Регуляция процессов регенерации в послеоперационном периоде внутриносовых хирургических вмешательств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Ленгина Мария Александровна

• Ленгина Мария Александровна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Ленгина Мария Александровна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Распространенность девиации перегородки носа

и ее хирургической коррекции

1.2. Основные виды хирургического лечения и способы послеоперационного ведения больных

1.3. Патогенетические особенности течения процессов регенерации слизистой оболочки полости носа в раннем послеоперационном периоде

1.4. Качество жизни в оториноларингологии

1.5. Свободнорадикальное окисление при хроническом воспалении

и в процессе регенерации послеоперационной раны

1.6. Применение антиоксидантов в оториноларингологии и хирургии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованного контингента больных

2.2. Методы исследования

2.3. Биохимические методы исследования

2.3.1. Методика определения продуктов липопероксидации

2.3.2. Методика определения конечных продуктов перекисного окисления липидов

2.3.3. Методика определения интенсивности аскорбат-индуцированного перекисного окисления липидов

2.3.4. Методика определения содержания окислительно модифицированных белков

2.4. Методика статистического анализа

Глава 3. Оптимизация лечебной тактики в предоперационном периоде у пациентов с искривлением перегородки носа (результаты биохимических

исследований и их обсуждение)

3.1. Проявления окислительного стресса в слизистой оболочке и хрящевой ткани перегородки носа в ответ на внутриносовое хирургическое вмешательство

3.2. Алгоритм ведения пациентов перед операцией

3.3. Результаты биохимического исследования биоптатов слизистой оболочки и хрящевой ткани перегородки носа у пациентов основной группы

3.4. Анализ эффективности применения антиоксидантной терапии

в предоперационном периоде у больных с искривлением перегородки носа

Глава 4. Оптимизация лечебной тактики в послеоперационный период у пациентов с искривлением перегородки носа (результаты обследования больных после операции и их обсуждение)

4.1. Алгоритм ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде

4.2. Результаты обследования и лечения пациентов

основной и контрольной группы

4.3. Анализ эффективности применения антиоксидантной терапии в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших ринохирургическое вмешательство

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регуляция процессов регенерации в послеоперационном периоде внутриносовых хирургических вмешательств»

Актуальность темы

В последние годы в практической оториноларингологии искривление носовой перегородки (ИНП), по данным различных авторов, регистрируется у 6890 % взрослого населения [Янов Ю.К., 2010, .Кунельская Н.Л.., 2013], в связи с этим проблема лечения пациентов с данной нозологией является одной из актуальных в настоящее время.

Хирургическая коррекция ИНП является самой распространенной операцией в оториноларингологии [Крюков А. И. и соавт., 2011]. На данном этапе развития медицины существует большое количество способов хирургической коррекции носовой перегородки. Все больше ринохирургов стараются следовать концепции «минимально инвазивной хирургии». Тем не менее, даже незначительная операционная травма уже поврежденной различными патологическими процессами слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух ведет к еще более существенным морфологическим и функциональным изменениям [Пелишенко Т. Г., 2005], что сказывается на течении процесса регенерации слизистой оболочки.

Известно, что эффект безукоризненно выполненной операции может быть сведен на нет, если неверно выбрана тактика ведения больного после операции. Однако, несмотря на широкую распространенность данной нозологии, отсутствует общепринятая методика ведения пациентов, перенесших эндоназальное хирургическое вмешательство, в раннем послеоперационном периоде [Воячек В. И., 1922; Григорьев Г. Н., 1973; Васильев П. Н. и соавт., 1974; Марков Г. И., 1976; Клейтман И. Д., 1989; Державина Л. Л., 1996; Фаянс А. А. и соавт., 1996; Шумков О. А. и соавт., 1996; Крюков А. И. и соавт., 2006; Кунельская Н. Л. и соавт., 2013; Subaric M, Mladina ^ 2002].

Используются самые разные схемы и методики, положительно влияющие на течение репаративных процессов в послеоперационном периоде, но преимущество ни одной из них не доказано.

В связи с этим разработка новых методов реабилитации пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, является приоритетной задачей современного здравоохранения.

Во время операции в ответ на альтерацию происходит нарушение оксигенации тканей, которое приводит к еще более значимому дисбалансу между окислительными и антиоксидантными процессами, чем при хроническом воспалении с развитием окислительного стресса. Последствия вышеуказанного дисбаланса приводят к еще большим нарушениям с последующей активацией перекисного окисления липидов и окислительной модификации белков, замедляя процессы регенерации [Оковитый С. В., 2009].

В связи с этим пристальное внимание исследователей все чаще привлекает вопрос коррекции окислительного стресса с целью управления процессом регенерации с помощью применения препаратов, обладающих антиоксидантным действием [Жуманкулов М. С., Перелыгин В. Г., 1998; Бакулина Л. С., Куц Б. В., 2001; Овчарова А. М. и соавт., 2004; Вардаев Л. И., 2005; Медушева Е. О. и соавт., 2005; Миронова К. Э., 2006; Ширинский В. Г., 2007; Тюнин А. М., 2009; Венгерович Н. Г., 2011].

Конкретизация субъективных ощущений пациентов может быть использована в качестве дополнительного критерия эффективности операции уже в раннем послеоперационном периоде, а интегральный анализ субъективных симптомов больного помогает более детально определить показатели качества жизни и состояние здоровья пациента в целом [Козлов В. С., 1997; Кубышкин С. И., 2002; Лопатин А. С., 2004].

Тем не менее, анализ литературы по ведению пациентов после внутриносового хирургического вмешательства подтверждает, что в отличие от общепринятых клинико-лабораторных данных оценка показателей качества жизни не всегда учитывается при ведении пациентов в послеоперационном периоде. Кроме того, в литературе отсутствуют сведения о применении препаратов, обладающих антиоксидантным действием в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших внутриносовое

хирургическое вмешательство. Мы сочли это направление актуальным для исследования.

Цель исследования: повысить эффективность реабилитации и качество жизни пациентов с искривлением перегородки носа после внутриносовых хирургических вмешательств на основе изучения биохимических изменений хрящевой ткани и слизистой оболочки перегородки носа и применения препаратов, обладающих антиоксидантным действием.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить содержание продуктов перекисного окисления липидов (диеновых конъюгат, кетодиенов, сопряженных триенов, шиффовых оснований) и уровень окислительной модификации белков хрящевой ткани и слизистой оболочки перегородки носа, на фоне традиционной предоперационной подготовки пациентов с искривлением перегородки носа.

2. Определить содержание продуктов перекисного окисления липидов (диеновых конъюгат, кетодиенов, сопряженных триенов, шиффовых оснований) и уровень окислительной модификации белков хрящевой ткани и слизистой оболочки перегородки носа на фоне применения препаратов, обладающих антиоксидантным действием в предоперационном периоде пациентов с искривлением перегородки носа.

3. Оценить качество жизни пациентов, перенесших внутриносовое хирургическое вмешательство, при традиционном способе ведения и на фоне применения в предоперационном и раннем послеоперационном периоде препаратов, обладающих антиоксидантным действием.

4. Изучить характер течения репаративных процессов (по результатам эндоскопии полости носа, времени мукоцилиарного транспорта, передней активной риноманометрии, лазерной доплеровской флоуметрии, оптической тканевой оксиметрии сосудов) полости носа при традиционном ведении и на фоне применения препаратов, обладающих антиоксидантным действием в предоперационном и раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших внутриносовое хирургическое вмешательство.

Научная новизна

В результате проведенного биохимического исследования впервые изучены показатели продуктов перекисного окисления липидов (диеновых конъюгат, кетодиенов, сопряженных триенов, шиффовых оснований) и уровень окислительной модификации белков хрящевой ткани и слизистой оболочки перегородки носа при внутриносовых хирургических вмешательствах.

Впервые предложено применение препаратов, обладающих антиоксидантным действием, в предоперационном периоде, а также в раннем периоде после операции на перегородке носа и доказана их высокая эффективность в плане повышения уровня реабилитации и улучшения качества жизни пациентов после эндоназальных хирургических вмешательств.

Практическая значимость работы

Предложенный метод консервативного до и послеоперационного ведения пациентов, перенесших ринохирургическое вмешательство, с применением системной и топической антиоксидантной терапии является эффективным методом, ускоряющим процесс регенерации слизистой оболочки полости носа и может использоваться у больных искривлением носовой перегородки в ЛОР -стационарах.

Положения, выносимые на защиту

1. При внутриносовых хирургических вмешательствах наблюдается активация свободнорадикального окисления с преобладанием процессов окислительной модификации белков как в хрящевой ткани, так и в слизистой оболочке перегородки носа.

2. Применение препаратов, обладающих антиоксидантным действием в пред- и послеоперационном периоде у больных искривлением носовой перегородки позволяет корректировать нарушения перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, а также уровень окислительной модификации белков хрящевой ткани и слизистой оболочки перегородки носа, возникающие при внутриносовых хирургических вмешательствах, а также

сократить сроки реабилитации и улучшить качества жизни у этой категории больных. перенесших внутриносовое хирургическое вмешательство.

Внедрение в практику

Результаты исследовательской работы внедрены в клиническую

практику отделений оториноларингологии ГМЛПУЗ «Челябинская областная клиническая больница»; клиники ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России; МБУЗ ОТКЗ ГКБ № 1; ГБУ «КОКБ»; ГБУ «КБСМП»; МБУЗ ГКП № 7. Полученные материалы также используются в учебном процессе кафедры оториноларингологии ГБОУ ВПО «Челябинская Государственная медицинская академия» Минздрава России.

Степень достоверности и апробация работы

Основные результаты диссертации доложены на заседаниях Челябинского областного общества оториноларингологов (Челябинск, 2012), V региональной научно-практической конференции оториноларингологов УРФО «Оториноларингология в глобализации проблем здоровья нации XXI века» (Челябинск, 2012), II форуме оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2013), IV международной (XI итоговой) научно-практической конференции молодых учёных (Челябинск, 2013), научно-практической конференции сотрудников ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского» ДЗМ (Москва, 2014), областной научно-практической конференции оториноларингологов Челябинской области «Актуальные вопросы оториноларингологии» (Челябинск, 2014), областной научно-практической конференции оториноларингологов Челябинской области «Актуальные вопросы оториноларингологии» (Челябинск, 2015).

Степень достоверности полученных результатов диссертации подтверждается их теоретическим анализом, личным участием автора во всех исследованиях, проведенных с помощью современных клинических, инструментальных и биохимических методик, сертифицированного оборудования и расходных материлов; актами внедрения результатов работы в учебный процесс и практическую деятельность, проверки первичной документации;

статистической обработкой полученных данных и публикацией материалов диссертации в статьях, докладах на научных конференциях.

В диссертации представлены результаты исследований, выполненных лично автором или при его непосредственном участии на базе отделения оториноларингологии ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница», на кафедрах оториноларингологии и биологической химии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «ЮжноУральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации в период с 2009 по 2014 год. Личный вклад автора в настоящую работу заключается в постановке целей и задач, проведении обследования и лечения пациентов, непосредственном участии в проведении биохимических исследований, обработке, анализе и обобщении полученных результатов.

Публикации материалов исследования

По теме диссертации соискатель имеет 10 опубликованных работ, в том числе 3 статьи в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК для опубликования основных научных результатов диссертаций.

Объем и структура и диссертации

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, проиллюстрирована 8 таблицами и 22 рисунка. Работа состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы, который содержит 215 источников: 172 отечественных и 43 - зарубежных авторов.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность девиации перегородки носа и ее хирургической коррекции

В течение последних десятилетий распространенность и частота заболеваний верхних дыхательных путей ежегодно увеличиваются на 1-2 % [3, 40, 97, 167].

По данным различных авторов, сложившуюся ситуацию усугубляют такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, курение, возрастание аллергического фона населения и нерациональное применение различных медикаментозных средств [16, 39].

В настоящее время патология носа и околоносовых пазух занимает лидирующую позицию как среди заболеваний ЛОР-органов [10, 15, 19, 45, 61, 66, 72, 90, 116, 148], так и в структуре общей нозологии [112, 169].

Несмотря на тот факт, что ринит является самым распространенным заболеванием человека и разработаны многочисленные методы его лечения, заболеваемость ринитом продолжает расти [87].

С нарастанием частоты регистрации заболеваний носа и околоносовых пазух увеличивается и частота регистрации хронического воспаления. Так, по некоторым данным, около 14 % населения в мире страдает хроническими ринитами и параназальным синуситами [164]. В. И. Бабияк и соавт. (2009) указывают, что «хронические риниты превосходят по обращаемости за медицинской помощью едва ли не все остальные заболевания ЛОР-органов вместе взятые» [13].

Основными причинами хронической назальной обструкции являются такие формы хронического ринита, как гипертрофия носовых раковин, вазомоторный ринит и искривление перегородки носа [1, 68, 88, 138, 141]. В этих случаях происходит изменение архитектоники внутриносовых структур, что в результате

приводит к нарушению дренажа, вентиляции и кислотно-щелочного равновесия в параназальных пазухах, вызывая их воспаление [126, 136, 145, 156].

По данным некоторых источников, среди всей патологии ЛОР-органов на долю вазомоторного ринита и гипертрофии носовых раковин приходится 1625 % [88,141] и 6-16 % соответственно [68, 104].

Сегодня в практической оториноларингологии ИНП встречается у 68-90 % и более взрослого населения [81, 170]. Поэтому закономерно, что хирургическая коррекция деформации перегородки носа является самой распространенной операцией в оториноларингологии [76, 122].

Необходимость выполнения коррекции носовой перегородки диктуется развитием ринитов, риносинуситов и заболеваний среднего уха [34]. Кроме того, ИНП оказывает негативное влияние на внутренние органы вследствие развития хронической гипоксии [10, 46, 113, 122, 127, 198, 208].

1.2. Основные виды хирургического лечения и способы послеоперационного ведения больных

Лечение заболеваний носа, сопровождающихся длительной назальной обструкцией, в подавляющем большинстве случаев хирургическое [40, 122, 150].

В настоящее время с внедрением микро - и эндоскопической техники ринохирурги все чаще следуют принципу минимально инвазивной хирургии. В классическом варианте операция по Киллиану (1904) уступила место более щадящим методикам, с максимально возможным сохранением тканей и ростковых зон перегородки, а термин «подслизистая резекция» подразумевает экономичное удаление искривленных участков перегородки носа [85].

Провести четкую границу между методами подслизистой резекции и септопластики невозможно, поскольку каждая подслизистая резекция сопровождается элементами пластики, а септопластика - резекцией хряща [57].

В настоящее время предложено множество способов и модификаций хирургической коррекции перегородки носа. Однако эффект правильно спланированной и безукоризненно выполненной операции может быть сведен

на нет, если неверно выбрана тактика ведения послеоперационного периода [76]. Мероприятия должны быть направлены на уменьшение воспалительных изменений, ускорение регенерации поврежденных тканей и восстановление функций слизистой оболочки полости носа, поскольку именно от этих процессов зависит эффективность проведенного хирургического вмешательства [76, 81, 104].

В настоящее время в ведении пациентов, перенесших эндоназальное хирургическое вмешательство, нет единого стандарта [36, 37, 44, 48, 54, 64, 71, 81, 135, 136, 152, 166, 180, 207].

Используются самые разные методики и схемы, положительно влияющие на течение репаративных процессов в послеоперационный период, но преимущество ни одной из них не доказано [87].

Большинство ринохирургов в раннем послеоперационном периоде для профилактики осложнений (кровотечения, перфорации носовой перегородки, септальной гематомы, синехий между перегородкой и латеральной стенкой полости носа, смещения лоскутов слизистой оболочки, реконструированного костно-хрящевого скелета носовой перегородки, отведенных при латеропозиции носовых раковин) используют переднюю тампонаду [40, 154, 155, 171].

Данный метод гемостаза используется в медицине более ста лет, однако до сих пор отсутствуют общепринятые стандарты относительно материала, который должен использоваться для интраназальной тампонады [33, 40]. Так, после проведения внутриносового хирургического вмешательства используются марлевые тампоны [38, 58, 67, 166, 168].

Их преимущество - возможность устойчивой фиксации внутриносовых структур и тугого прижатия сосудов к стенкам носа, где роль «белого тромба» играет сетчатая структура марли, в результате чего происходит ускоренное образование кровяного сгустка.

К недостаткам марлевой тампонады можно отнести болезненность при введении и удалении турунды, прилипание к слизистой оболочке полости носа с последующей травматизацией при извлечении турунды. Кроме того,

пропитывание тампона раневым отделяемым создает оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры и может спровоцировать развитие любых инфекционных и инфекционно-аллергических осложнений [76, 87, 173, 192].

При тампонаде носа происходит снижение мукоцилиарного транспорта, нарушение двигательной активности ресничек мерцательного эпителия, изменение реологических свойств назальной слизи [33, 122, 150, 161, 213].

Отсутствуют общепринятые рекомендации относительно времени экспозиции тампонов [33, 40]. По литературным данным, рекомендуемые сроки пребывания тампонов в полости носа колеблются от 2 часов до 8 дней [74, 182, 190].

С целью уменьшения травматизации слизистой оболочки полости носа были предложены тампонады по Микуличу (поролоновые тампоны в перчаточной резине) [48, 71, 104, 135, 136, 155]. Однако данная модификация турунд имеет ряд недостатков: ограниченная способность к адаптации к узким пространствам полости носа ввиду избыточного давления, нарушение микроциркуляции слизистой оболочки полости носа, что может явиться причиной послеоперационных осложнений (перфорации перегородки носа, корок, некроза части слизистой оболочки нижних носовых раковин).

Пневматические тампоны наряду с возможностью регулирования объема внутриносового баллона и контроля тампонного давления на слизистую оболочку полости носа не способны повторить сложный рельеф полости носа [76].

Однако ряд авторов считают, что при перераздувании пневматических баллонов велика опасность избыточного давления на стенки полости носа, в результате чего происходит нарушение гемодинамики в слизистой оболочке с развитием ее некротизации [60, 99, 206].

Другая модификация турунд - тампоны из гетерогенной брюшины -обладает гемостатическим и бактерицидным действием. При их использовании авторы отмечали отсутствие нарушения транспортной функции мерцательного эпителия и меньшую выраженность воспалительных проявлений по сравнению

с другими видами турунд. Недостаток метода - трудности подготовки биоматериала к использованию [173].

Наливные внутриносовые силиконовые тампоны позволяют избирательно воздействовать на конкретные зоны кровотечения с меньшим давлением [158].

С целью снижения травматизации слизистой оболочки полости носа применялись многослойные тампоны, которые получали с помощью оборачивания обычных марлевых тампонов каноксицелом и гемостатической вискозой, в результате при постановке и извлечении из носовой полости они не травмировали слизистую оболочку [124, 142].

Поиск альтернативных методов достижения гемостаза и способов фиксации внутриносовых структур привел к использованию прокладок из воскопрана -сетчатого материала с восковой пропиткой [178], альгинатных пленок [210], аэрозолей, которые заполняют носовую полость пеной [17].

А. И. Крюковым и соавт. (2008) разработан противоспаечный адсорбирующий тампон из мелкодисперсной целлюлозы, предназначенный для остановки как «передних», так и «задних» носовых кровотечений. Данный вид тампона при впитывании раневого отделяемого расширяется и выполняет контуры полости носа, для легкой установки и атравматичного извлечения обработан 5 мл мезогеля (4 %-й раствор карбоксиметилцеллюлозы). Внутри тампона размещена силиконовая трубка для дыхания, что существенно повышает качество жизни пациента в ранний послеоперационный период при тампонаде полости носа [74].

В литературе имеются данные о разработке и положительном эффекте применения секционных гидротампонов с селективной гипертермией. Преимуществами последних являются: анатомическая форма секционного гидротампона, которая позволяет при меньшем объеме вводимого наполнителя обеспечивать надежный гемостаз, наличие двух независимых баллонов, находящихся в едином блоке секционного гидротампона, что позволяет дифференцированно механически воздействовать на передне-средние и задние области полости носа, сочетание механического способа остановки

послеоперационного носового кровотечения с избирательной гипертермией в задних зонах носовой кровоточивости, что позволяет уменьшить компрессионную нагрузку на слизистую оболочку полости носа [75].

Получены сведения о положительных результатах применения гемостатического клея, состоящего из солей альгиновой и полиакриловой кислот, совместно с передней тампонадой поролоновыми тампонами. Данная композиция, являясь гемостатиком местного действия, обладает бактерицидным и клеящим эффектом. Препарат ускоряет процесс тромбообразования на месте нанесения, образуя прилипающую к поврежденной поверхности пленку, благодаря чему обеспечивается гемостаз [13].

Некоторые авторы в послеоперационном периоде применяли фибриновый клей в комбиниции с раствором тромбина для склеивания листков носовой перегородки [214], цианакрилатный клей [31], клей МК-2 [67].

С целью фиксации внутриносовых структур одни ринохирурги накладывали рассасывающие швы [193, 199, 206], другие вместо швов применяли тканевой клей [79, 131, 133].

Имеются данные об использовании фиксирующих устройств в виде пелотов, сплинтов, что делает возможным бестампонное ведение раннего послеоперационного периода [23, 195]. Сроки шинной фиксации зависят от конкретной ситуации и, по данным различных авторов, имеют разброс от 4 до 14 суток [74]. Данный метод наряду с положительными моментами имеет ряд недостатков в виде длительной фиксации и увеличения срока госпитализации.

А. И. Крюков и соавт. (2008) для хирургической коррекции и фиксации остова носовой перегородки разработали оптимальную форму и способ фиксации сплинтов из армированного силикона. Септальные стенты удерживали носовую перегородку в срединном положении, защищая слизистую оболочку от механического и химического воздействия [74].

В настоящее время ведется активный поиск лекарственных средств, препятствующих образованию спаек в полости носа. А. А. Сединкиным (2010) был получен положительный эффект от применения противоспаечного препарата

«Мезогель» после хирургических вмешательств в полости носа, околоносовых пазухах, глотке и гортани. Гель действует как искусственный временный «барьер» между поврежденными поверхностями, обеспечивая их временное разделение [144].

Основу послеоперационного ведения пациентов, перенесших эндоназальное ринохирургическое вмешательство, составляют местные воздействия в виде ирригационной терапии, механического удаления (аспирации) из носовой полости избытка слизи, фибрина, сгустков крови; применение препаратов, стимулирующих репаративные процессы, и антимикробной терапии [180, 201, 211].

Механическое удаление (аспирация) отделяемого, налетов из полости носа отличается высокой травматичностью и зависит от вязкости отделяемого, адгезивных свойств фибрина, выраженности воспалительных изменений в слизистой оболочке полости носа. Поэтому при ведении пациентов, перенесших эндоназальное хирургическое вмешательство, целесообразно сочетание аспирации и промывания полости носа изотоническим и гипертоническим растворами, которые разжижают густой экссудат, обеспечивают более легкое отхождение геморрагических корок, улучшая носовое дыхание и общее самочувствие пациента.

Ирригационная терапия включает в себя различные методы промывания носовой полости и орошения ее слизистой различными солевыми и буферными растворами. А. И. Кюлев (1987) выделял следующие процедуры: орошение, назальный душ, ретроназальный душ, назофарингеальные ванночки, назофарингеальное аспирационное промывание и метод перемещения по Proetz [82].

Орошение полости носа с помощью интраназальных аэрозолей и спреев из морской или минеральной воды широко используется в ранний послеоперационный период у пациентов, перенесших внутриносовое хирургическое вмешательство. Атравматичное очищение носовых ходов

от обтурирующих кровяных и фибриновых сгустков способствует восстановлению работы мукоцилиарного транспотра и нормализации рН слизистой оболочки.

В современных исследованиях все чаще регистрируется применение топической антибиотикотерипии [152, 49]. Преимуществами местной терапии являются: быстрый эффект, непосредственное влияние на послеоперационную область слизистой оболочки, создание высокой концентрации лекарственного препарата в зоне воспаления, возможность использовать небольшие концентрации препарата, отсутствие системного эффекта за счет низкой системной абсорбции.

С целью сокращения продолжительности послеоперационного периода и достижения более выраженного противовоспалительного эффекта применяются антибактериальные биорастворимые пленки пролонгированного действия на полимерной основе [22].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ленгина Мария Александровна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева, С.Н. Распространенность заболеваний ЛОР-органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Российская оториноларингология. - 2006. - № 3 (22). - С. 33-37.

2. Агаджанян, В.В. Политравма / В.В. Агаджанян. - Новосибирск : Наука, 2003. - 492 с.

3. Акимов, А.В. Применение радиоволновой хирургии в комплексном лечении аллергического ринита / А.В. Акимов, Р.А. Зарибов // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 11-15.

4. Акопян, Л.В. Сравнительная оценка новых гемостатических средств местного действия у больных с кровотечениями в оториноларингологии : (клинико-эксперим. исслед.) : дис. ... д-ра мед. наук / Л.В. Акопян. - Москва, 2012. - 120 с.

5. Аржиев, Х.Ш. Интраоперационная пластика хирургических дефектов перегородки носа (клинико-экспериментальное исследование) : дис. ... канд. мед. наук / Х.Ш. Аржиев. - Москва, 2012. - 107 с.

6. Байке, Е.В. Патогенетическое обоснование применения димефосфона у больных хроническим гнойным средним отитом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Байке. - Москва, 2008. - 22 с.

7. Бакулина, Л.С. Комплексное применение антиоксидантов при лечении острых гнойных средних отитов / Л.С. Бакулина, Б.В. Куц // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. - № 1. - С. 20-21.

8. Бакулина, Л.С. Роль процессов свободнорадикального окисления в течении острого гнойного среднего отита / Л.С. Бакулина, В.Р. Гофман // Заболевания уха, горла и носа. - 2002. - № 1. - С. 54-58.

9. Бакулина, Л.С. Оценка эффективности антиоксидантной терапии у больных острым гнойным гайморитом / Л.С. Бакулина, Ю.М. Овсянников, С.В. Швецов [и др.] // Рос. ринология. - 2005. - № 2. - С. 63.

10. Банхаева, З.М. Анализ эффективности различных способов хирургического вмешательства у больных хроническими ринитами : автореф. дис. ... канд. мед. наук / З.М. Банхаева. - Москва, 2010. - 23 с.

11. Барабой, В.А. Растительные фенолы и здоровье человека / В.А. Барабой. - Москва : Наука, 1984. - 160 с.

12. Батрак, М.В. Прогнозирование и оптимизация течения раннего послеоперационного периода у больных с искривлением перегородки носа и вазомоторным ринитом : дис. ... канд. мед. наук / М.В. Батрак. - Москва, 2011. -101 с.

13. Березова, Д.К. Применение гемостатического клея с целью профилактики интра- и послеоперационных осложнений при риносептопластике / Д.К. Березова, А.В. Бицаева, А.А. Забрусская // Молодой ученый. - 2011. - Т. 2, № 2. - С. 147-150.

14. Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М.В. Биленко. -Москва : Медицина, 1989. - 280 с.

15. Блоцкий, А.А. Иммуномодуляция у больных хроническими синуситами путем лазеротерапии / А.А. Блоцкий, О.И. Коноплев, А.А. Песков [и др.] // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1997. - № 4 (12). - С. 30.

16. Бойко, Н.В. Статистика причин затруднения носового дыхания / Н.В. Бойко, В.Н. Колесников, Е.В. Левченко // Рос. ринология. - 2007. - № 2. -С. 24-25.

17. Бокштейн, Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. - Москва : Медгиз, 1956. - 233 с.

18. Борисова, Н.Г. Действие антиоксидантов на физическую работоспособность и перекисное окисление липидов в организме / Н.Г. Борисова, Р.Д. Сейфулла, А.И. Журавлев // Фармакология и токсикология. - 1989. - Т. 52, № 4. - С. 89-92.

19. Вавин, В.В. Влияние местной антиоксидантной терапии мексидолом на слизистую оболочку полости носа при ее воспалении / В.В. Вавин,

Н.В. Мингалев, С.Н. Раудина // Рос. оториноларингология. - 2007. - Прил. - С. 269-272.

20. Вавин, В.В. Применение местной антиоксидантной терапии в комплексном лечении больных острым гнойным риносинуситом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Вавин. - Москва, 2008. - 24 с.

21. Вардаев, Л.И. Комплексное лечение гнойных ран с использованием раневых покрытий с антиоксидантной, антибактериальной и сорбционной активностью : дис. ... канд. мед. наук / Л.И. Вардаев. - Москва, 2005. - 95 с.

22. Василенко, Д.Ю. Сочетанные операции при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух : дис. ... канд. мед. наук / Д.Ю. Василенко. - Москва, 2008. - 116с.

23. Василенко, И.П. Синусосорбция гидрогелями регенкура при лечении хронического гнойного гайморита / И.П. Василенко, Н.П. Николаев // Вестн. оториноларингологии. - 1998. - № 3. - С. 39-41.

24. Вахрамеев, И.Н. Оптимизация методов хирургического лечения искривлений носовой перегородки : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.Н. Вахрамеев. - Санкт-Петербург, 2011. - 22 с.

25. Величковский, Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Вестн. РАМН. - 2001. - № 6. - С. 45-51.

26. Венгерович, Н.Г. Патогенетическое обоснование применения биоактивных наноматериалов при раневом процессе (экспериментальное исследование) : дис. ... канд. мед. наук / Н.Г. Венгерович. - Санкт-Петербург, 2011. - 127 с.

27. Владимиров, Ю.А. Биологические мембраны и мембраноактивные соединения / Ю.А. Владимиров. - Ташкент, 1985. - 128 с.

28. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А. Владимиров, O.A. Азизова, А.И. Деев [и др.] // Итоги науки и техники. -Москва, 1991. - Т. 29. - С. 17. - (Серия «Биофизика»).

29. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестн. РАМН. - 1998. - № 7. - С. 43-51.

30. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю.А. Владимиров // Соросовский образовательный журн. - 2000. - Т. 6, № 12. -С. 13-19.

31. Волков, Ю.Н. Наш опыт соединения тканей циакрином / Ю.Н. Волков, Ю.М. Овчинников, В.А. Малосолов // Вестн. оториноларингологии. - 1975. - № 2. - С. 81-84.

32. Волчегорский, И.А. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови / И.А. Волчегорский, А.Г. Налимов, Б.Г. Яровинский [и др.] // Вопр. медицинской химии. - 1989. - № 1. - С. 127-131.

33. Воробьев, А.А. Ведение послеоперационного периода при функциональных внутриносовых хирургических вмешательствах : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Воробьев. - Москва, 2008. - 24 с.

34. Воронина, Т.А. Возможности применения препарата мексидол в экстремальных ситуациях / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, К.М. Дюмаев // Человек и лекарство : тез. докл. 7-го Российского нац. конгр. - Москва, 2000. - С. 483.

35. Воронина, Т.А. Актуальные направления применения антиоксиданта / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, К.М. Дюмаев // Труды национальной научно-практической конференции с международным участием «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». - Смоленск, 2001. - С. 191-193.

36. Воячек, В.И. Консервативная редрессация носовой перегородки / В.И. Воячек // Врачебная газета. - 1922. - № 2. - С. 24.

37. Вялов, С.Л. Современные представления о регуляции процесса заживления ран / С.Л. Вялов, К.П. Пшениснов, Д. Монтандон // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 1999. - № 1. - С. 4956.

38. Гаджимирзаев, Г.А. Методы дренирования и тампонирования в оториноларингологической практике / Г.А. Гаджимирзаев // Вестн. оториноларингологии. - 1998. - № 6. - С. 44-47.

39. Говорун, М.И. Диагностика носового дыхания в аспекте оценки качества медицинской помощи / М.И. Говорун, Ф.А. Садыхов // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Нижний Новгород, 7-9 июня 2006. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 264-265.

40. Говорун, М.И. Способы и перспективы использования биологического клея в оториноларингологии / М.И. Говорун, В.В. Дворянчиков, Л.С. Цыган [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Санкт-Петербург, 26-28 апреля 2011. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 72-75.

41. Голиков, П.П. Применение антиоксиданта мексидола в коррекции процессов ПОЛ у больных с ингаляционной травмой / П.П. Голиков, С.Б. Матвеев, Л.П. Логинов [и др.] // Труды национальной научно-практической конференции с международным участием «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». - Смоленск, 2001. - С. 209-210.

42. Горбоносов, И.В. Сравнительный анализ качества лечения больных риносинуситами до и после внедрения методов функциональной эндоскопической хирургии / И.В. Горбоносов, Ф.В. Семенов // Рос. ринология. - 2002. - № 2. -С. 61-62.

43. Горлина, А.А. Подслизистая резекция носовой перегородки у больных в возрасте старше 50 лет / А.А. Горлина // Вестн. оториноларингологии. - 1986. -№ 5. - С. 57-60.

44. Григорьев, Г.Н. Рационализация тампонады носа / Г.Н. Григорьев // Вестн. оториноларингологии. - 1973. - № 5. - С. 92-93.

45. Гурьева, И.А. Сравнительная оценка фагоцитарной функции нейтрофилов у больных острыми синуситами, осложненными тубоотитами, и больных с другими формами синуситов / И.А. Гурьева, Л.Р. Кучерова, Е.Н. Тараканова [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. -Нижний Новгород, 2006. - С. 267-268.

46. Дайняк, Л.Б. Нос и околоносовые пазухи. Руководство по оториноларингологии / Л.Б. Дайняк; под ред. И.Б. Солдатова. - Москва : Медицина, 1994. - С. 200-282.

47. Демьяненко, И.А. Новые митохондриально-направленные антиоксиданты на основе «ионов Скулачева» ускоряют заживление кожных ран у животных / И.А. Демьяненко, Т.В. Васильева, Л.В. Домнина [и др.] // Биохимия. -2010. - Т. 75, №. 3. - С. 337-345.

48. Державина, Л.Л. Риноманометрия и акустическая ринометрия / Л.Л. Державина // Рос. ринология. - 1996. - № 2-3. - С. 48-49.

49. Добрецов, К.Г. Роль местной антибактериальной терапии после ринохирургических вмешательств / К.Г. Добрецов, В.Ю. Афонькон, А.В. Сипкин [и др.] // Рос. оториноларингология. - 2009. - №5. - С. 141-142.

50. Дубинина, Е.Е. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека, метод ее определения / Е.Е. Дубинина, С.О. Бурмистров, Д.А. Ходов [и др.] // Вопр. медицинской химии. - 1995. - № 41. - С. 24-26.

51. Дубинина, Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состоянии окислительного стресса / Е.Е. Дубинина // Вопр. мед. химии. - 2001. - Т. 47, № 6. - С. 561-581.

52. Емельяненко, Л.М. Иммунно биохимическая оценка эффективности фотодинамической и антиоксидантной терапии больных хроническими синуситами / Л.М. Емельяненко, А.А. Блоцкий, В.А. Доровских [и др.] // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1999. - № 4(20). - С. 54-56.

53. Емельяненко, Л.М. Эффективность лечения хронического гнойного гайморита лазерофорезом с изотиорбамином / Л.М. Емельяненко, С.С. Целуйко, О.И. Коноплев // XVI съезд оториноларингологов РФ : сб. тр. - Санкт-Петербург, 2001. - С. 570-573.

54. Енин, И.П. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом / И.П. Енин // Вестн. оториноларингологии. - 1999. - № 2. - С. 5-7.

55. Жинко, Ю.Н. Применение перевязочных материалов с мек-сидолом, иммобилизированным методом текстильной печати, для лечения

гнойных ран (экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед. наук / Ю.Н. Жинко. - Смоленск., 1999. - 155 с.

56. Жуманкулов, М.С. Реабилитация больных опухолями, головы и шеи / М.С. Жуманкулов, В.Г. Перелыгин. - Вильнюс, 1988. - 37 с.

57. Заболевания носа и околоносовых пазух : эндомикрохирургия / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, В.С. Козлов [и др.]. - Москва : Коллекция «Совершенно секретно», 2003. - 2008 с.

58. Захарова, Г.П. Состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при хронических риносинуситах / Г.П. Захарова // Рос. ринология. - 1997. - № 2. - С. 21-22.

59. Зенков, Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Лапкин, Е.Б. Меньшикова. -Москва : Наука: Интерпериодика, 2001. - 343 с.

60. Иоффе, Н.С. Приспособление для остановки носового кровотечения / Н.С. Иоффе // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1986. - №1. - С. 8888.

61. Исаев, В.М. Фотодинамическая терапия при хронических гнойных гайморитах / В.М. Исаев, В.Г. Зенгер, А.Н. Наседкин [и др.] // Тезисы XVII съезда оториноларингологов России. - Нижний Новгород, 2006. - С. 281.

62. Карпищенко, С.А. Качество жизни ринологических больных / С.А. Карпищенко, О.В. Верещагина // Врач. - 2013. - № 7. - С. 57-59.

63. Карпова, Е.П. Особенности системы антиоксидантной защиты у детей с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом и ее комплексная коррекция / Е.П. Карпова // Рос. оториноларингология. - 2004. - № 6. - С. 67-70.

64. Клейтман, И.Д. Применение поролонового тампона в ринохирургии / И.Д. Клейтман // VII съезд оториноларингологов УССР : тез. докл. - Киев, 1989. -С. 226-227.

65. Козлов, B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / B.C. Козлов. - Санкт-Петербург, 1997. - 42 с.

66. Козлов, B.C. Синуситы: современный взгляд на проблему / B.C. Козлов,

B.В. Шиленкова, А.А. Шиленков // Consilium medicum. - 2003. - T. 5, № 4. -

C. 212-219.

67. Кокоша, Б.П. Опыт применения клея МК-2 и кратковременной ватной тампонады при подслизистой резекции перегородки носа / Б.П. Кокоша // Вестн. оториноларингологии. - 1993. - № 5. - С. 40.

68. Коломийцев, В.П. Клинические и морфофункциональные изменения слизистой оболочки нижних носовых раковин при некоторых формах хронического ринита / В.П. Коломийцев, Л.В. Дегтярева // Вестн. оториноларингологии. - 1990. - № 4. - С. 33-37.

69. Кочеткова, А.П. Комбинированная низкочастотная ультразвуковая терапия вазомоторного ринита с применением топических кортикостероидов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.П. Кочесткова. - Москва, 2012. - 23 с.

70. Кочетов, М.В. Антиоксиданты мексидол и гипоксен в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / М.В. Кочетов, В.В. Кузьменко, Б.В. Семенов // Современные вопросы урологии : материалы межрегиональной конференции урологов. - Воронеж, 2008. - C. 90-95.

71. Крюков, А.И. Применение поливинилпиролидоновых пленок для тампонады полости носа / А.И. Крюков, Н.А. Карельская, Д.А. Клешнин // Вестн. оториноларингологии. - 2006. - № 1. - С. 28-30.

72. Крюков, А.И. Новые возможности неинвазивного лечения синуситов / А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2007. - № 2. - С. 33-37.

73. Крюков, А.И. Современный взгляд на диагностику и лечебную тактику при негнойной патологии внутреннего уха / А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, Е.В. Гаров // Вестн. оториноларингологии. - 2007. - № 6. - С. 30-36.

74. Крюков, А.И. Септальные шины - перспектива бестампонадного ведение пациентов, перенесших септопластику / А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, А.Б. Туровский // Вестн. оториноларингологии. - 2008. - № 3. - С. 42-44.

75. Крюков, А.И. Послеоперационный гемостаз при внутриносовых вмешательствах / А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, А.С. Лаврова [и др.] // Русский мед. журн. - 2011. - №24. - С. 1465-1467.

76. Крюков, А.И. Профилактика послеоперационных осложнений после септопластики / А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, М.Е. Артемьев [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Санкт-Петербург, 26-28 апреля 2011. -Санкт-Петербург, 2011. - С. 190-192.

77. Кубышкин, С.И. Комплексная оценка эффективности хирургического лечения у больных с хроническими заболеваниями полости носа : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.И. Кубышкин. - Санкт-Петербург, 2002. - 28 с.

78. Кувшинова, Н.Б. Метаболитная терапия при оперативной коррекции внутриносовых структур у детей / Н.Б. Кувшинова, И.Б. Шеврыгин, Р.П. Нарциссов // Рос. ринология. - 1993. - Прил. 1. - С. 58-59.

79. Кузнецов, Н.А. Современные технологии лечения острой кровопотери / Н.А. Кузнецов // СошШшш Меёюиш. - 2003. - Т.5, № 6. - С. 347-357.

80. Кунельская, Н.Л. Оригинальный сплинт-электрод для применения эндоназального электрофореза / Н.Л. Кунельская, Г.Ю. Цапаркин, М.Ю. Поляева [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2013. - № 4. - С. 56-58.

81. Кунельская, Н.Л. Применение физиотерапевтического лечения в эндоназальной хирургии / Н.Л. Кунельская, Г.Ю. Герасименко, М.Ю. Царапкин [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2013. - № 2. - С. 57-60.

82. Кюлев, А.И. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей / А.И. Кюлев. - Москва : Медицина, 1987. - 125 с.

83. Лаврова, А.С. Оптимизация послеоперационной тампонады полости носа при септопластике и щадящий конхотомии : дис. ... канд. мед. наук / А.С. Лаврова. - Москва, 2010. - 123 с.

84. Леонтьева, Т.Н. Значение микрофлоры при полипозных риносинуситах / Т.Н. Леонтьева // Вестн. оториноларингологии. - 1982. - № 2. - С. 76-79.

85. Лопатин, А.С. Хирургия перегородки носа : септопластика или подслизистая резекция? / А.С. Лопатин // Рос. ринология. - 1996. - № 2-3. - С. 8990.

86. Лопатин, А.С. Кортикостероидная терапия в лечении заболеваний носа и околоносовых пазух : исторические аспекты / А.С. Лопатин // Consilium medicum. - 2004. - Т. 6, № 4. - С. 280-283.

87. Лопатин, А.С. Ринит : руководство для врачей / А.С. Лопатин. -Москва : Литтерра, 2010. - 417 с.

88. Лопатин, С.Б. Вазомоторный ринит: о некоторых тенденциях в лечении / С.Б. Лопатин, Е.В. Борзов, М.В. Батрак [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 205-206.

89. Лукьянова, Л.Д. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние / Л.Д. Лукьянова, Б.С. Балмуханов, А.Т. Уголев. -Москва, 1982. - 301 с.

90. Лучихин, Л.А. Устройство DOLPHIN в лечении риносинуситов и в послеоперационный период при эндоназальных хирургических вмешательствах / Л.А. Лучихин, М.М. Магомедов, М.В. Андрианова // Вестн. оториноларингологии. - 2007. - № 2. - С. 43-46.

91. Лучшева, Ю.В. Применение препаратов морской воды в оториноларингологии / Ю.В. Лучшева, Г.Н. Изотова // Русский мед. журн. -

2011. - № 24. - С. 1483-1487.

92. Лучшева, Ю.В. Особенности течения послеоперационного раневого процесса при хирургических формах хронического гаймороэтмоидита и хронического тонзиллита : дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Лучшева. - Москва,

2012. - 110 с.

93. Лущак, В.И. Окислительный стресс у дрожжей / В.И. Лущак // Биохимия. - 2010. - Т. 75, № 3. - С. 346-365.

94. Львовская, Е.И. Спектрофотометрическое определение конечных продуктов перекисного окисления липидов / Е.И. Львовская, И.А. Волчегорский, С.Е. Шемяков [и др.] // Вопр. мед. химии. - 1991. - № 4. - С. 92-94.

95. Мареев, О.В. Влияние некоторых интраназальных лекарственных средств на микроциркуляцию слизистой оболочки носа / О.В. Мареев, А.А. Свистунов, И.С. Букреев [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 209-212.

96. Марков, Г.И. Лекарственные смеси для лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух / Г.И. Марков, М.Г. Марков // Рос. ринология. - 1994. - № 2. - С. 65-66.

97. Машкова, Т.А. Использование методов системного анализа и математического моделирования для повышения эффективности медицинской помощи больным этмоидофронтитами / Т.А. Машкова, А.В. Исаев // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 220-223.

98. Медушева, Е.О. Разработка, экспериментальное основание и внедрение в хирургическую практику покрытий с комплексным некролитическим, антимикробным и антиоксидантным действием : дис. ... д-ра мед. наук / Е.О. Медушева. - Москва, 2004. - 389 с.

99. Мезрин, М.П. О пневматической тампонаде при носовых кровотечениях / М.П. Мезрин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1937. - Т. 14, №4. - С. 386-389.

100. Мельникова, Г.И. Оценка качества жизни больных аллергическим ринитом / Г.И. Мельникова, И.К. Санжаровская, Т.И. Попова // Рос. ринология. -1999. - № 1. - С. 85-87.

101. Меньщикова, Е.Б. Окислительный стресс. Проантиоксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меньшикова, В.З. Ланкин, Н.К. Зенков. - Москва : Слово, 2006. - 556 с.

102. Меньщикова, Е.В. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов / Е.В. Меньщикова, Н.Н. Зенков // Успехи современной биологии. - 1993. - Т. 113, Вып. 4. - С. 442-453.

103. Миронов, К.Э. Комплексное лечение ран с использованием серотонина, антиоксидантов и экзогенного оксида азота : дис. ... канд. мед. наук / К.Э. Миронов. - Москва, 2006. - 186 с.

104. Морозова, О.В. Клинико-морфологическое обоснование выбора метода хирургического лечения хронического гипертрофического ринита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.В. Морозова. - Оренбург, 2004. - 22 с.

105. Мурадян, Р.Г. Эффективность биологически активных композиций на основе гелевина в комплексном лечении ран : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.Г. Мурадян. - Москва, 1992. - 22 с.

106. Муршудли, Р.Ч. Новые подходы к лечению экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей (экспериментальное исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.Ч. Муршудли. - Москва, 2002. - 27 с.

107. Николаев, М.П. Клинико-биохимическое обоснование применение антиоксидантов в лечении острых верхнечелюстных синуситов / М.П. Николаев, А.И. Логунов, Л.Г. Цырульникова [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 1994.

- № 1. - С. 22-26.

108. Никонович, Н.В. Фармакологическая коррекция оксидантного стресса у больных острыми синуситами / Н.В. Никонович, М.И. Говорун, В.Р. Гофман // Рос. ринология. - 2003. - № 2. - С. 34.

109. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. - Санкт-Петербург : Элби, 1999. - 140 с.

110. Носуля, Е.В. Особенности внутриносовой архитектоники у больных полипозным риносинуситом / Е.В. Носуля, И.А. Ким, С.В. Дудкин // Рос. ринология. - 2005. - № 2. - С. 97.

111. Овчарова, Т.В. Стимуляция заживления и профилактика гнойных осложнений послеоперационных ран брюшной стенки : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Овчарова. - Москва, 2004. - 23 с.

112. Овчинников, М.Ю. О классификации ринитов в свете международного консенсуса в диагностике и лечении ринита / М.Ю. Овчинников // Рос. ринология.

- 1997. - №2. - С. 10-12.

113. Овчинников, Ю.М. Болезни носа, глотки, гортани и уха / Ю.М. Овчинников, В.П. Гамов. - Москва : Медицина, 2003. - 320 с.

114. Оковитый, С.В. Клиническая фармакология антиоксидантов / С.В. Оковитый // Клиническая фармакология. Избранные лекции. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 602 с.

115. Оториноларингология : нац. рук. / под ред. В.Т. Пальчуна. - Москва : ГЭОТАР Медиа, 2008. - 960 с.

116. Пальчун, В.Т. Параназальные синуиты / В.Т. Пальчун, Ю.А. Устьянов, Н.С. Дмитриев. - Москва : Медицина, 1982. - 150 с.

117. Пальчун, В.Т. Эффективность спрея физиомер в послеоперационный период при эндоназальных хирургических вмешательствах / В.Т. Пальчун, Л.В. Белякова, Л.А. Лучихин // Вестн. оториноларингологии. - 2004. - № 3. -С. 45-47.

118. Пелишенко, Т.Г. Восстановление слизистой оболочки полости носа после эндоскопической риносинусохирургии / Т.Г. Пелишенко, Г.З. Пискунов // Вестн. оториноларингологии. - 2002. - №3. - С. 250-251.

119. Пискунов, Г.З. Пути повышения эффективности функциональной эндоскопической ринохирургии / Г.З. Пискунов, Н.Г. Чучуева // Рос. ринология. -2001. - № 2. - С. 116-119.

120. Пискунов, Г.З. Исследование качества жизни в оториноларингологии -насущная необходимость для повышения качества лечения / Г.З. Пискунов, С.Я. Косяков, Е.Г. Старостина // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 18-19.

121. Пискунов, Г.З. Применение препарата Аква Марис в ринологии в послеоперационном периоде / Г.З. Пискунов, И.Б. Анготоева // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2002. - № 4. - С. 51-53.

122. Пискунов, Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. - Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 560 с.

123. Пискунов, Г.З. По страницам EPOS / Г.З. Пискунов, И.Л. Лазаревич, О.А. Алексеевская // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 65-79.

124. Пискунов, С.З. Влияние на транспортную функцию мерцательного эпителия различных форм лекарственных веществ, применяемых для лечения

ринитов / С.З. Пискунов, А.П. Должиков, Л.Н. Ерофеева // Вестн. оториноларингологии. - 1983. - № 6. - С. 67-70.

125. Пичукова, Т.А. Эффективность препаратов супероксиддисмутазы в лечении больных риносинуситами / Т.А. Пичукова, В.И. Линьков, Б.А. Парамонов // Рос. оториноларингология. - 2005. - № 5. - С. 92-95.

126. Плужников, М.С. Профилактика отдаленных осложнений риносептопластики с помощью фитопрепаратов / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, К.А. Макаров // Материалы XVII съезда оториноларингологов России : тезисы. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 328-329.

127. Погосов, В.С. Риногенные воспалительные заболевания глазницы /

B.С. Погосов, Р.Г. Акопян, Х.Ш. Давудов [и др.] // Вестн. оториноларингологии. -

1996. - № 6. - С. 14-17.

128. Пол, У. Иммунология / У. Пол. - Москва, 1989. - Т. 3. - С. 22-27.

129. Поляева, М.Ю. Оптимизация лечения больных после эндоназальных хирургических вмешательств : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Ю. Поляева. -Москва, 2012. - 24 с.

130. Поляков, Г.С. Применение лигентена в лечении синуситов / Г.С. Поляков, Л.А. Лучихин, М.В. Гончаров // Вестн. оториноларингологии. -

1997. - № 2. - С. 38-41.

131. Попов, В.А. Гемостаз и герметизация швов. Операции на внутренних органах / В.А. Попов. - Санкт-Петербург : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 320 с.

132. Пухлик, С.М. Распространенность клинических синдромов нарушения иммунологической реактивности у больных вазомоторным ринитом /

C.М. Пухлик, О.В. Дюмин // Рос. ринология. - 1995. - № 2. - С. 21-24.

133. Пышков, Е.А. Тканевой клей / Е.А. Пышков. - Санкт-Петербург : Жизнь и безопасность, 2002. - № 3. - С. 19-23.

134. Рагимов, Ч.Р. Диагностическое значение соотношения показателей про-и антиоксидантных систем периферической крови в профилактике осложнений у больных после операций на мягких тканях лица и шеи / Ч.Р. Рагимов,

Н.Ю. Касачанова, Г.П. Тер-Асатуров [и др.] // Стоматология. - 1991. - № 1. - С. 45-47.

135. Разиньков, С.П. Патогенетические принципы лечения заболеваний околоносовых пазух : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.П. Разиньков. - Санкт-Петербург, 1998. - 40 с.

136. Романенко, Э.Е. Микрофлора слизистой носа при аллергическом круглогодичном и инфекционном ринитах / Э.Е. Романенко, А.П. Батуро, М.А. Мокроносова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2003. - № 3. - С. 66-71.

137. Русецкий, Ю.Ю. Микробиологическая характеристика операционного поля и операционной раны при реконструкции перегородки носа и вмешательствах в носоглотке / Ю.Ю. Русецкий, Т.К. Седых, Н.М. Мартьянова // Рос. ринология. - 2005. - № 2. - С. 120-121.

138. Рушневский, И.В. Применение аутофибринного клея в пластике перегородки носа после ее подслизистой резекции / И.В. Рушневский,

B.Р. Гофман // Рос. ринология. - 1994. - № 3. - С. 23-27.

139. Рязанцев, С.В. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов / С.В. Рязанцев, Н.М. Хмельницкая, Е.В. Тырнова // Вестн. оториноларингологии. - 2000. - № 3. -

C. 60-64.

140. Рязанцев, С.В. Сокращение сроков реабилитационного периода при операциях на ЛОР-органах с помощью местной противовоспалительной и антибактериальной терапии / С.В. Рязанцев // Вестн. оториноларингологии. -2003. - № 4. - С. 51-53.

141. Рязанцев, С.В. Методы диагностики заболеваний полости носа и глотки : метод. рек. / С.В. Рязанцев. - Москва, 2004. - 78 с.

142. Сватко, Л.Г. Послеоперационное ведение больных полипозным гаймороэтмоидитом, перенесших эндоскопические операции / Л.Г. Сватко, Р.У. Батыршин, В.Н. Красножен // Рос. ринология. - 1997. - № 2. - С. 47-48.

143. Сватко, Л.Г. Иммунный статус больных экссудативным средним отитом до и после лечения димефосфоном / Л.Г. Сватко, Г.В. Черепнев,

B.В. Рафаилов // Вестн. оториноларингологии. - 2001. - № 1. - С. 8-11.

144. Сединкин, А.А. Результаты применения противоспаечного препарата мезогель в оториноларингологии / А.А. Сединкин // VIII Научно-практическая конференция «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии». - Москва, 2010. - С. 63-64.

145. Соколова, Н.А. Опыт применения биопарокса в послеоперационном лечении больных с заболеваниями носа и глотки / Н.А. Соколова, В.П. Антонов // Вестн. оториноларингологии. - 2005. - № 1. - С. 54.

146. Соодаева, С.К. Перспективы применения антиоксидантов в клинике внутренних болезней / С.К. Соодаева, А.В. Лисица // Атмосфера. - 2004. - № 1. -

C. 55-56.

147. Теория и практика местного лечения гнойных ран / под ред. Б.М. Даценко. - Киев : Здоров'я, 1995. - 384 с.

148. Тимчук, Л.Э. Функциональные мутации в генах ГЬ-1 р и !Ь-1КА при хроническом гнойном риносинусите как индивидуальные нарушения воспалительного ответа / Л.Э. Тимчук, Ю.К. Янов, А.Ю. Громова [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Санкт-Петербург, 2006. -С. 311-312.

149. Трескова, Н.В. Особенности иммуно-воспалительного процесса при хроническом аденоидите и их терапевтическая коррекция : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Трескова. - Новосибирск, 2007. - 27 с.

150. Тулебаев, Р.К. Диагностика, профилактика и лечение синуситов в амбулаторных условиях / Р.К. Тулебаев, Т.Р. Кудасов; под ред. М.С. Плужникова. - Санкт-Петербург : Диалог, 2007. - 216 с.

151. Тюнин, А.М. Патофизиологическое обоснование местного применения комплекса фуллерена С#360#1 с ^поливинилпирролидоном при раневом процессе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.М. Тюнин. - Москва, 2009. - 21 с.

152. Фаянс, А.А. Количественные критерии риноцитограммы здорового человека / А.А. Фаянс, В.П. Ершова, Т.В. Акимова // Клиническая лабораторная диагностика. - 1996. - № 2. - С. 13-14.

153. Филиппова, Е.В. Особенности чувствительности крови организма экспериментальных животных различных возрастов к некоторым препаратам с антиоксидантным дествием / Е.В. Филиппова, О.Л. Андреева, М.П. Караваева // Вестн. Уральской гос. мед. академии. - 2006. - Вып. 1. - С. 121-125.

154. Храпова, Н.Г. Липиды. Структура, биосинтез, превращение и функции / Н.Г. Храпова. - Москва : Наука, 1977. - С. 157-169.

155. Царапкин, Г.Ю. Оптимизация послеоперационного ведения пациентов, перенесших септопластику и радиоволновую дезинтеграцию нижних носовых раковин / Г.Ю. Царапкин, А.Б. Туровский, Е.С. Янюшкина // Рос. оториноларингология. - 2008. - № 5. - С. 162-165.

156. Черныш, A.B. Диагностика и лечение гнойных ринитов / A.B. Черныш // Рос. ринология. - 2005. - № 2. - С. 60-61.

157. Чиссов, В.И. Лечение тяжелых послеоперационных гнойно-вопалительных и септических осложнений с использованием антиоксидантных препаратов / В.И. Чиссов, Р.И. Якубовская, Е.Р. Немцова [и др.] // Хирургия. -2008. - № 11. - С. 14-19.

158. Чучалин, А.Г. Механизмы защиты органов дыхания / А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 1992. - Прил. 1. - С. 8-15.

159. Шевченко, Ю.Л. Исследования качества жизни в кардиологии / Ю.Л. Шевченко, А.А. Новик, В.П. Тюрин // Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. - 2007. - №9-10. - С. 4-14.

160. Шевченко, Ю.Л. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / Ю.Л. Шевченко. - Москва : РАЕН, 2012. - 527 с.

161. Шехтман, В.И. Изменение некоторых функций слизистой оболочки носа под влиянием тампонады марлевыми и биологическими тампонами / В.И. Шехтман // Вестн. оториноларингологии. - 1978. - №1. - С. 78-80.

162. Шиленков, А.А. Реабилитация больных хроническим синуситом после микроэндоскопических эндоназальных операций : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Шиленков. - Санкт-Петербург, 1999. - 24 с.

163. Ширинский, В.Г. Стимуляция заживления и профилактика гнойных осложнений послеоперационных ран передней брюшной стенки в неотложной абдоминальной хирургии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Г. Ширинский. -Москва, 2007. - 44 с.

164. Шишева, А.К. Малоинвазивная ринохирургния и ее клинико-экономический анализ / А.К. Шишева // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 310-311.

165. Шмелева, Н.В. Варианты консервативного и хирургического лечения хронических синуситов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Шмелева. -Санкт-Петерург, 2009. - 18 с.

166. Шумков, О.А. Способ местного лечения трофических язв / О.А. Шумков, Л.В. Титова, В.В. Морозов // Проблемы клинической и экпериментальной лимфологии : материалы международной конференции. -Новосибирск, 1996. - С. 283-284.

167. Шустова, Т.И. Вегетативная иннервация слизистой оболочки носа нижних носовых раковин больных вазомоторным ринитом / Т.И. Шустова, Н.Н. Науменко, Е.В. Шкабарова // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 356-357.

168. Юнусов, А.С. Классификация искривлений носовой перегородки с точки зрения практического врача / А.С. Юнусов, Н.А. Дайхес // Рос. оториноларингология. - 2006. - № 3 (22). - С. 84-85.

169. Юркин, С.А. Сравнительная оценка беспункционных способов лечения гнойных синуситов / С.А. Юркин, Ю.С. Петрова // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 312-316.

170. Янов, Ю.К. Форма носовой перегородки у больных со сколиозом носа при выраженной асимметрии лица / Ю.К. Янов, С.С. Оганесян // Рос. ринология. - 2004. - №2. - С. 11-13.

171. Яшан, А.И. Непосредственные осложнения подслизистой резекции перегородки носа / А.И. Яшан, Г.С. Протасевич // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1986. - № 1. - С. 56-61.

172. Babior, B. Oxygen-dependent Mikrobial Killing by Phagocytes / B. Babior // N. Engl. J. Med. - 1978. - Vol. 298. - P. 659-668.

173. Bayiz, U. Is septoplasty alone adequate for the treatment of chronic rhinos-inusitis with septal deviation? / U. Bayiz, E. Dursun, A. Islam // Am. J. Rhinol. - 2005. - Vol. 19, № 6. - P. 612-616.

174. Bertrand, Y. Lipid peroxides are also detrimental to cellular functions. Lipid peroxidation could then play a role in the pathogenesis of ARDS / Y. Bertrand // Int. Care Med. - 1985. - Vol. 11, № 2. - P. 56-60.

175. Borelli, E. Lipid peroxydation and lung ultrastuctural changes in an experimental model of leucocyte / E. Borelli // Mediated Pulmonary Injury Lung. -1990. - Vol. 168. - P. 35-42.

176. Brown, L.F. Fibroblast migration in fibrin gel matrices / L.F. Brown, N. Lanir, J. McDonagh // Am. J. Pathol. - 1993. - Vol. 142. - Р. 273-283.

177. Cella, D. Measuring quality of life today methodological aspects / D. Cella, D. Tulsky // Oncology. - 1990. - Vol. 4, № 5. - Р. 29-38.

178. Chocair, M.M. What is new in clinical research in wound healing / M.M. Chocair, T.J. Philips // Dermat. clin. - 1997. - № 15. - P. 45-58.

179. Dupuit, F. Regenerating cells in human airway surface epithelium represent preferential targets for recombinant adenovirus / F. Dupuit , G.M. Zahm, D. Pierrot [et al.] // Hum. Gen. Ther. - 1995. - Vol. 61:6. - Р. 1185-1193.

180. Ercan, I. Efficacy of Tonimer gel spray on postoperative nasal care after endonasal surgery / I. Ercan, B.O. Cakir, M. Ozcelik [et al.] // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. - 2007. - Vol. 69, №4. - P. 203-206.

181. Freeman, B.A. Biology of disease. Free radicals and tissue injury / B.A. Freeman, J.D. Grapo // Lab. Invest. - 1982. - Vol. 47. - P. 412.

182. Guyuron, B. Evaluation of stents following septoplasty / B. Guyuron, C. Vaughan // Aesthetic Plast Surg. - 1995. - Vol. 19, №1. - P. 75-77.

183. Harman, D. Free radicals theory of aging : role of the free radicals in the origination and evolution of life, aging and diseas process / D. Harman // Free Radicals, Aging and Degenerative Diseas / ed. by J.E. Johnson. - New York, 1986. - Vol. 8. - P. 3-49.

184. Hart, J. Inflammation, p. II : Its role in the healing of chronical wounds / J. Hart // J. Wound Care. - 2002. - Vol. 11, № 7. - P. 245-249.

185. Haumann, H.H. Abwehrprinzipen der respiratorischen Schleimhaut gegenüber Infektionen / H.H. Naumann // HNO. - 1978. - Bd. 26. - S. 397-405.

186. Henkin, R.I. Why we breathe through our nose and our mouth: it's biochemistry, not only anatomy / R.I. Henkin // Folia Otorhinolaryng et Pathol Respiratoriae. - 1997. - Vol. 3, № 3-4. - P. 7-24.

187. Hinz, B. Formation and function of the myofibroblast during tissue repair / B. Hinz // J. Invest. Dermatol. - 2007. - Vol. 127. - P. 526-537.

188. Hinz, B. The myofibroblast: one function, multiple origins / B. Hinz, S.H. Phan, V.J. Thannickal [et al.] // Am J Pathol. - 2007. - Vol. 170. - P. 1807-1816.

189. Hosemann, W. Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Wundhhhheilung in den Nasennebenhohlen / W. Hosemann // Habilitationsschrift, Erlangen. 1990.

190. Ilium, P. Role of fixation in the treatment of nasal fractures / P. Ilium, S. Kristensen, K. Jorgensen [et al.] // Clin Otolaryngol. - 1983. - Vol. 8, №3. - P. 191195.

191. Iton, Y. A comparative analysis of nasal secretions from subjects with and without acute rhinitis and its application to forensic medicine / Y. Iton, R. Kobayashi, M. Suzuki // Nippon Hoigaku Zasshi. - 1993. - Vol. 47, № 2. - P. 85-92.

192. Kaygusuz, I. Bacteriemia in septoplasty and septorhinoplasty surgery / I. Kaygusuz, A. Kizirgil, T. Karlidag // Rhinology. - 2003. - Vol. 41, № 2. - P. 76-79.

193. Lemmens, W. Septal suturing following nasal septoplasty, a valid alternative for nasal packing? / W. Lemmens, P. Lemkens // Acta Otorhinolaryngol. Belg. - 2001. - Vol. 55, № 3. - P. 215-221.

194. Mladina, R. What do we know about septal deformities? / R. Mladina, L. Bastaic // J Rhinol. - 1997. - Vol. 4, № 2. - P. 79-89.

195. Mladina, R. Are some septal deformities inherited? Type 6 revisited / R. Mladina, M. Subaric // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2003. - Vol. 67, № 12. -P. 1291-1294.

196. Paul, B. The role of the phagocyte in host - parasite interactions. 13. The direct quantitative estimation of H2O2 in phagocytizing cells / B. Paul, A.J. Sbarra // Biochim Biophys Acta. - 1968. - Vol. 156. - P. 168-178.

197. Poster, N.A. Mechanism of Free radical oxidation of unsaturated lipids / N.A. Poster, S.E. Caldwell, K.A. Mills // Lipid. - 1995. - Vol. 30. - P. 277-290.

198. Proctor, D.F. Nasal physiology and defense of the lungs / D.F. Proctor // Am. Rev. Resp. Dis. - 1977. - Vol.l. - P. 97-129.

199. Reiter, D. Alternatives to packing in septorhinoplasty / D. Reiter, E. Alfor, Z. Jabourian // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1989. - Vol. 115. - P. 1203-1205.

200. Sanu, A. Postnasal drip syndrome. Two hundred years of controversy between UK and USA / A. Sanu, R. Eccles // Rhinology. - 2008. - Vol. 46, № 2. -Р. 86-91.

201. Scheithauer, M.O. Comparison of two application forms for isotonic sodium-chloride solution in postoperative sinus-surgery wound care / M.O. Scheithauer, I. Scheithauer, N. Klocker [et al.] // Laryngorhinootologie. -2006. -Vol. 85, №1. - P. 14-19.

202. Singer, A.J. Cutaneous wound healing / A.J. Singer, R.A. Clark // N. Engl. J. Med. - 1999. - № 341. - P. 738-746.

203. Smith, J.D. Wound healing / J.D. Smith // Тезисы докл. IV конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - Ярославль, 2003. -С. 7.

204. Stoksted, P. The physiologic cycle of the nose under normal and pathologic conditions / P. Stoksted // Acta Otolaryngol. (Stockh). - 1952. - Vol. 42. - P. 175-179.

205. Stammberger H., Posawetz W. Functional endoscopic sinus surgery //European Archives of Oto-rhino-laryngology. - 1990. - Т. 247. - №. 2. - С. 63-76.

206. Stucker, F.I. A case against nasal packing / F.I. Stucker, D.G. Ancel // Laryngoscope. - 1978. - Vol. 88. - P. 1314.

207. Subaric, M. Nasal septum deformities in children and adolescents: a cross sectional study of children from Zagreb, Croatia / M. Subaric, R. Mladina // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2002. - Vol. 63, № 1. - P. 41-48.

208. Thompson, A.K. Quality of life in patients with allergic rhinitis / A.K. Thompson, E. Juniper, E.O. Meitzer // Ann. Allergy Asthma Immunol. - 2000. -Vol. 85. - P. 338-348.

209. Tos, M. Mucus production in chronic maxillary sinusitis. A quantitative histopathological study / M. Tos, C. Mogensen // Acta Otolaryng (Stockh). - 1984. -Vol. 97, №1-2. - P. 151-159.

210. Wagner, R. Toxic shock syndrome following septoplasty using plastic septal splints / R. Wagner, J.M. Toback // Laryngoscope. - 1986. - Vol. 96, № 6. - P. 609610.

211. Watelet, J.B. Wound healing of nasal and paranasal mucosa / J.B. Watelet, C. Bachert, P. Gevaert [et al.] // Amer. J. Rhinol. - 2002. - Vol. 16, № 2. - P. 77-84.

212. Weber, R.K. Is packing of the nose up-to-date? / R.K. Weber, U. Hay // Laryngorhinootologie. - 2003. - Vol. 82, №9. - P. 650-654.

213. Weber, R.K. Nasal packing after FESS - time is over? / R.K. Weber // Laryngorhinootologie. - 2009. - Vol. 88, № 6. - P. 379-384.

214. Wullstein, S.R. Septumplastik bzue submucose Septumresektion ohre postoperative nasen tamponade / S.R. Wullstein // HNO. - 1979. - Bd. 27, № 9. - P. 322324.

215. Yigit, O. The effect of nasal packing with or without an airway on arterial blood gases during sleep / O. Yigit, U. Cinar, B. Uslu // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. - 2002. - Vol. 9, № 5. - P. 347-350.