Хирургическая тактика ведения интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа при септопластике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Гилялов Марат Наилевич

• Гилялов Марат Наилевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Гилялов Марат Наилевич

СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные данные о распространенности, этиологии

и патофизиологии деформаций перегородки носа

1.2. Классификация деформаций перегородки носа

1.3. Способы хирургической коррекции деформаций перегородки носа

1.4. Хирургическая тактика при интраоперационных дефектах и перфорациях перегородки носа

1.5. Техника наложения швов при хирургии

перегородки носа

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и структура исследования

2.2. Общая характеристика пациентов

2.3. Клиническое обследование

2.3.1. Общее клинико-лабораторное обследование

2.3.2. Стандартный специализированный осмотр

2.3.3. Компьютерная томография

2.3.4. Эндоскопическое исследование полости носа

2.3.5. Оценка состояния перегородки носа в предоперационном периоде

2.3.6. Передняя активная риноманометрия

2.4. Оценка течения послеоперационного периода у пациентов после ушивания интраоперационного дефекта слизистой оболочки перегородки носа

2.4.1. Оценка состояния мукоперихондриальных лоскутов в области дефекта слизистой оболочки перегородки носа

2.4.2. Оценка качества жизни пациентов после ушивания интраоперационного дефекта слизистой оболочки перегородки носа

2.5. Инструментарий и методы хирургического лечения интраоперационных дефектов слизистой оболочки при искривлении перегородки носа

2.5.1. Иглодержатель для ринохирургии

2.5.2. Хирургическая тактика ведения пациентов с искривлением перегородки носа

2.6. Статистическая обработка данных

Глава 3. ПРЕДПОСЫЛКИ ФОРМИРОВАНИЯ ПЕРФОРАЦИЙ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

3.1. Ретроспективный анализ тактики ведения пациентов с искривлением перегородки носа

3.2. Результаты предоперационного обследования пациентов с искривлением перегородки носа

3.3. Характеристика интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа во время

септопластики

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ

ДЕФЕКТАХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА ВО ВРЕМЯ СЕПТОПЛАСТИКИ, И ПРИМЕНЕНИЕ ИГЛОДЕРЖАТЕЛЕЙ

4.1. Комплексная оценка удобств использования иглодержателей при ушивании

интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа

4.2. Оценка результатов хирургических вмешательств при интраоперационных дефектах слизистой оболочки перегородки

носа

4.2.1. Результаты оценки анатомических характеристик полости носа через 1 год после хирургического вмешательства

4.3. Клинический пример

4.3.1 Клинический пример

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАШ - визуально-аналоговая шкала

КТ - компьютерная томография

ОНП - околоносовые пазухи

ПАРМ - передняя активная риноманометрия

ПН - перегородка носа

ППН - перфорация перегородки носа

СО - слизистая оболочка

СОП - суммарный объемный поток

СС - суммарное сопротивление

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика ведения интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа при септопластике»

Актуальность темы исследования

Септопластика - наиболее частое хирургическое вмешательство, выполняемое оториноларингологами. Коррекция перегородки носа (ПН) составляет 30% от всех вмешательств в полости носа как самостоятельная процедура или при симультанных вмешательствах в полости носа, на околоносовых пазухах. Цель септопластики - улучшение дыхания и нормализация аэродинамики полости носа. Однако излишний радикализм по отношению к структурам перегородки носа может привести к формированию таких осложнений, как перфорация, флотация и вторичная деформация перегородки носа, деформация наружного носа (Русецкий Ю.Ю., 2009; Свистушкин В.М., 2014; AaronsonN.L., 2014) [68, 72, 91].

В структуре послеоперационных осложнений наиболее часто наблюдаются перфорации перегородки носа. По данным литературы 1-5 % перфораций перегородки носа возникают после септопластики, и от 17 до 25% после подслизистой резекции перегородки носа (Пискунов Г.З., 2016; Дайхес Н.А., Карнеева О.В., Авербух В.М., 2022; Shah J, 2018) [22, 59, 200]. Наличие перфорации перегородки носа способствует формированию субатрофии слизистой оболочки (СО) перегородки носа, назальной обструкции, что в результате приводит к хроническому воспалению в околоносовых пазухах (ОНП) даже у детей и подростков (Юнусов А.С., 2000; Липский К.Б., Сидоренков Д.А., Аганесов Г.А., 2014; Most S.P, Rudy S.F., 2006, 2017) [ 87,51, 167,168]. Как правило, причиной возникновения стойкой перфорации перегородки носа являются интраоперационные разрывы её слизистой оболочки (Козлов В. С., 2006; Карпищенко С.А., 2016; HuizingE.H., 2003) [33, 31, 142]. Поэтому, несмотря на то что ряд авторов считают интраоперационные разрывы слизистой оболочки профилактикой септальных гематом (Оганесян С. С., 2003) [50], при возникновении разрывов слизистой во время септопластики необходимо ее

ушивание с реимплантацией септального остова. Различными авторами приводится методика наложения узловых швов на края дефекта или транссептально. Все хирурги отмечают трудности при наложении швов в полости носа. При ушивании дефектов слизистой оболочки перегородки носа необходимо учитывать не только размер иглы, шовный материал и иглодержатель, но и возможность проведения нити через ткани и адекватное затягивание узла. При чрезмерном затягивании узла происходит интраоперационное прорезывание или в последующем ишемия тканей, также приводящая к несостоятельности шва. Внутриносовая методика наложения швов затруднительна ввиду узости операционного поля и возможности манипуляции стандартными инструментами. Адекватно наложенные узлы надежно поддерживают натяжение нити на необходимый период восстановления тканей, а успешная фиксация септального остова и слизистой оболочки влияют на исход оперативного вмешательства (Царапкин Г.Ю., 2014; Семенов Г.М., SamA., DeshmukhP.T., PatilC., 2012) [84, 73, 171].Таким образом, разработка способа наложения интраназальных швов представляется актуальной задачей, которая способна повысить эффективность оперативных вмешательств при искривлении перегородки носа и уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Отсутствие четкого понимания хирургической тактики в отношении интраоперационных дефектов слизистой оболочки при выполнении оперативных вмешательств у пациентов с искривлением перегородки носа и поиск оптимальных методик хирургического лечения данной патологии сформировали потребность в проведении данного исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности оперативного лечения на перегородке носа посредством разработки оптимальной хирургической тактики в отношении интраоперационных дефектов слизистой оболочки.

Задачи исследования

1. Определить частоту и структуру интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа при септопластике, а также выявить предпосылки формирования данного осложнения.

2. Разработать и оптимальную хирургическую тактику для устранения интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа во время септопластики и обосновать эффективность использования разработанного иглодержателя.

3. Оценить функциональные результаты хирургического лечения, состояние анатомических структур перегородки носа и качество жизни пациентов после устранения интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа, возникших во время септопластики, на основе сравниваемых хирургических методик.

4. Изучить частоту и структуру ранних и поздних осложнений у пациентов после устранения интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа, возникших во время септопластики, на основе сравниваемых хирургических методик.

Научная новизна исследования

1. Впервые при септопластике, учитывая вид деформации перегородки носа, дана оценка частоты встречаемости и структуры интраоперационных дефектов слизистой оболочки перегородки носа.

2. Впервые обоснована и внедрена инновационная хирургическая тактика и алгоритм наложения внутриносового шва при интраоперационных дефектах слизистой оболочки перегородки носа.

3. Разработан патент RU 2 729 445 C1. Способ фиксации мукоперихондриальных лоскутов при септопластике: № 2020102335 заявл. : 06.02.2018 : опубл. 06.08.2020 / Исмагилов Ш.М., Гилялов М.Н., Шулаев А.В., Салимов Л.И.

4. Разработан патент RU 204507 U1. Иглодержатель для ринохирургии: № 2021106753, заявл. : 15.03.2021 : опубл. 28.05.2021 / Аглиуллин А.Ф., Аглиуллин Т.А., Гаптраупов Ф.Г., Гилялов М.Н., Исмагилов Ш.М., Салимов Л.И., Шулаев А.В.

Практическая значимость исследования

Полученные результаты позволяют внедрить в практику методики, повышающие эффективность хирургического лечения деформаций перегородки носа, а также применять разработанный алгоритм ведения пациентов с интраоперационным дефектом слизистой оболочки полости носа при септопластике, уменьшающий число ранних и поздних послеоперационных осложнений. Предложенный способ фиксации мукоперихондрия (мукопериоста) позволяет ушивать протяженные интраоперационные дефекты слизистой оболочки перегородки носа, возникшие во время выполнения септопластики. Предложенный иглодержатель для ринохирургии позволяет качественно и надежно формировать узлы в глубоких отделах полости носа.

Степень достоверности и обработки результатов исследования

Статистический анализ и визуализация полученных данных проводились с использованием среды для статистических вычислений R 4.1.3 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия). Описательная статистика представлена в виде количества наблюдений (относительная частота) для качественных переменных и среднего (стандартное отклонение), а также медианы (1-й и 3-й квартили) - для количественных. Для сравнения количественных переменных использовался тест Манна-Уитни. Для сравнения номинативных переменных

использовался точный тест Фишера. Для изучения динамики количественных показателей использовались смешанные линейные регрессионные модели с включением термина «взаимодействие». Для изучения динамики порядковых показателей использовались смешанные модели пропорциональных шансов с включением термина «взаимодействие», в качестве меры эффекта применялось отношение пропорциональных шансов (ОШ) с соответствующим 95% доверительным интервалом. Ассоциацию считали статистически значимой при р < 0,05.

Реализация и использование исследования. Внедрение результатов.

Работа выполнена на кафедре оториноларингологии (заведующий кафедрой, д.м.н., профессор Х.А. Алиметов) ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России (ректор, д.м.н., профессор А.С. Созинов). Основные разработки научных исследований внедрены в практическую работу следующих отделений оториноларингологии: в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница. Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (главный врач, к.м.н. Р.Ф. Шавалиев); ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (главный врач, к.м.н. А.И. Зиатдинов); Центральной городской клинической больницы № 18 им. К.Ш. Зыятдинова (главный врач Р.С. Залалдинов) и в учебный план кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России.

Апробация научных результатов

Основные положения диссертационной работы обсуждены и доложены на всероссийских и региональных научно-практических конференциях и форумах, в том числена:

• ХХ съезде оториноларингологов России (Москва, 2021);

• на Дне оториноларинголога (Казань, 2021);

• Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Междисциплинарный подход в диагностике и лечении заболеваний дыхательных путей» (Казань, 2021);

• на заседаниях национальной ассоциации оториноларингологов Республики Татарстан (Казань, 2021);

• на XI научно-практической конференции оториноларингологов Республики Дагестан (Махачкала, 2022);

• юбилейной конференции Российского общества ринологов с международным участием (Ярославль, 2022);

• IV конгрессе Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов России (Казань, 2022).

Диссертация апробирована на научной проблемной комиссии по хирургии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России 05 июня 2023 года (протокол №17).

Личный вклад диссертанта в исследование

Совместно с научным руководителем проведена работа по развитию концепции, материалов, методов и дизайна исследования. Соискатель самостоятельно изучил и проанализировал доступную научную литературу по основным задачам исследования. Провел ретроспективный анализ медицинских карт стационарных больных отделения оториноларингологии ГАУЗ РКБ МЗ РТ для оценки частоты интраоперационных дефектов слизистой оболочки при септопластике и разработки способов коррекции данного осложнения. Автором лично во всех случаях возникновения интраоперационного дефекта слизистой оболочки перегородки носа во время выполнения септопластики в отделении оториноларингологии ГАУЗ РКБ МЗ РТ выполнено его ушивание. Проведено обобщение полученных результатов, сформулированы выводы, представлены практические рекомендации. В теоретической части работы анализ материалов составляет 100%.

Соответствие диссертации паспорту специальности

Диссертация соответствует специальности 3.1.3 - Оториноларингология. По паспорту специальности Оториноларингология - область науки, занимающаяся методами профилактики, терапевтического и хирургического лечения заболеваний уха, горла и носа (воспалительные процессы, травмы, инородные тела, врожденные пороки развития уха, носа и его придаточных пазух, глотки, гортани, трахеи и пищевода, фониатрия и сурдология, профессиональные и онкологические заболевания ЛОР-органов, заболевания вестибулярного аппарата, пластическая и реконструктивная восстановительная хирургия ЛОР-органов, воспалительные, аллергические и септические осложнения ЛОР-заболеваний).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, их них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, 4 в рецензируемом научном медицинском издании для широкого круга практикующих врачей и научных работников. 4 публикаций тезисов в сборниках межрегиональных конференциях. Получены патенты РФ на изобретение RU 2 729 445 С1. Способ фиксации мукоперихондриальных лоскутов при септопластике: № 2020102335 заявл. : 06.02.2018 : опубл. 06.08.2020 / Исмагилов Ш.М., Гилялов М.Н., Шулаев А.В., Салимов Л.И, и RU 204507 Ш. Иглодержатель для ринохирургии: № 2021106753, заявл. : 15.03.2021 : опубл. 28.05.2021 / Аглиуллин А.Ф., Аглиуллин Т.А., Гаптраупов Ф.Г., Гилялов М.Н., Исмагилов Ш.М., Салимов Л.И., Шулаев А.В.

Объем и структура диссертационной работы

Диссертационная работа изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Список литературы включает 214 источников, из них 89 отечественных и 125 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 36 рисунками и 16 таблицами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разрывы слизистой оболочки перегородки носа являются частым интраоперационным осложнением при септопластике, встречающимся в 15,4 % случаев.

2. Предложенный метод фиксации мукоперихондрия (мукопериоста) эффективен при дефектах слизистой оболочки перегородки носа более 0,5 см, возникающих во время септопластики и позволяет восстанавливать архитектонику носовой перегородки в кратчайшие сроки.

3. Предложенный иглодержатель для ринохирургии эффективен при формировании интраназальных узлов в глубоких отделах полости носа и позволяет уменьшить время наложения шва, что повышает удобство хирургического вмешательства и качество фиксации реимплантированного хряща на уровне дефекта слизистой оболочки перегородки носа.

4. Предложенный метод фиксации мукоперихондриальных лоскутов при интраоперационных дефектах слизистой оболочки перегородки носа снижает частоту отсроченных осложнений в виде стойкой перфорации перегородки носа в 2,2 раза.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные данные о распространенности, этиологии и физиологии деформаций перегородки носа

Перегородка носа является основной структурой полости носа, которая регулирует поток и объем прохождения воздуха в полости носа, что,

несомненно, влияет на функциональное состояние полости носа и всего организма в целом [47, 59, 60].

Деформация перегородки носа - часто встречаемая патология в практике оториноларингологов во всем мире. Распространенность данной патологии в популяции, по данным различных авторов, колеблется от 40 до 95%. Чаще травматические деформации встречаются у лиц мужского пола работоспособного возраста [2, 51, 168]. Зарубежные исследователи выявляют различные виды искривлений перегородки носа у более чем 90% взрослого населения, а по результатам исследований, проведенных в России, - у более чем 58% обследованного населения [60, 169]. Различные виды искривлений перегородки носа являются основными причинами назальной обструкции не только во взрослой, но и в детской практике. По данным А.С. Юнушва (2018 г.), искривление остова перегородки носа встречается у более чем 40% детского населения и составляет до 2% от всех пациентов, пролеченных в детском отделении. С.З. Пискунов (2003 г.) отмечает, что более 22% случаев назальной обструкции обусловлено деформацией хряща перегородки носа. В своей работе М.А. Самoйленко (1913 г.) отметил, что деформации ПН наблюдаются и у пациентов, не предъявляющих жалоб на носовую обструкцию, а срединное положение ПН встречается в виде исключения [40, 61, 71, 88, 160]. В тоже время следует обратить внимание на то, что несмотря на широкое распространение ИНП, хирургическое лечение данной патологии проводится только у 13% пациентов.

По этиологии септальные деформации можно разделить на нетравматические и посттравматические. К нетравматическим искривлениям можно отнести компенсаторные и физиологические искривления.

Компенсаторные деформации перегородки носа чаще встречаются у взрослых при прогрессировании доброкачественных или злокачественных новообразований. Выраженный односторонний полипозный процесс или

буллезное изменение средней носовой раковины в полости носа могут со временем вызвать деформацию перегородки носа [41].

Физиологические искривления, в свою очередь, можно подразделить на «врожденные» и возникшие в процессе роста ребенка. Искривление в костно-хрящевом отделе перегородки носа может возникать в результате детской травмы, приводящей к «врожденному» искривлению ПН [4, 96, 110, 148]. Одной из этиологических причин деформации ПН можно считать перинатальную травму, которая легко вызывает искривление или вывих перегородки носа ввиду незрелости и отсутствия прочных связей хрящевого и костного отделов перегородки носа. Нетравматические деформации остова перегородки носа формируются по мере роста лицевого скелета из-за разной скорости роста тканей, представленных в перегородке. Так, четырехугольный хрящ и вертикальная пластинка решетчатой кости быстрее увеличиваются в размере по сравнению с костной тканью свода и дна полости носа. Данное несоответствие в процессе роста организма может привести к выраженной деформации в виде гребня с нарушением функций носа, а именно воздухопроводной и косметической, изменяя форму наружного носа. Нарушения эмбриогенеза, таких как хейлосхизис, полное отсутствие или недостаточное развитие носа, избыточный рост его частей, ненормальное расположение и развитие всего носа или его отделов, приводят к сложным деформациям. Рост кости происходит внутри хряща - энхондральная оссификация. Происходит врастание кровеносных сосудов в хрящ и образование кости внутри хряща. Это зона в перегородке носа находится на стыке четырехугольного хряща, перпендикулярной пластинки решетчатой кости и носового гребня верхней челюсти. Процесс роста хрящевой и костной части перегородки носа продолжается с ростом всего организма, начинается с 3-6 месяцев и заканчивается после полового созревания [156, 157, 176]. Из публикаций также известно, что травмы носа могут приводить к косметическим нарушениям в области средней части лица и верхней челюсти [41]. Посттравматические деформации выраженно отличаются от нетравматических.

Деформации имеют несколько линий надломов хряща и костных отделов, что вызывает трудности интраоперационного выделения остова и возможного разрыва слизистой оболочки. Интранатальные травмы вызваны незрелостью как хрящевого, так и костного отделов перегородки носа [28, 146, 150, 178]. В детской оториноларингологии исследовали не только виды переломов носа и перегородки, но и механизм образования переломов под воздействием различных травмирующих факторов. При выраженном воздействии травмирующего фактора может происходить подвывих четырехугольного хряща в преддверии носа с разрывом слизистой оболочки и перелом перпендикулярной пластинки решетчатого лабиринта с травмой продырявленной пластинки. Деформация в виде шипа происходит из-за перелома четырехугольного хряща в вертикальном направлении при воздействии травмирующего фактора во фронтальной плоскости. Комбинированные или «смятые» переломы наблюдаются при надламывании четырехугольного хряща по линии перелома или вывихивании из костного ложа на дне полости носа и соскальзывании с сошника. Перелом костей наружного носа приводит к деформации в виде западения одного ската или бокового смещения всей спинки носа в сторону при боковом воздействии травмирующего агента [41, 67, 192].

Искривления перегородки носа могут привести к нарушению дыхательной, защитной, обонятельной, нейрорефлекторной и резонаторнойфункций полости носа [58, 65, 78, 161]. На современном этапе тщательно изучаются физиология перегородки носа и влияние деформаций на отдельные органы и организм в целом. В исследованиях выявляется прямая корреляция между выраженностью искривления перегородки носа и нарушением работы мерцательного эпителия слизистой оболочки перегородки носа [70, 152, 162].

Симметричная перегородка обеспечивает нормальную физиологию полости носа, парность органа и, как следствие, - правильный носовой цикл. Циклические изменения - это биологические функции от клеточного уровня до всего

организма. Носовой цикл - это циклические изменения, при которых носовой поток воздуха больше сначала в одной половине полости носа, чем в другой, и со временем большой поток воздуха перемещается между обеими половинами полости носа. Асимметрия потока достигается за счет временной обструкции носового хода эректильной тканью, расположенной в нижних носовых раковинах. Исследователи пришли к заключению, что носовой цикл связан с вегетативным возбуждением: симпатическая часть связана с вазоконстрикцией, а парасимпатическая часть связана с вазодилатацией и застоем. Чередование воздушного потока в полости носа связывают с механизмом кондиционирования и очищения воздуха. Для нормальной работы носового клапана необходима относительно ровная перегородка носа [64, 147, 162, 211]. Деформации ПН нарушают носовой цикл, что приводит к развитию хронического гипертрофического ринита и отсутствию носового дыхания. Нарушение резистентности может привести

к воспалению в околоносовых пазухах. В своих работах I. КиеуЬа^а отметил наличие деформации ПН у всех обследованных пациентов с синуситами, что не отразилось на объеме пазух. Как известно, проведенные исследования показывают, что имеется корреляция между искривлением перегородки носа и формированием заболеваний полости носа и глотки [4, 19, 50], успех отиатрических вмешательств зависит от состояния перегородки носа. Нарушения носового цикла делают невозможным нормальное функционирование околоносовых пазух. Перепады внутриносового давления вдыхаемого и выдыхаемого воздуха поддерживают физиологическую функцию полости носа и ОНП [7, 117, 180, 188]. Во время эндоскопической синус-хирургии рекомендуют выполнять септум-операцию при искривлении ПН у пациентов с хроническим риносинуситом. Корреляция носового дыхания с ростом и развитием организма хорошо известна [98, 107, 158]. При нарушениях носового дыхания возникают нарушения в вестибулярной системе, желудочно-кишечном тракте, ретикулоэндотелиальной системе, в легких. У пациентов с

искривлением перегородки носа в 1,5-2,0 раза чаще встречаются заболевания внутренних органов [126, 164, 179]. Патологические изменения носового цикла могут быть причиной головной боли за счет увеличения сосудистого тонуса и, как следствие, затрудненного венозного оттока из полости черепа. Есть наблюдение, где односторонний шип перегородки носа в месте контакта с боковой стенкой раздражал крыловидно-нёбный узел, вызывая одностороннюю головную боль. В исследованиях показано влияние затрудненного носового дыхания на состояние сердца и сердечно-сосудистой системы и в целом всего организма [12, 13, 69, 37, 50].

Таким образом, искривление перегородки носа является причиной носовой обструкции, что может привести к нарушению физиологических процессов всего организма. В этой связи оперативное лечение деформаций перегородки носа занимает лидирующее положение в структуре вмешательств в полости носа как самостоятельно, так и при симультанных операциях.

1.2. Классификация деформаций перегородки носа

Существует множество классификаций деформаций перегородки носа. По этиологии разделяют наследственные, посттравматические и компенсаторные.

Острые деформации, а именно назосептальные переломы, занимают лидирующие позиции при челюстно-лицевой травме [93, 94, 170, 204]. М. А. Самойленко выделял деформации в виде искривления, шипа, гребня и их сочетания, а также вывих и перелом перегородки носа[71].Ф. С. Бокштейн в монографии «Внутриносовая хирургия» классифицировал деформации перегородки носа по виду изгибов в сагиттальной и фронтальной плоскостях, выступов в виде шипов и гребней и их комбинаций [11, 75]. Данная классификация достаточно сложная для использования в ежедневной практике. Профессор Б. С. Преображенский выделял простые искривления и утолщения или выступы по типу гребней и шипов. Г.С. Протасевич в своих трудах классифицировал искривления носовой перегородки по степеням: первая степень

- незначительная девиация, вторая степень - самая выдающаяся часть искривленной перегородки носа, которая достигает срединного положения от середины полости носа до боковой стенки, третья степень - выраженная девиация, при этом самая выдающаяся часть перегородки носа контактирует с боковой стенкой полости носа, а по форме искривления ПН представлены в виде гребней, шипов, утолщения, вывихов, перфораций и комбинаций различных типов [69]. А. С. Лопатин предложил следующую классификацию: С-образная девиация; Б-образная девиация; гребень; вывих четырехугольного хряща; бугор. Профессор А. С. Юнусов и соавт. дополнили деформации хрящевого отдела: вывих; шип; гребень; бугор; С-образная; Б-образная. Девиации в костной части перегородки носа: угловая; боковая; дугообразная; комбинированные костно-хрящевые деформации [47, 69]. С. З. Пискунов по эндоскопической картине выделил следующие типы: вывих каудального края четырехугольного хряща из костного желобка премаксиллы. Данный вид деформации суживает область внутреннего клапана носа различной степени выраженности. На уровне сочленения каудального края перегородочного хряща и перпендикулярной пластинки решетчатой кости возможно образование деформации двустороннего утолщения или бугра. При данном типе искривления в общем носовом ходу не визуализируется передний конец средней носовой раковины с обеих сторон, нарушая продвижение воздуха. В области соединения перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника образуются шипы и гребни, приводящие к нарушениям воздушного потока в задних отделах перегородки носа. Как следствие, затруднение оттока и застоя слизи из клиновидной пазухи формирует хронический воспалительный процесс. Нередко происходит сочетание нескольких видов деформаций, например, I и II типов, а также III и IV типов. В.Г. Ягельский и соавт. предложили термин «многоосевая деформация» перегородки носа для классификации сложных искривлений [59, 64, 86].

Многие европейские ученые классифицировали деформации перегородки носа. Наиболее известна в нашей стране классификация Я. М1аёта, который

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гилялов Марат Наилевич, 2025 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева, С.Н. Распространенность заболеваний лор-органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Российская оториноларингология. - 2006. - № 3 (22). - С.33-37.

2. Акимов, А.В. Дальнейшие возможности хирургического лечения перфораций носовой перегородки / А.В. Акимов, М.В. Григорьева, Р.А. Забиров // Российская оториноларингология. - 2012. - № 3 (58). - С. 3-7.

3. Амангалиев, А.Б. Экспериментально-клиническое обоснование применения Серджисел для пластики перегородки носа: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / А.Б. Амангалиев. -Астана, 2009. - 18 с.

4. Белоусов, А.Е. Функциональная ринопластика. Очерки пластической хирургии: в 3 т. / А.Е. Белоусов. - Санкт-Петербург: Изд-во Политехнического университета, 2010. - Т. 2. - 512 с.

5. Березов, Д.К. Применение гемостатического клея с целью профилактики интра- и послеоперационных осложнений при риносептопластике / Д.К. Березов,

A.В. Бицаева, А.А. Забрусская // Молодой ученый. - 2011. - Т. 2, № 2. - С. 147150.

6. Бобошко, М.Ю. Дисбаланс вегетативной нервной системы и состояние слуховой трубы / М.Ю. Бобошко, Т.В. Климанцова, И.П. Бердникова // Вестник оториноларингологии. - 2007. - № 5 (Приложение). - С. 36-37.

7. Бобров, В.М. Реимплантация аутохряща при септум-операции /

B.М. Бобров, А.П. Кравчук // Российская ринология. - 2005. - № 2. - С. 114.

8. Богданов, В.В. Подслизистая резекция перегородки носа с имплантацией брефокости / В.В. Богданов, А.Г. Балабанцев // Материалы региональной научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. - Москва, 1990. - С. 62-63.

9. Богомильский, М.Р. Риносептопластика в детском и подростковом возрасте / М.Р. Богомильский, А.С. Юнусов. - Москва: ООО Издательство «Гамма», 2001. - 125 с.

10. Бойко, Н.В. Клиническая ценность передней активной риноманометрии / Н.В. Бойко, В.Н. Колесников // Российская ринология. - 2006. - № 3. - С. 4-7.

11. Бокштейн, Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. - Москва: Медгиз, 1956. - 232 с.

12. Бондаренко, Н.А. Некоторые функциональные изменения в организме при искривлении носовой перегородки: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Н.А. Бондаренко. - Киев, 1970. - 26 с.

13. Быкова, В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. - 1999. - № 1. -С. 511.

14. Веремеенко, К.Н. Биологические полимеры фибрина, их свойства и применение в оториноларингологии / К.Н. Веремеенко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1991. - № 1. - С. 47-56.

15. Восстановление опороспособности носовой перегородки при вторичной ринопластике / Н.А. Дайхес, К.Б. Липский, Д.А. Сидоренков [и др.] // Медицинский совет. - 2015. - № 15. - С. 92-96.

16. Воячек, В.И. Методика щадящих оториноларингологических воздействий / В.И. Воячек. - Ленинград: Медгиз, 1957. - 145 с.

17. Гилялов М. Н. Функциональные нарушения вегетативной нервной системы при патологии носа и околоносовых пазух / М. Н. Гилялов, Ш. М. Исмагилов // Вестник оториноларингологии. - 2015. - № 4. - С 18-22.

18. Гилялов М.Н. Интраоперационная фиксация дефекта мукоперихондрия (мукопериост) при септопластике / Х.А. Алиметов, М.Н. Гилялов // Материалы XI научно-практической конференции оториноларингологов Республики Дагестан, посвященной 90-летию Дагестанского государственного медицинского университета. - Махачкала, 2022. - С. 39-43.

19. ГригорьеваА.А. Способ ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой // Патент РФ на изобретение RU 2551190 О

20. Григорьева М.В., Акимов А.В., Багаутдинов А.А. Использование наноструктуированного биопластического материала при пластике перфораций перегородки носа //Вестн. Оториноларингологии. - 2014. - №5. С.17-19.

21. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: перевод с английского / Т. Гринхальх. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 288 с.

22. Дайхес Н.А., Карнеева О.В., Авербух В.М. Алгоритм обследования и лечения пациентов с перфорациями перегородки носа // Оториноларингология. Восточная Европа. - 2022. - Том 12. - № 4. - С.374-383.

23. Дворянчиков В.В., Гофман В.Р., Воронов А.В. Новый способ пластики перфораций перегородки носа хондрофасциальным трансплантатом с использованием латексного клея //Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2014. -Прил.2. - С.249.

24. Демидов, П.А. Опыт аутореимплантации четырехугольного хряща, иссеченного при подслизистой резекции носовой перегородки / П.А. Демидов // Вестник оториноларингологии. - 1965. - № 1. - С. 59-63.

25. Державина, Л.Л. Риноманометрия и акустическая ринометрия / Л.Л. Державина // Российская ринология. - 1996. - № 2/3. - С. 48-49.

26. Евсеева, В.В. Акустическая ринометрия и риноманометрия / В.В. Евсеева // Российская ринология. - 2005. - № 1. - С. 22-26.

27. Епифанов, С.А. Инновационные технологии в реконструктивной хирургии носа (клинико-экспериментальное исследование): автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / С.А. Епифанов. - Москва, 2016. - 17 с.

28. Жукова, Е.О. Клинико-морфологическое обоснование применения лазерной «биологической» сварки в риносептопластике: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Е.О. Жукова. - Санкт-Петербург, 2005. - 37 с.

29. Зенгер, В.Г. Травмы лор-органов / В.Г. Зенгер // Детская оториноларингололгия. - Москва: Медицина, 2005. - Т. 2. - С. 12-34.

30. Информационная система исследования качества жизни в медицине / Ю.Л. Шевченко, А.А. Новик, Ю.Н. Федотов [и др.] // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. - 2005. - № 5/6. - С. 4-9.

31. Карпищенко, С.А. Последствия ринологических операций / С.А. Карпищенко, О.Е. Верещагина, О.А. Станчева // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. - 2016. - Т. 22, № 1. - С. 91- 94.

32. Кичиков, В.О. Устранение дефектов и деформаций перегородки носа как профилактика ряда заболеваний верхних дыхательных путей и уха: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / В.О. Кичиков. - Москва, 2007. - 21 с.

33. Козлов, В.С. Современная хирургия носа и околоносовых пазух с применением оптических систем / В.С. Козлов // Вестник оториноларингологии. -2006. - № 5 (Приложение). - С. 31-32.

34. Кокоша, Б.П. О клеевом соединении тканей при подслизистой резекции перегородки носа / Б.П. Кокоша // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1991. - № 3. - С. 11-14.

35. Коррекция перегородки носа при вмешательствах на верхнечелюстной пазухе / С.А. Карпищенко, А.Н. Александров, С.В. Баранская, А.Ф. Фаталиева // Российская оториноларингология. - 2018. - № 2. - С. 44-47. DOI 10/18692/18104800-2018-2-44-47.

36. Костышин, А.Т. Опыт резекции носовой перегородки с реимплантацией аутохряща / А.Т. Костышин // Вестник оториноларингологии. - 1975. - № 3. - С. 93-94.

37. Котельников, Г.П. Доказательная медицина / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель // Научно обоснованная медицинская практика. - Самара: СамГМУ, 2000. - 116 с.

38. Криштопова, М.А. Экспериментально-морфологическое обоснование применения в септопластике имплантата из полиэфирных комплексных волокон: диагностика, лечение / М.А. Криштопова, В.С. Куницкий, О.Д. Мяделец // Новости хирургии. - 2006. - Т. 14, № 2. - С. 45-54.

39. Крюков, А.И. Оригинальный способ определения формы фиксации септальных стентов / А.И. Крюков, А.Б. Туровский, Г.Ю. Царапкин // Вестник оториноларингологии. - 2008. - № 3. - С. 42-44.

40. Крюков, А.И. Септальные стенты - перспектива бестампонадного ведения пациентов, перенесших септопластику / А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, А.Б. Туровский // Вестник оториноларингологии. - 2008. - № 3. - С. 45-46.

41. Лопатин, А.С. Реконструктивная хирургия деформаций перегородки носа / А.С. Лопатин // Российская ринология. - 1994. - Приложение 1. - С. 3-28.

42. Лопатин, А.С. Хирургия перегородки носа: септопластика или подслизистая резекция? / А.С. Лопатин // Российская ринология. - 1996. - № 2. - С. 89-92.

43. Лопатин, А.С. Эндоскопическая функциональная ринохирургия / А.С. Лопатин // Российская ринология. - 1993. - № 1. - С. 71-84.

44. Махмудназаров, М.И. Функциональная и эстетическая хирургия при деформациях наружного носа, сочетанных с патологией полости носа / М.И. Махмудназаров, Ш.Ш. Туйдиев // Здравоохранение Таджикистана. - 2009. - № 1. - С. 49-51.

45. Медицинский клей «Сульфакрилат». Антибактериальная противовоспалительная клеевая композиция: руководство для применения в хирургических отраслях / В.Т. Марченко, Н.Н. Прутовых, Г.А. Толстиков, А.Г. Толстиков. - Новосибирск, 2013. - 80 с.

46. Мезенцева, О.Ю. Некоторые функциональные показатели слизистой оболочки полости носа при искривлении его перегородки / О.Ю. Мезенцева // Сборник трудов юбилейной научной конференции КГМУ и сессии Центрально -Черноземного научного центра РАМН, посвященный 70-летию КГМУ. - Курск, 2005. - С. 189-190.

47. Меланьин, В.Д. Применение формалинизированных хрящевых аллотрансплантатов в ринопластике / В.Д. Меланьин, И.И. Калеев, А.К. Ботпаев // Вестник оториноларингологии. - 1981. - № 3. - С. 52-54.

48. Морозов, А.И. Оптимизация методов хирургического лечения больных с деформацией носовой перегородки: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / А.И. Морозов. - Москва, 2012. - 23 с.

49. Новик, А.А. Исследование качества жизни в медицине: учебное пособие для вузов / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - Москва: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 297 с.

50. Оганесян, С.С. О некоторых особенностях коррекции сколиоза носа врожденного генеза / С.С. Оганесян, Н.Н. Науменко, Е.С. Оганесян // Российская ринология. - 2003. - № 2. - С. 92.

51. Основные методики восстановления утраченной опороспособности носовой перегородки после первичной риносептопластики / К.Б. Липский, Д.А. Сидоренков, Г.А. Аганесов, П.В. Пиманчев // Медицинский совет. - 2016. - № 6. -С. 60-63.

52. Пальчун, В.Т. Оториноларингология: руководство для врачей / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. - Москва: Медицина, 2001. - С. 616.

53. Патент RU 2 729 445 C1. Способ фиксации мукоперихондриальных лоскутов при септопластике : № 2020102335 заявл. : 06.02.2018 : опубл. 06.08.2020 / Исмагилов Ш.М., Гилялов М.Н., Шулаев А.В., Салимов Л.И.; заявитель, патентообладатель Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан». - URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2729445C 1 20200806

54. Патент RU 204507 U1. Иглодержатель для ринохирургии : № 2021106753, заявл. : 15.03.2021 : опубл. 28.05.2021 / Аглиуллин А.Ф., Аглиуллин Т.А., Гаптраупов Ф.Г., Гилялов М.Н., Исмагилов Ш.М., Салимов Л.И., Шулаев А.В.; заявитель, патентообладатель Аглиуллин Артур Факилевич. -URL: https: //patents .google.com/patent/RU204507U 1 /ru

55. Пискунов, В.С. Исследование аэродинамики воздушного потока в полости носа / В.С. Пискунов // Российская ринология. - 2000. - № 2. - С. 12-16.

56. Пискунов, В.С. Роль деформаций переднего отдела перегородки носа в развитии этмоидита / В.С. Пискунов, С.А. Морозов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 2001. - № 3. - С. 140-141.

57. Пискунов, Г.3. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия / Г.3. Пискунов. - Москва: Коллекция «Совершенно секретно», 2003. - 208 с.

58. Пискунов, С.3. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц / С.3. Пискунов, Ф.Н. Завьялов, Л.Н. Ерофеева // Российская ринология. - 1995. - № 3/4. - С. 25-27.

59. Пискунов, С.3. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости носа, развивающиеся при искривлении носовой перегородки /

С.3. Пискунов, А.А. Должиков, О.Ю. Мезенцева // Российская оториноларингология. - 2004. - № 2. - С. 90-92.

60. Пискунов, С.3. Физиологическая и патофизиологическая роль перегородки носа / С.3. Пискунов, Г.3. Пискунов // Российская ринология. - 2003. - № 4. - С. 6-8.

61. Полторацкая, О.И. Медицинский клей «Сульфакрилат» / О.И. Полторацкая // Украинский нейрохирургический журнал. - 2014. - № 1. - С.66-69.

62. Пластика дефекта перегородки носа / Ш. М. Исмагилов, М. Н. Гилялов, Л. И. Салимов [и др.] // Практическая медицина. - 2021. - № 4. - С 163-165.

63. Просекин, A.C. Септопластика с использованием биосовместимых эластичных проницаемых имплантатов: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / A.C. Просекин. - Новосибирск, 2004. - 34 с.

64. Протосевич, Г.С. Влияние хирургических вмешательств по устранению деформаций перегородки носа на слуховую функцию у больных хроническим катаральным тубоотитом / Г.С. Протосевич // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1982. - № 2. - С. 24-29.

65. Протосевич, Г.С. Роль деформации носовой перегородки в генезе хронического тонзиллита и влияние хирургической санации полости носа на его последующее течение / Г.С. Протосевич // Здравоохранение Туркменистана. -1984. - № 3. - С. 27-31.

66. Результаты анкетирования пациентов, перенесших ринопластику / Л.С. Карапетян, Ю.Ю. Русецкий, Э.А. Махамбетова, Н.В. Крупочкина // Российская ринология. - 2015. - № 2. - С. 3-9.

67. Русецкий, Ю.Ю. Травмы носа / Ю.Ю. Русецкий, А.С. Лопатин. - Москва, 2012. - С. 85-90.

68. Русецкий, Ю.Ю. Функциональные и эстетические аспекты диагностики и реконструктивного хирургического лечения свежих травм наружного носа: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Ю.Ю. Русецкий. - Москва, 2009. - 47 с.

69. Распространенность заболеваний в родословной здоровых лиц при различных типах вегетативной конституции / М. Ф Исмагилов, А. Н. Галиуллин, М. Н Гилялов [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - №1 0. - С. 878882.

70. Савельев, В.И. Некоторые теоретические аспекты трансплантации деминерализованной костной ткани / В.И. Савельев // Получение и клиническое применение деминерализованных костных трансплантатов: сборник научных трудов. - Ленинград, 1987. - С. 4-13.

71. Самойленко, М.А. Деформации носовой перегородки и их лечение / М.А. Самойленко. - Санкт-Петербург, 1913. - 40 с.

72. Свистушкин, В.М. Восстановление носового дыхания при деформации хрящевого отдела перегородки носа путем принципиально нового метода пластической хирургии с использованием высокоэнергетических лазеров: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / В.М. Свистушкин. - Москва, 2001. - 323 с.

73. Семенов, Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов. -Санкт-Петребург. - 2001.- 133 с.

74. Семенов, Ф.В. Влияние биосовместимого клея на основе цианакрилата на регенерацию хрящевой ткани / Ф.В. Семенов, Н.Ф. Скибицкая // Вестник оториноларингологии. - 2017. - № 5. - С. 22-25.

75. Скуратовский, Б.Б. Обоснование и выбор показаний к применению ауто - и аллогенного консервированного хряща при реконструктивных операциях на

скелете носа: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Б.Б. Скуратовский. - Киев, 1989. - 27 с.

76. Староха, А.В. Опыт использования клея МК-6 при эндоназальной реконструкции лобно-носового канала и корригирующих операциях на перегородке носа / А.В. Староха // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1987. - № 2. - С. 50-52.

77. Староха, А.В. Разработка и внедрение новых технологий на основе сверхэластичных имплантов с памятью формы в риночелюстно-лицевой хирургии / А.В. Староха, В.Э. Гюнтер // Российская ринология. - 1996. - № 3. - С. 100-102.

78. Суриков, Е.В. Травматическое искривление перегородки носа у взрослых (по данным клиники и лабораторных исследований): автореферат диссертации на соискании ученой степени кандидата медицинских наук / Е.В. Суриков. - Москва, 2010. - 23 с.

79. Титова, Л.А. Эндоназальные корригирующие операции при деформации носовой перегородки с применением металлокерамики и радиоволновой хирургии: автореферат диссертации на соискании ученой степени кандидата медицинских наук / Л.А. Титова. - Москва, 2002. - 16 с.

80. Федун, Н.Ф. Восстановительная хирургия наружного носа и носовой перегородки при помощи тефлона / Н.Ф. Федун // Российская ринология. - 1994. -Приложение 2. - С. 85-86.

81. Финк А.И. Камень как пластический материал для исправления седловидного носа / А.И. Финк // Вестник оториноларингологии. - 1939. - № 4. -С. 90.

82. Функциональное состояние полости носа после эндоскопической септопластики / С.А. Карпищенко, А.Н. Александров, А.Э. Шахназаров [и др.]

// Российская оториноларингология. - 2020. - Т. 19, № 3. - С. 16-21. - URL: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-3-16-21.

83. Хирургическая тактика интраоперационных дефектов слизистой оболочки при септопластике / Х.А Алиметов, М.Н. Гилялов / Материалы IV Конгресса национальной медицинской ассоциации оториноларингологов России. - Казань, 2022. - С. 17-18.

84. Царапкин, Г.Ю. Профилактика и лечение перфораций перегородки носа: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Г.Ю. Царапкин. - Москва, 2014. - 45 с.

85. Шевченко, Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю.Л. Шевченко // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2003. - № 1/2. - С. 3-21.

86. Эстетические осложнения метода резекции носовой перегородки по Киллиану и его модификаций / К.Б. Липский, Д.А. Сидоренков, Г.А. Аганесов, А.А. Малахов // Российская оториноларингология. - 2014. - № 4. - С. 62-66.

87. Юнусов, А.С. Искривление перегородки носа эндогенной природы как проявление морфофункциональной асимметрии человека / А.С. Юнусов // Вестник оториноларингологии. - 2000. - № 5. - С. 30-31.

88. Юнусов, А.С. Наследственность и искривление перегородки носа у детей / А.С. Юнусов, Л.А. Ларина // Вестник оториноларингологии. - 2018. - Т. 83, № 2.

- С. 38-41.

89. Юнусов, А.С. Хирургические вмешательства при деформациях переднего и заднего отделов перегородки носа у детей / А.С. Юнусов // Российская ринология.

- 1999. - № 3. - С. 19-22.

90. A new nose tip-defining technique for Asians using autologous cartilage prefabricated with octyl-2-cyanoacrylate adhesive / J.O. Seo, J.W. Kwon, S.K. Kim [et al.] // Arch. Facial. Plast. Surg. - 2010. - № 12 (4). - P. 25-26.

91. Aaronson, N.L. Correction of the deviated septum: from ancient Egypt to the endoscopic era / N.L. Aaronson, E.M. Vining // Int. Forum Allergy. Rhinol. - 2014. -Vol. 4, № 11. - P. 931-936.

92. Adams, W. The treatment of the broken nose by forcible straightening and mechanical apparatus / W. Adams // Br. Med. J. - 1875. - Vol. 2 (770). - P. 421-422.

93. Adams, W.P. The rate of warping in irradiated and non irradiated homograft rib cartilage: a controlled comparison and clinical implications / W.P. Adams, R.J. Rohrich, J.P. Gunter // Plast. Reconstr. Surg. - 1999. - Vol. 103. - P. 265-270.

94. Alotaibi, A.D. The common complications after septoplasty and septorhinoplasty: A report in a series of 127 cases / A.D. Alotaibi // International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. - 2017. - Vol. 6. - P. 71-78.

95. Amin, A.K. Trans-septal suture method versus intranasal silicone splint in septoplasty / A.K. Amin, D.A. Hasan, A.M. Saleh Jaff // International Journal of Technical Research and Applications. - 2015. - Vol. 3, № 3. - P. 159-165.

96. Autologous cartilage graft rhinoplasties / A. Araco, G. Gravante, F. Araco [et al.] // Aesthetic. Plast. Surg. - 2006. - Vol. 30, № 2. - P.169-174.

97. Bailey, B. Nasal septal surgery 1896-1899: transition and controversy / B. Bailey // Laryngoscope. - 1997. - Vol. 107, № 1. - P. 10-16.

98. Bernal-Sprekelsen, M. The postoperative nasal dressing. A new intranasal splint. / M. Bernal-Sprekelsen // Rhinology. - 1990. - Vol. 28, № 3. - P. 197-203.

99. Boenisch, M. Fibrin glue for operative correction of septal deviations / M. Boenisch, G.J. Nolst-Trenite // HNO. - 2004. - Vol. 52, № 11. - P. 963-967.

100. Boenisch, M. Heilungsprozess des knorpels in verbindungmit PDS-folie / M. Boenisch, A. Mink // HNO. - 2000. - Vol. 48, № 10. - P. 743-746.

101. Bogdanova, T. Postoperative benefit evaluation using nasal obstruction and septoplasty effectiveness (NOSE) scale in patients with a'wengen breathe implant / T. Bogdanova, K. Jelagova // International Journal of Surgery & Surgical Procedures. -2016. - Vol. 1. - P. 3-6.

102. Brown, S. Anatomy of nose and paranasal sinuses / S. Brown // Otolaryngology. Basic Sciences / S. Brown, V.J. Lund, H. Stammberger. - 7th ed. - Oxford: Butterworth Heinemann, 2008. - P.13-18.

103. Campbell, J.B. The role of intranasal splints in the prevention of postoperative nasal adhesions / J.B. Campbell, M.G. Watson, P.M. Shenoi // J. Laryngol. Otol. -1987. - Vol. 101, № 11. - P. 1140-1143.

104. Classification of nasal septal deviations-Relation to sinonasal pathology / J.J. Rao, E.C. Kumar, K.R. Babu [et al.] // Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery. - 2005. -Vol. 57, № 3. - P. 199-201.

105. Clinical Implications of nasal septal deformities / R. Mladina, N. Skitarelic, G. Poje, M. Subaric // Balkan. Med. J. - 2015. - Vol. 32, № 2. - P. 137-146.

106. Clinical study on deviated nasal septum and its associated pathology / P.N.S. Moorthy, S. Kolloju, S. Madhira, A.B. Jowka // International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. - 2014. - Vol. 3. - P. 75-81.

107. Cole, P. Acoustic rhinometry and rhinomanometry/ P. Cole // Rhinology. - 2000. - Vol. 16. - P.29-34.

108. Comparative study of intranasal septal splints and nasal packs in patients undergoing nasal septal surgery / R. Wadhera, N. Zafar, S.P. Gulati [et al.] // Ear Nose Throat J. - 2014. - Vol. 93, № 9. - P. 396-408.

109. Comparing nasal packing with trans-septal suturing following septoplasty: a randomized clinical trial / M. Dadgarnia, M. Meybodian, A. Karbasi [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2017. - Vol. 274, № 9. - P. 3513-3518.

110. Concha bullosa and septal deviation / O. Yigit, E. Acioglu, Z.A. Cakir [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2010. - Vol. 267, № 9. - P. 1397-1401.

111. Conrod, K. The use of fibrin glue in the correction of pollybeak deformity: a preliminary report / K. Conrod, A. Yoskovitch // Arch. Facial. Plast. Surg. - 2003. -Vol. 5, № 6. - P. 522-527.

112. Cottle, M.H. The maxilla-premaxilla approach to extensive nasal septum surgery / M.H. Cottle // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 1958. - Vol. 60. - P. 301.

113. Dabb, R.W. Use of cyanoacrylate (super glue) for the fixation and prefabrication of nasal cartilagegrafts / R.W. Dabb, J.W. Caffield, L.A. Camp // Aesthet. Surg. - 2001. - № 21 (4). - P. 328-333.

114. Daniel, M. Relation between epistaxis, external nasal deformity, and septal deviation following nasal trauma / M. Daniel, U. Raghavan // Emerg. Med. J. - 2005. -Vol. 22 (11). - P. 778-779.

115. Delaney, S.W. Evolution of the septoplasty: maximizing functional and aesthetic outcomes in nasal surgery / S.W. Delaney // M.J. Otol. - 2018. - Vol. 1, № (1). - P. 14.

116. Deva, A.K. Silicone in nasal augmentation rhinoplasty: a decade of clinical experience / A.K. Deva, S. Merten, L. Chang // Plastic and reconstructive surgery. -1998. - Vol. 102. - P. 1230-1237.

117. Drake-Lee, A. The physiology of the nose and paranasal sinuses / A. Drake-Lee // Otolaryngology. - 1999. - Vol. 1. - P. 11-15.

118. Effect of fentanyl nasal packing treatment on patients with acute postoperative pain after nasal operation: a randomized double-blind controlled trial / K.S. Kim, N.K. Yeo, S.S. Kim [et al.] // Ann. Otol Rhinol Laryngol. - 2018. - Vol. 127, № 5. - P. 297305.

119. Effects of fibrin glue on nasal septal tissues / A.N. Erkan, O. Cakmak, N.E. Kocer, I. Yilmaz // Laryngoscope. - 2007. - Vol. 117, № 3. - P. 491-496.

120. Effect of nasal septal deviation on respiratory function tests and arterial blood gases / S. Kurkcuoglu, A. Titiz, I. Olcay [et al.] // Kulak. Burun. Bogaz. Ihtis. Derg. -2007. - Vol. 15. - P. 134-138.

121. Elahi, M.M. Paraseptal structural changes and chronic sinus disease in relation to the deviated septum / M.M. Elahi, S. Frenkiel, N. Fageeh // J. Otolaryngol. - 1997. -Vol. 26. - P. 236-240.

122. Endoscopic-assisted correction of the deviated nose / D.H. Park, T.M. Kim, D.G. Han, K.Y. Ahn // Aesthetic plastic surgery. - 1998. - Vol. 22. - P. 190-193.

123. Ethmoid bone sandwich grafting for caudal septal defects / R.G. Metzinger, S.E. Boyce, P.L. Rigby [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 1994. - Vol. 120, № 10. - P. 1121-1125.

124. European position paper on diagnostic tools in rhinology / J. Rimmer, W.J. Fokkens, P. Hellings [et al.] // Rhinology. - 2019. - Vol. 28. - P. 1-42.

125. Evaluation of the application of rhino-septal splints in endoscopic transsphenoidal skull base surgery / A. Schlüter, Y. Ahmadipour, T. Vogelsang [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2016. - Vol. 273, № 12. - P. 4571-4578.

126. Fischer, N.D. The bookend nasal septal splint / N.D. Fischer, W.P. Biggers, H.J. MacDonald // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1981. - Vol. 89, № 1. - P. 104-106.

127. Freer, O.T. The correction of deflections of the nasal septum with minimum of traumatization / O.T. Freer // JAMA. - 1902. - Vol. 4. - P. 61-69.

128. Fuleiham, N.S. The evaluation and management of nasal valve dysfunction / N.S. Fuleiham // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1999. - Vol. 7, № 1. - P. 2632.

129. Gillman, G.S. Revision septoplasty: a prospective disease-specific outcome study / G.S. Gillman, A.M. Egloff, C.M. Rivera-Serrano // Laryngoscope. - 2014. - Vol. 124, № 6. - P. 1290-1295.

130. Goldman, I.B. New techniques in the surgery of the deviated nasal septum / I.B. Goldman // Arch. Otolaryngol. - 1956. - Vol. 64. - P. 183-189.

131. Gray, L. Deviated nasal septum: incidence and etiology / L. Gray // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1990. - Vol. 87. - P. 3-20.

132. Gubisch, W. The extracorporeal septum plasty: a technique to correct difficult nasal deformities / W. Gubisch // Plast. Reconst. Surg. - 1995. - Vol. 95. - P. 672-682.

133. Gubisch, W. Twenty-five yearsexperience with extracorporeal septoplasty / W. Gubisch // Facial. Plast. Surg. - 2006. - Vol. 22 (4). - P. 230-239.

134. Guyuron, B. A practical classification of septonasal deviation and an effective guide to septal surgery / B. Guyuron, C.D. Uzzo, H. Scull // Plast. Reconstr. Surg. -1999. - Vol. 104, № 7. - P. 2202-2209.

135. Haraldsson, P.O. Long-term results after septal surgery-submucous resection versus septoplasty / P.O. Haraldsson, H. Nordemar, A. Anggard // Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 1987. - Vol. 49, № 4. - P. 218-222.

136. Harar, R.P.S. The role of septal deviation in adult chronic rhinosinusitis: a study of 500 patients / R.P.S. Harar, N.K. Chadha, G. Rogers // Rhinology. - 2004. - Vol. 42. - P. 126-130.

137. Hary, C. Quilting sutures for nasal septum / C. Hary, C. Marnane, P.J. Wormald // The Journal of Laryngology & Otology. - 2008. - Vol. 122. - P. 522523.

138. Heppt, W. Septal surgery in rhnoplasty / W. Heppt, W. Gubisch // Facial. Plast. Surg. - 2011. - Vol. 27. - P. 167-178.

139. Hinderer, K.H. Fundamentals of anatomy and surgery of the nose / K.H. Hinderer. - Birmingham: Aesculapius Publishing, 1971. - 342 p.

140. Histopathology of the inferior turbinate with compensatory hypertrophy in patients with deviated nasal septum / G. Berger, I. Hammel, R. Berger [et al.] // Laryngoscope. - 2000. - Vol. 110, № 12. - P. 2100-2105.

141. Hodgkinson, D.J. The Eurasian nose: aesthetic principles and techniques for augmentation of the asian nose with autogenous grafting / D.J. Hodgkinson // Aesthetic Plastic Surgery. - 2007. - Vol. 31, № 1. - P. 28-31.

142. Huizing, E.H. Functional Reconstructive Nasal Surgery / E.H. Huizing, A.M. Johan. - New York: Georg Thieme Verlag, Thieme, 2003. - 115 p.

143. Incidence and treatment of deviation of nasal septum in newborns / L. Podoshin, R. Gertner, M. Fradis, A. Berger // Ear. Nose. Throat. J. - 1991. - Vol. 70. - P. 485487.

144. Influence of nasal fontanel receptors on the regulation of tracheobronchal vagal tone / D. Milicic, R. Mladina, D. Banic [et al.] // Croat. Med. J. - 1998. - Vol. 39. - P. 426-429.

145. Intranasal splints and their effects on intranasal adhesions and septal stability / J.A. Cook, N.J. Murrant, K.L. Evans, R.J. Lavelle // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. -1992. - Vol. 17, № 1. - P. 24-27.

146. Is middle ear pressure effected by nasal packings after septoplasty? / M. Sereflican, V. Yurtta?, M. Oral [et al.] // The Journal of International Advanced Otology. - 2015. - Vol. 11, № 1. - P. 63-65.

147. Jeppesen, F. Dislocation of the nasal septal cartilage in the newborn / F. Jeppesen, I. Winfield // Acta. Obstetr. Gynecol. Scand. - 1972. - Vol. 51. - P. 5-15.

148. Kawalski, H. How septum deformations in newborns occur / H. Kawalski, P. Spiewak // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1998. - Vol. 44 (1). - P. 23-30.

149. Killian, G. Die submucose fenster resektion der nasescheidewand / G. Killian // Arch. Laryngol. Rhinol. - 1904. - Vol. 19. - P. 362-387.

150. Kim, J.H. Outcomes after endonasal septoplasty using caudal septal batten grafting / J.H. Kim, D.Y. Kim, Y.J. Jang // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2011. - Vol. 25, № 4. - P. 166-170.

151. Kim, J.S. Is nonabsorbable nasal packing after septoplasty essential? A metaanalysis / J.S. Kim, S.H. Kwon // Laryngoscope. - 2017. - Vol. 127, № 5. - P. 10261031.

152. King, E.D. The correction of the internally and externally deviated nose / E.D. King, F.L. Ashley // Plast. Reconstr. Surg. - 1952. - Vol. 10, № 2. - P. 116-120.

153. Klinger, M. Microcirculation of the nasal mucosa during use of balloon tamponade/ M. Klinger, R. Siegert // Journal Laryngorhinootologie. - 1997. - Vol. 76, № 3. - P. 127-130.

154. Korantzis, A. Nasal septum deformity in the newborn infant during labor. / A. Korantzis, E. Cardamakis, E. Chelidonis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1992. - Vol. 44. - P. 41-46.

155. Lanza, D.C. Nasal endoscopy and its surgical application / D.C. Lanza, D.W. Kennedy, S.J. Zinreich // Essential otolaryngology: head and neck surgery. - 5th ed. - New York: Medical Examination, 1991. - P. 373-387.

156. Lau, J. History of intranasal splints / J. Lau, H.A. Elhassan, N. Singh // J. Laryngol. Otol. - 2018. - Vol. 132, № 3. - P. 198-201.

157. Lee, I.N. Hemostatic suture for septoplasty: how we do it / I.N. Lee, L. Vukovic // J. Otolaryngol. - 1988. - Vol. 17, № 1. - P. 54-56.

158. Lin, G. Complications using grafts and implants in rhinoplasty / G. Lin // Operative Techniques in Otolaryngology. - 2007. - Vol. 18. - P. 315-323.

159. Malki, D. Nasal splints, revisited / D. Malki, S.M. Quine, A.G. Pfleiderer // J. Laryngol. Otol. - 1999. - Vol. 113, № 8. - P. 725-727.

160. Measuring and characterizing the human nasal cycle / R. Kahana-Zweig, M. Geva-Sagiv, A. Weissbrod [et al.] // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 10. -P. e0162918.

161. Meloni, F. Sub-mucous resection of the nasal septum / F. Meloni, C. Bozzo, M.R. De Peacock // J. Laryngol. Otol. - 1981. - Vol. 95. - P. 3412356.

162. Metzenbaum, M. Dislocation of the lower end of the nasal septal cartilage / M. Metzenbaum // Arch. Otolaryngol. - 1936. - Vol. 24. - P. 78-88.

163. Mladina, R. Nasal septum deformities in children and adolescents: a cross sectional study of children from zagreb croatia / R. Mladina, M. Subaric // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2002. - Vol. 15. - P. 41-48.

164. Mladina, R. Septal deformities can influence the mucociliary transport impairment of the middle turbinate mucosa / R. Mladina, D. Milicic, D. Banic // Cilia, Mucus and Mucociliary Interactions. - New York: Marcel Dekker Inc, 1998. - P. 219228.

165. Mlynski, G. Diagnostik der respiratorischen Funktionder Nase / G. Mlynski, A. Beule // HNO. - 2008. - Vol. 56, № 1. - P. 81-99.

166. Moretti, A. Rib grafts in septorhinoplasty / A. Moretti, S. Sciuto // Acta Otorhinolaryngol. - 2013. - Vol. 33, № 3. - P. 190-195.

167. Most, S.P. Anterior septal reconstruction: outcomes after a modified extracorporeal septoplasty technique / S.P. Most // Arch. Facial. Plast. Surg. - 2006. -Vol. 8, № 3. - P. 202-207.

168. Most, S.P. Septoplasty: basic and advanced techniques / S.P. Most, S.F. Rudy // Facial. Plast. Surg. Clin. N. Am. - 2017. - Vol. 25. - P. 161-169.

169. Naik, K. A novel way of trans-septal splint suturing without nasal packing for septoplasty / K. Naik // Indian J. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2015. - Vol. 67, № 1. - P. 48-50.

170. Nasal septal deformities in chronic rhinosinusitis patients: clinical and radiological aspects / G. Poje, J.S. Zinreich, N. Skitarelic [et al.] // Acta. Otorhinolaryngol. Ital. - 2014. - Vol. 34. - P. 117-122.

171. Nasal septal deviation and external nasal deformity: a correlative study of 100 cases / A. Sam, P.T. Deshmukh, C. Patil [et al.] // Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2012. - Vol. 64, № 4. - P. 312-318.

172. Nasal septal deviation with obstructive symptoms: Association found with asthma but not with other general health problems / J.C. Ahn, W.H. Lee, J. We [et al.] // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2016. - Vol. 30, № 2. - P. 17-20.

173. Nasal septal deviation: effective intervention and long term follow-up / M. Sooknundun, S.K. Kacker, R. Bhatia, R.C. Deka // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1986. - Vol. 12, № 1. - P. 65-72.

174. Nasal septal deviations: a systematic review of classification systems / J. Teixeira, V. Certal, E.T. Chang, M. Camacho // Plast. Surg. Int. - 2016. - Vol. 40. -P. 83-123.

175. Nasal septal packing: which one? / E. Acioglu, D.T. Edizer, O. Yigit [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2012. - Vol. 269, № 7. - P. 1777-1781.

176. Nolst Trenite, G.J. Reimplantation of autologous septal cartilage in the growing nasal septum. The influence of resection and reimplantation of septal cartilage upon nasal growth: an experimental study in rabbits / G.J. Nolst Trenite, C.D. Verwoerd, H.L. Verwoerd-Verhoef // Rhinology. - 1987. - Vol. 25, № 4. - P. 225-236.

177. Nougat graft: diced cartilage graft plus human fibrin glue for contouring and shaping of the nasal dorsum / R. Bracaglia, D. Tambasco, M. Dettore, S. Gentileschi // Plast. Reconstr. Surg. - 2012. - Vol. 130. - P. 741-743.

178. Objective usefulness of thin silastic septal splints after septal surgery / Y.G. Jung, J.W. Hong, Y.G. Eun, M.G. Kim // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2011. - Vol. 25, № 3. - P. 182-185.

179. Ogura, J.H. Baseline values in pulmonary mechanics for physiologic surgery of the nose. Preliminary report / J.H. Ogura, T. Unno, J.R. Nelson // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1968. - Vol. 77. - P. 367-397.

180. Olive Perez, A. Nasal obstruction and its measuremen / A. Olive Perez // Allergol. Immunopathol. (Madr). - 2004. - Vol. 32, № 6. - P. 361-367.

181. Open versus endoscopic septoplasty techniques: A systematic review and meta-analysis / C.J. Hong, E. Monteiro, J. Badhiwala [et al.] // Am. J. Rhinol. Allergy. -2016. - Vol. 30, № 6. - P. 436-442.

182. Powell, D.K. Bronchopleural Fistula Treated with N-Butyl Cyanoacry-late Glue after Ablation / D.K. Powell, S. Baum // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2018. - Vol. 29, № 12. - P. 1692-1693.

183. Prevalence of Nasal Septal Deviation in New-borns and Its Precipitating Factors: A Cross-Sectional Study / A.S. Harugop, R.S. Mudhol, P.S. Hajare [et al.] // Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2012. - Vol. 64, № 3. - P. 248-251.

184. Prevalence of septal deviations in school-aged children / J. Haapaniemi, J.T. Suonpää, A.J. Salmivalli, J. Tuominen // Rhinology. - 1995. - Vol. 33, № 1. - P. 1-3.

185. Pringle, M.B. The use of intranasal splints: a consultant survey / M.B. Pringle // Clinical otolaryngology. - 1992. - Vol. 17, № 6. - P. 535-539.

186. Problems associated with alloplastic materials in rhinoplasty / H.S. Kim, S.S. Park, M.H. Kim [et al.] // Yonsei. Med. J. - 2014. - Vol. 55, № 6. - P. 1617-1623.

187. Qian, Y. Relationship between nasal septal deviation and the bulbous type concha bullosa / Y. Qian, S. Wang // Lin Chung Er Bi. Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. -2014. - Vol. 28, № 11. - P. 767-769.

188. Quinn, J.G. Postoperative management in the prevention of complications after septoplasty: a systematic review / J.G. Quinn, J.P. Bonaparte, S.J. Kilty // Laryngoscope. - 2013. - Vol. 123, № 6. - P. 1328-1333.

189. Radak, D. Cyanoacrylate embolization: a novelty in the field of varicose veins surgery / D. Radak, N. Djukic, M. Neskovic // Ann. Vasc. Surg. - 2018. - Vol. 10. -PII: S0890-5096(18)30589-2.

190. Reconstruction of the nasal septum and dorsum by cartilage transplants: autogeneic or allogeniec? / E.H Huizing, I.S. Mackay, N.B. Petruso, G. Rettinger // Rhinology. - 1989. - Vol. 27, № 1. - P. 5-10.

191. Safety of endoscopic N-Butyl-2 cyanoacrylate injection for the treatment of bleeding gastric varices in children / L. Kamani, B.S. Ahmad, M. Arshad, P. Ashraf // Pak. J. Med. Sci. - 2018. - Vol. 34, № 6. - P. 1363-1368.

192. Salinger, S. Surgery of the difficult septum / S. Salinger, B.M. Cohen // AMA Arch. Otolaryngol. - 1955. - Vol. 61, № 4. - P. 419-421.

193. Schonsted-Madsen, U. Septorhinoplastic procedures versus submucosus resecti on of the septumusing septum perforation asanindicator / U. Schonsted-Madsen, P.E. Stroksted, K.E. Outsen // Rhinology. - 1989. - Vol. 27, № 1. - P. 63-66.

194. Septal batten graft to correct cartilaginous deformities in endonasal septoplasty / J.H. Wee, J.E. Lee, S.W. Cho, H.R. Jin // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2012. -Vol. 138, № 5. - P. 457-461.

195. Septal deposition in difficult rhinoseptoplasties. Surgical techniques. Experience. Results / J.P. Bessede, J. Huth, S. Orsel, J.P. Sauvage // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 1991. - Vol. 36, № 5. - P. 436-441.

196. Septal deviation in newborn infants / D. Alpini, A. Corti, E. Brusa, A. Bini // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1986. - Vol. 11. - P. 103-107.

197. Septoplasty Outcome Using SNOT-22 Questionnaire Study // IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS). - 2013. - Vol. 6, issue 5. - P. 3438.

198. Sercer, A. Postanak fizioloskih deformiteta nosnog septum / A. Sercer // Rad Jugoslavenske akademije znanosti i umjetnosti, matematicko-prirodoslovni razred. -1936. - Vol. 80. - P. 1-72.

199. Sessions, R.B. Membrane approximation by continuous mattress sutures following septoplasty / R.B. Sessions // Laryngoscope. - 1984. - Vol. 94, № 5. - P. 702-703.

200. Shah, J. Techniques in septoplasty: traditional versus endoscopic approaches / J. Shah, C.R. Roxbury, R. Sindwani // Otolaryngo. Clin. North. Am. - 2018. - Vol. 51, № 5. - P. 909-917.

201. Shoib, S.M. Association between symptomatic deviated nasal septum and sinusitis: a prospective study / S.M. Shoib, B. Viswanatha // Research in Otolaryngology. - 2016. - Vol. 5, № 1. - P. 1-8.

202. Sowerby, L.J. A comparison of septal stapler to suture closure in septoplasty: a prospective, randomized trial evaluating the effect on operative time / L.J. Sowerby, E.D. Wright // Int. Forum. Allergy. Rhinol. - 2013. - Vol. 3, № 11. - P. 911-914.

203. Stammberger, H. Functional endoscopic sinus surgery: the Messerklinger technique / H. Stammberger. - Philadelphia: BC Decker, 1991. - P. 432-433.

204. Standlee, A.G. Sagety of 2-octylcyanoacrylate in spreader grafting / A.G. Standlee, M.H. Hohman // Facial. Plast. Surg. - 2017. - Vol. 33, № 2. - P. 213216.

205. Takahashi, R. The evolution of nasal septum and formation of septal deformity / R. Takahashi // Rhinology. - 1988. - № 6. - P. 1-27.

206. Tasman, A.J. The diced cartilage glue graft for nasal augmentation. Morphometric evidence of longevity / A.J. Tasman, Y.A. Diener, R. Lischel // JAMA Facial. Plast. Surg. - 2013. - № 15 (2). - P. 86-84.

207. The association between septal deviation and the presence of a maxillary accessory ostium / H.E. Ozel, F. Ozdogan, E. Esen [et al.] // Int. Forum. Allergy. Rhinol. - 2015. - Vol. 5, № 12. - P. 1177-1180.

208. The correction of nasal septal deviations in rhinoplasty/ P. Persichetti, V. Toto, M. Signoretti [et al.] //Annals of Oral & Maxillofacial Surgery. - 2013. - Vol. 1, № 2. -P. 13.

209. The effect of topical lidocaine plus dexamethasone on postoperative analgesia in septoplasty surgery / I. Yildiz, H. Bayir, M. Sereflican [et al.] // Biomedical Research. -2016. - Vol. 27, № 3. - P. 849-853.

210. The efficacy of N-2-butyl cyanoacrylate in the fixation of nasal septum to the anterior nasal spine in rabbits: experimental study / S. Alkan, B. Dada, D. Celik [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2007. - Vol. 264, № 12. - P. 14251430.

211. Toward tissue-engineering of nasal cartilages / L. Lavernina, W.E. Brown, B.J.F. Wong [et al.] // Acta. Biomater. - 2019. - Vol. 1, № 88. - P. 42-56.

212. Trans-septal suturing technique in septoplasty: a systematic review and metaanalysis / V. Certal, H. Silva, T. Santos [et al.] // Rhinology. - 2012. - Vol. 50, № 3. -P. 236-245.

213. Uygur, K. The correlation between septal deviation and concha bullosa / K. Uygur, M. Tüz, H. Dogru // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 129, № 1. - P. 33-36.

214. Wang, W.W. Comparison on effectiveness of trans-septal suturing versus nasal packing after septoplasty: a systematic review and meta-analysis / W.W. Wang, B.C. Dong // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2017. - Vol. 274, № 11. - P. 3915-3925.