Рентгеновская компьютерно-томографическая характеристика паравертебральных мышц у больных поясничным остеохондрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Нуриев, Зуфар Шамилович

• Нуриев, Зуфар Шамилович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нуриев, Зуфар Шамилович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4стр.

ВВЕДЕНИЕ 5стр.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА 9стр.

1.1.Развитие учения об этиопатогенезе, диагностике, клинике дистрофических поражений позвоночного двигательного сегмента. 9стр.

1.2.Лучевые методы диагностики состояния мышечной ткани и других мягкотканных структур. 24стр.

1.3.Анатомия и рентгеноанатомия паравертебральных мышц на поясничном уровне. ЗОстр

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 36стр. 2.1 .Общая характеристика больных. 36стр.

2.2.Методы исследования. 36стр.

2.3. Методика проведения рентгеновской компьютерной томографии. 37стр.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. РАЗРАБОТКА УНИФИЦИРОВАННОЙ РКТ МЕТОДИКИ ИЗУЧЕНИЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ МЫШЦ ПОЗВОНОЧНИКА 39стр.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ МЫШЦ У БОЛЬНЫХ ПОЯСНИЧНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ НА УРОВНЕ LnrLIV МЕТОДОМ РКТ 76стр.

4.1.Изучение состояния (количественного и качественного) паравертебральных мышц больных поясничным остеохондрозом унифицированной РКТ методикой. 76стр.

4.2.Изучение унифицированной РКТ методикой (количественного и качественного) состояния паравертебральных мышц у клинически здоровых пациентов. 110стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рентгеновская компьютерно-томографическая характеристика паравертебральных мышц у больных поясничным остеохондрозом»

Актуальность проблемы. С возрастом любая биологическая ткань, в том числе элементы позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) подвержены изменениям. Еще Д.Т Рохлин. (1939) выделил термины: дегенеративные изменения и дегенеративные поражения. Дегенеративные изменения он считал процессом старения, а дегенеративные поражения - преждевременно наступившими изменениями органа или ткани в ПДС. Эти изменения были замечены в первую очередь в костной ткани, связочном аппарате и межпозвонковых дисках. В связи с большой распространенностью и инвалидизацией больных остеохондроз является актуальной медико-социальной проблемой. По данным статистики США стоимость лечения больных миофасциальными болями ежегодно обходится более 1 млрд долларов. Распространенность остеохондроза составляет 20,4% и 0,4 на 10000 населения (Жаденов И.И., Jlyx-минская В.Г., Гейтельблаум М.З., 1982; Абрамов M.JL, Громова И.П., Зарец-кая А.В., 1984; Awaad Е.А., 1973; Barcer D., 1974).

В патогенезе вертеброгенных дистрофических синдромов большая роль принадлежит и мышечному фактору. Изучены, анатомия, патоморфоло-гия, электрофизиология паравертебральных мышц при различных синдромах ПДС, но мало работ по лучевым методам исследования этих мышц (Марсова B.C., 1935; Мовшович И.А., 1964; Мовшович И.А., Риц И.А., 1969; Иргер И.М., 1972; Попелянский Я.Ю., 1974; Мешкова Н.П., 1979; Хабиров Ф.А., Валеев Е.К., Самитов О.Ш., 1991; Иваничев Г.А., Овчинников А.В., 2001).

С внедрением в клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) и магнитной резонансной томографии (МРТ) стала возможной диагностика и окружающих его мягкотканных структур (Кишков-ский А.Н., Кузнецов С.В., Бажанов Е.А., 1988; Васильев А.Ю., Мартыненко М.В., Мартыненко А.В., Алексахина Т.Ю., 1995; Юношкин И.В., 1996; Ал-тунбаев Р.А., Камалов И.И., 1998; Bosacco S.J., Bergman А.Т., Garbarino J.L.,

1984; Beer G.J., Garter A.P., Leiter В., Shapiro J.H., 1984; Partain L.C., Price R.R., Patton J.A., 1988; Brechtelsbbauer D., Luka В., Boss M. et al., 1995).

Методом PKT на поперечных "Пироговских" срезах и реконструктивных снимках точно дифференцируются костные, интраспинальные структуры позвоночника, спинной мозг и другие мягкие ткани (Яхно Н.Н., Зозуль JI.A., Маняхина И.В., Тарасова И.Е., 1992; Васильев А.Ю., Витько Н.К., 2000).

Изучению мышечного фактора и паравертебральных мышц в патогенезе, клинике и терапии вертеброгенных дистрофических синдромов с помощью РКТ или МРТ при поясничном остеохондрозе посвящены немало работ (Finneson В.Е., 1980; Bollow М., Koenig Н., Braun J. et al., 1993; Mcloughlin R.F., DAArey E.M., Brittain M.M. et. al., 1994; Airaksinen O., Herno A., Kau-kanen E. et. al., 1994; Manelfe C., Berry I., Franconi J.M. et al., 1995; Bertrand M.A., Godet C., Fleron M.H. et. al., 1997; Heus D., Schober S., Eberhardt K. et al., 2000; Liebschner M.A., Kopperdahl D.L., Rosenberg W.S., Keaveny T.M., 2003; Laaksonen M.S., Kalliokoski K.K., Kyrolainen H. et al., 2003).

Но имеющиеся литературные данные с трудом анализируются, потому что разные авторы применяют для описания состояния мышечной ткани различную произвольную терминологию, используют множество вариантов измерений количественных показателей с несравнимыми результатами, порою просто попутно описательно сообщают состояние мышц в статьях, посвященных РКТ позвоночника. В литературе отсутствуют данные о нормальных и патологических параметрах количественных данных, определяющих состояние паравертебралыюй мускулатуры при остеохондрозах и в норме.

До сих пор не разработана универсальная методика РКТ-исследования и оценки РКТ-данных качественного состояния мышц при вертеброгенных заболеваниях. Между тем, метод РКТ становится всё доступнее клиницистам и исследователям. В связи с этим, актуальны разработка универсальной методики РКТ-исследования мышц и применение её для изучения собственных мышц позвоночника и паравертебральных мышц при поясничном остеохондрозе с целью диагностики, уточнения патогенеза заболевания, поиска новых методов лечения и реабилитации больных.

Цель исследования: разработка унифицированной РКТ методики для выяснения состояния паравертебральных мышц у больных поясничным остеохондрозом для уточнения диагноза, тактики лечения и реабилитации.

Задачи исследования:

1. Изучить количественную и качественную характеристику состояния паравертебральных мышц методом РКТ у больных поясничным остеохондрозом.

2. Провести сравнительный анализ РКТ данных количественной и качественной характеристики паравертебральных мышц у больных поясничным остеохондрозом и здоровых волонтеров.

3. Разработать унифицированную РКТ методику характеристики состояния паравертебральных мышц у больных поясничным остеохондрозом для оценки состояния собственных и паравертебральных мышц позвоночника.

Научная новизна. Разработанная унифицированная РКТ методика (качественные и количественные характеристики состояния паравертебральных мышц) позволяет точно оценить состояние паравертебральных мышц позвоночника, локализацию деструктивных изменений, в группе сгибателей или в группе разгибателей спины.

Проведён сравнительный анализ РКТ-данных состояния паравертебральных мышц больных поясничным остеохондрозом и здоровых волонтеров.

Определены качественные и количественные РКТ-характеристики состояния паравертебральных мышц у здоровых как вариант нормы и предложена оценка состояния паравертебральных мышц методом РКТ.

Практическая значимость работы. Выявляемые дистрофические очаги паравертебральных мышц методом РКТ у больных поясничным остеохондрозом позволяет более детально изучать паравертебральные мышцы и выявляемые в них изменения,уточнять тактику лечения, реабилитацию, клинический прогноз заболевания.

Апробация работы: Основные результаты диссертации были доложены и обсуждены: на научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии в лучевой диагностике, современные достижения рентгеновской компьтерной томографии» (Казань, 2000); научно-практической конференции, посвященный дню рентгенолога КГМА (Казань, 2000); на совместном заседании кафедры лучевой диагностики, кафедры вертеброневро-логии и мануальной терапии и кафедры реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии МЗ и CP РФ (Казань, 2004).

Внедрение результатов исследования. Основные положения исследования внедрены в практическую деятельность Республиканской клинической больницы №2 МЗ РТ, используются в учебном процессе кафедры лучевой диагностики, кафедры вертеброневрологии и мануальной терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия МЗ и CP РФ».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту:

1. РКТ является высоко информативным методом изучения паравер-тебральных мышц (in vivo - как количественная, так и качественная характеристика паравертенбральных мышц) у больных поясничным остеохондрозом.

2. Унифицированная РКТ методика изучения патологических изменений паравертебральных мышц у больных поясничным остеохондрозом позволяет диагностировать рентгеноанатомические и рентгеноантропометриче-ские особенности, варианты липодистрофии мышц, наличие патологических отклонений в них, что необходимо для понимания патогенеза поясничного остеохондроза, уточнения диагноза, тактики лечения, реабилитации, клинического прогноза.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Нуриев, Зуфар Шамилович

ВЫВОДЫ

1. РКТ является информативным количественным и качественным методом изучения собственных и паравертебральных мышц позвоночника у больных поясничным остеохондрозом. Получены достоверные качественные и количественные характеристики РКТ - картины собственных и паравертебральных мышц позвоночника при остеохондрозах и здоровых пациентов. В группе здоровых дистрофических изменений и дисфиксации позвоночника не выявлено. Разные формы липоидной дистрофии в группе больных составили - 80%, развиваются практически при всех вариантах мышц и выявляется в задней группе паравертебральных мышц, группе разгибателей (р<0,01).

2. Унифицированная методика изучения РКТ - картины состояния собственных и паравертебральных мышц позвоночника позволяет дифференцированно изучать, описывать количественные и качественные показатели состояния изучаемых мышц, уточнять рентгенологический, патогенетический и клинический диагноз, корректировать лечение у больных остеохондрозами.

3. Унифицированная РКТ - методика изучения количественных и качественных РКТ - параметров состояния собственных и паравертебральных мышц позвоночника у больных поясничными остеохондрозами подтверждена достоверными различиями этих показателей в различных возрастных и половых группах.

4. Нестабильность поясничных позвонков у больных поясничным остеохондрозом мало зависит от формы паравертебральных мышц (р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для комплексной оценки РКТ характеристики - состояния собственных и паравертебральных мышц позвоночника у больных поясничным остеохондрозом целесообразно проведение анализа количественных и качественных параметров паравертебральных мышц.

2. Количественные РКТ - параметры измеряются при помощи стандартных компьютерных программ. Для клинической оценки состояния изученных мышц целесообразно сравнение полученных параметров с соответствующими данными, вычисленными статистически на больших однородных группах.

3. Унифицированная методика РКТ - характеристик состояния собственных и паравертебральных мышц позвоночника у больных поясничным остеохондрозом позволяет стандартизировать полученные результаты, сравнивать их с эталоном данного параметра, давать комплексную оценку состояния мышц позвоночно - двигательного сегмента, необходимую для диагностики, изучения патогенеза заболевания, выбора методов терапии, реабилитации, экспертной оценки состояния здоровья исследуемого. Методика и результаты исследования также может быть использована вертеброневро-логами, специалистами лучевой диагностики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нуриев, Зуфар Шамилович, 2004 год

1. Абрамов М.Л., Громова И.П., Зарецкая А.В. Некоторые особенности консервативного лечения остеохондроза позвоночника различной локализации. Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. Л., 1984. -75 с.

2. Агеева Т.С., Корецкая С.М. Наследственные заболевания нервной системы // Межвузовский сб. научн. трудов. Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1983. - С. 75.

3. Акимов Г., Коваленко П.А. Оценка информативности современных методов диагностики дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов. //Сб. научн. трудов: Научно-технический прогресс в неврологии. Душанбе, 1985. -С. 35-41.

4. Алтунбаев Р.А. Варианты вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных поражений (клинико-визуализованное обоснование): Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Казань, 2002. - 40 с.

5. Алтунбаев Р.А. Клинико-компыотерно-томографическая оценка закономерностей формирования вертеброгенных пояснично-крестцовых корешковых синдромов: Автореф. дисс.канд.мед.наук. Казань, 1995. - 23с.

6. Алтунбаев Р.А. Компьтерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбоишиалгиями //Вертеброневрология. 1993. - №2. - С. 14-18.

7. Алтунбаев Р.А., Камалов И.И. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника // Вертеброневрология. 1998. - №1. - С. 10-13.

8. Антонов И.П. Патогенез и диагностика остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений. Состояние проблемы и перспективы изучения //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1986. т.86, №4 ст. 481-488.

9. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы //Сб. научн. трудов: Периферическая нервная система. Минск, 1987. - Вып. 8. - С. 55-62.

10. Ю.Антонов И.П., Шанько Г.Г. Поясничные боли. Минск: Беларусь, 1989. - 143с.

11. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение). М., 1971. - 215 с.

12. Бахтиарова В.И., Королев В.И. Пневмография в клинике опухолей опорно-двигательной системы //Сб. научн. трудов: Современные методы рентгенологии и радиоизотопной диагностики. Киев, 1969. - С. 54-56.

13. Бахтиарова В.И., Толстопятов Б.А. ангиография в диагностике опухолей мягких тканей конечностей //Ортопед., травм. 1971. - №1. - С. 28-32.

14. Беленков Ю.Н., Беличенко Ю.Н., Синицын В.Е., Тавзадзе М.И. Клиническое применение новых методик МРТ // Мед. Радиология. 1990. - Т. 35, №3. - С. 33-36.

15. Беленков Ю.Н., Беличенко Ю.Н., Синицын В.Е., Тавзадзе М.И. Клиническое применение новых методик МРТ // Мед. радиология. 1990. - Т. 35, №3. - С. 33-36.

16. Белова А.Н. Нейрореабилитация. М.: Антидор, 2000. - 568 с.

17. Белова А.Н. Нейрореабилитация. М.: Антидор, 2000. - 568 с.

18. Бернштейн Н.А.Физиология движений и активность.-М., 1990.-494 с.

19. Бокарев B.C., Савченко А.П., Терновой С.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника //Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. - №6. - С. 24-28.

20. Бродская З.Л. Рентгенологическое исследование с искусственным контрастированием при шейном остеохондрозе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новокузнецк, 1966. - 22 с.

21. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника // Медицинская визуализация. 1998. - №2. - С 36-40.

22. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративных изменений позвоночника. М.: Изд. дом. Видар-М., 2000.- 116 с.

23. Веселовский В.П. Люмбоишиалгические синдромы поясничного остеохондроза. Л., 1986. - 80 с.

24. Весел овский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. - 344с.

25. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.ИГ. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань, 1990. - 288с.

26. Веселовский В.П., Романова В.М., Третьяков В.П. Клиническое и инструментальное обследование больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: Учебное пособие для врачей-курсантов. Л., 1982. - 48 с.

27. Винтергальтер С.Ф. К рентгенодиагностике липом подкожной клетчатки // Вопросы онкологии. 1959. - №9. - С. 298-305.

28. Винтергальтер С.Ф. Мягкие ткани области голеностопного сустава в рентгеновском изображении //Труды Ленинградского института усовершен-ствия врачей. Л., 1962. - Вып. 33. - С. 30-39.

29. Воробьев В.П. Атлас анатомии. М., 1938. - Т. 1. - С. 5-36.

30. Вреден P.P. Дисплазии нижнего отдела позвоночника, их последствия и лечение // Ортопедия и травматология. 1931. - №4. - С. 5.

31. Гринберг А.В. Рентгенодиагностика профессиональных заболеваний костей и суставов. Л., Медгиз, 1962.

32. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Скелетная мышца: структура и функция. М., 1985.- 142 с.

33. Гусев Е.И., Гречко Е.В., Бурд Г.С. Нервные болезни: Учебник. М.: Медицина, 1988.-638 с.

34. Данилов В.И., Шульман Х.М., Аникин Ю.М. Прочность элементов позвоночного столба // Ж. невропатологии и психиатрии. 1994. - Т. 94. - № 4.-С. 16-19.

35. Даркшевич JI.O. Курс нервных болезней.-Казань,1907 .1-2. - 476 с.

36. Дмитриев А.Е., Вавилов С.Б., Нуднов Н.В. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №5. - С. 1-7.

37. Добровольский В.К., Шпаковский Д.Ф., Заболевания мышц и мио-тензического аппарата //Сб. научн. трудов: Заболевания и повреждения при занятиях спортом. М., 1970. - С. 232-245.

38. Дубнов Б.Л. Поясничнокрестцовый радикулита грыжи межпозвонковых дисков. Автореф. дисс. канд.мед.наук. Л., 1966. - 32 с.

39. Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений. М.: Медгиз., 1960. - 79 с.

40. Жаденов И.И., Лухминская В.Г., Гейтельблаум М.З. и др. Социальная характеристика инвалидности при заболеваниях костно-суставной системы //Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - №5. - С. 9-11.

41. Жулев Н.М., Бадзчарадзе Ю.Д. Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. СПб.: Лань,2001. - 590 с.45.3аварзин А.А. Курс гистологии 4.II. Микроскопическая анатомия. -М.-Л., 1933.-379 с.

42. Ибрагимов Я.Х. Хирургическое лечение больных с тяжелой деформацией позвоночника и грудной клетки: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -Казань, 2003.-46 с.

43. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань, 1990.- 158 с.

44. Иваничев Г.А. Нейрофизиологические механизмы возникновения вертебровисцеральной боли // Вертеброневрология. 1994. - №1. - С. 9-12.

45. Иваничев Г.А., Левит К. Миогенный триггерный пункт как генератор патологической сенсомоторной системы // Вертеброневрология. 1993. -№2. - С. 3-8.

46. Иваничев Г.А., Овчинников А.В. Динамика соматосенсорных вызванных потенциалов при миофасциальных болевых синдромах // Каз. мед. журнал. 2001. - №5. - С. 336-340.

47. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Миофасциальный генерализованный болевой синдром. Казань, Й-Ола: МПИК, 2002. - 164 с.

48. Иргер И.М. Морфологические изменения при остеохондрозе позвоночника /В.В. Михеев, Иргер И.М. и др. // Поражение спинного мозга при заболеваниях позвоночника. М., 1972. - С. 3-39.

49. Кадырова Л.А., Харон Н.С., Речицкий И.З. К вопросу о клинико-рентгенометрической диагностике стеноза позвоночного канала у больных поясничным остеохондрозом // Вертеброневрология. 1993. - №1. - С. 27-31.

50. Камалов И.И. Диагностические особенности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника // Вертеброневрология. 1994. -№1.-С. 40-48.

51. Камалов И.И. О рентгенодиагностике грыж межпозвонковых дисков при остеохондрозе //Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1985. Т.85, №4. - С. 502-505.

52. Камалов И.И. Современные принципы лучевой диагностики механических повреждений позвоночника и спинного мозга с использованием компьютерной, магнитно-резонансной, ультразвуковой томографии и тепловидения //Вертеброневрология. 1994. - №1. - С. 57-63.

53. Кевеш Л.Е. К рентгенодиагностике воспаления подпяточной слизистой сумки // Вестник рентгенологии. 1958. - №2. - С. 57-62.

54. Кишковский А.Н., Кузнецов С.В., Бажанов Е.А. Рентгеносемиотикаостеохондроза: новые признаки и сравнительный анализ информативности традиционных методик и компьютерной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1988. - №6. - С. 48-53.

55. Клюшкин И.В. Лучевая диагностика и лечебная тактика у больных с дистрофическими поражениями позвоночника: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Казань, 1996. - 36 с.

56. Кныш И.Т. Бахтиарова В.И. Роль рентгеноконтрастных методов исследования в диагностике опухолей опорно-двигательной системы //Тез. докл. 4-го съезда онкологов УССР. Киев, 1970. - С. 93-94.

57. Курский М.Д., Михайленко Е.Т., Федоров А.Н. Транспорт кальция и функция гладких мышц. Киев: Наукова думка, 1981. - 165 с.

58. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1980. - 293 с.

59. Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина. М.: Медицина, 1993.-512 с.

60. Лесгафт П.Ф. Анатомия мышечной системы / под ред. Жданова Д.А. М.: Медицина, 1968. - 371 с.

61. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. М.:Медицина, 1990.-352 с.

62. Лиев А.А. Варианты и формы вертеброгенных миофасциальных люмбоишиалгических синдромов: Автореф.дисс. . д-ра мед. наук. Казань, 1995.-36 с.

63. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Днепропетровск, 1993.- 141 с.

64. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1985. - 238 с.

65. Майкова СтрогановаВ.С., Финкельштейн М.А. Кости и суставы в рентгеновском изображении. - Л., Медгиз, 1939. - 145 с.

66. Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Мягкие ткани опорно-двигательного аппарата в норме и патологии в рентгеновском изображении //Сб. научн. трудов: Кости и суставы в рентгеновском изображении. Конечности. Л., 1957. - Т. 2. - С. 237-248.

67. Маргулис М.С. Острые инфекционные болезни нервной системы. -М.-Л., 1928.- 124 с.

68. Марсова B.C. Заболевания мышц. М., 1935. - 135 с.

69. МешковаН.П. Биохимия мышц. -М: Изд-во МГУ, 1979. 125 с.

70. Михайлов М.К., Володина Г.И., Ларюкова Е.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. Казань, 1993.-141 с.

71. Михайлов М.К., Хабибуллин И.Р. Варианты и аномалии развития позвоночника в рентгенологическом отображении. Казань, 1986. - 114 с.

72. Мовшович И.А. Сколиоз, хирургическая анатомия, патогенез. М.: Медицина, 1964. - 264 с.

73. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. М.: Медицина, 1969.-228с.

74. Павлов А.С., Гурвич A.M., Карякина Н.Ф. и др. Ядерно-магнитная (радиочастотная) томография // Вестник рентгенологии и радиологии. 1983. - №3. - С. 55-61.

75. Пирогов Н.И. Топографическая анатомия. Срезы замороженного трупа. СПб, 1952. - Т. 4. - 236 с.

76. Подольская М.А. Мышечная преднастройка при поясничном остеохондрозе: Автореф. дисс. . канд. мед.наук. Казань, 1983. - 23 с.

77. Попелянский А.Я., Попелянский Я.Ю. Пропедевтика вертеброген-ных заболеваний нервной системы. Казань, 1985. - 86 с.

78. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина, 1989.-463 с.

79. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. -Йошкар-Ола, 1983. Т. 2. - 372 с.

80. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Вертеброгенные синдромы поясничного остеохондроза. Казань: Изд-во КГУ, 1974.-Т. 1.-285 с.

81. Попелянский Я.Ю. Глютеомедиальная миалгия // Вертеброневроло-гия.- 1993ю Т. 3. №1. - С. 13-17.

82. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневроло-гия). Руководство для врачей в 2-х томах. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. Казань, 1997. - Т. 1. - 487 с.

83. Попелянский Я.Ю., Марченко И.З., Бобровникова Т.П. О функциональном состоянии сегментарных и крупных позвоночных мышц при поясничном остеохондрозе //Ж. невропатологии и психиатрии. 1970. - Т. 70. -№11. -С. 1626-1631.

84. Попелянский Я.Ю., Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Об общих механизмах радикулопатических и рефлекторных вертебральных и экстравертеб-ральных мышечных нарушений // Вертеброневрология. -1994.- №1.- С. 72-75.

85. Привес М.Г., Лысенков М.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. -Л.: Медицина, 1974. 671 с.

86. Продан А.И., Пащук А.Ю. Чудновский Г.Х., Радченко В.А. Поясничный спондилоартроз. Харьков: Основа, 1992. - 136 с.

87. Прокопенко О.И. Значение рентгенологического симптома вакуумфеномен в диагностике остеохондроза позвоночника //Вестник рентгенологии и радиологии. 1990. - №5-6. - С. 140.

88. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1964. -Т.1.-543 с.

89. Рохлин Д.Г. Рентгенодиагностика заболеваний суставов. JL: Изд-во Охраны здоровья детей и подростков, 1939. - 234 с.

90. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1983.-208 с.

91. Тагер И.Л. Рентгенологическое исследование при поясничных болях. М.: Медгиз, 1949. - 184 с.

92. ЮО.Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М., 1971. - 344 с.

93. Tarep И.Л., Мазо И.С. Рентгенодиагностика спондилолистеза. М., 1979.- 160 с.

94. Тонков В.Н., Долго Сабуров Б.А. Мышцы и вспомогательные аппараты. - БМЭ, М., 1960. - 359 с.

95. ЮЗ.Торгованов П.И. Бурситы и синовиты //Очерки рентгенологии ранений и заболеваний военного времени. РЭП-95.1946.с.83-87.

96. Филиппова Р.П. Вейсман Ю.А. К методике пневмографии при повреждении ахиллова сухожилия // Вестник рентген. 1967. - №3. - С. 58.

97. Ю7.Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль.-Казань, 1995. 206с.

98. Холин А.В, Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. СПб: Лито-Синтез, 1995. -132 с.

99. Хорошко В.К. Важнейшие вопросы терапии синдрома пояснично-седалищной боли // Люмбоишиалгия. М.1938. - С.19-32.

100. ПО.Цивьян Я.Л. О поясничном межпозвонковом остеохондрозе. Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. Л., 1984. - С.56-64.

101. Ш.Цыб А.Ф., Зедгенидзе Г.А., Денисенко О.Н. Медицинская ЯМР спектро-и-интероскопия. Достижения и перспективы // Мед. радиология. -1983.-№6.-С. 86-96.

102. Чанг Май Университетское отделение радиологии Таиланда, больница Сингапура. Анатомия, инфекция, опухоли, кровоизлияния в подвздош-но-поясничную мышц, 1999. 131 с.

103. Чудновский Н.А., Бородина Л.А. Обобщенные материалы по предоперационной диагностике и хирургическому лечению поясничного остеохондроза //Сб. наунч. трудов: Остеохондроз позвоночника. 1973. - Т. 2. - С. 241-249.

104. Шаков И.И. К рентгенодиагностике некоторых видов травматических и воспалительных изменений мягких тканей областей коленного и голеностопного суставов //Сб. научн. работ Азерб. научн.-исслед. ин-та рентге-нол. и онколог. Баку, 1956.С.56-59.

105. Шмидт И.Р. Введение в прикладную кинезологию // Мануальная медицина. 1994. - №8. - С. 30-36.

106. Пб.Шмидт И.Р. Вегетативные сосудистые нарушения при синдроме позвоночных артерий //Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк. 1966. -Вып. 2. 249-260.

107. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Новосибирск: Наука, 1992.- 115 с.

108. Шмидт И.Р., Балакин В.И., Горячев А.В. Остеохондроз позвоночника. Новокузнецск, 1973. - 143 с.

109. Штраус А.А. Рентгенологическое исследование мягких тканей коленного сустава при травматических повреждениях //Бюлл.Азерб. ин-та рентген., радиол, и онкол. 1946. - Т. 1. - №2. - С. 55-58.

110. Шустин В.А. Дискогенные поясничные радикулиты. J1: Медицина, 1966.- 151 с.

111. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984.-382 с.

112. Яхно Н.Н., Зозуль JI.A., Маняхина И.В., Тарасова И.Е. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника //Ж. невропатологии и психиатрии им С.С.Корсакова, 1992. Т. 92. -№3.-С.24-27.

113. Aboulafia A.J., Monson D.K., Kennon R.E. Clinical and radiological aspects of idiopathic diabetic muscle infarction. Rational approach to diagnosis and treatment // J. Bone Joint. Surg. Br. 1999. - V. 81(2). - P.323-326.

114. Airaksinen O, Herno A, Kaukanen E. et al. Density of lumbar muscles 4 years after decompressive spinal surgery // Eur. Spine. J. 1996. - V. 5(3). - P. 193-197.

115. Alajouanine Th., Petit-Dutillis D. Etude clinique et therapeutique DAune variete nouvelle de cjmpression Radiculo-medullaire Extradurale // Ibidem. 1930.-V. 102. - P. 1749-1751.

116. Atlas anatomiae corporis humani. Composuerunt F.Kiss, I. Szen-tagothai. Budapest, 1962. -Т.1.-400 p.

117. Atlas of Patological Computed tomography /L. Jeanmart A.L. Beart A. Wacken heim. Computer Tomography of heck, chest, spine and Limbs. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New-York Tokyo, 1999. - P. 184-190.

118. Award E.A. Igterstitial myofibrositis // Arch.Phys. Med. 1973. - V. 54 (10).-P. 450-453.

119. Barker D. The innervation of muscle // Jn.: Myotatic Kinesthetic and vestibular mechanisms Ciba symposium, 1974. - P. 3-14.

120. Beer G.J., Garter A.P., Leiter В., Shapiro J.H. //Comput. Assist. To-mogr. 1984. - V.8. - №2. - P. 232-262.

121. Beres-Jones J.A., Johnson T.D., Harkema S.J. Clonus after human spinal cord injury cannot be attributed solely to recurrent muscle-tendon stretch // Exp. Brain. Res. 2003. - V. 149(2). - P. 222-236.

122. Bertrand M., Godet C., Fleron M.H. et al. Lumbar muscle rhabdo-myolysis after abdominal aortic surgery // Anesth. Analg. 1997. - V. 85(1). - P. 11-15.

123. Bollow M., Koenig H., Braun J. et al. MR tomography in the diagnosis of early ankylosing spondylitis // Radiology: 79-th scientific assembly and annual meeting. Vienna, 1993. - V. 3. - P.283.

124. Bosacco S.J., Bergman A.T., Garbarino J.L. A comparison of CT scanning and myelography in the diagnosis of lumbar disc herniation // Clin. Ortop. -1984.-V.190.-P. 249-254.

125. Braun I.F., Hoffman J.C., Davis P.C. et al. Contrast enhancement in CT differentiation between recurrent disc herniation and postoperative scar: prospective study // Amer. J. Roentgenol. 1985. - V.145 (4). - P. 785-790.

126. Braun I.F., Lin J.P., Benjamin M.V., Kricheff I.I. Computed tomography of the asymptomatic postsurgical lumbar spine: analysis of the physiologic scar //Amer.J. Roentgenol. 1984. - V. 142 (1). - P. 149-152.

127. Braun I.F., Lin J.P., George A.E. et al. Pitfalls in the computed tomographic evaluation of the lumbar spine in disc disease // Neuroradiology. 1984. -V. 267(1).-P. 15-20.

128. Brechtelsbbauer D., Luka В., Boss M. et al. MR-myelography with t2-weighted fat-saturated 3D-FISP and turbospinecho-sequences at 1.5 Tesla // 9 th Europen Congress of Radiology, Scentific programme and book of abstrcts. Vienna, Austria, 1995.-P.141.

129. Brugger A. Uber vertebrale, radikulare und pseudoradikulare syndrome. Tell.l vertebral syndrome // Acta rheumatologica. Bascle, Switzeriand. 1960. -V. 256.-P. 456-461.

130. BuchwaId W. Die Verwendung schnell resorbierbarer Gase bei diag-nostischen Gasinsuffationen // Fortscher. Roentgenstr. 1965. - Bd. 103. - P. 187200.

131. Bulcke J.A., Termote J.L., Palmers Y., Crolla D. Computed tomography of the human skeletal muscular system // Neuroradiology. 1979. - V. 17 (3). - P. 127-136.

132. Chormley R.K. The innibition of fluid as a cause of herniation of the nucleus pulposus // Lancet. 1952. - V. 262. - P. 124-127.

133. Cornelius A. Neurologie und Nervenpunktlehre (Die Nervenpunktlehre, II, selbstandiger, Band). Leipzig: G. Tieme, 1913. - 115 p.

134. Cyriax J. Textbook ortopaedic medicine. London: Cassel, 1962, London: Butterworth, 1983. - V. 1, 1984. - V. 2.

135. Иб.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М.: Медгиз, 1952-1958.-Т. 1-2.-458 с.

136. De Filippi, Zacche E., Morandi N. La miographia: studio anatomoradio-graphico del sistema muscolare artificialmente opacizzato // Radiol, med. 1967. -V. 53.-P. 182-191.

137. Denny-Brown D.E. The histological Fatures of Striped Muscle in Relation to its Functional Activiti //Proc. Soc. 1929. - V. 104. - P. 729-732, 371-411.

138. Diab K.M. A method for morphometric study of the intercostal muscles by high resolution ultrasound //Eur. Spine J. 1998. - V. 7(3). - P. 224-228.

139. Dixon A.K. W.T. 1985 and I.K.T. Lee Separate Water and Fat MR lmage (letter) // Radiology. 1985. - V. 157. - P. 552-553.

140. Emminger E. Die Anatome und Pathologic des blokierten Wirbelge-lenks // Jn: Therapic u ber das Nervensystem. Stuttgart: Hippocrates, 1967. - Bd. 7.-P. 117-140.

141. Finneson B.E. Stenotic Lumbar Spinal Canal Syndrome. B.E.Finneson.Low Back Pain // J.B.Lippincott Company 1980.p.427-450.

142. Fon L.J., Spence R.A Sportsman's hernia // Br. J. Surg. 2000. - V. 87(5). - P. 545-552.

143. Frantzell A. Soft tissue radiography //Acta radiol. 1944. - Suppl. 85. -P. 1-103.

144. Frantzell A. Soft tissue radiography: technical aspects and clinical applications in examination of lumbs //Acta radiol (Stockh). 1951. - Suppl. 85. - P. 103.

145. Galluce M., Bozzao A. Natural history of lumbar disk disease // Scientific programme and abstrackts: 9-th European congress of radiology. Vienna, Austria, 1995. - P. 132.

146. Frykholm R. Cervikal nerve root compression resulting from disc degeneration// Actachir. Scand. 1951. - Suppl.160.

147. Fujimoto Т., Kemppainen J., Kalliokoski K.K. et al. Skeletal muscle glucose uptake response to exercise in trained and untrained men // Med. Sci. Sports. Exerc. 2003. - V. 35(5). - P. 777-783.

148. Gellerich I., Beyer H., Schmidt U. The determination of the density of the tissue in selected muscles of normal subjects a prerequisite to the computed tomographic diagnosis of myopathies //Radiol. Diagn. Berl. 1990. - V. 31(5). - P. 493-498.

149. Gilsanz V., Boechat I.M., Roe T.F. et al. Gender differences in vertebral body sizes in children and adolescents //Radiology. 1994. - V. 190 (3). - P. 673.

150. Hackenbroch M.N., Waldecker B. Promper K.H. Computed tomography of the Spine // Rontgenblater. 1983. -Bd. 36 (2). - P.50-55.

151. Hadar H., Gadoth N., Heifetz M. Fatty replacement of lower paraspinalmuscles: normal and neuromuscular disorders // AJR Am. J. Roentgenol. 1983. -V. 141(5).-P. 895-898.

152. Heuss D., Schober S., Eberhardt K. et al. Muscle hypertrophy due to scarring of the SI nerve root //Neurol. Res. 2000. - V. 22(5). - P. 469-472.

153. Hildebrant A. Uebe. Osteochonrdrose im Bereiche d. Wirbelsaule //Fortschr. Rontgenstr. 1933. - V. 47 (5). - P. 551-579.

154. Hottinger A. Haut Bindegewebe und Muskulatur //Handbuch der Ront-gendiagnostik und Therapie im Kindesalter. Leipzig, 1933. - P. 95-101.

155. Hulten I. Rentgenbild vid muskellipomatos //Svensca. Lak-Tidn. -1928.-V. 25.-P. 222.169.1ngelmark B.E. Occurrence and distribution of fat in human muscles at various age levels //Upsala. Lak. Forh. -1951. V. 56. - P. 59-87.

156. Jorgensen M.J., Marras W.S., Gupta P. Cross-sectional area of the lumbar back muscles as a function of torso flexion // Clin. Biomech. (Bristol, Avon.). -2003.-V. 18(4). :P.280-6.

157. Jorup S., Kyellberg S.R. The early diagnosis of acute septic osteomyelitis, periostitis and arthritis and its importance in the tritment // Acta radiol. -1958. V. 30. - P.316-325.

158. Kelley D.E., Slasky B.S., Janosky J. Skeletal muscle density: effects of obesity and non-insulin-dependent diabetes mellitus // Am. J. Clin. Nutr. 1991. -V. 54(3). - P.509-515.

159. Kellgreen J.H. Preliminary account of referred pain arising from muscle // Brit. Med.J. 1938. - V. 1. - P.325.

160. Kocher T. Die Verletzungen der Wirbelzaule zugleich als Beitrag zur Phyziologie des menschlichen Ruckenmarks // Mitt. Grenzgeb.Med. Chir. 1896. -V. 4.-P. 415-660.

161. Kubota M., Saeki N., Yamaura A. et al. Congenital spondylolysis of the axis with associated myelopathy. Case report // J. Neurosurg. 2003. - V. 98(1 Suppl). - P. 84-86.

162. Kvist H., Hallgren P., Jonsson L. et al. Distribution of adipose tissue andmuscle mass in alcoholic men // Metabolism. 1993. - V. 42(5). - P.569-573.

163. Laaksonen M.S., Kalliokoski K.K., Kyrolainen H. et al. Skeletal muscle blood flow and flow heterogeneity during dynamic and isometric exercise in humans // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2003. - V. 284(3). - P. 1979-1986.

164. Lange M. Die Muskelharten (Myogelosen). Munchen, 1931. - 58 p.

165. Laval-Jeantet A.M., Genant H.K., Wu C.Y. et al. Factors influencing long-term in vivo reproducibility of QCT overtebral densitometry // J.Comput Assist Tomogr. 1993. - V. 17(6). - P. 915-921.

166. Leinonen V., Maatta S., Taimela S. etal. Paraspinal muscle denervation, paradoxically good lumbar endurance, and an abnormal flexion-extension cycle in lumbar spinal stenosis // Spine. 2003. - V. 28(4). - P. 324-331.

167. Leriche R. Effets de I*anesthesia a la novocaine des ligaments // Gaz. d.Hop. 1930. - V. 103. - P. 1294-1298.

168. Levit K. The contribution of clinical observation to neurobiologic mechanisms in manipulative therapy // Neurobiologic Mechanisms in Manipulative Therapy. / Ed. by I.M. Rorr. New York; London: Plenum Press, 1978.p.3-25.

169. Lewis R. Roentgenographic study of the tissue pathology in and about the knee joint //Amer. J.Roentgenol. 1951. - V. 65. - P. 200-220.

170. Liebschner M.A., Kopperdahl D.L., Rosenberg W.S., Keaveny T.M. Finite element modeling of the human thoracolumbar spine // Spine. 2003. - V. 28(6). - P. 559-565.

171. Lushka H. Die Halbdelenke des menschlichen Korpers, Berlin, 1858.199 p.

172. Manelfe C., Berry I., Franconi J.M. et al. Magnetization transfer 3D magnetic resonance sacco-radiculography // 9-th European Congress of Radiology, Scientific programme and book of abstracts. Vienna, Austria, 1995. - P. 141.

173. Maughan R.J., Watson J.S., Weir J. The relative proportions of fat, muscle and bone in the normal human forearm as determined by computed tomography // Clin. Sci (Lond. 1984. - V. 66(6). - P. 683-689.

174. Merletti R., Burzio M., Granero L., Rolfo M.F. Tomographicevaluation of size and X-ray density of normal and denervated human muscles // Rehabil Med. 1981. - V. 3(4). - P. 193-200.

175. Moga P.J., Erig M., Chaffin D.B., Nussbaum M.A. Torso muscle moment arms at intervertebral levels T10 through L5 from CT scans on eleven male and eight female subjects // Spine. 1993. - V. 18(15). - P. 2305-2309.

176. Moustafa F.H., Khalil O.A.W. 3D reconstruction of the spine and spinal cord: a new diagnostic tool in spinal pathology // 11th European Congress of Radiology. Vienna, 1999. - P.28.

177. Muller W. Ueber like bemerkens werte Form von Werbelsaulenmiss-bildung (Volliges Fehlen von qelenkfort satzen) // Munch. Mad. Wschr. -1932. -V. 79(9).-P. 356-357.

178. Otto H. Wegener. Whole Body Computed Tomography. Boston. Blackwell Scientific Publications. Oxford, London, Edinburg, Melbrne, Paris, Berlin, Vienna, 1993.-895 p.

179. Partain L.C., Price R.R., Patton J.A. Magnetic resonance imaging. Philadelphia, 1988. P. 263-284.

180. Peterson J.E., Currarino G. Unilateral absence of thigh muscles confirmed by CT scan//Pediatr Radiol.-1991.-V. 11(3).-P. 157-159.

181. Reimers C.D., Kele H. Muscle ultrasound in neuromuscular diseases // Orthopade. 2002. - V. 31(2). - P.l 65-171.

182. Scaglietti О. Lombo arthrite et lombo sciatalagie // Acta Orthop. Belg.- 1954. V. 20 (4). - P. 372-385.

183. Schade H. Untersuchungen in der Erkaltunge: 3-Uber den Rheumatis-mus, insbesondere den Muskelrpeu matismus (Myogelose) // Muhch. Med. Wschr.- 1921.-Bd. 68.-P. 95-99.

184. Schmorl G. Our pathologischen Anatomie der Lendenbandscheiben // Klin. Wschr. 1932.-№11.-P. 1369.

185. Schmorl G., Junghanns H. Die gesunde und die kranke wirbelsause im rontgenbield und klinik. Stuttgart, 1968. - 556 p.

186. Schnitzlein H.N., Myrtagh F.R. Imaging Anatomy of the Lumbosacral Spine with Magnetic Resonance. Baltimore: Munich, 1986. - 27 p.

187. Schubiger O., Huber P. Computed tomography of the spine // Praxis. -1982.-V. 71 (16).-P. 674-680.

188. Schubiger O., Valavanis A. CT differentiation between recurrent disc herniation and postoperative scar formation: the value of contrast enhancement // Neuroradiology. 1982. - V. 22. - P. 251-254.

189. Seze S.De, Romin J. Vertebrotherapie par manipulation et verte-brotherapie par traction // Rev. Rhumat. 1948. - № 11. - P. 337.

190. Shimizu J., Matsumura K., Kawai M. et al. X-ray CT of Duchenne muscular dystrophy skeletal muscles-chronological study for five years // Rinsho. Shinkeigaku. 1991. - V. 31(9). - P. 953-959.

191. Sibermann J. The roentgen diagnostic importance of adipose tissue // Radiology. 1939. - V. 32. - P. 77-86.

192. Simons D.G. Myofascial pain syndrome:one term but two concepts;a new understanding // J. Of Musculoskeletal Pain. 1991. - V. 3 (1). - P. 7-13.

193. Thomas H.B. Magnetic Resonance of the Musculoskeletal System. -N.Y., 1986. 174 p.

194. Travell J. Reffered Pain from Skelet Muscle // New York J. Med. -1955.-V. 55.-P. 331-340.

195. Travell J. The Adductor Longus Syndrome // Bull. N.Y. Acad Med. -1950.-V. 26.-P. 284-286.

196. Virchov R. Untersuchungen uber die Entwicklung des Schadelgrundes im gesunden und krankhaften Zustande und uber den Finfluss derselben auf Schadelform, Gesichtsbildung und Gehirnbau. -Berlin, Georg Reimer,1857.-128 p.

197. Wang J.Y., Lee L.N., Hsueh P.R. et al. Tuberculous myositis: a rare but existing clinicaOl entity // Rheumatology (Oxford). 2003. - V 42(7). - P. 836-840.

198. Wolff H.D. Anmer Kungen zur Phylogenesis des Jliosakralglenke // Man. Med. 1990. - V. 28(4). - P. 77-82.

199. Xu Y., Wang L.V. Signal processing in scanning thermoacoustic tomography in biological tissues //Med. Phys. 2001. - V. 28(7). - P. 1519-1524.

200. Yamada M., Maruta K., Shiojiri Y. et al. Atrophy of the abdominal wall muscles after extraperitoneal approach to the aorta //J. Vase. Surg. 2003. - V. 38(2).-P. 346-353.

201. Zoidl G., Grifka J., Boluki D. et al. Molecular evidence for local denervation of paraspinal muscles in failed-back surgery/postdiscotomy syndrome // Clin. Neuropathol. 2003. - V. 22(2). - P. 71-77.