Репродуктивное здоровье женщин с онкогематологическими заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Шмаков, Роман Георгиевич

• Шмаков, Роман Георгиевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шмаков, Роман Георгиевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 16

1.1. Гемобластозы: этиология, патогенез, клиника и лечение 16

1.2. Влияние противоопухолевого лечения на различные функциональные системы 38-51 1 '

1.3. Беременность у женщин с гемобластозами 52-

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН 72

2.1 .Методы исследования 72

2.2. Клиническая характеристика женщин 82

Глава 3. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН С

ГЕМОБЛАСТОЗАМИ 108

3.1. Беременность у женщин с лимфопролиферативными заболеваниями. 110

3.2. Система иммунитета и интерферонобразования во время беременности у женщин с лимфопролиферативными заболеваниями 131

3.3. Минеральная плотность костной ткани у женщин с лимфопролиферативными заболеваниями 139

3.4. Беременность у женщин с миелопролиферативными заболеваниями 145

3.5. Параметры гемостаза и их коррекция во время беременности у женщин с миелопролиферативными заболеваниями. 152

Глава 4. СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ 165-

Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАЩИТЫ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН С

ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА ПРИ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ 181

Глава 6. ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ГЕМОБЛАСТОЗ,

И ИХ ДЕТЕЙ 191

ОБСУЖДЕНИЕ 200

ВЫВОДЫ 234

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Репродуктивное здоровье женщин с онкогематологическими заболеваниями»

Актуальность проблемы

Гемобластозы объединяют большую группу онкогематологических заболеваний, в которую включают лимфому Ходжкина, неходжкинские лимфомы, лейкозы. Гемобластозы являются довольно распространенными онкологическими заболеваниями среди женщин репродуктивного возраста, из них лимфома Ходжкина — самое частое онкологическое заболевание среди женщин в возрасте от 15 до 24 лет [Glaser S.L., 1994]. До 50-х годов прошлого века гемобластозы считались практически неизлечимыми заболеваниями. Внедрение в практику лучевой и химиотерапии изменило прогноз жизни многих молодых женщин. Так, например, использование современных методов лечения позволило добиться излечения у 60-80% больных лимфомой Ходжкина. Эпидемиологические данные последних лет свидетельствуют как об истинном увеличении распространенности гемобластозов, так и увеличении числа молодых женщин, у которых современная специфическая терапия приводит к излечению от заболевания, что сделало актуальной проблему реализации у них репродуктивной функции.

Проблема сохранения беременности у онкологических больных до сих пор остается дискуссионной. В отечественной научной литературе имеются либо клинические описания эксклюзивных случаев, либо ретроспективные исследования, в которых отсутствует систематизированный подход к ведению беременности, и невозможно оценить правильность того или иного решения. Мнения о тактике ведения беременности у больных с онкологическими заболеваниями довольно противоречивы. До сих пор в отечественной литературе существует догма, что если во время беременности диагностируется онкогематологическое заболевание (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы, лейкоз и др.), то необходимо экстренное прерывание беременности [Неупокоева И.А., 1995; Шехтман М.М., 1999; Халимнова JT.X. и соав., 2003]. Появление же в последние годы новых программ лечения, включающих препараты, не проникающие через плаценту, отказ от облучения лимфатических коллекторов ниже диафрагмы потребовали пересмотра этого мнения. Как показал опыт зарубежных клиник, противоопухолевое лечение возможно во II и III триместрах, когда уже произошла закладка всех органов плода, а проведенное крупное исследование A. Aviles и совт. (2001) показало, что возможно применение определенных схем ПХТ и в I триместре беременности. Рядом исследователей показано, что беременность не усугубляет прогноза заболевания, а некоторые виды ПХТ не влияют на здоровье новорожденных [Шмаков Г.С., 2002; Anselmo А.P. et al., 1999; Aviles A. et al., 2001; Robinson S. et al. 2005].

Наиболее противоречивыми и сложными остаются взаимоотношения между официально существующим документом Минздрава РФ и положением практического врача, вынужденного порой нарушать эти инструкции. В приказе Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. в Приложении 2, в подпункте 2, под №2 указаны показания для прерывания беременности при злокачественных новообразованиях в лимфатической ткани: в подпункте IV под №7 - активная стадия; №8 — III и IV стадии даже при длительной ремиссии; №9 - впервые обнаруженный гемобластоз при беременности. Если полностью придерживаться данного приказа, то из 131 беременной женщины, прослеженной в течение 20-летнего ретро- и проспективного исследования, каждой второй женщине необходимо было бы прервать беременность.

Вероятно, для устранения этого противоречия требуется, в первую очередь, корректная интерпретация данных научных исследований. В мнении российских экспертов отмечается явный перекос в сторону сохранения существующего положения по сравнению с рекомендациями зарубежных исследований. Это в первую очередь касается активной стадии гемобластоза.

Быстрое развитие клинической и экспериментальной онкогематологии, успехи современного лечения гемобластозов позволили улучшить качество жизни женщин репродуктивного возраста, перенесших тяжелое заболевание. Это связано как с эффективностью лечения, так и с широким применением лечебных и профилактических воздействий, направленных на защиту и регуляцию системных изменений после противоопухолевого лечения.

У больных с лимфопролиферативными заболеваниями побочное действие облучения и ПХТ проявляются не только повреждением различных органов и тканей, но и изменением регуляции гомеостаза, прежде всего адаптационной, иммунной и эндокринной систем, что особенно важно учитывать при наступлении беременности у этих женщин. Среди всей популяции онкологических больных реактивация герпетической инфекции наиболее часто наблюдается у больных гемобластозами (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, лейкозы). Эти больные составляют до 90% всех онкологических больных, перенесших герпетическую инфекцию. Не возникает сомнений во взаимосвязи иммунодепрессии, сопровождающей эти заболевания и активации вирусов [Вотякова О.М., и соав., 1997]. Реактивация герпетической инфекции обусловлена как самим заболеванием, которое сопровождается снижением количества CD4+ — Т-лимфоцитов, так и воздействием иммуносупрессивной терапии (ПХТ, JIT, кортикостероиды).

Поэтому одним из побудительных мотивов для начала данной научной работы явилось изучение функциональных систем у беременных при гемобластозах с различной активностью и агрессивностью, а также длительностью ремиссии. Сопоставлено состояние иммунитета, интерферонового статуса с частотой вирусных и бактериальных заболеваний во время беременности при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома).

Для другой группы гемобластозов - хронических миелопролиферативных заболеваний (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, эритремия и сублейкемический миелоз) характерна склонность к тромбогеморрагическим осложнениям и нарушениям микроциркуляции, что существенно снижает выживаемость и качество жизни этих больных. Поэтому в основном в данной группе изучались особенности нарушения гемостаза, наличие дополнительных факторов тромбофилии и методы их коррекции.

Цитостатические препараты и лучевая терапия приводят не только к излечению, но и из-за их высокой токсичности к повреждению здоровых органов и тканей. Противоопухолевое лечение ассоциировано с рядом осложнений, в том числе и со стороны костной системы. Практически у всех пациентов с гемобластозами отмечаются нарушения кальциевого обмена в связи с длительным приемом глюкокортикоидных препаратов, а у женщин вследствие цитостатической терапии присоединяется ранняя менопауза. В дальнейшем это может привести к вторичному остеопорозу с остеопоротическим переломом и деформацией костей [Цейтлин Г.Я. и соавт., 1999; Ремизов О.В., 2000; Redman J.R. et al., 1988; Halton J.M. et al., 1996]. Наиболее изучены особенности костного ремоделирования при лимфоме Ходжкина после комбинированного химиолучевого лечения в период ремиссии. Практически у всех пациентов с гемобластозами после специфической терапии отмечены нарушения кальциевого обмена. И.И. Ивонина и соавт. (2003) по данным денситометрии у детей и подростков после химиолучевой терапии обнаружили снижение минеральной плотности костной ткани в 66,7% случаев. Остеопения выявлена у 52,4% больных, остеопороз - у 14,3%.

Наиболее чувствительны и подвержены цитотоксическому действию делящиеся клетки, находящиеся в митотическом цикле [Ганцев Ш.Х., 2003]. Цитотоксическое поражение обратимо в тканях с быстрым делением клеток, таких как костный мозг, гастроинтестинальный тракт и тимус. Однако это повреждающее действие необратимо в яичниках, где число ооцитов ограничено и определено еще внутриутробно, к тому же эти клетки не могут регенерировать и химио- и лучевая терапия может индуцировать овариальную атрофию и аменорею [Apperly J.F. et al., 1995; Blumenfeld Z. et al., 1999; Oktay K. et al., 2000]. R.M. Chapman (1979) обнаружил, что у женщин моложе 29 лет, получавших лечение по поводу лимфомы Ходжкина, синдром преждевременного истощения яичника развивался в 69% случаев, а у женщин старше 30 лет — 96%. При полихимиотерапии с алкилирующими препаратами аменорея наступает у 76 - 83% женщин, у 60% из них - транзиторная. Нормальный цикл после полихимиотерапии восстанавливается у 70% женщин моложе 20 лет и лишь у 20% старше 30 лет.

В течение многих лет вопрос о способах возможной защиты функции яичников во время противоопухолевого лечения привлекает внимание исследователей. В последние годы появились сообщения о новых возможностях защиты репродуктивной функции. Предварительные результаты применения комбинированных оральных контрацептивов, а также агонистов ГнРГ во время специфического лечения (ПХТ) показали хороший эффект по защите яичников [Blumenfeld Z., et al., 2002]. Однако до сих пор не исследована сравнительная эффективность этих двух методов, не разработаны показания для криоконсервации ткани яичника и эмбрионов.

Поскольку специфическая терапия может вызывать преждевременное истощение яичников, бесплодие, раннюю менопаузу и значительно снижать качество жизни онкологических больных, актуальной является разработка комплекса реабилитационных мероприятий с восстановлением и реализацией репродуктивной функции в перспективе.

Цель исследования

Клинико-патогенетическое обоснование тактики ведения беременности и родов, оценка состояния новорожденных, а также оптимизация методов сохранения и восстановления репродуктивной функции у женщин с онкогематологическими заболеваниями.

Задачи исследования

1. Определить оптимальные сроки наступления беременности у женщин с гемобластозами после лечения, возможные показания к прерыванию беременности.

2. Проанализировать особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с гемобластозами в зависимости от их вида, стадии заболевания, длительности ремиссии.

3. Определить оптимальную безопасную для плода противоопухолевую терапию гемобластоза во время беременности.

4. Изучить особенности функционирования иммунной и интерфероновой систем у беременных с лимфопролиферативными заболеваниями, частоту вирусных и бактериальных инфекций и оптимизировать методы профилактики и лечения.

5. Определить особенности функционирования системы гемостаза, частоту тромбогеморрагических осложнений у беременных с миелопролиферативными заболеваниями и разработать методы их коррекции.

6. Изучить влияние полихимиотерапии на минеральную плотность кости у женщин с гемобластозами и определить основные факторы, влияющие на нее.

7. Оценить состояние здоровья детей, рожденных матерями с гемобластозами в НЦ АГиП за период 1986-2007гг.

8. Определить влияние беременности и родов на течение гемобластоза.

9. Сравнить эффективность различных методов защиты яичников (агонистов ГнРГ или КОК) от повреждающего воздействия химиопрепаратов во время лечения лимфомы Ходжкина.

10. Разработать показания для криоконсервации ткани яичника или эмбрионов у женщин с гемобластозами перед лучевой и химиотерапией.

11.На основании полученных данных разработать систему по ведению беременности, родов и послеродового периода, а также сохранению и восстановлению репродуктивной функции у женщин с онкогематологическими заболеваниями.

Новизна исследования

Новизна исследования состоит в том, что на большом материале оценены:

- особенности течения беременности, родов и послеродового периода в зависимости от вида гемобластоза, стадии и активности заболевания;

- применение различных схем противоопухолевого лечения во время беременности;

- рассмотрены вопросы влияния самого заболевания и проводимого противоопухолевого лечения на функционирование свертывающей, иммунной, эндокринной и костной систем;

- изучено влияние как самого заболевания на течение беременности, так и беременности на течение онкологического заболевания, общую выживаемость и частоту рецидивов.

Впервые установлено, что выраженность иммунодефицита у женщин с лимфопролиферативными заболеваниями после химиолучевой терапии сопоставима с частотой активации вирусной инфекции. Установлено, что после лечения лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом развиваются иммунодефицит и дефектность интерферонообразования. Степень скомпроментированности этих систем зависит от длительности ремиссии ЛПЗ, а также агрессивности проводимого противоопухолевого лечения. При короткой ремиссии заболевания во время беременности наблюдается снижение показателей иммунитета и нарушение интерферонообразования как признаки дисфункции этих систем. Впервые установлен характер интерферон-дефицитного синдрома у беременных в активной фазе болезни или при короткой ремиссии, которая характеризуется отсутствием индукции антивирусного состояния клеток и достоверным снижением образования ИФН-а и -у лимфоцитами. Дисбаланс в интерферонообразовании приводит к активации вирусных заболеваний у беременных.

Изучены механизмы функционирования системы гемостаза во время беременности при миелопролиферативных заболеваниях, проанализирована частота дополнительных факторов тромбофилии и на основании этих данных составлен алгоритм ведения беременности и схемы лечения этих осложнений.

Рассмотрены основные аспекты защиты яичников от повреждающего воздействия цитотоксических препаратов и последующего восстановления репродуктивной функции. Изучено защитное действие агонистов ГнРГ и КОК в сохранении функции яичников при различных схемах полихимиотерапии. В исследовании показано, что снижение объема яичников, а также истощение фолликулярного аппарата значительно чаще наблюдались у женщин, которые для защиты яичников принимали комбинированные оральные контрацептивы. Выявлено и достоверное повышение уровня ФСГ и ЛГ, а также снижение уровня прогестерона после полихимиотерапии в группе пациенток, получавших КОК для защиты яичников по сравнению как с контролем, так и женщинами, принимавшими агонисты-ГнРГ.

Изучено состояние минеральной плотности костной ткани у женщин с ЛПЗ, получавших полихимио- и глюкокортикоидную терапию, что позволило оценить определенные схемы полихимиотерапии как основной отрицательный фактор, влияющий на минеральную плотность костной ткани.

Впервые в России обобщены собственные про- и ретроспективные данные о качестве жизни женщин с гемобластозами, включая оценку особенностей репродуктивной функции. Показано, что беременность не влияет на общую выживаемость и частоту рецидивов у женщин с лимфомой Ходжкина.

Практическая значимость

Разработаны акушерская тактика ведения беременности, родов и послеродового периода и показания к прерыванию беременности при различных видах гемобластозов. Определены время восстановления функциональных систем и оптимальные сроки наступления беременности после противоопухолевого лечения. В связи с сохраняющимся иммунодефицитом в течение 3-5 лет в зависимости от схем полихимиотерапии, низкими показателями интерфероновой реакции лейкоцитов при различном изменении содержания сывороточного ИФН, реактивацией вирусной инфекции и ее рецидивированием оптимальным сроком наступления беременности у женщин с JIX и HXJI в ремиссии является период 3 — 5 лет после окончания противоопухолевого лечения.

Разработаны алгоритм ведения беременности при миелопролиферативных заболеваниях, схемы лечения и коррекции показателей гемостаза циторедуктивной, антиагрегантной и антикоагулянтной терапией в проспективной группе, что позволило снизить тромботические осложнения и повысить частоту донашивания беременности.

Определено состояние новорожденных с учетом отягощающих факторов: стадия и форма гемобластоза, характер химиотерапии, время ремиссии, применение противоопухолевого лечения во время беременнности, состояние функциональных систем во время беременности, течение беременности. Разработаны показания и противопоказания к лактации.

Показано, что в качестве препарата выбора для защиты яичников у женщин с лимфомой Ходжкина в возрасте старше 25 лет при проведении интенсивной полихимиотерапии (по схеме ВЕАСОРР) предпочтение необходимо отдавать агонистам ГнРГ. Дополнительные методы репродуктивной технологии (криоконсервация ткани яичника, эмбриона и т.д.) возможно, а иногда необходимо использовать у женщин с JTX старше 30 лет и желающим иметь ребенка.

Положеннл, выносимые на защиту:

1. Во время беременности при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) в активной фазе болезни или с короткой ремиссией снижена антивирусная и иммуномодулирующая активность систем иммунитета и интерферонообразования, с частым развитием вирусных инфекций.

2. Хронические миелопролиферативные заболевания являются причиной специфических изменений гемостаза: гипертромбоцитоза, высокой частоты дополнительных факторов тромбофилии (АФС, гипергомоцистеинемии, наличие мутаций МТГФР, аномалии Лейдена V фактора и протромбина), снижения агрегационной функции тромбоцитов, что вызывает различные осложнения (от кровотечения до тромбозов) и обусловливает репродуктивные потери. Адекватная коррекция данных изменений во время беременности (циторедуктивная, антиагрегантная и антикоагулянтная терапия) позволяет избежать данных осложнений.

3. Беременность не влияет на общую выживаемость больных и частоту рецидивов у женщин с лимфомой Ходжкина. Состояние детей у матерей с гемобластозами не отличается от здоровья детей в общей популяции.

4. В качестве выбора препарата защиты яичников у женщин с лимфомой Ходжкина в возрасте старше 25 лет при проведении полихимиотерапии по схеме ВЕАСОРР предпочтительнее агонисты ГнРГ. Женщинам старше 30 лет, желающим иметь ребенка, возможно использование дополнительных методов репродуктивных технологий (криоконсервация ткани яичника, эмбриона).

Апробация диссертационного материала

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005); семинаре «Актуальные вопросы экстрагенитальной патологии в акушерстве и гинекологии» (Москва, 2005); семинаре «Современные технологии родоразрешения» (Москва, 2005); XVI Международной конференции РАРЧ «Вспомогательные репродуктивные технологии сегодня и завтра» (Ростов-на-Дону, 2006); XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007); I Международном семинаре «Инфекция в акушерстве и перинатологии» (Москва, 2007), IX Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2007).

Обсуждение диссертации состоялось на межклинической конференции (19 июля 2007 г.) и апробационной комиссии ФГУ «НЦ АГиП Росмедтехнологий» (20 сентября 2007 г.)

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Разработанная тактика ведения беременности и родов у женщин с различным видом гемобластозов внедрена в практику акушерских отделений ФГУ НЦ АГиП Росмедтехнологий. Результаты работы используются в материалах семинаров, лекций, практических занятий по повышению квалификации врачей акушеров-гинекологов из разных регионов России и стран ближнего зарубежья.

По материалам диссертации опубликовано 36 научных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 273 странице машинописного теста и состоит из введения, 7 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиография включает в себя 362 источника литературы, в том числе 70 отечественных и 292 зарубежных. Работа иллюстрирована 59 таблицей и 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Шмаков, Роман Георгиевич

ВЫВОДЫ

1. Женщинам с гемобластозами в клинико-лабораторной ремиссии беременность не противопоказана. Оптимальным условием наступления беременности у женщин с лимфопролиферативными заболеваниями (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) следует считать сохранение полной ремиссии длительностью не менее 3-5 лет после окончания противоопухолевого лечения. При хронических миелопролиферативных заболеваниях наиболее благоприятным временем наступления беременности является цитогенетическая и клинико-лабораторная ремиссии.

2. При лимфопролиферативных заболеваниях в активной фазе или с короткой ремиссией ведущим осложнением беременности является высокая частота герпесвирусных инфекций (38,6%), при миелопролиферативных заболеваниях без медикаментозной терапии высока частота репродуктивных потерь (43%) и тромбогеморрагических осложнений.

3. Для лечения лимфопролиферативных заболеваний (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) во время беременности допустимо использование схем полихимиотерапии, не содержащих алкилирующие препараты (схема ABVD). Для лечения миелопролиферативных заболеваний во время беременности в качестве циторедуктивной терапии возможно использование препаратов ИФН-а.

4. Выраженность изменений иммунной системы и интерферонообразования у беременных женщин с лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами связана с активностью процесса и длительностью ремиссии гемобластоза. В активной фазе и при короткой ремиссии лимфопролиферативного заболевания в условиях иммунодефицита и дефектности системы продукции интерферона ведущим осложнением является высокая частота герпесвирусных инфекций (38,6%).

5. Особенностью системы гемостаза у беременных с миелопролиферативными заболеваниями являются гипертромбоцитоз, наличие дополнительных факторов тромбофилии (волчаночный антикоагулянт, гипергомоцистеинемия, мутация гена МТГФР, аномалия V фактора (Лейдена)), что приводит к высокому тромбогенному риску и репродуктивным потерям. Разработанная терапевтическая тактика (циторедуктивная, антиагрегантная, антикоагулянтная терапия, плазмаферез) позволила избежать репродуктивных потерь у всех женщин проспективной группы.

6. Выявлено статистически значимое снижение плотности костной ткани, Т- и Z- критериев в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра, области Варда и трохантере у женщин, получавших полихимиотерапию по схемам ВЕАСОРР и CVPP >6 курсов, по сравнению с аналогичными показателями у женщин при полихимиотерапии по другим схемам.

7. Состояние детей, рожденных матерями с гемобластозом (в том числе получавших противоопухолевое лечение во время беременности) в НЦ АГиП за период 1986-2007гг. не отличалось от здоровья детей в общей популяции.

8. Беременность и роды как на фоне заболевания лимфомой Ходжкина, так и после окончания лечения не повышали частоту рецидивов и не влияли на общую выживаемость женщин по сравнению с женщинами с лимфомой Ходжкина, не имевших беременностей.

9. Больным лимфомой Ходжкина необходима защита яичников при проведении химиотерапии препаратами в программах, токсичными для ткани яичников. В качестве препарата выбора для защиты яичников у женщин старше 25 лет при проведении терапии, повреждающей яичники, предпочтение необходимо отдавать агонистам ГнРГ, что подтверждается содержанием ФСГ и эстрадиола, объемом яичников и сохранением овариального резерва после лечения.

10. Женщинам с лимфомой Ходжкина старше 30 лет и желающим иметь ребенка можно рекомендовать методы новых репродуктивных технологий (криоконсервация ткани яичника, эмбриона и др.).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Сочетание беременности с лимфомой Ходжкина, неходжкинскими лимфомами в ремиссии, а также с хроническими миелопролиферативными заболеваниями, в том числе и с хроническим миелолейкозом с полной цитогенетической и клинико-лабораторной ремиссией, не является показанием для прерывания беременности.

2. При рецидивирующем течении лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом, а также всем женщинам с впервые диагностированной неходжкинской лимфомой или женщинам с лимфомой Ходжкина и неблагоприятным прогнозом, выявленными в I триместре беременности, показано прерывание беременности.

3. Оптимальным сроком наступления беременности у женщин с лимфомой Ходжкина с благоприятным или промежуточным прогнозом, достигших стойкой ремиссии, следует считать 3-5 лет после окончания лечения. У больных с неблагоприятным прогнозом лимфомы Ходжкина, а также у женщин с неходжкинскими лимфомами в стойкой ремиссии для восстановления функциональных систем необходимо не менее 5 лет.

4. Лечение лимфомы Ходжкина может проводиться во II и III триместрах беременности по схеме ABVD. Лечение следует закончить за 3 недели до предполагаемого срока родоразрешения для восстановления ростков кроветворения у беременных женщин после миелосупрессивного действия химиотерапии.

5. При обострении гениталыюго герпеса или обнаружении вируса простого герпеса в слизистой оболочке шейки матки у женщин с лимфопролиферативными заболеваниями незадолго до родов, с целью профилактики возможного заражения плода назначается 1г ацикловира (по 200 мг 5 раз в день) в течение 10 дней.

6. У женщин с лимфомой Ходжкина, лечившихся по схеме ВЕАСОРР или CVPP более 6 циклов, высок риск остеопении или остеопороза, поэтому после родов необходимо исследование минеральной плотности костной ткани и назначение препаратов кальция (2-2,5 г/сут) и витаминов группы D на протяжении 3-6 мес.

7. Всем беременным с хроническими миелопролиферативными заболеваниями должны быть назначены антиагреганты (ацетилсалициловая кислота 75 - 100 мг), при тромбоцитозе более 600x109/л - рекомбинантный ИФН-а в дозе 3 млн ME в день (или через день), позволяющей поддерживать число тромбоцитов на уровне 200 - 300x109/л; при наличии дополнительных факторов тромбофилии назначаются антикоагулянты, плазмаферез.

8. Алгоритм защиты яичников во время химиотерапии у женщин с лимфомой Ходжкина (рис. 17).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шмаков, Роман Георгиевич, 2008 год

1. Баркаган, 3-С. Основы диагностики нарушений гемостаза текст. / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Издательство «Ныодиамед-АО», 2000. -224с.

2. Байсоголов, Г.В. Современные задачи терапии лимфогранулематоза текст. / Г.В. Байсоголов // Проблемы гематологии. — 1980. № 11. - С. 3-7.

3. Борисова, А.В. Оптимизация тактики ведения женщин с привычным невынашиванием беременности и хронической вирусной инфекции с учетом интерферонового статуса текст.: автореф. дис. . канд.мед.наук / А.В. Борисова. М., 1998. - 16 с.

4. Васильева, М.В. Состояние репродуктивной функции у женщин, перенесших лимфогранулематоз в детском и молодом возрасте текст. / М.В. Васильева, М.А. Фукс, Н.А. Сусулева, и др. // Педиатрия. 1992. - №2. - С. 25-27.

5. Вишневская, Е.Е. Рак и беременность текст. / Е.Е. Вишневская. -Минск: Вышейшая школа, 2000.

6. Волкова, М.А. Интерфероны и их применение в онкогематологии текст. / М.А. Волкова // Рос. биотер. журн. — 2002. — Т. 1, №1. — С. 25—33.

7. Вотякова, О.М. Особенности течения и лечения герпесвирусных заболеваний на фоне ятрогенного иммунодефицита (у онкологических больных) текст. // Неизвестная эпидемия: герпес / О.М. Вотякова, С.В. Лепков. Смоленск: [б.и.], 1997.-С. 130-150.

8. Ганцев, Ш.Х. Патология и морфологическая характеристика опухолевого роста текст. / Ш.Х. Ганцев. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 208 с.

9. Гарин, A.M. Вклад лекарственной терапии в повышение общей выживаемости онкологических больных текст. / A.M. Гарин // Материалы IX Российского онкологического конгресса. -М., 2005. С. 22-24.

10. Демина, Е.А., Сусулева, Н.А., Каверзнева М.М. // Вестник ОНЦ АМН России. 1995. - №1. - С. 39-42.

11. Демина, Е.А. Современная терапия первичных больных лифомой Ходжкина текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук/Е.А. Демина. -М., 2006.

12. Дурное, Л.А. Беременность и роды после овариопексии у пациенток, перенесших злокачественные новообразования в детстве текст. / Л.А. Дурнов, В.Е. Поляков, З.Б. Нургалиев // Акушерство и гинекология. 1990. - №2. - С. 68-69.

13. Ершов, Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) текст. / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 368 с.21 .Зильбер, JI.A. Вирусо-генетическая гипотеза возникновения опухолей текст. / JI.A. Зильбер. М.: Медицина, 1968.

14. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. текст. / Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Акселя. М.: [б.и.], 2004.

15. ЗонштеГш, И.Р. Наблюдения за течением лимфогранулематоза у беременных текст. / И.Р. Зонштейн // Акушерство и гинекология. — 1958. -№4. С. 46-49.

16. Т&.Канаев, С.В. Современные подходы к лечению больных лимфогранулематозом текст. / С.В. Канаев, А.В. Холин // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36. - № 8. - С. 899-904.

17. Клиническая онкогематология текст. / Под ред. М. А. Волковой. — М.: Медицина, 2001. —С. 263—299.

18. Клиническая онкология текст. / Под ред. М.И.Давыдова.— М.: РЛС, 2004. — С. 660—665.

19. Кондратьева, Н.Н. Особенности течения I-II стадий лимфогранулематоза с поражением средостения текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Кондратьева. М., 2001.

20. Корчмару, И.Ф., Параскова Л.М. // Вопр. онкологии. 1982. - № 7. -С. 34-38.

21. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России: медицинские, социальные и демографические проблемы текст. / В.И. Кулаков //Поликлиническая гинекология. М.: [б.и.], 2005. - С. 263-273.

22. Лебедев, В.И. Статистика и некоторые вопросы эпидемиологии злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани текст. / В.И. Лебедев // Вопросы онкологии. 1984. - № 4. - С. 82-96.

23. Манухин, И.Б. Физиология репродуктивной системы текст. / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян // Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: [б.и.], 2003. - С. 6-26.

24. Переслегин, И.А. Лимфогранулематоз текст. / И.А. Переслегин, Е.М. Филькова. М.: [б.и.], 1980.

25. АА.Петров, С.В. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека текст. / С.В. Петров, Н.Т. Райхлин. — Казань: [б.и.], 2000. -125 с.

26. А1.Пылова, И.В. Репродуктивная функция у женщин больных лимфомой Ходжкина. Влияние беременности и родов на течение заболевания текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Пылова. М., 2007. - 31 с.

27. Ребедюк, С.И. Гестоз как причина материнской смертности в Красноярском крае текст. / С.И. Ребедюк // Проблемы беременности. 2002. -№ 6. - С.88-89.

28. Ремизов, О.В. Особенности роста и костного обмена у больных, перенесших в детстве острый лимфобластный лейкоз текст. / О.В. Ремизов // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 1. - С. 40-42.

29. Рукавицын, О.А. Хронические лейкозы текст. / О.А. Рукавицын, В.П. Поп. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2004. — 240 с.

30. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности текст. / В.М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2005. - 304 с.

31. Симбирцева, Л.П. Лимфогранулематоз текст. / Л.П. Симбирцева, Л. Холсти.-М.: [б.и.], 1985.

32. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология текст. / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 560 с.

33. Смирнова, B.C. Беременность и роды при болезни Вакеза текст. / B.C. Смирнова // Акушерство и гинекология. — 1957. — №6. — С. 78—80.

34. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности текст. / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько. М.: Триада-Х, 2003. - 400 с.5&.Тумян, Г.С., Тупицин Н.Н., Пробатова Н.А. и др. // VI Ежегодная российская онкологическая конференция. -М., 2002. С. 47-49.

35. Тупицын, Н.Н. Иммунодиагностика гемобластозов человека текст.: пособие для врачей / Н.Н. Тупицын, З.Г. Кадагидзе. М.: Издательская группа ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2003. - С. 124-146.

36. Халимнова, JI.X. Лимфогранулематоз и беременность текст. / Л.Х. Халимнова, Л.Ф. Рыбалова, В.В. Дзюба // Проблемы беременности. 2003. -№7. - С. 74-77.

37. Хорошко, Н.Д. Новые тенденции в лечении хронических миелопролиферативных заболеваний, протекающих с экстремальным тромбоцитозом текст. / Н.Д. Хорошко, Н.В. Цветаева, А.Г. Туркина и др. // Гематол. и трансфузиол. — 2001. — Т. 46. №3. — С. 35—38.

38. Шалимова, JI.IO. Случаи наблюдения беременных с лимфогранулематозом текст. / Л.Ю. Шалимова // Здоровая мать и здоровое поколение.-М.: [б.и.], 1991.-С. 100-102.

39. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных текст. / М.М. Шехтман. М. Триада-Х, 1999.

40. Ata.ya, K.M. Prevention of chemotherapy-induced ovarian follicular loss in rats / K.M. Ataya, J.A. McKanna, A.M. Weintraub, et al. // Cancer Res. 1985. -Vol. 45.-P. 3651-3656.

41. Axtell, L.M. Prognostic indicators in Hodgkin's disease / L.M. Axtell, M.N. Myers, L.H. Thomas // Cancer. 1972. - Vol. 29. - P. 1481-1488.

42. Bailliere's Clinical Haematology. International Practice and Research. Hodgkin's disease. Guest ed. V. Diehl. London: Bailliere Tindall, 1996. - Vol. 9 (Suppl. 3).

43. Baird, D.T. Long-term ovarian function in sheep after ovariectomy and transplantation of autografts stored at -196°C. / D.T. Baird, R. Webb, B.K. Campbell, et al. // Endocrinology. 1999. - Vol. 140. - P. 452-471.

44. Barnicle, M.M. Chemotherapy and pregnancy / M.M. Barnicle // Semin. Oncol. Nurs. 1992. - Vol. 8. - P. 124-132.

45. Barry, R.M. Influence of pregnancy on the course of Hodgkin's disease / R.M. Barry, H.D. Diamond, L.F. Carver // Am. J. Obstet. Gynecol. 1962. -Vol.84.-P.445-454.

46. Bichel, J. II Hodgkin's disease and pregnancy / J. Bichel // Acta Radiol. -1950.-Vol. 33. -P.427-434.

47. Bjokholm, H. Prognostic factors in Hodgkin's disease: Analysis of histopathology, stage distribution and results of therapy / H. Bjokholm, G. Holm, M. Mellstedt, et al. // Scand. J. Haematol. 1977. - Vol. 19. - P. 487-495.

48. Block, E. Quantitative investigations of the follicular system in women. Variations at different ages / E. Block // Acta Anatomica. 1952. - Vol. 14. - P. 108123.

49. Blumenfeld, Z. Preservation of gonadal damage during cytotoxic therapy /

50. Z. Blumenfeld, N. Haim // Ann. Med. 1997. - Vol. 29. - P. 1323-1326.

51. Blumenfeld, Z. Preservation of fertility and ovarian function and minimizing chemotherapy-induced gonadotoxicity in young women / Z. Blumenfeld, I. Avivi, M. Riter, et al. // J. Soc. Gynecol. Invest. 1999. -Vol. 6. - P. 229-239.

52. Blumenfeld, Z. Fertility for Hodgkin's disease / Z. Blumenfeld, E. Dann, I. Avivi, etal.//Annals of Oncology.-2002.-Vol. 13 (Suppl. 1).-P. 138-147.

53. Blumenfeld, Z. Ovarian rescue / protection from chemotherapeutic agents / Z. Blumenfeld // J. Soc. Gynecol. Investig. 2001. - Vol. 8. - P. 60-64.

54. Boot, A.M. Bone mineral density in children with acute lymphoblastic leukaemia / A.M. Boot, M.M. van den Heuvel-Eibrink, K. Hahlen, et al. // Eur. J. Cancer. 1999.-Vol. 35. -№ 12.-P. 1693-1697.

55. Brell, J. Leukemia in pregnancy / J. Brell, M. Kalaycio // Semin. Oncol. 2000. - Vol. 27. - № 6. - . 667-677.

56. Brent, R.L. Studies of the fetal effects of dextromethorphan in ovo/ R.L Brent/ Teratology. 1999. - Vol.60 - № 2. - P. 57-58.

57. Byrne, J. Early menopause in long-term survivors of cancer during adolescence / J. Byrne, T.R. Fears, M.N. Gail, et. al. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1992.-Vol. 166.-P. 7880.

58. Byrne, J. Genetic disease in off spring of long-term survivors of children and adolescent cancer / J. Byrne, S.A. Rasmussen, S.C. Steinhorn, et al. // Am. J. Hum. Genet. 1998. - Vol. 62. - P. 45-52.

59. Byrne, J. Infertility and premature menopause in childhood cancer survivors / J. Byrne // Med. Pediatr. Oncol. 1999. - Vol. 33. - P. 24-28.

60. Callejo, J. Long-term ovarian function evaluation after autografting by implantation with fresh and frozenthawed human ovarian tissue / J. Callejo, C.

61. Salvador, A. Mirales, et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86. - P. 4489-4494.

62. Camera, A. Relapse of acute lymphoblastic leukemia during pregnancy / A. Camera, M. Campanile, D. Catalano, et al. // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1996. -Vol. 17.-№4.-P. 303-305.

63. Campbell, B.K. Ovarian autografts in sheep as a model for studying folliculogenesis / B.K. Campbell, E.E. Telfer, R. Webb, et al. // Mol. Cell.

64. Endocrinol. 2000. - Vol. 163. - P. 131-139.• tli

65. Cancer: Principles and Practice of Oncology: 4 edition / Eds. V.T.

66. DeVita, S. Hellman, S.A. Rosenberg. Philadelphia, 1993. - Vol. 2.

67. Cancer: Principles and Practice of Oncology: 6 edition / Eds. V.T. DeVita, et al. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 2001. - Vol. 2.

68. Carboene, P.P. Report of the Committee of Hodgkin's disease staging: Ann-Arbor classification / P.P. Carboene, H.S. Kaplan, K. Masshoff, et al. // Cancer. -1971.-Vol. 31.-P. 1860-1861.

69. Carde, P. Clinical stages I and II Hodgkin's disease: a specifically tailored therapy according to prognostic factors / P. Carde, J.M. Burgers, M. Henry-Amar, et al. // J. Clin. Oncol. 1988. - Vol. 6. - P. 239-252.

70. Cetrone, A.L. Polycythemia rubra vera in pregnancy / A.L. Cetrone, R.N. Freda, L. McGowan // Obstet. Gynecol. — 1967. — Vol. 30. — P. 657—659.

71. Chakravarti, A. Etiological heterogeneity in Hodgkin's disease: HLA liked and unliked determinants of susceptibility independent of histological concordance / A. Chakravarti, S.L. Halloran, S.J. Bale, et al. // Genet. Epidemiol. -1986.-Vol.3.-P. 407.

72. Chapman, R.M. Cytotoxic induced ovarian failure in women with Hodgkin's disease. I. Hormonal function / R.M. Chapman, S.B. Sutcliffe J.S. Malpas // J. Am. Med. Assoc. 1979. -Vol. 242. -P. 13257-13281.

73. Chapman, R.M. Protection of ovarian function by oral contraceptives in women receiving chemotherapy for Hodgkin s disease / R.M. Chapman, S.B. Sutcliffe // Blood. 1981. - Vol. 58. - P. 849-851.

74. Chartman, R.M. Effect of cytotoxic therapy on sexuality and gonadal function / R.M. Chartman // Semin. Oncol. 1982. -Vol. 9. - P. 84-135.

75. Cinkotai, K. Pregnancy after treatment with hydroxyurea in a patient with primary thrombocythaemia and a history of recurrent abortion / K. Cinkotai, P. Wood, P. Donnai, et al. // J. Clin. Pathol. — 1994. — Vol. 47. — P. 769—770.

76. Coates, A. Prognostic value of quality-of-life scoress during chemotherapy for advanced breast cancer / A. Coates, V. Gebski, D. Signorini, et al. //J. Clin. Oncol.— 1992. —Vol. 10.-P. 1833-1838.

77. Condor Cardo, C.O. J.P. Biten, D. Casals, et al. // Proc. Natl. Acad. Semi USA. 1989. - Vol. 86. - P. 695-698.

78. Connoly, R.R. A cohort study of cancer following infections mononucleosis / R.R. Connoly, B.W. Chistene // Cancer Res. 1974. - Vol. 34. - P. 1172-1178.

79. Coriu, D. Prognostic factor for early stage Hodgkin's disease / D. Coriu, M. Vasilica, M. Gociu, et al. // Haematologica. 1999. - Vol. 84. - P. 157.

80. Corlcta, H. Subcutaneous autologous ovarian transplantation in Wistarrats maintains hormone secretion / H. Corlcta, O. Corlela, E. Capp, et al. // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 70. - P. 16-19.

81. Cox, D.R. Regression models and life-table (with discussion) / D.R. Cox // J. Royal. Stat. 1972. - Vol. 34. - P. 187-220.

82. Critchley, H.O. Abdominal irradiation in childhood; the potential for pregnancy / H.O. Critchley, W.H.B. Wallace, S.M. Shalet, et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 99. - P.392-394.

83. Cygler, J. Fetal dose for a patient undergoing mantle field irradiation for Hodgkin's disease / J. Cygler, G.X. Ding, W. Kendal, et al. // Med. Dosim. — 1997. Vol. 22. - № 2. - P. 135-137.9

84. Davis, A.B. Report of a case of Hodgkins disease complicated by pregnancy / A.B. Davis //Bull. Lying-in Hosp. N.Y. 1911. - Vol. 7. - P. 151-158.

85. De Vita, V. Combination chemotherapy in the treatment of advanced Hodgkin's disease / V. De Vita, A. Serpick // Proc. Ann. Assoc. Cancer Res. 1967. -Vol. 8.-P. 13.

86. Dekaban, A.S. Abnormalities in children exposed to x-radiation during various stages of gestation: tentative timetable of radiation injury to the human fetus / A.S.Dekaban// JNuclMed. 1968. - Vol. 9. №9. - P.471-477.

87. Delmer, A. Pregnancy and hematologic malignancies: a therapeutic approach / A. Delmer, F. Bauduer, F. Ajchenbaum-Cymbalista, et al. // Bull. Cancer. 1994.-Vol. 81.-P. 277-288.

88. Diehl, V BEACOPP: An intensified chemotherapy regimen in advanced Hodgkin's disease / V. Diehl, M. Sieber, U. Ruffer et al. // Ann. Oncol. -1997.-Vol. 8.-P. 143-148.

89. Diehl, V. BEACOPP: a new regimen for advanced Hodgkin's disease. German Hodgkin's Lymphoma Study Group / V. Diehl, J. Franclin, D. Hansenclever, et al. // Ann. Oncol. 1998. - Vol. 9 (Suppl. 5). - P. 68-71.

90. Diehl, V. I/ 23-rd ESMO Congress: Educational book (November 6-10, 1998) / V. Diehl, M. Sieber, U. Ruffer. Athens, Greece, 1998. - P. 193-198.

91. Doll, D.C. Antineoplastic agents and pregnancy / D.C. Doll, Q.S. Ringenberg, J.W. Yarbro 11 Semin. Oncol. 1989. - Vol. 16. - № 5. - P.337-346.

92. Donnez, J. Live birth after orthotopic transplantation of cryopreserved ovarian tissue / J. Donnez, M.M. Dolmans, D. Demylle, et al. // Lancet. 2000. -Vol. 364.-P. 1405-1410.

93. Drevet, C. Management of lymphoblastic lymphomas during pregnancy / C. Drevet, L. Rosenau, S. Francois, et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -2000. Vol. 29. - № 1. - P. 22-27.

94. Duesberg, P. Transforming genes of retroviruses: definition, specificity and relation to cellular DNA / P. Duesberg, K. Bister // Haematol. Blood Transm. -1981.-Vol. 26.-P. 363-396.

95. Eghbali, H. Current treatment of Hodgkin's disease / H. Eghbali, P. Soubeyran, N. Tchen, et al. // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2000. - Vol. 35. - № 1. -P. 49-73.

96. Elezovic, /. Pregnancy after treatment of secondary acute promyelocytic leukemia following Hodgkin's disease: a case report / I. Elezovic, M. Colovic, D. Tomin, D. Boskovic // Med. Oncol. 2000. - Vol. 17. - № 3. - P. 222-224.

97. Elliott, M.A. Thrombocythaemia and pregnancy / M.A. Elliott, A. Tefferi // Best Pract. & Res. Clin. Haematol. — 2003. — Vol. 16, N 2. — P. 227— 242.

98. Familiari, G. Ultrastructure of human ovarian primordial follicles after combination chemotherapy for Hodgkins disease / G. Familiari, A. Caggiati, S.A. Nottola, et al. // Hum. Reprod. 1993. - Vol. 8. - P. 2080-2087.

99. Fassas, A. Chemotherapy for acute leukemia during pregnancy. Five case reports / A. Fassas, G. Kartalis, N. Klearchou, et al. // Nouv. Rev. Fr. Hematol. 1984.-Vol. 26.-№ l.-P. 19-24.

100. Feliu, J. Acute leukemia and pregnancy / J. Feliu, S. Juarez, A. Ordonez, et al. // Cancer. 1988. - Vol. 61. - № 3. - P. 580-584.

101. Fcnig, E. Pregnancy and radiation / E. Fenig, M. Mishaeli, Y. Kalish, et al.//Cancer Treat. Rev.-2001.-Vol. 27. № l.-P. 1-7.

102. Ferguson, J.E. Polycythemia rubra vera and pregnancy / J.E. Ferguson, K. Ueland, W.J. Aronson // Obstet. Gynecol. — 1983. — Vol. 62. — P. 16—20.

103. Franchi-Rezgul, P. Fertility in young women afte chtmotherapy with alkylating agents for Hodgkin- and non-Hodgkin lymphomas / P. Franchi-Rezgul, P. Rousselot, M. Espie // Hematol. J. 2003. - Vol. 4. - P. 116-120.j

104. Franklin, J. Hodgkin s disease / J. Franklin, V. Diehl // Ann. Oncol. -2002. Vol. 13 (Suppl. 1) - P. 98-101.

105. Fraumeni, J. Family studies in Hodgkin's disease / J. Fraumeni // Cancer Res. 1974. - Vol. 34. - P. 1164-1165.

106. Fuller, M.I. Diagnosis and management of Hodgkin's disease in the adult / M.I. Fuller, F.B. Hagemeister // Cancer. 1983. - Vol. 51. - P. 2469-2476.

107. Garg, A. Non-Hodgkin's lymphoma in pregnancy / A. Garg, V. Kochupillai // South Med. J. 1985. - Vol. 78. - № 10. - P. 1263-1264.

108. Gassmann, W. Prognostic factors in COPP-treated patients with Hodgkin's disease / W. Gassmann, L. Perenyl, N. Schmits, et al. // Blut. 1982. -Vol. 44. - P. 339-342.

109. Gause, A. Low serum interleukin-2 receptor levels correlated with a good prognosis in patients with Hodgkin's lymphoma / A. Gause, V. Roschansky,

110. A. Tschiersch, et al. // Ann. Oncol. 1991. - Vol. 2 (Suppl. 2). - P. 43-48.

111. Gaya, A.M. Cardiac complications of radiation therapy / A.M. Gaya, R.F. Ashford // Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). 2005. Vol.17 - №3. - P.153-159.

112. Gelb, A.B. Pregnancy-associated lymphomas. A clinicopathologic study / A.B. Gelb, M. Van de Rijn, R.A. Warnke, et al. // Cancer. 1996. - Vol. 78. - P. 204-210.

113. Gilbert, R. Radiotherapy in Hodgkin's disease (malignant granulomatosis). Anatomic and clinical foundations. Governing principles. Results / R. Gilbert // Am. J. Roentgenol. 1939. - Vol. 41. - P. 198-241.

114. Glaser, S.L. Reproductive factors in Hodgkin's disease in women: a review / S.L. Glaser // Am. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 139. - № 3. - P.237-246.

115. Glode, L.M. Protection from cyclophosphamide-induced testicular damage with an analogue of gonadotropin-releasing hormone / L.M. Glode, J.Robinson, S.F. Gould //Lancet. 1981. - Vol.23. №1(8230). - P.l 132-1134.

116. Goodman, L.S., Wintrobe, M.M., Dameshek, W., et al. // J. Am. Med. Assoc. 1946. - Vol. 132. - P. 126-132.

117. Gosden, R.G. Restoration of fertility to oophorectomized sheep by ovarian autografts stored at -196°C / R.G. Gosden, D.T. Baird, J.C. Wade, et al. // Hum. Reprod. 1994. - Vol. 9. - P. 597-603.

118. Gosden, R.G. Prospects for oocyte banking and in vitro maturation / R.G. Gosden // J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2005. - № 34. - P. 60-63.

119. Gradishar, W.J. Ovarian function following radiation and chemotherapy for cancer / W.J. Gradishar, R.L. Schilsky // Semin. Oncol. 1989. -Vol. 16. - P. 425-436.

120. Greenhmd, L.J. Acute leukemia during pregnancy: a single institutional experience with 17 cases / L.J. Greenlund, L. Letendre, A. Tefferi // Leuk. Lymphoma. 2001. - Vol. 41. - № 5-6. - P. 571 -577.

121. Griesshammer, M. Pharmacotherapy of essential thrombocythaemia: economic considerations // M. Griesshammer, C. Langer // Expert. Opin. Pharmacother.-2003.-Vol. 4.-№ 9.-P. 1499-1505.

122. Gucer, F. Pregnancies in patients with premature ovarian failure / F. Gucer, W. Urdl, D. Pieber, et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1997. - P. 130-132.

123. Gunasena, K.R. Live births after autologous transplant of cryopreserved mouse ovaries / K.R. Gunasena, P.M. Villines, E.S. Crilscr, et al. // Hum. Reprod. — 1997.-Vol. 12.-P. 101-106.

124. Halton, J.M. Altered mineral metabolism and bone mass in children during treatment for acute lymphoblastic leukemia / J.M. Halton, S.A. Atkinson, L. Fraher, et al. // J. Bone Miner. Res. 1996. - Vol. ll.-№ Ц.-Р. 1774-1783.

125. Hasenclever, D. The disappearance of prognostic factors in Hodgkin's disease / D. Hasenclever // Ann. Oncol. 2002. - Vol. 13 (Suppl. 1). - P. 75-78.

126. Hancock, S. Intercurrent death after Hodgkin disease therapy in radiotherapy and adjuvant MOPP trials / S. Hancock, R. Hoppe, S. Horning, et al. // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 109. - P. 183-189.

127. Hansen, W.F. Leukemia in pregnancy and fetal response to multiagent chemotherapy / W.F. Hansen, P. Fretz, S.K. Hunter, et al. // Obstet. Gynecol. 2001. Vol. 97. - № 5 (Pt 2). - P. 809-812.

128. Harris, N.L. A Revised European-American Classification of lymphoid neoplasms: A proposal from the International Lymphoma Study Group (see comments) / N.L. Harris, E.S. Jaffe, H. Stein, et al. // Blood. 1994. - Vol. 84 (Suppl. 5).-P. 1361-1392.

129. Harris, R.E. Conrad F. G. Polycythemia vera in the childbearing age / R.E. Harris, F.G. Conrad // Arch. Int. Med. — 1967. — Vol. 120. — P. 697—700.

130. Harrison, C. Pregnancy and its management in the Philadelphia negative myeloproliferative diseases / C. Harrison // Brit. J. Haematol. — 2005. — Vol. 129. —P. 293—306.

131. Heartin, E. Successful outcome of pregnancy in chronic myeloid leukaemia treated with imatinib / E. Heartin, S. Walkinshaw, R.E.Clark // Leuk. Lymphoma. 2004. Vol. 45. - №6. - P. 1307-1308.

132. Henry-Amar, M. Workshop statistical report / M. Henry-Amar, D.M. Aeppli, J. Anderson, et al. // Semin. Oncol. 1990. - Vol. 17. - P. 758-768.

133. Henry-Amar, M. Treatment strategy in Hodgkin's disease / M. Henry-Amar, J.K. Meerwaldt, P. Carde 11 Colloque. INCERM № 196. London: INCERM John Libbey Eurotext, 1990. Vol. 17. - P. 117-128.

134. Henry-Amar, M. Second cancer after the treatment of Hodgkin's disease: A report from the international database on Hodgkin's disease / M. Henry-Amar // Ann. Oncol. 1992. - Vol. 3 (Suppl. 4). - P. 117-128.

135. Herbst, H. High incidence of Epstein-Barr virus genomes in Hodgkin's disease / H. Herbst, G. Niedobitek, M. Kneba, et al. // Am. J. Pathol. 1990. - Vol. 137.-P. 13-18.

136. Hershlag, A. Return of fertility after autologous stem cell transplantation / A. Hershlag, M.W. Schuster // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 77. - № 2.-P. 419-421

137. Hillier, S.G. Hormonai reguiation of preovulatory follicle maturation in the rat / S.G. Hillier, A.J. Zeleznik, R.A. Knazek, et al. // J. Reprod. Fertil. 1980. -Vol. 60.-P. 219-229.

138. Hirnle, P. Pregnancies after endolymphatic therapy of residual retroperitoneal Hodgkin lymphoma / P. Hirnle, E. Ziolko // Lymphology. 1995. -Vol. 28.-№2.-P. 73-77.

139. Hochman, A. Polycythemia and pregnancy. Report of case / A. Hochman, J.A. Stein // Obstet. Gynecol. — 1961. — Vol. 18. — P. 230—235.

140. Hodgkin's disease / Ed. P.V. Mauch, J.O. Armitage, V. Diehl, et al. -Philadelphia, 1999.

141. Holmes, G.E. Pregnancy outcome of patients treated for Hodgkin's disease: a controlled study / G.E. Holmes, F.F. Holmes // Cancer. 1978. - Vol. 41. -P. 1317-1322.

142. Hoppe, R.T. The management of stage I-II Hodgkin's disease with irradiation alone or combined modality therapy: the Stanford experience / R.T. Hoppe, C.N. Coleman, R.S. Cox, et al. // Blood. 1982. - Vol. 59. - P. 455-465.

143. Horning, S.J. Female reproductive potential after treatment for Hodgkin's disease / S.J. Horning, R.T. Hoppe, N.S. Kaplan, et al. //N. Eng. J. Med. 1981. - Vol. 304. - № 7. p. 1377-1382.

144. Horning, S.J. Brief chemotherapy (Stanford V) and adjuvant radiotherapy for bulky or advanced Hodgkin's disease: An update / S.J. Horning, S.A. Rosenberg, R.T. Hoppe // Ann. Oncol. 1996. - Vol. 7 (Suppl. 4). - P. 105108.

145. Horning, S.J. Stanford V and radiotherapy for locally extensive and advanced Hodgkin's disease: mature results of a prospective clinical trial / S.J. Horning, R.T. Hoppe, S. Breslin, et al. // Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20. - № 3. -P. 630-637.

146. Hovatta, O. Cryopreservation of ovarian tissue using DMSO and propanediol-sucrose as cryoprotectans / O. Hovatta, R. Silye, T. Krause, et al. // Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11. - P. 1268-1272.

147. Howel, S.J. Pharmacological protection of the gonads / S.J. Howel, S.M. Shalet // Med. Pediatr. Oncol. 1999. - Vol. 33. - P. 41-45.

148. Hudson, B.V. The prognostic significance of age in Hodgkin's disease, examination of the 1500 patients (BNL report N23) / B.V. Hudson, K.A. Mac Lennan, M.S. Easterling // Clin. Radiol. 1983. - Vol. 34. - P. 503-506.

149. Hummel, M. EBV infection patterns in Hodgkin's disease and normal lymphoid tissue: expression and cellular localization of EBV gene product / M. Hummel, I. Anagnostopoulos, F. Dallnbach et al. // Brit. J. Haemotol. 1992. - Vol.82. P. 689-694.

150. Jacobs, С. Magament of the pregnant patient with Hodgkin's disease / C. Jacobs, S.S. Donaldson, S.A. Rosenberg, et al. //Ann. Intern. Med. 1981. - Vol. 95.-P. 669-675.

151. Janov, A.J. Pregnancy outcome in survivors of advanced Hodgkin disease / A.J. Janov, J. Anderson, D.F. Cella, et al. // Cancer. 1992. - Vol. 70. - № .3.-P. 688-692.

152. Jarrett, R.F. Epstein-Barr virus and the epidimiology of Hodgkin's disease / R.F. Jarrett, A.A. Amstrong, F.E. Alexander // Ann. Oncol. 1996. - Vol. 7 (Suppl. 4).-P. 5-10.

153. Jeffery, G.M. A risk factor for relapse in Hodgkin's disease female gender? / G.M. Jeffery, et al. // Haematol. Oncol. 1989. - Vol. 7. - № 5. - P. 345353.

154. Jerusalem, G. Hodgkin s disease / G. Jerusalem, Y. Beguin, M.F. Fassotte, et al. // Ann. Oncol. 2003. - Vol. 14. - P. 123-130.

155. Juarez, S. Association of leukemia and pregnancy: clinical and obstetric aspects / S. Juarez, J.M. Cuadrado Pastor, J. Feliu, et al. // Am. J. Clin. Oncol. -1988.-Vol. 11.-№2.-P. 159-165.

156. Jucker, M. Expression of interleukin-6 and interleukin-6 receptor in Hodgkin's disease / M. Jucker, H. Abts, V. Li, et al. // Blood. 1991. - Vol. 77. - P. 2413.

157. Kalantaridou, S.N. Premature ovarian failure is not premature menopause / S.N. Kalantaridou, L.M. Nelson // Ann. NY Acad. Sci. 2000. - Vol. 900.-P. 393-402.

158. Kaplan, H.S. Nouparemetrie estimation from incomplete observations / H.S. Kaplan, P. Meior//J. Am. Stat. Assos. 1958. - Vol. 53. - P. 457-481.j

159. Kaplan, H.S. Hodgkin's disease: 2 edition / H.S. Kaplan. Cambridge Harvard University Press, 1980. - P. 588-597.

160. Kay, N.E. Blood. 1981. - Vol. 57. - P. 418-425.

161. Kawamura, S. Management of acute leukemia during pregnancy: from the results of nation-wide questionnaire survey and literature survey / S. Kawamura, M. Yoshiike, T. Shimoyam, et al. // Tohoku J. Exp. Med. 1994; 174: 167-175.

162. Kawamura, S. Pregnancy outcome in long-term survivors with adult acute leukemia, malignant lymphoma and breast cancer / S. Kawamura , K. Tsushima, Y. Sakata // Gan. To Kagaku. Ryoho. 1996. - Bd. 23. - № 7. - S. 821826.

163. Keller, A.R. Correlation of histopathology with other prognostic indicators in Hodgkin's disease / A.R. Keller, H.S. Kaplan, R.J. Lukes // Cancer. -1968.-Vol. 22.-P. 287-299.

164. Kim, S.S. The future of ovarian cryopreservation and transplantation: fertility and beyond / S.S. Kim, D.E. Battaglia, M.R. Soules // Fertil. Steril. 2001. -Vol. 75.-P. 1049-1056.

165. Knudson, A.G. Antioncogenes and human cancer / A.G. Knudson // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1993. - № 90. - P. 10914-10921.

166. Kotlarek-Haus, S. Disorders in the menstrual cycle and fertility of women with Hodgkin's disease / S. Kotlarek-Haus, M. Kuliszkiewicz-Janus, S. Potoczek // Pol.Tyg. Lek. 1991. -Bd. 46. - № 17-18. - P. 325-328.

167. Kravdal, O. The importance of childbearing for Hodgkin's disease: new evidence from incidence and mortality models / O. Kravdal, S. Hansen // Int. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 25. - № 4. - P. 737-743.

168. Kreuser, E.D. Reproductive and endocrine gonadal caracity in patients treated with COPP chemotherapy of Hodgkin's disease / E.D. Kreuser, N. Xirus, W.D. Hetzel, et al. //J. Cancer Res. Clin. Oncol. 1987. - Vol. 134. - P. 260-266.

169. Kuentz, M. Early response to chemotherapy as prognostic factor in Hodgkin's disease / M. Kuentz, F. Reyes, B. Brun, et al. // Cancer. 1983. - Vol. 52. - P. 780-785.

170. Lambe, M. Childbearing and the risk of Hodgkin's disease / M. Lambe, C.C. Hsieh, S.W. Tsaih, et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1998. - Vol. 7.-№9.-P. 831-834.

171. Laml, T. Premature ovarian failure: etiology and prospects / T. Laml, I. Schulz-Lobmeyr, A. Obruca, et al. // Gynecol. Endocrinol. 2000. - Vol. 14. - № 4. -P. 292-302.

172. Landolfi, R. Mechanisms of bleeding and thrombosis in myeloproliferative disorders / R. Landolfi, R. Marchioli, C. Patrono // Tromb. Haemost. — 1997. — Vol. 78, N 1. — P. 617—621.

173. Larsen, E.C., Muller J., Rechnitzer C., et al. // Hum. Reprod. 2003. -Vol. 18.-P.417-422.

174. Lee, C.K Prognostic significance of mediastinal involvement in Hodgkin's disease treated with curative radiotherapy / C.K. Lee, E.D. Bloomfield, A.J. Goldman, et al. // Cancer. 1980. - Vol. 46. - P. 2403-2409.

175. Lee, С.К. Hodgkin's disease a reassessment of prognostic factors following modification of radiotherapy / C.K. Lee, D.M. Aepply, E.D. Bloomfield, et al. // Int. J. Radiol. Oncol. Biol. Phys. 1987. - Vol. 13. - P. 983-991.

176. Lees, C.C. T cell non-Hodgkin's lymphoma presenting in the first trimester of pregnancy / C.C. Lees, M. Tsirigotis, J.V. Carr, et al. // Postgrad. Med. J. 1994. - Vol. 70. - № 823. - P. 371-372.

177. Leoni, P. Platelet abnormalities in idiopathic myelofibrosis: functional, biochemical and immunomorphological correlations / P. Leoni, S. Rupoli, G. Lai, et al. // Haematologica. — 1994. — Vol. 79. — P. 29—39.

178. Leslie, N.T. Stage IA to IIB supradiaphragmatic Hodgkin's disease: long-term survival and relapse frequency / N.T. Leslie, P.M. Mauch, S. Hellman // Cancer. 1985. - Vol. 55. - P. 2072-2078.

179. Leung, J.T. Radiotherapy for Hodgkin's disease in pregnancy / J.T. Leung, R. Kuan, V. Patel // Aust. Radiol. 1996. - Vol. 40. - № 2. - P. 146-148.

180. Lishner, M. Material and foetal outcome following Hodgkin s disease in pregnancy / M. Lishner, D. Zemlickis, P. Degendorfer, et al. // Br. J. Cancer. — 1992. -Vol. 65.-P. 114-117.

181. Lishner, M. Cancer chemotherapy during pregnancy. Consortium of cancer in pregnancy evidence / M. Lishner, G. Koren // Can. Fam. Physician. — 2001. Vol. 47.-P. 41-42

182. Lister, T.A. Report of a committee convened to discuss the evaluation and staging of patients with Hodgkin's disease: Cotswolds meeting / T.A. Lister, D. Crowther, S.B. Sutchliffe, et al. //J. Clin. Oncol.- 1989. Vol. 7. - P. 1630-1631.

183. Loeffler, M. Prognostic risk factors in advanced Hodgkin's lymphoma / M. Loeffler, M. Phreundschuh // Blut. 1988. - Vol. 56. - P. 273-281.

184. Longhi, A. Effect of oral contraceptive on ovarian function in young females undergoing neoadjuvant chemotherapy treatment for osteosarcoma / A. Longhi, E. Pignotti, M. Versari, et al. // Oncol. Reprod. 2003. - Vol. 10. - № 1. -P. 151-155.

185. Lukes, R.J. Natural history of Hodgkin's disease as related to its pathologic picture / P.J. Lukes, J.J. Butler, E.D. Hicks // Cancer. 1966. - Vol. 19. -P. 317-344.

186. Lukes, R.J. / R.J. Lukes, L.F. Craver, T.S. Hall, et al. // Cancer Res. -1966. -Vol. 26.-P. 311.

187. Mack, T.M. Concordance for Hodgkin's disease in identical twins suggesting genetic susceptibility to the young-adult form of the disease / T.M. Mack, W. Cozen, D.K. Shibata et al. //N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 413-418.9

188. Magrath, I. Limiting therapy for limited childhood non-Hodgkin s lymphoma / I. Magrath // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 337. - P. 1374-1376.

189. Malkin, J.E., Beumont, M.G. // Herpes. 1999. - Vol. 6. - № 2. - P.50.54.

190. Mattle, V. Female fertility after cytotocxic therapy-protection of ovarian function during chemotherapy of malignant and non-malignant diseases / V. Mattle, K. Behringer, A. Engert, et al. // Eur. J. Haematol. 2005. - Vol. 75 (Suppl. 66). - P. 77-82.

191. Mauch, P. Mauch P., Goodman R., Hellman S. The significance of mediastinal involvment in early stage Hodgkin's disease / P. Mauch, R. Goodman,

192. S. Hellman // Cancer. 1978. - Vol. 42. - P. 1039-1045.

193. Mayr, N.A. Radiation therapy during pregnancy / N.A. Mayr, B.C. Wen, C.B. Saw // Obstet. Gynecol. Clin. NA. 1998. - Vol. 25. - № 2. - P. 301321.

194. Meirow, D. Ovarian tissue banking in patients with Hodgkin's disease: is it safe? / D. Meirow, D.B. Yehuda, D. Prus, et al. // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 69. -P. 996-998.

195. Meirow, D. Reproduction post-chemotherapy in young cancer patients / D. Meirow//Mol. Cell Endocrinol. 2000. - Vol. 169. -№ 1-2.-P. 123-131

196. Meirow, D. Administration of cyclo-phosphamide at different stages of follicular maturation in mice: effects on reproductive performance and fetal malformations / D. Meirow, M. Epstein, H. Lewis et al. // Hum. Reprod. 2001. -Vol. 16.-P. 632-637.

197. Meirow, D., Nugent, D. I I Human Reprod. Update. 2001. - Vol. 7. -№6. - P. 535-543.

198. Mercer, B. Primary thrombocythemia in pregnancy: a report of two cases / B. Mercer, J. Drouin, E. Jolly, et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1988. — Vol. 159. № 1. — P. 127—128.

199. Miller, K.D. Hodgkin's disease: impact on childbearing / K.D. Miller // J. Perinat. Neonat. Nurs. 1994. - Vol. 7. - № 4. - P. 1-12.

200. Miller, R. W. Infectious mononucleosis and the empirical risk of cancer / R.W. Miller, G.W. Beebe // J. Natl. Cancer Inst. 1973. - Vol. 50. - P. 315-321.

201. Morishita, S. Acute myelogenous leukemia in pregnancy: fetal blood sampling and early effects of chemotherapy / S. Morishita, A. Imai, I. Kawabata, et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1994. - Vol. 44. - № 3. - P. 273-277.

202. Muller, U. Gonadal function after MACOP-B or VACOP-B with orwithout dose intensification and ABMT in young patients with aggressive non-Hodgkin lymphoma / U. Muller, R.A. Stahel // Ann. Oncol. 1993. - Vol. 4. - P. 399-402.

203. Munoz, N. Infectious mononucleosis and Hodgkin's disease / N. Munoz, R.J. Davidson, B. Witthoff, et al. // Int. J. Cancer. 1978. - Vol. 22. - P. 1013.

204. Murphy, K.J. Radiographic appearance of intrathoracic complications of pregnancy / K.J. Murphy, E.A. Kazerooni, M.A. Braun, et al. // Can. Assoc. Radiol. J. 1996. - Vol. 47. - № 6. - P. 453-459.

205. Myers, S.E. Prospects for fertility after cancer chemotherapy / S.E. Myers, R.L. Schilsky // Semin. Oncol. 1992. - Vol. 19. - P. 597-604.

206. Newton, H. The low temperature storage and grafting of human ovarian tissue into SCID mice / H. Newton, Y. Aubard, V. Sharma, et al. // Hum. Reprod. -1996.-Vol. 11.-P. 1487-1491.

207. Nissen, N. Radiotherapy versus combined modality treatment of stage I and II Hodgkin's disease / N. Nissen, A.M. Nordentoft // Cancer Treat. Rep. 1982. -Vol. 66.-P. 789-803.

208. Nordentoft, A.M. Experiences from the National Danish Hodgkin's Study Group with respect to diagnosis, classifications and treatment of Hodgkin's disease / A.M. Nordentoft, N.J. Nissen, K. Jensen // Acta Radiol. 1984. - Vol. 23. -P. 163-167.

209. Novoyama, M. Epstein-Barr virus DNA in Hodgkin's disease, American Burkitt's lymphoma and other human tumors / M. Novoyama, Y. Kawai, C.H. Huang, et al. // Cancer Res. 1974. - Vol. 34. - P. 1228-1231.

210. Nugent, D. Transplantation in reproductive medicine: previous experience, present knowledge and future prospects / D. Nugent, D. Meirow, P.F. Brook, et al. // Hum. Reprod. Update. 1997. - Vol. 3. - P. 267-280.

211. Oehninger, S. Will ovarian autotransplantation have a role in reproductive and gynecological medicine? / S. Oehninger // Fertil. Steril. 1998. -Vol. 70.-P. 20-21.

212. Okechukwu, C.N. Hodgkin's lymphoma in a pregnant patient with acquired immunodeficiency syndrome / C.N. Okechukwu, J. Ross // Clin. Oncol. R. Coll. Radiol. 1998. - Vol. 10. - № 6. - P. 410-411.

213. Oktay, K. Ovarian function after transplantation of frozen, banked autologous ovarian tissue letter. / K. Oktay, G.N. Karlikaya // Engl. J. Med. -2000. -Vol. 342.-P. 1919.

214. Oktay, K. Transplantation of cryopreserved human ovarian tissue results in follicle growth initiation in SCID mice / K. Oktay, H. Newton, R.C. Gosden // Fertil. Steril. -2000. Vol. 73. - P. 599-603.

215. Oktay, K. Recent progress in oocyte and ovarian tissue cryopreservation and transplantation / K. Oktay, M.T. Kan, Z. Rosenwaks // Curr. Opin. Obstet. Gyncol. 2001. - Vol. 13. - P. 263-268.

216. Oktay, K. Embryo development after heterotopic transplantation of cryopreserved ovarian tissue / K. Oktay, E. Bujuk, L. Veeck, et al. // Lancet. 2004. -Vol. 363.-P. 837-840.

217. Ortin, T.T. Gonadal status and reproductive function followingtreatment for Hodgkin s disease in childhood: the Stanford experience / T.T. Ortin, C.A. Shostak, S.S. Donaldson // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. - Vol. 19. -P. 873-880.

218. Osoba, D. Current applications of health-related quality-of-life assessment in oncology / D. Osoba // Support Care Cancer. 1997. - Vol.5 - №2. -P. 100-104.

219. Parkin D.M., / C.S. Muir, S.L. Whelan et al. //Scientific Publications No. 120, Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1992.

220. Parrot, D.M.V. The fertility of mice with orthopic ovarian grafts derived from frozen tissue / D.M.V. Parrot // J. Reprod. Fertil. 1954. - Vol. 1. - P. 230-241.

221. Pata, O. Polycythemia vera and pregnancy: a case report with the use of hydroxyurea in the first trimester / O. Pata, C.E. Ток, G. Yazici, et al. // Am. J. Perinatol. — 2004. — Vol. 21. — P. 135—137.

222. Pavlovsky, S. Randomized trial of chemotherapy versus chemotherapy plus radiotherapy for stage I-II Hodgkin's disease / S. Pavlovsky, M. Maschio, M.T. Santarelli, et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1988. - Vol. 80. - P. 1466-1473.

223. Peters, M.V. A study of survival in Hodgkin's disease treated radiologically / M.V. Peters // Am. J Roentgenol. 1950. - Vol. 63. - P. 299-311.

224. Posada, M.N. Fertility options for female cancer patients: facts and fiction / M.N. Posada, L. Kolp, J.E. Garcia // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 75. - P. 647-653.

225. Preti, A. Hodgkin's disease with a mediastinal mass greater then 10 cm: results of four different treatment approaches / A. Preti, F.B. Hagemeister, P. Mc Laughlin, et al. // Ann. Oncol. 1994. - Vol. 5. - P. 97-100.

226. Prosnitz, L.R., Farber, L.R., Fisher, J.J., et al. // Cancer. 1976. - Vol. 37.-P. 2826-2833.

227. Radaelli, F. Essential thrombocythemia in pregnancy: report of four cases / F. Radaelli, M. Colombi, A. Maiolo // Haematologica.— 1994.— Vol. 79. —P. 360—363.

228. Radford, J.A. Fertility after treatment for cancer / J.A. Radford, S.M. Shalet, A. Lieberman // Br. Med. J. 1999. - Vol. 319. - P. 935-936.

229. Raris, D. Familial Hodgkin's disease. Its significance and implication / D. Raris, H. Diamond, L. Craver//Ann. Intern. Med. 1968. - Vol. 121. - P. 67-70.

230. Redman, J.R. Bone mineralization in women following successful treatment of Hodgkin's disease / J.R. Redman, D.R. Bajorunas, G. Wong, et. al. // Am. J. Med. 1988. - Vol. 85. - №1. - P. 65-72.

231. Reynoso, E.E. Acute leukemia during pregnancy: the Toronto Leukemia Study Group experience with long-term follow-up of children exposed in utero to chemotherapeutic agents / E.E. Reynoso, F.A. Shepherd, H.A. Messner, et al. // J.

232. Clin. Oncol. 1987. - Vol. 5. - P. 1098-1106.

233. Rivera, G.K. Intensive retreatment of childhood acute lymphoblastic leukemia in first bone marrow relapse: A Pediatric Oncology Group Study / G.K. Rivera, G. Buchanan, J.M. Boyett, et al. //N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 315. - № 5.-P. 273-278.

234. Rivkees, S.A. The relationship of gonadal damage to chemotherapy / S.A. Rivkees, J.D. Crawford // J. Am. Med. Assoc. 1998. - Vol. 259. - P. 21372135.

235. Roach, M. Radiotherapy with curative intent: an option in selected patients relapsing after chemotherapy for advanced Hodgkin's disease / M. Roach, D.S. Kapp, S.A. Rosenberg, et al. // J. Clin. Oncol. 1987. - Vol. 5. - P. 550-555.

236. Roach, M. Prognostic factors for patients relapsing after radiotherapy for early-stage Hodgkin's disease / M. Roach, N. Brophy, R. Cox // J. Clin. Oncol. -1990. Vol. 8. - № 4. - P. 623-629.

237. Robertson, J.A. Ethical in ovarian transplantation and donation / J.A. Robertson // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73. - P. 443-446.

238. Robertson, S.J. Familial Hodgkin's disease: A clinical and laboratory investigation / S.J. Robertson, J.T. Lowman, S. Gutterman, et al. // Cancer. -1987. -Vol. 59.-P. 1314-1319.

239. Robinson, S. The management and outcome of 18 pregnancies in women with polycythemia vera / S. Robinson, S. Bewley, B. Hunt, et al. // Haematologica. — 2005.— Vol. 90.-№11. —P. 1477—1483.

240. Rosdalh, N. Hodgkin's disease in patients with previous mononucleosis. 30 years experience /N. Rosdalh, S.O. Larsen, J. Clemmensen // Br. Med. J. 1974. -Vol. 2. - P. 253-256.

241. Roy, V. Combination chemotherapy with conservative obstetric management in the treatment of pregnant patients with acute myeloblasts leukaemia / V. Roy, C.N. Gutteridge, A. Nysenbaum, et al. // Clin. Lab. Haematol. 1989. -Vol. 11. - № 3. - P. 171-178.

242. Ruch, W.A. Polycythaemia vera and pregnancy: Report of a case / W.A. Ruch, R.L. Klein // Obstet. Gynecol. — 1964. — Vol. 23. — P. 107—111.

243. Ruggery, M. Pulmonary embolism after pregnancy in a patient with polycythemia vera / M. Ruggery, A. Tosetto, G. Castaman, et al. // Am. J. Hematol. — 2001. — Vol. 67. — P. 216—217.

244. Rutheford, C. The decision between single and combined modality therapy in Hodgkin's disease / C. Rutheford, J. Pesforges, A. Barnett // Am. J. Med. 1982.-Vol. 72.-P. 63-70.

245. Salha, O. Cryopreservation of human ovarian tissue / O. Salha, H. Picton, A. Balen, et al. // Hosp. Med. 2001. - Vol. 62. - P. 222-227.

246. Sankila, R. Risk of cancer among offspring of childhood cancer survivors / R. Sankila, J.H. Olsen, H. Anderson, et al. // N. Engl. J. Med. 1998. -Vol. 338.-P. 1339-1344.

247. Santoro, A., Bonadonna, G. // Cancer Chemotherapy Pharmacology. — 1979.-Vol. 2. -P. 101-105.

248. Say, C. Prognostic factors in Hodgkin's disease / C. Say, Y-T.N. Lee, et al. // J. Surg. Oncol. 1975. - Vol. 7. - P. 255-267.

249. Schafer, A.I. Bleeding and thrombosis in myeloproliferative disorders / A.I. Schafer//Blood. — 1984. —Vol. 64.-№ 1, —P. 1—12.

250. Schleiss, M.R. II Herpes. — 2003. — Vol. 10.-№1. —P. 4-11.

251. Schomberg, P.J. Prognostic significance of mediastinal mass in adult Hodgkin's disease / P.J. Schomberg, R. Evans, M.J. O'Connell, et al. // Cancer. — 1984.-Vol. 53.-P. 324-328.

252. Seiber, M., Franklin, J., Bredenfeld, H., et al. // Leukemia & Lymphoma. 2001. - Vol. 42 (Suppl. 2). - P. 60 (abstr. P-l 11).

253. Shafet, S.M. Ovarian failure following abdominal irradiation inchildhood / S.M. Shafet, C.G. Beardwell, P.H. Morris, et al. // Br. J. Cancer. 1976. - Vol. 33. - P. 655-658.

254. Shalet, S.M. Effects of cancer chemotherapy on gonadal function of patients/ S.M. Shalet// Cancer Treat. Rev. 1980.-Vol.7.-P. 141-152.

255. Shally, A.V. Luteinizing hormone-releasing hormone analogs: their impact on the control of tumorigenesis / A.V. Shally // Peptides. 1999. - Vol. 20. -№ 10.-P. 1247-1262.

256. Shapiro, C.M. Immunologic status of patients in remission from Hodgkin's disease and disseminated malignancies / C.M. Shapiro, E. Beekman, N. Christiansen, et al. // Am. J. Med. Sci. 1987. -Vol. 293. - P. 366.

257. Shaw, J.M. Fresh and cryopreserved ovarian tissue samples from donors with lymphoma transmit the cancer to the graft recipient / J.M. Shaw, A. Bowels, P. Koopman// Hum. Reprod.- 1996. -Vol. 11.-P. 1668-1673.

258. Shaw, J.M. Oncological implication in the replacement of ovarian tissue / J.M. Shaw, A. Trounson // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 403-405.

259. Shaw, J.M. A critical evaluation of ovarian tissue cryopreservation and grafting as a strategy for preserving the human female germ line / J.M. Shaw, K.J. Dawson, A.O. Trounson // Reprod. Med. Rev. 1997. - Vol. 6. - P. 163-183.

260. Sieber, M., Engert, A., Diehl, V. // Ann. Oncol. 2000 - Vol. 11 (Suppl. 1).-P. 81-85.

261. Siebzehnruebl, E. Freezing of human ovarian tissue-not the oocytes but the granulose is the problem / E. Siebzehnruebl, J. Konl, R. Dittrich, et al. // Mol. Cell Endocrinol. 2000. - Vol. 169. - P. 109-111.

262. Sieniawski, A.J. Fertility in Male Patients with Hodgkins disease -Report from the German Hodgkin Lymphoma Study Group (GHSG) / A.J. Sieniawski, K. Breuer, V. Diehl, A. Engert // Blood. 2001. - № 11. - P. 370a (abstr. 1315).

263. Silva, P.T. Non-Hodgkin lymphoma during pregnancy / P.T. Silva, H.M. de Almeida, F. Principe, et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. Vol. 77.-№2.-P. 249-251.

264. Snethlage, W. Thrombocythaemia and recurrent late abortions: normal outcome of pregnancies after antiaggregatory treatment. Case report / W. Snethlage, J. Ten Cate // Brit. J. Obstet. Gynaecol. — 1986. — Vol. 93. — P. 386—388.

265. Steiner-Salz, D. Non-Hodgkin's lymphoma associated with pregnancy. A report of six cases, with a review of the literature / D. Steiner-Salz, J. Yahalom, A. Samuelov, et al. // Cancer. 1985. - Vol. 56. - № 8. - P. 2087-2091.

266. Stewart, H.L. Hodgkin's disease and pregnancy / H.L. Stewart, R.W. Monto // Am. Obstet. Gynecol. 1952. - Vol. 63. - P. 507-558.

267. Subtil, D. Preclinical phase of polycythemia vera in pregnancy / D. Subtil, P. Deruelle, N. Trillot // Obstet. Gynecol. — 2001. — Vol. 98. — P. 945— 947.

268. Sutcliffe, S.B. Cytotoxic chemotherapy and gonadal function in patients with Hodgkin's disease / S.B. Sutcliffe // J. Am. Med. Assoc. 1979. - Vol. 242. - P. 1898-1901.

269. Tarach, J.S. Erythromelalgia — a thrombotic complication in chronic myeloproliferative disordes / J.S. Tarach, B.M. Nowicka-Tarach, B. Matuszek, et al. // Med. Sci. Monit. — 2000. — Vol. 6,№1.-P. 2004—2008.

270. Tavani, A. A case-control study of reproductive factors and risk of lymphomas and myelomas / A. Tavani, A. Pregnolato, C. La Vecchia, et al. // Leuk. Res. 1997.-Vol. 21. -№ 9.-P. 885-888.

271. Tesch, H. Therapy of Hodgkin's disease / H. Tesch, A. Engert, B. Lathan, et al. // Oncologie. 1993. - Vol. 16. - P. 407-415.

272. Tesch, H. Activation of cytokines in Hodgkin's disease / H. Tesch, A.C. Feller, M. Jucker, et al. //Ann. Oncol. 1992. - Vol. 3 (Suppl. 4). - P. 813-816.

273. To, W.W. Relationship between bone mineral density changes in pregnancy and maternal and pregnancy characteristics: a longitudinal study / W.W. To, M.W. Wong, T.W. Leung // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2003. - Vol. 82. -№9.-P. 820-827.

274. Toki, H. Successful chemotherapy on a pregnant non-Hodgkin's lymphoma patient / H. Toki, K. Okabe, H. Kamei // Acta Med. Okayama. 1990. Vol. 44. -№6.-P. 321-323.

275. Tubiana, M. A multivariate analysis of prognostic factors in early stage Hodgkin's disease / M. Tubiana, M. Henry-Amar, B. Wan der Werf-Messing, et al. //Int. J. Radiol. Oncol. Biol. Phys. 1985. - Vol. 11. - P. 23-30.

276. Tucker, M.A. Risk of second cancer after treatment for Hodgkin's disease / M.A. Tucker, C.N. Coleman, R.S. Cox, et al. // N. Engl. J. Med. 1988. -Vol. 318.-P. 76-81.

277. Ultman, J. Clinical fuature and diagnosis Hodgkin's disease / J. Ultman // Cancer. 1966. - Vol. 19. - № 3. - P. 297-307.

278. Van Kasteren, Y.M. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy / Y.M. Van Kasteren, J. Schoemaker // Hum. Reprod. Update. 1999. - Vol. 5. - № 5. - P. 483-492.

279. Van Leeuwen, F.E., Sommers, R., Naal, B.G., et al. // J. Clin. Oncol. -1989. Vol. 7. - № 8. - P. 1046-1058.

280. Vantroyen, B. Management of essential thrombocythemia during pregnancy with aspirin, interferon alpha-2a and no treatment. A comparative analysis of the literature / B. Vantroyen, D. Vanstraelen // Acta Haematol. —2002.—Vol. 107.-№3. —P. 158—169.

281. Vasil'eva, M. V State of the reproductive function in women who had lymphogranulomatosis in childhood and adolescence / M.V. Vasil'eva, M.A. Fuks, N.A. Susuleva, V.V. Il'iashenko // Pediatriia. 1992. -Vol. 2. - P. 25-27.

282. Veneri, D. Acute leukemia and pregnancy. Case report / D. Veneri, G. Todeschini, G. Pizzolo, et al. // Clin. Exp. Obstetr. Gynecol. 1996. - Vol. 23. - P. 112-115.

283. Wallace, W.H.B., Thomson, A.B., Kelsey, T.W. // Hum. Reprod.2003.-Vol. 18.-№ l.-P. 117-121.

284. Waxman, J.H. Failure to preserve fertility in patients with Hodgkins disease / J.H. Waxman, R. Ahmed, D. Smith, et al. // Cancer Chemother. Pharmacol. 1987.-Vol. 19.-P. 159-162.

285. Wedelin, С. II Cancer. 1984. - Vol. 53. - P. 1203-1208.

286. Weiss ,L.M. Detection of Epstein-Barr viral genomes in Reed-Stenberg cells of Hodgkin's disease / L.M. Weiss, L.A. Movahed, R.A. Warnke, et al. // N. Engl. J. Med. 1989. - Vol. 320. - P. 502-506.

287. Whitehead, E. The effect of combination chemotherapy on ovarianfunction in women treated for Hodgkin s disease / E. Whitehead, S.M. Shalet, G. Blackledge, et al. // Cancer. 1983. - Vol. 52. - P. 988-993.

288. Williams, R.S. Laparoscopic oophoropexy and ovarian function in the treatment of Hodgkin disease / R.S. Williams, R.D. Littell, N.P. Mendenhall // Cancer. 1999.-Vol. 86. - № 10.-P. 2138-2142.

289. Yahalom, J. Treatment option for Hodgkin's disease during pregnancy / J. Yahalom//Leuk Lymphoma. 1990. - Vol. 2. - P. 151-161.

290. Young, R.C., Bookman M.A., Longo D.L. //Journal of the National Cancer Institute Monographs. 1990. - Vol.10. - P. 55-60.

291. Zeleznik, A.J. Follicle selection in primates: «many are called but few are chosen» / A.J. Zeleznik // Biol. Reprod. 2001. -Vol. 65. - P. 665-659.

292. Zemlickis, D. //Fetal outcome after in utero exposure to cancer chemotherapy / D. Zemlickis, M. Lishner, P. Degendorfer, et al. // Arch. Intern. Med. 1992. -Vol. 152. - № 3. - P. 573-576.

293. Zittoun, R. Extended versus involved field irradiation combined with MOPP chemotherapy in early clinical stages of Hodgkin's disease / R. Zittoun, A. Audebert, B. Hoerni, et. al. //J. Clin. Oncol. 1985. - Vol. 3. - P. 207-214.

294. Zuazu, J. Pregnancy outcome in hematologic malignancies / J. Zuazu, A. Julia, J. Sierra, et al. // Cancer. 1991. - Vol. 67. - № 3. - P. 703-709.

295. Zwitter, M. A case-control study of Hodgkin's disease and pregnancy / M. Zwitter, M.P. Zakelj, K. Kosmelj // Br. J. Cancer. 1996. - Vol. 73. - № 2. - P. 246-251.