Интерференционные токи в комплексном санаторно-курортном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Гусакова, Елена Викторовна

• Гусакова, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гусакова, Елена Викторовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 .Современные представления о патогенезе и факторах риска синдрома раздраженного кишечника.

1.2. Патогенетические предпосылки для применения физических методов лечения больных с синдромом раздраженного кишечника.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Методы исследования.

2.2. Методы лечения.

2.3.Клинико-функциональная характеристика больных с синдромом раздраженного кишечника.

2.3.1. Клиническая характеристика больных.

2.3.2. Психологические особенности больных.

2.3.3. Исходный вегетативный статус больных.

2.3.4. Исходный иммунный статус больных.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1.Влияние курса санаторно-курортного лечения с применением интерференционных токов на клинические проявления синдрома раздраженного кишечника.

3.2.Влияние курса санаторно-курортного лечения с применением интерференционных токов на психологический статус больных с синдромом раздраженного кишечника.

3.3.Влияние курса санаторно-курортного лечения с применением интерференционных токов на вегетативный статус больных с синдромом раздраженного кишечника.

3.4 Состояние микрофлоры толстой кишки у больных с СРК и влияние на нее курса санаторно-курортного лечения с применением интерференционных токов при различной локализации воздействия.

3.5. Влияние курса санаторно-курортного лечения с применением интерференционных токов на иммунный статус больных с синдромом раздраженного кишечника.

3.6. Клиническая эффективность лечения больных с синдромом раздраженного кишечника.

3.7. Отдаленные результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интерференционные токи в комплексном санаторно-курортном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника»

Синдром раздраженного кишечника является самым распространенным видом функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, им страдает 15 - 20% населения, главным образом работоспособного возраста (Минушкин О.Н., 2000; Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., 2001; Talley N.J., O'Keefe Е.А., Zinsmeister A.R., Melton L.J., 1998).

Заболевание наносит большой экономический ущерб обществу как по прямым показателям затрат на медицинское обслуживание и лечение, так и по непрямым, включающим компенсацию временной нетрудоспособности. У больных значительно ухудшается качество жизни: нарушается трудовая деятельность, сон, сексуальная активность, они не могут полноценно отдыхать и питаться, поэтому данная проблема имеет важное социально-экономическое значение.

Большую роль в происхождении синдрома раздраженного кишечника играют психогенные факторы (Drossman D.A., Camilleri М., Whitehead W.E.; 1998). Экспериментальные данные и клинические наблюдения убедительно свидетельствуют о том, что отрицательные эмоции, стрессовые ситуации отражаются на нейрогуморальной и вегетативной регуляции двигательной функции кишечника (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., 2001; Thompson W.G., Longstreth G.F., Drossman D., 1999)

Лечение функциональных нарушений толстой кишки - трудная задача, лишь у 30% больных удается добиться полного исчезновения симптомов и наступления ремиссии, у 60% больных медикаментозная терапия способна временно ослабить проявления болезни, а у 10% она совершенно неэффективна (Баранская Е.К., 2000). Переформированные и природные физические факторы для коррекции функциональных нарушений кишечника в настоящее время применяются ограниченно и недостаточно целенаправленно, в том числе и при санаторно-курортном лечении (Бирюкова А.А., 1990; Серебряков С.Н., Филимонов P.M., 1994, 1997; Филимонов P.M., Павлова Н.В., 2002).

Высокая распространенность синдрома раздраженного кишечника требует разработки новых, патогенетически обоснованных методов лечения, которые бы воздействовали одновременно на ведущие звенья патогенеза, повышали эффективность терапии и способствовали ограничению применения медикаментозных препаратов.

К таким физическим факторам относятся интерференционные токи, которые применяются как местно, так и для воздействия на центральную нервную систем; (Ясногородский В.Г., 1987; Обросов А.Н., 1980, 1990; Улащик

B.C., 1997). По данным литературы интерференционные токи обладают выраженным спазмолитическим, трофическим, болеутоляющим, противовоспалительным и седативным эффектами (Филимонов P.M., Серебряков

C.Н., Кисова Л.В., 1999; Орехова Э.М., Петрова Е.Г., 1999). В этой связи представляется актуальным научное обоснование применения восстановительных технологий с использованием интерференционных токов при различной локализации воздействия у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования явилось клинико-функциональное обоснование и разработка методических подходов применения интерференционных токов в комплексном санаторно-курортном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника.

Для достижения намеченной цели решались следующие задачи:

1. Изучить влияние интерференционных токов на клинические проявления синдрома раздраженного кишечника.

2. Исследовать влияние интерференционных токов при различной локализации воздействия (трансцеребрально и локально на область проекции толстой кишки) на вегетативное обеспечение моторной функции толстой кишки, психологический статус больных с синдромом раздраженного кишечника, функциональное состояние иммунной системы по показателям клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также микрофлору кишечника.

3. Определить оптимальные методические приемы воздействия интерференционными токами при различных клинических проявлениях синдрома раздраженного кишечника

4. Изучить эффективность применения интерференционных токов при синдроме раздраженного кишечника в комплексном санаторно-курортном лечении по данным ближайших и отдаленных результатов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В настоящей работе дано клинико-функциональное обоснование применения интерференционных токов при синдроме раздраженного кишечника. Впервые установлено, что интерференционные токи по предложенным методикам оказывают положительное влияние на важные патогенетические звенья регуляции моторной функции толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника: количественные и качественные характеристики функционального состояния вегетативного звена регуляции, психологическое состояние пациентов, дисбиотические нарушения слизистой оболочки толстой кишки и иммунную регуляцию.

Впервые выявлены особенности психологического статуса и вегетативной регуляции у пациентов с различными клиническими вариантами синдрома раздраженного кишечника. Определены оптимальные параметры интерференционных токов и методики их дифференцированного применения в зависимости от состояния вегетативной регуляции, психологических и личностных особенностей больных, а также клинической картины синдрома раздраженного кишечника.

Установлены особенности действия интерференционных токов при различной локализации. Интерференционные токи, применяемые по трансцеребральной методике, способствуют снижению повышенной вегетативной реактивности, улучшению психологического состояния больных и устранению болевого синдрома; при локальном воздействии на область проекции толстой кишки - оптимизируют вегетативный тонус, уравновешивают действие симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы, восстанавливают дисбиотические расстройства и иммунные нарушения.

Показано преимущество локального воздействия интерференционных токов на область проекции толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров и трансцеребрального воздействия - при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи.

Установлено, что интерференционные токи повышают эффективность комплексного санаторно-курортного лечения больных с синдромом раздраженного кишечника по данным непосредственных и отдаленных результатов лечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

По результатам исследования для практического здравоохранения разработаны эффективные методики лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с использованием интерференционных токов по трансцеребральной методике и на область проекции толстой кишки. Предложен запатентованный алгоритм применения интерференционных токов у больных с СРК в зависимости от клинических проявлений заболевания, вегетативной иннервации и психологического статуса, позволяющий расширить возможности немедикаментозного лечения.

Хорошая переносимость, высокая терапевтическая эффективность, отсутствие побочных реакций при интерференцтерапии позволяют рекомендовать разработанные методики к использованию на всех этапах медицинской реабилитации больных с синдромом раздраженного кишечника (поликлиника, стационар, санаторий).

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных с синдромом раздраженного кишечника с различными клиническими вариантами выявлены особенности вегетативной регуляции и психологического статуса. У пациентов с преобладанием запоров отмечается преимущественное влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, пониженная вегетативная реактивность, а также высокий уровень депрессивных и ипохондрических изменений, у лиц с преобладанием диареи -симпатические влияния, повышенная вегетативная реактивность и признаки психологической дезадаптации.

2. Дифференцированные подходы к методикам применения интерференционных токов определяются в зависимости от состояния вегетативной регуляции, психологических особенностей больных, а также клинической картины синдрома раздраженного кишечника: больным с СРК с преобладанием запоров показано локальное воздействие интерференционными токами, с преобладанием диареи - трансцеребральное.

3. Интерференционные токи, примененные по дифференцированным методикам в зависимости от клинического варианта СРК, повышают эффективность комплексного санаторно-курортного лечения.

Апробация работы

Апробация работы проведена на заседании научно-методического совета по восстановительной медицине РНЦВМиК МЗ РФ 12 марта 2003 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, получен Патент на изобретение № 2192287 «Способ коррекции функциональных нарушений толстой кишки» от 10. 11.2002.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Гусакова, Елена Викторовна

Выводы

1. Применение интерференционных токов повышает эффективность комплексного санаторно-курортного лечения пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров до 95% против 53%, с преобладанием диареи - до 83% против 46%.

2. Выявленные особенности психологического статуса и вегетативной регуляции у пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника с различными клиническими вариантами, обосновывают дифференцированный подход к методике проведения интерференцтерапии.

3. Интерференционные токи, примененные по трансцеребральной методике, восстанавливая измененную вегетативную реактивность и уменьшая выраженность психологических изменений у больных с синдромом раздраженного кишечника, способствуют коррекции дисбиотических нарушений, иммунного гомеостаза и нормализации стула.

4. Интерференционные токи, примененные локально на область проекции толстой кишки, способствуют устранению запоров, нормализации вегетативного тонуса, коррекции дисбиотических и иммунных нарушений.

5. У больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров более эффективна методика локального применения интерференционных токов, чем трансцеребральное воздействие (95% против 67%). Курс лечения уменьшает выраженность депрессивных, тревожных и ипохондрических изменений, снижает повышенный тонус парасимпатического звена вегетативной регуляции, повышает сниженную вегетативную реактивность, способствует устранению запоров, уменьшению степени дисбиотических нарушений и восстановлению иммунного гомеостаза.

6. У больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи более эффективно трансцеребральное применение интерференционных токов (83% против 64% при локальном воздействии). Курс лечения уменьшает признаки психологической дезадаптации (конфликтность, нетерпеливость, агрессивность), снижает повышенный тонус симпатического звена вегетативной нервной системы и повышенную вегетативную реактивность, что приводит к уменьшению степени дисбиотических нарушений, восстановлению иммунного гомеостаза и нормализации стула.

Заключение

Решение вопросов коррекции синдрома раздраженного кишечника является актуальной проблемой клинической медицины. Исследований, посвященных оптимизации механизмов регуляции функционирования кишечника с помощью физических методов при санаторно-курортном лечении больных с СРК, чрезвычайно мало. Поэтому является целесообразным изучение применения ИТ при различной локализации воздействия.

Пациенты были разделены на три группы: получавшие локальное воздействие на область проекции толстой кишки с целью стимулирования энтеральных нервно-мышечных структур, получавшие трансцеребральное воздействие интерференционными токами по лобно-сосцевидной методике для опосредованного воздействия на кишечник и контрольная группа, больным которой проводились процедуры «плацебо» по лобно-сосцевидной методике без включения аппарата в сеть.

Наши исследования показали неоднородность клинических, дисбиотических проявлений СРК и механизмов их регуляции, что подразумевало дифференцированный подход к методикам лечения интерференционными токами. Для доказательства данного положения в сравнительном аспекте было изучено влияние двух методик применения интерференционных токов. Выявлено, что у больных с преобладанием запоров более эффективно локальное воздействие, а у больных с диареей - трансцеребральное.

Положительные результаты проведенного санаторно-курортного лечения с включением интерференционных токов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника сохраняются в течение 6 месяцев. Наиболее стойкий эффект получен при применении токов по трансцеребральной методике у больных с преобладанием диареи и при локальном воздействии у пациентов с запорами. Положительные результаты проведенного санаторно-курортного лечения без включения интерференционных токов сохранялись в течении 2 - 2,5 месяцев.

Таким образом, определив различные механизмы формирования вариантов синдрома раздраженного кишечника, в настоящей работе впервые обоснован дифференцированный подход к выбору локализации воздействия интерференционными токами, повышающий эффективность комплексного санаторно-курортного лечения, что позволяет рекомендовать его в практику. Метод внедрен в санатории Дорохово и защищен авторским свидетельством (№ 2192287 от 2002 года).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гусакова, Елена Викторовна, 2003 год

1. Абрамов В.В. // Иммунология. 1999. - № 3. - С. 62 - 64.

2. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем. -Новосибирск, 1998.

3. Ануфриев А.К. Патология общего чувства и аффективные расстройства с эквивалентами // Психосоматические расстройства при циклотимных и циклотимноподобных состояниях / Тр. Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. Т. 87. - М., 1979. - С. 8 - 24.

4. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Прихно Н.И., Дубинин А.В. Летучие жирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 5. - С.63 -68.

5. Ацагорцян Э.М. Влияние синусоидальных модулированных токов на моторную функцию толстой кишки. // Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1971.- 14 с.

6. Бабин В.Н., Домарадский И.В., Дубинин А.В., Кондракова О.А. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры // Рос. Хим. Журн. 1994. - № 38 (6). - С. 66 - 78.

7. Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин А.В. и др. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин микрофлора. // // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 1998. - № 6. - С.76 -82.

8. Баевский P.M. Проблемы здоровья и нормы: точка зрения физиолога.// Клиническая медицина. 2000.- № 4. - С. 59-64

9. Баранская Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение. // Consilium medicum. 2000. - Том. 2. - № 7.

10. Барон X., Муди Ф.Г. Гастроэнтерология: Пер. с англ. М.: Медицина,1988.

11. Белоусов Ю.Б. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. -М., Здоровье, 1999.-50 с.

12. Белоусова Е. Запор в пожилом возрасте. // Врач. 2002. - № 5. - С. 24.

13. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. М.: Медицина, 1976.- 176 с.

14. Бирюкова А.А. Физические методы лечения больных с синдромом раздраженной толстой кишки. // Диссертация на соискание ученой степени д. м. н., Москва, 1990.

15. Бирюкова А.А., Новикова А.В. Особенности метаболизма некоторых веществ и гистологических картин слизистой оболочки при СРТК. // «Горячие точки» в гастроэнтерологии. Смоленск - Москва, 1995. - С. 23 -27.

16. Богин Ю.Н. Интерференционные токи: Дисс. . канд мед. Наук. М.,1964.

17. Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. -М.,СПб.:СЛП, 1998. 480 с.

18. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Принципы современной физиотерапии. // Клиническая медицина. 1984. - Т. 62. - № 8. - С. 5 - 9.

19. Быкова М.В. Влияние интерференционных токов на бронхиальную проходимость и гиперреактивность при бронхиальной астме. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1996. - № 2. -С. 15-18.

20. Вегетативные расстройства. Клиника диагностика - лечение.// Под ред. A.M. Вейна. - М.: МИА, 1998. - 750 с.

21. Вейсман И.Л., Худ Л.Е. Введение в иммунологию: Пер. с англ. М.,1983.

22. Виноградова А.В., Сорокин Ю.К. О психосоматических соотношениях у больных дискинезией толстой кишки. // Психовегетативные аспекты внутренней патологии: Сб. науч. Трудов. Тверь, 1992. - С. 106 - 110.

23. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1987.-304 с.

24. Габузян К.С., Саркисян К.А. Внекишечные проявления у больных СРК. // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы конференции. Н. Новгород, 1995.-С. 12-13.

25. Гигинейшвили Г.Р., Домбровская И.И. Влияние интерференционных токов на функциональное состояние и физическую работоспособность спортсменов. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. --1993. № 4. - С. 18 -21.

26. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника. М., Медицина, 1994, 397 с.

27. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбактериозом. // Consilium medicum. 2000. - Том 2. - № 7.

28. Григорян Н.Л. Диагностика и лечение больных с синдромом раздраженной толстой кишки. Ереван, 1992, 134 с.

29. Десятников В.Ф., Сорокина Т.Г. Скрытая депрессия в практике врачей. Минск: Вышейшая школа, 1981. - 240 с.

30. Диагностика и лечение синдрома раздраженной кишки. (Материалы «круглого стола»). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №2. - С. 61 - 71.

31. Довганюк А.П., Вашкевич Д.Л. Интерференцтерапия. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. —1992. № 2. -С.62 -67.

32. Долбин И.В. Синдром раздраженной толстой кишки у больных с кардиологическим синдромом X: механизмы патогенеза и пути коррекции. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 3. - С. 74 - 77.

33. Дубинин А.В., Бабин В.Н., Раевский П.М., Шихман А.Р. Механизм патогенеза неспецифического язвенного колита // Клиническая медицина. 1991. -№ 7.-С. 24-28.

34. Елизаветина Г.А., Минушкин О.Н. Лечение синдрома раздраженного кишечника современными препаратами. // Кремлевская медицина. 2000. - № 1. -С. 74 -78.

35. Зайцев В.П. Вариант психологического теста Mini-Malt // Психол.журн. 1981.- Т.2, № 3. - С. 118 - 123.

36. Златкина А.Р. Синдром раздраженного кишечника. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №1. - С. 13 -17.

37. Златкина А.Р. Синдром раздраженного кишечника. // Терапевтический архив. 1997. - № 2. - С.68 -71.

38. Златкина А.Р. Современные подходы к коррекции дисбиоза кишечника. // Росс журн. гастроэнтерол., гепатол. колопроктол. 1999. - № 3. -С. 64 - 66.

39. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1998. - 228 с.

40. Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки. Практическое руководство для врачей. М.: РГА, 1999. - 28 с.

41. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Избранные лекции по гастроэнтерологии. М.: «МЕДпресс», 2001. - 88 с.

42. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., 1980.

43. Кисова JI.B. Интерференционные токи в лечении больных язвенной болезнью 12-перстной кишки. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1998. - № 3. - С. 28 - 32.

44. Климов П.К. Пептиды и пищеварительная система. J1.: Медицина, 1983.-с 104.

45. Козлова И.В. Синдром раздраженного кишечника: новые аспекты патогенеза, диагностики, прогнозирования течения.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №3. - С. - 57 - 62.

46. Козловский И.В. Болезни органов пищеварения: Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. Мн.: Беларусь, 1989. - 240 с.

47. Комаров Ф.И., Гребенев A.JL, Шептулин А.А. и др. Руководство по гастроэнтерологии. М.: Медицина. - 1995. - 1 том. - с. 464.

48. Кононов А.В., Костерина О.В., Бокалов И.А. Гистопатологические особенности хронического воспаления различных отделов толстой кишки. // Возможности современных методов диагностики. Омск, 1993. - С. 77 - 79.

49. Контурек С. Желудочно-кишечные гормоны. / Под ред. М. Гроссман и др. М.: Медицина. -1981.-е. 206.

50. Корнева Е.А., Клименко В.М., Шхинек Э.К. Нейрогуморальное обеспечение иммунного гомеостаза. JL, 1978.

51. Корнева Т.К. Дисбактериоз кишечника у проктологических больных: микробиологические аспекты. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - № 3. - С. 55 - 58.

52. Костенко М.Б. Синдром раздраженного кишечника: критерии течения и прогноза, подходы к терапии. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 3. - С. 51 - 57.

53. Кочина Е.Н. Простагландины в нейрогуморальной регуляции органов пищеварения// Нейрогуморальная регуляция пищеварения. / Под ред. В.Х. Василенко, Е.Н. Кочиной. М.: Медицина. - 1983. - с. 288.

54. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. М.: Медицина. 1989. -С. 51-78.

55. Кристен М.О. Новый класс антагонистов кальция, обладающих селективным действием на желудочно-кишечный тракт // Материалы Международного симпозиума «Моторика толстой кишки. Патофизиологические и терапевтические аспекты». М., 1997. - С. 26 - 38.

56. Куваева И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора. -М.: Медицина, 1979. 210 с.

57. Левитан М.Х., Болотин С.М. Колиты. 2-е изд., перераб. и доп. -Ленинград «Медицина», 1982. - 144 с.

58. Ливенцев Н.М. Импульсные токи низкой частоты в терапии и диагностике. // В кн: Электроника в медицине. М. - 1960. - С. 280 - 290.

59. Логинов А.С., Парфенов А.И., Потапова В.Б. // Российский гастроэнтерологический журнал. 1997. - № 4. - С. 119.

60. Логинов А.С., Потапова В.Б., Парфенов А.И. Ультраструктурные изменения слизистой оболочки толстой кишки при СРК. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. - № 2. - С. 78-81.

61. Логинов А.С., Царегородцева Т.М., Зотина М.М. Иммунная система и болезни органов пищеварения. М.: Медицина. - 1986. - с. 255.

62. Ломарев Н.П. Структурно-функциональная перестройка в головном мозгу человека при лечебных транскраниальных воздействиях импульсными и постоянными токами // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. С.-П. - 1995. - С. 31 -33.

63. Маев И.В., Черемушкин С.В., Лебедева Е.Г. Синдром раздраженного кишечника. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 5. -С. 70-75.

64. Малевич Э.Е. Рентгенодиагностика дискинезий толстой кишки. -Казань, 1989.- 108 с.

65. Минушкин О.Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции нарушений моторики кишечника. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол. колопроктол. 2000. - № 4. - С. 39 - 44.

66. Минушкин О.Н. Синдром раздраженного кишечника. // Терапевтический архив. 2000. - №1. - С. 71 - 74.

67. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.Н., Домарадский И.В., Дубинин А.В. Дисбактериоз кишечника // Росс, медицинский журн. 1999. - № 3. с. 40 -44.

68. Митрофанова Г.Ф. Электросон: Учебное пособие //Институт усовершенствования врачей: М. 1988. - с. 34.

69. Николова JI. Специальная физиотерапия. Изд. 3-е. - София: Медицина и физкультура. - 1983. - с. 428.

70. Ногаллер A.M. Итоги и перспективы изучения хронической патологии кишечника. (По материалам международных Фальк-симпозиумов № 98- 101). // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 4. - С. 74 -77.

71. Ногаллер A.M. СРТК и (или) хронический неязвенный колит. // Клиническая медицина. 1998. - № 6. - С. 65 -69.

72. Обросов А.Н. К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. —1990. № 5. - С.46 -48.

73. Обросов А.Н. Этапы развития импульсной терапии в СССР // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. —1980. -№ 2. С.4 -10.

74. Олефиренко В.Т. Водолечение. М.: Медицина. - 1978. - 302 с.

75. Осадчук М.А., Киричук В.Ф., Кветной И.М. Диффузная нейроэндокринная система: общебиологические и гастроэнтерологические аспекты. — Саратов, 1996. 110 с.

76. Охлобыстин А. // Рус. мед. Журн. 1998. - Т. 6, №19 (79). - С. 1289.

77. Павлова Н.В. Применение криоамплипульстерапии в лечении больных запором. // Диссертация на соискание ученой степени к. м. н. —Москва, 2002.

78. Пальцева С.Г., Жукова А.А. Физиотерапевтические методы в реабилитационной терапии СРК. // Паллиатив медиц. и реабилитац. 1998. - № 4.- С.32 34.

79. Парфенов А.И. Энтерология. // М.: Триада-Х. 2002. - 744 с.

80. Парфенов А.И. Синдром раздраженного кишечника: стандарты диагностики и лечения. // Consilium medicum. 2002. - № 3. - С. 25 -26.

81. Парфенов А.И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: вопросы лечения и профилактики. // Consilium medicum. 2001. -Том 4.- №6.-С. 298-299.

82. Парфенов А.И. Синдром раздраженного кишечника. // Московский медицинский журнал. 1999. - № 6. - С. 12 -15.

83. Петров Р.В. Иммунология. М., 1987.

84. Петрова Е.Г. Сочетанная криоинтерференцтерапия больных артериальной гипертонией. // Диссертация на соискание ученой степени к. м. н. -Москва, 1999.

85. Плетнева Н.Г., Лещенко В.И. Диагностические возможности копрограммы. // Росс журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 6. -С.26-29.

86. Полуэктова Е.А. Опыт применения дицетела при лечении больных с синдромом раздраженной кишки. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. №4. - 82 -84.

87. Полуэктова Е.А. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения больных с синдромом раздраженного кишечника. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000. №3. - С. 77 - 81

88. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л., 1971.

89. Пономарев В.А. Имульсные токи низкой частоты в дифференцированной регуляции центральной и вегетативной нервной системы // Тезисы док. V Съезда физиотерапевтов и курортологов: Одесса. 1991. - С. 105 - 108.

90. Ривкин В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. М.: из-во «Медпрактика». - 2001. - 300 с.

91. Румянцев В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. -№ 3. - С.61 -64.

92. Ручкина И.Н., Белая О.Ф., Парфенов А.И. // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 2. - С. 118-119.

93. Рысс Е.С. Мир медицины. 1998. - № 4 / Рубрика «Новая медицинская энциклопедия». Некоторые актуальные вопросы энтерологии. (Ч. 2 - заболевания толстой кишки).

94. Салов П.П. Функциональный отдел толстой кишки: Колодинамические исследования и реабилитация. Новосибирск. - Изд. «Офсет». - 1993.-168 с.

95. Сапроненков П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта. Л.: Наука. - 1987.-с. 159.

96. Серебряков С.Н., Филимонов P.M., Волкова Т.В., Кисова J1.B. Влияние физических факторов на процессы иммунной регуляции больных дуоденальной язвой: Тез. докл. межрег. Ассоц. Гастроэнтерологов. М., 1994. -С.133.

97. Серов В.В. и др. Патологическая анатомия / Курс лекций. М.: Медицина, 1998. - С. 146 - 180.

98. Смагин В.Г., Виноградов В.А., Булгаков С.А. Лиганды опиатных рецепторов. -М.: Медицина, 1983.

99. Смирнов К.В. Пищеварение и гипокинезия. М., «Медицина», 1990.224 с.

100. Собчик Л.Н. Пособие по применению психологической методики MMPI .-М., 1971.

101. Танненхаус Н. Хронический синдром раздраженной толстой кишки. -М., Крон-Пресс. 1995. - 144 с.

102. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. - с. 384.

103. Трюонг Х.М. Современные подходы к лечению синдрома раздраженной кишки. Болезни тонкой и толстой кишки на пороге XXI века: Материалы сателлитного симпозиума. Москва, 27 марта 1999. С. 10 -12.

104. Уголев A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система. Л.: Наука, 1978.-с. 315.

105. Уголев A.M., Радбиль О.С. Гормоны пищеварительной системы. М.: Наука, 1995.-282 с.

106. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии. Минск.: Беларусь. 1986. - с. 175.

107. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. Минск,1997.

108. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М., ТОО «АНМИ», 1996.-272 с.

109. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология / Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. - 288 с.

110. Филимонов P.M., Серебряков С.Н., Кисова Л.В. Интерференционные токи в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Журнал ассоциации медицинских физиков России. М., 1999. - № 2. - С. 119.

111. Фисенко О. В., Махов В.М., Матвеева Е.С., Маколкин В.И. Психо- и соматические взаимоотношения у больных функциональными нарушениями толстой кишки. // Клиническая медицина. 1991. - № 11. - С. 64 -67.

112. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991. - 224 с.

113. Циммерман Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» и правомерности использования этого термина. // Росс журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 1. - С. 81 -84.

114. Циммерман Я.С. Хронический запор. Диарея. 2-е изд. Пермь, 1999.

115. Цоракиду Б.И. Действие диадинамических и интерференционных токов на функциональное состояние гипофиза, яичников и коры надпочечников у больных хроническим сальпингооофоритом. // Диссертация на соискание ученой степени к. м. н. М., 1988. - 120 с.

116. Ченуша В.П., Хавкин А.И., Капустин А.В., Миху И.Я. Нарушения моторной деятельности толстого кишечника, анатомофизиологические и клинические аспекты. // Медицинский курьер. 1991. - № 6. - С. 52 -57.

117. Шархун О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженного кишечника. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000. -№3.- С. 42-45.

118. Шархун О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженной толстой кишки: Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1998.

119. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: 1998. т. 1-3.

120. Шептулин А.А. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбактериоз кишечнт ,. их место в современной гастроэнтерологии. // Росс, журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. -№3.-С.47-50.

121. Шептулин А.А. Синдром раздраженной кишки: современные представления о патогенезе, клинике, диагностике, лечении.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997.-№5.- С. 88 - 90.

122. Шептулин А.А. СРК: современные представления о патогенезе, диагностике, лечении. // Клиническая медицина. 1997. - № 9. - С. 26 -29.

123. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М., «Медицина», 1978, 320 с.

124. Эттингер А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 4. - С. 13 - 17.

125. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Солуянова И.Л. и др. Синдром раздраженного кишечника // Практикующий врач. 1998. - Т. 2, № 13. - С. 38 -40.

126. Ясногородский В.Г. Лечебное применение физических факторов в импульсном режиме // Труды ЦНИИ кур. и физ. 1978. - № 40. - С. 10-15.

127. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М., 1987. - с. 230.

128. Abrahamson Н., Nordgren S. Colonic Motility // Gastrointestinal Motility in Scandinavia. Oslo, 1988. - P. 70 -71.

129. Alpers D.H. Irritable Bowel still more guestins than answers // Gastroenterology. - 1981. - Vol. 80. - P. 1068 - 1069.

130. Alpers D.H. The role of Psychiatric Assessment in the Management of Functional bowel disease // Psychopharmacology bulletin. 1984. - Vol. 20. -N4.-P. 639-644.

131. American Gastroenterological Association Medical Position Statment: Irritable Bowel Syndrome // Gastroenterology. 1997. - Vol. 112. - P. 2118 - 2119.

132. Bengmark S. Econutrition and health maintenance // Clin. Nutrit. 1996. -Vol. 15.-P. 1 - 10.

133. Bennett E.J., Tennant C.C.,Piesse C. et al. Level of chronic life stress predicts clinical outcome in irritable bowel syndrome // Gut. 1998. -Vol. 43. - P. 3 -15.

134. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal // Trends Microbiol. 1995. -Vol. 3. - P. 149 - 154.

135. Bonis P.A.L., Norton R.A. The Challenge of Irritable Bowel Syndrome // Amer. Family Physician. 1996. - Vol. 53, N 4. - P. 1229 - 1235.

136. Bubenik G.A., Pang S.F. The role of serotonin and melatonin in gastrointestinal physiology: ontogeny, regulation of food intake, and mutual serotonin-melatonin feedback // J. Pineal Res. 1994. - Vol. 16. - P. 91 - 99.

137. Camilleri M. Small bowel motility disorders // Rev. Gastroenterol. Мех. -1994. Vol. 59, N 2. - P. 120 - 126.

138. Camilleri M., Choi M.G. Review article: irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol. 11, N 1. - P. 3 - 15.

139. Carol Y., Francis P.J. The Irritable bowel syndrome // Postgrad. Med. J.- 1997.-Vol. 73.-P. 1-7.

140. Chaughary N.A., Truelove S.C. The irritable Colon syndrome // Quart. J. Med. 1962.-N31.-P. 307-322.

141. Cherbut C., Aube A.C., Blottire H.M., Galmiche J.P. Effects of short-chain fatty acids on gastrointestinal motility // Scand. J. Gastroent. 1997. - Vol. 32, suppl. 222.-P. 58-61.

142. Coremans G., Dapoigny M., Muller-Lissner S. et. al. Diagnostic Prosedures in Irritable bowel syndrome // Digestion. 1995. - N 56. - P. 76 - 84.

143. Coulie В., Camilleri M. Irritable bowel syndrom //| Clin. Persp. Gastr. -1999.-Vol. 6. P.229 - 338.

144. Dapoingy M., Coremans G., Jule Y. Neurophysiology and Neuropsychiatry of the IBS // Digestion. 1997. - N 58. - P. 1 -9.

145. Debinski H.S., Kamm M.A. New Treatments for Neuromuscular Disorders of the Gastrointestinal Tract // Gastrointestinal J. Club. 1994. - Vol. 2, N 4. - P. 2 -11.

146. Drossman D.A. Functional Bowel Abdominal Pain // The Functional Gastrointestinal Disorders Little, Broun and Company. Boston, New York, Toronto, London, 1994.-P. 115-134.

147. Drossman D.A. Presidental address: gastrointestinal illness and biopsychosocial model // Psychosom. Med. 1998.- Vol. 60/ - P. 258 - 267.

148. Drossman D.A. The Irritable Bowel Syndrome // Gastrointestinal Disease today. 1995. - Vol. 4, N 3. - P. 9 - 18.

149. Drossman D.A, Creed F.H. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders // Ann. Intern. Med. 1995. - Vol. 123. - P. 688 - 697.

150. Drossman D.A., Camilleri M., Whitehead W.E. American Gastroenterological Association technical review on irritable bowel syndrom // Gastroenterology. 1998; 95; 701 - 708.

151. Drossman D.A., McKee D.C., Sander R.S. et al. Psychosocial factors in the irritable bowel syndrom // Gastroenterology. 1988. - Vol. 95. - P. 701 - 708.

152. Engel G.I. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine // Scince. 1997. - Vol. 196. - P. 129 - 136.

153. Flavell S.G. The irritable bowel syndrome // Brit. J. clin. Pract. 1995. -Vol. 39, N4.-P. 127-131.

154. Ford M.J. et al. Life events psychiatric illness and the irritable bowel syndrome // Gut. 1987. - Vol. 28, N 2. - P. 162 - 165.

155. Fraitag В., Hostein J., Pascaud X., Junien J.L. Trimebutin. Pharmacology, recent concepts about its mechanism of action, therapeutic results // Gastroenterol. Clin. Biol. 1992. - Vol. 16, N 5. - P. 413 - 420.

156. Fukudo S., Muranaka M., Nomura Т., Satake M. Brain-gut interactions in irritable bowel syndrome // Nippon. Rinsho. 1992. - Vol. 50, N 11. - P. 27032711.

157. Fukudo S., Muranaka M., Nomura Т., Satake M. Brain-gut response to stress and cholinergic stimulation in irritable bowel syndrome // J. Clin. Gastroenterol. -1994.-Vol. 18, N 2. P. 180-181.

158. Fuller R., Gibson G.R. Modification of the Intestinal Microflora Using Probiotics and Prebiotics // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, suppl. 222. - P. 28-31.

159. Gorard D.A., Farthing M.J.Iintestinal motor function in irritable bowel syndrome // Dig. Dis. 1994. - Vol. 12, N 2. - P. 72 - 84.

160. Gorard D.A., Libby G.W., Farthing M.J. Ambulatory small intestinal motility in "diarrea" predominant irritable bowel syndrome // Gut. 1994. - Vol. 35, N 2.-P. 203-210.

161. Gorard D.A., Libby G.W., Farthing M.J. Effect of a tricyclic antidepressant on small intestinal motility in health and diarrea- predominant irritable bowel syndrome // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40, N 1. - P. 86 - 95.

162. Greenbaum D.S. Preliminary Report on Antidepressant treatment of irritable bowel syndrome: Comments on Comparison with Anxiolytic Therapy // Psychopharmacology bulletin. 1984. - Vol. 20. - N 4. - P. 622 - 628.

163. Harvey R.F., Maud E.C., Brown A.M. Prognosis in the irritable bowel syndrome. A 5-year prospective stady // Lancet. 1997. - Vol. 1. - P. 963 - 965.

164. Heaton K.W. Irritable bowel syndrome: Recent advances in Gastroenterology Editer by R.E. Pounder Churchill Livingstone Edinburgh, London, Madrid, Melbourne, New York and Tokio, 1992. P. 49 - 62.

165. Heaton K.W. Epidemiology of Irritable Bowel Syndrome // Europ. J. of Gastroenterology and Hepatology. 1994. - Vol. 6. - P. 465 - 469.

166. Heitz P.H., Polak J.M., Timson C.M. Enterocromaffm cells as an endocrine source of gastrointestinal substance P //Histochemistry. 1976. - Vol. 49. - P. 343 -347.

167. Hentges D.J. Human intenstinal microflora in health and disease/ New York: Academic Press. 1983.

168. Husebye E., Hellstrom R., Midtvedt T. The role of normal microbial flora in control of small intestine motility // Microbiol. Ther. 1990. - Vol. 20. - P. 389 -394.

169. Jard В. Knowles, Douglas A. Drossman. Irritable bowel syndrome: diagnosis and treatment / In: Evidence based gastroenterology and hepatology. Edited by J. McDonald, A. Buroughs, B. Hagan. London: BMJ Books. - 1999. - P. 241 -260.

170. Kamm M.A. Anorectal Motility Disorders // Motility. 1993. - N 24. - P. 10-13.

171. Kay L., Jorgensen Т., Jensen K.N. The epidemiology of irritable bowel syndrome in a random population: prevalence, incidence, natural history and risk factors. // J. Intern. Med. 1994. - Vol. 236. - P. 23 - 30.

172. Kellow J.E., Langeluddecke P.M., Eckersley G.M. et al. Effects of acute psychologic stress on small intestinal motility in health and the irritable bowel syndrome // Scand. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 27, N 1. - P. 53 - 58.

173. Kellow J.E., Eckersley G.M., Jones M.P. Enteric and central contributions to intestinal dismotility in irritable bowel syndrome // Dig. Dis. Sci. 1992. - Vol. 37, N2.-P. 168- 174.

174. Kincannon J. Prediction of the standard MMPI scale scores from 71 items: The Mini-Mult// J. Consult. Clin.Phychol. 1968. - Vol. 32. -P. 319-325.

175. Kruis W., Thieme C.H., Weinzieri M. Et al. A diagnostic scope for the irritable bowel syndrome. Its value in the exclusion of organic disease // Gastroenterology. 1994. - Vol. 87. - P. 1 - 7.

176. Latimer P.R. et al. Colonic motility in irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1979. - N 76. - P. 1181.

177. Levy L. Stress and distress in response to psychososial stimuli. New York, 1972.-45 p.

178. Levy C., Charbonier A., Cachin V. Pinaverium bromide and irritable colon (A double-blind stady) // Sem. Hop. Paris Therapeutigue. 1977. - Vol. 53 (7 - 8). - P. 372-374.

179. Longstrect G.F. Irritable bowel syndrome. Diagnosis in the managed care era // Dig. Dis. Sci. Vol. 1997. - Vol. 42. - P. 1105 - 1111.

180. Manning A.P., Thompson W.G., Heaton K.W., Morris A.F. Towards a positive diagnosis of the irritable bowel syndrome // Br. Med. J. 1978. - Vol. 2. - P. 653 -654.

181. Maratka Z. Psychosomatic aspects of defecation and its disturbances // Digest. 1975.-Vol. 12.-P. 39-42.

182. Mendeloff A.I., Mank M., Siegel C.I. et al. Illness experience and life stresses in patients with irritadle colon and with ulcerative colitis // New Engl. J. Med. -1970.-Vol. 28.-P. 14-17.

183. Mine K., Kanazawa F., Matsumoto K. et al. A depressive disorder in patients with irritable bowel syndrome and non-ulcer dyspepsia // Nippon. Rinsho. -1994.-Vol. 52, P. 1329- 1333.

184. Morise K., Furusawa A., Yamamoto H., Saito H. Role of gut hormones irritable bowel syndrome // Nippon. Rinsho. 1992. - Vol. 50, N 11. - P. 2697 - 2702.

185. Nolen H.W., Friend D.R. Menthol-beta-D-glucuronide: a potential prodrug for treatment of the irritable bowel syndrome // Pharm. Res. 1994. - Vol. 11, N 12. -P. 1707- 1711.

186. Okamura S., Seciguchi T. Irritable bowel syndrome criteria, sub-classification, etiology // Nippon. Rinsho. - 1992. - Vol. 50, N 11. - P. 2686 - 2690.

187. Olden K.W., Schuser M.M. Irritable bowel syndrome // Brit. Med. J. -1980.-N. 281.-P. 1234- 1241.

188. Pace F., Coremans G., Dapoigny M. Therapy of Irritable Bowel Syndrome An Over view // Digestion. - 1995. - N 56. - P. 433 - 442.

189. Powel R. On certain painful afflictions of the intestinal canal // Med. Trans. R. Col. L Phys. 1818. - Vol. 6. - P. 100 - 106.

190. Poynard Т., Chaput J., Labayle D. Troubles Functionaux // Gastroenterol. Clin. Biol. 1977. - Vol. 1/ - P. 681 - 704.

191. Riemann J., Schmidt H., Irritable bowel syndrome Gastroenterology. -1982.-N 14.-P. 614-620.

192. Retchie J. A., Truelove S.C. Comparisons of various treatments for irritable bowel syndrome // Brit. Med. J. 1980. - N. 281. - P. 1317-1319.

193. Roediger W.E.W. The starved colon-diminished mucosal nutrition, diminished absorbtion, and colitis // Dis. Col. and Rect. 1990. - Vol. 33, N 10. - P. 858-862.

194. Rosch W. Das reisdarm- syndrom. Frankfurt, 1986. - P. 28.

195. Saltzman I.R., Russel R.M. Nutritional conseguences of intestinal bacterial overgrowth // Compr. Ther. 1994. - Vol. 20. - P. 23 -30.

196. Sanger G.J. S-Hydroxytryptamine and functional bowel disorders // Neurogastroenterol. Motil. Dec. 1996. - N 8. - P. 31931.

197. Sjolund K., Ekman R., Aku F. Disturbed Motilin and Cholecystokinin Release in the Irritable Bowel Syndrome // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31, N 11.-P. 1110- 1115.

198. Smout A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the Gastrointestinal Tract // Petersfield Wrightson Biomedical Publishing Ltd. 1992. - P. 147- 169.

199. Soltoff J., Krug B. Et. al. A double-blind trial of the irritable bowel syndrome // Lancet. 1976. - P. 270 - 272.

200. Spiller R.C. Pharmacology of dietary fibre // Pharmacol. Ther. 1994. -Vol. 62, N3.-P. 407-427.

201. Stendal C. Practical Guide to Gastrointestinal Function, Medtronic Gastrointestinal, 1997.

202. Svedlung I. Psychotherapy in irritable bowel syndrome: A controlled outcome stady // Acta psychiat. scand. 1983 (suppl. 306). - P. 86.

203. Talley N.J. et al. Epidemiology of Colonic symptoms and the irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1991. - Vol. 101, N 4. - P. 927 - 934.

204. Talley N.J., O'Keefe E.A., Zinsmeister A.R., Melton L.J. Prevalence of gastrointestinal symptoms in the eldery: a population-based study // Gastroenterology. -1998.-Vol. 112.-P. 895-901.

205. Tanum L., Bratveit K. Fenflukamine Study in Non Psychiatric Patients with Functional Gastrointestinal Disorder // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, N 7. - P. 673 - 684.

206. Tassman-Jones С. Mebeverine in patients with the irritable colon syndrome // N. Zel. med. J. 1973. - N 77. - P. 232 - 236.

207. Taub E., Cuevas J.L., Cook E.W., Crowel M., Whitehead W.E. Irritable bowel syndrome defined by factor analisis: gender and race comparisons // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40. - P. 2647 - 55.

208. Thompson W.G., Dotevall G., Drossman D.A. et al. Irritable bowel syndrome: guidelines for the diagnosis // Gastroenterol. Int. 1989. - Vol 2. - P. 92 -95.

209. Thompson W.G. The irritable bowel syndrome: pathogenesis and managememt // Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 1569 - 1572.

210. Thompson W.G. Classification of functional gastrointestinal disorders // Motility. 1994. - Vol. 25, N 10. - P. 2.

211. Thompson W.G., Longstreth G.F., Drossman D.A. et al. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Rome II: A Multinational Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disorders // Gut. 1999. - Vol. 45. - Suppl. II-P. 1143 - 1148.

212. Vassalo M., Camilleri M., Phillips S.F. et al. Transit through the proximal colon influences stool weight in the irritable bowel syndrome // Gastroenterology. -1992.-Vol. 102, N 1. P. 102- 108.

213. Whitehead W.E., Holdkoffer В., Enk P. et. al. Tobrance for rectosigmoid distension in irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1990. - N 14. - P. 614 -620.

214. Whitehead W.E. The disturbed psyche and Irritable Gut // Europ. J. of Gastroenterology and Hepatology. 1994. - Vol. 6. - P. 483 - 488.

215. Whitehead W.E. and the Working Team for Functional Disorders of Anus and Rectum. Functional Disorders of Anus and Rectum // The Functional Gastrointestinal Disorders // Eds. D.Drossman, Little, Brown and Company. 1994. -P. 217-263.

216. Whitehead W.E., Olafur S. Is Rectal Pain sensitivity a Biological Marker for Irritable Bowel Syndrome: Psychological Influences on Pain Perception? // Gastroenterology. 1998. - Vol. 115. - P. 1263 - 1271.

217. Whorewell P.J., McCallum M., Creed F.H. et. al. Non-colonic features of irritable bowel syndrome // Gut. 1986. - Vol. 27. - P. 37 -40.

218. Young S.J., Alpers D.H., Norland C.C. et al. Psychiatric illness and irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1976. - Vol. 70. - P. 162 - 166.