 1390.

129. Fioramonty, J. Effect of central and pericheral administration of dopamine on pattern of intestinal motility in dogs / J. Fioramonty, M.J. Fargeas // Dig. dis. and sci. 1984. - Vol. 29. - №11. - P. 1023.

130. Fowlie, S. Irritable bowel syndrome: the influence of psychological factors on the symptom complex / S. Fowlie, M.A. Eastwood, M.J. Ford // J. of Psychosomatic Research. 1992. - Vol. 36. - №2. - P. 169-173.

131. Fraitag, B. Trimebutin. Pharmacologi, recent concepts about its mechanism of action, therapeutic Results / B. Fraitag, J. Hostein, X. Pascaud, J.L. Junien // Castoenterol. Clin. Biol. 1992. - Vol. 16, № 5. - P. 413-420.

132. Fukudo, S. Brain-gut interactions in irritable bowel syndrome / S. Fukudo, m. Muranaka, T. Nomura, M. Satake // Nippon. Rinsho. 1992. - Vol. 50, № 11. -P. 2703-2711.

133. Fukudo, S. Brain-gut response to stress and cholinergic stimulation in irritable bowel syndrome / S. Fukudo, T. Nomura, M. Muranaka, F. Taguchi // J. Clin. Gastroenterol. 1994. - Vol. 18, № 2. - P. 180-181.

134. Gorard, D.A. Intestinal motor function in irritable bowel syndrome / D.A. Gorard, MJ. Farthing // Dig. Dis. 1994. - Vol. 12, №2. - P. - 72-84.

135. Gorard, D.A. Ambulatory small intestinal motility in " diarrhea" predominant irritable bowel syndrome / D.A. Gorard, G.W. Libby, MJ. Farthing // Gut. — 1994. Vol. 35, № 2. - P. 203-210.

136. Gorard, D.A. Effect of a tricyclic antidepressant on small intestinal motility in and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome / D.A. Gorard, G.W. Libby, M. J. Farthing // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40, №1. - P. 86-95.

137. Guthrie E., Whorwell P.J. Psychotherapy and hypnotherapy in IBS / Irritable bowel syndrome / E. Guthrie, P.J. Whorwell, M. Camilleri, R.C. Spiller // London, 2002. P.151-160.

138. Hahn, B.A. Patient perceived severity of irritable bowel syndrome in relation to symptoms, resource utilization and guality of life / B.A. Hahn, L.J. Kirchdoerfer, S. Fullerton // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997 - № 11. - P. 553 -559.

139. Heaton, K.W. Symptoms of irritable bowel syndrome in a British urban community: consulters and nonconsulters / K.W. Heaton, L.J. ODonnel, F.E. Braddon // Gastroenterol. 1992. - Vol. 102, № 6. - P. 6-7.

140. Heitkemper, M. Jrritable bowel syndrome: causes and treatment / M. Heitkemper, M. Jarrett //{ Gastroenterol. Nurs. 2000. - Vol. 23, № 6. - P. 256 -263.

141. Hogston, R. Nursing management of irritable bowel syndrome / R. Hog-ston // Btitish J. of Nursing. 1993. - Vol. 2, № 4. - P. 215 - 217.

142. Horiuchi, H. Serotonergic signaling inhibits hyperalgesia induced by spinal cord damage / H. Horiuchi, T. Ogata, T. Morino // Brain Res. 2003. - Vol. 963 (1-2).-P. 312-320.

143. Jenkins, P.L. Psychogenic abdominal pain. / P.L. Jenkins // Gen. Hosp. Psychiatry. 1991.-Vol. 13. - №1. - P. 27-30.

144. Kellow, J.E. Effects of acute psychologis stress on small intestinal motility in health and the irritable Bowel syndrome / J.E. Kellow, P.M. Langeluddecke, G.M. Eckersley // J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 27, №1. - P. 53-58.

145. Kellow, J.E. Enteric and central contributions to intestinal dismotility in irritable bowel syndrome / J.E. Kellow, G.M. Eckersley, M.P. Jones // Dig. Dis. Sci. 1992. - Vol. 37, №2. - P. 168-174.

146. Layer P. Irritable colon syndrome / P. Layer, M. One // Schweizerische Rundschau fur Medicin Praxis. 1994. - Vol. 83, №42. - P. 1179-1185.

147. Levy, R.L. Irritable bowel syndrome in twins (heredity and social learning both contribute to etiology) / R.L. Levy, K.R. Jones. W.E Whitehead // Gastroenterology. 2001. - Vol.121. -P. 799-804.

148. Lewis, S. Psychosocial factors and chronic fatigue syndrome / S. Lewis, C.L. Cooper, D. Bennett // Psychological Medicine. 1994. - Vol. 24, №3. - P. 661-671.

149. Loizeau, E. Clinical problem: painful abdomen / E. Loizeau // Rev. Med. Suisse Romande. 1995. - Vol. 1 lr5, №4. - P. 303-305.

150. Longo, W.E. Prokinetic agents for lower gastrointestinal motility disorders / W.E. Longo, A.M. Vernava // Diseases of the Colon & Rectum. 1993. - Vol. 36, №7.-P. 696-708.

151. Longstreth, G.F. New Developments in the diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome / G.F. Longstreth, D.A. Drossman // Curr. Gastroenterol. Rep. 2002. - №5. - P. 427 - 434.

152. Longstreth, G.F. Irritable bowel syndrome, health care use, and costs: a U.S. managed care perspective / G.F. Longstreth, A. Wilson, K. Knight // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98. - P. 600-607.

153. Lydiard, R.B. Prevalence of psychiatric disorders in patients with irritable bowel syndrome / R.B. Lydiard, M.D. Fossey, W. Marsh // Psychosomatic. 1993. - Vol. 34, № 3. - P. 229-234.

154. Lu, C.L. Effect of a calcium channel blocker and antispasmodic in diarrhoea predominant irritable bowel syndrome / C.L. Lu, C.Y. Chen, F.Y. Chang // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - Vol. 15, № 8. - P. 925 - 930.

155. Lisspers, J. Hospital Anxiety and depression Scale (HADS): some psychometric data for a Swedich sample / J. Lisspers, A. Nygren, E. Sderman // Acta Psychiatr Scand. 1997. - Vol. 96:4. - P. 281-287.

156. Macintosh D.G. Is rectal biopsy necessary in irritable bowel syndrome? / D.G. Macintosh, W.G. Thompson, D.G. Patel // Am. J. of Gastroenteroljgy. -1992. Vol. 87, № 10. - P. 1407-1409.

157. Madisch, A. Is there an association of microscopic colitis and irritable bowel syndrome? / A. Madisch, S. Miehlke, B. Bethke / Gut. 2004. - Vol. 51 (suppl. 6)-P. 134.

158. Mertz, H. Regional cerebral activation in irritable bowel syndrome and control subject during rectosigmoid situation / H. Mertz, V. Morgan, G. Tanner // Psychosom. Med. 2001. - Vol. 63. - P. 365-375.

159. Mine, K. A depressive disorder in patients with irritable bowel syndrome and non-ulcer dyspepsia / K. Mine, F. Kanazawa, K. Matsumoto // Nippon. Rin-cho. 1994. - Vol. 52, №5. - P. 1329-1333.

160. Morise, K. Role of gut hormones Irritable bowel syndrome / K. Morise, A. Furasawa, H. Yamamoto, H. Saito // Nippon. Rincho. 1992. - Vol. 50, №11. -P. 2697-2702.

161. Moscatello, S.A. Irritable bowel syndrome / S.A.Moscatello, L.J. Cheskin //J. of the Am. Osteopathic Association. 1992. - Vol. 92, №12. - P. 1518-1521.

162. Munzer, D. Spastic colitis and Irritable bowel syndrome: which expression is prevalent? / D. Munzer, C. Eyad // Tropical Gastroenterology. — 1992. Vol.13. — № 1. — P. 27-35.

163. Murray, C.D. Effect of acute physical and psychological stress on gut autonomic innervation in irritable bowel syndrome / C.D. Murray, J. Flynn, L. Ratcliffe // Gastroenterology. 2004. - Vol.127. - P. 1695-1703.

164. Nolen H.W. Mentol-beta-D-glucuronide: a potential prodrug for treatment of the irritable bowel syndrome / H.W. Nolen, D.R Friend // Parm. Res. — 1994. -Vol. 11, №12.-P. 1707-1711.

165. North, C.S. Irritable bowel syndrome in a psychiatric patient population / C.S. North // Compr. Psychiatry. 2000. - Vol.11. - № 2. - P. 116-122.

166. Okamura, S. Irritable bowel syndrome- criteria, sub-classification, etiology / S. Okamura, T. Seciguchi // Nippon. Rinsho. 1992. - Vol. 50, № 11. - p. 26862690.

167. Okamura, S. Irritable bowel syndrome / S. Okamura, T. Sekiguchi // Japanese J. of clinical medicine. 1992. - Vol. 50, № 11. - P. 686-690.

168. Preid, M.G. The physiology of colonic metabolism. Possibilities for interventions with pre- and probiotics / M.G. Preid, R.J. Vonk, X Sun // Eur. J. Nutr. -2002. Suppl. 1, №2. - P. 1-10.

169. Saito, Y.A. The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America (a systematic review) / Y.A. Saito, P. Schoenfeld, G.R. Locke // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol.97. - P. 1910-1915.

170. Sandier, G. Earty clinical diagnosis / G. Sandier, J. Fru // Lancaster; M.T.Press. 1986. - P. 25-30.

171. Sarr, M.G. Myoelectric activity of the autotransplanted canine jejunoileum /M.G. Sarr, K.A. Kelly // Am. J. Gastroenterol. 1980. - Vol. 81. -P. 303-310.

172. Schreiber, S. The antinociceptive effect of fluvoxamine / S. Schreiber, M. Backer, J. Yanai // Eur Neuropsychopharmacol. 1996. — Vol. 6, №4. — P.281-284.

173. Sholmerich. J. Early symptoms and differential diagnosis of inflammatory bowel diseases / J. Sholmerich // Freiburg: Falk Foundation, 2006. — 23 p.

174. Sindrup, S.H. Antidepressants in pain treatment / S.H. Sindrup // Nord. J. Psychiatr. 1993. - Vol. 47. - Suppl. 30. - P. 67-73.

175. Snape, W.J. Current concepts in the management of the Irritable bowel syndrome / WJ. Snape // Revista de Gastroenterology de Mexico. — 1979. Vol: 59, №4.-P. 127-132.

176. Spanier, J.A. A systematic review of alternative therapies in the irritable bowel syndrome / J.A. Spanier, C.W. Howden, M.P. Jones //| Arch. Intern. Med. — 2003. Vol. 163, № 3. - P. 265 - 274.

177. Spiller, R.C. Pharmacology of dietary fibre / R.C. Spiller // Pharmacol. Ther. 1994. - Vol. 62, № 3. - P. 407-427.

178. Swiatkowski, M. Certain etiopathogenic factors os Irritable colon syndrome / M. Swiatkowski // Wiadomosci Lekarskie. 1993. - Vol. 46, №13. - P. 142.

179. Tack, J. Influence of the selected serotonin re-uptake inhibitor, paroxetine, on gastric sensomotor function in humans / J. Tack, D. Broekaer, B. Coulie // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. - Vol.17. - P. 603-608.

180. Talley, N.J. The irritable bowel syndrome and psychiatric disorders in the community: is there a link? / N.J. Talley, S. Howell. R. Poulton // Am J Gastroenterol. 2001 - Vol.96. - №4. - P. 943-945.

181. Thompson, W.G. Irritable bowel syndrome: guidelines for the diagnosis / W.G. Thompson, G. Dotevall, D.A. Drossman // Gastroenterol. Int. 1989. - Vol 2.-P. 92-95.

182. Thompson, W.G. The irritable bowel syndrome: pathogenesis and management / W.G. Thompson // Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 1569-1572.

183. Thompson, W.G. Irritable bowel syndrome: prevalencen, prognosis and conseguences / W.G. Thompson // Med. Assoc. Gastroenterol. — 1986. Vol 134. -P. 111-113.

184. Vanhoutte, P.M. Other endothelium-derived vasoactive factors / P.M. Vanhoutte // Circulation.-1993. V. 87. - Suppl. V. - № 9. - V. 17.

185. Vassalo, M. Transit through the proximal colon influences stool weight in the irritable bowel syndrome / M. Vassalo, M. Gamilleri, S.F. Phillips // Gastroenterology. 1992. - Vol. 102, №1. - P. 102-108.

186. Whitehead, W.E. Tobrance for rectosigmoid distension in irritable bowel syndrome / W.E. Whitehead, B. Holdkoffer, P. Enk // Gastroenterology. 1990. -№ 14.-P. 614-620.

187. Wiliams, R.E. Prevalence and characteristics of irritable bowel syndrome among women with chronic pelvic pain / R.E. Wiliams, K.E. Hartmann, R.S. Sandier // Obstet Gynecol. 2004. - Vol.104. - P. 452-^58.

188. Wiseman, L.R. An updated review of its pharmacology and therapeutic efficacy as a prokinetic agent in gastrointestinal motility disorders / L.R. Wiseman, D. Faulds // Drygs. 1994. - Vol. 47, №1. -P. 116-152.

189. Wiare J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-Item short-form health survey / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care. 1992. - Vol. 30, № 6. - P. 473 - 483.