Ультрасонография в комплексной лучевой диагностике дистрофических поражений дугоотростчатых суставов и паравертебральных мышц шейного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, Увачева, Анна Анатольевна

• Увачева, Анна Анатольевна
• 2005

Оглавление диссертации Увачева, Анна Анатольевна

Введение,

Глава 1. Лучевая диагностика дистрофических поражений шейных межпозвонковых дисков, суставов позвоночника и паравертебральной мускулатуры с учетом клинических данных.

Обзор литературы;

1.1 Краткая клинико-морфологическая характеристика дистрофических поражений межпозвонкового диска, суставов позвоночника и паравертебральной мускулатуры и задачи современных методов инструментальной диагностики

1.2 Традиционные методы лучевого исследования при шейном остеохондрозе

1.3 Современные лучевые методы исследования при шейном остеохондрозе

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Результаты исследований

3.1 Результаты обследования группы сравнения

3.2 Результаты обследования больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника

3.2.1 Ультрасонографические критерии дистрофического поражения дугоотростчатых суставов и задне-боковых паравертебральных мышечных групп

3.2.2 Результаты сопоставления полученных ультрасонографических данных с результатами магнитно-резонансной томографии

3.2.3 Результаты клинико-ультрасоно-графических сопоставлений у обследованных больных с рефлекторно-болевыми и компрессионными синдромами остеохондроза шейного отдела позвоночника

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультрасонография в комплексной лучевой диагностике дистрофических поражений дугоотростчатых суставов и паравертебральных мышц шейного отдела позвоночника»

Актуальность проблемы.

Дистрофическое поражение двигательных позвоночных сегментов является ведущим патоморфологическим проявлением остеохондроза [Акимов С.И., 1990; Ветрилэ С.Т., 1992; Жарков ПЛ., 1994; Карлов В.А., 1997; Schneider W., Dvorak J., 1996]. Большинство как традиционных, так и современных компьютеризованных лучевых диагностических приемов преследуют единственную цель - исследование состояния структур межпозвонкового диска, в особенности его заднего сектора, непосредственно прилегающего к содержимому позвоночного канала и каналов спинномозговых нервов [Мазо И.С., Тагер И.Л., 1970; Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., 1995; Hodler J., 1996]. Достижение этой цели кажется наиболее рациональным с точки зрения многих клиницистов, обещая выявление причин клинических проявлений остеохондроза. Такими причинами, в основном, считаются протрузии, разрывы фиброзных колец, грыжы межпозвонковых дисков, реактивные изменения в прилежащих отделах передней эпидуральной камеры, компрессия содержимого дурального мешка и дуральных воронок спинномозговых нервов [Акимов С.И., 1990; Ветрилэ С.Т., 1992; Холин А.В., МакаровАЮ., Мазуркевич Е.А., 1995; Bohndorf К., 1998]. Однако, помимо межпозвонкового диска, в дистрофический процесс вовлечены и другие компоненты двигательного позвоночного сегмента - суставы позвоночника и паравертебральная мускулатура [Акимов С.И., 1990; Веселовский В.П., 1991; Хабиров Ф.А., 1995; Иваничев Г.А., 1997; Карлов В .А., 1997; Селезнев А. Н., 1997; Hodler J., 1996].

Рентгеновские и рентгеноконтрастные методы позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии костного аппарата в зоне дистрофического поражения, о соотношениях в ней анатомических элементов. Тем не менее, информацию о состоянии мягкотканного субстрата, в первую очередь поражаемого при дистрофическом процессе, приходится получать, применяя сложные и инвазивные методики дополнительного контрастирования, увеличивая лучевую дозовую нагрузку на пациента, повышая риск развития осложнений самой диагностической процедуры. Таким образом, признавая значение традиционных рентгеновских и рентгеноконтрастных способов лучевой диагностики остеохондроза [Кинзерский А.Ю., 1993, 1999; Михайлов А.Н., 2001; Larsson Е.М., Holtas S., Cronqvist S. et alM 1989; Greenspan A., Ampero E.G., Gorczyca D.P. et al., 1992; Bohndorf K., 1998]., необходимо отметить тот факт, что ни один из них не удовлетворяет большинству вышеперечисленных требований [Адамов Н.Т., Андрианов С.Г., 1988; Михайлов М.К., Акберов Р.Ф., 1992]. С внедрением в диагностическую практику современных компьютеризованных методик, таких как рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), стало возможным неинвазивное получение обширной качественной и количественной диагностической информации из зоны дистрофического поражения [Крылов Н.Л., Никитин В.Г., Горюнов А.П., 1992; Михайлов А.Н., 1996, 2001; Coin C.G., 1985; Garcia J., 1992; El-Khoury G.Y., 1995; Hodler J., 1996]. Тем не менее, широкое применение КТ и МРТ для решения указанной задачи ограничивается высокой стоимостью аппаратного обеспечения и немногочисленным парком подобной аппаратуры [Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., 1995; Hodler J., 1996; Zanetti М., 1996]. Кроме того, КТ, являясь в основе используемых физических принципов разновидностью рентгеновской лучевой диагностики, обладает общим для всей группы подобных методов недостатком - использованием ионизирующего проникающего излучения.

Исходя из вышеперечисленного, является весьма актуальным применение для диагностики сопутствующих дистрофическому процессу шейного отдела позвоночника патологических изменений вертебрального суставно-мышечного аппарата ультрасонографии неинвазивного, малозатратного, доступного в широкой сети лечебных учреждений метода, для которого характерны отсутствие дозовой лучевой нагрузки, производство исследования в режиме реального времени в сочетании с требуемой высокой информативностью.

В то же время в применении ультрасонографии в диагностике патологических изменений мягкотканных структур двигательных сегментов шейного отдела позвоночника при остеохондрозе существует ряд нерешенных проблем, требующих дальнейшего изучения.

Накопленный материал свидетельствует преимущественно о диагностике при помощи ультразвукового исследования грыж и значительных протрузий дисков шейного уровня позвоночного столба, в то же время не разработаны ультразвуковые критерии дифференциации дистрофического процесса в миолигаментарном аппарате позвоночного двигательного сегмента, не определены ультразвуковые признаки, соответствующие разнообразным рефлекторно-болевым, миофасциальным, нейродефицитарным проявлениям остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Цель исследования.

Разработка и апробация в клинической практике ультразвуковой методики исследования состояния дугоотростчатых суставов и периартикулярных мягких тканей двигательных сегментов шейного отдела позвоночника при дистрофических поражениях, сопоставление полученных результатов с данными магнитно-резонансной томографии.

Задачи исследования.

1. Разработать методику ультрасонографии дугоотростчатых суставов и периартикулярных мягких тканей двигательных сегментов на шейном уровне.

2. Изучить ульртазвуковую семиотику дистрофических изменений в дугоотростчатых суставов и периартикулярных мягких тканей двигательных сегментов исследуемого отдела позвоночного столба.

3. Оценить показатели диагностической значимости разработанной методики при дифференцировании стадий развития дистрофического поражения двигательных позвоночных сегментов.

4. На основании полученных данных определить показания к практическому применению разработанной методики в комплексе с другими лучевыми методами исследования.

Научная новизна.

Разработана новая методика ультразвукового исследования: ультрасонографии дугоотростчатых суставов шейного отдела позвоночника, периартикулярных мягких тканей (включая полуостистые и длиннейшие мышцы) шеи паравертебральным заднебоковым доступом, выявлены качественные и количественные критерии дистрофического поражения в зависимости от стадий развития патологического процесса на указанном уровне позвоночного столба, разработаны критерии их оценки, определена степень их диагностической достоверности в сравнении с методом магнитно-резонансной томографии.

Практическая значимость.

Совершенствование ультразвуковой диагностики дистрофических поражений двигательных сегментов шейного отдела позвоночника путем разработки и клинического внедрения ультразвуковой методики патологических изменений суставно-мышечного аппарата двигательных сегментов шейного отдела позвоночника при их дистрофическом поражении, позволяющей широко применять на практике новый метод УЗД в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня. В силу своей высокой информативности данный диагностический способ может быть весьма эффективным в совокупности с другими лучевыми неинвазивными методами, что позволяет снизить лучевую нагрузку на пациентов и в ряде случаев отказаться от инвазивных способов диагностики.

Внедрение результатов работы.

Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры ультразвуковой диагностики Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования г.Челябинск, практическую деятельность отделения ультразвуковой диагностики Дорожной клинической больницы станции Челябинск Южно-Уральской железной дороги МПС РФ, Областного госпиталя ветеранов войн г.Челябинска.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение нового паравертебрального заднебокового ультразвукового доступа позволяет качественно и количественно оценить структуру дугоотростчатых суставов, полуостистых и длиннейших мышц шейного отдела позвоночника.

2. Выявленные достоверные ультразвуковые признаки структурных изменений дугоотростчатых суставов, полуостистых и длиннейших мышц согласуются с клинико-морфологическими проявлениями развития дистрофического процесса при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

3. Комплекс выявляемых признаков развития дистрофического процесса в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника при остеохондрозе в сочетании с объективными особенностями ультрасонографии позволяет применять метод в комплексе с другими первично-скрининговыми.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Увачева, Анна Анатольевна

Выводы.

1. Разработана методика уьтрасонографии дугоотростчатых суставов и мышц двигательных сегментов шейного отдела позвоночника, позволяющая оценивать структуры суставных капсул, смежных суставных поверхностей, параартикулярных мягких тканей, полуостистых и длиннейших мышц как в норме, так и при их патологических дистрофических изменениях при остеохондрозе.

2. Изучена ультразвуковая семиотика патологических структурных изменений в анатомической области, ограниченной двигательными позвоночными сегментами уровней C!V и CVn. Выявлены ультразвуковые критерии, позволяющие идентифицировать дугоотростчатые суставы и паравертебральные мышцы, пораженные дистрофическим процессом, дифференцировать присутствие той или иной клинико-морфологической стадии развития патологического процесса, выявлять уровень и причину развития ведущего клинического синдрома.

3. Определенные при проведении сравнительного анализа данных ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии показатели чувствительности и специфичности предлагаемой методики по основным формам патологических изменений, свойственных поражению суставов и мышц двигательных сегментов шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, составляют: а) для дистрофических изменений в капсулах дугоотростчатых суставов: чувствительность - 92,6%, специфичность - 93,8% (р<0,05); b) для признака «реактивный интрапараартикулярный отек» чувствительность - 88,2%, специфичность - 97,0% (р<0,05); c) для признака «сужение суставного промежутка» чувствительность - 89,0%, специфичность - 98,0% (р<0,05); d) для признака «сонографическое анкилозирование дугоотростчатого сустава» чувствительность - 72,2%, специфичность - 88,9% (р<0,05); e) для признака «изменение размеров и структуры полуостистых и длиннейших мышц шеи» чувствительность -91,5%, специфичность - 96,2% (р<0,05), значительно превосходя аналогичные показатели традиционных рентгеновских спондилографических методик и уступая только КТ и МРТ.

4. Высокие показатели диагностической значимости, доступность аппаратуры, неинвазивность исследования, отсутствие лучевой дозовой нагрузки позволяют использовать ультрасонографию двигательных позвоночных сегментов в качестве диагностического способа у больных с дистрофическими поражениями шейного отдела позвоночника, значительно сужая показания к применению сложных компьютеризованных методик.

Практические рекомендации.

Рекомендуемая схема диагностического применения ультрасонографии двигательных сегментов шейного отдела позвоночника у больных остеохондрозом представляется нам следующим образом.

На первом диагностическом этапе:

1. Обзорная двухпроекционная рентгеноспондилография шейного отдела позвоночника для всех больных.

2. Функциональная рентгеноспондилография у больных с клиническими проявлениями сегментарной гипермобильности.

3. Комплексная обзорная ультрасонография двигательных сегментов шейного отдела позвоночника.

4. Ультразвуковая допплерография вертебральных артерий у пациентов с клиническими признаками нарушений кровотока в вертебро-базиллярном бассейне.

На втором диагностическом этапе:

1. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника (включающая в себя также и МР-ангиографические тесты вертебральных артерий при наличии показаний).

2. При отсутствии возможности проведения МРТ -рентгеновская компьютерная томография, при наличии клинических показаний - с применением дополнительного контрастирования.

По нашему мнению, ультрасонография показана:

1. У всех больных с синдромами раздражения и компрессии спинномозговых нервных корешков.

2. У тех пациентов с рефлекторно-болевыми синдромами, у которых в результате проводимой терапии не достигнут лечебный эффект в признаваемые нормативными сроки.

На первом диагностическом этапе ультразвуковое исследование должно быть комплексным, включая в себя обследование не только межпозвонковых дисков и прилегающих секторов позвоночного канала, каналов спинномозговых нервов, но и всех доступных осмотру анатомических образований двигательных сегментов шейного отдела позвоночника (дугоотростчатых суставов и паравертебральной мускулатуры).

Для решения вопроса о наличии и степени выраженности патологического процесса в позвоночном канале, дугоотростчатых суставах вне пределов доступной для ультразвукового исследования области, а также при принятии решения о хирургическом вмешательстве целесообразно дополнить полученную информацию с помощью МРТ или КТ с дополнительным контрастированием.

Список литературы диссертационного исследования Увачева, Анна Анатольевна, 2005 год

1. Адамов Н.Т., Андрианов С.Г. Компьютерная томография в комплексной диагностике дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника // Современные вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.: Тез. науч.-практ. конф. М., 1988. - с. 5153.

2. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Фаттахов В.В. Влияние ишемии шейного отдела спинного мозга на функцию желудочно-кишечного тракта // Перинатальная нейрорентгенология. Л., -1985. - 121 с.

3. Акимов С.И. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и связанные с ним болевой, миофасциальный и кардиалгический синдромы.: Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1990. - 22 с.

4. Алешкевич А.И. Рентгенодиагностика деформирующего остеоартроза коленного сустава // Актуальные вопросы лучевой диагностики.: Материалы научно-практической конференции. 2002. -с. 18-22.

5. Алешкевич А.И. Ультразвуковая диагностика поражений коленного сустава // Новости лучевой диагностики. 2002. - №1-2. - с. 48-51.

6. Аль-Кадаси М.А. Определение экономической эффективности различных методов визуализации при дегенеративно-дистрофических измнениях позвоночника // Международный медицинский журнал. 2003. - №1. - с. 14-16.

7. Антонов И.П. Современное состояние и перспективы изучения заболеваний периферической нервной системы // Материалы VIII Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988.-т. З.-с. 274-277.

8. Арсени К., Симонеску М. Нейрохирургическая вертебромедулярная патология.: Пер. с рум. Бухарест., 1973. - 415 с.

9. Арутюнов А.И. О некоторых принципиальных вопросах патологии и хирургического лечения межпозвонковых дисков // Вопросы нейрохирургии. 1962. - N 4. - с. 21-24.

10. Арутюнов А.И., Бротман М.К. Контрастные методы исследования в клинической диагностике дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках // Вопросы нейрохирургии. 1964. - N 5. -с.44.

11. Асс Я.К. Материалы к диагностике и хирургическому лечению грыж поясничных межпозвонковых дисков.: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Пермь., 1965. - 18 с.

12. Бабиченко Е.И., Белов В.Г., Галашевский В.А. Место и значение контрастных методов исследования в диагностике сдавлений сосудисто-нервных образований при остеохондрозе // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк., 1973. - ч. 2. - с. 32-37.

13. Беленький А.Г. Дорсалгии при дегенеративных заболеваниях позвоночника // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10. - №22. -с. 63-69.

14. Боголепов Н.К., Иргер И.М., Гречко В.Е., Скорунский И.А., Зенков Л.Р., Аверочкин А.И. Клиническая эхоэнцефалография. М.: Медицина, 1973. - 420 с.

15. Бокарев B.C., Савченко А.П., Терновой Е.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. ■ N 6. -с. 24-28.

16. Болдырев В.В. Ультрасонография в дифференциальной диагностике гепатомегалий.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1984.-21 с.

17. Борзяк Э.И., Бочаров В.Я., Волкова Л.И., Добровольская Е.А., Ревазов B.C., Саприн М.Р. Анатомия человека. В 2-х томах. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 288 е., - Т. 2. - 480 с.

18. Бурухин А.А. Морфология поясничных межпозвонковых дисков в период манифестации остеохондроза.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск., 1983. - 23 с.

19. Бухны А.Ф., Иванова Н.М. Клиника, диагностика и лечение сарком мягких тканей туловища и конечностей // Актуальные вопросы детской онкологии. М., 1998. - Вып. 4. - с. 75-85.

20. Верес А.И. Анализ трудопотерь, обусловленных неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. -Минск., 1988. 15 с.

21. Веселовский В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия. Рига., 1991. - 341 с.

22. Ветрилэ С.Т., ред. Остеохондроз позвоночника // Материалы сов.-амер. Симпоз., ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -М„ 1992.-156 с.

23. Гевондян Н.А. Остеохондроз шейного отдела позвоночника на рентгенограммах // Журнал клинической и экспериментальной медицины. М., 1971. - т. 11. - N. 1. - с. 88-90.

24. Герман Д.Г., Вычужанин B.C. Эпидурография верографином в диагностике спинальных и спондиллогенных заболеваний // Журнал невропатологии и психиатрии. 1979. - Вып. 79. - N 5. - с. 546-550.

25. Григорьева В.Н. Роль личностных особенностей больных в хронизации неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и пути психокоррекции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. - N 8. - с. 18-20.

26. Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клинических испытаний. М., 1985. - 142 с.

27. Дворяковский И.В., Лябис О.И. Ультразвуковое исследование мышечной системы у детей // Ультразвуковая диагностика. 1999. -N4.-с. 86-91.

28. Десницкая Э.В. Рентгенодиагностика грыж межпозвонковых дисков при остеохондрозе.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Новокузнецк., 1986. 22 с.

29. Диагностический ультразвук.: Под ред. Зубарева А.В. М.: Реальное время, 1999. - 176 с.

30. Дмитриев Е.А., Яцишин Б.С., Кузьменко В.А. Диагностика межпозвонковых грыж с помощью компьютерной томографии -эпидурографии // Вопросы нейрохирургии. 1989. - N 4. - с. 58-60.

31. Дмитриева A.M. Сравнительная оценка рентгенологических методов исследования в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь., 1964. - 24 с.

32. Домась И.Н., Евсеева Г.Н. Дозиметрические характеристики некоторых видов вычислительных томографов // Труды ВНИИ Мед. техники. 1987. - N 2. - с. 66-72.

33. Дударев А.Л., Холин А.В. Магнито-резонансная томография с ультранизким полем в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга // Вестник рентгенологии и радиологии. -1991. N 4. -с. 69-73.

34. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина, 1994. - 191 с.

35. Жильцов В.К., Дворский О.П., Коваленко П.А., Будягин И.Ф., Козлов Г.К. Диагностические возможности компьютерной миелотомографии пр неопухолевых заболеваниях спинного мозга // Военно-мед. журнал. 1986. - N 2. - с. 25-28.

36. Жильцов В.К., Цехановский Б.Г., Щиголев Ю.С., Горохов В.В. Компьютерная рентгеномиелография в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга // Клиническая диагностика: состояние, возможности, перспективы.: Тез. докл. М., 1988. - с. 268269.

37. Завеля М.И. Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков., 1982. -22 с.

38. Зайцев А.Н. Трудности УЗИ мягких тканей и их преодоление с помощью дополнительных приспособлений // Тез. докл. Ill Съезда Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине. М. - 1999. -с. 167-168.

39. Земская А.Г., Музыкин В.Н. Эпидурография при поражениях межпозвонковых дисков // Вопросы нейрохирургии. 1989. - N 3. - с. 39-41.

40. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство-атлас. Казань.: Газет.-журн. изд-во., 1997.-448 с.

41. Казьмин А.И. Патогенез остеохондроза позвоночника и проблемы его лечения // Материалы Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1975. - ч. 1. - с. 121-124.

42. Казьмин А.И., Ветрилэ С.Т., Мелконян В.М. Дискография при поясничном остеохондрозе // Сборник трудов ЦИТО. 1983. - Вып. 27. - с. 37-40.

43. Камалов И.И. Диагностические возможности контрастных рентгенологических методов исследования при последствияхтравматических повреждений позвоночника и спинного мозга // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1979. N 6. - с. 15-21.

44. Камалов И.И. О рентгенодиагностике грыж дисков при остеохондрозе // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. - т. 85. - Вып. 4. - с. 502-505.

45. Камалов И.И. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний позвоночника и спинного мозга у детей // Под ред. проф. Михайлова М.К. Нейрорентгенология детского возраста. - Казань: Таткнигоиздат, - 1986. - Гл. 3. - с. 113-167.

46. Карахан В.Б. Двухмерная эхоспондиллодискография // Актуальные вопросы патологии позвоночника. Новосибирск., 1976. - с. 30-32.

47. Карахан В.Б. Возможности ультразвуковой томографии головного мозга и позвоночника.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1979. -24 с.

48. Карлов В А, Карахан В. Б. Ультразвуковая томография головного мозга и позвоночника. Киев: Здоров'я, 1980. - 202 с.

49. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - N 3. -с. 21-24.

50. Кинзерский А.Ю. Значение ультрасонографии в комплексной диагностике поясничного межпозвонкового остеохондроза.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Челябинск, 1993. - 21с.

51. Кинзерский А.Ю. Ультрасонография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Челябинск, 1999. - 28 с.

52. Кинзерский А.Ю., Медведев Д.В., Бурулев A.J1. Ультрасонография позвоночника. Челябинск: Иероглиф, - 2001. - 163 с.

53. Кишковский А.Н., Кузнецов С.В., Бажанов Е.А. Рентгеносемиотика остеохондроза: новые признаки и сравнительный анализ информативности традиционных методик и компьютернойтомографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1988. - N 6. - с. 48-53.

54. Кобзарь И.В., Подрушняк Е.П. Возрастные изменения шейного отдела позвоночника, выявленные на базе результатов количественного анализа их структурно-функциональных характеристик // Физиологический журнал. 1995. - т. 41. - N. 1-2. -с. 19-25.

55. Коваленко П.А., Горюнов А.П., Курбангалеев Р.И. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга // Военно-мед. журнал. 1993. - N 2. -с. 20-23.

56. Косинская Н.С. Основные положения проблемы дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк., 1962. - Вып. 1.-е. 2737.

57. Кочетков Ю.Г. Причины неудач оперативного лечения поясничного остеохондроза.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1969. - 22 с.

58. Крылов Н.Л., Никитин В.Г., Горюнов А.П. Опыт применения магнито-резонансной томографии // Военно-мед. журнал. 1992. - N 7. - с. 43-45.

59. Кузьмичев А.Я. Нарушение спинального кровобращения при опухолях спинного мозга и остеохондрозах позвоночника // Журнал невропатологии и психиатрии. 1968. - т.68. - Вып. 4. - с. 489-492.

60. Кускова Ф.У. Методика исследования в В-режиме мягких тканей // Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / Под ред. Кунцевич Г.И. Минск: Кавалер Паблишере. - 1999. - 210 с.

61. Лихачевская М.А., Здоровец Л.А., Зюзькова И.В., Шиленок С.П. МРТ диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника // Новости лучевой диагностики. 1998. - №4. - с. 24-25.1.l

62. Лукминская В.Г., Юмина B.C. Первичная инвалидность при остеохондрозе позвоночника // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.: Сб. ст. Л., 1984. - с. 93-97.

63. Лукьянченко А.Б., Соколовский В.А. Компьютерная томография в оценке местного распространения опухолей мягких тканей // Вопросы онкологии. 1991. - №3. - с. 316-321.

64. Лябис О.Л., Дворяковский И.В., Сергеева Т.В., Дворяковский И.И. Состояние скелетных мышц у детей при лечении глюкокортикоидными гормонами по данным эхографии // Медицинская визуализация. 2000. - №4. - с. 29-34.

65. Мазо И.С. Тагер И.Л. Двигательный сегмент позвоночника в свете функционального рентгенологического исследования // Вестник рентгенологии и радиологии. 1970. - N 3. - с. 3-9.

66. Мартынов М.Г. К вопросу о стандартизации рентгенологического исследования позвоночника при остеохондрозе // Военно-мед. журнал. 1987. - N 5. - с. 69-72.

67. Медведев Д. В. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника.: Автореф. дисс. канд. мед. наук., Казань, 2000. 27 с.

68. Митбрейт И.М. Флебоспондиллография при спондиллолистезе // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1971. - Вып. 4. - с. 62-64.

69. Митбрейт И.М. Спондиллолистез. М.: Медицина, 1978. - 271 с.

70. Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации. -Минск: Бел. наука, 1996. 506 с.

71. Михайлов А.Н. Средства и методы современной рентгенографии. Минск: Бел. наука, 2000. - 242 с.

72. Михайлов А.Н. Выбор метода визуализации при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника // Актуальные вопросы лучевой диагностики.: Материалы научно-практической конференции.- Минск, 2002. Том 2. - с. 34-42.

73. Михайлов М.К., Акберов Р.Ф., Хабибуллин И.Р. Клинико-рентгенологическая диагностика аномалий развития краниовертебральной зоны и позвоночника у детей, подростков и взрослых. Уч. пособие: Казань, 1992. 52 с.

74. Михайловский Б.Г. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1963. - 260 с.

75. Мороз Н.С., Остапенко Н.И. Лучевые нагрузки на пациентов и медперсонал при исследовании на компьютерном томографе // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Минск., 1988. - с. 86-87.

76. Назаренко Г.И., Черкашов A.M., Араблинский А.В., Богданова Е.Г., Романов Р.Г. Современная комплексная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков // Медицинская визуализация. 2000. - №2. - с. 38-43.

77. Никитина Л.И. Спиральная компьютерная томография // Новости лучевой диагностики. 1998. - №5. - с. 22-23.

78. Никишкина И.П., Кузьмина Н.Н. О диагностических критериях ювенильного анкилозирующего спондилоартрита // Русский медицинский журнал. М., 1997. - Том 5. - №15. - с. 78-92.

79. Осипов Л.В. Характеристики ультразвукового сканера и их стандартизация // Медицинская визуализация. 2000. - №4. - с. 107110.

80. Осна А.И. Дискография. Кемерово, 1969. - 69 с.

81. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника // Остеохондроз позвоночника. -Новокузнецк., 1973. ч. 1.-е. 7-13.

82. Охрименко Н.Н., Жильцов В.К., Коваленко П.А. Пневмомиелография и компьютерная томография при остеохондрозе // Советская медицина. 1986. - N 2. - с. 48-53.

83. Перельман В.М. Побочные явления при использовании водорастворимых иодсодержащих контрастных веществ // Вестник рентгенологии и радиологии. 1979. - N 5. - с. 81-84.

84. Плеханов Л.Г. Значение функциональной пневмоэпидурографии в диагностике и выборе метода лечения при поясничном остеохондрозе.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Челябинск., 1980. -23 с.

85. Подрушняк Е.П., Иванковская А.С., Снитцарюк Л.И., Орлова Е.В. Характеристики клинического течения остеохондроза шейного отдела позвоночника // Врачебное дело. 1983. - N 3. - с. 101-104.

86. Попелянский Я.Ю. Симптом скошенности тел позвонков у больных шейным остеохондрозом // Остеохондрозы позвоночника.: Сб. ст. -Новокузнецк., 1962. Вып. 1.-е. 145-152.

87. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М.: Медицина, 1966. - 363 с.

88. Попелянский Я.Ю. Синдромы остеохондроза // Клиническая медицина. 1983. - т. 61. - N 9. - с. 142-147.

89. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. -М.: Медицина, 1989.-464 с.

90. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.М. Анатомия человека. -Л.: Медицина, 1974.-685 с.

91. Пукин М.А. Клинико-рентгенологическое исследование черепа и позвоночника у недоношенных детей с натальными травмами спинного мозга // Перинатальная нейрорентгенология. Л., 1985. - с. 33-40.

92. Рубашева А.Е. Остеохондроз // Остеохондрозы позвоночника.: Сб. ст. Новокузнецк., 1962. - Вып. 2. - с. 38-41.

93. Самодуров А.И. Пневмография оболочечных пространств спинного мозга // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. - N 6. -с. 46-50.

94. Свиридов Н.К. Новые неионогенные контрастные препараты для миелографии // Мед. радиология. 1984. - т. 29. - N 2. - с. 63-68.

95. Себелев К.И. Клинико-рентгенологическое исследование в дифференциальной диагностике болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и спинного мозга.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1988. - 18 с.

96. Селезнев А.Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и пути терапевтического воздействия // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - N 3. -с. 43-45.

97. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М.: Медицина, 1979. -472 с.

98. Синюкова Г.Т. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей туловища и конечностей // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар. -1997.-с. 91-102.

99. Синюкова Г.Т., Шолохов В.Н., Костякова Л.А. Возможности ультразвуковой диагностики новообразований мягких тканей и костей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №1. - с. 120-134.

100. Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1971. - 344 с.

101. Толстокорое А.А., Пищук Э.М. Рентгенологические методы в диагностике остеохондроза позвоночника // Клиническая медицина. -1978.-т. 56. -N 10.-с. 75-80.

102. Тришкин В.А., Веснин А.Г., Столяров В.И. Сравнительный анализ современных методов амбулаторной диагностики опухолей мягких тканей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1994. - Т. 152. - №1-2. - с. 93-98.

103. Умарова Р.Х., Файзиев Х.Ф., Курбанова Х.С. Эпидурография в диагностике остеохондроза позвоночника // Мед. журнал Узбекистана. 1987. - N 6. - с. 14-15.

104. Файзиев Х.Ф., Мирсадыков А.С., Умарова Р.Х. Значение эпидурографии в диагностике межпозвонкового остеохондроза // Клиническая неврология Узбекистана: Сб. трудов Ташкентского гос. мед. ин-та. Ташкент., 1985. - с. 59-62.

105. Фиалков Л.Б. О функциональном рентгенографическом исследовании позвоночника // Труды 4-го съезда рентгенологов и радиологов Украинской ССР.: Тез. докл. Киев., 1967. - с. 112-115.

106. Фищенко В.Я., Мартыненко Г.Ф., Шаргородский B.C., Швец В.А. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Киев.: Здоров'я, 1989.-167 с.

107. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань.: Книжный дом, 1995.-205 с.

108. Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И. Некоторые аспекты терапии спондилоартрозов // Русский медицинский журнал. 2002. - Том 10. -№25. -с. 17-23.

109. Хвисюк Н.И., Завеля М.И., Сак Н.Н., Кладченко Л.А., Дедух Н.В. Состояние межпозвонкового диска после дискографии (экспериментальное исследование) // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - N 8. - с. 56-59.

110. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. Санкт-Петербург., 1995.- 214 с.

111. Хоружик С.А., Полойко Ю.Ф. Алгоритмы медицинской визуализации: скелетно-мышечная система // Новости лучевой диагностики. 2000. - №2. - с. 19-21.

112. Худолей И.И. Функциональная рентгенологическая диагностика грыж межпозвонковых дисков // Остеохондрозы позвоночника. -Новокузнецк., 1966. Вып. 2. - с. 372-376.

113. Цивкин М.В. Рентгенодиагностика заболеваний спинного мозга. -Л.: Медицина, 1974. -177 с.

114. Чичасова Н.В. Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата // Русский медицинский журнал. -1999. Том 9. - №7-8. - с. 24-26, 40-44.

115. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Новосибирск.: Наука, 1992.-239 с.

116. Шухов B.C. Папаин в лечении остеохондроза позвоночника // Журнал невропатологии и психиатрии. 1986. - т. 86. - Вып. 3. - с. 459-463.

117. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1973. - 288 с.

118. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника.: 2-е изд. дополн. и перераб. М.: Медицина, 1984. - 294 с.

119. Юшманов В.Е., Мицкевич В.А. Состояние воды в межпозвонковых дисках по данным релаксационного анализа ЯМР-томограмм // Биофизика. 1989. - т. 34. - Вып. 5. - с. 854-857.

120. Яхно Н.Н., Зозуль J1.А., Маняхина И.В., Тарасова И.Е. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника // Советская медицина. -1991. N 9. - с. 20-24.

121. Яхно Н.Н., Зозуль Л.А., Маняхина И.В., Тарасова И.Е. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника // Журнал невропатологии и психиатрии. 1992. - Т. 92. - N 3. - с. 3-6.

122. Ambrose J. Computerized transverse axial scanning. Part 2. Clinical application // Brit. J. Radiol. -1973. V. 46. - N 552. - p. 1023-1047.

123. Anda S., Stovring J., Ro M. CT of extraforaminal disc herniation with associated vacuum phenomenon // Neuroradiology. 1988. - V. 30. - N 1. - p. 76-77.

124. Anderson R.E. Ultrasonic tomography: a new tool for medical imaging //Appl. Radiology. 1974. -V. 38. - p. 27-29.

125. Auer L.M. Intraoperative ultrasound imagery in neurosurgery. Comparison with CT a. MRI. Berlin: Springer - Verl. - 1990. - 173 p.

126. Bakke S.N. Rontgenologische Beobachtungen uber die Bewegungen derWirbelsaule //Acta radiol. Stockholm. -1931. - Suppl. 13.

127. Baumhackl E., Oberhummer J., Sunder-Plassmann M., Zapotoczky H.G., Zaunbauer F. Psychic disturbances in patients with cervical intervertebral disk changes and cervical osteochondrosis // Psychiatr. Clin. (Basel) 1978. - V. 11. - N 3. - p. 163-169.

128. Bell G.D. Skeletal applications of videofluoroscopy // J. Manipulative Physiol. Ther. 1990. -V. 13. - N - 7. - p. 396-405.

129. Bell G.R. The anterior approach to the cervical spine // Neuroimaging Clin. N. Am. 1995. -V. 5. - N 3. - p. 465-479.

130. Boden S.D., McCowin P.R., Davis D.O., Dina T.S., Mark A.S., Wiesel S. Abnormal magnetic-resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation //J. Bone Joint Surg. Am. -1990. -V. 72. N 8. - p. 1178-1184.

131. Bohndorf K. Osteochondritis (osteochondrosis) dissecans: a review and new MRI classification // Eur. Radiol. 1998. - V. 8. - N 1. - p. 103112.

132. Borchgrevink G.E., Smevik O., Nordby A., Rinck P.A., Stiles T.C., Lereim I. MR imaging and radiography of patients with cervical hyperextension-flexion injuries after car accidents // Acta Radiol. 1995. - V. 36. - N 4. - p. 425-428.

133. Chamberlain W.E., Jound B.P. The diagnosis of intervertebral disk protrusion by intraspinal injection of air // J.A.M.A. 1939. - vol. 113. - N 23. - p. 2022-2024.

134. Chee S.G. Review of the role of magnetic resonance imaging in acute cervical spine injuries // Ann. Acad. Med. Singapore 1993. - V. 22. - N5.-p. 757-761.

135. Coin C.G., Damadian R. Diagnosis of degeneration and herniation of the nucleus pulposus by NMR // J. Neurol. Orthopaed. Surg. 1985. - V.6. N 1. - p. 37-41.

136. Cornelius R.S., Leach J.L. Imaging evaluation of cervical spine trauma // Neuroimaging Clin. N. Am. 1995. -V. 5. - N 3. - p. 451-463.

137. Dandy W.E. Roentgenography of the brain after the injection of air info the spinal canal // Ann. Surg. -1919. vol. 70. - N 4. - p. 397-403.

138. Deliganis A.V., Baxter A.B., Hansosn J.A., Fisher D.J. radiologic spectrum of craniocervical distraction injuries // Radiographics 2001. -V. 21 (2).-p. 237-250.

139. De Seze S., Levernieux I. L'injection dirbete die nucleus pulposus par voie paravertebrale // Sem. Hop. Paris. 1955. - V. 27. - N 6. - p. 22672290.

140. Edwards M.G., Wesolowski D., Matasar K. Imaging of the absent cervical pedicle // Skeletal Radiol. 1991. -V. 20. -N 5. - p. 325-328.

141. El-Khoury G.Y., Kathol M.H., Daniel W.W. Imaging of acute injuries of the cervical spine: value of plain radiography, CT, and MR imaging // AJR Am. J. Roentgenol. 1995. -V. 164. - N 1. - p. 43-50.

142. Engelmann L., Hahnel H., Pfeiffer U. Der status der Diskografie bei der Indikationsstellung zur Therapie bandscheibenbedingter Erkrankungen // Beitr. Orthop.traumatol. 1990. - Bd. 37. - H. 2. - S. 85-92.

143. Finlay D., Stockdale H.R., Levin E. An appraisal of the use of diagnostic ultrasound to quantity the lumbar spinal canal // Brit. J. Radiol. 1981. - V. 54. - N 8. - p. 870-875.

144. Garcia J. Imaging of the spine // Schweiz. Med. Wochenschr. 1992. -V. 31. - SubV. 122.-N44.-p. 1661-1672.

145. Gasparini D., Jiammusso V., Dilelio A., Vaccari O., Bacarini L. La flebographia epiduraie nella diagnostica strumentale delle losbo-sciatalgic // Radiol. Med. 1980. -V. 16. - N 4. - p. 219-226.

146. Gao L., Parker K.J., Lerner R.M., Levinson S.F. Imaging of the elastic properties of tissue. A review // Ultrasound in Medicine and Biology. -1998. V. 22. - N8. - p. 959-977.

147. Good C.J., Mikkelsen G.B. Intersegmental sagittal motion in the lower cervical spine and discogenic spondylosis: a preliminary study // J. Manipulative Physiol. Ther. 1992. -V. 15. - N 9. - p. 556-564.

148. Grignon В., Roland J. Can the human intervertebral disc be compared to a diarthrodial joint? // Surg. Radiol. Anat. 2000. - V. 22 (2). - p. 101105.

149. Haas P., Beyer W.F., Hirschfelder H. The styloid syndrome. Differential diagnosis of degenerative diseases of the cervical vertebrae case report with literature review // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. - 1991. - V. 129. - N 6. -p. 521-524.

150. Hagen A., Tertsch D.f Schon R., Richwien R. Die spinale Ultraschall-tomographie in der Diagnostik des lumbalen Bandscheibenvorfalls // Zbl. Neurochir. 1987. - Bd. 48. - H. 4. - S. 280-284.

151. Hagen A., Deutschmann C., Tertsch D., Glatzel M., Rieger A. Die lumbale Ultraschalltomographie normale Ultraschallanatomie, Bandscheibenvorfall, Lumbalstenose// Ultraschall. Med. - 1989. - Bd. 10. - N 5. - S. 254-258.

152. Hida K., Akino M., Iwasaki Y., Isu Т., Abe H., Matsuzawa H., Nomura M., Saitoh H. MR imaging of cervical disc disease: value GRASS imaging // No Shinkei Geka 1990. -V. 18. - N 2. - p. 133-138.

153. Hodler J., Yu J.S., Steinert H.C., Resnick D. MR imaging versus alternative imaging techniques // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. -1995. -V. 3. N 4. - p. 591-608.

154. Hodler J. Degenerative changes of the cervical spine. Imaging // Orthopade -1996. -V. 25. N 6. - p. 512-518.

155. Hounsfield G. Computerized transverse axial scanning (tomography). Part 1. Descriptiot of system // Brit. J. Radiol. 1973. - V. 46. - N 552. - p. 1016-1022.

156. Ichimaru K. Fundamental and clinical studies on CT gas myelography of the cervical spine // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi 1984. - V. 58. - N 2. - p. 189-203.

157. Ilkko E. Lahde S., Heiskari M. Thin-section CT in the examination of cervical disc herniation. A prospective study with 1-mm axial and helical images //Acta Radiol. 1996. -V. 37. - N 2. - p. 148-152.

158. Imamura Y.f Onari K.f Kondo S.f Inasaka R.f Horii H. Cervical intradural disc herniation // Spine 2001. - V. 26. - p. 698-702.

159. Jahnke R.W., Hart B.L. Cervical stenosis, spondylosis, and herniated disc disease // Radiol. Clin. North Am. 1991. - V. 29. - N 4. - p. 777791.

160. Jerosch J., Strauss J.M., Castro W.H., Schlicker U. Sonographische Diagnostik des lumbalen Bandscheibenvorfalles eine klinisch relevante Methode? // Ultraschall. Med. - 1992. - Bd. 13. - H. 3. - S. 187-192.

161. Karasick D. Anterior cervical spine fusion: struts, plugs, and plates // Skeletal Radiol. 1993. - V. 22. - N 2. - p. 85-94.

162. Karnaze M.G., Gado M.H., Sartor K.J., Hodges F.J. 3d. Comparison of MR and CT myelography in imaging the cervical and thoracic spine // AJR Am. J. Roentgenol. 1988. -V. 150. - N 2. - p. 397-403.

163. Kaye J.J., Nance E.P. Jr. Cervical spine trauma // Orthop. Clin. North Am. 1990. - V. 21. - N 3. - p. 449-462.

164. Kippenes H., Johnston G. Diagnostic imaging of osteochondrosis // Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 1998. - V. 28. - N 1. - p. 137160.

165. Knutsson F. The vacuum phenomenon in the intervertebral discs // Acta radiol. 1942. - vol. 23. - NN 1-2. - p. 173-179.

166. Krause D„ Woerly В., Drape J.L., Benhaim M., Boyer P., Maitrot D.f Rabischong P., Buchheit F., Tongio J. Soft cervical disc herniations //Acta Radiol. Suppl. (Stockh.). 1986. -V. 369. - p. 236-238.

167. Kosoff G. Classification of soft tissue by gray scale echography // Ultrasound Med. -1974. -V. 38. p. 1869-1874.

168. Kulkarni M.V., Narayana P.A., McArdle C.B., Yeakley J.W., Campagna N.F., Wehrli F.W. Cervical spine MR imaging using multislice gradient echo imaging: comparison with cardiac gated spin echo // Magn. Reson. Imaging -1988. V. 6. - N 5. - p. 517-525.

169. Larsson E.M., Holtas S., Cronqvist S.f Brandt L. Comparison of myelography, CT myelography and magnetic resonance imaging in cervical spondylosis and disk herniation. Pre- and postoperative findings // Acta Radiol. 1989. -V. 30. - N 3. - p. 233-239.

170. Lewis T.T. Radiological assessment of prolapsed disc // Br. J. Hosp. Med. -1991. V. 46. - N 1. - p. 48-51.

171. Lindblom K. Diagnostic puncture of intervertebral discs in sciatica // Acta orthoped. scand. 1948. - vol. 17. - N 1-2. - p. 231-239.

172. Link T.M., Schuierer G., Hufendiek A., Peters P.E. Fractures of the cervical spine. Diagnosis in multiple trauma patients // Radiologe 1994. -V. 34.-N 12.-p. 721-727.

173. Manelfe C. Imaging of degenerative processes of the spine // Curr. Opin. Radiol. 1992. -V. 4. - N 1. - p. 63-70.

174. Marcelis S., Seragini F.C., Taylor J.A., Huang G.S., Park Y.H., Resnick D. Cervical spine: comparison of 45 degrees and 55 degrees anteroposterior oblique radiographic projections // Radiology 1993. - V. 188.-N 1.-p. 253-256.

175. Mirvis S.E., Geisler F.H., Jelinek J.J., Joslyn J.N., Gellad F. Acute cervical spine trauma: evaluation with 1.5-T MR imaging // Radiology -1988. V. 166. - N 3 - p. 807-816.

176. Mirvis S.E., Diaconis J.N., Chirico P.A., Reiner B.I., Joslyn J.N., Militello P. Protocol-driven radiologic evaluation of suspected cervical spine injury: efficacy study // Radiology 1989. - V. 170. - N 3 (Pt. 1). -p. 831-834.

177. Modic M.T., Ross J.S., Masaryk T.J. Imaging of degenerative disease of the cervical spine // Clin. Orthop. -1989. V. 239. - p. 109-120.

178. Pasto M.E., Ritkin M.D., Rubinstein J.В., Northrup B.E., Cotler J.M., Goldberg B.B. Real-time ultrasonography of the spinal cord. Intraoperative and postoperative imaging // Neuroradiology. 1984. - V. 26.-N3.-p. 183-187.

179. Pedrosa P., Frydrych A., Knauth M. Value of neuroradiologic procedures in preoperative assessment of cervical myelopathy // Neurochirurgia (Stuttg.) 1993. -V. 36. - N 2. - p. 56-62.

180. Portela L.A. Sonography of the normal and abnormal intact lumbar spinal canal //Am. J. Neuroradiol. 1984. -V. 5. - N 6. - p. 791-795.

181. Porter R.W., Wicks M.f Offewell D. Measurement of the spinal canal by diagnostic ultrasound // J.Bone Jt. Surg. Br. 1978. - V. 60. - N 3. - p. 481-484.

182. Quencer R.M., Montalvo B.M., Naidich T.P., Post M.J., Page L.K. Intraoperative sonography in spinal dysraphism and syringohydromyelia // Am. J. Neuroradiol. 1987. - V. 8. - N 2. - p. 329-337.

183. Remonda L., Lukes A., Schroth G. Spinal stenosis: current aspects of imaging diagnosis and therapy // Schweiz. Med. Wochenschr. 1996. -V. 10. - N 126(6). - p. 220-229.

184. Ross J.S., Modic M.T., Masaryk T.J. Tears of the anulus fibrosus: assessment with Gd-DTPA-enchanced MR imaging // Am. J. Roentgenol. -1990.-V. 154.-N 1.-p. 159-162.

185. Rubin J.M., Chandler W.F. The use of ultrasound diring spinal cord surgery // Wld. J. Surg. 1987. - V. 11. - N 5. - p. 570-578.

186. Ruiz A. Post J.D., Ganz W.I. Inflammatory and infectious processes of the cervical spine // Neuroimaging Clin. N. Am. 1995. -V. 5. - N 3. - p. 401-425.

187. Sartor K. Spinale Computertomographie // Radiologe. 1980. - Bd. 30. - H. 4. - S. 485-493.

188. Savitz M., Katz S., Zablow B.C. Discectomy following CT and MRI and vithout myelography // Mt. Sinai J. Med. 1988. - V. 55. - N 2. - p. 162166.

189. Schellinger D., Manz H.J., Vidic В., Patronas N.J., Deveikis J.P. et al. Disk fragment migration // Radiology. 1990. - V. 175. - N 3. - p. 831-836.

190. Schiebler M.L., Grenier N. Fallon M., Camerino V., Zlatkin M., Kressel H.Y. Normal and degenerated intrvertebral disk: in vivo and in vitro MR imaging with histopathologic correlation //Am. J. Roentgenol. 1991. - V. 157. -N 1.- p. 93-97.

191. Schiebler M.L., Camerino V.J., Fallon M.D., Zlatkin M.B., Grenier N. Kressel H.Y. In vivo and ex vivo magnetic resonance imaging evaluation of early disc degeneration with histopatholologic correlation // Spine. -1991. V. 16. - N 6. - p. 635-640.

192. Schneider W., Dvorak J. Functional treatment of diseases and injuries of the cervical spine // Orthopade -1996. V. 25. - N 6. - p. 519-523.

193. Schreiber R.R. Computed tomography solves problems in orthopedic radiology // Clin. Orthopaed. 1989. - V. 242. - N 5. - p. 32-42.

194. Schubeus P., Sander В., Hosten N. Mayer H.M., Weber U., Felix R. MRT in degenerative diseases of the cervical spine // Aktuelle Radiol. -1994.-V. 4. N 1. — p. 12-15.

195. Simmons J.M., Emery S.F., McMillin J.N., Landa D., Kimmich S.I. Awake discography. A comparison with magnetic resonance imaging // Spine. -1991.-V. 16.-Suppl. 6. p. S216-221.

196. Stockdale H.R., Finlay D. The use of diagnostic ultrasound to measure the lumbar spinal canal // Brit. J. Radiol. 1980. - V. 53. - N 9. - p. 11011104.

197. Stookey J.R. Motion testing of the cervical spine // J. Am. Osteopath. Assoc. 1966. -V. 66. - N 4. - p. 381-388.

198. Tehranzadeh J., Palmer S. Imaging of cervical spine trauma // Semin. Ultrasound CT MR 1996. - V. 17. - N 2. - p. 93-104.

199. Tertti M., Paajanen H., Laato M., Aho H., Komo M., Kormanc M. Disc degeneration in magnetic resonance imaging. A comparative biochemical, histologic, and radiologic study in cadaver spines // Spine. -1991. V. 16. - N 6. - p. 629-634.

200. Tervonen O., Lahde S., Vanharanta H. Ultrasound diagnosis of lumbar disc degeneration. Comparison with computed tomography/discography // Spine. -1991.-V. 16.-N8.-p. 951-954.

201. Tolly E. Transabdominal Sonographic lumbaler Bandscheiben und intraspinaler Structuren // Fortchr. Rontgenstrahlen. 1984. - Bd. 141. - H. 5. - S. 546-555.

202. Van de Kelft E., van Vyve M. Diagnostic imaging algorithm for cervical soft disc herniation // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1994. - V. 57. -N 6. - p. 724-728.

203. Van der Tas C. Computer-assisted myelography in degenerative abnormalities of the cervical vertebral column // Diagn.Imaging. 1979. -V. 48. - N 1. - p. 32-40.

204. Vastardis H., Evans C.A. Evaluation of cervical spine abnormalities on cephalometric radiographs // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1996. -V. 109.-N6.-p. 581-588.

205. Welsh L.W., Welsh J.J., Chinnici J.C. Endoscopic problems due to cervical vertebral diseases // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1989. V. 98. - N 8 (Pt 1). - p. 597-601.

206. Zanetti M., Hodler J. Vertebral pain in advanced age: radiological diagnosis // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1996. V. 22. - N 85(43). -p. 1360-1372.